Kvamatel dengan pankreatitis

  • Produk

Ampoules Kvamatel dengan pankreatitis adalah ubat yang berguna yang menghalang perkembangan komplikasi yang timbul semasa perkembangan proses keradangan. Alat ini mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, tetapi tidak menjejaskan fungsi pankreas, jadi organ tidak mengganggu dan tahap manifestasi tanda patologi berkurang.

Petunjuk untuk digunakan

Kvamatel menghalang reseptor histamin, oleh itu agen digunakan untuk pankreatitis untuk mengurangkan pengeluaran enzim yang terkandung dalam jus pankreas. Ubat ini digunakan bukan sahaja dalam bentuk kronik penyakit, tetapi juga dalam pembentukan patologi.

Dos dan pentadbiran

Kvamatel dalam bentuk serbuk untuk suntikan hanya digunakan dalam rawatan pesakit. Penggunaan bebas menggunakan tanpa perundingan doktor dilarang.

Kvamatel dibubarkan dalam natrium klorida, dan kemudian dicampur dengan garam. Pada siang hari, tidak lebih daripada satu ampul dibenarkan. Jeda antara pengenalan dadah - sekurang-kurangnya 12 jam.

Kesan sampingan

Kvamatel boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • muntah dan loya;
  • masalah dengan kerusi;
  • kehilangan selera makan;
  • kerosakan hati;
  • leukopenia;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan keletihan;
  • mulut kering;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • kemunculan kebimbangan.

Sekiranya gejala yang disenaraikan berlaku, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda.

Contraindications

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Kvamatel dengan adanya hipersensitiviti kepada ejen yang berkaitan dengan penghalang reseptor histamin.

Kontraindikasi relatif yang mana Kvamatel harus digunakan dengan teliti adalah patologi yang ditunjukkan:

  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • encephalopathy portosystemic;
  • sirosis hati;
  • gangguan sistem imun.

Semasa terapi, tidak digalakkan menggunakan makanan yang mengganggu perut dan memberi kesan buruk pada pankreas. Keserasian yang tidak baik dengan alkohol sepenuhnya menghilangkan kemungkinan menggunakan minuman yang mengandung alkohol semasa penerimaan dana.

Apabila bekerja dengan mekanisme yang kompleks, penjagaan harus diambil, kerana ubat mempunyai kesan ke arah pemanduan, akibatnya reaksi laju dan konsentrasi perhatian dapat berkurang.

Tempoh rawatan

Kvamatel menggunakan tidak lebih daripada 2 minggu dengan ubat yang berterusan. Jika semasa waktu yang ditetapkan tidak ada kesan positif dari ubat, maka anda perlu lulus semula diagnosis dan dapatkan preskripsi lain.

Interaksi dengan ubat lain

Jika Kvamatel diterapkan serentak dengan cara lain, maka ia mula bertindak dengan cara yang berbeza. Interaksi dadah bergantung kepada jenis ubat yang digunakan, jadi terdapat ciri-ciri berikut:

  • Kvamatel meningkatkan penyerapan Amoxicillin, tetapi mengurangkan Intraconazole dan Ketoconazole;
  • apabila diambil bersamaan dengan cara yang menghalang pembentukan darah, kemungkinan neutropenia meningkat;
  • penyerapan bahan aktif ubat dikurangkan apabila digunakan dengan antacid.

Berlebihan

Adalah perlu untuk memerhatikan dos yang ditetapkan, sebaliknya Kvamatel akan membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan tindak balas buruk. Kejadian gejala sedemikian menunjukkan keperluan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pakar itu menetapkan lavage gastrik dan terapi gejala.

Syarat penyimpanan

Ubat harus dilindungi dari cahaya matahari dan kelembaban yang tinggi. Suhu di mana ia dibenarkan untuk menyimpan ubat tidak boleh melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Kvamatel untuk pentadbiran intravena disimpan selama 3 tahun.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Bahan aktif ialah famotidine, bahan yang merupakan penghalang reseptor H2-histamin. Selain itu, natrium klorida terdapat dengan kepekatan 0.9%.

Kvamatel boleh didapati dalam bentuk tablet, tetapi terdapat ampul yang mengandungi serbuk untuk penyediaan penyelesaian. Ia digunakan untuk pentadbiran intravena.

Kehamilan dan penyusuan

Apabila menyusu dan semasa kehamilan tidak disyorkan untuk menggunakan Kvamatel, kerana tempoh ini adalah kontraindikasi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Ubat tidak disyorkan untuk pesakit yang umurnya kurang dari 16 tahun.

Kvamatel dan pankreas - penggunaan yang mungkin dan kadang-kadang perlu

Dalam sesetengah kes, quamatel digunakan untuk merawat penyakit pankreas, tetapi hanya selepas pemeriksaan awal dan pengecualian penyakit serius, seperti kanser perut. Kanser perut: genetik dan gaya hidup atau pankreas. Masalahnya ialah kvamalel boleh menutup gejala-gejala penyakit-penyakit ini, yang tidak akan membenarkan mereka mengenal pasti dengan tepat pada masanya.

Bagaimana Kvamatel

Kvamatel (bahan aktif utama adalah famotidine) adalah penghalang histamin H2 blocker, sementara histamin merangsang rembesan jus gastrik. Dengan menghalang keupayaan reseptor untuk merasakan histamine, quamale dengan itu menghalang rembesan bahagian-bahagian baru jus gastrik dan membantu mengurangkan keasidannya.

Pada masa yang sama, ia merangsang sistem perlindungan mukosa perut daripada tindakan jus gastrik. Perut meningkatkan kandungan lendir, di mana terdapat hidrokarbonat dan glikoprotein mengalkali kandungan perut. Kandungan prostaglandin di dinding perut bertambah, yang melindungi perut dari apa-apa kesan dan mempromosikan penyembuhan ulser dan erosi, dan mencegah pendarahan.

Tetapi ternyata, ubat ini membantu bukan sahaja dengan penyakit perut.

Kvamatel dan adenoma kelenjar pankreas

Adenoma adalah tumor benigna Tumor benigna tidak selalu selamat untuk tisu kelenjar pankreas, yang menghasilkan jus pencernaan (pankreas) tambahan. Jus pankreas dikeluarkan ke dalam duodenum, dan daripadanya dengan aliran balik kandungan usus boleh dibuang ke dalam perut. Dalam kes ini, mengalami kerosakan teruk pada dinding perut dan duodenum, yang dipanggil sindrom Zollinger-Ellison. Pada masa yang sama pada permukaan dinding perut dan duodenum muncul banyak ulser.

Sindrom Zollinger-Ellison adalah penyakit serius yang boleh berlaku dengan kesakitan yang teruk. Pelantikan dengan quamatela ini dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara. Dos selaput dalam penyakit ini dipilih secara individu. Sebagai peraturan, ia ketara melebihi dos quamatel, yang ditetapkan untuk penyakit perut. Mereka juga mengambil ubat lebih kerap setiap enam jam.

Kvamatel dan penyakit keradangan pankreas

Penyakit pankreas termasuk pankreatitis akut dan kronik. Tetapi, kedua-dua akut dan eksaserbasi pankreatitis kronik, jarang dikaitkan dengan sebarang jangkitan. Biasanya, keradangan dalam pankreas bertentangan dengan latar belakang pengaktifan intraselular enzim pankreas, yang membawa kepada pencernaan (nekrosis) sel-sel tisu sendiri organ ini.

