Batu-batu di pankreas

• Produk

Pankreas bertanggungjawab menghasilkan jus pankreas, yang memecah makanan untuk penyerapan lengkap. Jus pankreas di sepanjang saluran utama memasuki usus kecil, di mana ia memulakan tindakannya. Jika salurannya sempit, aliran keluar rembesan menjadi sukar dan kesesakan berlaku - akibatnya, batu-batu muncul di pankreas. Konkrit dilokalisasi dalam saluran volumetrik, di bahagian kepala organ, kurang kerap di dalam badan dan bahagian ekor. Saiz batu boleh berubah dari yang paling kecil (pasir) hingga besar.

Kumpulan risiko pembentukan batu di pankreas termasuk orang yang menderita penyakit kronik sistem pankreas-hepatobiliari. Daripada banyak penyakit yang menjejaskan kelenjar, kalkulus berlaku dalam 0.8% daripada kes. Keturunan sangat penting dalam perkembangan pankreatitis - dalam 50% kes di kalangan pesakit dengan pankreatitis turun ke bawah.

Selain pankreas, kalkulus boleh berlaku di pundi hempedu, menyekat saluran empedu yang biasa, yang berkomunikasi dengan saluran utama kelenjar. Apabila batu menghalang saluran, enzim, tidak mencari jalan keluar, diaktifkan dalam badan pankreas, memusnahkan (mencerna) itu.

Mekanisme, penyebab perkembangan patologi

Pembentukan batu di pankreas adalah rumit. Untuk memulakannya, anda memerlukan gabungan beberapa faktor yang memprovokasi. Mekanisme pembentukan batu didasarkan pada rintangan rembesan pankreas, yang menebal seperti yang terkumpul. Komposisi kimia rahsia berbeza-beza, mendakan muncul dengan garam kalsium. Seterusnya, jisim protein terbentuk, proses pengkalsinahannya perlahan-lahan berkembang. Bentuk batu membentuk tekanan pada saluran dan parinehemu, menyebabkan perubahan nekrotik.

Penyebab pankreatitis tidak difahami sepenuhnya. Tetapi terdapat satu set faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

• penyakit radang saluran gastrousus (pankreatitis, duodenitis, kolesteritis);
• penyempitan saluran pankreas disebabkan oleh kehadiran sista atau tumor;
• faktor umur - orang yang berusia lebih daripada 40 tahun lebih mudah terdedah kepada pankreatitis;
• kegagalan dalam proses metabolik (pelanggaran penyerapan kalsium, fosforus);
• penyakit berjangkit sistemik (sifilis);
• hypodynamia;
• obesiti;
• gaya hidup yang sesuai - merokok, minum kerap, makanan tidak seimbang yang tidak seimbang;
• gangguan hormon.

Gambar klinikal

Keterukan gejala bergantung kepada peringkat perkembangan dan penyetempatan batu - mereka boleh berada di saluran atau lapisan paine-matematik kelenjar. Dalam semua kes, gejala utama pembentukan batu adalah sakit. Rasa sakit pankreatitis boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Oleh sifat pembakaran nyeri, dalam bentuk kolik, tutup perut dan bahagian bawah, berikan kepada kambing. Serangan boleh berlaku setiap hari atau jarang terjadi, beberapa kali sebulan atau bahkan setahun.

Gejala lain pembentukan batu:

• peningkatan kesakitan semasa makan dan palpasi;
• bosan dengan loya dan muntah hempedu;
• meringankan massa fecal dan kehadiran lemak tak tercemar di dalamnya (steatorrhea - fatty stools);
• air liur yang berlimpah;
• perut kelihatan bengkak;
• amalan umum, berpeluh.

Dengan lithiasis pankreas yang berterusan, terhadap latar belakang penurunan fungsi perokok pankreas, pengeluaran insulin berkurangan. Bersama dengan tanda biasa, gejala diabetes mellitus muncul - kulit kering, dahaga yang tidak dapat dielakkan, poliuria, bau aseton dari mulut. Penghijrahan batu pankreas ke dalam saluran hempedu menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Komplikasi pankreatitis adalah berbahaya. Jika batu menghalang saluran untuk jangka masa yang lama, pankreatitis akut berkembang dengan jangkitan pada kelenjar tisu. Selalunya, abses dan sista purulen muncul di latar belakang batu. Di hadapan batu-batu besar, terdapat risiko tinggi pendarahan ke dalam saluran atau parinehem kelenjar, diikuti dengan kematian tisu.

Taktik tinjauan

Diagnosis pankreatitis tidak sukar - kaedah pemeriksaan moden dapat mengesan batu terkecil. Keutamaan diberikan kepada kaedah instrumental. Kiraan darah lengkap ditunjukkan untuk mengesan keadaan umum dan kehadiran proses keradangan.

Peperiksaan untuk batu pankreas yang disyaki termasuk:

• radiografi rongga perut, di mana batu digambarkan sebagai bayang bujur atau bulat tunggal atau berganda;
• ultrasonografi untuk menilai keadaan kelenjar, penyetempatan sebenar batu;
• MRI dan CT pankreas;
• merendahkan cholangiopancreatography untuk menilai patensi duktal.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan pankreatitis dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Taktik langkah terapeutik bergantung pada jumlah batu, struktur dan ukurannya. Terlepas dari kerumitan keadaan terapi, mereka bermula dengan langkah-langkah konservatif - penyingkiran keradangan, pelepasan edema organ dan duktal, penubuhan proses metabolik. Pesakit diberi enzim (pancreatin), dos harian dipilih oleh doktor yang hadir. Dengan keberkesanan rawatan konservatif, anda boleh lakukan tanpa pembedahan - calculi kecil dimusnahkan dan secara bebas meninggalkan pankreas dan saluran.

