Ketosis dan ketoasidosis

Produk

Diet rendah karbohidrat (Atkins, Dukan, South Beach, dan lain-lain) diet sering dikritik, yang termotivasi oleh keadaan ketosis (lebihan badan keton dalam darah) yang timbul dalam pelaksanaan praktikal mereka, yang kononnya berbahaya kepada kesihatan. Mari kita cuba untuk memikirkan bagaimana keadaannya benar-benar.

Terdapat banyak kekeliruan mengenai ketosis, di kalangan pekerja penjagaan kesihatan dan di kalangan rakyat biasa. Adalah penting untuk memahami bila dan mengapa ketosis berlaku, dan mengapa ketosis tidak boleh dikelirukan dengan ketoasidosis, yang merupakan gangguan metabolik.

Ketosis adalah keadaan metabolik di mana hati menghasilkan molekul organik kecil yang dipanggil keton badan. Kebanyakan sel-sel di dalam badan kita boleh menggunakan badan-badan ketonya sebagai sumber tenaga. Apabila, atas sebab tertentu, sumber tenaga luaran adalah terhad (kelaparan yang berpanjangan, pengambilan pengambilan karbohidrat), badan ketonanya dapat membekalkan sepenuhnya sebahagian besar organ kita dengan tenaga.

Dalam keadaan sedemikian, ketosis dapat dianggap sebagai tindak balas organisma yang sepenuhnya normal dan adaptif, yang penting untuk mengekalkan fungsi normalnya semasa tempoh kelaparan.

Ketosis yang boleh dimakan tidak boleh dikelirukan dengan ketoasidosis, yang merupakan keadaan metabolik di mana darah menjadi berasid, akibat pengumpulan tubuh keton. Ketoacidosis boleh membawa kesan serius dan, sebagai peraturan, memerlukan perhatian perubatan segera. Bentuk yang paling biasa adalah ketoacidosis diabetes dan ketoasidosis alkohol.

Apakah ketosis?

Tubuh manusia boleh dianggap sebagai mesin biologi, yang memerlukan tenaga. Glukosa adalah jenis bahan api utama untuk kebanyakan organ dan sel badan kita. Untuk mendapatkan tenaga, sel mesti mengambil glukosa dari darah. Selepas glukosa memasuki sel, reaksi metabolik bermula, menjadikan glukosa menjadi karbon dioksida dan air. Ini mengeluarkan tenaga tertentu.

Badan kita mampu menyimpan glukosa berlebihan dalam bentuk glikogen, sehingga ada keperluan untuk tenaga tambahan. Glikogen terdiri daripada rantai panjang molekul glukosa yang terutamanya di dalam hati dan otot rangka. Kedai-kedai glikogen hati digunakan untuk mengekalkan paras glukosa darah biasa, manakala kedai glikogen otot digunakan terutamanya untuk menyediakan aktiviti otot.

Karbohidrat adalah sumber utama glukosa untuk badan. Dengan jumlah karbohidrat yang terhad, tubuh boleh menggunakan protein dan lemak untuk tenaga. Kebanyakan sel-sel di dalam badan kita boleh menggunakan asid lemak untuk mengeluarkan tenaga, tetapi sel-sel otak dan mengembangkan sel-sel darah merah lebih bergantung pada glukosa untuk bekalan tenaga.

Walau bagaimanapun, walaupun sel-sel otak dapat menyesuaikan diri dan boleh menggunakan keton, yang terbentuk semasa pecahan lemak, untuk memenuhi keperluan tenaga mereka.

Jika tiada karbohidrat, hati tidak akan memecahkan lemak sepenuhnya. Sebaliknya, ia menghasilkan badan keton, yang digunakan oleh kebanyakan sel untuk tenaga. Apabila badan ketone dihasilkan lebih daripada yang diperlukan, mereka mula berkumpul di dalam darah, mengakibatkan keadaan yang disebut ketosis. Ketosis, selalunya, berlaku dengan pengambilan karbohidrat yang sangat rendah atau berpuasa.

Apabila kedai-kedai glikogen di dalam badan berkurangan, pecahan lemak menyebabkan peningkatan dalam ketersediaan asid lemak. Kebanyakan sel boleh menggunakan asid lemak untuk tenaga. Walau bagaimanapun, banyak asid lemak tidak boleh melalui penghalang darah-otak dan otak menjadi bergantung kepada badan ketone yang dihasilkan oleh hati.

Pecahan asid lemak menyebabkan pembentukan bahan penting yang dikenali sebagai asetil coenzyme A (acetyl CoA). Molekul Acetyl-CoA segera memasuki kitaran asid sitrik yang dipanggil (kitaran Krebs), di mana ia digunakan untuk pengeluaran tenaga. Apabila asetil CoA tidak dapat memasuki kitaran asid sitrik, bentuk badan keton. Proses ini dipanggil ketogenesis.

Badan ketone termasuk tiga sebatian: aseton, asid β-hydroxybutyric dan asetonetik. Pada orang yang mempunyai ketone badan yang tinggi dalam darah, bau tertentu (aseton) muncul ketika anda menghembus nafas.

Badan ketone dihasilkan bukan sahaja apabila kedai-kedai glikogen telah habis. Malah, badan keton dihasilkan oleh hati sepanjang masa. Kajian menunjukkan bahawa jantung dan buah pinggang lebih suka menggunakan badan keton sebagai sumber tenaga mereka, dan bukan glukosa.

Untuk menghilangkan badan keton yang berlebihan, buah pinggang mengeluarkan mereka dalam air kencing, dan juga mereka dilepaskan dari paru-paru semasa bernafas. Dengan ketosis, keton mudah dikesan dalam air kencing.

Ketosis makanan

Apabila pengambilan harian karbohidrat menjadi kurang daripada 60 gram sehari, tubuh, sebagai peraturan, berubah menjadi ketosis dan tahap badan keton dalam darah mula meningkat. Pada peringkat penggunaan karbohidrat ini, tahap badan keton dalam darah boleh meningkat melebihi 0.5 mmol / l, iaitu 10 kali lebih tinggi daripada orang yang mengkonsumsi 300 g karbohidrat setiap hari.

Dengan pengambilan karbohidrat yang lebih rendah, tahap badan keton dalam darah terus meningkat dan dapat mencapai 3 mmol / l.

Walaupun ketosis makanan secara amnya selamat, adalah penting untuk memahami bahawa orang yang badannya tidak dapat menahan insulin basal (pesakit dengan diabetes jenis 1 dan, kadang-kadang, jenis 2) menghadapi risiko serius untuk mencapai tahap ketosis yang berbahaya, yang mungkin melibatkan penjagaan perubatan kecemasan.

Badan Ketone yang dihasilkan oleh hati adalah tindak balas fisiologi biasa kepada puasa. Ketosis ringan (kepekatan keton badan, kira-kira 1 mmol / l) biasanya berlaku selepas 12-14 jam kelaparan. Sekiranya puasa berterusan, kepekatan badan keton terus berkembang dan mencapai puncak antara hari ke-20 dan ke-30 (dari 8 hingga 10 mmol / l).

Tindak balas fisiologi organisma ini kepada pelbagai peringkat sekatan karbohidrat, kami menekankan sekali lagi, adalah normal dan dipanggil ketosis makanan. Proses ini bergantung kepada keupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin. Sekiranya pankreas tidak menghasilkan jumlah insulin yang normal, keseimbangan asid-asas badan terganggu.

Ketoacidosis

Apabila ketosis, walaupun pada hakikatnya badan ketone berasid, tubuh biasanya berjaya mengekalkan keasidan darah dalam lingkungan normal, sepanjang tempoh sekatan karbohidrat dan bahkan kelaparan. Tidak seperti ketoacidosis, ketosis makanan, secara definisi, adalah keadaan metabolik yang jinak yang membolehkan badan kita bertindak balas secukupnya bukannya kekurangan "bahan bakar makanan."

Ketoacidosis yang paling biasa adalah ketoacidosis diabetes dan ketoasidosis alkohol. Yang pertama adalah terutamanya dikaitkan dengan diabetes jenis 1 (kekurangan insulin), dan yang kedua dengan peminum alkohol.

Kami mengingatkan sekali lagi: walaupun ketosis makanan dianggap selamat, pesakit dengan diabetes jenis 1, dan dalam beberapa kes jenis 2, harus mengelakkan keadaan ini, kerana ia memerlukan perhatian medis kecemasan.

Diet ketogenik tinggi lemak

Diet ketogenik (rendah karbohidrat) melibatkan sejumlah besar lemak dalam diet, jumlah protein yang mencukupi dan jumlah karbohidrat yang rendah. Walaupun diet Amerika standard mengandungi 45-65% kalori khusus dalam karbohidrat, diet ketogenik mengandungi, dalam karbohidrat, hanya 2-4% kalori.

Bagi kebanyakan kita, diet yang kaya lemak diet rendah karbohidrat kelihatan tidak dapat diterima dan berbahaya. Apa yang perlu dilakukan, jadi kami rasa selama ini. Bacon, stik, krim, keju berlemak... dan buah-buahan yang sangat sedikit. Ramai akan mengatakan bahawa diet sedemikian jelas bertentangan dengan akal sehat. Tetapi hakikatnya diet rendah karbohidrat telah berulang kali diuji dan diuji dan tiada bukti bahaya terhadap kesihatan mereka telah diterima.

Diet rendah karbohidrat telah digunakan untuk merawat epilepsi pada kanak-kanak. Ada beberapa bukti bahawa pada orang dewasa dengan epilepsi, diet tersebut mempunyai kesan terapeutik yang jelas. Pada 20-an abad yang lalu, diet ketogenik sangat popular kerana keberkesanannya dalam rawatan epilepsi kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, ubat-ubatan anti-epileptik mempunyai ketogenik (diet rendah karbohidrat) untuk rawatan epilepsi.

