Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

• Pencegahan

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Kenapa prosedur ini ditetapkan?

Oleh: Rebenok.online · Dikirim 05/08/2018 · Dikemaskini 08/26/2018

Dalam trimester ketiga, wanita ditetapkan beberapa ujian mandatori, termasuk ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses kajian ini, metabolisme karbohidrat dalam badan diperiksa.

Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menyebabkan komplikasi bagi bayi yang semakin meningkat dan memerlukan pemantauan tepat pada masanya. Untuk lulus peperiksaan semasa kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, sebagai contoh, mempunyai berat badan yang meningkat.

Mengenai analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber tenaga dan pemakanan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak manusia. Glukosa memasuki badan semasa penggunaan makanan, yang terdiri daripada karbohidrat. Mereka terkandung bukan sahaja dalam gula-gula, tetapi juga dalam produk semulajadi: buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran.

Sekali dalam darah, karbohidrat dipecahkan dan diubah menjadi gula. Tahap glukosa yang berterusan disokong oleh insulin hormon khas, yang dihasilkan dalam pankreas. Jumlahnya boleh diperiksa oleh analisis gula. Untuk fungsi otak normal dalam badan, 5 gram gula sudah cukup.

Semasa kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumia masa depan boleh diganggu. Beban hormon yang meningkat semasa mengandung menjejaskan keseimbangan metabolisme karbohidrat dan kadang-kadang menyebabkan keabnormalan. Kepekatan glukosa dalam darah bertambah atau berkurang, dan insulin tidak lagi dapat mengendalikan kawalan gula di dalam badan. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh mencetuskan perkembangan diabetes gestasi.

Mengapa ia ditetapkan?

Ujian glukosa darah dilakukan pada tempoh 24-28 minggu kehamilan untuk mendiagnosis tahap metabolisme karbohidrat. Kajian klinikal mengenai jumlah gula membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Ujian lengkung gula menunjukkan keadaan badan wanita. Terima kasih kepada sampel darah di bawah beban gula, anda boleh mengetahui sama ada jumlah insulin yang diperlukan diperlukan.

Sejak kajian dijalankan untuk pencegahan, seorang wanita hamil boleh menulis penepian untuk lulus. Tetapi terdapat kes-kes apabila perlu mengambil ujian darah untuk glukosa:

Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk lulus ujian keluk gula, anda perlu membawa cawan, satu sudu teh, sebotol air tulen tanpa gas dalam jumlah 0.5 liter dan kepekatan glukosa khusus dalam bentuk serbuk 75 gram, yang mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi. Prosedur ini akan mengambil masa beberapa jam, jadi anda boleh mengambil buku atau majalah dengan anda. Analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.

Kajian ini merangkumi beberapa peringkat:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk segera menentukan penunjuk gula semasa menggunakan gluometer atau darah dari urat.

Persediaan untuk prosedur

Tidak semua doktor membawa kepada pesakit ciri-ciri kajian. Untuk meluluskan ujian toleransi glukosa dengan betul dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, seorang wanita mengandung harus mengikuti peraturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum lulus analisis.

Kadar bergantung kepada trimester

Bagi wanita di mana-mana usia kehamilan, indeks gula 3.3 hingga 5.5 mmol / l dibenarkan apabila mengambil sampel darah dari jari dan dari 4.0 hingga 6.1 apabila mengambil vena.

2 jam selepas beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak melebihi 7.8 mmol / l. Jika angka-angka ini melebihi, diabetes gestational didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada separuh pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Pada separuh kedua penyimpangan istilah dari kandungan glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ dalaman janin. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis tepat pada masanya risiko kepada janin dan ibunya.

Memutuskan keputusan

Mengikut keputusan analisis kepekatan glukosa, ia menentukan sama ada wanita mengandung mempunyai prasyarat untuk berlakunya toksikosis lewat dan diabetes kehamilan.

Juruteknik makmal menyemak sampel darah dari vena yang diambil pada selang masa yang tetap selepas memakan sirap glukosa untuk mematuhi penunjuk standard. Dalam orang yang sihat, paras gula darah selepas minum koktail manis selepas 1-2 jam kembali normal.

Jika semasa ujian, jumlah gula telah melebihi angka yang dibenarkan, wanita hamil dihantar ke prosedur kedua untuk penjelasan. Petunjuk palsu mungkin berlaku jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis.

Dengan keputusan positif berulang, peperiksaan menyeluruh dilantik oleh endocrinologist. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam gula darah, wanita hamil perlu menjalani diet khas dan memantau tahap glukosa di dalam badannya setiap hari.

Contraindications

Sesetengah wanita mengandung tidak perlu memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Apa-apa ketakselarasan dan kelalaian dalam badan boleh membawa kepada keputusan yang salah. Kaedah diagnosis makmal ini tidak disyorkan walaupun di hadapan rhinitis, untuk mengelakkan penyelewengan indikator.

Kontraindikasi yang berikut untuk ujian glukosa dibezakan:

Tahap gula darah melebihi 7 mmol / l.

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan yang meningkat. Memantau tahap gula dalam darah adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan risiko gangguan sintesis insulin. Dengan pematuhan arahan untuk menjalankan dan ketiadaan kontraindikasi individu, ujian toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan janin, dan sebab-sebab yang didiagnosis segera dari diabetes gestasi akan membetulkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering dipanggil "beban gula" - adalah satu daripada kaedah pemeriksaan khusus, yang memberikan penentuan toleransi badan kepada glukosa (baca - gula). Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mendedahkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang meneruskan bentuk laten. Dan, dengan itu, ia memberi peluang untuk campur tangan dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Kenapa dan siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima rujukan ke ujian toleran glukosa semasa kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah satu tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita apabila tekanan yang meningkat pada badan dapat menimbulkan keterpurukan penyakit sedia ada atau perkembangan yang baru yang dapat dirasakan hanya semasa dibawa kanak-kanak itu. Penyakit ini termasuk kencing manis atau diabetes kencing manis: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini.

Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Langkah mandatori ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

• yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu;
• dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes.

Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Selama 9 bulan membawa bayi, seorang wanita hamil perlu melalui banyak pemeriksaan yang berbeza. Kadang-kadang dia tidak faham mengapa mereka diperlukan dan mengapa mereka sedang dipegang. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semua analisis baru telah sentiasa ditambah dengan kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membincangkan GTT - analisis toleransi (iaitu kekurangan kepekaan) kepada glukosa semasa kehamilan: ujian ini adalah wajib dan apa yang umum.

Mengapa ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Kata-kata ini menakutkan ramai wanita, tetapi peperiksaan itu sendiri adalah sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, adalah penting bahawa setiap wanita hamil menjalaninya (untuk sesetengah, hanya pada kesaksian).

GTT (juga dikenali sebagai ujian O'Salivan atau "beban gula") membolehkan anda menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh seorang wanita hamil, dan sama ada terdapat penyelewengan dalam proses ini.

Maklumat ini adalah nilai khusus kerana hakikat bahawa semua wanita hamil berisiko mengalami diabetes disebabkan oleh perubahan dalam tindak balas metabolik dalam tempoh ini. Jenis kencing manis ini dipanggil gestational. Sebagai peraturan, ia tidak berbahaya dan hilang selepas bersalin, tetapi dengan ketiadaan terapi sokongan, ia membahayakan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kes, ia mampu menyebarkan diabetes jenis kedua pada masa depan.

Di samping itu, kencing manis gestational jarang disertai dengan tanda-tanda khusus yang terang, dan oleh itu sangat sukar untuk mengenal pastinya tepat pada masanya tanpa ujian. Malah, GTT membolehkan anda mengenalpasti diabetes, yang berlaku dalam bentuk yang terpendam.

Berapa lama ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Tempoh yang paling optimum bagi GTT ialah tempoh 24-26 minggu. Secara umumnya, ujian dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut keterangan, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu mengandung berisiko, iaitu jika sekurang-kurangnya satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil berlebihan berat badan (indeks jisim badan melebihi 30);
• hasil analisis mendedahkan gula dalam air kencing wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes semasa hamil sebelum ini;
• terdapat pesakit kencing manis di kalangan waris terdekat anak yang belum lahir;
• membawa buah yang besar;
• kelahiran anak yang besar pada masa lalu;
• Analisis pada pendaftaran mendedahkan tahap glukosa dalam plasma darah di atas 5.1 mmol / l.

Dalam mana-mana kes di atas, analisis toleransi glukosa dijalankan untuk tempoh 16-18 minggu (tidak ada gunanya menjalankan kajian sebelum ini, kerana ketahanan insulin pada wanita hamil mula meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu ia diulang. Sekiranya perlu, GTT juga boleh dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih daripada 32 minggu, kerana beban glukosa adalah berbahaya untuk janin pada masa ini.

Bagaimana ujian toleransi glukosa semasa hamil: persediaan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Sekiranya hasilnya meningkat, maka ujian itu akan ditamatkan - wanita hamil didiagnosis dengan diabetes melahirkan. Jika indeks glukosa berada di bawah had atas normal, ujian toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum penyelesaian glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering dicairkan dalam 250-300 ml air suam) - dan sejam selepas mengambilnya, ujian darah diulang. Jika keputusan biasa diperoleh, analisis juga boleh dilakukan untuk kali ketiga dan keempat - selepas 2 jam atau lebih dari saat mengambil penyelesaian glukosa. Oleh itu, terdapat ujian O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil ujian toleransi glukosa semasa hamil, seseorang tidak boleh makan apa-apa selain air biasa 10-14 jam sebelum menderma darah. Harus diingat bahawa apa-apa terapi dadah (termasuk terapi vitamin) mampu memutarbelitkan keputusan ujian, dan oleh itu juga perlu untuk tidak mengambil ubat pada masa ini. Dilarang mengambil alkohol dan asap pada malam sebelum analisis.

Diet juga boleh menjejaskan keputusan ujian: sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, memakan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam badan, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lain, tekanan fizikal dan emosi boleh menyebabkan hasil palsu GTT.

Pekerja makmal harus memberi amaran kepada seorang wanita hamil bahawa dia harus tetap tenang secara fizikal sehingga ujian selesai. Ia juga merupakan syarat penting bahawa seorang wanita meminum seluruh penyelesaian glukosa tidak lebih daripada 5 minit.

Harus diingat bahawa ini adalah minuman yang sangat manis, manis, dan seorang wanita boleh muntah daripadanya. Atas sebab ini, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak dilakukan pada pesakit dengan toksikosis awal yang teruk. Terdapat kontraindikasi lain untuk kajian ini:

• gangguan hati (terutamanya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom lambakan;
• Penyakit Crohn;
• ulser peptik;
• "Perut tajam";
• pematuhan kepada rehat katil mengandung untuk sebab-sebab perubatan (sehingga dia mula bergerak);
• perjalanan proses berjangkit dan keradangan dalam badan wanita hamil;
• lewat kehamilan (selepas 32 minggu).

Ujian toleransi glukosa semasa hamil: keputusan, norma, transkrip

Walaupun tahap glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin secara semula jadi meningkat (ini adalah keperluan fisiologi janin untuk perkembangan normal), kadar telah ditetapkan bahawa penunjuk ini tidak boleh melebihi:

• 5.1 mmol / l - apabila mengambil darah pada perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam selepas pemberian glukosa;
• 8.6 mmol / l - 2 jam selepas pemberian glukosa;
• 7.8 mmol / l - 3 jam selepas pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang dalam sekurang-kurangnya dua ujian ini dianggap sebagai toleransi glukosa terjejas semasa kehamilan, iaitu kehadiran diabetes gestasi. Jika tahap glukosa dalam plasma vena (selepas pensampelan darah) melebihi 7.0 mmol / l, maka perkembangan diabetes jenis 2 disyaki, dan ujian lisan (dengan pengambilan penyelesaian manis) tidak lagi dijalankan.

Jika ada sebab untuk mengesyaki perkembangan diabetes di ibu hamil, maka ujian itu mungkin akan diulang (kira-kira 2 minggu selepas kali pertama) untuk mengelakkan hasil palsu. Apabila mengesahkan diagnosis, ujian toleransi glukosa perlu diselesaikan walaupun selepas penghantaran untuk menentukan sama ada diabetes yang didiagnosis berkaitan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Sesetengah wanita hamil percaya bahawa ujian toleransi glukosa boleh menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayi. Keresahan sedemikian benar-benar tidak berasas, melainkan terdapat sebarang contraindications untuk analisis ini. Walaupun seorang wanita mempunyai diabetes, dan dia tidak tahu mengenainya, bahagian glukosa yang digunakan semasa ujian tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: tidak dikenal pasti penyelewengan dalam tindak balas metabolik boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kesihatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu risau tentang apa-apa: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan sentiasa mengejar matlamat yang sangat baik. Dan jika ternyata positif, iaitu, jika diabetes kencing manis didiagnosis, maka pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor akan memungkinkan untuk menanggung dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat!

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Analisis glukosa semasa mengandung

Mengapakah ujian glukosa semasa hamil

Gula, yang masuk ke dalam badan, mengalami pemisahan dan ditukar kemudian menjadi tenaga dan sumber pemakanan bagi sel. Pembangunan normal dan pembentukan janin sebahagian besarnya bergantung kepada proses ini.

Analisa Kehamilan untuk glukosa ditetapkan untuk mencegah timbulnya diabetes dan gestosis pada masa akan datang. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan penting dalam proses metabolisme dan perubahan hormon. Oleh itu, sintesis insulin boleh terjejas, yang membawa kepada kecacatan perkembangan janin.

Ujian darah untuk glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi semua. Sekiranya terdapat turun naik gula, kajian itu dijadualkan secara berkala. Pada risiko termasuk:

• glukosa yang meningkat telah diperhatikan semasa kehamilan pertama;
• berat badan berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• mendiagnosis jangkitan kencing;
• umur wanita berusia 35 tahun ke atas.

Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menderma darah untuk glukosa sudah dari trimester pertama untuk mendedahkan ketidakseimbangan dan membawa jumlah gula kembali normal.

Asid glukosa darah pada wanita hamil

Kadar glukosa darah pada wanita hamil mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah pengajaran. Penunjuk purata ditentukan oleh julat berikut:

• apabila menganalisis perut kosong - 3.5 - 6.3 mmol / g;
• satu jam selepas penggunaan makanan - 5.8 - 7.8 mmol / g;
• selepas 2 jam selepas makan - dari 5.5 hingga 11.

Sekiranya ujian toleransi glukosa dilakukan dengan beban, tahap gula sebelum makan pada waktu pagi diukur terlebih dahulu. Selepas itu, wanita itu minum penyelesaian manis, dan pengukuran diambil setiap 30 minit atau selepas 1 dan 2 jam.

Diagnosis diabetes gestational mungkin jika kandungan gula dalam darah melebihi 7 mmol / g (puasa) atau 11 mmol / g selepas dua jam, bergantung di mana darah diambil (dari jari atau dari vena). Jika kandungan dikurangkan, maka keadaan itu juga tidak diabaikan, kerana otak kanak-kanak itu kurang nutrien yang mengancam kesihatannya.

Bagaimana cara menderma darah untuk glukosa semasa hamil

Derma darah untuk glukosa menyediakan pematuhan dengan beberapa peraturan mudah yang akan membantu meningkatkan prestasi:

• ia dikehendaki mengambil analisis pada waktu pagi pada perut kosong, yaitu, selama 10-12 jam, tiada makanan, sementara rejimen minum tetap sama;
• beberapa hari untuk menghapuskan pengambilan makanan berlemak dan pedas, serta mengurangkan penggunaan karbohidrat;
• berunding dengan doktor anda tentang mengambil ubat semasa tempoh ini.

Dan keadaan utama ujian adalah keamanan emosi, kerana apa-apa tekanan dan perubahan mood yang signifikan terhadap wanita hamil menjejaskan keputusan.

