Bagaimana untuk menentukan hipotiroidisme dan apakah ujian hormon yang diambil

  • Analisis

Selepas anda mengetahui apa fungsi tubuh yang tidak mencukupi dalam bentuk rama-rama, saya cadangkan anda menjalankan diagnostik diri pada ujian fungsional dan makmal. Hari ini, anda akan belajar bagaimana untuk menentukan hipotiroidisme dengan ujian hormon, serta menjalankan diagnosis pembezaan hipofungsi tiroid.

Keadaan apabila kelenjar tiroid berfungsi secara normal dipanggil EUTIRIOSIS. Ini bermakna bahawa anda tidak mempunyai tanda-tanda tersembunyi atau simptom disfungsi organ, serta keputusan ujian yang baik.

Diagnosis klinikal hipotiroidisme

Di bawah ini saya akan menunjukkan gejala utama fungsi tiroid yang dikurangkan. Dan kemudian membandingkan tanda-tanda dengan peningkatan fungsi. Anda akan menemui penerangan yang lebih terperinci mengenai topeng hipotiroidisme dalam artikel "Hypothyroidism: Gejala dan Tanda?"

  • keletihan, mengantuk, kelemahan
  • kemurungan
  • sembelit
  • kesukaran bangun pada waktu pagi
  • toleransi sejuk yang lemah
  • kulit kering dan membran mukus
  • berat badan
  • bengkak
  • serak
  • kehilangan rambut dan kuku rapuh
  • tekanan darah rendah dan nadi yang jarang berlaku
  • kesengsaraan dan negatif
  • kehilangan ingatan dan kelalaian
  • kesukaran menumpukan perhatian
  • kemandulan (lelaki dan wanita)
  • kebimbangan dan keperitan
  • tidak bersihat di mata
  • exophthalmos
  • berpeluh
  • cirit-birit
  • kehilangan berat badan yang cepat
  • denyutan jantung
  • denyutan nadi dan tekanan darah tinggi
  • bergegas tangan dan badan

Perlu diingati bahawa manifestasi dalam kedua-dua kes tidak spesifik, dan dengan itu beberapa tanda mungkin dengan kedua-dua hypo-dan hyperthyroidism. Oleh itu, saya menasihati anda untuk tidak mengubati diri sendiri dan beralih kepada doktor yang berpengetahuan.

Ujian fungsi

  1. Ukur suhu di mulut sebaik sahaja bangun tanpa keluar dari katil selama 4-5 hari.
  2. Kirakan nilai min aritmetik.
  3. Suhu badan normal pada waktu pagi 36.6-36.7.
  4. Dengan suhu basal purata kurang daripada 36.5, hipotiroidisme berkemungkinan, tanpa mengira ujian makmal.
  5. Jika suhu berada di atas 36.7 pada waktu pagi, maka kemungkinan hipertiroidisme.
kepada kandungan

Diagnosis makmal adalah perkara biasa

Di bawah saya membentangkan kepada anda norma-norma hormon yang mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja dengan anda dan kelenjar tiroid berfungsi dengan baik. Petunjuk berbeza dari norma makmal, kerana mereka tidak mengikuti trend terkini dalam endokrinologi. Oleh itu, jangan bandingkan keputusan anda dengan angka rujukan dalam bentuk.

  • TTG - 0.4-2.0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • Jumlah T3 - 120-181 ng / dL
  • rt3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0.33
  • aboutT3 / rT3> 6

Sila ambil perhatian bahawa TSH biasanya kurang daripada 2 mU / L. Sekiranya TSH lebih tinggi daripada nilai ini, maka anda perlu berjaga-jaga dari segi hipotiroidisme yang mungkin. Saya juga ingin menarik perhatian penunjuk baru untuk anda - rT3. Ini adalah T3 terbalik, iaitu tidak aktif. Saya bercakap tentang dia dalam artikel "Hipotiroidisme jaringan." Analisis ini sedang dilakukan setakat ini hanya di Moscow, di Archimedes dan Khromolab. Muscovite bernasib baik). T3 boleh diterbalikkan dalam hipotiroidisme, walaupun tidak selalunya.

Dalam kes hipotiroidisme yang jelas, petunjuk tahap hormon totalT3, CTT3, dan CTT4 akan berada di bawah julat yang ditetapkan, tetapi tidak perlu semuanya bersatu. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada nisbah, yang juga menunjukkan penurunan fungsi tiroid secara mencukupi.

Dengan kehangatan dan penjagaan, endocrinologist Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Untuk menerima artikel baru mengenai kelenjar tiroid dan penyakitnya, masukkan E-mel anda dan tekan butang "menerima artikel". Jangan lupa untuk mengesahkan e-mel. mel dalam surat yang akan tiba dalam masa 2-5 minit selepas permintaan.

Alefa.ru

Carian Blog

Bagaimana untuk mengenali hipotiroidisme

Apabila kelenjar tiroid mula mengeluarkan kurang hormon tiroid, anda tidak akan tahu mengenainya. Jarang ada tanda-tanda di peringkat awal, dan anda juga boleh merasa dengan baik. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, apabila metabolisme anda melambatkan, anda mungkin mula menyedari bahawa anda sering berasa lemah dan penat.
Secara beransur-ansur, negeri ini mula memberi impak negatif kepada seluruh tubuh anda, melambatkan segala-galanya, dari kadar jantung ke pencernaan anda. Berikut adalah beberapa gejala hypothyroidism yang paling ketara. Perlu diingat bahawa anda mungkin tidak mempunyai semua gejala ini.

Berat badan

Bagi kebanyakan orang, gejala hypothyroidism yang paling mengganggu adalah peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, yang berlaku - ironinya - apabila selera makan anda berkurangan. Jika anda cuba menurunkan berat badan, anda mungkin menyedari bahawa ia menjadi mustahil, tidak kira berapa sedikit anda makan atau berapa banyak latihan yang anda lakukan. Malah, walaupun usaha maksimum anda boleh membawa kepada kenaikan berat badan.

Walau bagaimanapun, berat badan yang anda peroleh pada mulanya adalah hasil edema, bukan pengumpulan lemak. Kerana ginjal dapat mengekalkan lebih banyak air dan natrium, lebih banyak air tetap beredar di dalam badan, menyebabkan tisu-tisu membengkak dan meningkatkan berat badan. Akhirnya, badan juga terkumpul lemak. Dalam kebanyakan kes, ia akan menjadi berat badan tidak lebih daripada 5-10 kilogram, tetapi ini hanya cukup untuk memberi isyarat penggera kerana kemustahilan memerah ke seluar jeans anda. Kadang-kadang orang yang mempunyai hipotiroidisme mendapat lebih banyak berat badan.

Kesedaran yang kabur.

Ketabahan sering menjadi hasil daripada kehidupan sibuk dan penuh tekanan. Tetapi bagi orang-orang yang mempunyai hipotiroidisme, otak boleh merasa sama tegang. Upaya menumpukan perhatian dan menumpukan perhatian dapat menyebabkan rasa kesesakan, dan ingatan dapat menjadi lemah dan tidak dapat diandalkan. Sesetengah orang menyebutnya "bubur atau kabut di kepala." Akibatnya, ia mungkin menjadi sukar untuk memberi tumpuan kepada tugas mudah atau melakukan kerja anda. Masalah ini juga boleh melambatkan masa tindak balas, yang boleh menjejaskan keupayaan memandu.

Kemurungan

Adalah normal untuk semua orang mengalami serangan blues sekali-sekala, terutamanya jika anda menghadapi masa yang sukar. Tetapi bagi orang yang mengalami kemurungan, perasaan kekosongan, ketidakberdayaan dan keputusasaan dapat bertahan tanpa sebab nyata. Hasilnya, anda mungkin kehilangan minat dalam aktiviti yang biasanya membawa anda kegembiraan yang besar. Perasaan sedemikian adalah gejala tipikal hipotiroidisme, yang hilang selepas rawatan hipotiroidisme.

Kulit kering, rambut dan kuku.

Sudah tentu, sangat teruk bahawa kekurangan hormon tiroid menjadikan anda penat, bengkak, dan menyebabkan kemurungan. Tetapi, malangnya, kelancaran kelenjar tiroid juga boleh menjejaskan penampilan anda. Kulit boleh menjadi pucat dan kering, dan juga retak. Rambut boleh menjadi kering dan rapuh. Sesetengah orang mungkin menyedari bahawa mereka kehilangan lebih banyak rambut daripada biasa dan kehilangan rambut juga berlaku di tempat lain. Tempat umum keguguran rambut adalah di bahagian luar kening.
Pada masa yang sama, kuku mungkin menjadi nipis dan rapuh dan alur mungkin muncul yang menjadikan permukaan tidak merata.

Mengurangkan motilitas saluran gastrousus.

Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam bagaimana tubuh memecah makanan dan menggerakkannya melalui saluran gastrointestinal. Saluran pencernaan dipenuhi dengan otot-otot yang membuat kontrak untuk mempromosikan makanan yang dicerna. Apabila anda mengalami kekurangan hormon tiroid, proses pencernaan ini menjadi lebih perlahan. Apabila pergerakan makanan dalam usus perlahan, anda mungkin mendapati bahawa anda sering mengalami sembelit.

Haid yang tidak teratur dan kesukaran mengandung.

Wanita yang mempunyai hipotiroidisme mungkin mendapati bahawa tempoh mereka menjadi lebih berat dan lebih biasa. Di sesetengah wanita, ovulasi boleh berhenti, membuat konsepsi sukar. Mungkin terdapat kesukaran untuk mengekalkan kehamilan: enam daripada setiap 100 keguguran berlaku akibat hipotiroidisme.

Pembesaran kelenjar tiroid.

Dalam sesetengah orang dengan hipotiroidisme, kelenjar boleh meningkat, menyebabkan keadaan yang disebut goiter. Sesetengah orang mungkin melihat peningkatan ini dengan melihat diri mereka dalam cermin. Anda juga dapat melihat bahawa suara anda telah menjadi serak, seperti kelenjar bengkak memberikan tekanan pada kord vokal anda. Dalam sesetengah kes, anda mungkin mengalami batuk, kesukaran bernafas, dan masalah menelan.

Fungsi jantung terjejas.

Hypothyroidism mengurangkan kadar jantung dan melambatkan kadar jantung anda. Di samping itu, jantung anda akan lemah dan cecair boleh bocor ke dalam otot jantung, menyebabkan ia meningkat. Anda juga mungkin mengalami peningkatan tekanan darah. Akibat penurunan aktiviti, hati anda terpaksa bekerja dengan usaha untuk menyediakan seluruh tubuh dengan oksigen dan nutrien. Akibatnya, terdapat risiko kegagalan jantung - keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.

Perubahan lain.

Hypothyroidism juga mengubah banyak fungsi badan lain. Sebagai contoh, anda mungkin mendapati bahawa anda sangat sensitif terhadap suhu rendah, dan tangan anda sejuk. Anda mungkin mendapati bahawa anda kurang berminat dalam hubungan seks, atau alergi anda kelihatan semakin buruk. Anda juga mungkin mengalami sakit kepala yang kerap dan perhatikan bahawa otot anda semakin lemah, sakit dan "seperti kayu". Sebilangan luka, lebam, dan jangkitan mengambil masa lebih lama untuk sembuh daripada biasa.

Ujian darah boleh mendedahkan masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan kelenjar tiroid anda. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai kolesterol tinggi, masalah yang boleh menyebabkan penyakit jantung jika tidak dirawat. Anemia atau penurunan paras sel darah merah juga boleh berkembang. Dalam hypothyroidism, anemia biasanya disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam darah.

Hypothyroidism juga memberi kesan kepada badan anda. Apa-apa ubat yang anda ambil untuk hipotiroidisme boleh membawa kepada kesan sampingan yang lebih teruk. Sesetengah orang, sebagai contoh, menjadi lebih sensitif terhadap perangsang, seperti pseudoephedrine, yang sering digunakan untuk selesema.

Dalam beberapa kes, tahun mungkin berlalu sebelum sebarang tanda hipotiroidisme muncul. Apabila mereka muncul, mereka mudah mengambil masalah kesihatan lain atau menyalahkan keadaan hidup.
Tanpa rawatan, semua gejala ini akan bertambah buruk dari masa ke masa. Dan jika hypothyroidism tidak dirawat cukup lama, ia boleh membawa maut.
Oleh itu, analisis perubatan yang lebih menyeluruh kelenjar tiroid dilakukan dan rawatan bermula, lebih baik.

Cara menentukan hipotiroidisme: diagnosis dan tanda-tanda penyakit

Hypothyroidism adalah penyakit yang berlaku akibat kekurangan hormon tiroid. Ujian utama, berdasarkan hipotiroidisme yang dapat didiagnosis, adalah penentuan tahap hormon TSH dan T4. Tanpa hasil analisis ini, diagnosis lanjut kesihatan kelenjar tiroid adalah mustahil.

Sebab diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis betul hipotiroidisme adalah mungkin dengan diagnosis pembezaan yang teliti. Ini adalah proses yang akan membezakan satu penyakit dengan tepat. Diagnosis keseimbangan diperlukan kerana fakta bahawa semasa hypothyroidism di dalam tubuh terdapat perubahan dalam berfungsi banyak organ dan sistem yang disebabkan oleh kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Selalunya, penyakit penyakit yang membentuk manifestasi penyakit lain atau sebaliknya, penyakit yang sedia ada boleh menutup hipotiroidisme. Ramai penyakit mempunyai simptom yang sama, tetapi pendekatan untuk rawatan mereka memerlukan satu asas yang berbeza.

Kekerapan penyakit ini

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid adalah dalam senarai penyakit yang paling biasa di dunia. Mereka terletak bersebelahan dengan penyakit seperti diabetes dan gangguan sistem kardiovaskular. Di tempat ke-13 di kalangan ubat-ubatan yang sering dirawat adalah ubat hormon tiroid yang digunakan dalam terapi penggantian untuk hipotiroidisme. Penyakit ini adalah sejenis patologi kelenjar tiroid yang paling biasa.

Kejadian hipotiroidisme adalah disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon tiroid, jika ia berlangsung lama. Penyakit ini kebanyakannya memberi kesan kepada wanita. Di sesetengah negara, kelaziman penyakit di kalangan wanita yang lebih tua mencapai 20%.

Membuat diagnosis

Melakukan penerimaan, perkara pertama yang menarik perhatian doktor adalah kemunculan pesakit, cara komunikasinya. Ia juga mengukur berat pesakit, memeriksa kulit, rambut, kuku dan mata. Perhatian ditarik ke suara dan cara perbualan. Sekiranya ucapan itu tergesa-gesa dan cepat, maka ini mungkin tanda thyrotoxicosis, dan suara serak - hypothyroidism mungkin. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehadiran penyakit kelenjar tiroid, maka pemeriksaan tubuh yang lengkap diperlukan. Pengukuran tekanan darah, nadi dan palpasi diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat pembesaran kelenjar tiroid.

Keadaan utama untuk menentukan kehadiran hipotiroidisme adalah keperluan untuk ujian untuk menentukan tahap hormon menstimulasi tiroid (TSH) dalam serum. Ini adalah kajian yang penting untuk diagnosis. Yang paling bermaklumat seterusnya adalah analisis untuk menentukan tahap T4 dalam darah - thyroxin. Pada masa yang sama, apabila diagnosis hipotiroidisme dilakukan, keperluan untuk mengkaji jumlah T3 (triiodothyronine) tidaklah mendesak. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira hakikat bahawa gambaran klinikal yang ditunjukkan dalam peringkat awal penyakit itu tidak begitu spesifik. Pada masa yang sama, dalam satu pertiga daripada kes-kes pesakit tidak praktikal tiada aduan. Penyakit itu sendiri pada awalnya dipadamkan dan berkembang dengan perlahan. Ini sering membuat diagnosis sukar.

Tanda penyakit

Manifestasi yang berlaku semasa hypothyroidism dalam setiap kes individu boleh menjadi sangat tidak spesifik, bagaimanapun, terdapat tanda-tanda klasik:

  • kelemahan umum yang timbul daripada menggigil;
  • manifestasi kemurungan;
  • penurunan yang jelas dalam ingatan, kelalaian;
  • kulit kering dan pucat, rambut rapuh;
  • serak;
  • peningkatan keletihan;
  • dalam tubuh terdapat pengekalan cairan diikuti oleh manifestasi bengkak;
  • sering mengalami sembelit;
  • Pada wanita, kitaran haid terganggu.

Tetapi juga penyakit ini dicirikan oleh manifestasi anemia, hipertensi, kandungan kolesterol yang meningkat, yang seterusnya membawa kepada aterosklerosis. Selalunya, pada wanita, diagnosis awal hipotiroidisme berlaku apabila merujuk kepada pakar ginekologi kerana sebab seperti ketidaksuburan. Apabila kehamilan berlaku, perlu diingat bahawa kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan perkembangan tidak normal sistem saraf anak masa depan.

Sesetengah penyakit mempunyai simptom yang serupa dengan hipotiroidisme, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia yang berkembang dengan kekurangan peredaran darah, sesak nafas, bengkak, peningkatan paras kolesterol, beberapa perubahan pada elektrokardiogram mungkin berlaku. Tanda-tanda yang sama mungkin berlaku di hadapan hipotiroidisme.

