Apakah rupa badan keton dalam air kencing?

• Pencegahan

Badan keton berikut mempunyai nilai diagnostik: acetocetate, aseton dan beta-hydroxybutyrate. Mereka adalah produk metabolisme asid lemak dan disintesis daripada CoA asetil dalam sel-sel hati.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Biasanya, badan ketone sentiasa wujud dalam cecair badan biologi dalam jumlah yang sangat kecil (plasma aseton 1-2 mg%), kira-kira 20-50 mg dikeluarkan dalam air kencing dalam sehari. Contoh sampel sedemikian tidak dikesan. Apabila mengesan aseton dan keton lain dalam analisis air kencing, adalah penting untuk segera berjumpa doktor.

1. Ketonuria dan ketonemia

Badan Ketone menyediakan metabolisme tenaga bersama dengan glukosa. Mereka adalah sejenis bahan api untuk myocytes, otak, organ dalaman (kecuali hati, eritrosit) di bawah keadaan yang melampau untuk badan: kelaparan, keletihan, dehidrasi, dan tenaga fizikal yang kuat.

Apabila kepekatan produk metabolisme asid lemak dalam darah bertambah (0.5 mmol atau lebih), keadaan ini dipanggil ketonemia. Ia berlaku apabila pembentukan keton jauh lebih tinggi berbanding penggunaannya.

Melebihi kepekatan normal badan ketone dalam air kencing (lebih daripada 0.5-1 mmol / l) dipanggil ketonuria. Dengan air kencing, acetoacetate dan beta-hydroxybutyrate terutamanya dikeluarkan.

Asetil lebih banyak dikumuhkan dengan udara yang dikeluarkan, kepekatannya dalam air kencing adalah terkecil berbanding kandungan keton lain.

Acetone adalah racun sel terkuat. Sedikit kelebihan norma menimbulkan gejala patologi organ-organ pernafasan, jantung, pencernaan atau sistem saraf.

Peningkatan jumlah aseton dalam air kencing (acetonuria) terutamanya disebabkan kekurangan glukosa relatif, apabila keperluan sel untuk tenaga meningkat dengan ketara. Hasil puasa ini adalah pemecahan glikogen (bekalan glukosa), pengerahan sejumlah besar asam lemak dari depot.

Menarik Bau aseton aseton ketika bernafas muncul dalam ketonemia (lebih daripada 10 mg% aseton dalam darah) dan ketonuria (pengesanan keton dalam air kencing)! Selalunya ditemui di pesakit kencing manis dengan penguraian!

2. Tubuh ketone dalam air kencing

Penurunan mendadak dalam karbohidrat (glukosa) dalam sel-sel badan menyebabkan rantai tindak balas kimia:

1. 1 Pemecahan glikogen dalam otot, hati, atau tisu lain dengan pembebasan glukosa.
2. 2 Glyconeogenesis (sintesis gula dari komponen bukan karbohidrat, contohnya, dari asid laktik).
3. 3 Lipolysis (pembahagian lemak untuk membentuk asid lemak).
4. 4 Metabolisme asid lemak dengan pembentukan keton di hati.

Oleh itu, pengurangan tahap glukosa dalam darah mencetuskan satu siri tindakbalas kompleks yang bertujuan mengekalkan keseimbangan tenaga sel-sel.

Berikut adalah keadaan yang membawa kepada pengumpulan badan-badan keton dalam badan dan perkumuhan dengan air kencing:

1. 1 Diabetes mellitus jenis 1 atau 2 (tahap subkontensasi, dekompensasi, koma hiperosmolar diabetes).
2. 2 Diet dengan sekatan karbohidrat lengkap atau hampir lengkap, lebihan lemak, protein, puasa yang ketat, berpuasa berpanjangan (keletihan).
3. 3 Penyakit demam yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi atau turun naik yang tajam (contohnya, demam kepialu, malaria). Pada kanak-kanak, demam mana pun boleh menyebabkan pengumpulan keton dalam darah dan air kencing.
4. 4 Penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan usus akut dengan cirit-birit, muntah, penyerapan karbohidrat terjejas).
5. 5 Kecederaan besar dengan kerosakan pada tisu otot, sindrom kemalangan, pembedahan berat.
6. 6 Keracunan akut oleh alkohol, isopropil alkohol, garam logam berat, sebatian organophosphorus, ubat-ubatan (contohnya, salicylates).
7. 7 Pertumbuhan baru organ-organ penghasil hormon (tiroid, kelenjar adrenal, pankreas), endokrinopati (acromegaly, sindrom Penyakit-Cushing, thyrotoxicosis, kekurangan kortisol).
8. 8 Pembedahan dan kecederaan otak, pendarahan subarachnoid.
9. 9 Keadaan fisiologi (mana-mana trimester kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan, bayi baru lahir sehingga 28 hari). Pada wanita hamil, ketonuria boleh berlaku dalam mana-mana minggu, terutama pada peringkat awal (dengan toksikosis kuat) dan pada trimester ketiga (dengan gestosis, diabetes gestasi).
10. 10 Tenaga fizikal yang kuat dengan kelebihan tegas sistem otot (sering kali pada lelaki, atlet).
11. 11 Pada kanak-kanak, ketonuria boleh dicetuskan oleh kerja keras, diatesis asid urik, jangkitan, formula bayi yang tidak dipilih, penyakit mental, dan sebab-sebab lain. Perubahan dalam diet (keengganan karbohidrat semasa mengambil produk ketogenik) dalam kombinasi dengan kerja keras, pengawasan, penyakit berjangkit akut juga boleh menyebabkan ketonuria dan muntah-muntah aketonemik.
12. 12 tahun lebih tua (lebih 70 tahun) dengan banyak penyakit kronik.

3. Gejala utama

Dengan keton yang tinggi di dalam badan, pesakit mempunyai gejala berikut:

1. 1 Asthenia, kelemahan otot, penurunan prestasi, perhatian, kelajuan tindak balas, mengantuk, kelesuan.
2. 2 Haus, mulut kering, kurang selera makan, menghindari makanan.
3. 3 Mual, muntah berulang.
4. 4 Bau bau dari mulut (peluh, air kencing tidak selalu berbau seperti aseton).
5. 5 Sakit kepala yang teruk, sakit perut.
6. 6 Peningkatan suhu badan, kulit kering dan membran mukus, lebam terang.
7. 7 Meningkatkan kadar jantung.
8. 8 Membesarkan hati (sementara).

Kadang-kadang ada normalisasi spontan tahap aseton darah, penghentian ekskresi dalam air kencing, peningkatan keadaan pesakit.

Sekiranya keparahan gejala meningkat (misalnya, pada pesakit diabetes, wanita hamil), ada gejala yang lebih mengancam: kelesuan, dehidrasi, kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat, pengasidan darah (pergeseran pH ke sisi berasid), gangguan fungsi jantung, buah pinggang, koma, kematian.

Ketoacidosis berkembang, sebagai peraturan, tiba-tiba, selepas terdedah kepada faktor yang memprovokasi (makanan berlemak, demam, tekanan akut).

4. Diagnostik

Diagnosis berdasarkan tanda-tanda klinikal, serta pengesanan makmal aseton, beta-hydroxybutyric, asid acetoacetik dalam air kencing.

Di rumah, adalah mungkin untuk menentukan tahap keton dengan jalur ujian khas dengan reagen digunakan. Perubahan warna pada skala yang sesuai menunjukkan kepekatan keton tubuh.

Terdapat banyak pengeluar jalur ujian: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, dan lain-lain. Kepekaan mereka berbeza. Pengesanan keton dalam kepekatan 0-0.5 mmol / l dianggap normal.

Jadual 1 - Perbandingan jalur ujian pengeluar yang berbeza

Di samping itu, glukosa, protein, atau lain-lain komponen air kencing dapat dikesan dengan cara yang sama. Diagnosis makmal sudah pasti lebih tepat. Nilai rujuk (Invitro) - kurang daripada 1 mmol / l. Keton, kepekatan yang di dalam air kencing berada di bawah tahap ini, tidak dikesan dalam kajian ini.

Ia penting! Jika, sebagai tambahan kepada badan keton, glukosa dikesan dalam analisis air kencing, maka ketoacidosis kencing manis mestilah disyaki di dalam seseorang! Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera!

Tambahan pula mendiagnosis tahap keton dalam darah, melakukan analisis biokimia, melakukan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

5. Acara perubatan

Terapi bertujuan untuk melegakan gejala (muntah, sakit kepala, dehidrasi), mengurangkan tahap aseton. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, rawatan itu dilakukan di rumah atau di hospital. Kadang-kadang pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif.

Tubuh ketone dalam air kencing: apa itu, mekanisme patogenetik kejadian, gambar klinikal

Badan Ketone adalah tanggapan kolektif yang menyatukan beberapa bahan kimia - aseton, aseton asetat dan asid β-hidroksibutrik. Biasanya, mereka hanya merupakan perantaraan dalam proses metabolik, dan selepas pembentukan, mereka dengan cepat dipecah menjadi sebatian mudah di dalam tisu dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, apabila badan-badan ketone muncul dalam air kencing, ini dalam mana-mana menunjukkan pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lemak. Keadaan sedemikian memerlukan pembetulan segera, memandangkan peningkatan yang progresif dalam kepekatan bahan-bahan ini dalam aliran darah boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Sintesis utama badan ketone berlaku di sel hati semasa pertukaran dan pemisahan glukosa, metabolisme beberapa asid amino. Selepas pembentukan, sebatian ini memasuki peredaran sistemik dan dari sana ke semua organ dan tisu.

Mereka "dimasukkan" dalam proses selanjutnya aktiviti penting dan bekalan tenaga sel, mengambil bahagian dalam sintesis kolesterol, beberapa asid amino, fosfolipid.

Akhirnya, metabolisme badan keton berakhir dengan pemisahan mereka ke dalam air dan karbon dioksida, yang diekskresikan dalam air kencing dan dalam jumlah yang lebih kecil - sebagai sebahagian daripada rembesan kelenjar peluh dan udara menghembuskan nafas.

Sumber tenaga yang kekal untuk mana-mana orang adalah glukosa. Dari luar, ia datang dengan makanan kaya karbohidrat, dan ia juga disintesis dalam hati. Lebihan sebatian ini didepositkan dalam bentuk glikogen. Apabila beredar glukosa dalam darah (biasanya penunjuk ini adalah 3.3-5.1 mmol / l untuk orang dewasa dan kurang pada kanak-kanak) tidak mencukupi untuk menampung keperluan tenaga tubuh, pecahan glikogen dan pelepasan tambahan glukosa ke dalam aliran darah berlaku.

Tetapi jika pampasan kos ini tidak berlaku, proses lipolisis (kerosakan lemak) diaktifkan. Oleh itu, badan mengarahkan semua sumber yang ada untuk menyediakan tisu yang diperlukan untuk berfungsi normal dengan tenaga. Akibatnya, sejumlah besar asid lemak memasuki darah, yang digunakan dalam hati untuk membentuk badan keton.

Tetapi disebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, pecahan badan keton terganggu, dan mereka beredar tidak berubah dalam aliran darah. Sebatian ini adalah toksik kepada semua sel tanpa pengecualian. Yang pertama menderita dibekalkan dengan organ-organ darah - otak, jantung, saluran pencernaan. Sebahagian daripada sebatian ini diekskresikan melalui buah pinggang, yang menyebabkan kehadiran badan-badan keton dalam air kencing. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil ketonuria.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat tiga tahap keterukan sindrom ini.

Pada peringkat awal perlu memberi perhatian kepada:

• Bau bau aseton dari mulut;
• dahaga berterusan;
• kesakitan epigastrik;
• kerap kencing;
• kemerosotan umum kesihatan;
• kekeringan berlebihan perlindungan kulit epidermis.

Apabila kepekatan badan keton meningkat, keadaan pesakit bertambah buruk. Ini diikuti oleh:

• tekanan darah rendah;
• kemerosotan aktiviti mental;
• kelemahan dan kelesuan;
• muntah;
• gangguan najis;
• takikardia, sesak nafas;
• memburukkan lagi sakit perut (ini disebabkan kerengsaan lapisan saluran pencernaan);
• meningkatkan bau tertentu dari mulut;
• menurunkan pengeluaran air kencing

Sekiranya langkah-langkah terapeutik yang sesuai tidak diambil, ketonuria tahap ketiga yang paling berat, berkembang.

Gejala keadaan ini ialah:

• gangguan dysurik;
• aktiviti pernafasan terjejas;
• kehilangan kesedaran sehingga koma;
• kekurangan tindak balas terhadap cahaya, tusukan dan kerengsaan lain;
• diucapkan bau aseton dalam udara menghembuskan nafas.

Ahli pediatrik terkenal E.O. Komarovsky di forumnya dan dalam buku menekankan bahawa peningkatan jumlah badan keton adalah sangat berbahaya untuk kanak-kanak. Pada usia dini, kedai-kedai glikogen adalah kecil, yang merupakan sebab untuk perkembangan pesonuria pesat dan pesat. Ujian sedia ada untuk analisis badan keton di rumah. Ini akan membantu untuk mengenal pasti pelanggaran di peringkat awal dan mencegah komplikasi dalam masa.

Keton dalam kadar air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak, kemungkinan penyebab ketonuria sindrom

Sebab utama penampilan sebatian di dalam air kencing adalah kekurangan kedai glikogen di dalam badan.

Ini mungkin berlaku di latar belakang:

• kesilapan dalam pemakanan, terutamanya dengan diet rendah atau karbohidrat, puasa atau sebaliknya, penggunaan protein dan lemak dalam makanan yang berlebihan;
• senaman yang terlalu kuat;
• jangkitan sistemik yang teruk dengan demam yang berpanjangan;
• mabuk badan;
• sering muntah dan muntah, cirit-birit (contohnya, disentri);
• kecederaan kepala teruk;
• patologi thyroid, sistem hipofisis hipofisis;
• tekanan yang teruk, terutamanya terhadap latar belakang kekurangan zat makanan, masa rehat yang kecil;
• neoplasma malignan;
• kencing manis;
• komplikasi kehamilan.

Kadar keton dalam air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sepuluh mg (0.1 - 0.3). Sangat sukar untuk menentukan kepekatan yang rendah oleh kaedah makmal standard, kerana kebanyakan reagen yang digunakan tidak bertindak balas terhadapnya. Oleh itu, dengan hasil negatif dalam bentuk dengan penyahkodan analisis data air kencing hanya meletakkan tanda.

