Galvus - arahan untuk digunakan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 mg, dengan metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

  • Sebabnya

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Galvus. Ulasan pembentang ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar doktor mengenai penggunaan Galvus dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Galvusa dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan. Komposisi dadah.

Galvus - ubat hypoglycemic oral. Vildagliptin (bahan aktif dari Galvus ubat) adalah ahli kelas stimulator alat pankreas, secara selektif menghalang enzim dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Perencatan yang cepat dan lengkap terhadap aktiviti DPP-4 (lebih daripada 90%) menyebabkan peningkatan dalam kedua-dua rangsangan asas dan makanan yang dirangsang glucagon-like type 1 peptide (GLP-1) dan glucose dependent insulinotropic polypeptide (HIP) dari usus ke dalam peredaran sistemik sepanjang hari.

Dengan meningkatkan kepekatan GLP-1 dan HIP, vildagliptin menyebabkan peningkatan kepekaan sel beta pankreas ke glukosa, yang membawa kepada peningkatan dalam rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa.

Apabila menggunakan vildagliptin pada dos 50-100 mg sehari pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, penambahbaikan fungsi sel-sel pankreas disebut. Tahap peningkatan dalam fungsi sel beta bergantung pada tahap kerosakan awal mereka; Oleh itu, dalam ketidak-diabetik (dengan paras glukosa plasma normal), vildagliptin tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menurunkan tahap glukosa.

Dengan meningkatkan kepekatan GLP-1 endogen, vildagliptin meningkatkan sensitiviti sel-sel α ke glukosa, yang membawa kepada peningkatan dalam regulasi glukosa yang bergantung kepada rembesan glukagon. Mengurangkan tahap glukagon yang berlebihan semasa makan, seterusnya menyebabkan penurunan rintangan insulin.

Peningkatan nisbah insulin / glukagon pada latar belakang hiperglikemia, disebabkan peningkatan kepekatan GLP-1 dan HIP, menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati baik dalam tempoh prandial dan selepas makan, yang membawa kepada penurunan dalam kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Di samping itu, dengan latar belakang penggunaan vildagliptin, terdapat penurunan tahap lipid dalam plasma darah, namun kesan ini tidak dikaitkan dengan kesannya pada GLP-1 atau HIP dan penambahbaikan fungsi sel beta pankreas.

Adalah diketahui bahawa peningkatan dalam tahap GLP-1 dapat mengakibatkan pengosongan gastrik yang lebih lambat, tetapi efek ini tidak diperhatikan ketika menggunakan vildagliptin.

Galvus Met - ubat hypoglycemic oral gabungan. Narkoba Galvus Met terdiri daripada dua agen hipoglikemik dengan mekanisme tindakan yang berbeza: vildagliptin, yang termasuk dalam kelas inhibitor dipeptidyl peptidase-4, dan metformin (dalam bentuk hidroklorida), seorang wakil kelas biguanides. Kombinasi komponen ini membolehkan anda mengawal kepekatan glukosa dengan lebih berkesan dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2 dalam masa 24 jam.

Komposisi

Vildagliptin + excipients (Galvus).

Vildagliptin + Metformina hydrochloride + excipients (Galvus Met).

Farmakokinetik

Apabila diambil pada perut kosong, vildagliptin cepat diserap. Dengan pengambilan serentak dengan makanan, kadar penyerapan vildagliptin berkurang sedikit, tetapi pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap penyerapan dan AUC. Ubat ini diedarkan secara merata di antara plasma dan sel darah merah. Biotransformasi adalah laluan eksperimen vildagliptin utama. Dalam tubuh manusia, 69% daripada dos ubat ditukar. Selepas pengambilan ubat, kira-kira 85% daripada dos dikeluarkan oleh buah pinggang dan 15% melalui usus, perkumuhan buah pinggang vildagliptin tidak berubah adalah 23%.

Jantina, indeks jisim badan dan etnik tidak menjejaskan farmakokinetik vildagliptin.

Ciri farmakokinetik vildagliptin pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak ditubuhkan.

Terhadap latar belakang pengambilan makanan, tahap dan kadar penyerapan metformin agak berkurang. Ubat ini secara praktikalnya tidak terikat kepada protein plasma, manakala derivatif sulfonylurea mengikat mereka dengan lebih daripada 90%. Metformin memasuki sel darah merah (mungkin peningkatan dalam proses ini dari masa ke masa). Apabila ditadbir secara intravena kepada sukarelawan yang sihat, metformin disingkirkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Ia tidak dimetabolisme dalam hati (tiada metabolit dikesan pada manusia) dan tidak diekskresikan dalam hempedu. Apabila ditelan, kira-kira 90% daripada dos yang diserap disingkirkan melalui buah pinggang semasa 24 jam pertama.

Jantina pesakit tidak menjejaskan farmakokinetik metformin.

Ciri-ciri farmakokinetik metformin pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak ditubuhkan.

Kesan makanan pada farmakokinetik vildagliptin dan metformin sebagai sebahagian daripada Galvus Met tidak berbeza dari ketika mengambil kedua-dua dadah secara berasingan.

Petunjuk

Diabetes jenis 2:

  • sebagai monoterapi dalam kombinasi dengan terapi diet dan senaman;
  • pada pesakit yang pernah menerima terapi gabungan dengan vildagliptin dan metformin dalam bentuk monodrug (untuk Galvus Met);
  • dalam kombinasi dengan metformin sebagai terapi ubat awal dengan keberkesanan terapi diet dan senaman yang tidak mencukupi;
  • sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dua komponen dengan metformin, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedione atau insulin dalam kes ketidak-efektifan terapi diet, senaman dan monoterapi dengan ubat-ubatan ini;
  • sebagai sebahagian daripada terapi gabungan tiga: digabungkan dengan derivatif sulfonylurea dan metformin pada pesakit yang pernah menerima terapi dengan derivatif sulfonylurea dan metformin pada latar belakang pemakanan dan senaman dan belum mencapai kawalan glisemik yang mencukupi;
  • sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi tiga: digabungkan dengan insulin dan metformin pada pesakit yang sebelum ini menerima insulin dan metformin pada latar belakang diet dan senaman dan tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi.

Borang pelepasan

Tablet 50 mg (Galvus).

Tablet, bersalut 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Galvus menelan tanpa mengira makanannya.

Rejimen dos ubat harus dipilih secara individu, bergantung kepada keberkesanan dan toleransi.

Dos yang disyorkan bagi ubat semasa melakukan monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dua komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin (bersamaan dengan metformin atau tanpa metformin) adalah 50 mg atau 100 mg sehari. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang teruk yang dirawat dengan insulin, Galvus disyorkan untuk digunakan pada dos 100 mg sehari.

Dosis Galvus yang disyorkan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi tiga (vildagliptin + derivatif sulfonilure + metformin) adalah 100 mg sehari.

Dosis 50 mg sehari hendaklah ditetapkan dalam 1 kaunter penerimaan pagi. Satu dos 100 mg sehari perlu diberikan 50 mg 2 kali sehari, pagi dan petang.

Apabila digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dua komponen dengan derivatif sulfonylurea, dos yang dianjurkan Galvus adalah 50 mg 1 kali sehari pada waktu pagi. Apabila ditadbir bersama dengan derivatif sulfonylurea, keberkesanan terapi ubat pada dos 100 mg sehari adalah sama dengan 50 mg sehari. Dengan kesan klinikal yang tidak mencukupi terhadap latar belakang maksimum dos harian yang disyorkan sebanyak 100 mg untuk kawalan glisemik yang lebih baik, ubat hipoglikemik tambahan boleh ditetapkan: metformin, derivatif sulfonilurea, thiazolidinedione atau insulin.

Pada pesakit dengan gangguan ringan buah pinggang dan hati, tiada pembetulan rejimen dos diperlukan. Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang sederhana atau teruk (termasuk kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir pada hemodialisis), ubat ini harus digunakan dalam dos 50 mg 1 kali sehari.

Pesakit yang berusia lebih tua (lebih 65 tahun) tidak memerlukan pembetulan rejimen dos Galvus.

Oleh kerana tidak ada pengalaman dengan ubat-ubatan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dalam kategori pesakit ini.

Dadah digunakan di dalamnya. Rejimen dos ubat Galvus Met harus dipilih secara individu bergantung pada keberkesanan dan ketahanan. Apabila menggunakan ubat Galvus Met tidak boleh melebihi dos harian maksimum yang disyorkan vildagliptin (100 mg).

Dos permulaan Galvus Met yang disyorkan perlu dipilih, dengan mengambil kira rejimen rawatan vildagliptin dan / atau metformin yang sudah digunakan dalam pesakit. Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan dari sistem pencernaan, ciri metformin, Galvus Met mengambil semasa makan.

Dosis awal Galvus Met dengan ketidakstabilan monoterapi vildagliptin: rawatan dengan Galvus Honey boleh dimulakan dengan satu tablet dengan dos 50 mg / 500 mg 2 kali sehari, dan selepas menilai kesan terapeutik, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dosis awal Galvus Met dengan ketidakstabilan monoterapi metformin: Bergantung pada dos metformin yang telah diambil, rawatan dengan Galvus Met boleh dimulakan dengan satu tablet pada dos 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg 2 kali sehari.

Dosis awal Galvus Met pada pesakit yang sebelum ini menerima terapi gabungan dengan vildagliptin dan metformin sebagai tablet berasingan: bergantung kepada dos yang telah diambil dengan vildagliptin atau metformin, rawatan dengan Galvus Met harus dimulakan dengan pil sedekat mungkin dengan rawatan sedia ada 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg, dan titrat berkuatkuasa.

Dosis awal Galvus Meth sebagai terapi awal pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan terapi terapi dan senaman yang tidak mencukupi: sebagai terapi permulaan, Galvus Met harus diberikan dalam dos awal 50 mg / 500 mg 1 kali sehari dan selepas menilai kesan terapeutik titrasi dos hingga 50 mg / 100 mg 2 kali sehari.

Terapi gabungan dengan Galvus Met bersama dengan derivatif sulfonylurea atau insulin: dos Galvus Met dikira dari dos vildagliptin 50 mg 2 kali sehari (100 mg sehari) dan metformin pada dos yang sama dengan yang pernah diambil sebagai agen tunggal.

Penggunaan dadah Galvus Met contraindicated pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Metformin diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh kerana pada pesakit berusia lebih 65 tahun, sering terdapat penurunan fungsi buah pinggang, Galvus Met ditetapkan untuk golongan pesakit ini dalam dos minima yang memastikan normalisasi kepekatan glukosa hanya selepas penentuan QC untuk mengesahkan fungsi buah pinggang yang normal. Apabila menggunakan dadah pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, adalah perlu memantau fungsi buah pinggang secara rutin.

Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan Galvus Met tidak dipelajari di kalangan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, penggunaan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi dalam kategori pesakit ini.

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • pening;
  • gegaran;
  • menggigil;
  • mual, muntah;
  • refluks gastroesophageal;
  • sakit perut;
  • cirit birit, sembelit;
  • kembung;
  • hipoglikemia;
  • hyperhidrosis;
  • keletihan;
  • ruam kulit;
  • urtikaria;
  • gatal;
  • arthralgia;
  • edema periferal;
  • hepatitis (berbalik apabila terapi berhenti);
  • pankreatitis;
  • mengelupas kulit pada kulit;
  • lepuh;
  • mengurangkan penyerapan vitamin B12;
  • asidosis laktik;
  • rasa logam di dalam mulut.

Contraindications

  • kegagalan buah pinggang atau disfungsi buah pinggang: apabila tahap kreatinin serum lebih daripada 1.5 mg% (lebih daripada 135 mmol / l) untuk lelaki dan lebih daripada 1.4 mg% (lebih daripada 110 mmol / l) untuk wanita;
  • keadaan akut yang berisiko merosakkan disfungsi ginjal: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);
  • kegagalan jantung akut dan kronik, infark miokard akut, kegagalan kardiovaskular akut (kejutan);
  • kegagalan pernafasan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • asidosis metabolik akut atau kronik (termasuk ketoacidosis kencing manis dengan atau tanpa koma). Ketoacidosis diabetes perlu diselaraskan oleh terapi insulin;
  • asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
  • ubat itu tidak ditetapkan 2 hari sebelum pembedahan, radioisotop, kajian sinar-x dengan pengenalan agen-agen kontras dan dalam masa 2 hari selepas pelaksanaannya;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • diabetes jenis 1;
  • alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  • pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
  • usia kanak-kanak sehingga 18 tahun (kecekapan dan keselamatan penggunaan tidak ditetapkan);
  • Hypersensitivity kepada vildagliptin atau metformin atau mana-mana komponen lain ubat.

Oleh kerana dalam sesetengah kes lactacidosis diperhatikan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, yang mungkin merupakan salah satu kesan sampingan metformin, Galvus Met tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit hati atau gangguan biokimia hepatik.

Dengan berhati-hati dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandung metformin pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, serta ketika melakukan kerja fisik berat akibat peningkatan risiko asidosis laktik.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana data yang mencukupi mengenai penggunaan ubat Galvus atau Galvus Met pada wanita hamil tidak, penggunaan ubat semasa mengandung adalah kontraindikasi.

Dalam kes-kes gangguan metabolisme glukosa pada wanita hamil, terdapat peningkatan risiko mengalami anomali kongenital, serta kekerapan morbiditi dan mortaliti neonatal. Untuk menstabilkan kepekatan glukosa darah semasa kehamilan, disyorkan monoterapi insulin.

Dalam kajian eksperimen apabila menetapkan vildagliptin dalam dos 200 kali lebih tinggi daripada yang dicadangkan, ubat tidak menyebabkan penurunan kesuburan dan perkembangan embrio awal dan tidak mempunyai kesan teratogenik pada janin. Apabila menetapkan vildagliptin dalam kombinasi dengan metformin pada nisbah 1:10, tiada kesan teratogenik pada janin juga dikesan.

Oleh kerana tidak diketahui sama ada vildagliptin atau metformin diekskresikan dalam susu ibu, penggunaan Galvus semasa penyusuan bayi adalah kontraindikasi.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan belum ditetapkan).

Penggunaan pada pesakit tua

Dengan berhati-hati adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandung metformin pada pesakit lebih dari 60 tahun.

Arahan khas

Dalam pesakit yang menerima insulin, Galvus atau Galvus Met tidak dapat menggantikan insulin.

Oleh kerana, apabila menggunakan vildagliptin, peningkatan dalam aktiviti aminotransferases (biasanya tanpa manifestasi klinikal) dicatat agak lebih kerap daripada di dalam kumpulan kawalan, sebelum menetapkan Galvus atau Galvus Met, serta kerap semasa rawatan dengan ubat, adalah disyorkan untuk menentukan petunjuk biokimia fungsi hati. Jika pesakit mempunyai peningkatan aktiviti aminotransferases, hasil ini perlu disahkan oleh penyelidikan berulang, dan kemudian penunjuk biokimia fungsi hati perlu ditentukan secara tetap sehingga mereka normalkan. Jika lebihan aktiviti AST atau ALT adalah 3 atau lebih kali lebih tinggi daripada VGN yang disahkan oleh peperiksaan berulang, adalah disyorkan untuk membatalkan ubat.

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang sangat jarang tetapi serius yang berlaku apabila metformin berkumpul di dalam badan. Asidosis laktik semasa penggunaan metformin diperhatikan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kekurangan buah pinggang yang tinggi. Risiko menghasilkan asidosis laktik meningkat pada pesakit diabetes mellitus yang sukar dirawat, dengan ketoasidosis, berpuasa berpanjangan, penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan, kegagalan hati dan penyakit menyebabkan hipoksia.

Dengan perkembangan asidosis laktik, sesak nafas, sakit perut dan hipotermia yang diikuti oleh koma diperhatikan. Parameter makmal berikut adalah nilai diagnostik: penurunan pH darah, kepekatan laktat serum di atas 5 nmol / l, serta peningkatan selang anion dan peningkatan laktat / pyruvate ratio. Sekiranya asidosis metabolik disyaki, ubat harus dihentikan, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Oleh kerana metformin sebahagian besarnya diekskresikan oleh buah pinggang, risiko pengumpulan dan asidosis laktik adalah lebih tinggi, fungsi buah pinggang lebih terjejas. Apabila menggunakan ubat Galvus Met harus dinilai secara teratur fungsi buah pinggang, terutama dalam keadaan berikut yang menyumbang kepada pelanggarannya: fasa awal rawatan dengan ubat antihipertensi, agen hypoglycemic atau NSAIDs. Sebagai peraturan, fungsi buah pinggang perlu dinilai sebelum memulakan rawatan dengan Galvus Met, dan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang dan sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun untuk pesakit dengan serum creatinine di atas VGN. Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang berisiko tinggi, ia perlu dipantau lebih daripada 2-4 kali setahun. Jika tanda-tanda kemerosotan dalam fungsi buah pinggang muncul, Galvus Met harus dihapuskan.

Apabila menjalankan kajian radiologi yang memerlukan pentadbiran intravaskular agen radiologi yang mengandungi iodin, Galvus Met harus dibatalkan buat sementara waktu (48 jam sebelum dan juga 48 jam selepas kajian), kerana pentadbiran intravaskular iodin yang mengandungi agen radiokontrast boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak fungsi buah pinggang dan meningkatkan risiko pembangunan asidosis laktik. Anda boleh meneruskan mengambil Galvus Met hanya selepas menilai semula fungsi buah pinggang.

Dalam kekurangan kardiovaskular akut (kejutan), kegagalan jantung akut, infarksi miokard akut dan lain-lain keadaan yang dicirikan oleh hipoksia, asidosis laktik dan kegagalan buah pinggang akut prerenal boleh berkembang. Apabila keadaan di atas berlaku, ubat harus segera dibatalkan.

Pada masa campur tangan pembedahan (dengan pengecualian operasi kecil yang tidak berkaitan dengan pembatasan makanan dan pengambilan cairan), Galvus Met harus dibatalkan. Anda boleh menyambung semula ubat tersebut selepas pesakit mula makan sendiri dan menunjukkan bahawa fungsi buah pinggangnya tidak terjejas.

Telah ditubuhkan bahawa etanol (alkohol) meningkatkan kesan metformin pada metabolisme laktat. Pesakit perlu diberi amaran tentang ketidakmampuan penyalahgunaan alkohol semasa penggunaan ubat Galvus Met.

Metformin didapati menyebabkan penurunan asimtomatik dalam kepekatan serum vitamin B12 dalam kira-kira 7% kes. Pengurangan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku membawa kepada perkembangan anemia. Rupa-rupanya, selepas pemberhentian metformin dan / atau terapi penggantian dengan vitamin B12, kepekatan serum vitamin B12 cepat normal. Pesakit yang menerima Galvus Met dinasihatkan untuk melakukan kiraan darah lengkap sekurang-kurangnya sekali setahun dan, jika sebarang penyelewengan dikesan, tentukan sebab mereka dan mengambil langkah yang sesuai. Rupa-rupanya, sesetengah pesakit (sebagai contoh, pesakit dengan pengambilan yang tidak mencukupi atau penyerapan vitamin B12 atau kalsium yang terganggu) mempunyai kecenderungan untuk mengurangkan kepekatan serum vitamin B12. Dalam kes sedemikian, ia mungkin disyorkan untuk menentukan kepekatan serum vitamin B12 sekurang-kurangnya sekali setiap 2-3 tahun.

Jika pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang sebelum ini memberi respons kepada terapi mempunyai tanda-tanda kemerosotan (perubahan dalam parameter makmal atau manifestasi klinikal), dan gejala-gejala tidak jelas, maka ujian harus dilakukan untuk mengesan ketoasidosis dan / atau laktikidosis. Jika asidosis disahkan dalam satu bentuk atau lain, anda harus segera membatalkan Galus Met dan mengambil langkah yang sesuai.

Lazimnya, pesakit yang menerima Galvus Met tidak mempunyai hipoglikemia, tetapi ia boleh berlaku di latar belakang diet rendah kalori (apabila pengambilan fizikal yang kuat tidak diberi pampasan oleh pengambilan kalori) atau di latar belakang penggunaan alkohol. Hypoglycemia adalah kemungkinan besar pada pesakit tua, lemah atau lemah, serta pada latar belakang hipopituitarisme, kekurangan adrenal atau mabuk alkohol. Pada pesakit tua dan mereka yang menerima beta-blockers, diagnosis hipoglikemia mungkin sukar.

Di bawah tekanan (demam, trauma, jangkitan, pembedahan) yang timbul dalam pesakit yang menerima ejen hipoglikemik mengikut skim yang stabil, penurunan tajam dalam keberkesanan masa yang lama mungkin. Dalam kes ini, mungkin diperlukan untuk membatalkan Galvus Met dan menetapkan insulin. Anda boleh meneruskan rawatan dengan Galvus Met selepas berakhirnya tempoh akut.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pengaruh dadah Galvus atau Galvus Met atas keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme belum dipelajari. Dengan perkembangan pening semasa penggunaan ubat itu harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan vildagliptin secara serentak (100 mg 1 kali sehari) dan metformin (1000 mg 1 kali sehari) tidak ada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal di antara mereka. Sama ada semasa ujian klinikal, atau semasa penggunaan klinikal Galvus Met yang luas pada pesakit yang menerima ubat-ubatan dan bahan-bahan yang bersamaan dengannya, tidak ada interaksi yang tidak diharapkan.

Vildagliptin mempunyai potensi yang rendah untuk interaksi ubat. Sejak vildagliptin tidak substrat cytochrome P450 isoenzim dan tidak menghalang atau mendorong isozymes ini, interaksi dengan ubat-ubatan yang substrat, perencat atau inducers daripada P450 tidak mungkin. Dengan aplikasi serentak vildagliptin tidak menjejaskan kadar metabolisme ubat yang substrat enzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 dan CYP3A4 / 5.

Vildagliptin interaksi klinikal yang penting dengan ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) atau mempunyai julat yang kecil terapeutik (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) tidak ditubuhkan.

Furosemide meningkatkan CMAx dan AUC metformin, tetapi tidak menjejaskan pembebasan buah pinggang. Metformin mengurangkan Cmax dan AUC furosemide dan tidak menjejaskan pelepasan buah pinggang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax dan AUC daripada metformin; Di samping itu, ia meningkatkan perkumuhannya dalam air kencing. Metformin tidak mempunyai kesan ke atas parameter farmakokinetik nifedipine.

Glibenclamide tidak menjejaskan parameter farmakokinetik / farmakodinamik metformin. Metformin, secara amnya, mengurangkan Cmax dan AUC glibenclamide, tetapi magnitud kesannya amat berbeza. Atas sebab ini, kepentingan klinikal interaksi semacam itu tetap tidak jelas.

kation organik, misalnya, amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim, vancomycin, dan lain-lain yang boleh menjadi output oleh rembesan tiub buah pinggang, secara teori boleh berinteraksi dengan metformin, kerana mereka bersaing untuk sistem pengangkutan biasa tubul renal. Cimetidine bertambah apabila kepekatan metformin dalam plasma / darah dan AUC yang masing-masing sebanyak 60% dan 40%. Metformin tidak menjejaskan parameter farmakokinetik cimetidine.

Penjagaan harus diambil semasa menggunakan ubat Galvus Met bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi ginjal atau pengedaran metformin dalam tubuh.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan hiperglisemia dan menyumbang kepada ketidakcekapan agen hipoglisemik untuk persiapan itu termasuk thiazides dan diuretik lain, glucocorticosteroids (GCS), phenothiazines, hormon, ubat tiroid, estrogen, pil perancang, phenytoin, asid nikotinik, sympathomimetics, penghalang saluran kalsium, dan isoniazid. Apabila menetapkan ubat-ubatan yang bersamaan itu atau, sebaliknya, sekiranya berlaku penarikan diri mereka, adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti keberkesanan metformin (kesan hipoglikemiknya) dan, jika perlu, laraskan dos ubat.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa.

Chlorpromazine, apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari), meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat diperlukan di bawah kawalan tahap glukosa.

Pemeriksaan radiologi dengan penggunaan agen radiologi yang mengandungi iodin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus pada latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi.

Suntikan sebagai suntikan, beta2-sympathomimetics meningkatkan glikemia akibat rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Dalam kes ini, kawalan glikemia diperlukan. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan.

Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic boleh meningkat.

Sejak metformin pada pesakit dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko asidosis laktik (terutamanya dalam kelaparan, keletihan atau kegagalan hepatik), ubat untuk rawatan pesakit Galvus Met perlu menahan diri daripada alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol (alkohol).

Analogi ubat Galvus

Analog struktur bahan aktif:

Analog untuk kumpulan farmakologi (ejen hipoglikemik):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bucarban;
  • Viktoza;
  • Glamase;
  • Glibenese;
  • Glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliclad;
  • Gliclazide;
  • Glimepiride;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glukobay;
  • Glucobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglythazone;
  • Diaformin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimid;
  • Metadiene;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subeta;
  • Daya tarikan;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Digunakan untuk merawat penyakit: kencing manis, kencing manis

Galvus Met: arahan untuk digunakan

Galvus Met adalah gabungan ubat hipoglikemik yang menurunkan tahap gula dalam darah. Ia digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (diabetes mellitus jenis 2).

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut. Satu tablet mengandungi 2 bahan aktif vildagliptin (50 mg) dan metformin (terkandung dalam 3 dos - 500, 850 dan 1000 mg). Juga termasuk dalam tablet adalah komponen tambahan, yang termasuk:

  • Magnesium stearate.
  • Giproloza.
  • Hypromellose.
  • Talc.
  • Titanium dioksida (E171).
  • Macrogol 4000.
  • Besi oksida kuning (E172) atau merah (E172).

Tablet itu dibungkus dalam lepuh 10 keping. Pek karton mengandungi 3 lepuh (30 tablet) dan arahan penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Kesan hypoglycemic (hipoglikemik) tablet Galvus Met dicapai kerana kesan farmakologi dari 2 bahan aktif utama:

  • Vildagliptin - meningkatkan sensitiviti sel pankreas ke glukosa darah, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran insulin (hormon hipoglikemik). Kepekaan sel pankreas dipertingkatkan oleh rangsangan vildagliptin rembesan jenis 1 glucagon seperti peptida (GLP-1) protein dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa (HIP).
  • Metformin adalah sebatian kelas biguanides, mengurangkan tahap gula dalam darah dengan mengurangkan penyerapan karbohidrat dari lumen usus kecil, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hepatosit (sel hati) dan meningkatkan penggunaan tisu periferi. Metformin boleh menyebabkan hipoglikemia (penurunan kadar glukosa di bawah normal).

Selain itu, bahan aktif ubat mempengaruhi metabolisme lemak (lemak) dalam badan, mengurangkan tahap kolesterol, trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).

Selepas mengambil tablet Galvus Met dalam, bahan aktif diserap dari lumen usus kecil ke dalam darah dan mencapai kepekatan terapeutik di dalamnya 25-30 minit selepas mengambil ubat. Mereka sama rata di dalam tisu badan. Metabolisme bahan aktif berlaku di sel-sel hati. Produk reput dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Separuh hayat (tempoh masa di mana separuh dos yang diterima ubat dikeluarkan dari badan) adalah 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk penggunaan tablet Galvus Met adalah diabetes mellitus jenis 2 (diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin). Terdapat beberapa petunjuk penggunaan langsung dadah dalam patologi ini:

  • Sebagai monoterapi, yang menggunakan hanya satu ubat Galvus Met.
  • Pesakit yang menerima terapi dengan vildagliptin dan metformin dalam bentuk dadah individu.
  • Terapi gabungan dengan ubat penurun sulfa berdasarkan sulfonylurea (terapi gabungan untuk diabetes mellitus jenis 2).
  • Gabungan trimpapi dengan insulin.
  • Sebagai ubat pertama pada permulaan rawatan perubatan jenis diabetes mellitus 2, apabila pelaksanaan cadangan diet tidak membawa kepada kesan menurunkan gula yang tepat.

Keberkesanan tablet Galvus Met dinilai oleh penurunan kadar glukosa darah.

Contraindications

Penggunaan tablet Galvus Met adalah kontraindikasi dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu, hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen tambahan dadah.
  • Diabetes mellitus jenis 1 (diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin) - dalam kes ini, insulin digunakan secara langsung untuk menormalkan tahap glukosa.
  • Dalam tempoh masa sebelum pembedahan, menjalankan radioisotop, x-ray atau teknik ujian diagnostik invasif.
  • Keadaan acetonemia adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, di mana badan ketone (aseton) muncul dalam darah, termasuk latar belakang hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah).
  • Kegagalan buah pinggang yang akut, kronik atau proses patologi yang boleh membawa kepada perkembangannya - dehidrasi (dehidrasi badan dengan cirit-birit yang teruk atau muntah yang sukar dipercayai), demam, patologi berjangkit yang teruk (sepsis, proses menular di buah pinggang, penyakit bronkopulmonari).
  • Keadaan yang melibatkan pelanggaran fungsi fungsi hati dengan perkembangan kekurangan fungsinya - hepatitis dari sebarang etiologi (termasuk dadah), sirosis hati.
  • Gagal jantung kronik atau akut, infark miokard (kematian sebahagian daripada otot jantung), kegagalan pernafasan.
  • Keracunan akut oleh alkohol atau produknya, alkoholisme kronik.
  • Diet rendah kalori - pengambilan kurang daripada 1000 kcal di dalam badan pada siang hari.
  • Kehamilan pada bila-bila masa dan tempoh penyusuan (menyusu).
  • Kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun - keberkesanan dan keselamatan ubat untuk kanak-kanak masih tidak terbukti.

Sebelum anda mula menggunakan tablet Galvus Met, anda harus memastikan bahawa tidak terdapat kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Tablet Galvus Met diambil sepenuhnya di dalam, tanpa mengunyah. Selepas menelan pil, anda perlu meminumnya dengan banyak air. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, anda dinasihatkan mengambil pil dengan makanan. Dos ubat ini ditetapkan secara individu, bergantung kepada keparahan hyperglycemia (peningkatan gula darah), sebelum ini menggunakan rawatan dengan ubat yang serupa dan keberkesanannya:

  • Yang disyorkan bermula dos tablet Galvus Met pada tujuan utama mereka dan tidak mencukupi mengurangkan gula selepas melaksanakan cadangan pemakanan dengan menjalankan 50 mg vildagliptin dan 500 mg metformin (50 + 500 mg), maka dos boleh meningkat bergantung kepada kesan terapeutik yang dipantau penentuan makmal tahap glukosa.
  • Dos untuk pesakit yang sebelum ini telah menerima vildagliptin terapi dan metformin, bersendirian atau dalam kombinasi agak tinggi, bergantung kepada apa dos pesakit yang diterima sebelum ini (50 + 850 + 50 mg atau 1000 mg).

Di kalangan orang tua dan dengan gangguan fungsi aktif buah pinggang, dos ubat dapat dikurangkan. Untuk mengawal keberkesanan rawatan dengan tablet Galvus Met, diperlukan pemantauan makmal periodik tahap glukosa darah.

Kesan sampingan

Mengambil tablet Galvus Met boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem, termasuk:

  • sistem pencernaan - loya, sakit perut, refluks gastroesophageal (membuang kandungan perut berasid ke dalam esofagus yang lebih rendah), jarang boleh membangunkan kembung perut (kembung) dan cirit-birit, pankreatitis (radang pankreas), rasa logam dalam mulut, menghisap kemerosotan vitamin b12.
  • Sistem saraf - sakit kepala, pening, gegaran (berjabat tangan).
  • Hati dan saluran empedu - hepatitis (keradangan hati) yang melanggar aktiviti fungsinya.
  • Sistem otot - arthralgia (penampilan kesakitan pada sendi), kurang sering myalgia (sakit otot).
  • Kulit dan tisu subkutaneus - mengelupas, mengelupas dan bengkak kulit setempat.
  • Metabolisme - perkembangan asidosis laktik (peningkatan tahap asid urik dan pergeseran tindak balas darah ke bahagian asid).
  • Reaksi alahan - ruam pada kulit dan gatal-gatal, urtikaria (ruam sifat, bengkak, menyerupai sengatan). Juga mereka boleh membangunkan manifestasi lebih teruk reaksi alahan pada angioedema angioneurotic bentuk (bengkak kulit diungkapkan preferentially setempat pada muka dan kemaluan luaran organ) atau kejutan anaphylactic (pengurangan progresif kritikal dalam tekanan darah sistemik, dan kegagalan organ berganda).

Kadang-kadang ia adalah mungkin untuk membangunkan hipoglisemia, yang disertai oleh gegaran tangan, "peluh sejuk" dalam kes ini adalah benar-benar perlu untuk mengambil karbohidrat mudah dihadam (teh manis, gula-gula). Sekiranya berlaku manifestasi kesan sampingan, ubat harus dihentikan dan dapatkan bantuan perubatan.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil ubat itu, anda mesti membaca arahan dengan teliti. Terdapat beberapa arahan khas, pelaksanaan yang akan membolehkan anda untuk mengelakkan kesan negatif dari dadah:

  • Ubat tidak menggantikan insulin, yang mesti diingati oleh orang yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1.
  • Semasa penggunaan tablet Galvus Met, pemantauan berkala tahap glukosa darah diperlukan (ini boleh dilakukan di rumah menggunakan meter glukosa darah individu).
  • Sekurang-kurangnya sekali sebulan, disyorkan untuk menjalankan pemantauan makmal aktiviti fungsi buah pinggang, hati, dan asid laktik.
  • Pada latar belakang penggunaan ubat itu dikecualikan dengan ketat penggunaan alkohol, kerana ia dapat memprovokasi perkembangan asidosis laktik.
  • Bahan aktif tablet Galvus Met mengurangkan keletihan vitamin B12, yang boleh membawa kepada perkembangan anemia dan neuropati (gangguan metabolik dalam sistem saraf).
  • Kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu menggunakan ubat ini adalah kontraindikasi.
  • Bahan-bahan aktif tablet Galvus Met boleh berinteraksi dengan sebilangan besar ubat-ubatan yang berbeza, jadi jika mereka diambil kerana patologi bersamaan, seorang doktor mesti diberi amaran tentang perkara ini.
  • Mengenai kesan dadah terhadap kelajuan tindak balas psikomotor dan tumpuan perhatian hari ini tidak ada data yang boleh dipercayai. Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja yang berkaitan dengan keperluan untuk meningkatkan perhatian semasa pentadbiran dadah.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Galvus Met boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau penggunaan bebas mereka atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan keterlaluan yang lebih tinggi daripada dos terapi yang disyorkan, ubat mungkin mengalami loya, muntah, sakit otot yang teruk, hipoglikemia dan asidosis laktik (hasil daripada metformin). Dalam kes sedemikian, ubat dihentikan, luka gastrik dan usus dilakukan, dan terapi gejala diberikan.

Galvus Meth analogues

Untuk bahan aktif dan kesan terapeutik ubat-ubatan sejenis dadah Galvus Met adalah Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Terma dan syarat penyimpanan

Kehidupan rak tablet Galvus Met sejak pembuatannya adalah 18 bulan. Perlu menyimpan ubat di tempat yang gelap dan kering pada suhu udara tidak lebih tinggi daripada + 30 ° C. Jauhkan dari anak-anak.

Harga Galvus Met

Kos purata tablet Galvus Met di farmasi di Moscow bergantung kepada dos mereka:

  • 50 + 500 mg - 1364-1550 rubel.
  • 50 + 850 mg - 1371-1567 rubel.
  • 50 + 1000 mg - 1379-1550 Rubles.

Galvus Met: arahan, apa yang boleh diganti, harga

Galvus Met adalah ubat baru untuk diabetes mellitus, bahan aktif di dalamnya adalah vildagliptin dan metformin. Ubat ini boleh meningkatkan tahap glukosa darah dengan ketara: kumpulan kawalan untuk tahun kemasukannya membantu mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 1.5%. Mengambil tablet ini membolehkan anda membuat terapi kencing lebih selamat dengan mengurangkan jumlah hipoglisemia sebanyak 5.5 kali. 95% pesakit berpuas hati dengan rawatan dan merancang untuk mematuhinya lagi.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Galvus adalah satu lagi bentuk ubat, ia hanya mengandungi vildagliptin. Tablet boleh digabungkan dengan metformin, derivatif sulfonylurea, terapi insulin.

Arahan untuk digunakan

Tindakan Galvus didasarkan pada kesan incretin. Ini adalah hormon yang disintesis dalam tubuh selepas makan. Mereka merangsang rembesan dan pelepasan insulin. Vildagliptin di Galvus memanjangkan kesan salah satu daripada peptida-1 seperti incretin - glukagon. Menurut kelas farmakologi, bahan tersebut adalah perencat DPP-4.

Dadah ini dihasilkan oleh syarikat Switzerland Novartis Pharma, kitaran pengeluaran keseluruhan di Eropah. Vildagliptin didaftarkan dalam daftar dadah Rusia yang baru-baru ini, pada tahun 2008. Sepanjang dekad yang lalu, pengalaman berjaya pengumpulan ubat, ia dimasukkan dalam senarai penting.

Secara teorinya, kini mana-mana pesakit kencing manis dengan penyakit jenis 2 boleh mendapatkannya secara percuma. Dalam praktiknya, pelantikan sebegini jarang berlaku, kerana dadah itu agak mahal. Rata-rata, terapi Galvus tahunan untuk 15,000 rubel. lebih standard.

Mengawal metabolisme karbohidrat dalam beberapa cara: ia meningkatkan sintesis insulin, mengurangkan rembesan glucagon, melambatkan penyerapan glukosa usus, mengurangkan selera makan, melindungi pankreas, melambatkan kematian sel-sel beta dan merangsang pertumbuhan baru. Metformin sebagai sebahagian daripada Galusus Meta mengurangkan rintangan insulin, menghalang sintesis glukosa dalam hati dan pengambilannya dari saluran gastrousus. Galvus dapat memperbaiki profil lipid darah, dalam kombinasi dengan metformin, kesan ini sangat dipertingkatkan.

Ketersediaan bio dari ubat ini mencapai 85%, ia tidak berubah bergantung pada waktu makan. Menurut arahan untuk digunakan, kepekatan maksimum bahan dalam darah berlaku dalam tempoh 105 minit, jika tablet diambil pada perut kosong, dan selepas 150 minit, jika diambil dengan makanan.

Kebanyakan vildagliptin diekskresikan dalam air kencing, kira-kira 15% melalui saluran gastrousus, metformin disingkirkan sepenuhnya oleh buah pinggang.

Kontraindikasi mutlak - tindak balas alahan terhadap komponen dadah. Tablet termasuk laktosa, jadi mereka tidak digalakkan untuk kekurangan laktase. Galvus tidak ditetapkan untuk kanak-kanak, kerana pengaruhnya terhadap organisma kanak-kanak belum dipelajari.

Untuk operasi normal, Galvus mesti dimetabolisme tepat pada masanya dan dikeluarkan dari badan. Sebelum anda mula mengambil pil, pesakit diabetes dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot perlu menjalani peperiksaan tambahan.

Penerimaan Galvus Meta juga dilarang semasa dehidrasi, hipoksia, penyakit berjangkit serius, komplikasi penyakit kencing manis, alkohol. Tablet dibatalkan secara sementara semasa campur tangan pembedahan, mabuk alkohol, pengenalan bahan radiopaque.

Kerana kenyataan bahawa Galvus boleh menjejaskan hati, arahan untuk penggunaan mengesyorkan semasa penerimaannya untuk menguatkan pemantauan kesihatan. Sebelum mengambil pil, adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian fungsi hati: ujian darah untuk AsAt dan AlAt. Penyelidikan ulang setiap suku tahun semasa tahun pertama kemasukan. Sekiranya keputusan ujian hati adalah tiga kali lebih tinggi daripada biasa, Galvus perlu dibatalkan.

Galvus Meth meningkatkan risiko asidosis laktik. Keadaan ini disertai oleh sesak nafas, sakit pada otot dan abdomen, dan penurunan suhu. Pesakit dengan asidosis laktik memerlukan rawatan segera.

Setiap tablet Galvus mengandungi 50 mg vildagliptin. Minum sehari 1 atau 2 tablet. Dos bergantung kepada keparahan kencing manis.

Galvus Met juga dibenarkan tidak melebihi 2 tablet. Sehingga 1000 mg metformin ditambah kepada setiap tablet. Sebagai contoh, dalam Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Dos metformin dipilih mengikut glikemia.

Lebihan empat kali ganda daripada dos maksimum yang dibenarkan menyebabkan bengkak, demam, sakit otot, dan gangguan kepekaan. Overdosis enamfold penuh dengan peningkatan kandungan enzim dan protein dalam darah.

Kelebihan Galvus Meta adalah berbahaya untuk asidosis laktik. Apabila mengambil lebih daripada 50 g metformin, komplikasi berlaku pada 32% pesakit. Overdosis dilayan secara simtomatik, jika perlu, ubat itu dikeluarkan dari darah menggunakan hemodialisis.

Galvus menyebabkan sekurang-kurangnya tindak balas yang tidak diingini. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan sementara, jadi tidak memerlukan penghapusan pil. Masalah yang mungkin: 10% - mual atau masalah lain dengan pencernaan,> Kisah saya boleh dibaca secara terperinci di sini

Tablet Galvus Met digabungkan, mereka mengandungi metformin dan vildagliptin. Penggunaan dadah dapat mengurangkan jumlah tablet, dan oleh itu mengurangkan risiko kehilangan salah satu dari mereka. Kekurangan dadah adalah kos rawatan yang lebih tinggi berbanding dengan pengambilan berasingan Galvus dan Metformin.

Analog dan Pengganti

Oleh kerana Galvus adalah ubat baru, ia masih mempunyai perlindungan paten. Pengeluar lain tidak boleh menghasilkan tablet dengan bahan aktif yang sama, analog domestik yang murah tidak wujud.

Perencat DPG-4 dan mimetics incretin boleh dijadikan sebagai pengganti Galvus:

  • Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
  • Saksagliptin (Ongliz);
  • Exenatide (Beta);
  • liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Semua analog ini mahal, terutamanya Baet, Victoz dan Saxend. Satu-satunya dadah Rusia di atas ialah Yasitar dari Farmasintez-Tyumen. Ubat tersebut telah didaftarkan pada akhir tahun 2017, tetapi belum lagi di farmasi.

Sekiranya pesakit mengikuti diet, mengambil Galvus Met dalam dos maksimum, dan gula masih berada di atas norma, maka pankreas hampir habis. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh cuba untuk merangsang sintesis insulin dengan derivatif sulfonylurea, tetapi kemungkinan besar mereka juga tidak akan cukup berkesan. Jika insulin anda tidak lagi dihasilkan, pesakit kencing manis memerlukan terapi penggantian insulin. Anda tidak seharusnya menangguhkan permulaannya. Komplikasi diabetes berkembang walaupun dengan glukosa sedikit tinggi.

Galvus Met atau Janumet

Kedua-dua ubat mengandungi bahan penurun glukosa dari kumpulan yang sama: Galvus Meth - vildagliptin dengan metformin, Janumet - sitagliptin dengan metformin. Kedua-duanya mempunyai pilihan dos yang sama dan kos yang rapat: 56 tablet Janumet - 2600 rub., 30 tab. Galvus Meta - 1550 gosok. Oleh kerana mereka juga mengurangkan hemoglobin glikasi, keberkesanannya dianggap setara. Ubat-ubat ini boleh dipanggil analog yang paling dekat.

Perbezaan ubat:

  1. Vildagliptin meningkatkan profil lipid darah, dengan itu mengurangkan risiko angiopati, sitagliptin bukan sahaja mempunyai kesan positif, tetapi juga dapat meningkatkan kolesterol.
  2. Metformin kurang disedarkan, dengan kesan sampingan penerimaannya berlaku di saluran gastrousus. Kemudahalihan yang diperbaiki membantu membentuk metformin yang berpanjangan. Ia termasuk dalam komposisi tablet Janumet Long. Galvus Meth dan Yanumet mengandungi metformin biasa.

Galvus atau Metformin

Di Galvus Mete, bahan aktif adalah bersamaan. Mereka berdua menjejaskan tahap gula, tetapi melaksanakan tindakan mereka dari pihak yang berbeza. Metformin - terutamanya disebabkan oleh penurunan rintangan insulin, vildagliptin - peningkatan dalam sintesis insulin. Secara semulajadi, kesan multifactorial terhadap masalah ini lebih berkesan. Menurut hasil pengukuran, penambahan Galvus untuk metformin mengurangkan hemoglobin glikasi sebanyak 0.6% dalam 3 bulan.

Tidak masuk akal untuk memutuskan sama ada Galvus atau Metformin lebih baik. Metformin diambil pada permulaan penyakit bersama dengan diet dan sukan, dari persediaan Glucophage asal atau generik kualiti unggul Siofor lebih disukai. Apabila tidak mencukupi, tambahkan Galvus kepada rejimen rawatan atau menggantikan metformin tulen Galvus Met.

Alternatif murah untuk Galvus

Tablet lebih murah daripada Galvus, tetapi yang sama selamat dan berkesan, belum lagi wujud. Anda boleh melambatkan perkembangan kencing manis dengan latihan tetap, diet rendah karbohidrat dan metformin murah. Lebih baik pampasan untuk diabetes, semakin lama ia tidak akan mengambil ubat lain.

Persediaan sulfonylmethyl yang terkenal, serta Galvus, meningkatkan sintesis insulin. Ini termasuk Maninil yang kuat, tetapi tidak selamat, yang lebih moden Amaryl dan Diabeton MW. Analog Galvus tidak boleh dipertimbangkan, kerana mekanisme tindakan ubat sangat berbeza. Derivat sulfonylurea menimbulkan hypoglycemia, membebankan pankreas, mempercepat pemusnahan sel beta, jadi apabila ia diambil maka perlu disediakan untuk fakta bahawa setelah beberapa tahun anda akan memerlukan terapi insulin. Galvus menghalang kematian sel beta, memanjangkan prestasi pankreas.

Kaedah Kemasukan

Vildagliptin dos yang disyorkan:

  • 50 mg pada awal penerimaan, apabila digunakan dengan persediaan sulfonylurea, tablet mabuk pada waktu pagi;
  • 100 mg dalam kencing manis yang teruk, termasuk terapi insulin. Dadah dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk metformin, dos optimum ialah 2000 mg, maksimum - 3000 mg.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Galvus boleh diminum kedua-dua perut kosong dan penuh, Galvus Met boleh diminum hanya dengan makanan.

Mengurangkan risiko kesan sampingan

Menurut tinjauan kencing manis, Galvus Met sedikit lebih baik daripada metformin tulen, tetapi ia juga sering menyebabkan masalah pencernaan: cirit-birit, muntah, dan ketidakselesaan di dalam perut. Menolak rawatan untuk gejala-gejala seperti itu tidak berbaloi. Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, anda perlu memberi masa untuk menyesuaikan diri dengan ubat. Rawatan bermula dengan dos minimum, dengan perlahan-lahan meningkatkannya menjadi optimum.

Algoritma peningkatan dos anggaran:

  1. Kami membeli pek Galvus Menemui dos terendah (50 + 500), minggu pertama kami mengambil 1 tablet.
  2. Sekiranya tiada masalah pencernaan, pergi ke pengambilan dua kali pada waktu pagi dan petang. Untuk minum Galvus Met 50 + 1000 mg adalah mustahil, walaupun dos yang sama.
  3. Apabila pek selesai, kami membeli 50 + 850 mg, minum 2 tablet.
  4. Jika gula masih melebihi norma, selepas selesai pembungkusan, pergi ke Galvus Met 50 + 1000 mg. Lebih banyak tidak dapat meningkatkan dos.
  5. Sekiranya pampasan diabetes tidak mencukupi, tambah sulfonylurea atau insulin.

Pesakit diabetes dengan obesiti disyorkan untuk mengambil dos maksimum metformin. Dalam kes ini, semasa makan tengah hari, mereka juga meminum Glucophage atau Siofor 1000 atau 850 mg.

Jika gula berpuasa, dan selepas makan paling kerap dalam julat normal, rawatan boleh diselaraskan: minum Galvus dua kali, dan Long Glucophage - sekali pada waktu malam pada 2000 mg. Glucophage yang diperluas akan aktif sepanjang malam, dengan demikian memastikan tahap glukosa darah normal pada waktu pagi. Risiko hipoglikemia dengan hampir tidak ada.

Keserasian dengan alkohol

Alkohol tidak disebut dalam manual Galvus, yang bermaksud bahawa minuman beralkohol tidak menjejaskan keberkesanan tablet dan tidak meningkatkan kesan sampingan. Tetapi apabila menggunakan Galvus Meta, alkoholisme dan mabuk alkohol adalah kontraindikasi, kerana ia meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Di samping itu, pengambilan alkohol secara tetap, walaupun dalam kuantiti yang kecil memburukkan pampasan diabetes. Penggunaan alkohol lazim dianggap agak selamat jika tahap mabuk adalah ringan. Secara purata, ia adalah 60 g alkohol untuk wanita dan 90 g untuk lelaki.

Berat kesan

Galvus Met tidak mempunyai kesan langsung terhadap berat badan, tetapi kedua-dua bahan aktif dalam komposisinya meningkatkan metabolisme lemak dan mengurangkan selera makan. Menurut ulasan, kerana pesakit diabetes metformin boleh kehilangan beberapa kilogram. Keputusan terbaik untuk pesakit kencing manis dengan berat badan yang berlebihan dan rintangan insulin yang teruk.

Ulasan

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>