Analogu kombogliz ubat memanjangkan

  • Produk

Gabungan Prolong adalah salah satu ubat yang sering dirawat untuk diabetes mellitus jenis kedua. Ia terdiri daripada kompleks dua bahan aktif: metformin dan saxagliptin. Oleh kerana gabungan unsur-unsur ini, seseorang yang menderita kencing manis membuka peluang baru untuk rawatan penyakit itu.

Permohonan

Combat Prolong adalah ubat hypoglycemic. Ia ditetapkan untuk diabetes dalam jenis kedua. Agar rawatan perubatan dapat membawa hasil, terapi perlu digabungkan dengan diet dan sukan.

Ubat terdiri daripada dua unsur utama: metformin dan saxagliptin. Di samping itu, tablet ini mengandungi komponen seperti magnesium stearate, natrium karmellose, hypromellose. Terima kasih kepada metformin, peningkatan toleransi glukosa. Di samping itu, ia membantu:

  • mengurangkan penyerapan glukosa daripada produk makanan yang berasal dari makanan;
  • proses glukosa dalam tisu;
  • mengurangkan pengeluaran glukosa anda sendiri dalam hati;
  • menormalkan fungsi saluran darah;
  • meningkatkan metabolisme, sambil mengurangkan berat badan (terutamanya penting bagi pesakit yang beratnya terus meningkat).

Komponen kedua ialah saxagliptin. Ia menggalakkan pembebasan hormon-incretin. Yang kedua adalah perlu untuk merangsang pengeluaran insulin. Di bawah pengaruh saxagliptin pada badan, tahap insulin yang terkandung dalam darah tidak berkurangan dengan cepat.

Ciri aplikasi

Penyelidikan penggunaan ejen hipoglikemik pada wanita hamil dan menyusu tidak dijalankan. Penggunaan dadah tidak digalakkan untuk kategori ini. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan dadah di kalangan orang tua disebabkan oleh beberapa ciri. Mengurangkan fungsi sistem kencing pada usia ini memerlukan berhati-hati dalam rawatan. Ini disebabkan hakikat bahawa penghapusan separa komponen dadah (saxagliptin dan metformin) dijalankan oleh buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk mengambil ejen hipoglikemik dengan teliti bagi mereka yang mengalami pankreatitis. Ini disebabkan kekurangan maklumat statistik tentang hubungan antara penggunaan dadah dan kemungkinan membina penyakit.

Borang pelepasan

Alat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka kelihatan seperti kapsul dan ditutup dengan filem khas di atas. Warnanya bergantung kepada dos ubat. Warna kuning menunjukkan kandungan 1000 mg metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin (2.5 mg). Bayangan merah jambu tablet menunjukkan komposisi berikut: 1000 mg metformin dan 5 mg saxagliptin. Dengan kapsul warna kopi ringan, 500 mg metformin dan 5 mg saxagliptin dimasukkan ke dalam pil. Dalam bekas yang dibungkus dalam 7 tablet. Pek kadbod boleh mengandungi 4 atau 8 lepuh. Setiap pakej mengandungi arahan untuk digunakan.

Arahan untuk digunakan

Kombinasi Memperpanjang diambil 1 kali sehari. Masa yang optimum adalah hidangan terakhir. Dadah mesti mabuk keseluruhan, tidak berkongsi.

Salah satu komponen ubat - Metformin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, jadi pemeriksaan awal diperlukan. Ini penting untuk mengecualikan kehadiran kegagalan buah pinggang atau lain-lain patologi fungsi buah pinggang.

Sekiranya prosedur pembedahan yang akan datang menghentikan penggunaan dadah. Pengecualian adalah manipulasi yang tidak berkaitan dengan pembatasan pemakanan dan pengambilan cairan. Selepas pembedahan, penggunaan ubat itu akan disambung semula apabila fungsi ginjal yang normal dipulihkan dan pesakit dapat mengambil ubat secara lisan.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, penggunaan dadah Prolong Commodity dilarang. Keadaan ini termasuk perkara-perkara berikut:

  • kehadiran kepekaan individu yang kuat terhadap komponen produk yang masuk;
  • pengenalan tindak balas sensitiviti khas kepada perencat DPP-4 dalam bentuk kejutan anaphylactic atau angioedema;
  • kehadiran diabetes mellitus mengikut jenis pertama, kerana tidak ada maklumat statistik mengenai penggunaan ubat untuk penyakit ini;
  • dalam penggunaan kompleks dengan insulin;
  • Penyakit kongenital, sebagai contoh, kekurangan toleransi terhadap bahan seperti galaktosa;
  • proses kehamilan dan penyusuan;
  • tempoh umur sehingga 18 tahun;
  • patologi fungsi ginjal, di mana penunjuk serum kreatinin ≥1.5 mg / dL (untuk lelaki), ≥1.4 mg / dL (untuk wanita), atau tahap pelepasan kreatinin diturunkan;
  • fungsi ginjal yang tidak normal disebabkan oleh kelainan dalam kerja jantung atau vesel;
  • penyakit akut yang berkaitan dengan kemungkinan perkembangan fungsi patologi buah pinggang: proses dehidrasi yang disebabkan oleh muntah-muntah atau najis longgar, keadaan demam, penyakit yang dipicu oleh jangkitan, gangguan metabolisme oksigen;
  • pelanggaran keadaan berasaskan asid dari pelbagai bentuk;
  • kehadiran penyakit yang berbahaya oleh penghantaran oksigen yang merosakkan ke tisu (contohnya, dalam pelbagai jenis kekurangan, infark miokard akut);
  • pembedahan atau kecederaan yang memerlukan pentadbiran insulin serentak;
  • penyakit hati;
  • sejarah alkoholisme kronik atau keracunan alkohol akut;
  • berlakunya asidosis laktik;
  • dua hari sebelum dan selepas kajian menggunakan radioisotop atau X-ray;
  • diet kalori rendah

Combat Prodong - analogues

Cara menggunakannya

  • Tambah ubat dari Carian Pantas pada panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
  • Analog tindakan tersebut menunjukkan bahan aktif mereka.
  • Senarai analog lengkap (mempunyai bahan aktif yang sama) dipaparkan untuk persediaan dengan bahan aktif.
  • Bagi banyak ubat, terdapat pelbagai harga di farmasi di Moscow.

Mengapa anda perlu mencari analogi

  • Perkhidmatan dalam talian perubatan direka untuk memilih penggantian ubat optimum.
  • Cari rakan kongsi murah untuk ubat mahal.
  • Untuk ubat-ubatan yang tidak mempunyai analog lengkap, lihat senarai ubat-ubatan yang paling serupa digunakan.
  • Jika anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan rawatan.

Ubat "Kombogliz Berlong": tiada analog yang lengkap; 30 analogues dalam tindakan, yang paling serupa - Glibomet (268-340)

Maklumat ringkas mengenai alat ini

Pengganti kemungkinan ubat "Kombogliz Memperpanjang"

Analog untuk tindakan

Kelebihan Cyberis adalah fleksibiliti, kerana ia dapat memilih analog untuk sebarang ubat. Kecerdasan buatan menganalisis petunjuk, kontraindikasi, komponen, kumpulan farmakologi, serta maklumat mengenai penggunaan dadah praktikal, dan memaparkan penggantian terbaik dengan tahap keserupaan dalam peratus.
Analog penuh dadah tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin disebabkan oleh kehadiran interaksi dadah berbahaya. Oleh itu, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang serupa, kadang-kadang walaupun dari kumpulan farmakologi yang berbeza.

