Tanda dan rawatan toleransi glukosa terjejas (karbohidrat)

  • Hipoglikemia

Masalah dengan metabolisme karbohidrat mendahului perkembangan diabetes. Setelah melihat penyelewengan, perlu segera memulakan terapi. Pesakit perlu tahu: toleransi glukosa terjejas - apakah itu dan bagaimana untuk mengatasi keadaan ini. Langkah pertama adalah untuk mengetahui bagaimana penyakit itu muncul.

Ciri-ciri

Pelanggaran toleransi (IGT) adalah suatu keadaan di mana kepekatan gula dalam darah tidak meningkat dengan ketara. Dengan patologi ini, tidak ada sebab untuk mendirikan diagnosis diabetes pada pesakit, tetapi terdapat risiko tinggi untuk mengalami masalah.

Pakar-pakar perlu tahu kod ICD 10 untuk NTG. Menurut kod pengelasan antarabangsa diberikan R73.0.

Sebelum ini, pelanggaran tersebut dianggap diabetes (peringkat awal), tetapi kini doktor membezakannya secara berasingan. Ia adalah komponen dari sindrom metabolik, ia diperhatikan serentak dengan peningkatan lemak penderita, hyperinsulinemia dan peningkatan tekanan.

Setiap tahun, 5-10% pesakit dengan toleransi karbohidrat terganggu didiagnosis menderita diabetes. Biasanya peralihan ini (perkembangan penyakit) diperhatikan pada orang yang mengalami obesiti.

Biasanya masalah timbul apabila proses pengeluaran insulin terganggu dan sensitiviti tisu kepada hormon yang diberikan berkurangan. Apabila makan, sel-sel pankreatik memulakan proses menghasilkan insulin, tetapi ia dibebaskan, dengan syarat kepekatan gula dalam aliran darah meningkat.

Sekiranya tiada gangguan, sebarang kenaikan paras glukosa menimbulkan aktiviti tirosin kinase. Tetapi jika pesakit mempunyai prediabetes, proses memecahkan pengikatan reseptor sel dan insulin bermula. Oleh sebab itu, proses pengangkut glukosa ke dalam sel-sel terganggu. Gula tidak memberi tenaga kepada tisu dalam jumlah yang diperlukan, ia kekal di dalam aliran darah dan berkumpul.

Tanda patologi

Pada peringkat awal penyakit ini tidak nyata. Anda boleh mengenal pastinya semasa laluan peperiksaan fizikal seterusnya. Tetapi ia sering didiagnosis pada pesakit yang mengalami obesiti atau mengalami kelebihan berat badan.

Gejala termasuk:

  • penampilan kulit kering;
  • perkembangan alat kelamin dan pruritus;
  • penyakit periodontal dan gusi berdarah;
  • furunculosis;
  • masalah dengan penyembuhan luka;
  • pelanggaran haid pada wanita (sehingga amenorea);
  • menurun libido.

Di samping itu, angioneuropathy boleh bermula: sendi-sendi kecil terjejas, proses itu disertai dengan aliran darah dan kerosakan saraf yang merosakkan, pengalihan impuls yang merosot.

Jika tanda-tanda seperti itu muncul pada pesakit yang mengalami obesiti, mereka harus diperiksa. Hasil daripada diagnosis, ia boleh ditubuhkan bahawa:

  • pada perut kosong pada manusia, normoglikemia atau indeks sedikit tinggi;
  • tiada gula dalam air kencing.

Apabila keadaan bertambah buruk, tanda-tanda diabetes berkembang:

  • dahaga yang dahsyat;
  • mulut kering;
  • peningkatan kencing;
  • Kemerosotan kekebalan, penyakit kulat dan inflamasi yang ditunjukkan.

Untuk mengelakkan peralihan toleransi yang meningkat kepada glukosa kepada kencing manis adalah mungkin bagi hampir setiap pesakit. Tetapi untuk ini anda perlu tahu tentang kaedah pencegahan gangguan metabolisme karbohidrat.

Perlu diingat bahawa walaupun tidak ada tanda-tanda patologi, perlu untuk memeriksa secara berkala keberkesanan pertukaran metabolik pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk perkembangan diabetes. Pada separuh kedua kehamilan (antara 24 dan 28 minggu), ujian toleransi disyorkan untuk semua wanita berusia lebih 25 tahun.

Punca masalah

Kemerosotan proses asimilasi karbohidrat mungkin berlaku pada semua orang di hadapan kecenderungan genetik dan faktor-faktor yang memprovokasi. Sebab-sebab untuk NTG termasuk:

  • mengalami tekanan yang teruk;
  • obesiti, berat badan berlebihan;
  • pengambilan karbohidrat yang ketara ke pesakit;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • kemerosotan proses insulin yang melanggar saluran penghadaman;
  • penyakit endokrin, disertai dengan pengeluaran hormon kontra-insula, termasuk disfungsi tiroid, sindrom Itsenko-Cushing.

Juga, penyakit ini berlaku semasa kehamilan. Lagipun, plasenta mula mengeluarkan hormon, yang disebabkan oleh kerentanan tisu untuk tindakan penurunan insulin.

Faktor menyedihkan

Selain penyebab gangguan metabolisme karbohidrat, pesakit harus tahu siapa yang lebih berisiko untuk mengurangkan toleransi. Pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik perlu berhati-hati. Tetapi senarai faktor yang mencetuskan juga termasuk:

  • aterosklerosis dan peningkatan lipid darah;
  • masalah dengan hati, buah pinggang, saluran darah dan jantung;
  • hipotiroidisme;
  • gout;
  • penyakit radang pankreas, kerana pengeluaran insulin berkurangan;
  • peningkatan kepekatan kolesterol;
  • kemunculan rintangan insulin;
  • mengambil ubat tertentu (kontraseptif hormon, glucocorticoid, dan lain-lain);
  • umur selepas 50 tahun.

Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil. Malah, hampir 3% ibu di masa depan mendedahkan diabetes gestational. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • berat badan berlebihan (terutamanya jika dia muncul selepas 18 tahun);
  • umur lebih dari 25-30 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • PCOS;
  • perkembangan diabetes dalam kehamilan terdahulu;
  • kelahiran anak-anak yang beratnya melebihi 4 kg;
  • meningkatkan tekanan.

Pesakit yang berisiko harus memeriksa paras gula secara berkala.

Diagnosis patologi

Untuk menentukan penyakit itu mungkin hanya dengan bantuan diagnostik makmal. Untuk kajian ini boleh mengambil darah kapilari atau vena. Peraturan asas untuk mengambil bahan harus diikuti.

3 hari sebelum kajian yang dirancang, pesakit harus mematuhi cara hidup mereka yang biasa: anda tidak boleh mengubah diet kepada karbon rendah. Ini mungkin membawa kepada penyelewengan hasil sebenar. Anda juga harus mengelakkan stres sebelum pensampelan darah dan tidak merokok selama setengah jam sebelum ujian. Selepas peralihan malam, menderma darah untuk glukosa.

Untuk menubuhkan diagnosis IGT harus:

  • menderma darah pada perut kosong;
  • mengambil penyelesaian glukosa (300 ml cecair tulen bercampur dengan 75 glukosa);
  • 1-2 jam selepas mengambil penyelesaian, ulangi analisis.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang masalah. Kadang-kadang diperlukan untuk mengambil darah pada selang waktu sekali setiap setengah jam untuk memahami bagaimana tahap glukosa dalam tubuh berubah.

Untuk menentukan toleransi terjejas pada kanak-kanak, mereka juga diuji dengan beban: 1.75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram berat mereka, tetapi tidak lebih daripada 75 g.

Petunjuk gula, dihantar pada perut kosong, tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, jika darah kapilari diuji, dan 6.1 - jika vena.

2 jam selepas minum glukosa, jika tiada masalah, gula tidak boleh melebihi 7.8, tidak kira di mana darah diambil.

Jika toleransi terganggu, nilai berpuasa akan mencapai 6.1 untuk kapilari dan sehingga 7.0 untuk darah vena. Selepas mengambil penyelesaian glukosa, mereka akan meningkat kepada 7.8 - 11.1 mmol / l.

Terdapat 2 kaedah penyelidikan utama: pesakit boleh diberikan penyelesaian untuk minum atau diberikan secara intravena. Dengan pengambilan cecair oral, anda mesti terlebih dahulu melalui perut, dan hanya akan memulakan proses memperkayakan darah dengan glukosa. Apabila ditadbir secara intravena, ia segera memasuki aliran darah.

Pemilihan taktik rawatan

Setelah menegaskan bahawa terdapat masalah, adalah perlu untuk menangani endokrinologi. Doktor ini mengkhusus dalam jenis gangguan ini. Dia boleh memberitahu anda apa yang perlu dilakukan sekiranya toleransi glukosa terjejas. Ramai enggan berkonsultasi dengan doktor, kerana takut akan menunjuk suntikan insulin. Tetapi terlalu awal untuk membincangkan keperluan untuk rawatan tersebut. Apabila IGT, terapi lain diamalkan: semakan gaya hidup, perubahan dalam diet.

Hanya dalam kes-kes yang teruk, terapi ubat diperlukan. Di kebanyakan pesakit, penambahbaikan berlaku jika:

  • bertukar kepada makanan fraksional (makanan diambil 4-6 kali sehari, kandungan kalori makanan lepas harus rendah);
  • Kurangkan jumlah karbohidrat mudah kepada minimum (buang kek, pastri, roti, gula-gula);
  • mencapai berat badan sekurang-kurangnya 7%;
  • minuman harian sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih;
  • untuk meminimumkan jumlah lemak haiwan, lemak sayur-sayuran harus datang dalam jumlah biasa;
  • termasuk dalam diet harian sejumlah besar sayuran dan buah-buahan, dengan pengecualian anggur, pisang.

Perhatian khusus diberikan kepada aktiviti fizikal.

Pematuhan prinsip-prinsip pemakanan ini dengan kombinasi senaman yang layak adalah cara terbaik untuk merawat kencing manis.

Mengenai terapi ubat mengatakan jika terapi itu tidak menghasilkan keputusan. Untuk menilai keberkesanan rawatan, mereka bukan sahaja membuat ujian glukosa-toleran, tetapi juga memeriksa tahap hemoglobin glycated. Kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan kandungan gula dalam tempoh 3 bulan yang lalu. Jika anda melihat kecenderungan untuk menurunkan, teruskan diet.

Sekiranya terdapat masalah atau penyakit berkaitan yang mencetuskan kemerosotan penyerapan insulin oleh tisu, terapi yang mencukupi bagi penyakit-penyakit ini adalah perlu.

Jika pesakit sedang menjalani diet dan memenuhi semua keperluan ahli endokrin, tetapi tidak ada keputusan, maka mereka boleh menetapkan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus. Ini boleh:

  • thiazolidinedione;
  • inhibitor α-glukosa;
  • derivatif sulfonylurea.

Agen yang paling popular untuk merawat gangguan metabolisme karbohidrat adalah derivatif metformin: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan, maka ubat-ubatan lain untuk merawat kencing manis adalah digabungkan dengan ubat-ubatan ini.

Jika cadangan diikuti, pemulihan paras gula darah biasa diperhatikan dalam 30% pesakit dengan diagnosis IGT yang mantap. Tetapi pada masa yang sama, berisiko tinggi membangunkan diabetes pada masa akan datang. Oleh itu, walaupun diagnosis dibuat, mustahil untuk benar-benar berehat. Pesakit harus memantau diet mereka, walaupun kadang-kadang indulgensi dibenarkan.

Glukosa darah tinggi (R73)

Dikecualikan:

  • diabetes mellitus (E10-E14)
  • diabetes semasa mengandung, buruh dan tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • gangguan neonatal (P70.0-P70.2)
  • postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

Diabetes:

  • kimia
  • laten

Toleransi glukosa terjejas

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

R73.0 Kesalahan ujian ujian toleransi glukosa

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Apakah pelanggaran toleransi glukosa?

Pembangunan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin berlaku secara beransur-ansur, terdapat bentuk laten, apabila tanda-tanda patologi klinikal belum diketahui, tetapi terdapat pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, berbagai penyakit terjadi dengan komplikasi yang teruk. Kadar glisemia boleh meningkat dengan ketara dan perlahan-lahan berkurang. Oleh itu, terdapat pelanggaran toleransi glukosa oleh tisu-tisu badan (ICB-10 R73), pada masa akan datang, keadaan ini dapat menyebabkan munculnya gejala diabetes.

Kumpulan risiko

Patologi dicirikan oleh kerosakan pankreas dan penurunan rintangan tisu periferal kepada hormon protein. Apabila mengambil analisis, tahap glisemia pada perut kosong mungkin berada dalam julat normal atau sedikit tinggi, gula tidak dikesan dalam air kencing. Sekiranya kadar itu meningkat dengan ketara, diabetes jenis 2 disahkan.

Untuk mengenal pasti kegagalan dalam proses metabolik, mengurangkan kerentanan tisu insulin pada peringkat awal boleh dilakukan dengan menggunakan ujian toleransi glukosa dalam tubuh manusia (mcb-10 R73). Selalunya lulus peperiksaan ini adalah disyorkan untuk orang yang berisiko:

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • tahap tinggi lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida dalam darah;
  • rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid, ubat hormon, diuretik;
  • periodontitis kronik, furunculosis;
  • hiperglisemia spontan dalam keadaan tertekan;
  • Patologi kronik buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah, ovari polikistik;
  • umur lebih dari 45-50 tahun;
  • wanita yang telah mengalami diabetes semasa hamil, yang mempunyai kelahiran yang tidak normal, yang telah melahirkan bayi dengan berat badan yang lebih besar dan kecacatan perkembangan.

Mereka yang berisiko dianjurkan untuk mengambil ujian toleransi glukosa secara teratur, terutama selepas mencapai usia 45 tahun.

Gejala patologi

Toleransi glukosa terjejas (mcb-10 R73) atau prediabetes mungkin tidak mempunyai gejala ketara untuk masa yang lama dan muncul semasa pemeriksaan perubatan atau rawatan penyakit lain. Jika ada tanda-tanda malaise, ini menunjukkan perkembangan diabetes laten.