Pankreatitis akut yang amat berbahaya, di mana terdapat nekrosis besar sel-sel pankreatik dan proses pemulihan (penggantian sel pankreas nekrotik dengan tisu penghubung) pergi dengan kesukaran yang besar. Dengan peningkatan pankreatitis kronik, proses yang sama berlaku, tetapi nekrosis berkembang lebih perlahan dan tidak begitu besar, yang membolehkan tisu penghubung menggantikan sel-sel yang hancur.

Dalam pankreatitis akut, pankreatitis akut adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat dan memburukkan pankreatitis kronik. Langkah terapeutik utama adalah untuk memastikan sisa pankreas berfungsi sepenuhnya, iaitu, untuk membuat sel kelenjar pankreas - perkara yang perlu diketahui bahawa pankreas pencernaan tidak berfungsi. ) jus. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat lapar medis dan sejuk di kawasan pankreas - sejuk menyebabkan penurunan fungsi sel-sel pankreas.

Untuk memaksimumkan pengurangan fungsi pankreas, pelbagai ubat juga ditetapkan. Termasuk, sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, ubat-ubatan telah ditetapkan - penghalang reseptor histamin H2, sejak hari ini telah ditubuhkan bahawa ubat-ubatan ini (contohnya, quamel) menyediakan rehat berfungsi untuk sel-sel pankreas. Mereka menyekat tindakan enzim yang bergantung kepada histamine dari sel perut dan pankreas, yang menyebabkan penindasan sintesis jus pankreas enzim pencernaan.

Hari ini, penghalang yang paling berkesan reseptor histamin H2 adalah famotidine dan analognya, termasuk quamel. Ubat-ubat ini tergolong dalam penghalang reseptor histamin H2 generasi ketiga, bertindak lebih perlahan dan menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Dalam kes pankreatitis, ia ditetapkan dengan kursus lama dengan pembatalan beransur-ansur berikutnya, kerana pembatalan mendadak boleh menyebabkan peningkatan rembesan gastrik dan pankreas. Di samping itu, quamatel merangsang perkembangan tisu penghubung di tapak nekrosis sel pankreas, iaitu, ia juga mempunyai sifat pemulihan.

Dalam pankreatitis akut dan kepahitan pankreatitis kronik, rawatan sering bermula dengan titisan intravena Quamel, dan kemudian, selepas keadaan pesakit bertambah baik, mereka beralih ke pentadbiran lisan dalam bentuk tablet.

Kvamatel selalunya merupakan ubat pilihan dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik.

Kvamatel: semua mengenai dadah

Keradangan pankreas timbul apabila enzimnya kekal di dalam badan dan tidak memasuki usus kecil. Penghadaman diri menyebabkan sakit dan kekejangan dalam manifestasi akut penyakit. Kvamatel dengan pankreatitis membantu menghentikan gejala dan memastikan rehat berfungsi. Untuk beberapa lama, ubat itu dianggap usang. Tetapi doktor Kiev telah membangunkan kursus rawatan yang berkesan. Kelebihan utamanya adalah kesan dwiarah pada kelenjar dan keupayaan untuk melegakan gejala dari hari pertama serangan, apabila kebanyakan ubat oral dikontraindikasikan untuk digunakan.

Mekanisme tindakan ubat untuk pankreatitis

Untuk menghapuskan gejala akut, sumbernya mesti dihapuskan. Dengan pancreatitis, adalah perlu untuk memastikan ketenangan pankreas. Biasanya digunakan pemakanan terapeutik selama tiga hari dan diet khas. Pada hari-hari pertama serangan, tablet tidak boleh digunakan untuk tidak meningkatkan rembesan kelenjar. Oleh itu, Kvamatel digunakan dalam bentuk suntikan.

Ubat tersebut adalah penghalang reseptor histamin generasi ketiga generasi ke-3. Bahan aktif utama adalah famotidine. Ia mengurangkan rembesan enzim kerana tindakan dwiarah:

  1. Penghambatan reseptor histamin menyekat isyarat kepada kelenjar, menghentikan proses pengeluaran enzim. Jadi pankreas berhenti seketika, mencegah kecederaan autolysis (pencernaan diri).
  2. Kesan yang sama adalah pada dinding perut. Pengeluaran jus gastrik dikurangkan. Keasidan alam sekitar dalam duodenum juga dikurangkan. Kelenjar pankreas bertindak balas terhadap ini, mengurangkan pembebasan secretin (hormon yang mengaktifkan pengeluaran enzim).

Ubat ini perlu ditambah dengan M-cholinolytics, yang melegakan kekejangan dari sphincter Oddi, serta meningkatkan peredaran mikro dalam pankreas, mempercepat pembebasan sel-sel daripada jus. Sekiranya anda mengambil Kvamatel dengan pankreatitis akut, penambahbaikan boleh dicapai pada hari pertama atau kedua, bergantung pada keparahan serangan itu, menggabungkannya dengan Gastrocepin.

Bagaimana untuk mengambil

Kvamatel digunakan dalam rawatan pankreatitis dalam tiga bentuk utama. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri dan aturan penggunaannya sendiri:

  1. Ampul 20 mg. Di dalam adalah serbuk untuk pembiakan dalam larutan garam. Ia digunakan untuk suntikan dan titisan intravena. 20 mg famotidine boleh menghentikan rembesan jus selama 12 jam. Digunakan hanya di hospital, apabila ubat lain tidak boleh digunakan. Apabila pankreatitis disyorkan untuk pesakit pada hari-hari pertama masalah.
  2. Tablet 20-40 mg. Ini adalah pilihan yang lebih jinak. Famotidine lebih teruk apabila diambil secara lisan dan mempunyai kesan lemah pada pankreas. Digunakan untuk serangan akut pankreatitis 40 mg sehari sehingga 8 minggu. Untuk rawatan peringkat kronik penyakit, dos 20 mg sehari pada waktu tidur selama 15-20 hari digunakan.
  3. Tablet 10 mg. Dijual di farmasi seperti mini Kvamatel. Digunakan untuk merawat pesakit yang disyorkan dosis rendah ubat untuk pankreatitis dan untuk kegagalan secara beransur-ansur, menghalang peningkatan tajam keasidan pada penghentian pengenalan penghalang.

Kvamatel disyorkan untuk minum sebelum tidur, supaya pada waktu malam pankreas tidak aktif.

Dos yang tepat, tempoh dan kaedah mengambil ubat ini hanya ditentukan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit.

Ia juga penting untuk mengikuti diet dan berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya. Agen toksik dapat mengurangkan keberkesanan terapi dadah.

Interaksi dengan ubat lain

Ciri-ciri yang diketahui dari kombinasi Kvamatela dengan ubat lain untuk pankreatitis:

  1. Penggunaan serentak Amoxicillin meningkatkan penyerapan antibiotik. Ejen antifungal Ketoconazole dan Itraconazole bertindak balas dengan cara yang bertentangan, masuk ke sel-sel tubuh lebih teruk.
  2. Ubat antacid yang mengurangkan keasidan dalam perut (Renny, Vikalin, Almagel, dan lain-lain), melemahkan kesan Kvamatela. Mereka menghalang penyerapannya dengan mencipta filem pelindung di dinding badan.
  3. Dengan pentadbiran bahan-bahan yang serentak yang menghalang pembentukan darah (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid dan lain-lain), jumlah neutrofil dalam darah berkurangan.

Untuk mengelakkan interaksi tersebut, anda perlu mengambil ubat dalam 2 jam. Juga, jangan minum Kvamatel dengan ubat lain yang mengandungi famotidine untuk mengelakkan berlebihan.

Rawatan wanita hamil dan kanak-kanak

Syarikat Hungari, Gedeon Richter, pengilang Quametel, dalam arahan menunjukkan bahawa ubat ini benar-benar kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan. Kanak-kanak di bawah umur dibenarkan secara rasmi untuk mengambil ubat itu dari usia 16 tahun. Tetapi doktor tempatan tidak mengikuti arahan sepenuhnya.

Ubat-ubatan lain biasanya ditetapkan untuk wanita hamil. Dan untuk rawatan kanak-kanak dengan pankreatitis gunakan Kvamatel dengan usia 7 tahun. Keputusan ini disebabkan oleh keberkesanan ubat yang tinggi dan sifat perlindungan famotidine untuk dinding organ-organ pencernaan. Dos harian dikira dengan formula 2 mg setiap 1 kg berat dan dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kanak-kanak dan melahirkan anak bukanlah satu-satunya kontra untuk menggunakan Kvamatela. Selain famotidine, komposisi tablet mengandungi povidone K90, natrium carboxymethyl kanji, kanji jagung dan laktosa monohidrat. Serbuk dalam ampul bukan komponen ini mengandungi manitol dan asid aspartik. Mana-mana bahan dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan reaksi alahan. Juga, ubat tidak disyorkan jika pankreatitis disertai dengan kegagalan buah pinggang, patologi hati kronik atau kekurangan immunodeficiency.

Tetapi orang yang sihat yang mengambil Kvamatel mungkin mempunyai kesan sampingan dalam bidang tersebut:

  1. Organ pencernaan. Gejala keracunan muncul: loya, muntah, mulut kering. Kerja perut dan usus diganggu, disertai dengan sakit, bengkak, cirit-birit. Kvamatel boleh menyebabkan keradangan hati dan pankreas.
  2. Jantung dan kapal. Ubat ini boleh membawa kepada anemia akibat penurunan bilangan sel darah. Juga menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung: arrhythmia, tekanan darah rendah, bradikardia.
  3. Sistem saraf Tubuh boleh bertindak balas kepada Kvamatel dengan migrain, kehilangan kepekatan, pening, halusinasi. Memburuk kerja deria.
  4. Keadaan umum. Pesakit mungkin merasa sakit pada sendi dan otot, gejala demam. Dalam kes yang jarang berlaku, Kvamatel menyebabkan botak, jerawat dan kulit kering. Mungkin kesan negatif terhadap bidang seksual.

Untuk mengelakkan kesan sampingan, adalah penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan dengan tepat dan memberitahu doktor pada masa berkenaan semua akibat negatif semasa mengambil Kvamatel. Kemudian penawar untuk pankreatitis boleh digantikan dalam masa.

Ubat lain digunakan untuk memunggah pankreas

Kvamatel bukan satu-satunya ubat yang digunakan untuk mengurangkan pengasidan duodenum.

Ada ubat-ubatan lain yang mempunyai ciri-ciri lain yang digunakan, sebagai tambahan kepada kursus terapeutik atau menggantikan ubat utama.

  1. Kontrikal dan Gastrotsepin. Ubat berasaskan pirenzepine. Mereka mengeluarkan salur pankreas dari enzim, meningkatkan peredaran jus. Penggunaan infus tersebut dengan Kvamatel dianggap sangat berkesan. Tetapi berlakunya praktik sering menyebabkan tindak balas yang buruk. Oleh itu, Gastrotsepin lebih biasa digunakan.
  2. Pantoprazole dan Omeprazole. Pam proton generasi kedua lebih berkesan daripada pendahulunya, Lansoprazole, dan dianggap sebagai langkah baru dalam rawatan pankreatitis. Tetapi mereka bertindak hanya pada perut, tanpa menjejaskan rembasan pankreas, secara tidak langsung mengurangkan pengeluaran somatostatin dan secretin.

Terdapat juga penghalang protease 3 generasi (rabeprazole). Tetapi kaedah yang berkesan dengan penggunaannya mewujudkan beban kewangan yang tinggi untuk pesakit. Oleh itu, doktor, yang menawarkan pelbagai pilihan rawatan untuk pankreatitis, akan mengambil kira faktor ini.

Kvamatel dalam rawatan pesakit dengan GERD dan pankreatitis

Walaupun baru-baru ini, beberapa saintis gastroenterologi mula merawat penghalang reseptor H2-histamine sebagai ubat semalam, dan penghalang pam proton sebagai realiti sekarang dan masa depan, namun setiap ubat mempunyai niche tersendiri. Dan ubat seperti Quamatel (Richter Gedeon, Hungary), yang merupakan salah satu variasi terbaik famotidine, masih dalam permintaan dalam banyak keadaan klinikal.

Kehadiran beberapa bentuk dos Kvamatel membolehkan anda membangunkan rejimen rawatan rasional, individu untuk setiap pesakit. Selain tablet standard 20, 40 mg, Kvamatel boleh didapati dalam bentuk yang sangat mudah - Kvamatel Mini (tablet 10 mg) dan ampul dengan penyelesaian Kvamatel untuk infus tetesan 40 mg. Kerana ketulenan bahan yang tinggi, ubat Kvamatel dalam siri inhibitor H2-Reseptor histamin adalah salah satu tempat pertama. Pertimbangkan satu petunjuk yang paling relevan untuk penggunaan ubat ini dalam perubatan moden - pankreatitis berulang dan kronik serta penyakit refluks gastroesophageal. Rasional Etiopathogenetic untuk rawatan pankreatitis.

Masalah merawat pankreatitis akut dan serangan akut pankreatitis kronik (dahulunya dikenali sebagai pancreatitis berulang kronik) tetap terbuka. Dalam kes ini, pankreatitis akut paling kerap dilayan di hospital pembedahan, dan pesakit yang mengalami masalah pankreatitis kronik boleh pergi ke pakar bedah, pengamal am atau ahli gastroenterologi, bergantung kepada keterukan yang lebih besar. Pendekatan kepada rawatan pesakit tersebut mungkin berbeza.

Pankreatitis akut selalunya mempunyai genesis alkohol atau biliary (disebabkan oleh cholelithiasis), sering dicetuskan oleh kesilapan dalam diet, dan makan berlebihan, makan makanan berlemak dan pedas, atau alkohol boleh menjadi satu-satu masa, episodik, dan tidak semestinya sistematik. Serangan akut pankreatitis kronik juga boleh dicetuskan oleh penggunaan alkohol atau boleh berlaku selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (post-cholecystectomy pancreatitis). Secara patogen, pankreatitis dicirikan oleh edema dan autolysis awal (pencernaan diri) tisu pankreas. Autolysis boleh berbeza-beza tahap keterukan, dari autolysis awal kepada nekrosis pankreatik (kecil atau besar-fokal), dari mana pilihan rawatan bergantung - kaedah konservatif, pembedahan minima invasif (laparoskopi) atau kaedah pembedahan terbuka.

Apa-apa bentuk pankreatitis untuk rawatan yang berjaya memerlukan pematuhan dengan keadaan utama - mewujudkan rehat untuk sel utama pankreas (pancreatitis). Ini dicapai dengan menekan pengeluaran enzim oleh sel pankreas, sebagai akibatnya pembebasan enzim yang mencerna protein (trypsin, chymotrypsin, elastase) dan dinding sel (phospholipase 1 dan 2, kolesterol esterase) berkurang dengan ketara. Oleh itu, keadaan pankreatitis yang beristirahat menyumbang kepada regresi autolysis dan mencegah perubahan tisu nekrotik.

Ia juga sangat penting untuk memastikan aliran bebas jus pankreas yang datang dari sel-sel sepanjang saluran intradukal (duktul) ke saluran utama saluran kelenjar, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Rembesan jus pankreas ke dalam usus biasanya dikawal oleh nada sphincter Oddi, sementara pankreatitis disertai oleh kekejangan sphincter Oddi, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam saluran duktik. Ini meningkatkan kesakitan dan menyumbang kepada penguraian autolysis.

Kaedah ubat untuk memastikan sisa pankreas berfungsi

Memandangkan patogenesis, salah satu tujuan rawatan pankreatitis adalah penciptaan rehat untuk sel-sel pankreas. Banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk tujuan ini. Sebelum ini digunakan ubat-ubatan inhibitor protease kelas, tetapi kini mendapati bahawa ubat perencat protease hanya aktif dalam darah, di mana mereka, bagaimanapun, dalam keadaan klinikal ini tidak berguna kerana fakta bahawa apabila dibebaskan dari tisu pankreas ke dalam protease pankreas darah dengan cepat mengikat perencat semula jadi tindakan segera. Inhibitor protein dalam tisu pankreas, sebagai peraturan, tidak terkandung dalam kepekatan yang mencukupi dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dengan berkesan berkaitan dengan enzim jus pankreas. Di samping itu, inhibitor protease mempunyai kesan autoimunisasi.

Dalam beberapa kes (dengan sindrom kesakitan yang sangat ketara), inhibitor protease boleh dan harus digunakan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kesan positif bukan disebabkan oleh tidak aktif enzim pankreas, tetapi disebabkan perencatan kinin, khususnya bradykinin. Kinin dalam kesusasteraan bahasa Inggeris dipanggil "faktor yang disyaki sakit" (faktor yang menyokong sindrom kesakitan), mereka merangsang kesakitan dalam patogenesis pankreatitis. Kesakitan adalah tekanan untuk badan, dan sebagai akibat daripada apa-apa tekanan, mekanisme yang merosakkan membran sel dan menghalang fungsi mereka diaktifkan. Oleh itu, sindrom kesakitan jangka panjang dalam pankreatitis adalah berbahaya kerana kecederaan autolysis dan mekanisme patologi lain dan oleh itu mesti dihapuskan. Persiapan inhibitor protease mempunyai kesan menghambat bradykinin, dengan itu menghapuskan kesakitan dan menyumbang kepada perkembangan proses autolitik yang terbalik.

Kami lebih suka Gordoksu, kerana ubat itu mempunyai dos optimum, bentuk pentadbiran intravena dalam rawatan pesakit tersebut. Di samping itu, kursus rawatan dengan ubat ini lebih ekonomik.

Di luar negara dan di negara kita, persiapan parahormone, khususnya somatostatin, digunakan untuk membuat rehat untuk ulser gastrik, terutama jika terdapat ancaman atau kehadiran komplikasi hemoragik. Somatostatin, menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel pankreas, mengurangkan aktiviti mereka dan memberikan rehat berfungsi. Di samping itu, somatostatin dengan cara yang sama bertindak pada sel parietal dan utama perut, membantu mengurangkan pengeluaran asid. Pengasapan duodenum yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan rembesan rahsia, merangsang fungsi sel pankreas. Tindakan mekanisme multidirectional seperti ini menentukan kecekapan tinggi somatostatin, yang dengan cepat menghalang autolysis dan mempromosikan regresi. Ubat ini juga meningkatkan peredaran mikro dalam pankreas dan mengurangkan aliran darah melalui saluran besar, yang menghalang ciri komplikasi hemorrhagic pankreatitis yang teruk. Tetapi dalam keadaan negara kita seperti ubat yang berkesan, sayangnya, jarang digunakan, kerana kosnya sangat tinggi. Di samping itu, penyediaan somatostatin, yang merupakan hormon polipeptida sintetik, boleh menyebabkan reaksi alergi.

Penghalang H2-Reseptor histamin generasi ketiga dalam rawatan pankreatitis

Kami telah membangunkan, menerbitkan dan mempraktikkan di Hospital Tentera Klinik Utama satu rejimen rawatan baru untuk pankreatitis berulang dan kronik.

Rawatan pankreatitis akut dan serangan akut pankreatitis kronik adalah berdasarkan penggunaan H2-penghalang generasi lepas. Ini adalah kaedah yang mudah, selamat dan agak berkesan, yang jauh lebih murah daripada kaedah rawatan lain yang mempunyai kesan klinikal yang sama.

Asas penggunaan H2-Penghalang generasi ketiga adalah yang berikut. Telah diketahui bahawa pada pancreatitis - sel utama yang menghasilkan enzim pankreas - adalah siklase adenylate yang bergantung kepada histamin, yang dikaitkan dengan reseptor histamin. Siklase adenylate yang sama terdapat dalam sel parietal asid yang membentuk perut. Oleh itu, H2-Penyekat reseptor heistamine menghalang reseptor histamin di pankreas, mewujudkan rehat untuk pancreaticitis dan membawa kepada perencatan proses autolitik dalam pankreas dan perut, mengurangkan pembentukan asid. Mengurangkan keasidan jus gastrik menyebabkan pengasidan yang kurang ketara daripada duodenum, mengakibatkan berkurangnya rembesan rahsia - hormon utama yang merangsang fungsi pankreas. Mekanisme berganda seperti pankreatitis membuka peluang besar untuk penggunaan H2-Penyekat reseptor histamin generasi ketiga dalam serangan pancreatitis akut.

Penggunaan ubat-ubatan dalam patologi ini untuk masa yang lama adalah terhad, kerana tidak ada bentuk infus yang berkesan H2-Penyekat, dan ubat oral untuk pankreatitis tidak disyorkan dalam kebanyakan kes, dan kadang-kadang (dengan pankreatitis dan stasis yang teruk dalam perut dan duodenum) sepenuhnya kontraindikasi. Kemunculan bentuk infusi Quamam (famotidine) telah menyelesaikan masalah ini dan membuka kemungkinan baru untuk menggunakan N2-penyekat dalam gastroenterologi. Pada masa yang sama, untuk meningkatkan kesan Kvamatel, berguna untuk menambah M-anticholinergic (pirenzepine) yang tidak selektif kepada rejimen rawatan. Yang terakhir meningkatkan peredaran mikro dan melegakan kekejangan sphincter Oddi, meningkatkan aliran keluar jus pankreas dari pankreas dan mengurangkan tekanan dalam salurannya dan saluran saluran.

Penggunaan gabungan Kvamatel (famotidine) 40 mg setiap dan Gastroceptin (pirenzepine) 30 mg setiap satu dalam bentuk terapi infusi melegakan kesakitan yang sudah pada hari pertama atau kedua, mengurangkan kandungan parameter darah fasa akut (trypsin immunoreaktif, fibrin dan produk degradensi fibrinogen, fosfolipase A2). Ubat intravena kedua-dua ubat (1 kali sehari) dinasihatkan untuk minggu pertama (7-10 hari), maka pesakit dipindahkan ke bentuk ubat tablet, selari dengan diet. Kvamatel digunakan dalam bentuk tablet 20 mg atau 40 mg. Selepas itu, sisa pancreas berfungsi dengan pasti dikekalkan dengan bantuan bentuk baru ubat Kvamatela Mini (10 mg bahan aktif per tablet). Dadah dalam dos ini terutama ditunjukkan di peringkat penyelesaian pancreatitis, apabila pesakit sembuh, apabila ubat dihentikan. Pembatalan famotidine secara serentak boleh berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan tajam dalam fungsi pankreas dan mengakibatkan kemerosotan keadaan pesakit. Oleh itu, pada peringkat pemulihan pesakit untuk beberapa waktu masih perlu untuk memberi ubat, tetapi dengan dos kecil ubat untuk pankreas. Dalam kes ini, bentuk H yang sangat berjaya2-Penyekat histamin adalah Kvamatel Mini, yang ditetapkan untuk 1-1.5 bulan (bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan pankreatitis dan faktor lain).

Sangat kerap (dalam 20% kes) pankreatitis digabungkan dengan ulser peptik, terutamanya dalam kes ulser yang menembusi pankreas. Dalam keadaan klinikal yang sukar, kawalan pembentukan asid di perut adalah salah satu tujuan utama rawatan. Oleh itu, dalam kes ini, inhibitor H2-Reseptor histamin terutamanya ditunjukkan, termasuk penggunaan jangka panjang Kvamatela Mini, selepas resolusi serangan pancreatitis akut. Ini membantu mengelakkan berulang pankreatitis dan berkesan mengawal keasidan jus gastrik.

Sekiranya sindrom kesakitan teruk 3-5 hari pertama, skim ini juga ditambah dengan perencat protease (Gordox atau Contrycal). Harus diingat bahawa tindak balas alahan berlaku dengan kerap pada Contrycal - sehingga kejutan anafilaksis, sementara Gordox menyebabkan reaksi alahan sangat jarang.

Pada masa ini, dipercayai bahawa dalam pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik, penghalang pam proton boleh digunakan, walaupun sebelum tahun 2002 pandangan ini secara aktif dipertikaikan oleh ramai pakar. Selepas kemunculan bentuk infusi ubat-ubatan kumpulan ini (pantoprazole dan omeprazole), masalah itu telah diselesaikan untuk memihak kepada mereka, dan penggunaan infusi tersebut pada umumnya dianggap wajar. Tetapi doktor praktikal mesti mengambil kira bahawa mekanisme tindakan mereka hanya terdiri daripada perencatan pembentukan asid dalam perut, pengurangan pengasidan duodenum dan pembebasan secretin. Ubat-ubatan ini tidak bertindak secara langsung pada pancreatitis, menghalang hanya satu daripada dua mekanisme utama autolysis dalam pankreatitis. Oleh itu, rejimen rawatan yang dicadangkan oleh kami, berdasarkan penggunaan Kvamatel dan Gastrotsepin, bertindak lebih cekap dan juga, yang penting, tersedia untuk majoriti pesakit kami.

Skim ini sedang dilaksanakan dalam kedua-dua jabatan terapeutik (gastroenterologi) dan dalam pembedahan, dan kami menggunakannya secara meluas. Dan hanya dengan keracunan toksik dan pankreatitis bersamaan, Kvamatel harus ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ketoksikan pankreas dalam kes ini.

Penyakit Reflux Gastroesophageal

Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) tetap menjadi masalah besar dalam gastroenterologi. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil reflux esophagitis, tetapi penggunaan secara meluas kaedah endoskopik mendedahkan varian spesifik penyakit ini, di mana tidak ada perubahan visual dalam esofagus, yang menunjukkan esofagitis, tetapi pesakit itu mengadu sakit hati dan kesakitan retrosternal yang teruk. Dalam kes sedemikian, kehadiran refluks asid disahkan oleh pemantauan pH sepanjang masa di esofagus, dan peningkatan dalam masa pengasidan ketiga tahap rendah kerongkong dikesan. Kadangkala, jika tidak ada gejala klinikal, perubahan ketara dalam membran mukosa esofagus dan pelbagai hakisan dikesan secara endoskopik. Penyakit ketiga mungkin disebabkan oleh manifestasi extraesophageal: pesakit mempunyai batuk yang menyalak (sindrom laryngopharyngeal), asma bronkial, sindrom pseudocardial, pneumonia berulang, karies gigi atau perubahan patologi lain, dan tiada aduan yang biasa (pedih ulu hati, kesakitan retrosternal).

Dasar etiopatogenetik rawatan GERD

Antara cara merawat pesakit dengan GERD adalah banyak ubat-ubatan. Pesakit ditetapkan diet dengan sekatan makanan pedas, goreng, berlemak, berasid, kopi, minuman beralkohol, dan air berkarbonat dalam diet. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan lentur badan, mereka ditunjukkan tidur pada bantal yang tinggi. Dari ubat farmakologi dalam rawatan patologi ini adalah antacid yang tidak dapat disembuhkan selama tiga generasi, H2-penyekat, penghalang pam proton. Sudah tentu, dengan penyekat pam proton GERD adalah ubat pilihan dan paling sering ditetapkan. Tetapi ada situasi yang tidak memberikan peluang yang jelas untuk pelantikan pam proton tanpa syarat. Untuk membuat pilihan akhir ubat yang diperlukan, perlu mengambil kira keunikan patogenesis penyakit ini.

GERD adalah ciri bukan sahaja pesakit yang sudah mempunyai patologi organik (ulser peptik, hernia pembukaan esofagus diafragma dan penyakit lain), tetapi juga pesakit yang memimpin gaya hidup "jamuan" yang dipanggil. Oleh itu, di kalangan sebilangan besar orang yang terlibat dalam perniagaan, politik atau kawasan lain yang sering mereka gunakan untuk menyelesaikan masalah kerja atau berkomunikasi dengan rakan niaga di jamuan dan jamuan, jumlah pesakit dengan GERD sangat tinggi. Penggunaan alkohol, minuman berkarbonat, makanan, dimasak di panggangan, produk lain yang tidak diingini menyumbang kepada pencernaan yang merosot, terutamanya di saluran GI atas.

Di samping itu, penggunaan alkohol yang kerap (walaupun dalam dos kecil) sering membawa kepada perkembangan penyakit hati alkohol. Perlu ditekankan bahawa tidak mustahil untuk meletakkan tanda yang sama antara alkoholik kronik dan penyakit hati alkohol. Dalam alkoholik kronik terdapat pergantungan terhadap alkohol, ciri-ciri sosial, mungkin ada tremensa delirium, bagaimanapun, hati hanya dipengaruhi oleh 15% pesakit tersebut. Sebaliknya, orang yang benar-benar mencukupi yang tidak mengalami ketergantungan alkohol, menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan dan yang tidak kehilangan kecacatan fizikal dan mental, kadang-kadang mengembangkan degenerasi lemak hati atau manifestasi awal penyakit hati alkohol (hepatitis). Alasannya ialah penggunaan alkohol yang kerap (kadang-kadang setiap hari) dalam dos kecil, ciri gaya hidup "jamuan". Kerosakan hati ditunjukkan terutamanya dalam perencatan fungsi detoksifikasi.

Rawatan GERD perlu panjang, sekurang-kurangnya 6-12 bulan. Pada masa yang sama, penggunaan pemekat pam proton yang berpanjangan pada generasi pertama (omeprazole, lanzoprazole), terutama dalam dos yang tinggi, tidak ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai GERD ringan dan fungsi detoksifikasi hati yang cacat. Metabolit ubat-ubatan ini ditukarkan menjadi derivatif alkylated dan hidroksilasi, yang tidak sepenuhnya dinentralisasi di hati, dengan bantuan cytochrome P450. Penyekat pam proton generasi kedua (pantoprazole) dan ketiga (rabeprazole) tidak mempunyai kelemahan ini, tetapi penggunaannya sangat mahal dan penggunaan jangka panjang (6-12 bulan) ubat mahal itu tidak terdapat pada kebanyakan pesakit.

Oleh itu, skema berikut ditunjukkan kepada pesakit yang menderita GERD dalam kombinasi dengan penyakit hati alkohol (atau fungsi detoksifikasi hati yang merosakkan dari etiologi lain): dosis minimum penyediaan kumpulan pemekat pam proton generasi pertama dan dosis minimum famotidine-inhibitor H2-generasi reseptor histamin III. Taktik ini dibenarkan oleh hakikat bahawa2-penyekat menghalang sintesis proton, komponen asid hidroklorik, dan penghalang pam proton menghalang rembesan mereka ke dalam lumen perut. Gabungan ini mempunyai kesan yang kompleks dan lebih berkesan daripada menetapkan hanya satu daripada dua kumpulan ini dalam dos yang besar. Rejimen rawatan ini adalah selamat untuk pesakit dengan patologi hati. Di samping itu, penggunaan ubat kos rendah dalam dos yang kecil adalah berdaya maju dan meningkatkan peratusan pesakit yang diberikan rawatan.

Kami mengesyorkan dalam skim ini sebagai H2-penggunaan blocker Kvamatel Mini, kerana ramuan aktif ubat ini - famotidine - minimally mempengaruhi fungsi detoksifikasi hati, dan selepas rawatan utama rawatan, anda boleh beralih ke Kvamatel Mini. Menggabungkan Kvamatela dan omeprazole blocker pump proton dalam dos yang kecil sangat berkesan untuk merawat pesakit dengan GERD di latar belakang patologi hati, terutama penyakit hati alkohol yang baru. Rejimen rawatan yang kami telah berulang kali diuji dalam amalan menyumbang kepada peralihan GERD ke tahap pengampunan, memberikan pencegahan yang boleh dipercayai berulang, selamat dan mudah diakses oleh kebanyakan pesakit.

Kvamatel dengan ulasan pankreatitis

Dihantar pada 05/20/2013 12:25
---------------------------------------------
Hello semua! Saya mahu membuang umpan sesiapa sahaja yang boleh bersetuju. Mencari rakan untuk perjalanan ke pusat khusus di Jerman, jika anda mahu, sila tulis secara peribadi))

Ditambah (22/05/2013, 12:44)
---------------------------------------------
Artikel menarik mengenai quamelblockers dari reseptor H2-histamin III generasi dalam rawatan pankreatitis
Kami telah membangunkan, menerbitkan dan mempraktikkan di Main
hospital tentera klinikal rawatan baru akut dan kronik
pankreatitis berulang.
Rawatan pankreatitis akut dan serangan akut pankreatitis kronik adalah berdasarkan kepada penggunaan penghalang H2.
generasi lepas. Ia mudah, selamat dan munasabah.
teknik yang jauh lebih murah daripada rawatan lain yang ada
kesan klinikal yang sama.
Asas penggunaan generasi H2-blocker III ialah
yang berikut. Ia diketahui bahawa pancreatitis - sel utama,
enzim pankreas yang dihasilkan
siklase adenylate yang bergantung kepada histamine yang dikaitkan dengan reseptor histamin.
Siklase adenylate yang sama terdapat dalam parietal yang membentuk asid
sel perut. Oleh itu, H2-blocker reseptor histamin
menghalang reseptor histamin di pankreas, mewujudkan keamanan
pancreaticitis dan membawa kepada penghambatan proses autolitik dalam
pankreas dan perut, mengurangkan pembentukan asid. Pengurangan
keasidan jus gastrik menyebabkan pengasidan kurang jelas
duodenum, menyebabkan keluaran menurun
secretin - hormon utama yang merangsang fungsi pankreas
kelenjar. Mekanisme berganda seperti pankreatitis terbuka besar
kemungkinan menggunakan reseptor histamin H2-blockers generasi ketiga dalam serangan akut pankreatitis.
Penggunaan dadah ini dalam patologi ini untuk masa yang lama adalah
terhad kerana tiada bentuk penyebaran yang berkesan bagi penghalang H2,
dan ubat oral untuk pankreatitis tidak digalakkan
kebanyakan kes, dan kadang kala (dalam pankreatitis yang teruk dan kehadiran
stasis di dalam perut dan duodenum) sepenuhnya kontraindikasi.
Kemunculan borang penyerapan Quamatel (Famotidine) telah menyelesaikannya
masalah dan membuka kemungkinan baru menggunakan H2-blocker
dalam gastroenterology. Pada masa yang sama untuk meningkatkan tindakan Kvamatela berguna
tambah non-selektif M-anticholinergic (pirenzepine) kepada rejimen rawatan.
Yang terakhir meningkatkan peredaran mikro dan melegakan kekejangan sphincter Oddi,
meningkatkan aliran keluar jus pankreas dari pankreas dan mengurangkan
tekanan dalam saluran dan saluran saluran.
Gabungan penggunaan Quamel (famotidine) 40 mg dan Gastrocepin
(pirenzepine) 30 mg dalam bentuk terapi infusi melegakan kesakitan
hari kedua, mengurangkan kandungan parameter darah fasa akut
(trypsin immunoreaktif, produk degradasi fibrin dan
fibrinogen, fosfolipase A2). Penetapan intravena kedua-dua ini
ubat (1 kali sehari) adalah dinasihatkan pada minggu pertama
(7-10 hari), maka pesakit dipindahkan ke bentuk tablet
dadah, selari dengan diet. Kvamatel digunakan dalam bentuk
tablet 20 mg atau 40 mg. Selanjutnya rehat berfungsi
pankreas dikawal dengan pasti dengan bantuan bentuk baru
dadah Quamatela Mini (10 mg bahan aktif dalam tablet).
Dadah dalam dos ini amat ditunjukkan dalam peringkat resolusi.
pankreatitis, apabila pesakit sembuh, apabila mereka membatalkan
persediaan dadah. Pembatalan famotidine seketika boleh
berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam fungsi pankreas
kelenjar dan menyebabkan kemerosotan pesakit. Oleh itu, di pentas
Pemulihan pesakit untuk beberapa waktu masih diperlukan untuk memastikan
ubat, tetapi dalam sedikit ubat rehat untuk pankreas
kelenjar. Dalam kes ini, bentuk H2-histamin yang sangat berjaya
Penyekatnya adalah Kvamatel Mini, yang ditugaskan untuk 1-1.5 bulan
(bergantung kepada keadaan pesakit, keparahan pankreatitis dan
faktor lain).
Sangat kerap (dalam 20% kes) pankreatitis digabungkan dengan ulser peptik,
terutamanya dalam kes ulser yang menembusi pankreas. Dalam ini
keadaan klinikal yang sukar mengendalikan keasidan dalam perut
adalah salah satu tujuan utama rawatan. Oleh itu, dalam kes ini
Inhibitor reseptor H2-histamin terutamanya ditunjukkan, dalam
termasuk penggunaan jangka panjang Kvamatela Mini selepas kebenaran
serangan akut pankreatitis. Ini menghalang pergantian.
pancreatitis dan berkesan mengawal keasidan jus gastrik.
Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, 3-5 hari pertama juga ditambah dengan skim.
inhibitor protease (Gordox atau Contrycal). Perlu diingatkan bahawa
Reaksi alergi berlaku pada Contrycal - sehingga ke tahap
kejutan anafilaksis, manakala Gordox menyebabkan alahan
reaksi sangat jarang berlaku.
Pada masa ini, ia dipercayai bahawa dalam pankreatitis dan eksaserbasi akut
pankreatitis kronik boleh digunakan penyekat pam proton,
walaupun sebelum tahun 2002, pendapat ini secara aktif dipertikaikan oleh banyak pihak
oleh pakar. Selepas penampilan bentuk infusi ubat dalam kumpulan ini
(pantoprazole dan omeprazole) isu ini telah diselesaikan memihak kepada mereka, dan penggunaan
infusi tersebut pada amnya dianggap wajar. Tetapi seorang doktor praktikal
adalah perlu untuk mengambil kira bahawa mekanisme tindakan mereka hanya terdiri daripada penindasan
pembentukan asid dalam perut, mengurangkan pengasidan duodenal
keberanian dan pelepasan rahsia. Secara langsung kepada data pancreatic
ubat tidak berfungsi, menyekat hanya satu daripada dua mekanisme utama
autolysis dengan pankreatitis. Oleh itu, rejimen rawatan yang dicadangkan,
berdasarkan penggunaan Kvamatela dan Gastrocepin, bertindak lebih
dengan cekap, dan juga, yang penting, tersedia untuk kebanyakan kita
yang sakit.
Skim ini kini dilaksanakan sebagai terapeutik
(gastroenterologi), dan dalam pembedahan, dan
yang digunakan oleh kami sangat luas. Dan hanya dengan keracunan toksik dan
pankreatitis bersamaan Kvamatel perlu ditadbir dengan berhati-hati,
kerana ketoksikan pankreas dalam kes ini.

Dimych, dibaca di sini. Saya tidak tahu sama ada anda sudah membaca ini atau tidak. tetapi saya fikir tidak akan berlebihan.

Untuk kesan yang berjaya pada sindrom abdomen yang menyakitkan di CP, adalah perlu untuk menilainya dari kedudukan yang berbeza. Bukan sahaja topografi, intensiti kesakitan, tetapi juga mekanisme yang dominan (atau mekanisme) pembentukannya perlu diambil kira. Patogenesis kesakitan di CP adalah multifactorial. Penyebab kesakitan dalam CP termasuk:
· Halangan sistem duktum pankreas dengan peningkatan tekanan intradukal, serta tekanan darah tinggi dalam saluran empedu;
· Ischemia pankreas, akibat pembengkakan parenchyma organ, peningkatan acini dan pemampatan kapilari;
· Keradangan pankreas dengan perkembangan mediator keradangan dan bahan aktif biologi lain yang menyebabkan sakit ;;
· Pengembangan pseudocysts di pankreas;
· Kejadian perubahan fungsional morfologi dalam plexus saraf (perineural keradangan) yang menyerap pankreas.
Mekanisme kesakitan di CP pada tahap molekul dikaitkan dengan pembebasan sitokin pro-inflamasi, yang mempunyai kesan langsung pada peredaran mikro, bekalan darah ke pankreas, dan fungsi fungsi plexus saraf. Terdapat bukti bahawa kepekatan cytokine proinflammatory (fractalkine) berkorelasi dengan keparahan kesakitan dan keradangan ganglia saraf dalam pankreas (M.W. Buhler, 2007).
Pembetulan sindrom nyeri perut membuktikan kesukaran kerana mekanisme bercampur. Taktik doktor ditentukan oleh faktor patogenetik utama, yang berperanan dalam perkembangan kesakitan.
Dengan adanya fenomena obstruktif saluran pankreas dan hempedu, mereka menggunakan sting, lithotripsy intraductal, lithoextraction dan penggunaan analgesik dan antispasmodik. Dalam pankreatitis autoimun, kortikosteroid, persiapan asid ursodoksiokolik, serta stent sistem duktum, adalah berkesan. Sekiranya pseudocysts, saliran luaran atau dalaman atau pemancuan pankreas digunakan.
Dalam pankreatitis bilier, rawatan patologi saluran biliari, rawatan pembedahan cholelithiasis, penggunaan persediaan asid ursodeoxycholic, serta penggunaan antispasmodik dan dosis tinggi enzim pankreas adalah sangat penting. Dalam CP dengan sakit tanpa tanda-tanda halangan, sista besar, patologi biliary yang jelas, neurolisis dari plexus seliak, penggunaan dos yang mencukupi enzim pankreas, antispasmodik adalah berkesan.
Pada tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah alternatif baru untuk melegakan kesakitan telah muncul yang baru mula diperkenalkan di negara-negara maju ekonomi: terapi radiofrequency berdenyut untuk mensasarkan neurodestruksi di kawasan terapi radiasi anti radang (L. Brennan et al., 2008; L. Guarner et al., 2009).
Kehadiran sindrom kesakitan perut memerlukan pemeriksaan mendalam pesakit untuk memperjelas mekanisme pembangunan dan pilihan taktik rawatan. Keberkesanan rawatan sakit bergantung kepada bentuk pankreatitis dan kaedah yang digunakan (meja).
Setelah mendengar kata "sakit" dari pesakit, banyak doktor berusaha untuk menetapkan anestetik. Sememangnya, apabila rasa sakit dari mana-mana genesis secara tradisional digunakan analgesik. Tetapi jika dalam kesakitan kronik asal berlainan dan lokalisasi, penggunaan analgesik sepenuhnya dibenarkan, maka dalam sakit perut kronik, disebabkan oleh banyak punca dan mekanisme, tujuan tersebut mempunyai beberapa batasan. Selalunya, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan untuk sakit perut kronik, yang dikontraindikasikan dalam banyak penyakit gastroenterologi. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan untuk mengambil dos tinggi persediaan multienzyme dalam kombinasi dengan cara yang menghalang rembesan gastrik. Dengan disfungsi sphincter Oddi dan gangguan usus dyskinetic, bermain, seperti yang anda ketahui, peranan penting dalam genesis sakit sindrom perut pada pesakit dengan CP, adalah dinasihatkan untuk melantik antispasmodic.
Kepada ubat antispasmodik hari ini mempunyai keperluan seperti berikut:
· Kecekapan tinggi;
· Tindakan lama;
· Borang kemasukan yang mudah;
· Tiada kesan sampingan yang serius.
Oleh kerana kekejangan otot licin adalah salah satu komponen utama kesakitan, penggunaan antispasmodik adalah wajar untuk mengurangkan aktiviti kontraksi otot licin, menghilangkan kekejangan dan memulihkan transit biasa. Pada masa ini, antispasmodik myotropik adalah ubat terbaik untuk melegakan kekejangan dan melegakan kesakitan. Mereka menjejaskan peringkat terakhir pembentukan pengecutan otot, tanpa mengira punca dan mekanismenya. Terdapat beberapa kumpulan antispasmodik yang berbeza dalam mekanisme tindakan. Untuk tujuan antispasmodic, terutamanya dua kumpulan ubat digunakan: antikolinergik dan antispasmodik myotropik. Kebanyakan M-holinoblokatorov tidak didapati sebagai ubat antispastic kerana kekurangan selektiviti. Kesan kesan tidak selektif mereka adalah kehadiran sejumlah besar kesan sampingan (penglihatan kabur, mulut kering, takikardia, pengekalan kencing, kelemahan). Di samping itu, mereka boleh menyebabkan gangguan fungsi motor saluran pencernaan (dyskinesia hypermotor dan hipotensi radas sphincter). Gangguan fungsi motor saluran pencernaan sendiri memainkan peranan penting dalam pembentukan sindrom kesakitan, dan juga gangguan yang paling kerapkali (rasa kenyang dalam perut, belerang, pedih ulu hati, loya, muntah, kembung perut, cirit-birit, sembelit). Oleh itu, pelantikan M-holinoblokatorov bukan selektif bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga memperburuk klinik penyakit, dan atas dasar ini, doktor memilih ubat-ubatan yang mempunyai kesan myotropik langsung.
Antispasmodik yang bertindak secara langsung seperti papaverine dan drotaverin menjejaskan semua tisu di mana otot-otot licin hadir, termasuk dinding vaskular dan menyebabkan vasodilation dan hipotensi. Tempat khas dalam kumpulan antispasmodik myotropik diambil oleh ubat Duspatalin (mebeverin) yang dihasilkan oleh Solvay Pharma.
Mebeverin mempunyai kesan berganda. Pertama, ubat ini mempunyai kesan antispastik, mengurangkan kebolehtelapan sel-sel otot licin untuk Na +. Kedua, ia menyekat Ca2 + -depo, mengurangkan aliran keluar K + dari sel dan, dengan itu, tidak menyebabkan hipotensi otot licin usus dan sphincter Oddi. Bahkan, ubat ini adalah normal pada motilitas saluran gastrousus, menggabungkan kesan spasmolytic dan prokinetic.
Duspatalin memasuki pasaran farmaseutikal global pada tahun 1965. Sejak itu, beliau telah ditetapkan pada purata 7 juta pesakit setiap tahun di seluruh dunia. Pada masa ini, Duspatalin dijual di lebih daripada 70 buah negara. Selepas pengenalan Duspatalin ke dalam amalan klinikal, banyak kajian telah dijalankan, termasuk dua buta, plasebo-dikawal, dengan penyertaan lebih daripada 3,800 pesakit di mana keberkesanan dan keselamatan ubat ini dalam melegakan kesakitan perut ditunjukkan.
Hasil kajian membolehkan kami mengenal pasti beberapa ciri khas yang sangat penting dari tindakan Duspatalin, yang memungkinkan untuk mempertimbangkannya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit yang melibatkan sakit perut:
- Permulaan kesan terapeutik yang pesat. Ubat ini mula mendapat kesan terapeutik selepas mengambil kapsul pertama (200 mg) selepas 20-30 minit;
- kesan selepas satu dos ubat dikekalkan selama 12 jam, yang membolehkan anda membawanya 1 kapsul 2 kali sehari;
- kelestarian penyakit remedi penyakit yang dicapai dalam rejimen rawatan yang mana Duspatalin digunakan untuk masa yang lama selepas menghentikan ubat;
- ketabahan yang sangat baik dan kekurangan reaksi buruk sistemik dan kejadian buruk yang memerlukan pemberhentian ubat.
Data yang diperoleh membolehkan kami mengesyorkan Duspatalin kepada pesakit yang mengalami sakit perut pada pesakit dengan CP dalam monoterapi serta digabungkan dengan ubat lain. Sekiranya perlu, ia boleh digabungkan dengan persiapan enzim.
Oleh itu, apabila memilih skim untuk rawatan konservatif CP, pendekatan individu diperlukan dalam setiap kes individu, dengan mengambil kira tahap kekurangan exocrine, keparahan sindrom perut sakit dan gangguan endokrin.

Ditambah (05/23/2013 09:11)
---------------------------------------------
So. lihat. perlu difahami secara khusus.. mengapa dalam setiap kes, kesakitan yang sama berlaku. dan bukan kerana doktor kami merawatnya. letakkan HP dan makan semua pil yang sama. tetapi kerana semua orang mempunyai keadaan yang berbeza. seseorang mempunyai tekanan tinggi di dalamnya. orang lain yang lain. dan kesakitan.

lekca, terima kasih atas maklumat itu!

jadi kita cuba untuk mencari tahu tanpa doktor melalui percubaan dan kesilapan))) Saya tahu pasti saya akan masuk ke dalam remisi sebaik sahaja berjaya sekali) sebenarnya jika ia tidak berlaku setahun setengah, saya mungkin akan berputus asa sepenuhnya dan saya tahu ada harapan. Sebagai usaha terakhir, saya akan mula kelaparan sekali sekurang-kurangnya sekali setiap dua minggu

Ditambah (05/23/2013 09:34)
---------------------------------------------
Saya hampir mendapat bengkok dari cystitis seminggu dan setengah yang lalu, satu perkara yang teruk ternyata, anda tidak pergi ke tandas tanpa jejak, ais di perut ditambah dalam masa yang lebih singkat. Nampaknya dia mempunyai jangkitan sejuk, dan jangkitan itu mendapat imuniti yang lemah.. ditambah pula dengan tekanan yang kuat.. jadi dengan rawatan cystitis, kemajuan sedang berjalan dengan cepat, sekarang saya tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan, tetapi ada masalah dengan pankreatitis, saya perlu mencari skema yang optimum dan nampaknya panjang (mengambil spasmolytic, enzim dan penghalang H2 atau cuba KPNiKIK berbeza, termasuk yang mahal).. Saya ingin menonton dinamik positif.. pendapat saya bahawa semakin lama anda mengalami lebih lama anda perlu dirawat dan diet diikuti.. tentu saja 2- 4 tahun dengan tegas duduk n diet tertentu adalah isyarat, saya mahu untuk mempercepatkan, tetapi selain daripada mogok lapar untuk mempercepatkan apa-apa dalam kepala tidak datang.. Saya suka beberapa minggu pada lay titisan, tetapi yang akan mengambil saya

Ditambah (23/05/2013 10:13)
---------------------------------------------
Tiada siapa yang tahu bahawa bubur tidak terperangkap dalam mentega yang lebih baik sedikit menambah atau sayuran? ZH no..

Dimych, baik, di tempat pertama, maka anda nampaknya meletakkan pundi kencing di tempat yang salah di mana. dan PW di mana. tetapi serius. maka bagaimana dengan cystitis, maka anda tidak menyedihkan. nampaknya segalanya seolah-olah hilang dan segala-galanya adalah OK. tetapi cystitis adalah perkara yang sangat berbahaya. Pastikan untuk merawatnya hingga akhir mengikut skema yang dicadangkan oleh doktor. kerana jika ia tidak dirawat dengan betul. dia cepat masuk ke cron. dan hanya itu (sejuk atau jangkitan) akan segera menjadi radang. dan sebagainya sepanjang hidup saya. jadi anda akan pergi ke tandas dengan air mata di matanya.

Saya percaya bahawa keperluan badan dan lemak haiwan dan sayuran. jadi saya melalui lagi. kemudian tambah krim.. untuk zaitun. dan lihat sendiri. dengan mudah alih. tetapi saya lebih berkrim. kerana sebagai sayuran, saya boleh menambah salad... dan lain-lain krim di mana. hanya jika pada buter itu.