Levemir flekspen: keterangan, arahan, harga

  • Produk

Perhatian! Data mengenai harga dan ketersediaan berubah dalam masa nyata, anda boleh menggunakan carian untuk mendapatkan maklumat yang dikemaskinikan pada minit semasa, dan juga jika anda perlu meninggalkan perintah ubat, pilih kawasan bandar untuk mencari atau mencari hanya di farmasi yang dibuka sekarang.

Senarai di atas dikemas kini sekurang-kurangnya sekali dalam 6 jam (dikemaskini 12/04/2018 pada 11:19). Semak harga dan ketersediaan ubat dengan memanggil farmasi sebelum melawat farmasi. Maklumat yang terdapat di laman web ini tidak boleh digunakan sebagai saranan untuk rawatan diri. Sebelum menggunakan ubat semestinya berunding dengan doktor anda.

Insulin Levemir - arahan, dos, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahawa dengan adanya analog insulin, era baru telah bermula dalam kehidupan pesakit kencing manis. Disebabkan struktur unik mereka, mereka lebih berjaya daripada sebelumnya, untuk mengawal glikemia. Insulin Levemir - salah satu wakil ubat moden, analog hormon basal. Ia muncul agak baru-baru ini: di Eropah pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Levemir mempunyai semua ciri insulin panjang yang ideal: ia berfungsi sama rata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangkan hipoglisemia pada waktu malam, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan pesakit, yang amat penting untuk diabetes jenis 2. Tindakannya lebih diramalkan dan kurang bergantung pada ciri individu seseorang daripada insulin NPH, oleh itu, lebih mudah untuk memilih dos. Pendek kata, ubat ini bernilai lebih dekat.

Arahan ringkas

Levemir - gagasan syarikat Denmark Novo Nordisk, yang terkenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Ubat ini berjaya meluluskan banyak kajian, termasuk pada kanak-kanak dan remaja, semasa kehamilan. Kesemua mereka mengesahkan bukan sahaja keselamatan Levemir, tetapi juga kecekapan yang lebih besar daripada insulin yang digunakan sebelum ini. Kawalan gula sama-sama berjaya dalam jenis diabetes 1, dan dalam keadaan yang kurang memerlukan hormon: pada diabetes jenis 2 pada permulaan terapi insulin dan diabetes gestational.

Maklumat ringkas tentang produk dari arahan untuk digunakan:

Levemir dengan mudah membentuk sebatian insulin kompleks, hexamers, mengikat protein pada tapak suntikan, sehingga pembebasannya dari tisu subkutaneus adalah perlahan dan juga. Ubat ini tidak mempunyai ciri puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut pengilang, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok insulin yang sama - Lantus. Dari segi masa operasi, Levemir melepasi hanya ubat yang paling moden dan mahal Tresiba, yang juga dibangunkan oleh Novo Nordisk.

  • jika anda alah kepada insulin atau komponen tambahan penyelesaian;
  • untuk rawatan keadaan hyperglycemic akut;
  • dalam pam insulin.

Dadah hanya diberikan subcutaneously, pentadbiran intravena adalah dilarang.

Kajian pada kanak-kanak di bawah dua tahun belum dijalankan, jadi kategori pesakit ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Walau bagaimanapun, insulin ini ditetapkan dan kanak-kanak yang sangat muda.

Penamatan penggunaan Levemir atau pentadbiran berulang dos yang tidak mencukupi membawa kepada hiperglikemia teruk dan ketoasidosis. Ini amat berbahaya dengan diabetes jenis 1. Dos yang berlebihan, melangkau makanan, beban tidak berdaftar penuh dengan hipoglikemia. Dalam kes pengabaian terapi insulin dan penggantian sering episod glukosa tinggi dan rendah, komplikasi kencing manis berkembang dengan pesat.

Keperluan untuk Levemir meningkat semasa sukan, semasa sakit, terutamanya dengan demam tinggi, semasa kehamilan, bermula pada separuh kedua. Pelarasan dos diperlukan untuk keradangan akut dan peningkatan kronik.

Arahan yang disyorkan untuk diabetes jenis 1 untuk menghasilkan pengiraan dos individu untuk setiap pesakit. Dengan penyakit jenis 2, pemilihan dos bermula dari 10 unit Levemir sehari atau 0.1-0.2 unit sekilogram jika beratnya berbeza dengan purata.

Dalam amalan, jumlah ini mungkin berlebihan jika pesakit mematuhi diet rendah karbohidrat atau terlibat secara aktif dalam sukan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira dos insulin panjang menggunakan algoritma khas, dengan mengambil kira glukemia selama beberapa hari.

Mengenai nuansa aplikasi Levemir

Levemir mempunyai prinsip kerja yang serupa dengan analog insulin lain, petunjuk dan kontraindikasi. Perbezaan penting ialah masa tindakan, dos, skim suntikan yang disyorkan untuk kumpulan pesakit yang berbeza dengan diabetes.

Apa tindakan insulin Levemir

Levemir adalah insulin yang panjang. Kesannya lebih panjang daripada ubat-ubatan tradisional - campuran insulin dan protamin manusia. Dengan dos kira-kira 0.3 unit. setiap kilogram dadah berfungsi 24 jam. Lebih kecil dos yang diperlukan, lebih pendek masa kerja. Dalam pesakit diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan boleh berakhir selepas 14 jam.

Insulin panjang tidak boleh digunakan untuk membetulkan glukosa darah pada siang hari atau pada waktu tidur. Jika gula tinggi dikesan pada waktu petang, perlu membuat pembetul insulin pendek pembetulan, dan selepas itu memperkenalkan hormon panjang pada dos sebelumnya. Tidak mungkin untuk mencampur analog insulin dengan jangka masa yang berlainan dalam satu jarum suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill berbeza hanya dalam bentuk, dadah di dalamnya adalah sama. Penfill adalah kartrij yang boleh dimasukkan ke pena picagari atau menarik insulin dari mereka dengan jarum insulin standard. Levemir FlexPen - pengeluar penuding jarum suntikan, yang digunakan sehingga larutan selesai. Mengisi semula mereka tidak boleh. Pen membolehkan anda memasukkan insulin dalam 1 unit kenaikan. Mereka perlu membeli secara berasingan jarum NovoFayn. Bergantung kepada ketebalan tisu subkutaneus, khususnya nipis (diameter 0.25 mm) panjang 6 mm atau nipis (0.3 mm) 8 mm dipilih. Harga pek 100 jarum ialah sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen sesuai untuk pesakit yang mempunyai gaya hidup aktif dan kekurangan masa. Sekiranya keperluan untuk insulin kecil, satu langkah dari 1 unit tidak akan membenarkan anda mengetik dengan tepat dos yang dikehendaki. Bagi orang seperti itu, Levemir Penfill disyorkan bersama dengan pen penuding yang lebih tepat, sebagai contoh, NovoPen Echo.

Dos yang betul

Dos Levemir dianggap betul, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin gliserin berada dalam julat normal. Jika pampasan diabetes tidak mencukupi, anda boleh menukar jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan pembetulan yang diperlukan, pengeluar mengesyorkan mengambil gula secara purata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam pengiraan.

