Lactate

• Produk

Sinonim: Laktat, Asid Laktik, Laktat

Asid laktik (laktat) dibentuk sebagai hasil metabolisme glukosa (glikolisis). Ia dikeluarkan dari sel darah merah (sel darah merah), sel otak dan otot rangka, dan kemudian memasuki darah. Pengumpulan laktat dalam darah melanggar keasidannya dan boleh mengakibatkan asidosis metabolik (keseimbangan asid-asas dalam badan).

Analisis biokimia terhadap paras darah asid laktik membolehkan kita menganggarkan tahap pengoksidaan tisu badan dan mengenal pasti punca asalnya.

Maklumat am

Lactate adalah produk metabolisme selular, yang mungkin terdapat di dalam tubuh dalam bentuk asid laktik atau garamnya (biasanya kandungannya adalah minima). Gunakan laktat hati, buah pinggang, jantung, otak. Dengan kekurangan oksigen dalam sel-sel tisu, kepekatan asid laktik dalam darah meningkat.

Apabila apa yang dipanggil "ambang laktat" dicapai, apabila organ-organ dalaman tidak mempunyai masa untuk mengatasi jumlah asid laktik, laktat mula berkumpul di dalam badan (hyperlactatacemia). Keadaan ini boleh menjadi asidosis laktik (pengasidan), yang berjaya meneutralkan badan. Tetapi dalam kes yang paling teruk, terdapat pelanggaran keseimbangan asid-asas, yang ditunjukkan oleh gejala negatif (kelemahan, pernafasan meningkat, mual, muntah, berpeluh).

Asidosis laktik dibahagikan kepada 2 jenis:

Jenis A - berkembang dengan latar belakang peredaran darah yang lebih perlahan dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada sel-sel tisu. Asidosis laktik jenis A menyertakan penyakit berikut:

• anemia teruk;
• edema pulmonari;
• kegagalan kardiovaskular;
• infarksi miokardium;
• sepsis (jangkitan umum badan dengan mikroorganisma patogen);
• kejutan daripada pendarahan atau kecederaan;

Jenis B - berlaku dalam pelanggaran metabolisme asid laktik. Contoh-contoh asidosis laktik jenis B:

• kencing manis;
• epilepsi;
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit hati;
• proses onkologi (leukemia, limfoma);
• Aids;
• keracunan teruk oleh alkohol, salisilat, sianida, metanol, dan lain-lain.

Juga, pengeluaran asid laktik boleh memberi latihan berlebihan.

Di bawah pengaruh laktat terkumpul, pH darah berubah kepada sisi berasid, yang berbahaya kepada kesihatan dan memerlukan rawatan yang berkesan.

Untuk mengesahkan asid laktik, ujian darah biokimia dilakukan dan 2 komponen dianalisis: kepekatan asid laktik dalam serum, nisbah laktat dan piruvat.

Petunjuk

• Diagnostik daripada penyakit peredaran darah, akibat daripada hipoksia tisu yang berlaku (penggunaan oksigen yang tidak mencukupi oleh tisu);
• Penilaian tahap asidosis dan pelantikan resusitasi;
• Pengesanan penyakit sistem kardiovaskular;
• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
• Penentuan punca asidosis laktik;
• Penilaian status berasaskan asid badan dan pH darah;
• Diagnosis asfiksia (kebuluran oksigen teruk) dan enzimopati (gangguan aktiviti enzim) pada bayi baru lahir;
• Perubahan patologi dalam otot dan tisu;
• Diagnosis perbezaan miopati (penyakit otot keturunan).

Penyahsulitan analisis dijalankan oleh pakar-pakar: ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli onkologi, traumatologist, pakar bedah, terapeutik, ahli pediatrik, dll.

Kadar asid laktik dalam darah

Nilai rujukan adalah

Pada masa yang sama, nisbah laktat kepada kepekatan pirouate dianggarkan, yang biasanya sepadan dengan 10: 1.

Peningkatan nilai (asidosis laktik)

• Patologi sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, kejutan kardiogenik (kegagalan ventrikel kiri), sindrom Raynaud (penyakit vaskular yang teruk, kekejangan saluran darah kecil);
• Gangguan aliran darah dan penyakit sistem peredaran darah;
• Diabetes mellitus bergantung kepada insulin;
• Peningkatan aktiviti fizikal (biasanya dalam atlet profesional);
• Tetany (kejang pada latar belakang gangguan metabolisme kalsium);
• Tetanus (penyakit bakteria yang merosakkan sistem saraf);
• Epilepsi (patologi sistem saraf, yang ditunjukkan oleh sawan kejang dengan kehilangan kesedaran);
• Hepatitis (radang radang hati) dalam bentuk akut;
• Cirrhosis hati (perubahan yang tidak normal dalam struktur tisu organ);
• Proses onkologi: limfoma (kanser sistem limfatik), leukemia (kanser darah), dan sebagainya;
• Poliomyelitis (penyakit yang sangat berjangkit sistem saraf, lumpuh cerebrospinal);
• Hipoksia tisu (kebuluran oksigen);
• Hipotesis (tekanan darah rendah);
• Pendarahan berat;
• Kekurangan paru, hiperventilasi (pelanggaran kekerapan atau kedalaman bernafas).

Peningkatan sementara dalam kepekatan asid laktik mungkin disebabkan oleh:

• kekurangan dalam badan vitamin B1;
• penggunaan alkohol yang berterusan;
• Keracunan oleh unsur-unsur kimia: etanol, salisilat, toksin, metanol, dan sebagainya;
• dehidrasi (dehidrasi);
• kehamilan (pada 3 trimester, tahap asid laktik boleh meningkat sedikit);
• ubat: ubat natrium, nitroprusside, adrenalin, metformin, fruktosa atau glukosa, propilena glikol, metilprednisolon, phenformin, dan lain-lain.

Menurun nilai

• Hypodynamia (melemahkan gentian otot akibat gaya hidup yang tidak aktif);
• Kehilangan berat badan yang tajam terhadap diet, puasa, atau kehadiran penyakit (bulimia, anorexia, dan lain-lain);
• Anemia pelbagai jenis.

Juga, ubat-ubatan berikut boleh mengecilkan hasilnya: morfin, metilena biru (pewarna sintetik, antiseptik).

Penyediaan untuk analisis

Biomaterial untuk kajian: darah vena / arteri.

Masa dan keadaan pensampelan darah: sebaiknya pagi (dari jam 8.00 hingga 11.00), dengan ketat pada perut kosong. Dalam kes kecemasan, mungkin berlaku pada hari selepas puasa 4 jam.

Peraturan am untuk persediaan untuk kajian:

• pada hari prosedur, anda boleh minum air biasa, anda tidak boleh minum lain (teh dan kopi, jus, teh herba, tenaga, soda, dll);
• sehari sebelum analisis adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan makanan goreng, rempah, daging asap, marinades;
• hari sebelum derma darah tidak boleh mengambil alkohol;
• pada malam dan pada hari analisis, adalah disyorkan untuk melindungi diri dari gangguan mental dan fizikal;
• 2-3 jam sebelum manipulasi itu dilarang untuk menghisap rokok, hookah.

Semua kursus pengambilan ubat atau ubat-ubatan sendiri yang terkini atau baru-baru ini, makanan tambahan, homeopati mesti dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu.

Pensambilan darah tidak dilakukan pada hari yang sama seperti prosedur lain (pemeriksaan rektus, ultrasound, CT, MRI, fluorography, x-ray, fisioterapi, dan lain-lain).

Kepada nota: sebagai peraturan, darah diambil dari vena cubital menggunakan kaedah venipuncture standard. Pada masa yang sama, tidak digalakkan untuk menggunakan abah-abah kepada lengan. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenakan tourniquet (urat "buruk"), maka darah perlu diambil dengan serta-merta (memegang tourniquet tidak lebih daripada setengah minit).

Kajian lain mengenai metabolisme glukosa dan karbohidrat

Laktat darah (asid laktik): peranan, norma, sebab peningkatan - fisiologi dan patologi

Laktat darah atau asid laktik dibentuk sebagai hasil metabolisme karbohidrat, iaitu: metabolisme glukosa, yang dipanggil glikolisis (hasil tindak balas adalah pembentukan asid piruvat, yang, setelah pulih, memberikan produk akhir - laktat), dan proses pemisahan glikogen kepada glukosa - glikogenolisis (proses berlaku dalam hati dan otot dan berfungsi sebagai sumber mengekalkan kandungan gula darah yang tetap). Dalam kes pertama (glikolisis), asid piruvat dikurangkan dengan kehadiran enzim laktat dehidrogenase (LDH) dan coenzyme NADH₂.

Asid laktik yang diperolehi daripada pecahan glukosa, glikogen dan asid amino individu terutamanya tertumpu pada tisu-tisu otot rangka dan meninggalkannya di bawah keadaan patologi tertentu atau sebagai akibat daripada senaman fizikal yang kuat (contohnya, di atlet), berubah menjadi pyruvate dalam parenchyma hepatic atau metabolizing dalam tisu otak dan otot jantung. Oleh itu, asid laktik dalam darah adalah produk penggunaan glukosa.

Asid laktik - ujian diagnostik

Asid laktik darah atau laktat darah sering digunakan di dalam makmal sebagai ujian biokimia diagnostik yang menunjukkan sama ada otot dan tisu-tisu lain dari tubuh manusia cukup tepu dengan oksigen, iaitu tahap kebuluran oksigen (jika disyaki). Secara umumnya, adalah normal untuk mengatakan bahawa kandungan produk metabolik dalam darah adalah sangat kecil. Kadar kepekatannya ialah:

• Dalam darah yang diambil dari urat (yang, tentu saja, berlaku lebih kerap) - dari 0.6 hingga 2.4 mmol / l;
• Dalam darah arteri - dari 0.5 hingga 1.6 mmol / l.

Walau bagaimanapun, dalam sumber lain pembaca mungkin akan memenuhi nilai-nilai yang agak berbeza dari norma (kemungkinan besar, dari 0.5 hingga 2.2 mmol / l), yang juga akan benar, kerana setiap makmal memberi tumpuan kepada nilai rujukannya, dan ini adalah yang paling biasa.

Asid laktik memasuki aliran darah, yang dikeluarkan dalam kepekatan terbesar dari sel-sel otot, dalam jumlah yang kecil laktat berasal dari sel darah merah (sel darah merah) dan sel-sel otak. Kekurangan oksigen (o₂) dalam tisu membawa peningkatan kepekatan asid laktik dalam darah. Sementara itu, pada mulanya, organ dalaman entah bagaimana menghadapi keadaan yang tidak normal dan tubuh tidak "notis" perubahan.

Apabila kandungan asid laktik mencapai tahap kritikal, yang dipanggil "ambang laktat", perkembangan keadaan yang dipanggil hyperlactatacidemia bermula. Hyperlactatacidemia jika tiada langkah yang mencukupi boleh membawa kepada kes yang lebih teruk: penurunan dalam pH darah di bawah nilai yang dibenarkan - 7.35.

Oleh itu, jika peningkatan paras asid laktik dalam darah ternyata berlebihan untuk badan, keseimbangan asid-bas akan dipecahkan, keasidan darah akan meningkat, iaitu, terdapat keadaan patologi seperti asidosis metabolik atau asidosis laktik.

Asidosis laktik - asid laktik dalam darah meningkat

Pengumpulan berlebihan asid laktik dalam darah (asidosis laktik) berlaku disebabkan oleh aktiviti yang tidak mencukupi organoid selular khusus (mitokondria), yang berfungsi sebagai asas tenaga sel, bekalan oksigen yang tidak sesuai ke tisu dan perkembangan hipoksia akibatnya - yang merupakan ciri pelbagai jenis gangguan metabolisme tenaga. Asidosis laktik, berdasarkan sebab pembentukannya, terdapat 2 jenis (2 jenis):

• Jenis A - berlaku dalam kes pelanggaran penerimaan dan pelupusan₂, yang merupakan ciri gangguan aktiviti pernafasan, kegagalan jantung, keadaan kejutan, anemia teruk, kecacatan enzim mitokondria, atau kesan pada organel sel bahan toksik (karbon monoksida, sianida);
• Jenis B - bentuk ini berlaku kerana gangguan yang berkaitan dengan pembentukan asid laktik atau penggunaannya yang tidak mencukupi (epilepsi, sindrom sawan dan sawan epileptiform, glikogenosis, kencing manis, mabuk dengan derivatif asid salisilik dan produk yang mengandungi alkohol, kegagalan hati).

Sudah tentu, penuaan fizikal yang kuat dan kekurangan oksigen dalam sel-sel tisu di tanah ini akan menyebabkan peningkatan ketara dalam kandungan laktat darah. Dalam kes lain, tahap mungkin hanya menakutkan, apabila ia meningkat sebanyak 7-10 kali. Gambar yang sama sering diperhatikan dalam atlet yang ototnya mempunyai ketegangan yang luar biasa. Tetapi di sini, peningkatan kepekatan laktat darah bukanlah kerana otot menerima kurang oksigen. Sebagai peraturan, badan orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, terlatih dengan baik. Ia hanya semasa latihan kekuatan, asid laktik mula secara aktif keluar dari tisu otot ke dalam darah - inilah sebabnya peningkatan ini. Sementara itu, tubuh orang yang telah mendedikasikan nyawa mereka untuk sukan besar, latihan untuk kemenangan masa depan, cepat menyesuaikan diri dan penunjuk seperti lactate darah berhenti menjadi masalah bagi mereka.

Bilakah ujian darah untuk laktat ditetapkan?

Memandangkan pelbagai sebab yang meningkatkan nilai penunjuk yang dijelaskan (lihat di bawah), pelbagai pakar boleh menunjukkan minat dalam ujian darah biokimia yang menentukan tahap asid laktik: ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi, pakar onkologi, dan lain-lain.

Petunjuk untuk tujuan ujian ini juga berbeza-beza, iaitu:

1. Mana-mana gangguan keseimbangan asid-asas (pH darah rendah);
2. Perubahan dalam aktiviti enzim akibat daripada keadaan patologi genetik atau lain-lain (enzymopathies);
3. Penyakit sistem otot;
4. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (NIDDM) dan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (IDDM);
5. Kekurangan jantung dan paru-paru;
6. Alkoholisme kronik;
7. Pendarahan besar-besaran;
8. Keadaan kejutan;
9. Penyakit hati dan buah pinggang;
10. Anemia yang teruk;
11. Hematologi dan patologi lain;

Di samping itu, kawalan laktat darah memerlukan terapi dengan persediaan farmaseutikal tertentu, contohnya metformin (biguanides), metilprednisolone (glucocorticoid sintetik), isoniazid (ubat anti-tuberculosis).

Persediaan untuk analisis biokimia darah ini tidak berbeza daripada ujian lain oleh beberapa ciri-cirinya. Pesakit datang ke makmal selepas puasa 12 jam (malam dan malam), walaupun dia boleh minum air bukan berkarbonat pada masa ini. Walau bagaimanapun, pada waktu pagi, sebelum sampel dipilih untuk kajian, seseorang yang ingin mendapatkan keputusan ujian yang mencukupi mesti memastikan rehat maksimum untuk sistem ototnya, iaitu menghapuskan aktiviti fizikal.

Penyelidikan plasma melibatkan bukan sahaja mengira kepekatan asid laktik dalam darah, tetapi juga menentukan nisbah laktat / piruvat, yang biasanya 10: 1. Sementara itu, peningkatan paras laktat pasti akan menyebabkan penurunan kepekatan asid piruvat (pyruvate), yang akan menunjukkan penurunan yang berbahaya dalam pH darah (di bawah 7.35), iaitu nisbah ini berkorelasi negatif dengan nilai pH darah. Peningkatan tahap laktat darah sebanyak 3-4 kali mengancam dengan prognosis yang sangat tidak menyenangkan, kerana pH itu, pasti, akan jatuh di bawah paras kritikal.

Punca perubahan dalam nilai laktat darah

contoh graf perubahan fisiologi dalam tahap laktat darah semasa senaman

Keadaan di mana laktat darah agak tinggi mungkin bersifat sementara dan tidak disedari oleh sesiapa jika pesakit tidak berpaling ke makmal ketika itu. Sebagai contoh, ini diperhatikan selepas mengambil alkohol yang besar, asid acetylsalicylic (aspirin), pengganti gula (fruktosa). Sudah tentu, jika ini adalah episod tunggal yang tidak memerlukan rawatan yang serius, badan itu sendiri akan meletakkan segala-galanya di tempatnya dan nilai-nilai asid laktik dalam darah akan jatuh dalam julat normal.

Sudah tentu, tahap asid laktik akan meningkat semasa latihan fizikal intensif, contohnya, apabila mengamalkan sukan tertentu, kepekatan laktat boleh mencapai 23 mmol / l. Nilai penunjuk ini mungkin sedikit meningkat pada trimester kehamilan ketiga.

Sementara itu, sebab peningkatan laktat darah datang dari banyak, kadang-kadang, penyakit serius, ini adalah:

• Diabetes mellitus Tipe II (terutamanya - semasa terapi dengan ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanide: metformin, avandame, glucofaz, siofor, dll);
• Oleh kerana patologi teruk (kegagalan kardiovaskular, kejutan, anemia teruk) gangguan peredaran darah;
• Infark miokardium;
• Tromboembolisme arteri pulmonari (PE);
• Penangkapan jantung;
• Sepsis;
• Patologi hematologi (leukemia, limfoma);
• Kegagalan buah pinggang;
• Sindrom Reye (sindrom Ray, "penyakit hati putih") adalah penyakit yang sangat berbahaya, akut, gejala utama yang merupakan penyusupan hati berlemak dan encephalopathy. Ia adalah penyakit yang menyebabkan pemberhentian penggunaan aspirin pada kanak-kanak di bawah 12 tahun dengan demam;
• Hyperventilation (pada pesakit dengan luka sistem saraf pusat yang berada pada alat pengudaraan paru-paru tiruan);
• Tetany (kekejangan otot sukarela, biasanya menyebabkan sakit yang teruk);
• Tetanus;
• Pelbagai keadaan kejang (epilepsi, sindrom epileptiform);
• Kecacatan enzim dan akibatnya - pelanggaran proses metabolik;
• Hepatitis asal virus dan kerosakan hati yang disebabkan oleh sebab lain;
• Cirrhosis hati (peringkat terminal);
• Proses tumor (malignan);
• Hypoxia disebabkan oleh pulmonari dan kegagalan jantung;
• Anemia;
• Hipotensi (tekanan darah rendah);
• Pendarahan besar-besaran dan kejutan hemorrhagic;
• Kekurangan enzim (penyakit Gyrke - kekurangan glukosa-6-phosphatase, kekurangan fruktosa-1,6-bisphosphatase);
• Hipoksia tisu disebabkan oleh kekurangan jantung, pengurangan tekanan darah yang berlebihan, bekalan sel tisu yang tidak mencukupi₂ dengan keadaan kejutan dari pelbagai asal, pelbagai gangguan metabolik (pembentukan laktat berlebihan semasa glikolisis anaerobik, pengurangan penggunaan asid laktik, asidosis laktik, ketoacidosis diabetes, kekurangan vitamin B₁);
• Poliomyelitis;
• Keracunan akut oleh alkohol, metil alkohol, salisilat;
• Berlebihan daripada biguanides, acetaminophen;
• Pengenalan adrenalin, insulin, glukagon, penyerapan penyelesaian hidrokarbon.

Dalam kes yang jarang berlaku, sebaliknya juga boleh diperhatikan: nilai-nilai yang tidak mencapai batas bawah norma yang dicatatkan dalam ujian darah. Ini berlaku dengan ketidakaktifan fizikal, penurunan berat badan yang ketara akibat kelaparan, serta keadaan anemia di pelbagai asal usul.

Lactate

Asid laktik (laktat) adalah produk akhir glikolisis (pemisahan aerobik glukosa). Reaksi glikolisis membahagikan molekul glukosa ke dalam molekul pyruvate. Dengan oksigen yang mencukupi, pyruvate dimetabolisme dalam mitokondria kepada air dan karbon dioksida. Di bawah keadaan anaerobik, dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, pyruvate ditukar kepada laktat. Dalam keadaan berehat, sumber utama laktat dalam plasma adalah sel darah merah. Semasa senaman, laktat keluar dari otot, berubah menjadi piruvat di hati, atau dimetabolisme oleh tisu otak dan jantung. Sebilangan kecil laktat sentiasa ada di dalam aliran darah. Kepekatan laktat dalam darah meningkat semasa hipoksia tisu disebabkan oleh penurunan perfusi tisu atau pengurangan kandungan oksigen dalam darah. Pengumpulan laktat dapat mengurangkan pH darah dan mengakibatkan asidosis metabolik (perubahan dalam keseimbangan asid-asbak badan akibat ekskresi yang tidak mencukupi dan pengoksidasi asid organik).

Peningkatan kepekatan laktat mencerminkan tahap iskemia tisu. Kandungan laktat darah dalam keadaan hipoksia meningkat mengikut keparahan hipoksia. Pengumpulan laktat adalah salah satu punca koma, khususnya koma diabetes hiperaktakidemik.

Lactate darah Venous adalah ujian diagnostik yang berharga untuk menilai tahap kejutan dan keadaan sebelumnya. Tahap laktat berkorelasi dengan prognosis yang tidak baik dalam tempoh perioperatif, dalam penjagaan intensif dan wad reanimasi.

Salah satu petunjuk terkini dalam traumatologi, ubat kritikal dan mendesak, anestesiologi adalah penentuan tahap laktat dalam kes kecederaan atau penyakit serius pesakit.

Kepekatan laktat semasa latihan bersesuaian dengan perkembangan keletihan. Ujian ini digunakan dalam perubatan sukan untuk menilai tahap aktiviti fizikal.

Dalam patologi, asidosis laktik (pengasidan darah akibat akumulasi laktat) paling sering diperhatikan dengan penurunan bekalan oksigen ke tisu (jenis A), disebabkan oleh penurunan aliran darah (kejutan, sepsis) atau pengurangan tekanan separa oksigen (penyakit paru-paru yang teruk, kemurungan pernafasan). Kurang biasa, asidosis laktik disebabkan oleh perubahan metabolik yang membawa kepada peningkatan pengeluaran laktat (jenis B) - sebagai contoh, peningkatan aktiviti otot (senaman yang berlebihan, epileptikus status), tumor (terutama leukemia dan limfoma) atau perubahan metabolisma hati (mabuk alkohol).

Lactate adalah produk metabolik propylene glycol, yang merupakan sebahagian daripada pelarut untuk ubat-ubatan intravena. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurangan, dengan penyusuan penyelesaian yang berpanjangan, peningkatan jumlah laktat mungkin berkumpul.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

• Penilaian bekalan oksigen tisu dalam kejutan, gangguan peredaran darah.
• Penilaian penyebab asidosis.
• Diagnosis penyebab asidosis metabolik.
• Penilaian tahap perfusi dan kecukupan penghantaran oksigen ke tisu.
• Penyelidikan dalam bidang fisiologi sukan dan perubatan.
• Diagnosis perbezaan myopathy.
• Diagnosis pembezaan enzim yang baru lahir.
• Asphyxia yang baru lahir.
• Kencing manis jenis II.

Peningkatan nilai (asidosis laktik):

• alkohol; ketagihan alkohol kronik;
• pendarahan akut;
• kegagalan jantung kongestif teruk atau punca kerosakan vaskular;
• penyakit jantung dengan sianosis atau punca hipoksia akut;
• peredaran ekstrasorporeal;
• uremia mudah;
• jangkitan - terutamanya pyelonephritis;
• sirosis;
• trimester ketiga kehamilan;
• penyakit vaskular yang teruk;
• leukemia;
• anemia; anemia teruk;
• endokarditis bakteria subakut;
• poliomielitis;
• diabetes mellitus (kira-kira 50% pesakit);
• aktiviti fizikal;
• hyperventilation;
• tindakan glukagon;
• glikogenosis;
• pentadbiran insulin;
• Sindrom Reye;
• gangguan dadah - mabuk aspirin; adrenalin (terutamanya dalam dos berlebihan); etanol, fruktosa, glukosa, isoniazid (overdosis), metformin, methylprednisolone, asid nalidixik, phenformin, propylene glycol (pelarut untuk suntikan), natrium bikarbonat, sukrosa, terbutaline, tetracozactrin.

Menurun nilai:

• anemia;
• berat badan;
• gangguan - methylene blue, morfin

Lactate

Asid laktik - asid α-hidroksipropionik, CH₃CH (OH) COOH.

Asid laktik dibentuk semasa penapaian laktik gula, terutamanya dalam susu masam, semasa penapaian wain dan bir.

Ia telah ditemui oleh ahli kimia Sweden Karl Scheele pada tahun 1780.

Pada tahun 1807, Jens Jacob Berzelius mengasingkan garam zink asid laktik dari otot.

Kandungannya

Asid laktik pada manusia dan haiwan

Asid laktik dibentuk oleh pecahan glukosa. Kadang-kadang dipanggil "gula darah", glukosa adalah sumber utama karbohidrat dalam tubuh kita. Ia adalah bahan api utamanya untuk otak dan sistem saraf, serta untuk otot semasa latihan fizikal. Apabila glukosa dipecahkan, sel menghasilkan ATP (adenosine triphosphate), yang memberikan tenaga untuk reaksi kimia yang paling dalam badan. Tahap ATP menentukan berapa cepat dan berapa lama otot kita dapat berkontrak semasa latihan. Pengeluaran asid laktik tidak memerlukan kehadiran oksigen, jadi proses ini sering disebut sebagai "metabolisme anaerobik." Ramai orang percaya bahawa otot menghasilkan asid laktik apabila mereka menerima kurang oksigen daripada darah. Dalam erti kata lain, anda berada dalam keadaan anaerob. Walau bagaimanapun, saintis berpendapat bahawa asid laktik juga terbentuk dalam otot yang mendapat oksigen yang mencukupi. Peningkatan jumlah asid laktik dalam aliran darah menunjukkan hanya tahap pendapatannya melebihi tahap penyingkiran. Oksigen tidak memainkan peranan penting di sini. Pengeluaran laktat bergantung ATP sangat kecil, tetapi ia mempunyai kelajuan yang tinggi. Keadaan ini menjadikannya ideal untuk digunakan sebagai bahan api apabila beban melebihi 50% maksimum. Apabila berehat dan beban submaximal tubuh lebih suka memecahkan lemak untuk tenaga. Dengan beban sebanyak 50% maksimum (ambang intensiti untuk kebanyakan program latihan), badan akan membina semula ke karbohidrat keutamaan. Lebih banyak karbohidrat yang anda gunakan sebagai bahan bakar, semakin besar pengeluaran asid laktik.

Kawalan tukar

Untuk glukosa untuk melepasi membran sel, ia memerlukan insulin. Molekul asid laktik dua kali lebih kecil daripada molekul glukosa, dan ia tidak memerlukan sokongan hormon - ia mudah melalui membran sel.

Reaksi kualitatif

Asid laktik boleh dikesan dengan tindak balas kualitatif berikut:

• Interaksi dengan n-oxifenil dan asid sulfurik:
  

Apabila perlahan-lahan memanaskan asid laktik dengan asid sulfurik pekat, ia mula membentuk aldehid asetik dan asid formik; yang kedua terurai segera:
CH₃CH (OH) COOH → CH₃CHO + HCOOH (→ H₂O + CO)
Aldehida asetik berinteraksi dengan n-oxydiphenyl, dan, nampaknya, pemeluwapan berlaku di kedudukan o kepada kumpulan OH dengan pembentukan 1,1-di (oxydiphenyl) etana:

Dalam penyelesaian asid sulfurik perlahan-lahan teroksida kepada produk ungu komposisi yang tidak diketahui. Oleh itu, seperti pengesanan asid glikolik dengan 2,7-dioksinaphthalene, dalam hal ini aldehida bertindak balas dengan fenol, di mana asid sulfurik pekat bertindak sebagai agen pemeluwapan dan agen pengoksidaan. Reaksi warna yang sama diberikan oleh asid α-hydroxybutyric dan piruvat.
Melakukan tindak balas: Di dalam tiub kering, panaskan satu drop larutan ujian dengan 1 ml asid sulfurik pekat dalam mandi air pada 85 ° C selama 2 minit. Selepas itu, sejuk di bawah paip hingga 28 ° C, tambah sedikit n-oxydiphenyl pepejal dan, kacau beberapa kali, biarkan untuk berdiri selama 10-30 minit. Pewarnaan Violet muncul secara beransur-ansur dan selepas beberapa waktu menjadi lebih mendalam. Minimal boleh dibuka: 1.5 × 10 -6 g asid laktik.

Permohonan

Dalam industri makanan ia digunakan sebagai bahan pengawet, makanan tambahan E270.

Lactate

Lactate adalah produk metabolisme selular, terbitan asid laktik. Mungkin dalam sel dalam bentuk asid laktik itu sendiri atau dalam bentuk garamnya.

Apakah analisis ini digunakan?

• Untuk menentukan tahap laktat yang tinggi dalam darah - ia mungkin menunjukkan kekurangan oksigen atau penyakit yang menyebabkan pengeluaran berlebihan laktat atau penyingkiran yang tidak mencukupi daripada darah.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Apabila loya, berpeluh, pernafasan pesat, yang merupakan gejala kekurangan oksigen atau ketidakseimbangan berasaskan asid.
• Apabila terdapat kecurigaan sepsis, kejutan, serangan jantung, kegagalan jantung kongestif, kegagalan buah pinggang, diabetes.
• Untuk diagnosis penyakit keturunan metabolik atau mitokondria.

Sinonim Rusia

Asid laktik, garam asid laktik.

Sinonim bahasa Inggeris

Lactate, asid laktik.

Kaedah penyelidikan

Kaedah colorimetric kinetik.

Unit pengukuran

Mmol / L (millimole per liter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum analisis.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Analisis mengukur jumlah laktat dalam darah. Mereka adalah produk metabolisme sel dan, bergantung kepada pH (keasidan), boleh hadir dalam sel sebagai asid laktik atau pada pH neutral dalam bentuk garam asid laktik.

Kepekatan normal laktat dalam darah adalah sangat rendah. Dalam otot, erythrocytes, sel-sel otak dan lain-lain tisu, ia bertambah dengan kekurangan oksigen dalam sel atau jika laluan utama untuk pengeluaran tenaga dalam sel-sel mengalami gangguan.

Rizab utama tenaga selular dihasilkan di mitokondria, "stesen tenaga" kecil di dalam sel-sel badan. Mitokondria menggunakan glukosa dan oksigen untuk menghasilkan ATP (adenosine triphosphate), sumber tenaga utama dalam badan. Ini dipanggil pengeluaran tenaga aerobik.

Apabila tahap oksigen dalam sel menurun atau apabila fungsi mitokondria terganggu, badan beralih kepada pengeluaran tenaga kurang berkesan (anaerob) dengan membelah glukosa untuk membentuk ATP. Lactate adalah produk utama dari proses anaerobik ini. Asid laktik boleh mengumpul jika ia dihasilkan lebih cepat daripada hati mempunyai masa untuk melupuskannya. Apabila kandungannya dalam darah meningkat dengan ketara, hyperlactatacidemia berlaku, yang boleh terus berkembang menjadi asidosis laktik jika asid laktik terus berkumpul. Tubuh sering dapat mengimbangi kesan asidosis laktik, tetapi dalam kes-kes yang teruk keseimbangan asid-basa terganggu, yang disertai oleh kelemahan, pernafasan yang cepat, mual, muntah, berpeluh, dan bahkan koma.

Sebab-sebab peningkatan paras laktat dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut mekanisme yang menyebabkan asidosis laktik.

A-jenis asidosis laktik adalah yang paling biasa dan dikaitkan dengan faktor-faktor yang menyebabkan pengambilan oksigen yang tidak mencukupi oleh paru-paru atau melambatkan peredaran darah, yang mengakibatkan pengurangan bekalan oksigen ke tisu. Contoh asidosis laktik A-jenis:

• kejutan akibat daripada kecederaan atau kehilangan darah yang teruk,
• sepsis,
• serangan jantung
• kegagalan jantung kongestif
• paru-paru yang teruk atau penyakit pernafasan,
• edema pulmonari
• bentuk anemia teruk.

Asid laktik jenis B tidak dikaitkan dengan bekalan oksigen ke tisu, ia adalah punca peningkatan permintaan oksigen kerana masalah metabolik. Contoh-contoh asidosis laktik jenis B:

• penyakit hati,
• penyakit buah pinggang
• diabetes mellitus
• leukemia,
• Aids
• penyakit yang berkaitan dengan pemeliharaan glikogen (contohnya, kekurangan glukosa-6-phosphatase),
• ubat-ubatan dan toksin seperti salisilat, sianida, metanol, metformin,
• pelbagai penyakit mitochondrial dan metabolik keturunan, yang merupakan bentuk distrofi otot dan mempengaruhi sintesis ATP,
• keadaan dengan senaman fizikal yang sengit.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk mengesan asidosis laktik, iaitu kandungan laktat yang tinggi.
• Untuk menentukan hipoksia dan asidosis laktik dan menilai keparahannya, jika ada faktor yang mengurangkan bekalan sel dan tisu dengan oksigen (asidosis laktik yang paling kerap berlaku kerana ini), seperti kejutan atau kegagalan jantung kongestif.
• Untuk menilai keseimbangan berasaskan asid dan oksigenasi (bersama-sama dengan analisis gas dalam darah).
• Dalam diagnosis penyakit yang boleh membawa kepada tahap laktat tinggi, serta dalam gejala asidosis, kerana asidosis laktik boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan tahap oksigen dalam tisu.
• Untuk mengetahui sama ada komorbiditi, seperti penyakit hati atau buah pinggang, adalah penyebab asidosis laktik (bersama dengan kajian lain, seperti ujian klinikal atau ujian kencing, beberapa ujian biokimia).
• Untuk pemeriksaan pesakit yang disyaki sepsis. Sekiranya tahap laktat di dalamnya jatuh di bawah norma, mereka diberi rawatan segera. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera sepsis, kemungkinan pemulihan berjaya meningkat banyak kali.
• Untuk memantau perjalanan hipoksia dan memantau keberkesanan rawatannya sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit seperti sepsis, serangan jantung dan kegagalan jantung kongestif.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Dengan gejala kekurangan oksigen (sesak nafas, sesak nafas, pucat, berpeluh, loya, lemah otot).
• Jika anda mengesyaki sepsis, kejutan, serangan jantung, kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, atau diabetes mellitus.
• Dengan sakit kepala akut, demam, kekecewaan dan kehilangan kesedaran, serta tanda meningitis.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0.5 - 2.2 mmol / l.

Kepentingan klinikal hanya meningkatkan kepekatan laktat dalam darah.

• Kepekatan tinggi laktat menunjukkan penyakit (atau faktor lain), yang merupakan penyebab pengumpulan laktat dalam tisu. Secara umum, semakin tinggi tahap laktat, semakin tinggi penyakit ini. Jika pengumpulan laktat dikaitkan dengan hipoksia, maka peningkatan mereka bermakna bahawa tubuh tidak dapat mengimbanginya. Pada masa yang sama, kepekatan laktat berlebihan itu sendiri bukan merupakan petunjuk langsung dari diagnosis, ia hanya membantu untuk mengesahkan atau menghapuskan kemungkinan penyebab gejala yang diperhatikan.
• Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap keadaan yang membawa kepada kekurangan oksigen, seperti kejutan yang disebabkan oleh kecederaan atau kehilangan darah yang teruk, sepsis, serangan jantung, kegagalan jantung kongestif, pernafasan akut atau penyakit pulmonari, edema pulmonari, anemia akut, maka peningkatan paras laktat mungkin menjadi tanda hipoksia dan / atau disfungsi organ.
• Kadang-kadang asidosis laktik adalah komplikasi penyakit hati, ginjal, diabetes, leukemia, AIDS, penyakit yang berkaitan dengan pemeliharaan glikogen (contohnya, kekurangan glukosa-6-fosfatase), pelbagai penyakit mitochondrial dan metabolik keturunan (bentuk distrofi otot dan yang mempengaruhi sintesis ATP).
• Dadah dan toksin (salisilat, sianida, metanol, metformin) dan aktiviti fizikal yang kuat boleh meningkatkan kepekatan laktat.
• Dengan simptom meningitis, paras laktat yang tinggi di dalam cecair serebrospinal menunjukkan kemungkinan meningitis bakteria, sementara tahap yang sedikit tinggi menunjukkan pelbagai virusnya.
• Tahap normal lactates menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai asidosis laktik, serta bekalan oksigen yang mencukupi pada tahap sel.
• Dalam rawatan asidosis laktik atau hipoksia, penurunan kepekatan laktat dengan masa mencerminkan tindak balas badan terhadap proses rawatan.

Nota penting

• Tahap laktat boleh meningkat dengan kekurangan vitamin B.₁.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Pakar bedah, resusitasi, penyakit berjangkit, terapi.

Lactate

Kandungannya

• Lactate sentiasa dihasilkan semasa pengeluaran tenaga.

Cara utama penyertaan tenaga ke dalam sel adalah kemerosotan glukosa. Molekul glukosa menjalani satu siri 10 reaksi berturut-turut untuk menghasilkan piruvat semasa proses yang dipanggil glikolisis. Seterusnya, satu bahagian piruvat sebahagiannya dioksidakan dan ditukar kepada karbon dioksida dan air. Bahagian lain ditukar kepada laktat di bawah kawalan enzim laktat dehidrogenase. Tindak balas ini boleh diterbalikkan.

• Sebahagian daripada laktat digunakan untuk mensintesis tenaga.

Dari 15 hingga 20 peratus daripada jumlah laktat ditukar kepada glikogen dalam proses glukoneogenesis.

• Lactate adalah pengangkut tenaga sejagat.

Dalam keadaan pengeluaran tenaga yang tinggi dalam mod anaerobik, laktat adalah pembawa tenaga dari tempat-tempat di mana ia tidak mungkin untuk mengubah tenaga kerana peningkatan keasidan, ke tempat-tempat di mana ia boleh diubah menjadi tenaga (jantung, otot pernafasan, perlahan-lahan menyambung serat otot, lain-lain kumpulan otot).

• Tahap laktat yang meningkat tidak disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa kekurangan oksigen intraselular dalam otot terpencil tidak menunjukkan apa-apa sekatan ke atas aktiviti rantai pernafasan mitokondria, walaupun semasa beban maksimum. Kami akan sentiasa mempunyai oksigen yang cukup dalam otot.

• Laktat adalah penunjuk beban glikolisis anaerob.

Setiap kali pyruvate dibentuk, produk akhir metabolisme glukosa semasa glikolisis, laktat terbentuk. Lactate berkumpul hanya kerana kadar transformasi tenaga dalam beban anaerobik dan aerobik adalah berbeza.

• Lebih cepat seorang atlet berjalan, lebih cepat dia menghasilkan laktat.

Tahap laktat darah berkait rapat dengan intensiti senaman. Lactate berkumpul kerana perbezaan kadar transformasi tenaga dalam beban anaerobik dan aerobik. Kadar transformasi tenaga dengan metabolisme tenaga anaerobik lebih cepat daripada dengan aerobik.

• Lactate tidak menghasilkan keasidan, tetapi mengiringi ia.

Dengan menghasilkan tenaga, kita secara serentak menghasilkan keasidan. Reaksi tenaga di dalam badan kita berlaku dengan penyertaan elektron sebagai pembawa tenaga. Produk glikolisis adalah laktat dan hidrogen proton H +. Satu ukuran aktiviti (tumpuan) ion hidrogen (H +) dalam larutan mengekspresikan keasamannya. Lactate hanya mengambil agen berasid (H +) buat reaksi tersebut, kemudian kembali ke persekitaran yang neutral.

• 90% laktat digunakan oleh badan pada jam pertama selepas bersenam.

60% daripada laktat badan sepenuhnya teroksida kepada CO2 dan air. Sekitar 20% diubah menjadi glikogen dalam proses glukoneogenesis, bahagian digunakan untuk pembentukan asid amino. Hanya sebahagian kecil (kurang daripada 5%) laktat dikeluarkan melalui peluh dan air kencing.

• Laktat dalam darah tidak akan secara sistematik mencerminkan kehadiran laktat dalam otot.

Perbandingan kepekatan laktat dalam menunjukkan otot dan darah bahawa jika usaha melebihi 75-80% VO_2max Kepekatan laktat otot (biopsi otot pada bahagian hadapan paha) lebih tinggi daripada darah. Berbeza dengan kelas intensiti sederhana 30%, 50%, 70% VO_2max di mana kepekatan laktat dalam darah arteri lebih tinggi daripada pada otot.

• Lactate tidak menyebabkan sakit dan kekejangan otot.

Kesakitan otot pada hari selepas senaman yang sengit disebabkan oleh kerosakan otot dan keradangan tisu yang berlaku selepas latihan. Kebanyakan kejang otot disebabkan oleh reseptor saraf otot, yang berlebihan dengan penampilan keletihan otot.

• Tambahan dan persediaan untuk meneutralkan laktat

Semasa latihan, isotonik yang mengandungi bikarbonat digunakan, yang meneutralkan laktat. Juga untuk tujuan ini, beta-alanine, carnosine dan citrulline adalah berkesan.

Dalam rajah. 2.1 menunjukkan bagaimana nisbah laktat kepada asid laktik berubah dengan peningkatan pH. Apabila kepekatan laktat dan asid laktik adalah sama (iaitu nisbah laktat / laktik = 1), pH mengambil nilai pK untuk asid laktik menjadi 3.85.

Untuk menunjukkan operasi sistem penyangga bicarbonat di rumah di vivo, ia hanya akan mengambil masa beberapa minit. Cukup memastikan aktiviti fizikal anda dalam keadaan anaerobik: berlari secepat mungkin (lebih baik naik bukit), sambil menahan nafas anda. Pada masa ini, otot anda akan menjalani glikolisis anaerob dengan pembentukan asid laktik, yang berisiko menjadi laktat dan proton [H +] [1]. Untuk mengurangkan kepekatan proton, bikarbonat bertindak balas dengannya, dan asid karbonik yang terhasil terurai ke dalam air dan CO.₂. Meningkatkan kepekatan CO₂ merangsang hyperventilation paru-paru, dan lebihan C0 terbentuk₂ dikeluarkan dengan udara yang terpesona.

Metabolisme Laktat: Kitaran Cory

Lactate sentiasa terbentuk daripada glukosa semasa glikolisis anaerobik dalam erythrocytes, retina dan medulla buah pinggang. Laktat ini sekali lagi ditukar menjadi glukosa dalam kitaran Corey. Laktat dipindahkan ke hati dan berubah menjadi glukosa dalam proses glukoneogenesis. Pembentukan glukosa dari laktat memerlukan kos sebanyak 6 molekul ATP. Sekiranya, disebabkan oleh kerosakan hati, kitaran campak disekat, laktat berkumpul di badan dan hiperaktakemia berkembang. Hyperlactatemia sering asimtomatik, dan ini adalah keadaan yang sangat biasa yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Hanya jarang sekali asidosis laktik berkembang, yang sistem penahan badan tidak dapat ditangani.

Sumber:
Buku teks untuk sekolah menengah "Fisiologi sukan."
Pengarang: I.I. Zemtsova Publ.: Sastera Olimpik, 2010.

Matlamat keseluruhan kawalan biologi dalam sukan adalah untuk meningkatkan keberkesanan latihan sukan dengan mengoptimumkan aktiviti fizikal berdasarkan penilaian objektif kecergasan kecergasan atlet.

Pada tahap yang berbeza atlet latihan adalah tugas yang berbeza, mengikut yang menentukan tujuan dan bentuk kawalan. Dalam teori dan amalan sukan empat jenis asas kawalan: operasi, semasa, dan lanjutan peringkat (Volkov, 1996; Kawalan Biologi 1996; Kurochenko, 2005; Levushkin 2001, Platonov, 1997; Clausen 1997.).

Kawalan operasi (mendesak) melibatkan penilaian keadaan operasi - tindak balas segera badan atlet untuk beban semasa sesi latihan dan pertandingan individu.

Kawalan semasa bertujuan untuk menilai keadaan semasa yang terhasil daripada beban fizikal dari satu siri kelas, latihan atau mikroskop yang kompetitif.

Kawalan peringkat peringkat membolehkan anda menilai keadaan atlet, yang merupakan akibat daripada kesan latihan jangka panjang pada peringkat persiapan tertentu.

Pemantauan mendalam dilaksanakan sekali setahun untuk penilaian komprehensif kecergasan atlet dan keadaan kesihatan.

Petunjuk yang digunakan mengikut jenis kawalan tertentu haruslah bermaklumat dan boleh dipercayai, sesuai dengan:

• spesifikasi sukan;

• umur dan kelayakan subjek;

• orientasi proses latihan.

Dalam sukan yang berkaitan dengan manifestasi ketahanan (berenang, mendayung, berbasikal, bermain ski, berjalan untuk jarak pertengahan dan jarak jauh, dan sebagainya), terutamanya menyiasat petunjuk yang mencirikan keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasan, proses metabolik. Terima kasih kepada mereka, anda boleh menilai keupayaan atlet yang berpotensi untuk mencapai keputusan sukan yang tinggi.

Dalam sukan berkelajuan tinggi, di mana tugas utama adalah keupayaan untuk melakukan ketegangan otot jangka pendek (larian, lompatan olahraga dan melemparkan, angkat berat, disiplin tertentu berbasikal, skating laju, berenang, dan lain-lain) radang otot, sistem saraf pusat, komponen kekuatan motor fungsi kelajuan, yang ditunjukkan dalam latihan ujian tertentu.

Dalam sukan, di mana pencapaian sukan adalah disebabkan oleh aktiviti penganalisis, pergerakan proses saraf yang memberikan ketepatan, gerakan diukur dalam masa dan ruang (gimnastik, akrobatik, skating angka, menyelam, semua jenis sukan, menembak, dll.), Proses kawalan menggunakan pelbagai indikator. Mereka mencirikan ketepatan pembiakan parameter temporal, spatial dan kuasa pergerakan tertentu, keupayaan memproses maklumat dan membuat keputusan yang cepat, keanjalan otot rangka, mobiliti bersama, keupayaan penyelarasan, dan sebagainya. (Belotserkovsky, 2005; Kawalan biologi 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1997).

Sumber:
Buku teks untuk sekolah menengah "Fisiologi sukan."
Pengarang: I.I. Zemtsova Publ.: Sastera Olimpik, 2010.

Asid laktik dibentuk hanya di bawah keadaan anaerobik. Sebilangan besarnya menyebabkan perubahan kepekatan ion hidrogen dalam persekitaran dalaman badan. Dengan perubahan yang sangat ketara pH ke arah keasidan diperhatikan perencatan aktiviti enzim yang mengawal keupayaan otot mengecut dan kelajuan anaerobik resynthesis ATP (ATPase myofibrils kreatinfosfokiniza, enzim glycolytic) (Bulanov, 2002; Volkov et al, 1998;.. Faktor utama adaptasi 1996; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

Pengumpulan asid laktik dalam otot ruang sarcoplasmic disertai oleh perubahan dalam tekanan osmosis yang membawa kepada kemasukan air daripada medium intercellular dalam gentian otot, menyebabkan mereka membengkak. Perubahan ketara dalam tekanan osmosis dalam otot boleh menyebabkan sakit, kerana sel bengkak memerah hujung saraf.

Melangkah daripada otot bekerja ke dalam darah, asid laktik berinteraksi dengan sistem penyangga bikarbonat, yang menyebabkan pelepasan CO yang tidak "metabolik".₂, akibatnya adalah percepatan LP.

Asid laktik dan laktat bukan sebatian yang sama. Lactate adalah garam asid laktik, dibentuk dengan menggantikan asam laktik H + dengan Na + atau K +. Hasil daripada glikolisis anaerobik, asid laktik terbentuk, yang sangat cepat berubah menjadi garam - laktat. Oleh itu, bercakap tentang sebatian ini dalam darah, adalah disarankan untuk menggunakan istilah "laktat".

Jika atlet beristirahat, kandungan laktat dalam darahnya ialah 1.0-2.5 g * lg. Pada minit ke-19 pertama kerja, kandungan laktat meningkat dengan pesat dan kemudian stabil. Dalam hal melakukan permintaan kerja ke kandungan oksigen dalam lebih daripada 80% daripada laktat dalam darah semakin meningkat, mencapai nilai maksimum tidak semasa operasi, dan untuk 2-10 minit tempoh pemulihan minit.

lactate darah agak tepat menggambarkan fokus sesi latihan, dan oleh itu, penentuan kandungan dalam perjalanan pekerjaannya - salah satu kaedah yang paling penting dalam kawalan beban operasi.

Indeks normatif zon kerja yang berlainan intensiti ditentukan mengikut perubahan paras laktat darah bergantung kepada kemampuan kerja (Platonov, 1995; Lactate ambang 1997):

Zon 1 - kerja pemulihan aerobik, bertujuan untuk menghapuskan produk metabolik yang teroksidasi yang terbentuk semasa kerja sebelumnya. Dalam kes ini, petunjuk bias darah biokimia berada dalam jarak normal. Kepekatan laktat adalah dari 1 hingga 3 mmol-l -1, kadar denyutan jantung sehingga 130 titik min -1;

Zon 2 - latihan aerobik, bertujuan untuk menstabilkan prestasi. Kepekatan laktat dalam darah adalah 3.5-4.5 mmol l -1, kadar jantung adalah 130-150 beats-min -1;

Zon 3 - kerja campuran orientasi aerobik, dilakukan untuk meningkatkan tahap VO2max. Kepekatan laktat dalam darah berkisar antara 4.5 hingga 7.5 mmol-1, HR - 150-170 beats-min -1;

Zon 4 adalah kerja bercampur-campur orientasi anaerobik, yang dijalankan untuk pembangunan ketahanan. Kepekatan laktat darah adalah 8-11 mmol-1 -1, kadar denyutan jantung adalah 170-190 denyut min -1;

Zon 5 adalah kerja khusus yang kompetitif yang bertujuan untuk mempercepatkan perkembangan. Pada masa yang sama, terdapat perubahan dalam parameter darah biokimia kepada maksimum individu. Kepekatan laktat boleh mencapai 28 mmol-1, dan kadar denyutan jantung - maksimum individu.

Jika selepas latihan yang bertujuan untuk pembangunan kapasiti kerja aerobik, kepekatan laktat dalam darah adalah kurang daripada 4 mmol-l -1, yang bermaksud bahawa intensiti tidak mencukupi. Sesi latihan yang bertujuan untuk pembangunan ketahanan kekuatan harus dilakukan apabila kandungan laktat dalam darah 5-6 mmol-1; kelas yang bertujuan untuk mengukur metabolisme anaerobik - 8-11 mmol-l -1.

Indeks laktat darah, selain penggunaannya untuk keperluan pemantauan operasi, dapat memberikan maklumat mengenai kekuatan dan keupayaan mekanisme glikolitik bekalan tenaga, pada keadaan kebugaran:

Kenapa diperlukan laktat darah dan apakah nilai normalnya?

Dengan oksigen yang tidak mencukupi untuk sel-sel dalam proses pemisahan glukosa laktat terbentuk. Dengan memasuki aliran darah, bahan ini boleh ditukar kembali kepada glukosa. Sekiranya hipoksia (kebuluran oksigen) teruk, maka sejumlah besar laktat berkumpul di dalam tisu, yang menyebabkan perubahan dalam keseimbangan asid-darah. Keadaan ini dipanggil asidosis laktik.

Salah satu metabolisme karbohidrat adalah asid laktik atau laktat. Menganggarkan kandungan laktat darah, adalah mungkin untuk menilai bagaimana sel-sel dan, di tempat pertama, otot-otot itu tepu dengan oksigen. Ujian untuk kandungan bahan ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pergerakan darah, kekurangan oksigen, asidosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas).

Maklumat am

Analisis yang bertujuan untuk menentukan kandungan laktat darah digunakan untuk menilai metabolisme karbohidrat dan oksigenasi sel. Biasanya, kepekatan darah asid laktik sangat rendah, bagaimanapun, mekanisme pembentukannya mungkin terganggu kerana kekurangan oksigen.

Kedai-kedai tenaga utama di dalam sel-sel terletak di jenis "depot" yang dipanggil mitokondria. Dengan bekalan oksigen yang mencukupi ke sel-sel di mitokondria, sumber utama badan, adenosine triphosphate (ATP), terbentuk daripada glukosa.

Jika tidak ada oksigen yang mencukupi, maka pembentukan ATP terus di mitokondria, tetapi suatu "produk sampingan", asid laktik, berlaku.

Dalam kes itu, jika banyak laktat disintesis, hati tidak mempunyai masa untuk memprosesnya, kadar kandungannya dalam darah melebihi. Sekiranya tahap asid laktik dinaikkan sedikit, keadaan yang dipanggil hyperlactatacidemia berkembang. Dengan pertumbuhan berterusan dalam tahap asid laktik, keadaan menjadi lebih buruk dengan perkembangan asidosis laktik.

Petua! Dalam kebanyakan kes, tubuh dapat mengatasi keadaan dan mengimbangi kesan yang berlaku jika tahap asid laktik meningkat. Walau bagaimanapun, jika pertumbuhan kandungan laktat berterusan pada kadar pesat, orang itu berasa tidak sihat, sehingga perkembangan koma.

Punca asidosis laktik

Bergantung pada punca dan mekanisme pembangunan, terdapat dua jenis asidosis laktik. A-jenis adalah pilihan yang paling biasa, ia berkembang dengan gangguan peredaran darah atau kekurangan paru-paru. Keadaan ini mungkin berlaku:

• selepas kecederaan disertai oleh kehilangan darah yang ketara;
• dengan serangan jantung;
• dengan jangkitan darah umum;
• dalam kes lesi paru-paru, disertai dengan edema tisu;
• dengan anemia teruk.

Jenis B berkembang dengan peningkatan tisu dalam bekalan oksigen, yang berlaku semasa proses metabolik patologi. Ia berkembang dengan penyakit hati dan buah pinggang, kencing manis, leukemia, distrofi otot. Di samping itu, keadaan ini boleh berkembang dengan pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal, keracunan dengan metanol dan sianida.

Petua! Jenis asidosis laktik jenis B dalam bentuk ringan berkembang pada beban fizikal tinggi atau luar biasa bagi orang yang tidak terlatih.

Bilakah dilantik?

Berikan analisis kepekatan darah laktat dalam proses mendiagnosis penyakit-penyakit yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran laktat. Di samping itu, perlu diadakan apabila gejala asidosis:

Penyelidikan diperlukan sekiranya disyaki serangan jantung, diabetes, sepsis, dan juga dalam diagnosis sesetengah sindrom keturunan yang berkaitan dengan gangguan metabolik.

Di samping itu, analisis ini digunakan dalam neontologi untuk asfiksia dan enzimopati pada bayi baru lahir. Analisis boleh dilakukan bukan sahaja dalam proses diagnosis, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit yang menyebabkan hipoksia.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Agar keputusan kajian mengenai kepekatan laktat dalam darah adalah betul, adalah penting untuk menyediakan persampelan dengan betul dan dengan betul menjalankan analisis.

Adalah dicadangkan untuk mengambil sampel darah pada waktu pagi. Ia adalah perlu untuk datang ke bilik rawatan pada perut kosong, adalah penting bahawa sekurang-kurangnya 8 tetapi tidak lebih dari 14 jam telah berlalu sejak makan terakhir. Pada malam itu, tidak termasuk makanan alkohol dan lemak.

Sebelum prosedur, anda mesti mengelakkan beban di lengan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil bahan tanpa memakai tourniquet, atau mengambil darah dengan segera selepas memohon.

Kadar dan penyimpangan

Kebiasaannya kepekatan laktat yang diterima ialah 0.5-2.2 mmol / l (atau 250 U / l). Pada kanak-kanak, tahap bahan ini dinaikkan, dan ini adalah norma fisiologi. Selain itu, kepekatan asid bergantung pada usia. Bagi bayi baru lahir, kadarnya adalah sehingga 2000 U / l, untuk bayi berumur dua tahun - 430 U / l.

Sekiranya kadar itu sedikit berkurangan, ini bukan tanda penyakit ini, hanya meningkatkan kepekatan asid laktik adalah penting dalam klinikal. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa paras laktat dinaikkan tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Keputusan ujian hanya membantu mengesahkan penyebab kemerosotan kesejahteraan atau menghapuskannya.

Petua! Tahap asid laktik meningkat selepas senaman, kadar boleh melebihi 5 dan bahkan 10 kali. Tetapi fenomena ini adalah jangka pendek, badan dengan cepat mengimbangi ketidakseimbangan yang dihasilkan.

Tahap laktat meningkat dengan ketara dalam keadaan seperti:

• kecederaan disertai dengan kejutan dan pendarahan;
• penyakit yang dicirikan oleh kontraksi otot yang kuat (sawan semasa epilepsi, tetanus);
• penangkapan jantung, infark.

Ini adalah faktor jelas yang membawa kepada hipoksia teruk dan, dengan itu, peningkatan pengeluaran asid laktik. Bagaimanapun, alasan bahawa paras laktat dinaikkan tidak selalu jelas. Keputusan ujian serupa boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• diabetes;
• penyakit onkologi - leukemia dan limfoma;
• penyakit yang teruk dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas;
• sindrom kongenital disertai dengan kekurangan atau ketiadaan enzim tertentu.

Tahap tinggi asid laktik diperhatikan pada orang yang menderita alkoholisme kronik. Walau bagaimanapun, walaupun pengambilan minuman beralkohol tunggal pada malam sebelum analisis dapat menyebabkan hasil yang salah.

Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan peningkatan kepekatan laktat, khususnya adrenalin, insulin, aspirin, fruktosa, glucagon atau sorbitol. Sekiranya pesakit mengambil ubat pada kursus semasa ujian, anda perlu memaklumkan kepada doktor.

Oleh itu, analisis kandungan laktat dalam darah ditetapkan dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit, disertai oleh kemerosotan bekalan oksigen ke tisu. Sekiranya tahap bahan itu dinaikkan, ini menandakan hipoksia, atau keadaan di mana laktat tidak boleh dikeluarkan dengan segera dari badan.