Dengan kehadiran beberapa batu pukal dan rawatan dadah yang tidak berjaya, pembedahan ditunjukkan. Tanda-tanda tambahan untuk pembedahan adalah:

• jangka panjang penyakit dengan serangan yang kerap;
• kekurangan kelenjar progresif;
• serangan sakit yang tidak dapat dilepaskan;
• proses keradangan yang meluas;
• kemerosotan mendadak pesakit, perkembangan distrofi.

Dalam amalan pembedahan moden, apabila mengeluarkan batu, mereka sering menggunakan:

• penyingkiran endoskopik struktur patologi menggunakan endoskop nipis yang fleksibel;
• laparotomi - penyingkiran kalkulus melalui hirisan kecil di dinding abdomen atau di kawasan lumbar;
• pankreatotomy - pembedahan saluran tersumbat dan pengekstrakan batu;
• shunting - penciptaan kursus tiruan untuk aliran keluar pankreas dan hempedu;
• pankreaticectomy total - hujung pankreas dan kawasan bersebelahan duodenum, kaedah ini digunakan untuk penyerapan kalsifikasi luas tisu kelenjar.

Pada peringkat awal penyakit, mereka cuba menggunakan kaedah bukan pembedahan berdasarkan penghancuran batu dan penghijrahan bubuk yang kemudiannya secara semulajadi melalui usus. Teknik perubatan ini termasuk:

• lithotripsy gelombang kejutan jauh - kaedah berdasarkan batu menghancurkan ke dalam serbuk dengan cara gelombang bunyi frekuensi tinggi; Prosedur ini menyakitkan dan memerlukan anestesia am, hematomas pada perut boleh kekal selepas itu;
• retrograde cholangiopancreatography - penghancuran dilakukan menggunakan endoskop nipis yang fleksibel, sisa-sisa batu dikeluarkan oleh penghijrahan semula jadi atau diekstrak secara langsung oleh endoskopi.

Mod kuasa

Pesakit selepas mengeluarkan batu, adalah penting untuk berpegang kepada diet. Diet ini bertujuan untuk melepaskan pankreas dan mencegah genangan dalam saluran. Petua Pemakanan:

• Berlebihan tidak boleh diterima, jumlah makanan yang banyak menyebabkan beban berlebihan pada kelenjar dan rangsangan rembesan;
• pengabaian lengkap alkohol - alkohol dalam apa-apa kuantiti menyebabkan pembengkakan kelenjar dan boleh menyebabkan pencairan purine parineham;
• pematuhan kepada prinsip pemakanan berasingan - mengambil makanan protein dan karbohidrat secara berasingan akan membantu memudahkan proses asimilasinya;
• pematuhan prinsip umum pemakanan sihat - penolakan minuman keras dan manis, berkarbonat dan kopi; Asas diet pankreas adalah sayur-sayuran rebus, bijirin, sup cahaya, daging tanpa lemak.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pankreatitis bergantung kepada keparahan patologi dan kehadiran komplikasi komorbiditi. Pada asasnya, dengan pengalihan batu tepat pada masanya dan pelantikan terapi penggantian, prognosis adalah baik. Dalam 80-85% kes campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang berkekalan dalam keadaan. Hanya dalam 2% kes selepas campur tangan pembedahan adalah maut.

Tiada langkah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Ia boleh mengurangkan risiko batu di pankreas dengan mengikuti diet yang lembut, berhenti merokok dan alkohol. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit saluran gastrousus harus segera berjumpa doktor untuk sebarang tanda negatif dari perut, duodenum, hati dan pankreas.

Pengesanan batu di pankreas memerlukan tindak balas segera. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, terdapat risiko tumor malignan di pankreas. Campur tangan bedah membolehkan anda menghapuskan patologi dalam waktu singkat. Walau bagaimanapun, selepas batu dibuang, penting untuk mengikuti nasihat perubatan dan menjalani gaya hidup yang sihat - jadi risiko kambuh semula akan menjadi minimum.

Batu-batu di pankreas

Salah satu organ penting yang mengambil bahagian dalam proses pencernaan ialah pankreas, dan ia berlaku bahawa batu-batu terbentuk dalam pankreas.

Ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi tetap berlaku. Dalam organ penting ini untuk manusia, jus pankreas khas dihasilkan, yang kemudiannya berkaitan dengan pemisahan makanan.

Dalam keadaan biasa, salur itu lancar dalam organ, di sepanjang saluran ini jusnya diangkut ke kawasan usus kecil.

Tetapi sekiranya berlaku perubahan patologi, iaitu penampilan patologi pankreas kronik, penyempitan saluran berlaku di beberapa tempat.

Proses ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa terdapat peradangan yang meresap aktif.

Ramai yang tertanya-tanya, dan agak logik: bolehkah batu muncul di pankreas, adakah mungkin untuk menyembuhkan patologi ini?

Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain dengan berhati-hati mengkaji artikel ini. Oleh itu, pembentukan batu adalah disebabkan oleh fakta bahawa jus, atas sebab tertentu, tidak dipaparkan sepenuhnya.

Biasanya, batu ginjal atau batu pundi hempedu lebih biasa daripada di pankreas.

Tetapi terdapat beberapa kategori orang, mereka menderita penyakit ini, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini, anda boleh menyingkirkan sebarang manifestasi simptom.

Bagaimana untuk mendiagnosis patologi ini?

Apabila gejala yang menyakitkan muncul di bahagian perut atau belakang, seorang doktor harus dilawati, yang seterusnya harus memerintahkan sinar X.

Dengan itu, anda boleh mempertimbangkan batu-batu seperti calcinates, mereka diletakkan di pankreas.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai, pemeriksaan ultrasound diperlukan.

Di dunia moden, ia mempunyai beberapa teknologi - untuk mengesan batu, perlu menggunakan endoskopik, kerana ini perlu memperkenalkan penyelidikan ke dalam perut dengan kehadiran sensor.

Sebagai tambahan kepada teknik di atas, siasatan itu digunakan untuk meramal kolangiopancreatografi, untuk ini diperlukan untuk mengambil agen kontras, ia disuntik melalui saluran viirsung.

Dengan itu, salur pekat dan saluran pankreas diisi, dan selepas itu sudah mungkin mengambil gambar.

Pakar, setelah melihat bagaimana salur-salur itu diisi, boleh bercakap mengenai laluan normal atau tidak normal, juga tentang tempat perepuh berlaku atau di mana batu boleh menyekat saluran.

Dalam situasi yang kompleks atau tidak dapat difahami, tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik dijalankan, kaedah-kaedah ini diperlukan untuk menjalankan kajian kebolehubahan organ dan untuk melihat keadaan parenchyma.

Tanda batu di pankreas

Batu-batu di pankreas, gejala-gejala penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Mengesan gejala yang menyakitkan yang diletakkan di bahagian atas peritoneum atau di sisi sebelah kanan, jika sakit tidak hilang dan tidak berkurang dalam jangka masa yang lama, lihat doktor dengan segera, ini adalah salah satu tanda pertama batu kelenjar.

Kadang-kadang gejala yang menyakitkan boleh bertahan selama beberapa jam dan memancar ke sebelah kanan badan, iaitu di bahu dan kawasan di antara bilah bahu.

Pesakit mungkin sering mengalami rasa mual dan berpeluh mungkin meningkat. Juga, disebabkan adanya batu, bentuk pembentukan patologi yang akut dapat berkembang.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, keadaan patologi ini juga mempunyai yang lain, mari kita pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci, supaya jika perlu, anda dapat mengenali kehadirannya dalam diri anda:

• Kehadiran gejala yang menyakitkan, ia sering muncul sendiri dan untuk masa yang lama, di kawasan perut dan mungkin memancar ke belakang.
• Bekas cecair dalam warna coklat terang.
• Sensasi berterusan kembung.
• Selepas anda selesai makan, anda mengalami kesakitan di dalam perut anda.
• Anda sering diiringi oleh perasaan bahawa anda akan muntah.
• Orang itu mengalami muntah yang kerap.
• Menyentuh perut pesakit, ia mengikat gejala sakit.

Sekiranya batu-batu kecil tertumpu di dalam organ, maka fungsi enzim penghadaman disekat, dan untuk sebab ini terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa komplikasi akan berlaku.

Sesetengah orang tahu, dan ada yang tidak pankreas bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, dan pada gilirannya mereka mengawal kadar glukosa plasma.

Oleh kerana kehadiran konkrit, pembentukan hormon boleh dikurangkan dengan ketara, yang mengancam dengan perkembangan diabetes. Atas sebab ini, pesakit mesti diuji untuk penyakit ini.

Jika, untuk masa yang lama, halangan saluran berterusan, maka terdapat kemungkinan keradangan, dan ini sudah dianggap sebagai bentuk pankreatitis akut.

Mengenai bentuk akut isyarat penyakit seperti gejala seperti:

• Terdapat peningkatan suhu badan.
• Dan pankreas semakin terdedah kepada jangkitan.
• Untuk masa yang lama tidak lulus gejala sakit.

Kejadian sakit biasanya menunjukkan bahawa tidak ada kemungkinan laluan bendalir.

Kehadiran tanda-tanda sedemikian menunjukkan bahawa pada masa bagaimana batu-batu terbentuk dalam saluran hempedu, tumpahan bile terjadi.

Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Sensasi menyakitkan.
• Suhu badan tinggi.
• Nada kulit kuning.

Di hadapan tanda-tanda sedemikian, seseorang harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin. Selepas memeriksa pesakit, doktor menetapkan ubat seperti antibiotik dan ubat penahan sakit.

Mengenai kehadiran batu di pankreas

Pada dasarnya, kehadiran batu-batu di pankreas, patologi yang agak jarang berlaku, tetapi sejak bertahun-tahun, jumlah orang yang menderita itu telah menjadi lebih banyak lagi.

Sebabnya ialah keradangan kronik di dalam tubuh manusia.

Satu lagi sebab boleh dikenalpasti metabolisme, ia muncul disebabkan oleh pengumpulan kalsium, yang seterusnya menghalang enzim pencernaan.

Konkrit boleh mempunyai saiz yang berbeza, mereka boleh menjadi besar dan kecil.

Pakar-pakar masih tidak dapat menjawab dengan tepat soalan: mengapa ada orang yang mempunyai mereka, dan yang lain tidak.

Tetapi mereka memberikan senarai faktor yang menyumbang kepada rupa batu pada seseorang, pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci, agar, jika mungkin, untuk mengecualikan mereka dari kehidupan anda:

• Mempunyai berat badan seseorang.
• Selalunya, penyakit itu didiagnosis dalam separuh penduduk yang cantik - wanita.
• Jika kadar bilirubin atau kolesterol meningkat dalam hempedu.
• Sekiranya hidup anda tidak aktif.
• Alasannya adalah kecenderungan untuk urolithiasis.
• Biasanya batu dibentuk oleh orang tua.
• Juga faktor dalam pembentukan kalkulus adalah diabetes atau masalah dengan fungsi hati.

Pembentukan batu dari kolesterol atau bilirubin berlaku dalam kategori orang seperti:

• Orang yang didiagnosis dengan penyakit serius kelenjar rembesan luar.
• Juga berisiko adalah orang yang mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol.
• Juga berisiko adalah orang yang mempunyai masalah dengan sistem bekalan darah.
• Anda berisiko jika anda menggunakan hormon dan dadah.
• Lebih berisiko adalah wanita dalam kedudukan dan wanita yang melintasi sempadan dua puluh tahun.
• Orang yang mempunyai jisim badan tinggi mungkin juga menderita.
• Orang yang kelaparan untuk kehilangan berat badan yang dramatik dan tanpa belas kasihan juga berisiko.

Langkah-langkah pencegahan

Saya fikir tiada siapa yang akan berhujah dengan fakta bahawa mana-mana penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada terlibat dalam rawatannya, dan kehadiran batu di pankreas tidak terkecuali.

Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang boleh dilakukan supaya patologi ini tidak menyentuh badan anda. Langkah pertama dan penting dalam pencegahan pembentukan kalkulus adalah pemakanan pemakanan yang betul.

Juga, bahagian-bahagiannya tidak boleh besar, dan sebaik-baiknya makanan harus pecahan, tetapi jika anda tiba-tiba mengalami masalah dengan ini, maka anda perlu makan sekurang-kurangnya kerap.

Adalah dinasihatkan agar tidak menggunakan produk yang mempunyai kesan buruk pada badan, anda juga perlu meninggalkan minuman beralkohol dan produk tembakau, adalah penting untuk menghentikan snek semasa dalam perjalanan.

Dengan kehadiran ketidakselesaan, anda boleh menggunakan cara terapi rakyat, pelbagai minuman teh dan decoctions dapat membuat fungsi kelenjar lebih baik.

Untuk penyediaan decoctions atau minuman teh, anda boleh menggunakan dandelions (iaitu, daun mereka), pinggul, blueberries atau lingonberries.

Tindakan terapeutik

Selepas melawat seorang pakar, anda mengetahui tentang kehadiran calculi dalam pankreas anda, anda segera bertanya kepada diri sendiri seperti soalan yang mudah tetapi dijangka: bagaimana anda boleh menyingkirkannya, sekiranya anda mempunyai batu di pankreas, operasi itu perlu atau tidak, atau mana terapi konservatif boleh digunakan.

Doktor memilih rawatan untuk setiap individu. Rawatan bukan sahaja pembedahan, tetapi juga terapi farmakologi.

Tidak banyak orang tahu bahawa campur tangan pembedahan dalam pakar dipanggil laparotomy atau pancreathectomy, untuk campur tangan seperti ini dicirikan oleh pelanggaran tisu organ berpenyakit untuk menghapuskan punca akar.

Doktor menetapkan satu campur tangan pembedahan hanya sebagai langkah terakhir, dalam serangan yang mana tubuh manusia habis.

Faktor-faktor berikut perlu hadir untuk pembedahan:

• Jika keradangan terlalu aktif.
• Jika gejala muncul dengan lebih banyak daya.
• Jika manifestasi gejala tidak lulus untuk masa yang lama.

Selepas menjelaskan lokasi batu-batu di dalam organ, yang boleh dilakukan dengan bantuan peralatan perubatan moden, doktor untuk setiap individu mesti membuat skim terapi yang dicadangkan.

Sekiranya operasi itu dijalankan, pesakit perlu mematuhi diet pemakanan.

Pertimbangkan produk yang dibenarkan untuk digunakan:

• Sayuran rebus.
• Sup dari sayur-sayuran.
• Ia juga dibenarkan menggunakan produk tenusu dan susu.
• Ikan lean.
• Dan anda boleh makan produk pasta.

Bagi memasak, lebih baik memasaknya. Pertimbangkan produk apa yang harus dikeluarkan daripada diet, produk ini termasuk dalam senarai "STOP" yang dipanggil:

• Dilarang sebagai coklat dan apa-apa gula-gula.
• Ia perlu dikeluarkan dari diet telur, minyak sayuran atau jenis krim.
• Melarang penggunaan lemak, pedas dan goreng.
• Minuman kopi, alkohol dan berkarbonat juga tidak boleh dimakan.
• Cendawan dan produk salai juga tidak dibenarkan.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka batu menghancurkan boleh dianggap sebagai rawatan yang sesuai.

Ini boleh dilakukan dengan menggunakan ejen farmakologi, seterusnya menyumbang kepada pencairan pembentukan bilier dan boleh memusnahkan formasi padat.

