Janumet - ulasan

• Diagnostik

Janumet - ubat hypoglycemic dua komponen, terdiri daripada 2 bahan aktif: metformin dan sitagliptin. Ubat ini didaftarkan di Persekutuan Rusia pada tahun 2010. Di seluruh dunia, ubat-ubatan berasaskan sitagliptin mengambil lebih daripada 80 juta pesakit kencing manis. Populariti seperti itu dikaitkan dengan keberkesanan yang baik dan keselamatan yang hampir lengkap dari perencat DPP-4, yang termasuk sitagliptin. Metformin dianggap sebagai "emas" standard dalam rawatan diabetes mellitus, ia terutamanya diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jenis 2. Mengikut kajian pesakit kencing manis, tiada komponen ubat yang membawa kepada hipoglisemia, kedua-dua bahan tersebut tidak menyebabkan kenaikan berat badan dan juga menyumbang kepada kerugiannya.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Bagaimana pil Janumet berfungsi

Selepas diagnosis diabetes, keputusan mengenai rawatan yang diperlukan dibuat berdasarkan hasil analisis untuk hemoglobin glikasi. Jika angka ini di bawah 9%, satu ubat, metformin, mungkin mencukupi untuk menormalkan glukosa darah kepada pesakit. Ia amat berkesan pada pesakit dengan berat badan yang tinggi dan beban rendah. Sekiranya hemoglobin gliserin lebih tinggi, satu ubat dalam kebanyakan kes tidak mencukupi, oleh itu, pesakit kencing manis adalah terapi kombinasi, ubat yang menurunkan glukosa dari kumpulan lain ditambah kepada metformin. Anda boleh mengambil gabungan dua bahan dalam satu tablet. Contoh-contoh ubat seperti Glibomet (metformin dengan glibenclamide), Galvus Met (dengan vildagliptin), Janumet (dengan sitagliptin) dan analog mereka.

Apabila memilih gabungan yang optimum, kesan sampingan bahawa semua ubat antidiabetik adalah penting. Derivatif sulfonylurea dan insulin dengan ketara meningkatkan risiko hipoglikemia, menggalakkan pertumbuhan berat badan, PSM mempercepatkan pengurangan sel beta. Bagi kebanyakan pesakit, kombinasi metformin dengan perencat DPP4 (glyptines) atau mimetics incretin akan rasional. Kedua-dua kumpulan ini meningkatkan sintesis insulin tanpa menyebabkan kerosakan pada sel beta dan tidak menyebabkan hipoglikemia.

Sitagliptin yang terkandung dalam ubat Yanumet adalah yang pertama dari gliserin. Sekarang dia adalah wakil yang paling dipelajari dalam kelas ini. Bahan ini memanjangkan hayat embrio - hormon khusus yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa dan merangsang pembebasan insulin ke dalam aliran darah. Hasil daripada karyanya dalam diabetes, sintesis insulin ditingkatkan sehingga 2 kali. Kelebihan Janumet yang tidak diragukan adalah bahawa dia bertindak hanya dengan gula darah tinggi. Apabila glikemia adalah normal, peningkatan tidak dihasilkan, insulin tidak memasuki darah, oleh itu hipoglikemia tidak berlaku.

Kesan utama metformin, komponen kedua ubat Yanumet, adalah pengurangan rintangan insulin. Disebabkan ini, glukosa memasuki tisu lebih baik, membebaskan saluran darah. Tambahan, tetapi kesan penting - mengurangkan sintesis glukosa dalam hati, memperlahankan penyerapan glukosa daripada makanan. Metformin tidak menjejaskan fungsi pankreas, oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia.

Menurut para doktor, rawatan gabungan dengan metformin dan sitagliptin mengurangkan hemoglobin gliser dengan purata 1.7%. Diabetes mellitus yang lebih teruk diberi pampasan, pengurangan hemoglobin gliserin yang lebih baik disediakan oleh Janumet. Apabila YY> 11, penurunan purata ialah 3.6%.

Petunjuk untuk pelantikan

Perubatan Yanumet digunakan untuk mengurangkan gula hanya untuk diabetes jenis 2. Resipi ubat tidak membatalkan diet dan pendidikan jasmani sebelumnya, kerana ubat tablet tunggal tidak dapat mengatasi ketahanan insulin yang kuat, mengeluarkan sejumlah besar glukosa daripada darah.

Arahan untuk digunakan membolehkan anda menggabungkan tablet Yanumet dengan metformin (Glucophage dan analogues), jika anda ingin meningkatkan dosnya, serta sulfonylurea, glitazones, insulin.

Khususnya menunjukkan pesakit Janumet yang tidak cenderung untuk mengikuti dengan teliti cadangan doktor. Gabungan dua bahan dalam pil tunggal bukan kepunyaan pengilang, tetapi satu cara untuk meningkatkan kawalan glisemik. Tidak cukup hanya untuk menetapkan ubat-ubatan yang berkesan, adalah perlu bahawa pesakit kencing manis membawa mereka secara berdisiplin, iaitu, komited untuk rawatan. Bagi penyakit kronik dan kencing manis, termasuk komitmen ini sangat penting. Mengikut ulasan pesakit, telah ditetapkan bahawa 30-90% pesakit sepenuhnya mematuhi preskripsi. Semakin banyak barang yang ditetapkan oleh doktor, dan pil yang lebih banyak sehari harus diambil, semakin tinggi kemungkinan perlakuan yang disyorkan tidak dihormati. Gabungan ubat-ubatan dengan beberapa bahan aktif adalah cara yang baik untuk meningkatkan kepatuhan terhadap rawatan, dan dengan itu meningkatkan kesihatan pesakit.

Borang dos dan pelepasan

Perubatan Janumett dihasilkan oleh Merck, Belanda. Pengeluaran telah bermula berdasarkan Akrikhin syarikat Rusia. Dadah domestik dan import benar-benar sama, menjalani kawalan kualiti yang sama. Tablet mempunyai bentuk yang panjang, bersalut filem. Untuk kemudahan penggunaan, mereka dicat dalam warna yang berbeza bergantung kepada dos.

Pilihan yang mungkin:

Janumet Long adalah ubat baru, di Persekutuan Rusia ia didaftarkan pada tahun 2017. Komposisi Yanumet dan Yanumeta Long adalah sama, mereka hanya berbeza dalam struktur tablet. Kerap perlu mengambil dua kali sehari, kerana metformin di dalamnya bertindak tidak lebih daripada 12 jam. Di Yanumeta, Long Metformin dilancarkan lebih perlahan, jadi anda boleh minum sekali sehari tanpa kehilangan keberkesanan.

Metformin dicirikan oleh kesan sampingan yang tinggi dalam organ pencernaan. Metformin Long dengan ketara meningkatkan ketahanan dadah, mengurangkan kekerapan cirit-birit dan tindak balas buruk yang lain lebih daripada 2 kali. Dilihat oleh ulasan, dalam dos maksimum, Janumet dan Yanumet Long memberikan kira-kira penurunan berat badan yang sama. Selebihnya Janumet Long menang, ia memberikan kawalan glisemik yang lebih baik, lebih berkesan mengurangkan rintangan insulin dan kolesterol.

Kehidupan rak 50/500 Janumet adalah 2 tahun, dos besar 3 tahun. Ubat ini dijual dengan preskripsi ahli endokrin. Harga anggaran di farmasi:

Arahan untuk digunakan

Dos arahan arahan ubat untuk diabetes mellitus:

1. Dosoptik sitagliptin adalah 100 mg, atau 2 tablet.
2. Dos metformin dipilih bergantung kepada tahap kepekaan insulin dan toleransi bahan ini. Untuk mengurangkan risiko kesan buruk penerimaan, dos meningkat secara beransur-ansur, dari 500 mg. Pertama, mereka minum Yanumet 50/500 dua kali sehari. Sekiranya gula darah tidak cukup berkurang, dalam seminggu atau dua, dos boleh ditingkatkan menjadi 2 tablet 50/1000 mg.
3. Jika ubat Yanumet ditambah kepada derivatif sulfonylurea atau insulin, perlu meningkatkan dos dengan berhati-hati agar tidak terlepas hipoglikemia.
4. Dos maksimum Yanumeta - 2 tab. 50/1000 mg.

Untuk meningkatkan toleransi dadah, tablet diambil serentak dengan makanan. Ulasan kencing manis menunjukkan bahawa snek tidak sesuai untuk tujuan ini, lebih baik untuk menggabungkan ubat dengan makanan padat yang mengandung protein dan karbohidrat lambat. Dua kaedah diedarkan supaya di antara mereka ternyata selang 12 jam.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat:

1. Bahan-bahan aktif yang membentuk Yanumet dielakkan dari badan terutamanya melalui air kencing. Jika kerosakan buah pinggang berlaku, risiko metformin yang ditangguhkan dengan peningkatan asidosis laktik seterusnya. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk memeriksa buah pinggang sebelum menetapkan ubat. Analisis selanjutnya lulus setiap tahun. Jika kreatinin lebih tinggi daripada biasa, ubat dibatalkan. Pesakit kencing manis yang lebih tua dicirikan oleh gangguan renal berkaitan dengan usia, jadi mereka disyorkan untuk menggunakan dos minimum Janumet.
2. Selepas pendaftaran dadah, terdapat kajian mengenai pankreatitis akut pada pesakit kencing manis yang mengambil Yanumet, jadi pengeluar memberi amaran tentang risiko dalam arahan untuk digunakan. Tidak mustahil untuk menubuhkan frekuensi kesan sampingan ini, kerana komplikasi ini tidak direkodkan dalam kumpulan kawalan, tetapi boleh diandaikan bahawa ia sangat jarang berlaku. Gejala pankreatitis: kesakitan teruk di bahagian atas abdomen, memanjang ke kiri, muntah.
3. Jika tablet Janumet diambil bersama gliclazide, glimepiride, glibenclamide dan PSM lain, hipoglisemia mungkin. Apabila ia berlaku, dos Yanumet tetap sama, dos PSM dikurangkan.
4. Keserasian dengan alkohol di Yanumeta buruk. Methformin dalam mabuk alkohol akut dan kronik boleh menyebabkan asidosis laktik. Di samping itu, minuman beralkohol mempercepatkan perkembangan komplikasi diabetes, memburukkan lagi pampasannya.
5. Tekanan fisiologi (disebabkan kecederaan teruk, terbakar, terlalu panas, jangkitan, keradangan yang meluas, pembedahan) boleh meningkatkan kadar gula darah. Semasa tempoh pemulihan, arahan mencadangkan sementara bertukar kepada insulin, dan kemudian kembali ke rawatan sebelumnya.
6. Arahan ini membenarkan kenderaan memandu, bekerja dengan mekanisme untuk pesakit kencing manis yang menerima Yanumet. Menurut ulasan, ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening yang ringan, jadi pada permulaan penerimaannya, anda perlu memberi perhatian khusus kepada keadaan anda.

Kesan sampingan dadah

Secara umumnya, ketahanan dadah ini dinilai sebagai baik. Kesan sampingan hanya boleh menyebabkan metformin. Kesan yang tidak diingini dalam rawatan sitagliptin diperhatikan sebanyak ketika mengambil plasebo.

Menurut data yang diberikan dalam arahan untuk tablet, kekerapan tindak balas yang tidak diingini tidak melebihi 5%:

• cirit-birit - 3.5%;
• mual - 1.6%;
• sakit, berat di abdomen - 1.3%;
• pembentukan gas yang berlebihan - 1.3%;
• sakit kepala - 1.3%;
• muntah - 1.1%;
• hipoglikemia - 1.1%.

Juga semasa kajian dan dalam tempoh selepas pendaftaran, pesakit kencing manis diperhatikan:

• alahan, termasuk bentuk yang teruk;
• pankreatitis akut;
• fungsi buah pinggang terjejas;
• penyakit pernafasan;
• sembelit;
• sakit di sendi, belakang, anggota badan.

Kemungkinan besar, Yanumet tidak berkaitan dengan pelanggaran ini, tetapi pengilang masih memasukkannya dalam arahan. Secara umum, kekerapan kesan sampingan pada pesakit kencing manis pada Yanumet tidak berbeza daripada kumpulan kawalan yang tidak menerima ubat ini.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Gangguan yang sangat jarang, tetapi sangat nyata, yang boleh berlaku ketika mengambil Janumet dan tablet lain dengan metformin adalah asidosis laktik. Ini adalah komplikasi akut kronik yang sukar dirawat - senarai komplikasi kencing manis. Menurut pengeluar, frekuensinya adalah 0.03 komplikasi per 1000 orang-tahun. Kira-kira 50% pesakit kencing manis tidak dapat diselamatkan. Penyebab asidosis laktik boleh menjadi dos yang berlebihan daripada Janumet, terutama dalam kombinasi dengan faktor-faktor yang menggalakkan: kegagalan buah pinggang, jantung, hati dan pernafasan, alkohol, kelaparan.

Janumet

Ekaterina Ruchkina 13 Ogos 2015

Penerangan dan arahan dadah Janumet

Janumet - ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah. Ini adalah agen gabungan di mana metformin dan sitagliptin dimasukkan. Bahan-bahan ini bertindak pada pertukaran glukosa secara berbeza. Metformin mengurangkan penyerapan gula ini dari sistem pencernaan, sambil meningkatkan toleransi insulin dan keupayaan untuk memecah karbohidrat. Komponen kedua ubat ini mempunyai kesan ke atas sistem hormon regulasi metabolisme karbohidrat. Perwujudan tindakan sitagliptin bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah, iaitu, tepatnya penyelarasan "puncak" hyperglycemic yang sangat berbahaya. Tidak seperti beberapa ubat lain, bahan ini tidak akan menunjukkan aktiviti tersebut dengan kandungan gula yang rendah dalam darah, yang akan mengakibatkan hipoglikemia.

Digunakan semasa:
- diabetes jenis 2 dengan kombinasi diet dan senaman -

• Kegagalan terapi secara berasingan metformin, sitagliptin atau ubat gabungan yang lain;
• Penggunaan gabungan dengan derivatif sulfanilurea, atau agonis PPAR-gamma, atau insulin;

Yanumet dibebaskan dalam bentuk tablet, yang menggabungkan pelbagai dos bahan aktif. Selain itu, jumlah sitagliptin sentiasa 50 mg, dan metformin boleh menjadi 500, 850 atau 1000 mg. Arahan dadah Yanumet mengatakan bahawa ia perlu diambil dua kali sehari dengan makanan (dos maksima tidak boleh melebihi 100 mg sitagliptin). Mulakan rawatan dengan dos minima, yang ditentukan berdasarkan terapi hypoglycemic sebelumnya. Mengamati kesan dadah, dos secara beransur-ansur diselaraskan untuk mencapai kawalan yang stabil ke atas kepekatan glukosa dalam darah.

Contraindicated in:

• Ketidakhadiran kepada komponen dadah;
• Keadaan yang boleh menjejaskan kesihatan buah pinggang, contohnya, kejutan, dehidrasi, proses berjangkit;
• Fungsi buah pinggang atau hati terjejas;
• Alkohol;
• Pemeriksaan radiologi;
• Asidosis metabolik;
• Diabetes mellitus jenis satu;
• Kehamilan dan penyusuan;

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Terutama waspada terhadap kesan buruk metformin pada keadaan saluran gastrointestinal pada awal terapi Janumet Mungkin ada sakit perut (yang berkurangan selepas makan), loya, hilang selera makan, rasa logam, dan sebagainya. Juga, hipoglikemia adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, mengembangkan anemia, asidosis laktik, yang dinyatakan secara luaran dalam kelemahan, penurunan tekanan, denyutan nadi yang perlahan, penurunan suhu dan sebagainya. Reaksi alahan kulit diterangkan.

Apabila menggunakan Yanumeta, metformin adalah berlebihan yang berbahaya. Akibatnya yang paling diharapkan ialah keadaan asidosis laktik. Rawatan yang paling berkesan adalah hemodialisis.

Analog lebih murah daripada Yanumeta

Gabungan metformin dan sitagliptin hanya terdapat dalam ubat ini. Penerimaannya boleh (dalam kes tertentu, tidak semestinya) bersamaan dengan penggunaan monodrugs:

Tetapi jika anda membeli analog ini secara berasingan - mereka akan membelanjakan tidak kurang daripada pembungkusan Yanumet.

Ulasan Janumete

Orang yang menghidap diabetes sering menggunakan ubat ini untuk mengawal paras gula darah mereka. Selalunya terdapat ulasan positif mengenai Yanumet:

- Saya menerima Yanumet 500 + 50 untuk sarapan pagi dan makan malam. Saya rasa baik, gula terus.

- Saya telah lama minum Janumet. Pada dasarnya, saya tidak mempunyai sebarang aduan. Jika anda secara kritis tidak melanggar rejim, maka anda hidup seperti orang biasa. Walaupun sentiasa mencari dan mengharapkan mereka akan menghasilkan sesuatu yang lebih baru dan lebih berkesan.

Doktor melaporkan bahawa sitagliptin hampir tidak pernah menyebabkan hipoglikemia - dan ini adalah faktor yang sangat positif.

Tetapi, sudah tentu, keadaan setiap pesakit adalah individu. Dan sesetengah, misalnya, ditawarkan untuk beralih dari Yanumet ke Yanuvia, iaitu, mereka mengeluarkan metformin dari skema itu. Lain-lain, sebaliknya, "bergerak" ke arah metformin.

Mana-mana orang yang hidup dengan diabetes tahu betapa pentingnya untuk mengawal keadaan dan menyesuaikan diri mereka, pertama sekali, mod latihan dan pemakanan. Perubahan dalam penggunaan ubat hipoglikemik dibuat dengan kerjasama doktor anda.

Dadah penurun gula Janumet - arahan untuk digunakan

Antara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan diabetes, adalah mungkin untuk menyebut ubat Yanumet.

Ia sering diresepkan kepada pesakit kencing manis, dan adalah penting untuk mengetahui apa ubat ini luar biasa dan bagaimana untuk menggunakannya. Dalam radar, alat ini dirujuk sebagai hypoglycemic. Pembebasannya diselaraskan di Belanda.

Janumet adalah ubat preskripsi, kerana ia memerlukan preskripsi doktor. Tanpa itu, anda tidak boleh menggunakan alat ini untuk mengelakkan komplikasi. Jika anda mempunyai preskripsi, anda harus mengikuti arahan, kerana terdapat risiko yang besar terhadap kesan buruk.

Komposisi, bentuk pelepasan

Ubat ini dijual dalam tablet bersalut. Ia didasarkan pada 2 komponen aktif, yang mana hasilnya dicapai - Metformin dan Sitagliptin.

Untuk meningkatkan keberkesanan dadah dalam komposisi menambah unsur tambahan berikut:

• talc;
• macrogol;
• selulosa microcrystalline;
• sodium fumarate;
• Povidone;
• titanium dioksida;
• natrium lauril sulfat;
• alkohol polivinil.

Tablet Yanumet terdiri daripada tiga jenis, bergantung kepada kandungan Metformin (500, 850 dan 1000 mg).

Sitagliptin dalam mereka semua terkandung dalam jumlah yang sama - 50 mg. Warna tablet boleh berwarna merah jambu, merah jambu dan merah.

Ubat ini dikemas dalam lepuh 14 pcs. Pakej mungkin mengandungi sejumlah lepuh yang berbeza.

Video tentang sifat Metformin:

Farmakologi dan Farmakokinetik

Alat ini mempunyai kesan hipoglikemik yang jelas, yang dicapai melalui interaksi dua komponen aktif. Terima kasih kepada Sitagliptin, kadar pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas meningkat. Juga, bahan ini mengurangkan sintesis glukosa dalam hati.

Dengan mengorbankan Metformin, kerentanan badan terhadap kesan insulin ditingkatkan dan pencernaan gula dalam GIT lemah. Ini memberikan kesan yang kompleks ke atas badan sebagai hasilnya tahap glukosa normal. Pada masa yang sama, Janumet tidak menyebabkan hipoglikemia (kecuali untuk kes-kes apabila pesakit kencing manis mempunyai penyakit yang mengaitkan kesan dadah).

Penyerapan Sitagliptin berlaku dengan cepat. Jumlah maksimum bahan ini (dan daya impak terbesar) diperhatikan dalam tempoh 1-4 jam selepas mengambil ubat.

Hanya sebilangan kecil dari mereka yang terlibat dalam hubungan dengan protein plasma.

Komponen ini tidak dapat membentuk metabolit dan hampir sepenuhnya dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk aslinya. Selebihnya disingkirkan dengan najis.

Penyerapan metformin juga dicirikan dengan kadar yang pesat. Kesannya mencapai maksimum selepas 2 jam. Tidak ada komunikasi dengan protein plasma. Penguraian komponen ini dilakukan oleh buah pinggang.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penggunaan dadah hanya dibenarkan dengan diagnosis yang sesuai. Jika tidak, ubat itu hanya akan membahayakan orang itu. Oleh itu, perlu Yanummet dilantik oleh pakar. Ini dilakukan dengan diabetes jenis 2.

Rawatan dengannya dijalankan dengan beberapa cara. Kadang-kadang hanya ubat ini digunakan (digabungkan dengan diet). Ia juga mungkin menggunakan tablet ini dengan ubat-ubatan lain (contohnya, derivatif insulin atau sulfonylurea). Pilihannya adalah disebabkan oleh gambaran penyakit ini.

Tanpa preskripsi, ubat ini dilarang untuk digunakan kerana kontraindikasi. Kehadiran mereka boleh menyebabkan masalah yang teruk.

Contraindications include:

• intoleransi bahan;
• penyakit buah pinggang yang teruk;
• keabnormalan teruk dalam hati;
• penyakit berjangkit;
• alkohol atau keracunan alkohol;
• ketoacidosis;
• diabetes jenis 1;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung;
• kehamilan;
• menyusu.

Keadaan ini memerlukan keengganan untuk menggunakan Yanumet, walaupun terdapat diagnosis yang sesuai. Doktor mesti memilih kaedah rawatan yang berbeza, agar tidak menjejaskan kehidupan pesakit.

Arahan untuk digunakan

Untuk mengelakkan ubat dari merosakkan pesakit, arahan mesti diikuti. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang peraturan masuk ke doktor, kerana jadual dan dos mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri penyakit.

Pakar harus memeriksa pesakit dan menentukan dos ubat yang sesuai untuknya.

Ia adalah wajar untuk mengurangkan sedikit pada permulaan terapi. Oleh itu badan akan dapat menyesuaikan diri dengan penerimaan dana. Di masa depan, dos boleh ditingkatkan jika keputusan ujian darah menunjukkan keperluan untuk ini.

Orientasi hendaklah pada jumlah Sitagliptin. Dos maksimum yang dibenarkan untuk bahan ini ialah 100 mg sehari. Dos metformin mungkin berbeza-beza. Dadah diambil dua kali sehari dengan makanan. Tidak perlu menghancurkan tablet.

Pesakit khas

Contraindications - bukan satu-satunya sebab yang perlu dilakukan berhati-hati dalam menangani dadah. Berkenaan dengan pesakit individu, langkah-langkah khas dijangka, kerana orang-orang ini mungkin hipersensitif terhadap kesan komponen.

Ini termasuk:

1. Wanita hamil. Bagi mereka, mengambil Janumeta tidak diingini, kerana tidak diketahui bagaimana alat ini akan mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan bayi. Walau bagaimanapun, jika terdapat keperluan mendesak untuk rawatan dengan ubat ini, doktor mungkin menetapkannya.
2. Ibu-ibu kejururawatan. Kesan bahan aktif ubat pada kualiti susu belum dipelajari. Sehubungan ini, semasa menyusu harus mengelak daripada mengambilnya untuk mengelakkan kemudaratan kepada kanak-kanak. Sekiranya Yanumet memerlukan rawatan, penyusuan susu ibu harus diganggu.
3. Orang tua. Mereka mungkin mengalami pelbagai gangguan dalam fungsi organisma, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Dalam kes ini, semakin tinggi usia pesakit, semakin tinggi kemungkinan pelanggaran tersebut. Oleh kerana itu, mungkin terdapat kesulitan dengan penyerapan dan penyingkiran dadah dari tubuh. Oleh itu, bagi pesakit sedemikian, perlu memilih dengan teliti dos. Mereka juga perlu meneliti hati dan buah pinggang kira-kira sekali setiap enam bulan untuk mengenal pasti masalah di kawasan ini dengan tepat pada masanya.
4. Kanak-kanak dan remaja. Oleh kerana kekurangan stamina pada pesakit-pesakit ini, Janumet boleh menjejaskan mereka tanpa disedari. Doktor mengelakkan rawatan dengan ubat ini pada usia itu, lebih memilih cara lain.

Sekiranya diabetes ditemui dalam wakil-wakil kumpulan ini, pakar perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu dan mengikut arahan.

Arahan khas

Kehadiran penyakit bersamaan juga merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum pelantikan Yanumet.

Hal ini terutama berlaku dalam situasi berikut:

1. Penyakit buah pinggang. Dengan penyelewengan kecil dalam kerja-kerja badan ini, ubat dibenarkan. Keadaan yang sederhana atau serius membayangkan keengganan untuk menggunakannya, kerana kerana mereka penghapusan bahan aktif dari badan akan melambatkan, yang boleh menyebabkan hipoglikemia.
2. Kelainan pada fungsi hati. Ubat ini mempunyai kesan ke atas hati. Sekiranya terdapat masalah dengan badan ini, kesan ini mungkin meningkat, menyebabkan komplikasi. Oleh itu, mengambil Yanumet dalam hal ini adalah dilarang.

Alat ini tidak mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kelajuan reaksi dan perhatian, jadi memandu dan aktiviti yang memerlukan konsentrasi, tidak dilarang. Tetapi apabila menggunakan dadah dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, keadaan hypoglycemic boleh berkembang, yang boleh menyebabkan masalah di kawasan ini.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Penggunaan ubat ini boleh membawa kepada kesan sampingan.

Antaranya ialah:

• batuk;
• sakit kepala;
• sakit perut;
• mual;
• mengantuk;
• gangguan gastrousus;
• pankreatitis.

Ini tidak selalu berlaku, dan kejadian mereka sering tidak dianggap berbahaya. Selalunya, manifestasi ini dihapuskan selepas beberapa ketika. Ini adalah kerana penyesuaian badan kepada terapi. Tetapi pada intensiti yang sangat besar dari ciri-ciri yang disenaraikan adalah disyorkan untuk menggantikan Yanumet dengan cara yang lain.

Apabila berlebihan berlaku fenomena yang sama yang berkaitan dengan kesan sampingan, hanya mereka lebih ketara. Anda boleh menghilangkannya dengan mengeluarkan sisa-sisa ubat dari badan dan hemodialisis. Anda juga mungkin memerlukan penjagaan yang menyokong.

Interaksi Dadah dan Analog

Penyakit yang bersesuaian memerlukan pembetulan strategi rawatan yang dipilih. Dengan kehadiran mereka, perlu untuk menangani beberapa patologi pada masa yang sama, masing-masing, ia perlu untuk menggabungkan ubat yang berbeza.

Penyelidikan terperinci mengenai kesan Yanumet pada ubat-ubatan lain tidak dijalankan. Tetapi diketahui bahawa ia boleh mengubah kesan ubat tertentu apabila digunakan bersama.

Antaranya ialah:

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan kombinasi tersebut, anda perlu memilih dengan teliti dos dan memantau kursus terapi.

Ubat ini dianggap berkesan dalam merawat kencing manis, tetapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Kerana ini, terdapat keperluan untuk memilih dana dengan tindakan yang sama.

Antara analog Yanumet yang terdapat di wilayah Rusia ialah:

Pilihan analog harus diberikan kepada doktor, kerana peralihan dari satu ubat ke yang lain harus dilakukan sesuai dengan peraturan. Di samping itu, ubat-ubatan yang disenaraikan mempunyai kontra, yang mana adalah wajib.

Pendapat doktor dan pesakit

Pendapat pakar tentang Yanumet agak berbeza - tidak semua doktor menetapkan ubat kerana kesan sampingannya, pesakit juga bertindak balas dengan cara yang berbeza - ubat telah membantu seseorang, dan seseorang telah diseksa oleh kesan sampingan. Terdapat juga harga yang tinggi untuk ubat.

Saya menetapkan dadah Yanumet agak kerap kepada pesakit. Dia mempunyai hasil yang baik dalam kes-kes yang jarang berlaku akibat sampingan. Tetapi sebelum pelantikan dana, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi, jika tidak pesakit akan menjadi lebih buruk.

Maxim Leonidovich, ahli endokrinologi

Dalam amalan saya, Janumet bukanlah alat yang paling popular. Keberkesanannya bergantung pada bagaimana ia sesuai dengan pesakit. Sekiranya terdapat kontra, ia adalah berbahaya untuk menetapkannya. Selain itu, ia tidak sesuai untuk semua kes. Oleh itu, saya jarang perlu mencadangkannya - biasanya pesakit memerlukan ubat lain. Kadang-kadang pesakit menolaknya kerana kos yang tinggi. Walaupun banyak rakan sekerja saya bercakap mengenai ubat ini dengan sangat positif.

Tamara Alexandrovna, ahli endokrinologi

Janumet mengambil ayah saya, dan dia telah melakukannya selama satu setengah tahun. Beliau tidak mempunyai sebarang aduan, paras gula selalu normal, masalah timbul hanya apabila diet rosak.

Ubat ini sangat mahal, tetapi ia berbaloi. Saya didiagnosis menderita diabetes 5 tahun yang lalu, jadi saya cuba banyak ubat. Hanya ada yang tidak membantu, sementara yang lain membawa kesan sampingan yang kekal. Yanumet adalah ubat pertama yang tidak menyebabkan reaksi negatif dan gula yang normal.

Saya tidak boleh menghubungi Yanumet sebagai ubat yang baik - dia tidak membantu saya. Pada mulanya, gula tidak berkurangan, tiba-tiba jatuh dengan mendadak - doktor juga berfikir bahawa saya telah meningkatkan dos. Selama beberapa minggu saya masih mengambilnya, dan indikatornya adalah normal, tetapi saya diseksa sakit kepala, saya mula tidur buruk, dan saya sentiasa mahu minum. Kemudian sekali lagi, penurunan mendadak dalam perubahan dos. Beberapa masalah, jadi saya meminta doktor untuk menukar sesuatu yang lain dan lebih murah.

Kos ubat adalah faktor yang sangat penting yang mempengaruhi pilihan rawatan. Yanumet adalah salah satu ubat yang mempunyai kos yang tinggi - tidak semua pesakit mampu menggunakannya. Harga dadah mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos dan bilangan tablet dalam pakej.

Untuk 56 tablet yang mengandungi 1000 mg Metformin, anda perlu menghabiskan 2800-3000 Rubles. Jumlah yang sama dengan potongan 500 atau 850 mg kos 2700-2900 rubel.

Ulasan untuk Janumet

Borang pelepasan: Tablet

Analog Yanumet

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 90 rubel. Analog lebih murah sebanyak 2479 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 97 rubel. Analog lebih murah sebanyak 2472 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 115 rubel. Analog lebih murah dengan 2454 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 130 rubel. Analog lebih murah sebanyak 2439 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 273 rubel. Analog lebih murah dengan 2296 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 287 rubel. Analog lebih murah dengan 2282 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 288 rubel. Analog lebih murah dengan 2281 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 435 rubel. Analog lebih murah dengan 2134 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 499 rubel. Analog lebih murah sebanyak 2070 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 735 rubel. Analog lebih murah oleh 1834 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 982 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1587 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1060 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1509 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1301 rubel. Analog lebih murah dengan 1268 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1395 rubel. Analog lebih murah dengan 1174 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih murah dengan 763 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2128 rubel. Analog lebih murah sebanyak 441 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih dengan 827 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 4919 rubel. Analog lebih mahal pada 2350 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal pada 6311 rubel

Arahan untuk digunakan untuk Janumet

Ulasan penulis: Elena (ulasan negatif)

Ramai orang lupa bahawa anda tidak boleh mengambil usia tua!

Manfaat: menurunkan gula darah

Kelemahan: tidak boleh diambil dengan penyakit buah pinggang

Ibu saya telah menderita diabetes jenis 2 untuk masa yang lama dan mengambil pelbagai ubat untuk menurunkan gula darah. Doktor mencadangkan Yanumet. Sejujurnya, mendapatkannya di farmasi di bandar sangat bermasalah. Dadah yang agak baru. Pesanan dalam talian adalah lebih mudah. Itu hanya untuk mengambilnya secara kategori contraindicated jika terdapat penyakit ginjal bersamaan. Sejak urolithiasis hadir, ia telah ditinggalkan. Kami pergi ke doktor untuk perundingan kedua. Biasanya tidak disyorkan untuk melantik pesakit pada usia tua dengan melanggar sistem kencing. Walaupun dalam tinjauan mengenai ubat ini anda tidak akan menemuinya.

Reviewer: Svetlana (ulasan positif)

Sayang tapi berbaloi

Kelebihan: pengegasan cepat gula darah dan penyelenggaraan pada tahap yang betul.

Kelemahan: kos mahal

Kakak saya mempunyai diabetes. Dia minum Diabeton MV, tetapi keadaan kesihatannya bertambah teruk dan dia terpaksa memotong satu jari pada kakinya melalui penyakit ini. Selepas keluar dari hospital, dia ditugaskan untuk mengambil Yanumet. Dadah ini sangat mahal, tetapi seluruh keluarga sudah bersedia untuk membayar apa-apa wang, sekiranya ia hanya membantu. Hasilnya adalah jelas, kesannya sangat baik dari hari-hari pertama pentadbiran: dia tidak mempunyai hipoglikemia dan paras gula darah telah diselesaikan dan dia berasa lebih baik. Saya sangat berharap bahawa ubat ini akan membantu kakak saya untuk tidak merasakan manifestasi penyakit itu lebih teruk. Sayang sekali kita tidak tahu mengenai ubat ini sebelum ini.

Ulasan penulis: Valentin (ulasan positif)

Mengenai ubat Janumet

Faedah: Serasi dengan insulin

Kelemahan: Penyakit akut, alkohol

Saya mengalami diabetes mellitus selama 8 tahun. Diet yang ketat, senaman, semua sebagai doktor diperintahkan. Tetapi kita semua bukan tanpa dosa, setuju. Janumet membantu saya menangani masalah ini. Ubat itu tidak murah, mempunyai beberapa kontraindikasi, tetapi secara peribadi ia berfungsi dengan baik untuk saya. Tidak nakal dengan ubat lain. Daripada minus - boleh mengganggu fungsi hati, sudah tentu, dia tidak ramah dengan minuman beralkohol. Juga, jika terdapat kegagalan buah pinggang, kecuali untuk bentuk ringan, juga mustahil untuk memohon. Perlu diingat bahawa Janumet tidak digunakan untuk rawatan kencing manis jenis 1, serta ketoacytosis kencing manis. Saya mengambilnya dua kali sehari dengan makan pada 100 mg / hari bersama dengan metformin.

Ulasan penulis: Oleg (ulasan positif)

Ubat ini datang dengan sangat baik

Faedah: Pengekalan gula darah yang baik.

Ubat ini telah digunakan selama 2 tahun oleh bapa saudara saya untuk mengekalkan kadar gula dalam diabetes mellitus jenis II. Dosis 50/500, dalam dos ini, jumlah bahan sitagliptin sentiasa 50 mg, dan metformin 500. Metformin mengurangkan penyerapan gula ini daripada sistem pencernaan, sambil meningkatkan toleransi insulin dan keupayaan untuk memecah karbohidrat. Sitagliptin mempunyai kesan ke atas sistem hormon regulasi metabolisme karbohidrat. Dia mengambilnya pada waktu pagi dan petang pada masa yang sama semasa makan semasa sarapan dan makan malam. Dos telah dipilih dengan doktor secara individu, di bawah pemantauan harian dan berterusan tahap glukosa dalam darah. Juga, sebelum menetapkan ubat ini, doktor menetapkan ujian untuk memeriksa keadaan buah pinggang untuk menyingkirkan penyakit mereka dan kehadiran gejala kegagalan buah pinggang. Jadi seolah-olah ada masalah dengan buah pinggang, ubat ini dikontraindikasikan sama sekali. Selepas permulaan rawatan, ketahanan dadah adalah baik, tidak ada sakit perut, loya, dan rasa logam di dalam mulut. Doktor memberi amaran kepada kristal mengenai gejala-gejala ini, dan juga jika mereka muncul, perlu datang ke resepsi untuk menukar ubat itu. Tetapi terima kasih Tuhan semuanya ternyata baik dan toleransi dadah itu baik. Juga, bapa saudaranya adalah makanan yang tetap dan ketat. Dalam dietnya harus cukup makanan protein, vitamin dan unsur surih. Karbohidrat sepenuhnya dikeluarkan daripada diet, seperti: roti, pastri, produk tepung, produk asap dan makanan lain yang kaya dengan karbohidrat. Selain itu, produk yang mengandungi gula, kami menggantikannya dengan buah-buahan atas cadangan doktor. Mengamati semua cadangan doktor dan mematuhi ubat diet ini dengan baik mengekalkan tahap gula darah. Satu-satunya kelemahan adalah kos, yang sedikit tinggi jika diambil berbanding dengan ubat pengekalan gula lain. Tetapi ini adalah perkara yang paling penting yang membantu dengan baik.

Reviewer: Antonina (ulasan positif)

Tiada masalah setakat ini

Kelebihan: kecekapan, tiada kesan sampingan, kos sederhana

Sebagai orang yang menghidap diabetes, saya tahu dengan sempurna betapa pentingnya untuk sentiasa memonitor tahap gula darah. Saya tidak mahu pergi ke hospital sama sekali kerana saya tidak menghadapi kes ini. Terutama paras gula yang betul dalam darah dikekalkan oleh pemakanan (yang perlu dibuat oleh doktor anda, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma), tetapi anda tidak boleh melakukan tanpa ubat. Saya melangkah ke Janumet dengan Januvia. Saya minum semasa sarapan dan makan malam. Tiada kesan sampingan yang dihadapi. Gula "memegang" kerap, tidak menurunkan tahap, tetapi saya sudah memilikinya dalam julat normal. Saya harap tiada masalah akan timbul dengan Yanumet pada masa akan datang.

Bagaimana cara menggunakan dadah Janumet?

Janumet adalah ubat pengurangan glukosa gabungan untuk kegunaan lisan, yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Mengambil ubat membantu mengekalkan tahap glukosa darah biasa, menghalang perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Janumet adalah ubat pengurangan glukosa gabungan untuk kegunaan lisan, yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bujur dengan permukaan biconvex, ditutup dengan filem enteric merah jambu cahaya, merah jambu atau warna merah (bergantung kepada dos). Dadah itu dibungkus dalam pek lepuh sebanyak 14 buah. Dalam satu pek kertas tebal yang diletakkan 1 hingga 7 lepuh.

Komponen aktif Janumet adalah sitagliptin dalam bentuk fosfat monohidrat dan metformin hidroklorida. Kandungan sitagliptin dalam penyediaan selalu sama - 50 mg. Sebahagian besar metformin hidroklorida mungkin berbeza-beza dan 500, 850 atau 1000 mg dalam 1 tablet.

Sebagai komponen tambahan, lauryl sulfate dan natrium stearyl fumarate, povidone dan MCC hadir dalam komposisi Yanumet. Cangkang tablet dibuat dari macrogol 3350, polivinil alkohol, titanium dioksida, oksida besi hitam dan merah.

Dadah itu dibungkus dalam pek lepuh sebanyak 14 buah.

Tindakan farmakologi

Ubat ini adalah gabungan agen, komponen aktif yang mempunyai kesan hipoglikemik yang pelengkap (pelengkap), membantu pesakit dengan diabetes jenis 2 untuk mengekalkan tahap glukosa normal.

Sebahagian daripada sitagliptin dadah tergolong dalam inhibitor terpilih yang dipeptidil peptidase-4. Apabila ditelan, ia meningkat sebanyak 2-3 kali kandungan glucagon seperti peptida-1 dan glucose-dependent insulinotropic peptide - hormon, yang meningkatkan pengeluaran insulin dan meningkatkan rembesannya dalam sel-sel pankreas. Sitagliptin membolehkan anda mengekalkan paras gula dalam plasma darah sepanjang hari dan mencegah perkembangan glikemia sebelum sarapan dan selepas makan.

Tindakan sitagliptin meningkatkan metformin, bahan hipoglikemik yang berkaitan dengan biguanides, yang mengurangkan kepekatan gula dalam darah dengan 1/3 proses pengeluaran glukosa di hati. Di samping itu, apabila mengambil metformin pada pesakit dengan diabetes jenis 2, penurunan penyerapan glukosa dari saluran penghadaman, peningkatan kepekaan tisu kepada insulin dan peningkatan pengoksidaan asid lemak diperhatikan.

Farmakokinetik

Kepekatan plasma maksimum sitagliptin diperhatikan 1-4 jam selepas pentadbiran lisan dos tunggal, metformin - 2.5 jam kemudian. Ketersediaan bio bahan aktif dalam penggunaan Yanumeta pada perut kosong adalah 87% dan 50-60%, masing-masing.

Penggunaan sitagliptin selepas makan tidak menjejaskan penyerapannya dari saluran pencernaan. Penggunaan metformin secara serentak dengan makanan mengurangkan kadar penyerapan dan mengurangkan kepekatan plasma sebanyak 40%.

Ekskresi sitagliptin berlaku terutamanya dengan air kencing. Sebahagian kecil (kira-kira 13%) meninggalkan badan bersama-sama dengan kandungan usus. Metformin disingkirkan sepenuhnya oleh buah pinggang.

Metformin disingkirkan sepenuhnya oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Ini ditunjukkan sebagai tambahan kepada latihan pemakanan dan fizikal untuk pesakit yang:

• Tahap glukosa tidak dapat dikawal dengan dosis tinggi metformin;
• Saya telah terpaksa mengambil persiapan kombinasi berdasarkan ramuan aktif yang membentuk Yanumet, dan rawatan itu telah membawa kesan positif;
• terapi perlu digabungkan dengan derivatif sulfonylurea, agonis PPARγ atau insulin, kerana mengambil metformin dalam kombinasi dengan ubat yang disenaraikan tidak membenarkan untuk mencapai kawalan glisemik yang diperlukan.

Contraindications

Ubat tidak digunakan dalam rawatan pesakit yang mempunyai penyakit atau keadaan berikut:

• jenis kencing manis;
• ketoasidosis, dengan atau tanpa koma diabetes;
• asidosis laktik;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kegagalan buah pinggang, di mana pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml seminit;
• dehidrasi;
• patologi yang teruk dari asal berjangkit;
• keadaan kejutan;
• rawatan dengan agen kontras yang mengandungi yodium;
• patologi yang membawa kepada kandungan oksigen yang dikurangkan di dalam badan (kegagalan jantung, infark miokard, fungsi pernafasan terjejas, dan lain-lain);
• penurunan berat badan dengan diet rendah kalori (sehingga 1000 kcal sehari);
• alkohol;
• keracunan alkohol;
• laktasi;
• kehamilan;
• umur kecil;
• intoleransi individu kepada komponen yang hadir dalam komposisi tablet.

Janumet 500/850/1000 + 50 dengan diabetes

Adalah penting bagi pesakit kencing manis bahawa pil yang mereka ambil memberikan hasil yang baik pada kos yang lebih rendah. Terdapat ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan aktif secara berasingan, tetapi terdapat bahan-bahan yang digabungkan. Mereka biasanya lebih berkesan dalam rawatan. Salah satu alat ini, mengikut arahan untuk digunakan - "Janumet." Mari kita pertimbangkan bagaimana ia bertindak dan apa yang membezakannya daripada ubat yang serupa di pasaran untuk ubat antidiabetik.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Terdapat dalam bentuk tablet, bersalut filem. Dalam satu lepuh 14 keping, dalam kadbod boleh 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh.

Komposisi:

• 500, 800, atau 1000 mg metformin;
• 50 mg sitagliptin monohydrate fosfat;
• selulosa microcrystalline;
• Povidone;
• sodium fumarate;
• natrium lauril sulfat.

INN, pengeluar

Nama antarabangsa ialah Metformin + Sitagliptin.

Dihasilkan oleh Merck Sharp & Dome, Amerika Syarikat. Mewakili Akrikhin OJSC di Rusia.

Kos "Janumet" di farmasi

Harga untuk 28 tablet ialah 1,700 rubel.

Tindakan farmakologi

Oleh kerana tindakan dua komponen - metformin dan sitagliptin - kesan hipoglikemik ubat dipertingkatkan. Mereka melengkapi satu sama lain, mengurangkan tahap gula darah.

Sitagliptin adalah perencat DPP-4, mempunyai kesan yang mengaktifkan incretin, yang mana pula, mengawal rumahostasis glukosa. Mereka membantu meningkatkan rembesan insulin, jika ada keperluan untuk badan ini. Ini menekan pelepasan glukagon dan, sebagai hasilnya, sintesis glukosa dalam hati.

Metformin adalah biguanide yang meningkatkan toleransi glukosa, dan kemudian mengurangkan kepekatannya dalam darah dan sintesis di hati. Di samping itu, kepekaan sel terhadap glukosa dipertingkatkan.

Farmakokinetik

Dos dari "Yanumeta" adalah sama dengan pentadbiran metformin dan sitagliptin yang berasingan. Ketersediaan bio bahan pertama - 87%, kedua - 60%.

Aktiviti puncak sitagliptin adalah dari 1 hingga 4 jam selepas pengingesan. Metformin diaktifkan selepas 2 jam. Jika keberkesanan yang pertama tidak menjejaskan pengambilan makanan, maka yang kedua perlahan daripada menggabungkan makanan.

Kaedah ekskresi utama adalah melalui buah pinggang. Metabolisme adalah minimum.

Petunjuk

Diabetes mellitus Type 2 dengan diet dan senaman yang tidak mencukupi. Boleh digunakan sebagai alat berdiri sendiri, atau digabungkan dengan sulfonylurea atau insulin.

Contraindications

• Peningkatan kepekaan terhadap komponen;
• Keadaan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang (dehidrasi, jangkitan);
• Diabetes jenis 1;
• Penyakit yang membawa kepada hipoksia tisu (infarksi miokardium, kegagalan jantung);
• Gangguan buah pinggang atau hati;
• Ketoacidosis diabetes;
• Alkohol;
• Kehamilan dan penyusuan.

Arahan untuk kegunaan (kaedah dan dos)

Dos yang ditetapkan oleh doktor berdasarkan ujian dan keperluan individu badan. Maksimum dos harian sitagliptin adalah 100 mg. Berdasarkan rawatan preskripsi ini.

Biasanya tablet diambil dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Peningkatan dos secara beransur-ansur dibenarkan. Mulakan rawatan sama ada 50 mg sitagliptin, atau 500 mg metformin dua kali sehari ditambah dos semasa bahan yang diambil. Dalam peralihan dari rawatan gabungan bahan-bahan ini, dos tetap sama, jika perlu, diselaraskan.

Peningkatan dos secara beransur-ansur diperlukan untuk meminimumkan masalah dengan saluran gastrousus.

Kesan sampingan

• Sakit kepala;
• Pancreatitis;
• Mual, sakit perut;
• Anorexia;
• Rasa logam di dalam mulut;
• Muntah;
• Cirit-birit atau sembelit;
• Mulut kering;
• Reaksi alahan;
• Mengantuk;
• Batuk;
• Anemia;
• Asidosis laktik;
• Hipoglisemia;
• Edema periferi.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan boleh menyebabkan asidosis laktik. Dalam kes ini, perlu mengeluarkan sisa-sisa ubat dari badan, maka hemodialisis dilakukan dan keadaan pesakit dipantau.

Gejala hipoglikemia juga mungkin. Dalam bentuk cahaya, makanan kaya karbohidrat diperlukan. Dalam keadaan sederhana dan teruk, anda memerlukan suntikan glukagon atau penyelesaian dextrose, membawa pesakit kesadaran dan makan makanan yang mengandungi karbohidrat. Kemudian rayuan wajib kepada doktor yang dihadapi diperlukan untuk membetulkan dos ubat.

Interaksi dadah

Interaksi dengan cara lain dengan setiap komponen aktif Yanumeta harus dipertimbangkan.

Kesan metformin boleh melemahkan:

• diuretik thiazide;
• glukagon;
• kortikosteroid;
• estrogen;
• phenothiazines;
• asid nikotinik;
• hormon tiroid;
• antagonis kalsium;
• phenytoin;
• sympathomimetics;
• isoniazid.

Meningkatkan kesannya:

• insulin;
• NSAIDs;
• derivatif sulfonylurea;
• acarbose;
• derivatif clofibrate;
• MAO dan ACE inhibitors;
• cyclophosphamide;
• oxytetracycline;
• beta blocker.

Cimetidine dapat memperlambat kesan metformin, yang mengancam perkembangan asidosis.

Sitagliptin boleh meningkatkan kepekatan ubat maksimum "Digoxin", "Januvia", "Cyclosporin". Pada asasnya, interaksi bahan ini dengan ubat-ubatan lain tidak memberikan petunjuk penting klinikal, iaitu, tidak ada kontra untuk pentadbiran bersama.

Rawatan bersama dengan derivatif sulfonylurea atau insulin boleh menyebabkan hipoglikemia apabila dosnya melebihi.

Keserasian dengan alkohol

Ubat tidak sesuai dengan alkohol, kerana etanol mempengaruhi tindakannya.

Arahan khas

48 jam sebelum dan selepas kajian menggunakan ubat yang mengandungi yodium, ubat dibatalkan.

Semasa keseluruhan rawatan, adalah perlu untuk sentiasa menyemak keadaan buah pinggang dan sentiasa menjalani ujian.

Terdapat risiko untuk mempengaruhi keupayaan untuk memandu kenderaan, jadi perlu membuat keputusan tentang kemungkinan ini sepanjang tempoh rawatan. Ini amat mungkin apabila diambil serentak dengan insulin atau sulfonylurea.

Ubat ini dapat meningkatkan gejala pankreatitis, menyebabkan patologi buah pinggang. Oleh itu, keadaan pesakit perlu dipantau untuk mencegah perkembangan mereka.

Adalah penting bahawa pesakit mengetahui gejala asidosis laktik dan dalam hal manifestasi mereka segera berjumpa doktor. Rawatan hospital segera akan menghalang perkembangan komplikasi.

Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi!

Kehamilan dan penyusuan

Dadah ini tidak digunakan untuk merawat ibu hamil dan ibu-ibu yang menyusu. Mereka diberi rawatan terutamanya insulin.

Penggunaan pada kanak-kanak dan usia tua

Tidak ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data klinikal yang ketat terhadap kesan pada badan.

Orang tua dibenarkan terapi "Janumet", tetapi di bawah pengawasan ketat pakar. Memerlukan analisis berterusan mengenai keadaan buah pinggang untuk pelanggaran.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Istilah ini adalah 2 tahun, selepas itu tablet dilupuskan.

Perbandingan dengan analog

Ubat ini mempunyai sejumlah analog yang mana ia disyorkan untuk membiasakan diri untuk perbandingan sifat.

Kekurangan: tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil dan kanak-kanak, dengan berhati-hati digunakan pada pesakit tua.

Kekurangan: untuk pesakit dewasa sahaja; diharamkan semasa kehamilan.

Cons: dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak, orang tua, hamil dan menyusu.

Penyerahan semula ubat atau penggunaan analog dilakukan hanya dengan kebenaran pakar. Rawatan diri adalah dilarang!

Ulasan

Ia adalah ubat yang sangat berkesan, sesuai untuk kebanyakan orang, dan harga yang tinggi dikompensasikan dengan keberkesanannya.

Catherine: "Janumet" telah ditetapkan oleh doktor yang hadir. Saya telah menerima selama dua tahun sekarang, semua orang gembira. Tindakannya sesuai dengan saya, tidak ada reaksi buruk. Gula memantul dan mengekalkan tahap. Tambahan pula, berat badan juga menurun sebanyak 7 kilogram, jika tidak terdapat masalah dengannya. "

Daria: "Saya mendapat pil ini secara percuma. Saya sihat, apabila digabungkan dengan diet dan aktiviti fizikal, saya kehilangan 12 kg dan membawa tahap glukosa. Sudah tentu, jika saya beli untuk wang saya, ia akan menjadi sukar, mahal. Tetapi kualiti masih berbaloi. "

Igor: "Saya percaya bahawa" Janumet "adalah keselamatan untuk pesakit kencing manis. Dia dengan cepat memberi hasil, dengan diet dan senaman membantu tubuh menjadi baik, menurunkan gula. Terdapat kesan penurunan berat badan, tetapi doktor menjelaskan bahawa mustahil untuk minum pil ini hanya untuk kepentingannya - beban pada buah pinggang kuat. Saya mempunyai segalanya supaya saya teruskan rawatan dengan ubat ini dan saya berpuas hati dengan hasilnya. "

Valentina: "Bapa saya mendapati diabetes. Doktor pertama kali menetapkan metformin dan sitagliptin secara berasingan. Kemudian kami mengetahui bahawa terdapat satu ubat yang menggantikan dua tablet, kerana ia mengandungi kedua-dua bahan tersebut. Buah pinggang ayahnya sihat, jadi doktor membenarkan penerimaannya. "Yanumet" banyak membantu dalam normalisasi gula, dan juga menghapuskan berat tambahan yang disebabkan oleh penyakitnya. Mereka takut akan ada komplikasi pada buah pinggang atau kesan sampingan yang lain, tetapi tanpa mereka. Bapa gembira dengan ubat ini, dia masih sembuh. "

Kesimpulannya

"Janumet" mempunyai ulasan yang baik dari kedua-dua mereka yang mempunyai diabetes dan doktor mereka. Penyembuhan ini untuk diabetes memberikan hasil yang cepat dan berkekalan, sesuai untuk banyak orang dan hampir tidak menyebabkan reaksi buruk. Dia dipuji untuk kualiti dan kemampuan yang tinggi, walaupun diperhatikan bahawa harga di apotek biasa tinggi. Tetapi keberkesanan ubat mengkompensasi kelemahan ini.