Rejimen suntikan

  1. Dengan diabetes jenis 1, arahan mengesyorkan pentadbiran insulin dua kali sehari: selepas bangun dan sebelum tidur. Skim semacam itu memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes berbanding satu sama lain. Dos dikira secara berasingan. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa hari, untuk gula malam - berdasarkan nilai malamnya.
  2. Dengan diabetes jenis 2, adalah mungkin untuk mentadbir kedua-dua kali dan dua kali sehari. Kajian menunjukkan bahawa pada permulaan terapi insulin, satu suntikan sehari cukup untuk mencapai paras gula sasaran. Satu dos tidak memerlukan peningkatan dalam dos yang dikira. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntik insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Untuk membolehkan penggunaan Levemir di kalangan pelbagai kumpulan penduduk, diperlukan kajian berskala besar yang melibatkan sukarelawan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, ini dikaitkan dengan banyak kesukaran, jadi arahan untuk digunakan dan terdapat had umur. Keadaan ini serupa dengan insulin moden yang lain. Walaupun demikian, Levemir berjaya digunakan pada bayi sehingga satu tahun. Rawatan untuk mereka berjaya seperti pada anak-anak yang lebih tua. Menurut ibu bapa, tidak ada kesan negatif.

Beralih ke Levemir dari insulin NPH adalah perlu jika:

  • gula berpuasa tidak stabil,
  • terdapat hipoglikemia pada waktu malam atau lewat petang,
  • kanak itu berat badan berlebihan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamin (Protafan, Humulin NPH dan analog mereka) mempunyai maksimum tindakan, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, dan melompat gula berlaku pada siang hari.

Terbukti kelebihan Levemir:

  1. Mempunyai kesan yang lebih diramal.
  2. Mengurangkan kemungkinan hipoglikemia: berat sebanyak 69%, waktu malam sebanyak 46%.
  3. Menyebabkan penurunan berat badan dengan diabetes jenis 2: selama 26 minggu pada pesakit dengan berat badan Levemir meningkat sebanyak 1.2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebanyak 2.8 kg.
  4. Mengatur rasa lapar, yang menyebabkan penurunan selera makan pada pesakit dengan obesiti. Pesakit kencing manis di Levemir menggunakan purata 160 kcal / hari kurang.
  5. Meningkatkan rembesan GLP-1. Dengan diabetes jenis 2, ini membawa kepada peningkatan sintesis insulinnya sendiri.
  6. Ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme garam air, yang mengurangkan risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir berbanding persediaan NPH adalah kos yang tinggi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dia telah dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Analog

Levemir adalah insulin yang agak baru, jadi ia tidak mempunyai generik murah. Yang paling dekat dari segi sifat dan kesahihan ialah ubat dari kumpulan analog insulin yang panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih kepada insulin yang lain memerlukan pengiraan semula dos dan tidak dapat tidak membawa kepada kemerosotan sementara dalam pampasan kencing manis, oleh itu, hanya perlu mengubah ubat untuk alasan perubatan, sebagai contoh, jika anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pengilang mendedahkan kelebihan Levemir berbanding pesaing utamanya - Lantus, yang dia gembira dilaporkan dalam arahan:

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

  • Tindakan insulin lebih konsisten;
  • ubat itu memberikan keuntungan berat badan yang kurang.

Menurut ulasan, perbezaan ini hampir tidak dapat dilihat, jadi pesakit lebih suka ubat, resipi yang lebih mudah diperoleh di rantau ini.

Satu-satunya perbezaan penting yang penting bagi pesakit yang mencairkan insulin ialah: Levemir bercampur baik dengan saline, dan Lantus sebahagiannya kehilangan sifatnya apabila dicairkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak menjejaskan pembangunan janin, oleh itu, ia boleh digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengidap diabetes. Dos ubat semasa kehamilan memerlukan penyesuaian yang kerap, dan harus dipilih bersama dengan doktor.

Dalam kes diabetes jenis 1, pesakit semasa menjalani anak kekal pada insulin panjang yang sama yang mereka terima lebih awal, hanya perubahan dos mereka. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak perlu jika gula adalah normal.

Dengan diabetes gestational, dalam sesetengah kes, glukemia normal boleh dicapai tanpa insulin, semata-mata diet dan pendidikan jasmani. Sekiranya gula sering dinaikkan, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin dalam janin dan ketoacidosis pada ibu.

Ulasan

Banyak ulasan pesakit mengenai Levamir adalah positif. Di samping meningkatkan kawalan glisemik, pesakit menyatakan kemudahan penggunaan, ketabahan yang baik, botol berkualiti tinggi dan pen, jarum nipis yang membolehkan anda membuat suntikan yang tidak menyakitkan. Kebanyakan pesakit kencing manis mendakwa bahawa hipoglisemia pada insulin ini kurang biasa dan lemah.

Ulasan negatif jarang berlaku. Mereka datang terutamanya dari ibu bapa bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes gestasi. Pesakit ini memerlukan dos insulin yang berkurangan, jadi Levemir FlexPen tidak menyukarkan mereka. Sekiranya tidak ada alternatif, dan hanya satu ubat yang boleh diperolehi, pesakit kencing manis harus memecahkan katrij keluar dari penuras suntikan boleh guna dan memindahkannya kepada yang lain atau menyuntiknya dengan picagari.

Kesan Levemir merosot 6 minggu selepas pembukaan. Pesakit yang memerlukan insulin panjang tidak mempunyai masa untuk menghabiskan 300 unit dadah, jadi baki perlu dibuang.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Levemir

Insulin Levemir (detemir): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan dapati arahan terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui:

Levemir adalah insulin yang berlanjutan (basal) yang dihasilkan oleh firma antarabangsa yang terkenal dan dihormati Novo Nordisk. Ubat ini telah digunakan sejak pertengahan tahun 2000an. Dia berjaya mendapat populariti di kalangan pesakit diabetes, walaupun insulin Lantus mempunyai bahagian pasaran yang lebih tinggi. Baca ulasan sebenar pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, serta ciri penggunaan pada kanak-kanak.

Belajar juga tentang rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap kencing manis untuk melindungi diri mereka daripada komplikasi yang mengerikan.

Levemir insulin panjang: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan kepada kawalan kehamilan gestational. Levemir adalah ubat pilihan untuk wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi. Kajian serius telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya untuk wanita hamil, serta untuk kanak-kanak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahawa insulin rosak masih segar seperti biasa. Kualiti ubat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, jangan beli Levemir dari tangan, menurut pengumuman peribadi. Dapatkannya di farmasi bereputasi besar yang pekerjanya tahu peraturan penyimpanan dan tidak malas untuk mengikutinya.

Arahan untuk digunakan

Apabila membuat suntikan pra-levithir, seperti mana-mana jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk menaksir tahap glukosa darah secara buas untuk menginsuranskan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini.

Berikut adalah butiran tambahan.

Levemir adalah insulin apa tindakan? Adakah ia panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin jangka panjang. Setiap dos yang ditadbir menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, pesakit diabetes yang sedang menjalani diet karbohidrat rendah memerlukan dos yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah daripada standard. Apabila menggunakan dos sedemikian, kesan dadah berakhir lebih cepat, dalam masa 10-16 jam. Tidak seperti insulin median Protafan, Levemir tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Beri perhatian kepada ubat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, sehingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ia tidak sesuai untuk situasi di mana anda perlu dengan cepat menurunkan gula yang tinggi. Juga, ia tidak sepatutnya disembelih sebelum dimakan untuk menyerap makanan yang sedang direncanakan oleh pesakit kencing manis. Untuk tujuan ini, gunakan dadah pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya."

Tonton video Dr. Bernstein. Ketahui mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Fahami berapa kali sehari yang anda perlukan untuk menusuknya dan pada masa apa. Periksa sama ada anda menyimpan insulin dengan betul supaya ia tidak merosot.

Bagaimana untuk memilih dos?

Dos Levemir ubat dan semua jenis insulin lain mesti dipilih secara individu. Bagi pesakit kencing manis dewasa, terdapat saranan standard untuk bermula dengan 10 U atau 0.1-0.2 U / kg. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang sedang menjalani diet karbohidrat yang rendah, dos ini akan menjadi terlalu tinggi. Perhatikan gula darah anda selama beberapa hari. Pilih dos insulin optimum yang menggunakan maklumat yang diperolehi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi".

Berapakah ubat diberikan kepada kanak-kanak berusia 3 tahun?

Ia bergantung kepada apa yang diikuti oleh seorang kanak-kanak diabetes. Jika dia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dos yang sangat rendah diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, ia perlu untuk mentadbir Levemir pada waktu pagi dan petang dengan dos tidak melebihi 1 U. Anda boleh mula dengan 0.25 ED. Untuk menembusi dos yang rendah dengan tepat, perlu mencairkan penyelesaian kilang untuk suntikan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Semasa sejuk, keracunan makanan dan penyakit berjangkit lain, dos insulin perlu ditingkatkan kira-kira 1.5 kali. Sila ambil perhatian bahawa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh dicairkan. Oleh itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan sahaja. Baca artikel "Diabetes pada kanak-kanak". Ketahui bagaimana untuk melanjutkan tempoh bulan madu, untuk menubuhkan pemantauan harian yang baik mengenai pertukaran glukosa.

Bagaimana untuk menerkam Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menetas 1 kali sehari. Ia mesti ditadbir dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Dan tindakan dos malam itu sering tidak mencukupi untuk sepanjang malam. Oleh kerana itu, penderita diabetes mungkin mengalami masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Bacalah juga bahan "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul".

Bolehkah anda membandingkan ubat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutamanya jika dos yang rendah. Ubat ini mengandungi protamin protein haiwan, yang sering menyebabkan tindak balas alahan. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan insulin. Walaupun ubat ini diberikan secara percuma, anda perlu membeli insulin tindakan jenis lain yang berpanjangan untuk wang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya".

Yang lebih baik: Levemir atau Khumulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka sederhana, seperti Protafan. NPH adalah protagini neutral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alahan. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk sebab yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apakah perbezaannya?

Flekspen adalah penapis picagari berjenama di mana kartrij insulin Levemir tertanam. Penfill adalah ubat Levemir, yang dijual tanpa pena semut sehingga anda boleh menggunakan jarum insulin biasa. Pemegang Flexspins mempunyai langkah dos 1 U. Ini mungkin menyusahkan merawat kencing manis pada kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mencari dan menggunakan Penfill.

Analog

Levemir dadah tidak analog murah. Kerana formulanya dilindungi oleh paten, kesahan yang belum berakhir. Ada beberapa jenis insulin yang lama dari pengeluar lain. Ini adalah ubat-ubatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda boleh mempelajari artikel terperinci mengenai setiap mereka. Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak murah. Lebih banyak insulin berpatutan dari tempoh purata tindakan, contohnya, Protafan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelemahan yang ketara, yang mana Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin yang lebih baik?

Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel mengenai insulin Lantus. Jika Levemir atau Lantus sesuai untuk anda, terus gunakannya. Jangan ubah satu ubat kepada yang lain melainkan jika perlu. Jika anda hanya merancang untuk memulakan penebalan insulin panjang, kemudian cuba Levemir terlebih dahulu. Insulin baru Tresiba lebih baik daripada Levemere dan Lantus, kerana ia bertindak lebih lama dan lebih lancar. Walau bagaimanapun, kosnya hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir semasa kehamilan

Kajian klinikal berskala besar telah dijalankan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan preskripsi Levemir semasa kehamilan. Berbanding jenis insulin Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh membanggakan bukti kukuh keselamatan mereka. Adalah wajar wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi, memahami cara mengira dos yang sesuai.

Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin, dengan syarat pemilihan dos yang betul. Sebaliknya, diabetes hamil, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah utama. Jadi, bebas hubungi Levemir jika doktor anda telah memerintahkan anda untuk melakukan ini. Cuba lakukan tanpa rawatan insulin, mengikuti diet yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Wanita hamil Diabetes" dan "Gestational Diabetes".

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 sejak pertengahan 2000-an. Walaupun ubat ini mempunyai kurang peminat daripada Lantus, selama bertahun-tahun, maklum balas yang cukup telah terkumpul. Sebahagian besar daripada mereka adalah positif. Pesakit sedar bahawa detemir insulin merendahkan gula darah dengan baik. Walau bagaimanapun, risiko hipoglikemia teruk adalah sangat rendah.

Kebanyakan ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir semasa hamil untuk mengawal diabetes gestasi. Pada asasnya, pesakit ini berpuas hati dengan ubat tersebut. Ia tidak ketagihan, selepas kelahiran, suntikan boleh dibatalkan tanpa masalah. Ia berhati-hati untuk tidak tersilap dengan dos, tetapi dengan persediaan insulin lain perkara yang sama.

Menurut pesakit, kelemahan utama adalah bahawa kartrij harus digunakan dalam masa 30 hari. Ini terlalu singkat. Biasanya anda perlu membuang baki yang tidak digunakan secara besar-besaran, tetapi wang itu telah dibayar untuknya. Tetapi semua ubat bersaing mempunyai masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengesahkan bahawa Levemir melebihi Protafan insulin purata dalam semua parameter penting.

Levemir FlexPen dan Penfil - arahan penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah ubat hipoglikemik yang sama dalam struktur kimia dan tindakan untuk insulin manusia. Dadah ini tergolong dalam kumpulan insulin bertindak balas rekombinasi manusia.

Levemir FlexPen adalah pen insulin yang unik dengan dispenser. Terima kasih kepadanya, insulin boleh diberikan dari 1 U hingga 60 U. Pelarasan dos boleh didapati di dalam unit.

Di rak-rak farmasi anda boleh menemui Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain? Keseluruhan komposisi dan dos, laluan pentadbiran adalah sama. Perbezaan wakil adalah dalam bentuk pelepasan. Levemere Penfill adalah kartrij ganti untuk pen boleh diguna semula. Dan Levemir Flekspen adalah penuras suntikan pakai buang dengan kartrij bersepadu di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat adalah detemir insulin. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kod genetik bakteria Saccharomyces cerevisiae. Dos bahan aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14.2 mg. Pada masa yang sama, 1 U insulin recombinant Levemir bersamaan dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan mempunyai kesan tambahan. Setiap komponen bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur penyelesaian, memberi penunjuk kualiti khas kepada ubat, melanjutkan tempoh penyimpanan dan masa penggunaan.

Bahan-bahan ini juga membantu menormalkan dan meningkatkan farmakokinetik dan farmakodinamik bahan aktif utama: meningkatkan bioavailabiliti, perfusi tisu, mengurangkan ikatan pada protein darah, metabolisme kawalan dan laluan penghapusan yang lain.

Bahan-bahan berikut dimasukkan dalam larutan dadah:

  • Glycerol - 16 mg;
  • Metacresol - 2.06 mg;
  • Zinc Acetate - 65.4 mcg;
  • Phenol - 1.8 mg;
  • Natrium klorida - 1.17 mg;
  • Asid hidroklorik - q.s.;
  • Hidrogen fosfat dihydrate - 0.89 mg;
  • Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog manusia insulin dengan tindakan yang tahan lama dengan profil yang rata. Kesan jenis tertangguh adalah akibat kesan bersekutu yang bebas dari molekul dadah.

Mereka juga mengikat lebih banyak kepada protein di zon rantaian sampingan. Semua ini berlaku di tapak suntikan, jadi detemir insulin memasuki aliran darah lebih perlahan. Dan tisu sasaran menerima dos yang diperlukan kemudian berhubung dengan insulin lain. Mekanisme tindakan ini mempunyai kesan gabungan dalam pengedaran dadah, yang memberikan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih diterima.

Purata dos yang dicadangkan 0.2-0.4 U / kg mencapai separuh kecekapan maksimum selepas 3 jam. Dalam sesetengah kes, tempoh ini boleh ditangguhkan sehingga 14 jam.

Sehubungan dengan farmakodinamik dan farmakokinetik dari persediaan Levemir, dos insulin baseline dapat diberikan 1-2 kali sehari. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam.

Farmakokinetik

Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam masa 6-8 jam selepas pentadbiran. Kepekatan berterusan dadah dicapai oleh suntikan berganda setiap hari dan stabil selepas 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal yang lain, kepelbagaian penyerapan dan pengagihan tidak banyak bergantung pada ciri individu. Juga tidak bergantung kepada kaum dan jantina.

Kajian menunjukkan bahawa insulin Levinir secara amnya tidak terikat kepada protein, dan sebahagian besar ubat itu beredar dalam plasma darah (kepekatan dalam dos terapeutik purata mencapai 0.1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan penyingkiran metabolit tidak aktif.

Separuh hayat ditentukan oleh ketergantungan pada masa penyerapan ke dalam aliran darah setelah pentadbiran subkutan. Hampir separuh hayat dos bergantung ialah 6-7 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah kehadiran intoleransi individu bahan aktif dan komponen tambahan. Juga, resepsi ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga usia 2 tahun disebabkan oleh tidak adanya kajian klinikal dalam kumpulan pesakit ini.

Arahan untuk digunakan

Insulin lama bertindak Levemir diambil 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi bolus asas. Pada salah satu dos yang paling banyak diberikan pada waktu petang sebelum tidur atau semasa makan malam. Secara prophylactically ini menghalang kemungkinan hipoglikemia malam.

Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada aktiviti fizikal seseorang, prinsip pemakanan, tahap glukosa, keparahan penyakit dan rejimen harian pesakit. Apakah terapi asas tidak boleh dipilih satu kali. Apa-apa turun naik dalam mata di atas perlu dilaporkan kepada doktor, dan seluruh dos harian perlu dikira semula.

Juga, terapi ubat berubah dengan perkembangan penyakit bersamaan atau keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Levemir boleh digunakan sebagai monoterapi, serta digabungkan dengan pengenalan insulin atau pil oral hypoglycemic tablet. Terdapat rawatan komprehensif, pelbagai pilihan resepsi 1 kali. Dosis asas ialah 10 U atau 0.1 - 0.2 U / kg.

Masa pentadbiran pada siang hari ditentukan oleh pesakit, kerana ia mudah untuknya. Tetapi setiap hari anda perlu menusuk dadah dengan ketat pada masa yang sama.

Levemir ditadbir hanya dengan subcutaneously. Laluan lain dari pentadbiran boleh menyebabkan komplikasi maligna seperti hipoglisemia teruk. Ia tidak dapat diberikan suntikan intravena dan intramuskular harus dielakkan. Ubat tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan ubat ke dalam tisu lemak subkutaneus. Sejak panjang jarum dipilih secara khusus dalam saiz. Setiap suntikan mestilah ditadbir di tempat yang baru untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy. Jika ubat disuntik di kawasan satu zon, maka anda tidak boleh menusuk dadah di tempat yang sama.

Kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran subkutaneus:

  1. Paha;
  2. Bahu;
  3. Punggung;
  4. Dinding perut anterior;
  5. Kawasan otot deltoid.

Pemakaian Levemir yang betul

Sebelum membeli produk, anda mesti memastikan integriti kartrij dan omboh getah. Bahagian yang kelihatan dari omboh tidak boleh melampaui sebahagian besar garisan pengekodan putih. Jika tidak, ini akan menjadi alasan untuk memulangkan barangan kepada pembekal.

Sebelum suntikan, anda perlu menyemak Levemir Flekspen dan pastikan ia berfungsi dengan menyediakan pena untuk tindakan:

  1. Lihatlah omboh getah;
  2. Periksa integriti kartrij;
  3. Semak nama dadah dan pastikan jenis insulin betul;
  4. Setiap kali, gunakan jarum baru untuk menyuntikkan dos untuk mencegah jangkitan luka.

Pemegang tidak boleh digunakan untuk:

  • Dalam kes tarikh tamat tempoh atau pembekuan dadah;
  • Melanggar integriti kartrij atau mengendalikan prestasi;
  • Sekiranya penyelesaian bertukar dari jelas ke keruh;
  • Intoleransi individu terhadap komponen;
  • Dengan glukosa darah rendah.

Selepas menggunakan kartrij, ia tidak boleh dicas semula dengan insulin. Selain itu, sebagai langkah berjaga-jaga, perlu memakai sistem suntikan ganti untuk menghapuskan peninggalan ubat akibat kerosakan sistem utama. Sekiranya terapi kompleks dengan beberapa insulin, setiap individu perlu mempunyai sistem yang berasingan untuk tidak termasuk pencampuran bahan aktif.

Arahan langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum mesti ditangani dengan penjagaan khusus dan dipantau untuk digunakan supaya tidak membengkokkan atau membosankan. Elakkan meletakkan topi dalam pada jarum. Ini akan mencetuskan punca yang tidak perlu.

  1. Keluarkan hujung khas dari pen;
  2. Ambil jarum sekali pakai dan perlahan-lahan keluarkan filem pelindung dari jarum, skru ke pena;
  3. Jarum mempunyai tutup luar pelindung yang besar yang perlu dikeluarkan dan disimpan;
  4. Kemudian keluarkan penutup pelindung tipis dalam dari jarum, yang harus dilupuskan;
  5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang perlu, seberapa kerap walaupun penggunaan yang betul pemegang tidak mengecualikan gelembung udara yang mungkin. Untuk mencegahnya masuk ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu menetapkan 2 U pada dail menggunakan pemilih dos;
  6. Putarkan pen sehingga jarum menunjuk ke atas. Kocok kartrij dengan hujung jari anda supaya semua gelembung udara berkumpul menjadi satu besar di depan jarum;
  7. Berlanjut untuk memegang pemegang dalam kedudukan ini, anda perlu menekan butang permulaan sepanjang jalan supaya pemilih dos menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes penyelesaian harus muncul pada jarum. Jika tidak, jika ini tidak berlaku, anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Pelbagai percubaan tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua percubaan gagal, pen itu rosak dan boleh dilupuskan;
  8. Sekarang anda perlu memasang dos terapeutik yang diperlukan. Dalam kes ini, pemilih mesti menunjukkan 0. Kemudian tetapkan dos yang dikehendaki menggunakan pemilih. Dia boleh berputar di mana-mana arah. Semasa peraturan, anda perlu berhati-hati mengendalikan pemilih, supaya anda tidak sengaja menyentuh butang mula dan tidak mencurahkan insulin. Keuntungan pena Levemir FlexPen juga terletak pada hakikat bahawa mustahil untuk menubuhkan dos ubat yang melebihi kehadiran sebenar unit insulin dalam kartrij;
  9. Memperkenalkan jarum di bawah kulit menggunakan teknik yang biasa. Selepas jarum dimasukkan ke dalam tisu lemak hipodermik, anda perlu menekan butang pencetus sepanjang jalan. Dan simpan dalam kedudukan ini sehingga penunjuk dos menunjukkan 0. Sekiranya menekan atau memutarkan pemilih semasa suntikan, ubat itu akan tetap berada di pegangan, jadi anda perlu memantau jari anda dengan teliti;
  10. Tarik jarum ke trajektori pergerakan yang sama, seperti memperkenalkannya. Butang permulaan akan terus ditekan sepanjang masa untuk melepaskan dos yang ditetapkan;
  11. Dengan menggunakan topi luar luar, buka jarum dan buangnya tanpa membuangnya.

Jangan simpan jarum suntikan dengan jarum, kerana ini penuh dengan kebocoran cecair dan kerosakan pada produk. Sangat berhati-hati anda perlu menyimpan dan membersihkan pen pancang. Mana-mana benjolan atau jatuh boleh merosakkan kartrij.

Kesan sampingan

Kesan sampingan khusus dari penggunaan Levemir insulin bertindak panjang dalam kira-kira 12% pesakit. Separuh daripada kes semua reaksi yang mungkin adalah hipoglikemia.

Juga, pentadbiran subkutaneus dicirikan oleh kesan sampingan tempatan. Mereka lebih sering dinyatakan dengan pengenalan insulin rekombinan berbanding manusia. Mereka boleh nyata sebagai kesakitan tempatan, kemerahan, bengkak, lebam, gatal-gatal, dan keradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kesan sampingan perlu hilang dalam beberapa minggu dengan terapi berpanjangan.

Di antara tindak balas umum, edema dan pembiasan terjejas mungkin diperhatikan. Ia juga dicirikan oleh kemerosotan terhadap latar belakang kepahitan komplikasi diabetes mellitus: neuropati sakit akut dan retinopati diabetik. Ini adalah disebabkan oleh permulaan kawalan glisemik dan penyelenggaraan berterusan tahap glukosa biasa.

Reaksi negatif yang tidak spesifik termasuk tanda-tanda gejala yang paling biasa. Mereka adalah individu dan bergantung kepada ciri-ciri tindak balas badan terhadap pengambilan bahan aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

  • Gangguan sistem saraf: kebas kelembutan, paresthesia, peningkatan sensitiviti kesakitan, peningkatan neuropati, gangguan pembiasan dan penglihatan;
  • Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hypoglycemia;
  • Reaksi tindak balas imun: gatal-gatal, tindakbalas tindak balas imun yang diantarkan, urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic;
  • Lain: edema periferal, lipodystrophy.

Berlebihan

Dos yang tepat yang menyebabkan gambaran klinikal ciri tidak wujud. Kerana ia bergantung kepada keparahan pesakit, bergantung kepada insulin dan pemakanan berkualiti pesakit.

Gejala biasa untuk hipoglisemia:

  • Mulut kering;
  • Dahaga;
  • Pening;
  • Keringat melekit;
  • Lalat di depan mata anda;
  • Tinnitus;
  • Mual;
  • Mendung kesedaran pelbagai peringkat.

Oleh kerana tempoh ubat, hipoglikemia berlaku dengan lancar, paling kerap pada waktu malam atau pada waktu malam.

Apabila pesakit yang lemah hipoglisemia dapat mengatasi masalah ini. Untuk ini, anda perlu menelan penyelesaian glukosa, gula atau produk lain yang kaya dengan karbohidrat cepat. Berhubung dengan kekangan yang rendah dalam proses ini, orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis bergantung kepada insulin disyorkan untuk membawa gula-gula dengan mereka.

Sekiranya keadaan itu teruk dan disertai dengan kesedaran yang mendalam, perlu segera memulakan terapi dadah. Untuk pertolongan cemas, anda mesti memasuki antagonis insulin - glukagon dalam jumlah 0.5 - 1 mg intramuskular atau subcutaneously.

Jika ubat tersebut tidak tersedia, anda boleh memasukkan secepat mungkin agen-agen hormon lain - antagonis insulin semulajadi. Untuk ini, glucocorticosteroids, catecholamines, hormon thyrotropic atau somatotropin boleh digunakan.

Sebagai terapi sokongan dan detoksifikasi, perlu untuk memulakan titisan intravena dextrose (glukosa). Selepas normalisasi kesedaran, ambil makanan yang kaya dengan karbohidrat yang cepat dan lambat.

Terma dan syarat penyimpanan

Dadah yang disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah. Tempat itu tidak seharusnya terletak berhampiran dengan penyejuk beku. Pembekuan ubat ini adalah kontraindikasi.

Kartrij terbuka disimpan dalam keadaan yang sama seperti pen sekali pakai. Mereka tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk atau dibekukan. Kartrij atau pen yang digunakan untuk menyimpan pada suhu sehingga 30 darjah. Hayat maksimum ialah 6 minggu dari pembukaan.

Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat itu di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan cahaya yang berlebihan. Sekiranya tidak mustahil untuk memastikan keadaan sedemikian, simpan dalam bungkusan perlindungan di mana insulin dibeli.

Hayat simpanan optimum ubat itu adalah 2.5 tahun. Pada tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada penggunaan pakej adalah dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk, yang terletak di Denmark. Di Rusia, harga kartrij dan pen adalah kira-kira sama dan berbeza antara 1900 dan 3100 Rubles. Harga purata untuk farmasi di Rusia adalah 2660 rubel.

Levemir bukanlah satu-satunya firma perwakilan insulin rekombinan jangka panjang. Terdapat analogi dadah, tetapi di negara kita terdapat tidak banyak daripada mereka:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar;
  5. Monodar Ultlong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Mana-mana wakil mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan ubat selalu ditinggalkan kepada pesakit dan doktor, kerana banyak faktor mempengaruhi keputusan ini.

Petua Levemir flekspen untuk kegunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, ulasan

Ubat hipoglikemik.
Ubat: LEVEMIR® FlexPen®
Bahan aktif ubat: insulin detemir
Pengekod ATC: A10AE05
KFG: Analog insulin jangka panjang manusia
Nombor pendaftaran: LS-000596
Tarikh pendaftaran: 07/29/05
Reg Owner. Hon.: NOVO NORDISK A / S

Borang pelepasan Levemir flekspen, pembungkusan dan komposisi produk.

Penyelesaian untuk suntikan SC adalah jelas, tidak berwarna.

1 ml
1 pen
insulin detemir
100 U *
300 U *

Pengeluar: manitol, phenol, metacresol, zink asetat, natrium klorida, disodium fosfat dihydrate, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air d / dan.

* 1 U mengandungi 142 mcg detemir insulin bebas garam, yang sesuai dengan 1 unit. insulin manusia (IU).

3 ml - pen multidose dengan dispenser (5) - pek kadbod.

Deskripsi ubat itu didasarkan pada arahan yang diluluskan secara rasminya untuk digunakan.

Tindakan farmakologi levemir flekspen

Ubat hipoglikemik. Ia adalah analog basal insulin manusia yang larut dengan profil aktiviti yang rata dan boleh diramalkan, dengan tindakan yang berpanjangan. Dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae.

Profil tindakan ubat Levemir FlexPen adalah kurang pembolehubah berbanding isophane-insulin dan glarus glukosa.

Tindakan yang berpanjangan dari Levemir FlexPen ubat adalah disebabkan oleh persatuan diri molekul molekul insulin di tempat suntikan dan mengikat molekul-molekul dadah ke albumin dengan menghubungkan ke rantai sampingan. Insulin detemir berbanding dengan isophane-insulin ke tisu sasaran periferal lebih perlahan. Mekanisme gabungan pengedaran yang tertunda ini memberikan profil yang lebih banyak dapat dihasilkan dari penyerapan dan tindakan Levemir FlexPen ubat berbanding dengan isophane-insulin.

Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen).

Penurunan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, penyerapan tisu meningkat, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Untuk dos 0.2-0.4 U / kg 50%, kesan maksimum dadah berlaku dalam julat dari 3-4 jam hingga 14 jam selepas pentadbiran. Tempoh tindakan adalah sehingga 24 jam, bergantung kepada dos, yang menyediakan kemungkinan pentadbiran harian tunggal atau berganda.

Selepas pentadbiran s / c, tindak balas farmakodinamik diperhatikan, berkadar dengan dos yang diberikan (kesan maksimum, tempoh tindakan, kesan keseluruhan).

Dalam kajian jangka panjang (> 6 bulan), glukosa plasma puasa pada pesakit dengan diabetes jenis 1 lebih baik daripada isophane-insulin yang diberikan dalam terapi baseline / bolus. Kawalan glisemik (hemoglobin glikemik - HbA1C) terhadap latar belakang terapi dengan Levemir FlexPen adalah setanding dengan isophane-insulin, dengan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglisemia pada waktu malam dan ketiadaan peningkatan berat badan semasa penggunaan ubat Levemir FlexPen.

Profil kawalan glukosa malam adalah lebih rata dan bahkan dengan Levemir FlexPen berbanding isophane-insulin, yang dicerminkan dalam risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia malam.

Farmakokinetik dadah.

Apabila pentadbiran s / c, kepekatan serum berkadaran dengan dos yang diberikan.

Cmax dicapai selepas 6-8 jam selepas pentadbiran. Dengan regimen harian dua kali ganda, Css dicapai selepas 2-3 suntikan.

Penyelewengan penyerapan interindividual adalah lebih rendah untuk Levemir FlexPen berbanding persediaan insulin basal yang lain.

Penyerapan semasa pentadbiran i / m berlaku lebih cepat dan lebih tinggi berbanding suntikan subkutaneus.

Rata-rata Vd Levemir FlexPen (kira-kira 0.1 l / kg) menunjukkan bahawa bahagian yang tinggi dari detemir insulin beredar di dalam darah.

Biotransformasi dadah Levemir FlexPen adalah serupa dengan persediaan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.

Terminal T1 / 2 selepas s / c suntikan ditentukan oleh tahap penyerapan dari tisu subkutaneus dan 5-7 jam, bergantung kepada dos.

Farmakokinetik dadah.

dalam keadaan klinikal khas

Terdapat perbezaan interseks yang signifikan secara klinikal dalam farmakokinetik Levemir FlexPen.

Ciri-ciri farmakokinetik dari Levemir FlexPen ubat dipelajari pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan. Tiada perbezaan dalam sifat farmakokinetik berbanding pesakit dewasa dengan diabetes mellitus jenis 1.

Perbezaan yang signifikan secara klinikal dalam farmakokinetik ubat Levemir FlexPen antara pesakit tua dan muda, atau antara pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot dan pesakit hati dan sihat, tidak dikenalpasti.

Petunjuk untuk digunakan:

Dos dan kaedah penggunaan ubat.

Dos ubat ditentukan secara individu. Ubat Levemir FlexPen perlu diberikan 1 atau 2 kali sehari berdasarkan keperluan pesakit. Pesakit yang memerlukan penggunaan ubat 2 kali / hari untuk kawalan optimum tahap glukosa darah, boleh memasuki dos petang, sama ada semasa makan malam, atau sebelum waktu tidur, atau 12 jam selepas dos pagi.

Levemir FlexPen disuntik s / c ke paha, dinding abdomen atau bahu anterior. Adalah perlu untuk menukar tapak suntikan di dalam rantau anatomik untuk mengelakkan perkembangan lipodrophesi. Insulin akan bertindak lebih cepat jika ia disuntik ke dalam dinding abdomen anterior.

Sekiranya perlu, ubat ini boleh digunakan dalam / di bawah pengawasan ketat doktor.

Dalam pesakit tua, serta gangguan hati dan buah pinggang, tahap glukosa darah perlu dipantau dengan lebih teliti dan dos ubat perlu diselaraskan.

Pelarasan dos juga mungkin diperlukan apabila aktiviti fizikal pesakit meningkat, diet biasanya berubah, atau dengan penyakit bersamaan.

Apabila memindahkan dari insulin sederhana dan insulin yang berpanjangan kepada insulin Levemir FlexPen, pelarasan dos dan masa mungkin diperlukan. Adalah disyorkan pemantauan paras glukosa darah dengan teliti semasa pemindahan dan pada minggu pertama pelantikan ubat baru. Mungkin memerlukan pembetulan seiring terapi hipoglisemik (dos dan masa pentadbiran persediaan insulin pendek atau oral dos ubat hipoglisemik).

Arahan untuk pesakit yang menggunakan pen insulin FlexPen® dengan dispenser

Pen penuding FlexPen direka untuk digunakan dengan sistem suntikan untuk mentadbir insulin Novo Nordisk dan jarum NovoFine.

Dos insulin yang dikendalikan antara 1 hingga 60 unit. mungkin berbeza dengan kenaikan 1 unit. Jarum Novofin S dengan panjang sehingga 8 mm atau lebih pendek panjang direka untuk digunakan dengan penuding FlexPen jarum suntik. Tanda-tanda S mempunyai jarum pendek. Untuk langkah berjaga-jaga keselamatan, sentiasa membawa peranti insulin pengganti dengan anda dalam kes-kes kehilangan atau kerosakan Fleksibel.

Jika kedua-dua Levemir FlexPen dan insulin lain digunakan dalam penuding jarum FlexPen, anda mesti menggunakan dua sistem suntikan berasingan untuk mentadbir insulin, satu untuk setiap jenis insulin.

Levemir FlexPen bertujuan untuk kegunaan individu sahaja.

Sebelum menggunakan Levemir FlexPen, anda perlu menyemak pembungkusan untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih.

Pesakit harus selalu memeriksa kartrij, termasuk omboh getah (arahan lanjut perlu diperolehi dalam arahan untuk menggunakan sistem untuk pentadbiran insulin); Membran getah perlu dibasmi kuman dengan kapas yang dicelup dalam alkohol perubatan.

Levemir FlexPen dadah tidak boleh digunakan jika kartrij atau sistem pentadbiran insulin telah jatuh, kartrij rosak atau dihancurkan, seperti terdapat risiko kebocoran insulin; lebar bahagian yang kelihatan dari omboh getah adalah lebih besar daripada lebar jalur kod putih; Keadaan penyimpanan insulin tidak seperti yang ditunjukkan, atau ubat dibekukan, atau insulin tidak lagi jelas dan tidak berwarna.

Untuk membuat suntikan, masukkan jarum di bawah kulit dan tekan butang pencetus sepanjang jalan. Selepas suntikan, jarum perlu kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat. Butang pen mesti disimpan sehingga jarum dikeluarkan sepenuhnya dari bawah kulit.