Setelah diagnosis lengkap, perumusan diagnosis mungkin seperti berikut: kronik, autoimun, hypertrophic, thyroiditis dalam fasa akut, keparahan purata penyakit. Perkembangan penyakit sedemikian seperti thyroiditis autoimun adalah penyebab hipotiroidisme utama. Terdiri dari perkembangan patologi kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme kongenital dan subklinikal

Diagnosis hipotiroidisme kongenital adalah masalah dalam beberapa kes. Penyakit ini berlaku di salah satu daripada beberapa ribu bayi yang baru lahir dan merupakan akibat kecacatan pada kelenjar tiroid akibat gangguan pada peringkat genetik. Dalam bayi seperti itu, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan cukup, dan kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Dengan manifestasi sedemikian, rawatan harus bermula sebaik selepas penghantaran. Jika tidak, pelanggaran yang berlaku dalam pembangunan sistem saraf pusat akan tidak dapat dipulihkan. Bayi akan mula menunjukkan kecacatan mental.

Bagaimana untuk mendiagnosis hipotiroidisme kongenital yang terkenal. Untuk ini, pemeriksaan neonatal telah ditubuhkan, di mana bayi baru lahir diperiksa untuk patologi keturunan tertentu. Tujuan diagnosis ini berkaitan dengan hipotiroidisme kongenital adalah mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai tahap TSH yang tinggi.

Bentuk yang paling biasa adalah hipotiroidisme subklinikal, yang dicirikan oleh patologi ringan. Dalam penyakit ini, diagnosis berdasarkan fakta bahawa hanya kandungan TSH yang menyimpang dari norma, dan jumlah T4 dan T3 biasanya tidak dilanggar.

Memandangkan anda sedang membaca artikel ini, kita dapat menyimpulkan bahawa penyakit ini masih tidak memberi anda ketenangan fikiran.

Anda mungkin juga melawat idea campur tangan pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting di mana kesejahteraan dan kesihatan anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan yang berterusan, kerengsaan dan gejala lain jelas mengganggu kesenangan hidup anda.

Tetapi, anda lihat, lebih tepat untuk merawat sebab, dan bukannya kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

Hypothyroidism: diagnostik, kaedah pengiktirafan dan alat

Hypothyroidism adalah sindrom klinikal, asasnya kekurangan hormon tiroid atau kekebalan organ dan tisu.

Ini adalah salah satu daripada patologi kerap sistem endokrin, yang ditunjukkan oleh pelanggaran hampir semua fungsi tubuh manusia.

Kekurangan spesifik gambar klinikal dan keperluan untuk terapi penggantian hormon sepanjang hayat adalah ciri utama yang menonjolkan hipotiroidisme.

Diagnosis hipotiroidisme adalah mudah dan berdasarkan penentuan kepekatan hormon pituitari dan tiroid dalam darah.

Gejala dan kaedah pengiktirafan

Peningkatan baru-baru ini dalam kelaziman hipotiroidisme telah dikaitkan dengan degradasi alam sekitar, penurunan pengambilan iodin dengan makanan, serta peningkatan dalam keadaan autoimun dalam populasi.

Hari ini, kelaziman hipotiroidisme telah mencapai 2-3 kes bagi setiap 100 orang, dan di kalangan wanita, patologi jauh lebih biasa daripada kalangan lelaki, dan puncak umur insiden adalah 70-80 tahun.

Diagnosis diri hipotiroidisme di hadapan cermin

Seperti sindrom lain ketidakcukupan kelenjar endokrin, hypothyroidism adalah primer dan sekunder. Keadaan pertama adalah lebih biasa dan berlaku pada latar belakang ketiadaan, atau penyingkiran (thyroidectomy) kelenjar tiroid dalam tiroiditis autoimun, pelbagai bentuk goiter dan selepas terapi radiasi pada kelenjar tiroid. Hypothyroidism sekunder berkembang dengan latar belakang patologi hipofaloma atau hypothalamus, yang kurang biasa.

Keterukan hypothyroidism dibezakan:

  • varian subklinikal (kekurangan hormon ringan jika tiada simptom);
  • pilihan nyata (manifestasi klinikal pada latar belakang kekurangan hormon yang disebut);
  • versi rumit (dengan gangguan sistem saraf pusat dan organ dalaman).

Mengenai simptom dan rawatan hipotiroidisme pada wanita, bacalah.

Mengenai rawatan ubat hipotiroidisme rakyat lihat di sini.

Bagaimana untuk mengenali hypothyroidism?

Hypothyroidism merujuk kepada bentuk patologi endokrin yang jarang berlaku di mana gambaran klinikal tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Pada masa yang sama, beberapa sindrom khas atau "topeng" ciri, di belakang bentuk atipikal dan subklinikal penyakit tersembunyi, memungkinkan untuk mengesyaki ia pada peringkat awal. Ini termasuk:

  • Sindrom metabolik (hipotermia, obesiti, keguguran rambut, anemia, keletihan kronik, aterosklerosis awal, apnea tidur, hipotensi otot);
  • sindrom edema (suara serak, kehilangan pendengaran, bengkak lidah, mata, mukosa hidung, kesukaran pernafasan hidung);
  • gangguan neuropsychiatri (sakit kepala, kehilangan ingatan, pemulihan emosi, kecenderungan untuk kemurungan dan tindak balas psikotik, kerosakan kognitif, gangguan kepekaan, refleks yang berkurang);
  • Sindrom gangguan sistem peredaran darah (bradikardia, pekak jantung, hipertensi, kardiomegali, kegagalan peredaran darah);
  • gangguan pencernaan (kembung perut, sembelit, pembesaran hati, stasis hempedu, batu karang);
  • manifestasi patologi organ pembiakan (kemandulan, amenorea atau menorrhagia).

Dalam kebanyakan kes hypothyroidism yang terang-terangan, ada simptom-simptom yang tipikal untuk merosakkan hampir semua organ. Walau bagaimanapun, patologi sering berkembang dengan perlahan, jadi manifestasinya disalahtafsirkan oleh kedua-dua pesakit itu sendiri dan pekerja perubatan.

Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian walaupun kepada gejala-gejala yang minimum, kompleks yang sesuai dengan gambaran klinikal hipotiroidisme:

  • kulit kering;
  • keletihan;
  • peningkatan kerentanan kepada sejuk;
  • kerosakan memori;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • bengkak kaki dan kelopak mata;
  • kelemahan otot;
  • suara serak.

Keparahan gambar klinikal bergantung bukan sahaja pada tahap kekurangan hormon, tetapi juga pada dinamika penyakit: dengan perkembangan pesat proses, gejala-gejala kelihatan lebih jelas dan ketara baik kepada pesakit dan orang lain.

Di samping itu, keterukan klinik ditentukan oleh umur pesakit, serta kehadiran (atau ketiadaan) patologi yang disertakan dan ciri-ciri individu organisma.

Oleh itu, dalam sesetengah pesakit, walaupun bentuk manifestasi hipotiroidisme berlaku dengan simptomologi minimal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain. Bagi yang lain, gangguan hormon kecil melibatkan pelbagai tanda-tanda klinikal ciri dan aduan yang sesuai dari pesakit.

Atas alasan ini, orang yang menderita hypothyroidism sering dilihat dalam doktor pelbagai kepakaran selama bertahun-tahun sebelum mereka menerima temu janji dengan ahli endokrinologi.

Diagnosis dan Analisis Hypothyroidism

Algoritma diagnostik moden hipotiroidisme terdiri daripada:

  • mengukur kepekatan tiroksin bebas (T4);
  • Ujian darah untuk hormon merangsang tiroid (TSH).

Adalah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat hubungan songsang antara hormon-hormon ini: dalam hal kekurangan hormon tiroid (TK dan T4), tingkat TSH meningkat akibat peningkatan sintesisnya oleh kelenjar pituitari.

Oleh itu, pengukuran kepekatan TSH adalah kaedah yang sangat sensitif untuk mengesan hipotiroidisme. Dalam kes di mana nilai TSH berada di luar jangkauan yang boleh diterima, ujian darah lanjut untuk T4 percuma dilakukan.

Pendekatan sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja nyata, tetapi juga varian subklinik patologi kelenjar tiroid.

Ujian darah untuk triiodothyronine (T3) terpakai dalam beberapa kes dengan adanya penyakit bersamaan yang teruk. Analisis ini adalah tambahan dan diberikan kepada pesakit dengan sindrom "rendah T 3": dengan penyakit jantung paru-paru, jangkitan dan kecederaan yang melemahkan, kerosakan miokardium atau cachexia. Tahap T3 yang rendah dalam keadaan sedemikian menunjukkan keterukan penyakit dan merupakan tanda prognostically tidak menguntungkan.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital berdasarkan pemeriksaan neonatal sejagat. Untuk menentukan kepekatan hormon tiroid dalam semua bayi yang baru lahir, pada 4-5 hari hidup, darah diambil (dari tumit).

Baru-baru ini, cadangan Persatuan Thyroidology Antarabangsa untuk menyaring hipotiroidisme di kalangan orang dewasa lebih daripada 35 tahun telah menyebabkan resonans yang hebat. Kemungkinan liputan diagnostik yang luas terhadap hipotiroidisme adalah disebabkan oleh berlakunya patologi yang meluas, akibat kesihatan yang serius dan kekerapan bentuk subklinikal yang tinggi.

Peperiksaan instrumental untuk diagnosis

  • penentuan kepekatan antibodi ke tisu tiroid sendiri (autoantibodies);
  • pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid (kajian struktur, ketumpatan, keseragaman dan parameter lain);
  • pemeriksaan histologi dan sitologi terhadap bahan biopsi tiroid;
  • pemeriksaan scintigrafi pada organ.

Mengenai hypothyroidism semasa kehamilan, lihat di sini.

Teknik-teknik ini membantu untuk mewujudkan penyebab perkembangan hipotiroidisme, untuk memperjelas sifat proses yang mendasari kemusnahan atau kegagalan fungsi organ ini.

Oleh itu, dengan tiroiditis autoimun (goiter Khoshimoto), perubahan ciri dalam echostructure tisu kelenjar diperhatikan semasa peperiksaan ultrasound: mengurangkan echogenicity, struktur heterogen atau perubahan fokus. Gejala serupa muncul dalam thyroiditis remaja, serta senyap (tanpa gejala) dan thyroiditis sementara selepas bersalin.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis hipotiroidisme menggunakan biopsi tusuk jarum halus, kajian dinamik TSH dan membandingkan keputusan ujian dengan gambaran klinikal penyakit.

Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai hypothyroidism? 10 simptom utama

Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini, anda harus berjumpa pakar untuk ujian yang sesuai. Diagnosis awal hipotiroidisme akan membantu mengelakkan komplikasi serius.

Hypothyroidism berkembang dengan pengeluaran hormon tiroid yang rendah. Penyakit ini amat biasa pada wanita berusia lebih 60 tahun. Walau bagaimanapun, ia mungkin kelihatan pada usia yang lebih muda. Semua disebabkan pendedahan kepada faktor-faktor yang mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid.

10 simptom utama hipotiroidisme

  • Peningkatan berat badan yang tidak dijangka
  • Rasa letih
  • Kolesterol tinggi
  • Suasana yang tidak baik atau kesengsaraan
  • Kesukaran menumpukan perhatian
  • Kulit kering, rambut dan kuku
  • Transit usus perlahan
  • Kesakitan otot
  • Haid yang tidak teratur
  • Kepekaan sejuk

Pada peringkat awal, penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala. Tetapi apabila ia berkembang, ia mewujudkan banyak gangguan dan gejala. Yang kedua secara signifikan memburukkan kualiti kehidupan.

Adalah penting untuk mengetahui jika anda mempunyai hipotiroidisme untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Ia akan mengurangkan bahaya yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Oleh sebab itu, kami ingin mempertimbangkan beberapa sebabnya. Jangan terlepas 10 simptom utama yang akan membantu mengenal pasti penyakit berbahaya ini.

Apakah punca hipotiroidisme?

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat kecil yang terletak di hadapan pangkal lehernya. Ia menghasilkan hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Pada asasnya, hormon ini penting untuk metabolisme yang sihat. Mereka mengekalkan iramanya, yang pada gilirannya membolehkan tubuh untuk memproses lemak dan karbohidrat dengan betul. Sebaliknya, hormon ini membantu mengawal suhu badan, kadar jantung, dan pengeluaran protein.

Hypothyroidism berlaku apabila kelenjar tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Atau dia kehilangan keupayaan untuk menggunakannya dengan betul. Masalah ini juga boleh didapati dengan:

Penyakit autoimun seperti tiroiditis Hashimoto

Campur tangan bedah di kawasan kelenjar tiroid

Terapi Radiasi untuk Kanser Kepala dan Leher

Sesetengah ubat psikotropik

Kehamilan atau tempoh selepas bersalin

Kehadiran penyakit tiroid dalam keluarga

Bagaimana untuk mengenali jika anda mempunyai hypothyroidism: gejala utama

Dalam banyak pesakit, sukar untuk menentukan hipotiroidisme kerana perkembangan gejala lambat pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang akan menunjukkan sama ada anda mempunyai hypothyroidism. Walaupun mereka mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang lain, mereka masih berguna untuk mengesannya.

1. Peningkatan berat badan yang tidak dijangka

Perubahan disebabkan pengeluaran hormon tiroid yang rendah boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Walaupun seseorang makan dengan baik dan masuk untuk sukan.

2. Merasa letih

Hypothyroidism mengganggu peredaran darah. Di samping itu, ia mengurangkan keupayaan tubuh untuk menenuhkan sel-sel dan tisu secara optimum dengan oksigen. Oleh itu, dia sering disertai dengan keadaan keletihan yang berterusan.

3. Kolesterol tinggi

Banyak faktor yang mempengaruhi kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengabaikan fakta bahawa masalah ini mungkin timbul akibat kerosakan tiroid.

4. Kesan buruk atau kesengsaraan

Perubahan hormon akibat gangguan tiroid boleh menyebabkan perubahan mood yang tajam. Akan ada kecenderungan untuk stres, kemurungan dan kesengsaraan.

5. Kesukaran dengan tumpuan

Perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini mempengaruhi aktiviti sistem saraf dan otak. Oleh itu, seringkali sukar untuk pesakit mencapai kepekatan.

6. Kulit kering, rambut dan kuku.

Kerana gangguan ini, penampilan juga menderita. Perubahan dinyatakan dalam kulit kering, rambut dan kuku.

7. transit usus perlahan

Sembelit boleh berlaku disebabkan oleh penurunan jumlah hormon tiroid. Ini kerana mereka terlibat dalam kerja saluran penghadaman.

8. Kesakitan otot

Sukar untuk mengaitkan kesakitan otot dengan masalah tiroid. Walaupun begitu, kadang-kadang kesakitan ini berlaku kerana melemahkan otot. Apa pula, disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang rendah.

9. Menstruasi yang tidak teratur.

Pelanggaran fungsi hormon kelenjar tiroid boleh menjejaskan haid yang tidak terkawal pada wanita. Jadi, ia boleh nyata dalam bentuk perdarahan yang berpanjangan atau terlalu berat.

10. Kepekaan terhadap sejuk

Pada pesakit dengan hipotiroidisme, masalah peredaran darah meningkatkan sensitiviti kepada sejuk. Atau mereka mengalami rasa kebas pada anggota badan.

Hypothyroidism adalah pencuri senyap mencuri kehidupan. Gejala, rawatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyediaan organ yang tidak mencukupi dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang menyakitkan, tetapi hidup berlalu oleh: tidak ada yang dikehendaki, kualiti hidup pesakit dengan hypothyroidism meninggalkan banyak yang diinginkan. Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami keadaan depresi dan seringkali mereka tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih biasa pada wanita. Gejala hypothyroidism sering dipersalahkan pada keletihan, kerja keras, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan semasa, jadi hypothyroidism jarang dikesan dengan serta-merta. Hanya keterukan gejala yang ketara dan perkembangan hipotiroidisme yang pesat dapat mendiagnosisnya pada waktunya. Hipotiroidisme subklinikal sering tidak dikenali. Ujian dengan thyroliberin akan mendedahkan bentuk hipotiroidisme yang tersembunyi.

Bagaimana untuk mengesyaki hypothyroidism

Apabila hipotiroidisme mengambil masa yang lama:

  • Mengantuk (pesakit hipotiroid boleh tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Apabila hipotiroidisme mengecewakan siang hari.
  • Keceriaan tanpa sebarang selesema, menurunkan suhu badan, berpeluh berlebihan.
  • Kekurangan imuniti, jangkitan catarritis yang kerap, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, sakit tekak).
  • Keletihan umum, sawan kemalasan hipotiroidisme tidak biasa.
  • Kecerdasan emosi: mudah marah, menangis.
  • Mengurangkan ingatan dan prestasi, keletihan.
  • Persepsi yang sukar tentang maklumat baru.
  • Kelajuan reaksi yang dikurangkan, refleks perlahan.
  • Bengkak wajah dan kaki (tidak seperti edema lain dalam hipotiroidisme, fossa tidak kekal apabila ditekan pada permukaan depan tibia).
  • Kulit pucat, mungkin dengan warna kekuningan.
  • Mata kusam, kelemahlembutan dan keguguran rambut.
  • Kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Penebalan lidah, cetakan gigi di tepinya (ciri-ciri gejala bukan sahaja hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
  • Pergerakan gastrik terjejas (gastrostasis). Pada masa yang sama, pengosongan gastrik melambatkan, kebimbangan mengejutkan, rasa berat di perut.
  • Rasa koma dalam kerongkong dan ketidakselesaan di leher (gejala pilihan).
  • Denyutan jantung atau denyutan jantung perlahan, kesakitan di hati.
  • Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, walaupun tiada kelebihan kalori harian. Hypothyroidism menyebabkan kelembapan mendadak dalam metabolisme, menjadi masalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika anda mengikuti preskripsi doktor dan berikut cadangan.
  • Kadar peningkatan kolesterol dalam darah boleh mencetuskan perkembangan aterosklerosis.
  • Kadang-kadang pesakit dengan hypothyroidism bimbang tentang arthralgia (rasa sakit pada sendi).

Keparahan gejala hypothyroidism bergantung pada tahap kekurangan tiroid, ciri-ciri individu organisma.

Dengan kehadiran penyakit bersamaan, klinik hypothyroid ditambah dengan gejala tambahan.

Adakah terdapat hubungan antara hipotiroidisme dan kanser payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronik lain, meningkatkan risiko berkembang kanser payudara. Wanita berumur empat puluh tahun mesti mempunyai mamografi payudara setiap tahun dalam dua unjuran untuk menangkap penyakit pada mulanya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Selepas 50 tahun, mamografi dilakukan sekali setiap enam bulan, walaupun wanita itu tidak diganggu oleh apa-apa, dan dia tidak mengalami hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroidisme berlaku semasa mengandung?

Semasa kehamilan, gejala hypothyroidism boleh bertambah teruk.

Dalam ketiadaan rawatan atau rawatan hipotiroidisme yang tidak wajar, koma hypothyroid (myxedema) boleh berkembang. Kematian (kematian) di mana mencapai 80% jika tiada rawatan yang mencukupi.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak sangat berbahaya, ia harus diiktiraf dan mula dirawat seawal mungkin, dan lebih baik - untuk mendedahkan hypothyroidism laten sebagai persediaan untuk kehamilan untuk melahirkan bayi yang sihat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membezakan utama dan menengah.

  1. Hipotiroidisme utama berkembang terhadap latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:
  • Dengan anomali kongenital atau pembuangan kelenjar tiroid
  • Dengan keradangan kelenjar tiroid (thyroiditis)
  • Sekiranya kerosakan autoimun atau selepas pentadbiran yodium radioaktif
  • Dengan goiter nodular atau endemik
  • Jangkitan kronik di dalam badan
  • Dengan kekurangan iodin dalam alam sekitar
  • Dalam rawatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
  • Apabila memakan makanan dan ubat yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (contohnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan ubat sulfa, herba thyme dengan penggunaan yang berpanjangan).

Hypothyroidism autoimmune primer boleh digabungkan dengan kekurangan adrenal, parathyroid dan pankreas. Hypothyroidism sering membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, lactorrhea (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tiada haid).

  1. Hypothyroidism menengah dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofalam dan hipofalus.
  2. Apabila rintangan tisu kepada hormon tiroid, tidak aktif T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (hormon merangsang tiroid) yang beredar dalam darah, hipotiroidisme periferi berlaku. Gejala hypothyroidism sering berlaku dengan tahap tinggi kortisol dan estrogen, Yang kedua merangsang pengeluaran globulin mengikat tiroksin (TSH) di hati, dan boleh melemahkan kesan hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Selepas tinjauan tahap hormon tiroid-stimulasi, thyroxin dan triiodothyronine, yang ditentukan oleh ahli endokrin, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetik dilakukan. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk rawatan hipotiroidisme hanya ditentukan oleh doktor. Dengan ketiadaan patologi kardiak, semasa mengandung, pesakit berusia lebih muda dari 50 tahun untuk mencapai keadaan euthyroid dosis penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan secara beransur-ansur). Dalam hipotiroidisme menengah, rawatan kekurangan korteks adrenal sedia ada mesti dilakukan sebelum L-thyroxine diresepkan untuk mencegah perkembangan kekurangan adrenal akut.

Jika anda tidak mengikuti saranan untuk mengambil ubat, sukar untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperburuk oleh fakta bahawa pesakit dengan hypothyroidism sering dalam keadaan kemurungan, mereka tidak mendengar apa yang mereka diberitahu, mereka terlepas ubat. Oleh itu, rawatan hipotiroidisme haruslah kompleks, termasuk pembetulan keadaan psikologi pesakit.

Dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan iodin, Endonorm berkesan (mengandungi iodin organik). Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Endonorm, berunding dengan doktor anda.

Tidak baik untuk hipotiroidisme membantu kaedah refleksologi komputer dan akupunktur (sejenis refleksologi), yang dijalankan oleh pakar yang berwibawa. Tetapi dengan syarat bahawa hipotiroidisme tidak disebabkan oleh luka organik tisu tiroid.

Apakah vitamin yang boleh diminum dengan hypothyroidism sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Apabila hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (disenaraikan di atas). Persiapan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine, dan rawatan hipotiroidisme akan menjadi tidak berkesan.

Pengambilan lemak dalam hipotiroidisme juga perlu dihadkan, kerana mereka kurang diserap oleh tisu dan boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Pemakanan untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya dengan vitamin dan unsur surih (terutama selenium). Untuk menetapkan mood, adalah wajar untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang mengandungi tryptophan.

Diagnosis hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah keadaan patologi badan yang disebabkan oleh kandungan hormon tiroid yang rendah dalam darah, tiroksin dan triiodothyronine. Walaupun fakta bahawa setiap orang dewasa kesepuluh menderita hipotiroidisme, ia hanya dapat dikesan dalam beberapa orang. Terdapat beberapa sebab untuk ini, tetapi yang utama adalah kekurangan manifestasi klinikal gangguan ini.

Berdengkur, apnea, insomnia atau masalah lain? Hubungi Pusat Perubatan Tidur di Sanatorium Barvikha. Kami pasti akan membantu anda! Tanya soalan dan mendaftar untuk perundingan melalui telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Bagaimana untuk mengenali hipotiroidisme

Diagnosis awal gangguan ini sangat penting: tanpa rawatan, hipotiroidisme berlangsung, dan pada 80% orang yang mempunyai bentuk laten, bentuk gangguan yang teruk akhirnya berkembang, yang telah memberi kesan yang mendalam terhadap kesejahteraan dan kerja organ-organ dalaman.

Untuk mendiagnosis hypothyroidism, kaedah yang digunakan sekarang ialah:

- tinjauan dan pemeriksaan pesakit;

- analisis hormon darah;

- ujian darah untuk antibodi kepada kelenjar tiroid;

- ultrasound kelenjar tiroid;

- CT / MRI otak (untuk mengecualikan tumor dan patologi lain dari pituitari dan hypothalamus, yang mengawal kerja kelenjar tiroid).

Hypothyroidism: klinik

Gejala hipotiroidisme hanya dapat dikesan dalam kes perkembangan bentuk klinikal dan ketara. Memandangkan keterukan manifestasinya secara langsung bergantung kepada tahap kekurangan hormon, pengenalan gejala menunjukkan tahap yang jauh dari gangguan itu.

Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami edema. Mereka muncul di muka, terutamanya di kelopak mata, pada lengan dan kaki. Kulit pesakit adalah pucat kerana perkembangan anemia atau kuning kerana pelanggaran metabolisme karotena, dan sentiasa kering. Rambutnya membosankan dan kering, selalunya jarang, tumbuh buruk. Kuku adalah nipis, pengelupasan, dan striation muncul pada piring kuku. Pada pemeriksaan lidah, tanda gigi boleh dilihat pada sisi sisinya: ini disebabkan oleh fakta bahawa lidah membengkak dalam hipotiroidisme.

Kebanyakan pesakit dengan masalah ini berlebihan berat badan, kerana penurunan fungsi tiroid menyebabkan metabolisme yang lebih perlahan. Pada pengukuran suhu pengurangannya didapati. Apabila mengukur nadi, anda dapat melihat denyutan jantung lebih kurang kurang daripada 60 denyutan seminit.

Pesakit mengeluh tentang kekurangan tenaga untuk melakukan perkara biasa, kemurungan, prestasi rendah, gangguan ingatan, mengantuk siang hari. Dia sentiasa sejuk, tidak boleh dalam keadaan sejuk. Dia sering bimbang tentang rasa mual, kesakitan yang membosankan atau kesakitan di hipokondrium yang betul, sembelit. Terdapat perubahan dalam suara suara: ia menjadi rendah, bunyi kasar, serak. Hidung boleh disumbat - sekali lagi, disebabkan bengkak.

Untuk membezakan hipotiroidisme mengikut bentuk (primer atau sekunder), diagnosis mesti dilakukan dengan tidak begitu banyak oleh gejala klinikal, seperti ujian makmal.