Ini jauh dari satu-satunya kaedah yang membolehkan pemisahan batu, prosedur lain dipanggil cholangiopancreatography.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menyingkirkan kelenjar pembentukan luaran, menghilangkan tanda-tanda yang memburukkan keadaan kehidupan manusia, dan semua ini tidak mendatangkan mudarat kepada tubuh manusia.

Cara ketiga adalah lithotripsy - ia juga memungkinkan untuk menghapuskan kalkulus tubuh anda, kaedah ini dicirikan oleh penggunaan gelombang kejutan, yang menghancurkan batu.

Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa rawatan mesti bermula dengan perundingan dengan pakar, setelah dia membuat diagnosis yang tepat. Ubat-ubatan sendiri boleh menjejaskan kualiti hidup anda.

Batu pankreas

Batu pankreas - calcinates, terbentuk dalam saluran dan parenchyma pankreas, yang membawa kepada kemerosotan fungsi organ intra dan eksokrin. Batu pankreas biasanya terbentuk di latar belakang pankreatitis, jadi kedua-dua penyakit ini muncul dengan gejala yang sama: sakit perut teruk, steatorrhea, dan diabetes mellitus sekunder. Diagnosis ini tidak sukar, untuk mengesahkan menjalankan pemeriksaan X-ray, ultrasound atau CT scan rongga perut, rhPG. Rawatan pembedahan, tetapi semestinya disertai oleh langkah-langkah konservatif untuk mengurangkan keradangan dan edema, memulihkan fungsi kelenjar.

Batu pankreas

Batu pankreas merupakan komplikasi keradangan penyakit kronik zon pankreas-hepatobiliari. Dalam populasi umum, batu pankreas terdapat dalam 0.75% kes. Kajian di bidang gastroenterologi mengesahkan kejadian pancreatolisitiis keluarga: kira-kira separuh daripada kes pankreatitis keturunan disertai dengan pembentukan batu di pankreas. Pada pesakit dengan lesi alkohol pankreas (pankreatitis alkohol), kekerapan pengesanan batu pankreas juga tinggi - setiap saat; dalam perkembangan pankreatitis pada latar belakang parathyroiditis - setiap keempat. Selalunya, batu pankreatik terbentuk di saluran utama, di kepala, kurang kerap di dalam badan atau ekor kelenjar.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, batu pankreas mula dikesan lebih kerap, tetapi ini disebabkan bukan peningkatan kejadian, tetapi peningkatan peralatan diagnostik. Dua puluh tahun yang lalu adalah mungkin untuk mengesan hanya batu besar pankreas semasa peperiksaan X-ray, tetapi hari ini dikira tomografi dapat mengesan bahkan calculi kecil.

Punca batu pankreas

Untuk memulakan proses pembentukan batu pankreas memerlukan pengaruh serentak beberapa faktor kausal. Apa-apa keadaan yang menyebabkan pancutan jus pankreas membawa kepada pankreatitis: tumor, kalkulus choledoch, sista pankreas. Oleh kerana genangan, rahsia pankreas dipeluwap, pecahan protein dicetuskan. Pelanggaran ionik (terutamanya kalsium-fosforus) dan metabolisme hormon, yang menyusul pembentukan batu pankreas, menyebabkan perubahan dalam komposisi kimia jus pankreas. Garam kalsium mula membasmi jisim protein di saluran pankreas, menyebabkan kalsifikasi mereka. Proses keradangan dalam duodenum, saluran empedu dan secara langsung dalam pankreas mempercepatkan proses penyerapan.

Kalsifikasi berlaku bukan sahaja di saluran pankreas, tetapi juga dalam parenchymanya. Selepas pembentukan batu pankreas, genangan pankreas dikompaun, salurannya melebarkan dan menghulurkan, tekanan di dalamnya bertambah. Oleh itu, nekrosis fokal tisu pankreatik berlaku, yang mungkin juga menenangkan pada masa depan. Bukan sahaja kawasan kelenjar exocrine rosak, tetapi juga pulau-pulau kecil Langerhans. Jumlah enzim pankreas yang dilepaskan berkurangan, dan pengeluaran insulin mula menderita. Batu pankreas yang lama boleh menyumbang kepada pembentukan diabetes mellitus sekunder.

Gejala pankreas

Pada peringkat awal pembentukan, batu pankreas menunjukkan gejala pancreatitis, yang biasanya memicu dan mengiringi proses kalsifikasi. Pesakit mengadu pembakaran nyeri perut yang mengelilingi (jenis malar atau paru-paru, kolik) yang menyebarkan ke bahagian belakang atau di bawah skapula. Serangan biasanya diperburuk oleh loya, muntah empedu. Kesakitan perut disertai oleh steatorrhea episodik (sejumlah besar lemak dalam tinja). Pada permulaan penyakit, penampilan kesakitan menimbulkan pelbagai kesilapan pemakanan, pengambilan alkohol.

Apabila proses berlangsung, nekrosis semua bahagian besar pankreas berlaku, dan fungsi enzim dan intrasekretori terjejas dengan ketara. Pada peringkat ini, pesakit boleh didiagnosis dengan diabetes mellitus berdasarkan glikosuria, toleransi glukosa terjejas. Juga pada pembentukan batu pankreas mungkin menunjukkan rasa sakit pada epigastrium dengan palpation abdomen, peningkatan air liur. Apabila batu pankreas berhijrah ke saluran empedu yang biasa, penyakit kuning obstruktif yang obstruktif boleh berkembang.