Untuk menderma darah untuk glukosa semasa kehamilan dengan beban menunjukkan penggunaan penyelesaian manis, yang harus dicairkan dalam 200 ml air tulen. Selepas prosedur, tunggu satu jam dan ujian semula untuk toleransi glukosa, selepas dua jam darah diambil dan penyelesaian diambil semula. Semasa kajian, tiada pengambilan makanan tambahan yang dibenarkan, dan keterlibatan fizikal yang ketara juga dikecualikan, yang membolehkan menentukan diabetes laten.

Sekiranya ujian menunjukkan lebihan norma, maka doktor mengesyorkan untuk tidak mengecualikan daripada makanan diet yang meningkatkan glukosa. Ini termasuk madu, roti, pasta, kentang, jagung, susu dan buah-buahan manis. Walaupun kopi dan teh tanpa pemanis boleh meningkatkan tahap gula, maka doktor akan menyediakan senarai lengkap makanan yang dibenarkan dan dilarang, bergantung pada kadar peningkatan dalam bahan dalam tubuh.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: kadar gula

Dalam trimester ketiga, wanita hamil mesti lulus beberapa ujian mandatori, salah satunya ialah ujian atau ujian toleransi glukosa (TSH). Ujian makmal ini ditetapkan untuk semua wanita pada usia dua puluh lapan minggu.

Mengapa anda memerlukannya

Analisis ini adalah perlu, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa baru-baru ini terdapat peningkatan insiden diabetes gestational pada trimester kehamilan ketiga. Ini adalah komplikasi akhir dan setanding dengan toksikosis atau preeklamsia.

Apabila seorang wanita mendapat maklumat dan dikumpulkan dan keadaan kesihatannya, analisis sedemikian mungkin perlu diambil lebih awal, pada awal permulaan kehamilan. Sekiranya hasilnya positif, maka wanita akan dipantau semasa kehamilan keseluruhan, dia perlu mengikuti semua cadangan perubatan untuk mengawal tahap glukosa darahnya.

Terdapat kumpulan risiko, termasuk wanita yang memberi perhatian apabila mendaftar di tempat pertama. Kriteria untuk wanita semasa mengandung jatuh ke dalam kumpulan ini:

1. Kecenderungan keturunan untuk diabetes mellitus (iaitu, penyakit ini adalah kongenital, tetapi tidak diperolehi).
2. Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti pada wanita hamil.
3. Ada kes-kes kelahiran mati atau keguguran.
4. Kelahiran seorang kanak-kanak besar (seberat lebih daripada empat kilogram) pada kelahiran yang terakhir.
5. Penyakit berjangkit kronik saluran kencing dan gestosis lewat.
6. Kehamilan berlaku selepas berusia tiga puluh lima tahun.

Wanita yang tidak berada dalam senarai ini harus diuji untuk toleransi glukosa semasa hamil hanya dalam trimester ketiga, untuk tempoh dua puluh lapan minggu.

Apa yang hilang glukosa

Glukosa terlibat dalam kawalan metabolisme karbohidrat di dalam badan, baki yang mula berubah dengan permulaan kehamilan.

Glukosa adalah sumber utama tenaga, yang diperlukan untuk tubuh ibu dan untuk perkembangan bayi. Tahap gula dikawal oleh insulin hormon tertentu, yang disintesis dalam sel-sel khusus pankreas.

Ia menggalakkan penyerapan glukosa, dengan itu mengawal kandungannya dalam darah. Jika proses ini menyimpang dari norma, maka pelbagai penyakit mula berkembang, yang wanita hamil tidak perlu sama sekali. Oleh itu, pada awal buruh yang akan datang, ia hanya perlu untuk mengawal tahap glukosa.

Seorang wanita sendiri boleh membetulkan metabolisme karbohidrat dan mengurangkan risiko pelanggarannya, jika dia berhati-hati memantau dietnya, maka analisis ini akan mendedahkan semasa kehamilan.

Jika analisis semasa kehamilan memberikan hasil yang positif, maka ujian semula dengan kenaikan beban. Pengulangan dapat dilakukan tiga kali. Sekiranya peningkatan berterusan gula dalam darah dikekalkan, maka seorang wanita mengandung diletakkan di atas diet khas, dan setiap hari dia sendiri harus mengukur glukosa dua kali.

