Perubahan dalam fundus diabetes mellitus

• Hipoglikemia

Lazimnya diabetes di dunia adalah tinggi dan juga cenderung meningkat. Masalah penyakit ini kini memerlukan kajian mendalam dan komprehensif.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana saluran kecil (venules dan arterioles) dari pelbagai organ dan sistem terutamanya terjejas. Oleh kerana struktur anatominya, organ visi menderita lebih kerap daripada yang lain disebabkan gangguan hemodinamik dengan perubahan ciri-ciri dalam vena, terutamanya venules, pembentukan aneurisma, perubahan dystrophic dan deposit lemak, gangguan seterusnya perubahan patologi dan penglibatan retina dan elemen-elemen lain bola mata.

Perubahan dalam organ penglihatan yang timbul daripada diabetes mellitus berbeza-beza dalam penyetempatan dan keterukan kasih sayang. Semua bahagian mata lebih terjejas. Proses patologi biasanya dua hala. Daripada komplikasi organ penglihatan berdasarkan kencing manis, retinopati diabetes adalah yang paling parah dan hebat.

Tahap perubahan fundus diabetes

Di antara banyak klasifikasi perubahan fundus mata diabetes di negara kita, klasifikasi yang dicadangkan di MM Krasnov dan MG Margolis lebih banyak pengiktirafan. Menurutnya, perubahan ini terdiri daripada tiga peringkat; peningkatan dalam peringkat sepadan dengan pemberat perubahan dalam proses patologi.

Tahap I - angiopathy diabetik - dicirikan oleh perubahan dalam vena saluran retina. Yang terakhir diperluaskan, mempunyai kaliber tidak sekata, dipintal; terdapat sejumlah besar mikrobiologi. Perlu ditekankan bahawa menurut data kesusasteraan, pada peringkat I penyakit, perubahan dalam kapal di kawasan limbus dalam 80% kes sesuai dengan perubahan dalam kapal fundus. Gejala ini, tentu saja, mesti dipertimbangkan apabila membuat diagnosis diabetes. Dengan perubahan patologi ini, fungsi visual kekal tinggi. Ketidakupayaan pesakit disimpan.

Peringkat II - retinopati diabetes mudah. Pada peringkat ini perubahan penyakit berlaku dalam struktur retina itu sendiri. Oleh itu, bersama-sama dengan perubahan yang berkaitan dengan tahap I penyakit ini, terdapat pendarahan, punctate dan dalam bentuk bintik-bintik, yang terletak di lapisan dalam retina, terutamanya di bahagian tengah fundus. Pendarahan preretinal kadang-kadang diperhatikan. Terdapat kawasan kekacauan retina dengan lokalisasi di kawasan makula, premisular dan di sekitar kepala saraf optik. Mereka mempunyai kemunculan warna kuning-putih, tajam yang jelas, tumpuan cemerlang, yang disebut exudates kering. Di sini, inlays garam sering diperhatikan. Arteri retina dan kepala saraf optik dalam peringkat ini biasanya tidak berubah. Keadaan fungsi visual dan, akibatnya, keupayaan pesakit untuk bekerja sepenuhnya bergantung pada lokasi, kedalaman dan kelaziman perubahan patologi di mata.

Peringkat III - retinopati diabetes yang membesar. Disifatkan oleh kehadiran semua perubahan di atas, disertai oleh perubahan merosakkan kasar dalam fundus dan di bahagian lain dari bahagian belakang mata. Lebih mendalam dan pelbagai pendarahan, selalunya preretinal, dan ke vitreous diperhatikan. Terdapat jisim kapal baru yang terbentuk dan perubahan proliferatif dalam tisu retina, yang merupakan punca komplikasi yang paling serius, seperti detasmen retina, air mata retina, dan sebagainya.

Untuk diabetes mellitus, perubahan dalam kepala saraf optik bukanlah ciri, tetapi di peringkat III perubahan fundus diabetes, kadang-kadang blanching dan sedikit bengkak tisu cakera ini dicatatkan. Perubahan ini boleh dikaitkan dengan masalah kekurangan zat makanan dan perubahan sclerosis dalam sistem arteri. Retinopati diabetes proliferatif lebih sering diperhatikan dalam bentuk kencing manis yang teruk.

Artikel berkaitan:

Komplikasi organ penglihatan dalam kencing manis

Antara komplikasi yang teruk dalam organ penglihatan, yang membawa kepada kelemahan fungsi visual, yang utama adalah katarak kencing manis. Menurut kesusasteraan, pada pesakit diabetes, kecenderungan untuk perkembangan katarak berlaku 6-8 kali lebih sering daripada pada orang yang tidak mengalami penyakit ini. Ciri ciri katarak diabetik adalah lesi dua hala, perkembangan pesatnya, kadang-kadang dalam beberapa hari dan bahkan jam, perubahan pantas dalam pembiasan mata. Tanda awal katarak diabetes adalah perkembangan vaksin subkapsular di bawah kapsul kanta posterior. Kemudian bermula awan, yang bergerak dari pinggir ke pusat. Kadangkala katarak diabetik mempunyai penampilan yang berbintang.

Perubahan dalam iris, seperti iritis diabetes dan iridocyclitis, adalah komplikasi diabetes mellitus dari sifat toksik-alahan. Mereka berkembang sebagai hasil pemekaan bahagian anterior saluran vaskular dan ditunjukkan dalam kemusnahan yang jelas dari kepingan pigmen posterior iris. Struktur kedua menjadi kasar, synechia anterior berkembang di rantau akar. Salah satu manifestasi kencing manis adalah kapal yang baru terbentuk dari iris, yang muncul akibat hipoksia tisu. Akibat perubahan patologis ini adalah glaukoma sekunder. Struktur anatomi baru yang muncul di sudut ruang anterior rapat dan mengubah bentuk lumen terusan Schlemm, mengganggu peredaran cairan intraokular.

Komplikasi diabetes mellitus yang agak kerap adalah pendarahan vitreous yang berulang. Mereka, sebagai peraturan, adalah luas dan membawa kepada penurunan tajam dalam fungsi visual. Apabila pendarahan larut, fungsi visual dipulihkan. Ancaman buta berlaku apabila proses organisasi dan percambahan darah tumpah tidak dapat dipulihkan.

Dalam struktur penyebab kebutaan dan penglihatan yang rendah, akibat komplikasi diabetes mellitus menduduki salah satu tempat pertama. Penurunan mendadak dalam visi membawa kepada penurunan dalam kapasiti kerja pesakit, sehingga kehilangannya yang lengkap. Memandangkan keterukan komplikasi organ penglihatan dalam diabetes mellitus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada aduan pesakit. Peperiksaan pesakit diabetes di pakar mata harus dilakukan 2 kali setahun.

Mengubah organ penglihatan dalam diabetes

Mata disambungkan ke seluruh tubuh melalui banyak mekanisme fisiologi dan anatomi. Oleh itu, selalunya dengan penyakit umum, khususnya, dan dengan penyakit sistem endokrin, perubahan struktur atau fungsi berlaku di dalamnya.

Ahli oftalmologi, bersama-sama dengan ahli endokrin, menjalankan pemeriksaan dan rawatan pesakit diabetes mellitus dan penyakit kelenjar tiroid.

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit metabolik (metabolik) yang dicirikan oleh hiperglikemia (glukosa darah tinggi), yang merupakan hasil kecacatan dalam pengeluaran insulin oleh pankreas, tindakan insulin, atau kedua-duanya.
Retinopati diabetes adalah komplikasi vaskular khusus diabetes mellitus, yang dicirikan oleh rupa perubahan patologi dalam fundus mata.
Risiko untuk membangunkan retinopati diabetes bergantung terutamanya pada jenis, tempoh, dan tahap pampasan untuk diabetes.
Di dalam diabetes mellitus jenis 1, retinopati sangat jarang dikesan pada masa diagnosis. Dua puluh tahun selepas bermulanya penyakit, hampir semua pesakit dengan jenis diabetes ini akan mengalami retinopati, dan dua pertiga akan berada di peringkat proliferatif.
Dalam setiap pesakit ketiga dengan diabetes jenis 2, retinopati dikesan apabila diagnosis dibuat.
Kira-kira dua pertiga daripada pesakit dengan diabetes jenis 2 mempunyai retinopati 20 tahun selepas permulaan penyakit, dengan kelima dalam bentuk yang teruk (dalam tahap proliferatif).

Manifestasi klinikal retinopati diabetes. Retinopati diabetes adalah komplikasi kencing manis vaskular yang biasa dan merupakan salah satu tempat pertama dan penyebab kehilangan penglihatan yang lengkap. Bahaya komplikasi ini ialah penyakit vaskular diabetik retina untuk masa yang lama tidak diketahui. Pada peringkat awal, pesakit tidak menyedari penglihatan yang menurun, dan hanya apabila perubahan itu menyebar ke tengah-tengah pusat retina atau pendarahan yang meluas berlaku, aduan penglihatan kabur, penyelewengan bentuk objek atau tempat gelap di depan mata muncul.

Semua pesakit yang menghidap diabetes mengamalkan pemeriksaan ophthalmologic yang kompleks:

• Visometry (definisi ketajaman penglihatan tanpa pembetulan dan pembetulan).
• Penentuan tahap tekanan intraokular. Pesakit muda dengan diabetes mellitus 10 atau lebih tahun sekali setahun. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun sekurang-kurangnya sekali setahun, tanpa mengira tempoh kencing manis.
• Biomikroskopi mata anterior.
• Gonioskopi (dengan peningkatan tekanan intraokular, rubeosis (percambahan salur patologi) dari iris).

Kajian lanjut dijalankan selepas pengembangan murid:

• Biomikroskopi lensa dan badan vitreous dengan lampu celah.
• Reverse and direct ophthalmoscopy berwarna putih dan dalam warna yang cemerlang. Secara konsisten dari pusat ke pinggir, di semua meridian, dengan pemeriksaan yang teliti terhadap kepala saraf optik dan rantau macular (zon pusat retina). Jika patologi dikesan mengikut tanda-tanda, fotografi fundus dilakukan menggunakan kamera fundus.
• Tomografi koherensi optik di kawasan tengah retina dan saraf optik
• OST zon pusat retina-norma

Edema makular diabetes (bengkak zon pusat retina)

Perubahan patologi dalam fundus dalam kebanyakan kes berlaku selepas 5-10 tahun dari permulaan penyakit. Kini digunakan klasifikasi retinopati diabetes, yang membezakan bentuk (peringkat) berikut:
1. retinopati nonproliferatif
2. retinopati preproliferative
3. retinopati proliferatif.

Pakar tekhologi boleh menjadi yang pertama untuk mengesan perubahan dalam fundus mata yang bersifat kencing manis. Apabila pesakit datang dengan aduan penglihatan yang kurang, penampilan bintik-bintik hitam dan bintik-bintik di depan mata, tidak menyedari kehadiran diabetes.

Di samping retinopati, kencing manis boleh membina: katarak, glaukoma neovaskular sekunder, kista kornea (dalam bentuk keratopati yang jelas, erosi yang terulang, ulser tropik, dystrophies epitel endothelial), sering blepharitis berulang dan blepharoconjyuctitis, ulser asimptomatik, sering blepharitis berulang dan blepharopathy;

Apabila mengesan perkembangan retinopati diabetik:
- endokrinologi menjalankan satu set langkah untuk menstabilkan keadaan umum pesakit dan menormalkan metabolisme karbohidrat,
-Menurut tanda-tanda, pakar mata merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan - angiografi pendarfluor fundus (pemeriksaan status vaskular strepot menggunakan kontras intravena), berunding dengan pakar bedah laser untuk memutuskan sama ada untuk melakukan pembekuan retina laser.

Pengesanan awal retinopati diabetik dan rawatan yang mencukupi pada peringkat awal membuat kemungkinan untuk menghentikan perkembangan patologi. Pada pesakit dengan perubahan yang teruk atau kasar dalam fundus, tidak selalu mungkin untuk melambatkan proses dan mencegah kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Hasil kajian banyak menunjukkan bahawa ketidakseimbangan retinopati diabetik sebahagian besarnya dipromosikan oleh kekurangan pampasan untuk diabetes mellitus dan kawalan metabolik yang lemah daripada penuaan tubuh pesakit dan tempoh diabetes mellitus. Hanya satu kerja bersama ahli endokrin, pakar mata dan ahli terapi akan memberikan hasil yang positif.

Anda boleh menempah temujanji di laman web klinik atau dengan menghubungi 8 (495) 982-10-10, 8 (495) 982-10-60.

Mata diabetes: kesan diabetes pada visi

Diabetes mellitus adalah patologi yang paling biasa dalam sistem endokrin. Setiap tahun terdapat peningkatan bilangan pesakit dengan penyakit yang teruk dan progresif ini. Diabetes dicirikan oleh kerosakan kepada saluran darah yang berkaliber dari semua organ penting - otak, jantung, buah pinggang, retina, kaki yang lebih rendah. Permintaan lewat untuk rawatan perubatan, keengganan pesakit rawatan yang ditetapkan, kegagalan untuk mengikuti cadangan nutrisi dan gaya hidup membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan yang boleh membawa maut.

Selalunya pakar oftalmologi adalah doktor pertama yang boleh mengesyaki kehadiran diabetes mellitus dalam pesakit sebelum penampilan tanda-tanda subjektif penyakit itu. Manifestasi patologi pada bahagian organ penglihatan adalah sangat pelbagai, yang membolehkan mereka dibezakan ke dalam konsep yang berasingan - "kencing manis".

Gejala penyakit kencing manis

Sehubungan dengan penurunan dalam pertahanan tubuh pada pesakit diabetes mellitus, penyakit berterusan dan berulang penyakit inflamasi mata, blepharitis dan konjunktivitis, diperhatikan. Selalunya terdapat sebilangan barli, yang tidak dapat diterima secara konservatif. Kursus keratitis adalah panjang, teruk, dengan perkembangan ulser trophik dan kelupaan kornea yang menyeluruh dalam hasil penyakit ini. Iridocyclitis juga mempunyai jangka panjang, dengan kerapuhan dan kesan negatif untuk mata.

Penyakit kencing manis yang paling berbahaya dan kerap di bahagian organ penglihatan adalah kerosakan pada retinopati retina - diabetes. Dalam perkembangannya, jenis, keparahan penyakit dan tempohnya, tahap diabetes yang mempengaruhi organ-organ lain, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, aterosklerosis, obesiti) memainkan peranan penting.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, asas diabetes mellitus adalah kerosakan saluran darah, terutamanya kapilari. Sesetengah kapilari disekat pada retina, ada yang mengimbangi pengembangan, supaya peredaran darah retina tidak mengalami penderitaan. Walau bagaimanapun, mekanisme ini menjadi patologi. Di dalam dinding kapal dilipat, protrusions (microaneurysms) terbentuk, di mana bahagian cairan darah menembusi retina. Edema zon pusat (makula) retina berkembang, yang merangsang sel-sel fotosensitif, menyebabkan kematian mereka. Pesakit mula menyedari bahawa beberapa bahagian imej jatuh, visi dikurangkan dengan ketara. Dinding tipis pembuluh darah pecah, menyebabkan pendarahan kecil (microhemorrhages) muncul di fundus. Pendarahan juga boleh didapati di vitreous, dan pesakit melihatnya sebagai serpihan terapung hitam. Gumpalan darah kecil boleh menyelesaikan sendiri. Sekiranya sejumlah besar darah masuk ke dalam tubuh vitreous, iaitu, hemophthalmus terbentuk, maka penglihatan itu segera hilang sehingga persepsi cahaya. Keadaan ini merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Kelaparan oksigen daripada retina yang disebabkan oleh saluran darah yang tidak sempurna, menyebabkan pertumbuhan kapilari yang rapuh dan patologis, dan tisu penghubung. Mereka tumbuh di permukaan retina, berkerut dan membawa kepada detasmen. Visi pada masa yang sama menurunkan bencana.

Satu lagi manifestasi kencing mata adalah glaukoma neovaskular sekunder. Ia dicirikan oleh rasa sakit akibat kenaikan tekanan intraokular dan penurunan penglihatan yang pesat. Glaukoma sedemikian sukar untuk dirawat. Ia berkembang kerana hakikat bahawa saluran darah patogen yang baru terbentuk berkecambah ke iris dan sudut ruang anterior mata, di mana aliran keluar cairan intraokular berlaku, dan menutup sistem perparitan mata. Terdapat peningkatan ketara dalam tahap tekanan intraokular, yang boleh memimpin terlebih dahulu kepada sebahagian, dan kemudian untuk menyelesaikan atrofi saraf optik dan buta tak dapat dipulihkan. Glaukoma pada pesakit diabetes mellitus berkembang 4-5 kali lebih kerap daripada orang yang sihat.

Diabetes mellitus membawa kepada katarak, yang boleh dijumpai walaupun pada pesakit muda. Peranan utama dalam pembesaran lensa opacification dimainkan oleh gangguan metabolik dalam lensa semula jadi mata terhadap latar belakang diabetes yang tidak dikompensasi. Disifatkan oleh perkembangan katarak encapsular posterior, yang berlangsung dengan sangat cepat dan membawa kepada penurunan penglihatan. Selalunya terhadap latar belakang diabetes, ketidakseimbangan dalam lensa berkembang dalam terasnya. Katarak seperti ini dicirikan oleh ketumpatan tinggi dan kesukaran untuk pecah semasa penyingkirannya.

Diagnosis kencing manis

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar mata untuk mengesan perubahan patologi pada bahagian organ penglihatan.

Pesakit menjalani pemeriksaan ophthalmologi piawai, yang merangkumi penentuan ketajaman penglihatan dengan dan tanpa pembetulan, sempadan medan visual, pengukuran tekanan intraokular. Doktor meneliti pesakit dengan lampu celah dan ophthalmoscope. Untuk kajian yang lebih teliti mengenai retina, lensa tiga cermin Goldman digunakan, yang membolehkan anda melihat kedua-dua zon pusat dan bahagian periferi retina. Selalunya ada kalanya akibat pendarahan katarak atau pendarahan vitreous adalah mustahil untuk melihat fundus mata. Dalam kes sedemikian, ultrasound mata.

Rawatan kencing manis

Pertama sekali, pembetulan karbohidrat, protein dan pertukaran lemak pesakit. Ini memerlukan konsultasi pakar endocrinologist yang berkelayakan, pemilihan ubat pengurangan glukosa yang mencukupi, dengan inefektiviti mereka - peralihan kepada insulin yang boleh disuntik. Dadah yang mengurangkan kolesterol dalam darah, antihipertensi, ubat-ubatan yang menguatkan vesel dan kompleks vitamin ditetapkan. Peranan utama dimainkan oleh pembetulan gaya hidup pesakit, pemakanan dan senaman.

Pemulihan jangkitan penyakit kronik dijalankan, yang mana pesakit memerlukan nasihat pakar pergigian, pakar otorinolerologi, pakar bedah, ahli terapi.

Pilihan rawatan untuk gejala diabetes bergantung kepada tahap manifestasi mereka. Penyakit radang pelipat mata dan segmen anteriornya dirawat menggunakan skema standard di bawah kawalan paras gula darah. Hakikatnya ialah kortikosteroid - ubat anti-radang yang kuat, yang digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi, boleh menyebabkan hiperglikemia.

Rawatan glaukoma neovaskular bermula dengan pemilihan ubat titisan antihipertensi, bagaimanapun, sebagai peraturan, sangat sukar untuk mencapai normalisasi tekanan intraokular dalam kes ini. Oleh itu, kaedah utama merawat glaukoma jenis ini adalah pembedahan, tujuannya ialah untuk mewujudkan laluan aliran keluar tambahan untuk cairan intraokular. Harus diingat bahawa operasi yang dilakukan lebih awal, semakin tinggi kemungkinan pampasan tekanan intraokular. Dalam usaha untuk memusnahkan kapal-kapal yang baru dibentuk, ia adalah laser yang dibekalkan.

Rawatan katarak adalah pembedahan secara eksklusif. Phacoemulsification lensa mendung dengan implantasi kanta buatan telus dilakukan. Operasi ini dilakukan dengan ketajaman visual 0.4-0.5, sejak katarak matang dan menimpa lebih cepat pada diabetes mellitus daripada pada orang yang sihat. Pembedahan yang berpanjangan, yang boleh ditangguhkan akibat pengabaian penyakit, boleh mengakibatkan komplikasi radang dan hemoragik dalam tempoh selepas operasi. Perlu diingat bahawa hasil operasi bergantung kepada keadaan retina. Sekiranya terdapat manifestasi penting dalam retinopati diabetik dalam fundus, maka wawasan tinggi tidak boleh dijangka.

Rawatan retinopati pada peringkat awal melibatkan pembekuan laser retina, yang dilakukan dalam 3 peringkat dengan rehat 5-7 hari. Tujuan prosedur ini ialah penyempitan kawasan edema dan pemusnahan kapal-kapal yang baru terbentuk. Manipulasi ini dapat menghalang proses patologis proliferasi tisu penghubung dan kehilangan penglihatan. Secara selari, disyorkan untuk menjalankan kursus yang menyokong pengukuhan vaskular konservatif, metabolik, rawatan tisu vitamin 2 kali setahun. Walau bagaimanapun, aktiviti-aktiviti ini secara ringkas menghalang manifestasi diabetes, kerana penyakit itu sendiri - diabetes - mempunyai kursus yang progresif, dan sering terpaksa menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk ini, vitrectomy dilakukan - melalui tiga puncture kecil di bola mata, badan vitreous dikeluarkan bersama-sama dengan darah, tisu penghubung patologi, bekas luka yang menarik retina, dan kapal dibakar dengan laser. PFOS (senyawa perfluororganik) disuntik ke dalam mata - satu penyelesaian yang, dengan keterukannya, menekankan pembuluh darah pendarahan dan melicinkan membran reticular pada mata.

Selepas 2-3 minggu, peringkat kedua operasi dijalankan - PFOS dikeluarkan, dan sebaliknya minyak saline atau silikon disuntik ke dalam rongga vitreal, persoalan yang diselesaikan oleh pakar bedah dalam setiap kes individu.

Pencegahan mata kencing manis

Diabetes mellitus adalah penyakit progresif yang teruk yang, tanpa rawatan, boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan di dalam badan. Untuk mengenal pasti, ia perlu menderma darah untuk gula pada perut kosong 1 kali setahun. Sekiranya diagnosis dimasukkan, maka anda harus mengikuti semua saranan endocrinologist dan 1 kali setahun untuk diperiksa oleh pakar mata. Sekiranya terdapat perubahan retina, pemerhatian dan rawatan secara tetap oleh doktor mata diperlukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Doktor yang hendak dihubungi

Orang yang menghidap diabetes harus dilihat oleh ahli endokrinologi dan pakar mata. Untuk memulihkan penyakit kronik jangkitan kronik dan rawatan penyakit bersamaan yang memburukkan kencing manis, perlu berunding dengan pakar pergigian, pakar THT, ahli terapi.

Perubahan dalam penglihatan dalam kencing manis

Diabetes mellitus adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin, yang mengakibatkan kekalahan semua struktur organ penglihatan.

Kerosakan pada organ visi di diabetes mellitus boleh menjejaskan semua struktur anatominya. Perubahan pembiasan yang paling biasa ke arah myopisation (disebabkan penghidratan lensa) dan retinopati diabetik. Di bahagian kelopak mata, pesakit diabetes boleh mengalami perubahan dystropik dalam bentuk xanthelasma dan xanthoma (pembentukan flat kekuningan yang tidak menyakitkan di atas kulit, pemendapan kolesterol) dan penyakit radang, ekzema kulit Penyakit radang terdedah kepada kambuh dan disertai oleh gatal-gatal berterusan dan memusnahkan. Perubahan pada konjungtiva disifatkan oleh konjungtivitis kronik, kemunculan mikroaneuretik vaskular dan, seterusnya, pendarahan.

Kerosakan kepada organ penglihatan dalam diabetes

Tanda-tanda utama yang berkembang pada pesakit diabetes termasuk sindrom mata kering.

Perubahan kornea terjadi pada kira-kira 20% pesakit dengan diabetes mellitus dan manifes sebagai keratopathy pinhole, erosi berulang, degenerasi pusat atau periferal, keratoconjunctivitis berulang. Kembangkan lebih kerap selepas operasi pada bola mata.

Luka Choroidal juga mempunyai ciri keradangan dan kemudaratan.

Perubahan dystrophik termasuk kecacatan vaskular dan neovascularization,

Perubahan dalam tekanan intraokular disertai dengan penurunan tekanan intraokular mengikut preskripsi dan keterukan penyakit. Hipotensi adalah ciri koma kencing manis. Peningkatan tekanan intraokular menunjukkan perkembangan glaukoma neovaskular primer atau sekunder dalam kehadiran diabetes mellitus (Rajah 1).

Salah satu komplikasi yang kerap berlaku adalah terjadinya katarak diabetik (opacities lensa).

Manifestasi gangguan neurologi di dalam diabetes mellitus di bahagian organ penglihatan termasuk: penceraian tindak balas pupillary (reaksi yang lembap terhadap cahaya atau tidak ada tindak balas terhadap penahan mydriatic), paresis saraf mata-saraf dengan kesakitan yang teruk, papillopathy diabetes (edema saraf optik yang digabungkan dengan retinopati) neuritis retrobulbar, neuroopticopathy iskemia anterior dan posterior.

Perubahan yang paling ketara dan kerap berlaku diperhatikan pada bahagian vesel retina, yang disertai oleh perkembangan retinopati diabetes, yang merupakan komplikasi paling serius.

Retinopati diabetes adalah penyakit mata kronik yang mengancam penglihatan dan terdedah kepada kemajuan, yang dikesan dalam 30-90% pesakit bergantung kepada tempoh penyakit. Dalam diabetes mellitus jenis 1, ia berkembang dalam 10-15 tahun, dan dalam diabetes mellitus remaja - dalam 10 tahun dan lebih agresif (kebutaan berkembang lebih cepat). Dalam diabetes mellitus jenis 2, retinopati berlaku 15-20 tahun selepas permulaan penyakit. Faktor penting dalam perkembangan adalah tahap pampasan untuk tahap glukosa darah, dan keadaan hipoglikemia terutamanya tidak menguntungkan.

Angiopati hipertensi retina berkembang secara eksklusif apabila tekanan darah meningkat melebihi angka normal. Penyebab patologi dipengaruhi oleh sebab-sebab berikut:

1. Tempoh hipertensi arteri;

2. Ciri-ciri individu struktur kapal dan jenis cawangan mereka;

3. Kehadiran keadaan dan penyakit latar belakang: diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, patologi intrakranial, penyakit endokrin;

4. Kondisi pekerjaan yang membahayakan yang memerlukan voltan malar penganalisis visual;

5. Kesan toksik dari alam sekitar.

Pada orang yang mempunyai peningkatan tekanan yang sama, walaupun dengan tempoh hipertensi yang sama, manifestasi angiopathy retina akan mempunyai tahap keterukan yang berlainan.

Pautan utama dalam mekanisme pembangunan penyakit adalah:

1. Spasm (penyempitan) arteri retina;

2. Peningkatan lesi aterosklerosis dalam dinding vaskular;

3. Pembentukan dipercepat pembekuan darah kecil;

4. Hyalinosis saluran darah, yang membawa kepada penyempitan yang berterusan dan tidak dapat ditarik balik daripada mereka (sebuah vesel seperti tiub kaca);

5. Angiopati dan kerapuhan saluran darah, yang berakhir dengan pecah dan pendarahan kerap;

6. Gangguan bekalan darah ke retina, berakhir dengan iskemia dan pemusnahan darjah yang berbeza-beza.

Hipertensi pada usia muda berakhir dengan angiopati hipertensi retina lebih kerap.

Dalam kebanyakan kes, angiopati hipertensi tidak menyebabkan gejala di peringkat awal perkembangannya. Mereka boleh muncul hanya apabila perubahan yang teruk dan tak boleh balik berlaku di retina. Aduan utama yang mungkin timbul dalam kes ini ialah:

· Flickering lalat dan bintik-bintik sebelum mata;

· Mengurangkan ketajaman visual;

· Mengaburkan objek yang kelihatan;

· Kehilangan bidang pandangan individu, yang mungkin kekal atau berkala;

· Peningkatan tekanan darah, disahkan oleh sejarah yang panjang.

Ophthalmoscopy - kaedah utama untuk menilai perubahan fundus pada angiopati hipertensi retina

Diagnosis ditubuhkan selepas memeriksa fundus. Angiopati retina dalam jenis hipertonik peringkat awal - pelebaran venous vessels terhadap latar belakang arterioles yang sempit (4: 1 pada kadar 3: 2). Mereka menjadi berbelit dan cawangan di sudut bodoh (satu gejala Gvist);

1. Angiosclerosis - penebalan kapal arteri retina dengan kehilangan keanjalan (gejala tembaga atau dawai perak). Hasil perubahan ini adalah angiopati jenis peregangan urat oleh arteri (satu gejala Salus-Gunn salib). Apabila ini berlaku, genangan darah dalam urat dengan kekurangan arteri;

2. Retinopati - impregnasi komponen darah tisu retina dan pendarahan kecil dengan komponen darah. Mereka membawa kepada kemusnahannya langsung;

3. Neuroretinopathy - penyebaran perubahan patologi dari retina ke saraf optik, yang menampakkan diri dalam bentuk mengaburkan kontur dan edema.

Sekiranya perlu, boleh dilakukan:

· Ultrasound Doppler pada mata mata;

· Angiografi fluorosin pada retina;

· Ophthalmodynamometry (pengukuran tekanan darah di arteri dan urat retina;

· Reooftalmografiya (pendaftaran grafik aliran darah mata).

Kaedah ini bukan sahaja dapat mengesan gangguan vaskular, tetapi juga untuk menilai ciri-ciri jelas mereka, yang mungkin diperlukan untuk membangunkan pelan rawatan.

1. Pemakanan yang betul: pembatasan produk cecair, garam dan kolesterol, kandungan vitamin dan antioksidan yang tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, daging pemakanan, minyak sayur-sayuran, produk tenusu);

2. Normalisasi gaya hidup: mengelakkan penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, kekerasan fizikal berat dan lonjakan psiko-emosi. Angiopati retina berlangsung selagi mereka berlaku di mana-mana rawatan;

Kawalan tekanan darah dan rawatan ubat hipertensi yang mencukupi (penghambat ACE, diuretik, beta-blocker dan ubat antihipertensi yang lain);

4. Antikoagulan dan rawatan peningkatan kelikatan darah: aspecard, cardiomagnyl, clopidogrel;

5. Persediaan yang meningkatkan proses metabolik di retina: trental, aktovegin, metamax, ATP, ekstrak aloe, mildronate;

6. Vitamin bermakna: milgam, vitrum, aevit;

7. Titik mata: quinax, taufon, emoxipin, aisotin;

8. Pembekuan laser atau rawatan instrumental yang lain bagi vesel retina. Ia ditetapkan apabila terdapat ancaman pecah atau pendarahan yang kerap.

Angiopati Atherosclerotic mata mata,. Seperti banyak kajian telah menunjukkan, angiopati atherosclerotic retina mata adalah proses yang sama dengan aterosklerosis dari bahagian-bahagian badan yang lain, dan adalah serupa dengan yang diperhatikan dalam arteri dan arteriol kecil. GEJALA ANGINOPATHY ATHEROSCLEROTIC PADA MATA MATA. Tahap arteriosklerosis, gambaran ophthalmoskopik angiopati atherosclerotik retina mata, dinyatakan dalam: - vascularity of vessels, - ketidaksamaan lumen mereka, - penampilan refleks lanjutan arteri, penyeberangan Hunn; - pada penyempitan atau pemusnahan lumen arteri, fenomena "dawai perak" diperhatikan. RAWATAN ANGIOPATI ATHEROSCLEROTIC PADA MATA MATA Rawatan atoposkopi angiopati retina dikurangkan kepada rawatan aterosklerosis umum, pencegahan penyakit ini adalah sangat penting.

Soalan untuk kuliah:

1. Apa penyakit membawa kepada perubahan patologi di mata

2. Apakah perubahan dalam membran mata pada diabetes

3. Apakah kaedah pencegahan yang digunakan untuk diabetes mellitus

4. Bagaimana fundus mata berubah dengan aterosklerosis

5. Perubahan apa yang berlaku pada diabetes dengan lensa.

Sastera: E.D Ruban "Kajian Kejururawatan dalam Oftalmologi" Panduan Kajian Rostov-on-Don "Phoenix" 2008 ms 211-225,239-243.

74. Perubahan dalam visi di dalam diabetes mellitus. Klinik Punca kebutaan diabetis. Kaedah rawatan moden.

Retinopati diabetes dianggap sebagai salah satu lesi spesifik yang paling teruk di mata diabetes mellitus.

Di bawah nama "retinopati" anda perlu memahami perubahan retina yang tidak mengandungi unsur-unsur keradangan.

Faktor risiko untuk perkembangan retinopati diabetes termasuk hiperglikemia tinggi, nefropati, diagnosis lewat dan rawatan diabetes yang tidak mencukupi.

Patogenesis retinopati diabetes ditentukan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat. Akibat hipoksia tisu, perubahan dalam sistem mikrovaskular berlaku, terutamanya dalam buah pinggang dan mata.

Retinopati diabetes biasanya membesar 5-7 tahun selepas permulaan penyakit ini. Peningkatan ketelapan dinding kapilari, oklusi (penyumbatan) dari katil vaskular dan edema tisu retina adalah manifestasi patologi utama proses kerosakan retina diabetik.

Perubahan dalam fundus boleh dibahagikan kepada 3 tahap:

- retinopati kencing manis non-proliferatif - disifatkan oleh kehadiran di retina perubahan patologi mata dalam bentuk mikroaneurisma, pendarahan, usus eksudatif dan edema retina. Edema retina yang dilokalisasi di kawasan pusat (makula) atau di sepanjang vesel utama adalah elemen penting dalam retinopati kencing manis nonproliferatif.

- retinopathy diabetik preproliferative - disifatkan oleh kehadiran keabnormalan vena, sebilangan besar pepejal dan "dikepung" eksudat, anomali mikrovaskular intraretinal, dan banyak pendarahan retina yang besar.

- retinopati diabetes proliferatif dicirikan oleh neovascularization kepala saraf optik dan / atau bahagian lain retina, pendarahan vitreous, pembentukan tisu berserabut di kawasan pendarahan praretinal.

Tanda-tanda awal retinopati diabetes adalah mikroaneurisma, pendarahan tunggal, urat varikos. Dalam peringkat berikut, pendarahan yang meluas berlaku, selalunya dengan terobosan ke vitreous. Exudates muncul di retina, tisu berserabut dan kapal yang baru terbentuk berkembang. Proses ini selalunya berakhir dengan detasmen retina daya tarikan.

Diagnostik - sekurang-kurangnya sekali setahun, orang yang menghidap diabetes mengendalikan pemeriksaan mata, termasuk mempersoalkan, pengukuran ketajaman penglihatan dan ophthalmoscopy (selepas pelarasan murid) untuk mengesan eksudat, menentukan pendarahan, mikroanurisma, dan pembiakan kapal baru.

Rawatan patogenetik dan simptomatik.

Rawatan patogenetik: terapi rasional diabetes mellitus, peraturan karbohidrat, lemak, metabolisme protein dan garam air.

Makanan perlu kaya dengan protein, rendah lemak dan jumlah karbohidrat yang sederhana dengan pengecualian lengkap gula.

Rawatan simptomik: penghapusan dan pencegahan komplikasi diabetes. Memohon ubat yang meningkatkan peredaran mikro dan menguatkan dinding vaskular; angioprotectors: etamzilat (dicinone), kalsium dobesilate (doxychem), metil ethylpyridinol (emoxipin), pentoxifylline (trental, agapurin), heparin; vitamin terapi; persiapan enzim. Juga diperlukan pembekuan laser retina tepat pada masanya dan mencukupi.

Penyakit mata di diabetes mellitus dan rawatan mereka

Pesakit yang mengidap penyakit kencing manis, sering berpaling kepada pakar mata berkaitan dengan masalah dengan penglihatan. Untuk mengetahui apa-apa penyelewengan dalam masa, anda perlu menjalani pemeriksaan secara teratur oleh pakar mata. Glikemia yang penting, di mana terdapat kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah, dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan penyakit mata. Diabetes mellitus adalah salah satu sebab utama kebutaan pada pesakit berusia 20-74 tahun.

Semua pesakit yang mempunyai paras gula darah tinggi perlu tahu bahawa apabila tanda-tanda awal penglihatan visual muncul, termasuk pengurangan ketajaman penglihatan, rupa kegilaan, anda perlu berjumpa doktor.

Perubahan pada mata dengan diabetes mellitus dikaitkan dengan edema kanta, yang berlaku terhadap latar belakang glikemia tinggi. Untuk mengurangkan risiko penyakit mata, pesakit dengan diabetes perlu berusaha untuk menormalkan tahap glukosa (90-130 mg / dl (5-7.2 mmol / l) sebelum makan, tidak melebihi 180 mg / dl (10 mmol / l) selepas makan dalam 1-2 jam). Untuk melakukan ini, mengawal glukosa darah dengan berhati-hati. Semasa rawatan diabetes mellitus, keadaan sistem visual boleh pulih sepenuhnya, tetapi ini akan mengambil masa kurang dari tiga bulan.

Visi kabur pada pesakit diabetes mellitus boleh menjadi gejala penyakit mata yang teruk, di antaranya retinopati, katarak dan glaukoma mendominasi.

Katarak dan Diabetes

Perkembangan katarak dikaitkan dengan pengurangan ketelusan kanta penting mata - lensa. Biasanya, ia benar-benar telus kepada sinaran cahaya dan bertanggungjawab untuk menyalakan cahaya dan memfokuskannya dalam satah retina. Sudah tentu, katarak boleh berkembang di hampir setiap orang, tetapi pada pesakit diabetes mellitus, pelanggaran ketelusan lensa berlaku pada usia yang lebih awal. Penyakit itu sendiri berkembang lebih cepat.

Dengan diabetes mellitus, pesakit katarak mempunyai kesukaran berfokus pada imej, dan imej itu sendiri menjadi kurang jelas. Gejala utama katarak adalah penglihatan tanpa silau dan penglihatan yang kabur.

Untuk rawatan katarak digunakan rawatan pembedahan di mana doktor membuang lensa yang diubahsuai sendiri dan menggantikannya dengan lensa tiruan yang tidak mempunyai semua sifat kanta semula jadi. Dalam hal ini, untuk pembetulan penglihatan selepas pembedahan, kanta lekap atau cermin sering diperlukan.

Glaukoma dan Diabetes

Jika cecair intraokular terhenti untuk beredar secara normal, maka pengumpulannya berlaku di mana-mana ruang mata. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intraokular, iaitu glaucoma di latar belakang diabetes mellitus. Dengan tekanan intraokular yang meningkat, kerosakan pada tisu saraf dan saluran darah berlaku.

Selalunya, simptom hipertensi intraokular tidak hadir sehingga glaucoma masuk ke tahap yang teruk. Dalam kes ini, kehilangan penglihatan akan menjadi signifikan. Lebih kurang lagi pada permulaan penyakit, gejala glaukoma muncul, mereka termasuk rasa sakit di mata, sakit kepala, peningkatan pengoyakan, penglihatan kabur, kehilangan kesedaran, hampir glaucomatous tertentu yang berlaku di sekitar sumber cahaya.

Untuk rawatan glaucoma diabetis, anda perlu menggunakan titisan khas, kadang-kadang pendedahan laser dan pembedahan boleh membantu. Untuk menghadapi masalah yang serius di latar belakang tahap glukosa darah tinggi, perlu menjalani pemeriksaan pemeriksaan secara kerap oleh pakar mata.

Retinopati diabetes

Retina terdiri daripada elemen sel khusus yang menghantar isyarat cahaya dari persekitaran luaran ke sistem saraf pusat. Akibatnya, impuls mengenai maklumat visual memasuki gentian saraf optik dalam korteks serebrum.

Dalam retinopati diabetik, kapal-kapal yang terletak di retina dipengaruhi. Penyakit ini adalah komplikasi glukosa darah yang paling kerap. Pada masa yang sama, kapal kecil terlibat dalam proses patologi, iaitu, mikroangiopati berkembang. Mekanisme yang sama menjejaskan sistem saraf dan buah pinggang pada pesakit diabetes. Jika kapal besar rosak, iaitu makroangiopati berkembang, maka pesakit dengan diabetes mellitus mengembangkan serangan jantung atau angin ahmar.

Banyak kajian telah dijalankan yang menunjukkan hubungan antara mikroangiopati dan glikemia tinggi. Sekiranya anda mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, prognosis untuk penglihatan meningkat dengan ketara.

Pada masa ini, retinopati diabetes sering menyebabkan kebutaan tidak dapat dipulihkan oleh pesakit (mengikut statistik di negara maju). Pada masa yang sama, risiko membina retinopati dalam diabetes mellitus bergantung kepada tempoh penyakit yang mendasari, iaitu dengan jangka panjang diabetes, risiko kehilangan penglihatan akibat retinopati adalah lebih tinggi.

Di dalam diabetes mellitus jenis pertama, retinopati jarang berlaku dalam lima tahun pertama penyakit ini (atau sebelum akil baligh). Apabila diabetes berkembang, risiko kerosakan retina meningkat.

Untuk mengurangkan risiko retinopati, glikemia mesti dikawal dengan teliti. Dalam kajian yang besar di mana pesakit diabetes telah mengambil bahagian, ia menunjukkan bahawa kawalan ketat terhadap glikemia dengan pam insulin (pelbagai suntikan insulin) mengurangkan risiko retinopati sebanyak 50-75%. Perkara yang sama berlaku untuk nefropati dan polyneuropathy.

Diabetis jenis 2, masalah penglihatan lebih biasa. Biasanya, apa-apa perubahan dalam fundus boleh dikesan walaupun pada masa diagnosis. Dalam hal ini, juga penting untuk mengawal glikemia, kerana ini memperlambat perkembangan patologi. Untuk mengelakkan masalah oftalmik tambahan, tekanan darah dan kepekatan kolesterol juga perlu dipantau.

Jenis retinopati dalam kencing manis

Diabetis, jenis lesi retina berikut boleh menyertai:

• Maculopathy adalah berbahaya kerana ia merosakkan kawasan sentral penting retina, dipanggil makula. Oleh kerana kawasan ini bertanggungjawab untuk visi yang jelas dan jelas, ketajamannya dapat dikurangkan dengan ketara.
• Retinopati latar belakang berlaku apabila saluran darah rosak. Fungsi penglihatan tidak menderita. Pada peringkat ini, sangat penting untuk mengawal glikemia, kerana ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengurangkan ketajaman penglihatan.
• Retinopati proliferatif dikaitkan dengan pembiakan kapal patologi yang baru terbentuk di belakang bola mata. Proses ini dikaitkan dengan iskemia dan kekurangan oksigen di kawasan ini. Kapal patologi biasanya nipis, terdedah kepada oklusi dan pembentukan semula.

Perubahan dalam penglihatan dalam penyakit tertentu

Perubahan dalam visi organ dalam patologi sistem peredaran darah

Perubahan dalam penglihatan dalam penyakit endokrin dan metabolik tertentu

Perubahan dalam penglihatan dalam kencing manis

IOP adalah tekanan bahawa kandungan bola mata di dinding mata. Nilainya ditentukan oleh penunjuk berikut: pengeluaran dan aliran keluar cecair intraokular; rintangan dan tahap pengisian salur badan ciliary dan choroid itu sendiri; kelantangan kanta dan vitreous t.

Strabismus sebenar boleh menjadi mesra dan lumpuh; berkala dan tetap; Diverging (mata menyimpang ke luar, ke arah kuil) dan menumpu (mata menyimpang ke arah hidung) dengan sisihan menegak ke atas (hipertropia) atau sisihan ke bawah (hipotropia); akomodatif, sebahagiannya akomodatif.

Konjungtivitis akut menduduki tempat yang penting di kalangan proses keradangan. Pada kemasukan pesakit luar, mereka menyumbang sehingga 30% dari lawatan. Kekerapan konjungtivitis akut bergantung kepada musim, dan etiologi sering ditentukan oleh zon iklim dan geografi.

Penyakit mata dan kaedah rawatan kencing manis

Diabetes adalah patologi endokrin, yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Penyakit ini dicirikan oleh jangkamasa panjang dan perkembangan komplikasi yang serius.

Perubahan yang tidak boleh diubah berlaku di penganalisis visual: hampir semua struktur mata dipengaruhi - badan vitreous, retina, kanta, saraf optik.

Retinopati diabetes adalah komplikasi vaskular yang disebabkan oleh diabetes. Dasar penyakit mata ini merosakkan kapal-kapal kecil.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit mata diabetis:

• Peningkatan kebolehtelapan saluran darah retina.
• Penyumbatan mereka.
• Mengurangkan bekalan darah ke retina.
• Hypoxia dalam tisu mata.
• Pertumbuhan di mata kapal-kapal yang baru "rapuh".
• Pendarahan retina.
• Pengecutan berkeringatan dan retina.
• Detasmen retina.
• Kehilangan visi yang tidak dapat dipulihkan dalam diabetes.

Gejala

Penyakit mata selalunya agak gejala dan tidak menyakitkan. Gejala retinopati diabetes adalah seperti berikut:

• Di peringkat awal - tudung di depan mata, kesukaran bekerja dan membaca bahkan di jarak dekat, tempat terapung dan "goosebumps" di depan mata, penglihatan kabur dalam diabetes.
• Pada peringkat akhir - penurunan mendadak dalam visi.

Pada kebanyakan orang yang mengidap diabetes, tanda-tanda gangguan penglihatan didapati pada masa diagnosis.

Jenis-jenis penyakit mata

Jenis utama kerosakan mata pada pesakit kencing manis:

Retinopati latar belakang dicirikan oleh kerosakan yang ketara ke saluran darah retina dengan pemeliharaan visi.

Maculopathy ditunjukkan oleh kerosakan pada kawasan kritikal - makula. Jenis retinopati ini dicirikan oleh penurunan penglihatan dalam diabetes mellitus.

Dengan retinopati proliferatif, saluran darah baru tumbuh di retina. Sebabnya ialah kekurangan oksigen di dalam bekas mata yang terjejas, yang akhirnya menjadi lebih kurus dan tersumbat. Secara klinikal, bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan dalam visi.

Diagnostik

Diagnosis kerosakan mata pada diabetes mellitus dilakukan secara bersama oleh pakar mata dan pakar diabetik.

Kaedah diagnostik asas:

• Pemeriksaan fundus dari pakar mata.
• Ophthalmoscopy.
• Biomikroskopi.
• Visometry.
• Perimetri
• Angiografi Fluorescein.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit mata di diabetes mellitus dan hanya diagnosis awal akan membantu mengekalkan penglihatan.

Rawatan konservatif

Rawatan penyakit mata diabetik bermula dengan normalisasi pemakanan dan pembetulan gangguan metabolik. Pesakit harus sentiasa memantau paras gula darah, mengambil ubat penurun glukosa dan mengawal metabolisme karbohidrat.

Rawatan mata konservatif untuk kencing manis kini dianggap tidak berkesan, terutamanya apabila menghadapi komplikasi yang serius.

Kaedah pembedahan

Pembekuan laser retina adalah kaedah moden untuk merawat retinopati diabetes. Operasi dilakukan pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan selama 5 minit. Campur tangan bedah dilakukan dalam 1 atau 2 tahapan, yang ditentukan oleh tingkat kerusakan fundus. Operasi ini menyumbang kepada pemulihan visi.

Untuk melakukan ini, terdapat teknik moden: lensectomy transkiliary atau phacoemulsification ultrasound. Menggunakan kaedah ini, keluarkan katarak mana-mana darjah matang, lensa tiruan implan melalui incisions minimum.

Pembetulan wawasan laser LASIK diabetik adalah kontraindikasi bagi kebanyakan pesakit dan hanya boleh dilakukan jika diluluskan oleh doktor anda.

Pencegahan penyakit mata

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan retinopati diabetes atau untuk menghentikan perkembangan seterusnya termasuklah penggunaan titisan vitamin untuk mata. Mereka ditetapkan pada peringkat awal katarak, apabila tidak ada tanda-tanda untuk pembedahan dan ketajaman penglihatan normal dikekalkan.

Titik mata yang paling popular untuk diabetes adalah: "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol". Setiap daripada mereka mengandungi satu set nutrien, vitamin, mikroelemen, asid amino yang menyuburkan semua struktur mata.

ubat Vitamin ditetapkan bagi diabetes harus merangkumi Vitamin C, A, E, B1, B2, B6, zink, kromium, lutein, zeaxanthin, antosianin dan antioksidan lain. Vitamin untuk mata mestilah tidak mengandungi gula. Ketahui lebih lanjut mengenai vitamin untuk diabetes ditulis dalam artikel ini.

• "Alphabet Diabetes" adalah kompleks vitamin untuk pesakit kencing manis yang mengandungi ekstrak tumbuhan, vitamin, mineral, asid succinic dan lipoic. Mereka perlu untuk pencegahan perkembangan komplikasi. Ahli endokrinologi memilih dos ubat, dengan mengambil kira parameter darah dan keadaan umum pesakit.
• "Doppelgerts Aktif untuk pesakit kencing manis" adalah ubat vitamin mineral yang mengkompensasi kekurangan mereka di dalam badan dan membetulkan proses metabolik. Sambutannya yang panjang meningkatkan keadaan umum pesakit diabetes. Juga sesuai kompleks "Oftalmo-DiabetVit" syarikat yang sama.
• "Alphabet Opticum" mengandungi satu set bahan berguna untuk seluruh badan, dan untuk fungsi mata normal - ekstrak blueberry, lycopene, lutein, beta-karoten. Ubat ini mengandungi peningkatan dos vitamin E dan B2, yang memainkan peranan penting dalam perlindungan dan pemulihan visi.

Ia boleh melambatkan perkembangan retinopati diabetik dan mengekalkan penglihatan dalam diabetes jenis 2 dengan mengikuti diet, membawa glukosa darah kepada norma dan mengambil ubat anti-diabetes.

Apakah retinopati mata diabetik?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara komprehensif menjejaskan keadaan fungsian badan.

Organ-organ penglihatan sangat mudah terdedah kepada proses-proses yang berlaku di dalam tubuh dengan diabetes.

Penyebab retinopati diabetik terletak pada kekalahan dan mati dari saluran darah yang memakan retina.

Glukosa yang berlebihan dalam darah memusnahkan saluran darah, kerana penghantaran oksigen dan nutrien kepada membran dalaman menjadi mustahil. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa retinopati?

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, retinopati mempunyai kod (menurut ICD 10) E10-E14.

Siapa yang terjejas?

Sebagai peraturan, komplikasi yang dijelaskan ditunjukkan pada orang pertengahan umur dan orang tua tanpa mengikat ke lantai. Patologi memberi kesan kepada organ-organ visual bagi mereka yang sakit dengan diabetes selama lebih dari 20 tahun. Pada pesakit diabetes jenis kedua pada usia tua, retinopati berlaku pada separuh kes.

Gejala

Pelbagai gejala retinopati diabetes tidak begitu luas:

• perasaan tidak selesa di mata;
• kemerosotan umum ketajaman visual sehingga kebutaan berkala jangka pendek;
• kebocoran darah pada bola mata;
• perasaan tudung sebelum mata, penampilan titik-titik hitam yang kelihatan, tidak dapat membaca dan menulis.

Retinopati diabetes jika tiada campur tangan yang tepat pada masanya menyebabkan beberapa komplikasi:

• Peningkatan tekanan intraokular;
• Hemophthalmus kerana darah memasuki kanta;
• Kegelapan kerana detasmen retina.

Patogenesis retinopati dapat dikesan dalam foto:

Tahap penyakit

1. Tahap nonproliferatif: peringkat awal perkembangan patologi. Permulaan proses pemusnahan kapilari yang memakan retina mata kedua-dua mata. Kapal-kapal kecil sentiasa dimusnahkan terlebih dahulu. Oleh kerana proses degeneratif, dinding kapilari menjadi lebih telap, yang menyebabkan edema retina.
2. Tahap preproliferatif: tahap ini dalam hal tidak campur tangan dapat menjadi pemangkin bagi transformasi tak dapat dipertahankan dalam organ visual. Banyak tumpuan pendarahan dan seluruh bidang iskemia okular muncul, cecair mula berkumpul di mata. Ia adalah pada tahap preproliferative yang kekurangan oksigen untuk mata bermula.
3. Tahap proliferatif: pada tahap perkembangan patologi ini, sebuah pembiakan besar-besaran rangkaian saluran darah baru terjadi, sehingga tubuh berusaha untuk menggantikan laluan oksigen dan penyebaran nutrien yang rusak. Kapal-kapal baru terbentuk lemah, tidak juga menghadapi tugas mereka; hanya menghasilkan penyakit pendarahan baru. Kerana darah memasuki retina, serat saraf peningkatan kedua dalam jumlah, dan zon tengah lapisan dalaman mata (macula) membengkak.
4. Tahap terminal di mana proses nekrotik tidak dapat dipulihkan berlaku. Pada peringkat yang dijangkakan mungkin pendarahan di dalam kanta. Hemorrhage membentuk banyak pembekuan darah yang juga memuat retina, mengubahnya dan memulakan proses penolakan retina. Prognosis pada tahap ini tidak menghibur, kerana lensa akhirnya kehilangan keupayaan untuk memfokuskan sinar cahaya pada makula dan pesakit secara beransur-ansur kehilangan ketajaman penglihatan hingga buta.

Terdapat juga klasifikasi retinopati mengikut tahap kerosakan retina:

Mudah: untuk jenis mikrobatisan kapal ini. Apabila ophthalmoscopy ditakrifkan sebagai titik merah kecil, kehadirannya tidak ditentukan tanpa peralatan;

Sederhanakan: jumlah kerosakan mikro meningkat, jumlah urat bertambah, tanda-tanda hipoksia retina muncul;

Teruk: pendarahan mikroskopik dibentuk di seluruh kawasan retina. Sebahagian besar kapilari mata berhenti berfungsi. Rundingan segera dengan pakar oftalmologi diperlukan.

Langkah diagnostik

Komplikasi ini dikenalpasti oleh pakar oftalmologi dan terdiri daripada prosedur berikut:

• Pemeriksaan kelopak mata dan bola mata;
• Pengukuran tekanan intraokular;
• Biomikroskopi bahagian anterior bola mata;
• Pemeriksaan saraf makula dan saraf;
• Fundus penyelidikan foto;
• Ophthalmoscopy - langsung dan songsang;
• Pemeriksaan badan vitreous.

Campur tangan terapeutik

Rawatan boleh terdiri daripada pelbagai langkah terapeutik seperti:

• Suntikan mata;
• Pembekuan laser: cauterisasi retina dengan laser. Cauterization tidak membenarkan pertumbuhan kapal baru di dalam mata. Kaedah ini menjimatkan penglihatan walaupun kepada mereka yang sakit dengan retinopati selama lebih daripada 10 tahun;
• Vitrectomy melibatkan penyingkiran separa badan vitreous. Disebabkan ini, integriti shell dalaman dipulihkan.

Video berguna

Apakah bahaya komplikasi ini secara ringkas dan hanya diterangkan dalam video kami:

Kesimpulannya

Retinopati adalah komplikasi diabetes yang paling berbahaya. Perubahan degeneratif yang berlaku dalam organ penglihatan dengan tidak mengganggu menjadi tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, jangan mengabaikan nasihat pakar mata, mengawal tekanan mata dan diet diabetis.