Indeks ketahanan insulin

  • Analisis

Sindrom rintangan insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan kencing manis. Untuk mengenal pasti sindrom ini, indeks ketahanan insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan petunjuk indeks ini membantu menentukan kehadiran ketidakpuasan terhadap tindakan insulin pada peringkat awal, untuk menilai risiko yang dirasakan untuk membangunkan kencing manis, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Rintangan insulin - apa itu?

Dengan rintangan insulin bermakna rintangan (kehilangan sensitiviti) sel-sel badan kepada tindakan insulin. Di hadapan keadaan ini dalam darah pesakit, kedua-dua insulin yang tinggi dan peningkatan glukosa diperhatikan. Jika keadaan ini digabungkan dengan dislipidemia, toleransi glukosa terjejas, obesiti, maka patologi ini dipanggil sindrom metabolik.

Punca dan gejala penyakit

Rintangan insulin berkembang dalam keadaan berikut:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukan semua penyebab ketahanan insulin. Penganggur alkohol juga mempunyai keadaan ini. Di samping itu, patologi ini mengiringi penyakit kelenjar tiroid, penyakit ovari polikistik, Sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang kala rintangan insulin diperhatikan pada wanita semasa kehamilan.

Orang yang mempunyai ketahanan hormon mempunyai simpanan lemak di dalam perut.

Gejala klinikal mula muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Orang yang mempunyai ketahanan insulin mempunyai obesiti abdomen (pemendapan lemak di bahagian abdomen). Di samping itu, mereka mempunyai perubahan kulit - hiperpigmentasi pada ketiak, leher, dan kelenjar susu. Di samping itu, pesakit-pesakit ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan latar belakang psiko-emosi, masalah pencernaan.

Indeks ketahanan insulin: pengiraan

Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya sama dengan indeks ketahanan insulin. Untuk menentukan penunjuk ini memerlukan ujian darah. Nilai indeks boleh dikira menggunakan dua formula: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

  • Formula HOMA: insulin puasa (μED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22.5 - biasanya tidak melebihi 2.7;
  • formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μED / ml) - norma tidak melebihi 0.33.
Kembali ke jadual kandungan

Analisis dan bagaimana untuk lulus

Pesakit pada mulanya perlu menjalani ujian darah vena, dan kemudian melakukan ujian rintangan insulin. Diagnosis dan penentuan rintangan insulin berlaku tertakluk kepada peraturan berikut:

30 minit sebelum analisis, tidak ada latihan fizikal yang boleh dialami.

  • tidak merokok selama setengah jam sebelum kajian;
  • sebelum analisis tidak boleh dimakan selama 8-12 jam;
  • pengiraan penunjuk dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong;
  • aktiviti fizikal dilarang selama setengah jam sebelum ujian;
  • Doktor yang hadir perlu memaklumkan tentang ubat-ubatan yang diambil.
Kembali ke jadual kandungan

Kadar indeks ketahanan insulin

Nilai optimum HOMA-IR tidak boleh melebihi 2.7. Petunjuk glukosa puasa, yang digunakan untuk mengira indeks, berbeza bergantung pada umur seseorang:

  • di bawah umur 14 tahun, kadarnya berkisar antara 3.3 hingga 5.6 mmol / l;
  • pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, penunjuk harus berada dalam julat 4.1-5.9 mmol / l.
Kembali ke jadual kandungan

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2.7. Peningkatan prestasi boleh menunjukkan kehadiran patologi. Secara fisiologi, indeks ketahanan insulin dapat meningkat jika keadaan derma darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam keadaan sedemikian, analisis dikerjakan semula dan penunjuk dinilai semula.

Indeks rawatan HOMA IR

Terapi pemakanan adalah salah satu perkara penting dalam rawatan rintangan insulin.

Terapi Insensitivity Insulin bertujuan untuk mengurangkan berat lemak tubuh. Sekiranya indeks HOMA ditingkatkan, disyorkan untuk membuat penyelarasan terhadap diet harian sebagai perkara keutamaan. Ia adalah penting untuk mengurangkan jumlah lemak dan karbohidrat yang digunakan. Baking, gula-gula, makanan goreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah yang tinggi tidak dikecualikan sepenuhnya. Disarankan memakan sayur-sayuran, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, arnab) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

Makan diperlukan pecahan - 5-6 kali sehari. Di samping itu, hari ini disyorkan untuk minum 1.5-2 liter air tulen. Kopi, teh yang kuat, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya daripada penggunaan. