Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

  • Analisis

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang disertai oleh.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel yang tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

  • Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, pada kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih jauh, menyebarkannya ke tisu subkutaneus dan tulang. Dalam kes jangkitan jangkitan, gangrene menjadi basah, secara beransur-ansur berlalu ke tisu lain, yang menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
  • Pembangunan kilat. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

  • Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
  • The bedsores
  • Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
  • Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan kekurangan gizi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai tempat pembiakan yang menggalakkan bagi banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Ketika ia berlangsung, massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik muncul dalam fokus lesi.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya sekiranya diabetes, apabila badan tidak dapat menahan penyakit sepenuhnya.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tapak tisu retak akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal seperti itu disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

  • Suhu yang tinggi
  • Mual
  • Tekanan darah rendah.
  • Bernafas cepat.
  • Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat berkurangan. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berlangsung, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengering dan menjadi berwarna biru. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya, gangren kering kaki tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti pada bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

  • Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
  • CT
  • X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
  • Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan berlaku daripada perubahan dalam penunjuk kesihatan umum, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

  1. Mengambil ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
  2. Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
  3. Fisioterapi Adalah dianggap suai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
  4. Terapi fizikal kursus. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Jika suppuration hadir, gangrene kaki menyebar ke kawasan yang besar, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, sering terdapat perkembangan pesakit nekrosis. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini, pilihan pembedahan berikut digunakan dalam amalan perubatan:

  • Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
  • Rawatan dengan shunting. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
  • Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan patensi vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Kemudian peranti bergerak di sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluasnya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah tidak normal, kecederaan mekanikal dan kerosakan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Kategori khas termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

  1. Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan melembabkan kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
  2. Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
  3. Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Akibatnya, anda perlu mendapatkan salap, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering mendakwa kehidupan disebabkan oleh perkembangan necrosis yang menyakitkan dari tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur mati sel-sel tubuh manusia, bermula dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia mempunyai kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah setempat dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah jenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawa, maka dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan semula.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan patologi dalam tisu mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan penyebab utama:

  • Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (kecederaan yang menghancurkan, pelbagai kerosakan kompleks otot tendon), kesan radang dingin atau luka bakar yang mendalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia terkuat (asid, alkali, media agresif yang lain).
  • Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luar dan memulakan aktiviti merosakkan mereka dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
  • Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang beberapa organ, dengan peregangan kuat dari saluran darah (mencubit hernia inguinal, mengenakan pembalut ketat atau pembalut perubatan).
  • Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

  • kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
  • penurunan aktiviti muskuloskeletal;
  • pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
  • kehilangan rambut dalam luka;
  • pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

  • kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
  • kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
  • kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
  • pemotongan anggota badan secara sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

  • mabuk badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
  • penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
  • penonjolan corak vaskular melalui kulit;
  • penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
  • pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
  • bau busuk;
  • sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
  • mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

  • kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
  • bradikardia (peningkatan kadar jantung);
  • perbezaan dalam ruang;
  • menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
  • kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangrene adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, kemudian perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

  • biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
  • urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
  • mengalihkan perhatian daripada tumpuan perubahan gangrenous;
  • Ujian bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung kepada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit ini biasanya menggunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Pesakit biasanya melihat seorang doktor untuk bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

  • penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
  • pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

  • Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar lesi dengan menggunakan arteri menggunakan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
  • Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
  • Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
  • Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan melatarori pada arteri menyempitkan dengan kateter dan belon.
  • Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, prognosis tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Gangrene

Gangrene adalah kematian tisu hidup (bahagian organ atau bahagian badan) dengan perubahan karakteristik dalam warna kawasan yang terkena dari hitam ke coklat tua atau kebiruan. Perubahan warna adalah disebabkan oleh sulfida besi, akibat pemusnahan hemoglobin. Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu: kulit, otot, tisu subkutaneus, paru-paru, pundi hempedu, usus, dan lain-lain. Ia terbentuk kerana jangkitan, pendedahan kepada toksin, serta suhu yang terlalu tinggi atau rendah, alergi, kekurangan zat makanan tisu dan beberapa sebab lain.. Mengikut kursus klinikal mungkin kering atau basah.

Gangrene

Gangrene - nekrosis (nekrosis) bahagian-bahagian badan atau bahagian-bahagian organ, di mana terdapat perubahan ciri dalam warna tisu yang terjejas. Disebabkan pemusnahan hemoglobin dan pembentukan besi sulfida, mereka menjadi hitam, coklat atau coklat gelap.

Gangrene boleh menjejaskan mana-mana tisu dan organ, sering berkembang di rantau distal (jauh dari pusat). Nekrosis tisu disebabkan oleh penghentian atau kemerosotan mendadak bekalan darah atau pemusnahan sel. Pada masa yang sama, punca perkembangan gangren boleh sangat berbeza - dari kesan mikroba kepada alahan atau kerosakan akibat pemanasan atau penyejukan yang berlebihan.

Pengkelasan

Mengambil kira konsistensi tisu mati dan ciri-ciri kursus klinikal, mereka mengeluarkan gangren yang kering dan lembap. Gangren basah adalah terdedah kepada kursus yang lebih parah lebih kerap mewakili bahaya segera kepada kehidupan pesakit. Dengan mengambil kira faktor etiologi, gangren dibahagikan kepada berjangkit, toksik, alergi, iskemia, dan sebagainya. Selain itu, gangren dilepaskan, yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerob, mempengaruhi terutamanya tisu otot dan mempunyai ciri-ciri tertentu dalam kursus ini.

Sebabnya

Gangrene berkembang akibat pendedahan langsung kepada tisu toksik, kimia, mekanikal, radiasi, elektrik, haba dan faktor-faktor lain. Semua sebab gangrene boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar.

Kesan kimia dan fizikal. Kekuatan mekanikal menjadi penyebab gangren dengan kecederaan yang cukup luas (kecederaan air mata atau menghancurkan), di mana sejumlah besar sel atau bahkan seluruh organ akan musnah. Kesan suhu menyebabkan gangren dengan peningkatan suhu lebih daripada + 60 ° C atau kurang daripada -15 ° C; dalam kes pertama, pembakaran berlaku, dalam radang dingin kedua. Mekanisme pembangunan gangren dengan kejutan elektrik adalah sama dengan luka bakar: peningkatan suhu yang signifikan berlaku di tempat pengeluaran semasa, secara harfiah membakar tisu.

Asid menyebabkan pembekuan protein sel dan menyebabkan perkembangan krenena kering. Apabila terdedah kepada alkali, saponifikasi lemak dan pembubaran protein berlaku, dan kolekik nekrosis (lebur tisu) berkembang, dalam watak yang menyerupai gangren lembap.

Kesan berjangkit. Biasanya, gangren berkembang dengan luka tembak atau luka pisau dalam, serta menghancurkan, menghancurkan tisu, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan zat makanan, tisu-tisu boleh berlaku dengan luka kecil atau melecet pada pesakit diabetes mellitus. Gangrene boleh disebabkan oleh enterobakteria, Escherichia coli, streptococci, Proteus dan Clostridia. Dalam kes terakhir, gangren gas berkembang.

Gangguan peredaran darah. Mereka adalah penyebab utama gangren. Gangguan bekalan darah boleh berlaku dengan ketidakstabilan jantung yang serius (dekompensasi), penyumbatan atau kekejangan vaskular berpanjangan dalam aterosklerosis, embolisme, sklerosis vaskular, penghilang endarteritis atau keracunan ergot.

Seringkali punca pemberhentian peredaran darah menjadi luka atau mampatan mekanik kapal. Contohnya, jika hernia dicekik, gangren seksyen usus boleh berkembang, dan jika pembalut plaster terlalu ketat atau jika pembengkakan terlalu lama, nekrosis anggota badan boleh menyebabkan. Dalam kelompok gangren ini, kes-kes kerosakan traumatik kepada kapal besar akibat kecederaan sementara mengekalkan integriti tisu.

Faktor ramalan

Semua faktor yang mempengaruhi perjalanan gangren juga boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi umum dan tempatan. Kursus gangren yang lebih pesat dan pantas diperhatikan apabila keadaan umum badan terganggu akibat keletihan, mabuk, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit akut atau kronik, anemia, hipotermia, dan penyakit yang disertai oleh gangguan darah dan metabolisme.

Ciri-ciri tempatan yang mempengaruhi perkembangan gangrene termasuk keadaan dinding kapal (perubahan disebabkan oleh sklerosis atau endarteritis), jenis struktur sistem vaskular (longgar, dengan sejumlah besar anastomosis dan cagaran, di mana kemungkinan perkembangan krenena dapat berkembang atau dalam kes kerosakan kepada hanya satu kapal), serta tahap pembezaan tisu (tisu yang sangat berbeza, misalnya, otak atau paru, mentolerir kerosakan lebih buruk daripada gred rendah contohnya, lemak).

Kehadiran atau ketiadaan jangkitan di tapak kecederaan. Jangkitan tisu merosot proses, menyumbang kepada peralihan gangren kering menjadi basah dan menyebabkan penyebaran nekrosis yang cepat.

Syarat luaran Penyejukan yang berlebihan menyebabkan vasospasme, yang seterusnya memudaratkan gangguan peredaran darah dan menyumbang kepada penyebaran perubahan nekrotik. Pemanasan yang berlebihan merangsang metabolisme dalam tisu, yang dalam keadaan bekalan darah yang tidak mencukupi juga membawa kepada pecutan pembangunan gangren.

Krenena kering

Sebagai peraturan, gangren kering berkembang dalam kes-kes gangguan secara beransur-ansur bekalan darah. Ia adalah lebih kerap diperhatikan dalam pesakit yang kering, habis, dan juga pesakit yang mempunyai fisi kering. Biasanya ia adalah terhad, tidak terdedah kepada perkembangan. Kain dengan bentuk gangren ini menyusut, kering, mengecut, mengental, mummify, bertukar hitam dengan warna biru muda atau coklat gelap.

Dalam peringkat awal gangrene, pesakit mengalami kesakitan teruk di kawasan anggota badan. Kulit di kawasan yang terjejas pertama kali menjadi pucat, kemudian menjadi marmar, sejuk. Nadi pada arteri periferal tidak dikesan. Hujungnya menjadi mati rasa, kepekaan itu terganggu, bagaimanapun, sensasi yang menyakitkan bertahan walaupun pada masa yang ditandakan perubahan nekrotik. Berpanjangan sakit dengan gangren kerana tempoh berpanjangan pemeliharaan sel-sel saraf dalam tumpuan perpecahan dan mampatan batang saraf disebabkan edema tisu reaktif bertempat proximally (berhampiran pusat badan) lesi.

Gangren kering bermula di bahagian distal (jarak jauh) anggota badan, dan kemudian menyebar ke tempat dengan peredaran darah normal. Di sempadan tisu yang terjejas dan sihat membentuk aci penandaan. Jika kawasan nekrotik tidak dikeluarkan oleh pembedahan, ia secara beransur-ansur ditolak dengan sendirinya, tetapi proses ini memerlukan masa yang lama.

Pada peringkat awal, sangat penting untuk mencegah pergerakan gangren kering dengan cara yang agak baik untuk membentuk gangren yang lebih berbahaya dan teruk. Oleh itu, sebelum permulaan pengeringan kain, perlu memastikan pematuhan ketat dari peraturan aseptik. Kawasan-kawasan yang terjejas dilapisi dengan tisu steril yang kering, melakukan pembalut biasa.

Pecahan tisu nekrotik dengan gangren kering tidak boleh dibaca. Jumlah kecil toksin yang diserap, ketiadaan mabuk dan keadaan umum pesakit yang memuaskan memungkinkan untuk tidak melakukan rawatan pembedahan awal. Intervensi pembedahan dalam bentuk gangren ini biasanya dilakukan hanya setelah aci penyaringan dibentuk sepenuhnya.

Gangren basah

Gangren basah biasanya berkembang dalam keadaan bekalan darah yang tiba-tiba dan akut ke kawasan yang terjejas. Gangrene lebih mudah terserang lemak, "longgar", penderita pasty. Di samping itu, gangren basah berlaku apabila nekrosis organ dalaman (paru-paru, usus, pundi hempedu).

Dengan gangren basah, tisu nekrotik tidak kering. Sebaliknya, pusat pembusukan terbentuk. Produk pereputan dari tumpuan ini diserap ke dalam badan, menyebabkan mabuk yang teruk dan serius mengganggu keadaan umum pesakit. Mikroorganisma berkembang pesat dalam tisu mati. Tidak seperti gangren kering, apabila nekrosis nekrosis basah cepat menyebar ke kawasan bersebelahan. Aci penandaan tidak terbentuk.

Pada peringkat awal perkembangan gangrene lembab, kulit di kawasan yang terkena menjadi pucat, sejuk, dan kemudian menjadi marmar. Terdapat pembengkakan yang ketara. Tompok merah gelap dan lepuh epidermis terkelupas muncul pada kulit, pada pembukaan kandungan darahnya dibebaskan. Pada pemeriksaan, rangkaian vena kebiruan jelas kelihatan. Nadi pada arteri perifer hilang. Selepas itu, kawasan yang terjejas bertukar menjadi hitam dan hancur, membentuk jisim hijau hijau fetid.

Keadaan pesakit dengan gangren basah semakin merosot. Kesan yang tertekan, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, peningkatan ketara dalam suhu, kelesuan, kelesuan, mulut kering.

Kerana kemerosotan keadaan umum dan keracunan yang disebabkan oleh penyerapan produk-produk pembusukan tisu, keupayaan tubuh untuk menahan jangkitan semakin berkurangan. Gangrene menyebar dengan cepat, menangkap jabatan-jabatan yang berlebihan. Tanpa ketiadaan penjagaan khusus tepat pada masanya, sepsis berkembang dan kematian berlaku. Kursus gangrene terutamanya yang teruk dilihat pada pesakit diabetes. Ini disebabkan oleh kemerosotan peredaran mikro, gangguan metabolik dan rintangan badan keseluruhan yang berkurang.

Untuk mencegah penyebaran jangkitan dengan gangren basah, penyingkiran tisu-tisu (amputasi atau nekroektomi) yang dipengaruhi dilakukan pada masa yang paling awal.

Tanda klinikal gangren organ dalaman bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Dalam keadaan yang disebabkan oleh nekrosis rongga abdomen, gejala peritonitis dipatuhi: demam, sakit perut yang kuat, tidak membawa melegakan loya dan muntah-muntah. Pada peperiksaan mendedahkan rasa sakit yang tajam apabila ditekan. Otot dinding perut anterior tegang. Gejala spesifik ditentukan (Shchetkina-Blumberg, Kebangkitan, Mendel). Gejala ciri adalah gejala yang kesejahteraan khayalan - sakit yang tajam pada masa perforation, yang kemudiannya dikurangkan, dan selepas 1-2 jam lagi dikuatkan.

Apabila gangren paru-paru ada suhu tinggi, berpeluh berat, keletihan, kadar jantung meningkat dan tekanan darah rendah. Keadaan pesakit teruk dan merosot dengan cepat. Apabila dilepaskan Meludah kahak busuk, yang pada berdiri dipisahkan kepada tiga bahagian: bahagian bawah - berat kerapuhan tebal (tisu paru-paru musnah), sederhana - cecair coklat bercampur darah dan nanah dan atas - busa. Di dalam paru-paru, pelbagai rale lembap akan didengar.

Rawatan

Rawatan gangrene dijalankan di hospital dan termasuk aktiviti umum dan tempatan. Dengan gangren, disebabkan oleh faktor kimia dan mekanikal (menghancurkan anggota badan, terbakar, radang dingin, dan lain-lain), pesakit dirujuk kepada traumatologists.

Pilihan tempat pemisahan bergantung kepada patologi penyetempatan di lain-lain jenis gangren: rawatan gangren, organ-organ abdomen (pankreas, lampiran, pundi hempedu, usus) dan anggota badan gangren dalam penyakit kencing manis yang terlibat dalam pembedahan (jabatan pembedahan am) rawatan gangren paru-paru - Thoracic Surgery, rawatan gangren akibat patologi vaskular - pakar bedah vaskular.

Pesakit dengan rehat gangren yang ditetapkan. Mengambil langkah untuk merangsang peredaran darah dan meningkatkan pemakanan tisu. Untuk menghapuskan kekejangan refleks cawangan cagaran, mengikut tanda-tanda, blokade novocaine dilakukan.

Langkah terapeutik umum sedang diambil untuk memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular, melawan jangkitan dan mabuk. Pentadbiran larutan secara intravena, pengganti plasma dan darah dibuat, dan jika perlu, pemindahan darah. Antibiotik dan ubat jantung ditetapkan.

Dengan gangren, yang berkembang akibat luka vaskular, salah satu tugas yang paling penting ialah pemulihan peredaran darah dalam tisu yang masih berdaya maju. Thrombosis adalah ubat trombolytic yang ditetapkan. Jika perlu, lakukan pembedahan pada arteri.

Taktik rawatan tempatan bergantung kepada jenis gangren. Apabila gangren kering di peringkat awal dijalankan terapi konservatif. Selepas pembentukan aci penandaan dan mumifikasi kawasan nekrotik, amputasi atau necrotomy dilakukan. Tahap amputasi dipilih untuk mengekalkan fungsi anggota badan sebanyak mungkin dan pada masa yang sama memberikan syarat-syarat yang baik untuk penyembuhan tunggul. Semasa pembedahan, bahagian tengah tunggul itu segera ditutup oleh kepak otot kulit. Penyembuhan berlaku dengan tujuan utama.

Dalam gangren basah, eksekusi segera nekrosis dalam tisu sihat ditunjukkan. Nekrectomy atau amputasi dilakukan secara kecemasan. Hujung ekstrem dipotong oleh kaedah guillotine. Pembentukan tunggul itu dilakukan selepas membersihkan luka. Apabila gangren organ-organ dalaman dilakukan pembedahan kecemasan untuk menghilangkan organ necrotik.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan gangren termasuk diagnosis awal dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan nekrosis. Sekiranya berlaku kecederaan, jangkitan dijangkiti, langkah-langkah diambil untuk memperbaiki bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Gangrene

Gangrene telah lama dianggap sangat berbahaya dan sukar untuk merawat penyakit. Nama lamanya terdengar seperti "Antonov Fire". Dari masa ke masa, orang secara beransur-ansur belajar untuk mendiagnosis dan sebahagiannya mengubati patologi ini, walaupun pada hakikatnya jumlah kematian adalah agak banyak peratusan. Gangrene berlaku pada manusia dan haiwan. Terdapat kes patologi dalam anjing, kucing dan mamalia lain.

Apakah yang dimaksudkan dengan gangrene dan bagaimana ia bermula? Berapa banyak pesakit yang mengalami gangren telah didiagnosis? Apakah cara untuk menyebarkan penyakit ini dan bagaimana jangkitannya?

Apa itu gangren? Dalam ensiklopedia perubatan besar kita dapati definisi proses patologi. Gangrene adalah satu bentuk khas nekrosis di mana tisu-tisu yang rosak mumia atau tertakluk kepada kerosakan putrefactive.

Klasifikasi gangren

Pada masa ini, pakar mengenal pasti beberapa jenis gangren:

• Krenena kering. Ia berkembang dengan penghentian aliran darah yang tajam dan nekrosis tisu. Patologi jenis ini berkembang secara eksklusif dalam kes-kes apabila jangkitan putrefactive tidak menembusi tisu dan mumifikasi yang terjejas atau, dengan kata lain, pengeringan berlaku. Ciri tersendiri ialah perubahan warna kulit menjadi hitam atau coklat gelap, serta keriput dan pengeringan lesi.

• Gangren basah (basah). Ia berlaku apabila bekalan darah ke kawasan tertentu terganggu, dan apabila mikroflora patogenik disuntik ke dalam tisu-tisu yang terjejas. Ciri-ciri utama yang membezakan jenis penyakit ini adalah peningkatan dalam lesi dalam jumlah, bau busuk dan pembengkakan.

• Gas gangren. Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Proses ini diselaraskan terutamanya dalam tisu penghubung atau lapisan otot, dan mikroorganisma anaerobik patogen menjadi agen penyebab. Gangren jenis ini juga dipanggil gangrene luka, kerana perkembangannya memerlukan kehadiran kerosakan pada kulit. Ciri ciri gangren gas adalah ketiadaan tanda-tanda yang boleh dilihat dari proses keradangan.

Juga, pakar mempunyai klasifikasi gangrene pada etiologi atau untuk punca penyakit:

• Berjangkit. Penyebab kerosakan tisu adalah patogen anaerobik.

• Toksik. Kerosakan berlaku apabila terdedah kepada plumbum, pelbagai bahan toksik atau fosforus. Juga, perkembangan penyakit ini boleh mencetuskan kesan ke atas tisu-tisu pelbagai toksin dari kedua-dua bakteria dan bukan bakteria.

• alergi. Dalam erti kata lain, patologi ini berpunca dari tindak balas imun yang sangat ketara dalam penyakit seperti vaskulitis alergi.

Dalam sesetengah kes, pakar menggunakan klasifikasi penyakit di tempat penyetempatannya. Oleh itu, diagnosis pesakit adalah gangren:

• Fourier (scrotum);
• Lengan bawah (kaki, kaki, kaki, kaki);
• anggota atas;
• Paru;
• usus;
• Kulit muka;
• Auricle;
• Hidung, dsb.

Mengikut tahap kerosakan pada tisu badan, doktor juga membezakan tiga jenis utama gangren:

• Cetek, menjejaskan lapisan eksklusif integer.

• Deep. Dalam kes ini, lapisan tisu otot dan penyambung turut terjejas.

• Jumlah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kekalahan besar seluruh organisma dengan penglibatan sistem peredaran darah dalam proses patologi.

Gejala dan tanda-tanda gangren

Gejala gangren adalah khusus untuk setiap jenis, kerana dengan patologi yang kering dan basah, pesakit mungkin mempunyai gejala yang sama sekali berbeza. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Krenena kering. Ia terbentuk paling sering di kawasan periferal (anggota badan) pada pesakit dengan jenis badan kering. Jika aliran darah berhenti secara beransur-ansur, risiko gangren kering meningkat beberapa kali. Kawasan yang terjejas tidak terdedah kepada penyebaran dan dari masa ke masa kulit menyusut dan menyusut berlaku. Hue berbeza dari coklat gelap hingga hitam dengan warna biru kebiruan. Kain adalah padat.

Nadi di kawasan yang terjejas secara praktikalnya tidak dirasakan, dan kulitnya secara beransur-ansur menjadi marmar, kemudian menjadi gelap. Kepekaan berterusan sepanjang proses patologi. Ini disebabkan sel-sel saraf dan akhir untuk masa yang lama kekal sensitif, walaupun dengan pemusnahan tisu-tisu lain.

Gangren basah. Pemberhentian bekalan darah yang memberangsangkan menyebabkan kemunculan krenena basah atau basah. Akibatnya, pesakit mempunyai bengkak yang teruk, kemerahan dan tanda-tanda keradangan di kawasan tertentu. Pesakit tidak mempunyai aci penentuan yang mengasingkan tisu sihat dari luka. Proses pereputan yang jelas. Bubbles terbentuk, dari mana, pada peringkat awal, ichorus dilepaskan, dan kemudian kandungan purulen.

Gangren gas. Dalam kursus progresif kilat, tempoh inkubasi pendek adalah ciri, yang tidak lebih dari 2-3 hari dari saat jangkitan. Masuk ke luka, racun melepaskan toksin, memakan tisu mati. Penyebaran fulminant disebabkan oleh kekurangan imuniti dan kekurangan rawatan yang betul. Peningkatan suhu, kesakitan yang tajam, pemutihan kawasan yang terjejas, serta pembengkakan tisu. Apabila menekan di kawasan yang terjejas, bukan sahaja darah, tetapi juga buih gas dikeluarkan, yang menjadi gejala ciri penyakit ini.

Untuk semua bentuk gangren, terdapat beberapa tanda yang membuat pesakit berwaspada. Mereka memperlihatkan diri mereka di peringkat akhir perkembangan proses patologis:

• kesakitan;
• kematian tisu;
• bengkak;
• Perubahan warna:
• Tekanan darah yang lebih rendah;
• Pembangunan takikardia;
• Dehidrasi;
• Etc.

Komplikasi gangren

Pakar mengatakan bahawa kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan dipilih dengan baik tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu-tisu yang terjejas. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, doktor bercakap mengenai komplikasi seperti berikut:

• Sepsis. Berlaku sebagai akibat daripada penyebaran gangren basah dan penembusan produk pembusukan tisu dan toksin ke dalam darah pesakit.

• Apabila gangren organ dalaman berisiko tinggi peritonitis.

• Pemusnahan saluran darah, yang membawa kepada sepsis dan bekalan darah terjejas ke organ lain.

Pakar mengesyorkan mendapatkan bantuan profesional dengan segera selepas pesakit itu mempunyai tanda amaran gangren yang pertama. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan campur tangan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan organ yang terkena akibat pemutihan. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan, dan prognosis tidak menguntungkan.

Punca gangren

Antara penyebab gangren yang paling umum, doktor menyebut kebuluran oksigen tisu, yang menyebabkan kemusnahan integriti mereka. Proses sedemikian mungkin disebabkan penyumbatan saluran darah atau kecederaan mereka, kejadian tumor, mencubit arteri, atau kilasan usus, pelanggaran syarat-syarat asas memohon hemostat, dan juga di atherosclerosis, dsb.

Faktor yang menonjol yang mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan gangren boleh:

• Pancreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit ulser peptik; radang dingin;
• Burns;
• Etc.