Simptom pertama penyakit:

  • dahaga berterusan, pengeringan kulit, membran mukus di mulut;
  • kerap membuang air kecil, manakala jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat dengan ketara;
  • peningkatan nafsu makan, pengambilan makanan yang banyak, membawa kepada peningkatan berat badan;
  • pesat pesat, kelemahan umum;
  • penampilan pening, migrain selepas makan.

Untuk diagnosis yang betul, ujian toleransi glukosa dijalankan, ujian air kencing untuk kehadiran glukosa, asid urik ditetapkan.

Uji

Sebelum menjalankan kajian makmal, pesakit harus menahan diri dari makan untuk makan malam dan pada waktu malam, melakukan analisis pada waktu pagi dengan perut kosong. Anda tidak boleh mengambil ubat sepanjang tempoh ini. Kehadiran keterujaan penyakit kronik, keadaan tertekan, pendarahan haid adalah kontraindikasi kepada ujian. Dilarang minum alkohol, kopi kurang dari sehari sebelum kajian.

Ujian untuk toleransi glukosa terjejas pada pesakit (mcb-10 R73), apakah itu, apakah penunjuk glukosa darah dalam pesakit selepas 50 tahun? Pesakit mengambil darah dari jari ke tahap gula dalam darah. Kemudian pesakit yang meminum glukosa dibubarkan dalam air (dos bergantung pada berapa umur pesakit), dan pasangkan semula biomaterial. Untuk mengelakkan mual dan refleks gag, asid sitrik ditambah kepada larutan. Pensambilan darah dilakukan 30, 60, 90, dan 120 minit selepas mengambil penyelesaian, untuk mengesan tahap glisemik selepas pengambilan karbohidrat ke dalam badan.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ujian itu dilakukan dua kali. Sekiranya perlu, penyelesaian diberikan secara intravena. Penunjuk palsu mungkin berlaku apabila hati, sistem endokrin, kekurangan kalium akut gagal, selepas mengalami tekanan atau pembedahan.

Apakah maksudnya, toleransi badan meningkat kepada glukosa, mengapa terdapat penurunan dalam penunjuk seperti dalam darah, bagaimana patologi didiagnosis? Dalam orang yang sihat, selepas setiap hidangan, glukosa dalam darah meningkat dan cepat berkurangan. Pada orang yang mempunyai toleransi glukosa terjejas, petunjuk glukosa pada perut kosong boleh mencapai dari 5.5 hingga 7.8 mmol / l. Jika dua jam selepas beban gula tidak mengurangkan jumlah glukosa di bawah 11.1 mmol / l, maka toleransi glukosa terjejas didiagnosis. Dengan hasil yang lebih baik, diabetes mellitus jenis 2 didiagnosis, yang memerlukan rawatan segera.

Pesakit selepas 50 tahun dengan toleransi glukosa terjejas (MKB-10 R73) mesti berdaftar dengan doktor. Mengikuti peperiksaan biasa, ikut cadangan dan melantik doktor. Dengan mengesan keadaan patologi tepat pada masanya, ramai pesakit berjaya menormalkan glukosa darah tanpa ubat dan untuk mengelakkan perkembangan diabetes.

Kaedah rawatan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya toleransi glukosa terjejas (mkb-10 R73), apakah rawatan yang perlu dilakukan? Apabila mengenal pasti hasil kajian yang kurang baik haruslah berunding dengan ahli endokrinologi. Pesakit yang ditetapkan diet rendah karbohidrat, yang mana anda boleh menyesuaikan jumlah gula yang digunakan. Adalah penting untuk melakukan senaman sederhana, ia menyumbang kepada pencernaan glukosa yang lebih baik oleh sel-sel badan.

Pesakit yang mempunyai berat badan yang berlebihan, disarankan untuk meminimumkan pengambilan makanan kalori untuk menormalkan metabolisme lipid, mengurangkan kandungan kolesterol dan trigliserida yang berbahaya dalam darah. Diet yang melanggar toleransi badan kepada glukosa tidak termasuk makanan yang mengandungi karbohidrat ringan, yang cepat diserap dan masuk ke dalam darah. Semasa rawatan, dilarang makan gula-gula, semolina, kentang, anggur, tarikh, dan minum alkohol.

Ia disyorkan bahawa makanan pecahan, menu harus terdiri daripada sayur-sayuran segar dan buah-buahan, bijirin yang mengandungi karbohidrat kompleks.

Dengan berat badan yang berlebihan dan kolesterol tinggi, lemak haiwan, daging lemak dan ikan tidak dikecualikan. Mereka digantikan oleh ayam belanda, arnab, atau daging lembu. Pesakit harus setiap hari dapat bersenam, berjalan kaki di udara segar. Sukan merangsang metabolisme dan meningkatkan ketahanan insulin. Sangat penting untuk menunjukkan aktiviti fizikal kepada orang berumur 45 tahun, kerana semua proses metabolisme perlahan dengan usia.

Pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka secara radikal, membangun pola tidur, pemakanan, rehat, pendidikan jasmani. Hilangkan tabiat buruk. Hanya rawatan yang kompleks akan membantu menormalkan proses metabolik dan mengelakkan perkembangan penyakit yang serius.

Klasifikasi Antarabangsa dan Pengkodan Penyakit

Apa kod untuk mkb-10 telah merosot toleransi glukosa? Penyimpangan hasil ujian toleransi dari norma yang telah ditetapkan dikodkan dengan R73.0. Diagnosis: diabetes laten, kimia, prediabetes, toleransi glukosa terjejas. Peningkatan glukosa darah yang tidak ditentukan - R.73.9. Pada masa yang sama, ICD-10 tidak termasuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 (kod E10 - E14), diabetes melahirkan (O24), kerosakan neonatal (P70), hyperglycemia selepas operasi (E89.1).

Toleransi glukosa terjejas adalah penunjuk kegagalan fungsi radang pada peringkat awal pada pesakit dalam kumpulan beras, terutama pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya membolehkan anda menormalkan proses metabolik dalam badan, meningkatkan kerentanan tisu kepada insulin, menunda atau menghapuskan penyakit kencing manis.

Punca dan gejala toleransi glukosa terjejas (kod ICD-10)

Toleransi glukosa terjejas (kod ICD-10) adalah peringkat perantaraan antara keadaan normal dan kencing manis. Iaitu, gula darah meningkat, tetapi kepekatannya tidak terlalu kritikal untuk membuat diagnosis diabetes. Pada peringkat ini, metabolisme karbohidrat terganggu, yang jika tiada rawatan yang sesuai tidak dapat dielakkan membawa kepada kencing manis.

Toleransi glukosa terjejas - maklumat am

Baru-baru ini, toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai permulaan perkembangan diabetes. Tetapi secara beransur-ansur keadaan ini telah dipilih dalam patologi yang berasingan, yang dipanggil prediabetes. Keadaan ini sering memerlukan pencegahan daripada rawatan.

Menariknya, NTG diperhatikan dalam 200 juta orang di dunia, kebanyakannya dengan berat badan berlebihan. Kebanyakannya tidak tahu mengenai patologi mereka.

Setiap tahun, toleransi badan terhadap glukosa menimbulkan perkembangan diabetes dalam 5-10% orang.

