No. GTB-S, Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Diagnostik

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang mengenalpasti 3 petunjuk penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Kajian ini dijalankan dua kali: sebelum dan selepas apa yang dipanggil "beban".

Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai beberapa petunjuk penting yang menentukan sama ada pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes atau diabetes mellitus yang serius.

Maklumat am

Glukosa adalah karbohidrat mudah (gula) yang memasuki badan dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah dalam usus kecil. Ia adalah sistem ini yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ dalaman dan sistem badan dengan tenaga yang penting. Untuk kesejahteraan normal dan produktiviti yang baik, tahap glukosa harus stabil. Tahap hormonnya dalam darah dikawal oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon ini adalah antagonis - insulin merendahkan tahap gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Pada mulanya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbahagi kepada 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin selepas rembasan kekal dalam darah sehingga 10 minit, maka C-peptida mempunyai masa yang lebih lama - sehingga 35-40 minit.

Kepada nota: sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa C-peptida tidak mempunyai nilai untuk organisma dan tidak melakukan fungsi apa pun. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mendedahkan bahawa molekul C-peptida mempunyai reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Oleh itu, menentukan tahap C-peptida boleh digunakan dengan berkesan untuk mengesan gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk

Rujukan ke analisis boleh dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli pediatrik, pakar bedah, ahli terapi.

Ujian toleransi glukosa diberikan dalam kes berikut:

glukosuria (paras gula tinggi dalam air kencing) jika tiada gejala diabetes mellitus dan paras glukosa normal dalam darah;
gejala kencing manis diabetes, tetapi paras gula dan air kencing adalah normal;
kecenderungan genetik kepada kencing manis;
penentuan rintangan insulin dalam obesiti, gangguan metabolik;
glukosuria di latar belakang proses lain:
- thyrotoxicosis (peningkatan rembesan hormon tiroid kelenjar tiroid);
- disfungsi hati;
- penyakit berjangkit saluran kencing;
- kehamilan;
kelahiran kanak-kanak besar seberat 4 kg (analisis dijalankan dan wanita, dan bayi yang baru lahir);
prediabetes (biokimia darah awal untuk tahap glukosa menunjukkan keputusan pertengahan antara 6.1-7.0 mmol / l);
pesakit hamil berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus (ujian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada trimester ke-2).

Nota: Sangat penting ialah tahap C-peptida, yang membolehkan anda menilai tahap fungsi sel-sel yang merembeskan insulin (pulau-pulau Langerhans). Oleh sebab penunjuk ini, jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau bebas) ditentukan dan, dengan itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak digalakkan untuk menjalankan dalam kes berikut

baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
pembedahan baru-baru ini (sehingga 3 bulan);
akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persediaan untuk bersalin), melahirkan anak dan kali pertama selepas mereka;
biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih daripada 7.0 mmol / l.

№16 glukosa darah

Pada manusia, glukosa memainkan peranan penting, kerana ia adalah substrat tenaga utama. Ia mudah berpecah, melepaskan tenaga yang diperlukan oleh setiap sel untuk aliran proses penting.

Keadaan umum seseorang bergantung pada tahap glukosa ("gula") dalam darah. Untuk memeriksa sama ada normal atau tidak, adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk gula.

Insulin (hormon pankreas) mengawal tahap glukosa darah. Sekiranya kekurangannya, penunjuk jumlah gula dalam darah meningkat. Tekanan, merokok, dan diet tidak sihat juga menjejaskan pertumbuhan.

Kecenderungan untuk meningkatkan glukosa darah dilihat semasa mengandung disebabkan sensitiviti insulin tisu yang merosot dalam tempoh ini. Jika kelebihan gula darah yang berterusan dikesan, maka ini adalah tanda makmal diabetes. Ia mungkin mendahului kehamilan atau muncul di latar belakangnya. Apabila kepekatan gula darah berlebihan meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, pyelonephritis akut, komplikasi melahirkan anak. Risiko untuk janin dan ibu bergantung kepada rawatan kencing manis. Komplikasi pemantauan gula darah secara tetap meminimumkan komplikasi, oleh sebab itu ujian glukosa untuk wanita hamil sangat penting.

Analisis gula adalah salah satu ujian makmal utama dalam diagnosis diabetes. Ujian kawalan untuk menentukan kencing manis jenis II disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Pada peningkatan risiko kencing manis, kajian saringan dijalankan pada usia yang lebih awal. Terima kasih kepadanya, perubahan biokimia boleh dikesan beberapa tahun sebelum penubuhan diagnosis klinikal penyakit ini.

Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai glukosa dalam darah yang lebih tinggi daripada biasa.

peningkatan keletihan
sakit kepala, kelemahan,
berat badan dengan selera makan yang baik
dahaga berterusan, mulut kering,
kencing yang banyak dan kerap,
calar dan luka tidak sembuh yang panjang,
penampilan lesi pustular, bisul, ulser,
penglihatan yang dikurangkan
gatal-gatal di bahagian pangkal paha dan kelamin
menurun imuniti, selsema kerap.

Walaupun seseorang itu tidak mempunyai semua gejala yang disenaraikan, ia perlu untuk lulus analisis. Di samping itu, harganya agak berpatutan. Perlu diingatkan bahawa penyahkodan hasil analisis harus dilakukan oleh pakar. Memandangkan hasil positif palsu mungkin, kami mengesyorkan untuk menjalankan ujian tambahan.

Pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Selepas makan terakhir. Adalah dinasihatkan untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia perlu untuk mengecualikan peningkatan psikologi-emosi dan fizikal.

Glukosa dalam sampel darah yang diambil terus dimakan oleh sel darah (sel darah merah, sel darah putih, terutama dengan jumlah sel darah putih yang tinggi). Oleh itu, perlu memisahkan plasma (serum) dari sel-sel selambat-lambatnya 2 jam selepas pensampelan, atau menggunakan tiub dengan inhibitor glikolisis. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, hasil yang kurang jelas dapat diperhatikan.

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin (diagnosis dan pemantauan penyakit).
Patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.
Penyakit hati.
Penentuan toleransi glukosa pada orang yang berisiko menghidap kencing manis.
Obesiti.
Diabetes mengandung.
Toleransi glukosa terjejas.

Unit pengukuran dalam makmal INVITRO: mmol / l.
Unit alternatif: mg / 100 ml.
Penukaran Unit: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l.

Nilai rujukan

No. 16 Glukosa (dalam darah) (Glukosa)

Biomaterial untuk penyelidikan mesti diambil dengan ketat pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam (!) Selepas makan terakhir. Adalah dinasihatkan untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia perlu untuk mengecualikan peningkatan psikologi-emosi dan fizikal.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Ujian untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan kadar, bagaimana untuk lulus, keputusan

Antara kajian makmal yang direka untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperolehi oleh ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Asas kajian ini adalah tindak balas insula terhadap asupan glukosa. Walau bagaimanapun, kita memerlukan karbohidrat, supaya mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberi kekuatan dan tenaga, insulin diperlukan, yang mengawal tahap mereka, mengehadkan kandungan gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Ujian yang mudah dan boleh dipercayai

Di lain-lain, kes-kes yang agak kerap (kekurangan alat insula, peningkatan aktiviti hormon kontra-insulin, dan sebagainya), tahap glukosa dalam darah boleh meningkat dengan ketara dan membawa kepada keadaan yang disebut hiperkosis. Tahap dan dinamik perkembangan keadaan hyperglycemic boleh dipengaruhi oleh banyak agen, namun fakta bahawa kekurangan insulin adalah penyebab utama kenaikan gula darah yang tidak dapat diterima adalah lama tertunda, itulah sebabnya ujian toleransi glukosa, "kurva gula", ujian HGT atau ujian toleransi glukosa Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal diabetes. Walaupun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan biasa untuk toleransi glukosa dianggap beban tunggal karbohidrat diambil secara lisan. Pengiraan adalah seperti berikut:

75 g glukosa, dicairkan dengan segelas air suam, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebankan dengan pound tambahan;
Orang yang mempunyai berat badan yang besar, dan wanita yang berada dalam keadaan kehamilan, meningkatkan dos sehingga 100 g (tapi tidak lebih!);
Kanak-kanak cuba untuk tidak membebankan, jadi bilangan dikira dengan ketat mengikut beratnya (1.75 g / kg).

2 jam selepas glukosa mabuk, paras gula dikawal, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah selepas pengambilan seperti "sirap" tidak boleh melebihi tahap 6.7 mmol / l, walaupun dalam beberapa sumber, angka yang lebih rendah boleh ditunjukkan, sebagai contoh, 6.1 mmol / l, oleh itu, apabila mentafsirkan analisis, anda perlu memberi tumpuan kepada spesifik ujian makmal yang dijalankan.

Jika selepas 2-2.5 jam kandungan gula meningkat kepada 7.8 mol / l, maka nilai ini telah memberi alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.0 mmol / l - mengecewakan: glukosa kepada norma tidak terlalu tergesa-gesa, terus kekal pada nilai tinggi, yang membuat anda berfikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang menyediakan pesakit dengan TIDAK kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan biasa melawat ahli endokrinologi.

Dan inilah caranya perubahan dalam data kriteria diagnostik kelihatan di dalam meja bergantung kepada keadaan metabolisme karbohidrat kumpulan-kumpulan tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan penentuan tunggal keputusan yang melanggar metabolisme karbohidrat, anda boleh melangkau puncak "kurva gula" atau tidak menunggu ia menurun ke peringkat asalnya. Dalam kaitan ini, kaedah yang paling dipercayai adalah mengukur kepekatan gula 5 kali dalam masa 3 jam (1, 1.5, 2, 2.5, 3 jam selepas mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 minit (pengukuran terakhir selepas 2 jam).

Kami akan kembali kepada persoalan bagaimana analisis dilakukan, tetapi orang moden tidak lagi berpuas hati dengan hanya menyatakan intipati penyelidikan. Mereka ingin mengetahui apa yang sedang berlaku, apa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan akhir dan apa yang perlu dilakukan supaya tidak didaftarkan dengan ahli endokrin, sebagai pesakit yang selalu menulis resep percuma untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes.

Norm dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Kebiasaan ujian pengambilan glukosa mempunyai had maksimum 6.7 mmol / l, nilai awal indeks yang glukosa dalam darah cenderung diambil dianggap sebagai batas yang lebih rendah - pada orang yang sihat ia cepat kembali ke hasil asal, dan diabetik ia terjebak dengan angka yang tinggi. Dalam hal ini, had bawah norma, secara amnya, tidak wujud.

Pengurangan glukosa-ujian loading (bermakna bahawa glukosa tidak mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan digital asalnya) boleh menunjukkan pelbagai keadaan patologi badan, yang membawa kepada metabolisme karbohidrat terjejas dan pengurangan toleransi glukosa:

Diabetes mellitus laten jenis II, yang tidak menunjukkan simptom penyakit dalam persekitaran yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam badan di bawah keadaan buruk (tekanan, trauma, keracunan dan mabuk);
Perkembangan sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin), yang seterusnya, membawa patologi yang agak teruk dalam sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kekurangan koronari, infarksi miokard), sering mengakibatkan kematian seseorang;
Kerja aktif kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
Penderitaan sistem saraf pusat;
Gangguan aktiviti pengawalseliaan (keutamaan aktiviti salah satu jabatan) sistem saraf autonomi;
Diabetes kehamilan (semasa kehamilan);
Proses keradangan (akut dan kronik), diletakkan di dalam pankreas.

Siapa yang mengancam untuk mendapatkan kawalan khas

Ujian toleransi glukosa terutamanya diperlukan untuk orang yang berisiko (pembangunan kencing manis jenis II). Beberapa keadaan patologi yang berkala atau kekal, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zon perhatian khusus:

Kes diabetes dalam keluarga (diabetes di saudara saudara darah);
Berat badan (BMI - indeks jisim badan lebih daripada 27 kg / m 2);
Sejarah obstetrik yang berlebihan (pengguguran spontan, kelahiran mati, janin besar) atau kencing manis semasa kehamilan;
Hipertensi arteri (tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. St);
Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid makmal);
Penyakit vaskular oleh proses atherosclerosis;
Hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam darah) dan gout;
Peningkatan episodik dalam gula darah dan air kencing (dengan tekanan psiko-emosi, pembedahan, patologi lain) atau pengurangan berkala secara berkala di peringkatnya;
Kursus jangka panjang kronik penyakit buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
Manifestasi sindrom metabolik (pelbagai pilihan - obesiti, hipertensi, metabolisme lipid, gumpalan darah);
Jangkitan kronik;
Neuropati asal tidak diketahui;
Penggunaan dadah diabetogenik (diuretik, hormon, dan lain-lain);
Umur selepas 45 tahun.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam kes-kes ini adalah dinasihatkan untuk dijalankan, walaupun kepekatan gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang menjejaskan keputusan GTT

Seseorang yang disyaki mempunyai toleransi glukosa yang cacat harus tahu bahawa banyak faktor boleh mempengaruhi hasil "kurva gula", walaupun sebenarnya diabetes masih belum mengancam:

Sekiranya anda setiap hari menikmati tepung, kek, gula-gula, ais krim dan makanan manis yang lain, glukosa yang memasuki badan tidak akan mempunyai masa untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif alat perantara, iaitu cinta khas untuk makanan manis boleh dilihat dalam pengurangan toleransi glukosa;
Beban otot yang sengit (latihan untuk atlet atau buruh fizikal berat), yang tidak dibatalkan hari sebelum dan pada hari analisis, boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas dan penyelewengan hasil;
Peminat risiko asap tembakau menjadi gugup kerana fakta bahawa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada masa yang cukup sebelum ia sudah cukup untuk melepaskan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa rokok sebelum peperiksaan, dan kemudian tergesa-gesa ke makmal, dengan itu menyebabkan kemudaratan ganda (sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama setengah jam, menahan nafas dan tenang, kerana tegasan psiko-emosi yang jelas juga membawa kepada penyelewengan hasil);
Semasa kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dihasilkan semasa proses evolusi dimasukkan, yang, menurut pakar, membawa lebih banyak bahaya kepada janin daripada keadaan hiperlikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara semulajadi boleh dikurangkan. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga boleh diambil sebagai perubahan fisiologi dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahawa hormon pankreas kanak-kanak yang telah mula berfungsi termasuk dalam kerja;
Berat kelebihan bukan tanda kesihatan, obesiti berisiko untuk beberapa penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka senarai, tidak berada di tempat yang terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator ujian bukan untuk yang lebih baik, anda boleh mendapatkan dari orang yang dibebani dengan pound tambahan, tetapi belum menderita diabetes. Dengan cara ini, pesakit, yang pada masa yang lama mengingati diri mereka sendiri dan menjalani diet yang kaku, menjadi bukan sahaja langsing dan cantik, tetapi juga menurunkan jumlah pesakit endokrinologi yang berpotensi (perkara utama tidak memecah dan mematuhi diet yang betul);
Skor ujian toleransi gastrointestinal boleh terjejas dengan ketara oleh masalah gastrointestinal (rangsangan motif dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, walaupun mereka berkaitan (kepada pelbagai peringkat) untuk manifestasi fisiologi, boleh membuat anda sangat bimbang (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Menukar keputusan tidak boleh selalu diabaikan, kerana keinginan untuk gaya hidup sihat tidak sesuai dengan tabiat buruk, atau dengan berat badan yang berlebihan, atau kekurangan kawalan terhadap emosi mereka.

Organisme boleh menanggung kesan jangka panjang faktor negatif untuk masa yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat tidak boleh menjadi khayalan, tetapi nyata, dan ujian toleransi glukosa dapat memberi kesaksian kepada ini. Lagipun, walaupun keadaan fisiologi yang sangat, seperti kehamilan, tetapi meneruskan toleransi glukosa yang merosot, akhirnya boleh menyebabkan diagnosis pasti (diabetes mellitus).

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa untuk mendapatkan keputusan yang betul.

Untuk mendapatkan hasil ujian glukosa yang boleh dipercayai, orang pada malam perjalanan ke makmal harus mengikuti beberapa tip sederhana:

3 hari sebelum kajian ini, adalah tidak diingini untuk mengubah sesuatu dalam gaya hidup anda (kerja biasa dan rehat, aktiviti fizikal yang biasa tanpa usaha yang tidak wajar). Walau bagaimanapun, diet perlu dikawal dan mengekalkan jumlah karbohidrat yang disyorkan oleh doktor setiap hari (≈ 125-150 g) ;
Hidangan terakhir sebelum kajian perlu dilengkapkan tidak lewat daripada 10 jam;
Tiada rokok, minuman kopi dan minuman yang mengandungi alkohol harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah hari (12 jam);
Anda tidak boleh memuatkan diri anda dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan dan aktiviti rekreasi lain harus ditangguhkan selama satu atau dua hari);
Ia perlu melangkau pada malam pengambilan ubat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, kajian harus ditangguhkan untuk masa yang lain;
Ujian ini mungkin menunjukkan keputusan yang tidak betul jika darah disumbangkan semasa pengalaman emosional yang kuat, selepas pembedahan, pada tahap tinggi proses keradangan, dengan sirosis hati (alkohol), lesi radang parenchyma hepatik dan penyakit saluran pencernaan yang berlaku dengan gangguan penyerapan glukosa.
Nilai GTT digital yang salah boleh berlaku dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran keupayaan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
30 minit sebelum pensampelan darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk peperiksaan harus duduk diam secara senyap dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam sesetengah (ragu), beban glukosa dijalankan dengan menguruskannya secara intravena, apabila anda perlu berbuat demikian - doktor memutuskan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai kedudukan permulaan), maka glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan mengikut keadaan pesakit (kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sesetengah orang, sirap manis manis yang diambil pada perut kosong boleh menyebabkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit asid sitrik, yang akan menghalang sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik moden boleh menawarkan versi berperisa koktel glukosa.

Selepas "minum" diterima, orang yang diperiksa dihantar untuk "berjalan" tidak jauh dari makmal. Apabila tiba di analisis seterusnya, pekerja kesihatan akan berkata, ia akan bergantung kepada selang dan kekerapan yang mana kajian akan berlaku (dalam setengah jam, satu jam atau dua? 5 kali, 4, 2, atau sekali sahaja). Adalah jelas bahawa pesakit berbaring "kurva gula" dilakukan di jabatan (pembantu makmal datang sendiri).

Sementara itu, pesakit individu sangat ingin tahu bahawa mereka cuba melakukan penyelidikan sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah boleh dianggap sebagai tiruan THG sehingga tahap tertentu (mengukur perut kosong dengan glucometer, sarapan pagi, bersamaan dengan 100 gram karbohidrat, kawalan ketinggian dan pengurangan glukosa). Sudah tentu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengira mana-mana koefisien yang digunakan untuk tafsiran lengkung glisemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai hasil yang dijangkakan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar jangan lupa, dan kemudian laporkannya kepada doktor untuk membentangkan gambaran klinikal perjalanan penyakit dengan lebih terperinci.

Dalam keadaan makmal, lengkung glisemik diperolehi selepas ujian darah untuk masa tertentu dan mencerminkan perwakilan grafik mengenai kelakuan glukosa (naik dan turun), mengira hiperglikemik dan faktor-faktor lain.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dikira berdasarkan nilai berangka paras glukosa tertinggi (puncak) pada masa kajian (B - maks, pengangka) ke kepekatan gula darah awal (Aisch, penyandang puasa). Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 1.3 - 1.5.

Koefisien Rafaleski, yang dipanggil postglycemic, adalah nisbah nilai kepekatan glukosa 2 jam selepas seseorang meminum cecair tepu dengan karbohidrat (pengangka) kepada ungkapan berangka tahap gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak mengetahui masalah dengan metabolisme karbohidrat, penunjuk ini tidak melampaui had norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Sudah tentu, pesakit itu sendiri, jika dia benar-benar mahu, boleh juga mengamalkan, menggambar sesuatu, mengira dan menganggapnya, bagaimanapun, dia harus ingat bahawa di makmal, kaedah lain (biokimia) digunakan untuk mengukur kepekatan karbohidrat dalam masa dan plot graf.. Meter glukosa darah yang digunakan oleh pesakit diabetes direka untuk analisis pesat, jadi pengiraan berdasarkan petunjuknya mungkin salah dan hanya mengelirukan.

[06-071] Ujian Toleransi Glukosa (Lanjutan)

Penentuan glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 minit selama 2 jam selepas pemuatan karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, toleransi glukosa terjejas, glukosa puasa yang cacat.

Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Ujian tidak dilakukan untuk kanak-kanak (bawah 18); terdapat kajian yang berasingan untuk wanita hamil - [06-259] Toleransi Toleransi Glukosa semasa kehamilan.

[90-001] Mengambil darah dari sapu perut.

Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.

Di rumah: biomaterial boleh diambil oleh pekerja bergerak.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau koleksi bahan biologi yang bebas dijalankan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pesakit sendiri (air kencing, najis, dada, dsb). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pesakit dengan doktor (contohnya, bahan pembedahan, cecair serebrospinal, spesimen biopsi, dan sebagainya). Selepas menerima sampel, pesakit boleh menghantarnya ke Pusat Diagnostik secara bebas, atau hubungi perkhidmatan rumah mudah alih untuk memindahkan mereka ke makmal.

Ubat antihipertensi tindakan pusat

Guanfacine (Meningkatkan nilai)

Penyekat reseptor Histamin H 2 generasi pertama

Cimetidine (nilai lebih rendah)

Metformin (Meningkatkan nilai)

Inhibitor penghasilan hormon gonadotropik

Danazol (nilai lebih rendah)

Antagonis Reseptor Opioid Kompetitif

Naloxone (Meningkatkan nilai)

Anticonvulsant hypnotic sedatif

Phenobarbital (Meningkatkan nilai)

Guanethidine (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk kos pengambilan biomaterial. Perkhidmatan untuk mengambil biomaterials ditambah kepada tempahan secara automatik. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada masa yang sama, perkhidmatan mengutip biomaterial hanya dibayar sekali.

Bagaimanakah kurva gula digambar dengan betul?

Keluk gula - ujian toleransi glukosa, yang digunakan untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah pada perut kosong, selepas makan dan bersenam. Kajian menunjukkan pelanggaran dalam proses asimilasi gula. Diagnostik sedemikian akan membenarkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan mengambil langkah pencegahan.

Petunjuk untuk analisis

Pada asasnya, analisis lengkung gula ditugaskan semasa mengandung. Ujian ini harus dijalankan dengan sihat, terdedah kepada perkembangan diabetes atau menderita. Ujian toleransi glukosa ditadbirkan kepada wanita yang didiagnosis dengan ovari polikistik.

Analisis ini dijalankan semasa menjalankan kajian rutin terhadap orang yang berisiko. Tanda-tanda kerentanan terhadap perkembangan kencing manis: kelebihan berat badan, kurang senaman, penyakit yang didiagnosis dalam sejarah keluarga, penyalahgunaan rokok atau alkohol.

Kajian "kurva gula" dijalankan apabila kencing manis disyaki. Gejala penyakit yang berkembang: rasa lapar yang berterusan, dahaga, pengeringan mukosa mulut, melompat mendadak dalam tekanan darah, peningkatan yang tidak munasabah atau penurunan berat badan.

Pakar sakit ginekologi, ahli endokrin, atau ahli terapi akan menulis untuk toleransi glukosa. Anda boleh menguji sendiri setiap enam bulan.

Penyediaan dan menjalankan ujian

Kandungan glukosa dalam darah bergantung kepada latar belakang fizikal dan emosi umum. Petunjuk boleh dipengaruhi oleh makanan yang digunakan, tekanan, dan beberapa tabiat buruk.

Agar ujian toleransi glukosa menjadi setepat mungkin, anda perlu mengikuti peraturan yang diterangkan di bawah.

10 jam sebelum analisis adalah mustahil untuk makan makanan, 1-2 hari sebelum ujian, anda harus menolak makanan tinggi kalori lemak dan karbohidrat mudah.
Anda tidak boleh kebuluran lebih daripada 16 jam sebelum menderma darah.
Ujian terbaik dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, dibenarkan untuk minum air.
Untuk 1-2 hari anda perlu berhenti meminum alkohol, kafein dan merokok. Jika boleh, hentikan mengambil vitamin, dadah: adrenalin, diuretik, morfin dan antidepresan.
Dalam masa 24 jam sebelum ujian, minum banyak air.

Persediaan untuk analisis lengkung gula termasuk perolehan alat yang tepat untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Anda memerlukan meter glukosa darah, pena penindas, lancet pakai buang dan jalur ujian.

Pensambilan darah dilakukan dari jari atau vena. Untuk membuat analisis secepat mungkin, pada semua peringkat kajian, perlu mengambil darah dari tempat yang sama. Kandungan glukosa dalam darah kapilari dan vena adalah berbeza.

Ujian lengkung gula pertama dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. 5 minit selepas analisis, anda perlu mengambil glukosa: 75 g dalam 200 ml air. Kepekatan larutan bergantung kepada umur dan berat badan. Kemudian dalam masa 2 jam setiap 30 minit melakukan kajian lain. Data yang diperoleh dibuat dalam bentuk graf.

Decryption

Ujian toleransi glukosa berbeza daripada glucometer yang biasa di dalam diabetes mellitus. Ia mengambil kira jantina, umur, berat badan, kehadiran tabiat buruk atau proses patologi dalam badan. Dengan gangguan saluran pencernaan atau kehadiran tumor malignan, penyerapan gula mungkin mengalami gangguan.

Pembinaan lengkung gula: graf 2 paksi. Pada garis menegak, tahap glukosa darah yang mungkin dicatatkan dalam kenaikan 0.1-0.5 mmol / l. Selang masa dengan langkah setengah jam digambarkan pada garis mendatar: darah diambil 30, 60, 90 dan 120 minit selepas beban.

Pada carta meletakkan mata yang menghubungkan garisan. Di bawah yang lain adalah titik dengan data yang diperoleh pada perut kosong. Dalam kes ini, tahap glukosa adalah yang paling rendah. Di atas semua adalah titik dengan maklumat 60 minit selepas beban. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk asimilasi glukosa oleh badan. Kemudian kepekatan gula berkurangan. Dalam kes ini, titik terakhir (selepas 120 minit) akan terletak di atas yang pertama.

Ujian Toleransi Glukosa (0-60-120)

Ujian toleransi glukosa - penentuan tahap glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam selepas beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosa diabetes, toleransi glukosa dan kencing manis pada wanita hamil.

Ujian toleransi glukosa ditunjukkan untuk orang-orang dengan glukosa darah puasa di had atas normal atau sedikit di atasnya, dan juga untuk orang yang mengenal pasti faktor risiko diabetes (kehadiran penyakit ini dalam saudara terdekat, obesiti, dan lain-lain).
Ujian toleransi glukosa hanya mungkin jika keputusan ujian glukosa pada perut kosong dengan glucometer tidak melebihi 6.7 mmol / l. Keterbatasan itu dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hyperglycemic dengan tahap glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Kajian ini tidak termasuk dalam kos ujian toleransi glukosa dan dikenakan tambahan. Kajian glukosa darah semasa ujian dijalankan dalam dua peringkat.

Bergantung kepada keadaan, analisis boleh dilakukan pada tiga atau dua mata.
Ujian 0-60-120 lebih kerap digunakan untuk mengesan kencing manis pada wanita hamil. Semasa kehamilan, beban yang meningkat pada badan boleh mencetuskan kemerosotan atau perkembangan yang baru yang muncul semasa menjalankan kanak-kanak. Penyakit ini termasuk diabetes gestational, atau diabetes yang mengandung. Menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini. Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga).
Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita: yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu; dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg; jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes. Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11, NATO PERIBADI SANGAT selepas 12-16 jam berpuasa, air boleh mabuk seperti biasa, pada petang kajian makan malam ringan dengan pengambilan makanan berlemak yang terhad.
PERHATIAN! Apabila menderma darah untuk glukosa (sebagai tambahan kepada keperluan asas persediaan untuk analisis), anda tidak boleh menyikat gigi dan mengunyah gusi, minum teh / kopi (tanpa gula). Cawan kopi pagi akan mengubah penunjuk glukosa. Kontraseptif, diuretik dan ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan.
Pada waktu sebelum kajian (dalam masa 24 jam), tidak termasuk alkohol, senaman fizikal yang kuat, mengambil ubat-ubatan (dengan persetujuan dengan doktor Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, menahan diri dari merokok, tidak minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air bukan berkarbonat. ketegangan (berjalan, tangga mendaki cepat), rangsangan emosi 15 minit sebelum derma darah disyorkan untuk berehat, tenang.
Anda tidak seharusnya menderma darah untuk penyelidikan makmal dengan segera selepas prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan x-ray dan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.
Darah untuk penyelidikan harus didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka.
Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.

PERHATIAN! Anda menggunakan penyemak imbas Opera / 10.5 yang ketinggalan zaman

Laman ini dibina di atas teknologi moden dan tidak menyokong versi.

Kami sangat mengesyorkan bahawa anda memilih dan memasang mana-mana pelayar moden. Ia percuma dan hanya mengambil masa beberapa minit.

Mengapa saya perlu mengubah Opera / 10.5 pelayar ke yang lain?

Pelayar Opera / 10.5 bukan sahaja pelayar versi lama, tetapi pelayar yang sudah ketinggalan zaman, pelayar generasi lama. Ia tidak dapat menyediakan semua ciri yang boleh disediakan oleh penyemak imbas moden, dan kelajuannya beberapa kali lebih rendah! Opera / 10.5 tidak dapat memaparkan kebanyakan laman web dengan betul.

Jika atas sebab tertentu anda tidak mempunyai akses kepada kemungkinan memasang program, kami mengesyorkan menggunakan versi pelayar "mudah alih". Mereka tidak memerlukan pemasangan pada komputer dan berfungsi dari mana-mana cakera atau pemacu kilat anda: Mozilla Firefox atau Google Chrome.

Abaikan dan teruskan

SEA! Anda sedang menggunakan Opera /10.5 pelayar yang belum selesai

Opera /10.5.

Ia sengaja disyorkan. Ia adalah percuma.