Glucophage 1000

• Hipoglikemia

Glucophage adalah ubat yang mengurangkan glukosa darah. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pengingesan. Ubat ini ditunjukkan kepada orang yang menderita diabetes mellitus jenis II di latar belakang berat badan berlebihan, obesiti.

Permohonan

Glucophage adalah agen pengurangan gula untuk pentadbiran lisan (melalui mulut), wakil biguanides. Ia termasuk bahan aktif - metformin hydrochloride, dan bahan tambahan termasuk magnesium stearate dan povidone. Cengkerang tablet Glyukofazh 1000 mengandungi, sebagai tambahan kepada hipromelosa, makrogol.

Walaupun penurunan jumlah gula dalam darah, ia tidak membawa kepada hipoglikemia. Prinsip tindakan Glucophage didasarkan pada peningkatan afinitas reseptor insulin, serta penangkapan dan pemusnahan glukosa oleh sel. Di samping itu, ubat menghalang pengeluaran glukosa oleh sel hati - dengan menghalang proses glukogenolisis dan glukoneogenesis.

Komponen aktif utama ubat menyebabkan pengeluaran glikogen oleh hati. Ia juga menyediakan peningkatan jumlah sistem pengangkutan glukosa ke pelbagai sel. Metformin mempunyai beberapa kesan sekunder - menurunkan kolesterol dan trigliserida, menggalakkan penembusan glukosa yang optimum dalam saluran gastrousus.

Borang pelepasan

Glucophage dibentangkan sebagai tablet pada dos 500, 850 dan 1000 mg. Perlu diingat bahawa tablet pada dos 500 dan 850 mg adalah bulat, dan 1000 mg adalah bujur.

Arahan untuk digunakan

Penyediaan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, disalut dengan filem putih.

Sejak awal kursus, ia ditetapkan dalam kuantiti 500 atau 850 mg beberapa kali sehari semasa atau selepas makan. Berdasarkan tepu gula darah, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan dos.

Bahagian penyelenggaraan terapi adalah 1500-2000 mg sehari. Jumlahnya dibahagikan kepada 2-3 dos untuk mengelakkan gangguan gastrousus yang tidak diingini. Dos penyelenggaraan maksimum adalah 3000 mg, ia harus dibahagikan kepada 3 dos sehari.

Selepas beberapa waktu, pesakit boleh pergi dari dos standard 500-850 mg kepada dos 1000 mg. Dos maksimum dalam kes ini adalah sama dengan terapi penyelenggaraan - 3000 mg dibahagikan kepada 3 dos.

Sekiranya perlu untuk beralih dari agen hipoglikemik sebelum ini kepada Glucophage, maka anda harus berhenti mengambil yang terdahulu, dan mula meminum Glucophage pada dos yang dinyatakan sebelum ini.

Gabungan dengan insulin:

Tidak menghalang sintesis hormon ini dan tidak menyebabkan kesan sampingan dalam terapi gabungan. Boleh diambil bersama untuk hasil terbaik. Untuk ini, dos Glyukofazh mestilah piawai - 500-850 mg, dan jumlah suntikan insulin mesti dipilih dengan mengambilkira kepekatan darah dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja:

Dari umur 10 tahun, anda boleh menetapkan rawatan Glucophage sebagai ubat tunggal, atau bersamaan dengan insulin. Dos adalah sama seperti untuk orang dewasa. Selepas dua minggu, pelarasan dos berdasarkan tahap glukosa adalah mungkin.

Dosis Glucophage pada orang tua perlu diselaraskan kepada keadaan sistem buah pinggang. Untuk melakukan ini, perlu 2-4 kali setahun untuk menentukan tahap kreatinin dalam serum.

Tablet bersalut putih untuk pentadbiran lisan. Mereka perlu dimakan secara keseluruhan, tanpa melanggar integriti mereka, dibasuh dengan air.

Glucophage Long 500mg:

Menguruskan dos 500 mg sehari untuk makan malam atau dua kali ketukan 250 mg semasa sarapan pagi dan makan malam. Jumlah ini dipilih berdasarkan tahap glukosa plasma.

Sekiranya perlu untuk menukar dari tablet konvensional ke Glucofage Long, maka dos yang kedua akan bersamaan dengan dos ubat biasa.

Mengikut tahap gula selepas dua minggu, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos utama dengan 500 mg, tetapi tidak lebih daripada dos maksimum - 2000 mg.

Jika kesan ubat Glucophage Long berkurang, atau tidak disebutkan, maka dos maksima harus diambil seperti yang diarahkan - pada waktu pagi dan petang dua tablet.

Interaksi dengan insulin tidak berbeza dari itu apabila mengambil Glucophage yang tidak berpanjangan.

Glucophage Long 850 mg:

Dos pertama Glucophage Long 850 mg - 1 tablet sehari. Dos maksimum ialah 2250 mg. Penerimaan adalah sama dengan dos 500 mg.

Glucophage 1000 arahan untuk digunakan:

Dos sebesar 1000 mg adalah sama dengan pilihan berpanjangan yang lain - 1 tablet sehari semasa makan.

Contraindications

Anda tidak boleh mengambil ubat ini kepada orang yang menderita:

• ketoasidosis pada latar belakang diabetes
• dari fungsi buah pinggang terjejas dengan pelepasan kurang daripada 60 ml / min
• dehidrasi pada latar belakang muntah atau cirit-birit, kejutan, penyakit berjangkit
• penyakit jantung seperti CHF
• Penyakit Paru - HLN
• kegagalan hati dan fungsi hati terjejas
• alkoholisme kronik
• intoleransi individu terhadap bahan dalam penyediaan

Di samping itu, adalah dilarang mengambil Glucophage untuk wanita hamil yang sedang menjalani diet rendah kalori, orang di peringkat atau koma dengan diabetes mellitus.

Dos

Tablet 500, 850 dan 100 mg, putih bersalut. Penggunaan dadah - semasa makan di dalam, minum air. Dos yang dikira secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira petunjuk glukosa dan tahap obesiti, kerana ubat ini juga boleh digunakan untuk penurunan berat badan.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini pada badan mungkin berlaku, seperti:

• dispepsia - ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung perut (peningkatan pembentukan gas)
• gangguan rasa
• kehilangan selera makan
• Kerosakan hepatik-pengurangan aktiviti fungsinya sehingga perkembangan hepatitis
  di bahagian kulit - ruam gatal, eritema
• pengurangan vitamin B12 - pada latar belakang ubat jangka panjang

Kosnya berbeza-beza dalam farmasi runcit dan kedai dalam talian. Harga juga bergantung kepada dos ubat dan bilangan tablet dalam pakej. Di kedai dalam talian, keterangan harga untuk pek 30 tablet ialah 500 mg - kira-kira 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - kira-kira 200 Rubel. Dos yang sama, tetapi untuk pek dengan jumlah 60 keping setiap pek adalah 170, 220 dan 320 rubles, masing-masing.

Dalam rantai farmasi runcit, kos mungkin lebih tinggi dalam lingkungan 20-30 Rubles.

Analog

Kerana metformin bahan aktif, Glucophage mempunyai beberapa analog. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Siofor. Dadah dengan prinsip aktif yang sama. Ia adalah versi paling selamat ubat hypoglycemic untuk penurunan berat badan. Di samping itu, kesan sampingan yang sangat jarang berlaku. Harga anggaran adalah kira-kira 400 Rubles.
• Nova Met. Keanehan ubat ini ialah penggunaannya pada orang tua dan mereka yang terlibat dalam buruh fizikal berat adalah sukar. Hakikatnya, Nova Meth mampu menimbulkan asidosis laktik. Di samping itu, orang tua mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang akibat gejala yang tidak hadir. Harga - kira-kira 300 Rubles.
• Metformin. Malah, ia adalah semua bahan aktif dari semua analog Glucophage dan itu sendiri. Ia mempunyai sifat yang sama. Harga di farmasi adalah sekitar 80-100 rubel.

Berlebihan

Seperti yang dinyatakan di atas, ubat tidak menyumbang kepada hipoglikemia - dan dengan terlalu berlebihan juga. Tetapi dalam kes di mana ia diambil dalam jumlah yang melebihi asidosis laktik yang dibenarkan, yang dipanggil. Ini adalah fenomena yang jarang, tetapi agak berbahaya, kerana ia dapat menumpahkan kepada hasil yang mematikan.

Dalam kes overdosis Glyukofazh, adalah penting untuk berhenti mengambil ubat. Kemasukan ke hospital segera, pemeriksaan dan diagnosis perubatan ditunjukkan. Terapi simtomatik ditunjukkan, tetapi pilihan terbaik adalah pelantikan hemodialisis.

Ulasan

Kesimpulannya

Ubat Glukonazh 1000 - alat yang sangat baik untuk penderita diabetes. Dia bukan sahaja membantu mengawal paras gula, tetapi juga dapat menurunkan berat badan, sehingga ia akan membantu mereka yang ingin menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambilnya tanpa berfikir - anda perlu mengambilnya mengikut arahan doktor. Sebelum membeli ubat ini, berunding dengan pakar.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet 500 dan 850 mg: putih, bulat, biconvex, bersalut filem; pada keratan rentas - jisim putih homogen.

Tablet 1000 mg: putih, bujur, biconvex, bersalut filem, dengan risiko pada kedua-dua pihak dan ukiran "1000" di satu pihak; pada keratan rentas - jisim putih homogen.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen.

Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma lipid: ia mengurangkan tahap jumlah Xc, LDL dan trigliserida. Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana. Kajian klinikal juga menunjukkan keberkesanan Glyukofazh ® untuk pencegahan diabetes mellitus pada pesakit dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pembangunan jenis diabetes mellitus jenis 2 yang teratas, di mana perubahan gaya hidup tidak membenarkan kawalan glisemik yang mencukupi.

Farmakokinetik

Penyerapan dan pengedaran. Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. C_maks (kira-kira 2 μg / l atau 15 μmol) dalam plasma dicapai dalam 2.5 jam. Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin berkurangan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan perkumuhan. Diabolikan ke tahap yang sangat rendah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin dalam subjek sihat adalah 400 ml / min (4 kali lebih tinggi daripada Cl creatinine), yang menunjukkan kehadiran rembasan tubular aktif. T_1/2 kira-kira 6.5 jam_1/2 kenaikan, terdapat risiko pengumpulan dadah.

Indikasi ubat Glucophage ®

diabetes jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam gabungan dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain;

- pada kanak-kanak dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin;

pencegahan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pembangunan diabetes jenis 2 dimana perubahan gaya hidup tidak membolehkan kawalan glisemik yang mencukupi.

Contraindications

hipersensitiviti kepada metformin atau mana-mana eksipien;

ketoacidosis diabetes, precoma dan koma;

kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (Cl creatinine ® harus dibatalkan 48 jam sebelum atau untuk masa pemeriksaan sinar-X menggunakan media kontras yang mengandungi iodin dan tidak boleh disambung semula dalam tempoh 48 jam selepas diberikan fungsi buah pinggang dianggap normal semasa pemeriksaan.

Alkohol: dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dalam kes malnutrisi, diet rendah kalori, serta kegagalan hati. Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Danazol: pentadbiran danazol serentak tidak digalakkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos ubat Glucofage ® di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

Chlorpromazine: apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

GKS tindakan sistemik dan tempatan mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Apabila merawat kortikosteroid dan selepas penghentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat Glucophage ® diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa darah.

Diuretik: pentadbiran gelung diuretik serentak boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi. Glyukofazh ® tidak boleh dilantik jika creatinine Cl berada di bawah 60 ml / min.

Β yang boleh disuntik₂-adrenomimetics: meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih kerap, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin boleh diselaraskan semasa rawatan dan selepas penamatannya.

Ubat antihipertensi, dengan pengecualian ACE inhibitor, dapat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, laraskan dos metformin.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh® dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, hypoglycemia boleh berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), disembur di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh meningkatkan C_maks.

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik oral lain untuk diabetes jenis 2. Dos permulaan biasa ialah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan.

Setiap 10-15 hari, disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan keputusan mengukur kepekatan glukosa plasma. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Pesakit yang mengambil metformin pada dos 2,000-3,000 mg / hari boleh dipindahkan untuk menerima Glucophage ® 1000 mg. Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil agen lain dan mula mengambil Glucophage ® pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin. Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos awal biasa Glyukofazh® adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Monoterapi dengan prediabetes. Dos biasa ialah 1000-1700 mg / hari selepas atau semasa makan, dibahagikan kepada 2 dos.

Adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan glisemik secara berkala untuk menilai keperluan penggunaan dadah selanjutnya.

Kegagalan buah pinggang. Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (Cl creatinine 45-59 ml / min) hanya jika tiada keadaan yang boleh meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik.

Pesakit dengan Cl creatinine 45-59 ml / min. Dos permulaan adalah 500 atau 850 mg 1 kali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada 2 dos.

Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti (setiap 3-6 bulan).

Sekiranya Cl creatinine berada di bawah 45 ml / min, ubat harus segera dihentikan.

Umur tua Oleh kerana pengurangan fungsi buah pinggang mungkin, dos metformin perlu dipilih di bawah pemantauan teratur petunjuk fungsi buah pinggang (menentukan kepekatan kreatinin serum sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak dari usia 10 tahun, Glucophage ® boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksima ialah 2000 mg dibahagikan kepada 2-3 dos.

Dadah Glyukofazh ® perlu diambil setiap hari, tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perkembangan asidosis laktat diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik (lihat "Arahan Khas").

Rawatan: Sekiranya terdapat tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis perlu dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah jarang berlaku tetapi serius (kematian yang tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan) yang mungkin berlaku akibat berkumpulnya metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti kencing manis mellitus, ketosis, berpuasa berpanjangan, alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Pertimbangan harus diberikan kepada risiko untuk membuat asidosis laktik sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak spesifik, seperti kekejangan otot, disertai dengan gangguan dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk. Asidosis laktik dicirikan oleh dyspnea asidosis, sakit perut dan hipotermia diikuti oleh koma. Petunjuk makmal diagnostik adalah pH darah yang menurun kurang dari 7.25, kandungan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan jurang anion dan nisbah laktat / piruvat. Jika anda mengesyaki asidosis metabolik, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, pelepasan kreatinin perlu ditentukan secara berkala sebelum memulakan rawatan: sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, serta pesakit Cl creatinine pada NGN.

Dalam kes kreatinin Cl kurang daripada 45 ml / min, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi.

Berhati-hati khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pesakit tua, dengan penggunaan ubat antihipertensi, diuretik atau NSAID secara serentak.

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan CHF perlu sentiasa memantau fungsi jantung dan buah pinggang semasa mengambil metformin. Penerimaan metformin dalam kegagalan jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil adalah kontraindikasi.

Kanak-kanak dan remaja

Diagnosis diabetes jenis 2 mesti disahkan sebelum rawatan dengan metformin.

Dalam kajian klinikal yang berlangsung selama 1 tahun, menunjukkan bahawa metformin tidak menjejaskan pertumbuhan dan akil baligh. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan data jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap kesan metformin pada parameter ini pada kanak-kanak, terutamanya semasa pubertas, adalah disyorkan. Kawalan yang paling berhati-hati diperlukan untuk kanak-kanak berusia 10-12 tahun.

Langkah berjaga-jaga lain

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk terus mengekalkan diet kalori rendah (tetapi tidak kurang daripada 1000 kcal / hari).

Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa untuk mengawal diabetes. Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila ia digunakan bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik lain (contohnya, derivatif sulfonylurea, repaglinide).

Penggunaan ubat Glyukofazh ® disyorkan untuk pencegahan diabetes mellitus jenis 2 bagi mereka yang mempunyai pra-diabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jenis diabetes mellitus yang teruk 2, seperti umur kurang daripada 60 tahun; BMI≥35 kg / m 2; sejarah kencing manis mellitus; sejarah keluarga diabetes mellitus dalam saudara-saudara pertama; peningkatan kepekatan trigliserida; mengurangkan kepekatan Xc-HDL, hipertensi arteri.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glucophage ® tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberi amaran tentang risiko hipoglikemia semasa menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (termasuk derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut filem, 500 mg. Pada 10 atau 20 tab. dalam PVC / aluminium foil lepuh, 3 atau 5 lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod. Pada 15 tab. dalam bl. PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet, bersalut filem, 850 mg. Pada 15 tab. dalam PVC / aluminium foil lepuh, 2 atau 4 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod. Pada 20 tab. dalam sekeping PVC / aluminium foil, 3 atau 5 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet, bersalut filem, 1000 mg. Pada 10 tab. dalam lekuk PVC / aluminium foil, 3, 5, 6 atau 12 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod. Pada 15 tab. dalam bekas PVC / aluminium, 2, 3 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Atau dalam hal pembungkusan dadah "Nanolek"

Tablet bersalut filem, 500 mg. Pada 15 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 2 atau 4 bl. dalam kotak kadbod; pada 20 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 3 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet bersalut filem, 1000 mg. Pada 15 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 2 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Pengeluar

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck Sante SAO, Perancis.

Alamat tapak pengeluaran: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Perancis.

Atau dalam hal pembungkusan ubat LLC "Nanolek":

Pengeluaran borang dan pembungkusan dos selesai (pembungkusan utama) Merck Sante SAE, Perancis. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Perancis.

Sekunder (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti: Nanolek LLC, Rusia.

612079, rantau Kirov, daerah Orichevsky, Levintsy kampung, kompleks biomedikal "NANOLEK"

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck S.L., Sepanyol.

Alamat tapak pengeluaran: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Sepanyol.

Pemegang sijil pendaftaran: Merck Sante SAO, Perancis.

Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai peristiwa buruk harus dihantar ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kasar, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Glucophage ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak ubat Glucophage ®

tablet, filem bersalut 500 mg - 5 tahun.

tablet, filem bersalut 500 mg - 5 tahun.

tablet bersalut filem 850 mg - 5 tahun.

tablet bersalut filem 850 mg - 5 tahun.

tablet, filem bersalut 1000 mg - 3 tahun.

tablet, filem bersalut 1000 mg - 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Glucophage

Glucophage: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Glucophage

Kod ATX: A10ВА02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengilang: Merck Sante (Perancis)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 07/26/2018

Harga di farmasi: dari 105 rubel.

Glucophage adalah ubat yang mempunyai kesan hipoglikemik.

Borang dan komposisi pelepasan

Glucophage dihasilkan dalam bentuk tablet:

• 500 atau 850 mg: bersalut filem, putih, biconvex, bulat, pada bahagian silang - jisim putih homogen (500 mg: 10 keping di lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod, 15 keping dalam lepuh, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod, 20 pcs dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod; 850 mg: 15 pcs dalam lepuh, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod, 20 pcs Dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod);
• 1000 mg: filem bersalut, putih, biconvex, bujur, dengan risiko pada kedua-dua pihak dan tulisan "1000" pada salah satu sisi; pada bahagian silang - jisim putih homogen (10 keping dalam lepuh, 3, 5, 6 atau 12 lepuh dalam pek karton, 15 keping dalam lepuh, 2, 3 atau 4 lepuh dalam pek karton).

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500, 850 atau 1000 mg;
• Komponen tambahan (masing-masing): Povidone - 20/34/40 mg; magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Komposisi shell filem:

• Tablet 500 dan 850 mg (masing-masing): hypromellose - 4 / 6.8 mg;
• Tablet 1000 mg masing-masing: tulen tulen (macrogol 400 - 4.55%; hypromellose - 90.9%; macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin mengurangkan manifestasi hiperglikemia, sambil menghalang perkembangan hipoglikemia. Berbeza dengan derivatif sulfonylurea, bahan tersebut tidak meningkatkan pengeluaran insulin dalam tubuh dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Metformin mengurangkan sensitiviti reseptor periferal insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa dalam sel-sel, dan juga menghalang sintesis glukosa dalam hati dengan menghalang gluconeogenesis dan glycogenolysis. Bahan juga memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin mengaktifkan sintesis glikogen dengan bertindak pada synthase glikogen dan meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Ia juga mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah dan jumlah kolesterol.

Dengan rawatan glukoface, berat badan pesakit sama ada tetap malar atau berkurangan dengan sederhana.

Kajian klinikal mengesahkan keberkesanan ubat untuk mencegah diabetes mellitus pada pesakit dalam keadaan pra-diabetes, yang telah mengenal pasti faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2 yang teratas, jika perubahan gaya hidup yang disyorkan tidak menjamin kawalan glisemik yang mencukupi.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ketoksikan mutlak mencapai 50-60%. Kepekatan maksimum bahan dalam plasma darah dicapai kira-kira 2.5 jam selepas pentadbiran dan kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol. Apabila mengambil Glyukofazh bersama dengan penyerapan makanan metformin berkurangan dan melambatkan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu badan dan mengikat protein hanya sedikit. Komponen aktif Glucophage sangat terencat dan dikumuhkan dalam air kencing. Pembersihan metformin dalam individu yang sihat adalah 400 ml / min (iaitu 4 kali pelepasan kreatinin). Fakta ini membuktikan kehadiran rembesan tubular aktif. Separuh hayat adalah kira-kira 6.5 jam. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ia meningkat, dan risiko kenaikan dadah meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Glucophage ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesan aktiviti fizikal dan terapi diet:

• Dewasa: sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain;
• Kanak-kanak berumur 10 tahun: sebagai monoterapi atau serentak dengan insulin.

Contraindications

• Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 60 ml seminit);
• Diabetes: ketoasidosis, precoma, koma;
• Manifestasi klinikal penyakit kronik atau akut yang boleh menyebabkan hipoksia tisu, termasuk kegagalan jantung, kegagalan pernafasan, infark miokard akut;
• Keadaan akut di mana terdapat risiko disfungsi ginjal: penyakit berjangkit teruk, dehidrasi (muntah, cirit-birit), kejutan;
• Disfungsi hati, kegagalan hati;
• Kecederaan dan pembedahan yang luas (dalam kes-kes di mana ia ditunjukkan terapi insulin);
• Asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
• Keracunan etanol akut, alkoholisme kronik;
• Mematuhi pemakanan kalori rendah (kurang daripada 1000 kkal sehari);
• Tempoh sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan 48 jam selepas kajian sinar-x atau radioisotop dengan pentafsiran intravena media kontras yang mengandungi iodin;
• Kehamilan;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Glyukofazh harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, wanita yang menyusu, serta pesakit yang melakukan kerja-kerja fizikal berat (disebabkan oleh risiko tinggi untuk asidosis laktik).

Arahan penggunaan Glyukofazha: kaedah dan dos

Glukofag perlu diambil secara lisan.

Bagi orang dewasa, ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau serentak dengan ubat hipoglikemik oral lain.

Pada permulaan rawatan, Glucophage 500 atau 850 mg biasanya ditetapkan. Ubat ini diambil 2-3 kali sehari dengan makanan atau segera selepas makan. Bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, peningkatan yang beransur-ansur dalam dos mungkin.

Dos yang menyokong Glucophage harian biasanya 1500-2000 mg (maksimum 3000 mg). Mengambil dadah 2-3 kali sehari boleh mengurangkan keterukan kesan sampingan dari saluran gastrousus. Juga meningkatkan toleransi gastrointestinal ubat boleh menyumbang kepada peningkatan dos secara beransur-ansur.

Pesakit yang menerima metformin pada dos 2,000-3,000 mg sehari boleh ditukarkan untuk menerima Glucophage pada dos 1,000 mg (maksimum 3,000 mg sehari dibahagikan kepada 3 dos). Apabila merancang peralihan daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain, anda perlu berhenti mengambilnya dan mula menggunakan Glucophage pada dos di atas.

Metformin dan insulin boleh digunakan secara serentak untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik. Dos tunggal awal Glyukofazh biasanya adalah 500 atau 850 mg, kekerapan penerimaan - 2-3 kali sehari. Dos insulin harus dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dari 10 tahun Glyukofazh boleh diambil sebagai monoterapi atau serentak dengan insulin. Dos tunggal awal biasanya membuat 500 atau 850 mg, kadar penerimaan serentak - sekali sehari. Berdasarkan kepekatan glukosa darah selepas 10-15 hari, dos boleh diselaraskan. Dos harian maksima ialah 2000 mg dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit yang berusia lanjut perlu memilih dos metformin di bawah kawalan penunjuk fungsi buah pinggang (serum kreatinin perlu ditentukan sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Glyukofazh mengambil setiap hari, tanpa gangguan. Apabila terapi berhenti, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor.

Kesan sampingan

• Sistem pencernaan: sangat kerap - muntah, mual, cirit-birit, kurang selera makan, sakit perut. Selalunya, gejala-gejala ini berkembang dalam tempoh awal terapi dan, sebagai peraturan, lulus secara spontan. Untuk meningkatkan toleransi gastrointestinal, disyorkan untuk mengambil Glucophage semasa atau selepas makan 2-3 kali sehari. Meningkatkan dos perlu beransur-ansur;
• Sistem saraf: sering - pelanggaran rasa;
• Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis; dengan terapi yang berpanjangan, penyerapan vitamin B12 berkurangan, yang terutama perlu dipertimbangkan pada pesakit dengan anemia megaloblastik;
• Hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, merosakkan fungsi hati. Sebagai peraturan, tindak balas buruk selepas pemansuhan metformin hilang sepenuhnya;
• Kulit dan tisu subkutaneus: sangat jarang - gatal-gatal, eritema, ruam.

Kesan sampingan pada kanak-kanak adalah serupa dengan keparahan dan sifat kepada pesakit dewasa.

Berlebihan

Apabila mengambil Glyukofazh dalam dos 85 g (ini adalah 42.5 kali dos harian maksimum), kebanyakan pesakit tidak mempunyai manifestasi hypoglycemia, namun, pesakit telah mengalami asidosis laktik.

Overdosis yang ketara atau kehadiran faktor risiko yang berkaitan boleh mencetuskan perkembangan asidosis laktik. Sekiranya timbul gejala keadaan sedemikian, rawatan Glucophage segera dihentikan, pesakit segera ditempatkan di hospital, dan kepekatan laktat dalam badan ditentukan untuk menjelaskan diagnosis. Cara paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dan laktat ialah hemodialisis. Terapi gejala juga ditunjukkan.

Arahan khas

Oleh kerana pengumpulan metformin, komplikasi jarang tetapi serius mungkin - asidosis laktik (terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi jika tiada rawatan kecemasan). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Faktor-faktor risiko yang berkaitan juga perlu dipertimbangkan: ketosis, kencing manis, muntah alkohol, kegagalan hati, berpuasa berpanjangan, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

Perkembangan asidosis laktik mungkin menunjukkan tanda-tanda yang tidak spesifik seperti kekejangan otot, disertai gejala-gejala dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk. Penyakit ini dicirikan oleh dyspnea asidosis dan hipotermia yang diikuti oleh koma.

Penggunaan Glucophage perlu terganggu 48 jam sebelum pembedahan terjadual. Terapi boleh disambung semula tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, dengan syarat bahawa semasa pemeriksaan fungsi buah pinggang diiktiraf sebagai normal.

Sebelum anda mula mengambil Glucophage, serta tetap pada masa hadapan, pelepasan kreatinin harus ditentukan: pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, sekurang-kurangnya sekali setahun; pada pesakit tua, dan juga pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa - 2-4 kali setahun.

Penjagaan khas diperlukan apabila kemungkinan kerosakan buah pinggang pada pesakit tua, serta penggunaan Glucophage serentak dengan ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat anti-radang nonsteroid.

Apabila menggunakan Glyukofazh dalam pediatrik, sebelum rawatan, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 mesti disahkan. Metformin tidak menjejaskan akil baligh dan pertumbuhan. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan data jangka panjang, disarankan untuk memantau kesan Glucophage pada parameter ini pada kanak-kanak, terutamanya semasa baligh. Kanak-kanak berusia 10 hingga 12 tahun memerlukan kawalan yang paling berhati-hati.

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Jika anda berlebihan berat badan, anda harus terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang daripada 1000 kkal per hari).

Untuk mengawal kencing manis, disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa dengan kerap.

Apabila monoterapi metformin tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila digunakan secara serentak dengan insulin atau agen hipoglikemik lain (termasuk mereka yang mempunyai derivatif sulfonylurea, repaglinide), berhati-hati harus dijalankan dalam mekanisme pemanduan dan kompleks.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Diabetes mellitus yang mengalami penurunan berat badan semasa kehamilan meningkatkan risiko kecacatan kongenital janin dan kematian perinatal. Bukti yang terhad dari kajian klinikal mengesahkan bahawa penggunaan metformin pada pesakit hamil tidak meningkatkan kejadian cacat yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir.

Apabila merancang kehamilan, serta apabila kehamilan berlaku semasa rawatan dengan Glucophage dengan kencing manis dan diabetes jenis 2, ubat tersebut harus dibatalkan. Pesakit dengan diabetes jenis 2 ditetapkan terapi insulin. Glukosa plasma perlu dikekalkan pada tahap yang paling dekat dengan normal untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital pada janin.

Metformin ditentukan dalam susu ibu. Reaksi buruk pada bayi yang baru lahir semasa menyusu semasa mengambil Glucophage tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, memandangkan maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kategori pesakit pada masa ini masih tidak mencukupi, penggunaan metformin semasa penyusuan tidak digalakkan. Keputusan untuk memberhentikan atau meneruskan penyusuan dilakukan selepas mengkaji hubungan antara manfaat penyusuan dan potensi risiko tindak balas buruk dalam kanak-kanak.

Interaksi dadah

Glyukofazh tidak boleh digunakan secara serentak dengan agen radiologi yang mengandungi iodin.

Ubat tidak disyorkan untuk mengambil bersama dengan etanol (risiko asidosis laktik dalam peningkatan mabuk alkohol akut dalam kes kegagalan hati, pematuhan kepada diet rendah kalori dan kekurangan zat makanan).

Glyukofazh perlu diambil dengan berhati-hati dengan danazol, chlorpromazine, glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan dan sistemik, diuretik "gelung", beta2-adrenomimetikami dalam bentuk suntikan. Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan di atas, terutamanya pada permulaan rawatan, pemantauan glukosa darah lebih kerap diperlukan. Sekiranya perlu, dos metformin semasa rawatan perlu dilaraskan.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan kepekatan glukosa darah. Jika perlu, pelarasan dos metformin diperlukan.

Dengan penggunaan serentak Glyukofazh dengan acarbose, derivatif sulfonylurea, salicylates dan insulin boleh menyebabkan hipoglikemia.

Ubat kationik (digoxin, amilorida, procainamide, morfin, quinidine, triamterene, quinine, ranitidine, vancomycin, dan trimethoprim) bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan kanalik, yang boleh menyebabkan peningkatan purata kepekatan maksimum (Cmax).

Analog

Analogi Glucophage adalah: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

• Tablet 500 dan 850 mg - 5 tahun;
• 1000 mg tablet - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Glyukofazhe

Banyak ulasan mengenai Glyukofazhe terutamanya berkaitan dengan kegunaannya untuk mengurangkan berat badan. Sesetengah pesakit melaporkan bahawa kaedah penurunan berat badan ini disyorkan oleh doktor, kerana diet atau sukan tidak membantu. Juga, ubat itu digunakan bukan sahaja untuk memerangi berat badan yang berlebihan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi pembiakan pada wanita. Walau bagaimanapun, mengambil metformin untuk tujuan ini tidak selalu berkesan: eksperimen seperti itu boleh mencetuskan perkembangan patologi yang serius. Keputusan spesifik kajian sedemikian tidak diketahui. Dengan diabetes, Glucophage berkesan dan sering membantu menurunkan berat badan.

Harga Glyukofazh di farmasi

Di farmasi, harga Glucophage 500 mg adalah kira-kira 105-127 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 144-186 Rubles (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej). Adalah mungkin untuk membeli penyediaan dengan dos 850 mg untuk kira-kira 127-187 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 190-244 Rubles (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej). Kos dos Glucophage 1000 mg adalah kira-kira 172-205 rubel (30 tablet dimasukkan ke dalam pakej) atau 273-340 rubel (60 tablet dimasukkan ke dalam pakej).

Glucophage

Borang pelepasan

Arahan Glukofazh

Sehingga kini, endocrinologists mempunyai pilihan yang kaya dengan ejen pengurangan gula dengan bukti komprehensif mengenai keselamatan dan keberkesanan mereka. Telah diketahui bahawa pada tahun pertama menggunakan farmakoterapi dalam rawatan diabetes, keberkesanan penggunaan pelbagai kumpulan agen hipoglikemik (biguanides, sulfonylamides), jika berbeza, adalah tidak penting. Dalam hal ini, apabila menetapkan ubat, seseorang harus dibimbing oleh jisim sifat-sifat lain ubat-ubatan yang ditetapkan, seperti: kesan pada jantung dan saluran darah, komplikasi makrovaskular berpotensi yang berkaitan dengan pengambilan mereka, risiko patologi aterogenik dan pertumbuhan mereka. Lagipun, ini adalah "kereta api" patogenik ini yang menentukan dalam soalan maut "ada kehidupan selepas diabetes mellitus". Pemantauan jangka panjang kadar glukosa darah sangat rumit disebabkan oleh kemerosotan perkembangan fungsi sel-β yang cepat. Atas sebab ini, kepentingan ubat-ubatan yang melindungi sel-sel ini, sifat dan fungsi mereka bertambah. Di antara tumpukan protokol klinikal dan piawaian untuk rawatan diabetes mellitus yang digunakan di negara yang berlainan, nama yang sama bermaksud garis merah: glucofaz (INN - metformin). Ubat hipoglikemik ini telah digunakan dalam memerangi diabetes jenis 2 selama lebih dari empat dekad. Glukofag, sebenarnya, satu-satunya ubat antidiabetik yang mempunyai kesan terbukti berkesan untuk mengurangkan kejadian komplikasi diabetes. Ini jelas menunjukkan dalam sebuah kajian besar yang dijalankan di Kanada, di mana pesakit yang menerima glucofaz mempunyai kadar kematian keseluruhan dan kardiovaskular yang pada umumnya 40% lebih rendah daripada mereka yang mengambil sulfonylureas.

Tidak seperti glibenclamide yang sama, glucofaz tidak merangsang pengeluaran insulin dan tidak memengaruhi tindak balas hipoglikemik. Mekanisme utama tindakannya diarahkan, pertama sekali, meningkatkan sensitiviti reseptor tisu periferal (terutama otot dan hati) untuk insulin. Terhadap latar belakang pemuatan insulin, glukofase juga meningkatkan penggunaan glukosa oleh tisu otot dan usus. Ubat ini meningkatkan tahap pengoksidaan glukosa dalam ketiadaan oksigen dan mengaktifkan pengeluaran glikogen dalam otot. Penggunaan jangka panjang glucofaza mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lemak, yang membawa kepada penurunan kepekatan kolesterol "buruk" (LDL) dalam darah.

Glucophage boleh didapati dalam tablet. Dalam kebanyakan kes, bermula dengan dos 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari semasa atau selepas makan. Pada masa yang sama, paras glukosa darah dipantau dengan teliti, mengikut keputusan yang mana peningkatan dos secara beransur-ansur hingga maksimum 3000 mg sehari adalah mungkin. Apabila mengambil pesakit glukofag dalam "jadual" gastronomi mereka harus sama rata membahagikan semua karbohidrat yang diambil setiap hari. Apabila berat badan berlebihan menunjukkan diet rendah kalori. Monoterapi glukofag, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila mengambil ubat dengan agen antihyperglikemik atau insulin lain, seseorang mesti berjaga-jaga dan sentiasa memantau parameter biokimia mereka.

Glucophage

Penerangan pada 15 Disember 2014

• Nama Latin: Glucophage
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengilang: Merck Sante SAO, Perancis

Komposisi

Tablet mengandungi bahan aktif - metformin hydrochloride 500, 850, 1000 mg.

Bahan tambahan: Povidone dan magnesium stearate.

Filem membran terdiri daripada hipromelosis, dan dalam tablet 1000 mg ia juga Opadry Clia, makrogol 400 dan 8000.

Borang pelepasan

Ubat ini terdapat dalam tablet yang dilapisi dengan salutan filem putih. Dalam kes ini, tablet 500 dan 850 mg mempunyai bentuk bulat, dan 1000 mg - bujur. Dadah yang dicadangkan untuk 20 pcs. dalam sel, 3 sel setiap pek.

Tindakan farmakologi

Tablet mempunyai kesan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini boleh mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Pada masa yang sama, rembesan insulin tidak dirangsang, kesan hipoglikemik tidak ditunjukkan pada orang yang sihat.

Peningkatan sensitiviti reseptor perifer kepada insulin dan penggunaan glukosa oleh sel telah diperhatikan. Pengeluaran glukosa hati berkurangan dengan menghalang glikogenolisis dan glukonogenesis. Ubat menghalang penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus.

Metformin dicirikan oleh rangsangan sintesis glikogen, kesan pada sintetik glikogen. Keupayaan pengangkutan pelbagai jenis pembawa membran peningkatan glukosa. Juga, ubat ini mempunyai kesan positif terhadap metabolisma lipid: mengurangkan jumlah kolesterol, TG dan LDL. Semasa penggunaan metformin, pesakit mengekalkan berat badan stabil atau berkurangan secara sederhana.

Hasil daripada pengambilan, penyerapan bahan aktif yang lengkap dari saluran gastrointestinal diperhatikan. Makan boleh mengurangkan dan menangguhkan proses ini. Dalam kes ini, ketoksikan bio metformin mutlak adalah 50-60%. Kepekatan maksimum komponen dalam plasma dikesan selepas 2.5 jam.

Dalam tubuh, metformin diedarkan dengan cepat di dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Ubat ini terdedah kepada metabolisme yang sedikit. Pengekstrakan berlaku melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Tanda-tanda utama penggunaan dadah adalah:

• rawatan diabetes jenis 2 sekiranya berlaku kegagalan diet;
• terapi kombinasi dengan insulin dengan kehadiran derajat obesiti yang ketara, yang disertai oleh rintangan insulin sekunder.

Contraindications

Penerimaan Glyukofaz tidak disyorkan untuk:

• ketoacidosis diabetes, precoma dan koma;
• gangguan buah pinggang dan hati;
• pelbagai penyakit akut;
• kecederaan dan pembedahan;
• alkohol kronik, keracunan alkohol yang teruk;
• laktasi, kehamilan;
• asidosis laktik;
• tempoh 2 hari sebelum dan selepas kajian radioisotop atau sinar-x yang melibatkan pentadbiran ejen kontras yang mengandungi iodin;
• pematuhan diet rendah kalori;
• kepekaan atau intoleransi dadah.

Anda juga harus menahan diri dari penggunaan ubat ini kepada pesakit yang berumur 60 tahun dan terlibat dalam kerja-kerja fizikal yang berat dengan risiko tinggi untuk menghasilkan asidosis laktik.

Kesan sampingan

Dalam rawatan ubat ini boleh membangkitkan kesan sampingan dalam bentuk pelanggaran sistem pencernaan, contohnya: loya, muntah, rasa logam, kehilangan selera makan, cirit-birit, kembung perut, dan sebagainya. Biasanya, gejala-gejala ini berlaku pada permulaan terapi dan seterusnya hilang sendiri.

Juga, penyimpangan dalam metabolisme dalam bentuk asidosis laktik, yang memerlukan pemberhentian rawatan, tidak dikecualikan. Penggunaan jangka panjang Glyukofazh boleh menyebabkan hipovitaminosis B12. Di samping itu, kemungkinan anemia megaloblastik dan ruam kulit kekal.

Tablet glucophage, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Menurut arahan untuk Glucophage, dos ubat dipilih secara individu dan bergantung kepada penunjuk glukosa dalam darah.

Dalam kes ini, petunjuk penggunaan Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 dan 500 mg pada permulaan rawatan mencadangkan mengambil dos harian 500-1000 mg Selepas terapi selama 10-15 hari, kenaikan beransur-ansur dalam dos dibenarkan, memandangkan tahap glukemia. Secara purata, dos harian penyelenggaraan adalah 1.5-2 g, tetapi tidak lebih daripada 3 g.Untuk mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan kerja saluran gastrousus, dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pil ini disyorkan diambil pada masa yang sama atau selepas makan secara umum. Tempoh terapi dipilih secara individu. Mengambil ubat ini untuk mengurangkan berat badan memerlukan kawalan pakar.

Berlebihan

Semasa pentadbiran ubat Glyukofazh 850 mg kes overdosis tidak ditandakan. Walau bagaimanapun, perkembangan asidosis laktik adalah mungkin. Gejala awal gangguan ini dicirikan oleh: loya, muntah, cirit-birit, sakit pada otot dan abdomen, demam dan sebagainya. Kes-kes yang rumit mungkin disertai oleh peningkatan pernafasan, pening, kesedaran terjejas dan perkembangan koma.

Sekiranya anda mempunyai asidosis laktik, anda sepatutnya berhenti mengambil Glucophage, dalam keadaan hospital untuk menentukan kepekatan laktat, yang akan menjelaskan diagnosis. Di masa depan, ia mungkin menggunakan hemodialisis, yang membolehkan mengeluarkan laktat dan komponen dadah dari badan. Kemudian terapi gejala dilakukan.

Interaksi

Penggunaan serentak ubat ini dan danazol boleh menyebabkan perkembangan tindakan hyperglycemic. Jika perlu, gabungan itu memerlukan pembetulan dos dan mengawal tahap glukosa darah.

Mengambil dos tinggi chlorpromazine meningkatkan glisemia, mengurangkan pelepasan insulin. Apa-apa ubat hormon toleransi glukosa yang rendah, meningkatkan glukosa, boleh menyebabkan ketosis.

Gabungan dengan diuretik "loopback" mengekalkan risiko asidosis laktik akibat kegagalan buah pinggang berfungsi.

Stimulator β2-adrenoreceptors dapat meningkatkan kandungan glukosa dalam darah. Pada masa yang sama, kawalan glikemia diperlukan, insulin boleh ditetapkan. Gabungan daripada derivatif Glucophage dan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates meningkatkan kesan hipoglikemik.

Syarat jualan

Ubat ini adalah preskripsi ketat.

Syarat penyimpanan

Tempat gelap dan sejuk yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak adalah untuk penyimpanan tablet.

Hidup rak

Hayat rak Glucophage 500 dan 850 mg adalah 5 tahun, Glucophage 1000 mg boleh disimpan selama 3 tahun.

Analog

Analog utama disampaikan oleh persediaan: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor dan lain-lain.

Glucophage dan Alkohol

Adalah diketahui bahawa alkohol boleh menyebabkan asidosis laktik dalam mabuk alkohol akut. Memburukkan lagi keadaan mungkin kehadiran kegagalan hati, kelaparan atau diet rendah kalori. Oleh itu, dalam tempoh ini adalah perlu untuk mengelakkan daripada gabungan dengan etanol.

Glukofazh untuk penurunan berat badan

Perlu diperhatikan bahawa ubat ini sangat popular dengan kehilangan berat badan orang. Walau bagaimanapun, ulasan doktor melaporkan bahawa cara menangani obesiti ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Bagaimanapun, kaedah ini dibincangkan dalam pelbagai forum di mana pengguna berminat untuk mengambil Glucophage untuk penurunan berat badan?

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengesyorkan mengambil Glyukofazh 500 mg, menjelaskan bahawa dos sedemikian akan mencukupi untuk "memulakan proses metabolik." Orang lain, sebaliknya, menasihati Glyukofaz 850 mg, kerana dos yang lebih tinggi "hanya akan mempercepat proses".

Menariknya, ulasan untuk penurunan berat badan dengan ubat ini tidak mengandungi penerangan mengenai keputusan tertentu. Tetapi pada masa yang sama terdapat laporan kemerosotan pada kesejahteraan umum, perkembangan sakit perut, loya, dan muntah-muntah. Oleh itu, pakar menasihati untuk memantau pemakanan mereka, yang sepatutnya penuh. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet manis, tepung dan lemak dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Ulasan Glyukofazhe

Dalam kebanyakan kes, perbincangan ubat ini dikaitkan dengan penggunaannya untuk penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, beberapa ulasan kehilangan berat badan mengenai laporan Glyukofazhe bahawa mereka mencadangkan kaedah ini oleh doktor, kerana diet dan senaman tidak membantu menghilangkan berat badan berlebihan. Pengguna lain berminat untuk mengambil ubat ini dengan cepat kehilangan pound tambahan tersebut. Di samping itu, anda boleh memenuhi kisah-kisah pesakit yang mengambil pil ini untuk memulihkan fungsi pembiakan.

Walau bagaimanapun, penggunaan dadah untuk tujuan tersebut tidak selalu berkesan. Selain itu, kedua-dua ulasan doktor dan pesakit mengandungi maklumat mengenai perkembangan patologi serius di latar belakang eksperimen yang sama.

Ulasan mengenai Glucophage untuk penurunan berat badan juga tidak menggambarkan keputusan tertentu. Walaupun pesakit yang mengambil ubat untuk diabetes, perhatikan keberkesanannya dan penurunan berat badan beransur-ansur.

Harga Glyukofazh, di mana untuk membeli

Harga Glyukofazh 1000 mg berbeza-beza dalam lingkungan 300-350 rubel.

Harga Glyukofazh 850 mg antara 205 rubel.

Anda boleh membeli 500 mg tablet untuk 170-200 rubel.

Ubat Glucophage, yang direka khusus untuk penurunan berat badan, tidak tersedia.