Bagaimanakah ubat diabetes Januvia membantu?

• Hipoglikemia

Dengan kencing manis jenis II progresif, ubat sangat diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan Yanuvia kepada pesakit. Arahan untuk penggunaan tablet Januvia berkata bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lompatan dalam kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit kencing manis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, merah jambu pucat, warna kuning gelap yang kelihatan. Setiap tablet ditandakan:

• "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama ialah sitagliptin (fosfat monohidrat).

Tablet dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermaksud "Januvia" merujuk kepada sekumpulan ubat hypoglycemic sintetik. Ubat itu adalah incretin, perencat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes jenis II. Apabila ia diambil, ada peningkatan inretin aktif, rangsangan tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditekan - sebagai hasilnya, tahap glukemia berkurangan.

Dalam keadaan biasa, incretin dihasilkan dalam usus manusia, dengan pengambilan makanan, peningkatan tahap mereka. Mereka bertanggungjawab merangsang proses pengeluaran insulin.

Apabila anda menerima ubat ini, kepekatan hemoglobin bergelincir berkurang (penunjuk yang menentukan kandungan gula dalam darah dalam tempoh beberapa bulan yang lalu), tahap glukosa puasa berkurangan, berat badan penderita diabetes normal.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Pengambilan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik dadah. Hampir 79% daripada dana dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Endocrinologists menetapkan "Yanuviya" (ubat untuk diabetes) sebagai tambahan yang berkesan untuk latihan fizikal dan diet khas untuk mengawal glikemia pada pesakit diabetes jenis 2. Mengendalikan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi kepada "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

• "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• persediaan sulfonilurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), dengan syarat kegunaan mereka dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap "Metformin";
• Antagonis PPARy (persediaan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan senaman dan diet.

Gunakan alat sebagai komponen terapi tiga:

• Gabungan dengan Metformin, persiapan sulfonylurea, diet dan senaman, jika gabungan ini tidak membenarkan kawalan yang betul terhadap glikemia;
• Gabungan dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kawalan glisemik semasa pentadbiran, diet dan senaman mereka tidak berkesan.

Ia juga boleh ditetapkan sebagai agen tambahan untuk gula darah apabila menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, apabila set langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glisemik.

Kaedah Permohonan

Doktor yang menetapkan ubat "Januvia" perlu menjelaskan skema yang patut diminum. Kebanyakan pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 100 mg. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang yang sederhana, tablet 50 mg digunakan. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, kemudian tablet 25 mg ditetapkan.

Dengan kegagalan hati yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Sekiranya agen itu ditetapkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangkan dengan menurunkan dos insulin atau sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melangkau dos seterusnya, tidak boleh digunakan untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Contraindications include:

• jenis kencing manis;
• hipersensitiviti kepada bahan yang membentuk alat;
• perkembangan ketoasidosis diabetes;
• tempoh kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia kanak-kanak. Ubat tidak diuji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Kesan buruk yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa majoriti pesakit yang bertoleransi terhadap dadah sebagai cara monoterapi yang berasingan, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kaitan hubungan antara mengambil ubat dan kesejahteraan pesakit, tetapi komplikasi berikut berlaku ketika mengambil Januvia sedikit lebih kerap daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

• perkembangan nasopharyngitis dan jangkitan pernafasan;
• gangguan dyspeptik;
• hipoglikemia.

Perubahan klinikal yang ketara dalam parameter makmal, ECG tidak dipatuhi.

Interaksi dadah

Pada masa yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan Digoxin, kepekatan kedua meningkat.

Apabila digabungkan dengan "Cyclosporin" meningkatkan kepekatan sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontraseptif oral Januvia tidak terjejas.

Tetapi apabila menggunakan terapi gabungan, pesakit perlu diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua penderita diabetes dari diabetes jenis II sanggup membeli Yanuviya. Satu pakej 28 tablet 100 mg akan menelan belanja sebanyak 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan adalah cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan hakikat bahawa dadah perlu diambil untuk masa yang lama, harga bagi banyak adalah terlalu tinggi.

Bersama dengan doktor anda, anda boleh mengambil pengganti dadah yang ditentukan.

Overdosis ubat

Semasa ujian klinikal, berikut dibentuk: apabila mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak banyak berubah. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc diperhatikan, tetapi ia tidak dapat dianggap secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan memberi lebih daripada 800 mg dana, tidak dijalankan.

Sebagai rawatan untuk overdosis ubat, prosedur berikut ditetapkan:

• penyingkiran bahagian dadah yang tidak diserap dari saluran gastrousus;
• memantau tanda-tanda penting, termasuk ECG;
• menjalankan terapi gejala.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% dos yang ditelan dikeluarkan dari badan.

Tugasan kepada Kategori Pesakit Khas

Apabila ujian bermakna "Januvia" diberikan kepada pesakit lebih 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya adalah sama seperti pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Dalam hal ini, didapati bahawa dos tidak perlu diselaraskan. Tetapi sebelum pelantikan dana, adalah wajar untuk memeriksa kerja buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan memberi pesakit di bawah umur 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang diberikan doktor "Yanuviya" cuba mencari analogi dadah. Lagipun, kosnya tinggi untuk banyak orang. Di samping itu, sitagliptin bukanlah ubat penawar untuk diabetes. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman bagi memastikan kawalan lengkap diabetes jenis II.

Jika anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka rakan sebaya alat tersebut akan:

• "Ongliza" - bahan aktif saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Daya tarikan" - linagliptin;
• "Commodus Longlong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan ke atas badan dana ini adalah serupa. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, menyekat selera makan.

Dasar harga

Jika mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analogi "Januvia" adalah sama, maka banyak pesakit memilih apa yang lebih murah. Satu pek 30 tablet Galvus Met boleh dibeli untuk 1487 Rubles. Bagi 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" perlu membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 sapu. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": satu pek 30 tablet di farmasi kos kira-kira 1866 Rubles.

Yang paling mahal di kalangan analog yang disampaikan ialah "Combon Prothong" untuk 30 tablet mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Ia perlu memberi 2863 rubel. Tetapi terdapat Commoglise Prolong on sale, yang mengandungi 1 g metformin dan 2.5 mg saxagliptin. Untuk 56 pesakit kencing manis membayar kira-kira 2866 Rubles.

Ciri-ciri perbandingan dadah

Mengambil kira hakikat bahawa Galvus, diperbuat daripada vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, ramai pesakit berminat sama ada ia adalah mungkin untuk minum ubat yang lebih murah. Apabila anda menerima ubat-ubatan ini menyekat tindakan enzim DPP-4 selama sehari. Oleh itu, cukup untuk menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, tempoh kerja peningkatan yang dihasilkan oleh badan dilanjutkan.

Sekiranya pesakit dirawat dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi. Dengan dos harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari mengambil ubat, 2 pek ubat diperlukan.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sukar difahami. Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan kejadian tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Apabila menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi selepas berhenti terapi, keadaan kembali normal.

Kedua-dua cara boleh selamat digabungkan dengan ubat lain yang direka untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa mereka, jumlah hemoglobin bergelincir untuk tahun dikurangkan sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menentukan cara bergantung kepada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri sama ubat "Ongliz." Doktor-doktornya boleh menetapkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu untuk mengawal glikemia semasa mengekalkan diet dan menyokong latihan fizikal.

Pendapat pesakit

Selepas sebulan pengambilan, penderita diabetes bercakap mengenai perubahan keadaan. Sebagai contoh, orang yang disyorkan doktor mengambil "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" ambil perhatian perkara berikut:

• pampasan menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi relatif stabil;
• selepas makan, kepekatan glukosa dinormalkan dalam masa yang singkat;
• kes-kes penurunan sengit dalam kadar gula hilang, kepekatannya tanpa mengira keadaan kekal stabil.

Sudah tentu, berdasarkan tinjauan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk. Kencing manis ini dipanggil kelemahan utama. Tetapi di sesetengah kawasan, orang ramai berjaya mencapai pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dapat mengurangkan beban belanjawan keluarga.

Kebanyakan memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Lagipun, bahan-bahan aktif mesti mengimbangi makanan memasuki badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa masa siang tidak penting. Perkara utama adalah minum pil setiap hari tanpa melangkau pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama.

Benar, sesetengah pesakit kencing manis mengatakan bahawa dari masa ke masa keberkesanan ubat menurun. Melompat gula sedang disambung semula. Keadaan ini berlaku dengan kemajuan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi sebahagiannya untuk mengurangkan kecekapan dengan memilih mod aktiviti fizikal yang optimum.

Pada permulaan penggunaan "Januvia" ia harus difahami bahawa ini bukan agen kuat mandiri. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam kombinasi dengan cara hidup normal. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan.

Januvia - analogues

Cara menggunakannya

• Tambah ubat dari Carian Pantas pada panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
• Analog tindakan tersebut menunjukkan bahan aktif mereka.
• Senarai analog lengkap (mempunyai bahan aktif yang sama) dipaparkan untuk persediaan dengan bahan aktif.
• Bagi banyak ubat, terdapat pelbagai harga di farmasi di Moscow.

Mengapa anda perlu mencari analogi

• Perkhidmatan dalam talian perubatan direka untuk memilih penggantian ubat optimum.
• Cari rakan kongsi murah untuk ubat mahal.
• Untuk ubat-ubatan yang tidak mempunyai analog lengkap, lihat senarai ubat-ubatan yang paling serupa digunakan.
• Jika anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan rawatan.

Dadah "Januvia": 2 analog penuh, contohnya Sitagliptin fosfat monohidrat; 30 analogues dalam tindakan, yang paling serupa - Vipidia (904-1332)

Maklumat ringkas mengenai alat ini

Pengganti mungkin ubat "Januvia"

Analog penuh dengan bahan

Analog untuk tindakan

Kelebihan Cyberis adalah fleksibiliti, kerana ia dapat memilih analog untuk sebarang ubat. Kecerdasan buatan menganalisis petunjuk, kontraindikasi, komponen, kumpulan farmakologi, serta maklumat mengenai penggunaan dadah praktikal, dan memaparkan penggantian terbaik dengan tahap keserupaan dalam peratus.
Analog penuh dadah tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin disebabkan oleh kehadiran interaksi dadah berbahaya. Oleh itu, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang serupa, kadang-kadang walaupun dari kumpulan farmakologi yang berbeza.

Analogi Januvia Tablets

Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan

Januvia (tablet) Rating: 46

Pengganti yang ada untuk Januvia

Analog lebih murah dari 1418 rubel.

Galvus adalah salah satu pengganti termurah untuk Januvia dalam pembebasan bentuk tablet. Ia juga digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi di sini vildagliptin digunakan sebagai bahan aktif dalam jumlah 50 mg. pada satu tablet. Terdapat sekatan umur dan kontraindikasi.

Analog lebih murah daripada 561 Rubles.

Tranzhenta adalah ubat hypoglycemic Austria untuk penggunaan dalaman, berdasarkan penggunaan linagliptin sebagai bahan aktif. Digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 sebagai jenis terapi yang berbeza.

Analog lebih murah daripada 437 rubel.

Ongliza - ubat lain untuk rawatan diabetes dari Amerika Syarikat. Di sini, satu lagi zat aktif juga digunakan (saxagliptin 2.5 mg, 5 mg), oleh itu, keberkesanan rawatan mungkin lebih rendah dan mesti disahkan oleh doktor anda. Ia digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dan pada usia tua.

Januvia

Penerangan pada 27 Mac 2015

• Nama Latin: Januvia
• Kod ATC: A10BH01
• Bahan aktif: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Pengilang: MERCK SHARP DOHME (Belanda)

Komposisi

Satu tablet Januvia mungkin mengandungi 100 mg, 50 mg atau 25 mg sitagliptin.

Bahan tambahan: kalsium fosfat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, natrium croscarmellose, natrium fumarat.

Komposisi Shell: alkohol polivinil, Opadry 2 kuning air, titanium dioksida, oksida besi kuning, talc, makrogol 3350, oksida besi merah.

Borang pelepasan

Tablet biconvex beige bentuk bulat, dengan ukiran "277". 14 tablet dalam pembungkusan kontur, dua pek dalam kotak kadbod.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, penghalang yang sangat selektif dipeptidil peptidase-4. Ia berbeza dalam struktur dan tindakan dari insulin, biguanides, derivatif sulfonylurea, agonis reseptor γ, penyekat alpha-glycosidase, analog glucagon seperti peptida 1 dan amylin. Dengan menghalang dipeptidyl peptidase-4, sitagliptin meningkatkan tahap dua hormon-incretins yang dikenali: peptida bergantung glucose-insulinotropic dan peptida seperti glukagon 1.

Hormon-hormon ini dirembeskan di dalam usus, dan tahapnya meningkat sebagai tindak balas kepada makan. Incretin adalah sebahagian daripada sistem dalaman untuk mengawal metabolisme glukosa. Dengan kandungan glukosa plasma normal atau meningkat, incretin hormon membantu merangsang sintesis insulin dan rembesannya oleh pankreas.

Peptida seperti glukagon juga menyumbang kepada perencatan peningkatan rembesan glukagon oleh pankreas. Pengurangan dalam kandungan glukagon bersama-sama dengan peningkatan tahap insulin menyebabkan penurunan sintesis glukosa oleh hati, yang akhirnya membawa kepada kelemahan glukemia.

Pada konsentrasi glukosa plasma rendah, kesan di atas hormon incretin pada rembesan insulin dan penindasan rembesan glukagon tidak didaftarkan. Glukagon seperti peptida 1 dan peptida bergantung kepada glukosa insulinotropik tidak menjejaskan pelepasan glukagon sebagai tindak balas kepada perkembangan hipoglisemia.

Sitagliptin menghalang hidrolisis incretin oleh enzim dipeptidyl peptidase-4, dengan itu meningkatkan tahap plasma bentuk aktif glukagon seperti peptida 1 dan peptida bergantung glucose insulinotropic. Dengan meningkatkan kandungan incretin, sitagliptin meningkatkan rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa dan menyumbang kepada perencatan rembesan glukagon. Dalam individu dengan diabetes mellitus jenis 2 di latar belakang hiperglikemia, perubahan dalam pengeluaran insulin dan glukagon menyebabkan penurunan kepekatan hemoglobin gliserin dan pengurangan kadar glukosa darah.

Dalam individu dengan diabetes jenis 2, mengambil dos standard ubat Januvia membawa kepada penekanan aktiviti enzim dipeptidil peptidase-4 pada siang hari, yang menyebabkan peningkatan kandungan sirkulasi incretin (gliserin seperti peptida 1 dan insulinotropic glucose-dependent peptide) sebanyak 2-3 kali, peningkatan kepekatan insulin -peptida dalam plasma, menurunkan tahap glukagon dalam darah, mengurangkan glikemia pada perut kosong.

Farmakokinetik

Selepas mengambil 100 mg ubat, penyerapan pesat sitagliptin diperhatikan, dengan kandungan darah tertinggi mencapai 1-4 jam. Bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 87%. Pengambilan makanan berlemak secara serentak tidak mengubah farmakokinetik sitagliptin.

Mengikat bahan aktif dengan protein plasma mencapai 38%.

Hanya diubah sedikit bahagian dadah. 16% daripada dos yang diekskresikan sebagai metabolit. Terdapat 6 metabolit sitagliptin yang diketahui, yang mungkin tidak mempunyai aktiviti. Enzim utama yang bertanggungjawab untuk metabolisme sitagliptin adalah CYP2C8 dan CYP3A4. Sehingga 79% daripada ubat dikeluarkan di dalam air kencing. Separuh hayat sitagliptin adalah kira-kira 12.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• Sebagai sebahagian daripada gabungan rawatan diabetes mellitus jenis kedua untuk meningkatkan kawalan glukemia dalam kombinasi dengan agonis PPAR-γ atau Metformin, apabila senaman dan diet yang digabungkan dengan monoterapi dengan ubat-ubatan di atas tidak membenarkan kawalan glikemia.
• Ubat monoterapi sebagai tambahan kepada tekanan fizikal dan diet untuk meningkatkan kawalan glikemia pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• kehamilan dan laktasi;
• ketoacidosis diabetes;
• hipersensitiviti kepada dadah;
• Ia tidak digalakkan untuk menetapkan ubat kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Adalah disyorkan agar berhati-hati diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Sekiranya kekurangan buah pinggang yang sederhana dan teruk, pesakit dengan tahap terminal penaklukan ini memerlukan hemodialisis memerlukan pembetulan dalam mod pentadbiran.

Kesan sampingan

• Gangguan pernafasan: jangkitan pernafasan, nasofaringitis.
• Gangguan aktiviti saraf: sakit kepala.
• Gangguan penghadaman: sakit perut, cirit-birit, muntah-muntah, loya.
• Gangguan sistem muskuloskeletal: arthralgia.
• Kelainan imuniti: hypoglycemia.
• Gangguan dari data makmal: peningkatan dalam kandungan asid urik, sedikit penurunan kepekatan fosfatase alkali, peningkatan bilangan neutrofil.

Januvia, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Arahan untuk Yanuvia menetapkan dos ubat yang disyorkan apabila digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat lain dalam 100 mg setiap hari.

Ubat ini dibenarkan untuk mengambil, tanpa mengira makanan. Sekiranya pesakit terlupa mengambil ubat, perlu mengambil dos ini secepat mungkin. Dilarang menerima dos ubat dua kali ganda.

Dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Dengan tahap kegagalan buah pinggang yang sederhana, dos harus 50 mg setiap hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit dengan peringkat akhir kegagalan buah pinggang, serta, jika perlu, hemodialisis, dos ubat adalah 25 mg setiap hari.

Berlebihan

Tanda-tanda berlebihan: apabila mengambil 800 mg ubat pada satu masa, perubahan minimum dalam segmen QTc dikesan. Kajian klinikal dadah dalam dos lebih daripada 800 mg sehari tidak dijalankan.

Rawatan overdosis: lavage gastrik, mengambil enterosorbent, memantau tanda-tanda penting, menjalankan terapi sokongan dan gejala.

Bahan aktif kurang dialisis.

Interaksi

Peningkatan sedikit dalam kepekatan maksimum digoxin diperhatikan apabila digunakan bersama dengan sitagliptin.

Peningkatan nilai maksimum kepekatan sitagliptin pada pesakit juga diperhatikan apabila digunakan bersamaan dengan cyclosporin.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 30 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Arahan khas

Semasa ujian klinikal, kejadian hipoglikemia dengan penggunaannya adalah serupa dengan plasebo.

Pesakit dengan kekurangan hepatik yang diberi pampasan tidak perlu mengubah dos ubat.

Analog

Analog Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Untuk kanak-kanak

Jangan menetapkan dadah kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Semasa mengandung dan menyusu

Tempoh ini adalah contraindications untuk penggunaan dadah.

Januvia Ulasan

Hampir semua ulasan Januvia sangat menghargai hasil rawatan dadah untuk petunjuk di atas. Penggunaan dadah yang meluas membatasi kosnya yang tinggi.

Harga januvia di mana untuk membeli

Harga Januvia 100 mg No. 28 di Rusia adalah 2180-2700 Rubles, dan di Ukraine harga bentuk pembebasan ini adalah hampir 1200 Hryvnia.

Dadah hypoglycemic Januvia (arahan dan ulasan pesakit kencing manis)

Januvia adalah ubat antidiabetik pertama yang mengandungi kumpulan ubat baru, perencat DPP-4. Dengan permulaan pengeluaran Januvia, era incretin baru bermula dalam rawatan diabetes. Menurut saintis, ciptaan ini tidak kurang penting daripada penemuan metformin atau penciptaan insulin buatan. Ubat baru mengurangkan gula sebagai ubat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan juga menyumbang kepada pemulihan sel beta.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut arahan, Yanuvia boleh diambil dengan agen antihyperglycemic lain, digabungkan dengan terapi insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut cadangan pelbagai persatuan diabetes, ubat pertama, iaitu, diberikan segera selepas diagnosis diabetes jenis 2, metformin. Dengan kekurangan keberkesanannya, ubat barisan kedua ditambah. Untuk masa yang lama, keutamaan diberikan kepada ubat sulfonylurea, kerana ia lebih berkesan daripada ubat lain yang mempengaruhi gula darah. Pada masa ini, semakin banyak doktor cenderung untuk ubat baru - mimetics GLP-1 dan perencat DPP-4.

Sebagai peraturan umum, Januvia adalah ubat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan kepada metformin pada tahap 2 terapi kencing manis. Penunjuk keperluan untuk ubat glukosa kedua menurunkan hemoglobin> 6.5%, dengan syarat metformin diambil dalam dos yang hampir kepada maksimum, diet rendah karbohidrat diperhatikan, aktiviti fizikal tetap dipastikan.

Apabila memilih apa yang harus dilantik kepada pesakit: ubat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pesakit.

Petunjuk untuk menerima Januvia dan analognya:

1. Pesakit dengan sensitiviti yang dikurangkan kepada hipoglikemia kerana neuropati atau punca lain.
2. Pesakit kencing manis terdedah kepada hipoglisemia pada waktu malam.
3. Kesunyian, pesakit tua.
4. Pesakit kencing manis yang memerlukan kepekatan yang tinggi ketika memandu kereta, bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme yang kompleks, dan sebagainya.
5. Pesakit dengan hipoglikemia kerap, mengambil sulfonylurea.

Sememangnya, mana-mana pesakit dengan diabetes boleh memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks kecekapan Januvia adalah penurunan haemoglobin bergelombang dengan 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan perawatan. Sekiranya keputusan ini tidak dicapai, pesakit mesti memilih ubat lain. Jika HS menurun, namun masih belum mencapai norma, agen antidiabetik ketiga ditambahkan kepada rejimen rawatan.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang dihasilkan selepas makan dan menimbulkan pembebasan insulin dari pankreas. Selepas mereka menyelesaikan kerja mereka, mereka segera dipecahkan oleh enzim khas - jenis 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghalang, atau menghalang, enzim ini. Hasilnya, incretin lebih lama dalam darah, yang bermaksud sintesis insulin meningkat, dan glukosa berkurangan.

Ciri umum semua perencat DPP-4 yang digunakan dalam kencing manis:

• Januvia dan analog diambil secara lisan, boleh didapati dalam bentuk pil;
• mereka meningkatkan kepekatan incretins, tetapi tidak lebih daripada 2 kali fisiologi;
• praktikal tidak mempunyai tindakan yang tidak diingini dalam saluran pencernaan;
• tidak menjejaskan berat badan;
• hipoglikemia dalam diabetes mellitus adalah disebabkan oleh ubat sulfonylurea;
• mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 0.5-1.8%;
• mempengaruhi kedua-dua toscak dan glikemia postprandial. Glukosa pada perut kosong dikurangkan, termasuk disebabkan oleh penurunan dalam rembesannya oleh hati;
• meningkatkan massa sel beta di pankreas;
• tidak menjejaskan rembesan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia, tidak mengurangkan rizabnya di dalam hati.

Arahan untuk kegunaan menerangkan secara terperinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ia mempunyai bioavailabiliti tinggi (kira-kira 90%), diserap dari saluran gastrointestinal dalam masa 4 jam. Tindakan itu bermula setengah jam selepas kemasukan, kesannya berlangsung lebih dari satu hari. Di dalam badan, sitagliptin tidak dapat dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk yang sama.

Pengilang Januvia - American Corporation Merck. Ubat yang memasuki pasaran Rusia dihasilkan di Belanda. Pada masa ini, pengeluaran sitagliptin oleh syarikat Rusia Akrihin telah bermula. Penampilannya di rak-rak farmasi dijangka pada Q2 2018.

Arahan untuk digunakan

Perubatan Januvia boleh didapati dalam dos 25, 50, 100 mg. Tablet mempunyai lapisan filem dan berwarna bergantung kepada dos: 25 mg - merah jambu pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krim.

Ubat ini sah selama lebih dari 24 jam. Ia diambil sekali sehari pada bila-bila masa, tanpa mengira masa makan dan komposisinya. Menurut tinjauan, anda boleh mengalihkan masa mengambil Januvia selama 2 jam tanpa menjejaskan glikemia.

Cadangan daripada arahan untuk pemilihan dos:

1. Dos yang optimum adalah 100 mg. Ia ditetapkan kepada hampir semua pesakit kencing manis yang tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak perlu bermula dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur menaikkannya, kerana Januvia diterima dengan baik oleh badan.
2. Ginjal terlibat dalam penghapusan sitagliptin, oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang, ubat tersebut dapat terkumpul dalam darah. Untuk mengelakkan berlebihan, dos Januvia diselaraskan bergantung kepada tahap kekurangan. Sekiranya GFR> 50, biasa 100 mg ditetapkan. Dengan SCF 9%).

Januvia analogues

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Januvia dengan komposisi dan petunjuknya. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

• Analog yang paling murah Januvia: Galvus
• Analog yang paling popular dari Januvia: Vipidia
• Klasifikasi ATC: Sitagliptin
• Ramuan / Komposisi Aktif: Sitagliptin
  

Rakan kongsi murah Januvia

Apabila mengira kos analog murah Januvia, harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi telah diambil kira.

Analog yang popular Januvia

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Januvia

Analog pada petunjuk dan kaedah penggunaan

Komposisi yang berbeza, boleh bertepatan mengikut petunjuk dan kaedah permohonan.

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga Januvia

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Januvia dan mengetahui jika ada farmasi berdekatan.

Arahan Januya

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam pakej jalur lepuh 14 pcs; dalam pek 2 pek kadbod.

Huraian borang dos

Tablet itu berwarna kuning, bulat, biconvex, diukir dengan "277" di satu sisi dan licin di sisi yang lain.

Ciri-ciri

Ubat hipoglikemik oral, perencat terpilih yang dipeptidil peptidase 4 (DPP-4).

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Sitagliptin berbeza dalam struktur kimia dan tindakan farmakologi daripada analog glucagon seperti peptida-1 (GLP-1), insulin, derivatif sulfonylurea, biguanides, agonis reseptor reseptor γ-peroxisome, perencat alfa glikosidase, analog amylin. Mencegah DPP-4, sitagliptin meningkatkan kepekatan 2 hormon yang dikenali dalam keluarga incretin: GLP-1 dan insulinotropic peptide bergantung kepada glukosa (HIP). Hormon keluarga incretin disembur di dalam usus pada siang hari, tahap mereka meningkat sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Incretin adalah sebahagian daripada sistem fisiologi dalaman untuk mengawal homeostasis glukosa. Pada tahap glukosa darah yang normal atau tinggi, hormon keluarga incretin menyumbang kepada peningkatan sintesis insulin, serta rembesannya oleh sel-sel β pankreas kerana menandakan mekanisme intraselular yang berkaitan dengan AMP kitaran.

GLP-1 juga menyumbang kepada penekanan rembesan glukagon yang meningkat oleh sel-sel pankreas. Penurunan kepekatan glukagon terhadap peningkatan tahap insulin menyumbang kepada pengurangan pengeluaran glukosa oleh hati, yang akhirnya membawa kepada pengurangan glisemia.

Pada kepekatan glukosa darah yang rendah, kesan incertin yang tersenarai pada pelepasan insulin dan penurunan rembesan glukagon tidak dipatuhi. GLP-1 dan HIP tidak menjejaskan pelepasan glukagon sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia. Di bawah keadaan fisiologi, aktiviti incretin dibatasi oleh enzim DPP-4, yang dengan cepat menghidrolisiskan incretin untuk membentuk produk yang tidak aktif.

Sitagliptin menghalang hidrolisis incretin oleh enzim DPP-4, dengan itu meningkatkan kepekatan plasma bentuk aktif GLP-1 dan HIP. Dengan meningkatkan tahap incretin, sitagliptin meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung kepada glukosa dan membantu mengurangkan rembesan glukagon. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, perubahan dalam insulin dan rembesan glukagon menyebabkan penurunan tahap HbA._1C dan penurunan kepekatan glukosa plasma, ditentukan pada perut kosong dan selepas ujian tekanan.

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, mengambil satu dos ubat Januvia membawa kepada perencatan aktiviti enzim DPP-4 selama 24 jam, yang membawa kepada kenaikan 2-3 kali dalam tahap beredar GLP-1 dan HIP incretin, peningkatan insulin plasma dan konsentrasi C. peptida, mengurangkan kepekatan glukagon dalam plasma darah, mengurangkan glukosa puasa, serta mengurangkan glikemia selepas beban glukosa atau beban makanan.

Farmakokinetik

Farmakokinetik sitagliptin telah dikaji dalam individu yang sihat dan pesakit dengan diabetes jenis 2.

Selepas pengambilan ubat dalam dos 100 mg pada individu yang sihat, penyerapan sitagliptin yang cepat dengan pencapaian C diperhatikan._maks selepas 1-4 jam AUC meningkat berkadar dengan dos dan subjek yang sihat adalah 8.52 μmol × h apabila diambil secara lisan pada dos 100 mg, C_maks - 950 nmol.

Ketersediaan bio-mutlak sitagliptin adalah kira-kira 87%. AUC antara individu dan antara individu yang berbeza-beza sitagliptin boleh diabaikan.

Pengambilan makanan berlemak secara serentak tidak menjejaskan farmakokinetik sitagliptin, jadi ubat Januvia dapat diresepkan tanpa menghiraukan makanan.

AUC plasma sitagliptin meningkat sebanyak kira-kira 14% selepas dos ubat seterusnya pada dos 100 mg untuk mencapai keseimbangan selepas mengambil dos pertama.

Selepas satu dos ubat dalam dos 100 mg, jumlah purata pengedaran sitagliptin dalam sukarelawan yang sihat adalah lebih kurang 198 liter. Sitagliptin mengikat protein plasma - 38%.

Hanya sebilangan kecil dari dadah yang ditelan itu dimetabolismekan. Selepas pengenalan 14 sitagliptin berlabel C di dalam kira-kira 16% daripada dadah radioaktif diekskresikan dalam bentuk metabolitnya. Jejak daripada 6 metabolit sitagliptin, mungkin tidak mempunyai aktiviti perencatan DPP-4, dijumpai. Kajian in vitro menunjukkan bahawa CYP3A4 dengan CYP2C8 adalah enzim utama yang terlibat dalam metabolisme sitagliptin yang terhad.

Kira-kira 79% sitagliptin diekskresi tidak berubah dalam air kencing.

Dalam masa 1 minggu selepas pentadbiran dadah oleh sukarelawan yang sihat, sitagliptin 14 labeled C telah dihapuskan: dengan air kencing - 87% dan dengan najis - 13%.

T_1/2 Sitagliptin apabila diberikan secara oral pada dos 100 mg adalah kira-kira 12.4 jam. Renal Cl adalah kira-kira 350 ml / min.

Penyingkiran Sitagliptin terutamanya dijalankan oleh perkumuhan oleh buah pinggang oleh mekanisme rembesan tubular aktif. Sitagliptin adalah substrat untuk pengangkut anion manusia organik jenis ketiga (hOAT-3), yang mungkin terlibat dalam proses penghapusan sitagliptin oleh buah pinggang. Secara klinikal, penglibatan hOAT-3 dalam pengangkutan sitagliptin belum dipelajari. Sitagliptin juga merupakan substrat P-glikoprotein, yang juga boleh mengambil bahagian dalam proses penghapusan buah pinggang sitagliptin. Walau bagaimanapun, siklosporin, yang merupakan perencat P-glikoprotein, tidak mengurangkan pelepasan buah pinggang sitagliptin.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Satu kajian terbuka terhadap ubat Januvia pada dos 50 mg / hari telah dijalankan untuk mengkaji farmakokinetiknya pada pesakit yang mempunyai tahap keterukan kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit yang termasuk dalam kajian ini dibahagikan kepada 4 kumpulan: pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (Cl creatinine 50-80 ml / min), sederhana (Cl creatinine 30-50 ml / min), dan teruk (Cl creatinine 1.7 mg / dL ≤3 mg / dl pada lelaki,> 1.5 mg / dl, tetapi ≤ 2.5 mg / dl pada wanita) dos - 50 mg 1 kali sehari.

Untuk kegagalan buah pinggang yang teruk (Cl creatinine 3 mg / dL untuk lelaki,> 2.5 mg / dL untuk wanita), bagi pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir dan keperluan untuk hemodialisis, dos adalah 25 mg sekali sehari. Yanuvia boleh digunakan tanpa mengira jadual untuk prosedur hemodialisis.

Berlebihan

Tanda-tanda: Semasa kajian klinikal mengenai sukarelawan yang sihat, kebolehpercayaan yang baik diperhatikan apabila mengambil Januvia dalam satu dos 800 mg. Perubahan selang QT minimum _c, tidak dianggap secara klinikal penting, telah dinyatakan dalam satu kajian dadah dalam dos yang dinyatakan. Kajian klinikal dadah dalam dos lebih daripada 800 mg / hari tidak dijalankan.

Rawatan: penyingkiran ubat yang tidak diserap dari saluran gastrousus, pemantauan tanda-tanda vital, termasuk ECG, dan, jika perlu, terapi gejala dan sokongan.

Sitagliptin kurang dialisis. Dalam kajian klinikal, hanya 13.5% dos dikeluarkan dari tubuh semasa sesi dialisis selama 3-4 jam. Dialisis berpanjangan boleh ditetapkan dalam kes keperluan klinikal. Tiada data mengenai keberkesanan dialisis peritoneal sitagliptin.

Arahan khas

Dalam kajian klinikal dadah Januvia sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan metformin atau pioglitazone, insiden hipoglikemia dengan penggunaan dadah Januvia adalah sama dengan kejadian hipoglikemia dengan plasebo. Penggunaan gabungan ubat Januvia dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipoglikemia, seperti insulin, derivatif sulfonylurea, belum dipelajari.

Pesakit dengan kekurangan hepatik ringan dan sederhana tidak memerlukan pelarasan dos ubat Januvia. Ubat tidak dipelajari pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.

Dalam kajian klinikal, keberkesanan dan keselamatan ubat Januvia pada pesakit tua (≥65 tahun, 409 pesakit) adalah setanding dengan penunjuk ini pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Pelarasan dos untuk umur tidak diperlukan. Pesakit yang lebih tua lebih cenderung untuk mengalami kegagalan buah pinggang. Sehubungan itu, seperti dalam kumpulan umur yang lain, penyesuaian dos adalah perlu pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Tiada kajian telah dijalankan untuk mengkaji kesan Januvia terhadap keupayaan memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak dijangka menjejaskan kemampuan memandu kereta atau mekanisme kompleks.

Keadaan penyimpanan dadah Januvia

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Dadah hidupan hidup Januvia

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Dadah hypoglycemic untuk pesakit kencing manis Januvia

Diabetes jenis kedua adalah 90% daripada semua jenis diabetes. Di satu pihak, rintangan insulin menghalang sel daripada bertindak balas kepada insulin. Sebaliknya, disfungsi sel-β: daripada pelanggaran kepekaan untuk melengkapkan kematian, dan pada pesakit kencing manis, jumlah mereka dikurangkan sebanyak 63% (kurang daripada separuh kurang). Semua ini tidak membenarkan tubuh sepenuhnya memenuhi keperluan hormon untuk mengatasi rintangan insulin.

Untuk memecahkan lingkaran setan ini, banyak ubat untuk kawalan glisemik. Biguanides dan thiazolidinediones melawan rintangan insulin, sulfonylurea dan derivatif glinida merangsang sintesis insulin endogen, Acarbose dan Glucobay menghalang penyerapan glukosa dalam usus, tetapi, sebagai tambahan kepada kecekapan, terdapat juga isu keselamatan. Khususnya, banyak daripada mereka mempunyai kesan negatif terhadap berat badan, sementara obesiti adalah penyebab utama diabetes jenis 2.

Generasi terkini ubat adalah siri incretin. Perencat dari DPP-4 Januvia (nama antarabangsa - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) adalah neutral dalam hal ini - ia mengurangkan selera makan, dan dari masa ke masa - berat, dan ini bukan satu-satunya kelebihannya.

Lebih dari 10 tahun amalan klinikal, asas bukti yang mencukupi keberkesanannya telah terkumpul.

Bentuk dan komposisi dos

Januvia'sincretinomimetic, gambar yang dibentangkan dalam bahagian ini, dibangunkan berdasarkan sitagliptin, dibentangkan dalam bentuk monohidrat fosfat. Digunakan dalam tablet pelbagai dos dan pengisi: magnesium, selulosa mikrocrystalline, natrium, kalsium fosfat.

Pesakit kencing manis boleh membezakan dos ubat dan warna: dengan dos minimum - merah jambu, dengan maksimum - krim. Bergantung pada berat badan, tablet ditandakan: "221" - dos 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Perubatan yang dibungkus dalam pek lepuh. Dalam setiap kotak terdapat beberapa lepuh.

Pada suhu sehingga 30ºC, ubat ini boleh disimpan dalam tempoh jaminan (sehingga setahun).

Bagaimanakah kerja Januvia

Ubat hypoglycemic sintetik tergolong dalam kumpulan ubat incretin-mimetik yang menghalang DPP-4. Penggunaan Januvia secara kerap meningkatkan pengeluaran incretin, merangsang aktiviti mereka. Peningkatan pengeluaran insulin endogen, sintesis glukagon di hati ditindas.

Perencatan lisan menghalang pecahan GLP-1 peptida seperti Glucagon, yang memainkan peranan hebat dalam pelaksanaan insulin yang bergantung kepada glukosa, dan memulihkan kepekatan fisiologinya. Set langkah sedemikian menyumbang kepada normalisasi glikemia.

Sitagliptin membantu mengurangkan prestasi hemoglobin glukosa, glukosa tanpa lemak, berat badan. Dari saluran gastrointestinal, ubat itu diserap ke dalam aliran darah dalam masa 1-4 jam. Masa kemasukan dan kandungan kalori makanan tidak menjejaskan farmakokinetik perencat.

Ubat ini sesuai untuk kemasukan pada bila-bila masa yang sesuai: sebelum, selepas dan semasa makan. Sehingga 80% daripada komponen aktif membuang buah pinggang. Ubat ini boleh digunakan dalam monoterapi dan rawatan kompleks diabetes jenis 2, terutamanya dengan peningkatan kekerapan serangan hipoglikemik.

Dalam regimen standard, Yanuvia disokong oleh Metformin, pemakanan rendah karbohidrat dan senaman meter.

Anda boleh melihat mekanisme kesan ubat pada video ini:

Siapa yang menunjukkan dadah itu

Yanuvia ditetapkan untuk diabetes jenis 2 pada peringkat pengurusan penyakit yang berlainan.

Apabila digabungkan dengan ubat hypoglycemic alternatif, Yanuvia ditetapkan:

• Selain Metformin, jika pengubahsuaian gaya hidup tidak menghasilkan hasil yang diharapkan;
• Bersama dengan derivatif dari kumpulan sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, jika terapi sebelumnya tidak cukup efektif atau pesakit tidak bertoleransi Metformin;
• Selari dengan thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, jika kombinasi tersebut sesuai.

Dalam terapi tiga kali, Yanuvia digabungkan:

• Dengan Metformin, derivatif sulfonylurea, pemakanan dan senaman karbohidrat yang rendah, jika kawalan glisemik 100% tidak dapat dicapai tanpa Januvia;
• Bersamaan dengan Metformin dan thiazolidinediones - antagonis PPARy, jika algoritma kawalan penyakit lain tidak cukup berkesan.

Mungkin penggunaan Januvia sebagai tambahan kepada terapi insulin, jika ubat ini menyelesaikan masalah rintangan insulin.

Siapa yang tidak ditetapkan sitagliptin

Dengan diabetes jenis 1 dan alahan kepada ramuan formula Januvia adalah kontraindikasi. Jangan menetapkan dadah:

1. Ibu hamil dan menyusu;
2. Dengan ketoasidosis diabetes;
3. Pada zaman kanak-kanak.

Pesakit dengan patologi buah pinggang dalam pelantikan Januvia perlu diberi perhatian. Dalam bentuk yang teruk, lebih baik memilih analog untuk rawatan. Pesakit hemodialisis juga berada di bawah pemerhatian berterusan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya berlebihan, hipersensitiviti, rejimen rawatan yang kurang dipilih, akibat yang tidak diingini mungkin nyata dalam bentuk pemburukan penyakit yang sudah sedia ada atau pembangunan yang baru. Fenomena semacam ini mungkin disebabkan oleh interaksi kompleks ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit diabetes.

Komplikasi kencing manis termasuk bentuk akut (ketoacidosis diabetik, koma dan koma glisemik) dan kronik - angiopati, neuropati, retinopati, nefropati, ensefalopati, dan sebagainya. Retinopati adalah penyebab utama kebutaan diabetik: di Amerika Syarikat - 24 ribu kes setahun. Nefropati adalah prasyarat utamanya untuk kegagalan buah pinggang - 44% daripada kes per tahun, neuropati adalah penyebab utama amputasi anggota nontraumatic (60% daripada kes baru setiap tahun).

Jika cadangan doktor mengenai dos dan masa kemasukan tidak diikuti, gangguan dyspepsia dan gangguan irama usus mungkin.

Dari kesan sampingan yang lain, imuniti yang lemah adalah yang paling biasa, diikuti dengan jangkitan saluran pernafasan.

Mengenai Januvia dalam kajian diabetes pesakit diabetes mengadu sakit kepala dan penurunan tekanan darah. Dalam analisis, indeks leukosit mungkin sedikit meningkat, tetapi doktor tidak menganggap tahap ini kritikal. Tidak ada hubungan yang boleh dipercayai antara mengambil dadah dan perkembangan pankreatitis.

Dengan penggunaan sitagliptin yang berpanjangan mungkin pelanggaran jantung, saluran darah, pembentukan darah. Kencing manis harus dimaklumkan tentang keperluan untuk melawat doktor apabila tekanan darah atau kadar jantung berubah semasa mengambil Januvia.

Kes-kes ketagihan kepada ubat dalam amalan klinikal tidak tetap, dengan pengubahsuaian gaya hidup yang tidak mencukupi, hanya keberkesanannya yang rendah.

Insiden keterlaluan

Januvia adalah ubat yang serius, dan kepatuhan terhadap cadangan endokrinologi adalah syarat utama untuk keberkesanannya. Kadar selamat awal sitagliptin adalah 80 mg.

Kajian mengenai kesan overdosis dilakukan dengan peningkatan sepuluh kali ganda dalam dos ini.

Jika serangan hypoglycemic berkembang, mangsa mengadu sakit kepala, kelemahan, gangguan dyspeptik, kemerosotan kesihatan diperhatikan, perlu mencuci perut, memberi ubat penyerap pesakit. Terapi simtomatik akan diberikan kepada pesakit kencing manis di hospital. Insiden berlipatgandakan jarang direkodkan. Ini biasanya dikaitkan dengan intolerans individu atau kesan ubat lain yang digunakan dalam rawatan yang kompleks.

Hemodialysis Januvia tidak berkesan. Dalam masa 4 jam, sementara prosedur berlangsung, selepas mengambil satu dos, hanya 13% daripada ubat yang dikeluarkan.

Kemungkinan Januvia dengan rawatan yang kompleks

Sitagliptin tidak menghalang aktiviti Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Yanuvia boleh digunakan oleh wanita yang kerap menggunakan kontraseptif oral. Pentadbiran selari dengan Dioxin sedikit meningkatkan kemungkinan kedua, tetapi penyesuaian dos tersebut tidak diperlukan.

Anda boleh menggunakan Yanuvia dalam kombinasi dengan cyclosporine atau perencat (seperti ketoconazole). Kesan sitagliptin dalam kes-kes ini tidak kritikal dan tidak mengubah keadaan untuk mengambil ubat.

Cadangan untuk digunakan

Bagi ubat Januvia, arahan penggunaan telah dikumpulkan secara terperinci, dan ia mesti dikaji sebelum memulakan rawatan.

Sekiranya masa kemasukan tidak dijawab, ubat harus diminum pada peluang pertama. Adalah berbahaya untuk menggandakan norma, kerana perlu ada selang waktu antara dos.

Dosis standard Januvia adalah 100 mg / hari. Bagi patologi buah pinggang yang ringan dan sederhana, 50 mg / hari ditetapkan. Jika penyakit itu berlanjutan dan menjadi teruk, kadarnya diselaraskan kepada 25 mg / hari. Jika ubat digunakan bersama dengan agen pengurangan gula lain, untuk mengelakkan hipoglikemia, dos insulin atau tablet perlu dikurangkan.

Sekiranya perlu, lakukan dialisis, sambil menetapkan dos minima. Masa menerima Januvia tidak terikat pada masa prosedur. Pada usia matang 65 tahun atau lebih tua, pesakit kencing manis boleh menggunakan ubat tanpa sekatan tambahan, jika tidak ada komplikasi buah pinggang. Dalam kes yang kedua, pelarasan dos diperlukan.

Cadangan khas

Yanuvia boleh didapati melalui preskripsi sahaja. Hypoglycemia, menurut kajian, dengan rawatan yang kompleks tidak lebih biasa daripada dengan plasebo. Kesan pada tubuh Januvia pada latar belakang insulin tinggi insulin belum dipelajari, jadi pesakit dibatasi oleh kawalan hipoglikemik.

Kesan negatif dadah keupayaan untuk mengawal pengangkutan atau mekanisme kompleks tidak tetap, kerana komponen aktif sistem saraf pusat tidak menghalang.

Keterlaluan apabila mengambil Januvia boleh dinyatakan dalam bentuk kejutan anaphylactic. Mangsa membengkak muka, ruam muncul pada kulit. Dalam kes yang teruk, terdapat angioedema. Dengan simptom-simptom ini, ubat itu segera berhenti dan dapatkan bantuan perubatan.

Yanuvia dalam terapi kompleks digunakan apabila tiada hasil yang diinginkan selepas mengambil Metformin dan mengubah gaya hidup. Anda boleh menggunakan ubat dan peralihan kepada insulin.

Januvia Ulasan

Dengan bentuk kencing manis jenis 2 yang progresif tanpa tablet hypoglycemic, beberapa orang berjaya mengelakkan ketoksikan glukosa.

Ia juga penting untuk mencari ubat anda sendiri yang akan membantu menguruskan penyakit kronik, tanpa menambah masalah baru diabetes.

Memilih ubat hipoglikemik yang sesuai untuk campur tangan diabetes, pakar memberi perhatian kepada kemungkinan glisemik dan bukan glisemik. Dalam kes pertama - pengurangan hemoglobin gliserin, risiko hipoglikemia, rembesan insulin, profil keselamatan. Di kedua - perubahan dalam berat badan, faktor risiko KV, toleransi, profil keselamatan, ketersediaan, harga, kemudahan penggunaan.

Mengenai ubat Januvia, para doktor optimistik: gliserin tox bersandar hampir normal, tahap glukosa postprandial tidak melebihi had yang dibenarkan untuk mematuhi diet, tidak ada titisan yang kuat dalam gula, ubat itu selamat dan berkesan dan memenuhi sepenuhnya kriteria yang ditetapkan. Pendapat Profesor A.S. Ametova, kepala. Jabatan Endokrinologi dan Diabetologi GBOU DPO RMAPO Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, mengenai kemungkinan sitagliptin, lihat video:

Maklum balas pesakit yang menerima Yanuviya adalah samar-samar.

A.I. Saya sudah berada di Metformin selama 3 tahun, saya tidak suka doktor mengambil ujian terkini, saya juga melantik Yanuvía. Saya minum satu tablet sebulan. Doktor berkata bahawa anda boleh minum pada bila-bila masa, tetapi saya berasa selesa pada waktu pagi. Dan ubat harus berfungsi, pertama sekali, pada sore hari, apabila beban pada tubuh maksimum. Saya tidak perasan apa-apa kesan sampingan, gula masih memegang.

T.O. Hujah penting dalam eksperimen kesihatan saya adalah kos rawatan. Harga untuk Yanuvia bukan belanjawan yang paling banyak: Saya membeli 28 tablet 100 mg untuk 1675 Rubles. Saya mempunyai cukup simpanan ini selama sebulan. Ubat ini berkesan, gula adalah normal, tetapi saya perlu membeli pil lain, jadi, dengan mengambil kira pencen saya, saya akan meminta doktor untuk penggantian. Mungkin seseorang memberitahu saya setara setara?

Ciri-ciri perbandingan analog Januvia

Jika kita membandingkan dadah dengan kod ATX 4, maka bukannya Januvia anda boleh memilih analog:

• Onglise dengan bahan aktif saxagliptin;
• Galvus, yang dibangunkan berdasarkan vildagliptin;
• Galvus Meth - vildagliptin dalam kombinasi dengan metformin;
• Daya tarikan dengan bahan aktif linagliptin;
• Combond Protholg - berdasarkan metformin dan saxagliptin;
• Nesin dengan bahan aktif alogliptin.

Mekanisme pengaruh dalam dadah adalah sama: menindas selera makan, tidak menghalang sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Sekiranya anda membandingkan analog dengan kos kepada Yanuvia, anda boleh mendapatkannya lebih murah: untuk 30 tablet Galvus Meta dengan dos yang sama, anda perlu membayar 1,448 Rubles, untuk 28 buah Galvus - 841 Rubles. Onliza akan menelan belanja lebih banyak: 1978 sapu untuk 30 pcs. Dalam segmen harga yang sama dan Trazhent: 1866 Rubles. untuk 30 tablet. Yang paling mahal dalam senarai di atas akan Memperpanjang Komoditi: 2863 rubel. untuk 30 pcs.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai sekurang-kurangnya pampasan separa untuk kos ubat antidiabetik mahal, anda boleh memilih pilihan yang boleh diterima dengan doktor.

Hari ini, diabetes jenis 2 bukan penghalang kepada kehidupan yang penuh. Pesakit kencing manis mempunyai akses kepada ubat terbaru pelbagai mod tindakan, peranti mudah alih perubatan untuk mentadbir ubat-ubatan dan pemantauan sendiri glikemia. Di institusi perubatan, sanatorium, sekolah diabetes telah ditubuhkan, Internet mempunyai semua maklumat latar belakang yang diperlukan.

Adakah Januvia merupakan pil bergaya baru untuk rawatan kencing manis jenis 2 atau keperluan berasaskan saintifik.