Diagnosis dan Analisis Hypothyroidism

Ia mungkin untuk mendiagnosis hypothyroidism secara tepat dengan ujian darah untuk hormon. Pada pesakit dengan darah, thyroxine dan triiodothyronine bebas (T3 dan T4), yang dihasilkan oleh kelenjar, serta hormon yang merangsang tiroid (disingkat TSH), disintesis dalam pituitari dan mengaktifkan kelenjar tiroid, sedang disiasat.

Jika penyebab keadaan terletak pada kelemahan kelenjar tiroid (iaitu, pada manusia, hypothyroidism utama), maka tahap T3 dan T4 akan berkurang, dan TSH, sebaliknya, meningkat (kadang-kadang ia tetap normal). Sekiranya seseorang telah membangun hipotiroidisme menengah (pituitari), TSH, T3, dan T4 akan dikurangkan.

Untuk mengesan autoimmune thyroiditis (keradangan autoimun kelenjar, penyebab umum hipotiroidisme), ujian darah untuk antibodi ke kelenjar tiroid diambil.

Ujian instrumental untuk diagnosis hipotiroidisme

Kaedah pemeriksaan tambahan juga membantu dalam menentukan punca hipotiroidisme. Pemeriksaan ultrabunyi dan pemeriksaan gintil kelenjar tiroid dijalankan, yang membantu mengesan tumor (tumor, pendarahan), mendiagnosis penyakit tiroid autoimun (tiroiditis autoimun).

Sekiranya pesakit mempunyai hypothyroidism hipofisis, pencitraan resonans berkomputer dan magnetik digunakan untuk mengecualikan tumor (paling sering adenoma) dan pendarahan dalam kelenjar pituitari.

Hipotiroidisme klinikal dan gangguan tidur

Hypothyroidism menjejaskan kedua-dua bidang emosi seseorang dan keadaan kesihatan fizikalnya. Perasaan depresi yang disebabkan oleh hipotiroidisme, kehilangan minat dalam kehidupan menimbulkan pengalaman yang menyakitkan yang mengganggu tidur. Kesulitan dengan tidur yang tertidur, seseorang sering terbangun pada waktu malam atau pada waktu pagi (pukul 4-5 pagi) dan tidak dapat tidur, walaupun kekurangan tenaga dan tenaga.

Berdengkur, apnea, insomnia atau masalah lain? Hubungi Pusat Perubatan Tidur di Sanatorium Barvikha. Kami pasti akan membantu anda! Tanya soalan dan mendaftar untuk perundingan melalui telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Selain insomnia, hipotiroidisme juga menyebabkan satu lagi gangguan tidur yang serius - sindrom tidur apnea. Oleh kerana kelebihan berat badan dan pembengkakan tisu, termasuk di kawasan pharynx, lumen saluran pernafasan atas pesakit boleh menjadi semakin sempit semasa tidur, dan dalam mimpi itu kadang-kadang tumpang tindih, yang menyebabkan penghentian pernafasan. Pada waktu malam, pesakit dengan apnea yang teruk boleh mempunyai sehingga beberapa ratus episod kegagalan pernafasan.

Di sanatorium "Barvikha" pakar pusat somnological menjalankan diagnosis gangguan tidur, dan sebab-sebab yang menyebabkan mereka dikenal pasti. Dalam kes kombinasi insomnia atau apnea tidur dengan hypothyroidism, pesakit dinasihatkan oleh pakar klinik yang memberikan cadangan rawatan yang sesuai. Ini membolehkan anda mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan pemohon.

Hipotiroidisme pada wanita: bagaimana untuk mengesyaki? Ujian hipotiroidisme

Sembelit, bengkak, keguguran rambut: gejala hypothyroidism dan ujian tiroid

Sekiranya pesakit mengadu kelemahan, mood depresi, dia mengamalkan sembelit, bengkak, kehilangan rambut, doktor hanya perlu mengesyaki hypothyroidism dan menetapkan ujian darah untuk TSH, endokrinologi Olga Demicheva kata salah seorang pengarang buku "Sudah tiba masanya untuk sembuh dengan betul". Kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme adalah masalah biasa bagi wanita berusia lebih dari 40 dan 50 tahun, manakala kualiti kehidupan mengalami banyak penyakit dan tubuh badannya dimusnahkan secara beransur-ansur. Apa yang anda perlu tahu mengenai gejala hipotiroidisme untuk membantu diri anda dalam masa yang singkat?

Ujian hipotiroidisme

Semak sendiri. Ujian mudah ini akan membantu anda dan doktor anda menghilangkan atau mengesyaki hypothyroidism. Jawab "ya" atau "tidak" kepada kenyataan di bawah:

  • Kebanyakan masa saya berasa letih dan mengantuk, saya tidak mempunyai kekuatan, saya cepat letih.
  • Memori saya telah merosot, saya merasa sukar untuk menumpukan perhatian, saya perlahan membuat keputusan.
  • Saya mempunyai perasaan bahawa metabolisme saya terhalang: Saya mempunyai denyut nadi, sembelit, rambut saya dan kuku perlahan-lahan berkembang.
  • Kulit saya kering, bersisik dan pucat, rambut saya kering, terasa parah, kuku saya membosankan, rapuh.
  • Saya sentiasa beku, saya tidak tahan sejuk, saya sejuk walaupun panas di sekelilingnya.
  • Saya mempunyai mood yang tertekan sepanjang masa dan banyak pemikiran negatif.
  • Pergerakan saya menjadi reaksi lambat dan lesu.
  • Saya mempunyai kekejangan yang berterusan dalam otot dan sendi.
  • Saya mempunyai tekanan darah tinggi dengan nadi yang jarang berlaku.
  • Tahap kolesterol saya meningkat / AST / ALT / LDH.
  • Berat saya semakin meningkat, walaupun diet dan tenaga fizikal.
  • Saya mempunyai ketidaksuburan / haid yang tidak teratur / mengurangkan libido / berkurangnya potensi.
  • Saya mempunyai kecenderungan pengekalan cecair, edema.
  • Saya mempunyai anemia, punca yang tidak boleh ditubuhkan.

Sekiranya anda menjawab "ya" 5 kali atau lebih, pastikan anda berunding dengan doktor. Anda mungkin mempunyai hypothyroidism. Semasa mempersiapkan lawatan, disarankan untuk lulus ujian darah berikut:

  • TSH
  • T4 percuma
  • AT ke TPO (jika mereka tidak disiasat sebelum ini).

Kenapa dan siapa yang mempunyai hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid. Pada masa yang sama, sindrom berkembang (kompleks gejala patologi tertentu), yang mana doktor menentukan sebagai istilah "hypothyroidism".

Setiap tahun setiap 1000 orang 4 kes hipotiroidisme baru dikesan, iaitu ia boleh dikatakan bahawa sindrom hipotiroidisme tidak biasa dalam populasi manusia. Hypothyroidism lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Hypothyroidism bukanlah diagnosis definitif. Ini adalah akibat, akibatnya, yang mungkin mempunyai pelbagai sebab (penyakit, keadaan).

Penyebab hipotiroidisme:

  • ketiadaan atau kekurangan kelenjar tiroid aktif (tiroiditis autoimun, kesan pembedahan atau rawatan dengan radioiodin, keabnormalan tiroid kongenital, akibat tiroiditis merosakkan bukan autoimun, dan lain-lain);
  • pelanggaran sintesis hormon tiroid (kekurangan iodine teruk, kerosakan ternakan pada kelenjar tiroid, cacat kongenital sintesis hormon);
  • kerosakan kepada hipofisis dan / atau hypothalamus, mengakibatkan sintesis thyroliberin dan TSH terjejas;
  • hipotiroidisme tisu (gangguan sensitiviti selular kepada kesan hormon tiroid, gangguan hormon tiroid gangguan, gangguan T4 ke transformasi T3, dan sebagainya).

Jika penyebab hipotiroidisme adalah kelenjar tiroid yang tidak berfungsi, kita bercakap mengenai hipotiroidisme primer. Sekiranya sebabnya adalah pelanggaran pengeluaran TSH, maka kita menamakan hypothyroidism menengah.

Bagaimana tiroiditis autoimmune berlaku

Hypothyroidism boleh menyebabkan banyak sebab, tetapi yang paling biasa adalah tiroiditis autoimun (AIT). Apabila AIT berlaku, kemusnahan thyrocytes (sel tiroid yang menghasilkan hormon). Agar hypothyroidism berkembang, kebanyakan thyrocytes mesti mati. Pada mulanya, sementara sebahagian kecil sel mati, zat besi terus berfungsi dengan normal. Kekurangan thyrocytes kekal, semakin ketara pengeluaran hormon berkurangan. Sebagai tindak balas, berdasarkan prinsip maklum balas, kelenjar pituitari meningkatkan pengeluaran TSH, meningkatkan rangsangan kelenjar tiroid.

Untuk beberapa lama, disebabkan oleh hiperimulasi dengan kepekatan TSH yang tinggi, sel-sel tiroid yang selebihnya terus menghasilkan jumlah hormon yang normal (rendah). Dalam analisis, seseorang dapat melihat peningkatan TSH dan T4 normal. Keadaan ini dipanggil hipotiroidisme subklinikal. Manifestasi klinikal yang jelas mengenai hipotiroidisme pada peringkat ini lagi.

Dengan kematian thyrocytes, kurang dan kurang levothyroxine dihasilkan; TSH semakin tinggi. Hipotiroidisme yang nyata. Dengan hypothyroidism yang nyata, TSH tinggi, dan T4 adalah percuma. dikurangkan Sekiranya hipotiroidisme mengambil masa yang lama tanpa rawatan, maka gambaran klinikal myxedema yang teruk berlaku: gangguan semua sistem badan akibat kekurangan / ketiadaan hormon tiroid. Jika masa tidak memulakan rawatan, koma dan kematian hipotiroid akan berkembang.

Gejala hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme adalah mudah dan sukar. Hanya kerana kunci untuk membuat diagnosis adalah TSH yang dinaikkan. (Ingat kata-kata kegemaran ahli endokrinologi: "Menyiasat TSH dan tidur dengan baik.") Kajian TSH boleh didapati, murah, bermaklumat.

Sukar kerana, malangnya, gejala yang jauh dari selalu menyebabkan doktor mengesyaki hypothyroidism. Lagipun, orang dengan hipotiroidisme jarang beralih kepada ahli endokrinologi. Gejala yang membimbangkannya biasanya menjadi alasan untuk pergi ke ahli kardiologi, pakar dermatologi, pakar sakit puan, pakar hematologi, ahli otolaryngolog, pakar neurologi. Kepada sesiapa sahaja, tetapi bukan kepada ahli endokrinologi.

Hypothyroidism - tuan besar penyamaran. Dia mempunyai banyak topeng, dan mempertimbangkan satu punca di bawah topeng ini - kekurangan hormon tiroid - hanya ujian darah untuk TSH akan membantu.

Fakta adalah bahawa dalam sindrom hipotiroid semua organ dan sistem terjejas. Tiada gejala hypothyroidism yang khusus untuk penyakit ini. Tepat gejala yang sama boleh berlaku dalam pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, pernafasan, dan pencernaan; boleh diperhatikan dalam amalan penyakit neurologi, hematologi, dermatologi, rheumatologi, psikiatri, dan ginekologi.

Kadang-kadang pesakit dengan hipotiroidisme pergi dari doktor ke doktor selama bertahun-tahun, menerima pelantikan yang tidak berguna, mengalami peningkatan gejala penyakit, tidak menerima rawatan yang diperlukan sahaja - terapi gantian dengan ubat tiroksin.

Bagaimana tubuh menderita hipotiroidisme

Untuk memahami berapa banyak topeng dalam hipotiroidisme, pertimbangkan manifestasi dalam kerja organ dan sistem.

Sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah diastolik (rendah), bradikardia (nadi jarang), kadangkala takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung), voltan rendah pada ECG, hidroperikardium (cecair dalam perikardium), aterosklerosis, kolesterol tinggi, peningkatan LDH.

Sistem pernafasan: nyawa nafas dalam tidur (sindrom sleep apnea), serak, cairan dalam rongga pleura, sesak nafas.

Sistem pencernaan: sembelit kronik, hilang selera makan, dyskinesia bilier, batu empedu, transaminase meningkat (AST dan ALT).

Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, keletihan, kemurungan, kemerosotan ingatan, demensia, kehilangan pendengaran, proses pemikiran lambat, neuropati (kesakitan pada kaki), penurunan refleks.

Sistem urinogenital: pengekalan cecair, edema padat, sebarang masalah disfungsi haid, kemandulan, keguguran, kegagalan ereksi dan ejakulasi, menurunkan libido.

Kulit: kekeringan yang teruk, pucat, jaundis, mengelupas, penebalan kulit; hyperkeratosis kawasan plantar; pigmentasi kulit pada siku; kuku rapuh; kekeringan, penipisan dan keguguran rambut.

Sistem hematopoietik: anemia kronik.

Terdapat satu lagi "topeng" yang berkaitan dengan diagnosis "hipotiroidisme": ini adalah ketiadaan hipotiroidisme dalam gambaran klinikal yang tipikal penyakit ini. Pesakit mempunyai simptom yang kompleks yang paling ciri hipotiroidisme (kelemahan, kulit kering, sembelit, edema, dan lain-lain) pada tahap TSH dan T4 yang normal.

Fenomena ini kadang-kadang dipanggil "hypothyroidism tanpa hypothyroidism." Ya Malah, pesakit tidak mempunyai hypothyroidism, perlu mencari sebab lain dari gejala-gejala dan merawatnya, tetapi gambarannya sangat terang sehingga sukar untuk mempercayai ketiadaan hypothyroidism, dan doktor (dan kadangkala pesakit itu sendiri) berulang kali memeriksa TSH dan T4, mengesyaki kesalahan laboratorium.

Beli buku ini

Thyroiditis autoimmune pada kanak-kanak - yang dihadapi?

Ya, dia mempunyai hipotiroidisme, untuk tabla ini. Kehamilan kedua berlaku tanpa hormon, dihantar, melahirkan, kemudian 7 tahun telah berlalu, tidak ada hormon, hormon normal, antibodi telah pergi ke suatu tempat juga. Ahli endokrinologi tersenyum, menyebarkan tangannya dan mengatakan bahawa tubuh wanita itu berada.

Mengesan tiroid / ketakutan terbang

Seksyen: Penyiasatan (Hypothyroidism pada wanita, penyebab aerofobia). Mengesan tiroid / ketakutan terbang. Maaf, itu tidak dalam bidang perubatan, tetapi kita tidak perlu nasihat, tetapi statistik. Pada masa yang sama hypothyroidism telah ditemui dan aerophobia liar bermula, sebelum itu saya terbang hampir dengan tenang dan sangat.

Wanita tua

Berdasarkan kata-kata anda - anda mempunyai semua tanda hipotiroidisme, iaitu, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan penuh. Oleh itu, berat badan yang besar, apatis, kemurungan, dll. Doktor akan menetapkan.

Hypothyroidism

Hypothyroidism. Analisis, penyelidikan. Perubatan dan kesihatan. Bahagian: Analisis, Penyelidikan (Siapa yang dalam subjek, beritahu saya apa ujian yang akan diluluskan?) Hypothyroidism.

Bantuan Dewan diperlukan - yang mempunyai tahap TSH yang rendah?

-Hypothyroidism sekunder (5% daripada kes): terdapat tanda-tanda klinikal hipotiroidisme, tahap asas TSH yang rendah, jumlah T4 - pada had bawah norma atau di bawah norma.

Mungkin dia masih mempunyai tahap TSH yang tinggi, dan bukannya yang rendah. :)

Nasihatkan kanak-kanak itu supaya bertanya kepada endokrinologinya secara terperinci dan letakkan di kepalanya.
Datang dan ikuti pelantikan doktor.

Hipotiroidisme subklinikal dalam kanak-kanak yang menghadapi?

Seksyen: Penyakit (hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak). Hipotiroidisme subklinikal dalam kanak-kanak yang menghadapi? Mereka meletakkan tua berusia 11 tahun secara kebetulan, aduan, manifestasi, gejala.

tiroiditis autoimun

hipotiroidisme dan kehamilan

Kelebihan berat badan dan hipotiroidisme.

Kelebihan berat badan dan hypothyroidism.. Perlu nasihat. Pelangsingan dan pemakanan. Bagaimana untuk menghilangkan berat badan berlebihan, menurunkan berat badan selepas melahirkan, memilih diet yang sesuai dan berbual dengan kehilangan berat badan. Saya sangat ingin dituduh dengan contoh positif kehilangan berat badan, yang mempunyai sejarah xp. hipotiroidisme.

Kecantikan hipotiroidisme bukan halangan?

Kecantikan hypothyroidism bukan halangan?. Saya merasa sukar untuk memilih seksyen. Fesyen dan kecantikan. Kecantikan hipotiroidisme bukan halangan? Keindahan, hari yang baik.

Saya mempunyai pengalaman selama 12 tahun. tidak pernah membincangkan topik ini dengan kosmetologi dan tidak berfikir ke arah ini sendiri. pada xyme, saya melakukan apa yang saya mahu atau menganggapnya perlu, tanpa mengira dos, ujian, dll. Saya kelihatan lebih muda dari usia saya - ini adalah objektif.

tetapi kira-kira dos - ia adalah sangat normal bahawa semasa anda tidak boleh mengambil. kerana dos sangat bergantung kepada aktiviti solar. dos mestilah berbeza untuk musim yang berlainan. Angka bulan Mac pada dasarnya adalah musim sejuk. Anda mula mengambil ubat dan matahari membuat pelarasan. itulah sampah dan ternyata. Dalam iklim kita, lebih baik untuk mengambil dos "musim sejuk" terlebih dahulu. Saya tidak akan lulus peperiksaan sebelum pertengahan akhir bulan Oktober - badan perlu menyesuaikan diri dengan suasana musim sejuk.
dan lagi, dos mesti diadakan selama tiga bulan, dan kemudian menonton ujian. dan kemudian salah satu rakan saya selepas sehari menjalankan ujian untuk lulus dan dos diselaraskan. jadi tentunya penerbangan akan menjadi tidak terputus.
Secara beransur-ansur, anda akan mula "merasa" dos anda - ia berlaku di suatu tempat pada tahun ketiga saya. anda juga boleh membetulkan diri sendiri - tetapi ubat sendiri tentu tidak betul :)
tetapi jangan bimbang sama sekali, nampaknya saya ini penyakit biasa - kebanyakan orang tidak diperiksa!

Hypothyroidism atau Hypofunction dari kelenjar tiroid

Ibu saya mendapat hypothyroidism ketika dia hamil dengan kakak saya, dia fikir. Ia tidak boleh mempunyai semua gejala yang disertakan sama sekali: tidak mengantuk atau sebaliknya. (Saya tidak mempunyai apa-apa.

Ia sangat hebat bahawa anda menyentuh mengenai topik ini! Saya mempunyai cerita sedemikian. Hypotherosis dijumpai pada minggu ke-9 kehamilan. TSH lebih besar daripada 8 (pada kadar sehingga 4, dan pada B ia harus lebih rendah). Melangkah ke endokrinologi. Oh, dan dia takut kepada saya! Alhamdulillah, semuanya ternyata halus, dia segera melantik thyroxin, kehamilan dan melahirkan anak tanpa sebarang masalah, tetapi saya agak gugup. Seperti kata G saya, "anda mempunyai masa untuk kereta terakhir". Seram!
Jadi, ya, sebelum merancang untuk memeriksa tiroid tidak menyakitkan.
Ia tidak semestinya semua gejala yang berkaitan: tidak mengantuk atau tidak. (Saya tidak mempunyai apa-apa dari perkara di atas), dan B datang kepada saya kemudian dengan separuh tendangan (tidak dirancang), dan ternyata bahawa hormon tidak teratur.
Saya kemudian, setelah mengetahui tentang dignosis saya, apa yang saya buat dahulu? Sudah tentu, Internet telah mendapat.. Dan di sana. Saya membaca bahawa pada tahun Soviet, wanita hamil dengan diagnosis seperti itu secara automatik dihantar untuk pembersihan, kerana kebarangkalian mempunyai anak yang sihat dan hanya bertahan hingga akhir sangat kecil. Tetapi kemudian sesuatu membuat saya percaya bahawa semuanya baik-baik saja dengan saya.

Jadi sekarang saya telah minum thyroxin selama 5 tahun sekarang, sekali setiap enam bulan saya telah mengambil TSH, sv. T4, saya mempunyai kelenjar tiroid kecil (tetapi saya sebenarnya bukan seorang yang besar), dan itu mungkin tidak mencukupi. Pada 50 mcg of thyroxine, saya menjaga norma, saya tidak mempunyai masalah dengan mengambil terapi penggantian, jadi saya tidak pernah berfikir tentang kaedah alternatif, walaupun saya sangat suka idea pergi ke selatan :)

hipotiroidisme dan kehamilan

hipotiroidisme pada ibu, HB dan secara amnya: ((

hipotiroidisme pada ibu, HB dan secara amnya: (Saya akhirnya menjadi lebih baik pada hujung minggu dan menderma hormon. Atas sebab tertentu kali ini saya yakin bahawa anda telah membayar pampasan hipotiroidisme pada awal HB atau selepas beberapa selang tunjukkan sementara?

Saya pada subjek sifar, tetapi saya akan menjadi sangat kuat untuk anda untuk menjaga penumbuk, Yul. @@@@@@@@@@@@@@@
Baiklah, semoga semuanya menjadi sebaik mungkin, dan!

pada hormon yang lebih tua, semuanya baik-baik saja.
Saya tidak menerima yang lebih muda, semuanya baik-baik saja.

Gadis, tempoh 26 minggu, ditetapkan hari ini

Saya mempunyai hypothyroidism, mereka telah menetapkan sebelum mengandung - pada euthyrox semua indikator disimpan dalam julat normal. Perkara utama tidak perlu dibimbangkan, ultrasound tiroid ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis, dan endocrinologist akan membetulkan hormon anda dan semuanya akan baik-baik saja.

Saya mempunyai hipotiroidisme selepas rebza pertama (saya melahirkan pada tahun 2000), pada bulan Januari 2007 saya melahirkan anak saya yang kedua - tetapi saya belajar tentang hypothyroidism sebelum kehamilan dan seluruh kehamilan melihat euthyrox. mencari ahli endokrinologi yang kompeten dan segala-galanya akan menjadi baik

Mmitin

Mengenai hypothyroidism - kami mempunyai satu kes di klinik kami, seorang gadis, berusia 24 tahun, menjalani pemeriksaan rutin dan, atas inisiatifnya sendiri, memandang kepada ahli endokrinologi. APA-APA tidak mengganggunya, pemeriksaan lulus untuk merancang kehamilan.

Saya terjun ke subjek sedikit (sedikit, kerana anak lelaki dan isteri saya sakit dengan ARVI dan saya telah melakukan kedua-duanya sejak malam tadi) dan inilah yang saya dapati mengenai hipotiroidisme subklinikal:

Kehamilan dan hypothyroidism

1.1. Sekiranya hipotiroidisme didiagnosis pada wanita hamil, penunjuk ciri fungsi tiroid (TG) perlu dinormalisasikan secepat mungkin. Dosis L-thyroxin (L-T4) mesti diubah supaya tahap TSH menormalkan dengan cepat - kurang daripada 2.5 mU / l pada trimester pertama (atau 3.0 mU / l pada kedua dan ketiga) atau sehingga normal tahap trimester [1]. Fungsi tiroid mesti dinilai semula selepas 30 - 40 hari (USPSTF: Tahap; bukti yang baik; GRADE 1, ØØØØ).

1.2. Sekiranya hypothyroidism didiagnosis sebelum kehamilan, sebelum hamil, disyorkan bahawa dos L-T4 dipilih untuk mencapai tahap TSH kurang daripada 2.5 mU / l (tahap USPSTF: B; bukti lemah; GRADE 2, ØΟΟΟ).

1.3. Dos L-T4 biasanya perlu ditingkatkan pada kehamilan 4-8 minggu dengan 30-50% (USPSTF: Tahap; bukti yang baik; GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Wanita dengan tiroiditis autoimun [2] pada kehamilan awal mempunyai risiko untuk membangunkan hipotiroidisme dan mereka perlu memantau tahap TSH (tahap USPSTF: A, bukti yang baik; GRADE 1, ØØ).

1.5. Hypothyroidism subklinik (tahap TSH adalah lebih tinggi dari paras normal T4 adalah normal) dikaitkan dengan akibat buruk untuk kedua ibu dan janin (tahap USPSTF: B; bukti sederhana; GRADE 1, ØΟΟ). Bagaimanapun, keberkesanan terapi penggantian dalam menghalang kesan-kesan ini belum terbukti; tetapi oleh sebab keberkesanan potensi melebihi risiko, panel pakar mengesyorkan terapi penggantian L-T4 dalam keadaan ini (tahap USPSTF: I; bukti buruk; GRADE 2,).

8. Pemeriksaan untuk disfungsi tiroid semasa kehamilan
Walaupun manfaat penyaringan sejagat untuk disfungsi tiroid (hypothyroidism di tempat pertama) tidak terbukti pada masa ini (lihat bahagian 1-7), kami mengesyorkan menentukan tahap TSH pada wanita yang berisiko (tahap USPSTF: B; bukti sederhana; GRADE 1, Ø ():

Wanita yang mempunyai fungsi tiroid yang cacat, tiroiditis postpartum, dan sejarah pembedahan tiroid.

Wanita yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid
Wanita dengan goiter
Wanita dengan antibodi kepada kelenjar tiroid
Wanita dengan gejala atau manifestasi klinikal thyrotoxicosis dan hypothyroidism
Wanita dengan diabetes jenis 1
Wanita dengan penyakit autoimun
Pada wanita yang mengalami ketidaksuburan, tahap TSH harus ditentukan sebagai sebahagian daripada program skrining kemandulan (tahap USPSTF: B; keyakinan sederhana; GRADE 1, ØΟΟ).
Wanita dengan radiasi kepala dan leher terlebih dahulu.

Pandangan peribadi anda mengenai data ini akan menjadi penting bagi saya. Atau mungkin kita harus berpindah ke forum profesional, kerana sangat sedikit orang akan tertarik dengan begitu banyak pertanyaan sempit di sini?