Punca IGT

Sebab-sebab pelanggaran proses ini mungkin berbeza:

  • faktor keturunan;
  • rintangan insulin, yang berlaku apabila gangguan metabolik;
  • penyakit endokrin;
  • berat badan berlebihan;
  • aterosklerosis;
  • hipotiroidisme (kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid);
  • peningkatan kepekatan "buruk" kolesterol dalam darah;
  • kepekatan lipid darah tinggi;
  • penyakit hati dan hati;
  • penyakit buah pinggang;
  • gout;
  • hipertensi arteri;
  • penggunaan sejumlah besar protein mudah yang terkandung dalam makanan;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang (glucocorticosteroids, ubat kontraseptif);
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Toleransi glukosa terjejas paling kerap dikesan selepas 45 tahun. Banyak kes patologi telah direkodkan pada wanita hamil. Faktor yang mencetuskan kes ini mungkin berlebihan berat badan, kecenderungan genetik, ovari polikistik.

Glukosa adalah salah satu sumber tenaga utama dalam badan. Kehadirannya dalam badan menyumbang kepada proses metabolik. Oleh itu, NTG sering disertai dengan kehilangan kekuatan, rasa mengantuk dan keletihan yang meningkat.

Gejala ntg

Pada permulaan perkembangan, tidak ada tanda-tanda ciri-ciri keadaan yang dekat dengan kencing manis. Kenalpasti secara kebetulan, semasa perjalanan pemeriksaan prophylactic. Pesakit berlebihan mengalami gejala awal. Gambar klinikal ciri dengan toleransi glukosa yang meningkat adalah seperti berikut:

  • kulit kering;
  • menurunkan libido;
  • gatal-gatal kulit dan kelamin;
  • gusi berdarah meningkat;
  • keletihan;
  • penyembuhan luka berpanjangan.

Toleransi glukosa terjejas dalam wanita menyebabkan kitaran haid terjejas.

Pergolakan keadaan ini dilengkapi dengan gejala berikut:

  • mengurangkan imuniti, yang ditunjukkan oleh penyakit keradangan dan kulat yang kerap;
  • mulut kering;
  • dahaga yang obsesif;
  • kerap membuang air kecil.

Keadaan yang dekat dengan diabetes biasanya berlaku pada latar belakang gangguan kardiovaskular:

  • peningkatan tekanan;
  • kolesterol darah tinggi;
  • tahap lipoprotein dan trigliserida yang tinggi.

Untuk mengelakkan pertumbuhan kadar glukosa dan peralihan selanjutnya ke kencing manis adalah mudah, anda hanya perlu mengikuti cadangan perubatan.

Diagnostik NTG

Untuk menentukan kehadiran IGT dalam badan adalah mungkin hanya selepas ujian toleransi. Sebelum analisis, pesakit mesti menjalani kehidupan yang normal dan tidak meninggalkan produk yang biasa, jika tidak, ia dapat memutarbelitkan hasil penyelidikan. Adalah penting untuk diingati bahawa anda tidak dapat lulus analisis selepas peralihan malam. Juga sebelum pagar diperlukan untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan tidak merokok sekurang-kurangnya 1 jam sebelum prosedur.

Toleransi glukosa terjejas memerlukan pensampelan darah ganda. Prosedur itu terdiri daripada dua peringkat. Pertama kali darah diambil pada perut kosong, kali kedua selepas minuman pesakit glukosa dibubarkan di dalam air. Ini membolehkan anda menjejaki tahap glikemia dan aliran karbohidrat ke dalam badan. Sekiranya perlu, penyelesaian glukosa boleh diberikan secara intravena.

Pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun yang mempunyai kecenderungan peningkatan kencing manis harus didaftarkan dan diperiksa secara teratur.

Adalah penting untuk diingat bahawa kadangkala ujian mungkin menunjukkan hasil positif palsu. Ini berlaku dalam endokrin dan patologi hati. Selalunya, permulaan diabetes boleh dilihat selepas pembedahan baru-baru ini atau dengan kekurangan kalium akut di dalam badan. Itulah sebabnya ujian untuk IGT dilakukan dua kali.

Mengubati keadaan yang menyebabkan diabetes

Toleransi glukosa terjejas dirawat oleh endocrinologist. Sebagai peraturan, strategi rawatan bertujuan mencegah diabetes. Penambahbaikan datang selepas langkah berikut:

  • mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dan lemak haiwan;
  • peralihan kepada makanan pecahan (bahagian kecil makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari);
  • pengambilan cecair harian dalam jumlah sekurang-kurangnya 1.5 liter;
  • pengurangan berat badan (sekurang-kurangnya 6-7 kg);
  • penggunaan kuantiti buah-buahan dan sayuran segar.

Pematuhan pemakanan yang betul harus digabungkan dengan senaman sederhana.

Jika kaedah di atas tidak membawa hasil yang diinginkan, maka untuk mencegah perkembangan kencing manis, teruskan ke terapi dadah, yang terdiri daripada:

  • inhibitor a-glukosa;
  • derivatif sulfonylurea;
  • thiazolidinediones.

Selalunya, derivatif metformin digunakan untuk merawat prediabetes. Ini termasuk:

Glukosa darah tinggi (R73)

Dikecualikan:

  • diabetes mellitus (E10-E14)
  • diabetes semasa mengandung, buruh dan tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • gangguan neonatal (P70.0-P70.2)
  • postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

Diabetes:

  • kimia
  • laten

Toleransi glukosa terjejas

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Sekiranya perlu, kenalpasti ubat yang menyebabkan diabetes, gunakan kod tambahan sebab-sebab luaran (kelas XX).

Tanda keempat berikut digunakan dengan rubrik E10-E14:

  • Diaberic:
    • koma dengan ketoasidosis (ketoacidosis) atau tanpanya
    • koma hypersmolar
    • koma hypoglycemic
  • Koma hyperglycemic NOS

.1 Dengan ketoasidosis

  • asidosis> tidak menyebutkan koma
  • ketoacidosis> tidak menyebutkan koma

.2+ kerosakan buah pinggang

  • Nefropati Diabetik (N08.3 *)
  • Glomerulonephrosis intracapillary (N08.3 *)
  • Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ Dengan kerosakan mata

.4+ Dengan komplikasi neurologi

.5 Dengan gangguan peredaran periferal

.6 Dengan komplikasi lain yang dinyatakan.

  • Arthropathy diabetes + (M14.2 *)
  • neuropatik + (M14.6 *)

.7 Dengan pelbagai komplikasi

.8 Dengan komplikasi yang tidak ditentukan

.9 Tanpa komplikasi

[lihat tajuk di atas]

Termasuk: diabetes (gula):

  • labil
  • dengan permulaan pada usia muda
  • ketosis

Dikecualikan:

  • kencing manis:
    • kekurangan zat makanan (E12.-)
    • bayi baru lahir (P70.2)
    • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • glikosuria:
    • BDU R81
    • buah pinggang (E74.8)
  • toleransi glukosa terjejas (R73.0)
  • hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk:

  • diabetes (gula) (obesiti) (obesiti):
    • dengan permulaannya pada masa dewasa
    • dengan permulaan pada dewasa
    • tanpa ketosis
    • stabil
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin muda

Dikecualikan:

  • kencing manis:
    • kekurangan zat makanan (E12.-)
    • pada bayi baru lahir (P70.2)
    • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • glikosuria:
    • BDU R81
    • buah pinggang (E74.8)
  • toleransi glukosa terjejas (R73.0)
  • hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis yang berkaitan dengan malnutrisi:

  • jenis saya
  • jenis II

Dikecualikan:

  • diabetes semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
  • glikosuria:
    • BDU R81
    • buah pinggang (E74.8)
  • toleransi glukosa terjejas (R73.0)
  • kencing manis pada bayi baru lahir (P70.2)
  • hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Dikecualikan:

  • kencing manis:
    • kekurangan zat makanan (E12.-)
    • neonatal (P70.2)
    • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
    • jenis I (E10.-)
    • jenis II (E11.-)
  • glikosuria:
    • BDU R81
    • buah pinggang (E74.8)
  • toleransi glukosa terjejas (R73.0)
  • hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

[lihat di atas subheadings]

Termasuk: kencing manis BDU

Dikecualikan:

  • kencing manis:
    • kekurangan zat makanan (E12.-)
    • bayi baru lahir (P70.2)
    • semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin (O24.-)
    • jenis I (E10.-)
    • jenis II (E11.-)
  • glikosuria:
    • BDU R81
    • buah pinggang (E74.8)
  • toleransi glukosa terjejas (R73.0)
  • hypoinsulinemia selepas operasi (E89.1)

Betapa berbahaya yang merosakkan toleransi glukosa?

Kadang-kadang ia berlaku bahawa patologi telah berkembang di dalam badan, dan seseorang tidak mengesyaki mengenainya. Toleransi glukosa terjejas adalah kesnya.

Pesakit masih tidak merasa sakit, tidak merasakan apa-apa gejala, tetapi separuh daripada penyakit serius seperti diabetes mellitus. Apa ini?

Punca penyakit

IGT (toleransi glukosa merosot) mempunyai kod ICD sendiri 10 - R 73.0, tetapi bukan penyakit bebas. Patologi ini sering menjadi obesiti dan salah satu gejala sindrom metabolik. Satu gangguan dicirikan oleh perubahan dalam jumlah gula dalam plasma darah, yang melebihi nilai yang dibenarkan, tetapi belum mencukupi untuk hiperglikemia.

Ini disebabkan kegagalan penyerapan glukosa ke dalam sel-sel organ disebabkan kekurangan kerentanan reseptor sel untuk insulin.

Keadaan ini juga dipanggil prediabetes dan, jika tidak ditangani, seseorang yang mempunyai IGT akan menghadapi diagnosis diabetes jenis kedua.

Pelanggaran didapati pada mana-mana umur, walaupun pada kanak-kanak dan kebanyakan pesakit, tahap kegemukan yang berbeza telah direkodkan. Kelebihan berat badan sering disertai oleh pengurangan sensitiviti reseptor sel untuk insulin.

Di samping itu, IGT boleh mencetuskan faktor berikut:

  1. Aktiviti fizikal yang rendah. Gaya hidup pasif dalam kombinasi dengan obesiti membawa kepada peredaran darah terjejas, yang seterusnya, menyebabkan masalah dengan sistem jantung dan vaskular, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
  2. Rawatan dengan ubat hormon. Ubat-ubatan sebegini membawa kepada penurunan tindak balas selular terhadap insulin.
  3. Kecenderungan genetik. Sebuah gen mutasi mempengaruhi sensitiviti reseptor atau fungsi hormon. Seperti gen yang diwarisi, ini menerangkan pengesanan pelanggaran toleransi pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, jika ibu bapa mempunyai masalah dengan metabolisme karbohidrat, maka kanak-kanak mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan IGT.

Ia perlu menjalani ujian darah untuk toleransi dalam kes seperti:

  • kehamilan buah yang besar;
  • kelahiran anak yang besar atau yang masih melahirkan pada kehamilan terdahulu;
  • tekanan darah tinggi;
  • mengambil diuretik;
  • patologi pankreas;
  • kandungan rendah dalam plasma darah lipoprotein;
  • kehadiran sindrom Cushing;
  • orang selepas 45-50 tahun;
  • tahap trigliserida yang tinggi;
  • serangan hipoglisemia.

Gejala patologi

Diagnosis patologi adalah sukar kerana ketiadaan gejala-gejala ketara. IGT lebih kerap dikesan dengan hasil ujian darah semasa pemeriksaan kesihatan untuk penyakit lain.

Dalam sesetengah kes, apabila keadaan patologi berlangsung, pesakit memberi perhatian kepada manifestasi seperti:

  • selera makan meningkat dengan ketara, terutamanya pada waktu malam;
  • dahaga yang kuat muncul dan kering di dalam mulut;
  • kekerapan dan jumlah peningkatan kencing;
  • Serangan migrain berlaku;
  • pening selepas makan, demam;
  • penurunan prestasi akibat keletihan, kelemahan dirasakan;
  • pencernaan rosak.

Hasil daripada fakta bahawa pesakit tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda ini dan tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, keupayaan untuk membetulkan gangguan endokrin pada peringkat awal telah berkurang secara mendadak. Tetapi kebarangkalian kencing manis yang tidak dapat diubati, sebaliknya, meningkat.

Tiada patologi rawatan yang tepat pada masanya terus berkembang. Glukosa, yang terkumpul dalam plasma, mula mempengaruhi komposisi darah, meningkatkan keasidannya.

Pada masa yang sama, akibat interaksi gula dengan komponen darah, perubahan ketumpatannya. Ini menyebabkan sirkulasi darah terjejas, menyebabkan perkembangan penyakit jantung dan saluran darah.

Gangguan metabolisme karbohidrat tidak lulus tanpa jejak untuk sistem lain badan. Buah pinggang, hati, organ pencernaan rosak. Nah, toleransi glukosa yang tidak dapat dikawal akhir adalah diabetes.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki bahawa IGT pesakit dihantar ke konsultasi dengan ahli endokrinologi. Pakar ini mengumpulkan maklumat tentang gaya hidup dan tabiat pesakit, menjelaskan aduan, kehadiran penyakit bersamaan, serta kes-kes gangguan endokrin di kalangan saudara-mara.

Langkah seterusnya adalah untuk menetapkan ujian:

  • biokimia darah;
  • pemeriksaan darah klinikal am;
  • Analisis air kencing untuk asid urik, gula dan kolesterol.

Ujian diagnostik utama ialah ujian toleransi.

Sebelum ujian, anda perlu melakukan beberapa syarat:

  • Hidangan terakhir sebelum menderma darah harus 8-10 jam sebelum peperiksaan;
  • voltan saraf dan fizikal harus dielakkan;
  • Jangan minum alkohol selama tiga hari sebelum ujian;
  • tidak ada hari merokok pada hari belajar;
  • Anda tidak boleh menderma darah sekiranya berlaku penyakit viral dan catarrhal atau selepas pembedahan baru-baru ini.

Ujian ini dijalankan seperti berikut:

  • pensampelan darah untuk ujian diambil pada perut kosong;
  • pesakit diberi penyelesaian glukosa untuk minum atau larutan intravena diberikan;
  • selepas 1-1.5 jam ujian darah diulang.

Pelanggaran tersebut disahkan dengan petunjuk glukosa berikut:

  • darah yang diambil pada perut kosong - lebih daripada 5.5 dan kurang daripada 6 mmol / l;
  • darah diambil 1.5 jam selepas beban karbohidrat lebih daripada 7.5 dan kurang daripada 11.2 mmol / l.

