Maninil - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg) untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

• Analisis

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk penggunaan Maninil dadah. Ulasan pembentang ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Maninil dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Manin di hadapan analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan diabetes mellitus bergantung kepada insulin pada orang dewasa, kanak-kanak, dan semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Maninil adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi ke-2.

Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik pada membran beta pankreas, merendahkan ambang stimulasi glukosa sel beta pankreas, meningkatkan kepekaan insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan yang sebelumnya mencapai Cmax glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan tepat pada masanya untuk peningkatan kepekatan glukosa darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Komposisi

Glibenclamide (dalam bentuk mikronized) + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit. Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Bioavailabiliti mutlak - 49-59%. Mengikat protein plasma lebih daripada 98% untuk Manil 1.75 dan Manil 3.5, 95% untuk Manil 5. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh buah pinggang dan yang lain dengan hempedu.

Petunjuk

• Diabetes mellitus Tipe 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ubat hipoglikemik mulut lain selain derivatif sulfonylurea dan glinida.

Borang pelepasan

Tablet 1.75 mg, 3.5 mg dan 5 mg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Tablet Maninil 1.75

Dos awal Maninil 1.75 adalah 1-2 tablet (1.75-3.5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksima ubat Maninil 1.75 adalah 6 tablet (10.5 mg).

Sekiranya glibenclamide dos harian melebihi 3 tablet Maninil 1.75, disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dari 1-2 tablet Manil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk terapeutik yang diperlukan.

Tablet Maninil 3.5

Dos yang pertama daripada Maninil 3.5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (1.75-3 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tablet (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil dadah 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Maninil 5 tablet

Dos awal Maninil 5 dadah adalah 1 / 2-1 tablet (2.5-5 mg) 1 kali sehari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tablet (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor dari 1 / 2-1 tablet Maninil 5 per hari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk dan hati, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tablet, biasanya harus diambil 1 kali sehari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

• hipoglisemia (kelaparan, hyperthermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan pengurangan motor, gegaran, kebimbangan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan gangguan neurologi, termasuk gangguan visual dan pertuturan, kemunculan paresis atau lumpuh atau persepsi sensasi yang berubah);
• berat badan;
• mual, muntah;
• perasaan berat di perut;
• belching;
• sakit perut;
• cirit-birit;
• rasa logam di dalam mulut;
• peningkatan sementara dalam enzim hati;
• kolestasis intrahepatic;
• hepatitis;
• gatal;
• urtikaria;
• purpura;
• petechiae;
• peningkatan sensitiviti;
• tindak balas alahan umum yang disertai oleh ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning;
• vasculitis alah;
• kejutan anaphylactic;
• trombositopenia, leukopenia, erythropenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolitik;
• gangguan penglihatan dan gangguan penginapan;
• peningkatan diuretik;
• tindak balas disulfiram seperti mengambil alkohol (tanda-tanda yang paling biasa kesan: loya, muntah, sakit perut, sensasi haba kulit muka dan bahagian atas badan, takikardia, pening kepala, sakit kepala);
• alahan kepada probenecid, derivatif sulfonylurea, sulfonamides, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;
• hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan probenecid, kerana tindakbalas salib boleh berlaku;
• diabetes jenis 1;
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
• keadaan selepas reseksi pankreas;
• kegagalan hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
• dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar apabila terapi insulin ditunjukkan;
• leukopenia;
• halangan usus, paresis perut;
• ketulenan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• kehamilan;
• tempoh laktasi (menyusu);
• kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak dipelajari).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Apabila kehamilan berlaku, ubat harus dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan pada pesakit tua

Dalam pesakit tua, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Arahan khas

Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.

Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.

Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal dapat menutup gejala hipoglikemia.

Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.

Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.

Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa rawatan, pesakit perlu berhati-hati semasa memandu dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan peningkatan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), beta-blockers, derivatif quinolone chloramphenicol, clofibrate dan analognya, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat-ubatan antikulat (Micon ol, fluconazole), fluoxetine, perencat MAO, PASK, pentoxifylline (dos tinggi apabila parenterally ditadbir), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.

Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.

Kesan hipoglikemik Maninil dadah dapat dikurangkan dengan penggunaan barbiturat yang serentak, isoniazid, diazoksida, vol. agen simpatomimetik, penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.

Antagonis reseptor H2 boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.

Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.

Analogi Manin dadah

Analog struktur bahan aktif:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamide;
• Glibenclamide;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glucobene;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analog pada kesan terapeutik (bermakna untuk rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin bukan jenis 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Retard silubin;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamide;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Digunakan untuk merawat penyakit: kencing manis, diabetes insipidus

Maninil

Diabetes - gangguan endokrin sistemik di mana pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti menghasilkan semua). Patologi dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam paras glukosa darah dan memerlukan pembetulan rejim pemakanan dan rawatan dadah. Dengan ketidakcekapan pembetulan makanan, pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan, yang termasuk derivatif sulfonylurea. Salah satu ubat ini adalah ubat Jerman "Maninil", yang boleh didapati dalam tiga dos terapeutik.

Permohonan

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") daripada kencing manis sebagai bahan aktif mengandungi glibenclamide. Bahan ini mempunyai sifat hipoglikemik dan tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi kedua. Petunjuk utama penggunaan dadah adalah diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, di mana pembetulan makanan tidak berkesan. Kesan terapeutik berlaku dalam masa 30 minit selepas pentadbiran, dan kepekatan plasma maksimum dicapai 10-12 jam selepas permohonan.

Tindakan farmakologi glibenclamide:

• mengurangkan penggabungan platelet dan menghalang perkembangan trombosis;
• rangsangan aktiviti sel beta pankreas, yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin sendiri;
• pemekaan tisu dan reseptor mereka kepada insulin;
• menindih tindak balas kerosakan glikogen pada glukosa (gliserolisis) dalam sel hati dan serat;
• normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau separa otot jantung (kesan kardioprotektif).

Perubatan "Manina" dari diabetes bukan sahaja membantu untuk mewujudkan pengeluaran insulin, tetapi juga menghalang komplikasi kencing, pencernaan, sistem peredaran darah dan lain-lain yang sering didiagnosis pesakit kencing manis dan meningkatkan risiko kematian.

Borang pelepasan

"Maninil" dihasilkan dalam bentuk tablet bulat warna merah jambu atau merah jambu pucat, dibungkus dalam botol kaca perubatan 120 keping setiap atau dalam pek kadbod (satu tablet mengandungi 20 tablet). Bergantung pada kandungan bahan aktif, terdapat tiga bentuk ubat:

• Maninil 1.75 (1.75 mg glibenclamide);
• "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenclamide);
• "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan dadah, oleh itu, pesakit yang mengalami kekurangan laktase mesti mengambil ubat dengan berhati-hati. Dalam komposisi tablet juga terdapat: kanji kentang, talc, gelatin, silika. Warna merah jambu dapat dicapai dengan menambah makanan tambahan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Bahan aktif cepat diserap oleh membran mukus saluran pencernaan, jadi anda boleh mengambil ubat sebelum makan. Arahan untuk kegunaan "Maninil 5" dan bentuk dos lain membenarkan ubat diambil sebelum makan, tanpa menunggu selang masa tertentu.

Arahan untuk digunakan

Apabila cuba untuk mencari maklumat mengenai permintaan "Manini 5 panduan" anda boleh mendapati banyak nasihat yang bercanggah, jadi anda perlu sentiasa berorientasikan kepada data arahan rasmi dan saranan doktor. Ia perlu mengambil pil 2 kali sehari. Ini terbaik dilakukan pada selang waktu 8 jam, iaitu, pil pertama mesti diambil pada waktu pagi dan kedua pada waktu petang. Pengambilan ubat tidak diperlukan. Untuk air menggunakan air biasa atau sebarang cecair yang tidak mengandungi etil alkohol dan gula.

Contraindications

"Mannino" mempunyai aktiviti terapeutik yang baik, tetapi mempunyai banyak kontra dan hanya sesuai untuk rawatan pesakit dengan insulin kencing manis bergantung jenis kedua. lawan mutlak adalah diabetes jenis 1, jadi untuk membeli ubat-ubatan memerlukan preskripsi dengan dos yang tepat, yang boleh diterima hanya dari doktor.

Tidak mendapatkan dadah, termasuk sulfonylureas, pada individu dengan hipersensitiviti kepada ubat-ubatan kumpulan ini, serta wanita hamil dan menyusu. Metabolit ejen aktif dikumuhkan dalam air kencing dan najis (50% kepada 50%), namun dalam gangguan teruk dalam ini rawatan organ "Maninilom" contraindicated.

Sekatan untuk terapi juga:

• tempoh pemulihan selepas pembedahan pada pankreas;
• halangan usus;
• Penyakit darah (terutamanya leukopenia - penurunan berterusan dalam bilangan leukosit setiap unit darah);
• pelanggaran aktiviti motor perut, yang membawa kepada gangguan penyerapan dan penyerapan nutrien;
• keretakan, kimia dan terbakar haba, penyakit berjangkit dan keadaan akut yang lain di mana pesakit didiagnosis decompensation metabolisme karbohidrat.

Hanya doktor yang hadir harus menentukan kemungkinan dan kemungkinan mengambil Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dos

Dos dikira ketat secara berasingan selepas mengkaji hasil kajian makmal ujian darah dan air kencing, dengan mengambil kira umur pesakit, diagnosis comorbid, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan keberkesanan rawatan. Dalam penerangan ringkasan dadah yang terkandung rejimen dos standard dan penerimaan yang pakar boleh membetulkan, jika perlu.

• dos awal - setengah pil;
• dos terapeutik - 2 tablet;
• Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (dalam kes yang sangat jarang berlaku, jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet sehari).

• dos awal ialah separuh tablet atau 1 tablet;
• dos terapeutik - 1 tablet;
• dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (jarang sehingga 4 tablet).

• dos awal - setengah pil;
• dos terapeutik - 2 tablet;
• Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3-4 tablet.

Sekiranya dos harian adalah 1-2 tablet, sebaiknya ambil sekali. Dalam kes lain, anda perlu membahagikan jumlah dadah harian ke dalam dua dos.

Kesan sampingan

Reaksi negatif yang tidak diingini pada latar belakang rawatan muncul terutamanya pada permulaan terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran dalam sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:

• mual (muntah tunggal muntah);
• hepatitis (jaundis kolestatik);
• anemia hemolitik;
• ketidakseimbangan sel darah merah, platelet.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu pertama rawatan diiringi oleh sedikit peningkatan suhu dalam keadaan subfebril, sakit sendi dan otot, photophobia. Kejadian gejala sedemikian mungkin memerlukan pembetulan rejimen dos atau pengambilan lengkap dadah. Secara tidak sengaja menghentikan rawatan tidak boleh disebabkan oleh risiko tinggi hipoglisemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel setiap pek sebanyak 120 tablet. Kos purata dadah dalam dos lain:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
• "Maninil 1.75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk kategori ubat hipoglikemik kos rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pesakit.

Analog

Pemilihan pengganti bagi ubat harus dibuat oleh doktor yang menghadiri, kerana semua ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlainan. Disenaraikan di bawah adalah analog yang paling popular dari Maninil, yang juga tergolong dalam kumpulan agen sintetik hypoglycemic.

• "Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktur mutlak "Manila". Perbezaannya terletak pada kaedah permohonan - "Glibenclamide" mesti diambil 20-30 minit sebelum makan. Sukar untuk membeli di Rusia.
• Metformin (90-260 Rubles). Dadah hipoglikemik, dicirikan oleh toleransi yang lebih baik dan kecekapan tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubel). Ubat ini berdasarkan gliclazide. Ia menghalang perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan kebolehtelapan saluran darah dan kapilari.

Ada yang tertanya-tanya mana ubat lebih baik untuk merawat diabetes jenis 2: Maninil atau Diabeton. Adalah tidak mungkin untuk menjawab soalan ini, kerana toleransi ubat-ubatan dengan sifat hipoglikemik adalah semata-mata individu dan bergantung kepada organisma pesakit tertentu. Keberkesanan terapeutik ubat-ubatan ini adalah sama.

Jika kita bercakap tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita boleh mengatakan bahawa pakar lebih suka ubat kedua kerana keputusan yang lebih tinggi dalam rawatan pesakit diabetes kencing manis.

Berlebihan

Sekiranya pesakit secara tidak sengaja mengambil ubat yang lebih tinggi, perlu menilai keadaannya dalam 2-4 jam akan datang. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, langkah-langkah perlu diambil untuk menyediakan rawatan kecemasan. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya berlaku dalam kompleks):

• kelaparan yang berminat;
• peningkatan aktiviti kelenjar peluh;
• sakit kepala atau pening;
• gangguan irama jantung;
• kerengsaan saraf;
• gegaran anggota badan atau gegaran di dalam badan;
• kesukaran tidur.

Sekiranya manifestasi hipoglikemia (penurunan mendadak dalam gula) adalah kurang jelas, cukup untuk memberi pesakit apa-apa produk yang mengandungi gula dan atau karbohidrat mudah (gula-gula, roti hitam dengan gula) untuk menghapuskannya dan memperbaiki kesejahteraan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pentadbiran intravena penyelesaian glukosa 40% mungkin diperlukan (jumlah penyelesaian harus sekurang-kurangnya 40 ml). Selepas itu, anda perlu meletakkan pesakit dengan infusi dengan gliseris 5% atau menyuntik sehingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subcutaneously).

Ulasan

Ulasan dadah sangat kontroversial. Di Internet, anda dapat melihat kedua-dua penyataan positif dan negatif tentang ubat itu.

"Maninil" adalah ubat yang mesti diambil, dengan ketat mengikut arahan untuk digunakan dan tidak memberi tumpuan kepada maklumat tentang ulasan, harga dan analog, yang boleh didapati di Internet. Kerentanan organisma kepada bahan aktif dan toleransi ubat adalah kriteria individu yang tidak boleh umum. Sekiranya ubat untuk beberapa sebab tidak sesuai, anda mesti menghubungi doktor anda dan berunding mengenai penarikan dadah dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

MANINIL 3.5

Tablet berwarna merah jambu pucat, rata-silinder, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 68.99967 mg, kanji kentang - 26 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 63.9967 mg, kanji kentang - 27.75 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 90 mg, kanji kentang - 48.697 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 2.25 mg, gelatin - 2.55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) -0.003 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Ubat hipoglikemik lisan dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik membran sel β pankreas, mengurangkan ambang rangsangan sel-sel glukosa β-pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pembebasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Oleh kerana pencapaian terdahulu C_maks glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan masa untuk peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit.

Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. T_maks - 1-2 jam. Ketoksikan mutlak - 49-59%.

Mengikat protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan perkumuhan

Hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif, salah satu yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu.

T_1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus jenis 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali derivatif sulfonylurea dan glinida.

- hipersensitif kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;

- hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan kepada probenecid, kerana tindak balas balas boleh berlaku;

- diabetes mellitus jenis 1;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;

- keadaan selepas reseksi pankreas;

- kegagalan hati yang teruk;

- Kegagalan buah pinggang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;

- halangan usus, paresis perut;

- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan sindrom laktase atau malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (kecekapan dan keselamatan tidak dipelajari).

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi kerusakan), sindrom febrile, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut pada pesakit tua (lebih dari 70 tahun) kerana risiko hipoglikemia.

Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).

Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh 10 atau 20 pcs; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh 10 atau 20 pcs; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh, 20 keping; dalam satu pek kadbod 1, 2, 3, 4 atau 6 lepuh.

Huraian borang dos

Tablet 1.75 dan 3.5 mg: bulat, rata pada kedua-dua pihak, berwarna merah jambu, dengan tepi serong dan dengan risiko yang berasingan untuk pembahagian.
Tablet 5 mg: bulat, rata di kedua-dua belah pihak, dari merah jambu pucat hingga merah jambu, dengan tepi serong dan dengan takik untuk bahagian.

Ciri-ciri

Generasi derivatif sulfonylurea II.

Micronized Maninil adalah jenis glibenclamide khusus berteknologi tinggi yang menyediakan profil farmakokinetik dan farmakodinamik yang optimum.

Tindakan farmakologi

Ia mempunyai kesan pankreas dan extrapancreatic. aktiviti pankreas dimanifestasikan dalam rangsangan rembesan insulin daripada pankreas beta-cells, extrapancreatic - untuk meningkatkan kepekaan reseptor insulin tisu sasaran (disebabkan rangsangan kinase tyrosine itu), insulin, penindasan gluconeogenesis dan glycogenolysis di dalam hati.

Farmakodinamik

Mengurangkan risiko mengembangkan semua komplikasi diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (pembuluh darah, retinopati, nefropati, kardiopati) dan mortaliti yang berkaitan dengan diabetes mellitus.

Ia mempunyai kesan cardioprotective dan antiarrhythmic, mengurangkan pengagregatan platelet

Farmakokinetik

Cepat (kerana mikronisasi) diserap dalam saluran gastrousus, yang membolehkan anda mengambil sebelum makan. Ketersediaan Bio - 100% dalam bentuk mikro.

Mengikat protein plasma - 95%. T_1/2 - 3-10 jam. Tempoh tindakan - lebih daripada 12 jam. Di hati biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Dieksperimen oleh buah pinggang (50%) dan hati (50%). Cumula tidak hadir.

Kadar penyerapan mikronisasi Maninil adalah lebih tinggi, ia larut lebih cepat dan dihantar ke tisu badan.

Farmakologi Klinikal

Borang Micronized memberikan pencapaian terdahulu C_maks, koresponden kesan hipoglikemik praktikal sepadan dengan puncak hiperglikemia selepas pencapaian, yang memastikan kesan fisiologi gabungannya dengan T yang dipendekkan_1/2, mengurangkan risiko hipoglikemia. Keperluan harian untuk glibenclamide dapat dikurangkan sebanyak 30-40%.

Indikasi dadah Maninil ® 3.5

Diabetes mellitus Tipe 2 (insulin-independent) dengan ketidakstabilan terapi diet, kehilangan berat badan dengan obesiti dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk dadah sulpha dan derivatif sulfonylurea lain), diabetes jenis mellitus 1 (bergantung kepada insulin), decompensation metabolik (ketoacidosis, precoma, koma), post status resection pankreas, hati dan penyakit buah pinggang yang teruk, beberapa keadaan akut (contohnya, penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan), leukopenia, halangan usus, paresis perut keadaan yang berkaitan dengan penyerapan makanan terjejas dan perkembangan hipoglikemia, kehamilan dan menyusu.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated in pregnancy. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan sampingan

Hipoglikemia adalah mungkin (apabila melangkau makanan, berlebihan dadah, dengan peningkatan tenaga fizikal, serta penggunaan alkohol yang berat).

Di bahagian saluran penghadaman: kadang-kadang - loya, muntah; dalam sesetengah kes - jaundis kolestatik, hepatitis.

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - thrombocytopenia, granulositopenia, erythrocytopenia (sehingga pancytopenia), dalam beberapa kes - anemia hemolitik.

Reaksi alahan: sangat jarang - ruam kulit, demam, sakit sendi, proteinuria.

Lain-lain: pada permulaan rawatan, masalah gangguan sementara mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku - fotosensitiviti.

Interaksi

peningkatan kesan perencat ACE, steroid anabolik, beta-blockers, fibrates, Biguanides, chloramphenicol, cimetidine, derivatif coumarin, beberapa ubat-ubatan anti-kanser, pentoxifylline, Phenylbutazone, reserpine, salisilat, sulfonamides, tetracyclines; melemahkan - acetazolamide, barbiturat, chlorpromazine, glucocorticoids, glucagon, pil hormon, phenothiazines, phenytoin, saluretiki, hormon tiroid. Apabila diambil secara serentak dengan alkohol, kedua-dua pengukuhan dan kelemahan tindakan penurunan gula adalah mungkin.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, pada waktu pagi dan petang, sebelum makan, tanpa mengunyah. Dosis ditetapkan secara berasingan, bergantung kepada keparahan penyakit.

Dos permulaan ialah tab 1/2., Purata - 2 tab. setiap hari, maksimum - 3, dalam kes yang luar biasa - 4 jadual. setiap hari. Sekiranya perlu, dapatkan dos ubat yang lebih tinggi (sehingga 14 mg / hari) dipindahkan ke Maninil 3.5 mg.

Dos awal adalah 1 / 2-1 tablet, purata - 1 jadual. setiap hari, maksimum - 3, dalam kes yang luar biasa - 4 jadual. setiap hari. Dos harian hingga 2 tab. Mereka biasanya diambil sekali (pada waktu pagi), yang lebih tinggi dibahagikan kepada 2 dos (pada waktu pagi dan petang).

Dos permulaan ialah tab 1/2., Purata - 2 tab. sehari, maksimum 3-4 jadual. setiap hari.

Tiga bentuk dos membenarkan penggunaan 20 rejimen dos yang mungkin.

Berlebihan

Gejala: hypoglycemia (rasa lapar akut, peningkatan berpeluh, rasa gemetar dalam badan, berdebar-debar, pergolakan, sakit kepala, gangguan tidur).

Rawatan: pemakanan gula atau karbohidrat (dalam kes-kes ringan), ke / dalam - 40-80 ml 40% larutan glukosa dan kemudian masuk / infusi - 5-10 penyelesaian% glukosa (dalam kes-kes yang teruk); i / m atau s / c - 1-2 mg glukagon.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Digunakan dengan berhati-hati dalam sindrom demam, penyakit tiroid (dengan disfungsi), hypofunction kelenjar pituitari anterior atau korteks adrenal, ketagihan arak, pesakit tua kerana kemungkinan hipoglisemia. Memerlukan pengawasan perubatan secara teratur. Apabila rawatan sepatutnya mengikut diet. Penerimaan Maninil tidak menggantikan diet. Semasa rawatan, tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan kepantasan tindak balas psikomotorik, untuk kekal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama. Pelarasan dos diperlukan untuk overstrain fizikal dan emosi, perubahan dalam diet.

Pengeluar

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Keadaan penyimpanan ubat Manin ® 3,5

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak Maninil dadah 3.5

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Maninil

Penerangan pada 12 Disember 2015

• Nama Latin: Maninil
• Kod ATX: A10BB01
• Bahan aktif: Glibenclamide
• Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman)

Komposisi

Bahan aktif utama adalah glibenclamide. 1 tablet mengandungi 1.75, 3.5 atau 5 mg unsur ini.

Ubat-ubatan dan Mannino Mannino 1.75 3.5 juga mengandungi komponen tambahan yang berikut: methylhydroxyethylcellulose, monohydrate laktosa, magnesium stearat, silika, kanji, pewarna merah.

Perubatan Maninil 5 mengandungi komponen-komponen tambahan berikut: talc, lactose monohydrate, gelatin, magnesium stearate, kanji, pewarna merah.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Maninil adalah ubat hipoglikemik; ia tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi kedua. Ia mempunyai mekanisme extrapancreatic dan pancreatic tindakan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide merangsang pengeluaran insulin dan meningkatkan kesan penyembuhan insulin glukosa.

Di bawah tindakan ubat ini meningkatkan sensitiviti sel pankreas kepada polipeptida yang bergantung kepada glukosa insulinotropik.

Kesan extrapancreatic dicapai dengan meningkatkan sensitiviti reseptor insulin.

Maninil dalam dos terapeutik mengurangkan risiko mengalami komplikasi seperti nefropati, retinopati, kardiopati, dan mengurangkan kematian akibat kencing manis.

Ubat ini mempunyai kesan anti radikal dan kardioprotektif, yang membolehkan ia diresepkan kepada pesakit kencing manis dengan IHD bersamaan.

Glibenclamide mengurangkan agregasi platelet, menghalang komplikasi vaskular diabetes.

Ubat ini sah selama lebih dari 12 jam. Dalam bentuk mikronisasi, glibenclamide diserap lebih cepat dari saluran gastrointestinal, yang membolehkan ubat bertindak lebih fisiologi dan perlahan-lahan.

Petunjuk untuk digunakan

Maninil ditetapkan untuk tidak berkesan terapi diet untuk diabetes jenis 2. Ia digunakan dalam terapi gabungan dengan insulin untuk pemantauan glukosa harian.

Contraindications

DM Jenis pertama precoma koma kencing manis, ketoacidosis, koma hyperosmolar, terbakar menyeluruh, trauma, radiasi, penyakit berjangkit, kehamilan, microangiopathy, hepatik, kegagalan buah pinggang, halangan usus.

Berhati-hati dengan kekurangan adrenal, alkohol, sindrom febrile, penyakit kelenjar tiroid.

Kesan sampingan

Dengan diet yang tidak mencukupi, pelanggaran regimen dos Maninil boleh menyebabkan hipoglikemia.

Ia juga menyatakan demam, berat badan, alahan, arthralgia, pencernaan yg terganggu, proteinuria, gangguan neurologi, cholestasis, gangguan fungsi hati, gangguan hematopoietic, PORPHYRIA kulit dyskinesia, polyuria, photosensitivity, disfungsi rasa, sakit kepala, keletihan.

Tablet Maninil, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Darah maninil ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit itu, umur pesakit, paras gula darah. Secara purata, dos harian adalah 2.5-15 mg. Glibenclamide diambil pada waktu pagi dan petang setengah jam sebelum makan, tanpa perlu mengunyah tablet.

Menurut arahan untuk digunakan, Maninil 5 boleh diambil sebagai dos maksimum 3-4 tablet sehari.

Berlebihan

Meningkatkan berpeluh, kelaparan, pertuturan, kesedaran, penglihatan, gegaran, berdebar-debar, kerengsaan, insomnia, kemurungan, pembengkakan otak dan tanda-tanda hipoglisemia lain, koma.

Rawatan: ambil gula dalam. Jika pesakit tidak sedarkan diri, maka masukkan dextrose intravena dengan bolus, glukagon, diazoksida. Setiap 15 minit memantau tahap glukosa darah. Untuk mengelakkan hipoglikemia, perlu memberi makanan pesakit yang kaya dengan karbohidrat (mudah dihadam). Dengan edema serebrum, dexamethasone, mannitol ditetapkan.

Interaksi

Ubat antikulat, ACE, allopurinol, insulin meningkatkan kesan maninil.

Adhesives, barbituates, chlorpromazine, asid nikotinik, garam litium, estrogen, pil kontraseptif melemahkan tindakan berkesan maninil.

Dos besar asid askorbik, ammonium klorida meningkatkan reabsorpsi ubat, meningkatkan kesan glibenclamide.

Apabila diambil serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, terdapat peningkatan risiko myelosuppression.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Dalam jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah C

Hidup rak

Tidak lebih dari tiga tahun.

Arahan khas

Memerlukan pemantauan tahap gula darah secara tetap, untuk memantau keluk kepekatan glukosa setiap hari.

Dengan penggunaan etanol secara serentak, kesan hipoglisemik yang ketara, sakit kepala, dan gangguan dyspeptik boleh diperhatikan.

Semasa tempoh rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.

Apabila menukar diet, kelebihan emosi dan fizikal, diperlukan penyesuaian dos manilin.

Mengurangkan kadar tindak balas apabila memandu kenderaan.

Manik Analog

Analog boleh dipanggil tablet Glibamid, Glibenclamide.

Maninil Ulasan

Menurut ulasan, Maninil 5 adalah ubat yang berkesan dan murah untuk diabetes jenis 2. Penuh melaksanakan semua fungsi yang diberikan.

Pada permulaan penggunaan ubat, kesan sampingan adalah mungkin, yang dari masa ke masa perlu hilang.

Harga Manila, di mana hendak beli

Harga Manin 1.75 adalah 130 rubel setiap pek sebanyak 120 tablet.

Kos Manin 3.5 - 170 rubles untuk pakej yang sama.

Manin 5 akan menelan kos kira-kira 130 rubel untuk 120 tablet.

Maninil

Maninil: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Maninil

ATX Kod: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)

Pengilang: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018

Harga di farmasi: dari 115 rubel.

Maninil adalah ubat hypoglycemic oral.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: silinder rata, dengan risiko dan serpihan pada satu sisi; 1.75 mg masing-masing - warna merah jambu pucat, 3.5 dan 5 mg masing-masing dalam warna merah jambu (120 setiap satu dalam botol kaca berwarna, dalam satu botol kadbod satu botol dan arahan Manilin untuk digunakan).

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Bahan aktif: glibenclamide - 1.75, 3.5 atau 5 mg (dalam bentuk micronized);
• Komponen tambahan (1.75 / 3.5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68.99967 / 63.9967 / 90 mg, kanji kentang - 26 / 27.75 / 48.697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon dioxide koloid - 2 / 3.5 / 0 mg, magnesium stearate - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, talc - 0/0 / 2.25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 / 0.0033 / 0.003 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Maninil adalah ubat hipoglikemik oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Penggunaan glibenclamide membantu merangsang rembesan insulin, yang disebabkan pengikatan reseptor spesifik membran sel β pankreas. Selain itu, ketika mengambil ubat, terdapat peningkatan dalam pembebasan insulin, pengurangan ambang stimulasi glukosa sel-sel β pankreas, peningkatan sensitiviti insulin dan pengikatan terhadap sel sasaran, peningkatan insulin pada penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang mengakibatkan penurunan konsentrasi glukosa darah. Tindakan ini berkembang di peringkat kedua rembesan insulin. Mengurangkan sifat trombogen darah, mempunyai kesan penurunan lipid, menghalang lipolisis dalam tisu adipose.

Maninil pada dos 1.75 dan 3.5 mg dalam bentuk mikronisasi adalah bentuk glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan bahan diserap lebih cepat dari saluran gastrousus. Oleh kerana pencapaian terdahulu C_maks (kepekatan maksimum bahan) glibenclamide dalam kesan hipoglisemik plasma sepanjang masa hampir sama dengan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan. Harta ini menjadikan kesan maninil lebih fisiologi dan lembut. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah dalam lingkungan 20 hingga 24 jam.

Kesan hipoglikemik ubat dalam dos 5 mg berkembang lebih 2 jam, tempohnya adalah 12 jam.

Farmakokinetik

• Manin 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah cepat dan hampir lengkap. Pembebasan bahan aktif mikronized sepenuhnya mengambil masa 5 minit;
• Maninil 5: tahap penyerapan dari saluran gastrointestinal - dari 48 hingga 84%. Masa untuk mencapai C_maks -1-2 jam. Bioavailabiliti mutlak adalah dalam lingkungan 49 hingga 59%.

Pengikat protein plasma: Manin 3.5 dan 1.75- lebih daripada 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamide hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati, dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif. Penguraian salah satu daripada mereka berlaku dengan hempedu, yang kedua dengan air kencing.

T_1/2 (penghapusan separuh hayat): Maninil 1.75 dan 3.5 - 1.5-3.5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Maninil ditetapkan untuk jenis diabetes mellitus jenis 2 sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali pengecilan glinida dan sulfonilurea.

Contraindications

• Diabetes jenis 1;
• Leukopenia;
• Koma dan precoma diabetes, ketoacidosis diabetes;
• Keadaan selepas penyingkiran pankreas;
• Hepatitis dan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit);
• Paresis perut, halangan usus;
• Penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar, atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
• Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan Maninil dalam kumpulan umur pesakit ini belum dipelajari);
• Kehamilan dan penyusuan susu (laktasi);
• Hipersensitiviti kepada komponen ubat-ubatan, dan juga derivatif sulfonilurea lain, sulfonamid, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan kumpulan sulfonamide dalam molekul (disebabkan oleh kemungkinan tindak balas silang).

Manin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan mabuk akut alkohol, ketagihan arak, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan fungsi terjejas), hypofunction korteks adrenal atau lobus anterior kelenjar pituitari, dan juga pesakit dari 70 tahun (kerana risiko hipoglisemia).

Maninil, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Maninil diambil secara lisan, tanpa mengunyah dan diperas dengan sedikit cecair, lebih baik sebelum makan. Jika dos harian adalah 1-2 tablet, ia diambil sekali pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi perlu diambil dalam 2 dos (pada waktu pagi dan petang).

Sekiranya anda tidak sengaja melangkau satu dos Manin, pil seterusnya perlu diambil pada waktu biasa, tanpa meningkatkan dos.

Rejimen ubat ini ditentukan oleh umur, keparahan penyakit, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Dalam kes keberkesanan yang tidak mencukupi dos awal yang ditetapkan, di bawah pengawasan perubatan, secara beransur-ansur (dari beberapa hari hingga 1 minggu) meningkat untuk mencapai metabolisme karbohidrat yang mencukupi untuk menstabilkan (tetapi tidak lebih tinggi daripada maksimum).

Apabila bertukar daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain, Maninil ditetapkan dalam dos permulaan yang biasa di bawah pengawasan perubatan dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada yang optimum.

Dos harian (permulaan / maksimum) ialah:

• Maninil 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (jika dos harian melebihi 3 tablet, penggunaan Maninil 3.5 disyorkan);
• Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
• Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Disebabkan risiko hypoglycemia pada pesakit tua, dengan gangguan fungsional yang teruk pada hati atau buah pinggang, pesakit dan pesakit yang mengalami gangguan pemakanan berkurangan, dos awal dan penyelenggaraan Maninil perlu dikurangkan.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Maninil, ada kemungkinan bahawa gangguan pada sebahagian sistem badan berkembang (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,