Bagaimanakah ubat diabetes Januvia membantu?

  • Hipoglikemia

Dengan kencing manis jenis II progresif, ubat sangat diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan Yanuvia kepada pesakit. Arahan untuk penggunaan tablet Januvia berkata bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lompatan dalam kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit kencing manis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, merah jambu pucat, warna kuning gelap yang kelihatan. Setiap tablet ditandakan:

  • "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama ialah sitagliptin (fosfat monohidrat).

Tablet dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermaksud "Januvia" merujuk kepada sekumpulan ubat hypoglycemic sintetik. Ubat itu adalah incretin, perencat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes jenis II. Apabila ia diambil, ada peningkatan inretin aktif, rangsangan tindakan mereka. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditekan - sebagai hasilnya, tahap glukemia berkurangan.

Dalam keadaan biasa, incretin dihasilkan dalam usus manusia, dengan pengambilan makanan, peningkatan tahap mereka. Mereka bertanggungjawab merangsang proses pengeluaran insulin.

Apabila anda menerima ubat ini, kepekatan hemoglobin bergelincir berkurang (penunjuk yang menentukan kandungan gula dalam darah dalam tempoh beberapa bulan yang lalu), tahap glukosa puasa berkurangan, berat badan penderita diabetes normal.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Pengambilan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik dadah. Hampir 79% daripada dana dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Endocrinologists menetapkan "Yanuviya" (ubat untuk diabetes) sebagai tambahan yang berkesan untuk latihan fizikal dan diet khas untuk mengawal glikemia pada pesakit diabetes jenis 2. Mengendalikan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi kepada "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

  • "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • persediaan sulfonilurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), dengan syarat kegunaan mereka dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap "Metformin";
  • Antagonis PPARy (persediaan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan senaman dan diet.

Gunakan alat sebagai komponen terapi tiga:

  • Gabungan dengan Metformin, persiapan sulfonylurea, diet dan senaman, jika gabungan ini tidak membenarkan kawalan yang betul terhadap glikemia;
  • Gabungan dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kawalan glisemik semasa pentadbiran, diet dan senaman mereka tidak berkesan.

Ia juga boleh ditetapkan sebagai agen tambahan untuk gula darah apabila menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, apabila set langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glisemik.

Kaedah Permohonan

Doktor yang menetapkan ubat "Januvia" perlu menjelaskan skema yang patut diminum. Kebanyakan pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 100 mg. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang yang sederhana, tablet 50 mg digunakan. Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, kemudian tablet 25 mg ditetapkan.

Dengan kegagalan hati yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Sekiranya agen itu ditetapkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangkan dengan menurunkan dos insulin atau sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melangkau dos seterusnya, tidak boleh digunakan untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Contraindications include:

  • jenis kencing manis;
  • hipersensitiviti kepada bahan yang membentuk alat;
  • perkembangan ketoasidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia kanak-kanak. Ubat tidak diuji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Kesan buruk yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa majoriti pesakit yang bertoleransi terhadap dadah sebagai cara monoterapi yang berasingan, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kaitan hubungan antara mengambil ubat dan kesejahteraan pesakit, tetapi komplikasi berikut berlaku ketika mengambil Januvia sedikit lebih kerap daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

  • perkembangan nasopharyngitis dan jangkitan pernafasan;
  • gangguan dyspeptik;
  • hipoglikemia.

Perubahan klinikal yang ketara dalam parameter makmal, ECG tidak dipatuhi.

Interaksi dadah

Pada masa yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan Digoxin, kepekatan kedua meningkat.

Apabila digabungkan dengan "Cyclosporin" meningkatkan kepekatan sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontraseptif oral Januvia tidak terjejas.

Tetapi apabila menggunakan terapi gabungan, pesakit perlu diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua penderita diabetes dari diabetes jenis II sanggup membeli Yanuviya. Satu pakej 28 tablet 100 mg akan menelan belanja sebanyak 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan adalah cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan hakikat bahawa dadah perlu diambil untuk masa yang lama, harga bagi banyak adalah terlalu tinggi.

Bersama dengan doktor anda, anda boleh mengambil pengganti dadah yang ditentukan.

Overdosis ubat

Semasa ujian klinikal, berikut dibentuk: apabila mengambil Sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak banyak berubah. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc diperhatikan, tetapi ia tidak dapat dianggap secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan memberi lebih daripada 800 mg dana, tidak dijalankan.

Sebagai rawatan untuk overdosis ubat, prosedur berikut ditetapkan:

  • penyingkiran bahagian dadah yang tidak diserap dari saluran gastrousus;
  • memantau tanda-tanda penting, termasuk ECG;
  • menjalankan terapi gejala.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% dos yang ditelan dikeluarkan dari badan.

Tugasan kepada Kategori Pesakit Khas

Apabila ujian bermakna "Januvia" diberikan kepada pesakit lebih 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya adalah sama seperti pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Dalam hal ini, didapati bahawa dos tidak perlu diselaraskan. Tetapi sebelum pelantikan dana, adalah wajar untuk memeriksa kerja buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan memberi pesakit di bawah umur 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang diberikan doktor "Yanuviya" cuba mencari analogi dadah. Lagipun, kosnya tinggi untuk banyak orang. Di samping itu, sitagliptin bukanlah ubat penawar untuk diabetes. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman bagi memastikan kawalan lengkap diabetes jenis II.

Jika anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka rakan sebaya alat tersebut akan:

  • "Ongliza" - bahan aktif saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Daya tarikan" - linagliptin;
  • "Commodus Longlong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan ke atas badan dana ini adalah serupa. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, menyekat selera makan.

Dasar harga

Jika mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analogi "Januvia" adalah sama, maka banyak pesakit memilih apa yang lebih murah. Satu pek 30 tablet Galvus Met boleh dibeli untuk 1487 Rubles. Bagi 28 tablet yang dijual dengan nama "Galvus" perlu membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 sapu. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": satu pek 30 tablet di farmasi kos kira-kira 1866 Rubles.

Yang paling mahal di kalangan analog yang disampaikan ialah "Combon Prothong" untuk 30 tablet mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin. Ia perlu memberi 2863 rubel. Tetapi terdapat Commoglise Prolong on sale, yang mengandungi 1 g metformin dan 2.5 mg saxagliptin. Untuk 56 pesakit kencing manis membayar kira-kira 2866 Rubles.

Ciri-ciri perbandingan dadah

Mengambil kira hakikat bahawa Galvus, diperbuat daripada vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, ramai pesakit berminat sama ada ia adalah mungkin untuk minum ubat yang lebih murah. Apabila anda menerima ubat-ubatan ini menyekat tindakan enzim DPP-4 selama sehari. Oleh itu, cukup untuk menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, tempoh kerja peningkatan yang dihasilkan oleh badan dilanjutkan.

Sekiranya pesakit dirawat dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi. Dengan dos harian 100 mg, perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari mengambil ubat, 2 pek ubat diperlukan.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sukar difahami. Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan kejadian tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Apabila menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi selepas berhenti terapi, keadaan kembali normal.

Kedua-dua cara boleh selamat digabungkan dengan ubat lain yang direka untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa mereka, jumlah hemoglobin bergelincir untuk tahun dikurangkan sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menentukan cara bergantung kepada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri sama ubat "Ongliz." Doktor-doktornya boleh menetapkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu untuk mengawal glikemia semasa mengekalkan diet dan menyokong latihan fizikal.

Pendapat pesakit

Selepas sebulan pengambilan, penderita diabetes bercakap mengenai perubahan keadaan. Sebagai contoh, orang yang disyorkan doktor mengambil "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" ambil perhatian perkara berikut:

  • pampasan menjadi kurang jelas, kadar glukosa pagi relatif stabil;
  • selepas makan, kepekatan glukosa dinormalkan dalam masa yang singkat;
  • kes-kes penurunan sengit dalam kadar gula hilang, kepekatannya tanpa mengira keadaan kekal stabil.

Sudah tentu, berdasarkan tinjauan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk. Kencing manis ini dipanggil kelemahan utama. Tetapi di sesetengah kawasan, orang ramai berjaya mencapai pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dapat mengurangkan beban belanjawan keluarga.

Kebanyakan memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Lagipun, bahan-bahan aktif mesti mengimbangi makanan memasuki badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa masa siang tidak penting. Perkara utama adalah minum pil setiap hari tanpa melangkau pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama.

Benar, sesetengah pesakit kencing manis mengatakan bahawa dari masa ke masa keberkesanan ubat menurun. Melompat gula sedang disambung semula. Keadaan ini berlaku dengan kemajuan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi sebahagiannya untuk mengurangkan kecekapan dengan memilih mod aktiviti fizikal yang optimum.

Pada permulaan penggunaan "Januvia" ia harus difahami bahawa ini bukan agen kuat mandiri. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam kombinasi dengan cara hidup normal. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan.

Januvia

Diabetes membawa pelbagai masalah. Ia menjadikan anda mengikut diet dan senaman yang ketat, tetapi ia tidak selalu membantu. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan ubat. Januvia adalah ubat untuk rawatan diabetes jenis 2.

Permohonan

Januvia termasuk dalam kelas incretins (hormon yang menyebabkan pembentukan insulin selepas makan makanan). Sekiranya dos ubat itu menyokong, ubat tidak menyumbang kepada pengeluaran enzim DPP-8.

Januia menyumbang untuk menghalang tindakan DPP-4. Ubat ini meningkatkan jumlah incretin dan membawa kepada aktiviti mereka. Pengeluaran insulin dalam sel beta pankreas juga dipertingkatkan.

Dadah melakukan tindakan berikut:

  • Mengurangkan tahap hemoglobin gliserin.
  • Menghapuskan peningkatan jumlah karbohidrat dalam darah.
  • Menyumbang kepada normalisasi berat badan pesakit.

Tindakan sifat farmakokinetik ubat ini berbeza-beza pada orang yang menghidap kencing manis.

Bahan aktif ubat adalah sitagliptin. Penyerapannya berlaku dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat. Ubat menukar sel dengan protein plasma. Kebanyakan bahan aktif dikeluarkan dari badan tidak berubah oleh tubulus buah pinggang, secara aktif merembeskan.

Ubat ini digunakan oleh pesakit yang tidak mendapat kesan yang mencukupi pada diet dan aktiviti fizikal, jika penggunaan metformin tidak dibenarkan kerana penolakan oleh tubuh.

Januvia boleh dirawat untuk rawatan dengan metformin dan reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom, tanpa adanya kesan yang baik terhadap pemakanan dan senaman.

Ubat ini boleh digunakan untuk terapi tiga kali ganda. Di samping itu, dua lagi ubat yang mempunyai algoritma tindakan yang sama dimasukkan ke dalam rawatan. Terapi jenis ini digunakan apabila kesan skema dwi tidak diamati.

Ubat ini boleh digunakan bersama dengan terapi insulin jika ia tidak menunjukkan keputusan yang mencukupi sendiri.

Kajian mengenai kesan dadah pada kanak-kanak di bawah 18 tahun belum dijalankan Penggunaan tidak dibenarkan, ubat itu mesti digantikan dengan insulin.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kotak kadbod kecil yang mengandungi 28 tablet, setiap satu mempunyai dalam komposisi 100 mg bahan aktif.

Arahan untuk digunakan

Dadah diambil secara eksklusif di dalamnya. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ubat ini diambil tanpa mengira masa makan. Jika pesakit terlewat mengambil ubat, maka ia mesti diambil dalam dos yang sama secepat mungkin. Ia adalah dilarang untuk mengambil dos dos ubat.

Perhatian khusus harus dibayar kepada interaksi ubat dengan ubat lain. Bahan aktif Sitagliptin tidak menjejaskan metformin dan kontraseptif oral. Ia juga tidak menangguhkan perjalanan tindak balas enzim cytochrome. Jika kita menganggap eksperimen dengan penggunaan dadah di luar organisma hidup, maka ia juga tidak melambatkan metabolik.

Apabila menggunakan ubat bersama dengan digoxin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Ini tidak menjejaskan kehidupan manusia. Tiada pelarasan dos diperlukan untuk setiap ubat.

Apabila menggunakan ubat dengan siklosporin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan ini tidak penting. Tiada pelarasan diperlukan untuk setiap rejimen dadah.

Contraindications

Arahan permohonan Januvia bercakap mengenai kontraindikasi berikut:

  • Hypersensitivity kepada mana-mana komponen yang terkandung dalam dadah.
  • Gangguan metabolisme karbohidrat disebabkan oleh jumlah insulin yang tidak mencukupi.
  • Tempoh janin.
  • Tempoh makan bayi dengan susu ibu.
  • Kanak-kanak umur kecil. Kajian untuk golongan ini tidak dijalankan.

Ubat harus digunakan dengan teliti oleh orang yang menderita penyakit ginjal dan gagal ginjal. Dengan perkembangan serius penyakit-penyakit ini adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat.

Dos

Penggunaan dadah harus dimulakan dengan dos 0.1 g bahan aktif.

Tiada pelarasan dos diperlukan apabila menggunakan ubat dengan metformin.

Dos boleh diselaraskan jika ubat digunakan bersama dengan insulin. Ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia.

Sekiranya pesakit mempunyai sejenis kegagalan buah pinggang, maka dos tersebut tidak sepatutnya diselaraskan.

Bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana, serta penyakit buah pinggang lain, ia dikehendaki mengambil 0.05 g dadah.

Dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, adalah perlu untuk mengurangkan dos kepada 0.025 g bahan aktif setiap hari.

Bagi orang yang mengalami kegagalan hati, tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Kajian untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk tidak dijalankan.

Kesan sampingan

Pertimbangkan kesan sampingan sitagliptin:

  • Masalah dengan metabolisme. Hipoglikemia.
  • Kesakitan di kepala.
  • Masalah dalam tisu muskuloskeletal manusia. Sindrom nyeri di sendi.
  • Pening.
  • Sembelit
  • Cirit-birit
  • Mual dan muntah.

Kesan sampingan juga berlaku dengan penggunaan sitagliptin dan metformin / insulin secara serentak:

  • Hipoglikemia.
  • Pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.
  • Keadaan mengantuk.
  • Sembelit
  • Cirit-birit

Ubat ini boleh diterima oleh pesakit. Kesan sampingan agak jarang berlaku.

Ubat ini agak mahal. Ia boleh dibeli dengan harga 1500 hingga 2000 rubel. untuk 28 tablet 100 mg bahan aktif.

Analog

Pertimbangkan Januvia analogues:

  • Avandamet. Ia mengandungi metformin dan rosiglitazone. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan dengan insulin dan ubat hipoglikemik lain. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak. Cari di farmasi tidak selalu diperoleh, harga purata - 2400 Rubles.
  • Avandia Ia adalah ubat preskripsi. Mengurangkan kandungan gula dalam sistem peredaran darah, meningkatkan sensitiviti tisu lemak kepada insulin. Meningkatkan kadar metabolik dalam badan. Boleh dibeli di farmasi untuk 1500 rubel.
  • Arfazetin. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, menurunkan gula darah. Hampir tiada kesan sampingan. Tidak sesuai untuk rawatan penuh pesakit kencing manis, ia perlu digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Arfazetin lebih murah daripada ubat lain yang serupa. Harga - 81 rubles.
  • Bagomet Digunakan jika diet dan aktiviti fizikal tidak membawa hasil yang diinginkan. Panduan permohonan melarang penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu. Semasa rawatan, perlu menjauhi minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol. Anda boleh membeli untuk 332 Rubles.
  • Viktoza. Dadah yang sangat mahal. Mengandungi bahan aktif liraglutid. Dijual dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh membeli untuk 10700 rubel.
  • Galvus Mengandungi bahan aktif vildagliptin. Meningkatkan kepekaan sel beta kepada glukosa, yang meningkatkan pengeluaran insulin. Ia digunakan jika aktiviti fizikal dan diet tidak membawa hasil. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan. Harga - 842 rubel.
  • Galvus Met. Sama seperti ubat sebelumnya. Ia berbeza hanya dengan kehadiran metformin. Boleh dibeli untuk 1500 Rubles.
  • Galvus Meningkatkan kawalan glisemik, menggalakkan peningkatan metabolisme. Galvus atau Galvus? Orang sering bertanya apa yang terbaik. Ubat pertama adalah lebih murah, tetapi lebih sukar untuk dicari di farmasi. Harga - 1257 rubel.
  • Gliryin Berpanjangan. Mengurangkan glukoneogenesis dalam hati. Meningkatkan kepekaan tisu. Berbeza dalam tempoh besar pelepasan elemen aktif. Boleh dibeli untuk 244 Rubles.
  • Glucophage. Mengandungi bahan aktif Metformin. Pada latar belakang penerimaan, berat badan berkurangan disebabkan peningkatan kadar metabolisme. Boleh diambil oleh kanak-kanak selepas 10 tahun. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan semasa penyusuan. Anda boleh membeli untuk 193 rubel.
  • Metformin. Mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Secara praktikalnya tiada hubungan dengan protein plasma. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan semasa buah pinggang. Harga - 103 rubel.
  • Janumet. Mengandungi bahan aktif Sitagliptin dan Metformin. Digunakan untuk terapi kombinasi. Harga - 2922 rubles.

Semua analogi dadah mesti digunakan dengan teliti, mereka mempunyai dos lain. Sebelum menukar dadah, rujuk pakar.

Berlebihan

Kajian dijalankan di mana satu dos sebanyak 0.8 g diberikan kepada sukarelawan yang sihat. Tiada perubahan ketara dalam prestasi klinikal. Tiada kajian dengan dos melebihi 0.8 g telah dilakukan.

Jika pelbagai gejala muncul, rawatan bergantung kepada mereka. Sitagliptin tidak dapat dielakkan dari badan melalui dialisis.

Ulasan

Pertimbangkan ulasan yang orang pergi mengenai ubat itu:

Ulasan menunjukkan bahawa ubat ini adalah ubat yang baik untuk diabetes. Kesan sampingan berlaku, tetapi hilang.

Ubat ini adalah peluang yang baik untuk menormalkan kadar gula darah. Gunakan ubat ini dengan berhati-hati, selepas berunding dengan pakar.

Dadah hypoglycemic Januvia (arahan dan ulasan pesakit kencing manis)

Januvia adalah ubat antidiabetik pertama yang mengandungi kumpulan ubat baru, perencat DPP-4. Dengan permulaan pengeluaran Januvia, era incretin baru bermula dalam rawatan diabetes. Menurut saintis, ciptaan ini tidak kurang penting daripada penemuan metformin atau penciptaan insulin buatan. Ubat baru mengurangkan gula sebagai ubat sulfonylurea (PSM), tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia, mudah ditoleransi dan juga menyumbang kepada pemulihan sel beta.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menurut arahan, Yanuvia boleh diambil dengan agen antihyperglycemic lain, digabungkan dengan terapi insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut cadangan pelbagai persatuan diabetes, ubat pertama, iaitu, diberikan segera selepas diagnosis diabetes jenis 2, metformin. Dengan kekurangan keberkesanannya, ubat barisan kedua ditambah. Untuk masa yang lama, keutamaan diberikan kepada ubat sulfonylurea, kerana ia lebih berkesan daripada ubat lain yang mempengaruhi gula darah. Pada masa ini, semakin banyak doktor cenderung untuk ubat baru - mimetics GLP-1 dan perencat DPP-4.

Sebagai peraturan umum, Januvia adalah ubat untuk diabetes mellitus, yang ditambahkan kepada metformin pada tahap 2 terapi kencing manis. Penunjuk keperluan untuk ubat glukosa kedua menurunkan hemoglobin> 6.5%, dengan syarat metformin diambil dalam dos yang hampir kepada maksimum, diet rendah karbohidrat diperhatikan, aktiviti fizikal tetap dipastikan.

Apabila memilih apa yang harus dilantik kepada pesakit: ubat sulfonylurea atau Yanuviya, perhatikan bahaya hipoglikemia bagi pesakit.

Petunjuk untuk menerima Januvia dan analognya:

  1. Pesakit dengan sensitiviti yang dikurangkan kepada hipoglikemia kerana neuropati atau punca lain.
  2. Pesakit kencing manis terdedah kepada hipoglisemia pada waktu malam.
  3. Kesunyian, pesakit tua.
  4. Pesakit kencing manis yang memerlukan kepekatan yang tinggi ketika memandu kereta, bekerja pada ketinggian, dengan mekanisme yang kompleks, dan sebagainya.
  5. Pesakit dengan hipoglikemia kerap, mengambil sulfonylurea.

Sememangnya, mana-mana pesakit dengan diabetes boleh memilih untuk beralih ke Yanuvia. Indeks kecekapan Januvia adalah penurunan haemoglobin bergelombang dengan 0,5 persen atau lebih setelah enam bulan perawatan. Sekiranya keputusan ini tidak dicapai, pesakit mesti memilih ubat lain. Jika HS menurun, namun masih belum mencapai norma, agen antidiabetik ketiga ditambahkan kepada rejimen rawatan.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Incretin adalah hormon gastrointestinal yang dihasilkan selepas makan dan menimbulkan pembebasan insulin dari pankreas. Selepas mereka menyelesaikan kerja mereka, mereka segera dipecahkan oleh enzim khas - jenis 4 dipeptidyl peptidase, atau DPP-4. Januvia menghalang, atau menghalang, enzim ini. Hasilnya, incretin lebih lama dalam darah, yang bermaksud sintesis insulin meningkat, dan glukosa berkurangan.

Ciri umum semua perencat DPP-4 yang digunakan dalam kencing manis:

  • Januvia dan analog diambil secara lisan, boleh didapati dalam bentuk pil;
  • mereka meningkatkan kepekatan incretins, tetapi tidak lebih daripada 2 kali fisiologi;
  • praktikal tidak mempunyai tindakan yang tidak diingini dalam saluran pencernaan;
  • tidak menjejaskan berat badan;
  • hipoglikemia dalam diabetes mellitus adalah disebabkan oleh ubat sulfonylurea;
  • mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 0.5-1.8%;
  • mempengaruhi kedua-dua toscak dan glikemia postprandial. Glukosa pada perut kosong dikurangkan, termasuk disebabkan oleh penurunan dalam rembesannya oleh hati;
  • meningkatkan massa sel beta di pankreas;
  • tidak menjejaskan rembesan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia, tidak mengurangkan rizabnya di dalam hati.

Arahan untuk kegunaan menerangkan secara terperinci farmakokinetik sitagliptin, bahan aktif Januvia. Ia mempunyai bioavailabiliti tinggi (kira-kira 90%), diserap dari saluran gastrointestinal dalam masa 4 jam. Tindakan itu bermula setengah jam selepas kemasukan, kesannya berlangsung lebih dari satu hari. Di dalam badan, sitagliptin tidak dapat dimetabolisme, 80% diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk yang sama.

Pengilang Januvia - American Corporation Merck. Ubat yang memasuki pasaran Rusia dihasilkan di Belanda. Pada masa ini, pengeluaran sitagliptin oleh syarikat Rusia Akrihin telah bermula. Penampilannya di rak-rak farmasi dijangka pada Q2 2018.

Arahan untuk digunakan

Perubatan Januvia boleh didapati dalam dos 25, 50, 100 mg. Tablet mempunyai lapisan filem dan berwarna bergantung kepada dos: 25 mg - merah jambu pucat, 50 mg - susu, 100 mg - krim.

Ubat ini sah selama lebih dari 24 jam. Ia diambil sekali sehari pada bila-bila masa, tanpa mengira masa makan dan komposisinya. Menurut tinjauan, anda boleh mengalihkan masa mengambil Januvia selama 2 jam tanpa menjejaskan glikemia.

Cadangan daripada arahan untuk pemilihan dos:

  1. Dos yang optimum adalah 100 mg. Ia ditetapkan kepada hampir semua pesakit kencing manis yang tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak perlu bermula dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur menaikkannya, kerana Januvia diterima dengan baik oleh badan.
  2. Ginjal terlibat dalam penghapusan sitagliptin, oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang, ubat tersebut dapat terkumpul dalam darah. Untuk mengelakkan berlebihan, dos Januvia diselaraskan bergantung kepada tahap kekurangan. Sekiranya GFR> 50, biasa 100 mg ditetapkan. Dengan SCF 9%).

Januvia

Penerangan pada 27 Mac 2015

  • Nama Latin: Januvia
  • Kod ATC: A10BH01
  • Bahan aktif: Sitagliptin (Sitagliptin)
  • Pengilang: MERCK SHARP DOHME (Belanda)

Komposisi

Satu tablet Januvia mungkin mengandungi 100 mg, 50 mg atau 25 mg sitagliptin.

Bahan tambahan: kalsium fosfat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, natrium croscarmellose, natrium fumarat.

Komposisi Shell: alkohol polivinil, Opadry 2 kuning air, titanium dioksida, oksida besi kuning, talc, makrogol 3350, oksida besi merah.

Borang pelepasan

Tablet biconvex beige bentuk bulat, dengan ukiran "277". 14 tablet dalam pembungkusan kontur, dua pek dalam kotak kadbod.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, penghalang yang sangat selektif dipeptidil peptidase-4. Ia berbeza dalam struktur dan tindakan dari insulin, biguanides, derivatif sulfonylurea, agonis reseptor γ, penyekat alpha-glycosidase, analog glucagon seperti peptida 1 dan amylin. Dengan menghalang dipeptidyl peptidase-4, sitagliptin meningkatkan tahap dua hormon-incretins yang dikenali: peptida bergantung glucose-insulinotropic dan peptida seperti glukagon 1.

Hormon-hormon ini dirembeskan di dalam usus, dan tahapnya meningkat sebagai tindak balas kepada makan. Incretin adalah sebahagian daripada sistem dalaman untuk mengawal metabolisme glukosa. Dengan kandungan glukosa plasma normal atau meningkat, incretin hormon membantu merangsang sintesis insulin dan rembesannya oleh pankreas.

Peptida seperti glukagon juga menyumbang kepada perencatan peningkatan rembesan glukagon oleh pankreas. Pengurangan dalam kandungan glukagon bersama-sama dengan peningkatan tahap insulin menyebabkan penurunan sintesis glukosa oleh hati, yang akhirnya membawa kepada kelemahan glukemia.

Pada konsentrasi glukosa plasma rendah, kesan di atas hormon incretin pada rembesan insulin dan penindasan rembesan glukagon tidak didaftarkan. Glukagon seperti peptida 1 dan peptida bergantung kepada glukosa insulinotropik tidak menjejaskan pelepasan glukagon sebagai tindak balas kepada perkembangan hipoglisemia.

Sitagliptin menghalang hidrolisis incretin oleh enzim dipeptidyl peptidase-4, dengan itu meningkatkan tahap plasma bentuk aktif glukagon seperti peptida 1 dan peptida bergantung glucose insulinotropic. Dengan meningkatkan kandungan incretin, sitagliptin meningkatkan rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa dan menyumbang kepada perencatan rembesan glukagon. Dalam individu dengan diabetes mellitus jenis 2 di latar belakang hiperglikemia, perubahan dalam pengeluaran insulin dan glukagon menyebabkan penurunan kepekatan hemoglobin gliserin dan pengurangan kadar glukosa darah.

Dalam individu dengan diabetes jenis 2, mengambil dos standard ubat Januvia membawa kepada penekanan aktiviti enzim dipeptidil peptidase-4 pada siang hari, yang menyebabkan peningkatan kandungan sirkulasi incretin (gliserin seperti peptida 1 dan insulinotropic glucose-dependent peptide) sebanyak 2-3 kali, peningkatan kepekatan insulin -peptida dalam plasma, menurunkan tahap glukagon dalam darah, mengurangkan glikemia pada perut kosong.

Farmakokinetik

Selepas mengambil 100 mg ubat, penyerapan pesat sitagliptin diperhatikan, dengan kandungan darah tertinggi mencapai 1-4 jam. Bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 87%. Pengambilan makanan berlemak secara serentak tidak mengubah farmakokinetik sitagliptin.

Mengikat bahan aktif dengan protein plasma mencapai 38%.

Hanya diubah sedikit bahagian dadah. 16% daripada dos yang diekskresikan sebagai metabolit. Terdapat 6 metabolit sitagliptin yang diketahui, yang mungkin tidak mempunyai aktiviti. Enzim utama yang bertanggungjawab untuk metabolisme sitagliptin adalah CYP2C8 dan CYP3A4. Sehingga 79% daripada ubat dikeluarkan di dalam air kencing. Separuh hayat sitagliptin adalah kira-kira 12.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

  • Sebagai sebahagian daripada gabungan rawatan diabetes mellitus jenis kedua untuk meningkatkan kawalan glukemia dalam kombinasi dengan agonis PPAR-γ atau Metformin, apabila senaman dan diet yang digabungkan dengan monoterapi dengan ubat-ubatan di atas tidak membenarkan kawalan glikemia.
  • Ubat monoterapi sebagai tambahan kepada tekanan fizikal dan diet untuk meningkatkan kawalan glikemia pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • kehamilan dan laktasi;
  • ketoacidosis diabetes;
  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • Ia tidak digalakkan untuk menetapkan ubat kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Adalah disyorkan agar berhati-hati diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Sekiranya kekurangan buah pinggang yang sederhana dan teruk, pesakit dengan tahap terminal penaklukan ini memerlukan hemodialisis memerlukan pembetulan dalam mod pentadbiran.

Kesan sampingan

  • Gangguan pernafasan: jangkitan pernafasan, nasofaringitis.
  • Gangguan aktiviti saraf: sakit kepala.
  • Gangguan penghadaman: sakit perut, cirit-birit, muntah-muntah, loya.
  • Gangguan sistem muskuloskeletal: arthralgia.
  • Kelainan imuniti: hypoglycemia.
  • Gangguan dari data makmal: peningkatan dalam kandungan asid urik, sedikit penurunan kepekatan fosfatase alkali, peningkatan bilangan neutrofil.

Januvia, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Arahan untuk Yanuvia menetapkan dos ubat yang disyorkan apabila digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat lain dalam 100 mg setiap hari.

Ubat ini dibenarkan untuk mengambil, tanpa mengira makanan. Sekiranya pesakit terlupa mengambil ubat, perlu mengambil dos ini secepat mungkin. Dilarang menerima dos ubat dua kali ganda.

Dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Dengan tahap kegagalan buah pinggang yang sederhana, dos harus 50 mg setiap hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit dengan peringkat akhir kegagalan buah pinggang, serta, jika perlu, hemodialisis, dos ubat adalah 25 mg setiap hari.

Berlebihan

Tanda-tanda berlebihan: apabila mengambil 800 mg ubat pada satu masa, perubahan minimum dalam segmen QTc dikesan. Kajian klinikal dadah dalam dos lebih daripada 800 mg sehari tidak dijalankan.

Rawatan overdosis: lavage gastrik, mengambil enterosorbent, memantau tanda-tanda penting, menjalankan terapi sokongan dan gejala.

Bahan aktif kurang dialisis.

Interaksi

Peningkatan sedikit dalam kepekatan maksimum digoxin diperhatikan apabila digunakan bersama dengan sitagliptin.

Peningkatan nilai maksimum kepekatan sitagliptin pada pesakit juga diperhatikan apabila digunakan bersamaan dengan cyclosporin.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 30 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Arahan khas

Semasa ujian klinikal, kejadian hipoglikemia dengan penggunaannya adalah serupa dengan plasebo.

Pesakit dengan kekurangan hepatik yang diberi pampasan tidak perlu mengubah dos ubat.

Analog

Analog Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Untuk kanak-kanak

Jangan menetapkan dadah kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Semasa mengandung dan menyusu

Tempoh ini adalah contraindications untuk penggunaan dadah.

Januvia Ulasan

Hampir semua ulasan Januvia sangat menghargai hasil rawatan dadah untuk petunjuk di atas. Penggunaan dadah yang meluas membatasi kosnya yang tinggi.

Harga januvia di mana untuk membeli

Harga Januvia 100 mg No. 28 di Rusia adalah 2180-2700 Rubles, dan di Ukraine harga bentuk pembebasan ini adalah hampir 1200 Hryvnia.

Januvia

Januvia: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Januvia

ATX Code: A10BH01

Bahan aktif: sitagliptin (sitagliptin)

Pengeluar: Merck Sharp Dohme B.V. (Belanda), Merck Sharp Dohme S.p.A. (Itali), Akrihin, OAO (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/24/2018

Januvia adalah ubat hipoglikemik; inhibitor dipeptidil peptidase-4.

Borang dan komposisi pelepasan

Januvia dosage form - tablet bersalut filem: biconvex, bulat; pada dos 25 mg - merah jambu muda dengan naungan sedikit beige dan ukiran "221"; dalam dos 50 mg - cahaya kuning air, dengan ukiran "112"; dalam dos 100 mg - kuning air, dengan ukiran "277" (14 buah dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: sitagliptin fosfat hidrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (bersamaan dengan kandungan sitagliptin - 25/50/100 mg);
  • Komponen tambahan: selulosa microcrystalline, kalsium fosfat unground, natrium croscarmellose, magnesium stearate, natrium fumarate;
  • penutup filem: dalam dos 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; pada dos 50 mg - Opadry II Light beige 85 F 17498; pada dos 100 mg - Opadry II Beige 85 F 17438 (polivinil alkohol, titanium dioksida, polietilen glikol 3350, talc, oksida kuning besi, oksida merah besi).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Janow - sitagliptin - perencat sangat selektif enzim DPP-4 (Dipeptidyl peptidase-4), bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2. Struktur kimia, serta tindakan farmakologi sitagliptin berbeza daripada analog GLP-1 (glucagon seperti peptide-1) derivatif, sulfonylureas, insulin, Biguanides, agonis γ-reseptor (diaktifkan oleh proliferator peroksisom - PPAR-γ), penyekat daripada α-glucosidase, analog amylin. Sitagliptin menghalang DPP-4, dan dengan itu meningkatkan kepekatan GLP-1 dan GIP (peptida glukosa insulinotropic) - dua hormon dikenali yang dipunyai oleh keluarga daripada incretins, yang dirembeskan ke dalam usus selama 24 jam dan tahap yang meningkatkan tindak balas kepada pengambilan makanan. Incretins - sebahagian daripada Biosistem peraturan fisiologi dalaman homeostasis glukosa, mereka menggalakkan sintesis dan rembesan insulin β-sel pankreas kerana mekanisme isyarat intrasel dikaitkan dengan AMP kitaran (adenosina monophosphate), di bawah kandungan glukosa darah yang normal atau meningkat.

GLP-1 menghalang peningkatan rembesan glukagon oleh sel-sel pankreas. Penurunan tahap glukagon terhadap latar belakang peningkatan kepekatan insulin menyumbang kepada penghambatan pengeluaran glukosa oleh hati, yang mengakibatkan pengurangan glisemia.

Dalam kes glukosa darah rendah, kesan incretin pada sintesis insulin dan rembesan glukagon tidak dipatuhi, mereka tidak bertindak atas pelepasan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia. Di bawah keadaan semulajadi, enzim DPP-4 mengehadkan aktiviti incretin, dengan cepat menghidrolisis mereka dan menguraikannya ke dalam komponen tidak aktif.

Sitagliptin, menghalang keberkesanan DPP-4, dengan itu menghalang hidrolisis incretin, meningkatkan pertumbuhan kepekatan plasma dari bentuk aktif GLP-1 dan HIP, yang meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung kepada glukosa dan menyumbang kepada penurunan dalam rembesan glukagon. Dalam diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, pembetulan insulin dan rembesan glukagon menyebabkan penurunan konsentrasi HbA1c (hemoglobin glikosilasi) dan pengurangan tahap glukosa, ditentukan kedua-dua perut kosong dan selepas ujian tekanan.

Menerima satu dos pada jenis Janow diabetes 2 membawa kepada perencatan enzim DPP-4 untuk 24 jam, menyebabkan tahap 2-3 kali ganda peningkatan beredar incretins GLP-1 dan GIP, kepekatan insulin plasma meningkat dan penurunan C-peptida plasma kepekatan glukagon, puasa glukosa darah berpuasa dan selepas beban makanan atau penurunan glukosa.

Farmakokinetik

Corak kinetik proses kimia dan biologi yang berlaku dengan sitagliptin dalam tubuh individu yang sihat dan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 telah banyak dikaji. Ciri-ciri untuk sukarelawan yang sihat selepas pentadbiran lisan 100 mg sitagliptin: penyerapan - cepat, nilai TCmaks (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) - 1-4 jam dari masa kemasukan; AUC (kawasan di bawah keluk "kepekatan masa") - 8.52 μmol / jam, penunjuk ini berkadaran dengan dos yang diambil; Cmaks - 950 nmol / l; T1/2 (purata separuh hayat) - 12.4 jam AUC sitagliptin selepas pengambilan seterusnya 100 mg ubat apabila mencapai keadaan keseimbangan selepas dos pertama telah meningkat

14%. Variasi intra dan intersubject bahan AUC boleh diabaikan.

Ciri-ciri farmakokinetik Januvia:

    penyerapan: penunjuk bioavailabiliti mutlak sitagliptin adalah

87%; co-administrasi dadah dengan makanan berlemak tidak menjejaskan farmakokinetiknya; pengedaran: selepas satu dos ubat dalam dos 100 mg, jumlah rata-rata pengedaran sitagliptin dalam keadaan keseimbangan dalam subjek sihat adalah

198 l. Fraksi pengikat protein plasma agak rendah (

38%); metabolisme: sehingga 79% sitagliptin disingkirkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, hanya sebahagian kecil dari bahan yang dimakan dimetabolisme; selepas pentadbiran 14 sitagliptin berlabel C

16% daripada dadah radioaktif dikeluarkan sebagai metabolit; dalam jumlah surih, 6 metabolit sitagliptin dikesan, kemungkinan besar tidak mempunyai kesan perencatan DPP-4; mengeluarkan: selepas pentadbiran lisan dalam mata pelajaran yang sihat dengan 14 C-dilabel sitagliptin 100% daripada ubat dikumuhkan dalam masa satu minggu dari masa penerimaan seperti berikut: di dalam usus - 13% buah pinggang - 87%. T1/2 apabila diambil secara lisan pada dos 100 mg

12.4 jam, pelepasan buah pinggang

Petunjuk untuk digunakan

  • monoterapi: pesakit yang menjalani diet khas dan menerima latihan ditetapkan sebagai ubat yang meningkatkan kawalan glikemia dalam diabetes jenis 2;
  • Terapi gabungan: digabungkan dengan metformin atau agonis reseptor PPARγ (thiazolidinediones) ditetapkan kepada pesakit diabetes jenis 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik, sekiranya diet dan senaman tidak berkesan dalam kombinasi dengan monoterapi.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan susu (laktasi);
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.