Arahan untuk kegunaan dan analog Kombogliz Memperpanjang

Ramai pesakit kencing manis ditetapkan Kombogliz Prolong, arahan penggunaannya mengandungi maklumat mengenai bahan aktif yang memastikan kesan terapeutiknya. Gabungan tetap saxagliptin dan metformin pelepasan yang diubah suai membuka cara baru untuk doktor dan pesakit untuk merawat diabetes jenis 2. Selaras dengan garis panduan semasa, penggunaan dua ubat anti-hypoglycemic dengan mekanisme pelengkap tindakan secara klinikal adalah wajar. Penggunaan kombinasi tetap membolehkan anda memilih yang lebih selesa untuk mod pesakit mengambil ubat.

Bagaimana pula saxagliptin

Saksagliptin tergolong dalam kelas baru ubat-ubatan pengurangan gula kepada incretin-mimetics. Dalam proses mengkaji peranan hormon gastrointestinal dalam peraturan rembesan insulin, perbezaan antara pengambilan glukosa dan infusi intravena didapati. Pengeluaran insulin selepas pengambilan glukosa lebih sengit daripada infusi intravena.

Perbezaan disebabkan oleh tindakan hormon incretin. Incretin yang dihasilkan oleh sel-sel endokrin seperti saluran gastrousus, meningkatkan sintesis insulin sebanyak 70%. Hormon incretin berasal dari usus kecil ke dalam darah selepas makanan memasuki saluran pencernaan. Mereka menyumbang kepada pembebasan insulin dari sel beta pankreas. Kesan peningkatan pengeluaran insulin selepas pengambilan glukosa di dalam dipanggil "kesan incretin".

Kesan incretin menunjukkan nilai besar isyarat sistem pencernaan dalam peraturan homeostasis glukosa. Salah satu perangsang pengeluaran insulin yang paling berkuasa dianggap sebagai glucagon-like peptide-1 (GLP-1).

  1. GLP-1 mempercepatkan pertumbuhan sel-sel baru pankreas, dan mati sel-sel beta berhenti. Ia melindungi tubuh daripada keletihan.
  2. GLP-1 kekal aktif dalam masa yang singkat (kurang dari 2 minit).
  3. Hormon inretin dihancurkan oleh enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ia hadir dalam semua organ dan dengan cepat meneutralkan GLP-1.

Bagi pesakit diabetes mellitus jenis 2, mimetics incretin telah dikembangkan. Mereka menghalang aktiviti enzim DPP-4. Oleh itu, mereka memanjangkan aktiviti GLP-1 dan satu lagi hormon insulinotropic polipeptida (HIP) bergantung glukosa.

Incretinomimetik Saksagliptin bukan sahaja memanjangkan tempoh aktiviti GLP-1 dan ISU, tetapi juga meningkatkan bilangan mereka. Selepas menggunakan saxagliptin, tahap glukosa berkurangan selepas berpuasa dan selepas makan. Peningkatan tahap GLP-1 dan HIP berlaku dalam tahap fisiologi (tidak melebihi 2 kali). Harta ini incretin-mimetics membolehkan untuk mengecualikan perkembangan tindak balas hipoglikemik.

Bagaimana metformin

Metformin adalah ubat hipoglikemik. Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang tidak diingini dari saluran pencernaan, pembentukan metformin yang telah diubah suai telah dibangunkan.

Mekanisme metformin ubat penurun gula dikaitkan dengan penekanan glukogeogenesis di hati. Ia mengurangkan asas (selepas berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam) dan postprandial (selepas makan) tahap glukosa, purata 30% mengurangkan pengeluarannya oleh hati dan merosakkan penyerapan usus.

Metformin meningkatkan toleransi glukosa. Ia meningkatkan kerentanan insulin dengan merangsang penyerapan periferal dan penggunaan glukosa.

Metformin tidak mencetuskan perkembangan hipoglisemia pada orang yang menderita diabetes jenis 2. Semasa mengambil ubat, pengeluaran insulin masih berada pada paras yang sama. Selepas berpuasa dan segera selepas pengambilan, kepekatan insulin mungkin sedikit berkurangan.

Kelebihan kombinasi saxagliptin dan metformin

Gabungan metformin dengan perencat DPP-4 dianggap oleh doktor untuk optimum untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, terutama sebagai terapi permulaan. Kelebihan gabungan saxagliptin dan metformin dikaitkan tidak hanya dengan kemudahan mengambil dua ubat, tetapi juga dengan keberkesanan yang tinggi berkaitan dengan semua petunjuk kawalan glisemik dan keselamatan bahan yang terbukti. Ubat tidak mempunyai kesan negatif terhadap berat badan dan tidak meningkatkan kemungkinan pankreatitis dan patologi kardiovaskular. Dibenarkan penggunaannya oleh pesakit umur muda dan tua.

Bentuk dosis dan kaedah penggunaan ubat

Dadah pengurangan gula dihasilkan dalam bentuk tablet, menyerupai kapsul. Mereka diliputi dengan cangkang filem dengan pelbagai warna, bergantung kepada dos. Cangkerang tablet yang mengandungi 1000 mg metformin dan 2.5 mg saxagliptin mempunyai warna kekuningan. Dalam kapsul mengandungi 1000 mg metformin dan 5 mg saxagliptin, permukaannya berwarna merah jambu. Bentuk dos yang mengandungi 500 mg metformin dan 5 mg saxagliptin disalut dengan nada kopi ringan. Tablet itu dibungkus dalam lepuh sebanyak 7 keping. Dalam kadbod boleh 4 atau 8 lepuh.

  1. Selalunya, rawatan dilakukan dengan mengambil 1 tablet ubat Kombogliz Memperpanjang 1 kali sehari.
  2. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada waktu pagi atau semasa makan malam. Satu pil ditelan keseluruhan tanpa mengunyah. Jangan menghancurkan atau menghancurkannya sebelum mengambil. Ia perlu mengekalkan integriti shell filem.
  3. Dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keadaan pesakit dan peringkat perkembangan kencing manis.
  4. Dalam kes yang teruk, anda boleh mengambil 2 tablet pada satu masa sepanjang hari.

Jika, sebelum membuat ubat Kombogliz Prolong ubat, pesakit mengambil agen hipoglikemik lain, disarankan untuk meneruskan dengan berhati-hati, memantau nilai glukosa.

Analogi dadah Kombogliz Berpanjangan

Analogi ubat Kombogliz memanjangkan, mengandungi bahan aktif yang sama tidak hadir. Di dalam diabetes mellitus jenis 2, ubat kombinasi berikut diberikan yang mempunyai kesan hipoglikemik yang sama: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus, dan Galus bertemu. Persediaan satu komponen juga digunakan: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

  1. Ia dilarang untuk memilih gabungan persediaan yang mengandungi saxagliptin dan metformin secara bebas.
  2. Sambungan mekanikal dua ubat yang sama tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.
  3. Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, sebarang penggantian boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Kontra untuk pelantikan Memanjangkan Commodus

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan ubat adalah intoleransi individu bahan-bahannya. Kombogliz Berpanjangan tidak dilantik semasa mengandung dan menyusu. Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai keselamatan penggunaan ubat gabungan pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun tidak melepaskannya.

Kombogliz Prolong tidak digunakan untuk rawatan pesakit diabetes jenis 1. Ia tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami masalah buah pinggang yang merosot. Jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan di peringkat akut yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, terapi dengan Commodus Prolong tidak ditetapkan. Dadah penurun glukosa tidak digunakan untuk merawat orang yang menderita penyakit dalam bentuk kronik atau akut yang boleh menyebabkan hipoksia tisu.

Sekiranya pesakit baru-baru ini mengalami trauma teruk atau pembedahan teruk, doktor tidak akan menetapkan Comgoglise Prolong. Selepas pelaksanaan radioisotop atau pemeriksaan radiologi perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 2 hari. Sekiranya kajian sedemikian, adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan agen hipoglikemik selama 2 hari.

Kontraindikasi juga menjadi gangguan pada hati, alkohol kronik dan asidosis laktik. Jangan mengambil Commodicus Prolong untuk orang yang tidak bertoleransi kongenital untuk galaktosa.

Dengan berhati-hati, rawatan ditetapkan dengan kombinasi agen hipoglikemik untuk orang berusia lebih dari 60 tahun, yang aktiviti profesional dikaitkan dengan keteguhan fizikal yang hebat, serta bagi pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan pankreatitis.

Ulasan tentang penggunaan ubat penurun gula

Ulasan pesakit menunjukkan kesan positif dadah Kombogliz Memperpanjang kesihatan mereka. Doktor yang mengamati pesakit diabetes jenis 2 memanggil ubat yang unik.

"Saya pernah menggunakan metformin dalam kombinasi yang berbeza. Kemudian dipindahkan ke Komoditi ProLong. Gula memegang dengan yakin. Saya telah kehilangan banyak berat dan saya fikir saya boleh menyerah ubat menggunakan diet dan senaman sahaja. Saya membincangkan kemungkinan ini dengan doktor saya. "

"Diabetes jenis kedua dikenalpasti 2 tahun yang lalu. Supaya kesihatan saya tidak menjadi lebih teruk, saya sentiasa memantau paras gula darah dan mengambil ubat-ubatan biasa. Pada lawatan terakhir, doktor dinasihatkan untuk menggantikan ubat penurun gula yang digunakan dengan Komboglize Prolong.

Menurut doktor, ini adalah ubat unik yang membolehkan anda secara beransur-ansur mengurangkan tahap insulin dalam darah dan menggunakan gula. Sudah tentu, dia tidak membatalkan pemakanan dan senaman. Tetapi pada temujanji seterusnya, doktor gembira dengan keputusan ujian, yang bertambah baik dengan ketara. Gula adalah normal. "

Gabungan analogi Prodong

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Memplongkan Commodus dari segi komposisi dan petunjuk untuk digunakan. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog paling murah Kombogliz Memperpanjang: Glyukovans
  • Analog yang paling popular ialah Commodus Prolong: Gentadueto
  • Klasifikasi ATC: Metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin
  • Ramuan / Komposisi Aktif: Metformin, Saksagliptin

Kombogliz analog yang panjang

Apabila mengira kos analog murah Kombogliz Prolong, harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi telah diambil kira.

Analog yang popular Kombogliz Memperpanjang

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Kombogliz Memperpanjang

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai analogi dadah yang disebutkan di atas, di mana pengganti bagi Prolong Commodity ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bersamaan dengan petunjuk untuk kegunaan

Analog pada petunjuk dan kaedah penggunaan

Komposisi yang berbeza, boleh bertepatan mengikut petunjuk dan kaedah permohonan.

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga Prodong Gabungan

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Commong Flies Prolong dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan

Gabungkan Prodong

ARAHAN
mengenai penggunaan dadah
Combat Prodong

Kod ATX:
A10BD10 (Metformin dalam kombinasi dengan saxagliptin)

Bahan aktif
Metformin (metformin) Rec.INN didaftarkan oleh WHO
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN didaftarkan oleh WHO

Borang Dos
tab. dengan pembebasan diubahsuai. penutup filem, 500 mg + 5 mg: 28 atau 56 pcs.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan
Tablet pelepasan yang diubahsuai, tab bersalut filem 1.
metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 keping - lepuh (4) - kadbod pek.

Kombogliz Prolong - mengubati penyakit kencing manis generasi baru

Gabungan perencat metformin dan DPP4 (glyptin) diiktiraf oleh endokrinologi sebagai yang paling rasional untuk pesakit kencing manis jenis 2. Bahan yang paling dipelajari dari kelas gliptin adalah saxagliptin. Tetap dalam satu pil, sebatian saxagliptin dengan metformin dijual pada tahun 2013 di bawah nama Combibliz Prolong.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Komponen aktif dalam komposisinya mempunyai kesan pelengkap: mereka mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan sintesis insulin. Dalam kes ini, ubat telah membuktikan keselamatan untuk jantung dan saluran darah, hampir tidak menyebabkan hipoglikemia, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Algoritma rawatan diabetes domestik mengesyorkan agar Kombogliz Prolong dibawa kepada pesakit yang mengalami kekurangan insulin. Dengan hemoglobin gliser di atas 9%, ia boleh diberikan segera selepas pengesanan diabetes mellitus.

Mekanisme tindakan Kombogliz

Kombogliz Prolong adalah ubat Amerika, haknya milik syarikat Bristol Myers dan Astra Zeneka. Tablet mempunyai 3 pilihan dos, yang memungkinkan untuk memilih jumlah yang tepat metformin dan saxagliptin, bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

  • 1000 mg + 2.5 mg sesuai untuk pesakit kencing manis yang mempunyai ketahanan insulin yang tinggi, obesiti, aktiviti motor yang rendah;
  • 1000 mg + 5 mg - versi sejagat untuk pesakit diabetes dengan sintesis insulin yang dikurangkan dan sedikit berat badan berlebihan;
  • 500 + 5 mg digunakan pada permulaan rawatan dengan Prolong Prolong, secara berterusan ia boleh digunakan untuk rintangan insulin yang rendah, berat badan normal.

Apabila memeriksa kesamaan Kombogliz dan komponennya, metformin dan saxagliptin, ternyata tidak terdapat perbezaan dalam farmakokinetik ubat-ubatan, gabungan dua bahan dalam satu tablet tidak menjejaskan sifat mana-mana mereka, kesannya pada diabetes mellitus adalah sama.

Dalam kes ini, kombinasi ubat tetap dianggap lebih berkesan daripada mengambil ubat yang sama secara berasingan. Ini disebabkan oleh peningkatan kepatuhan terhadap rawatan, istilah ini merujuk kepada pematuhan semua preskripsi doktor. Dalam penyakit kronik seperti diabetes, secara tradisionalnya rendah: pesakit lupa mengambil pil lain, atau mereka hanya berhenti mengambil salah satu ubat yang ditetapkan. Kajian menunjukkan bahawa rawatan yang lebih mudah adalah, keputusan yang lebih baik dapat dicapai oleh doktor. Peralihan dari metformin dan saxagliptin secara berasingan kepada CombonGus Prolong membolehkan anda mengurangkan hemoglobin gliserin sebanyak 0.53%.

Metformin

Selama bertahun-tahun, metformin telah disyorkan untuk menetapkan persatuan diabetes di tempat pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin menjejaskan penyebab utama hiperglisemia dalam pesakit kencing manis jenis 2 - insulin rintangan. Menurut arahan, pengurangan glikemia dalam diabetes mellitus berlaku kerana:

  • penindasan pengeluaran glukosa dalam badan (glukoneogenesis, kepada tahap yang lebih rendah - glikogenolisis);
  • melambatkan penyerapan gula dalam saluran pencernaan;
  • meningkatkan prestasi insulin dalam tisu, terutamanya otot.

Keberkesanan ubat penurun glukosa biasanya dianggarkan oleh penurunan hemoglobin glikasi apabila ia diambil. Dalam metformin, angka ini agak tinggi - 1-2%. Ubat itu adalah neutral dari segi berat badan, selama 10 tahun menerima peningkatan purata pada pesakit diabetes adalah 1 kg, yang jauh lebih sedikit daripada dengan terapi insulin dan sulfonylurea.

Malangnya, rawatan dengan metformin tidak selalu mungkin disebabkan oleh kesan sampingannya - ketidakselesaan perut, cirit-birit, sakit pagi. Untuk meningkatkan toleransi dadah, ia mula dikeluarkan dalam bentuk tablet dengan pelepasan diubahsuai (dilanjutkan). Ia adalah metformin ini yang terkandung dalam Memperpanjang Komuniti. Tablet ini mempunyai struktur khas: bahan aktif diletakkan dalam matriks yang menyerap air. Selepas mengambil matriks menjadi gel, yang membawa kepada aliran metformin yang lebih mantap dari dalamnya ke dalam darah. Keberkesanan menurunkan gula diperpanjang dengan cara ini hingga 24 jam, jadi arahan untuk penggunaan mengesyorkan mengambil tablet sekali sehari.

Saksagliptin

Komponen Comboglise Prolong ini bertanggungjawab untuk meningkatkan sintesis insulin. Mekanisme tindakan saxagliptin adalah untuk menghalang enzim DPP-4, yang peranannya adalah pemisahan incretins. Incretin dihasilkan dengan meningkatkan glikemia dan merangsang peningkatan pengeluaran insulin endogen. Jika memperlahankan kesan DPP-4, peningkatan akan berfungsi lebih lama, sintesis insulin akan meningkat, glukosa darah akan berkurangan.

Keuntungan ubat ini adalah hubungan glukosa dalam darah dan insulin. Untuk derivatif sulfonylurea, ikatan ini tidak hadir. Walaupun pada dos yang tinggi, saxagliptin tidak dapat memanjangkan hayat incretin dengan lebih daripada 2 kali, jadi kesan pengurangan gulanya terhad dalam masa dan praktikalnya tidak menyebabkan hipoglikemia. Tiada pengurangan glukosa dalam penggunaannya tidak tetap. Sikap saxagliptin yang berhati-hati terhadap sel-sel beta yang menghasilkan insulin memungkinkan untuk memanjangkan kerja mereka dan menangguhkan perlantikan terapi insulin, yang tidak dapat dielakkan dalam diabetes mellitus.

Kedua-dua metformin dan saxacgliptin melambatkan penembusan glukosa dari saluran gastrointestinal ke dalam saluran darah. Mengikut ulasan pesakit kencing manis, kedua-dua ubat mengurangkan selera makan dan mempercepatkan ketegangan, jadi Memanjangkan Kombogliz adalah pilihan terbaik untuk pesakit yang berlebihan berat badan, tidak seperti gabungan metformin yang popular dengan sulfonylurea.

Satu-satunya kelemahan saxagliptin adalah harganya, yang jauh lebih tinggi daripada persediaan sulfonylurea murah.

Komponen tambahan

Sebagai tambahan kepada bahan aktif, tablet Kombogliz Prolong mengandungi komponen tambahan yang memudahkan pengeluaran, menyediakan pengambilan metformin yang lama. Sebagai sebahagian daripada bahagian dalam, atau matriks, magnesium stearate, hypromellose, carmellose. Tablet mempunyai tiga cangkang Opadry yang terdiri daripada talc, titanium oxide, macrogol. Lapisan teratas mengandungi pewarna besi - oksida.

Dos yang berbeza berbeza dengan warna: 2.5 + 1000 mg kuning, 5 + 500 kuning air, 5 + 1000 merah jambu. Pada setiap cat biru tablet digunakan dos yang sesuai.

Komponen tambahan diperolehi dengan tinja dalam bentuk jisim lembut, ia boleh dalam bentuk tablet. Tiada bahan aktif dalam jisim ini.

Tarikh tamat tempoh Kombogliz Prolong membuat 3 tahun. Satu-satunya keperluan pengeluar untuk keadaan penyimpanan adalah suhu sehingga 30 darjah.

Harga pembungkusan - dari 3150 hingga 3900 rubel. bergantung kepada bilangan tablet setiap pek (28 atau 56 pcs.) dan dos.

Peraturan mengambil dadah

Dos yang disyorkan harian saxagliptin untuk kebanyakan pesakit kencing manis adalah 5 mg. Dos yang lebih kecil 2.5 mg ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang dengan GFR kurang daripada 50, serta penggunaan serentak ubat antikulat, antibakteria dan antiretrovirus tertentu yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan saxagliptin dalam darah.

Dos metformin diselaraskan secara individu bergantung kepada tahap rintangan insulin. Bagi separuh pertama bulan ini, pesakit diabetes menghidapi 1 tablet setiap satu, mengandungi 5 + 500 mg.

Pada awal rawatan, risiko kesan sampingan metformin sangat tinggi. Untuk mengurangkan mereka, dadah diambil dengan ketat dengan makanan, sebaiknya pada waktu petang. Sekiranya metformin disahkan dengan baik, selepas 2 minggu, dosnya meningkat kepada 1000 mg. Minum Saksagliptin dalam dos yang sama. Sekiranya terdapat ketidakselesaan di dalam saluran gastrousus, meningkatkan dos perlu ditangguhkan dan memberi badan lebih banyak masa untuk membiasakan diri dengan ubat ini. Jika glukosa darah telah kembali normal, Prolong Combus boleh diambil tanpa kehilangan keberkesanan dalam dos yang sama selama beberapa tahun.

Dos maksimum yang dibenarkan untuk Penyakit Komoditi adalah 5 + 2000 mg. Ia menyediakan 2 tablet 2.5 + 1000 mg, meminumnya pada masa yang sama. Jika 2000 mg metformin dalam diabetes mellitus tidak mencukupi, satu lagi 1000 mg boleh diambil secara berasingan, lebih baik dalam bentuk yang berpanjangan yang sama (Long Glucophage dan analogues: Formetin Long, Metformin MV, dan sebagainya).

Untuk memastikan tindakan seragam bahan-bahan aktif, ubat ini diminum pada masa yang sama. Untuk mengekalkan sifat-sifat tablet yang berpanjangan tidak boleh dihancurkan.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Apa yang perlu menggantikan Commodus Prolong

Generik di Commoglise Prolong tidak hadir dan tidak akan muncul dalam masa terdekat, jadi perlindungan paten masih meluas ke dadah. Analog kumpulan adalah glyptyn linagliptin (gabungan dengan metformin yang dihasilkan di bawah Gentadueto tanda dagang), vildagliptin (ubat gabungan Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Tindakan mereka dalam diabetes mellitus adalah paling dekat dengan saxagliptin, tetapi bahan-bahannya berbeza dalam dos, farmakokinetik, kontraindikasi, jadi peralihan kepada ubat baru mesti diselaraskan dengan doktor.

Bagaimanakah saya dapat menjimatkan pembelian Prolong Combos?

  1. "Kumpulkan" Pertempuran Prodolong Angliz dan Metformin. Ongliza - ubat pengeluar yang sama, mengandungi 2.5 atau 5 mg saxagliptin. Harganya ialah 1800 rubel. untuk 30 tablet 5 mg. Untuk mengulangi sepenuhnya komposisi Prolong Combos, apa-apa metformin tambahan ditambah kepada Onglise, ia akan menelan kos 250-750 rubles sebulan.
  2. Tanya doktor anda untuk memberi preskripsi percuma untuk saxagliptin. Dadah ini tidak boleh diterima di semua rantau, tetapi bilangannya semakin meningkat setiap tahun. Petunjuk untuk pelantikan saxagliptin - hypoglycemia kerap atau teruk pada sulfonylurea. Oleh kerana tidak ada generik murah untuk ubat, farmasi akan mengeluarkan sama ada pil asal Kombogliz Prolong atau metformin dan Ongliz.
  3. Sekiranya anda memesan dadah di dalam farmasi dalam talian dan mengambilnya dari sudut isu, anda boleh menyimpan kira-kira 10% daripada kosnya.

Peralihan kepada derivatif sulfonylurea adalah tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan hipoglikemia. Sekiranya tidak ada alternatif lain, sebaiknya mengambil glimepiride dan gliclazide paling selamat. Analogi ubat Kombogliz dengan bahan-bahan ini - Amaryl M, Glimekom.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, tablet Kombogliz Prolong ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika pembetulan pemakanan dan aktiviti fizikal tidak mencukupi mengurangkan glikemia. Memandangkan kos ubat yang tinggi, skopnya agak sempit. Mengikut ulasan endokrinologi, mereka menetapkan ubat-ubatan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya pesakit telah mengurangkan sintesis insulin, dan sulfonylurea adalah kontraindikasi.
  2. Dengan risiko tinggi hipoglikemia: orang tua, pesakit kencing manis dengan komorbiditi dan sekatan diet, pesakit yang mempunyai tahap tenaga yang tinggi, bekerja di tempat kerja yang memerlukan perhatian penuh.
  3. Pesakit kencing manis yang tidak selalunya mematuhi cadangan doktor mungkin lupa mengambil pil atau makan tepat waktu.
  4. Pesakit kencing manis dengan neuropati, yang gejala hipoglisemianya terhapus.
  5. Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes menggunakan segala cara untuk mengelakkan beralih kepada insulin. Adalah dipercayai bahawa sulfonylurea dapat mempercepat pemusnahan sel-sel beta. Berhubung dengan sakasagliptin, tidak ada maklumat sedemikian.

Contraindications

Senarai kontra dalam arahan untuk Komboglizu Prolong agak luas, seperti ubat gabungan:

Combat Prodong di Moscow

Arahan

Comboglise Prolong menggabungkan dua ubat hipoglikemik dengan mekanisme tindakan pelengkap untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 (diabetes jenis 2): saxagliptin, perencat dipeptilpeptidase 4 (DPP-4), dan metformin, wakil kelas biguanide.

Hormon hormon, seperti glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan polipeptida insulinotropic yang bergantung kepada glukosa, dibebaskan dari usus kecil sebagai tindak balas terhadap makanan yang dihidapi. Hormon ini mempromosikan pelepasan insulin dari sel beta pankreas, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, tetapi tidak diaktifkan oleh enzim DPP-4 dalam masa beberapa minit. GLP-1 juga menurunkan rembesan glucagon dalam sel-sel alpukat pankreas, mengurangkan pengeluaran glukosa di hati. Dalam pesakit dengan T2DM, kepekatan GLP-1 diturunkan, tetapi respon insulin kepada GLP-1 dikekalkan. Saksagliptin, yang menjadi perencat daya saing DPP-4, mengurangkan pengaktifan hormon incretin, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam aliran darah dan menyebabkan penurunan kepekatan glukosa puasa dan selepas makan.

Metformin adalah ubat hipoglikemik yang meningkatkan toleransi glukosa pada pesakit dengan diabetes jenis 2, menurunkan kepekatan glukosa basal dan postprandial. Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus, dan meningkatkan kepekaan insulin, meningkatkan penyerapan periferal dan penggunaan glukosa. Tidak seperti ubat sulfonylurea, metformin tidak menyebabkan hypoglycemia pada pesakit diabetes mellitus atau orang yang sihat (kecuali untuk situasi khas, lihat bahagian "Berhati-hati" dan "Arahan khas"), dan hyperinsulinemia. Semasa terapi metformin, rembesan insulin tetap tidak berubah, walaupun kepekatan insulin puasa dan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan pada siang hari dapat berkurang.

Farmakokinetik saxagliptin dan metabolit aktifnya, 5-hidroksi-saxagliptin, adalah serupa dengan sukarelawan yang sihat dan pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Nilai Cmaks dan kawasan di bawah lengkung AUC daripada Saksagliptin dan metabolit aktifnya dalam plasma meningkat secara proporsional dalam lingkungan dos 2.5 mg hingga 400 mg. Selepas mengambil satu dos saxagliptin secara lisan dengan dos 5 mg oleh sukarelawan yang sihat, purata nilai AUC saxagliptin dan metabolit utama ialah 78 ng * h / ml dan 214 ng * h / ml, dan nilai-nilai Cmaks dalam plasma - 24 ng / ml dan 47 ng / ml, masing-masing. Perbezaan purata AUC dan Cmaks saxagliptin dan metabolit aktifnya kurang dari 25%.

Dengan menggunakan ubat yang berulang kali sekali sehari pada sebarang dos, tiada pengumpulan Saxagliptin atau metabolit aktifnya diperhatikan. Tidak ada kebergantungan terhadap pelepasan saxagliptin dan metabolit aktifnya pada dos dan masa apabila digunakan selama 14 hari sekali sehari dalam dos dari 2.5 mg hingga 400 mg saxagliptin.

Denganmaks Pembetulan diubahsuai Metformin dicapai secara purata dalam 7 jam. Penyerapan metformin daripada tablet pelepas diubahsuai dinaikkan sebanyak 50% apabila diambil dengan makanan. Dalam keseimbangan AUC dan Cmaks Pelepasan diubahsuai Metformin meningkat berkadaran dengan dos dalam lingkungan dos 500 hingga 2000 mg. Setelah pentadbiran yang berulang, metformin-larutan yang diubahsuai tidak terkumpul dalam plasma. Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang dan tidak dimetabolisme di hati.

Selepas pengambilan, sekurang-kurangnya 75% dos diambil saxagliptin diserap. Makan tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas farmakokinetik saxagliptin dalam sukarelawan yang sihat. Makan diet yang tinggi lemak tidak memberi kesan kepada Cmaks saxagliptin, manakala AUC meningkat sebanyak 27% berbanding dengan puasa. Masa untuk dicapaimaks (Tmaks) untuk saxagliptin meningkat sebanyak kira-kira 0.5 jam apabila mengambil dadah dengan makanan tetapi dibandingkan dengan puasa. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak signifikan secara klinikal.

Selepas satu dos Metformin diubahsuai untuk pembebasan Cmaks dicapai selepas purata 7 jam, dalam lingkungan 4 hingga 8 jam. AUC dan Cmaks Pelepasan diubahsuai Metformin meningkat berkadaran dengan dos dalam lingkungan dos 500 hingga 2000 mg. Kepekatan plasma maksima ubat adalah 0.6, 1.1, 1.4, dan 1.8 μg / ml apabila dos masing-masing adalah 500, 1000, 1500, dan 2000 mg sekali sehari. Walaupun sejauh mana penyerapan (diukur oleh AUC) metformin dari pil metformin yang diubahsuai yang diubahsuai meningkat sebanyak kira-kira 50% apabila diambil dengan makanan, pengambilan makanan tidak menjejaskan Cmaks dan tmaks metformin. Makanan yang rendah dan lemak tinggi mempunyai kesan yang sama terhadap parameter farmakokinetik metformin yang diubah suai.

Pengikatan saxagliptin dan metabolit utamanya untuk protein serum adalah tidak penting, oleh itu, dapat diandaikan bahawa pengedaran saxagliptin dengan perubahan dalam komposisi protein serum darah yang diperhatikan dalam hepatik atau kegagalan buah pinggang tidak akan mengalami perubahan yang signifikan.

Pengagihan pelepasan metformin yang diubahsuai belum dipelajari, bagaimanapun, jumlah pengedaran metformin yang ketara selepas satu pengambilan tablet tablet metformin yang segera dikeluarkan pada dosis 850 mg purata 654 ± 358 l. Metformin sedikit terikat kepada protein plasma.

Saksagliptin dimetabolismen terutamanya dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) dengan pembentukan metabolit asas aktif, yang kesan perencatan pada DPP-4 dinyatakan 2 kali lebih lemah daripada saxagliptin.

Kajian dengan satu ubat intravena kepada sukarelawan yang sihat menunjukkan bahawa metformin dikeluarkan tanpa ginjal, tidak menjalani metabolisme di hati (tiada metabolit dikenal pasti pada manusia), dan tidak dikeluarkan melalui usus.

Saksagliptin diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus. Setelah satu dos 50 mg dilabel 14 C-saxagliptin, 24% daripada dos tersebut telah dihapuskan oleh buah pinggang sebagai saxagliptin tidak berubah dan 36% sebagai metabolit utama saxagliptin. Jumlah radioaktiviti yang terdapat dalam air kencing bersamaan dengan 75% daripada dos ubat.

Kelulusan renal rata-rata saxagliptin adalah kira-kira 230 ml / min, kadar penapisan glomerular min adalah kira-kira 120 ml / min. Untuk metabolit utama, pelepasan buah pinggang adalah setanding dengan penapisan glomerular min. Kira-kira 22% daripada jumlah radioaktiviti didapati dalam najis.

Pelepasan ginjal adalah kira-kira 3.5 kali lebih tinggi daripada kelegaan kreatinin (CK), yang menunjukkan bahawa rembesan tubular adalah laluan utama penghapusan metformin. Selepas pengambilan, kira-kira 90% daripada ubat diserap dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24 jam pertama, manakala penghapusan separuh hayat dari plasma adalah kira-kira 6.2 jam. Dalam darah, separuh hayat kira-kira 17.6 jam, oleh itu, jisim erythrocyte mungkin menjadi sebahagian daripada pengagihan.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Kombogliz Memperpanjang pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan, nilai AUC saxagliptin dan metabolit aktifnya adalah 20% dan 70% (masing-masing) lebih tinggi daripada nilai AUC pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Oleh kerana peningkatan nilai ini tidak dipertimbangkan secara klinikal, tidak disarankan untuk menyesuaikan dosis saxagliptin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang ringan.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot (seperti yang diukur oleh QC), separuh hayat metformin dari plasma dan darah berpanjangan dan pembersihan buah pinggang berkurangan berkadaran dengan pengurangan QC.

Pada pesakit dengan disfungsi hati ringan, sederhana dan teruk, tiada perubahan klinikal yang signifikan dalam parameter farmakokinetik Saxagliptin dikesan, oleh itu, pelarasan dos untuk pesakit ini tidak diperlukan.

Kajian farmakokinetik metformin tidak dijalankan pada pesakit dengan gangguan hepatik.

Pembetulan dos saxagliptin bergantung kepada jantina pesakit tidak diperlukan.

Dalam kajian klinikal pada pesakit diabetes mellitus, kesan hipoglikemik metformin pada lelaki dan wanita adalah setanding.

Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam parameter farmakokinetik saxagliptin pada pesakit berusia 65-80 berbanding pesakit yang lebih muda (18-40 tahun); oleh itu, pelarasan dos pada pesakit tua tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam kategori pesakit ini penurunan fungsi buah pinggang lebih berkemungkinan (lihat bahagian "Dos dan Pentadbiran" dan "Arahan Khas").

Data terhad dari kajian farmakokinetik yang dikawal metformin dalam sukarelawan tua yang sihat menunjukkan bahawa jumlah pelepasan plasma metformin berkurangan, T1/2 kenaikan dan Cmaks peningkatan berbanding dengan nilai parameter ini dalam sukarelawan muda yang sihat. Mengikut data ini, perubahan dalam parameter farmakokinetik metformin dengan peningkatan usia adalah disebabkan oleh perubahan fungsi buah pinggang. Tidak perlu melantik Kombogliz Bentangkan pesakit lebih dari 80 tahun, kecuali untuk kes-kes apabila fungsi renal normal disahkan oleh hasil pengukuran QC.

Tiada farmakokinetik saxagliptin telah dipelajari di kalangan kanak-kanak.

Tiada farmakokinetik metformin-pelepasan yang telah diubahsuai telah dijalankan pada kanak-kanak.

Bangsa dan etnik

Ia tidak disyorkan untuk menyesuaikan dos saxagliptin bergantung kepada perlumbaan pesakit.

Parameter farmakokinetik metformin tidak dikaji bergantung kepada perlumbaan pesakit.

Di dalam, sekali sehari semasa makan malam. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, tanpa menghancurkan atau pecah. Dos harus dipilih secara individu.

Biasanya semasa terapi dengan ubat kombinasi yang mengandungi saxagliptin dan metformin, dos saxagliptin adalah 5 mg sekali sehari. Dos permulaan edisi metformin yang disyorkan adalah 500 mg sekali sehari, ia boleh ditingkatkan hingga 2000 mg sekali sehari, yang disediakan dengan mengambil 2 tablet 2.5 mg / 1000 mg sekali sehari. Dos metformin meningkat secara beransur-ansur untuk mengurangkan risiko kesan sampingan gastrointestinal. Dos harian maksimum: Saksagliptin 5 mg dan pelepasan diubahsuai metformin 2000 mg.

Tiada kajian khas telah dijalankan ke atas keselamatan dan keberkesanan Kombogliz Prolong pada pesakit yang sebelum ini menerima ejen hipoglikemik lain dan dipindahkan ke Memperpanjang Kombogliz. Perubahan dalam rawatan diabetes mellitus perlu dibuat dengan berhati-hati dan dengan kawalan yang tepat terhadap kepekatan glukosa dalam darah. Apabila digabungkan dengan perencat kuat isozymes CYP3A4 / 5 (mis, ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, Indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir dan telithromycin) saxagliptin dos harus 2.5 mg sekali sehari.

Bahan-bahan aktif Commodus Prolong dapat diekskresikan melalui usus dalam bentuk jisim lembut dan lembap yang dapat mengekalkan bentuk tablet yang diterima.

Digunakan dalam kumpulan pesakit istimewa

Pesakit warga emas

Oleh kerana saxagliptin dan metformin sebahagiannya dikumuhkan oleh buah pinggang, dan pada pesakit-pesakit tua, penurunan fungsi buah pinggang mungkin, ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan warga tua.

Tiada perbezaan dalam keselamatan atau keberkesanan dadah pada pesakit ≥ 65 tahun dan pada pesakit muda. Walaupun perbezaan tindak balas terhadap terapi dalam pesakit-pesakit tua dan pesakit-pesakit muda belum ditubuhkan, sensitiviti yang lebih tinggi dalam sesetengah pesakit-pesakit tua tidak dapat diketepikan.

Ujian klinikal metformin yang dikawal tidak termasuk bilangan pesakit yang mencukupi untuk menentukan perbezaan tindak balas terhadap terapi berbanding pesakit muda, walaupun pengalaman klinikal tidak menimbulkan perbezaan tindak balas antara pesakit tua dan muda. Metformin diketahui sebahagian besarnya dikumuhkan oleh buah pinggang, dan oleh itu terdapat risiko kejadian buruk yang serius pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Gabungan Memperpanjang perlu diberikan hanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal. Dosis awal dan penyelenggaraan metformin perlu diberikan kepada pesakit tua, dengan mengambil kira kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang. Apa-apa pelarasan dos perlu dijalankan selepas penilaian berhati-hati terhadap fungsi buah pinggang.

Keselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit yang berusia kurang dari 18 tahun tidak dikaji.

Terapi monoterapi dan adjunctive

Jadual 1 menunjukkan kejadian buruk yang diperhatikan semasa ujian klinikal (tidak kira penilaian penyiasat hubungan kausal) dalam ≥ 5% pesakit yang menerima saxagliptin 5 mg.

Comboglise memanjangkan pil 500/1000 - 2.5 / 5

Dalam rawatan diabetes adalah ubat yang paling berkesan berdasarkan beberapa bahan aktif. Terdapat banyak di pasaran ubat-ubatan. Salah satunya - "Combat Prolong." Ubat ini sepatutnya mempertimbangkan arahannya untuk digunakan dan bandingkan dengan analog.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Terdapat dalam tiga versi kandungan ramuan aktif (mg):

  • Metformin - 1000, Saksagliptin - 2.5;
  • Metformin - 1000, Saksagliptin - 5.0;
  • metformin - 500, saxagliptin - 5.0.

Di samping itu, ia termasuk:

  • magnesium stearate;
  • natrium karmellosa;
  • hiperkellosis.

Dalam lepuh 7 tablet, dalam kadbod dengan kawalan pembukaan pertama, mungkin ada 4 atau 8 lepuh.

INN, pengeluar

Nama antarabangsa ialah Metformin + Saksagliptin.

Pengeluar - Bristol-Myers Squibb, Amerika Syarikat.

Kos

Satu pek 28 tablet berharga kira-kira 3,300 Rubles.

Tindakan farmakologi

Tablet dengan gabungan tindakan, pembebasan yang diubahsuai dan kandungan dua bahan aktif yang saling melengkapi.

Metformin adalah biguanide. Ia menghalang glukoneogenesis, menghalang pengoksidaan lemak dan meningkatkan kepekaan reseptor kepada insulin. Penggunaan glukosa oleh sel juga diaktifkan. Komponen ini tidak menjejaskan kandungan insulin dalam darah dengan sendirinya, tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia juga merangsang sintesis glikogen. Pemindahan glukosa meningkat disebabkan pendedahan sel. Selain itu, bahan tersebut dapat mengurangkan kadar penyerapan gula dalam saluran pencernaan, yang disebabkan oleh kesan penurunan berat badan. Boleh memperbaiki beberapa sifat darah.

Saksagliptin meningkatkan pelepasan hormon tertentu - incretin. Mereka menyumbang kepada pembebasan insulin dari sel beta pankreas dan mengurangkan pengeluaran glukagon di dalamnya. Keupayaan utama saxagliptin adalah untuk mengurangkan tahap glukosa pada perut kosong dan semasa makan. Plus, pembebasan perut dihalang, supaya kesan ketepuan yang lebih panjang diperolehi. Ia juga menyumbang kepada penurunan berat badan di kalangan pesakit diabetes.

Oleh kerana pembebasan yang diubahsuai mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Farmakokinetik

Saksagliptin ditukar kepada metabolit aktif, metformin kekal tidak berubah. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang. Kepekatan maksimum - 7 jam selepas mengambil pil.

Petunjuk

Diabetes mellitus jenis kedua dengan ketidakstabilan diet dan senaman kompleks.

Contraindications

  • Peningkatan kepekaan terhadap komponen;
  • Sejarah kejutan anaphylactic;
  • Diabetes jenis 1;
  • Intoleransi laktosa;
  • Rawatan insulin;
  • Menjalankan penyelidikan menggunakan bahan berdasarkan iodin (48 jam sebelum dan selepas);
  • Buah pinggang terjejas dan fungsi hati;
  • Penyakit akut, kronik dan berjangkit;
  • Ketoacidosis diabetes;
  • Sejarah koma;
  • Risiko hipoksia tisu;
  • Sejarah asidosis laktik;
  • Diet rendah kalori;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Umur di bawah umur 18 tahun;
  • Alkohol.

Arahan untuk kegunaan (kaedah dan dos)

Ia dipilih secara individu berdasarkan bacaan ujian.

Ambil 1 kali sehari pada masa yang sama. Cangkang itu tidak dapat dilalui, kerana ia mempengaruhi kadar pelepasan. Basuh dengan banyak air.

Mulailah rawatan dengan tablet 500 + 2.5 mg, maka anda boleh meningkat hingga 1000 + 5 mg. Maksimum - 2000 + 5 mg. Meningkatkan dos perlu secara beransur-ansur mengurangkan kesan yang tidak diingini.

Jika sebelum pesakit dirawat dengan produk yang mengandungi bahan-bahan ini, tetapi secara berasingan, dos tersebut dipilih mengikut yang sebelumnya. Kesan ke atas badan peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke ubat ini belum dipelajari

Kesan sampingan

  • Sakit kepala, migrain;
  • Jangkitan Urogenital;
  • Kesakitan abdomen;
  • Sinusitis;
  • Mual dan muntah;
  • Cirit-birit;
  • Edema;
  • Hipoglikemia (dari saxagliptin);
  • Urtikaria;
  • Trombositopenia;
  • Reaksi alahan;
  • Nasopharyngitis;
  • Gastroenteritis;
  • Pancreatitis.
  • Gangguan rasa;
  • Perut kembung.

Dihapus sama ada dengan menukar dos atau membatalkan dadah.