Pembentukan batu pankreas mungkin disertai dengan komplikasi seperti pankreatitis kronik, keradangan serat peripancreatic, abses dan sista pankreas, mencubit batu, pendarahan ke dalam lumen saluran pankreas.

Diagnosis batu pankreas

Biasanya, diagnosis batu pankreas tidak sukar, bagaimanapun, ketika memeriksa penyakit lain, tanda-tanda penyaringan radiografi biasanya tidak diperhatikan. Pada radiografi kaji selidik organ perut, batu pankreatik digambarkan dalam bentuk bayang kecil bulat (tunggal atau berbilang), terletak di bawah proses xiphoid, ke kanan dan kiri garis tengah. Untuk menjelaskan diagnosis harus membuat satu siri imej dalam unjuran yang berbeza.

Kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosa batu pankreas adalah ultrasonografi pankreas dan saluran empedu, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - MRI pankreas. Kajian-kajian ini bukan sahaja boleh menentukan dengan tepat kehadiran batu, tetapi juga menentukan penyetempatan mereka, menilai keadaan tisu pankreas. Revolusi cholangiopancreatography juga membantu untuk menjelaskan penyetempatan batu itu, untuk menilai tahap patensi saluran pankreas.

Rawatan batu pankreas

Rundingan dengan ahli gastroenterologi diperlukan untuk semua pesakit dengan batu pankreas. Rawatan sentiasa bermula dengan langkah-langkah konservatif: ia harus ditujukan untuk menghapuskan proses keradangan, menormalkan metabolisme kalsium dan fosforus, mengurangkan bengkak tisu pankreas dan salurannya. Terapi enzim penggantian diperlukan, diet yang ketat diperlukan. Di latar belakang terapi konservatif, keadaan pesakit dapat bertambah baik, batu pankreas kecil dapat beralih ke usus.

Di hadapan batu pankreas yang besar, langkah-langkah konservatif biasanya tidak membawa kepada penawar; operasi diperlukan untuk mengeluarkan kalkulus. Pada masa ini, kaedah operasi secara invasif yang minimum, seperti penyingkiran endoskopik batu salur pankreas utama, telah meningkat dengan ketara. Pembedahan endoskopik lebih baik diterima oleh pesakit, tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, namun, ia tidak boleh mengeluarkan semua pankreas batu. Sekiranya terdapat banyak batu besar, terutamanya terletak di dalam badan dan ekor pankreas, pengambilan batu laparotomi dan pankreas oleh pankreatotomi mungkin diperlukan. Operasi sedemikian adalah lebih sukar dari segi teknikal, komplikasi sering timbul selepas itu, jadi ia dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda ketat. Jika penyerapan kalsifikasi tisu pankreatik dikesan semasa pembedahan, jumlah pancreathectomy dilakukan. Dalam keadaan ini, pesakit perlu menerima terapi penggantian enzim, terapi insulin untuk kehidupan.

Perlu diingat bahawa kewujudan batu pankreas yang lama selalu membawa kepada perkembangan penyakit, kemerosotan pankreas, dan kadang-kadang kepada kanser epitel saluran pankreas. Itulah sebabnya terapi konservatif diberikan dalam semua kes pengesanan batu pankreas, walaupun tanpa asimtomatik, tidak menyebabkan serangan sakit. Jika terapi konservatif tidak meningkatkan fungsi pankreas, operasi tidak boleh ditangguhkan.

Prognosis dan pencegahan batu pankreas

Ramalan kehadiran batu pankreas agak menggalakkan, tetapi sebahagian besarnya bergantung kepada kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan. Rawatan pembedahan memberikan hasil yang memuaskan dalam 85% kes, dan kematian selepas operasi kurang dari 2%. Lebih cepat pembedahan dilakukan, semakin baik prognosis penyakit.

Kaedah radikal pencegahan pankreatitis tidak dibangunkan. Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan batu pankreas dengan kehadiran kecenderungan keluarga mungkin dilakukan dengan memerhatikan diet khusus, mengelakkan alkohol dan merokok, dan mengawal keadaan metabolisme fosfor-kalsium. Rawatan keradangan kronik pada duodenum, saluran empedu, pankreas juga akan membantu mencegah pembentukan batu pankreas.

Batu-batu di pankreas: penyebab dan cara untuk merawat

Pankreas (pankreas) - organ penting bagi sistem pencernaan tubuh manusia. Dia bertanggungjawab ke atas fungsi exocrine dan endokrin dalam badan. Bahagian exocrine berfungsi berdasarkan rembesan jus pankreas, yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang menyeluruh. Sistem endokrin berfungsi untuk membangunkan tahap hormon yang diperlukan untuk mengawal selia metabolisme dan mengawal keseimbangan lemak, karbohidrat dan protein.

Di bawah ini kita akan faham mengapa pankreas terdedah kepada penyakit seperti penampilan batu, kaedah diagnosis dan merawat masalah mungkin dalam perubatan moden.