Selepas setiap suntikan, jarum perlu dikeluarkan (kerana jika jarum tidak dikeluarkan, maka disebabkan oleh turun naik suhu, bendalir boleh mengalir keluar dari kartrij dan kepekatan insulin mungkin berubah).

Jangan masukkan kartrij dengan insulin.

Kesan Sampingan Levemir Flekspen:

Reaksi buruk yang diperhatikan pada pesakit yang menggunakan Levemir FlexPen terutamanya bergantung kepada dos dan berkembang akibat kesan farmakologi insulin. Kesan sampingan yang paling kerap ialah hipoglikemia, yang berkembang dengan pengenalan dos yang terlalu tinggi terhadap dadah berbanding dengan keperluan tubuh untuk insulin. Dari kajian klinikal diketahui bahawa hypoglycemia yang teruk, yang ditakrifkan sebagai keperluan untuk intervensi pihak ketiga, berkembang di sekitar 6% pesakit yang menerima Levemir FlexPen.

Peratusan pesakit yang menerima rawatan dengan Levemir FlexPen yang dijangka untuk membangunkan kesan sampingan dianggarkan sebanyak 12%. Insiden kesan sampingan, yang oleh penilaian umum berkaitan dengan ubat Levemir FlexPen, semasa kajian klinikal, dibentangkan di bawah.

Reaksi buruk yang berkaitan dengan kesan metabolisme karbohidrat: sering (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%

Perhatikan

Petunjuk Lovemax untuk kegunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, ulasan

Ubat-ubatan antivirus dan imunomodulator. Pengarang: Svetlana Cetak Salam kepada semua pembaca! Nama saya Svetlana. Dia lulus dari Samara.

Levemir Flekspen: arahan untuk digunakan

Komposisi

Bahan aktif: 1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 100 U (≈ 14.2 mg) insulin detemir (rDNA) *;

1 jarum suntikan yang mengandungi pra 3 ml, bersamaan dengan 300 U

1 unit (OD) detemir insulin sepadan dengan satu IU insulin manusia;

excipients: gliserin fenol; metacresol; zink asetat, dihydrate; natrium fosfat, dihydrate; natrium klorida, asid hidroklorik dicairkan; air natrium hidroksida untuk suntikan.

* Dihasilkan oleh teknologi rDNA dalam Saccharomyces cerevisiae.

Borang Dos

Penyelesaian untuk suntikan.

Ciri-ciri fizikal dan kimia utama: penyelesaian yang jelas, tidak berwarna, neutral.

Kumpulan farmakologi

Ejen antidiabetes. Insulins dan analog lama bertindak untuk suntikan. Kod ATH A10A E05.

Sifat farmakologi

Levemir ® FlexPen ® adalah analog larut insulin basal dengan profil tindakan yang berpanjangan, yang digunakan sebagai insulin basal.

Ketidakseimbangan dadah lebih ketara daripada protein protina Hagedorn insulin (NPH-insulin) dan insulin glargine. Tindakan yang berpanjangan dari ubat ini adalah disebabkan oleh hubungan rapat molekul detakir insulin di tapak suntikan dan penambahan albumin kepada mereka melalui rantaian asid lemak. Berbanding dengan insulin NPH, detemir insulin lebih banyak dibahagikan kepada tisu sasaran periferal. Mekanisme perpaduan tindakan gabungan ini memberikan penyerapan dan profil yang lebih banyak yang dapat diramal daripada ubat Levemir ® FlexPen ® daripada insulin NPH.

Kesan menurunkan gula ubat ini adalah untuk mempromosikan penyerapan glukosa oleh tisu selepas mengikat insulin kepada reseptor sel-sel otot dan lemak, serta perencatan serentak rembesan glukosa dari hati.

Tindakan dadah itu berlangsung sehingga 24 jam bergantung kepada dos, yang membolehkannya terhad kepada satu atau dua suntikan setiap hari. Dengan pengenalan dua kali penstabilan glikemia harian boleh dicapai selepas 2-3 suntikan. Dengan pengenalan ubat Levemir® FlexPen ® pada kadar 0.2-0.4 U / kg berat badan lebih daripada 50% daripada kesan maksimum dicapai dalam 3-4 jam dan berlangsung kira-kira 14 jam selepas suntikan.

Selepas pentadbiran subkutaneus dadah, kesan farmakologi (kesan maksimum, tempoh tindakan, kesan keseluruhan) adalah berkadar dengan dos ubat.

Dalam kajian klinik jangka panjang ubat Levemir ® FlexPen ® menyediakan turun naik harian lebih rendah dalam glukosa puasa berbanding dengan insulin NPH.

Menurut kajian yang dijalankan dengan penyertaan pesakit diabetes jenis 2 yang menggunakan insulin basal dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik mulut, keberkesanan kawalan glisemik (HbA 1C) apabila menggunakan Levemir ® FlexPen ® adalah setanding dengan keberkesanan insulin NPH dan insulin glargine, sementara kurang berat badan (Jadual 1).

Perubahan berat badan selepas rawatan insulin

Dalam kumpulan pesakit yang menerima rawatan bersama dengan agen hipoglisemik dan Levemir ® FlexPen ®, kes-kes hipoglikemia pada waktu malam diperhatikan pada 61-65% kurang kerap berbanding dengan mengambil insulin NPH.

Percubaan klinikal terbuka dan rawak yang melibatkan pesakit jenis diabetes II yang menggunakan ubat antidiabetik oral tidak mencapai tahap sasaran kawalan glisemik, bermula dari tempoh persediaan 12 minggu, di mana pesakit menerima liraglutide + metformin. Pada akhir tempoh ini, 61% pesakit mengalami penurunan HbA 1C.

Petunjuk

Rawatan diabetes pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 2 tahun.

Contraindications

Hipersensitiviti terhadap insulin detemir atau bahan ubat.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Seperti yang anda ketahui, beberapa ubat mempengaruhi pertukaran glukosa, yang harus dipertimbangkan ketika menentukan dos insulin.

Ubat yang boleh mengurangkan keperluan untuk insulin

Ejen hypoglycemic lisan (PSS), inhibitor monoamine oxidase (MAO), penghalang b tidak selektif, penghambat ACE (ACE), salisilat, steroid anabolik dan sulfonamida.

Dadah yang boleh meningkatkan keperluan insulin

Kontraseptif oral, thiazides, glucocorticoids, hormon tiroid, simpatomimetika, hormon pertumbuhan dan danazol.

  • Penyekat boleh menutupi gejala hipoglisemia.

Octreotide / Lanreotide boleh meningkatkan dan mengurangkan keperluan untuk insulin.

Alkohol boleh meningkatkan dan memanjangkan kesan hipoglikemik insulin.

Ciri aplikasi

Pesakit perlu berunding dengan doktor sebelum melakukan perjalanan di zon waktu yang berbeza, kerana ini mengubah jadwal suntikan insulin dan pengambilan makanan.

Pemberian dos atau pemberhentian rawatan yang tidak mencukupi (terutamanya dalam diabetes jenis 1) boleh mengakibatkan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetes. Biasanya, gejala pertama hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa jam atau hari. Ini termasuk kehausan, kencing yang kerap, mual, muntah, mengantuk, kemerahan dan kulit kering, mulut kering, kehilangan nafsu makan, dan bau aseton dalam udara yang terpesong.