Diet ketogenik cenderung menyebabkan penurunan berat badan yang berterusan dan, bersama-sama dengan puasa, telah menjadi sangat popular di seluruh dunia. Kajian menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan, menurunkan trigliserida, dan lebih banyak HDL-kolesterol (kolesterol baik), berbanding diet yang rendah lemak.

Terdapat beberapa bukti bahawa diet ketogenik menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser. Walau bagaimanapun, ia masih agak pramatang untuk membuat kesimpulan yang terlalu optimistik mengenai diet rendah karbohidrat. Kami masih memerlukan beberapa kajian yang serius.

Perlu diingat bahawa walaupun ketosis makanan adalah tindak balas adaptif yang disebabkan oleh keterbatasan atau ketiadaan sumber tenaga luaran, ia boleh dikaitkan dengan sejumlah gejala fizikal yang tidak menyenangkan. Puasa dan pengambilan pengambilan karbohidrat membawa kepada ketosis dan boleh mencetuskan sakit kepala, loya, keletihan, kekeringan kepada badan, perut kecewa, kencing yang kerap, dan kejelasan mental yang kurang.

Gejala-gejala yang berkaitan dengan ketosis, selalunya, adalah sementara dan biasanya hilang dalam masa beberapa hari. Sesetengah gejala ini boleh disebabkan oleh dehidrasi dan oleh sebab itu, pengambilan garam dan air dapat sangat bermanfaat.

Ketosis dan ketoasidosis. Aspek pathobiokimia dan klinikal

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: Lukyanchikov VS Ketosis dan ketoasidosis. Kaedah Pathobiokimia dan klinikal // BC. 2004. №23. Ms 1301

Berat badan yang berlebihan dan obesiti adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling mendesak pada masa kita. Ini adalah faktor risiko yang paling ketara, atau sebaliknya penyebab penyakit kardiovaskular, diabetes dan beberapa penyakit dan sindrom lain. Keaslian masalah ini meningkat di mana-mana disebabkan oleh kecenderungan umum penuaan penduduk, dan di banyak negara kerana taraf hidup yang rendah, yang, seperti yang diketahui, memberi kesan buruk kepada struktur pemakanan dan menyumbang kepada obesiti. Dari sudut pandangan keperluan perubatan utama - keselamatan dan keberkesanan - kaedah yang paling boleh diterima untuk memerangi obesiti adalah untuk menghadkan pengambilan makanan. Dalam hal ini, keputusan terbaik diberikan oleh diet penjimatan protein rendah kalori dengan nilai tenaga kira-kira 800 kcal sehari dan kandungan protein sekurang-kurangnya 50 g [2.8]. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik melihat sambungan diet tersebut dengan akibat tertentu yang tidak diingini dan juga berbahaya, seperti hipoglikemia, hyperuricemia, hyperlipidemia, arrhythmia jantung, penyakit batu empedu, osteoporosis, dan sebagainya [3,5,9,11]. Antara kesan-kesan ini, mungkin kebimbangan doktor dan pesakit yang menyebabkan ketosis (nampaknya, dengan koma ketoasidosis diabetik). Definisi, biokimia dan pathobiokimia ketosis Badan ketone adalah sekumpulan senyawa organik yang merupakan produk perantaraan metabolisme tenaga, iaitu. metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Istilah ketone bodies menunjukkan tiga sebatian: aseton acetoasetetik (acetoacetate). ? -Hydroxybutyric acid (? -Hydroxybutyrate) dan aseton [1]. Pembentukan badan-badan keton, atau ketogenesis, adalah proses fisiologi, dengan kata lain merupakan bahagian penting dalam metabolisme tenaga. Semasa pertukaran ini, "pembakaran" dan transformasi bersama karbohidrat, lemak, protein dan substrat tenaga lain berlaku dengan pembentukan tenaga, yang sama ada diubah menjadi haba untuk mengekalkan suhu badan yang optimum, atau berkumpul dalam bentuk AMP, ADP dan ATP. Senyawa ini sebagai bateri tenaga mempunyai keupayaan yang kecil, kerana ia terletak di dalam sel-sel, lebih-lebih lagi, ia terus dibelanjakan untuk memastikan kehidupan selular. Selain itu, sintesis pembawa tenaga ini memerlukan lebih banyak tenaga daripada yang disimpan di dalamnya. Oleh itu, rizab tenaga sebenar badan adalah glikogen, tisu adiposa dan struktur protein. Kemungkinan biologi memberikan glikogen tempat terakhir dalam penarafan substrat tenaga rizab. Pertama, kerana glikogen dalam badan tidak mempunyai fungsi lain selain fungsi tenaga. Kedua, glikogen sukar untuk menstabilkan, iaitu simpan dalam tisu hidup, dan untuk penyimpanan memerlukan sejumlah besar air, yang sangat mengurangi keamatan tenaga glikogen, dan kurang dari protein dan lemak. Jelas sekali, atas sebab-sebab ini, rizab glikogen manusia adalah kecil, kira-kira 500-700 g. Keupayaan tenaga rizab ini adalah 2-3 ribu kcal, yang tidak meliputi keperluan tenaga harian seseorang. Potensi tenaga tertinggi tubuh mempunyai protein. Dalam orang dewasa, berat keseluruhannya mencapai 35-40 kg, bersamaan dengan 150-170 ribu kcal. Tetapi untuk sebab-sebab yang jelas, sangat tidak diinginkan untuk menggunakan protein anda sendiri sebagai sumber tenaga. Akibatnya, cara yang paling optimum untuk menjimatkan tenaga ialah sintesis dan pemendapan lemak. Rupa-rupanya, inilah sebab utama kecenderungan orang untuk kegemukan dan kelaziman yang tinggi. Jumlah tisu adiposa pada dewasa adalah ciri yang sangat berubah-ubah dan sangat individu. Mengikut anggaran kasar, jisim tisu adipose pada orang yang rata-rata lemak adalah 15-18 kg. Mengambil kira intensiti tenaga yang tinggi (9 kkal per 1 g), jumlah nilai tenaga jumlah lemak ini tidak praktikalnya tidak kalah dengan keamatan tenaga protein badan. Pada masa yang sama, tisu adiposa dalam tubuh melakukan banyak fungsi penting lain: sintesis dan metabolisme hormon dan bahan bioaktif, pengeluaran haba, penebat dan pemeliharaan haba, memberikan keanjalan kepada tisu lembut, memperbaiki organ, dan banyak lagi. Oleh itu, seseorang mempunyai alasan yang baik untuk menjaga rizab lemak. Dan tidak secara kebetulan bahawa sistem peraturan metabolisme tenaga lebih tertumpu pada penciptaan rizab lemak daripada pada sisa mereka. Keutamaan ini adalah sebab penting kedua bagi kekerapan obesiti yang tinggi dan mengapa ia begitu sukar untuk melawan obesiti. Gambarajah skematik metabolisme tenaga, termasuk pembentukan badan keton, ditunjukkan dalam Rajah 1. Pengawal selia utama pertukaran tenaga ditunjukkan dalam Jadual 1. Menganalisis skim dan jadual, dua perkara utama perlu dibuat. Pertukaran tenaga secara konvensional dibahagikan kepada fasa anabolik (sintesis lemak dan glikogen) dan fasa katabolik (glikolisis - pengoksidaan asid lemak, penggerak dan deaminasi asid amino). Dalam kes ini, perangsang utama bahagian anabolik metabolisme adalah insulin, sementara proses katabolik dipertingkatkan oleh banyak hormon kontra-insula. Kedua, asetil-CoA bertindak sebagai substrat utama metabolisme tenaga dan pada masa yang sama sebagai bahan permulaan untuk sintesis asam keto. Kandungan acetyl-CoA menentukan arah metabolisme selular pada masa ini, iaitu, sintesis dan pengumpulan sintesis glikogen, lemak dan protein akan berlaku atau, sebaliknya, rizab tenaga terkumpul sebelum ini akan digunakan. Dan ini, pertama sekali, bergantung kepada jumlah makanan memasuki tubuh. Sekiranya terdapat banyak makanan dan kuantiti melebihi penggunaan tenaga semasa, sebahagian daripada tenaga makanan ditukar terutamanya kepada lemak, kerana rizab glikogen, seperti yang telah disebutkan, kecil, dan "dapur" ini diisi dengan cepat. Sekiranya terdapat makanan yang sedikit atau tidak, tubuh akan menjadi defisit dengan memakan rizab yang dibuat sebelumnya - glikogen pertama, maka lemak. Adalah diketahui bahawa sesetengah tisu dan organ, khususnya, bahan kortikal ginjal, sel darah merah dan, yang paling penting, otak hanya menggunakan karbohidrat (lebih tepat lagi, glukosa) sebagai sumber tenaga. Ini memerlukan kira-kira 200 g glukosa setiap hari, yang dijangkiti oleh badan dengan membelah glikogen. Benar, apabila merosakkan 100 g tisu adipose, kira-kira 10 g gliserin juga dibebaskan, tetapi ini terlalu kecil. Hasil daripada lipolysis dan? - Pengoksidaan produk pecahan lemak, yang merupakan sumber tenaga utama dalam keadaan kekurangan makanan, tidak dapat menyediakan beberapa struktur badan yang paling penting dengan tenaga. Untuk menyelesaikan masalah ini terdapat dua cara alternatif. Pertama, glukoneogenesis, iaitu sintesis glikogen endogen. Kedua, sintesis asam keto, yang berjaya diserap oleh otak dan tisu lain dengan keupayaan metabolik yang terhad dan dengan itu berfungsi sebagai pengganti glukosa. Ingatlah bahawa keto asid adalah produk metabolisme asetil - CoA, yang, ketika makanannya langka, terbentuk sama ada dari protein sendiri atau dari lemak. Dari kedua sumber bekalan tenaga endogen ke otak, ketogenesis lebih disukai. Hakikatnya adalah untuk glukoneogenesis, alanin asid amino diperlukan, yang, dalam keadaan kekurangan makanan, tubuh hanya menerima kerana pemusnahan proteinnya sendiri, yang dilakukan oleh hormon adrenal glukokortikoid (Jadual 1). Oleh itu, ia adalah semulajadi, dan lebih tepat untuk dikatakan, mengikut undang-undang kesesuaian biologi, pertukaran energi dengan kekurangan makanan diiringi oleh pembentukan asid keto yang dipertingkatkan dan peningkatan kepekatan mereka dalam darah, iaitu. ketosis Harus diingat bahawa peristiwa-peristiwa metabolik ini tidak hanya bermanfaat, tetapi juga lebih baik untuk organisma, dan pada masa yang sama rasional diatur. Mengumpulkan dalam darah, keto asid menghalang rembesan dan aktiviti spesifik glucocorticoid [10], dengan itu mengganggu proteolisis, iaitu. pemusnahan protein struktur badan. Di samping itu, ketosis menghalang rembesan dan tindakan glukagon [1,6], perangsang utama glukoneogenesis dan ketogenesis. Oleh itu, dengan menstimulasi proteolisis dan glukoneogenesis, keto asid memelihara protein struktur badan, dan dengan menekan glukagon, mereka mengelakkan pembentukan berlebihan dan pengumpulan berbahaya badan keton dalam darah. Malangnya, keamatan ketogenesis dan kadar penyerapan ketoacid oleh tisu sangat berubah, individu, tidak boleh diramal dan kuantitatif. Selanjutnya merumitkan penilaian ketosis adalah utama tiga asid keto, iaitu? -Hydroxybutyrate, disintesis dari acetoacetate dan secara langsung dari asetil-CoA (Rajah 1). Sementara itu, kaedah nitroprusside penentuan asid keto yang digunakan di klinik mendedahkan hanya acetoasetat, lebih-lebih lagi, apabila kepekatannya mencapai 2.5-3 mmol / l. Oleh itu, dengan jelas, tiada kriteria makmal yang jelas bagi had atas kandungan normal ketoacid dalam darah, iaitu. ketosis fisiologi, yang merupakan respons penyesuaian ganti rugi, yang direka untuk menghapuskan kekurangan glukosa, yang diperlukan untuk pemakanan otak. Atas alasan yang sama dalam amalan klinikal, istilah ketosis dan ketoasidosis sering dikenal pasti, yang tentunya salah. Acidosis, termasuk ketoasidosis, adalah keadaan patologi, iaitu satu bentuk pelanggaran keadaan asid - alkali badan, apabila terdapat pergeseran dalam nisbah antara anion asid dan kation asas ke arah peningkatan anion [7]. Secara definisi, asidosis adalah istilah makmal. Kriteria makmalnya adalah pH darah di bawah 7.35 dan kepekatan bakar serum piawai kurang daripada 21 mmol / l. Untuk pengesahan asidosis metabolik, yang ketoasidosis merujuk, penunjuk perbezaan anionik digunakan [1,7]. Biasanya, perbezaan anion serum tidak melebihi 14 mmol / l, dan dengan ketoasidosis ia meningkat kepada 15-20 mmol / l. Oleh itu, peningkatan ketogenesis dan ketosis sederhana, kelaparan yang berpanjangan atau kekurangan zat makanan yang kronik, bukanlah suatu gangguan patologi metabolisme tenaga, tetapi tindak balas yang bersesuaian - penyesuaian. Pada masa yang sama, harus diakui bahawa dalam amalan klinikal terdapat banyak kes di mana tindak balas kompensasi yang berlebihan diucapkan mengambil karakter yang sepenuhnya patologi, bertukar menjadi penyakit adaptasi yang dipanggil. Berhubung dengan masalah yang dibincangkan, kemungkinan ini dibincangkan di bawah. Bentuk ketosis klinikal dan ketoacidosis Memandangkan peranan ketogenesis penyesuaian-penyesuaian, terdapat banyak keadaan klinikal yang mungkin disertai dengan perkembangan ketosis dan ketoasidosis. Yang paling kerap di antaranya, dalam erti kata lain, klasifikasi etiologi ketosis dan ketoasidosis dengan anggaran kemungkinan ketosis menjadi ketoasidosis ditunjukkan dalam jadual 2. Penyebab ketosis dan ketoasidosis yang paling kerap adalah penguraian kencing manis jenis 1. Ketogenesis yang dipertingkatkan dalam kes ini disebabkan oleh kekurangan insulin, di sebaliknya, oleh lebihan hormon kontra-insulin: glukagon, katekolamin, kortisol dan hormon pertumbuhan (GH). Seperti yang telah disebutkan, hormon-hormon yang menyusun semula terutamanya bahagian katabolik pertukaran tenaga; oleh itu, di bawah keadaan kekurangan insulin, glikolisis, glikogenolisis, peningkatan glukoneogenesis dan lipolisis. Lipolysis secara besar-besaran disertai oleh peningkatan paras darah asid lemak bebas (FFA), di mana asid ketonik disintesis lebih tinggi di hati di bawah tindakan glukagon. Dan sejak kekurangan insulin melambatkan semua proses anabolik, termasuk penggunaan ketoacid, yang terkumpul di dalam darah dengan perkembangan asidosis metabolik yang tidak dapat dielakkan, iaitu. ketoacidosis (Rajah 2). Ketosis, terutama ketoasidosis dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah fenomena yang jarang berlaku, kerana tidak ada kekurangan insulin dalam jenis diabetes ini. Sebaliknya, terdapat kekurangan insulin relatif, yang membayangkan kesan insulin dalam organ dan tisu yang lemah. Pada masa yang sama, perlu diambil perhatian bahawa kesan insulin pada tisu adipose adalah sepuluh kali lebih kuat daripada pada tisu lain, oleh itu, penguraian kelenjar mellitus jenis 2 menyebabkan (kebanyakannya) peningkatan glukemia, dan lipolisis dan ketogenesis hampir tidak meningkat [1]. Walau bagaimanapun, jika penguraian kelenjar mellitus jenis 2 berlaku terhadap latar belakang faktor ketogenik atau keadaan (Jadual 2), ketosis dan ketoacidosis juga mungkin. Penghasilan ketoacid dan ketoacidosis dalam minuman mabuk alkohol kronik, lebih tepatnya, 1-2 hari selepas penggunaan alkohol yang berlebihan adalah begitu kerap bahawa walaupun istilah khusus "ketoacidosis alkohol" diterima. Metabolisme etanol dalam badan dilakukan oleh enzim hati dehidrogenase alkohol. Enzim ini menukarkan etanol ke asetaldehida, yang seterusnya, mengaktifkan pembentukan NAD-H, dan yang terakhir menggalakkan sintesis acetoacetate dan terutama? -Hydroxybutyrate. Satu lagi kesan mabuk alkohol adalah perencatan glukoneogenesis dan penurunan tahap glukosa darah. Hipoglisemia merangsang lipolisis, yang juga menyumbang kepada peningkatan ketogenesis. Di samping itu, sindrom penarikan dicirikan oleh dehidrasi, yang juga menyumbang kepada pembangunan ketoasidosis. Tidak seperti ketoasidosis lain, pesakit dengan ketoasidosis alkohol biasanya mempunyai keadaan yang sopir. Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh pendidikan yang dominan. ? -Hydroxybutyrate, ujian nitroprusside keratinase untuk mereka biasanya memberikan hasil yang negatif. Semua ini sangat merumitkan diagnosis ketoasidosis alkohol. Ketosis dengan muntah yang berpanjangan, kekurangan zat makanan atau berpuasa adalah proses pampasan klasik yang direka untuk mengisi defisit tenaga, lebih tepatnya, kekurangan karbohidrat, kerana substrat tenaga alternatif - keto-asid keto. Mekanisme ini dibincangkan di atas. Adalah wajar untuk mengulangi bahawa asid keto menghalang produk mereka sendiri mengikut prinsip mekanisme allosteric, oleh sebab itu, pengumpulan berlebihan dan perkembangan ketoasidosis dalam situasi ini tidak mungkin. Walau bagaimanapun, jika semasa ketoksikan kehamilan atau muntah yang tidak dapat dikawal dengan sifat lain, dehidrasi teruk berlaku, maka ketoasidosis adalah mungkin [4]. Patogenesis ketosis dalam thyrotoxicosis, lebihan glucocorticoids, atau kekurangan enzim glukoneogenesis pada dasarnya adalah sama seperti mekanisme yang dibincangkan di atas untuk penghasilan hyperproduksi asid keto kerana lebihan hormon kontra selular atau kerana kekurangan sintesis glukosa endogen. Minat dalam diet ketogenik tidak berkurang, kerana Ketosis adalah mekanisme yang paling berkesan untuk katabolisme tisu adipose. Memandangkan populariti terapi diet dan pada masa yang sama masalah akut obesiti, Parlimen Eropah mengarahkan komisen mengenai keselamatan makanan untuk mempertimbangkan diet yang paling popular dan berasaskan saintifik di Eropah. Sekumpulan 18 saintis yang mewakili 12 negara Eropah telah dibentuk. Kumpulan ini mengkaji secara menyeluruh kira-kira 15 diet rendah kalori (ACD) dari segi keselamatan penggunaan, tanda-tanda, kontraindikasi mutlak dan relatif, kesan sampingan, komplikasi dan aspek lain [12]. Tiga bab dari laporan ini ditumpukan kepada ketosis; ketosis dan katabolisme protein menggunakan NKD (6.4), ketosis dan keseimbangan kalsium dalam NKD (6.5), dan ketosis dan hiperkuremia dalam NKD (Bab 6.6). Pada September 2002, laporan pakar telah diluluskan pada mesyuarat Suruhanjaya Parlimen Eropah [12]. Laporan itu menyatakan bahawa walaupun kontraindikasi yang jelas, kebanyakan diet diedarkan melalui kedai makanan atau farmasi. Empat diet diedarkan melalui perunding perubatan, dan satu hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Hanya seorang doktor yang boleh menulis diet rendah kalori ini. Diet ini adalah Insudiet Perancis - di Eropah lebih dikenali sebagai Eurodiet [13,14]. Menurut pengilang, dua fase pertama diet ini adalah ketogenik, oleh sebab itu, diet tidak harus disertai dengan rasa lapar dan harus cukup efektif. Seperti mana-mana teknologi perubatan, prosedur atau ubat, apa-apa kaedah penurunan berat badan mesti didaftarkan, diperakui dan ujian klinikal di wilayah Persekutuan Rusia. Dalam jabatan diagnostik klinikal dan pencegahan gangguan pemakanan Klinik Pemakanan Klinik Institut Penyelidikan Nutrisi Akademi Sains Perubatan Rusia pada musim panas 2003, ujian klinikal produk protein tinggi Eurodiet® telah dijalankan menggunakan kaedah Eurodiet®, yang dibuat oleh Eurodiet®, Perancis [15]. Analisis klinikal air kencing pesakit mengesahkan rupa badan ketone di latar belakang terapi pemakanan, yang mengesahkan mekanisme penurunan berat badan akibat lipolysis semasa menerima produk protein tinggi hypocaloric "Eurodiet ®". Badan keton yang terbentuk, bertindak di tengah-tengah kelaparan, menyumbang kepada manifestasi tindakan ganda mereka. Kesan anorexigenik ialah badan keton, selain merangsang pusat ketepuan dalam hipotalamus, menyebabkan kesan penekanan fisiologi selera makan. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.

Kesusasteraan
1. Lukyanchikov A.S., Zefirova G.S., Korolevskaya L.I. Kecemasan
sifat endokrin-metabolisma. -Moscow. CIP RIA: -
2003. - 340 halaman.
2. Bistrian B.R., Sherman M., Young V. // Mekanisme nitrogen
tidak berbelah bahagi dalam berpuasa yang ditambah dengan protein dan karbohidrat.
J.Clin.Endocr. Metab. -1981 - Vol. 53.- № 3. - P.874-878.
3. Davie M.W, Abraham R.R., Hewins B., Wynn V. // Perubahan tulang
dan konstituen semasa diet untuk obesiti. Klinik. Sci. -
1986. - Vol.70. - №1.- P.285-293.
4. Davies, H. J., Baird, I. M., Fowler, J., et al. // Maklum balas metabolik
untuk diet rendah dan sangat rendah - kalori. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.-
Vol.49.- №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., et al. // Motivasi pergerakan Gallbludder
dan pembentukan batu empedu pada pesakit yang gemuk melengkapkan kalori yang sangat rendah
diet. Gunakannya (lemak) atau hilang (baik). Int. J. Obes.Relat.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592-600.
6. Foster D.W. C achal diabetes. Dalam buku: Penyakit Dalaman (trans.
Bahasa Inggeris) Red E. Brownwald et al. Perubatan: 1997. T.9.
P.185-232.
7. Marino P.L. Terapi intensif (diterjemahkan dari bahasa Inggeris). Moscow GEOTAR,
Perubatan: -1998. -639 p.
8. Pasukan Petugas Kebangsaan mengenai Pencegahan dan Rawatan Obesiti.
Institut Kesihatan Kebangsaan. Sangat rendah - diet kalori / JAMA. - 1993.
- Vol.270. - P.967-974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., et al. / // Homeostasis kalsium yang diubah
perubahan acuan syarikat mineral tulang semasa a
sangat - rendah kalori diet. Amer.J.Clin.Nutr. -1992. -Vol.56.
-P.2655-2675.
10. Sherwin R.S., Hendler R.G., Felig P. // Pengaruh infus keton
pada aminoacid dan metabolisme nitrogen pada manusia. J.Clin.
Melabur - 1975. -Vol.55. -P.1382-1390.
11. Van Itallie T.B., Yang M - U // Disfungsi jantung di obes
pemakanan: komplikasi yang berpotensi mematikan berat badan yang pesat
kehilangan. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Vol. 39. - P.695-702.
12. Laporan doktor-pakar mengenai pemakanan terapeutik khusus untuk Suruhanjaya Parlimen Eropah mengenai keselamatan nutrisi rendah kalori terapi: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Pautan ke laman web: www.eurodiet.com
14. Pautan ke laman web: www.eurodiet.ru
15. Laporkan mengenai ujian klinikal produk "Evrodieta®" kaedah
Eurodiet® France. Disediakan oleh ketua jabatan pemakanan terapeutik dan pencegahan Institut Penyelidikan Negeri Pemakanan Akademi Sains Perubatan Rusia A.N. Dr. Stenin, Ketua Jabatan Kaedah Penyelidikan Klinikal dan Instrumental Dr.Sc. A.V. Vasiliev, ketua jabatan diagnostik klinikal dan pencegahan gangguan pemakanan, M.V. Chebotareva; diluluskan oleh Pengarah Institut Pemakanan ahli akademik RAMS RAMS, Profesor V.A. Tutellant. Moscow, 2003

Pada akhir abad ke-20 dan permulaan abad ke-21, prevalensi diabetes mellitus jenis 2 (diterima sebagai diabetes mellitus 2) diterima.

KETOZ dan KETOATSIDOZ. Apakah perbezaannya?

Ketosis dan ketoasidosis. Apakah perbezaannya?

Malangnya, hari ini, bukan sahaja di kalangan orang biasa, malah di kalangan beberapa pakar terdapat kekeliruan antara konsep: ketosis dan ketoasidosis. Kedua-dua perkataan ini mempunyai awalan "keto", tetapi menunjukkan dua keadaan metabolik yang berbeza.

Apakah ketosis?

Ketosis - peringkat permulaan dalam peralihan kepada pembakaran lemak. Ini adalah keadaan yang baik untuk meningkatkan jumlah keton. Keton adalah molekul tenaga. Mereka disintesis oleh mitokondria hati dari lemak terkumpul. Dan digunakan oleh tubuh sebagai alternatif kepada bahan bakar glukosa.

Ia biasa dianggap bahawa otak hanya menggunakan gula sebagai bahan bakar. Malah, tidak. Jika tidak, dalam kes kelaparan (tanpa glukosa), kami tidak akan tinggal beberapa hari lagi. Tempoh terpanjang kelaparan dalam sejarah adalah 1 tahun dan 17 hari. Kerja semacam itu hanya mungkin disebabkan oleh keton.

Keton mudah larut dalam air. Mereka tidak memerlukan protein untuk bergerak melalui aliran darah. Tidak seperti karbohidrat (glukosa) dan asid amino. Ketones secara bebas mudah menembusi membran sel. Mereka membekalkan bahan api penting untuk otak dan badan. Dengan ini, walaupun sedikit makanan cukup.

Bagaimana untuk menentukan keadaan ketosis?

Dengan ketosis nutrien, tahap keton dalam darah berkisar antara 0.5 hingga 3 mmol / l dan jarang melebihi 6-8 mmol / l. Tahap gula darah juga dikurangkan ke tahap optimum 70 mg / dl atau kurang.

Dengan ketosis nutrien, insulin yang cukup berkumpul di dalam badan untuk menyekat pengeluaran glukosa oleh hati. Glukosa jatuh dan masih rendah. Dan tubuh mula mengubah lemak menjadi keton dan membakarnya.

Apakah ketoasidosis?

Ketoacidosis adalah gejala berbahaya bagi diabetes yang tidak terkawal. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian. Tahap keton dalam ketoasidosis diabetes lebih daripada 20 mmol / l. Bahaya sebenar ketoasidosis diabetes adalah tahap gula dalam darah yang sangat tinggi. 250 mg / dl atau lebih.

Ketoacidosis berlaku dalam diabetes jenis 1 kerana tahap insulin yang rendah. Tahap glukosa tinggi harus mematikan proses pengeluaran keton. Tetapi pada masa yang sama, kekurangan insulin adalah isyarat yang menghentikan proses ini. Oleh itu, dalam tubuh diperoleh pada masa yang sama banyak glukosa dan keton.

Hasilnya adalah asidosis metabolik yang teruk dan dehidrasi teruk. Itu memerlukan campur tangan perubatan intensif.

Ketosis dan ketoasidosis. Apakah perbezaannya?

Badan Ketone adalah istilah kolektif untuk beberapa sebatian kimia: aseton acetoasetetik (acetoacetate), asid beta-aminobutyric (hydroxybutyrate), aseton.

Pembentukan bahan-bahan ini adalah proses fisiologi semulajadi sebagai tindak balas terhadap faktor-faktor tertentu. Juga, proses ini (ketogenesis) adalah sebahagian daripada metabolisme. Dalam keadaan normal, sedikit aseton terbentuk di dalam tubuh manusia dan ia sangat cepat tidak diaktifkan oleh sistem perlindungan hati.

Variasi keras diet karbohidrat yang rendah boleh menyebabkan kemunculan badan keton dan perkembangan keadaan yang dipanggil ketosis. Ini adalah mekanisme pampasan yang membolehkan tubuh memberikan tenaga. Dengan diet karbohidrat yang rendah, karbohidrat dalam bentuk depot glikogen dalam hati dan otot, tisu adiposa dan protein adalah sumber tenaga untuk tubuh. Kedai Glycogen dimakan dahulu dan sangat cepat. Di mana-mana peluang apabila karbohidrat memasuki badan sekali lagi, badan akan menambah rizab ini. Sekiranya anda terus mengecualikan karbohidrat dari diet anda, suntikan glukagon dengan hipoglikemia tidak betul-betul membantu.

Sekiranya pengambilan karbohidrat tidak diperbaharui, maka selepas penggunaan glikogen, tubuh mencari alternatif dan mula membelanjakan tenaga daripada deposit berlemak.

Asid lemak mula dikeluarkan, dan mereka adalah substrat utama untuk pembentukan badan keton. Tidak semua sistem organ menerima tenaga dengan cara yang sama. Asid lemak sebagai sumber tenaga boleh diterima untuk otot rangka, otot jantung, kelenjar adrenal, hati dan, sebenarnya, tisu adipose. Badan Ketone sesuai untuk sistem saraf dan otak dalam bentuk bahan penyediaan tenaga di bawah keadaan kelaparan karbohidrat, sementara asid lemak tidak melewati halangan otak darah (halangan fisiologi antara sistem peredaran darah dan sistem saraf pusat). Untuk membekalkan sistem saraf, badan menghasilkan badan-badan keton di hati, masing-masing, tahap mereka dalam badan meningkat.

Terdapat juga organ-organ yang mana glukosa diperlukan sebagai sumber tenaga. Ini adalah sel darah merah, tisu mata (lensa), korteks buah pinggang, endotelium vaskular, epitel usus. Di dalamnya, glukosa melepasi kecerunan tekanan, oleh itu, dengan peningkatan glisemia, ini adalah organ sasaran pertama, iaitu. organ di mana komplikasi berkembang di tempat pertama.

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa tidak selalu mungkin untuk menghindari ketogenesis dan badan keton, karena ini adalah reaksi normal tubuh dalam menyesuaikan diri dengan keadaan. Apa yang perlu dilakukan jika tahap keton meningkat, baca pautan "Meningkatkan tahap keton".

Apakah ketoasidosis?

Dalam ketoacidosis, pembentukan badan-badan keton adalah sama, hanya alasan untuk memulakan proses itu berbeza. Ketoacidosis bermula kerana kekurangan insulin dan kesan kesannya.

Kekurangan insulin mencetuskan reaksi berantai. Keseimbangan di antaranya dan hormon-hormon kontrainsular terganggu. Glukosa yang tidak digunakan dan banyak badan ketonanya berkumpul di dalam darah. Ini menyebabkan dehidrasi, kerana buah pinggang cuba membebaskan diri dari kedua-dua keton dan glukosa. Semua ini membawa kepada pelanggaran keseimbangan asid-asas ke arah pengasidan dan sebagai hasilnya asidosis.

Dengan diabetes jenis 2, ketoacidosis hampir tidak dipatuhi, dan jika ia berkembang, ia adalah penunjuk kekurangan insulin atau keadaan yang menyebabkan dehidrasi (cirit-birit, muntah, suhu tinggi, dan sebagainya). Dengan diabetes jenis 1, ketoacidosis selalu menjadi keadaan pra-koma dan memerlukan rawatan segera.

Apakah perbezaan antara ketosis dan ketoasidosis?

Walaupun ia mungkin kelihatan bahawa ketosis dan ketoacidosis adalah satu dan sama, ada perbezaan yang besar antara mereka. Bagaimanapun, kedua-dua istilah ini sering keliru antara satu sama lain. Selain mempunyai akar yang sama, kekeliruan dalam pemahaman mereka juga boleh dikaitkan dengan fakta bahawa ketosis dan ketoacidosis adalah proses metabolik yang melibatkan pecahan lemak dalam tubuh.

Ketosis adalah aktiviti metabolik biasa. Ketoacidosis, sebaliknya, adalah keadaan yang mengancam nyawa yang membimbangkan orang-orang dengan diabetes jenis 1.

Ketoacidosis adalah keadaan toksik di mana terdapat peningkatan paras asid darah, yang dipanggil keton. Keadaan ini berlaku apabila tahap insulin turun terlalu rendah dan hati cuba memulihkan tenaga, memetabolisme lemak dan protein kerana kekurangan karbohidrat yang ada. Sejak asid ketonik perlahan-lahan reput kepada aseton, pernafasan pesakit sering memperoleh bau buah atau bau yang serupa dengan penghilang pernis. Sekiranya tiada rawatan perubatan awal, keadaan ini boleh menyebabkan koma diabetik, dan kadang-kadang kematian.

Ketosis juga berlaku akibat lemak pembakaran hati untuk tenaga dan penghasilan asid ketone sebagai produk sampingan. Walau bagaimanapun, proses ini sering diprovokasi dengan sengaja membuang karbohidrat sebagai sumber utama bahan api yang memihak kepada protein. Malah, ramai ahli komuniti perubatan merawat ketosis yang disebabkan oleh kebiasaan makan seperti kelaparan yang disengajakan. Dan jika konsep seperti diet rendah karbohidrat, diet protein tinggi kelihatannya biasa, itu adalah kerana ia berfungsi sebagai asas untuk program penurunan berat badan yang sangat popular yang dikenali sebagai diet Atkins. Makanan seperti itu melibatkan penggunaan 30% -50% kalori daripada protein dan menyebabkan pembakaran lemak dalam proses metabolik.

Walau bagaimanapun, walaupun diet rendah protein karbohidrat rendah seolah-olah sebenarnya menyumbang kepada penurunan berat badan, beberapa bahaya boleh dikaitkan dengan menjaga badan dalam keadaan ketosis.

Pertama sekali, mereka termasuk kebarangkalian kenaikan beban pada buah pinggang dan, dengan itu, perkembangan penyakit ginjal atau kegagalan buah pinggang. Data-data ini belum disahkan, namun penyelidikan berterusan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet protein tinggi boleh menyebabkan peningkatan risiko kolesterol dan kanser. Walaupun risiko kanser yang lebih tinggi mungkin disebabkan oleh kekurangan antioksidan, dan bukannya ketosis. Penyelidikan mengenai ini juga tidak selesai.

Sesetengah pakar kesihatan dan perubatan mendakwa bahawa diet rendah karbohidrat membantu menyelesaikan masalah tertentu, termasuk obesiti. Sebagai contoh, American Academy of Family Physicians dan Persatuan Diabetes Amerika hari ini mengiktiraf penggunaan diet rendah karbohidrat sebagai cara yang boleh diterima untuk menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, organisasi-organisasi ini juga menyatakan kebimbangan mengenai kesan-kesan jangka panjang diet tersebut. Sebaliknya, Persatuan Dietetik Amerika, Akademi Sains Kebangsaan, dan Persatuan Jantung Amerika sangat menentang diet rendah karbohidrat kerana risiko yang berkaitan dengan ketosis. Mereka juga mengesyorkan makan sekurang-kurangnya 100 gram karbohidrat sehari untuk mengelakkan ketosis.

Apakah ketosis pada manusia?

Pendapat negatif mengenai ketosis adalah disebabkan oleh persoalan ketoasidosis, yang ditunjukkan pada pesakit diabetes jenis 1 dan merupakan keadaan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan.

Perlu ditambah di sini bahawa pengeluaran keton dari lemak oleh tubuh adalah proses yang benar-benar normal, dan keton terutama digunakan sebagai sumber energi yang sangat efektif dalam tubuh. Baca lebih lanjut mengenai ketosis pada manusia di bawah artikel yang saya kumpulkan mengenai topik ini.

Apakah ketosis pada diet Dukan?

Diet karbohidrat rendah bertujuan untuk mengurangkan penggunaan makanan energik yang kaya dari luar untuk memecahkan akumulasi mereka sendiri, kerana tubuh juga boleh mendapatkan tenaga yang diperlukan dari lemak. Negeri di mana proses ini bermula dipanggil ketosis dalam perubatan.

Sistem makanannya ditujukan tepat pada hakikat bahawa tubuh mula memecah lemak sendiri untuk tenaga. Tetapi ketosis adalah keadaan yang samar-samar, jadi ia patut menjelajahi ciri-ciri kursus dan kemungkinan bahaya.

Apakah ketosis pada manusia?

Apabila mencerna makanan karbohidrat dalam tubuh manusia, glukosa terbentuk ─ sumber tenaga utama dan praktikal yang tidak dapat ditukar untuk keperluan semua organ. Dengan kekurangan glukosa, mekanisme pemisahan lemaknya sendiri diaktifkan, akibatnya hati menghasilkan asam ketonik, yang dirancang untuk menghasilkan energi dan bukannya karbohidrat.

Perkembangan selanjutnya terhadap keadaan manusia bergantung kepada bagaimana metabolismenya berkesan dan sihat. Mana-mana pelanggarannya, khususnya kehadiran diabetes, boleh mengakibatkan keracunan dan kematian serius. Sebagai peraturan, ketosis diet dan keadaan ketoacidosis yang menyakitkan dipisahkan.

Yang terakhir adalah ciri semua gejala keracunan: loya, muntah dan bau aseton. Menurut para doktor dan pakar pemakanan, bahaya adalah tepat pada keadaan kedua, di mana perkumuhan badan keton dari tubuh menjadi bertambah buruk, yang menyebabkan keracunan.

Orang dengan metabolisme yang sihat mungkin tidak menyedari sebarang masalah, tetapi pesakit diabetes menghadapi koma. Benar, pakar pemakanan berhujah bahawa bahaya sebenar mengancam mereka yang bergantung kepada pengambilan insulin, yang bermaksud bahawa apa-apa pelanggaran dalam cara suntikan atau mengambil pil boleh menyebabkan akibat yang serius dan akibat ketosis.

Ketosis dalam diet Dukan

Keadaan seperti ketosis tidak secara khusus berbahaya, tetapi peralihan kepada ketoacidosis adalah masa. Itulah sebabnya penulis diet, Pierre Dukan, menekankan bahawa tidak mustahil untuk tinggal di peringkat "Serangan" selama ini. Beberapa hari, bertujuan untuk memulakan proses yang diperlukan di dalam badan, mesti berakhir sebelum anda merasakan kelemahan dalam tubuh, ketidakpatuhan otot, loya, dan pening.

Tanda-tanda mabuk menunjukkan permulaan keadaan yang menyakitkan dan memerlukan campur tangan perubatan. Jika tidak, ketosis hanya membantu menurunkan berat badan dengan cepat dan cekap, walaupun sentiasa ada satu "tetapi". Ia terpakai bagi mereka yang mencari dan diet rendah karbohidrat terdapat minimum untuk menghapuskan pound tambahan secepat mungkin. Hasilnya akan sama sekali berbeza.

Kenapa anda tidak boleh kelaparan untuk masa yang lama atau berpegang kepada diet rendah karbohidrat

Salah satu kesan negatif ketosis, walaupun pada orang yang sihat, adalah kehilangan jisim otot. Ini berlaku kerana fakta bahawa jika tiada karbohidrat dalam makanan, hati menggunakan protein dari badan untuk menghasilkan glukosa, dan bukan hanya lemak.

Bahaya lain adalah gangguan metabolik yang belum didiagnosis sebelumnya. Kemudian ketosis dengan akibat dalam bentuk keracunan dan kemerosotan keadaan badan boleh menjadi kejutan bagi seseorang. Sebagai peraturan, akibatnya tidak datang dengan segera, jadi penting untuk mengimbangi keseimbangan karbohidrat dan lemak pada waktunya.

Cadangan untuk permulaan kebuluran karbohidrat semasa diet Dukan

Tanda pertama ketosis adalah bau aseton. Hanya selepas merasa bahawa dia telah muncul, sekiranya jumlah karbohidrat minimum yang diperlukan dikembalikan kepada diet. Ia tidak mustahil untuk "Serang", terutama kerana mereka sering mendapat diet tanpa pemeriksaan awal yang tepat, yang akan membantu memilih sistem makanan dengan cara yang paling selamat.

Karbohidrat perlu dikembalikan ke menu dengan sakit kepala yang kerap, mereka menunjukkan pelancaran pembahagian lemak. Tetapi ini juga adalah isyarat bahawa proses negatif bermula di dalam badan, akibatnya buah pinggang dan jantung boleh menderita. Sekiranya tidak ada akibat negatif dan kemerosotan kesihatan, anda boleh menikmati proses kehilangan berat badan, kerana sekarang ketosis akan membawa kepada peningkatan proses pemisahan lemak.

Dyukan diet dan ketosis sebagai laluan langsung kepada keharmonian

Pakar pemakanan mengatakan bahawa dalam keadaan ketosis, dengan diet yang kompeten, seseorang berasa bertenaga, ringan dan ceria. Maksudnya, dengan metabolisme normal dan keadaan organ yang sihat, tenaga dari lemaknya sendiri cukup untuk aktiviti penting, dan badan itu mengatasi badan keton dengan agak berkesan dan tanpa kesakitan.

Walaupun sistem Ducane mencadangkan cara yang berbeza daripada keadaan: penolakan karbohidrat hanya mungkin dengan pengambilan sejumlah lemak, yang mengkompensasi kekurangan kalori yang diperlukan untuk mendapatkan tenaga penting.

Untuk secara berkesan dan selamat mengekalkan keadaan ketosis, akibatnya anda akan menurunkan berat badan, keseimbangan protein dan lemak seimbang diperlukan. Dan tenaga yang datang dengan lemak, anda menghabiskan masa berjalan kaki atau semasa latihan kecergasan.

Apakah ketosis?

Ketosis adalah proses pemisahan lemak yang disimpan di dalam badan untuk tujuan mendapatkan tenaga. Proses ini dilancarkan dalam kes kekurangan nutrisi (khususnya - karbohidrat) untuk mengekalkan jisim otot sebanyak mungkin.

Malah, proses ini tidak berbahaya, badan-badan ketone yang terkumpul akibat pecahan lemak mempunyai kesan negatif pada tubuh, khususnya, sebatian aseton adalah yang paling berbahaya. Dengan pengumpulannya yang ketara, ketoacidosis berlaku, yang dalam bentuk yang teruk mengancam nyawa.

Proses pembakaran lemak yang dihasilkan tidak mempunyai sebarang komponen patologi dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Pada masa yang sama, sekatan berlebihan senarai produk yang digunakan membawa kepada pengumpulan dalam badan bahan yang mengandungi ketogroup. Jenis ini termasuk pelbagai sebatian aseton, yang pada tumpuan yang ketara berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Gejala ketosis

Gejala ketosis pada manusia adalah tanda-tanda kerengsaan oleh badan-badan ketone membran mukus saluran gastrointestinal dan sistem kencing: loya, muntah, kencing yang kerap. Terhadap latar belakang yang terakhir, dehidrasi berkembang, yang menyebabkan dahaga berterusan.

Dalam bentuk kerosakan yang lebih teruk, bau aseton dari mulut dan air kencing diperhatikan, dan gangguan irama pernafasan - ia menjadi berisik dan mendalam. Ketosis adalah matlamat banyak diet rendah karbohidrat yang bertujuan mengurangkan berat badan dalam masa yang minimum.

Sebagai contoh, diet sedemikian dilakukan oleh pembina badan sebaik sebelum memasuki pertandingan. Ia adalah diet sedemikian rupa bahawa sistem kuasa Ducann yang sangat popular sekarang terpakai. Untuk perkembangan badan yang normal, terutamanya - dengan keterlibatan fizikal yang ketara.

Pemakanan yang baik diperlukan untuk memastikan pemulihan normal otot yang dimuatkan. Pengesanan tanda-tanda ketosis seharusnya menjadi asas untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana ini mungkin menunjukkan bentuk awal diabetes.

Rawatan ketosis

Rawatan ketosis dalam bentuk yang lebih ringan tidak diperlukan, ia hanya perlu untuk memulihkan pemakanan yang baik, berehat dan minum banyak cecair. Sekiranya ada tanda-tanda asetik tinggi yang disenaraikan di atas, perlu segera berjumpa doktor, kerana tanpa rawatan yang berkelayakan, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Semua tentang ketosis dalam diabetes

Ketosis, atau ketoasidosis, adalah satu keadaan yang berkembang akibat kelaparan karbohidrat sel, apabila tubuh mula memecah lemak untuk tenaga, menghasilkan sejumlah besar badan keton. Kemunculan ketosis sebagai akibat daripada evolusi adalah salah satu tindak balas adaptif kepada ketiadaan karbohidrat dalam makanan.

Glukosa biasanya merupakan sumber tenaga utama, dan jika ia kekurangan, cara-cara alternatif untuk menyokong kehidupan disertakan. Untuk memelihara protein, tubuh bertukar kepada metabolisme lemak. Pembelahan lemak berakhir dengan sintesis asid ketonik dalam hati, yang menggantikan glukosa sebagai substrat tenaga.

Tetapi dengan berpuasa atau gangguan metabolik yang berpanjangan, kepekatan badan keton dalam darah meningkat secara dramatik, menyebabkan keracunan badan dan koma ketoacidotik, yang boleh membawa maut. Gejala utama ketoasidosis awal:

mual;
muntah;
bau ciri aseton.

Apabila ketosis berkembang

Terdapat beberapa sebab utama untuk perkembangan ketosis, yang paling kerap berlaku pada pesakit diabetes.

Kencing manis yang decompensated

Ketosis dalam diabetes mellitus dikaitkan dengan kekurangan insulin - terdapat banyak glukosa dalam darah (hyperglycemia), tetapi ia tidak memasuki sel-sel. Dalam tubuh, untuk mengimbangi kelaparan karbohidrat, glukoneogenesis dicetuskan - sintesis glukosa dalam hati daripada asid amino dan ketogenesis yang dicerna - pemisahan lemak dan metabolisme asid lemak bebas ke dalam badan keton bermula.

Disebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme, penghapusan badan ketone melambatkan, dan keadaan ketoacidosis ditetapkan, yang, jika insulin tidak diberikan, masuk ke dalam koma ketoacidotik dan boleh mengakibatkan kematian pesakit. Sebab utama perkembangan ketosis dalam kencing manis ialah dos insulin yang tidak betul, yang tidak sesuai dengan tahap penyakit, pelanggaran jadual suntikan, pemberian ubat terlambat, dan peningkatan keperluan pesakit untuk insulin untuk penyakit somatik atau kehamilan.

Sindrom aketonemik kanak-kanak

Sindrom acetonemik didiagnosis berdasarkan data klinikal dan parameter makmal. Ketoacidosis berkembang pada kanak-kanak akibat kesilapan pemakanan - apabila makan lemak berlebihan atau tempoh puasa yang panjang, serta dalam beberapa penyakit (somatik, berjangkit, endokrin). Ia menunjukkan dirinya dengan serangan muntah kitaran, yang berlaku pada selang masa yang tetap.

Tempoh muntah berselang dengan tempoh kesejahteraan yang sihat, apabila kanak-kanak tidak diganggu oleh apa-apa. Anda juga boleh mengesyaki ketosis pada anak kerana bau acetone ciri dan sakit kram di bahagian perut.

Puasa dan diet karbohidrat rendah

Mekanisme untuk pembangunan ketosis semasa berpuasa ialah pecahan lemak dengan pelepasan asid lemak dan sintesis seterusnya badan keton. Puasa yang berpanjangan boleh menyebabkan peralihan ketosis kepada ketoasidosis dan mabuk badan. Kerosakan penolakan yang lama untuk makan juga dalam hakikat bahawa sedikit glukosa masih diperlukan untuk menggunakan badan keton sebagai tenaga.

Tubuh kehilangan lemak tanpa kehilangan jisim otot. Tetapi kadar pembentukan glukosa lebih rendah daripada kadar pembentukan badan keton, jadi mereka tidak mempunyai masa untuk mencerna dan ketosis berkembang. Terutama diet rendah karbohidrat adalah berbahaya bagi orang yang mengalami gangguan metabolik tersembunyi, yang tidak berlaku dalam diet biasa. Mereka mungkin mengalami asidosis metabolik yang teruk.

Ketoacidosis dalam keracunan alkohol

Ketosis berlaku apabila anda berhenti mengambil alkohol, diwujudkan dengan muntah dan sakit abdomen yang teruk. Terdapat beberapa sebab untuk ketoasidosis alkohol:

pembentukan hati di bawah tindakan alkohol yang menyumbang kepada sintesis badan keton;
puasa penuh atau separa semasa pesta;
Kerosakan penyingkiran badan keton oleh buah pinggang akibat dehidrasi.

Ketosis merujuk kepada gangguan metabolik yang serius, pada tanda-tanda awal yang mana anda harus berjumpa doktor.

Ketosis - proses mendapatkan glukosa dari simpanannya sendiri

Hari ini mari kita bercakap mengenai proses biokimia yang berlaku di dalam tubuh manusia. Ini adalah perlu untuk memahami mekanisme penurunan berat badan semasa diet Dukan. Seperti yang anda tahu, ia merujuk kepada rendah karbohidrat dan protein. Ini bermakna pengambilan produk yang mengandungi gula adalah dilarang.

Tetapi badan kita direka supaya untuk mendapatkan glukosa, yang merupakan bahan bakar untuk semua sistem, tidak perlu melepaskan kandungan manis dan kanji. Sifat bijak telah menghasilkan idea bahawa kita boleh mendapatkan glukosa dari pengumpulan kita sendiri apabila pecahan lemak berlaku. Proses ini, ahli biokimia, ahli sains dipanggil ketosis.

Pakar mengatakan bahawa mekanisme ini wujud dalam manusia melalui evolusi. Inilah logik. Sesungguhnya, baru-baru ini orang mula menyerap sejumlah besar gula, dan sebelum itu mereka mendapat glukosa dari makanan lain dan bukan lima kali sehari, tetapi satu atau dua. Semasa tempoh kebuluran yang dipaksa, proses itu menyelamatkan nyawa nenek moyang kita.

Ketosis diabetes

Ketosis adalah proses biasa, tetapi ia mesti dipantau secara sistematik kerana ia boleh berubah menjadi ketoasidosis. Iaitu, ketika keton yang sangat dalam tubuh telah banyak mengumpul, dan keadaan serius ini berlaku.

Ia juga dikenali sebagai ketoasidosis diabetes, kerana penyebab utama kejadiannya adalah kekurangan mekanisme metabolisme insulin-karbohidrat. Atas sebab ini, seseorang tidak boleh tinggal di Serangan selama lebih dari sepuluh hari (yang lebih daripada cukup untuk mencetuskan ketosis), kerana tanda ketoasidosis mula muncul: kelemahan umum, rasa mual, pening.

Ketosis pelangsingan

Pengalaman menggunakan diet rendah karbohidrat mencadangkan bahawa dengan persiapan yang tepat diet kehilangan berat badan terasa hebat, tetapi lemaknya berpecah dan beratnya hilang. Jika seseorang tidak sakit diabetes mellitus jenis pertama (bergantung kepada insulin), dan dia okay dengan metabolisme, badan menghantar badan keton untuk kelebihannya - ia menyediakan tenaga dengan tenaga.

Oleh itu, ia sangat penting di peringkat Serangan dan Pelayaran tidak melebihi norma-norma produk yang dibenarkan. Jika pengambilan karbohidrat harian adalah di atas ambang ketosis, ia akan berhenti, dan badan akan sekali lagi memakan karbohidrat, yang tidak boleh dibenarkan - selera makan akan meningkat, dan penurunan berat badan akan berhenti.

Bagaimana untuk memasuki ketosis?

Doktor mengatakan bahawa tubuh manusia sendiri diprogramkan oleh evolusi ketosis bermusim dan keadaan, menggerakkan lemak badan untuk tenaga. Seseorang boleh memasukkan ketosis secara sukarela. Apabila anda tidak mahu makan untuk masa yang lama - ini, secara tegas, adalah ketosis. Badan bergerak ke dalaman, sebagai pakar mengatakan, nutrisi endogen.

Dengan diet Dyukan, apabila tiada karbohidrat, badan yang sudah di Attack memasuki ketosis. Ingat bagaimana berat badan dikurangkan pada masa ini? Inilah fenomena yang dikehendaki. Jika seseorang menggunakan banyak karbohidrat dan gula-gula - tidak ada harapan untuk ketosis. Tubuh tidak perlu ketegangan, kerana ia menerima jumlah tenaga dari luar.

Tanda ketosis

Sekiranya anda mencium aseton dari mulut anda, maka ketosis telah bermula. Oleh itu, adalah mustahil untuk meregangkan peringkat Serangan, dan sejumlah kecil karbohidrat akan dikembalikan kepada diet - ini adalah apa yang Cruise dirancang. Apabila sakit kepala kerap bermula, menunjukkan bahawa lemak telah mula pecah, anda juga perlu melihat karbohidrat, jika tidak, buah pinggang dan jantung mungkin menderita.

Sekiranya terdapat gangguan proses metabolik normal, iaitu ketika mabuk badan bermula (loya, kelemahan, muntah, kencing kerap), maka perlu mengimbangi pengambilan karbohidrat dan lemak. Kehilangan jisim otot adalah satu lagi akibat negatif ketosis.

Sebab fenomena ini adalah kerana kekurangan karbohidrat, proses hati kita bukan sahaja lemak, tetapi juga protein dari tubuh. Tetapi dalam diet tupai du banyak, ini bermakna bahawa kerugian harus minimum. Sekiranya tidak ada tanda-tanda negatif, proses kehilangan berat badan perlu diteruskan, kerana ia berlaku secara normal. Cara paling mudah untuk mengesan proses ketosis adalah menggunakan jalur ujian.

Jalur ujian ketosis

Doktor membezakan tiga badan keton. Ini termasuk acetoacetate, yang terdapat di dalam air kencing, beta-hydroxybutyrate, ditentukan oleh darah dan aseton - melalui pernafasan. Jalur ujian direka untuk menentukan acetoacetate dalam air kencing. Ini adalah yang paling murah, tetapi bukan cara yang paling boleh dipercayai.

Prinsip operasi adalah mudah: dengan kehadiran keton dalam air kencing, jalur itu harus berubah warna. Tetapi ini tidak selalu berfungsi. Anda boleh ketosis dan tidak mempunyai keton dalam air kencing. Oleh itu, dengan harapan kaedah diagnosis ini tidak rasional. Jalur ujian yang paling popular untuk mengesan kehadiran badan-badan keton dalam air kencing yang dihasilkan oleh Ketostix.

Ketosis

Kajian jangka panjang mengenai fungsi pelbagai sistem tubuh manusia telah menyebabkan para saintis menyimpulkan bahawa alam telah menyediakan dua sistem bekalan tenaga lengkap dalam tubuh kita. Yang pertama adalah karbohidrat. Yang kedua adalah berlemak. Unit pertukaran tenaga dalam kes pertama ialah glukosa, di badan kedua - keton. Yang kedua muncul apabila peralihan badan menjadi lipolisis.

Istilah yang indah ini bermaksud membelah rizab lemaknya. Mekanisme ketosis disiasat dengan baik, tetapi persoalannya adalah: adakah ia berbahaya? Adalah dipercayai bahawa dengan kawalan yang betul tidak berbahaya. Ia hanya perlu untuk menentukan jumlah peribadi individu yang memasuki badan. Tetapi bagi pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin, ia boleh menjadi kesal, fatal.

Dietosis Ketosis dan Dyukan

Diet diet Dyukan bertujuan untuk mengaktifkan proses ketosis, yang, akhirnya, membawa kepada penurunan berat badan akibat mengalir badan kita dari lemak lemak. Ini dicapai kerana kekurangan karbohidrat. Organisme semua Dukanovit datang ke mekanisme ini.

Ketosis belum bermula. Kenapa

Sebab mengapa ketosis tidak bermula, dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan tidak pergi, ia mungkin pengambilan karbohidrat, yang melemparkan badan ke dalam relaunya tanpa beralih kepada sumber tenaga tambahan - dalaman. Jika seseorang menghidapi protein, ketosis juga tidak akan berjalan lancar. Dibuktikan bahawa tubuh mampu memproses 300 gram protein setiap hari. Semua yang di atas - akan didepositkan dalam pengumpulan.

Ketosis pada hari itu

Telah terbukti bahawa ketosis bermula pada badan yang melangsingkan tubuh beberapa hari selepas permulaan diet protein. Sudah tentu, jika seseorang mengikuti preskripsi doktor. Di peringkat isi rumah, permulaan ketosis dapat dikenal pasti oleh bau dari mulut dan "aroma" air kencing.

Tanda dan gejala ketosis

Diet yang kaya dengan lemak dalam karbohidrat telah menjadi sangat popular sebagai cara yang berkesan untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan. D ini menerima nama diet berlemak (HD), ketogenik atau keto. Di bawah syarat-syarat sekatan karbohidrat yang tajam (tidak lebih daripada 15-30 gram sayur-sayuran), tubuh akan menukar mekanisme semulajadi untuk menukar tenaga kepada metabolisme lemak.

Apabila menggunakan keretapi, kawalan kendiri adalah penting, pengetahuan tentang tanda-tanda dan gejala bahawa tenaga tubuh sebenarnya bertukar kepada membakar lemak sebagai bahan bakar tenaga.

Tanda dan gejala ketosis

Tanda ketosis:

Keton dalam darah. Tahap keton dalam darah semasa HD, meningkat disebabkan sintesis aktif semulajadi mereka dalam hati. Keton utama adalah asid beta-hydroxybutyric. Keton dikesan dalam setetu darah menggunakan peranti kecil. Gejala K - tahap keton darah dalam lingkungan 1.0-3.0 mmol.
Keton dalam udara dan air kencing yang terhempas. Dengan peredaran darah, keton dilepaskan ke dalam udara yang dikeluarkan dari paru-paru. Ini adalah asas kaedah penentuan keton menggunakan penganalisis pernafasan ketonex.
Kehadiran keton dalam udara terlewat. Keton darah ditapis dalam buah pinggang dalam air kencing dan tidak tertakluk kepada reabsorpsi terbalik. Penentuan keton dalam air kencing dilakukan menggunakan jalur ujian. Ketose boleh dibincangkan mengenai kehadiran keton dalam air kencing. Kaedah ini tidak tepat, tetapi tersedia secara meluas, baik sebagai anggaran.

Gejala ketosis:

Nafas berbau sebagai gejala K. Bau buah adalah salah satu tanda yang paling khas dari K, yang mencerminkan pencapaian ketosis dalam tubuh. Sumber bau adalah badan keton yang dilepaskan dengan pernafasan. Bau hilang selepas kira-kira seminggu menggunakan kereta api. Penyelesaian masalah: minyak tarikan (menghisap minyak) pada waktu pagi, memberus gigi anda beberapa kali sehari, menggunakan gula-gula getah sepanjang hari.
Berat badan Tidak dinafikan, penurunan berat badan adalah gejala yang paling dijangkakan K. Dalam banyak kes, ia telah diperhatikan sejak minggu pertama kereta api, yang mungkin dikaitkan dengan kehilangan air, dan kemudian dengan penurunan lemak badan.
Keletihan Salah satu gejala paling utama minggu pertama keretapi ialah keletihan atau keletihan. Ini boleh memaksa orang untuk meninggalkan kereta api sebelum dia masuk ketosis penuh. Masa kemasukan ke ketosis penuh secara individu, boleh 7-30 hari. Keletihan, kelesuan terutamanya dikaitkan dengan kehilangan air yang cepat dan elektrolit, natrium dan kalium. Bantuan: asparkam.
Satu lagi gejala yang dapat menjadi K ialah pengurangan selera makan yang ketara, mungkin disebabkan oleh tindakan keton di peringkat otak. Di samping itu, kandungan lemak yang tinggi dalam diet membawa kepada perubahan menyeluruh dalam metabolisme dan penyesuaian biologi, penderitaan rasa lapar adalah salah satu manifestasi penyusunan semula ini.

Perubahan dalam prestasi otak

Telah didapati bahawa penggunaan kereta api membantu untuk menukar tenaga daripada karbohidrat ke lemak. Tetapi asid lemak tidak digunakan oleh otak. Biasanya bahan api adalah glukosa. Dengan kekurangan glukosa, keton adalah sumber bahan bakar yang sangat baik untuk otak.

Objektifnya, dalam keadaan kereta api, peningkatan ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian dicatatkan. Malangnya, proses menukar metabolisme dari karbohidrat ke lemak boleh mengambil masa beberapa hari atau minggu. Beberapa kemerosotan sementara dalam fungsi otak juga boleh dianggap sebagai gejala K.

Mengurangkan prestasi keseluruhan

Mengurangkan pengambilan karbohidrat boleh menyebabkan keletihan keseluruhan dan pengurangan prestasi fizikal yang ketara. Dalam tempoh peralihan, ini disebabkan oleh hakikat bahawa kedai-kedai glikogen telah habis, dan pemindahan tenaga otot kepada keton belum dicapai sepenuhnya (Rajah 4). Bersabarlah. Penurunan prestasi fizikal apabila menggunakan kereta api adalah tanda masuk ke ketosis.

Gangguan penghadaman

Penggunaan keretapi boleh menyebabkan cirit-birit, kegelisahan, sembelit. Tetapi kebanyakan masalah ini terhad kepada hari. Walau bagaimanapun, anda perlu memantau perubahan ini dan memberi perhatian kepada produk yang boleh memperburuk gejala gangguan pencernaan semasa ketosis. Pastikan diet anda mengandungi banyak sayur-sayuran hijau dan rendah karbohidrat yang kaya dengan serat dan air untuk membantu anda mencerna dengan baik dalam ketosis.

Insomnia

Satu lagi tanda bahawa anda berada dalam keadaan ketosis ialah gangguan tidur. Dan ini boleh menjadi masalah besar bagi ramai yang mula ketogenic D. Tetapi setelah beradaptasi dengan D, banyak tidur jauh lebih baik dari sebelumnya, sebelum kereta api. Insomnia muncul pada peringkat awal ketosis dan bertambah atau hilang dalam beberapa minggu. Bantuan: Teh herba.

Kekejangan otot dengan ketosis

Sesetengah orang di keretapi mungkin mengalami kekejangan otot di kaki. Cramps di kaki sebagai gejala ketosis mencerminkan kehilangan kedai glikogen dan dengan mereka bahagian air (satu molekul glikogen mengikat 5 molekul air). Glikogen adalah satu bentuk penyimpanan glukosa dalam tisu manusia.

Kehilangan berat badan yang cepat pada hari pertama keretapi adalah disebabkan oleh penggunaan kedai-kedai glikogen sebagai sumber tenaga. Kehilangan air dikaitkan dengan kehilangan elektrolit, seperti natrium, kalium, magnesium, yang penting untuk fungsi otot. Kekejingan otot adalah refleksi kekurangan elektrolit dalam ketosis. Bantuan: rehydron, asparkam.

Ketosis dan ketoasidosis

Selepas glukosa memasuki sel, reaksi metabolik bermula, menjadikan glukosa menjadi karbon dioksida dan air. Ini mengeluarkan tenaga tertentu. Badan kita mampu menyimpan glukosa berlebihan dalam bentuk glikogen, sehingga ada keperluan untuk tenaga tambahan.

Glikogen terdiri daripada rantai panjang molekul glukosa yang terutamanya di dalam hati dan otot rangka. Kedai-kedai glikogen hati digunakan untuk mengekalkan paras glukosa darah biasa, manakala kedai glikogen otot digunakan terutamanya untuk menyediakan aktiviti otot.

Walau bagaimanapun, walaupun sel-sel otak dapat menyesuaikan diri dan boleh menggunakan keton, yang terbentuk semasa pecahan lemak, untuk memenuhi keperluan tenaga mereka. Jika tiada karbohidrat, hati tidak akan memecahkan lemak sepenuhnya.

Malah, badan keton dihasilkan oleh hati sepanjang masa. Kajian menunjukkan bahawa jantung dan buah pinggang lebih suka menggunakan badan keton sebagai sumber tenaga mereka, dan bukan glukosa. Untuk menghilangkan badan keton yang berlebihan, buah pinggang mengeluarkan mereka dalam air kencing, dan juga mereka dilepaskan dari paru-paru semasa bernafas. Dengan ketosis, keton mudah dikesan dalam air kencing.

Ketosis makanan

Dengan pengambilan karbohidrat yang lebih rendah, tahap badan keton dalam darah terus meningkat dan dapat mencapai 3 mmol / l. Walaupun ketosis makanan secara amnya selamat, adalah penting untuk memahami bahawa orang yang badannya tidak dapat menahan insulin basal (pesakit dengan diabetes jenis 1 dan, kadang-kadang, jenis 2) menghadapi risiko serius untuk mencapai tahap ketosis yang berbahaya, yang mungkin melibatkan penjagaan perubatan kecemasan.

Ketoacidosis

Adalah penting untuk membezakan antara ketoasidosis dan ketosis. Apabila badan berada dalam keadaan ketoasidosis, darah menjadi berasid. Peningkatan keasidan darah boleh membawa kesan serius dan, jika tidak ditangani, malah menyebabkan kematian. Apabila ketosis, walaupun pada hakikatnya badan ketone berasid, tubuh biasanya berjaya mengekalkan keasidan darah dalam lingkungan normal, sepanjang tempoh sekatan karbohidrat dan bahkan kelaparan.

Diet ketogenik tinggi lemak

Walau bagaimanapun, pada masa ini, ubat-ubatan anti-epileptik mempunyai ketogenik (diet rendah karbohidrat) untuk rawatan epilepsi. Diet ketogenik cenderung menyebabkan penurunan berat badan yang berterusan dan, bersama-sama dengan puasa, telah menjadi sangat popular di seluruh dunia.

Kajian menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan, menurunkan trigliserida, dan lebih banyak HDL-kolesterol (kolesterol baik), berbanding diet yang rendah lemak. Terdapat beberapa bukti bahawa diet ketogenik menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser.

Puasa dan pengambilan pengambilan karbohidrat membawa kepada ketosis dan boleh mencetuskan sakit kepala, loya, keletihan, kekeringan kepada badan, perut kecewa, kencing yang kerap, dan kejelasan mental yang kurang. Gejala-gejala yang berkaitan dengan ketosis, selalunya, adalah sementara dan biasanya hilang dalam masa beberapa hari. Sesetengah gejala ini boleh disebabkan oleh dehidrasi dan oleh sebab itu, pengambilan garam dan air dapat sangat bermanfaat.

Ketosis dan ketoasidosis

Apakah ketosis?

Ketosis makanan

Ketoacidosis

Diet ketogenik tinggi lemak

Ketosis dan ketoasidosis. Aspek pathobiokimia dan klinikal

Mengenai artikel itu

KETOZ dan KETOATSIDOZ. Apakah perbezaannya?

Ketosis dan ketoasidosis. Apakah perbezaannya?

Apakah ketosis?

Bagaimana untuk menentukan keadaan ketosis?

Apakah ketoasidosis?

Ketosis dan ketoasidosis. Apakah perbezaannya?

Apakah perbezaan antara ketosis dan ketoasidosis?

Apakah ketosis pada manusia?

Apakah ketosis pada diet Dukan?

Apakah ketosis pada manusia?

Ketosis dalam diet Dukan

Kenapa anda tidak boleh kelaparan untuk masa yang lama atau berpegang kepada diet rendah karbohidrat

Cadangan untuk permulaan kebuluran karbohidrat semasa diet Dukan

Dyukan diet dan ketosis sebagai laluan langsung kepada keharmonian

Apakah ketosis?

Gejala ketosis

Rawatan ketosis

Semua tentang ketosis dalam diabetes

Apabila ketosis berkembang

Ketoacidosis dalam keracunan alkohol

Ketosis - proses mendapatkan glukosa dari simpanannya sendiri

Ketosis diabetes

Ketosis pelangsingan

Bagaimana untuk memasuki ketosis?

Tanda ketosis

Jalur ujian ketosis

Ketosis

Dietosis Ketosis dan Dyukan

Ketosis belum bermula. Kenapa

Ketosis pada hari itu

Tanda dan gejala ketosis

Tanda dan gejala ketosis

Perubahan dalam prestasi otak

Mengurangkan prestasi keseluruhan

Gangguan penghadaman

Insomnia

Kekejangan otot dengan ketosis

Ketosis dan ketoasidosis

Ketosis makanan

Ketoacidosis

Diet ketogenik tinggi lemak

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik