Bagaimanakah ubat diabetes Januvia membantu?

  • Pencegahan

Dengan kencing manis jenis II progresif, ubat sangat diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan Yanuvia kepada pesakit. Arahan untuk penggunaan tablet Januvia berkata bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lompatan dalam kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit kencing manis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, merah jambu pucat, warna kuning gelap yang kelihatan. Setiap tablet ditandakan:

  • "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama ialah sitagliptin (fosfat monohidrat).

Tablet dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermaksud "Januvia" merujuk kepada sekumpulan ubat hypoglycemic sintetik. Ubat itu adalah incretin, perencat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes jenis II. Apabila ia diambil, ada peningkatan inretin aktif, rangsangan tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditekan - sebagai hasilnya, tahap glukemia berkurangan.

Dalam keadaan biasa, incretin dihasilkan dalam usus manusia, dengan pengambilan makanan, peningkatan tahap mereka. Mereka bertanggungjawab merangsang proses pengeluaran insulin.

Apabila anda menerima ubat ini, kepekatan hemoglobin bergelincir berkurang (penunjuk yang menentukan kandungan gula dalam darah dalam tempoh beberapa bulan yang lalu), tahap glukosa puasa berkurangan, berat badan penderita diabetes normal.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Pengambilan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik dadah. Hampir 79% daripada dana dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Endocrinologists menetapkan "Yanuviya" (ubat untuk diabetes) sebagai tambahan yang berkesan untuk latihan fizikal dan diet khas untuk mengawal glikemia pada pesakit diabetes jenis 2. Mengendalikan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi kepada "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

  • "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • persediaan sulfonilurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), dengan syarat kegunaan mereka dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap "Metformin";
  • Antagonis PPARy (persediaan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan senaman dan diet.

Gunakan alat sebagai komponen terapi tiga:

  • Gabungan dengan Metformin, persiapan sulfonylurea, diet dan senaman, jika gabungan ini tidak membenarkan kawalan yang betul terhadap glikemia;
  • Gabungan dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kawalan glisemik semasa pentadbiran, diet dan senaman mereka tidak berkesan.

Ia juga boleh ditetapkan sebagai agen tambahan untuk gula darah apabila menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, apabila set langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glisemik.

Kaedah Permohonan

Doktor yang menetapkan ubat "Januvia" perlu menjelaskan skema yang patut diminum. Kebanyakan pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 100 mg. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang yang sederhana, tablet 50 mg digunakan. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, kemudian tablet 25 mg ditetapkan.

Dengan kegagalan hati yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Sekiranya agen itu ditetapkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangkan dengan menurunkan dos insulin atau sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melangkau dos seterusnya, tidak boleh digunakan untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Contraindications include:

  • jenis kencing manis;
  • hipersensitiviti kepada bahan yang membentuk alat;
  • perkembangan ketoasidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia kanak-kanak. Ubat tidak diuji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Kesan buruk yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa majoriti pesakit yang bertoleransi terhadap dadah sebagai cara monoterapi yang berasingan, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kaitan hubungan antara mengambil ubat dan kesejahteraan pesakit, tetapi komplikasi berikut berlaku ketika mengambil Januvia sedikit lebih kerap daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

  • perkembangan nasopharyngitis dan jangkitan pernafasan;
  • gangguan dyspeptik;
  • hipoglikemia.

Perubahan klinikal yang ketara dalam parameter makmal, ECG tidak dipatuhi.

Interaksi dadah

Pada masa yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan Digoxin, kepekatan kedua meningkat.

Apabila digabungkan dengan "Cyclosporin" meningkatkan kepekatan sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontraseptif oral Januvia tidak terjejas.

Tetapi apabila menggunakan terapi gabungan, pesakit perlu diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua penderita diabetes dari diabetes jenis II sanggup membeli Yanuviya. Satu pakej 28 tablet 100 mg akan menelan belanja sebanyak 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan adalah cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan hakikat bahawa dadah perlu diambil untuk masa yang lama, harga bagi banyak adalah terlalu tinggi.

Bersama dengan doktor anda, anda boleh mengambil pengganti dadah yang ditentukan.

Overdosis ubat

Semasa ujian klinikal, berikut dibentuk: apabila mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak banyak berubah. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc diperhatikan, tetapi ia tidak dapat dianggap secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan memberi lebih daripada 800 mg dana, tidak dijalankan.

Sebagai rawatan untuk overdosis ubat, prosedur berikut ditetapkan:

  • penyingkiran bahagian dadah yang tidak diserap dari saluran gastrousus;
  • memantau tanda-tanda penting, termasuk ECG;
  • menjalankan terapi gejala.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% dos yang ditelan dikeluarkan dari badan.

Tugasan kepada Kategori Pesakit Khas

Apabila ujian bermakna "Januvia" diberikan kepada pesakit lebih 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya adalah sama seperti pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Dalam hal ini, didapati bahawa dos tidak perlu diselaraskan. Tetapi sebelum pelantikan dana, adalah wajar untuk memeriksa kerja buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan memberi pesakit di bawah umur 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang diberikan doktor "Yanuviya" cuba mencari analogi dadah. Lagipun, kosnya tinggi untuk banyak orang. Di samping itu, sitagliptin bukanlah ubat penawar untuk diabetes. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman bagi memastikan kawalan lengkap diabetes jenis II.

Jika anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka rakan sebaya alat tersebut akan:

  • "Ongliza" - bahan aktif saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Daya tarikan" - linagliptin;
  • "Commodus Longlong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan ke atas badan dana ini adalah serupa. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, menyekat selera makan.

Dasar harga

Jika mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analogi "Januvia" adalah sama, maka banyak pesakit memilih apa yang lebih murah. Satu pek 30 tablet Galvus Met boleh dibeli untuk 1487 Rubles. Bagi 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" perlu membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 sapu. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": satu pek 30 tablet di farmasi kos kira-kira 1866 Rubles.

Yang paling mahal di kalangan analog yang disampaikan ialah "Combon Prothong" untuk 30 tablet mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Ia perlu memberi 2863 rubel. Tetapi terdapat Commoglise Prolong on sale, yang mengandungi 1 g metformin dan 2.5 mg saxagliptin. Untuk 56 pesakit kencing manis membayar kira-kira 2866 Rubles.

Ciri-ciri perbandingan dadah

Mengambil kira hakikat bahawa Galvus, diperbuat daripada vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, ramai pesakit berminat sama ada ia adalah mungkin untuk minum ubat yang lebih murah. Apabila anda menerima ubat-ubatan ini menyekat tindakan enzim DPP-4 selama sehari. Oleh itu, cukup untuk menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, tempoh kerja peningkatan yang dihasilkan oleh badan dilanjutkan.

Sekiranya pesakit dirawat dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi. Dengan dos harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari mengambil ubat, 2 pek ubat diperlukan.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sukar difahami. Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan kejadian tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Apabila menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi selepas berhenti terapi, keadaan kembali normal.

Kedua-dua cara boleh selamat digabungkan dengan ubat lain yang direka untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa mereka, jumlah hemoglobin bergelincir untuk tahun dikurangkan sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menentukan cara bergantung kepada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri sama ubat "Ongliz." Doktor-doktornya boleh menetapkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu untuk mengawal glikemia semasa mengekalkan diet dan menyokong latihan fizikal.

Pendapat pesakit

Selepas sebulan pengambilan, penderita diabetes bercakap mengenai perubahan keadaan. Sebagai contoh, orang yang disyorkan doktor mengambil "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" ambil perhatian perkara berikut:

  • pampasan menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi relatif stabil;
  • selepas makan, kepekatan glukosa dinormalkan dalam masa yang singkat;
  • kes-kes penurunan sengit dalam kadar gula hilang, kepekatannya tanpa mengira keadaan kekal stabil.

Sudah tentu, berdasarkan tinjauan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk. Kencing manis ini dipanggil kelemahan utama. Tetapi di sesetengah kawasan, orang ramai berjaya mencapai pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dapat mengurangkan beban belanjawan keluarga.

Kebanyakan memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Lagipun, bahan-bahan aktif mesti mengimbangi makanan memasuki badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa masa siang tidak penting. Perkara utama adalah minum pil setiap hari tanpa melangkau pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama.

Benar, sesetengah pesakit kencing manis mengatakan bahawa dari masa ke masa keberkesanan ubat menurun. Melompat gula sedang disambung semula. Keadaan ini berlaku dengan kemajuan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi sebahagiannya untuk mengurangkan kecekapan dengan memilih mod aktiviti fizikal yang optimum.

Pada permulaan penggunaan "Januvia" ia harus difahami bahawa ini bukan agen kuat mandiri. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam kombinasi dengan cara hidup normal. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan.

Pil Januvia untuk diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang komprehensif. Asas terapi adalah makanan khas, tetapi sering tidak cukup, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan khas.

Ubat Diabetes

Secara konvensional, ubat-ubatan untuk rawatan diabetes boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tujuan dan kesannya pada tubuh pesakit:

  • mempromosikan peningkatan kepekaan sel ke insulin hormon;
  • ubat yang meningkatkan pengeluaran insulin oleh pankreas;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan insulin dalam darah pesakit;
  • pil untuk mengawal selera makan.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut digunakan untuk merawat bentuk insulin-bebas dari penyakit - jenis 2 diabetes. Dalam sesetengah kes diabetes jenis 1, ia juga perlu mengambil ubat tersebut.

Tablet untuk mengawal kadar glukosa darah ditetapkan kepada pesakit jika kaedah lain gagal menormalkan penunjuk ini.

Bilakah saya perlu mengambil ubat?

Selalunya, diabetes jenis 2 adalah penyakit yang diperoleh dan berlaku pada orang tua. Pesakit tidak memerlukan suntikan harian insulin, dan asas rawatan adalah diet khusus dan satu set langkah yang bertujuan untuk menurunkan berat badan, kerana ia adalah obesiti yang menimbulkan perkembangan diabetes.

Diet bertujuan untuk mengekalkan paras gula darah normal dan, dengan pendekatan yang betul, menghalang lonjakan kepekatan glukosa. Menu dipilih bergantung kepada keperluan organisma. Kadar harian kalori yang digunakan adalah dikawal dengan jelas untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Rawatan sedemikian adalah bertujuan untuk menurunkan berat badan pesakit secara beransur-ansur (tanpa perubahan tajam), oleh itu, sering ditambah dengan latihan fizikal khas.

Dalam sesetengah kes, rawatan ini tidak mencukupi. Kemudian ada keperluan untuk menyokong badan dengan ubat-ubatan khas. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mematuhi diet yang ketat dan untuk mengelakkan gangguan dia ditetapkan ubat untuk mengawal selera makan, serta pil untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Ubat-ubatan Popular

Salah satu perkembangan terkini untuk menormalkan diabetes jenis 2 pesakit adalah ubat Januvia, Janumet, Galvus Met dan Galvus. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, oleh itu, secara meluas popular di kalangan pesakit kerana bentuk pelepasan yang mudah.

Tablet merangsang pankreas untuk meningkatkan rembesan insulin, membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Sehingga kini, Januvia dan Galvus dianggap ubat yang paling berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2.

Tablet Januvia, bahan aktif utama yang sitagliptin, digunakan:

  • sebagai monoterapi untuk diabetes jenis 2;
  • bersama-sama dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan gula darah;
  • bersama-sama dengan insulin.

Januvia boleh didapati dalam tablet pelbagai dos. Kadar harian dipilih dengan mengambil kira keunikan kursus dalam pesakit, tetapi biasanya 100 mg ubat per hari. Sebagai peraturan, tablet diambil sekali sehari, ubat itu mula bekerja selepas setengah jam, dan tindakannya berlangsung selama sehari.

Januya menghalang perkembangan glikemia dalam diabetes, oleh itu ia sering ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman.

Bahan aktif tablet Galvus adalah vildagliptin, sifat farmakologi dadah yang serupa dengan Januvia.

Galvus juga boleh didapati dalam pil dan boleh digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada rawatan kencing manis yang komprehensif.

Kelebihan ubat-ubatan ini adalah ketiadaan glikemia, yang sering diperhatikan dalam rawatan cara lain untuk merangsang fungsi pankreas.

Ubat Gabungan

Jika rawatan tradisional tidak berkesan, dan rawatan dengan Yanuviya atau Galvus tidak membawa hasil yang jelas, ubat-ubatan kompleks ditetapkan.

  • gula darah yang rendah;
  • enzim yang menyekat DPP-4;
  • meningkatkan rembesan insulin.

Untuk tujuan ini, ubat kompleks ditetapkan dengan metformin. Di farmasi, anda boleh mencari ubat kombinasi Galvus Met dan Yanumet. Perkataan "meth" dalam nama pil ini menunjukkan kandungan metformin.

Penggunaan ubat gabungan mempunyai kesan positif, peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit diperhatikan selepas beberapa hari mengambil ubat.

Sebagai peraturan, Janumet dan Galvus Met ditetapkan oleh pesakit yang lebih tua. Apa yang patut dibeli adalah Galvus Met atau Yanumet, apa yang lebih berkesan dan apa yang lebih baik ditentukan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri khusus diabetes dalam pesakit tertentu.

Apa yang lebih baik untuk dipilih?

Gavlus dan Januvia adalah ubat yang paling popular untuk diabetes. Pil apa yang lebih baik pasti tidak boleh dikatakan. Kedua-dua ubat adalah berkesan dan selamat jika anda mengikuti dos yang betul.

Ubat mempunyai kesan yang hampir sama pada pesakit. Mereka berbeza dalam bentuk pelepasan yang mudah dan kira-kira dos yang disyorkan yang sama.

Di pejabat doktor, anda perlu menimbulkan persoalan pil Januvia atau Galvus untuk mengetahui apa yang terbaik untuk mengambil diabetes jenis 2. Secara bebas membuat pilihan yang memihak kepada ubat ini atau tidak. Anda perlu berunding dengan doktor anda dan dengar pendapatnya. Juga, doktor akan memilih dos ideal untuk rawatan pesakit tertentu.

Sebelum anda mula mengambil ubat, anda harus membaca arahan, memberi perhatian khusus kepada kontra dan kemungkinan kesan sampingan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Ubat Januvil dari peningkatan gula darah adalah kontraindikasi:

  • pada zaman kanak-kanak dan remaja;
  • untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 1;
  • semasa tempoh mengandung dan menyusu;
  • dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat.

Ubat harus diambil dengan pematuhan yang ketat pada dos dan masa kemasukan. Pil Januvia dari kencing manis diambil tanpa mengira waktu makan. Kesan sampingan yang mungkin dalam kes dos yang salah:

  • hipoglikemia;
  • migrain;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • gejala keracunan badan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kesan sampingan, anda harus berunding dengan doktor anda tentang pengeluaran dadah atau pelarasan dos.

Galvus tidak ditetapkan dalam kes berikut:

  • kegagalan buah pinggang;
  • koma diabetik;
  • asidosis laktik;
  • diet kalori yang rendah;
  • alkohol;
  • kanak-kanak dan remaja;
  • tempoh kehamilan.

Kedua-dua ubat perlu dibatalkan beberapa hari sebelum operasi yang dirancang dan sebarang ujian, termasuk pengenalan kontras. Tablet Galvus dan ubat Januvia ditetapkan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit yang berusia lebih tua dari 60 tahun. Dalam kes ini, pemantauan berterusan keadaan pesakit oleh doktor adalah perlu.

Kesan sampingan yang mungkin dari mengambil ubat Galvus:

  • migrain dan vertigo;
  • gejala keracunan;
  • bengkak kaki;
  • pankreatitis;
  • tindak balas alergi kulit.

Dosis sebenar ubat yang dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit dan umur pesakit.

Ciri-ciri ubat Galvus dan Januvia

Dadah bukan analog insulin sintetik. Mereka ditetapkan sebagai alternatif kepada suntikan insulin untuk rawatan kencing manis jenis 2. Walaupun ubat menyumbang kepada pengurangan gula darah, kesannya terhadap kepekatan glukosa adalah minima, jadi anda perlu memantau penunjuk ini dengan teliti.

Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menjejaskan kerja hati, jadi disyorkan untuk melakukan pemeriksaan teratur untuk mengelakkan komplikasi. Sekurang-kurangnya sekali setahun, analisis biokimia hati perlu dilakukan dan jumlah darah lengkap harus diambil.

Jika perlu, pembedahan atau ujian harus berhenti mengambil ubat selama dua hari sebelum campur tangan. Ubat itu diteruskan tidak lebih awal daripada dua hari selepas pemeriksaan atau operasi.

Januvia

Diabetes membawa pelbagai masalah. Ia menjadikan anda mengikut diet dan senaman yang ketat, tetapi ia tidak selalu membantu. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan ubat. Januvia adalah ubat untuk rawatan diabetes jenis 2.

Permohonan

Januvia termasuk dalam kelas incretins (hormon yang menyebabkan pembentukan insulin selepas makan makanan). Sekiranya dos ubat itu menyokong, ubat tidak menyumbang kepada pengeluaran enzim DPP-8.

Januia menyumbang untuk menghalang tindakan DPP-4. Ubat ini meningkatkan jumlah incretin dan membawa kepada aktiviti mereka. Pengeluaran insulin dalam sel beta pankreas juga dipertingkatkan.

Dadah melakukan tindakan berikut:

  • Mengurangkan tahap hemoglobin gliserin.
  • Menghapuskan peningkatan jumlah karbohidrat dalam darah.
  • Menyumbang kepada normalisasi berat badan pesakit.

Tindakan sifat farmakokinetik ubat ini berbeza-beza pada orang yang menghidap kencing manis.

Bahan aktif ubat adalah sitagliptin. Penyerapannya berlaku dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat. Ubat menukar sel dengan protein plasma. Kebanyakan bahan aktif dikeluarkan dari badan tidak berubah oleh tubulus buah pinggang, secara aktif merembeskan.

Ubat ini digunakan oleh pesakit yang tidak mendapat kesan yang mencukupi pada diet dan aktiviti fizikal, jika penggunaan metformin tidak dibenarkan kerana penolakan oleh tubuh.

Januvia boleh dirawat untuk rawatan dengan metformin dan reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom, tanpa adanya kesan yang baik terhadap pemakanan dan senaman.

Ubat ini boleh digunakan untuk terapi tiga kali ganda. Di samping itu, dua lagi ubat yang mempunyai algoritma tindakan yang sama dimasukkan ke dalam rawatan. Terapi jenis ini digunakan apabila kesan skema dwi tidak diamati.

Ubat ini boleh digunakan bersama dengan terapi insulin jika ia tidak menunjukkan keputusan yang mencukupi sendiri.

Kajian mengenai kesan dadah pada kanak-kanak di bawah 18 tahun belum dijalankan Penggunaan tidak dibenarkan, ubat itu mesti digantikan dengan insulin.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kotak kadbod kecil yang mengandungi 28 tablet, setiap satu mempunyai dalam komposisi 100 mg bahan aktif.

Arahan untuk digunakan

Dadah diambil secara eksklusif di dalamnya. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ubat ini diambil tanpa mengira masa makan. Jika pesakit terlewat mengambil ubat, maka ia mesti diambil dalam dos yang sama secepat mungkin. Ia adalah dilarang untuk mengambil dos dos ubat.

Perhatian khusus harus dibayar kepada interaksi ubat dengan ubat lain. Bahan aktif Sitagliptin tidak menjejaskan metformin dan kontraseptif oral. Ia juga tidak menangguhkan perjalanan tindak balas enzim cytochrome. Jika kita menganggap eksperimen dengan penggunaan dadah di luar organisma hidup, maka ia juga tidak melambatkan metabolik.

Apabila menggunakan ubat bersama dengan digoxin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Ini tidak menjejaskan kehidupan manusia. Tiada pelarasan dos diperlukan untuk setiap ubat.

Apabila menggunakan ubat dengan siklosporin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan ini tidak penting. Tiada pelarasan diperlukan untuk setiap rejimen dadah.

Contraindications

Arahan permohonan Januvia bercakap mengenai kontraindikasi berikut:

  • Hypersensitivity kepada mana-mana komponen yang terkandung dalam dadah.
  • Gangguan metabolisme karbohidrat disebabkan oleh jumlah insulin yang tidak mencukupi.
  • Tempoh janin.
  • Tempoh makan bayi dengan susu ibu.
  • Kanak-kanak umur kecil. Kajian untuk golongan ini tidak dijalankan.

Ubat harus digunakan dengan teliti oleh orang yang menderita penyakit ginjal dan gagal ginjal. Dengan perkembangan serius penyakit-penyakit ini adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat.

Dos

Penggunaan dadah harus dimulakan dengan dos 0.1 g bahan aktif.

Tiada pelarasan dos diperlukan apabila menggunakan ubat dengan metformin.

Dos boleh diselaraskan jika ubat digunakan bersama dengan insulin. Ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia.

Sekiranya pesakit mempunyai sejenis kegagalan buah pinggang, maka dos tersebut tidak sepatutnya diselaraskan.

Bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana, serta penyakit buah pinggang lain, ia dikehendaki mengambil 0.05 g dadah.

Dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, adalah perlu untuk mengurangkan dos kepada 0.025 g bahan aktif setiap hari.

Bagi orang yang mengalami kegagalan hati, tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Kajian untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk tidak dijalankan.

Kesan sampingan

Pertimbangkan kesan sampingan sitagliptin:

  • Masalah dengan metabolisme. Hipoglikemia.
  • Kesakitan di kepala.
  • Masalah dalam tisu muskuloskeletal manusia. Sindrom nyeri di sendi.
  • Pening.
  • Sembelit
  • Cirit-birit
  • Mual dan muntah.

Kesan sampingan juga berlaku dengan penggunaan sitagliptin dan metformin / insulin secara serentak:

  • Hipoglikemia.
  • Pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.
  • Keadaan mengantuk.
  • Sembelit
  • Cirit-birit

Ubat ini boleh diterima oleh pesakit. Kesan sampingan agak jarang berlaku.

Ubat ini agak mahal. Ia boleh dibeli dengan harga 1500 hingga 2000 rubel. untuk 28 tablet 100 mg bahan aktif.

Analog

Pertimbangkan Januvia analogues:

  • Avandamet. Ia mengandungi metformin dan rosiglitazone. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan dengan insulin dan ubat hipoglikemik lain. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak. Cari di farmasi tidak selalu diperoleh, harga purata - 2400 Rubles.
  • Avandia Ia adalah ubat preskripsi. Mengurangkan kandungan gula dalam sistem peredaran darah, meningkatkan sensitiviti tisu lemak kepada insulin. Meningkatkan kadar metabolik dalam badan. Boleh dibeli di farmasi untuk 1500 rubel.
  • Arfazetin. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, menurunkan gula darah. Hampir tiada kesan sampingan. Tidak sesuai untuk rawatan penuh pesakit kencing manis, ia perlu digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Arfazetin lebih murah daripada ubat lain yang serupa. Harga - 81 rubles.
  • Bagomet Digunakan jika diet dan aktiviti fizikal tidak membawa hasil yang diinginkan. Panduan permohonan melarang penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu. Semasa rawatan, perlu menjauhi minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol. Anda boleh membeli untuk 332 Rubles.
  • Viktoza. Dadah yang sangat mahal. Mengandungi bahan aktif liraglutid. Dijual dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh membeli untuk 10700 rubel.
  • Galvus Mengandungi bahan aktif vildagliptin. Meningkatkan kepekaan sel beta kepada glukosa, yang meningkatkan pengeluaran insulin. Ia digunakan jika aktiviti fizikal dan diet tidak membawa hasil. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan. Harga - 842 rubel.
  • Galvus Met. Sama seperti ubat sebelumnya. Ia berbeza hanya dengan kehadiran metformin. Boleh dibeli untuk 1500 Rubles.
  • Galvus Meningkatkan kawalan glisemik, menggalakkan peningkatan metabolisme. Galvus atau Galvus? Orang sering bertanya apa yang terbaik. Ubat pertama adalah lebih murah, tetapi lebih sukar untuk dicari di farmasi. Harga - 1257 rubel.
  • Gliryin Berpanjangan. Mengurangkan glukoneogenesis dalam hati. Meningkatkan kepekaan tisu. Berbeza dalam tempoh besar pelepasan elemen aktif. Boleh dibeli untuk 244 Rubles.
  • Glucophage. Mengandungi bahan aktif Metformin. Pada latar belakang penerimaan, berat badan berkurangan disebabkan peningkatan kadar metabolisme. Boleh diambil oleh kanak-kanak selepas 10 tahun. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan semasa penyusuan. Anda boleh membeli untuk 193 rubel.
  • Metformin. Mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Secara praktikalnya tiada hubungan dengan protein plasma. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan semasa buah pinggang. Harga - 103 rubel.
  • Janumet. Mengandungi bahan aktif Sitagliptin dan Metformin. Digunakan untuk terapi kombinasi. Harga - 2922 rubles.

Semua analogi dadah mesti digunakan dengan teliti, mereka mempunyai dos lain. Sebelum menukar dadah, rujuk pakar.

Berlebihan

Kajian dijalankan di mana satu dos sebanyak 0.8 g diberikan kepada sukarelawan yang sihat. Tiada perubahan ketara dalam prestasi klinikal. Tiada kajian dengan dos melebihi 0.8 g telah dilakukan.

Jika pelbagai gejala muncul, rawatan bergantung kepada mereka. Sitagliptin tidak dapat dielakkan dari badan melalui dialisis.

Ulasan

Pertimbangkan ulasan yang orang pergi mengenai ubat itu:

Ulasan menunjukkan bahawa ubat ini adalah ubat yang baik untuk diabetes. Kesan sampingan berlaku, tetapi hilang.

Ubat ini adalah peluang yang baik untuk menormalkan kadar gula darah. Gunakan ubat ini dengan berhati-hati, selepas berunding dengan pakar.

Galvus, Ogliza, Januvia

Salah satu cadangan yang dikembangkan semasa kaunseling oleh doktor adalah keperluan untuk menimbang semula penggunaan perencat DPP-4 dalam pengurusan diabetes jenis 2 pada orang tua pada tahap hba1c

Tambah komen Batal balasan

Tajuk

Popular

  • 10 ubat selamat untuk diabetes mellitus - 2,187 Views
  • Bagaimana merawat kencing manis? Tersedia untuk semua - 1,350 Views
  • Ulasan - 1 186 Views
  • Sumber Protein Pemakanan - 1,136 Views
  • Mengenai pengarang, mengenai laman web dan bagaimana ia bermula - 1,067 paparan
  • Kad diagnosis diri №3 Sindrom overdosis insulin kronik dan perangsang rembesannya - 991 Views
  • Peta Laman - 973 Views
  • Diagnosis Ovary Polycystic - 900 Views
  • Metformin - dua muka Janus - 884 Views
  • Maninil, amaril, diabeton - apakah perbezaannya? - 866 Views

Sekolah diabetes

Halo, nama saya Makusheva Raushan Tursunovna. Saya seorang endokrinologi, madu calon. sains. Atas dasar sekolah fisiologi Rusia dan teori sistem fungsional, saya dapat memahami sebab diabetes, menghabiskan 20 tahun mencari bukti dan pelaksanaan praktikal, selama 2 tahun, saintis asing mula menerima pengesahan. Tiada kelewatan lagi. Untuk membantu orang, saya membuat laman web ini.

Dadah hypoglycemic Januvia (arahan dan ulasan pesakit kencing manis)

Januvia adalah ubat antidiabetik pertama yang mengandungi kumpulan ubat baru, perencat DPP-4. Dengan permulaan pengeluaran Januvia, era incretin baru bermula dalam rawatan diabetes. Menurut saintis, ciptaan ini tidak kurang penting daripada penemuan metformin atau penciptaan insulin buatan. Ubat baru mengurangkan gula sebagai ubat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan juga menyumbang kepada pemulihan sel beta.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut arahan, Yanuvia boleh diambil dengan agen antihyperglycemic lain, digabungkan dengan terapi insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut cadangan pelbagai persatuan diabetes, ubat pertama, iaitu, diberikan segera selepas diagnosis diabetes jenis 2, metformin. Dengan kekurangan keberkesanannya, ubat barisan kedua ditambah. Untuk masa yang lama, keutamaan diberikan kepada ubat sulfonylurea, kerana ia lebih berkesan daripada ubat lain yang mempengaruhi gula darah. Pada masa ini, semakin banyak doktor cenderung untuk ubat baru - mimetics GLP-1 dan perencat DPP-4.

Sebagai peraturan umum, Januvia adalah ubat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan kepada metformin pada tahap 2 terapi kencing manis. Penunjuk keperluan untuk ubat glukosa kedua menurunkan hemoglobin> 6.5%, dengan syarat metformin diambil dalam dos yang hampir kepada maksimum, diet rendah karbohidrat diperhatikan, aktiviti fizikal tetap dipastikan.

Apabila memilih apa yang harus dilantik kepada pesakit: ubat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pesakit.

Petunjuk untuk menerima Januvia dan analognya:

  1. Pesakit dengan sensitiviti yang dikurangkan kepada hipoglikemia kerana neuropati atau punca lain.
  2. Pesakit kencing manis terdedah kepada hipoglisemia pada waktu malam.
  3. Kesunyian, pesakit tua.
  4. Pesakit kencing manis yang memerlukan kepekatan yang tinggi ketika memandu kereta, bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme yang kompleks, dan sebagainya.
  5. Pesakit dengan hipoglikemia kerap, mengambil sulfonylurea.

Sememangnya, mana-mana pesakit dengan diabetes boleh memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks kecekapan Januvia adalah penurunan haemoglobin bergelombang dengan 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan perawatan. Sekiranya keputusan ini tidak dicapai, pesakit mesti memilih ubat lain. Jika HS menurun, namun masih belum mencapai norma, agen antidiabetik ketiga ditambahkan kepada rejimen rawatan.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang dihasilkan selepas makan dan menimbulkan pembebasan insulin dari pankreas. Selepas mereka menyelesaikan kerja mereka, mereka segera dipecahkan oleh enzim khas - jenis 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghalang, atau menghalang, enzim ini. Hasilnya, incretin lebih lama dalam darah, yang bermaksud sintesis insulin meningkat, dan glukosa berkurangan.

Ciri umum semua perencat DPP-4 yang digunakan dalam kencing manis:

  • Januvia dan analog diambil secara lisan, boleh didapati dalam bentuk pil;
  • mereka meningkatkan kepekatan incretins, tetapi tidak lebih daripada 2 kali fisiologi;
  • praktikal tidak mempunyai tindakan yang tidak diingini dalam saluran pencernaan;
  • tidak menjejaskan berat badan;
  • hipoglikemia dalam diabetes mellitus adalah disebabkan oleh ubat sulfonylurea;
  • mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 0.5-1.8%;
  • mempengaruhi kedua-dua toscak dan glikemia postprandial. Glukosa pada perut kosong dikurangkan, termasuk disebabkan oleh penurunan dalam rembesannya oleh hati;
  • meningkatkan massa sel beta di pankreas;
  • tidak menjejaskan rembesan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia, tidak mengurangkan rizabnya di dalam hati.

Arahan untuk kegunaan menerangkan secara terperinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ia mempunyai bioavailabiliti tinggi (kira-kira 90%), diserap dari saluran gastrointestinal dalam masa 4 jam. Tindakan itu bermula setengah jam selepas kemasukan, kesannya berlangsung lebih dari satu hari. Di dalam badan, sitagliptin tidak dapat dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk yang sama.

Pengilang Januvia - American Corporation Merck. Ubat yang memasuki pasaran Rusia dihasilkan di Belanda. Pada masa ini, pengeluaran sitagliptin oleh syarikat Rusia Akrihin telah bermula. Penampilannya di rak-rak farmasi dijangka pada Q2 2018.

Arahan untuk digunakan

Perubatan Januvia boleh didapati dalam dos 25, 50, 100 mg. Tablet mempunyai lapisan filem dan berwarna bergantung kepada dos: 25 mg - merah jambu pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krim.

Ubat ini sah selama lebih dari 24 jam. Ia diambil sekali sehari pada bila-bila masa, tanpa mengira masa makan dan komposisinya. Menurut tinjauan, anda boleh mengalihkan masa mengambil Januvia selama 2 jam tanpa menjejaskan glikemia.

Cadangan daripada arahan untuk pemilihan dos:

  1. Dos yang optimum adalah 100 mg. Ia ditetapkan kepada hampir semua pesakit kencing manis yang tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak perlu bermula dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur menaikkannya, kerana Januvia diterima dengan baik oleh badan.
  2. Ginjal terlibat dalam penghapusan sitagliptin, oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang, ubat tersebut dapat terkumpul dalam darah. Untuk mengelakkan berlebihan, dos Januvia diselaraskan bergantung kepada tahap kekurangan. Sekiranya GFR> 50, biasa 100 mg ditetapkan. Dengan SCF 9%).

Rawatan diabetes dengan Januvia

Rawatan diabetes dengan Januvia

Yanuvia digunakan untuk diabetes jenis 2. Ubat ini boleh didapati dalam dos 50 dan 100 mg. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan doktor untuk rawatan. Sesetengah reaksi yang buruk mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai Januvia dalam artikel yang saya kumpulkan mengenai topik ini.

Januvia mengubati diabetes

Januvia adalah ubat yang biasa di negara kita dan di luar negara (analogi) yang ditetapkan oleh banyak doktor untuk rawatan diabetes jenis 2. Kesan utama ubat ini adalah untuk meningkatkan kawalan tahap glisemik.

Ubat ini biasanya merupakan sebahagian daripada terapi kombinasi. Bersama-sama dengannya, metformin atau agonis PPAR ditetapkan, jika terapi fizikal dalam kombinasi dengan monoterapi tidak memberikan hasil rawatan biasa.

Ubat adalah disyorkan untuk semua pesakit dengan diabetes jenis 2, jika mereka tidak mempunyai kontraindikasi. Sebagai peraturan, 100 mg diberikan sekali sehari sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan agonis PPAR atau metformin.

Penerimaan yanuviya tidak bergantung kepada penggunaan makanan. Apabila pesakit terlupa mengambil ubat, perlu melakukan ini pada saat yang tepat apabila dia ingat ini.

Pengilang dengan tegas melarang mengambil lebih daripada 100 mg dadah setiap hari. Jika, sebagai contoh, anda terlupa untuk mengambil ubat itu suatu hari, anda perlu menunggu satu hari selepas mengambilnya.

Penerimaan untuk penyakit buah pinggang

Sekiranya, terhadap latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang yang sederhana, mereka tidak perlu menyesuaikan dos Januvia. Dengan perkembangan dan manifestasi bentuk dan penyakit yang sederhana dan teruk dari ubat ini harus ditinggalkan.

Walaupun banyak ubat diabetes yang dilarang digunakan oleh orang tua, ia dibenarkan mengambil ubat tanpa mengira usia.

Contraindications

Kajian telah menunjukkan bahawa dadah menjejaskan tubuh manusia sama rata pada usia apa-apa, tetapi banyak bergantung kepada manifestasi diabetes jenis 2, serta penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit.

Oleh itu, jika selepas makan yanuvii, keadaan umum seseorang menjadi lebih teruk, bagaimanapun, kesan positif dilihat dalam rawatan diabetes, maka kursus terapeutik harus segera dihentikan (tidak kira seberapa baik ubat ini membantu dalam rawatan).

Antara kontraindikasi utama adalah:

  • Ketoacidosis diabetes.
  • Tahap sensitiviti tinggi dan kehadiran tindak balas alahan terhadap bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Diabetes mellitus jenis pertama.

Kesan sampingan

Pemerhatian dan kajian jangka panjang telah mengesahkan bahawa Januvia diselia dengan baik dengan monoterapi, serta dalam kombinasi dengan ubat lain yang diperlukan untuk mengawal tahap glukemia.

Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa peratusan kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil yanuviya sekecil seperti dalam hal mengambil plasebo. Secara umumnya, kesan sampingan kurang berkaitan dengan mengambil ubat, walaupun melebihi dos harian.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berikut berlaku:

  • Mual, muntah, sembelit secara berkala, sakit perut atas.
  • Nasopharyngitis.
  • Arthralgia.
  • Bengkak tempatan.

Sifat farmakologi

Ubat ini paling aktif, berguna dalam hal pentadbiran lisan. Kandungan utama dadah adalah sitagliptin, yang, oleh struktur kimianya dan prinsip-prinsip pendedahan kepada tubuh manusia, jauh berbeza daripada banyak analog dan bahan yang sama (insulin, biguanides, derivatif sulfonylurea, agonis reseptor gamma, dan sebagainya).

Januia dalam perencatan DPP-4, membolehkan penambahan 2 hormon kumpulan incretin, yang dihasilkan dalam usus dalam satu hari.

Incretin adalah komponen yang paling penting dalam sistem fisiologi dalaman yang bertanggungjawab untuk mengawal rumahostasis glukosa. Sekiranya tahap glukosa dalam darah meningkat atau normal, incretin menjejaskan sintesis insulin, meningkatkannya. Di samping itu, mereka membantu rembesan oleh sel beta pankreas disebabkan mekanisme isyarat intraselular yang dikaitkan dengan AMP kitaran.

Sekiranya terdapat jumlah glukosa yang dikurangkan dalam darah, incretin tidak akan menjejaskan pembebasan insulin. Di samping itu, tidak terdapat penurunan dalam rembesan glukagon. Enzim DPP-4 di bawah keadaan fisiologi mempunyai kesan terhad pada aktiviti incretin. Enzim ini secara langsung menghidrolisis bahan dengan kemunculan banyak produk yang tidak aktif.

Bahan aktif ubat yanuviya ini membolehkan anda menghalang hidrolisis incretin dengan enzim ini, dengan itu meningkatkan kepekatan plasma bentuk tertentu glukosa insulinotropic peptide dan GLP-1. Sitagliptin dalam proses meningkatkan konsentrasi incretin, di samping meningkatkan pengeluaran insulin yang bergantung pada glukosa, yang membolehkan mengurangkan sekresi glukagon.

Jika seseorang mempunyai manifestasi kencing manis jenis kedua, maka penggunaan Januvia 100 mg akan menghalang aktiviti enzim DPP-4 pada siang hari, sehingga meningkatkan kepekatan berulangnya incretin beberapa kali, dan kepekatan plasma C-peptida dan insulin juga akan meningkat, kepekatan glukagon akan menurun, glisemia akan berkurang pada perut kosong dan selepas memuat dengan makanan atau glukosa.

Arahan

Januvia hanya diberikan kepada mereka yang mempunyai manifestasi diabetes jenis 2. Doktor anda boleh menetapkan ubat untuk rawatan kompleks, yang juga melibatkan mengambil glitazon atau metmorf. Di samping itu, perlu mengikuti diet yang ketat dan melakukan pelbagai aktiviti fizikal.

Pada masa yang sama, ia boleh digunakan bukan sahaja untuk rawatan kencing manis, tetapi juga dalam rawatan kegagalan buah pinggang dan hati.

Pengambilan berterusan ubat ini membolehkan anda mempunyai kesan merangsang pengeluaran insulin, serta berfungsi dengan normal sel beta yang terletak di pankreas. Ini membawa kepada melegakan keadaan pesakit yang mempunyai manifestasi diabetes jenis 2.

Kursus terapeutik dan dos mestilah ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebagai peraturan, tidak kira tahap dan bentuk penyakit, gejala dan gambaran klinikal, umur dan keadaan, pesakit boleh diberikan tidak lebih daripada 100 mg dadah setiap hari.

Jika seseorang tidak mempunyai diabetes jenis 2, tetapi kegagalan buah pinggang didiagnosis, kadar harus dikurangkan dengan faktor 2-3 (bergantung pada peringkat penyakit). Dalam kes ini tidak boleh meningkatkan dos harian dadah, jika tidak terlewat waktu kemasukan.

Januia tidak mempunyai analogi domestik atau asing. Kos dadah berbeza-beza bergantung kepada rantau ini, sehingga dapat dari 2,000 hingga 3,000 rubel. Terdapat dalam tablet yang bersalut filem.

Sesetengah pesakit mengadu kesakitan di dalam perut selepas permulaan kursus ubat, tetapi tidak ada bukti saintifik kesan langsung bahan tersebut. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat Amerika.

Berlebihan

Kajian klinikal jelas menunjukkan bahawa dos berlebihan dadah dalam jumlah 600-750 mg telah diterima oleh sukarelawan, untuk sebahagian besar, normal. Walaupun demikian, ianya dilarang keras untuk melebihi kadar harian, iaitu 100 mg.

Anda boleh mengambil ubat itu pada bila-bila masa yang sesuai, kerana penerimaan tidak bergantung pada penggunaan makanan atau waktu siang. Dalam kebanyakan kes, masa penerimaan ditentukan oleh doktor yang menghadiri, yang juga memilih dos yang dikehendaki, berdasarkan manifestasi diabetes jenis 2 dalam pesakit, sejarahnya dan indikator individu lain.

Sekiranya anda melebihi dos yang ditetapkan boleh dicatatkan:

  • Kemerosotan kecil dalam keadaan umum.
  • Sakit perut.
  • Sakit kepala, migrain.
  • Mual, muntah, kelemahan, kurang selera makan.

Sekiranya terdapat dos berlebihan yang jelas, ubat tidak diserap mesti dikeluarkan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Selepas itu, doktor perlu memantau tanda-tanda penting pesakit. Sekiranya diperlukan, sambil mengekalkan rawatan yang menyokong dan simptomatik.

Pakar dan pengilang tidak menyarankan ubat preskripsi untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Itulah sebabnya tidak ada data tentang bagaimana ia mempengaruhi badan anak Januvia.

Pada masa yang sama, ubat jarang diresepkan dalam kes di mana ada penyakit kronik yang bersamaan. Semasa remisi mereka, doktor boleh membenarkan ubat itu, tetapi dalam dos yang dikurangkan.

Januvia dan mimetics lain dalam rawatan diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Sudah tentu anda tahu nama-nama ubat yang diberikan, dan mungkin juga beberapa pembaca menggunakannya setiap hari sebagai gabungan atau monoterapi diabetes.

Sekiranya anda ingat, dalam artikel mengenai pemakanan pemakanan untuk pesakit selepas kolesistektomi, kami berjanji untuk memberitahu dalam masa terdekat mengenai arah baru dalam rawatan diabetes, yang setiap hari semakin diperkenalkan ke dalam amalan oleh endokrinologi.

Kita bercakap mengenai incretins. Hari ini, kami akan cuba menggambarkan setiap produk dalam kumpulan ini dengan terperinci sebanyak mungkin, untuk menerangkan mekanisme tindakan hypoglycemic mereka, dan juga mengatakan beberapa perkataan mengenai kesan positif tambahan yang diamati dalam permohonan mereka.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Seringkali pesakit berminat dengan mana ubat-ubatan yang mempunyai kesan increminometic lebih baik? Mana yang lebih berkesan: Galvus, Byetha, Ongliz atau Januvia? Sebelum menjawab soalan ini, mari kita lihat apa yang ada di dalamnya. Dan bagaimanakah ubat-ubatan moden ini menengahi tindakan mereka?

Hormon-hormon ini dipanggil hormon khas yang dihasilkan dalam lumen saluran penghadaman. Bahan-bahan ini menyumbang kepada peningkatan dalam kepekatan darah insulin. Pada manusia, sintesis incretin diaktifkan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Dua hormon utama, incretin, diketahui.

Ini adalah: HIP (glutagon insulinotropic dependent polypeptide) dan GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 mempunyai lebih banyak kesan daripada ISU. Dan ini adalah kerana GLP-1 boleh menjejaskan pelbagai organ dan tisu kerana adanya "kad perniagaan pelbagai fungsi" - reseptornya tersebar di seluruh badan, sementara reseptor untuk ISU terletak hanya di permukaan sel beta pankreas kelenjar.

Jadi kesan HIP hanya terhad oleh kesan merangsang insulin sebagai tindak balas kepada makanan, dan kesan GLP-1 sangat, sangat pelbagai. Kami menyenaraikan yang utama: Pengaktifan pengeluaran insulin hormon. Seperti yang disebutkan di atas, peningkatan pengeluaran incretin berlaku dengan pengambilan makanan.

Di samping itu, rangsangan pembentukan insulin oleh incretin adalah di bawah pengaruh langsung glikemia. Apabila paras gula darah lebih tinggi daripada 5-5.5 mmol / l, rembesan insulin diaktifkan. Dan selepas normoglikemia berlaku, incretin berhenti merangsang insulin.

Oleh sebab kesan incretin ini, tidak terdapat pengurangan kadar gula dalam darah dan perkembangan gejala hipoglisemia. Inhibisi sintesis glukagon. Glukagon adalah antagonis insulin. Pengeluarannya berlaku di sel-sel alfa pankreas.

Ternyata kesan GLP-1 (perencatan sintesis glukagon) juga membantu mengekalkan kadar gula darah secara normal, mencegah glukosa yang penting daripada dibebaskan dari hati. Penindasan selera makan di bawah pengaruh GLP-1 dikaitkan dengan pengaruh langsungnya di pusat-pusat tepu dan kelaparan, yang terletak di pusat yang lebih tinggi - hipotalamus.

Seperti yang anda tahu, mengurangkan selera makan, incretin GLP-1 menghalang pengambilan pound tambahan, yang juga merupakan salah satu kelebihan utamanya. Mengurangkan kadar pengosongan gastrik. Oleh kerana kesan ini, makanan yang diterima akan bergerak ke dalam lumen usus kecil dalam bahagian kecil.

Dan sejak penyerapan glukosa terutamanya dalam usus kecil, kita mengelakkan perkembangan tajam hiperglikemia selepas makan. Perlindungan kelenjar dari keletihan. Di bawah pengaruh GLP-1, sel-sel beta pankreas tumbuh dan tumbuh semula pada tahap yang tertentu, dan pada masa yang sama proses pemusnahan mereka disekat.

Data yang telah terbukti secara tepat mengenai kesan positif GLP-1 pada keadaan salur darah, sistem jantung dan saraf masih belum tersedia, tetapi kami fikir ia hanya masa yang diperlukan. Para saintis melakukan segala yang mungkin untuk membawa pesakit kencing manis ke pencapaian dan penemuan baru dalam hal ini.

GLP-1 mempunyai begitu banyak kesan positif bahawa ubat berdasarkannya boleh menjadi pilihan yang sesuai untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, seperti biasa, terdapat satu "tetapi": ia telah musnah hanya dalam masa 2 minit oleh enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), yang anda lihat, sangat kecil untuk membolehkan hormon membuka sepenuhnya dan melakukan kerja. ISU dimusnahkan dalam 6 minit, tetapi ia hanya mempunyai satu kesan positif - pengaktifan sintesis insulin, seperti yang telah disebutkan di atas.

Dan inilah jalan keluar (atau lebih dua) yang telah dijumpai ahli-ahli sains mengenai penciptaan persediaan sintetik incretins hari ini:

  • sekumpulan ubat-ubatan yang merupakan analog GLP-1 dan meniru kesan fisiologi dari incretin ini (Victoza, Byetta).
  • kumpulan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada enzim DPP-4, menyekat kesannya pada kedua-dua incretin, yang akhirnya membawa peningkatan dalam tempoh keadaan aktif HIP dan GLP-4 dalam darah (Januvia, Ongliza dan Galvus).

Viktoza dan Baeta

Analog GLP-4 mempunyai kesan yang lebih panjang dalam tubuh manusia daripada hormon itu sendiri. Penggunaan yang berpanjangan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 byeta atau Viktoza menyumbang kepada penurunan tahap hemoglobin gliserin sebanyak 1-1.8%, serta penurunan berat badan sebanyak 4-5 kg ​​secara purata dalam 10-12 bulan.

Ubat-ubat ini boleh didapati dalam pen pen boleh guna: Byetta (Exenatide) pada dos 250 mcg dalam 1 mg, dan Viktoza (Liraglutide) pada dos 6 mg dalam 1 ml.

Teknik pengambilan dadah adalah sama seperti yang dilakukan oleh Byet. Kedua-dua ubat ini boleh digunakan bersama dengan agen hipoglikemik lain.

Jika ini adalah Metformin, yang mana kita bercakap dengan terperinci dengan artikel "Metformin dalam rawatan diabetes jenis 2", maka tidak perlu mengurangkan dos analog GLP-1 yang telah ditetapkan sebelumnya, tetapi apabila digabungkan dengan derivatif sulfonylurea, dos mesti dikurangkan untuk mengelakkan pembangunan hipoglikemia teruk.

Untuk menyimpan ubat-ubatan ini, dengan analogi dengan penyimpanan insulin, perlu di pintu peti sejuk. Hayat maksima dari masa suntikan pertama adalah 30 hari, ia tidak boleh dibekukan. Setiap kali sebelum suntikan baru perlu mengubah jarum.

Malangnya, kumpulan ubat ini mempunyai kelemahannya, iaitu: kekurangan bentuk tablet, iaitu, pesakit, seperti dalam insulin, mesti sentiasa "duduk di jarum"; dadah hanya analog GLP-1, dan tidak menjejaskan ISU.

Kadangkala terdapat kesan sampingan seperti muntah dan mual, yang bersifat sementara; risiko tinggi hipoglisemia, terutamanya dengan rawatan gabungan; kos yang relatif tinggi (secara purata, rawatan bulanan oleh Baetoi akan dikenakan biaya $ 150, dan Viktoz - $ 110-120.

Angka ini semata-mata menunjukkan dan bergantung kepada dos harian dadah dan harga mereka di pelbagai farmasi. Malangnya, analog manusia GLP-1 hari ini tidak termasuk dalam senarai ubat istimewa untuk rawatan pesakit dengan jenis kedua diabetes. Jadi anda perlu beli sendiri.

Januvia, Galvus, dan juga Ongliz

Mekanisme tindakan ketiga-tiga ubat ini bertujuan menghalang tindakan enzim DPP-4. Ini membawa kepada peningkatan tempoh hormon incretin mereka pada manusia, dan ini menyangkut kedua-dua GLP-1 dan ISU, yang, tentu saja, adalah tambah besar.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) dan Galvus (Vildagliptin) boleh didapati dalam bentuk tablet, menjadikannya lebih mudah bagi pesakit untuk mengawal penyakit ini berbanding ketika diolah dengan analog GLP-1.

Kelebihan yang tidak disenangi, tentu saja, adalah hakikat bahawa tidak ada kesan sampingan pada Januvia dan anggota lain dari kumpulan ini, memandangkan peningkatan tahap hormon berlaku dalam batas fungsi. Dadah mengurangkan tahap hemoglobin bergelincir pada tahun ini sebanyak 0.7-1.8%, tetapi tidak ada penurunan berat badan terhadap latar belakang mereka.

Dadah yang paling lama dari kumpulan perencat DPP-4 ialah Januvia, yang menghalang tindakan enzim selama 24 jam! Oleh itu, sudah cukup untuk mengambil satu pil Januvia setiap hari untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah dalam lingkungan normal.

Di samping itu, hari ini di pasaran Rusia terdapat gabungan produk yang mengandungi Metformin dan Yanuvia. Nama yang sama - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia; 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus dan Ongliz sama dalam tindakan mereka untuk Yanuvia.

Galvus juga mempunyai ubat gabungan, Galvusmet, yang perlu diambil 2 kali sehari. Ubat-ubatan ini juga boleh digabungkan dengan insulin dan agen hipoglikemik mulut lain, dan boleh ditetapkan secara berasingan.

Sukar untuk mengatakan mana antara ketiga-tiga wakil perencat DPP-4 ini adalah lebih baik, di sini segala-galanya bergantung pada pilihan pakar endokrin dan pengalamannya dalam bekerja dengan setiap ubat secara berasingan. Harga untuk Yanuvia, Oglizu dan Galvus hampir sama.

Oleh itu, secara purata, rawatan bulanan dengan Yanuvia dengan dos 100 mg akan menelan kos $ 70-80, Onglizoy pada dos 5 mg - pada $ 55-60, Galvus pada dos 50 mg - pada $ 25-30. Analisis yang lebih terperinci bagi setiap mimetics incretin akan dibuat dalam artikel lain. Jika anda melanggan berita endokrinoloq.ru sekarang, anda boleh mendapatkan maklumat ini di antara yang pertama.

Januvia - ubat untuk diabetes

Hari ini, terdapat banyak ubat yang berbeza untuk diabetes, tetapi tidak semua sama-sama berkesan dan selamat untuk kesihatan. Doktor memanggil Yanuvia sebagai salah satu ubat paling selamat dan paling berkesan dan sering disyorkan untuk digunakan dalam rawatan.

Penerangan dadah Januvia

Ubat ini adalah tablet dalam pelepasan filem berwarna kuning muda, merah jambu atau cahaya kuning dengan berat 50 mg atau 100 mg.

Ubat ini disyorkan untuk diambil bersama dengan senaman dan diet untuk meningkatkan tahap gula darah. Ia berkesan walaupun dalam kes di mana diet dan senaman tidak memberikan hasil yang diingini dan membolehkan kawalan lebih baik melompat glukosa darah.

Anda harus menahan diri dari "Januvia" apabila:

  • tindak balas alergi atau hipersensitiviti kepada salah satu komponen;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • jenis 1 penyakit kencing manis;
  • ketoacidosis yang disebabkan oleh diabetes;
  • Umur pesakit berusia di bawah 18 tahun.
  • Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dan teruk, serta jika pesakit berusia melebihi 70 tahun, perlu memilih dos ubat individu.

Ia biasanya diterima dengan baik oleh badan: kedua-dua secara bebas dan bersama dengan bahan lain yang mengurangkan gula. Kesan sampingan biasanya tidak diperhatikan, tetapi dalam beberapa kes, kajian telah menunjukkan kemungkinan:

  • mual;
  • cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • sakit perut.

Semasa pentadbiran, sedikit peningkatan dalam asid urik, peningkatan jumlah sel darah putih mungkin. Semua perubahan yang disenaraikan dalam keadaan badan dan kesejahteraan semasa mengambil ubat tidak diiktiraf secara klinikal.

Dos yang besar - 800 mg sehari - diterima dengan baik oleh pesakit dalam kumpulan kawalan, tidak ada perubahan penting dalam tanda-tanda vital tubuh.

Sekiranya anda berasa lebih teruk apabila anda menggunakan dos besar dadah, anda perlu mengambil langkah-langkah standard:

  • hubungi doktor dengan segera;
  • kosongkan perut untuk mengeluarkan ubat yang belum diserap;
  • teliti memantau keadaan pesakit, mengukur nadi dan tekanan;
  • untuk menjalankan, jika perlu, terapi penyelenggaraan.

Gabungan "Januvia" dengan ubat lain telah dikaji untuk jangka masa yang panjang. Ia terbukti bahawa pil boleh diambil secara serentak dengan metformin, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, kontraseptif oral, dan lain-lain. Anda boleh membaca senarai penuh dalam arahan. Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan doktor sebelum anda mula mengambil dua ubat pada masa yang sama.

Tindakan pesakit diabetes

Tablet hanya ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Dihantar secara lisan. Mekanisme tindakan berbeza daripada insulin, sulfonylurea, biguanides, dan ubat lain. Bahan aktif "Januvia" meningkatkan pengeluaran dan konsentrasi hormon yang dihasilkan di usus dan berpartisipasi dalam pencernaan.

Semasa makan, jumlah mereka meningkat dan menyumbang kepada sintesis dos insulin yang diingini. Dengan peningkatan glisemia akibat ubat, sintesis hormon ini bertambah, jumlah insulin meningkat secara semulajadi dan glisemia kekal dalam lingkungan normal.

Sitagliptin juga menghalang pengeluaran glukagon oleh pankreas. Penurunannya seiring dengan peningkatan jumlah insulin dalam darah dapat menormalkan prestasi gula.

Bahan ini tetap aktif pada siang hari, oleh itu ia memungkinkan untuk melegakan keadaan pagi pada perut kosong, selepas makan atau bersenam. Kepekatan maksimum dicatat selepas 1-4 jam selepas pengambilan, dan separuh hayat kira-kira 12 jam. Ia boleh dimakan tanpa mengira makanan.

Sebahagian kecil bahan yang memasuki tubuh mengambil bahagian dalam proses metabolisme. Kira-kira 80% diekskresikan oleh buah pinggang selepas 10-14 h.

Arahan untuk digunakan

Ubat ini digunakan secara bebas dan bersama dengan metformin dan glitazones, ia boleh dirujuk untuk kekurangan buah pinggang dan hati. Mengambil pil tidak menyebabkan peningkatan berat badan pesakit.

Sekiranya ubat tertentu tidak dijawab, maka anda tidak perlu meningkatkan dos. Anda boleh makan, tanpa mengira makanan, berhati-hati mengikut norma, untuk mengelakkan berlebihan. Simpan tablet di tempat yang gelap dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Analog

"Januvia" ubat mahal, tetapi jika perlu, doktor boleh mengesyorkan ubat lain yang serupa dalam tindakan, tetapi tidak begitu mahal. Setiap ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri, indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang mungkin berbeza daripada "Januvia", oleh itu, disyorkan apabila menggantikannya dengan ubat lain, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Sebagai pengganti, anda boleh menggunakan tablet:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Tablet Ongliz;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • Sitagliptin;
  • Pil daya tarikan.

Hasil terbaik mereka semua diberikan dalam kombinasi dengan senaman dan diet sederhana.

Januvia

Petunjuk untuk digunakan

Kencing manis jenis 2: sebagai monoterapi (sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman) atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan metformin atau peroksis proliferator agonis thiazolidinedione.

Bahan aktif, kumpulan:

Sitagliptin (Sitaglyptine), ejen Hypoglycemic - inhibitor dipeptidyl peptidase-4

Borang Dos:

Tablet Bersalut Filem

Contraindications:

Hypersensitivity kepada komponen Januvia, diabetes jenis 1, ketoacidosis diabetes, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun).

Dos dan pentadbiran

Di dalam, tanpa mengira makanan, 100 mg Januvia 1 kali sehari, kedua-duanya dalam monoterapi dan digabungkan dengan metformin atau thiazolidinedione. Sekiranya ubat itu terlepas, maka perlu diambil ubat dengan segera, sebaik sahaja pesakit teringat. Jangan biarkan dos dwi.

Apabila QA kurang daripada 30 ml / min, kreatinin plasma lebih daripada 3 mg / dl (lelaki) dan lebih daripada 2.5 mg / dl (pada wanita), dan juga untuk pesakit di peringkat terminal kegagalan buah pinggang kronik yang memerlukan hemodialisis, dos adalah 25 mg 1 kali setiap hari (tanpa mengira masa hemodialisis).

Tindakan farmakologi

Perencat selektif enzim dipeptidil peptidase 4 (DPP-4). Dari segi struktur kimia dan tindakan farmakologi, ia berbeza daripada ubat hipoglikemik lain.

Mencegah DPP-4, sitagliptin meningkatkan kepekatan hormon keluarga incretin: GLP-1 dan insulinotropic peptide bergantung kepada glukosa (HIP), yang merupakan sebahagian daripada sistem dalaman untuk mengawal rumahostasis glukosa. Incretin disembur di dalam usus, kepekatan mereka meningkat sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan.

GLP-1 menindas peningkatan rembesan glukagon oleh sel-sel alpha pankreas. Penurunan glukagon di latar belakang peningkatan kepekatan insulin menyumbang kepada penurunan dalam pengeluaran glukosa oleh hati, yang akhirnya membawa kepada penurunan glisemia.

Incretin tidak menjejaskan sintesis insulin dan rembesan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglisemia. Di bawah keadaan fisiologi, enzim DPP-4 menghidrolisis incretin untuk membentuk produk yang tidak aktif.

Bahan aktif Januvia, sitagliptin, menghalang enzim DPP-4, menghalang hidrolisis incretin, meningkatkan kepekatan bentuk aktif GLP-1 dan HIP, meningkatkan pelepasan insulin dan mengurangkan rembesan glukagon.

Mengambil satu dos menghalang aktiviti enzim DPP-4 selama 24 jam, meningkatkan kepekatan peredaran berlebihan sebanyak 2-3 kali.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: sakit perut, loya, muntah, cirit-birit. Petunjuk makmal: hiperurikemia, penurunan dalam jumlah dan sebahagian tulang sebahagian besar fosfatase alkali, leukositosis akibat peningkatan bilangan neutrofil.

Lain-lain (hubungan kausal dengan mengambil dadah tidak ditubuhkan): jangkitan saluran pernafasan atas, nasofaryngitis, sakit kepala, arthralgia. Insiden hipoglikemia adalah serupa dengan ketika mengambil plasebo.

Arahan khas

Kesan negatif Januvia terhadap keupayaan memandu atau jentera kompleks tidak dijangka.
Pesakit-pesakit yang lebih tua terdedah kepada perkembangan kegagalan buah pinggang: pelarasan dos diperlukan.

Interaksi

Terdapat sedikit peningkatan dalam AUC (sebanyak 11%), serta purata Cmax (sebanyak 18%) daripada digoxin apabila digunakan dengan Yanuvia, yang tidak memerlukan pembetulan dos mereka.

Cyclosporine (p-glycoprotein potent inhibitor) meningkatkan AUC dan Сmax Januvia sebanyak 29% dan 68%, dengan penggunaan bersama 100 mg Januvia dan 600 mg cyclosporine (oral), yang tidak memerlukan pelarasan dos (termasuk apabila digunakan dengan orang lain. p-glikoprotein inhibitor ketoconazole).

Adakah galvus, Januvia (enhancer kesan incretin) berkesan dalam diabetes jenis 2?

Incretin adalah hormon yang dihasilkan dalam usus sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Secara definisi, hormon incretin adalah insulinotropic (iaitu, mereka menyebabkan rembesan insulin), kerana 60% daripada rembesan insulin selepas makan adalah disebabkan oleh kesan incretin.

Ini disahkan hanya pada tahun 1960, apabila menjadi mungkin untuk menentukan insulin dalam plasma. Daripada jumlah ini, peranan glukagon seperti peptida 1 (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa paling dikenali.

Untuk sebab tertentu, kami tidak peduli untuk mengukur insulin apabila kami menetapkan ujian toleransi standard glukosa. Mungkin kita hanya mengandaikan bahawa paras insulin masih rendah apabila tahap gula darahnya terlalu tinggi, dan kita juga mengandaikan bahawa tahap hormon endogen ini juga akan menjadi rendah kerana alasan yang sama.

Adakah kesan kenaikan telah dikurangkan dengan diabetes mellitus?

Menurut M. Nauck et, pada tahun 1986, penurunan kesan incretin dalam diabetes jenis 2 telah dijumpai. Walau bagaimanapun, kekurangan rembesan incretin dalam diabetes jenis 2 tidak mungkin. Salah satu sebab untuk kegunaan kerap Exenatide (mimetik incretin) atau perencat DPP4 (galvus, Januvia) adalah mereka "menormalkan" tahap incretin yang sepatutnya dikurangkan dalam diabetes jenis 2 (Drucker dan Nauck, 2006).

Tetapi apabila kita mengukur hormon insulin dan incretin, kita melihat dengan jelas bahawa ini adalah satu pembohongan (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Berdasarkan hasil yang diperoleh ketika menguji toleransi glukosa oral pada pesakit kencing manis jenis 2 dan pada orang yang mengalami toleransi glukosa, insulin dan kadar HIP secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang yang sihat, sedangkan efek insulinotropic hampir hilang sepenuhnya dalam diabetes tipe 2.

Walaupun pelbagai radioimmunoassays telah digunakan selama bertahun-tahun, kebanyakan kajian seolah-olah bersetuju bahawa rembesan GLP adalah normal atau lebih tinggi pada pesakit dengan diabetes jenis 2 berbanding dengan orang yang sihat (Crockett et al., 1976, Ross et al., 1977; Ebert dan Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Pesakit diabetes mellitus jenis 2 tahan terhadap kesan HIP, jadi pesakit ini mempunyai tahap HIP yang tinggi dalam darah mereka. Kesan GLP1 dan HIP pada rembesan glucagon dari sel pankreas adalah bertentangan. Mekanisme GLP-1 glukosa menghalang rembesan glukagon oleh pankreas sel-sel.

HIP meningkatkan rembesan glukagon. ISU mempunyai kesan yang diarahkan pada penghasilan kedua-dua hormon yang menentukan homeostasis glukosa. Memandangkan kesan insulinotropic HIP pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sifat glucagonotropic HIP hanya boleh memburukkan hiperglikemia pada pesakit-pesakit ini.

Oleh itu, penyisihan pengeluaran HIP juga boleh dijelaskan oleh kekurangan penindasan glukagon yang mencukupi di T2DM. Jadi apa yang anda fikir akan berlaku jika kita meningkatkan tahap incretin ini dengan ubat-ubatan bergaya untuk diabetes jenis 2?

Di Amerika Syarikat, dalam pemerhatian selepas pendaftaran, terdapat kes-kes akut dan eksaserbasi pankreatitis kronik, dan terdapat juga kes-kes kanser pankreas dan tiroid yang dilaporkan semasa menggunakan ubat-ubatan keajaiban untuk diabetes jenis 2. Perubatan moden berfungsi dengan keajaiban!

Penerangan dan arahan dadah Januvia

Januvia - ubat yang mengurangkan kepekatan gula (glukosa) dalam darah manusia. Komponen aktif dadah adalah sitagliptin. Bahan ini menyahaktifkan enzim DPP-4. Mekanisme pengawalan metabolisme karbohidrat dalam tubuh sangat berbeza.

Enzim DPP-4 agak cepat memusnahkan hormon-hormon ini. Kesan ubat ini menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa ia menghalang pecahan incretin. Dosis standard Januvia berkesan sepanjang hari, mengurangkan kedua-dua kepekatan glukosa glukosa dan tahap dalam darah selepas makan.

Tujuan Januvia

Terapi untuk diabetes mellitus jenis 2 sebagai ubat tunggal atau bersama dengan ubat-ubatan lain (contohnya, Metformin). Yanuvia dikeluarkan dalam bentuk tablet, yang diambil sekali sehari. Alat ini digunakan tanpa mengira makanan.

Arahan dadah Januvia memberi amaran terhadap dos dosnya. Jika pesakit terlepas masa menggunakan ubat ini, maka perlu secepat mungkin untuk mengisi jurang ini. Sekiranya kesihatan seseorang terjejas, juga oleh penyakit buah pinggang dan hati, doktor yang hadir harus menyesuaikan dos Januvia mengikut keadaan pesakit.

Penggunaan contraindicated Januvia

  • Diabetes jenis 1;
  • Ketoacidosis (pengumpulan dalam badan pesakit produk perantaraan metabolisme glukosa);
  • Kehamilan dan penyusuan, rawatan pesakit yang lebih muda dari lapan belas tahun, kerana tidak ada pengalaman terapi seperti itu;
  • Kegagalan buah pinggang dan hati.

Kesan Sampingan dan Overdosis Yanuvia

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan pencernaan, mencetuskan perkembangan jangkitan sistem pernafasan, sakit pada sendi, perubahan dalam jumlah darah. Kajian-kajian Januvia telah mengesahkan dengan baiknya diterima oleh pesakit apabila rawatan dijalankan hanya dengan ubat ini dan digabungkan dengan ubat lain.

Lebih banyak ubat-ubatan di sukarelawan tidak berpengalaman. Sekiranya berlaku berlebihan, maka saluran pencernaan pesakit perlu dibebaskan dari Januvia yang berlebihan, hubungi doktor yang memeriksa kerja jantung dan organ dan sistem lain.

Januvia Ulasan

Ubat ini biasanya digunakan oleh pesakit yang telah didiagnosis menderita diabetes baru-baru ini. Ulasan mereka mengenai Januvia, serta pendapat doktor tentang ubat ini, menunjukkan bahawa terdapat banyak nuansa dalam penggunaannya.

Pertama, Januvia adalah alat yang cukup baru, yang bermaksud bahawa banyak doktor masih tidak memiliki pengalaman dalam pelantikannya. Mereka merasa sukar untuk memikirkan bagaimana untuk memulakannya:

  • Lagipun, ubat pilihan pertama adalah Metformin. Jadi anda perlu memberi Yanuviya dengan Metformin segera? Tapi bagaimana dengan monoterapi?
  • Kemungkinan monoterapi Yanuviya. Jika ia memberi kawalan ke atas kandungan glukosa dalam darah, maka tidak perlu untuk menambahnya dengan ubat lain, jawab rakan sekerja yang lebih berpengalaman.

Pesakit sering perhatikan bahawa, dari masa ke masa, Januvia tidak lagi mempunyai kesan yang diingini: Saharas mempunyai norma yang relatif, tetapi tiba-tiba, seminggu yang lalu mereka melompat dan tidak tersandung. Saya terus minum Yanuviyu, tetapi tidak lagi berharap untuk itu.

Selepas setahun menggunakan Januvia, keadaan itu tidak dapat dikawal lagi. Doktor mengatakan bahawa anda perlu menambah insulin. Kemungkinan besar, ini bukan tentang membiasakan diri dengan dadah, tetapi mengenai kemajuan penyakit yang beransur-ansur. Terdapat kisah seorang lelaki yang, sebaliknya, berhenti minum Yanuvius, setelah melakukan rezim fizikal yang memadai untuk dirinya sendiri (mereka juga menyumbang kepada pecahan gula).

Semua di atas menunjukkan bahawa Januvia adalah ubat yang agak organik tetapi tidak kuat. Ia akan berkesan sekiranya badan itu sendiri menghasilkan sejumlah besar incretin. Tujuan Januvia dan pembetulan terapi yang tepat pada masanya boleh menyokong kesihatan pesakit dengan peringkat awal diabetes jenis 2.