Rawatan IGT

Apa yang perlu dilakukan sekiranya NTG disahkan?

Biasanya, cadangan klinikal adalah seperti berikut:

  • sentiasa memantau gula darah;
  • memantau penunjuk tekanan darah;
  • meningkatkan aktiviti fizikal;
  • ikuti diet, mencari penurunan berat badan.

Selain itu, ubat-ubatan boleh dirawat untuk membantu mengurangkan selera makan dan mempercepat pecahan sel-sel lemak.

Kepentingan pemakanan yang betul

Mengikuti prinsip pemakanan yang betul adalah berguna walaupun untuk orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan metabolisme karbohidrat yang cacat, mengubah diet adalah titik utama proses rawatan dan diet harus menjadi cara hidup.

Kaedah pengambilan makanan adalah seperti berikut:

  1. Hidangan pecahan. Terdapat keperluan lebih kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dan dalam bahagian kecil. Snek terakhir sepatutnya beberapa jam sebelum waktu tidur.
  2. Minum setiap hari dari 1.5 hingga 2 liter air tulen. Ini membantu mengurangkan darah, mengurangkan edema dan mempercepat metabolisme.
  3. Produk gandum, serta pencuci mulut dengan krim, gula-gula dan gula-gula dikecualikan daripada penggunaan.
  4. Hadkan penggunaan sayur-sayuran berkanji dan minuman beralkohol sekurang-kurangnya.
  5. Meningkatkan jumlah sayur-sayuran kaya serat. Kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa gula juga dibenarkan.
  6. Kurangkan pengambilan garam dan rempah.
  7. Untuk menggantikan gula dengan pemanis semulajadi, madu dibenarkan dalam jumlah yang terhad.
  8. Elakkan menu hidangan dan produk dengan peratusan tinggi lemak.
  9. Produk tenusu dan tenusu rendah lemak, ikan dan daging tanpa lemak dibenarkan.
  10. Produk bijirin mestilah dari bijirin atau tepung rai, atau dengan penambahan dedak.
  11. Dari bijirin untuk memilih barley mutiara, soba, beras coklat.
  12. Ketara mengurangkan pasta karbohidrat tinggi, semolina, oat, beras yang halus.

Elakkan berpuasa dan makan berlebihan, serta makanan rendah kalori. Pengambilan kalori harian harus berada dalam lingkungan 1600-2000 kcal, di mana karbohidrat kompleks menyumbang 50%, lemak kira-kira 30% dan 20% untuk makanan protein. Sekiranya terdapat penyakit buah pinggang, maka jumlah protein berkurangan.

Latihan

Satu lagi titik rawatan penting ialah aktiviti fizikal. Untuk mengurangkan berat badan, anda perlu mencetuskan perbelanjaan tenaga yang sengit, sebagai tambahan, ia akan membantu mengurangkan kadar gula.

Latihan tetap mempercepat proses metabolik, meningkatkan peredaran darah, menguatkan dinding vaskular dan otot jantung. Ini menghalang perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung.

Arah utama aktiviti fizikal adalah senaman aerobik. Mereka membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, yang mengakibatkan pemisahan sel-sel lemak dipercepat.

Bagi orang yang menderita hipertensi dan patologi sistem kardiovaskular, pekerjaan intensiti rendah lebih sesuai. Berjalan perlahan, berenang, senaman mudah, iaitu segala yang tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan penampilan sesak nafas atau sakit di hati.

Bagi orang yang sihat, anda perlu memilih aktiviti yang lebih sengit. Berlari, melompat tali, basikal, skating atau ski, menari, sukan pasukan akan lakukan. Satu set latihan fizikal harus direka sedemikian rupa sehingga kebanyakan latihan datang untuk latihan aerobik.

Keadaan utama adalah keteraturan kelas. Adalah lebih baik untuk mengetepikan 30-60 minit untuk sukan setiap hari, daripada melakukan dua atau tiga jam sekali seminggu.

Adalah penting untuk memantau kesejahteraan. Penampilan pening, mual, sakit, tanda hipertensi harus menjadi isyarat untuk mengurangkan keamatan beban.

Terapi ubat

Dengan ketiadaan keputusan dari diet dan sukan, ia adalah rawatan ubat yang disyorkan.

Dadah sedemikian boleh ditetapkan:

  • Glyukofazh - mengurangkan kepekatan gula dan menghalang penyerapan karbohidrat, memberikan kesan yang sangat baik dalam kombinasi dengan pemakanan pemakanan;
  • Metformin - mengurangkan tahap selera makan dan gula, menghalang penyerapan karbohidrat dan pengeluaran insulin;
  • Acarbose - menurunkan glukosa;
  • Siofor - menjejaskan pengeluaran insulin dan kepekatan gula, melambatkan pecahan sebatian karbohidrat

Jika perlu, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah dan memulihkan fungsi jantung.

  • melawat doktor apabila tanda-tanda awal perkembangan patologi muncul;
  • setiap enam bulan untuk mengambil ujian ujian terhadap toleransi glukosa;
  • dengan kehadiran ovarium polikistik dan apabila diabetes kardiovaskular dikesan, pengujian gula darah harus dijalankan secara teratur;
  • menghapuskan alkohol dan merokok;
  • ikut peraturan pemakanan pemakanan;
  • untuk memperuntukkan masa untuk aktiviti fizikal biasa;
  • memantau berat badan anda, jika perlu, hapuskan pound tambahan;
  • Jangan sembuh sendiri - semua ubat perlu diambil hanya pada preskripsi.

Bahan video mengenai prediabetes dan cara memperlakukannya:

Perubahan yang berlaku di bawah pengaruh gangguan metabolisme karbohidrat dengan permulaan rawatan dan pematuhan yang tepat pada semua preskripsi doktor adalah wajar untuk pembetulan. Jika tidak, risiko peningkatan kencing manis sangat meningkat.

Toleransi glukosa terjejas

Toleransi glukosa terjejas (mengikut klasifikasi lama, diabetes mellitus laten, prediabetes) dicirikan oleh tahap normal glukosa darah puasa, kekurangan glukosa dalam air kencing, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat secara klinikal dan hanya dapat dikesan semasa ujian toleransi glukosa [1].

Kandungannya

Gambar klinikal

Selalunya, pesakit mengalami masalah toleransi glukosa yang mengalami gejala paradiabetik:

  • furunculosis,
  • gusi berdarah,
  • melonggarkan awal dan kehilangan gigi, paradontosis,
  • kulit dan kelenjar alat kelamin,
  • kulit kering
  • kecederaan bukan penyembuh jangka panjang dan penyakit kulit,
  • kelemahan seksual, gangguan haid hingga amenorea,
  • angioneuropathy pelbagai penyetempatan dan keparahan, sehingga membesar retinopati atau diherosklerosis yang memusnahkan (menghilangkan endarteritis) [1].

Pengenalpastian keadaan ini berfungsi sebagai alasan untuk ujian toleransi glukosa.

Diagnosis makmal

Penilaian keputusan ujian toleransi glukosa oral dua jam klasik pada lelaki dan wanita bukan hamil mengikut kriteria Persatuan Diabetes Amerika (1998):

  • Pada perut kosong, kepekatan glukosa plasma: 6.1... 6.69 mmol / l;
  • 30, 60, 90 minit selepas pentadbiran glukosa> (lebih atau sama) 11.1 mmol / l (sekurang-kurangnya dalam satu sampel);
  • 120 minit selepas mengambil glukosa: 7.8... 11.09 mmol / l [2].

Lihat juga

Nota

  1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Diabetology klinikal.- K.: Zdorovya, 1998.- 320 p. ISBN 5-311-00917-9
  2. ↑ Endokrinologi. Ed. N. Avalanche. Per. dari bahasa Inggeris - M., Praktika, 1999. - 1128 ms. ISBN 5-89816-018-3
  • Tambahan artikel (artikel terlalu pendek atau hanya mengandungi definisi kamus).

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apakah toleransi glukosa terganggu dalam kamus lain:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Sindrom Metabolik - Lelaki: ketinggian 177 cm, berat 146... Wikipedia

ICD-10: Kelas IV - Senarai kelas Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Sesetengah penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kelas E - Senarai Klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas Pembaharuan ke-10 I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Senarai klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan individu yang melibatkan kekebalan...... Wikipedia

Jenis 1 Diabetes - Artikel ini perlu dibuang. Sila buat mengikut peraturan artikel. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Lihat juga: Diabetes Lihat juga: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (sinonim: penyakit gula, diabetes kencing) adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin dalam badan atau aktiviti biologinya yang rendah; dicirikan oleh kursus kronik... Ensiklopedia perubatan

Kehamilan diabetes - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Asidosis laktik - L (+... Wikipedia

Diet yang melanggar toleransi glukosa

Toleransi glukosa terjejas: apakah itu dan sebab-sebab terjejas

Sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup, setiap orang harus lulus ujian toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang agak biasa untuk menentukan dan memantau toleransi glukosa terjejas. Keadaan ini sesuai untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa dari revisi ke-10)

Apa itu, mengapa ia dilakukan dan kapan ia benar-benar perlu? Adakah diet dan rawatan diperlukan jika tahap glukosa tinggi?

Melanggar toleransi sebagai konsep

Beberapa tahun lalu, toleransi glukosa terjejas dipanggil bentuk penderaan diabetes. Dan baru-baru ini ia menjadi penyakit berasingan, yang berlaku dalam bentuk yang terpendam, tanpa tanda pasti. Dalam kes ini, kadar glukosa dalam darah dan dalam air kencing akan berada di dalam yang dibenarkan, dan hanya ujian toleransi glukosa akan menunjukkan penurunan dalam kecernaan gula dan sintesis stabil insulin.

Penyakit ini dipanggil prediabetik kerana sebab gambar klinikal boleh digambarkan seperti berikut. Tahap glukosa darah pesakit melebihi norma, tetapi tidak begitu banyak yang endocrinologist dapat mencapai kesimpulan - diabetes. Pengeluaran insulin berlaku tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Sekiranya ujian toleransi glukosa positif, pesakit diletakkan di dalam kumpulan risiko utama untuk diabetes. Adalah sangat penting untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala. Ini akan membantu mencegah dan dalam beberapa kes mengelakkan gangguan dalam sistem kardiovaskular.

Gejala penyakit - toleransi glukosa terjejas

Selalunya toleransi glukosa terjejas tidak nyata. Dan dalam beberapa kes, termasuk semasa kehamilan, adalah gejala yang serupa dengan diabetes mellitus:

  1. Kulit kering;
  2. Mengeringkan membran mukus;
  3. Sensitif, gusi pendarahan terdedah;
  4. Luka penyembuhan lama dan lecet.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran toleransi glukosa, dua kaedah utama digunakan:

  • Pensampelan darah kapilari.
  • Pensel darah Venous.

Suntikan glukosa intravena diperlukan apabila pesakit menderita penyakit sistem pencernaan atau gangguan metabolik. Dalam kes ini, glukosa tidak boleh diserap jika diambil secara lisan.

Ujian untuk ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  1. Jika terdapat kecenderungan genetik (saudara terdekat menderita diabetes mellitus jenis 1 atau 2);
  2. Sekiranya terdapat gejala diabetes semasa kehamilan.

By the way, persoalan sama ada diabetes mellitus diwarisi harus relevan untuk setiap diabetes.

10-12 jam sebelum ujian diperlukan untuk mengelakkan daripada makan apa-apa makanan dan minuman. Sekiranya anda mengambil apa-apa ubat, anda perlu terlebih dahulu menyemak dengan ahli endokrin, tidak akan menjejaskan sama ada penerimaan mereka terhadap keputusan ICD 10.

Masa optimum untuk lulus analisis adalah dari 7.30 hingga 10 pagi. Ujian dilakukan seperti ini:

  • Pada mulanya, darah kali pertama dihantar ke perut kosong.
  • Kemudian anda perlu mengambil komposisi untuk ujian toleransi glukosa.
  • Selepas satu jam, darah diserahkan.
  • Pensampelan darah terakhir mengenai GTT menyerah selepas 60 minit.

Jadi, sekurang-kurangnya 2 jam diperlukan untuk ujian. Dalam tempoh ini, ia dilarang untuk makan atau minum. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal, idealnya, pesakit harus duduk diam atau berbaring.

Ia juga dilarang untuk lulus mana-mana ujian lain semasa ujian intoleransi glukosa, kerana ini boleh menyebabkan penurunan paras gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, ujian dilakukan dua kali. Jeda adalah 2-3 hari.

Analisis tidak boleh dilakukan dalam kes seperti berikut:

  • pesakit berada di bawah tekanan;
  • terdapat campur tangan pembedahan atau bersalin - ujian harus ditangguhkan selama 1.5-2 bulan;
  • pesakit menjalani haid bulanan;
  • terdapat gejala sirosis yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
  • untuk sebarang penyakit berjangkit (termasuk selsema dan selsema);
  • jika orang ujian mengalami penyakit sistem pencernaan;
  • di hadapan tumor malignan;
  • dengan hepatitis dalam apa jua bentuk dan peringkat;
  • jika seseorang bekerja keras hari sebelumnya, tertakluk kepada peningkatan tenaga fizikal atau tidak tidur untuk masa yang lama;
  • jika diet yang ketat diperhatikan sebagai melanggar toleransi glukosa.

Jika satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas tidak diendahkan, dan semasa kehamilan, kebolehpercayaan hasilnya akan diragukan.

Inilah bagaimana analisis harus kelihatan normal: sampel darah pertama tidak boleh lebih tinggi daripada 6.7 mmol / l, yang kedua tidak boleh lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l, yang ketiga ialah 7.8 mmol / l. Angka-angka ini mungkin sedikit berbeza pada pesakit-pesakit yang berumur tua dan kanak-kanak, dan kadar gula dalam kehamilan juga berbeza.

Sekiranya penunjuk berbeza daripada norma, jika semua peraturan analisis diikuti secara tegas, pesakit mempunyai pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena seperti ini boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus jenis 2, dan dengan tidak menghiraukan lagi isyarat yang membimbangkan - untuk diabetes berasaskan insulin. Ini amat berbahaya semasa mengandung, rawatan adalah perlu, walaupun gejala yang jelas belum tersedia.

Mengapa toleransi glukosa terjejas

  1. Kecenderungan keluarga: jika ibu bapa mempunyai diabetes, risiko penyakit ini meningkat beberapa kali.
  2. Kepekaan sel terjejas kepada insulin (rintangan insulin).
  3. Obesiti.
  4. Pelanggaran insulin, sebagai contoh, akibat keradangan pankreas.
  5. Gaya hidup sedentari.
  6. Penyakit endokrin yang lain, disertai oleh hormon pengeluaran yang berlebihan (meningkatkan glukosa darah), contohnya, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana tahap hormon korteks adrenal dinaikkan).
  7. Mengambil ubat tertentu (misalnya, glucocorticoids - hormon adrenal).

Kaedah rawatan untuk toleransi glukosa terjejas

Jika semasa ujian, diagnosis prediabetes yang disyaki (toleransi glukosa terganggu) atau diabetes laten disahkan, rawatan yang ditetapkan oleh pakar akan menjadi kompleks (diet, senaman, kurang mengambil ubat) dan bertujuan untuk menghapuskan punca-punca, dan pada masa yang sama - gejala dan tanda-tanda penyakit.

Selalunya, keadaan umum pesakit boleh diperbetulkan oleh perubahan gaya hidup, terutamanya dengan mengubah tabiat pemakanan, yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam badan, yang seterusnya akan membantu mengurangkan berat badan dan mengembalikan paras glukosa darah ke had yang boleh diterima.

Prinsip asas pemakanan dalam keadaan pra-diabetes yang didiagnosis menunjukkan:

  • penyingkiran lengkap karbohidrat mudah dicerna: produk roti dan tepung, gula-gula seperti pencuci mulut dan gula-gula, kentang;
  • mengurangkan jumlah karbohidrat yang sukar dicerna (rai dan roti coklat, croup) dan pengedarannya walaupun sepanjang hari;
  • mengurangkan jumlah lemak haiwan yang digunakan, terutamanya lemak, daging babi, sosej, mayonis, mentega, sup daging lemak;
  • peningkatan dalam penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kandungan serat yang tinggi dan kandungan gula rendah: keutamaan harus diberikan kepada buah masam dan masam manis, serta kacang, kacang, dan sebagainya, kerana ia menyumbang kepada tepu pesat badan;
  • pengurangan jumlah alkohol yang digunakan, jika boleh - penolakannya, semasa tempoh pemulihan;
  • peningkatan jumlah makanan hingga 5 - 6 sehari dalam bahagian-bahagian kecil: diet sedemikian membolehkan tekanan kurang pada organ-organ pencernaan, termasuk pankreas, dan untuk mengelakkan makan berlebihan.

Selain berdiet, menyesuaikan keadaan pra-diabetes juga memerlukan perubahan dalam gaya hidup, yang menyiratkan:

  1. latihan fizikal harian (dari 10-15 minit sehari dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam tempoh kelas);
  2. gaya hidup yang lebih aktif;
  3. Penghentian merokok: nikotin mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada sel-sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin;
  4. mengawal kadar gula darah: penghantaran ujian kawalan dijalankan sebulan atau satu setengah selepas permulaan rawatan. Ujian kawalan membolehkan kita menentukan sama ada paras gula darah kembali ke julat normal dan sama ada ia boleh dikatakan bahawa toleransi glukosa terjejas telah sembuh.

Dalam beberapa kes, dengan keberkesanan rendah diet dan senaman fizikal yang aktif, pakar juga boleh ditetapkan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kadar gula dan kolesterol, terutamanya jika kawalan keadaan pra-diabetes juga membayangkan rawatan penyakit bersamaan (biasanya sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis tepat pada masanya gangguan toleransi, serta apabila pesakit mematuhi semua preskripsi doktor mengenai diet dan senaman, paras gula darah dapat stabil, dengan itu mengelakkan peralihan keadaan pra-diabetes untuk diabetes jenis 2.
Keadaan pra-diabetes: pencegahan

Kerana hakikat bahawa selalunya keadaan pra-diabetes disebabkan oleh faktor luaran, ia biasanya boleh dielakkan atau didiagnosis pada peringkat awal jika langkah pencegahan berikut diikuti:

  1. Kawalan berat badan: jika terdapat berat badan yang berlebihan, ia harus ditumpahkan di bawah pengawasan seorang doktor, supaya tidak mengecilkan badan;
  2. keseimbangan pemakanan;
  3. menyerah tabiat buruk;
  4. memimpin gaya hidup aktif, melibatkan diri dalam kecergasan, mengelakkan situasi yang teruk;
  5. wanita dengan diabetes gestational atau ovari polikistik harus selalu memeriksa kadar gula darah mereka dengan menguji glukosa;
  6. mengambil ujian glukosa untuk tujuan prophylactic sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun, terutamanya di hadapan penyakit jantung, saluran gastrousus, sistem endokrin, dan juga sekiranya diabetes dalam keluarga;
  7. membuat temujanji dengan pakar pada tanda-tanda awal gangguan toleransi dan menjalani diagnosis dan kemungkinan rawatan pra-diabetes yang berikutnya.

Pencegahan toleransi glukosa terjejas

Toleransi glukosa terjejas adalah fenomena yang sangat berbahaya yang membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, penyelesaian terbaik adalah untuk mengelakkan pelanggaran seperti itu daripada melawan akibat-akibat dalam bentuk diabetes mellitus sepanjang hidup saya. Pencegahan akan membantu menyokong badan, yang terdiri daripada peraturan mudah:

  • semak kekerapan makanan;
  • menghapuskan makanan berbahaya dari diet;
  • mengekalkan badan dalam bentuk fizikal yang sihat dan elakkan berat badan berlebihan.

NGT sering mengejutkan pesakit, kerana ia mempunyai manifestasi klinikal yang tersembunyi, yang menyebabkan terapi lewat dan komplikasi serius. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi tepat pada waktunya, yang akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit dan membetulkan keadaan pesakit dengan bantuan diet dan teknik pencegahan.

Pemakanan yang betul yang melanggar toleransi glukosa

Dalam proses rawatan memainkan peranan penting pemakanan yang betul.

Makan berlaku sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari, tetapi dengan syarat bahawa bahagian kecil. Kaedah mendapatkan makanan melegakan organ pencernaan.

Apabila penyakit tersebut dikecualikan gula, gula.

Ia harus dikeluarkan daripada diet karbohidrat yang dicerna - roti dan pasta, kentang, madu, beberapa jenis beras, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, masukkan produk menu yang mengandungi karbohidrat kompleks, seperti: buah-buahan mentah dan sayur-sayuran, bijirin bijirin bijirin, sayur-sayuran segar, yogurt semulajadi, keju rendah lemak, kekacang. Ia adalah perlu untuk mengurangkan atau menghapuskan penggunaan daging lemak, lemak, krim, marjerin. Pada masa yang sama, minyak sayuran dan ikan adalah produk yang dikehendaki di atas meja.

Perhatikan penggunaan air. Jumlahnya adalah 30 ml setiap kilogram berat badan setiap hari, jika tidak terdapat kontraindikasi tertentu. Sesetengah doktor menasihatkan supaya tidak minum kopi dan teh, kerana minuman ini cenderung meningkatkan glukosa darah.