Diabetis Jenis 1, hiperglikemia, yang tidak dirawat, membawa kepada ketoacidosis diabetes, yang berpotensi mematikan.

Ketiadaan makanan atau senaman fizikal yang tidak dijangka boleh menyebabkan hipoglikemia.

Hypoglycemia boleh berlaku apabila dos insulin secara substansial melebihi keperluan pesakit.

Levemir ® FlexPen ® tidak boleh diberikan untuk hipoglikemia, atau jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit sedang membina hipoglikemia.

Pesakit yang telah meningkatkan kawalan glukosa darah dengan ketara kerana terapi insulin intensif, mungkin mendapati perubahan dalam simptom biasa dari prekursor hipoglikemia, yang harus dicegah terlebih dahulu. Simptom biasa prekursor mungkin hilang pada pesakit dengan diabetes jangka panjang.

Penyakit yang berkaitan, terutamanya jangkitan dan keadaan demam, biasanya meningkatkan keperluan pesakit untuk insulin. Keperluan untuk mengubah dos insulin boleh berlaku dengan komorbiditi yang mempengaruhi buah pinggang, hati, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid.

Apabila memindahkan pesakit kepada jenis insulin lain, gejala awal, prekursor hipoglisemia, mungkin berubah atau menjadi kurang ketara berbanding dengan insulin sebelumnya.

Pemindahan dari persediaan insulin lain

Pemindahan pesakit kepada jenis atau jenis insulin lain berlaku di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Perubahan kepekatan, jenis (pengeluar), jenis, asal insulin (manusia atau analog insulin manusia) dan / atau kaedah pengeluaran mungkin memerlukan pembetulan dos insulin. Apabila memindahkan pesakit ke suntikan Levemir® FlexPen ®, mungkin perlu mengubah dos biasa insulin. Keperluan pemilihan dos mungkin berlaku sebagai suntikan pertama ubat baru, dan selama beberapa minggu pertama atau bulan penggunaannya.

Reaksi di tapak suntikan

Apabila menggunakan persediaan insulin, perkembangan reaksi di tapak suntikan berupa rasa sakit, kemerahan, gatal-gatal, urticaria, lebam, edema dan keradangan boleh berlaku. Perubahan berterusan tapak suntikan dapat mengurangkan kekerapan atau mencegah perkembangan reaksi-reaksi ini. Reaksi biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu. Jarang, perubahan di tapak suntikan mungkin memerlukan pemansuhan Levemir ® FleksPen ®.

Data mengenai penggunaan dadah pada pesakit dengan hypoalbuminemia teruk adalah terhad. Pemantauan yang berhati-hati terhadap pesakit ini adalah disyorkan.

Kombinasi Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) persediaan insulin

Apabila menggunakan thiazolidinediones dalam kombinasi dengan insulin, kes-kes kegagalan jantung kongestif dilaporkan, terutama pada pesakit dengan faktor risiko kegagalan jantung kongestif. Ini harus dipertimbangkan apabila menetapkan rawatan dengan gabungan thiazolidinediones dan insulin. Dengan penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang dokter untuk mengembangkan tanda-tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif, penambahan berat badan dan penampilan edema. Sekiranya berlaku kemerosotan fungsi jantung, rawatan thiazolidinediones harus dihentikan.

Gunakan semasa mengandung atau laktasi.

Levemir® FlexPen ® boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi sebarang faedah yang berpotensi harus dibandingkan dengan kemungkinan peningkatan risiko kesan negatif pada masa kehamilan.

Adalah disyorkan untuk menguatkan kawalan ke atas rawatan wanita hamil dengan diabetes sepanjang tempoh kehamilan, serta dalam kes-kes disyaki kehamilan. Keperluan untuk insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan meningkat dengan ketara pada trimester kedua dan ketiga. Selepas penyerahan, keperluan untuk insulin cepat kembali ke tahap asalnya.

Dalam percubaan klinikal yang dikawal secara rawak dilakukan dengan penyertaan wanita hamil (n = 310) dengan diabetes jenis 1, satu kumpulan (n = 152) menerima Levemir ® FlexPen ® dalam mod bolus basal, dan yang kedua (n = 158) insulin asas - neutral protamin Hagedorn (NPH-insulin). Kedua-dua kumpulan menerima Novorapid ® sebagai bolus.

Matlamat utama kajian ini adalah untuk menilai keberkesanan ubat Levemir ® FlexPen ® untuk mengoptimumkan peraturan glukosa darah pada wanita hamil dengan diabetes. Keputusan yang diperoleh menunjukkan keberkesanan insulin detemir yang sama dan NPH-insulin semasa kehamilan, serta keselamatan penggunaannya semasa hamil, perkembangan janin dan bayi baru lahir.

Data tambahan mengenai hasil kehamilan yang diperoleh selepas pembebasan dadah ke pasaran, 300 wanita yang dirawat dengan Levemir® FlexPen ®, menunjukkan ketiadaan kesan negatifnya pada masa kehamilan; ia tidak meningkatkan risiko kecacatan janin dan tidak mempunyai kesan toksik pada janin dan bayi baru lahir.

Eksperimen pada haiwan tidak mendedahkan kesan Levemir ® FlexPen ® keupayaan reproduktif.

Tidak diketahui jika detemir insulin diekskresikan ke dalam susu ibu. Orang tidak boleh mengharapkan apa-apa kesan kepada bayi baru lahir, kerana insulin detemir sebagai peptida dicerna menjadi asid amino dalam saluran pencernaan kanak-kanak.

Semasa penyusuan, mungkin perlu menyesuaikan dos insulin dan diet.

Kajian haiwan tidak menunjukkan apa-apa kesan buruk terhadap kesuburan.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan atau mekanisme lain.

Reaksi pesakit dan keupayaannya untuk menumpukan perhatian mungkin terjejas dengan hipoglikemia. Ini boleh menjadi faktor risiko dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, semasa memandu kereta atau bekerja dengan jentera).

Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah hipoglikemia sebelum mendapat di belakang roda. Ini amat penting bagi pesakit yang mempunyai gejala lemah atau tidak hadir - prekursor hipoglisemia atau episod hipoglisemia sering berlaku. Dalam keadaan sedemikian, anda harus mempertimbangkan kemungkinan memandu.

Dos dan pentadbiran

Levemir ® FlexPen ® adalah analog terlarut insulin basal dengan tindakan yang berpanjangan (sehingga 24 jam).

Levemir ® FlexPen ® boleh digunakan bersendirian sebagai insulin basal atau dalam kombinasi dengan insulin bolus. Ubat ini juga boleh digunakan dengan agen hipoglikemik mulut atau sebagai terapi adjunctive untuk liraglutide.

Tidak seperti insulin lain, penjagaan intensif dengan Levemir ® FlexPen ® tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia pada waktu malam berbanding dengan penggunaan insulin lain menjadikannya mungkin untuk menyesuaikan dengan tepat dos untuk mencapai tahap glukosa darah yang diperlukan. Berbanding dengan rawatan insulin NPH, Levemir® FlexPen ® membolehkan anda untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih optimum mengikut tahap glukosa darah puasa. Dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral, disarankan untuk memulakan rawatan dengan Levemir ® FlexPen ® dengan mentadbir 10 U atau 0.1-0.2 U / kg berat badan sekali sehari. Dos ubat perlu dipilih bergantung kepada keperluan pesakit.

Berdasarkan data penyelidikan, disarankan untuk menggunakan data dalam Jadual 3 apabila memilih dos.