Insulin apa yang lebih baik: prinsip memilih ubat terbaik

• Analisis

Sebelum setiap orang menderita diabetes, lambat laun mungkin ada persoalan memilih bentuk pengambilan insulin optimum. Farmakologi moden menawarkan kedua-dua suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam sesetengah kes, bukan sahaja kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata pesakit diabetes mungkin bergantung kepada pemilihan yang betul.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, pemindahan pesakit diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya banyak mitos dan khayalan yang ada di sekitar penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Mengapa kita memerlukan suntikan?

Diabetes mellitus tipe 2 dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan dalam aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak boleh menjejaskan tahap glukosa darah. Ini dapat difahami berkat hemoglobin bergelombang, yang mencerminkan tahap gula dalam tempoh 3 bulan terakhir.

Hampir semua pesakit kencing manis diwajibkan berhati-hati dan sentiasa menentukan kadarnya. Sekiranya keterlaluan melebihi batas norma (terhadap latar belakang terapi jangka panjang dengan maksimum dos tablet), maka ini adalah prasyarat yang jelas untuk beralih kepada pentadbiran insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus daripada pesakit diabetes jenis 2 memerlukan tembakan insulin.

Senegara kita yang mengalami penyakit gula, pergi ke suntikan selepas 12-15 tahun selepas permulaan penyakit. Ini berlaku dengan peningkatan ketara dalam kadar gula dan pengurangan dalam indeks hemoglobin bergelek. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan pesakit ini terdapat komplikasi penyakit yang signifikan.

Doktor menerangkan proses ini dengan tidak mungkin memenuhi standard antarabangsa yang diiktiraf, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama ini boleh dipanggil ketakutan kepada pesakit kencing manis sebelum suntikan seumur hidup.

Jika pesakit diabetes tidak tahu insulin yang lebih baik, enggan menukar suntikan, atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes.

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit menjalani kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat-alat moden yang boleh diguna semula yang berkualiti tinggi, ia menjadi mustahil untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan dari suntikan sekurang-kurangnya.

Kesalahan pemakanan pesakit kencing manis

Tidak semestinya terapi insulin boleh disyorkan apabila keletihan stok insulin hormonnya sendiri. Alasan lain mungkin adalah keadaan sedemikian:

• pneumonia;
• selesema rumit;
• penyakit somatik lain yang serius;
• ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam pil (dengan tindak balas alahan makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan boleh dilakukan jika pesakit diabetes ingin menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak boleh dengan apa-apa cara menjejaskan keadaan kesihatan. Apa-apa komplikasi yang boleh berlaku semasa peralihan kepada suntikan boleh dianggap hanya satu kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan seketika bahawa terdapat lebihan insulin.

Alasan untuk keadaan ini bukan insulin, tetapi wujud berpanjangan dengan tahap gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, mengikut statistik perubatan antarabangsa, jangka hayat purata dan peningkatan kualiti semasa peralihan kepada suntikan.

Dengan mengurangkan tahap hemoglobin gliserin sebanyak 1 peratus, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

• infark miokard (14 peratus);
• amputasi atau kematian (43 peratus);
• komplikasi mikrovaskular (37 peratus).

Lama atau pendek?

Untuk meniru rembesan dasar, adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin pendedahan yang berpanjangan kepada badan. Sehingga kini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ini mungkin insulin tempoh purata (yang berfungsi sehingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan ultra-panjang (ia berlangsung selama lebih daripada 16 jam).

Hormon-hormon kumpulan pertama biasanya dikaitkan:

Persediaan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza jauh dari semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza dengan badan diabetes dan benar-benar telus. The insulins dari kumpulan pertama agak berkulit putih. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka perlu digali dengan berhati-hati di antara tapak tangan untuk mendapatkan larutan serbuk seragam. Perbezaan tersebut adalah hasil daripada pelbagai kaedah pengeluaran dadah.

Insulin dari kumpulan pertama (tempoh purata) adalah puncak. Dalam erti kata lain, tindakan mereka dapat ditelusuri kepekatan puncak.

Persediaan dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ciri-ciri ini perlu diambil kira apabila memilih dos insulin basal yang betul. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah pendedahan insulin yang berpanjangan harus dipilih agar dapat menjaga kadar glukosa darah antara makanan dalam batas yang dapat diterima. Perubatan melibatkan turun naik yang sedikit antara 1 hingga 1.5 mmol / l.

Jika dos insulin dipilih dengan tepat, glukosa darah tidak boleh jatuh atau naik. Penunjuk ini mesti disimpan selama 24 jam.

Insulin yang diperluas perlu disuntik subcutaneously ke paha atau punggung. Oleh kerana keperluan untuk sedutan yang licin dan perlahan, suntikan ke dalam lengan dan perut adalah dilarang!

Suntikan di zon-zon ini akan memberikan hasil yang bertentangan. Insulin tindakan pendek, yang digunakan dalam perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada masa penyerapan makanan.

Bagaimana untuk menetas pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan pesakit kencing manis untuk mula mengambil gambar insulin yang bertindak lama dari malam. Plus, pastikan anda tahu di mana untuk menetas insulin. Sekiranya pesakit belum tahu bagaimana untuk melakukan ini, dia harus mengambil ukuran khas setiap 3 jam:

Jika pada bila-bila masa lompat gula berlaku pada pesakit diabetes (menurun atau meningkat), maka dos yang digunakan perlu dilaraskan.

Dalam keadaan sedemikian, perlu diambil kira bahawa jauh dari peningkatan kadar glukosa menjadi akibat kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin bukti hipoglikemia laten, yang dapat dilihat dengan peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula dalam malam, seseorang harus mempertimbangkan dengan teliti jurang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Jika ia berkurang dalam jurang ini, maka kemungkinan besar terdapat "progyping" yang tersembunyi dengan rollback. Jika ya, maka dos insulin malam perlu dikurangkan.

Setiap endocrinologist akan mengatakan bahawa penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit kencing manis terjejas dengan ketara oleh makanan. Penilaian yang paling tepat mengenai jumlah insulin asas mungkin hanya apabila tiada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Untuk alasan yang sederhana ini, sebelum menilai insulin setiap hari, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur keadaan badan.

Untuk mengawal diri, penting untuk meninggalkan penggunaan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberi makanan karbohidrat.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa protein dan lemak diserap oleh badan lebih perlahan dan pada waktu malam dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Keadaan seterusnya akan menjadi halangan untuk mendapatkan keputusan yang mencukupi insulin basal pada waktu malam.

Insulin hari

Untuk menguji insulin basal pada siang hari, anda mesti mengecualikan salah satu makanan. Sebaiknya, anda juga boleh mati kelaparan sepanjang hari, sambil pada masa yang sama mengukur kepekatan glukosa setiap jam. Ini akan memberikan peluang untuk melihat dengan jelas masa penurunan atau peningkatan dalam gula darah.

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah diagnosis ini tidak sesuai.

Dalam kes kanak-kanak, anda perlu mengkaji semula cara insulin asas pada tempoh tertentu. Sebagai contoh, anda boleh melangkau sarapan pagi dan mengukur jumlah darah setiap jam:

• dari saat kanak-kanak bangun;
• sejak suntikan insulin asas.

Teruskan membuat pengukuran sehingga makan tengahari, dan selepas beberapa hari anda perlu melangkau makan tengah hari, dan kemudian makan malam.

Hampir semua insulin pendedahan yang berpanjangan adalah perlu untuk menanggalkan dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah ubat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, mempunyai rembesan puncak yang luar biasa. Sebagai peraturan, puncak ubat ini datang dalam masa 6-8 jam dari masa timbul pendedahan.

Pada masa puncak, terdapat penurunan paras gula darah. Ini perlu diselaraskan dengan sedikit unit roti.

Doktor mengesyorkan mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosnya. Ia cukup untuk 3 hari untuk memahami dinamik di salah satu pihak. Bergantung pada hasilnya, doktor akan menetapkan langkah-langkah yang sesuai.

Untuk menilai insulin asas harian dan memahami insulin yang lebih baik, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 4 jam dari makanan sebelumnya. Selang yang optimum boleh dipanggil 5 jam.

Mereka yang mengidap kencing manis yang menggunakan insulin pendek, mesti menahan tempoh lebih dari 6-8 jam:

Ini adalah perlu memandangkan beberapa ciri kesan insulins ini pada tubuh seseorang yang sakit. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi peraturan ini.

Diabetes dan semua mengenainya!

Berita dunia diabetes, perkembangan baru, produk.

Adakah sesiapa yang menggunakan Rapid dan Bazal?

Adakah sesiapa yang menggunakan Rapid dan Bazal?

Mesej Tati »10.30.2008, 12:49

Mesej Irina "10/30/2008, 1:34 pm

Mesej dari DiSi »10/30/2008, 2:42 petang

Mesej Tati »10.30.2008, 16:55

Mesej Vika »10.30.2008, 18:22

Mesej Vika »10.30.2008, 18:57

Lime Post »10.30.2008, 19:07

Maksudnya ialah Tati digunakan untuk menulis humulin, dan kini terdapat dua pilihan: insa bel. pengeluaran atau insuman dengan pesat. Jadi dia cuba untuk mengetahui segala-galanya.
Adakah pantas atau ultra cepat?

Saya tidak pernah mendengar insulin seperti itu.

Mesej itu adalah "10.30.2008, 20:03

Mesej itu adalah irren "10.30.2008, 20:04

Mesej kapur "10/30/2008, 20:13

Mesej kapur "10/30/2008, 20:15

Mesej itu adalah irren "10.30.2008, 20:16

Mesej Yur »10.30.2008, 21:24

Mesej Tati »31/10/2008 13:43

Mesej Irina "10/31/2008, 1:54 pm

Mesej Yur »05.11.2008, 17:50

Mesej UTK »06.11.2008, 10:26

a) Sebagaimana yang saya ingat, dari pengalaman mereka menggunakan "Fuchs", mereka mempunyai "pembungkusan" yang agak asli - lima botol ml, sementara semua syarikat bersaing mempunyai botol 10 ml (bukan 100!);

b) Belarus masih bernasib baik dengan "foxiness" untuk orang kurang upaya: Saya mempunyai ECB. ia mungkin tidak bermimpi tentang kumpulan ketiga mengenai Pentafuyu "Protafan", ia adalah baik, sekurang-kurangnya dalam masa yang ditetapkan (pada tahun 2006), ia dipromosikan dengan "Novorapid", dan ia tidak diketahui berlaku dalam botol... Satu tahun kemudian, di rantau Sverdlovsk, ini berlaku bahawa beberapa peralihan baru ke insulin lain boleh dilupakan. Sekarang, untuk beralih ke Pentafan Protafan, seseorang itu harus hampir berpaling kepada ketua endokrinologi rantau ini. Pada masa ini, saya lebih memilih untuk tidak memikirkannya (saya "membakar" stok lama, sangat "lemak", berbuih-buih), dan kini saya lebih tertanya-tanya. Terutama memandangkan hakikat bahawa di laluan itu. Tahun Persekutuan Rusia berjanji untuk membekalkan insulin Indonesia yang "tidak asli" (dari Brazil yang cerah, di mana banyak monyet liar, dan disiplin pengeluaran yang sangat sedikit). Sudah tentu, "mutoten" pertama sekali akan menjejaskan kedudukan paling cair ("Protafan-Actrapid", bentuk flacon);

c) Jadi, memandangkan semua perkara di atas, saya juga perlu kembali ke "masa depan" dalam Erefii tidak lama lagi...

Mesej Tati 06.11.2008, 12:22

pembungkusan benar-benar asli. Pada botol Bazal itu ditulis:
"penggantungan untuk suntikan subkutaneus 100 IU / ml", dan di bawah: "1 botol mengandungi 5 ml penggantungan".
Dan pada botol Rapid, terdapat juga prasasti seperti itu. "Untuk pentadbiran intravena, intramuskular atau subkutaneus."
Mereka begitu kecil sehingga mereka masuk ke dalam telur plastik dari seorang yang lebih baik - kejutan!

UTK, saya juga mula berfikir tentang cara mendapatkan stok ini. Saya selalu mempunyai insulin di tangan saya, saya menggunakan satu boleh, satu dalam stok, saya mendapat preskripsi apabila yang kedua berakhir.

Dan bolehkah saya membual. Hampir 2 minggu pada insums, gula - PERFECT! Sama ada insulin sesuai dengan saya, atau apakah ketepatannya melalui suntikan dengan jarum suntik! SK dari 4 hingga 7!

Inhumans Rapid dan Bazal

Diabetes dan rawatannya

Halaman 2 dari 2 1, 2

Tidak ada perbezaan kos, jarum ialah 5 rubel, jarum suntikan ialah 4.5 rubel. Tidak sakit.

Sudah tentu kita bercakap mengenai jarum suntikan yang baik.

Insuman Bazal / Rapid

Re: Rapid dan Bazal insumants

Insuman, apa itu dan apa yang dimakan?

Re: Rapid dan Bazal insumants

Terramax, adakah ada sebab sebenar untuk mengubah insulin manusia yang dihasilkan oleh seorang gergasi dunia untuk analog?

Insulin Rusia: kajian ubat domestik

Kehidupan yang tidak murni: Kencing manis Rusia bimbang bahawa mereka sedang dipindahkan ke insulin Rusia di bawah program penggantian import.

27/04 2017 09:04 Kehidupan yang tidak mementingkan diri: Kencing manis Rusia bimbang bahawa mereka sedang dipindahkan ke insulin Rusia di bawah program penggantian import Republic of Karelia 32 0

- Berapa banyak bos saya, semua sebagai satu, tidak suka bersama apabila kakitangan pergi ke hospital.

Dan jika seseorang mendapati bahawa terdapat penyakit kronik, maka ini akan melibatkan sekatan. Selain itu, diabetes adalah penyakit yang diketahui oleh orang ramai, kerana tiada siapa, sebagai peraturan, tidak mengiklankan.

Semua orang berfikir: satu perkara, jika terdapat beberapa jenis masalah dan ia boleh diperbetulkan oleh diet atau gaya hidup. Satu lagi perkara, jika seseorang mengambil pil itu. Nah, jika tembakan - ini adalah kelebihan dan peringkat terakhir. Walaupun satu-satunya masalah ialah insulin tidak diserap dalam perut dan suntikan diperlukan.

Ia hanya satu cara untuk mengambil ubat, kata Elena [nama berubah]. Heroin dari bahan tersebut tidak meminta data peribadinya kerana masalah yang mungkin berlaku di tempat kerja.

Pergantian

Kes Elena agak luar biasa. Dia hidup dengan diabetes selama 18 tahun, dia mempunyai tahap pertama (yang memerlukan tembakan). Pada mulanya, dia telah ditetapkan ubat Denmark tetapi dibatalkan kerana penolakan yang kuat terhadap salah satu komponen.

Kemudian dipindahkan ke Amerika "Humulin". Sekarang ia dihasilkan bersama Rusia - bahan mentah dibawa kepada kami dan dibungkus. Ubat Elena adalah sempurna.

Sehingga dia melahirkan bayi yang sihat tanpa pam insulin [satu peranti khas yang secara automatik menyampaikan insulin ke dalam badan semasa buruh].

Pada bulan Februari 2017, Elena datang ke klinik untuk satu lagi ubat dadah.

- Saya datang, seperti biasa, untuk menulis preskripsi. Tiada resipi dalam resipi, ia masih dinyatakan: insulin, bahan aktif "isophane". Dalam buku itu, dalam "invalidka", seperti yang saya panggil, nama ubat itu ditulis: "Humulin".

Saya mengemukakan preskripsi dengan semua anjing laut melalui tingkap farmasi dan buku ini yang mana saya harus menulis apa ubat saya diberikan, dan tandatangan saya mesti berdiri. Ahli farmasi melihat bahawa ini adalah "Khumulin", dan dia harus memberikannya kepada saya.

Tetapi sebaliknya, saya mendapat kotak dengan tulisan "Rinsulin", - kata Elena.

Dadah biologi tidak boleh digerakkan sebagai ubat sakit kepala atau vitamin. Insulin perlu diubah di hospital atau sekurang-kurangnya di bawah pengawasan doktor - ia tertanam dalam hampir semua proses badan.

Dan untuk pemindahan pesakit dari satu produk biologi ke yang lain, alasan yang baik diperlukan: gula dikurangkan dengan teruk, tindak balas alergi. Seseorang sepatutnya bertanggungjawab untuk mengubah ubat pesakit - tetapi Elena hanya diberi ubat di tingkap.

Dia tidak mahu membawanya.

- Saya berkata: "Apa ini?". Ahli farmasi menjawab: "Inilah yang anda perlukan." Saya berkata: "Tidak, ini bukan" Humulin "." Dia berkata kepada saya: "Ini sekarang seperti" Humulin "." Saya berkata: "Ini bukan" Humulin ". Humulin ditulis pada Humulin.

Saya dapat menunjukkan kotak itu. Di sini pada kotak: "Rinsulin". " Ahli farmasi: "Perempuan, jangan kelewatan, jika anda tidak menyukainya, saya boleh mengeluarkan Insuman."

Saya berkata: "Tidak, ini bukan dadah yang saya perlukan, saya tidak mahu berisiko."

Elena bagaimanapun mengambil ubat itu dan meletakkan tandatangannya pada kad yang tidak sah.

Pesakit lain dalam kes seperti itu, melalui kejahilan atau kebodohan, tinggalkan dengan kata-kata: "Oh, sekarang ini insulin? Baiklah, okay, "kata Elena. Dia pergi ke ahli endokrinnya. Dia mendengar, berkata: "Jangan bimbang," dan menambah bahawa Humulina tidak lagi apabila ia akan - tidak diketahui, kerana ada perintah untuk memindahkan semua orang ke dadah buatan Rusia.

- Kanak-kanak tidak menyentuh. Bahagian paling tidak berpanjangan dari penduduk proses ini dimatikan: ini adalah ibu-ibu yang akan mengangkat semua orang di atas pitchfork dan menghancurkan segala-galanya di jalan mereka. Mereka yang baru didiagnosis, mereka tidak peduli di mana untuk bermula.

Dan mengapa menyentuh orang lain? Jika saya hidup dalam insulin ini, saya hidup dengan normal, dan tidak ada sebab untuk memindahkan saya ke dadah lain? Saya berkata bahawa dari esok saya akan bertanya.

Pada waktu petang, dia memanggil saya kembali dan mengatakan bahawa dia telah membincangkan isu itu dengan ketua klinik, dengan ahli farmakologi klinikal, sesungguhnya, saya mempunyai hak untuk menerima apa yang saya perlukan, dan mereka bersedia memberi saya pak terakhir Humulin dari stok farmakologi klinikal. "Saya menerimanya pada hari berikutnya," kata Elena.

Menurut doktor, dia berhak mengambil dadah yang sesuai dengannya.

Dan terutamanya untuknya, mereka didakwa boleh membeli "Humulin" - tetapi di bawah syarat-syarat penggantian import, adakah sesiapa yang akan datang untuk lelong ke atas pembelian dadah Amerika? Stok, yang dikeluarkan di klinik, Elena cukup selama sebulan. Untuk bulan-bulan pertama, keluarga Elena akan dapat membeli ubat di luar negara atau di farmasi dengan perbelanjaan mereka sendiri, tetapi apa yang akan berlaku seterusnya?

Perintah

Elena cuba mencari ulasan tentang penyediaan "Rinsulin" dalam forum khusus. Pesakit kencing manis dengan sukarela berkongsi maklumat tentang ubat-ubatan, tetapi ada sedikit menyebut ubat Rusia. Hanya data rasmi: berapa klinik mengambil bahagian dalam ujian, keputusan menggunakan ubat, kesan hipoglikemik yang jelas, dan sebagainya.

- Di forum terbesar, saya hanya mendapat satu ulasan dari 2015. Lelaki itu memberikan persetujuannya untuk bergerak dari "Humulin" ke "Rinsulin", dan dia tidak membantu.

Gula berjalan di segala arah, dan jika ia membuat lelucon [insulin tambahan, yang dibuat di bawah tekanan atau menggunakan produk yang mengandung gula] "Rinsulin", kesannya hampir tidak sifar, dan jika residu "Humulin", kesannya normal.

Satu lagi kajian adalah neutral: "Nah, ia berlalu dan diluluskan, tanpa apa-apa akibat tertentu." Dan satu lagi (sebagai seorang veteran diabetes, saya akan mengatakan bahawa seorang pesakit kencing manis tidak akan menulis apa-apa): "Saya mencuba ini, cuba ini, Rinsulin adalah sama dengan orang lain."

Dan bagaimana anda mencuba ini dan itu, jika anda ahli endocrinologist memilih ubat secara individu? "Ia bukan sejenis farmasi untuk menghasilkan analog sejenis no-shpa untuk dibeli," kata Elena.

Majalah Internet "7 × 7" membuat permintaan rasmi kepada Kementerian Kesihatan Republik Karelia dan bertanya soalan: mengapa pesakit dipindahkan ke ubat lain, akankah Khumulin muncul di farmasi dan apakah pesanan yang dipindahkan kepada dadah domestik? Mereka menjawab, seperti biasa, tidak sama sekali. Walau bagaimanapun, perintah itu, seperti berikut dari jawapan, benar-benar wujud. Lebih tepat lagi - resolusi itu: pada bulan November 2015, kerajaan Rusia mengguna pakai Resolusi No. 1289 "Mengenai sekatan dan syarat untuk kemasukan dadah yang berasal dari negara-negara asing...".

Dari teks itu, pembekal harus menawarkan ubat-ubatan dari negara-negara Kesatuan Ekonomi Eurasia - tidak ada dadah asing.

Dalam permohonan itu, pelanggan mesti menentukan hanya nama ubat-ubatan nama generik antarabangsa - biasanya mereka ditunjukkan dalam preskripsi oleh doktor.

Dalam kes "Humulin" dan "Rinsulin", bergantung kepada prinsip tindakan, sama ada insulin larut atau insulin isophane.

Sebagai pengecualian, nama jenama ubat itu boleh ditunjukkan dalam aplikasi jika ia termasuk dalam senarai.

Seperti berikut dari sambutan Perkhidmatan Antimonopoli Persekutuan kepada timbalan menteri di Kursk Regional Duma, ubat-ubatan yang tidak diganti jatuh ke dalam senarai ini. Iaitu, mereka yang tidak mempunyai analog.

Sebaliknya, sebagai contoh, dari "Humulin" - dalam kesnya, komisen yakin bahawa ubat itu boleh diganti. Sebagai contoh, "Rinsulin".

Oleh itu, doktor boleh mengatakan seberapa banyak yang mereka suka bahawa mereka boleh membeli "Humulin" untuk Elena, tetapi mengikut undang-undang, pemenang akan menjadi pembekal dengan harga terendah dari Kesatuan Eurasia. Dan ini mungkin menjadi "Rinsulin R" atau "Rinsulin NPH" domestik. Memerlukan permohonan "Humulin" adalah mustahil. Tetapi ada pengecualian.

Di seluruh Rusia

Bukan sahaja penduduk Karelia berhadapan dengan penggantian ubat-ubatan.

Polina Mozents tinggal di bandar kecil Khadyzhensk di Wilayah Krasnodar. Dia mempunyai diabetes jenis 1. Polina telah mengambil Aktrapid selama 19 tahun dan Protophan adalah ubat asing, tetapi baru-baru ini pengilang membuka sebuah kilang di Rusia. Pada bulan Februari, doktor memutuskan untuk memberikannya "Lantus".

"Saya tidak keberatan pergi ke insulin lain, tetapi ini jelas bukan" Rosinsulin "[nama popular untuk insulin buatan Rusia].

Fakta adalah bahawa doktor hanya menghadapi satu fakta: mengambil apa yang kita berikan dan pergi dan panggil diri anda sebagai kolitis. Saya untuk terjemahan dan pemilihan dos hanya di hospital.

Tiada stesen di bandar atau di daerah, hanya untuk pergi ke wilayah, ke Krasnodar. Tiada siapa yang menawarkan untuk pergi ke sana. Doktor hanya diam, - kata Polina.

Dia memanggil hotline kementerian kesihatan tempatan dan meninggalkan aduan. Tidak berjaya.

- Kedudukan doktor: apa yang saya akan tulis kepada anda, dan kolitis ini. Memberi resipi untuk "Lantus": pergi ke Apsheronsk, dapatkan insulin yang baik. Saya tidak akan menusuknya sendiri, saya tidak tahu bagaimana untuk mengiranya, dan pemilihan dos dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor dan ujian. Mereka menulis pengecualian resipi, - kata wanita itu.

Kemudian dia diberikan persiapan yang diperlukan dari stok lama, tetapi pada bulan Mac mereka sekali lagi mula menawarkan Rusia. Mengambilnya Polina takut.

- Sudah tentu, saya takut, ini bukan sekadar vitamin, apalagi saya tahu tindak balas badan saya kepada insulin saya: pada Aktrapid dan Protofan, saya tahu bagaimana mengira semula jumlah dos yang, semasa penyakit, tekanan dan asas dosis dipilih oleh endokrinologi di hospital di Krasnodar di bawah kawalan ketat gula darah.

Saya memanggil endocrinologist lepas serantau selama dua minggu - saya tidak dapat melalui. Dan doktor sentiasa berkata: "Mereka mengambil segala-galanya! Anda bukan sahaja! " Walaupun saya tahu bukan sahaja. Tetapi, tentu saja, ramai orang hanya diam-diam mengambil. Di Barnaul, bapa kawan mempunyai penyakit, keadaan yang sama: ada Humulins, mereka memberikan Rosinsulin senyap, kata Polina.

Pesakit kencing manis dari kawasan-kawasan lain di Rusia secara aktif membincangkan masalah dalam rangkaian sosial.

Di khalayak umum mengenai VKontakte Diabetes, pengguna bertanya: "St. Petersburg, adakah sesiapa pun sudah menerima Tujeo? Mana-mana perbezaan dari Lantus? Atau hanya dos?

Jawab: "Saya berada di Tujeo, kembali di Lantus." Di Tujeo, dosis lebih tinggi sebanyak lima unit. Tetapi saya fikir ini adalah individu, jadi mulakan dengan dos yang ada di "Lantus", kemudian laraskan lagi jika perlu. Memperkenalkan "Tudzheo" lebih mudah daripada "Lantus", tidak ada rasa tidak selesa.

Tetapi shoal utama tidak: jika Lantus tidak dikeluarkan, maka ia boleh dibeli di mana-mana farmasi, tetapi kami tidak mempunyai Tujeo di bandar, jadi jika anda tidak menerimanya dalam waktu, kemudian kembali ke Lantus atau - tidak! Titik jualan terdekat Tujeo dari kami berada di Moscow, yang sejauh 100 km.

Saya tidak menasihati dia untuk pergi, jika di bandar anda keadaan yang sama. "

Di banyak forum, pesakit kencing manis dari pelbagai kawasan di Rusia juga menulis mengenai penggantian ubat. Contohnya, di forum terbesar dia ada topik yang berasingan: " Rinsulin "- apa itu?".

"Nampaknya ahli endokrin kita terlalu rahsia: dia senyap mengeluarkan Rinsulin, bukan kata, bukan satu perkataan!" Saya bertanya anak saya apa yang dia katakan atau dicat, bagaimana dan bagaimana? Tetapi anaknya berkata: dia tidak mengatakan apa-apa, "tulis pengguna Sibill dari rantau Sverdlovsk.

"Kira-kira dua minggu yang lalu saya sekali lagi mendapat insulin. Untuk kedua kalinya, mereka mula memberitahu saya betapa buruk segala-galanya, dan "Humulin" tidak mencukupi untuk semua orang, dan penggantian import, dan secara amnya perlu percaya kepada sains dan industri Rusia. Betapa manisnya penyanyi endokrin ini, anda akan melihat.

Saya tidak tahu kenapa, tetapi saya memutuskan untuk memberi peluang kepada produk domestik, dan memberikan persetujuan saya untuk dipindahkan dari Humulin R ke Rinsulin yang sama. Harus diingat, saya mempunyai terlebih dahulu apa yang dipanggil, saya merasakan tiada apa yang baik akan datang dari usaha ini.

Dan jadi itu berlaku... "- menulis Wall pengguna pada forum yang sama.

"Hello. Hari ini saya menerima "keajaiban" ini - dadah di farmasi dan bukannya "Humulin R", yang saya terima sehingga baru-baru ini. Maklumat mengenainya tidak mencukupi, ahli farmasi mula menegaskan bahawa ia adalah ubat yang boleh ditukar ganti.

Saya membaca benang itu, saya faham bahawa makcik saya berbesar hati. Apa yang perlu dilakukan dengan kotak ini - Saya tidak tahu.

Menjual, atau apa? Atau pergi ke gudang dan bersumpah, ketatkan ubat anda? Jika tidak "Humulin", maka sekurang-kurangnya "Insuman", "pengguna dengan nama panggilan Humulina menulis.

"Saya juga dipindahkan dari Protafan dan Actrapid kepada Rinsulins, kesannya sama seperti yang dijelaskan oleh Wall. Kecenderungan untuk mengurangkan keberkesanan mengekalkan tahap glukosa dalam darah disahkan dengan kelajuan kilat.

Gula dengan mereka mula bergolek menjadi 25. Saya sudah cukup selama tiga hari. Saya kembali ke Protafan dan Actrapid. Saya akan bertukar kepada insulin yang lain, tidak ada jalan keluar.

Saya mahu mencuba "Lantus" dengan "Humalog", "tulis volniy-s.

"Saya datang ke ahli endokrin untuk preskripsi, dia memberitahu saya bahawa tidak ada insulin yang diimport, perlu diterjemahkan ke insulin bio Rusia! Mereka mengatakan bahawa perlu pergi ke hospital untuk penyesuaian! Jujur, saya terkejut. Saya telah menggunakan "Humalog" / "Lantus" selama lebih daripada lima tahun. Siapa yang menghadapi ini dan apa yang harus saya lakukan? "Bertanya kif.

Kemungkinan besar, ini bukan catatan terakhir. Percubaan pada pengenalan dadah Rusia terus berlanjut. Dan ia tidak selalu boleh diramalkan.

Bertentangan dengan logik

Sergei Veselov dari Murmansk berkomunikasi dengan pesakit kencing manis dari rantau Rusia yang lain: ubat-ubatan, katanya, berbeza dengan cara yang berbeza. Dia tiba-tiba digantikan oleh Rusia "Lantus" pada bahasa Jerman "Tujeo." Dan dia dan yang lain: glukosa insulin.

Kementerian Kesihatan Murmansk, sebagai tindak balas kepada permintaan "7 × 7", menjelaskan bahawa mereka juga membeli insulin, bergantung pada Resolusi No. 1289, di mana ada nuansa lain: larangan ke atas dadah asing sah jika sekurang-kurangnya dua pembekal pergi ke lelong, salah satunya menawarkan ubat dari pengilang asing. Dalam kes Tujeo, hanya satu permohonan telah difailkan (perintah itu berhenti beroperasi di sini), dan dadah asing mendapat poliklinik Murmansk.

Benar, Kementerian Kesihatan rantau Murmansk dalam tindak balas kepada permintaan itu menunjukkan nombor pembelian yang tidak betul untuk glarus glukosa, bertarikh 27 Februari 2017 - ini adalah lelongan untuk "Bekalan reagen dan bahan habis untuk jabatan radiologi". Mungkin dengan kesilapan.

Kami mendapati pembelian yang diperlukan untuk diri kita sendiri. Pada bulan Februari terdapat dua daripada mereka: kira-kira 12 juta Rubel. dan 2 juta rubel. masing-masing.

Dalam kedua-dua kes ini, satu-satunya pembekal St Petersburg memenangi lelongan untuk pembekalan Tujeo: Syarikat Saham Bersama Bukan-Awam Syarikat Medico-Farmase Utara-Barat.

Perlu diperhatikan bahawa jumlah pembelian "Lantus" Rusia oleh Kementerian Kesihatan rantau Murmansk pada bulan yang sama tidak melebihi 140 ribu rubel.

Walau bagaimanapun, Kementerian Kesihatan Lantus dibeli. Dan bukan hanya pada bulan Februari - pembelian lain pada bulan Mac. Tetapi Sergei Veselov telah ditetapkan resep di klinik dan berkata: "Perhatikan dosis". Resipi itu menunjukkan nama generik: glukosa insulin. Dia memanggil titik mengeluarkan preskripsi keutamaan, di mana mereka mengesahkan: pesakit kini diberi analog. Sergey kembali ke klinik.

- Saya berkata: "Analog adalah konsep yang longgar. Sejauh yang saya tahu, ini adalah ubat yang berbeza, kesannya mungkin berbeza. Bagaimanakah tubuh saya akan bertindak balas terhadapnya? " Yang saya hanya diberitahu: "Jika anda tidak menyukai sesuatu, tulis penepian insulin dan biarkan pejabat." Saya berkata: "Got it."

Dia berpaling kepada timbalan ketua doktor, dia terkejut, mengatakan bahawa jururawat itu tidak terlalu termotivasi dari segi gaji dan memberitahu kencing manis mengenai apa jenis dadah, dia hanya tidak mempunyai keinginan. Akibatnya, saya mendengar dari doktor timbalan ketua jenis dadah itu.

Tetapi saya masih terkejut, bagaimana, memasuki ubat baru tanpa perundingan, tanpa pengawasan? Hanya: jangan bimbang - itu sahaja, kata Sergey.

Untuk kecuaian menghukum jururawat. Sergei masih mempunyai stok dadah lama. Dia belum berpindah ke yang baru - dia takut.

- Saya takut kenapa? Saya berkomunikasi dengan pesakit kencing manis dari bandar-bandar yang berbeza, yang berminat dengan siapa yang mempunyai apa-apa. Satu gula sangat rendah sehingga ia buruk setiap hari. Mereka mula menusuk dengan cara yang sama seperti yang dikatakan oleh doktor, seperti banyak unit.

Orang lain mengatakan bahawa kita tidak boleh menyingkirkan gula: 20, 21, ini adalah penunjuk yang sangat buruk. Iaitu, dalam semua badan bertindak balas berbeza. Ini sudah mencadangkan bahawa semuanya tidak begitu mudah: mengambil, menyuntikkan dos yang sama dan bersukacita.

Tambahan pula, ubat baru, tindakannya lebih lama, pada pendapat saya, dengan enam jam. Oleh itu, saya tidak berpaling dan bimbang.

Dalam rangkaian sosial dan forum, semua orang bertanya antara satu sama lain: bagaimana anda, bagaimana perasaan anda? Ada yang mengatakan: sia-sia saya pergi, kerana sekarang gula darah yang tidak terkawal, masing-masing, lebih banyak habis-habisan untuk mengawal tahap glukosa, - kata Sergey.

Takut untuk beralih ke ubat baru dan Elena. Tetapi stok ahli farmasi dan doktor di poliklinik tidak terhad. Beliau mendapati sebuah farmasi di Moscow, yang berfungsi secara langsung dengan pembekal Humulin. Bekalan tahunan ubat itu akan menelan belanja sebanyak 20 ribu rubel. Perkara utama ialah pembekal sekarang tidak meninggalkan negara ini untuk kebaikan. Oleh itu, nampaknya, pilihan kecil: ambil apa yang anda berikan dan pergi.

Sebagai contoh Murmansk menunjukkan, ada pilihan: satu pembekal boleh memasuki lelongan, dan mereka akan memasuki kontrak dengannya, walaupun dia menawarkan dadah asing.

Sergey Markelov, gambar pengarang, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Ulasan

Rosinsulin adalah ubat insulin yang digunakan dalam beberapa bentuk kencing manis. Ia harus segera ditekankan bahawa terdapat beberapa jenis ubat ini:

• Rosinsulin P - "pendek" insulin dengan permulaan kesan, selepas setengah jam dari masa pengenalan dan pembangunan maksimum dalam masa 1-3 jam. Jumlah tempoh tindakan adalah sehingga 8 jam;
• Campuran Rosinsulin M - insulin "sederhana", yang terdiri daripada dua fasa (bahan kimia yang diperolehi dan produk kejuruteraan genetik, sama dengan hormon manusia). Tanda-tanda pertama kesan ubat ini muncul selepas setengah jam, selepas pentadbiran, kesan maksimal diwujudkan dari empat hingga dua belas jam, dan jangka waktu efeknya adalah sekitar satu hari;
• Rosinsulin C - "sederhana" insulin, yang terdiri sepenuhnya daripada isophane insulin, diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Tidak seperti campuran Rosinsulin M, kesan ubat ini berkembang dalam masa satu setengah jam, dan mencapai maksimum dan tahan lama - sama seperti sebelumnya;

Ubat semacam itu diperlukan untuk orang yang tidak mempunyai insulin yang mencukupi.

Ini membawa kepada peningkatan dalam kepekatan glukosa dalam darah, pelanggaran penyerapan oleh tisu, yang sangat berbahaya dan dengan cepat dapat menjejaskan kesihatan badan.

Pesakit dengan diabetes mellitus, setelah memahami mekanisme kompleks metabolisme glukosa, belajar untuk menilai dengan betul keadaan mereka (secara tetap mengambil pengukuran dengan glucometer) dan menggunakan insulin "panjang", "sederhana" atau "pendek" untuk membetulkannya.

Ubat-ubat ini digunakan untuk:

• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis I);
• Insulin diabetes mellitus (jenis II), apabila badan tidak sensitif terhadap bentuk tablet ubat hipoglikemik;
• Ketoacidosis diabetes dan koma;
• Diabetes yang disebabkan oleh kehamilan;
• Kawalan gula pada pesakit yang memerlukan pembedahan, cedera, membawa fasa akut penyakit berjangkit - dalam kes di mana penggunaan agen hipoglikemik lain tidak mungkin;

Bentuk pembebasan Rosinsulin - penyelesaian dan penggantungan untuk suntikan. Ubat-ubatan tersebut diberikan subcutaneously (dalam kes yang jarang berlaku, secara intravena atau intramuskular).

Kadar penyerapan ubat ini juga bergantung kepada tapak suntikan - pesakit berpengalaman tahu di mana lebih baik menyuntik insulin dalam pelbagai keadaan.

Adalah penting untuk sentiasa menukar tempat suntikan untuk mengelakkan kesan patologi pada tisu (lipodystrophy, dan sebagainya).

Masa pentadbiran ubat-ubatan yang berbeza adalah berbeza dan terikat kepada pengambilan makanan. Contohnya, "pendek" Rosinsulin P diberikan lima belas hingga dua puluh minit sebelum makan.

Satu "purata" Rosinsulin C, yang digunakan sekali sehari, biasanya diberikan setengah jam sebelum sarapan pagi.

Setiap pesakit mengembangkan pola sendiri menggunakan insulin yang berlainan, berdasarkan data glucometer mengenai kepekatan glukosa dalam darah, ciri-ciri penyakit dan gaya hidup mereka.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

• Ketidakhadiran kepada mana-mana komponen;
• Hipoglisemia;

Ibu hamil dan menyusu boleh dan harus, jika perlu, gunakan persediaan insulin. Untuk janin dan bayi baru lahir selamat. Tetapi pesakit mesti sentiasa memantau kadar gula, kerana metabolisme glukosa sangat berbeza semasa hamil dan selepas melahirkan anak.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Ketidakstabilan kepada jenis insulin tertentu boleh membawa kepada reaksi alahan - dari urtikaria, demam, sesak nafas, hingga angioedema.

Juga, perkembangan hypoglycemia adalah mungkin, tanda-tanda awalnya adalah pucat, gegaran, keresahan, berdebar-debar, dan sebagainya (baca lebih lanjut dalam artikel khas tentang keadaan ini). Peningkatan jumlah antibodi anti insulin dalam darah boleh memburukkan keadaan ini.

Pada mulanya rawatan mungkin disertai dengan gangguan bengkak dan penglihatan. Kemerahan, bengkak, gatal-gatal, pemusnahan tisu adiposa mungkin di tempat suntikan (dengan suntikan kerap di kawasan yang sama).

Satu dos berlebihan Rosinsulin membawa kepada hipoglikemia dan memerlukan langkah-langkah kecemasan - dari mengambil gula oleh pesakit itu sendiri, sebelum mentadbirkan penyelesaian glukosa dan glukagon kepadanya (dengan kehilangan kesedaran).

Analog lebih murah daripada Rosinsulin

Oleh kerana Rosinsulin tidak tersedia di pasaran, dan hanya diberikan mengikut preskripsi percuma, anda perlu memilih analognya di farmasi dan, sebaiknya, mereka harus lebih murah. Sebagai contoh, "insulin pendek" adalah:

Daripada jumlah ini, Aktrapid yang paling menjimatkan.

Analog daripada "medium" insulin Rosinsulina C dan M adalah:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• Dan lain-lain;

Di sini Biosulin adalah yang paling murah.

Ulasan Rosinsulin

Dadah ini dihasilkan dalam negeri - oleh itu, ia secara aktif diperkenalkan ke dalam sistem penjagaan pesakit kencing manis. Khususnya, ubat ini sekarang, selalunya dalam bentuk tidak alternatif, dikeluarkan mengikut preskripsi percuma di klinik. Sudah tentu, ini sangat membimbangkan pesakit dan ulasan mereka mengenai Rosinsulin menunjukkan dengan jelas:

"Doktor saya mula memberitahu saya tentang Rosinsulin lama dahulu, memuji dia. Tetapi saya bertolak. Setakat ini, suatu hari mereka memberitahu saya secara langsung bahawa sekarang hanya ubat ini akan ditetapkan. Dan semua orang asing boleh dibeli dengan perbelanjaan anda sendiri. Saya tidak mempunyai pilihan. Syukurlah, saya berpindah secara normal. Tetapi sekarang tiada keamanan - sentiasa menunggu masalah.

- Setengah tahun sudah di Rosinsulin (diterjemahkan secara paksa). Gula mula melompat. Walaupun menyesuaikan dos, tetapi kadang-kadang hanya panik berlaku.

Sesetengah pesakit telah menyesuaikan diri dengan insulin ini dan juga memuji dia:

- Saya menyedari bahawa kebanyakan masalah adalah dari rasa takut dan tidak percaya. Selama hampir setahun saya telah mensasarkan Rosinsulin, dan saya melihat bahawa dia bekerja dengan baik.

"Rosinsulin mula menusuk saya di hospital. Gula memegang, sepatutnya. Jadi, jangan panik.

Sebab utama ketidakpuasan pesakit kencing manis ialah untuk mereka penggunaan satu atau satu lagi insulin adalah kunci kepada kewujudan normal. Pesakit telah memilih dadah selama bertahun-tahun, mengesahkan rawatan, menyesuaikan gaya hidup mereka... Dalam keadaan ini, peralihan (dan selalunya dalam bentuk perintah) ke ubat lain pastinya kelihatan seperti bencana. Walaupun alat ini akan sangat berkesan.

Sebab kedua adalah ketidakpercayaan insulin dalam negeri. Persediaan yang dihasilkan di negara kita sebelum ini tidak berkualiti dan tidak dapat bersaing, dan lebih-lebih lagi, menggantikan ubat-ubatan yang diimport.

Sudah tentu, idealnya, setiap pesakit akan mendapat "insulin" nya - cara yang paling sesuai dengannya. Tetapi, malangnya, dalam keadaan sekarang, mustahil.

Walau bagaimanapun, ia sentiasa bernilai mengekalkan keyakinan dan akal sehat. Majoriti pesakit mengubah ubat mereka lebih dari sekali - kawalan gula peribadi dan konsultasi tepat waktu dengan doktor adalah penting di sini.

Dan kemungkinan Rosinsulin akan membuktikan keberkesanannya.

Penilaian keseluruhan: 1.2 daripada 5

Terjemahan dari insulin yang diimport ke analogi domestik

Dear Natalia, dalam kes hormon, mereka bercakap mengenai penggantian hanya dengan hormon keberkesanan terapeutik yang sama; terdapat istilah untuk mereka - biosimilars. Sama seperti NOVORAPID - dengan profil tindakan m. HUMALOG Di Rusia, tidak ada yang dihasilkan.

Di samping itu, terdapat perbezaan dalam bentuk bahan, dalam bentuk pengawet. Sekiranya anda berpuas hati dengan NOVORAPID, jangan tentukan pengganti. Nah, anda tidak mencari yang baik. Dan jika ini bukan Humalog - sangat tidak setuju, lihat wawancara dengan A.V. Suvorov.

di laman web ini atau baca:

AiF: - Alexander Yuryevich, pada tahun 2013, paten pada analog insulin (ubat-ubatan yang paling moden dan berkesan yang digunakan dalam kencing manis) berakhir. Ia dijangka bahawa dadah India dan Cina murah akan membanjiri pasaran. Apa yang akan berlaku?

A.M.: - Bagi syarikat farmaseutikal, pengeluaran insulin dan analognya (mereka dibayar di mana-mana syarikat insurans) adalah sekadar lazat. Oleh itu, syarikat sering memilih untuk memasuki pasaran bukan dengan cara bertamadun, menjalankan penyelidikan bebas membuktikan kualiti ubat, tetapi "pentadbiran", menawarkan harga yang lebih rendah. Bagi pegawai kesihatan kita, pilihan ubat bukan kualiti hidup, tetapi harganya. Akibatnya, pesakit boleh dipindahkan ke ubat yang baru dan kurang efektif.

"AIF": - Tetapi, mungkin, penjimatan itu dibenarkan?

A.M.: - Orang yang menghidap diabetes mengambil ubat untuk hidup. Keadaan mereka secara langsung bergantung kepada kualiti ubat, yang ditentukan bukan sahaja oleh pematuhan dengan formula kimia, tetapi juga oleh logam takungan di mana bakteria menghasilkan insulin.

Di seluruh dunia, untuk membuktikan keberkesanan ubat baru, pengilang mesti menjalankan semula semua peringkat ujian klinikal. Di Rusia, ujian tiga bulan ubat untuk pesakit kencing manis sudah mencukupi, selepas itu pendaftaran berlaku. Jika pada masa ini pesakit tidak menjadi lebih buruk, ubat itu dianggap sesuai dengan norma. Kualiti lanjut tidak dipantau.

"AIF": - Adakah doktor dapat menetapkan pesakit bukan ubat India murah, tetapi mahal Eropah?

A.M.: - Secara teorinya, dia boleh, tetapi ini memerlukan pengesahan yang serius. Dan siapa yang akan mengumpul bukti ini?

Insulin yang diimport atau domestik? Ini adalah masalah akses.

Ubat-ubat Ukraine tidak lebih buruk, tetapi lebih murah.

Bercakap tentang diabetes, doktor sering menyebutnya sebagai wabak yang tidak berjangkit pada abad ke-21.

Dan sememangnya, penyakit endokrin yang teruk ini berada di tempat ketiga di dunia dari segi jumlah penderita - selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi.

Setiap 15 tahun, bilangan pesakit diabetes di planet beregu. Hari ini, menurut anggaran Universiti Harvard, terdapat kira-kira 350 juta, yang hampir 6% daripada seluruh penduduk Bumi.

DEPENDEN DAN INDEPENDEN

Diabetes mellitus dibahagikan kepada jenis insulin yang bergantung kepada insulin dan bebas.

Dalam kes pertama, pesakit memerlukan suntikan insulin yang tetap untuk mengekalkan paras gula darah dalam had biasa, dalam kes kedua, masalah peningkatan gula dapat diselesaikan dengan diet karbohidrat yang rendah, karena bentuk insulin yang paling sering terbentuk di kalangan orang tua akibat berat badan berlebihan. Dalam bentuk yang bergantung kepada insulin, insulin adalah satu-satunya ubat yang mungkin menggantikan "pukulan" pulau pankreas. Percubaan untuk mengelakkan suntikan, menggantikan insulin dengan suplemen makanan atau hanya diet rendah karbohidrat boleh mengakibatkan koma hyperglycemic, dan kadang-kadang juga kematian. Ini harus diingat oleh pesakit dan sanak saudara mereka, yang berfikir bahawa dengan menafikan penyakit itu, mengabaikannya, anda boleh menyingkirkannya.

APA YANG PERSEDIAAN

Hari ini, persiapan insulin dibuat dari bahan mentah semulajadi (khususnya, dari pankreas babi), dan semi sintetik dan sintetik (spesies genetik yang direka bentuk). Insulin manusia kejuruteraan genetik adalah serupa dalam komposisi kimia untuk insulin semulajadi manusia.

Di samping itu, insulin sangat singkat, pendek, sederhana dan berpanjangan (memanjang) tindakan. Pada masa ini, para doktor lebih suka menetapkan insulins jangka pendek dan sederhana tindakan, menggabungkan mereka.

Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri perlu mengawal tahap gula dalam darah menggunakan glukometer, dan belajar bagaimana untuk mengira optimum untuk dirinya sendiri insulin ke 1 BU (unit roti - satu unit yang digunakan dalam pengiraan jumlah karbohidrat dalam produk), kerana tidak ada universal, sekali dan untuk semua dos yang dikira, untuk setiap pesakit ia boleh berubah-ubah.

Ia juga harus diingat bahawa pesakit yang bergantung kepada insulin harus mempunyai jadual makan yang jelas, terikat dengan jadual suntikan.

Ia tidak dibuat oleh masa suntikan boleh menyebabkan hiperglisemia (darah tinggi paras gula dalam darah), tetapi tidak diterima pakai oleh masa yang makanan, di sisi lain, hipoglisemia (penurunan gula darah).

Kedua-dua hiper dan hipoglikemia penuh dengan koma, di mana pesakit boleh dikeluarkan hanya di hospital.

SUMBANGAN INSULIN KEPADA IMPOR SAHAJA PADA HARGA

Sejak tahun 1999, Program Diabetes Diabetes telah beroperasi di Ukraine, berkat penderita yang bergantung kepada insulin diberikan ubat 100%. Tetapi tidak boleh dikatakan bahawa program itu sepenuhnya menyelesaikan semua masalah pesakit kencing manis.

Sebelum pengenalan persediaan insulin oleh syarikat farmaseutikal Ukraine (dan hari ini terdapat dua daripada mereka - Indar dan Farmak), pembelian ubat-ubatan yang diimport dari semasa ke semasa terdapat kesulitan. Dan diabetes, seperti yang anda tahu, tidak suka dan tidak boleh menunggu.

Oleh itu, pesakit terpaksa membeli ubat-ubatan yang diimport di pasaran gelap, harga yang jauh dari anggaran. Selepas persediaan insulin muncul di Ukraine, keadaan menjadi kurang tegang.

Sudah tentu, tidak semua Ukraine dengan serta-merta beralih kepada ubat-ubatan yang dikeluarkan oleh pengeluar domestik. Peranan ini dimainkan di sini sebagai faktor psikologi - impak seluruh bekas Kesatuan Soviet sentiasa dipercayai, dan faktor perubahan dadah.

Seperti yang anda tahu, perubahan kerap insulin adalah tekanan yang hebat untuk badan. Dan pemindahan dari satu ubat kepada yang lain kadang-kadang perlu dilakukan di hospital. Oleh itu, pesakit cuba menggunakan dadah satu syarikat.

Walau bagaimanapun, mereka yang mula menggunakan insulin Ukraine tidak mengadu sama ada - insulin kita praktikal sama seperti analog yang diimport. Hanya lebih murah.

Walau bagaimanapun, seperti yang dikatakan oleh doktor, pesakit dengan diabetes sering mempunyai kebimbangan mengenai bekalan insulin, serta harga. Defisit kecil atau kenaikan harga sentiasa menyebabkan kegembiraan.

- Bertukar daripada satu dadah yang lain, sudah tentu, mungkin, tetapi ia adalah sangat rumit, kerana ia perlu dilakukan di hospital, - kata Pengarah Institut Endokrin Pathology Masalah Akademi Sains Perubatan Ukraine Yuri Karachentsov.

Ia tidak sukar untuk mengira bahawa di Ukraine tidak ada begitu banyak katil dan wad untuk serentak membantu orang ramai.

Tetapi dadah yang lebih sesuai, seperti yang dikatakan ramai, adalah soal harga dan prestij. Semua produk yang dijual di Ukraine umumnya berkesan.

PENYAKIT RAIDER KESIHATAN UKRAIN

Walau bagaimanapun, insulin yang dihasilkan oleh loji Kiev "Indar" tidak lama lagi akan hilang atau kenaikan harga ke tahap yang diimport.

Pada hari lain ketua Lembaga CJSC "Indar" Alex Lazarev merayu kepada Presiden Ukraine dalam surat terbuka, di mana beliau berkata bahawa rampasan syarikat penceroboh berlaku dan bahawa kerajaan telah hilang kawalan ke atas sasaran strategik, yang mengikut undang-undang yang tidak tertakluk kepada penswastaan.

Dalam ucapannya, Lazarev menyatakan bahawa "70.7% saham syarikat dicuri dari negeri itu." Menurutnya, ini berlaku pada tahun 2008, dan litigasi selama tiga tahun tidak mengubah perjalanan peristiwa. Saham melalui skim kompleks dimiliki oleh beberapa syarikat luar pesisir.

70.7% saham syarikat itu dimiliki oleh kerajaan, yang dimilikinya melalui SJC "Ukrmedprom", struktur Kementerian Kesihatan.

Walau bagaimanapun, menurut data rasmi, pemilik semasa mereka adalah syarikat luar pesisir Stroke Holdings Limited, yang berdaftar di Belize.

21% daripada Indar dimiliki oleh Bioton Poland, yang memiliki pakej ini melalui syarikat luar negeri Siprus Mindar Holdings Limited. Satu lagi 8% saham juga secara tidak langsung dimiliki oleh Poland, yang mereka beli pada tahun 2006.

Lazarev yakin bahawa tujuan penceroboh itu adalah untuk menutup pengeluaran demi kepentingan pengimport dan pengeluar insulin global.

Beliau percaya bahawa pemilik semasa tidak berminat untuk menghasilkan insulin, mereka mahu menjual kilang itu.

Di samping itu, pemilik baru, yang melantik pengarah mereka dan bukannya Lazarev, adalah syarikat luar pesisir, iaitu, tidak sepenuhnya jelas siapa mereka dan siapa mereka mewakili.

Vladislav Tsarev, seorang peguam dan perunding dengan persatuan peguam "Yurexpert", percaya bahawa dalam amalan undang-undang, orang dan syarikat menyembunyikan penglibatan mereka dalam harta terutamanya dalam dua kes.

"Yang pertama adalah yang paling biasa apabila pemiliknya adalah pegawai tinggi atau anggota keluarganya yang tinggi," jelas peguam itu. - Dan yang kedua, ketika seseorang berafiliasi dengan dunia kejahatan. Dalam hal ini dan dalam hal lain, penerbitan nama-nama pemilik sebenar boleh membawa kepada liabiliti jenayah dan semakan semua perjanjian yang tidak memihak kepada pemilik baru.

Oleh itu, adalah mungkin bahawa Ukraine bergantung kepada insulin tidak lama lagi perlu menukar ubat-ubatan dan secara substansial dikeluarkan. Walau bagaimanapun, presiden belum campur tangan.

CERITA PENYAKIT

Kievian Gennady Bogolyubchenko berusia 26 tahun, dia didiagnosis menderita diabetes 9 tahun yang lalu. Dia cuba menggunakan hanya insulin yang diimport: "Saya menusuk Perancis" Insuman Rapid "dengan kombinasi" Lantus "Jerman. Dadah berkesan, jadi saya rasa cukup baik.

Saya tidak akan berpindah ke dadah domestik, rakan-rakan saya dalam kemalangan memberitahu saya banyak perkara yang mengerikan tentang mereka. Walaupun isu ubat-ubatan yang diimpot sepanjang masa ada masalah. Oleh itu, anda perlu membeli sendiri, sudah tentu, ini tidak murah.

Ahli endokrin saya memujuk saya sepanjang masa untuk beralih kepada "Humodar" kami, mengatakan bahawa semua perbualan yang dia buruk adalah politik. Selain itu, terdapat pen di sana, ia sangat mudah, tetapi saya takut akan komplikasi. "

Pesara Anna Samson, 60 tahun, mengidap penyakit kencing manis 30 tahun, ianya insulin domestik: "Saya amat berpuas hati dengan penggunaan dadah saya" Humodar "selama 10 tahun.

Anda faham bahawa tidak semestinya untuk membeli ubat-ubatan yang diimport untuk pencen saya, dan mengapa? Doktor itu menulis Humodar tanpa masalah, tidak ada gangguan dengannya. Saya tidak mempunyai komplikasi sepanjang masa ini, gula adalah normal.

Nah, diet, sudah tentu, terus. Malangnya, tidak ada cara untuk penyakit kita tanpa itu. "

Pelajar Lily Gmar tinggal di Zhitomir, 19 tahun, telah disahkan enam bulan yang lalu, domestik menggunakan insulin, "Apabila saya diberitahu bahawa saya mempunyai penyakit kencing manis, saya amat gementar, saya hanya mempunyai kejutan. Cried, saya fikir saya tidak akan bersetuju untuk menetas insulin.

Tetapi kemudian saya menyedari bahawa tidak ada alternatif, walaupun ibu bapa saya cuba membawa saya pada psikik. Nah, anda tahu, tiada siapa yang sepertinya percaya, tetapi mereka masih berharap. Doktor itu memarahi kami untuk ini. Saya hanya baru-baru ini dapat memahami dengan diagnosis saya.

Saya faham bahawa ini bukan kanser dan anda boleh hidup dengannya. Tetapi sangat sukar untuk memikirkannya sepanjang masa, ingatlah bahawa anda perlu membuat suntikan dalam masa, makan pada waktunya. Saya seorang pelajar, hidup mengikut rejim secara umum adalah masalah. Dokter itu menulis saya Humodar, saya gembira dengannya. Rasa baik.

Saya tidak akan membeli yang diimport, ia terlalu mahal, dan tidak bermakna. Kita tidak lebih buruk. "

Pengeluaran farmaseutikal moden. Insulin Rusia

Diabetes yang bergantung kepada insulin adalah penyakit yang memerlukan terapi sepanjang hayat. Dari kehadiran atau ketiadaan insulin dalam erti kata literal bergantung kepada kehidupan pesakit. Diabetes secara rasmi diiktiraf sebagai wabak tidak berjangkit dan, menurut WHO, adalah yang ketiga paling lazim selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi.

Terdapat 200 juta orang diabetes di dunia, yang sudah 6% daripada penduduk dewasa dunia. Lebih daripada 2.7 juta daripadanya tinggal di negara kita. Banyak hidup mereka bergantung pada apa yang dihasilkan di dinding-dinding ini.
Kilang "Medsintez" telah beroperasi di Sverdlovsk Novouralsk sejak tahun 2003.

Hari ini ia memenuhi 70% daripada jumlah pasaran insulin Rusia. Jadi, saya mengambil kesempatan dengan keseronokan dan minat untuk membuat lawatan kecil ke perusahaan ini. Dan perkara pertama yang mengejutkan saya ialah bangunan "matryoshka". Di dalam pengeluaran kedai "nonstire" terdapat satu lagi - "bersih".

Sudah tentu, terdapat lantai cermin dan kebersihan di koridor umum. Tetapi tindakan utama berlaku di sana, di belakang tingkap kaca. LLC "Plant Medsintez", ditubuhkan pada tahun 2003, adalah sebahagian daripada NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Hari ini, kumpulan ini menyatukan 29 firma pelbagai profil dengan jumlah kakitangan lebih daripada 1,000 orang.

Kilang itu kini mengusahakan lebih dari 300 orang. Para tetamu telah diperintahkan di dalam pintu masuk, walaupun kami telah dibungkus dalam pakaian kerja. Saya terpaksa menatap tingkap-tingkap. Di dalam, buruh manual wanita diguna pakai. Sesuatu yang diletakkan dan dibungkus. Dan walaupun anda menyedari bahawa segala-galanya selamat di dalam dan ubat-ubatan dihasilkan, ia tidak semudah itu.

Jadi, apakah mata yang cantik ini bekerja di seberang? Sekiranya pada dasarnya, atau sebaliknya dalam satu gambar, maka di sini:

SKIM PENGELUARAN INSULIN

Dan kini pada asasnya. Pada tahun 2008, tumbuhan "Medsintez" dengan penyertaan gabenor wilayah Sverdlovsk E.E. Rossel mengadakan pembukaan pertama di Rusia pengeluaran industri bentuk dos selesai insulin kejuruteraan genetik manusia mengikut keperluan GMP EC (sijil TUV NORD No. 04100 050254/01).

Keupayaan tapak pengeluaran adalah sehingga 10 bilion IU per tahun, yang memungkinkan untuk memenuhi hingga 70% dari kebutuhan pasar insulin Rusia.

Pengeluarannya terletak di bangunan baru dengan keluasan lebih dari 4,000 m². Ia termasuk kompleks bilik bersih dengan keluasan 386 m², termasuk bilik kebersihan kelas A, B, C dan D.

Peralatan teknologi pengeluar dunia terkemuka dipasang pada pengeluaran: BOSCH (Jerman), SUDMO (Jerman), GF (Itali), EISAI (Jepun).

Walau bagaimanapun, bahan yang diperlukan untuk pengeluaran dadah, sebelum ini mesti dibeli di Perancis. Untuk melepaskan bahan itu sendiri, perlu mengembangkan bakterinya sendiri.

Ia mengambil masa empat tahun untuk para saintis Ural - mereka menguatkan ketegangan mereka pada Mei 2012. Kini terpulang untuk mengembangkan pengeluaran.

Dalam pada itu, kita telah menunjukkan tempat yang maha kudus - bahawa dengan bahan ini dan bermula pembuatan tsepochka.Uralsky utusan Igor Kholmanskikh dan mengiringi orang mendengar penerangan ringkas mengenai protsessa.Po bekerja tingkap sampingan bioreaktor. Segala-galanya adalah automatik dan orang hanya berada di sebelah ini.

Pekerja "hidup" dapat dilihat hanya di sepanjang rangkaian teknologi. bengkel latihan vody.Sami dadah bergerak dari kedai ke kedai semata-mata pada kanak-kanak perempuan konveyerah.Vot mengumpul pembungkusan dan meletakkan mereka pada pengangkutan lentu.Transporter menghampiri sempadan zon "steril" mengeset semula pakej ke dalam dulang khas.

Bersama-sama dengan bungkusan, arus udara yang kuat melarikan diri dari dulang. Bakteria dan perkara-perkara jahat lain "menentang arus" tidak probratsya.Dalshe dia akan berjalan beberapa meter di zon "tidak steril" bersebelahan dengan "sterilizer".Terdapat mereka diletakkan di atas palet dan dihantar ke ochistitel.Tozhe yang besar ditinggalkan, atau sebaliknya berfungsi hanya satu pengendali.

Trak menunggang secara automatik di keretapi. Sekarang bahagian terakhir adalah pembungkusan dalam bekas perkapalan. Insulin bersedia untuk pergi ke pengguna. Tidak ramai orang, malah kereta yang menyeramkan pada pemacu servo meletakkan kotak itu.

Sebuah bangunan baru sedang dibina di Novouralsk, yang sepatutnya meliputi keperluan bahan insulin untuk seluruh negara.

Selain itu, sebahagian daripada produk akan dihantar ke luar negara - perjanjian mengenai ini telah ditandatangani.

Bangunan baru akan ditugaskan dalam beberapa bulan. Kumpulan pertama insulin sepenuhnya Rusia di Medsintez dijangka akan diterima pada separuh pertama tahun 2013.

Kos projek bangunan baru adalah 2.6 bilion rubel. Kawasan bengkel ini adalah 15 ribu meter persegi. m, di mana 2 ribu - makmal. Kebanyakan peralatan akan dibeli di Jerman. Kapasiti kilang perlu 400 kg bahan per tahun. Menurut pakar, ini melebihi permintaan Persekutuan Rusia sebanyak 75 kg.

Hari ini, kira-kira 2 juta orang Rusia memerlukan pengambilan insulin setiap hari. Pembungkusan kos dadah asing kira-kira 600 Rubles, domestik - kira-kira 450-500 Rubles. Selepas projek itu, kosnya dikurangkan kepada 300 Rubles. Penjimatan belanjawan Rusia pada masa yang sama boleh menjadi sekitar 4 bilion rubel.