Data am mengenai patologi

Organ yang sihat adalah kelenjar dengan permukaan licin, jus melaluinya, melangkah lebih jauh ke dalam usus kecil. Pankreatitis mengubah bentuk saluran, dan di tempat-tempat ia meminjamkan dirinya disebabkan keradangan. Selepas itu, jus tidak habis dan terdapat kecenderungan untuk terjadinya kalsifikasi dalam pankreas - ini adalah batu-batu yang terbentuk. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz - dari pasir mikroskopik hingga batu dari beberapa mm.

Sila ambil perhatian bahawa pankreas, disekat dengan batu, mempunyai nama perubatan - pankreatitis!

Selalunya, penyumbatan berlaku di saluran utama dan kepala organ dan kurang kerap di dalam badan dan ekor kelenjar.

Tidak banyak pesakit pankreatitis, penyakit ini berlaku kurang daripada 1% penduduk. Kira-kira 50% daripada mangsa mempunyai kecenderungan keluarga untuk berlakunya patologi ini.

Di samping pembentukan kalsifikasi dalam pankreas, masih terdapat kemungkinan pembentukan batu empedu. Mereka menyumbat salur hempedu, yang bergabung dengan pankreas. Apabila batu empedu terbentuk menutup saluran, enzim pencernaan mula berfungsi di kelenjar itu sendiri dan ia musnah. Penyumbatan semacam ini boleh menyebabkan kesakitan akut pada seseorang. Lebih sering daripada tidak, sensasi yang menyakitkan sudah menghantar pesakit kepada doktor untuk pemeriksaan.

Sekiranya masa tidak menyembuhkan kekalahan salur hempedu, maka pesakit akan terdedah kepada pankreatitis biliary (penyakit radang kronik genus).

Punca batu di pankreas

Mengapa pankreas tersumbat dengan neoplasma, ubat hari ini belum dipelajari sepenuhnya. Tetapi satu senarai faktor yang akan mempengaruhi perkembangan patologi telah terbentuk:

• Obesiti yang berpanjangan;
• Tabiat buruk dengan imej kronik (alkohol dan merokok);
• Pembentukan sista atau tumor (malignan dan jinak), kondusif kepada penyempitan saluran;
• Penyakit saluran penghadaman (seperti cholecystitis, duodenitis dan pankreatitis);
• Gangguan proses metabolik;
• Faktor umur (Selepas 40 tahun, orang lebih mudah terdedah kepada penyakit ini);
• Akibat hipodynamia;
• Diabetes:
• Predisposition untuk penyakit hati dan buah pinggang;
• Kehamilan (terutamanya berbilang) dan gangguan hormon pada wanita;
• Mengejar diet biasa dan puasa;
• Penggunaan ubat-ubatan yang banyak, termasuk kontraseptif hormon;
• Faktor keturunan.

Struktur pankreas

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan moden dapat mengenal pasti pada peringkat awal kes perkembangan stagnasi batu di pankreas dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Ini disebabkan oleh perkembangan teknologi moden dalam bidang perubatan. Pankreas mudah didiagnosis dan sebagai tambahan kepada ujian standard (air kencing dan darah), doktor mungkin menetapkan:

• Pemeriksaan ultrabunyi (peperiksaan ultrasound memungkinkan untuk melihat struktur organ dan batu yang terkandung dalamnya);
• MRI dan CT - keupayaan untuk menentukan keadaan organ dan penyetempatan batu;
• Pemerhatian sinar-X terhadap rongga perut keseluruhan dengan kemungkinan penyelidikan dalam rongga yang berlainan;
• Untuk menentukan patensi organ tersebut, prosedur cholangiopancreatografi retrograde endoskopik ditetapkan.

Teknologi moden begitu maju hari ini bahawa pankreas diperiksa tanpa sebarang masalah dan kehadiran calcinates dan batu mikroskopik dalam tisu dan saluran, yang disebut pasir.

Gejala yang disertakan

Simptom utama yang menyebabkan seseorang pergi ke hospital tidak lama lagi adalah sakit parah dan panjang di bahagian atas abdomen atau di sebelah kanan. Kesakitan boleh di bahagian belakang atau di bahagian bilah bahu. Keseronokan yang tidak menyenangkan boleh bertahan lama dan muncul dengan tiba-tiba paling kerap selepas makan atau minum.

Selain kesakitan, terdapat beberapa gejala utama yang menunjukkan batu di pankreas:

• Suhu yang tinggi untuk masa yang lama;
• Pengesanan kekuningan kulit;
• Peluh berlebihan;
• Mual atau kerap mual, muntah;
• Kotoran coklat gelap atau perubahan warna dengan pengesanan lemak;
• Kekecewaan abdomen dan kesakitan pada palpation;
• Pengesanan pankreatitis akut yang disertai dengan proses keradangan;
• Kelemahan dengan peluh berat.

Dengan jangka panjang tanpa rawatan yang diperlukan, pankreas dengan kehadiran patologi tertakluk kepada komplikasi yang tidak kurang berbahaya seperti diabetes mellitus. Tanda-tanda utama diabetes termasuk:

• Haus berterusan disertai dengan mulut kering;
• Pembentukan bau ammonia di dalam mulut;
• Pemerhatian peningkatan kencing (poliuria);
• Meningkatkan keinginan untuk permen;
• Perubahan tajam berat badan.

Ia penting! Sekiranya anda mendapati tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran batu-batu di pankreas, dan terutamanya dengan gabungan kompleks mereka, adalah penting untuk melakukan ujian darah dan air kencing lengkap (sebaik-baiknya dalam kombinasi dengan biokimia) dan pergi ke doktor dengan hasilnya.

Kaedah merawat batu di pankreas

Apabila penyakit dikesan, pesakit tidak dibenarkan mengeluarkan tanda-tanda dan merawat dirinya sendiri - ini boleh membawa kepada komplikasi dan akibat yang tidak diingini.

Rawatan berikut boleh dibezakan:

1. Terapi konservatif;
2. Mematuhi pemakanan yang ditetapkan;
3. Perubatan rakyat;
4. Rawatan dengan pembedahan abdomen.

Rawatan konservatif membolehkan anda menghilangkan batu di pankreas tanpa pembedahan. Tablet dan ubat lain dipilih oleh pakar, bergantung kepada jumlah kalsifikasi, saiz dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memilih ubat yang menyumbang untuk membubarkan dan menghapuskan pendidikan. Tetapi ubat-ubatan boleh membantu di hadapan batu-batu kecil. Sebagai contoh, Ursodiol atau Henodiol menyumbang kepada pencairan hempedu, serta menghancurkan, membinasakan dan menghilangkan batu dari pankreas.

Batu-batu di pankreas

Dengan apa-apa kaedah rawatan, doktor mesti menetapkan diet mandatori:

• Makanan mestilah pecahan - sekurang-kurangnya 5 hidangan kecil;
• Penghapusan penggunaan soda (Coca-Cola dan lain-lain) teh, kopi, gula-gula;
• Penafian makanan goreng, berlemak, pedas dan pedas;
• Penolakan minuman yang mengandung alkohol dan nikotin;
• Minum cukup untuk badan cecair (air bersih);
• Semua hidangan yang dimasak perlu dikukus atau dikukus tanpa menggunakan minyak.

Nutrisi yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi akan memberi kesan negatif terhadap kursus dan memburukkan lagi penyakit pankreas, yang seterusnya akan membawa kepada penggunaan pembedahan.

Di antara ubat-ubatan tradisional adalah mungkin untuk membezakan penggunaan herba dan penuaian hempedu yang memudahkan pengisaran dan penghapusan batu kecil. Rawatan herba berikut mempunyai kesan yang baik:

• Brewed bark barberry or aspen;
• Mint dengan kombinasi dandelion root;
• Chamomile dengan immortelle;
• Akar burdock, dimasukkan dalam 3 hari;
• Teh yang diperbuat daripada Hypericum, chamomile, violet, linden dan pudina (sebarang kombinasi mungkin) - merangsang organ.

Sebelum mengambil ubat tradisional tradisional di rumah, adalah penting untuk berunding dengan doktor tentang keperluan untuk menggunakan kaedah ini untuk penyakit pankreas yang khusus. Rundingan diperlukan, kerana rawatan sedemikian serentak dapat memberikan pergerakan dan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Berapa lama terapi ini perlu ditentukan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit.

Dengan pembentukan batu di pankreas saiz yang besar, operasi tidak boleh dielakkan. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda berikut untuk kaedah pembedahan untuk mengeluarkan batu:

• Sakit tidak bersifat kekal;
• Rawatan yang tidak berjaya oleh kaedah konservatif;
• Neoplasma kistik;
• Kekurangan pankreas;
• Pankreatitis dengan kursus kronik;
• Keradangan semasa yang kerap berlaku.

Kaedah yang kurang baik adalah ESWL. Semasa ujian, pesakit diletakkan perut ke radas, memancarkan gelombang. Gelombang ini mempunyai keupayaan untuk memecahkan dan mengisar kalsifikasi. Selanjutnya, serbuk dikeluarkan secara spontan atau dengan endoskopi. Kadang-kadang anda boleh merasakan kesakitan sehingga munculnya lebam.

Kaedah ERCP membolehkan anda mengeluarkan batu-batu kecil dengan endoskopi (tusuk kecil dibuat), manakala batu besar ditekan melalui celah ke dalam usus, yang boleh mengusir mereka secara semulajadi.

Sekiranya rawatan pankreas tidak sesuai, perkembangan kalsifikasi rembesan organ mungkin berlaku. Dalam kes ini, jumlah pembedahan dilakukan untuk membuang batu di pankreas, secara keseluruhan atau sebahagian, bergantung kepada saiz kawasan yang terjejas.

Ramalan dan langkah pencegahan

Jika anda tidak merawat patologi pankreas dengan tidak betul dan dalam masa yang sama, komplikasi mungkin timbul:

• Fenomena yang paling biasa ialah pengesanan kencing manis;
• Kelenjar pendarahan dalaman;
• Penyumbatan saluran seterusnya adalah kejadian nekrosis pankreas atau pankreatitis akut;
• Gangguan sistem pencernaan kerana tahap pengeluaran enzim yang rendah;
• Hasil kritikal nekrosis pankreas boleh menyebabkan kematian.

Perubatan moden dan klinik maju teknologi membantu menyembuhkan pesakit selepas pembedahan dalam 85-90% kes. Kematian akibat penyakit mengikut statistik tidak melebihi 2%.

Tiada kaedah yang unik untuk pencegahan dan prognosis penyakit. Resipi utama untuk kesihatan GI ialah:

1. Senaman secara teratur;
2. Makan makanan yang sihat;
3. Hadkan alkohol dan nikotin;
4. Secara berkala menjalani peperiksaan perubatan pencegahan.