Berlebihan

Jika anda melebihi norma, asidosis laktik mungkin berlaku. Ini penuh dengan akibat yang serius - sehingga mati. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangannya, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Hospital itu menetapkan hemodialisis dan terapi gejala.

Tanda-tanda asidosis laktik:

  • myalgia;
  • kegagalan pernafasan;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • sakit perut;
  • bau aseton dari mulut.

Apabila mengambil ubat lain, terutamanya berdasarkan sulfonylurea, risiko peningkatan hipoglikemia. Gejala-gejalanya ialah: kelemahan, pucat kulit, kesakitan yang merosot (walaupun koma), rasa kelaparan, kerengsaan dan lain-lain. Bentuk cahaya menghilangkan penerimaan makanan manis. Sederhana dan parah - suntikan penyelesaian glukagon atau dextrose. Adalah penting untuk membawa orang itu ke kesedaran, dan kemudian hubungi doktor untuk perubahan dos.

Interaksi dadah

Meningkatkan kesan bahan aktif:

  • aluminium hidroksida;
  • pioglitazone;
  • magnesium hidroksida;
  • rifampicin;
  • GKS;
  • asid nikotinik;
  • simethicone;
  • estrogen;
  • diuretik thiazide;
  • hormon tiroid;
  • isoniazid;
  • phenothiazines;
  • phenytoin;
  • sympathomimetics;
  • penyekat saluran kalsium perlahan.

Kurangkan keberkesanan bahan aktif:

  • diltiazem;
  • fluconazole;
  • amprenavir;
  • verapamil;
  • erythromycin;
  • ketoconazole;
  • aprepitant;
  • glibenclamide;
  • derivatif sulfonylurea;
  • jus limau gedang;
  • famotidine;
  • CYP3A4 / 5 isoenzim;
  • furosemide;
  • ubat kationik;
  • nifedipine;
  • etanol.

Doktor anda harus tahu tentang rawatan bahan-bahan ini dalam pelantikan terapi.

Keserasian dengan alkohol

Pesakit kencing manis tidak mahu mengambil ubat dengan kandungan etanol dan minum minuman beralkohol. Ia perlu untuk memberi amaran kepada doktor untuk mengambil ubat dengan etanol dalam komposisi.

Arahan khas

Oleh kerana ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang, disyorkan untuk mengambil ujian secara teratur dan memantau keadaan mereka untuk mengelakkan komplikasi. Ini amat sesuai untuk orang tua.

Pesakit selepas 60 tahun lebih mungkin mempunyai asidosis laktik. Memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar.

Kemungkinan pankreatitis yang sedang berkembang semakin meningkat. Gejala utama adalah sakit perut yang teruk dan akut.

Pesakit mesti tahu gejala kesan sampingan dan dapat memberikan pertolongan cemas.

Jika perlu, campur tangan pembedahan seseorang dipindahkan ke insulin.

Tiada kajian telah dijalankan ke atas kesan keupayaan memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan gabungan perlu menyedari risiko hipoglikemia. Saxagliptin juga boleh menyebabkan sakit kepala dan migrain. Keputusan mengenai kemungkinan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme dibuat oleh pakar.

Resep hanya!

Kehamilan dan penyusuan

Jangan gunakan dalam rawatan wanita hamil dan menyusu kerana kekurangan data klinikal mengenai kemudaratan kepada kanak-kanak. Biasanya, terapi insulin ditetapkan.

Penggunaan pada kanak-kanak dan usia tua

Jangan gunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah 18 tahun, kerana tiada data mengenai kesan pada badan mereka.

Orang yang berumur 60 tahun harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana mereka mempunyai risiko asidosis laktik dan hipoglikemia yang lebih tinggi.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu bilik. Tempoh - 3 tahun, selepas itu tablet dilupuskan.

Perbandingan dengan analog

Ubat ini mempunyai beberapa cukai ke atas komposisi dan sifat. Ia berguna untuk mengenali mereka.

"Janumet." Harga - dari 2830 rubel untuk 56 tablet. Komposisi ini termasuk metformin dan sitagliptin. Dihasilkan oleh Merck Sharp & Dome, Amerika Syarikat. Boleh digunakan bersama dengan insulin, tetapi banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Jangan tunjuk kanak-kanak dan wanita hamil. Ramai orang menulis bahawa dadah dengan cepat mengurangkan berat badan.

Galvus Met. Kos - 1500 Rubles dan ke atas. Mengandungi metformin dan vildagliptin. Pengeluar - Novartis, Switzerland. Ia lebih murah, walaupun sifatnya tidak begitu berbeza dari Kombogliz. Senarai kontraindikasi adalah serupa.

ComboGlise Xr. Ia mempunyai komposisi yang serupa. Dihasilkan oleh AstraZeneca, UK. Pil akan dikenakan 1650 rubel setiap pek. Analog yang paling dekat dalam sifat. Semua kesan sampingan dan contraindications bertepatan.

"Glibomet". Perubatan yang dikeluarkan oleh syarikat "Berlin Chemie", Jerman. Harga - 350 rubles setiap pek. Bahan-bahan aktif adalah glibenclamide dan metformin. Tidak sesuai untuk semua orang. Banyak larangan untuk digunakan.

"Bagomet". Mengandungi tablet metformin dan glibenclamide. Harga - dari 160 rubel. Mempunyai tindakan yang berpanjangan, dihasilkan oleh syarikat Khimika Monpellier, Argentina. Kelebihan utama adalah kos rendah dengan sifat-sifat yang serupa. Contraindications adalah sama.

Keputusan untuk berpindah ke ubat lain dibuat oleh doktor. Rawatan diri adalah dilarang!

Ulasan

Pada asasnya terdapat kesan positif ubat. Satu-satunya negatif adalah kos yang tinggi. Juga dalam ulasan, diperhatikan bahawa metformin yang sebelum ini diambil mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding keadaan sebelumnya. Terdapat juga penurunan berat badan berterusan, tetapi hanya dengan diet.

Victor: "Mengambil ubat bertahun-tahun berdasarkan metformin. Mereka berhenti memberi kesan yang diingini, doktor menetapkan ubat kombinasi "Combongle Prolong". Apa yang anda suka: cepat memberikan hasilnya, hanya minum satu pil setiap hari. Memastikan berat badan dan tahap gula biasa. Apa yang saya tidak suka: ada kesan sampingan, terutamanya jika anda memecahkan diet. Ia membantu dengan baik, walaupun ia sangat mahal. "

Alexandra: "Saya seorang pesakit kencing manis dengan pengalaman hebat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saya hanya menggunakan ubat yang diimport. Kini saya menerima "Combat Prodig". Ubat itu baik, saya tidak mempunyai kesan sampingan. Mudah untuk diterima, nisbah harga / kualiti sesuai dengan saya sepenuhnya. "

Kesimpulannya

Ubat ini dibezakan dengan keberkesanan yang tinggi. Terima kasih kepada ciri-ciri pembebasan yang membantu mengelakkan perkembangan masalah dengan saluran gastrousus. Maklum balas daripada mereka yang mengambil ubat dan pakar adalah kebanyakannya positif. Satu-satunya negatif adalah kos yang tinggi dan keperluan untuk memesan di farmasi. Jika tidak, ia adalah ubat yang baik untuk mengubati diabetes.