Insulin Detemir - analogues

Hipoglikemia

Halaman ini mengandungi senarai semua analog insulin dalam komposisi dan petunjuk. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

Analog insulin murah: Levemir FlexPen
Analog yang paling popular dari Insulin: Lantus
Klasifikasi ATC: Insulins

Insulin analog murah

Apabila mengira kos analog murah Insulin telah diambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

Analog yang popular Insulin

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Insulin

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti insulin ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana mereka mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang ditunjukkan untuk kegunaan

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga insulin

Di tapak di bawah, anda boleh menemui harga untuk Insulin dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.

Arahan insulin

Tindakan farmakologi:
Insulin adalah agen penurun gula khusus, ia mempunyai keupayaan untuk mengawal metabolisme karbohidrat; meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu dan menyumbang kepada penukaran kepada glikogen, juga memudahkan penembusan glukosa ke dalam sel-sel tisu.
Selain tindakan hipoglikemik (menurunkan tahap gula darah), insulin mempunyai beberapa kesan lain: ia meningkatkan kedai glikogen otot, merangsang sintesis peptida, mengurangkan penggunaan protein, dan sebagainya.
Pendedahan kepada insulin disertai oleh rangsangan atau penghambatan (perencatan) enzim tertentu; dirangsang sintetik glikogen, piruvat dehidrogenase, hexokinase; lipase, yang mengaktifkan asid lemak dari tisu adipose, lipase lipase, yang mengurangkan kekeruhan serum selepas memakan makanan tinggi lemak, terhalang.
Tahap biosintesis dan rembesan (pelepasan) insulin bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Dengan peningkatan kandungannya, rembesan insulin oleh pankreas meningkat; Sebaliknya, penurunan kepekatan glukosa dalam darah melambatkan sekresi insulin.
Dalam pelaksanaan kesan insulin, peranan utama dimainkan oleh interaksi dengan reseptor tertentu yang dilokalisasi pada membran plasma sel dan pembentukan kompleks reseptor insulin. Reseptor insulin dalam kombinasi dengan insulin memasuki sel, di mana ia mempengaruhi proses phospholation protein selular; tindak balas intraselular selanjutnya tidak difahami sepenuhnya.
Insulin adalah rawatan khusus untuk diabetes mellitus, kerana ia mengurangkan hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah) dan glycosuria (kehadiran gula dalam air kencing), menambah depot glikogen dalam hati dan otot, mengurangkan pembentukan glukosa, melembutkan lipemia diabetes (kehadiran lemak dalam darah), memperbaiki keadaan umum pesakit.
Insulin untuk kegunaan perubatan diperoleh dari pankreas lembu dan babi. Ada kaedah sintesis kimia insulin, tetapi tidak tersedia. Kaedah bioteknologi yang terkini untuk mendapatkan insulin manusia. Diperolehi oleh kaedah kejuruteraan genetik, insulin sepenuhnya konsisten dengan pelbagai asid amino insulin manusia.
Dalam kes di mana insulin diperoleh dari pankreas haiwan, kekotoran yang berlainan (proinsulin, glucagon, samotostatin, protein, polipeptida, dan lain-lain) boleh didapati dalam penyediaan kerana pembersihan yang tidak mencukupi. Persediaan insulin yang teruk boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk.
Kaedah moden memungkinkan untuk mendapatkan dimurnikan (mono-peak-chromatographically disucikan dengan pelepasan insulin "puncak"), sangat murni (mono-komponen) dan penyediaan insulin crystallized. Pada masa ini, peningkatan penggunaan insulin manusia kristal. Daripada persediaan insulin asal haiwan, keutamaan diberikan kepada insulin yang berasal dari pankreas babi.
Aktiviti insulin ditentukan secara biologi (dengan keupayaan untuk menurunkan glukosa darah dalam arnab yang sihat) dan dengan salah satu kaedah fizikokimia (oleh elektroforesis di atas kertas atau oleh kromatografi di atas kertas). Untuk satu unit tindakan (ED), atau unit antarabangsa (IE), lakukan aktiviti 0.04082 mg insulin kristal.

Petunjuk untuk digunakan:
Petunjuk utama untuk penggunaan insulin adalah jenis I diabetes mellitus (bergantung kepada insulin), tetapi dalam keadaan tertentu juga ditetapkan untuk diabetes mellitus jenis II (insulin independen).

Kaedah penggunaan:
Dalam rawatan diabetes penggunaan insulin menggunakan tempoh tindakan yang berlainan (lihat di bawah).
Insulin bertindak pendek juga digunakan dalam beberapa proses patologi yang lain: untuk menggalakkan keadaan hipoglikemik (menurunkan tahap gula dalam darah) dalam bentuk skizofrenia tertentu, sebagai ubat anabolik (meningkatkan sintesis protein) untuk keletihan umum, kekurangan zat makanan, furunculosis (pelbagai keradangan kulit yang bernafas), thyrotoxicosis (penyakit kelenjar tiroid), dengan penyakit perut (atony / kehilangan nada / gastroptosis / prolaps perut /), hepatitis kronik (keradangan tisu hati) bentuk nyh sirosis hati, serta komponen "polarisasi" penyelesaian digunakan untuk merawat kekurangan koronari akut (ketidakpadanan antara permintaan oksigen jantung dan penghantaran).
Pemilihan insulin untuk rawatan diabetes mellitus bergantung kepada keparahan dan ciri-ciri penyakit, keadaan umum pesakit, serta kelajuan permulaan dan tempoh tindakan penurun glukosa dadah. Tujuan utama insulin dan penubuhan dos adalah wajar dijalankan di hospital (hospital).
Persediaan insulin bertindak pendek adalah penyelesaian yang ditujukan untuk pentadbiran subkutaneus atau intramuskular. Sekiranya perlu, mereka juga diberikan secara intravena. Mereka mempunyai kesan menurunkan gula yang cepat dan relatif pendek. Biasanya mereka disuntik subcutaneously atau intramuscularly 15-20 minit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali pada siang hari. Kesan selepas suntikan subkutaneus berlaku selepas 15-20 minit, mencapai maksimum selepas 2 jam; jumlah tempoh tindakan tidak lebih daripada 6 jam. Mereka digunakan terutamanya di hospital untuk menubuhkan dos insulin yang diperlukan untuk pesakit, dan juga dalam kes-kes yang perlu untuk mencapai perubahan pesat dalam aktiviti insulin dalam badan - koma diabetik dan precomme (kehilangan kesedaran lengkap atau sebahagian disebabkan peningkatan mendadak dalam kadar gula dalam darah).
Selain itu, persediaan insulin bertindak pendek digunakan sebagai agen anabolik dan ditetapkan, sebagai peraturan, dalam dos kecil (4-8 AU 1-2 kali sehari).
Persediaan insulin berpanjangan (bertindak panjang) boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos dengan jangka masa yang berbeza kesan penurunan gula (tujuh panjang, panjang, panjang). Kesan dadah yang berbeza berlangsung dari 10 hingga 36 jam. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, anda boleh mengurangkan bilangan suntikan harian. Mereka biasanya dihasilkan dalam bentuk penggantungan (penggantungan zarah pepejal ubat dalam cecair), ditadbir hanya subcutaneously atau intramuscularly; pentadbiran intravena tidak dibenarkan. Dalam koma diabetik dan keadaan pra-koma, ubat yang berpanjangan tidak digunakan.
Memilih insulin ubat, adalah perlu untuk memastikan bahawa tempoh maksimum penurunan tekanan gula serentak dalam masa dengan penerimaan penerimaan. Sekiranya perlu, dalam satu picagari tunggal, anda boleh memasukkan 2 ubat tindakan yang berpanjangan. Sesetengah pesakit memerlukan bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga menormalkan tahap glukosa darah. Mereka perlu menetapkan persiapan insulin jangka panjang dan bertindak jangka pendek.
Biasanya ubat-ubatan lama ditadbir sebelum sarapan pagi, tetapi jika perlu, suntikan boleh diberikan pada waktu lain.
Semua persediaan insulin digunakan tertakluk kepada pematuhan mandatori dengan regimen pemakanan. Penentuan nilai tenaga write (1700-3000 Khal) mestilah kerana berat badan pesakit semasa rawatan, jenis aktiviti. Jadi, pada kuasa dikurangkan, dan tenaga kerja fizikal yang berat, jumlah kalori yang diperlukan setiap hari kepada pesakit sekurang-kurangnya 3000, apabila makanan yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, ia tidak boleh melebihi 2000.
Pengenalan dos terlalu tinggi, serta kekurangan pengambilan makanan karbohidrat boleh menyebabkan keadaan hipoglisemik (gula darah rendah), disertai dengan rasa lapar, lemah, berpeluh, gegaran badan, sakit kepala, pening, berdebar-debar, keghairahan (mood melampaui batas leka) atau agresif. Dalam yang berikut mungkin mengalami koma hipoglisemik (kehilangan kesedaran, dicirikan oleh kekurangan lengkap tindak balas badan terhadap rangsangan luar, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam kadar gula dalam darah), dengan kehilangan kesedaran, sawan dan penurunan mendadak aktiviti jantung. Untuk mengelakkan keadaan hypoglycemic, pesakit perlu minum teh manis atau makan beberapa keping gula.
Apabila hipoglikemik (dikaitkan dengan penurunan paras gula dalam darah) koma, larutan glukosa 40% ditadbir ke dalam urat dalam jumlah 10-40 ml, kadang-kadang sehingga 100 ml, tetapi tidak lebih.
Pembetulan hipoglikemia (pengurangan paras gula dalam darah) dalam bentuk akut boleh dilakukan dengan menggunakan glukagon intramuskular atau subkutaneus.

Kesan sampingan:
Selepas pentadbiran subkutaneus persediaan insulin, perkembangan lipodystrophy (pengurangan jumlah tisu adiposa dalam tisu subkutaneus) di tapak suntikan adalah mungkin.
Persediaan insulin moden dan insulin sangat jarang menyebabkan alahan, tetapi kes-kes seperti ini tidak dikecualikan. Perkembangan reaksi alahan akut memerlukan terapi segera (menghalang atau menghalang tindak balas alergi) dan penggantian ubat.

Contraindications:
Kontra dengan penggunaan insulin penyakit berlaku dengan hipoglisemia, hepatitis akut, sirosis hati, penyakit kuning hemolitik (kekuningan pada kulit dan mukus membran bola mata disebabkan erythrocytolysis), pankreatitis (radang pankreas), nefritis (radang buah pinggang), amyloidosis buah pinggang ( penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan metabolisme terjejas protein / amiloid /), urolithiasis, ulser gastrik dan ulser duodenum, penyakit jantung decompensated (kegagalan jantung akibat daripada kerja-kerja penyakit injapnya).
Peringatan yang lebih tinggi diperlukan dalam rawatan pesakit kencing manis yang mengalami kekurangan koronari (percanggahan antara keperluan oksigen dan penyerahan jantung) dan kemerosotan otak. peredaran daging. Awas diperlukan apabila memohon insulin! pada pesakit dengan penyakit kelenjar tiroid, penyakit Addison (fungsi adrenal yang tidak mencukupi), dan kegagalan buah pinggang.
Terapi insulin kehamilan perlu dijalankan> di bawah pengawasan yang rapat. Semasa trimester kehamilan, keperluan untuk insulin biasanya dikurangkan dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga.
Alpha-dan beta-blockers adrenostimulyatorov, tetracyclines, salisilat meningkatkan rembesan dalaman (peruntukan terbentuk dalam badan) insulin. Diupetiki thiazide (diuretik), beta-blockers, alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia.

Borang pelepasan:
Insulin untuk suntikan suntikan boleh didapati di | | botol kaca, hermetically dimeterai dengan penyumbat getah dengan berlari aluminium.

Syarat penyimpanan:
Simpan pada suhu dari +2 hingga + 10 * C. Jangan membekukan dadah.

Komposisi:
1 ml penyelesaian atau penggantungan biasanya mengandungi 40 U.
Bergantung pada sumber pengeluaran, insulin diasingkan, diasingkan dari pankreas haiwan, dan disintesis menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Persiapan insulin dari tisu haiwan dibahagikan kepada mono-peak (MP) dan monokomponen (MC) mengikut tahap pemurnian. Babi yang saat ini diperoleh dari pankreas dinamakan tambahan dengan huruf C (piknik SMP - mono, komponen SMK - mono porcine); lembu - huruf G (daging lembu: GMF - daging lembu monopikovy, GMK - daging lembu monokomponen). Persediaan insulin manusia ditetapkan oleh huruf C.
Bergantung kepada tempoh tindakan, insulin dibahagikan kepada:
a) Persediaan insulin bertindak pendek: permulaan tindakan selepas 15-30 minit; tindakan puncak selepas 1 / 2-2 jam; jumlah keseluruhan 4-6 jam;
b) persiapan insulin jangka panjang termasuk persiapan tempoh purata tindakan (bermula selepas 1 / 2-2 jam, puncak selepas 3-12 jam; tempoh keseluruhan 8-12 jam); dadah yang bertindak panjang (bermula selepas 4-8 jam; puncak selepas 8-18 jam; jumlah masa 20-30 h).

Kumpulan farmakologi:
Hormon, analog mereka dan ubat-ubatan antihormonal
Ubat berdasarkan hormon pankreas dan ubat hypoglycemic sintetik
Dadah Kumpulan Insulin

Petunjuk untuk kegunaan dan sifat-sifat insulin Detemir

Persediaan insulin agak pelbagai. Ini adalah kerana keperluan untuk menggunakan ubat yang sesuai untuk orang yang mempunyai ciri-ciri yang berbeza.

Sekiranya intoleransi terhadap komponen satu ubat, anda perlu menggunakan yang lain, itulah sebabnya ahli farmasi sedang membangunkan bahan dan ubat baru yang boleh digunakan untuk mengatasi gejala diabetes. Salah satunya ialah Determir insulin.

Maklumat am dan sifat farmakologi

Dadah ini tergolong dalam kelas insulin. Ia dibezakan oleh tindakan yang berpanjangan. Nama dagang produk ini adalah Levemir, walaupun ada ubat yang disebut Insulin Detemir.

Bentuk di mana agen ini diedarkan adalah penyelesaian untuk pentadbiran subkutan. Ia berdasarkan pada bahan yang diperoleh menggunakan teknologi DNA rekombinan - Detemir.

Bahan ini adalah antara analog yang larut dalam insulin manusia. Prinsip tindakannya adalah untuk mengurangkan jumlah glukosa dalam tubuh pesakit diabetes.

Gunakan ubat sahaja mengikut arahan. Dos dan kaedah suntikan memilih doktor. Perubahan dada diri atau tidak mematuhi arahan boleh mencetuskan overdosis, yang menyebabkan hipoglikemia. Juga, jangan berhenti mengambil ubat tanpa pengetahuan doktor, kerana ia adalah komplikasi yang berbahaya bagi penyakit ini.

Bahan aktif ubat itu adalah analog insulin manusia. Tindakannya berbeza dalam tempoh. Alat ini memasuki hubungan reseptor membran sel, supaya penyerapannya lebih cepat.

Peraturan glukosa dengan bantuannya dicapai dengan meningkatkan kadar pengambilan tisu otot. Juga, ubat ini menghalang pengeluaran glukosa oleh hati. Di bawah pengaruhnya mengurangkan aktiviti lipolisis dan proteolisis, dengan pengeluaran protein yang lebih aktif.

Jumlah Detemir terbesar dalam darah adalah 6-8 jam selepas suntikan telah dibuat. Penyerapan bahan ini berlaku hampir sama di semua pesakit (dengan turun naik kecil), ia diagihkan dalam jumlah 0.1 l / kg.

Apabila bergabung dengan protein plasma, metabolit tidak aktif terbentuk. Pengeluaran bergantung kepada berapa banyak ubat yang diberikan kepada pesakit dan berapa cepat penyerapan berlaku. Separuh bahan disuntik dihilangkan dari badan dalam 5-7 jam.

Petunjuk, kaedah penggunaan, dos

Untuk persediaan insulin, arahan untuk penggunaan mesti diperhatikan dengan ketat. Ia perlu dikaji dengan teliti, tetapi sama pentingnya untuk mempertimbangkan cadangan doktor.

Keberkesanan rawatan bermakna bergantung pada bagaimana gambaran penyakit itu dinilai. Sehubungan dengan itu, dos dadah dan jadual untuk pelaksanaan suntikan ditentukan.

Penggunaan alat ini ditunjukkan dalam diagnosis diabetes. Penyakit ini boleh dikaitkan dengan jenis pertama dan kedua. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa dalam diabetes jenis pertama, Detemir biasanya digunakan sebagai monoterapi, dan dalam jenis kedua penyakit, ubat ini digabungkan dengan ubat lain. Tetapi pengecualian mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu.

Dosis ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira keunikan kursus penyakit, gaya hidup pesakit, prinsip dietnya dan tahap aktiviti fizikal. Perubahan dalam mana-mana faktor memerlukan penyesuaian kepada jadual dan dos.

Suntikan boleh diberikan pada bila-bila masa yang sesuai untuk pesakit. Tetapi adalah penting bahawa suntikan berulang dilakukan pada kira-kira waktu yang sama apabila yang pertama dilakukan. Masukkan alat yang dibenarkan di paha, bahu, dinding perut anterior, punggung. Ia tidak dibenarkan membuat suntikan di kawasan yang sama - ini boleh menyebabkan lipodystrophy. Oleh itu, ia diandaikan bergerak di dalam kawasan yang dibenarkan.

Pelajaran video mengenai teknik pentadbiran insulin menggunakan pen penuding:

Kontra dan larangan

Anda perlu tahu di mana kes penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi. Jika mereka tidak diambil kira, pesakit boleh cedera parah.

Menurut arahan, insulin mempunyai beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk:

Hypersensitivity to medication components. Kerana pesakitnya mempunyai tindak balas alahan terhadap ubat ini. Sesetengah reaksi ini lebih mengancam nyawa.
Umur kanak-kanak (di bawah 6 tahun). Semak keberkesanan ubat untuk kanak-kanak zaman ini gagal. Di samping itu, tiada data mengenai keselamatan penggunaan pada zaman ini.

Terdapat juga keadaan di mana penggunaan ubat ini dibenarkan, tetapi memerlukan pemantauan khas.

Antaranya ialah:

Penyakit hati. Jika mereka hadir, kesan bahan aktif boleh diputarbelitkan, jadi dos mesti diselaraskan.
Kelainan pada buah pinggang. Dalam kes ini, perubahan juga mungkin berlaku dalam prinsip tindakan dadah - ia boleh meningkatkan atau melemahkan. Menyelesaikan masalah ini membantu pemantauan berterusan proses rawatan.
Umur tua Tubuh orang berumur 65 tahun sedang menjalani banyak perubahan. Dalam pesakit ini, sebagai tambahan kepada penyakit kencing manis, terdapat penyakit lain, termasuk penyakit hati dan buah pinggang. Tetapi walaupun mereka tidak hadir, organ-organ ini tidak berfungsi dan juga pada orang-orang muda. Oleh itu, bagi pesakit-pesakit ini, dos ubat yang betul juga penting.

Dengan mengambil kira semua ciri-ciri ini, anda boleh mengurangkan risiko kesan negatif daripada penggunaan Insulin Detemir.

Mengikut kajian semasa mengenai topik ini, ubat tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan embrio. Tetapi ini tidak menjadikannya benar-benar selamat, jadi doktor menilai risiko sebelum menetapkan ibu masa depannya.

Apabila menggunakan ubat ini, anda perlu berhati-hati memantau perjalanan rawatan, memeriksa tahap gula. Semasa tempoh bersalin, penunjuk glukosa mungkin berubah, oleh itu, kawalan ke atas mereka dan pembetulan dosis insulin yang diperlukan adalah tepat pada masanya.

Tidak ada maklumat yang tepat tentang penembusan bahan aktif ke dalam susu ibu. Tetapi dipercayai bahawa walaupun ia menyentuh bayi, akibat negatif tidak seharusnya timbul.

Insulin Detemir mempunyai asal protein, jadi ia mudah dicerna. Ini menunjukkan bahawa merawat seorang ibu dengan ubat ini tidak akan membahayakan bayi. Walau bagaimanapun, wanita pada masa ini perlu mengikut diet, dan juga untuk memeriksa kepekatan glukosa.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Apa-apa ubat, termasuk insulin, boleh menyebabkan kesan sampingan. Kadang-kadang mereka muncul untuk masa yang singkat, sehingga tubuh telah disesuaikan dengan tindakan bahan aktif.

Dalam kes-kes lain, manifestasi patologis disebabkan oleh kontraindikasi yang tidak dapat dikesan atau dos berlebihan. Ini membawa kepada komplikasi yang serius, yang kadang-kadang boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, sebarang kesulitan yang berkaitan dengan ubat ini harus dilaporkan kepada doktor anda.

Antara kesan sampingan termasuklah:

Hipoglikemia. Keadaan ini dikaitkan dengan penurunan paras gula darah yang tajam, yang juga menjejaskan kesihatan pesakit kencing manis. Pesakit mempunyai masalah seperti sakit kepala, gegaran, mual, takikardia, kehilangan kesedaran, dan sebagainya. Dalam hypoglycemia yang teruk, pesakit memerlukan bantuan segera, kerana dalam ketiadaannya, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak boleh berlaku.
Gangguan visual. Yang paling biasa ialah retinopati diabetes.
Alahan. Ia boleh nyata dalam bentuk tindak balas kecil (ruam, kemerahan kulit), dan dengan gejala yang dinyatakan secara aktif (kejutan anaphylactic). Oleh itu, untuk mengelakkan situasi sedemikian, ujian kepekaan dijalankan sebelum menggunakan Detemir.
Manifestasi setempat. Mereka disebabkan oleh tindak balas kulit kepada pentadbiran dadah. Mereka dijumpai di tempat suntikan - kawasan ini boleh menjadi merah, kadang-kadang ada bengkak sedikit. Reaksi sedemikian biasanya berlaku pada peringkat awal ubat.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat bahagian mana ubat itu boleh menyebabkan berlebihan, kerana ia bergantung pada ciri-ciri individu. Oleh itu, setiap pesakit mesti mengikuti arahan yang diterima daripada doktor.

Bilangan pesakit yang telah mengalami lebih daripada satu episod hipoglisemia pada terapi insulin Detemir atau insulin Glargin

Arahan khas dan interaksi dadah

Penggunaan ubat ini memerlukan langkah berjaga-jaga tertentu.

Agar rawatan menjadi berkesan dan selamat, peraturan berikut mesti dipatuhi:

Jangan gunakan ubat ini untuk kencing manis pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Jangan buang makanan (ada risiko hipoglikemia).
Jangan bersemangat dengan senaman fizikal (ini membawa kepada keadaan hypoglycemic).
Memandangkan disebabkan oleh penyakit berjangkit, keperluan badan untuk insulin dapat meningkat.
Jangan mentadbirkan ubat dengan laluan intravena (dalam kes ini, hypoglycemia akut akan berlaku).
Ingat kemungkinan gangguan perhatian dan kadar tindak balas apabila hypo dan hyperglycemia berlaku.

Pesakit mesti sedar semua ciri-ciri ini untuk menjalankan rawatan dengan betul.

Disebabkan penggunaan dadah dari sesetengah kumpulan, kesan insulin Detemir diputarbelitkan.

Biasanya, doktor lebih suka meninggalkan kombinasi tersebut, tetapi kadang-kadang ini tidak dapat dilakukan. Dalam kes sedemikian, dos ubat yang dipersoalkan diukur.

Ia perlu meningkatkan dos semasa mengambil ubat seperti:

sympathomimetics;
glucocorticosteroids;
diuretik;
ubat yang dicadangkan untuk kontrasepsi;
sebahagian daripada antidepresan, dsb.

Ubat-ubat ini mengurangkan keberkesanan ubat yang mengandungi insulin.

Pengurangan dos biasanya digunakan apabila diambil dengan ubat berikut:

tetracyclines;
inhibitor anhidrif karbonat, ACE, MAO;
ejen hipoglikemik;
steroid anabolik;
beta blockers;
ubat yang mengandungi alkohol.

Jika anda tidak menyesuaikan dos insulin, mengambil dana ini boleh menyebabkan hipoglikemia.

Kadang-kadang pesakit terpaksa berunding dengan doktor untuk menggantikan satu ubat dengan yang lain. Alasan untuk ini mungkin berbeza (berlakunya kesan sampingan, harga yang tinggi, ketidakselesaan penggunaan, dan lain-lain). Terdapat banyak ubat-ubatan yang merupakan analog insulin Detemir.

Ini termasuk:

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sama, jadi mereka sering digunakan sebagai pengganti. Tetapi seseorang yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang perlu memilih dari senarai supaya ubat itu tidak mendatangkan bahaya.

Harga Levemir FlexPen (nama perdagangan Detemir) pengeluaran Denmark adalah dari 1,390 hingga 2,950 rubles.

Insulin Analogs: Pengganti Formula Anda

Untuk menghilangkan kencing manis dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menggunakan analog insulin.

Lama kelamaan, ubat-ubatan tersebut menjadi semakin popular di kalangan doktor dan pesakit mereka.

Trend yang serupa dapat dijelaskan:

kecekapan tinggi insulin industri;
profil keselamatan tinggi yang sangat baik;
kebolehgunaan;
keupayaan untuk menyegerakkan suntikan ubat dengan rembesan hormonnya sendiri.

Pesakit diabetes jenis kedua selepas beberapa waktu terpaksa berpindah dari pil yang mengurangkan gula darah, untuk menyuntik insulin hormon. Oleh itu, persoalan memilih ubat optimum untuk mereka adalah yang paling utama.

Ciri-ciri insulin moden

Terdapat beberapa batasan dalam penggunaan insulin manusia, contohnya, pendedahan awal yang perlahan (pesakit kencing manis harus membuat suntikan 30-40 minit sebelum makan) dan terlalu lama masa kerja (sehingga 12 jam), yang boleh menyebabkan hipoglisemia tertangguh.

Pada akhir abad yang lalu ia menjadi perlu untuk membangunkan analog insulin, yang akan dirampas daripada kelemahan ini. Pendedahan pendek insulin mula dibuat dengan pengurangan maksimum dalam separuh hayat.

Ini membawa mereka lebih dekat kepada sifat-sifat insulin asli, yang boleh dinyahaktifkan selepas 4-5 minit selepas memasuki aliran darah.

Varian insulin bukan puncak boleh merata dan lancar diserap dari lemak subkutan dan tidak menimbulkan hypoglycemia pada waktu malam.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat satu kejayaan besar dalam farmakologi, seperti yang dinyatakan:

peralihan daripada penyelesaian berasid kepada neutral;
mendapatkan insulin manusia menggunakan teknologi DNA rekombinan;
mewujudkan pengganti insulin berkualiti tinggi dengan sifat farmakologi baru.

Analog insulin mengubah tempoh hormon manusia untuk menyediakan pendekatan fisiologi individu untuk terapi dan kemudahan maksimum bagi pesakit kencing manis.

Dadah memberikan peluang untuk mencapai keseimbangan optimum antara risiko kejatuhan gula darah dan pencapaian penunjuk glikemik sasaran.

Analog insulin moden pada masa tindakannya boleh dibahagikan kepada:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
berpanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Di samping itu, terdapat gabungan gabungan pengganti, yang merupakan campuran ultrashort dan hormon yang berpanjangan dalam nisbah tertentu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Dalam struktur insulin ini, kedudukan proline dan lisin telah berubah. Perbezaan antara insulin dan insulin manusia yang larut adalah spontan yang lemah dari persatuan intermolekul. Memandangkan ini, lispro boleh diserap dengan lebih cepat ke dalam aliran darah pesakit diabetes.

Jika anda menusuk dadah dalam dos yang sama dan pada masa yang sama, maka Humalog akan memberikan puncak 2 kali lebih cepat. Hormon ini dihilangkan lebih cepat dan selepas 4 jam kepekatannya menjadi nilai asalnya. Kepekatan insulin manusia yang mudah akan dikekalkan dalam masa 6 jam.

Membandingkan lispro dengan insulin mudah dalam jangka pendek pendedahan, boleh dikatakan bahawa bekas boleh menyekat pengeluaran glukosa oleh hati lebih banyak lagi.

Ada kelebihan lain dari ubat Humalog - ia lebih mudah diprediksi dan dapat memudahkan tempoh penyesuaian dos ke beban makanan. Ia dicirikan oleh ketiadaan perubahan dalam tempoh pendedahan daripada peningkatan jumlah bahan disuntik.

Menggunakan insulin manusia mudah, tempoh karyanya mungkin berbeza bergantung kepada dos. Ini adalah dari ini bahawa tempoh purata 6 hingga 12 jam timbul.

Dengan peningkatan dos insulin Humalog, tempoh kerjanya hampir pada tahap yang sama dan akan menjadi 5 jam.

Dari sini ia mengikuti bahawa dengan peningkatan dos lepro, risiko kenaikan hipoglikemia tidak meningkat.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ini analog insulin mampu meniru tindak balas insulin yang mencukupi untuk pengambilan makanan hampir idealnya. Tempoh pendeknya tindakan menyebabkan kesan yang agak lemah antara makanan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kawalan yang paling lengkap terhadap gula darah.

Jika kita membandingkan hasil rawatan dengan analog insulin dengan insulin manusia yang bertindak pendek, peningkatan yang signifikan dalam kualiti kawalan tahap gula darah pasca-akhir akan diperhatikan.

Rawatan bersama dengan ubat Detemir dan Aspart membolehkan:

menormalkan profil insulin hormon harian hampir 100%;
untuk meningkatkan tahap hemoglobin gliserin;
dengan ketara mengurangkan kemungkinan membangunkan keadaan hypoglycemic;
mengurangkan jumlah amplitud dan kepekatan gula darah puncak diabetes.

Perlu diperhatikan bahawa semasa terapi dengan bantuan analog insulin basal-bolus, peningkatan purata berat badan adalah jauh lebih rendah daripada semasa keseluruhan pemerhatian dinamik.

Glulizin (Apidra)

Analog insulin manusia Apidra adalah ubat pendedahan ultrashort. Menurut ciri farmakokinetik, farmakodinamik dan bioavailabiliti, Glulizin bersamaan dengan Humalogue. Dari segi aktiviti mitogenik dan metaboliknya, hormon itu tidak berbeza dengan insulin manusia yang mudah. Hal ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk waktu yang lama, dan ia benar-benar selamat.

Sebagai peraturan, Apidru harus digunakan bersamaan dengan:

insulin manusia jangka panjang;
analog insulin basal.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja yang lebih cepat dan tempoh yang lebih pendek daripada hormon manusia biasa. Ia membolehkan pesakit kencing manis menjadi lebih fleksibel dalam penggunaannya semasa makan daripada hormon manusia. Insulin memulakan kesannya sebaik sahaja selepas pentadbiran, dan paras gula darah menurun 10-20 minit selepas Apidra ditadbir subkutan.

Untuk mengelakkan keadaan hipoglikemia pada pesakit tua, doktor mencadangkan pentadbiran ubat itu selepas makan atau pada masa yang sama. Tempoh berkurang hormon membantu mengelakkan kesan "tindanan" yang dipanggil untuk mencegah hipoglikemia.

Glulisin boleh menjadi berkesan bagi mereka yang berlebihan berat badan, kerana penggunaannya tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Ubat ini dicirikan oleh permulaan pesat kepekatan yang tinggi berbanding dengan jenis hormon biasa dan lispro.

Apidra sangat sesuai untuk kelebihan berat badan yang berbeza-beza disebabkan oleh kelenturan yang tinggi digunakan. Dalam obesiti jenis visceral, kadar penyerapan dadah mungkin berbeza-beza, menjadikannya sukar untuk kawalan glisemik prainial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill adalah analog insulin manusia. Ia berbeza dalam tempoh purata kerja dan tidak mempunyai puncak. Ini membantu memastikan kawalan glisemik basal pada siang hari, tetapi tertakluk kepada penggunaan berganda.

Apabila pentadbiran subkutaneus, Detemir membentuk bahan yang mengikat albumin serum dalam cecair interstitial. Sudah selepas memindahkan melalui dinding kapilari, insulin semula terikat kepada albumin dalam aliran darah.

Dalam penyediaan, hanya pecahan bebas secara aktif secara biologi. Oleh itu, mengikat albumin dan perpecahan yang perlahan memberikan operasi yang panjang dan tidak aktif.

Insulin Levemir Penfill bertindak ke atas badan pesakit dengan diabetes mellitus dengan lancar dan memenuhi keperluannya untuk insulin basal. Ia tidak menyediakan untuk berjabat sebelum pentadbiran subkutan.

Glargin (Lantus)

Insulin Pengganti Glargin adalah sangat pantas. Ubat ini boleh menjadi baik dan sepenuhnya larut dalam medium sedikit berasid, dan dalam medium neutral (dalam lemak subkutan) ia tidak larut.

Sejurus selepas pentadbiran subkutan, Glargin bertindak balas untuk meneutralkan dengan pembentukan mikemembakaran yang diperlukan untuk pembebasan lanjut heksam dadah dan pembelahan mereka ke dalam monomer dan dimer pada insulin hormon.

Oleh kerana aliran lancar dan lancar Lantus ke dalam aliran darah pesakit diabetes, peredarannya dalam saluran berlaku dalam masa 24 jam. Hal ini memungkinkan untuk menyuntikkan analog insulin hanya sekali sehari.

Apabila sedikit zink ditambahkan, insulin Lantus mengkristal dalam lapisan subkutaneus serat, yang juga memanjangkan masa penyerapannya. Benar-benar semua ciri-ciri yang disebutkan dalam ubat ini menjamin profil lancar dan tidak sempurna.

Glargin mula bekerja selepas 60 minit selepas suntikan subkutaneus. Kepekatan mantapnya dalam plasma darah pesakit boleh diperhatikan dalam 2-4 jam dari masa dos pertama diberikan.

Terlepas dari masa yang tepat suntikan ubat ultra cepat ini (pagi atau malam) dan tapak suntikan segera (perut, lengan, kaki), tempoh pendedahan kepada badan akan:

purata - 24 jam;
maksimum - 29 jam.

Penggantian glukgin insulin sepenuhnya boleh mematuhi hormon fisiologi dalam kecekapan yang tinggi, kerana dadah:

secara kualitatif merangsang penggunaan gula oleh tisu periferi yang bergantung kepada insulin (terutama lemak dan otot);
menghalang glukoneogenesis (menurunkan glukosa darah).

Di samping itu, ubat itu secara signifikan menekan proses membelah tisu adiposa (lipolisis), penguraian protein (proteolisis), sambil meningkatkan pengeluaran tisu otot.

Kajian perubatan farmakokinetik Glargin menunjukkan bahawa pengedaran bebas puncak ubat ini memungkinkan hampir 100% mensimulasikan penghasilan basal insulin hormon endogen dalam masa 24 jam. Pada masa yang sama, kebarangkalian pembangunan keadaan hypoglycemic dan lonjakan tajam dalam paras gula darah berkurangan.

Campuran Humalog 25

Ubat ini adalah campuran yang terdiri daripada:

75% menggantung hormon lispro;
25% insulin Humalog.

Ini dan analog insulin lain juga digabungkan mengikut mekanisme pengasingan mereka. Tempoh yang sangat baik ubat dipastikan kerana kesan penggantungan protamin hormon Lispro, yang memungkinkan untuk mengulangi pengeluaran basal hormon itu.

Baki 25% insulin lispro adalah komponen dengan tempoh pendedahan ultrashort, yang mempunyai kesan positif ke atas indeks glukosa selepas makan.

Perlu diketahui bahawa Humalog dalam komposisi campuran mempengaruhi tubuh lebih cepat berbanding dengan hormon pendek. Ia memberikan kawalan maksimum kepada glikemia postpradial, dan oleh itu profilnya lebih fisiologi jika dibandingkan dengan insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Insulin gabungan disyorkan terutamanya untuk pesakit diabetes jenis 2. Kumpulan ini termasuk pesakit tua yang cenderung mempunyai masalah ingatan. Itulah sebabnya pengenalan hormon sebelum makan atau segera selepas ia membantu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit sedemikian.

Kajian status kesihatan pesakit kencing manis di kalangan umur 60 hingga 80 tahun dengan penggunaan ubat Humalog Mix 25 menunjukkan bahawa mereka berjaya mendapatkan pampasan yang sangat baik dari metabolisme karbohidrat. Dalam cara pentadbiran hormon sebelum dan sesudah makan, doktor berjaya memperoleh sedikit berat badan dan jumlah hipoglikemia yang sangat rendah.

Apakah insulin yang lebih baik?

Sekiranya kita membandingkan farmakokinetik ubat-ubatan ini, maka preskripsi mereka oleh doktor yang hadir adalah benar-benar dibenarkan dalam diabetes mellitus, kedua-dua jenis pertama dan kedua. Perbezaan penting antara insulin ini adalah ketiadaan peningkatan berat badan terhadap latar belakang rawatan yang dilakukan dan pengurangan jumlah penurunan malam dalam kepekatan glukosa dalam darah.

Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui keperluan hanya suntikan tunggal pada siang hari, yang lebih mudah untuk pesakit. Keberkesanan yang tinggi dari glargin analog insulin manusia dalam kombinasi dengan metformin untuk pesakit dengan jenis kedua diabetes. Kajian telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam lompatan malam dalam kepekatan gula. Ini membantu untuk menormalkan glisemia harian.

Gabungan Lantus dengan ubat oral untuk mengurangkan gula dalam darah pada pesakit yang tidak dapat mengimbangi diabetes telah disiasat.

Mereka perlu melantik Glargin seawal mungkin. Ubat ini boleh disyorkan untuk rawatan di doktor endocrinologist dan pengamal am.

Terapi intensif dengan Lantus memungkinkan untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan ketara dalam semua kumpulan pesakit diabetes.

Analogues detamir insulin dadah

Huraian ubat

Insulin Detemir - insulin jangka panjang, analog larut insulin manusia. Dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae.

Tindakan yang berpanjangan adalah disebabkan oleh persatuan diri dari molekul insulin di tempat suntikan dan mengikat molekul-molekul dadah ke albumin dengan menghubungkan ke rantai sampingan. Insulin detemir berbanding dengan isophane insulin kepada tisu sasaran periferal adalah lebih perlahan. Mekanisme gabungan pengagihan yang tertangguh ini memberikan profil penyerapan dan tindakan insulin detemir yang lebih banyak, berbanding dengan isophane insulin.

Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen).

Penurunan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, penyerapan tisu meningkat, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Pada dos 0.2-0.4 U / kg 50%, kesan maksimum berlaku dalam lingkungan 3-4 h hingga 14 jam selepas pentadbiran. Tempoh tindakan adalah sehingga 24 jam bergantung kepada dos.

Selepas pentadbiran s / c, tindak balas farmakodinamik diperhatikan, yang berkadaran dengan dos yang diberikan (kesan maksimum, tempoh tindakan, kesan keseluruhan).

Profil kawalan glukosa malam lebih rata dan bahkan di detemir insulin, berbanding dengan isophane insulin, yang dicerminkan dalam risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia malam.

Detemir: arahan untuk digunakan, analog

Salah satu insulina yang digunakan untuk menstabilkan tahap gula dalam darah ialah Detemir. Apakah ubat ini? Bagaimana untuk menggunakannya dengan betul dan analog mana yang boleh digantikan?

Apakah ubat ini?

Penggunaan teknologi rekombinan DNA moden telah membantu saintis beberapa kali untuk meningkatkan keberkesanan cara dengan insulin tetap.

Penyelesaian suntikan Detemir dicipta oleh kaedah pemprosesan bioteknologi rantai DNA rekombinan.

Detemir adalah penyelesaian pH neutral, ia adalah telus dan tidak mempunyai warna. Ejen antidiabetes ini termasuk beberapa insulin lama yang bertindak. Di pasaran, detemir insulin dijual di bawah nama Levimir.

Pembungkusan kelihatan seperti ini: Di dalam farmasi, ia dijual dalam format kartrij, masing-masing mengandungi 0.142 ml detemir. Secara purata, pembungkusan kos kira-kira 3,000 Rubles. Seperti jenis lain yang mengandung insulin, ubat ini dijual dengan preskripsi.

Intipati tindakan Detemir

Detemir bertindak lebih luas daripada glukin insulin dan isophane. Kesan jangka panjang ubat ini adalah disebabkan oleh persatuan diri yang jelas struktur molekul dan penyambungan mereka dengan rantai asid lemak sisi dengan molekul albumin. Berbanding dengan insulin lain, detemir menyebar lebih perlahan dalam badan. Mekanisme sedemikian berfungsi dan memanjangkan tindakan agen itu, dan meningkatkan penyerapannya.

Juga, tidak seperti cara lain, insulin ini lebih diramalkan, oleh itu lebih mudah untuk mengawal tindakannya.

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

Detemir kekal dalam keadaan cair bermula dari berada di ampul sehingga kandungannya diperkenalkan ke dalam badan;
Zarahnya dengan albumin dalam serum darah terikat dengan kaedah penyangga.

Alat ini berinteraksi dengan reseptor luar yang terletak pada membran sel sitoplasmik. Kompleks reseptor insulin dicipta yang merangsang proses proses intrasel. Peningkatan sintesis synthetase glikogen, enzim heksokinase dan pyruvate kinase berlaku.

Kepekatan sebatian glukosa berkurang disebabkan oleh peningkatan pengangkutan gula di dalam sel-sel, ia mula lebih baik diserap dalam tisu. Glikogenesis dan lipogenesis juga dipertingkatkan. Hati mula menghasilkan glukosa lebih perlahan.

Ciri-ciri kinetik alat itu

Selepas pengenalan detemir ke dalam badan, ia paling tertumpu dalam cecair plasma selepas 7 jam. Sekiranya pesakit diberikan suntikan dua kali sehari, keadaan glisemik stabil selepas beberapa hari terapi. Apabila lebih daripada 3 mg disuntik ke dalam badan, kesannya berlangsung sekitar 15 jam dan kecekapan maksimum dicapai selepas 2 jam.

Sejak detemir mempunyai pengedaran yang baik, ia beredar dalam dos yang penting dalam darah.

Ia hampir sepenuhnya dimetabolismekan, dan semua metabolit benar-benar selamat untuk badan. Separuh hayat agen berbeza-beza bergantung kepada dos yang diberikan kepada pesakit. Secara purata, ia adalah 6 jam.

Arahan untuk digunakan

Dos yang diperlukan untuk pesakit dipilih secara individu. Detemir boleh diberikan 1-2 kali sehari. Sekiranya detemir ditetapkan untuk mengoptimumkan kawalan glikemia, agen itu digunakan dua kali. 1 dos diberikan pada waktu pagi, dan 2 pada waktu petang sebelum tidur atau selepas 12 jam selepas suntikan pagi.

Pesakit lebih tua dari 50 tahun dan mengalami gangguan hati atau buah pinggang perlu menyesuaikan dos dengan berhati-hati. Di samping itu, mereka perlu sentiasa dipantau untuk tahap glukosa darah.

Suntikan insulin detemir diletakkan subcutaneously di bahagian bahu, paha, atau dinding perut anterior. Dari titik masuk akan bergantung kepada intensiti tindakan (penyerapan) dadah. Sekiranya suntikan dilakukan di satu kawasan, tapak sisipan jarum mesti diubah pada setiap sesi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipodystrophy boleh berlaku - ini adalah benjolan aneh, yang mana sukar untuk disingkirkan.

Perhatikan: jika insulin disuntik ke dalam perut, maka anda perlu mengundurkan diri 5 cm dari pusat dan kurus dalam bulatan.

Kemudian semuanya dilakukan mengikut algoritma:

Laman ini dirawat dengan antiseptik, sisa-sisanya harus kering pada kulit;
Kulit terperangkap dalam lipat;
Jarum dimasukkan pada sudut. Bukan menolak yang kuat dibuat, selepas itu omboh menarik balik sedikit. Jika anda memukul kapal, anda perlu menukar lokasi suntikan.
Bendalir diperkenalkan secara beransur-ansur dan diukur. Sekiranya piston bergerak dengan buruk, kulit di atas jarum memerah dan sakit - anda perlu memindahkan jarum lebih mendalam.
Selepas memasuki insulin, anda perlu meninggalkan jarum di bawah kulit selama 4-6 saat. Selepas itu, jarum dikeluarkan dengan pergerakan tajam, tapak suntikan sekali lagi disapu dengan antiseptik.

Untuk membuat suntikan menjadi tidak menyakitkan mungkin, pilih jarum yang lebih pendek dan nipis, apabila membentuk lipat, jangan memencet kulit terlalu banyak, cucuk dengan tangan yang yakin.

Apa yang perlu dicari sebelum memasuki dana?

Sebelum anda memasukkan suntikan yang anda perlukan:

Semak semula jenis ejen;
Membersihkan membran getah dengan alkohol atau antiseptik lain;
Semakan integriti kartrij. Sekiranya ia rusak secara visual atau bahagian yang kelihatan membran melebihi lebar jalur putih, ia tidak boleh digunakan dan mesti dikembalikan ke farmasi.

Sila ambil perhatian bahawa insulin yang beku atau tidak tersimpan sebelum ini, kartrij dengan cecair turbin dan cecair berwarna, tidak boleh digunakan. Detemir tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Dengan pengenalan suntikan anda perlu mengikuti peraturan ini:

Alat disuntik hanya subcutaneously.
Setelah setiap suntikan, tukar jarum (jika insulin digunakan di ampul), kerana suhu melompat agen boleh bocor.
Tidak mungkin untuk mengisi semula kartrij. Prosedur sebegini hanya boleh dilakukan dengan jarum suntikan yang boleh diguna semula.

Overdosis ubat

Dalam perubatan, konsep overdosis insulin seperti itu belum terbentuk. Pada masa yang sama, apabila pesakit menggunakan dos yang lebih tinggi daripada yang dijemput, dia mengembangkan gambaran klinikal hipoglikemia (kepekatan gula terlalu sedikit).

Pesakit mempunyai gejala berikut:

Pallor;
Gegaran;
Tinnitus;
Kehilangan tumpuan;
Rasa mual;
Penurunan mendadak dalam kualiti penglihatan;
Kebimbangan dan sikap tidak peduli.

Biasanya, orang itu tiba-tiba menjadi sakit. Manifestasi yang lebih ringan dari keadaan ini dapat dihapuskan dengan mengambil sedikit gula atau produk lain dengan glukosa. Terdapat pil khusus yang membantu mengatasi hipoglikemia yang tidak sengit.

Keadaan ini disertai dengan tanda-tanda:

Kemerosotan kesedaran;
Pening;
Kemerosotan ucapan;
Koordinasi yang lemah;
Rasa ketakutan dalam hati.

Hipoglikemia yang teruk dirawat dengan mentadbir suntikan intramuskular atau subkutaneus 1 mg glukagon. Jika badan manusia tidak bertindak balas terhadap suntikan ini selama 20 minit, penyelesaian glukosa disuntik secara intravena. Dalam kes yang paling teruk, pesakit boleh mati atau mendapat gangguan otak.

Kesan sampingan bermaksud

Penampilan mereka bergantung kepada dos insulin. Seseorang mungkin mengalami reaksi berikut terhadap Detemir:

Pelanggaran proses metabolik. Pesakit mungkin mengalami gangguan gastrousus dan ketidakseimbangan pelbagai bahan dalam darah.
Reaksi umum dan tempatan badan. Ia boleh memerah, gatal dan membengkak. Mungkin perkembangan lipodystrophy dan edema di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
Sistem imun Sesetengah pesakit mempunyai alahan, urtikaria. Reaksi alergi yang teruk boleh menyebabkan angioedema dan tindak balas lain yang mengakibatkan kematian.
Pelanggaran pembiasan. Sinar cahaya diperbincangkan secara tidak betul dalam lensa, yang menyebabkan kemerosotan umum penglihatan dan persepsi warna.
Gangguan rhinopati.
Kerosakan kepada sistem saraf periferi, yang mana terdapat pelanggaran kepekaan kulit, otot menjadi lemah dan tidak mematuhi. Neuropati juga boleh menyakitkan.

Sekiranya seseorang itu hipersensitif kepada beberapa komponen Detemir, reaksi-reaksi ini mungkin muncul walaupun mengambil sedikit dos ubat. Mereka akan kelihatan lebih sengit daripada pesakit lain.

Seperti yang telah disebutkan, detemir boleh menyebabkan hipoglikemia, yang tidak baik untuk tumpuan. Dengan gangguan sedemikian, adalah disyorkan untuk menghadkan memandu kereta, mengawal mekanisme kompleks dan jenis kerja tertentu, kerana mereka boleh berbahaya bagi seseorang.

Dalam sesetengah pesakit, hypoglycemia boleh berkembang tanpa gejala atau dengan manifestasi yang tidak intensif. Sekiranya ada risiko fenomena ini boleh timbul secara asymptomatically untuk pesakit, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah pengurangan gula dan juga mempertimbangkan kesesuaian memandu dan menjalankan kerja berbahaya untuk tempoh terapi.

Bolehkah detemir menyusu, mengandung dan kanak-kanak?

Tidak terdapat perbezaan teratogenik atau embrioik apabila menggunakan detemir insulin dan manusia biasa. Pada masa yang sama, wanita hamil dan wanita yang berada dalam tempoh laktasi perlu dipantau oleh doktor sepanjang masa dan harus dipantau untuk gula.

Pada wanita dengan diabetes dalam 2-3 trimesters, tahap glukosa stabil sedikit, jadi keperluan untuk mengurangkan insulin. Apabila seorang wanita melahirkan dan berhenti menyusu, tubuh sekali lagi mula kekurangan insulin. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengekalkan irama mengambil ubat seperti sebelum ini di bawah keadaan sedemikian, anda perlu menyesuaikan dos.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, terapi insulin adalah mungkin, dan jika kanak-kanak itu mengalami kekurangan hati, buah pinggang, dan organ-organ lain, kepekatan glukosa dan keadaan sistem yang terjejas perlu dipantau secara berkala.

Keserasian dengan ubat lain

Sesetengah produk boleh meningkatkan kesan Detemir:

Ejen penurun gula untuk kegunaan lisan;
Monoamine oxidase menghalang dan angiotensin menukar persiapan enzim;
Adrenoblockers bukan banding kumpulan-b.

Dengan cara yang sama, minuman beralkohol mempengaruhi tindakan insulin. Mereka juga merangsang tempoh kesan hipoglikemik.

Menghalang tindakan bahan ini seperti bahan:

Pelbagai hormon pertumbuhan;
Glucocorticoids;
Kumpulan Sympathomimetics b;
Hormon tiroid;
Dadah dengan danazol.

Lancreotides dan octreodites boleh mempengaruhi kesan bilateral. Dalam keadaan yang berbeza, mereka merangsang atau membosankan. Bermakna dengan detemir insulin tidak boleh menggunakan sulfit dan thiols, kerana ia menghancurkan struktur insulin dan mengurangkan kesannya. Alat ini tidak boleh ditambah kepada penyelesaian infusi untuk dropper.

Beralih ke Detemir dari jenis insulin lain

Prosedur sedemikian hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar. Menukar kepekatan, menukar jenis dana (dari manusia ke manusia / analog insulin manusia dan sebaliknya) dan faktor lain mungkin memerlukan mengubah irama terapi insulin.

Apabila meneruskan ke Detemir, perlu sentiasa memonitor paras gula darah pesakit. Pemantauan sedemikian dilakukan dalam beberapa minggu pertama.

Apabila melakukan rawatan kencing manis yang komprehensif, anda perlu mengambil rehat antara mengambil ubat jenis yang berbeza. Mereka boleh menjejaskan penyerapan dan kecernaan antara satu sama lain.

Insulin yang serupa mengandungi

Insulin detemir mempunyai dua analog utama di mana bahan aktif utama (insulin detemir) adalah sama.

Berikut ialah nama dan harga anggaran mereka:

Levemir Flekspen dalam bentuk suntikan - harga setiap pek 100 ml ialah 4,500 rubel.
Levemir Penfil juga dalam bentuk penyelesaian - jumlah yang sama 5,000 Rubles.

Kumpulan farmakologi yang sama termasuk ejen dengan glarus glukosa. Nama dagang dan kos pembungkusan:

Larutan suntikan Aylar - sehingga 3,500 rubel;
Latus Opitet dan Latus Standard - 2900 Rubles;
Latus Solostar - 3000 Rubles;
Terlalu, Solostar dari 1000 hingga 2700 rubel.

Lain analog detemir:

Monodar Ultralong (penggantungan suntikan) - dalam komposisi insulin daging babi.
Tresiba Flekstach - penyelesaian dengan insulin deglyudek, kos kira-kira 5,000 Rubel.

Kesimpulannya

Detemir adalah salah satu yang terbaik dalam penyediaan insulin insulin fizikal dan kimia. Ia adalah yang paling serupa dengan insulin semulajadi manusia. Alat ini tidak meninggalkan apa-apa bahan aktif yang akan memberi kesan negatif ke atas badan. Harganya tidak lebih tinggi daripada jenis insulin lain.

Oleh itu, kos purata dari segi ini dan fleksibiliti menjadikannya boleh digunakan untuk pelbagai kategori pesakit.