Semua gangguan peredaran tubuh tertentu, serta keracunan yang serius dan berpanjangan mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan patologi.

Diagnosis dan rawatan gangren

Untuk diagnosis yang paling tepat dan berkualiti tinggi dalam proses patologi, pakar menggunakan beberapa kaedah yang terbukti dan berkesan. Antaranya ialah:

• Diagnosis mikrobiologi. Ia membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran dan menentukan jenis patogen anaerobik yang menyebabkan perkembangan gangren. Dan juga untuk mendedahkan kepekaannya terhadap antibiotik.

• Diagnostik sinar-X. Dengan pertolongannya, doktor dapat menentukan kehadiran bahkan jumlah minimum gas dalam tisu yang terkena. Ini amat penting dalam diagnosis krenena gas.

• CT digunakan dalam diagnosis gangren paru-paru.

• Radiografi dalam dua unjuran juga membolehkan anda mendiagnosis gangren paru-paru.

Antara kaedah rawatan yang berkesan, pakar menunjukkan teknik pembedahan terutamanya:

• Necrotomy. Teknik ini melibatkan membedah tisu-tisu yang terjejas untuk memastikan aliran keluar maksimum cecair dari tapak keradangan. Terdapat penurunan edema, dan gangren secara beransur-ansur basah menjadi kering.

• Necrotomy. Ini adalah campur tangan yang lebih radikal, akibatnya ahli bedah menghilangkan kulit mati dan mengekalkan tisu yang sihat. Satu perkara penting ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi sedemikian dalam beberapa peringkat untuk mengekalkan organ atau tisu sebanyak mungkin.

• Amputasi. Operasi ini digunakan jika gangren mempengaruhi anggota badan. Tapak kliping dipilih berdasarkan kehadiran saluran darah yang tidak terjejas oleh penyakit dan lokasi tisu yang sihat.

• Pemecahan dan pemansuhan organ - membuangnya dengan adanya gejala gangren.

Pakar juga memohon rawatan konservatif pada peringkat awal gangrene apabila menukar bentuk basah ke bentuk kering. Masa yang dibelanjakan oleh doktor untuk terjemahan tidak lebih daripada 1-2 hari, bergantung kepada tahap kerosakan dan keterukan patologi, serta pada kelajuan jangkitan.

Rawatan konservatif termasuk losyen, salep, kompres dan teknik lain. Antibiotik digunakan sebagai terapi pembantu, tetapi tidak mempunyai kesan utama semasa proses patologi. Doktor melampirkan penting kepada penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang boleh melegakan kesakitan yang berkaitan dengan gangren.

Pencegahan gangren

Untuk menghapuskan kemungkinan penyakit ini, pakar menasihatkan:

• Berhati-hati mengendalikan permukaan luka;

• Ikut peraturan kebersihan diri;

• Berhubungan dengan tepat pada masanya institusi perubatan pada gejala pertama yang membimbangkan;

• Perhatikan kesihatan anda sendiri;

• Diagnosis dan rawatan patologi yang terdedah kepada terjadinya gangren (pancreatitis, diabetes, dan lain-lain);

• Penggunaan serum tertentu.

Kaedah tradisional merawat gangren

Pakar herba berpengalaman menasihatkan untuk menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan cekap termasuk:

• Salap. Ia terdiri daripada rosin, sabun cuci, Smaltza (tentu tidak diselimut), minyak sayuran dan madu. Mencampurkan semua ramuan dalam perkadaran yang sama, dalam kes kita 50g setiap, komposisi yang terhasil harus direbus. Masukkan bawang putih, bawang dan lidah buas dalam jumlah yang sama untuk memanaskan salap di dalam tab mandi air dan pelincirkan tempat yang terjejas.

• Minyak lily putih. Melembutkan kain linen bersih dengan minyak bunga putih disyorkan untuk membuat kompres, yang perlu diubah setiap 3 jam. Dalam masa yang singkat, cuci kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.

• Roti roti rai segar yang dicincang, kemudian menambah garam yang banyak. Campuran yang dihasilkan digunakan sebagai kompres.

Terlepas dari kaedah yang dipilih untuk merawat gangren dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, doktor mengesyorkan perundingan pakar. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, jadi kelewatan pada awal rawatan mempunyai akibat yang serius, bahkan kematian. Semua manipulasi perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar.