Insulin atau pil diabetes

• Pencegahan

Peningkatan bilangan orang berhadapan dengan diagnosis diabetes. Tablet bukan insulin membuat hidup mereka lebih mudah, tetapi tidak selalu keputusan ini betul. Diabetis, terdapat beberapa pilihan rawatan ubat. Bagi penyakit jenis 2, tablet boleh ditetapkan pada peringkat awal, sama ada untuk mengurangkan tahap gula darah atau untuk menghapuskan kekebalan glukosa. Pil ini tidak mengandungi hormon. Untuk jenis 1, pilihan ini tidak sesuai. Apabila sumber pankreas sudah habis, pesakit dipindahkan ke insulin. Terdapat ubat cair tradisional untuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Dalam perkembangan tablet insulin, perlu untuk menyelesaikan masalah penyerapan hormon yang betul. Jadikannya supaya penyerapan bahan tidak berlaku di dalam perut, di mana ia dipecah menjadi asid amino, tetapi dalam usus kecil. Di sesetengah negara Eropah telah bertukar kepada insulin pil.

Tablet: kebaikan dan keburukan

Apabila merawat diabetes dengan pil, adalah penting untuk membezakan antara ubat-ubatan yang mengurangkan gula, dan secara langsung insulin dalam bentuk tablet.

Bagi insulin dalam pil, ia lebih banyak daripada suntikan, tetapi pengambilannya mempunyai beberapa kelebihan:

1. Kawalan semulajadi hormon. Dalam orang yang sihat, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam kuantiti yang diperlukan untuk pecahan glukosa. Hati mengawal keseimbangan dan menghilangkan lebihan. Apabila hormon diambil dalam pil, ia dibebaskan dari membran dalam usus kecil dan bertindak di bawah kawalan hati dengan cara yang sama seperti proses semulajadi. Apabila disuntik, insulin memasuki aliran darah. Sekiranya dos dipilih secara salah, mungkin ada komplikasi dalam sistem kardiovaskular, kerosakan otak dan kesan sampingan yang lain.
2. Kemudahan penggunaan. Tablet boleh diminum di mana sahaja, mereka mudah untuk menyimpan dan membawa, penerimaan tidak menyebabkan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, tidak seperti suntikan.

Ubat penurun gula tidak boleh menggantikan terapi hormon sepenuhnya. Mereka bertindak dalam 2 arah: satu kumpulan menyumbang kepada perkembangan insulin pankreas, manakala yang lain bertarung melawan insulin. Penerimaan ubat-ubatan tersebut membolehkan anda melambatkan peralihan kepada terapi insulin selama beberapa tahun, kadang-kadang 10-15, yang merupakan pencapaian yang baik. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya sesuai untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 sehingga sel beta pankreas mereka sendiri habis.

Suntikan: kebaikan dan keburukan

Kelemahan suntikan insulin termasuk kesan sampingan, ketidakselesaan akibat suntikan, keperluan untuk mematuhi syarat penyimpanan. Kelebihan rawatan dengan suntikan adalah seperti berikut:

• tindakan segera;
• keupayaan untuk memilih jenis insulin yang paling sesuai dengan orang tertentu;
• aksesibiliti.

Untuk kemudahan, beberapa jenis peranti untuk suntikan telah dibangunkan: jarum insulin dengan jarum nipis, pena picagari dan pam insulin. Peranti ini membolehkan anda mengenakan dos dengan jelas, walaupun dengan pengenalan dosis kecil (0.25 U). Jarum nipis membuat suntikan sebagai tidak menyakitkan mungkin, kartrij diganti dalam pam atau jarum picagari membolehkan anda membuat suntikan di bawah sebarang keadaan tanpa mengambil dadah ke dalam picagari.

Apa yang lebih baik dengan diabetes: insulin atau pil?

Diabetes jenis 1 hanya dirawat dengan insulin, jenis 2 membolehkan anda memilih ubat gantian.

Jika pesakit ingin beralih dari suntikan kepada pil, dia mesti diperhatikan dengan kerap oleh doktor dan sentiasa memantau kadar gula. Tetapi dengan gula yang stabil tinggi, jika pembedahan dirancang, atau dalam kes penyakit yang serius, doktor masih memindahkan ke suntikan. Ubat penurun gula tidak boleh dianggap sebagai pengganti mutlak untuk insulin. Dalam setiap kes, pilihan insulin atau pil harus dipertimbangkan oleh doktor yang akan membandingkan risiko yang dirasakan dengan manfaat yang mungkin.

Bolehkah saya pergi untuk pil selepas insulin?

Orang yang menghidap diabetes sering takut untuk beralih dari pil ke suntikan insulin. Pilihan kedua sering memberi rawatan kepada bentuk penyakit yang lebih parah, jadi faktor psikologi penting di sini. Tetapi tidak lama dahulu ia menjadi mungkin untuk menggunakan insulin, yang dihasilkan dalam tablet. Tetapi apabila timbul persoalan, apa yang harus dipilih insulin atau pil, maka keputusan dibuat hanya oleh doktor.

Sekiranya kita bercakap mengenai pil yang lebih baik atau insulin, maka menggunakan pilihan pertama adalah lebih mudah. Ia tidak perlu menyuntikkan penyelesaian di bawah kulit setiap kali, yang tidak membawa sensasi yang sangat menyenangkan. Oleh itu, jika anda boleh memilih pil dan bukannya menggunakan insulin, maka semasa kajian klinik, didapati bahawa pilihan pertama paling sering dipilih. Terapi dalam penggunaan tablet bermakna sangat berkesan, di bawah pengaruhnya merangsang pelepasan hormon yang diperlukan. Kaedah ini dapat menggabungkan dua bidang dalam rawatan diabetes semua jenis.

Mengenai kelebihan dan kekurangan tablet insulin

Hakikat bahawa hati sangat mempengaruhi pemprosesan semua bahan yang memasuki tubuh manusia, ia dikenali sebagai doktor pada zaman dahulu. Pengawalan hati tahap hormon dalam aliran darah. Tetapi jika seseorang mempunyai diabetes jenis kedua dan dia menggunakan suntikan untuk rawatan, maka hati tidak memproses hormon. Ini membawa kepada perkembangan pelbagai jenis komplikasi penyakit. Fungsi jantung terjejas, kapal menjadi tersumbat dan tersumbat, kehilangan keanjalannya. Untuk mengelakkan kesan negatif ini, pil insulin telah dikembangkan. Tetapi adakah terdapat kelebihan terhadap ubat-ubatan tersebut dan, jika ya, yang mana? Mereka mesti disenaraikan:

• orang itu tidak mengalami sakit, yang sering berlaku ketika menggunakan suntikan. Jika kita bercakap tentang anak-anak, maka bagi pesakit muda faktor ini sangat penting - suntikan biasa sering membawa kanak-kanak menjadi histeria;
• hormon itu diproses di bawah keadaan yang paling hampir sama dengan yang semula jadi. Sekiranya seseorang tidak mempunyai kencing manis, proses pengolahan berlaku secara semula jadi. Pertama, ia berada di hati, kerana bahagian tertentu dihantar ke aliran darah, sel-sel yang bersamaan secara aktif dibekalkan dengan mereka, sebagai hasilnya, paras gula di dalam badan berada pada tahap yang dapat diterima;
• keupayaan untuk melebihi dos ubat dikurangkan dengan ketara. Jumlah hormon pankreas yang memasuki darah dikawal oleh hati. Tubuh ini berfungsi dengan berkesan, sehingga dosnya terlampau sangat jarang, yang sangat penting bagi tubuh manusia.

Terdapat kelemahan kaedah progresif ini. Dalam pengurusan rawatan sedemikian, pankreas manusia sentiasa berada di bawah tekanan yang ketara, tablet sangat berkurangan. Tetapi kemungkinan industri farmaseutikal moden adalah seperti alat yang telah dibangunkan yang memberikan rehat tertentu kepada kerja-kerja badan penting ini. Sekiranya anda menggunakan alat ini, pankreas terancam hanya selepas orang itu dimakan. Ini adalah perbezaan positif yang serius dari ubat-ubatan lain, di bawah pengaruh yang badannya sering dibebani, yang tidak membawa kepada apa-apa yang baik.

Sekiranya ia mengambil ubat yang lebih baik untuk diambil, dan sama ada ia boleh bertukar cepat dari insulin ke pil, tablet insulin, maka ia harus difahami bahawa suntikan pengganti mahal. Anda boleh bertukar ke pil, anda boleh menggantikan suntikan sepenuhnya dengan pil, tetapi ubat-ubatan tersebut pada masa ini dibentangkan dalam jumlah kecil di pasaran farmaseutikal moden.

Mengenai jenis terapi insulin yang lebih baik, perlu membuat keputusan bersama doktor anda. Jika anda boleh membeli analog tablet insulin mahal secara berterusan, maka anda boleh pergi ke mereka.

Bagaimana boleh diterima dan selamat adalah peralihan kepada pil

Dadah terhadap kencing manis dalam pil hari ini, industri farmaseutikal tidak menghasilkan banyak. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bagaimana berkesan dan selamat suntikan konvensional ini adalah pengganti. Ia hanya belum dijalankan penyelidikan yang mencukupi mengenai topik ini.

Tetapi menurut beberapa kajian saintifik hingga kini, dapat disimpulkan bahawa penggunaan tablet bermakna lebih baik. Asimilasi mereka oleh tubuh manusia tanpa masalah, kesan negatif terhadap kesihatan manusia kurang begitu berbanding dengan penggunaan suntikan hormon.

Harus diingat bahawa kaedah yang dihadapi oleh kencing manis oleh syarikat farmaseutikal terkemuka telah dikembangkan untuk jangka masa yang panjang, tetapi hasilnya sehingga baru-baru ini tidak dapat dipanggil positif.

Masalah utama ialah apabila mentadbir suntikan, insulin memulakan tindakannya dengan segera, yang menjadikannya berkesan. Jika seseorang mengambil ubat-ubatan dalam pil, maka kesannya menjadi lebih perlahan, jadi paras gula tidak banyak dan tidak lama lagi.

Ahli farmasi moden dalam pengeluaran tablet bermakna mula menggunakan hormon yang jauh lebih besar di dalamnya, mereka juga ditutup dengan sebatian khas. Kompaun ini direka untuk melindungi enzim lambung daripada kesan negatif. Selepas inovasi sedemikian, pesakit mula berasa lebih baik.

Sekiranya timbul persoalan mengenai kemungkinan beralih kepada pil insulin, maka baki tersebut bersandar kepada tindak balas positif. Tetapi pada masa yang sama, adalah penting untuk mengekalkan tahap gula dalam darah dan menjalani peperiksaan perubatan yang teratur.

Mengenai persediaan tablet yang mengandungi insulin

Ramai pesakit kencing manis dengan senang menerima maklumat bahawa terdapat peluang untuk dirawat dengan ubat yang lebih mudah. Terima kasih kepada mereka, tahap gula di dalam aliran darah dapat dikurangkan dengan berkesan. Ia boleh dikekalkan pada tahap yang sepatutnya, jadi pesakit selalu terasa baik.

Pada skala perindustrian, ubat-ubatan tersebut tidak lagi tersedia, jadi tidak praktikal untuk bercakap mengenai nama-nama tertentu untuk ubat-ubatan tersebut. Jika pesakit dengan diabetes jenis 2 ingin membeli ubat tersebut, maka ia akan dipanggil pil insulin. Sekali lagi ia harus dikatakan mengenai kekurangan tertentu jenis ubat ini - mereka mahal dan tidak mudah untuk mendapatkannya. Tetapi terdapat juga trend positif - banyak negara, termasuk Rusia, merancang untuk menghasilkan ubat-ubatan yang berkesan dalam jumlah industri dalam masa terdekat.

Kesimpulannya, perlu dikatakan bahawa apabila memilih ubat untuk rawatan diabetes, pesakit harus memutuskan. Tetapi apabila mengambil apa-apa ubat, adalah perlu untuk memantau dengan teliti bagaimana dadah bertindak ke atas tubuh manusia. Jika selepas mengambil paras gula tidak berubah atau kuantiti tidak stabil, maka pakar-pakar sangat menyarankan agar tidak menjalankan eksperimen tersebut. Keputusan mereka mungkin mempunyai akibat negatif. Mana-mana kaedah rawatan yang dipilih, adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum ini, hanya dia boleh membetulkan rawatan.

Insulin atau pil yang lebih baik

Tembakan insulin harian adalah realiti yang keras untuk banyak pesakit kencing manis. Tetapi sekarang ini mungkin berubah, seperti penyelidik telah berjaya menguji pil insulin pada tikus, dan mendakwa kemungkinan menghasilkan semula hasil ini pada manusia.

Kira-kira 350 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes, dan angka ini dijangka meningkat kepada 500 juta pada tahun 2030. Dan walaupun diabetes tipe 2 biasa tidak selalu memerlukan suntikan insulin, hampir seperempat daripada semua pesakit diabetes bergantung kepada ubat ini. Perolehan tahunan kira-kira insulin dalam bentuk pil boleh kira-kira 17 bilion dolar.

Kelebihan tablet insulin tidak hanya dalam kesederhanaan mengambil ubat. Borang pil bermakna pesakit boleh mula mengambil insulin lebih awal - yang akan mengurangkan beberapa komplikasi sekunder diabetes, seperti buta atau rawatan yang tidak mencukupi, yang membawa kepada keperluan pemotongan.

Dalam perjalanan ke penciptaan tablet insulin, secara tradisinya ada dua masalah utama: Pertama, insulin adalah protein, dan ketika ia berhubungan dengan enzim perut, ia cepat runtuh; dan kedua, walaupun dia berjaya dengan selamat memintas perut, molekul insulin terlalu besar (30 kali molekul aspirin) diserap ke dalam aliran darah.

Sekarang, Dr. Sanjog Yang dan rakan-rakannya dari Institut Pendidikan dan Penyelidikan Farmaseutikal Kebangsaan India mendapati kaedah yang murah dan boleh dipercayai untuk menyampaikan ubat ini. Mereka mengatasi dua halangan utama dengan membungkus insulin ke dalam beg kecil lipid, dan kemudian melampirkannya ke asid folik (vitamin B9) untuk membantu penembusannya ke dalam aliran darah.

Lipid melindungi insulin dari pencernaan dengan enzim gastrik, dan membolehkannya masuk ke dalam usus kecil dengan selamat. Apabila kantung lipid berada di sana, sel-sel khas di permukaan mereka menggabungkan dengan asid folik, yang seterusnya mengaktifkan mekanisme pengangkutan, yang memudahkan penembusan molekul besar ke dalam aliran darah.

Apabila diuji pada tikus, formula Yana terbukti berkesan seperti suntikan insulin, walaupun jumlah relatif bahan yang memasuki aliran darah berbeza. Walau bagaimanapun, mereka lebih baik suntikan dalam satu aspek utama: manakala kesan suntikan kekal 6 hingga 8 jam, formula Yang membolehkan anda mengawal kadar gula darah lebih daripada 18 jam.

Sekarang, selepas ujian yang berjaya dalam tikus, ubat ini telah siap untuk bahagian yang paling penting dalam kajian - ujian untuk manusia. Ia belum lagi menentukan yang mana dari raksasa industri farmaseutikal bersetuju untuk mengambil fungsi ini.

Tinjauan:

Berkongsi "Insulin atau pil, yang lebih baik?"

Kehidupan pada insulin: mengapa pil lebih baik daripada suntikan, dan diet adalah wajib?

Pil atau suntikan? Dilema ini lambat laun berhadapan dengan banyak pesakit dengan diabetes jenis 2. Dan bukan sahaja kualiti tetapi juga jangka hayat pesakit sedemikian bergantung kepada bagaimana mereka membenarkannya dengan betul.

Amalan menunjukkan bahawa sangat sukar untuk menterjemahkan pesakit diabetes ke dalam suntikan insulin. Blok penghalang adalah set mitos sekitar terapi insulin. Bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor.

Saya memberikan lantai kepada pakar kami, ketua Program Pemrograman dan Rawatan Institut Diabetes di Pusat Penyelidikan Endokrinologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Doktor Sains Perubatan Alexander Mayorov.

Mitos 1: Terapi insulin adalah melampau. Lebih mudah mengambil tablet.

Malah. Tablet, yang sebahagiannya merangsang penghasilan insulin sendiri (hormon yang menurunkan glukosa darah), sementara yang lain menghapuskan ketahanan insulin (kekebalan tubuh), dan ia adalah lebih mudah untuk diambil. Tetapi anda harus faham bahawa sebaiknya ada peringkat apabila insulin pesakit tidak akan mencukupi dan pil tidak akan dapat menurunkan tahap glukosa darah.

Ini adalah jenis diabetes mellitus jenis 2: dari masa ke masa, bekalan sel beta pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin habis. Apa yang segera ditunjukkan dalam petunjuk glukosa darah. Bukti penunjuk ini, seperti hemoglobin glikasi (HbA1c), yang mencerminkan (tetapi tidak sama dengannya!) Tahap purata glukosa darah selama 3 bulan. Semua pesakit kencing manis harus selalu mengenal pasti di makmal. Jika penunjuk ini melebihi nilai yang dibenarkan (sehingga 6.5% pada orang berusia 50 tahun, sehingga 7% pada orang di bawah umur 70 tahun dan sehingga 7.5% pada orang berusia di atas 70 tahun) atas latar belakang rawatan jangka panjang dengan dos maksimum ubat tablet, dua pendapat tidak boleh: pesakit mesti menerima insulin. Idealnya, ia adalah 30-40% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, biasanya dengan pengalaman penyakit lebih daripada 10 tahun, atau lebih kurang, memandangkan pada mulanya kencing manis meneruskan secara rahsia.

Dalam praktiknya, 23% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 menerima terapi insulin di negara kita, kebanyakan mereka beralih ke sana selepas 12-15 tahun dari permulaan penyakit itu, apabila tahap glukosa darah mereka naik dan indeks hemoglobin bergelombang mencapai 10% dan di atas. Pada masa yang sama, kebanyakan mereka yang memutuskan untuk berpindah ke insulin sudahpun mempunyai komplikasi kencing manis yang serius (pertama sekali, vaskular). Pakar tidak menyembunyikan: walaupun sekarang Rusia mempunyai semua teknologi perubatan moden (termasuk tablet baru dan ubat suntikan yang mengurangkan glukosa darah hanya jika perlu), pampasan karbohidrat di negara kita belum mencapai tahap antarabangsa. piawaian. Terdapat banyak sebab. Salah satu daripada mereka adalah ketakutan pesakit suntikan insulin, yang mereka perlu lakukan sepanjang hidup mereka.

Mitos 2: Terapi insulin adalah mengikat seumur hidup untuk suntikan.

Malah. Insulin boleh dibuang pada bila-bila masa. Dan... sekali lagi untuk kembali ke jumlah glukosa darah yang tinggi, berisiko untuk mendapatkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sementara itu, dengan terapi insulin terpilih yang betul, kehidupan pesakit diabetes tidak praktikalnya tidak berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Dan peranti dos boleh guna yang moden untuk mentadbir insulin dengan jarum nipis menjadikannya mungkin untuk mengurangkan kesulitan yang disebabkan oleh keperluan untuk suntikan berterusan.

Dalam kes ini, terapi insulin diresepkan bukan sahaja kepada mereka yang mempunyai rizab insulin mereka sendiri yang hampir habis. Alasan pelantikan sementara mungkin:

• radang paru-paru, influenza teruk dan penyakit somatik lain yang disebabkan oleh pesakit kencing manis;
• contraindications untuk menetapkan tablet (contohnya, jika seseorang mempunyai alahan dadah atau tidak mengikut urutan buah pinggang, hati);
• keinginan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk menjalani gaya hidup yang lebih bebas atau ketidakupayaan untuk mengikuti diet kerana jadual kerja yang tidak teratur, dan sebagainya.

Mitos 3: Terapi insulin tidak perlu mengikuti diet.

Malah. Mengambil insulin tidak bermakna meninggalkan diet seimbang yang bertujuan untuk mengurangkan kesan peningkatan gula dalam makanan yang dimakan, dan dengan berat badan berlebihan, dari prinsip pemakanan rendah kalori, yang kami tulis mengenai nombor sebelumnya "AiF. Kesihatan "(lihat No. 21 dan 22).

Dengan cara ini, pemakanan mesti diperhatikan juga kerana, setelah bertukar kepada insulin dan meningkatkan tahap glukosa darah, ramai pesakit mula mendapat berat badan. Tetapi jika pesakit mengikut preskripsi doktor dengan jelas dan mematuhi diet yang seimbang, berat badannya akan tetap stabil. Ya, dan dos insulin tidak akan berkembang.

Mitos 4: Insulin boleh membuat orang yang menghidapi diabetes lebih teruk.

Malah. Sesetengah pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 datang ke kesimpulan ini, dengan keliru menghubungkan komplikasi penyakit masa dengan perlakuan terapi insulin. Suka menjadi jiran di negara ini untuk mengambil insulin dan... buta.

Malah, ia bukanlah terapi insulin yang membawa kepada perkembangan manusia semata-mata, tetapi kehidupan yang panjang dengan tahap glukosa darah yang tinggi, sebenarnya, dalam keadaan kekurangan insulin, yang tidak diberi pampasan oleh rawatan.

Amalan perubatan antarabangsa mencadangkan sebaliknya: kualiti dan jangka hayat pesakit diabetes jenis 2 yang mengambil rawatan yang mencukupi (termasuk insulin) sebelum mereka membasmi komplikasi vaskular sering kali lebih tinggi hari ini berbanding rakan sebaya yang kurang sihat.

Apa yang lebih baik digunakan dalam diabetes jenis 2: pil atau insulin?

Bagi ramai, insulin yang terbentuk adalah pengganti yang sangat baik untuk bentuk suntikan. Walau bagaimanapun, ia adalah pakar yang perlu menilai faedah dan ciri-ciri lain dalam komponen hormon. Dia mesti menentukan yang lebih baik untuk digunakan: pil atau insulin. Untuk melakukan ini, ahli endokrin perlu mengetahui usia pesakit, ciri-ciri kencing manis, kaedah yang digunakan sebelum ini dan banyak lagi.

Apa yang lebih baik: insulin atau pil?

Adalah penting untuk memahami bahawa diabetes tipe 1 dirawat secara eksklusif dengan insulin, manakala untuk penyakit jenis 2, ia boleh diterima menggunakan ubat pengganti. Komponen hormon tablet mempunyai kelebihannya. Pertama sekali, ia adalah kemudahan dari segi permohonan. Mereka boleh digunakan pada bila-bila masa, mereka mudah dibawa dengan mereka, rawatan sedemikian tidak membawa apa-apa perasaan yang tidak menyenangkan.

Membandingkan pil atau insulin, perhatikan hakikat bahawa bekas menyediakan kawalan yang lebih semula jadi dari segi tahap hormon. Pakar, bercakap mengenai terapi insulin, memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

• apabila menggunakan hormon dalam pil, ia akan dikeluarkan dari cangkerang dalam usus kecil. Oleh itu, pengaruhnya sepenuhnya di bawah kawalan hati, dan juga bertepatan dengan proses semulajadi;
• dengan diabetes dan suntikan, insulin akan segera memasuki darah;
• jika dos dipilih secara tidak tepat, komplikasi semasa kerja sistem kardiovaskular adalah mungkin, serta akibat yang berkaitan dengan kerja otak.

Apabila memutuskan apa yang perlu digunakan (insulin atau tablet), perhatikan kos tinggi komponen tablet, serta hakikat bahawa kontraindikasi boleh dikenalpasti.

Memilih pesakit kencing manis dari senarai ubat-ubatan, pakar berhenti memberi tumpuan kepada keanehan badan, kecenderungan alahan.

Dengan pendekatan ini, ubat tidak akan memberi kesan negatif ke atas badan. Tidak mustahil untuk memilih pil yang baik untuk diabetes jenis 2.

Tablet yang menurunkan tahap gula, tidak boleh 100% menggantikan terapi hormon. Mereka memberi kesan kepada dua arah: satu kategori menyumbang kepada pengeluaran insulin oleh pankreas, dan yang lain menyediakan untuk memerangi resistensi insulin. Penggunaan ubat-ubatan tersebut memungkinkan untuk menangguhkan peralihan kepada terapi insulin selama dua hingga tiga tahun, dan kadang-kadang bahkan 10-15 tahun, yang merupakan pencapaian yang baik.

Bilakah saya perlu beralih dari pil ke insulin?

Sekiranya pesakit menggunakan tablet untuk rawatan, dia perlu diperiksa secara kerap oleh ahli endokrinologi, penunjuk pemantauan berterusan glukosa dan hemoglobin glikosilasi. Walau bagaimanapun, jika tahap gula tinggi, jika pembedahan dirancang atau jika bentuk penyakitnya bertambah buruk, doktor masih memindahkan ke suntikan, dengan itu menyediakan terapi insulin.

Myasnikov memberitahu semua kebenaran mengenai diabetes! Diabetes akan hilang selama 10 hari jika anda meminumnya pada waktu pagi. »Baca lebih lanjut >>>

Ejen pengurangan gula tidak boleh dianggap sebagai pengganti sejagat bagi komponen hormon. Dalam setiap kes, masalah memilih insulin atau pil harus dipertimbangkan oleh ahli endokrinologi, yang akan menunjukkan risiko yang dirasakan dan membandingkannya dengan manfaat yang mungkin.

Adakah mungkin untuk beralih dari suntikan ke pil?

Anda boleh beralih ke pil berkaitan dengan tanda-tanda tertentu, atas permintaan pesakit kencing manis itu sendiri, serta uji kaji, jika disyorkan oleh pakar. Perkara-perkara berikut perlu diambil kira:

• suntikan membantu menghentikan pengurangan sel beta pankreas, yang membolehkan anda mengekalkan tahap optimum glikemia;
• beralih ke pil mungkin wajar jika tidak boleh menggunakan atau menggunakan suntikan secara berterusan;
• penggantian pil adalah berkesan hanya jika pengalaman diabetes tidak lebih dari 10-12 tahun, dan juga tidak ada komplikasi kritikal.

Sekiranya keputusan diagnosis itu dikenal pasti glikemia sederhana, dan tekanan darah, kolesterol dalam darah berada pada paras yang optimum, maka peralihan dari insulin ke pil adalah mungkin.

Dalam kes ini, pesakit kencing manis harus dijalankan bukan hanya diagnostik harian di rumah, tetapi juga kajian yang lebih khusus. Oleh itu, disyorkan sekali sebulan untuk diuji untuk hemoglobin bergelombang, untuk melakukan ultrasound pankreas dan kaedah penyelidikan lain.

Bolehkah saya dirawat secara bersamaan dengan insulin dan pil?

Rawatan serentak dengan insulin dan pil boleh diterima, tetapi tidak dalam setiap kes. Selalunya, endokrinologi menuntut penggunaan ubat tertentu. Walau bagaimanapun, jika, disebabkan oleh kesihatan umum, terdapat keperluan untuk menggabungkan pelbagai jenis insulin, pendekatan ini dapat dibenarkan.

Ini akan mengelakkan beberapa kesan yang tidak diingini dari penggunaan suntikan yang kerap, sebagai contoh, menghilangkan kemungkinan mengembangkan lipodystrophy. Di samping itu, penggunaan serentak dan tablet secara serentak menjadikannya dapat menstabilkan kesan kerja sistem pencernaan, pada aktiviti jantung dan vaskular. Agar kombinasi tembakan dan pil menjadi betul dan berkesan, adalah dinasihatkan untuk memulakan terapi ini dengan dos minima. Jadi, jika pesakit kencing manis menggunakan suntikan, tablet perlu diberikan dalam bahagian-bahagian kecil. Ini akan menghalang perkembangan reaksi alahan dan akan menyumbang kepada kesan optimum pada badan sebagai tahap gula dan keseluruhan gula.

Tablet insulin - adakah mungkin?

Pil insulin - ini benar-benar mungkin. Mereka boleh dengan mudah digunakan di mana sahaja dan bila-bila masa. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan sepenuhnya dikecualikan, yang merupakan tambahan besar untuk kanak-kanak kecil. Pakar memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

• apabila insulin digunakan dalam pil, ia mula memasuki hati;
• terdapatnya dalam bentuk di mana ia perlu bahawa bahan itu diangkut lebih lanjut ke dalam darah;
• Dengan cara ini, insulin menembusi darah seseorang yang tidak mengalami diabetes. Selepas membuat tablet, pesakit kencing manis juga boleh mendapatkannya dengan cara semulajadi.

Pil penggantian insulin boleh mempunyai kelebihan lain: memandangkan hati terlibat dalam proses ini, sejenis kawalan terbentuk daripada jumlah komponen yang memasuki darah. Kerana apa yang berlaku pelarasan automatik, yang memungkinkan untuk menghapuskan berlebihan.

Rawatan diabetes - pil atau insulin?

Rawatan diabetes terutama berkaitan dengan suntikan insulin harian. Ini adalah cara utama dan satu-satunya cara untuk mengatasi ketiadaan lengkap insulin dalam diabetes jenis 1. Sebaliknya, dalam diabetes mellitus jenis 2, ubat asas termasuk pil.

Sebagai tambahan kepada agen bukan farmakologi, seperti diet, anti obesiti, dan senaman fizikal yang betul, ubat oral digunakan. Rawatan insulin juga digunakan dalam sekumpulan pesakit dengan diabetes jenis 2, tetapi keperluan untuk kegunaannya datang pada peringkat lanjut rawatan.

Ubat kencing manis oral memainkan peranan asas dalam rawatan diabetes jenis 2. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan dengan kesan negatif terhadap metabolisme gula. Kumpulan pertama ubat adalah agen hipoglikemik, yang, dengan merangsang pulau-pulau pankreas untuk melepaskan insulin, menyebabkan permulaan rizab hormon ini dan, sebagai akibatnya, mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Oleh itu, mereka membantu menahan rintangan insulin dan merupakan penyedia lini pertama. Boleh digunakan selagi pankreas dapat melepaskan insulin.

Kumpulan kedua ubat terdiri daripada ubat-ubatan antihyperglycemic, yang digunakan pada mulanya dan di peringkat akhir rawatan bersama-sama dengan ubat hipoglikemik, dan kemudian secara bebas. Mereka menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati dan mempercepat metabolisme anaerobik, juga menyebabkan penurunan kepekatan serum. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan rembesan insulin oleh pankreas.

Sebagai tambahan kepada dua jenis ini, agen digunakan untuk menghalang enzim yang memecahkan gula kompleks di usus, sehingga mengurangkan jumlah glukosa yang diserap. Ubat ini adalah acarbose.

Kehidupan pada insulin: mengapa pil lebih baik daripada suntikan, dan diet adalah wajib?

Pil atau suntikan? Dilema ini lambat laun berhadapan dengan banyak pesakit dengan diabetes jenis 2. Dan bukan sahaja kualiti tetapi juga jangka hayat pesakit sedemikian bergantung kepada bagaimana mereka membenarkannya dengan betul.

Amalan menunjukkan bahawa sangat sukar untuk menterjemahkan pesakit diabetes ke dalam suntikan insulin. Blok penghalang adalah set mitos sekitar terapi insulin. Bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor.

Saya memberikan lantai kepada pakar kami, ketua Program Pemrograman dan Rawatan Institut Diabetes di Pusat Penyelidikan Endokrinologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Doktor Sains Perubatan Alexander Mayorov.

Mitos 1: Terapi insulin adalah melampau. Lebih mudah mengambil tablet

Malah. Tablet, yang sebahagiannya merangsang penghasilan insulin sendiri (hormon yang menurunkan glukosa darah), sementara yang lain menghapuskan ketahanan insulin (kekebalan tubuh), dan ia adalah lebih mudah untuk diambil. Tetapi anda harus faham bahawa sebaiknya ada peringkat apabila insulin pesakit tidak akan mencukupi dan pil tidak akan dapat menurunkan tahap glukosa darah.

Semua pesakit kencing manis harus selalu mengenal pasti di makmal. Jika penunjuk ini melebihi nilai yang dibenarkan (sehingga 6.5% pada orang berusia 50 tahun, sehingga 7% pada orang di bawah umur 70 tahun dan sehingga 7.5% pada orang berusia di atas 70 tahun) atas latar belakang rawatan jangka panjang dengan dos maksimum ubat tablet, dua pendapat tidak boleh: pesakit mesti menerima insulin. Idealnya, ia adalah 30-40% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, biasanya dengan pengalaman penyakit lebih daripada 10 tahun, atau lebih kurang, memandangkan pada mulanya kencing manis meneruskan secara rahsia.

Dalam praktiknya, 23% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 menerima terapi insulin di negara kita, kebanyakan mereka beralih ke sana selepas 12-15 tahun dari permulaan penyakit itu, apabila tahap glukosa darah mereka naik dan indeks hemoglobin bergelombang mencapai 10% dan di atas.

Pada masa yang sama, kebanyakan mereka yang memutuskan untuk berpindah ke insulin sudahpun mempunyai komplikasi kencing manis yang serius (pertama sekali, vaskular). Pakar tidak menyembunyikan: walaupun sekarang Rusia mempunyai semua teknologi perubatan moden (termasuk tablet baru dan ubat suntikan yang mengurangkan glukosa darah hanya jika perlu), pampasan karbohidrat di negara kita belum mencapai tahap antarabangsa. piawaian. Terdapat banyak sebab. Salah satu daripada mereka adalah ketakutan pesakit suntikan insulin, yang mereka perlu lakukan sepanjang hidup mereka.

Mitos 2: Terapi insulin adalah suntikan suntikan seumur hidup.

Malah, insulin boleh dibuang pada bila-bila masa. Dan... sekali lagi untuk kembali ke jumlah glukosa darah yang tinggi, berisiko untuk mendapatkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sementara itu, dengan terapi insulin terpilih yang betul, kehidupan pesakit diabetes tidak praktikalnya tidak berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Dan peranti dos boleh guna yang moden untuk mentadbir insulin dengan jarum nipis menjadikannya mungkin untuk mengurangkan kesulitan yang disebabkan oleh keperluan untuk suntikan berterusan.

Dalam kes ini, terapi insulin diresepkan bukan sahaja kepada mereka yang mempunyai rizab insulin mereka sendiri yang hampir habis. Alasan pelantikan sementara mungkin:

• radang paru-paru, influenza teruk dan penyakit somatik lain yang disebabkan oleh pesakit kencing manis;
• contraindications untuk menetapkan tablet (contohnya, jika seseorang mempunyai alahan dadah atau tidak mengikut urutan buah pinggang, hati);
• keinginan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk menjalani gaya hidup yang lebih bebas atau ketidakupayaan untuk mengikuti diet kerana jadual kerja yang tidak teratur, dan sebagainya.

Mitos 3: Tidak perlu mengikuti pola diet terapi insulin.

Malah, pengambilan insulin tidak bermaksud memberikan makanan yang seimbang yang bertujuan untuk mengurangkan kesan peningkatan gula dalam makanan yang dimakan, dan apabila berat badan berlebihan - dari prinsip pemakanan rendah kalori, yang kami tulis mengenai nombor sebelumnya "AiF. Kesihatan "(lihat No. 21 dan 22).

Dengan cara ini, pemakanan mesti diperhatikan juga kerana, setelah bertukar kepada insulin dan meningkatkan tahap glukosa darah, ramai pesakit mula mendapat berat badan. Tetapi jika pesakit mengikut preskripsi doktor dengan jelas dan mematuhi diet yang seimbang, berat badannya akan tetap stabil. Ya, dan dos insulin tidak akan berkembang.

Mitos 4: Insulin boleh membuat orang yang menghidapi diabetes lebih teruk

Malah. Sesetengah pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 datang ke kesimpulan ini, dengan keliru menghubungkan komplikasi penyakit masa dengan perlakuan terapi insulin. Suka menjadi jiran di negara ini untuk mengambil insulin dan... buta.

Amalan perubatan antarabangsa mencadangkan sebaliknya: kualiti dan jangka hayat pesakit diabetes jenis 2 yang mengambil rawatan yang mencukupi (termasuk insulin) sebelum mereka membasmi komplikasi vaskular sering kali lebih tinggi hari ini berbanding rakan sebaya yang kurang sihat.

By the way

Pengurangan hemoglobin gliserin setiap 1% mengurangkan risiko untuk membangunkan komplikasi diabetes jenis 2 seperti: amputasi atau kematian dari penyakit arteri perifer - sebanyak 43%; komplikasi mikrovaskular (kerosakan pada mata, buah pinggang) - sebanyak 37%; infark miokardium - sebanyak 14%.

Diabetes jenis 2 dan insulin, apabila perlu untuk bertukar kepada insulin, jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, idea bahawa diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat individu, di mana rejimen rawatan dan tujuan pampasan mesti mengambil kira umur pesakit, diet dan kerja, penyakit bersamaan, dan sebagainya. Dan kerana tidak ada orang yang sama, tidak ada cadangan sama sekali sama untuk pengurusan diabetes.

Saya juga akan mengatakan bahawa rawatan diabetes jenis 2 adalah medan kreativiti sebenar untuk doktor dan pesakit, di mana anda boleh menggunakan semua pengetahuan dan pengalaman anda. Tetapi secara tradisinya, kebanyakan persoalan dan masalah timbul ketika memindahkan pesakit ke insulin.

Beberapa tahun yang lalu saya berhenti dalam artikel saya mengenai isu-isu psikologi yang berkaitan dengan permulaan terapi insulin dalam diabetes jenis 2. Sekarang saya akan mengulangi bahawa kita memerlukan taktik kanan doktor, apabila terapi insulin tidak dibentangkan sebagai "hukuman" untuk tingkah laku buruk, kegagalan mengikuti diet, dan sebagainya, tetapi sebagai peringkat rawatan yang diperlukan.

Apabila saya menjelaskan kepada pesakit saya dengan diabetes jenis 2 yang baru didiagnosis, jenis penyakitnya, saya selalu mengatakan bahawa rawatan untuk jenis kedua harus sentiasa berubah - pertama diet, maka pil, kemudian insulin. Kemudian pesakit mengembangkan sikap dan pemahaman yang betul tentang pengurusan diabetes dan, jika perlu, secara psikologis lebih mudah baginya untuk mengambil rawatan insulin.

Dalam isu ini, sokongan keluarga dan orang tersayang juga sangat penting, kerana masih terdapat banyak prasangka di kalangan orang tentang merawat diabetes. Pesakit sering dapat mendengar frasa dari orang lain: "Mereka akan meletakkan anda pada jarum. Anda akan terikat dengan suntikan, "dsb.

Jadi, mari kita lihat apabila terapi insulin diperlukan untuk diabetes jenis 2, dan bagaimana ia berlaku. Jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2:

• sementara;
• berterusan

Pada permulaan terapi:

• dari masa diagnosis;
• kerana penyakit ini berkembang, 5-10 tahun selepas permulaan penyakit.

Mengikut jenis terapi:

• digabungkan (tablet + insulin) - boleh termasuk dari satu hingga beberapa tembakan insulin setiap hari;
• insulin lengkap sahaja.

Ciri-ciri terapi insulin mengikut tempoh

Terapi insulin sementara diberikan kepada pesakit diabetes jenis 2 dengan komorbiditi yang serius (pneumonia teruk, infark miokard, dan lain-lain), apabila pemantauan glukosa darah yang sangat berhati-hati diperlukan untuk pemulihan pesat. Atau dalam keadaan di mana pesakit tidak dapat mengambil pil (jangkitan usus akut, semasa tempoh sebelum dan selepas operasi, terutamanya dalam saluran pencernaan, dan sebagainya).

Penyakit yang serius meningkatkan keperluan untuk insulin dalam badan seseorang. Anda mungkin pernah mendengar hiperglikemia stres, ketika glukosa darah meningkat pada seseorang tanpa diabetes semasa selesema atau penyakit lain dengan demam tinggi dan / atau mabuk.

Doktor bercakap mengenai hiperglikemia tekanan pada paras glukosa darah melebihi 7.8 mmol / l pada pesakit yang berada di hospital untuk pelbagai penyakit. Menurut kajian, 31% pesakit di jabatan terapeutik dan dari 44 hingga 80% pesakit di jabatan pasca operasi dan pemulihan mempunyai tahap peningkatan glukosa darah, dan 80% daripadanya tidak mempunyai diabetes sebelum ini.

Pesakit sedemikian boleh mula mentadbir insulin secara intravena atau subcutaneously sehingga keadaan itu dikompensasi. Pada masa yang sama, doktor tidak segera mendiagnosis diabetes, tetapi memantau pesakit.

Jika ia juga mempunyai hemoglobin yang tinggi glukosa (HbA1c lebih tinggi daripada 6.5%), yang menunjukkan peningkatan dalam glukosa darah dalam 3 bulan sebelumnya, dan glukosa darah tidak normal pada latar belakang pemulihan, maka diabetes didiagnosis dan rawatan selanjutnya ditetapkan.

Oleh itu, jika seseorang yang menghidap diabetes tipe 2 mengalami penyakit yang serius, rizab insulinnya mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan yang meningkat akibat tekanan, dan dia segera dipindahkan ke terapi insulin, walaupun dia tidak memerlukan insulin sebelum ini.

Biasanya, selepas pemulihan, pesakit akan mula mengambil pil itu lagi. Jika, sebagai contoh, terdapat operasi pada perut, maka dia akan disyorkan untuk terus mentadbir insulin, walaupun rembesan insulin dikekalkan. Dos ubat akan menjadi kecil.

Terapi insulin tetap

Kita mesti ingat bahawa diabetes jenis 2 adalah penyakit progresif, apabila keupayaan sel beta pankreas untuk menghasilkan insulin berkurangan secara beransur-ansur. Oleh itu, dos ubat sentiasa berubah, selalunya dalam arah meningkat, secara beransur-ansur mencapai toleransi maksimum, apabila kesan sampingan tablet mula mengatasi kesan positif (hipoglikemik) mereka.

Ini mungkin, jika diabetes jenis 2 didiagnosis lebih awal dan fungsi sel beta dipelihara dengan baik, jika pesakit berjaya menurunkan berat badan, dia mengamati dietnya dan bergerak banyak, yang membantu memperbaiki kerja pankreas - dengan kata lain, jika insulinnya tidak sia-sia produk berbahaya.

Atau mungkin pesakit tidak mempunyai kencing manis yang jelas, tetapi ada prediabetes atau tekanan hiperglikemia (lihat di atas) dan para doktor cepat membuat diagnosis diabetes jenis 2. Dan kerana diabetes sebenar tidak sembuh, sukar untuk menghapus diagnosis yang sudah dibuat. Orang sedemikian mungkin mengalami kenaikan glukosa darah beberapa kali setahun disebabkan tekanan atau penyakit, dan pada masa lain gula adalah normal.

Juga, dos ubat yang menurunkan glukosa dapat dikurangkan dalam pesakit yang sangat tua yang mula makan sedikit, menurunkan berat badan, seperti yang dikatakan oleh beberapa orang, "kering", mereka kurang memerlukan insulin dan bahkan mengubati diabetes sepenuhnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, dos ubat biasanya secara beransur-ansur meningkat.

Masa untuk memulakan terapi insulin

Seperti yang saya katakan, terapi insulin untuk diabetes jenis 2 biasanya ditetapkan 5-10 tahun dari masa diagnosis. Doktor yang berpengalaman, apabila dia melihat pesakit walaupun dengan diagnosis "segar", dapat menentukan dengan tepat dengan tepat berapa lama dia memerlukan terapi insulin. Ia bergantung kepada tahap peringkat diabetes yang didiagnosis.

Sekiranya glukosa darah dan HbA1c dalam diagnostik tidak begitu tinggi (glukosa sehingga 8-10 mmol / l, HbA1c sehingga 7-7.5%), ini bermakna rizab insulin masih disimpan dan pesakit boleh berada pada tablet untuk masa yang lama. Dan jika glukosa darah lebih tinggi daripada 10 mmol / l, terdapat kesan aseton dalam air kencing, maka dalam 5 tahun akan datang pesakit mungkin memerlukan insulin.

Begitu juga dengan pesakit diabetes jenis 2 walaupun tanpa komorbiditi segera terapi terapi insulin sepenuhnya, seperti jenis pertama. Ini berlaku, malangnya, tidak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur, seseorang selama beberapa tahun mungkin dapat melihat mulut kering, kencing kerap, tetapi tidak melihat doktor atas pelbagai sebab.

Rizab pengeluaran seseorang insulinnya habis, dan dia boleh dibawa ke hospital apabila glukosa darah sudah melebihi 20 mmol / l, aseton dikesan dalam air kencing (penunjuk kehadiran komplikasi serius, ketoacidosis). Iaitu, semuanya berjalan mengikut senario diabetes jenis 1 dan sukar bagi doktor untuk menentukan jenis diabetes apa itu. Dalam keadaan ini, beberapa peperiksaan tambahan (antibodi ke sel beta) dan bantuan berhati-hati dalam sejarah.

Dan kemudian ternyata pesakit berlebihan berat badan untuk masa yang lama, 5-7 tahun yang lalu, dia mula-mula diberitahu di klinik bahawa gula darah sedikit meningkat (permulaan diabetes). Tetapi dia tidak menaruh apa-apa kepentingan untuk ini, dia hidup tidak keras seperti biasa.

Beberapa bulan yang lalu ia menjadi lebih teruk: kelemahan yang berterusan, kehilangan berat badan, dan sebagainya. Ini adalah cerita biasa. Secara umum, jika pesakit penuh dengan diabetes jenis 2 mula menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas (bukan diet), ini adalah tanda penurunan fungsi pankreas.

Kita semua tahu dari pengalaman betapa sukarnya menurunkan berat badan pada tahap awal diabetes, apabila rizab sel beta masih dipelihara. Tetapi jika seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 kehilangan berat badan, dan gula itu masih bertambah, ini bermakna bahawa ia adalah masa untuk insulin! Sekiranya pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 diberi segera insulin, secara teorinya mungkin dibatalkan kemudian, jika sekurang-kurangnya beberapa rizab badan dikekalkan untuk rembesan insulin sendiri. Kita mesti ingat bahawa insulin bukan ubat, ia tidak ketagihan.

Ini hanya di bawah keadaan pemantauan berterusan glukosa darah di rumah pada meter, supaya jika peningkatan glukosa segera kembali kepada insulin. Dan jika pankreas anda masih berfungsi, ia akan mula menghasilkan insulin dengan daya baru. Ia sangat mudah untuk diperiksa - jika ada gula yang baik tanpa insulin. Tetapi, malangnya, dalam amalan ini tidak selalu berlaku.

Kerana penghapusan insulin tidak bermakna pemansuhan diagnosis itu sendiri. Dan pesakit-pesakit kami, setelah percaya pada kemenangan pertama yang serius terhadap diabetes mereka dengan bantuan suntikan insulin, mulakan, seperti yang mereka katakan, semuanya serius, kembali kepada gaya hidup dahulu, gaya makan, dan lain-lain. Itulah sebabnya kita katakan bahawa diabetes jenis 2 harus didiagnosis lebih awal, sementara rawatannya tidak begitu sukar.

Semua orang memahami bahawa kehidupan menjadi lebih sukar dengan insulin - adalah perlu untuk mengawal glukosa darah lebih kerap, untuk mengikuti diet dengan ketat, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang pampasan diabetes dan pencegahan komplikasi yang mengerikan, tiada yang lebih baik daripada insulin belum dicipta. Insulin menjimatkan berjuta-juta nyawa dan meningkatkan kualiti hidup orang diabetes. Bagi jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2, kita akan bercakap dalam majalah seterusnya.

Apakah insulin atau pil yang lebih baik?

Insulin adalah hormon kelenjar peptida. Ia mempunyai kesan penting pada proses metabolik di hampir semua tisu badan. Kekurangan rembesan hormon ini atau pelanggaran tindakannya dan merupakan asas diabetes. Sejak tahun 1922, orang mula menyuntik insulin kepada orang yang sakit, yang memberikan hasil yang sangat baik. Oleh itu, cara yang berkesan untuk memerangi penyakit berbahaya.

Pesakit kencing manis tidak boleh hidup tanpa insulin. Malah, pesakit dengan diabetes jenis pertama, yang 5-10% dari semua pesakit, mengalami pengalaman penting untuk ubat ini. Tetapi bagi mereka yang mempunyai penyakit jenis kedua, dan ini adalah majoriti, mengambil insulin tidak semestinya diperlukan.

Penerimaan insulin mengatakan bahawa orang itu tidak dapat menanggung penyakit ini. Malah, anda tidak sepatutnya menjadi kategori. Doktor mengatakan bahawa walaupun pesakit yang melakukan pelbagai latihan fizikal dan mematuhi diet khas, masih memerlukan insulin.

Insulin menyebabkan penurunan dalam gula darah. Kesan seperti mengambil ubat boleh berlaku, tetapi kemungkinan ini adalah kecil. Malah risiko yang lebih rendah untuk mendapatkan gula darah rendah daripada insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Di samping itu, satu generasi baru ubat-ubatan yang meniru pengeluaran semulajadi insulin telah muncul di pasaran hari ini. Ini sangat mengurangkan risiko hipoglikemia. Sebagai contoh, ini adalah insulin basal "Lantus".

Lebih baik mengambil ubat oral daripada insulin. Dalam kes ini, ia patut dibincangkan mengenai metformin. Ubat ini bersifat oral dan melawan diabetes. Hanya sekarang jauh dari berkesan untuk semua orang, bertindak pada orang yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Insulin membawa kepada penambahan berat badan. Orang-orang yang menderita diabetes jenis kedua, benar-benar kerana terapi insulin dapat menaikkan berat badan. Tetapi ini adalah sama dan normal, kerana fenomena sedemikian adalah akibat langsung dari fakta bahawa tubuh mula menahan penyakit ini. Sekiranya tidak berlebihan, maka terapi insulin tidak boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Sering kali, ubat-ubatan bermula hanya selepas tempoh dekompensasi diabetes yang panjang.

Tahap gula yang tinggi pada masa yang sama membawa kepada penurunan berat badan, kerana sebahagian daripada makanan yang digunakan hilang dalam bentuk glukosa air kencing. Insulin membawa kepada penstabilan gula, kini nutrien tidak hilang. Makanan mula digunakan oleh tubuh sepenuhnya, dan berat badannya kembali normal.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang insulin dalam purata 10 tahun memberikan peningkatan sebanyak 6 kilogram pada pesakit diabetes jenis kedua, dan dalam 3-5 kilogram mereka yang duduk di atas tablet, dan bahkan 2 kilogram mereka yang sedang menjalani diet.

Tetapi selepas semua, dengan usia, seseorang selalu mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan berat badan secara beransur-ansur, ini berlaku akibat penurunan aktiviti fizikal. Makan akan menjadi berat badan berlebihan dan biasa gula, lebih selamat daripada gula tinggi dengan berat badan biasa.

Mengambil insulin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai masalah serius dengan diabetes. Malah, anda harus memberi perhatian kepada penyakit itu sendiri, dan bukannya ubat-ubatan yang diambil dengannya. Tidak kira sama ada seseorang mengambil insulin atau tidak, diabetes sendiri merupakan masalah serius yang perlu ditangani.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sama ada diabetes mempunyai komplikasi. Rata-rata, pesakit yang mengambil insulin mempunyai jangka hayat yang lebih panjang dan beberapa komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, bentuk kencing manis yang teruk bukanlah akibat daripada penggunaan insulin, tetapi sebab untuk rawatan ini.

Suntikan insulin sangat menyakitkan. Ini tidak benar, kerana hari ini jarum sangat nipis digunakan. Terima kasih kepada mereka, suntikan hampir tidak menyakitkan. Suntikan yang sama untuk kesakitan adalah setanding dengan gigitan nyamuk. Jika seseorang masih merasa ketakutan suntikan, dan perasaan ini sama dengan ketakutan darah, maka penyuntik tidak perlu. Suntikan khas bermakna dengan jarum yang tersembunyi, Penanda, juga digunakan.

Rawatan dengan insulin melibatkan beberapa suntikan setiap hari. Ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang anda boleh menyuntik diri anda dengan dos insulin sepanjang malam, hanya dalam hal ini anda hanya perlu mengira jumlah ubat yang berbeza.

Mengambil insulin, perlu dilakukan pada jadual yang ketat, mengikatnya dan makan. Semasa terapi dengan campuran insulin, di mana insulin pendek dan berpanjangan bercampur dalam satu penyelesaian, anda boleh mengalihkan masa makan sebanyak 1-2 jam.

Jika anda menggunakan ubat-ubatan ini secara berasingan, maka anda boleh bercakap tentang kemungkinan diet yang tidak terhad. Hasilnya, keperluan untuk pemakanan dalam pesakit yang menerima insulin hampir sama dengan pesakit lain yang menerima pil hypoglycemic.

Suntikan itu sendiri tidak memerlukan pra-rawatan dengan alkohol kulit, dan kini suntikan boleh dilakukan walaupun melalui pakaian. Ia cukup untuk menjalani latihan yang singkat, akibatnya ternyata penyerahan insulin secara teknikal jauh lebih mudah daripada suntikan lain.

Adalah lebih baik menggunakan dos insulin yang kecil daripada yang besar. Mitos ini agak biasa bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor sendiri. Akibatnya, pesakit menerima dos ubat yang tidak mencukupi. Ini membawa kepada kronik, sering kali dekompensasi diabetes jangka panjang. Malah, dos insulin mesti ditentukan oleh tahap gula di latar belakang penggunaan dadah.

Perlu diingat bahawa dalam sebarang bentuk penyakit ini, kesan insulin dapat dikurangkan disebabkan oleh teknik suntikan yang salah, pemakanan yang buruk, proses keradangan kronik. Dengan sendirinya, nisbah jumlah harian insulin kepada berat pesakit tidak boleh digunakan sebagai kriteria untuk mengira dos yang diperlukan. Cadangan doktor Eropah dan Amerika menyatakan bahawa tiada sekatan terhadap insulin harian.

Satu dos insulin bertindak pendek - 6-10 unit, maksimum - 14-16. Dua jam selepas makan, jika perlu, anda juga boleh memasukkan satu lagi unit 4-6.

Glukosa dalam darah mesti ditentukan pada perut kosong. Untuk mengelakkan komplikasi daripada diabetes, anda perlu tahu apakah nilai gula dalam darah sepanjang hari. Oleh itu, kita memerlukan keterangan bukan sahaja pada perut kosong, tetapi sepanjang hari. Kadang-kadang nombor "malam" diperlukan.

Adakah mungkin untuk mengubati diabetes?

Secara rasmi dianggap bahawa sebab-sebab diabetes tidak diketahui, dan penyakit itu tidak dapat diubati. Pada masa yang sama, kes-kes pemulihan lengkap peraturan biasa gula darah tidak terpencil, dan dengan itu, penyakit itu boleh diterbalikkan. Telah diketahui bahawa penyebab banyak penyakit organ-organ dalaman dikaitkan dengan pengaliran gangguan jalur saraf.

Bolehkah masalah di tulang belakang toraks, yang mana laluan saraf melalui otak ke pankreas, menyebabkan diabetes? Kami serius memikirkannya selepas surat berikut:

"Hello! Saya menulis kepada anda lagi. Saya telah menghantar satu "Vitafon", tetapi ia sangat memerlukan: kini kanak-kanak, kemudian cucu-cucu. Oleh itu saya minta anda menghantar saya salinan lain. Nenek saya dan saya dirawat... osteochondrosis dada, tetapi sembuh, anda tahu apa? Diabetes! Saya tidak tahu sama ada ini benar atau tidak, tetapi selama 3 bulan sekarang dia mempunyai tahap gula darah 5.2 dan 4.3, dan 12-14! Tangan telah berhenti tumbuh bisu. Ini hebat! Diabetes telah sakit selama 11 tahun. "K.V.I. Uch. Nombor surat 0-138

Mengambil perhatian pada ini, kami kemudian mula menyedari bahawa perkembangan diabetes mellitus sering berlaku beberapa lama selepas kecederaan atau masalah lain tulang belakang toraks, seperti pada gadis ini:

Laluan saraf yang menghubungkan pankreas dengan otak melalui rantau thoracic, sehingga pelanggaran kekondisian mereka secara semulajadi, entah bagaimana, harus mempengaruhi kerja pankreas. Ramai orang yang menghidap kencing manis mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai apa-apa di rantau thoracic.

Tetapi paradoks adalah bahawa jika ia menyakitkan, maka kemungkinan besar tidak ada kencing manis. Pelanggaran pengaliran jalur saraf disertai dengan penurunan kepekaan, sehingga mungkin tidak ada rasa sakit yang jelas di daerah toraks. Gangguan yang berlaku di kawasan lain yang berkaitan dengan laluan saraf: aritmia, pedih ulu hati bermula, bentuk ulser, sembelit, dan peraturan keasidan di dalam perut atau gula darah terganggu.

Menemui kaedah dan alat yang tersedia untuk semua orang

Kami memilih menelefon untuk merawat tulang belakang toraks, kerana kaedah ini meningkatkan aliran darah, saliran limfa dan proses regeneratif di kedalaman tisu sehingga 10 cm. Kami memilih radas Vitafon yang disebut di atas sebagai alat, kerana ia bertindak dengan mikrovibrasi bunyi semulajadi dan selamat untuk badan.

Ini adalah jenis pijat mikro di peringkat selular. Dengan itu, anda boleh memulihkan bukan sahaja tulang toraks, tetapi juga meningkatkan kerja pankreas. Untuk berjaya, pelanggaran dalam semua organ yang terlibat dalam peraturan gula dalam darah mesti dihapuskan, oleh itu hati dan buah pinggang dimasukkan ke dalam program pemanggil.

Keberkesanan tertinggi diperhatikan dalam kumpulan pesakit dengan diabetes jenis 2 yang menerima pil antidiabetes. Pada pesakit kumpulan ini, pampasan DM dicapai dengan normalisasi metabolisme karbohidrat dan lipid (dalam masa sebulan). Dalam pesakit yang mengambil insulin, pengurangan dos insulin telah dicapai.

Phoning adalah kaedah yang mudah dan berpatutan. Peranti telefon bimbit digunakan secara bebas di rumah walaupun oleh pesara. Kakitangan latihan dan perubatan khas tidak diperlukan. Teknik pemfailan dimasukkan dalam skop penghantaran.

Pil diabetes jenis 2

Pemakanan yang betul, senaman, gaya hidup yang betul. Gaya hidup yang sihat akan membantu anda mengurangkan berat badan, dan banyak, dengan mengurangkan berat badan, akan mencapai gula ideal. Tisu adipose kami adalah halangan utama untuk tindakan insulin. Jika gula anda tinggi dan tidak berkurangan, dan anda makan dengan betul, anda kehilangan sedikit berat dan anda mempunyai gula melebihi 8.0 mmol / l, anda akan ditetapkan tablet.

Salah satu tablet pertama yang ditadbir ialah Metformin. Terdapat tindakan semi-harian metformin dan tindakan sehari-hari. Glucophage XR sah selama 24 jam. Dalam diabetes mellitus jenis 2, jumlah insulin yang mencukupi dibebaskan, perlu dibuat untuk bekerja, dan sekumpulan ubat seperti metformin yang dapat meningkatkan sensitiviti insulin sel dapat dibuat untuk bekerja, dan glukosa ditekan dari hati. Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus.

Pil Novonorm yang meningkatkan tindakan insulin. Novonorm diambil dengan hidangan - sebagai insulin pendek. Novonorm mengambil setiap makan. Sekiranya Novonorm tidak mencukupi, kumpulan ubat berikutnya adalah sulfonylurea. Amaril dan oltar adalah ubat sulfanylurea. Ini adalah ubat harian. Mereka diambil paling kerap pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, beberapa minit sebelum makan. Kesan yang sama diabeton. Diabeton dan amoryls meningkatkan pelepasan insulin, iaitu, bertindak pada pankreas semasa makan.

Satu kelas ubat penurun glukosa yang baru, seperti Januvia, Ogliza, Victose, telah muncul. Tindakan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan pembebasan insulin pada puncak peningkatan gula darah. Ubat-ubatan ini menekan pelepasan glukagon dan pelepasan glukosa dari hati, melambatkan pemindahan makanan dari perut. Hormon glukagon dihasilkan oleh pankreas, terdapat insulin dan terdapat glukagon. Apabila gula anda jatuh, glukagon dibuang ke dalam fungsi pampasan.

Bilakah mereka bertukar kepada insulin dalam diabetes jenis 2?

Pada insulin pergi jika anda tidak boleh menyesuaikan gula, jika mereka tinggi. Jika hemoglobin gliserin tinggi, lebih daripada 8.5%, jika semua tablet telah digabungkan, dicuba, dan gula kekal tinggi, maka terapi insulin ditetapkan. Insulin pertama, selalunya, diberikan insulin panjang. Ia digabungkan dengan metformin.

Apabila dipindahkan ke terapi insulin tanpa kombinasi dengan pil?

Apabila terdapat komplikasi diabetes, kegagalan buah pinggang, poliuropati diabetik dengan manifestasi tropis (ulser kaki), penglihatan telah jatuh. Sebagai contoh, selalunya pesakit menolak insulin, tetapi jika terdapat kegagalan buah pinggang, Metformin tidak boleh diambil dan terapi insulin ditetapkan.

Tambahan untuk diabetes jenis 2

Banyak suplemen makanan membantu, kerana terdapat 3 elemen penting dalam pembentukan insulin (magnesium, zink, kromium), tetapi ini hanyalah fenomena sementara.

Bagaimana untuk meningkatkan dan mengurangkan dos ubat hipoglikemik?

Untuk mengurangkan dos ubat pengurangan glukosa, anda perlu berunding dengan doktor anda, anda perlu mempunyai buku harian kawalan diri. Dos pil itu sendiri boleh dikurangkan apabila gula dikurangkan untuk makan malam, sebagai contoh, anda mempunyai gula: pada waktu pagi - 8.0 mmol / l, (dimakan banyak pada waktu malam, atau dos kecil tablet). Anda perlu membuat keputusan, atau makan lebih banyak, dan menambah dos pil, tetapi lebih baik untuk mengeluarkan jumlah makanan.

Sekiranya anda mempunyai gula yang tinggi, anda perlu mengeluarkan lemak dari makanan. Pada kadar gula yang tinggi, makan makanan berkalori tinggi, gula tidak akan merosot, walaupun anda mengeluarkan HE, dan anda makan daging berlemak, ikan berlemak, semua goreng, gula akan berdiri teguh.

Sama pentingnya dalam rawatan diabetes adalah kawalan diri. Kita tidak hanya memeriksa gula, kita mesti menimbang, tidakkah anda mendapat berat badan, kerana dengan menambah berat badan, anda akan kehilangan kendali diri, keadaan - gula akan naik, kerana tambah massa lemak dan rintangan insulin yang lebih tinggi (rintangan insulin sel untuk insulin) akan muncul.

Anda mesti mengukur gula untuk mengkaji keadaan: tambah pil di suatu tempat, dan mengeluarkan ubat hipoglikemik di suatu tempat. Sekali seminggu anda perlu melakukan kawalan penuh harian, kerana dengan mengukur jumlah gula pada siang hari, anda akan dapat menilai keadaan dengan lebih tepat - pada masa hari gula meningkat dan pada masa gula itu turun. Selepas mengumpulkan semua keputusan, anda akan dapat menilai mengapa ini berlaku. Mungkin anda makan lebih banyak, mungkin lebih banyak kerja, mungkin anda sakit.

Herba dalam rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2

Herba adalah tambahan yang baik untuk merawat pesakit diabetes jenis 2. Rumput mempunyai kesan hipoglikemik. Tetapi dengan mengambil bayaran gula yang berbeza, dilakukan secara berselang-seli, sebagai contoh, anda mengambil rumput selama 2 minggu dan berehat selama 2 minggu. Kek boleh makan mereka yang berada di insulin. Kerana mereka mempunyai insulin, mereka boleh membawa dos insulin.