Dadah hypoglycemic Januvia (arahan dan ulasan pesakit kencing manis)

• Produk

Januvia adalah ubat antidiabetik pertama yang mengandungi kumpulan ubat baru, perencat DPP-4. Dengan permulaan pengeluaran Januvia, era incretin baru bermula dalam rawatan diabetes. Menurut saintis, ciptaan ini tidak kurang penting daripada penemuan metformin atau penciptaan insulin buatan. Ubat baru mengurangkan gula sebagai ubat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan juga menyumbang kepada pemulihan sel beta.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut arahan, Yanuvia boleh diambil dengan agen antihyperglycemic lain, digabungkan dengan terapi insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut cadangan pelbagai persatuan diabetes, ubat pertama, iaitu, diberikan segera selepas diagnosis diabetes jenis 2, metformin. Dengan kekurangan keberkesanannya, ubat barisan kedua ditambah. Untuk masa yang lama, keutamaan diberikan kepada ubat sulfonylurea, kerana ia lebih berkesan daripada ubat lain yang mempengaruhi gula darah. Pada masa ini, semakin banyak doktor cenderung untuk ubat baru - mimetics GLP-1 dan perencat DPP-4.

Sebagai peraturan umum, Januvia adalah ubat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan kepada metformin pada tahap 2 terapi kencing manis. Penunjuk keperluan untuk ubat glukosa kedua menurunkan hemoglobin> 6.5%, dengan syarat metformin diambil dalam dos yang hampir kepada maksimum, diet rendah karbohidrat diperhatikan, aktiviti fizikal tetap dipastikan.

Apabila memilih apa yang harus dilantik kepada pesakit: ubat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pesakit.

Petunjuk untuk menerima Januvia dan analognya:

1. Pesakit dengan sensitiviti yang dikurangkan kepada hipoglikemia kerana neuropati atau punca lain.
2. Pesakit kencing manis terdedah kepada hipoglisemia pada waktu malam.
3. Kesunyian, pesakit tua.
4. Pesakit kencing manis yang memerlukan kepekatan yang tinggi ketika memandu kereta, bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme yang kompleks, dan sebagainya.
5. Pesakit dengan hipoglikemia kerap, mengambil sulfonylurea.

Sememangnya, mana-mana pesakit dengan diabetes boleh memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks kecekapan Januvia adalah penurunan haemoglobin bergelombang dengan 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan perawatan. Sekiranya keputusan ini tidak dicapai, pesakit mesti memilih ubat lain. Jika HS menurun, namun masih belum mencapai norma, agen antidiabetik ketiga ditambahkan kepada rejimen rawatan.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang dihasilkan selepas makan dan menimbulkan pembebasan insulin dari pankreas. Selepas mereka menyelesaikan kerja mereka, mereka segera dipecahkan oleh enzim khas - jenis 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghalang, atau menghalang, enzim ini. Hasilnya, incretin lebih lama dalam darah, yang bermaksud sintesis insulin meningkat, dan glukosa berkurangan.

Ciri umum semua perencat DPP-4 yang digunakan dalam kencing manis:

• Januvia dan analog diambil secara lisan, boleh didapati dalam bentuk pil;
• mereka meningkatkan kepekatan incretins, tetapi tidak lebih daripada 2 kali fisiologi;
• praktikal tidak mempunyai tindakan yang tidak diingini dalam saluran pencernaan;
• tidak menjejaskan berat badan;
• hipoglikemia dalam diabetes mellitus adalah disebabkan oleh ubat sulfonylurea;
• mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 0.5-1.8%;
• mempengaruhi kedua-dua toscak dan glikemia postprandial. Glukosa pada perut kosong dikurangkan, termasuk disebabkan oleh penurunan dalam rembesannya oleh hati;
• meningkatkan massa sel beta di pankreas;
• tidak menjejaskan rembesan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia, tidak mengurangkan rizabnya di dalam hati.

Arahan untuk kegunaan menerangkan secara terperinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ia mempunyai bioavailabiliti tinggi (kira-kira 90%), diserap dari saluran gastrointestinal dalam masa 4 jam. Tindakan itu bermula setengah jam selepas kemasukan, kesannya berlangsung lebih dari satu hari. Di dalam badan, sitagliptin tidak dapat dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk yang sama.

Pengilang Januvia - American Corporation Merck. Ubat yang memasuki pasaran Rusia dihasilkan di Belanda. Pada masa ini, pengeluaran sitagliptin oleh syarikat Rusia Akrihin telah bermula. Penampilannya di rak-rak farmasi dijangka pada Q2 2018.

Arahan untuk digunakan

Perubatan Januvia boleh didapati dalam dos 25, 50, 100 mg. Tablet mempunyai lapisan filem dan berwarna bergantung kepada dos: 25 mg - merah jambu pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krim.

Ubat ini sah selama lebih dari 24 jam. Ia diambil sekali sehari pada bila-bila masa, tanpa mengira masa makan dan komposisinya. Menurut tinjauan, anda boleh mengalihkan masa mengambil Januvia selama 2 jam tanpa menjejaskan glikemia.

Cadangan daripada arahan untuk pemilihan dos:

1. Dos yang optimum adalah 100 mg. Ia ditetapkan kepada hampir semua pesakit kencing manis yang tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak perlu bermula dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur menaikkannya, kerana Januvia diterima dengan baik oleh badan.
2. Ginjal terlibat dalam penghapusan sitagliptin, oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang, ubat tersebut dapat terkumpul dalam darah. Untuk mengelakkan berlebihan, dos Januvia diselaraskan bergantung kepada tahap kekurangan. Sekiranya GFR> 50, biasa 100 mg ditetapkan. Dengan SCF 9%).

Bagaimanakah ubat diabetes Januvia membantu?

Dengan kencing manis jenis II progresif, ubat sangat diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan Yanuvia kepada pesakit. Arahan untuk penggunaan tablet Januvia berkata bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lompatan dalam kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit kencing manis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, merah jambu pucat, warna kuning gelap yang kelihatan. Setiap tablet ditandakan:

• "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama ialah sitagliptin (fosfat monohidrat).

Tablet dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermaksud "Januvia" merujuk kepada sekumpulan ubat hypoglycemic sintetik. Ubat itu adalah incretin, perencat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes jenis II. Apabila ia diambil, ada peningkatan inretin aktif, rangsangan tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditekan - sebagai hasilnya, tahap glukemia berkurangan.

Dalam keadaan biasa, incretin dihasilkan dalam usus manusia, dengan pengambilan makanan, peningkatan tahap mereka. Mereka bertanggungjawab merangsang proses pengeluaran insulin.

Apabila anda menerima ubat ini, kepekatan hemoglobin bergelincir berkurang (penunjuk yang menentukan kandungan gula dalam darah dalam tempoh beberapa bulan yang lalu), tahap glukosa puasa berkurangan, berat badan penderita diabetes normal.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Pengambilan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik dadah. Hampir 79% daripada dana dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Endocrinologists menetapkan "Yanuviya" (ubat untuk diabetes) sebagai tambahan yang berkesan untuk latihan fizikal dan diet khas untuk mengawal glikemia pada pesakit diabetes jenis 2. Mengendalikan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi kepada "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

• "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• persediaan sulfonilurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), dengan syarat kegunaan mereka dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap "Metformin";
• Antagonis PPARy (persediaan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan senaman dan diet.

Gunakan alat sebagai komponen terapi tiga:

• Gabungan dengan Metformin, persiapan sulfonylurea, diet dan senaman, jika gabungan ini tidak membenarkan kawalan yang betul terhadap glikemia;
• Gabungan dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kawalan glisemik semasa pentadbiran, diet dan senaman mereka tidak berkesan.

Ia juga boleh ditetapkan sebagai agen tambahan untuk gula darah apabila menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, apabila set langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glisemik.

Kaedah Permohonan

Doktor yang menetapkan ubat "Januvia" perlu menjelaskan skema yang patut diminum. Kebanyakan pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 100 mg. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang yang sederhana, tablet 50 mg digunakan. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, kemudian tablet 25 mg ditetapkan.

Dengan kegagalan hati yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Sekiranya agen itu ditetapkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangkan dengan menurunkan dos insulin atau sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melangkau dos seterusnya, tidak boleh digunakan untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Contraindications include:

• jenis kencing manis;
• hipersensitiviti kepada bahan yang membentuk alat;
• perkembangan ketoasidosis diabetes;
• tempoh kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia kanak-kanak. Ubat tidak diuji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Kesan buruk yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa majoriti pesakit yang bertoleransi terhadap dadah sebagai cara monoterapi yang berasingan, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kaitan hubungan antara mengambil ubat dan kesejahteraan pesakit, tetapi komplikasi berikut berlaku ketika mengambil Januvia sedikit lebih kerap daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

• perkembangan nasopharyngitis dan jangkitan pernafasan;
• gangguan dyspeptik;
• hipoglikemia.

Perubahan klinikal yang ketara dalam parameter makmal, ECG tidak dipatuhi.

Interaksi dadah

Pada masa yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan Digoxin, kepekatan kedua meningkat.

Apabila digabungkan dengan "Cyclosporin" meningkatkan kepekatan sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontraseptif oral Januvia tidak terjejas.

Tetapi apabila menggunakan terapi gabungan, pesakit perlu diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua penderita diabetes dari diabetes jenis II sanggup membeli Yanuviya. Satu pakej 28 tablet 100 mg akan menelan belanja sebanyak 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan adalah cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan hakikat bahawa dadah perlu diambil untuk masa yang lama, harga bagi banyak adalah terlalu tinggi.

Bersama dengan doktor anda, anda boleh mengambil pengganti dadah yang ditentukan.

Overdosis ubat

Semasa ujian klinikal, berikut dibentuk: apabila mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak banyak berubah. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc diperhatikan, tetapi ia tidak dapat dianggap secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan memberi lebih daripada 800 mg dana, tidak dijalankan.

Sebagai rawatan untuk overdosis ubat, prosedur berikut ditetapkan:

• penyingkiran bahagian dadah yang tidak diserap dari saluran gastrousus;
• memantau tanda-tanda penting, termasuk ECG;
• menjalankan terapi gejala.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% dos yang ditelan dikeluarkan dari badan.

Tugasan kepada Kategori Pesakit Khas

Apabila ujian bermakna "Januvia" diberikan kepada pesakit lebih 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya adalah sama seperti pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Dalam hal ini, didapati bahawa dos tidak perlu diselaraskan. Tetapi sebelum pelantikan dana, adalah wajar untuk memeriksa kerja buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan memberi pesakit di bawah umur 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang diberikan doktor "Yanuviya" cuba mencari analogi dadah. Lagipun, kosnya tinggi untuk banyak orang. Di samping itu, sitagliptin bukanlah ubat penawar untuk diabetes. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman bagi memastikan kawalan lengkap diabetes jenis II.

Jika anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka rakan sebaya alat tersebut akan:

• "Ongliza" - bahan aktif saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Daya tarikan" - linagliptin;
• "Commodus Longlong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan ke atas badan dana ini adalah serupa. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, menyekat selera makan.

Dasar harga

Jika mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analogi "Januvia" adalah sama, maka banyak pesakit memilih apa yang lebih murah. Satu pek 30 tablet Galvus Met boleh dibeli untuk 1487 Rubles. Bagi 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" perlu membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 sapu. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": satu pek 30 tablet di farmasi kos kira-kira 1866 Rubles.

Yang paling mahal di kalangan analog yang disampaikan ialah "Combon Prothong" untuk 30 tablet mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Ia perlu memberi 2863 rubel. Tetapi terdapat Commoglise Prolong on sale, yang mengandungi 1 g metformin dan 2.5 mg saxagliptin. Untuk 56 pesakit kencing manis membayar kira-kira 2866 Rubles.

Ciri-ciri perbandingan dadah

Mengambil kira hakikat bahawa Galvus, diperbuat daripada vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, ramai pesakit berminat sama ada ia adalah mungkin untuk minum ubat yang lebih murah. Apabila anda menerima ubat-ubatan ini menyekat tindakan enzim DPP-4 selama sehari. Oleh itu, cukup untuk menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, tempoh kerja peningkatan yang dihasilkan oleh badan dilanjutkan.

Sekiranya pesakit dirawat dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi. Dengan dos harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari mengambil ubat, 2 pek ubat diperlukan.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sukar difahami. Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan kejadian tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Apabila menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi selepas berhenti terapi, keadaan kembali normal.

Kedua-dua cara boleh selamat digabungkan dengan ubat lain yang direka untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa mereka, jumlah hemoglobin bergelincir untuk tahun dikurangkan sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menentukan cara bergantung kepada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri sama ubat "Ongliz." Doktor-doktornya boleh menetapkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu untuk mengawal glikemia semasa mengekalkan diet dan menyokong latihan fizikal.

Pendapat pesakit

Selepas sebulan pengambilan, penderita diabetes bercakap mengenai perubahan keadaan. Sebagai contoh, orang yang disyorkan doktor mengambil "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" ambil perhatian perkara berikut:

• pampasan menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi relatif stabil;
• selepas makan, kepekatan glukosa dinormalkan dalam masa yang singkat;
• kes-kes penurunan sengit dalam kadar gula hilang, kepekatannya tanpa mengira keadaan kekal stabil.

Sudah tentu, berdasarkan tinjauan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk. Kencing manis ini dipanggil kelemahan utama. Tetapi di sesetengah kawasan, orang ramai berjaya mencapai pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dapat mengurangkan beban belanjawan keluarga.

Kebanyakan memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Lagipun, bahan-bahan aktif mesti mengimbangi makanan memasuki badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa masa siang tidak penting. Perkara utama adalah minum pil setiap hari tanpa melangkau pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama.

Benar, sesetengah pesakit kencing manis mengatakan bahawa dari masa ke masa keberkesanan ubat menurun. Melompat gula sedang disambung semula. Keadaan ini berlaku dengan kemajuan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi sebahagiannya untuk mengurangkan kecekapan dengan memilih mod aktiviti fizikal yang optimum.

Pada permulaan penggunaan "Januvia" ia harus difahami bahawa ini bukan agen kuat mandiri. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam kombinasi dengan cara hidup normal. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan.

Januvia dan Janumet

Ubat untuk diabetes jenis 2 Januvia dan Janumet: mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan dapati arahan penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Periksa tanda-tanda, kontraindikasi, dos, cara mengambil dan mungkin kesan sampingan. Ia diberitahu mengenai kaedah rawatan yang berkesan, yang membolehkan gula darah pada 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, membolehkan perlindungan 100% daripada komplikasi. Untuk perincian, lihat rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2.

Januvia adalah ubat untuk diabetes jenis 2 yang bahan aktifnya sitagliptin. Pengeluar - sebuah syarikat antarabangsa yang padat Merck (Belanda). Janumet adalah ubat gabungan yang mengandungi sitagliptin dan metformin. Tablet Januvia dan Galvus dibandingkan dengan terperinci, serta Janumet dan Galvus Met. Jawapan objektif diberikan kepada soalan mana ubat-ubatan ini lebih baik. Rakan kongsi yang disenaraikan yang menghasilkan syarikat farmaseutikal bersaing.

Januvia dan Janumet: artikel terperinci

Baca apa yang harus dilakukan jika Januvia dan Galvus terlalu mahal untuk anda atau ubat diabetes berhenti membantu. Ketahui cara mengekalkan gula darah yang stabil dan menjimatkan pil mahal.

Arahan untuk digunakan

Mengambil Januvia, Janumet atau mana-mana pil diabetes lain, anda perlu mengikut diet.

Dadah Januia tidak mempunyai analog murah, kerana kesahihan paten untuk sitagliptin belum selesai. Jika ubat ini tidak berpatutan untuk anda, pergi ke metformin tulen - yang terbaik adalah Glucophage atau Siofor. Dengan peralihan kepada diet rendah karbohidrat, kos makanan akan meningkat dengan pasti. Walau bagaimanapun, produk protein sangat penting untuk anda. Mereka harus menjadi item utama perbelanjaan. Dan pil pil diabetes mahal boleh disimpan.

Ubat yang serupa dengan Januvia adalah Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazent (linagliptin), Vipidia (alogliptin) dan Satrex (gozogliptin). Mereka dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal yang bersaing.

Semua ubat-ubatan ini dipatenkan. Jelasnya, para pengeluar telah bersetuju untuk mengekalkan harga yang tinggi. Bahan aktif dipanggil gliptin. Mereka menurunkan gula darah dengan lemah. Tidak semestinya lebih bayar untuk mereka. Tablet yang mengandungi metformin tulen, mempunyai harga yang berpatutan, dan membantu hampir juga.

Bagaimana untuk mengambil ubat ini?

Januvia perlu diambil sekali sehari pada dos yang ditetapkan oleh doktor. Anda boleh minum sebelum atau selepas makan, seperti yang anda suka. Ubat Yanumet biasanya diambil 2 kali sehari dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan metformin. Sebagai peraturan, masuk akal untuk mengambil tablet lain metformin tulen semasa makan ketiga untuk mencapai jumlah dos harian dadah ini sebanyak 2550-3000 mg. Atau anda boleh mengambil metformin Gluktophage Long yang berpanjangan pada waktu malam untuk mendapatkan paras gula darah terbaik pada waktu pagi. Jangan malas untuk memahami pemilihan dos dan regimen Metformin. Mereka diterangkan secara terperinci di sini.

Januvia atau Galvus: yang lebih baik?

Ubat Januvia (sitagliptin) dan Galvus (vildagliptin) sangat serupa. Mereka bersaing untuk hati dan dompet penderita diabetes jenis 2 yang sama. Pengilang secara aktif mempromosikan pil ini di kalangan doktor dan pesakit diabetes. Mereka mempunyai beberapa lagi analog yang disenaraikan di atas. Walau bagaimanapun, di negara-negara berbahasa Rusia, mereka tidak begitu popular.

Pada masa ini, masih ada maklumat objektif yang mencukupi untuk menjawab persoalan ubat yang lebih baik - Januvia atau Galvus. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk mengatakan bahawa adalah lebih baik untuk mengambil pil gabungan yang mengandungi sitagliptin atau vildagliptin dan juga metformin. Bercakap dengan doktor anda jika anda perlu pergi ke Janumet atau Galvus Met.

Metformin adalah murah, dan menurunkan gula darah lebih baik daripada sitagliptin dan vildagliptin. Beri perhatian kepada ubat Galvus Met. Beliau mempunyai lebih banyak sambutan daripada pesakit kencing manis daripada ubat lain yang serupa. Metformin memberikan kesan sampingan yang lebih tidak menyenangkan daripada glyptines. Tetapi, sebagai peraturan, mereka tidak berbahaya. Mereka harus ditanggung demi mencapai hasil - meningkatkan gula darah dan hemoglobin yang glycated.

Bagaimana untuk menggantikan Yanumet?

Pesakit mempunyai keinginan untuk menggantikan Yanumet dengan ubat lain dalam situasi berikut:

1. Tablet tidak boleh membantu, jangan mengurangkan gula darah.
2. Kesan sampingan terlalu berat, tidak dapat ditahan.
3. Ubat ini membantu, kesan sampingan boleh diterima, tetapi harganya terlalu tinggi.

Jika Yanumet praktikal tidak membantu, tidak mengurangkan gula darah, maka ia harus diganti dengan suntikan insulin. Tiada tablet lain tidak boleh dicuba. Pankreas pesakit mungkin berkurangan, diabetes jenis 2 yang teruk teruk menjadi diabetes jenis 1. Baca artikel "Insulin dalam Jenis 2 Diabetes" dan lakukan apa yang dikatakannya. Ingatlah bahawa diet karbohidrat yang rendah harus menjadi cara rawatan utama, tanpa mengira sama ada anda mencekik insulin atau tidak.

Kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari ubat Yanumet biasanya menyebabkan metformin dalam komposisi ubat ini. Di atas, anda membaca bahawa bahan aktif utama, sitagliptin, tidak menimbulkan masalah untuk pesakit. Ia tidak boleh diterima dengan lebih baik daripada plasebo. Bagi kesan sampingan metformin, mereka perlu menyesuaikan, bertoleransi, dan tidak mencari pengganti. Kerana metformin adalah ubat yang unik untuk keberkesanan dan keselamatan. Ia boleh menyebabkan cirit-birit dan masalah lain, tetapi ubat ini merendahkan gula darah tanpa memusnahkan badan. Di samping itu, ia adalah berpatutan. Untuk mengurangkan kesan sampingan, ambil Yanumet dan metformin tulen dengan makanan, bukan sebelum atau selepas makanan. Kajian di sini rejimen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.

Untuk menjimatkan wang, anda boleh beralih dari Januvia atau Janumet ke metformin murni - Glucophage atau Siofor adalah yang terbaik, dan bukan tablet domestik. Kos ubat menurun dengan ketara, dan keberkesanan kawalan diabetes akan tetap hampir sama. Terutama jika anda mengikuti pemakanan diet rendah karbohidrat dan jangan malas untuk bersenam.

Penggantian Januvia dengan galvus

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

17 balasan

Januvia dan Galvus memang dadah dari kumpulan yang sama, tetapi mereka mengandungi bahan aktif yang berbeza. Menggantikan satu ubat dengan yang lain mungkin. Satu-satunya perkara adalah, jika diabetes anda mendapat pampasan yang baik dengan mengambil Januvia, maka saya akan mengesyorkan agar anda mengambil ubat ini dengan lebih lanjut, tanpa bereksperimen.

Pada apa dos anda sedang mengambil Yanuvia? Apakah dos metformin? Adakah anda mengambil metformin dan yanuvia secara berasingan, atau ubat kombinasi Yanumet?
Apakah tahap glukosa darah anda?

Yang ikhlas, Nadezhda Sergeevna.

Anda kini sedang mencari beberapa penyelesaian yang sukar untuk masalah (memesan ubat-ubatan asas di Jerman? Kenapa?), Walaupun semuanya mudah. Pertama, anda perlu menentukan keutamaan anda. Jika "dengan apa-apa kos tanpa insulin, kencing manis, kegagalan ginjal dan buta boleh diterima," maka akan ada satu pendekatan. Saya rasa suami anda mengendalikan bilangan pesakit yang menghidap kencing manis untuk memahami bahawa komplikasi penyakit ini bukan bunyi yang kosong. Jika keutamaan adalah "kesejahteraan maksimum dan panjang umur," maka pendekatannya akan berbeza.

Walau bagaimanapun, perlu bermula dengan pemeriksaan yang mencukupi. Glikosilasi hemoglobin dan glikemia sahaja tidak mencukupi untuk pemilihan terapi berkesan. Pelbagai ejen penurun glukosa tidak terhad kepada ubat-ubatan kumpulan metformin dan perencat DPP-4. Akan mengesyorkan, sekurang-kurangnya, ujian darah untuk insulin, C-peptide dan HOMA-index (penanda status fungsional pankreas dan rintangan insulin). Plus, lihat ujian buah pinggang dan hati, ini adalah kecekapan anda.

Untuk soalan anda:

1. "Bolehkah yanuviya menyebabkan extrasystoles?" - tidak.
2. "Dan cara terbaik untuk memilih dos glukofaz" - Glucophage dalam sebarang dos tidak akan menyelesaikan masalah suami anda.

Untuk masa depan - sila rumuskan soalan yang jelas. Rundingan di laman web ini adalah dalam bentuk "jawapan".

Selamat petang, Nadezhda Sergeevna! Saya ingin menunjukkan kepada anda ujian suami saya: 12.11.2018 Hemoglobin glycated -9.1%; insulin 9.1; C-peptide 2,200; semua ujian hati dan buah pinggang adalah normal; metabolisme lipid adalah peningkatan sedikit dalam trigliserida; elektrolit adalah normal; semua hormon tiroid adalah normal.
Mengambil:
2016 tahun - ciofor 1000mg + 1000mg; hemoglobin glikasi -7.0. gula darah pada waktu pagi -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, gula darah pada waktu pagi - 8.0 hemoglobin gliserin - 7.0

2018 - 100mg ke yanuvia, 1000mg glucofage (pada waktu pagi) + 1000mg (petang) - gula pagi - 11.0, hemoglobin glycated - 10.0;
Pada bulan Oktober tahun ini, mereka sekali lagi bertukar kepada 50 mg galvus + 1000 mg glyukofaz (pada waktu pagi) + 50 mg galvus + 1000 mg glukosa (petang); gula darah pada waktu pagi -10mg dan kini ujian-ujian ini telah berlalu, (ya, tiga tahun yang lalu, ketika diabetes didiagnosis, saya tidak dapat mencari analisis: insulin sangat tinggi
Persoalannya - boleh meningkatkan dos glukofazha? Atau adakah tidak ada titik (hanya insulin?), Atau mengubah ubat?
Salam

Oh, maafkan saya, soalan yang paling banyak yang saya sendiri tanya kepada yang sakit (dan saya juga tidak berpuas hati, yang tidak dapat mereka katakan).
ertinya norma: insulin 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptide 1,100-4,400 ng / ml;
Noma - indeks tidak melakukan perkara lain dengan kami.
56 tahun
Ketinggian 180 cm berat-100 kg
Diet - dengan kesukaran
Aktiviti fizikal - latihan pagi setiap hari (agak menguatkan, di peralatan latihan rumah semua jenis)
Berkaitan: Untuk 5-6 tahun yang lalu: peringkat hipertensi 2, risiko 3, mengambil Telmisartan - dos 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Seni. (ini adalah satu-satunya ubat yang menyimpan tekanan darah sedemikian pada semua 150-160 / 100 mm Hg Art.)
Vitamin Dopel hertz untuk pesakit kencing manis 4 bulan dua rehat dan sekali lagi 4 bulan (begitu dijumpai di Internet)

Ya, saya terlupa untuk bertanya kepada anda, baca tentang ubat Thioctacid, jika ia mungkin berlaku di dalam / dalam titisan, maka apakah kursus minimum? (boleh bertahan 10 hari)
Terima kasih

Jika tidak boleh lulus ujian darah untuk indeks HOMA, maka anda boleh mengambil ujian darah untuk glukosa dan insulin (pada masa yang sama, dari sampel darah tunggal). Indeks HOMA adalah penunjuk yang dikira, ia boleh dikira menggunakan glukosa dan insulin. Ini adalah untuk masa depan.

Menurut keputusan ujian tidak ada rintangan insulin yang jelas. Oleh itu, hakikat bahawa suami anda mempunyai diabetes mellitus dari 2 jenis adalah jauh dari fakta. Dengan cara yang baik, anda perlu diperiksa secara terperinci (untuk mengambil ujian darah untuk antibodi, dan sebagainya).

Apa yang boleh dilakukan sekarang:

1. Nombor diet ketat 9 dengan indeks glisemik makanan di bawah 50. Makanan 5-6 kali sehari. Jika ini tidak dilakukan, segala-galanya tidak boleh dilakukan, ia akan menjadi tidak berkesan. Kemudian dengan serta-merta mempertimbangkan dos besar insulin, jadi sudah cukup untuk diet sedemikian.
2. Latihan - teruskan, itu hebat.
3. Glucophage 1000 mg selepas sarapan pagi dan makan malam.
4. Galvus 100 mg 1 kali sehari, tanpa mengira makanan.
5. Diabetes 60 mg sebelum sarapan pagi.

Cuba mod ini selama 3-4 minggu dan ambil ujian darah untuk fructosamine selepas itu.
Untuk rawatan bersama - bukannya Thioctacid, lebih baik mengambil turbo Thiogamma 50.0; 10-14 dropper. Selepas itu, apa-apa penyediaan tablet alpha-lipoic acid dalam dos 600 mg selama 2-3 bulan. Plus vitamin B (Milgamma, Vitakson, dan sebagainya) 10 suntikan dan bertukar ke bentuk tablet selama 1 bulan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengawal tahap glukemia pada masa "serangan" itu. Pada pesakit yang mengalami penguraian segera diabetes mellitus, gejala hipoglisemia juga boleh muncul pada paras glukosa darah 7-8 mmol / l. Dalam keadaan sedemikian, kita tidak menerima karbohidrat "pantas", "serangan" melepasi sendiri.

Diabeton masih layak mengambil waktu pagi. Dia tidak akan memberikan hypoglycemia pada dos sedemikian (kecuali pada latar belakang kerja keras atau puasa). Sekiranya anda telah memulakan pengambilan ubat asid alfa-lipoik, mereka mungkin mengurangkan tahap glukosa darah.

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.33% soalan.

Pil Januvia untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang komprehensif. Asas terapi adalah makanan khas, tetapi sering tidak cukup, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan khas.

Ubat Diabetes

Secara konvensional, ubat-ubatan untuk rawatan diabetes boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tujuan dan kesannya pada tubuh pesakit:

• mempromosikan peningkatan kepekaan sel ke insulin hormon;
• ubat yang meningkatkan pengeluaran insulin oleh pankreas;
• ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan insulin dalam darah pesakit;
• pil untuk mengawal selera makan.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut digunakan untuk merawat bentuk insulin-bebas dari penyakit - jenis 2 diabetes. Dalam sesetengah kes diabetes jenis 1, ia juga perlu mengambil ubat tersebut.

Tablet untuk mengawal kadar glukosa darah ditetapkan kepada pesakit jika kaedah lain gagal menormalkan penunjuk ini.

Bilakah saya perlu mengambil ubat?

Selalunya, diabetes jenis 2 adalah penyakit yang diperoleh dan berlaku pada orang tua. Pesakit tidak memerlukan suntikan harian insulin, dan asas rawatan adalah diet khusus dan satu set langkah yang bertujuan untuk menurunkan berat badan, kerana ia adalah obesiti yang menimbulkan perkembangan diabetes.

Diet bertujuan untuk mengekalkan paras gula darah normal dan, dengan pendekatan yang betul, menghalang lonjakan kepekatan glukosa. Menu dipilih bergantung kepada keperluan organisma. Kadar harian kalori yang digunakan adalah dikawal dengan jelas untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Rawatan sedemikian adalah bertujuan untuk menurunkan berat badan pesakit secara beransur-ansur (tanpa perubahan tajam), oleh itu, sering ditambah dengan latihan fizikal khas.

Dalam sesetengah kes, rawatan ini tidak mencukupi. Kemudian ada keperluan untuk menyokong badan dengan ubat-ubatan khas. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mematuhi diet yang ketat dan untuk mengelakkan gangguan dia ditetapkan ubat untuk mengawal selera makan, serta pil untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Ubat-ubatan Popular

Salah satu perkembangan terkini untuk menormalkan diabetes jenis 2 pesakit adalah ubat Januvia, Janumet, Galvus Met dan Galvus. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, oleh itu, secara meluas popular di kalangan pesakit kerana bentuk pelepasan yang mudah.

Tablet merangsang pankreas untuk meningkatkan rembesan insulin, membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Sehingga kini, Januvia dan Galvus dianggap ubat yang paling berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2.

Tablet Januvia, bahan aktif utama yang sitagliptin, digunakan:

• sebagai monoterapi untuk diabetes jenis 2;
• bersama-sama dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan gula darah;
• bersama-sama dengan insulin.

Januvia boleh didapati dalam tablet pelbagai dos. Kadar harian dipilih dengan mengambil kira keunikan kursus dalam pesakit, tetapi biasanya 100 mg ubat per hari. Sebagai peraturan, tablet diambil sekali sehari, ubat itu mula bekerja selepas setengah jam, dan tindakannya berlangsung selama sehari.

Januya menghalang perkembangan glikemia dalam diabetes, oleh itu ia sering ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman.

Bahan aktif tablet Galvus adalah vildagliptin, sifat farmakologi dadah yang serupa dengan Januvia.

Galvus juga boleh didapati dalam pil dan boleh digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada rawatan kencing manis yang komprehensif.

Kelebihan ubat-ubatan ini adalah ketiadaan glikemia, yang sering diperhatikan dalam rawatan cara lain untuk merangsang fungsi pankreas.

Ubat Gabungan

Jika rawatan tradisional tidak berkesan, dan rawatan dengan Yanuviya atau Galvus tidak membawa hasil yang jelas, ubat-ubatan kompleks ditetapkan.

• gula darah yang rendah;
• enzim yang menyekat DPP-4;
• meningkatkan rembesan insulin.

Untuk tujuan ini, ubat kompleks ditetapkan dengan metformin. Di farmasi, anda boleh mencari ubat kombinasi Galvus Met dan Yanumet. Perkataan "meth" dalam nama pil ini menunjukkan kandungan metformin.

Penggunaan ubat gabungan mempunyai kesan positif, peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit diperhatikan selepas beberapa hari mengambil ubat.

Sebagai peraturan, Janumet dan Galvus Met ditetapkan oleh pesakit yang lebih tua. Apa yang patut dibeli adalah Galvus Met atau Yanumet, apa yang lebih berkesan dan apa yang lebih baik ditentukan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri khusus diabetes dalam pesakit tertentu.

Apa yang lebih baik untuk dipilih?

Gavlus dan Januvia adalah ubat yang paling popular untuk diabetes. Pil apa yang lebih baik pasti tidak boleh dikatakan. Kedua-dua ubat adalah berkesan dan selamat jika anda mengikuti dos yang betul.

Ubat mempunyai kesan yang hampir sama pada pesakit. Mereka berbeza dalam bentuk pelepasan yang mudah dan kira-kira dos yang disyorkan yang sama.

Di pejabat doktor, anda perlu menimbulkan persoalan pil Januvia atau Galvus untuk mengetahui apa yang terbaik untuk mengambil diabetes jenis 2. Secara bebas membuat pilihan yang memihak kepada ubat ini atau tidak. Anda perlu berunding dengan doktor anda dan dengar pendapatnya. Juga, doktor akan memilih dos ideal untuk rawatan pesakit tertentu.

Sebelum anda mula mengambil ubat, anda harus membaca arahan, memberi perhatian khusus kepada kontra dan kemungkinan kesan sampingan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Ubat Januvil dari peningkatan gula darah adalah kontraindikasi:

• pada zaman kanak-kanak dan remaja;
• untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 1;
• semasa tempoh mengandung dan menyusu;
• dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat.

Ubat harus diambil dengan pematuhan yang ketat pada dos dan masa kemasukan. Pil Januvia dari kencing manis diambil tanpa mengira waktu makan. Kesan sampingan yang mungkin dalam kes dos yang salah:

• hipoglikemia;
• migrain;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• gejala keracunan badan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kesan sampingan, anda harus berunding dengan doktor anda tentang pengeluaran dadah atau pelarasan dos.

Galvus tidak ditetapkan dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang;
• koma diabetik;
• asidosis laktik;
• diet kalori yang rendah;
• alkohol;
• kanak-kanak dan remaja;
• tempoh kehamilan.

Kedua-dua ubat perlu dibatalkan beberapa hari sebelum operasi yang dirancang dan sebarang ujian, termasuk pengenalan kontras. Tablet Galvus dan ubat Januvia ditetapkan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit yang berusia lebih tua dari 60 tahun. Dalam kes ini, pemantauan berterusan keadaan pesakit oleh doktor adalah perlu.

Kesan sampingan yang mungkin dari mengambil ubat Galvus:

• migrain dan vertigo;
• gejala keracunan;
• bengkak kaki;
• pankreatitis;
• tindak balas alergi kulit.

Dosis sebenar ubat yang dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit dan umur pesakit.

Ciri-ciri ubat Galvus dan Januvia

Dadah bukan analog insulin sintetik. Mereka ditetapkan sebagai alternatif kepada suntikan insulin untuk rawatan kencing manis jenis 2. Walaupun ubat menyumbang kepada pengurangan gula darah, kesannya terhadap kepekatan glukosa adalah minima, jadi anda perlu memantau penunjuk ini dengan teliti.

Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menjejaskan kerja hati, jadi disyorkan untuk melakukan pemeriksaan teratur untuk mengelakkan komplikasi. Sekurang-kurangnya sekali setahun, analisis biokimia hati perlu dilakukan dan jumlah darah lengkap harus diambil.

Jika perlu, pembedahan atau ujian harus berhenti mengambil ubat selama dua hari sebelum campur tangan. Ubat itu diteruskan tidak lebih awal daripada dua hari selepas pemeriksaan atau operasi.

Januvia atau galvus lebih baik

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Sudah tentu anda tahu nama-nama ubat-ubatan ini, dan mungkin juga beberapa pembaca menggunakannya setiap hari sebagai kombinasi atau monoterapi diabetes. Sekiranya anda ingat, dalam artikel mengenai pemakanan pemakanan untuk pesakit selepas kolesistektomi, kami berjanji untuk memberitahu dalam masa terdekat mengenai arah baru dalam rawatan diabetes, yang setiap hari semakin diperkenalkan ke dalam amalan oleh endokrinologi.

Kita bercakap mengenai incretins.

Hari ini, kami akan cuba menggambarkan setiap produk dalam kumpulan ini dengan terperinci sebanyak mungkin, untuk menerangkan mekanisme tindakan hypoglycemic mereka, dan juga mengatakan beberapa perkataan mengenai kesan positif tambahan yang diamati dalam permohonan mereka.

Januvia, Galvus, Victoza.

Seringkali pesakit berminat dengan mana ubat-ubatan yang mempunyai kesan increminometic lebih baik? Mana yang lebih berkesan: Galvus, Byetha, Ongliz atau Januvia? Sebelum menjawab soalan ini, mari kita lihat apa yang ada di dalamnya. Dan bagaimanakah ubat-ubatan moden ini menengahi tindakan mereka?

Dua hormon utama, incretin, diketahui. Ini adalah: HIP (glutagon insulinotropic dependent polypeptide) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 mempunyai lebih banyak kesan daripada ISU. Dan ini adalah kerana GLP-1 boleh menjejaskan pelbagai organ dan tisu kerana adanya "kad perniagaan pelbagai fungsi" - reseptornya tersebar di seluruh badan, sementara reseptor untuk ISU terletak hanya di permukaan sel beta pankreas kelenjar.

Jadi kesan HIP hanya terhad oleh kesan merangsang insulin sebagai tindak balas kepada makanan, dan kesan GLP-1 sangat, sangat pelbagai. Kami menyenaraikan yang utama:

1. Pengaktifan hormon insulin. Seperti yang disebutkan di atas, peningkatan pengeluaran incretin berlaku dengan pengambilan makanan. Di samping itu, rangsangan pembentukan insulin oleh incretin adalah di bawah pengaruh langsung glikemia. Apabila paras gula darah lebih tinggi daripada 5-5.5 mmol / l, rembesan insulin diaktifkan. Dan selepas normoglikemia berlaku, incretin berhenti merangsang insulin. Oleh sebab kesan incretin ini, tidak terdapat pengurangan kadar gula dalam darah dan perkembangan gejala hipoglisemia.
2. Inhibisi sintesis glukagon. Glukagon adalah antagonis insulin. Pengeluarannya berlaku di sel-sel alfa pankreas. Dalam artikel sebelumnya, mekanisme operasi glukagon dilaporkan berulang kali. Mari kita ulangi secara ringkas sekarang: hormon ini menyumbang kepada peningkatan tahap glukosa dengan melepaskan glukosa dari hati, yang disimpan di dalam bentuk glikogen. Ternyata kesan GLP-1 (perencatan sintesis glukagon) juga membantu mengekalkan kadar gula darah secara normal, mencegah glukosa yang penting daripada dibebaskan dari hati.
3. Penindasan selera makan di bawah pengaruh GLP-1 dikaitkan dengan pengaruh langsungnya pada pusat tepu dan kelaparan, yang terletak di pusat tertinggi - hipotalamus. Seperti yang anda tahu, mengurangkan selera makan, incretin GLP-1 menghalang pengambilan pound tambahan, yang juga merupakan salah satu kelebihan utamanya.
4. Mengurangkan kadar pengosongan gastrik. Oleh kerana kesan ini, makanan yang diterima akan bergerak ke dalam lumen usus kecil dalam bahagian kecil. Dan sejak penyerapan glukosa terutamanya dalam usus kecil, kita mengelakkan perkembangan tajam hiperglikemia selepas makan.
5. Perlindungan kelenjar dari keletihan. Di bawah pengaruh GLP-1, sel-sel beta pankreas tumbuh dan tumbuh semula pada tahap yang tertentu, dan pada masa yang sama proses pemusnahan mereka disekat. Dalam erti kata lain, GLP-1 membantu meningkatkan jumlah jisim sel islet, dan melindungi kelenjar dari keletihan lengkap.
6. Peningkatan sistem saraf dan kardiovaskular. Data yang telah terbukti secara tepat mengenai kesan positif GLP-1 pada keadaan salur darah, sistem jantung dan saraf masih belum tersedia, tetapi kami fikir ia hanya masa yang diperlukan. Para saintis melakukan segala yang mungkin untuk membawa pesakit kencing manis ke pencapaian dan penemuan baru dalam hal ini.

GLP-1 mempunyai begitu banyak kesan positif bahawa ubat berdasarkannya boleh menjadi pilihan yang sesuai untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, seperti biasa, terdapat satu "tetapi": ia hanya runtuh dalam masa 2 minit dengan enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), yang anda lihat, sangat kecil untuk membolehkan hormon membuka sepenuhnya dan melakukan kerja. ISU dimusnahkan dalam 6 minit, tetapi ia hanya mempunyai satu kesan positif - pengaktifan sintesis insulin, seperti yang telah disebutkan di atas.

Dan inilah jalan keluar (atau lebih dua) yang telah dijumpai ahli-ahli sains mengenai penciptaan persediaan sintetik incretins hari ini:

• sekumpulan ubat-ubatan yang merupakan analog GLP-1 dan meniru kesan fisiologi dari incretin ini (Victoza, Byetta).
• kumpulan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada enzim DPP-4, menyekat kesannya pada kedua-dua incretin, yang akhirnya membawa peningkatan dalam tempoh keadaan aktif HIP dan GLP-4 dalam darah (Januvia, Ongliza dan Galvus).

Viktoza dan Baeta

Analog GLP-4 mempunyai kesan yang lebih panjang dalam tubuh manusia daripada hormon itu sendiri. Penggunaan yang berpanjangan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 byeta atau Viktoza menyumbang kepada penurunan tahap hemoglobin gliserin sebanyak 1-1.8%, serta penurunan berat badan sebanyak 4-5 kg ​​secara purata dalam 10-12 bulan.

Ubat-ubat ini boleh didapati dalam pen pen boleh guna: Byetta (Exenatide) pada dos 250 mcg dalam 1 mg, dan Viktoza (Liraglutide) pada dos 6 mg dalam 1 ml. Byeta disuntik subcutaneously di bahu, abdomen atau paha 60 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam. Victoza boleh ditadbir pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa menghiraukan makanan, tetapi suntikan harus diberikan pada waktu yang sama, yang akan menjadi alternatif paling bagi pesakit. Teknik pengambilan dadah adalah sama seperti yang dilakukan oleh Byet.

Kedua-dua ubat ini boleh digunakan bersama dengan agen hipoglikemik lain. Jika ini adalah Metformin, yang mana kita bercakap secara terperinci dengan artikel "Metformin dalam rawatan kencing manis jenis 2", maka tidak perlu mengurangkan dos analog GLP-1 yang telah ditetapkan sebelumnya, tetapi apabila digabungkan dengan derivatif sulfonilurea, dos tersebut mesti dikurangkan untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia teruk.

Untuk menyimpan ubat-ubatan ini, dengan analogi dengan penyimpanan insulin, perlu di pintu peti sejuk. Hayat maksima dari masa suntikan pertama adalah 30 hari, ia tidak boleh dibekukan. Setiap kali sebelum suntikan baru perlu mengubah jarum.

Malangnya, kumpulan ubat ini mempunyai kelemahannya, iaitu: kekurangan bentuk tablet, iaitu, pesakit, seperti dalam insulin, mesti sentiasa "duduk di jarum"; dadah hanya analog GLP-1, dan tidak menjejaskan ISU; Kesan sampingan seperti muntah sementara dan loya kadang-kadang diperhatikan; risiko tinggi hipoglisemia, terutamanya dengan rawatan gabungan; kos yang relatif tinggi (secara purata, rawatan bulanan oleh Baetoi akan menelan kos sebanyak $ 150, dan Viktoz - $ 110-120. Angka ini semata-mata menunjukkan dan bergantung kepada dos ubat harian dan harga mereka di pelbagai farmasi.

Januvia, Galvus, dan juga Ongliz

Mekanisme tindakan ketiga-tiga ubat ini bertujuan menghalang tindakan enzim DPP-4. Ini membawa kepada peningkatan tempoh hormon incretin mereka pada manusia, dan ini menyangkut kedua-dua GLP-1 dan ISU, yang, tentu saja, adalah tambah besar. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) dan Galvus (Vildagliptin) boleh didapati dalam bentuk tablet, menjadikannya lebih mudah bagi pesakit untuk mengawal penyakit ini berbanding ketika diolah dengan analog GLP-1.

Anda harus mengakui bahawa tidak setiap pesakit kencing manis suka menikam dirinya di perut atau kaki sekali atau dua kali sehari. Mengambil pil adalah lebih mudah.

Reaksi hipoglikemik hampir tidak pernah berkembang daripada penggunaan perencat DPP-4, seperti yang sering terjadi apabila menggunakan analog GLP-1. Kelebihan yang tidak disenangi, tentu saja, adalah hakikat bahawa tidak ada kesan sampingan pada Januvia dan anggota lain dari kumpulan ini, memandangkan peningkatan tahap hormon berlaku dalam batas fungsi.

Dadah mengurangkan tahap hemoglobin bergelincir pada tahun ini sebanyak 0.7-1.8%, tetapi tidak ada penurunan berat badan terhadap latar belakang mereka.

Dadah yang paling lama dari kumpulan perencat DPP-4 ialah Januvia, yang menghalang tindakan enzim selama 24 jam! Oleh itu, sudah cukup untuk mengambil satu pil Januvia setiap hari untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah dalam lingkungan normal.

Dadah Januvia boleh didapati dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg. Makan tidak menjejaskan metabolisme Januvia, dan permulaan tindakan ubat diperhatikan sudah setengah jam selepas makan.

Penggunaan ubat ini boleh digabungkan dengan insulin, serta ubat hipoglikemik lain. Di samping itu, hari ini di pasaran Rusia terdapat gabungan produk yang mengandungi Metformin dan Yanuvia. Nama yang sama - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia).

Galvus dan Ongliz sama dalam tindakan mereka untuk Yanuvia. Galvus juga mempunyai ubat gabungan, Galvusmet, yang perlu diambil 2 kali sehari. Ubat-ubatan ini juga boleh digabungkan dengan insulin dan agen hipoglikemik mulut lain, dan boleh ditetapkan secara berasingan. Sukar untuk mengatakan mana antara ketiga-tiga wakil perencat DPP-4 ini adalah lebih baik, di sini segala-galanya bergantung pada pilihan pakar endokrin dan pengalamannya dalam bekerja dengan setiap ubat secara berasingan.

Galvus, Ogliza, Januvia

Salah satu cadangan yang dikembangkan semasa kaunseling oleh doktor adalah keperluan untuk menimbang semula penggunaan perencat DPP-4 dalam pengurusan diabetes jenis 2 pada orang tua pada tahap hba1c

Tambah komen Batal balasan

Tajuk

Popular

• 10 ubat selamat untuk diabetes mellitus - 2,187 Views
• Bagaimana merawat kencing manis? Tersedia untuk semua - 1,349 Views
• Ulasan - 1 185 Views
• Sumber Protein Pemakanan - 1,136 Views
• Mengenai penulis, tentang laman web dan bagaimana ia bermula - 1,066 pandangan
• Kad diagnosis diri №3 Sindrom overdosis insulin kronik dan perangsang rembesannya - 990 Views
• Peta Laman - 973 Views
• Diagnosis ovari polikistik - 896 pandangan
• Metformin - dua muka Janus - 884 Views
• Maninil, amaril, diabeton - apakah perbezaannya? - 866 Views

Sekolah diabetes

Halo, nama saya Makusheva Raushan Tursunovna. Saya seorang endokrinologi, madu calon. sains. Atas dasar sekolah fisiologi Rusia dan teori sistem fungsional, saya dapat memahami sebab diabetes, menghabiskan 20 tahun mencari bukti dan pelaksanaan praktikal, selama 2 tahun, saintis asing mula menerima pengesahan. Tiada kelewatan lagi. Untuk membantu orang, saya membuat laman web ini.