Diabetes mengandung tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak, dan biasanya selepas lahir semua proses metabolisme karbohidrat kembali normal, tetapi ramai wanita prihatin sama ada diabetes mellitus diwarisi.

Persediaan ujian dan kelakuannya

Untuk mendapatkan keputusan analisis yang betul, anda perlu memahami bagaimana prosedur ujian berjalan dan bagaimana untuk lulus ujian. Ramai doktor tidak membawa kepada notis ciri-ciri mengandung analisa.

Satu lagi nama penyelidikan TSH ialah ujian jam, 2 jam, dan 3 jam. Mereka mematuhi sepenuhnya nama mereka, jadi wanita harus bersedia untuk fakta bahawa dia perlu menghabiskan masa yang lama di hospital. Dia boleh mengambil buku dengannya atau datang dengan satu lagi pelajaran semasa tempoh menunggu dan memberi amaran di tempat kerja bahawa dia terlambat.

Anda perlu mengambil glukosa dengan anda untuk menguji dan membersihkan air tanpa gas. Mengarahkan untuk analisis, doktor mesti menyatakan dengan tepat ujian mana yang perlu diluluskan dan jumlah glukosa mesti dicairkan dan diminum untuk prosedur.

Sekiranya ujian itu dilakukan setiap jam, ambil 50 g glukosa, selama 2 jam jumlahnya ialah 75 g, selama tiga jam - 100 g. Glukosa mestilah dicairkan dalam 300 ml air mineral tanpa gas atau air masak. Tidak semua orang boleh minum air manis seperti perut kosong, jadi sedikit asid sitrik atau jus lemon dibenarkan ditambah kepada minuman.

Ujian harus diambil hanya pada perut kosong; lapan jam sebelum prosedur, seseorang tidak boleh makan atau minum apa-apa selain air. Dalam tempoh tiga hari sebelum ujian, anda perlu mengikuti diet khas, manakala sebahagian besar makanan harus dikecualikan, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan berlemak, manis dan pedas.

Pada malam ujian, seseorang juga tidak perlu makan terlalu banyak, tetapi tidak disyorkan untuk kelaparan dan mengehadkan diri terlalu banyak dalam makanan, kerana ini mungkin menjejaskan keputusan ujian.

Kesihatan seorang wanita hamil dan anak yang belum lahir bergantung kepada ketepatan hasil kajian, jadi tidak perlu menghasilkan secara buas secara normal dengan membuang karbohidrat dari diet beberapa hari sebelum ujian atau, sebagai contoh, minum lebih banyak larutan glukosa.

Di makmal, anda perlu berpuasa pada darah dari urat atau jari (biasanya dalam semua makmal yang mereka ambil darah dari jari). Selepas itu, wanita mesti segera mengambil penyelesaian glukosa dan selepas satu, dua atau tiga jam untuk menderma darah lagi. Masa bergantung pada ujian yang diberikan kepadanya.

Semasa menunggu sampel darah kedua, peraturan berikut mesti diperhatikan:

1. Seorang wanita harus berehat, anda tidak boleh menggunakan tenaga fizikal dan berjalan kaki.
2. Ia akan menjadi baik jika dia berjaya berbaring, membaca buku.
3. Ia penting semasa analisis tidak makan, anda hanya boleh minum air rebus atau mineral tanpa gas.

Latihan akan membawa kepada peningkatan penggunaan tenaga oleh badan, yang akan membawa kepada glukosa darah buatan rendah, dan keputusan analisisnya tidak betul.

Keputusan ujian

Jika menurut hasil kajian, sekurang-kurangnya salah satu daripada parameter melebihi norma, maka setelah satu atau dua hari perlu diperiksa semula. Sekiranya pengesahan toleransi glukosa terjejas, seorang wanita harus berunding dengan ahli endokrinologi dan mengikuti semua cadangannya.

Sekiranya diabetes kencing manis didiagnosis menjadi wanita hamil, maka dia perlu mengikut diet tertentu, memastikan senaman fizikal yang mencukupi dan sentiasa memeriksa tahap glukosa darahnya.