Tetapi jika kandungan sebatian ini dalam air kencing melebihi kepekatan yang betul, jumlah sebenar mereka biasanya tidak direkodkan. Keterukan sindrom ditunjukkan dengan tanda "+" (dari satu hingga tiga). Lebih banyak daripada mereka - semakin teruk keadaan pesakit. Dan jika dengan satu campur, dinasihatkan untuk mendaftar untuk berunding dengan doktor, maka dengan tiga "tambah" diperlukan untuk segera menghubungi ambulans untuk kemasukan segera.

Ketonuria: kaedah diagnostik, ciri kursus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penentuan tahap badan keton dalam air kencing boleh dilakukan di mana-mana makmal. Tetapi ramai pesakit lebih suka menggunakan jalur ujian diagnostik yang mudah. Mereka dijual di mana-mana farmasi, agak murah, di samping itu, mereka boleh dibeli secara individu. Untuk menjalankan ujian sedemikian adalah mudah - adalah perlu untuk mengumpul sebahagian air kencing (dalam keadaan memuaskan orang yang sakit, pagi pertama, dalam keadaan kritikal, apa-apa) dalam cawan khas.

Kemudian anda harus menurunkan jalur dengan sisi dengan reagen yang diterapkan ke dalam air kencing selama beberapa minit. Tahap ketonuria ditentukan oleh warna doh. Warna itu dibandingkan dengan skala, di dalam kotak, di mana koresponden warna yang diperolehi dengan kepekatan badan keton ditunjukkan. Biasanya, warna kuning atau kuning air bermaksud hasil negatif, dan warna lain menunjukkan bahawa norma melebihi (0.5 hingga 10-15 mmol / l atau angka "+" ditunjukkan).

Untuk menilai keadaan pesakit dan keberkesanan terapi, perlu mengulangi ujian beberapa kali dengan jarak 3-4 jam.

Ketonuria sangat berbahaya pada usia muda. Ia boleh berkembang dari latarbelakang jangkitan viral atau jangkitan bakteria yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi, keracunan dengan cirit-birit dan muntah, diet tidak seimbang, dehidrasi, kerja keras. Malah tekanan yang teruk boleh menyebabkan ketonuria pada kanak-kanak. Sering kali, fenomena ini dilihat dalam pencerobohan parasit. Sebab itulah sangat penting untuk memastikan rejim minuman yang betul dan pengambilan makanan yang mencukupi.

Keadaan yang sama pada usia muda berkembang sangat cepat dan membawa kepada kemerosotan kesihatan yang kuat. Dalam kanak-kanak, tanda pertama kenaikan badan keton adalah bau aseton dari mulut, kelesuan dan kelemahan. Oleh itu, pakar pediatrik mengesyorkan kepada jalur ujian pra-saham dan memantau penunjuk air kencing pada tanda-tanda awal patologi.

Pada orang dewasa, ketonuria sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, terutamanya apabila dos ubat yang ditetapkan terganggu atau apabila makanan tidak dijawab. Kemerosotan terhadap kekurangan zat makanan, kelaparan, keletihan fizikal agak jarang berlaku. Seorang dewasa dapat menyesuaikan diet secara bebas, jumlah makanan yang digunakan pada gejala pertama kemerosotan.

Keton dalam air kencing: manifestasi semasa kehamilan, kaedah rawatan dan pencegahan

Proses membawa kanak-kanak memberi kesan kepada semua jenis metabolisme. Oleh itu, sedikit peningkatan dalam badan keton dalam air kencing adalah sejenis norma. Walau bagaimanapun, tahap ketonuria tidak boleh melebihi 0.4 g. Sering kali keadaan ini boleh dibalikkan dan menunjukkan dirinya semasa toxemia pada tempoh awal.

Tetapi dalam beberapa kes, kehadiran sebatian sedemikian dalam air kencing mungkin merupakan tanda pertama gestosis lewat, atau, yang tidak kurang berbahaya, diabetes gestasi. Kesan toksik badan keton pada plasenta boleh mengakibatkan kecacatan yang serius, kadang-kadang sukar dipertimbangkan janin, memberi kesan buruk kepada keadaan wanita.

Faktor risiko ketonuria semasa hamil adalah:

• Kesalahan pemakanan, terutama ketika seorang wanita berusaha menurunkan berat badan, menghilangkan karbohidrat dari diet, menggantikannya dengan makanan protein;
• penyakit hati;
• membebankan sejarah keluarga diabetes;
• gangguan endokrin yang berkaitan dengan kehamilan;
• toksikosis teruk dengan muntah dan dehidrasi yang banyak;
• memindahkan virus dan bakteria patologi.

Sekiranya ujian positif untuk ketonuria, langkah-langkah terapeutik perlu diambil dengan serta-merta.

Sekiranya ujian menunjukkan hanya satu "+", adalah perlu:

• hadkan jumlah lemak haiwan dan sayur dalam diet;
• memberikan minuman beralkali yang banyak (di farmasi anda boleh membeli air mineral yang sesuai), berikan anak "Regidron" dan ubat-ubatan sejenis yang dimaksudkan untuk penanaman di dalam air;
• jalan panjang tanaman dan sintetik hepatoprotectors (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar dan lain-lain);
• mengendalikan dos insulin yang mencukupi (jika ketonuria dicetuskan oleh diabetes mellitus);
• enema alkali;
• sorben (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) mempercepat penghapusan toksin.

Ketones dalam air kencing memerlukan diagnosis dan pemeriksaan komprehensif pesakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pathologi serius sistem saraf, endokrin, dan pencernaan. Jika anda terdedah kepada ketonuria, anda perlu sentiasa memantau kepekatan bahan-bahan ini dalam air kencing, ikuti diet pemakanan, mengambil jumlah cecair yang mencukupi.

Punca keton tinggi dalam air kencing dan rawatan mereka

Keperluan tenaga tubuh dipenuhi oleh glikogen terkumpul di dalam hati. Sekiranya berlaku kecemasan (semasa pengawalan fizikal, tekanan emosi atau apabila suhu meningkat) kedai-kedai glikogen tidak mencukupi. Kemudian tubuh mensintesis glukosa dengan memisahkan rizab lemaknya sendiri. Semasa penguraiannya, badan keton terbentuk.

Foto 1. Tanda pertama kehadiran badan keton adalah bau aseton. Sumber: Flickr (biolov).

Apakah badan ketonanya?

Hasil daripada metabolisme semulajadi dalam tisu lemak hati terbentuk:

• Acetoacetate (aseton acetoacetic);
• Aseton;
• Asid hidroksibutrik beta.

Jumlah keton yang terhad disatukan di dalam hati, menjalani penangguhan cepat, dan dihapuskan melalui pernafasan, kulit, atau air kencing.

Dalam kes gangguan metabolik, pecahan lemak dan protein adalah lebih perlahan dan aseton dibentuk dalam darah.

Ini penting! Sekiranya badan itu tidak dapat menyingkirkan badan-badan keton yang tepat pada masanya, maka ia boleh menimbulkan keracunan atau koma acetotik. Bau aseton - isyarat yang tajam! Tidak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke pakar.

Norm Ketones dalam Urine

Jumlah badan keton dalam air kencing orang yang sihat adalah sangat tidak penting yang mustahil untuk mengesan mereka dalam kajian makmal. Norma adalah ketiadaan lengkap zarah-zarah tersebut dalam bahan ujian.

Badan ketone dalam analisis umum air kencing (lebih daripada 2 mg setiap 100 ml) menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat-lemak. Sebatian yang berlebihan dalam air kencing dipanggil ketonuria.

Punca Ketones dalam Urine

Asetil dalam darah - fenomena yang sangat jarang berlaku pada orang dewasa. Sebab utama kehadirannya dalam darah perlu diserlahkan:

• Kelaparan yang dipaksa atau disengajakan;
• Diet tidak seimbang dengan kekayaan makanan protein;
• Diabetes mellitus;
• Hypothermia;
• Pengalaman emosi;
• Aktiviti fizikal yang meningkat;
• Kehamilan (selalunya badan ketone muncul pada minggu ke-17 membawa anak);
• Penyakit sejuk dan berjangkit akut;
• Proses tumor dalam badan;
• Kerosakan hati pada orang yang menyalahgunakan alkohol.

Kehadiran aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak menunjukkan bahawa bayi itu hanya tidak mempunyai makanan yang cukup, atau dia mengembangkan penyakit onkologi.

Kadang-kadang penyebab sindrom aketonemik pada kanak-kanak boleh menjadi kehadiran dalam pemakanan minuman, makanan dan kuih dengan penambahan pewarna dan pengawet.

Apa yang boleh mengganggu dan analisis

Sebelum mengumpul analisis, anda harus mengikut diet, penggunaan daging asap, minuman beralkohol, asin, makanan pedas dan bitumen adalah kontraindikasi. Juga memutarbelitkan keputusan analisis boleh diminum pada malam ubat diuretik pil.

Kesalahan adalah mungkin dengan bahan yang dikumpulkan secara tidak tepat untuk analisis. Hanya air kencing pagi sesuai untuk penyelidikan. Sebelum pengumpulannya perlu mencuci alat kelamin dengan sabun.

Foto 2. Diet mesti diperhatikan sebelum analisis dan selepas itu, apabila hasil positif dijumpai. Sumber: Flickr (joaomc12).

Tanda dan gejala

Manifestasi primer ketonuria, sebagai peraturan, tidak khusus.

Pesakit mengadu sakit pinggang di abdomen bawah, kehilangan selera makan, sedikit peningkatan dalam suhu badan, loya atau muntah-muntah.

Pada peringkat kemudian, pesakit akan mengalami kelemahan, kekeringan dan kelumpuhan kulit dengan kombinasi dengan pemerah pipi yang tidak sihat, dan bau aseton yang berbeza dari mulut dan dari pelepasan semula jadi adalah ketara.

Keracunan asid boleh menyebabkan gangguan sistem saraf: dari mengantuk dan sawan kepada koma.

Kaedah diagnostik

Tentukan kehadiran badan keton di makmal dengan memeriksa air kencing dan darah:

• Urinalisis membolehkan anda menentukan dengan tepat data tentang kehadiran badan keton, bilangan atau ketiadaannya. Di samping penunjuk fiziko-kimia air kencing, juruteknik menganalisis sedimen.
• Analisis biokimia darah menunjukkan tahap glukosa klorida, lipoprotein dan kolesterol.

Jalur ujian untuk aseton di dalam air kencing

Di rumah, anda juga boleh menentukan kehadiran aseton menggunakan jalur ujian penunjuk. Ini adalah cara yang paling cepat dan paling dipercayai untuk mengetahui kepekatan aseton di dalam air kencing tanpa pergi ke makmal.

Untuk melakukan ini, hanya jatuhkan strip dalam air kencing selama beberapa saat, melihat perubahan warna dan bandingkan dengan skala warna pada pakej. Skala ini mempunyai tiga gradasi: bentuk mabuk yang ringan, sederhana dan teruk. Jika terdapat tiga tanda tambah, adalah perlu untuk menghubungi ambulans ambilan.

Sekiranya jalur tidak berubah dengan warna, ia bermakna tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Rawatan

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca aseton dalam air kencing.

Sebagai bantuan kecemasan yang pertama, disyorkan untuk menghapuskan keracunan dan memberi pesakit satu penyelesaian sorben.

Beri perhatian! Makan pada mulanya adalah lebih baik untuk berhenti, pada hari-hari berikutnya berpegang kepada diet. Jika langkah yang diambil tidak membantu, hubungi klinik untuk cecair intravena.

Diet

Puasa benar-benar kontraindikasi. Makanan perlu kerap, bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk minum air mineral bukan berkarbonasi (lebih baik alkali).

Apabila rupa aseton dalam air kencing pesakit, adalah wajar untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat dan meningkatkan jumlah produk yang mengandungi protein.

Di dalam diet perlu hadir sayur-sayuran segar dan buah-buahan, sup dalam sup sayur-sayuran, bijirin, keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt dan ryazhenka.

Daging babi, daging lembu, kambing atau daging sapi tidak digalakkan. Keutamaan diberikan kepada daging ayam putih, ayam belanda atau arnab.

Produk roti dan gula-gula manis perlu dibuang sepenuhnya, kadang-kadang biskut biskut boleh ditambah kepada diet.

Diharamkan termasuk: buah sitrus, cendawan, pisang, kopi, koko, coklat, tomato, coklat, serta produk makanan segera (keropok, makanan dalam tin, keripik, minuman soda dengan pewarna).

Ubat-ubatan

Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan membuang dengan enterosorben, mengeluarkan racun dari badan. Antara yang paling popular dan berkesan ialah Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Arang batu, Arang Hitam dan Enterosgel.

Dalam kes yang lebih kompleks, rawatan terdiri daripada mengambil ubat antibakteria, suntikan insulin (dalam kes diabetes mellitus), pembetulan hipokalemia dan pemulihan keseimbangan asid.

Kursus rawatan dipilih oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan dan keadaan pesakit.

Prosedur Pembersihan Badan

Ia mengatasi dengan baik dengan pemulihan keseimbangan air dan teh herba manis dengan limau.

Di hadapan gangguan usus dan kolik pada perut, anda boleh meletakkan pembersih enema dengan penambahan natrium bikarbonat.

Punca peningkatan badan keton dalam air kencing

Tubuh ketone dalam air kencing - apakah maksudnya? Masalah ini dihadapi oleh ramai pesakit semasa pemeriksaan oleh doktor, dan sering semasa pemeriksaan perubatan biasa. Ini sangat menakutkan jika ketonuria (nama kedua) ditemui pada kanak-kanak. Ujian air kencing adalah salah satu ujian yang paling biasa, murah dan tepat dalam amalan perubatan. Ia membolehkan anda mengenal pasti banyak masalah di dalam tubuh manusia, dan badan-badan keton dalam air kencing - salah satu yang paling biasa.

Semua istilah ini menunjukkan keadaan yang sama, yang menunjukkan pelanggaran proses metabolik. Di bawah keadaan biasa, sel-sel tubuh manusia menerima tenaga daripada "karbohidrat cepat" - glukosa. Apabila glukosa tidak cukup ditelan dengan makanan, tubuh yang sihat akan terus memberi makan kepada kedai-kedai glikogen - sebatian yang terkumpul di dalam hati dan berfungsi sebagai depot tenaga - kaedah untuk penyimpanan jangka panjang glukosa. Walau bagaimanapun, dalam keadaan dan syarat tertentu, rizab glikogen tidak mencukupi, dan proses lipolisis bermula - pecahan sel lemak, yang juga boleh berfungsi sebagai sumber tenaga.

Di sinilah badan ketone terbentuk - produk pecahan lemak. Dengan sendirinya, badan ketone mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga di bawah keadaan manusia yang melampau, sebagai contoh, dalam kes kelaparan, demam, beban melampau, merangsang sel-sel otot, otak dan beberapa organ lain.

Jika kelajuan penggunaannya tidak mencukupi, kepekatan mereka dalam darah meningkat, keadaan ini dipanggil ketonemia. Kemudian produk-produk pembusukan asid lemak diekskresikan - dengan peluh, dalam udara yang dikeluarkan, tetapi bahagian utama - dengan air kencing.

Walaupun pada orang yang benar-benar sihat, jumlah badan keton yang tidak ketara sentiasa dikeluarkan, biasanya dari 10 hingga 30 mg / l setiap hari, tetapi analisis makmal konvensional di bawah keadaan standard tidak dapat mengesan kesan ini, oleh itu secara umum diterima bahawa penunjuk mereka harus sifar.

Tanda dan Punca Ketonuria

Badan Ketone adalah nama biasa untuk sebilangan sebatian, yang utama ialah aseton, acetoasetat, beta-hydroxybutyrate dan beta-hydroxybutyric acid.

Mereka, pada kenyataannya, merupakan produk perantaraan sintesis glukosa dengan penyertaan lemak dan protein, boleh berubah menjadi satu sama lain dan dalam kuantiti biasa tidak toksik.

Lebihan badan ketone menunjukkan masalah dengan metabolisme.

Pada usia apa pun, beberapa simptom umum menunjukkan diri mereka sendiri:

1. Keletihan, apatis, asthenia.
2. Kurangkan nafsu makan dan dahagakan dahaga.
3. Mual, muntah, terutama diikuti, mungkin sakit di perut.
4. Kekeringan wort, kekeringan penutup kulit.
5. Mungkin peningkatan dalam hati, takikardia, sakit kepala.
6. Bau aseton dalam nafas terengah-engah dan bau keton air kencing.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda ini lebih jelas pada kanak-kanak, kerana metabolisme mereka tidak sepenuhnya berkembang dan tidak stabil. Situasi yang sukar juga berlaku pada wanita hamil yang badannya berfungsi dengan peningkatan tekanan dan tidak selalu mengatasinya. Dalam kes-kes canggih boleh:

• gangguan kesedaran sehingga koma;
• peningkatan suhu;
• gejala dehidrasi yang teruk, gangguan buah pinggang dan hati;
• sawan, kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat;
• gangguan pernafasan;
• kegagalan jantung yang teruk, kegagalan jantung.

Jika bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya, kematian maut adalah mungkin.

Terdapat juga punca-punca umum bahawa pada mana-mana umur dan pada seseorang mana-mana jenis seks boleh mencetuskan ketoasidosis dengan peningkatan akibat tahap badan keton dalam air kencing:

1. Pelanggaran berat diet dan rejim minum - puasa, diet yang ketat, pembatasan cecair.
2. Kemerosotan - kedua-duanya, berkaitan dengan kekurangan nutrien, dan fizikal, disebabkan oleh usaha keras dan kerja keras yang berat.
3. Ketuhar atau pendedahan kepada suhu yang sangat tinggi.
4. Kondisi demam tanpa mengira etiologi.

Peningkatan bilangan badan keton dapat ditimbulkan oleh sebarang penyakit serius, berjangkit, onkologi, dan metabolik.

Video: Tubuh ketone dalam air kencing: kadar analisis, punca

Acetonuria pada kanak-kanak

Perkembangan keadaan seperti ini pada kanak-kanak dari 1 hingga 12 tahun adalah tidak biasa.

Pada zaman kanak-kanak, kedai glikogen kecil, yang menimbulkan kemunculan aseton dengan kegagalan metabolisme terkecil.

Ini boleh dikaitkan dengan malnutrisi, kemunduran pankreas, dan keadaan dan penyakit yang berkaitan.

Sebabnya juga boleh:

• mengambil ubat tertentu (antibiotik);
• penindasan kekebalan;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• kesilapan dalam diet;
• serangan cacing;
• keletihan yang teruk atau beban fizikal dan psiko-emosi;
• kencing manis;
• gangguan kelenjar tiroid;
• tumor otak dan kecederaan.

Selalunya pengesanan sindrom aketonemik pada kanak-kanak didahului oleh muntah yang tidak boleh dipercayai, yang boleh disalah anggap sebagai jangkitan atau keracunan usus. Sebagai peraturan, keadaan ini lebih kerap berlaku dalam sindrom primer, iaitu, jika tidak ada penyakit yang mencetuskan teruk, dan menunjukkan kekurangan enzim, perkembangan metabolik yang tidak mencukupi. Sangat penting untuk mengamanahkan kesihatan kanak-kanak kepada doktor yang berkelayakan, yang akan dapat menetapkan ujian yang diperlukan dalam masa yang singkat, memastikan penyahkodan yang betul dan betul menetapkan arahan terapi. Aketonuria sekunder menunjukkan keperluan untuk aktiviti diagnostik yang luas dan sering memerlukan kemasukan ke hospital.

Sekiranya tidak ada keperluan rawatan pesakit di rumah, perlu membersihkan kanak-kanak di rumah dengan memberikan cecair glukosa tinggi (teh manis, susu, buah-buahan) dan air mineral bukan alkali alkali di dalam bahagian kecil, 1-2 sudu teh setiap kali setiap 10- 15 minit, supaya tidak mencetuskan serangan muntah. Dengan izin doktor, anda boleh memberikan ceri (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), membuat enema pembersih dan microclysters dengan larutan soda hangat. Ia tidak perlu memberi makanan kanak-kanak sehinggalah berhenti sepenuhnya muntah dan memperbaiki kesihatan keseluruhan. Secara beransur-ansur menambah keropok diet, air padi, bubur parut di atas air dan epal bakar.

Pada masa akan datang, anda memerlukan pembetulan wajib diet, anda mesti menghapuskan sepenuhnya atau mendadak:

1. Makanan berlemak - daging, ikan, produk tenusu.
2. Lemak dan hidangan berlemak yang kaya berdasarkan kepada mereka.
3. Sosej, daging asap, asin.
4. Marinades, jeruk, hidangan pedas.
5. Cendawan, beberapa sayur-sayuran (tomato, limau), sitrus.

Asas diet haruslah produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, jenis rendah lemak ikan dan daging, bijirin, sup sayur-sayuran, madu dan susu.

Ketone badan pada wanita hamil

Semasa kehamilan, semua jenis metabolisme - karbohidrat, protein, lipid - dipercepat, dan ini mungkin bermakna bahawa kerosakan dan disfungsi pada mana-mana peringkat adalah mungkin. Pada separuh pertama kehamilan, penampilan badan keton yang berlebihan dalam kebanyakan kes bercakap tentang proses penyesuaian organisme kepada keadaan baru, dan dengan kesihatan yang memuaskan dan nilai yang rendah tidak memerlukan campur tangan khusus.

Bagi wanita hamil, dan juga untuk kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan jalur ujian khas di kaunter di rumah untuk memastikan keadaan dengan aseton di bawah kawalan. Mereka direka untuk menentukan kepekatan badan keton pada kencing pagi.

Sudah tentu, diagnostik makmal lebih tepat, tetapi untuk ujian asas jika anda merasa tidak sihat kaedah ini agak baik dan membolehkan anda mengambil langkah-langkah aktif untuk menstabilkan pertukaran pada peringkat awal masalah.

Terdapat juga ujian pesat untuk menentukan gula, keasidan air kencing, bilirubin dan metabolit lain. Adalah sangat penting bahawa diagnosis bebas pada separuh kedua kehamilan membantu mengenal pasti dan mencegah komplikasi yang mengerikan - gestosis, diabetes gestational, gangguan fungsi hati, dan sebagainya.

Adalah penting untuk memahami bahawa ketonuria bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi penunjuk makmal, dan penilaian ujian asas harus disokong oleh makmal yang berkelayakan dan diagnostik instrumental di bawah bimbingan seorang doktor.

Walau bagaimanapun, walaupun sedikit peningkatan aseton menunjukkan bahawa seorang wanita hamil sekali lagi menimbang semula pemakanan, senaman, menguatkan sistem imun, menjalani pemeriksaan tambahan oleh ahli terapi dan endokrinologi dan pastikan untuk mengekalkan sikap positif.

Tubuh ketone dalam air kencing - penyebab dan rawatan ketonuria

Badan ketone dalam air kencing adalah penunjuk yang membimbangkan, menunjukkan bahawa kerosakan serius berlaku di dalam badan. Ia perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan tegas mengikut saranan doktor. Masalah sedemikian tidak boleh ditinggalkan, kerana akibatnya boleh mengerikan.

Tubuh ketone dalam air kencing - apakah maksudnya?

Kumpulan ini menggabungkan beberapa bahan: asetonetik dan beta-hydroxybutyric asid, aseton. Mereka adalah produk kerosakan semula jadi. Walau bagaimanapun, jika doktor melihat kehadiran unsur-unsur ini dalam keputusan ujian pesakit, dia akan memaksa dia menjalani pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan. Atas sebab ini, adalah wajar untuk tertarik dengan apa yang dimaksudkan dengan badan ketone dalam air kencing. Petunjuk sedemikian boleh banyak bercerita.

Apakah badan ketonanya?

Bahan-bahan ini dianggap produk metabolik yang disintesis dalam hati. Mereka muncul semasa pecahan lemak, serta dalam proses pembentukan glukosa. Jika badan berfungsi dengan lancar, tiada keton dikesan dalam air kencing. Mereka benar-benar dinyahaktifkan oleh pemecah kepada air dan karbon dioksida. Acetonuria (juga dikenali sebagai ketonuria) adalah peningkatan jumlah bahan tersebut dalam air kencing. Keadaan patologi ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Badan ketone dalam air kencing adalah normal.

Setiap hari, sehingga 50 mg bahan aseton dikumuhkan dari badan orang dewasa dengan air kencing. Oleh kerana produk metabolisme ini keluar sepenuhnya, adalah mustahil untuk mengenal pasti mereka dengan makmal. Dalam bentuk dengan hasil kajian klinikal, simbol KET digunakan untuk menunjuk badan keton. Biasanya, kandungan kuantitatifnya berkisar antara 0 hingga 0,05 mmol / l. Kesan ketone badan ketone dalam air kencing ini dianggap tidak dapat dielakkan. Dengan hasil ini, tubuh berfungsi dengan baik.

Ketonuria - sebab

Dalam operasi normal, tubuh manusia menerima tenaga daripada glukosa dan rizab glikogen yang terkumpul di dalam hati. Ini cukup untuk dia bekerjasama. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan apabila badan telah meningkatkan kos tenaga. Pada ketika ini, kedai-kedai glikogen sedang habis, dan tubuh mula memproses sel lemak sendiri. Semasa proses metabolik, badan keton terbentuk. "Lebihan" mereka dipaparkan dengan air kencing.

Sekiranya badan-badan keton didapati di dalam air kencing, sebabnya mungkin:

• senaman yang sengit;
• kehamilan;
• tekanan yang berlebihan;
• hipotermia;
• kencing manis;
• prevalen dalam diet protein dan makanan berlemak;
• diet yang tegar;
• masalah dalam kelenjar tiroid;
• kegagalan hormon;
• keracunan makanan;
• dehidrasi, diprovokasi oleh tinggal lama di solarium atau sauna;
• mabuk badan dengan alkohol;
• membangunkan anemia;
• leukemia;
• penyakit berjangkit dan berjangkit.

Ketonuria dalam kencing manis

Perkembangan keadaan patologi seperti itu membawa kepada penurunan mendadak dalam kadar glukosa dalam darah. Akibatnya, tubuh mengalami kekurangan akut. Ini berlaku lebih kerap jika dos insulin dipilih secara salah. Walau bagaimanapun, ketonuria dalam diabetes jenis 2 juga berlaku. Ini berlaku kerana penggunaan makanan berlemak atau puasa yang berpanjangan.

Ketonuria semasa kehamilan

Tubuh ibu masa depan berada di bawah beban berat. Dia tidak selalu mempunyai masa untuk cepat menyesuaikan diri dengan perubahan yang berlaku di dalam dirinya. Pada bulan pertama kehamilan, peningkatan badan ketone dalam air kencing wanita jarang berlaku. Masalah ini lebih sering dihadapi ibu masa depan, bermula dari minggu ketujuh belas. Walau bagaimanapun, walaupun dalam tempoh ini, dengan peningkatan sedikit penunjuk ini, kehamilan boleh dianggap normal. Sekiranya aseton di dalam air kencing meningkat dengan mendadak, sebabnya adalah seperti berikut:

• gangguan hormon;
• preeklampsia;
• keracunan;
• penyakit hati;
• formasi onkologi;
• berpuasa;
• penyakit berjangkit, disertai oleh demam dan mabuk badan;
• dehidrasi.

Sekiranya tubuh keton dalam air kencing seorang wanita hamil tinggi, anda perlu segera bertindak. Dalam kes ini, kedua-dua ibu hamil dan janin berada dalam risiko. Dengan ketiadaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, komplikasi seperti berikut boleh diikuti:

• mabuk yang teruk oleh wanita dan janin;
• keguguran;
• koma;
• kematian.

Ketonuria - gejala

Dalam perkembangan acetonuria, terdapat tiga peringkat, masing-masing dicirikan oleh gambaran kliniknya sendiri. Bentuk ringan disertai dengan gejala berikut:

• dahaga yang kuat;
• sakit perut;
• kencing yang banyak dan kerap;
• dari mulut anda boleh mencium bau halus aseton.

Keadaan patologi bentuk pertengahan ditandakan dengan ciri-ciri berikut:

• mengurangkan jumlah air kencing;
• penurunan tekanan darah;
• air kencing berbau seperti aseton;
• terdapat gangguan dalam saluran penghadaman (cirit-birit, disertai dengan muntah).

Bentuk acetonuria yang teruk ditunjukkan dengan gejala berikut:

• berdesir semasa bernafas;
• kehilangan kesedaran;
• sakit di mata;
• kekeringan membran mukus;
• saiz hati yang diperbesarkan;
• mengelupas kulit;
• demam;
• kencing hampir berhenti sepenuhnya.

Penentuan badan keton dalam air kencing

Tanda-tanda yang bersifat acetonuria, membantu dalam masa untuk membunyikan penggera. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengesan badan ketone dalam air kencing hanya dengan bantuan analisis khusus. Ia dilakukan dalam institusi perubatan dan di rumah. Dan pada yang pertama dan dalam kes kedua, apabila menerima keputusan yang positif, anda perlu segera menghubungi doktor. Kawalan ketonuria perlu diamanahkan kepada doktor yang berpengalaman. Doktor mana yang perlu anda hubungi bergantung kepada ciri-ciri kursus acetonuria:

• pada suhu tinggi - kepada ahli terapi atau penyakit berjangkit;
• jika badan ketone diperbesar dalam air kencing di latar belakang diabetes mellitus - kepada endocrinologist;
• apabila aseton dipicu oleh keracunan alkohol - kepada ahli narkologi;
• semasa kehamilan - kepada pakar sakit puan;
• jika bau aseton dalam air kencing muncul disebabkan oleh keracunan oleh bahan toksik - kepada ahli toksikologi;
• dengan pucat kulit dan pengeringan membran mukus - kepada ahli hematologi.

Analisis air kencing untuk badan keton

Dalam keadaan makmal, aseton dalam air kencing dikesan menggunakan sampel khas. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• (-) - bahan ketone tidak dikesan;
• (+) - reaksi lemah positif;
• (++) dan (+++) - hasil positif;
• (+++) - tindak balasnya adalah positif.

Untuk menentukan kehadiran badan-badan keton dalam air kencing, bahan biologi mestilah dikumpulkan dengan betul. Anda boleh melakukannya seperti ini:

1. Pada waktu pagi, pesakit mesti dibersihkan dengan sempurna.
2. Bahan biologi (jumlah 70-100 ml) mesti dikumpulkan dalam bekas steril dan segera tutupnya dengan penutup.
3. Urin perlu dihantar ke makmal semasa masih hangat.

Penentuan badan keton dalam air kencing dengan jalur ujian

Kaedah ini boleh digunakan untuk kegunaan rumah. Jalur ujian untuk menentukan aseton dalam air kencing boleh dibeli di mana-mana farmasi tanpa preskripsi. Prinsip kaedah ini adalah apabila aseton muncul dalam hubungan dengan reagen, pewarnaan zon penunjuk berlaku. Anda boleh menentukan hasilnya dengan membandingkan warna jalur ujian untuk aseton dalam air kencing dengan skala yang datang dengannya. Untuk menjalankan analisis dengan betul, anda perlu mengikuti garis panduan ini:

1. Keluarkan satu jalur dari tiub.
2. Tenggelamkan ujian selama beberapa saat dalam bekas dengan air kencing yang baru dikumpulkan.
3. Berhati-hati keluarkan cecair yang berlebihan dengan melicinkan jalur di pinggir pinggan dengan air kencing.
4. Mendekripsi hasil.
5. Sekiranya tindak balas positif, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Ketonuria - rawatan

Terapi dalam keadaan patologi ini dikurangkan kepada penyingkiran aseton daripada badan. Ini boleh dicapai dengan menormalkan imbangan air. Anda perlu minum selalunya (setiap 10-15 minit) dalam kepingan kecil. Pilihan yang ideal adalah air tidak berkarbonat alkali dan rebusan kismis. Untuk mengurangkan kepekatan keton badan di hospital, infus intravena diberikan dengan asin.

Insosorbent berikut akan membantu membersihkan badan:

Apabila badan keton di dalam air kencing meningkat dan keadaan ini disertai dengan muntah, suntikan Cerucal dapat diresepkan. Pesakit pada hari ini mesti enggan makan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menjaga mengurangkan beban pada hati, yang sudah tidak dapat mengatasi pemprosesan badan keton. Untuk menormalkan kerja organ dalaman ini akan membantu ubat-ubatan ini:

Sebagai terapi pembimbing boleh disyorkan ubat-ubatan rakyat. Sebagai ubat "ubat" yang sering digunakan penyembuh, misalnya, hawthorn atau valerian. Teh Chamomile, minuman buah beri dan kompos buah kering akan membantu menghilangkan keracunan. Di samping itu, di rumah anda boleh membuat enema pembersihan (untuk itu, 1 sudu garam diambil untuk 1 l air).

Ketonuria Diet

Adalah mungkin untuk membetulkan keadaan pesakit dan mencegah peningkatan aseton dengan bantuan nutrisi yang betul. Diet mesti ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dalam membangunkan skim kuasa, dia akan mengambil kira sebab-sebab yang menimbulkan peningkatan kepekatan keton dalam air kencing dan keadaan umum pesakit. Diet ini sangat ketat dan mesti diperhatikan dengan tegas. Produk Larangan untuk Ketonuria:

• roti putih dan pastri segar;
• daging, ikan dan kuah kaya kuih;
• buah sitrus;
• daging salai;
• kopi;
• krim dan krim masam buatan sendiri;
• konyol;
• tomato;
• hidangan jeruk;
• pisang;
• makanan dalam tin;
• jeruk;
• bawang putih;
• bawang spring;
• toksik.

Diet yang disyorkan dengan kepekatan tinggi dalam air kencing badan keton:

• daging rendah lemak rebus, daging lembu dan ayam;
• keju tidak tajam;
• ikan rebus atau dibakar;
• sauerkraut asid bukan;
• keju kotej rendah lemak;
• sayur-sayuran kukus;
• bubur oat dan buckwheat;
• apel panggang;
• sup sayur-sayuran;
• walnut.

Keton dalam air kencing

Tinggalkan komen 66,331

Ketonuria (atau acetonuria) adalah suatu keadaan di mana badan-badan keton dalam air kencing ditinggikan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pengeluaran badan-badan keton - reaksi badan terhadap kekurangan glukosa, yang direka untuk menyediakan tubuh dengan tenaga. Diabetes, puasa, beban fizikal dan emosi, keracunan, penyakit berjangkit akut, kecederaan, alkohol, dan lain-lain boleh menyebabkan peningkatan keton pada orang dewasa. Sekiranya keton dikesan, adalah penting untuk mengetahui sebab kejadiannya.

Kemunculan badan keton dalam air kencing menunjukkan kekurangan glukosa dalam badan.

Apakah badan ketonanya?

Keton adalah hasil sampingan daripada kerosakan asid lemak.

Sumber penyediaan tisu dan organ dengan tenaga adalah glukogen dan glukosa, yang disimpan dalam jumlah kecil dalam hati. Tetapi apabila tahap mereka menjadi agak rendah, tubuh mula menggunakan rizab lemak. Pemisahan hati, lemak membentuk bahan sampingan - badan keton, yang jantung, buah pinggang, otak dan otot digunakan sebagai sumber tambahan tenaga. Keton sentiasa terbentuk dalam sel-sel hati, terdapat dalam darah dan air kencing setiap orang dewasa, dan terdiri daripada unsur-unsur berikut:

• asam beta-hydroxybutyric lemah - 70%;
• aseton acetoacetic yang paling kuat (acetoacetate) - 26%;
• aseton - 4%.

Dalam amalan, nilai setiap indikator individu tidak dipertimbangkan, tetapi istilah jelas lazimnya digunakan - "aseton". Apabila bercakap tentang aseton dalam air kencing, perlu difahami bahawa keton pertama kali muncul dalam darah, tetapi ia dikesan melalui ujian air kencing, sebagai kaedah penyelidikan yang paling mudah dan berkesan. Ketonuria lebih biasa dijumpai pada orang dewasa dalam air kencing dalam diabetes mellitus yang kurang terkawal atau dekompensasi.

Untuk mengesan kehadiran keton, perlu melakukan ujian air kencing. Kembali ke jadual kandungan

Norm Ketones dalam Urine

Asetil dalam orang dewasa yang sihat terkumpul dalam dos yang kecil dan sentiasa diekskresikan, oleh itu, badan-badan keton tidak perlu hadir dalam analisis air kencing umum. Keton dalam darah sepenuhnya dihapuskan dari tubuh semasa bernafas, melalui kulit dengan peluh dan air kencing. Jika badan dikesan dalam analisis, ini bermakna bahawa fungsi badan terjejas. Kehadiran badan keton dinyatakan dalam mmol / l. Kandungan keton dalam air kencing ditunjukkan dalam jadual:

Punca aseton dalam air kencing

Jumlah badan keton meningkat berikutan pengurangan insulin yang beredar dan peningkatan glukagon.

Pada masa yang sama, hidrolisis lemak tisu trigliserida (lemak adalah sumber tenaga utama untuk sel) dipercepatkan, dan kebolehtelapan asid lemak hepatik melalui kenaikan membran mitokondria dalam. Ini memerlukan pecahan glikogen, glukoneogenesis, lipolysis, pengoksidaan asid lemak dan ketogenesis. Proses-proses ini bukan sahaja disebabkan oleh diabetes yang tidak terkawal, tetapi juga oleh sebab-sebab fisiologi seperti:

• alkohol akut;
• keracunan teruk dengan plumbum, atropin, fosforus dan sebatian kimia lain;
• mabuk dadah;
• berat badan yang kuat dan berpanjangan;
• diet yang tidak wajar atau puasa yang ketat;
• pengosongan lengkap badan;
• demam yang teruk;
• penyakit usus yang menular;
• tumor dalam kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan sebagainya.

Ketones meningkatkan air kencing semasa mengandung, selepas melahirkan, pada awal selepas bersalin, dan kadang-kadang dalam tempoh laktasi. Keton meningkat juga mungkin terdapat pada bayi yang baru lahir kerana penurunan sementara dalam kadar glukosa biasa. Kepekatan positif keton dalam air kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa dikesan semasa diatesis asid urik, pemakanan yang tidak betul, penyakit berjangkit, keletihan, keletihan saraf, dan sebagainya.

Symptomatology

Acetonuria disertai dengan tanda-tanda berikut:

• kekurangan selera makan;
• peningkatan keletihan;
• apathy;
• muntah atau mual selepas makan;
• mulut kering;
• dahaga yang dahsyat;
• Bau aseton apabila bernafas dan ketika membuang air kecil.

Gejala-gejala seperti ini bermakna jika langkah-langkah tidak diambil pada peringkat ini, keadaan akan menjadi lebih teruk dan gejala yang lebih mengganggu akan muncul:

• hati akan meningkat;
• akan merosakkan sistem saraf pusat;
• boleh membina koma;
• Lebihan toksin akan menyebabkan keracunan badan;
• keupayaan untuk menyerap cecair hilang dan dehidrasi berlaku.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis badan-badan keton dalam air kencing

• Penentuan badan keton dalam air kencing dijalankan secara bebas oleh jalur ujian khas. Dalam air kencing segar jalur itu diturunkan, dengan reagen sensitif yang digunakan. Hasil positif atau negatif ditentukan dengan membandingkan skala warna dengan warna di mana jalur berwarna. Jika keputusan ujian secara sistematik menyimpang dari norma, maka anda perlu segera berjumpa doktor.
• Analisis umum air kencing akan menunjukkan bukan sahaja kesan keton dalam air kencing, tetapi juga menunjukkan perubahan dalam parameter air kencing biokimia: protein, leukosit, lendir, dan sebagainya. Sebagai contoh, leukosit yang tinggi akan bercakap tentang jangkitan, dan protein - mengenai senaman dan hipotermia. Analisis akan menentukan persekitaran berasid atau alkali dan garam yang terkandung dalam air kencing: urat, fosfat, oksalat, urat amonium, dan sebagainya. Diabetis pada orang dewasa, air kencing biasanya mempunyai persekitaran asid.
• Analisis air kencing harian - kajian diagnostik yang lebih bermaklumat mengenai air kencing terpilih setiap hari. Perbandingan semua data yang diperlukan akan membantu memahami mengapa keton dinaikkan, dan apa yang mencetuskan peningkatan.

Diagnosis utama badan keton dalam air kencing boleh dijalankan secara bebas pada ujian cepat.

Jika gula ditemui dengan badan keton, maka asidosis diabetes, precoma atau koma mungkin akan berkembang, bergantung kepada gejala yang ada sekarang. Jika hanya aseton dikesan dalam air kencing, tanpa gula, maka penyebabnya bukan kencing manis. Penampilan aseton pada orang dewasa disebabkan oleh:

• asidosis akibat kelaparan, di mana pembakaran gula telah menurun dan lemak telah meningkat;
• diet keton kaya lemak, protein dan karbohidrat;
• muntah-muntah dan cirit-birit yang disebabkan oleh gangguan gastrousus;
• toksikosis;
• keracunan;
• demam tinggi.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit ini

Rawatan ditetapkan selepas menyahkod semua ujian, mewujudkan sebab, keparahan penyakit dan ciri-ciri khusus organisma.

Dengan diabetes, paras gula di dalam badan dipulihkan. Dalam keadaan kecemasan, insulin diberikan melalui garis IV untuk membolehkan penggunaan glukosa berlebihan dalam darah untuk tenaga. Dengan metabolisme terjejas, badan ketone dalam air kencing hilang selepas meningkatkan keseimbangan tenaga, disebabkan oleh produk yang mengandung glukosa dan gaya hidup yang aktif. Penyelesaian persediaan Regidron atau Orsol mempunyai kesan positif. Apabila meletihkan muntah yang dijatuhkan sebagai drops untuk cairan intravena atau suntikan dengan ubat "Zeercal." Adalah dicadangkan untuk minum banyak air tidak berkarbonat alkali, merebus buah-buahan kering dan infusi chamomile. Bahan toksik dikeluarkan dari badan oleh penyerap penyerap, sebagai contoh, arang putih atau Sorbex. Apabila proses keradangan diberikan "Ketonal".

Diet terapeutik untuk ketonuria adalah sama dengan diet untuk diabetes. Kembali ke jadual kandungan

Ketonuria Diet

Pengesanan badan keton memerlukan pematuhan pesakit dengan diet tertentu. Di dalam diet yang diperlukan hidangan ayam belanda, arnab, daging lembu, sup dan sup sayuran, ikan bersandar, bijirin, minuman buah beri atau jus dan buah segar (kecuali sitrus). Dilarang:

• tin, goreng, makanan salai;
• alkohol kopi atau koko;
• cendawan dan tomato;
• gula-gula;
• isteri;
• daging dan ikan berlemak;
• produk tenusu fatty;
• makanan segera.

Kembali ke jadual kandungan

Bilakah ketonuria tidak menakutkan?

Dalam sesetengah penyakit pada dewasa, peningkatan keton badan dalam air kencing adalah semula jadi, tidak menyebabkan kebimbangan, dan tidak memerlukan pemeriksaan lanjut, kerana dalam kes ini, ketonuria adalah akibat semula jadi dari beberapa operasi, kecederaan otak traumatik dan gangguan sistem saraf pusat. Reaksi positif terhadap badan keton dalam dewasa adalah menengah kepada tuberkulosis, demam merah dan selesema. Kadar tinggi menunjukkan pengambilan protein, lemak dan karbohidrat yang berlebihan oleh tisu-tisu badan. Semua bahan ini perlu untuk pesakit sembuh.