Contraindications Relatif: Yanuvu perlu diambil dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana dan parah dan patologi buah pinggang dalam peringkat terminal yang memerlukan hemodialisis memerlukan penyesuaian dos sitagliptin.

Arahan untuk penggunaan Januvia: kaedah dan dos

Tablet Januvia diambil secara lisan, tanpa mengira makanan.

Dos yang disyorkan untuk monoterapi, serta dalam kombinasi dengan metformin atau PPARγ agonist (thiazolidinediones) - 100 mg 1 kali sehari.

Sekiranya pesakit terlupa mengambil pil lain, ia perlu diambil secepat mungkin, sebaik sahaja dia mengingati melangkau dos, tetapi tidak mengambil dos berganda.

Kesan sampingan

Januvia sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain umumnya diterima dengan baik. Kekerapan keseluruhan kejadian reaksi buruk yang negatif, serta kekerapan pembatalan sitagliptin akibat kesan yang tidak diingini, menurut kajian klinikal, sama dengan yang direkam akibat mengambil plasebo.

Kesan buruk yang tidak diketahui dengan mengambil sitagliptin pada dos harian 100 dan 200 mg, tetapi lebih biasa daripada pesakit yang menerima plasebo (≥ 3% daripada kes): jangkitan saluran pernafasan atas, nasofaryngitis, sakit kepala, cirit-birit, arthralgia.

Reaksi buruk lain Januvia:

  • Gastrointestinal (gastrousus): sakit perut, loya, muntah, cirit-birit;
  • data makmal (tidak dianggap penting secara klinikal): sedikit peningkatan dalam asid urik (tiada kes-kes gout dilaporkan); sedikit penurunan kepekatan total fosfatase alkali, sebahagiannya disebabkan oleh penurunan kecil dalam pecahan tulang alkali fosfatase; peningkatan yang lemah dalam kandungan leukosit, disebabkan oleh peningkatan bilangan neutrofil (fenomena ini telah dinyatakan dalam kebanyakan kajian, tetapi tidak dalam semua kes);
  • Sistem kardiovaskular: tiada perubahan klinikal penting dalam tanda-tanda vital dan elektrokardiogram (ECG), termasuk selang QTc.

Berlebihan

Kajian klinikal yang dijalankan dengan penyertaan sukarelawan yang sihat menunjukkan bahawa sitagliptin dalam dos tunggal 800 mg biasanya diterima dengan baik. Dalam kes tunggal, perubahan klinikal yang tidak penting dalam selang QTc telah diperhatikan. Penerimaan dos harian melebihi 800 mg pada manusia tidak dipelajari.

Sekiranya berlebihan, adalah disyorkan untuk menjalankan langkah-langkah sokongan standard: pengekstrakan residu ubat yang tidak diserap dari saluran gastrointestinal, pemantauan berterusan tanda-tanda vital, termasuk ECG, serta perlantikan rawatan simptomatik jika perlu.

Ubatnya kurang terisolasi (selepas sesi hemodialisis 3-4 jam, menurut pemerhatian klinikal, hanya 13.5% dos dikeluarkan daripada badan). Dengan keperluan klinikal yang terbukti, dialisis berpanjangan boleh ditetapkan. Data mengenai keberkesanan perkumuhan sitagliptin dalam dialisis peritoneal tidak tersedia hari ini.

Arahan khas

Menurut kajian klinikal, akibat mengambil Januvia sebagai ubat monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan metformin / pioglitazone, hypoglycemia dikembangkan pada pesakit yang mempunyai kekerapan yang serupa dengannya apabila menggunakan plasebo.

Penggunaan gabungan ubat yang dikombinasikan dengan ubat yang mampu mendorong hipoglikemia, misalnya, dengan derivatif insulin atau sulfonylurea, belum dipelajari.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Kajian mengenai kesan Januvia terhadap kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk menumpukan tidak dijalankan, bagaimanapun, kesan negatif ubat terhadap indikator-indikator ini tidak dijangka.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana kekurangan data daripada kajian terkawal mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaan ubat pada wanita hamil, Yanuviya, seperti agen hipoglikemik lain untuk pentadbiran lisan, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Data mengenai peruntukan sitagliptin semasa penyusuan tidak tersedia, oleh itu, ubat tidak ditunjukkan semasa menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Yanuvia tidak digunakan dalam amalan pediatrik.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang memerlukan pelarasan dos Januvia, yang mana ia disyorkan untuk menilai fungsi buah pinggang sebelum kursus bermula dan kemudian mengulanginya secara berkala semasa proses rawatan.

Pembetulan dos bergantung kepada tahap kegagalan buah pinggang dan pelepasan kreatinin (CK):

  • kegagalan buah pinggang yang ringan, QA> 50 ml / min (creatinine serum: kurang daripada 1.7 mg / dl untuk lelaki, kurang daripada 1.5 mg / dl untuk wanita): tidak diperlukan penyesuaian dos;
  • kegagalan buah pinggang yang sederhana, CC dari 30 hingga 50 ml / min (kepekatan kreatinin serum: 1.7-3 mg / dl untuk lelaki; 1.5-2.5 mg / dl untuk wanita): dos harian - 50 mg untuk 1 penerimaan;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk, QC

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow dinamakan selepas I.M. Sechenov, khusus "Perubatan".

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!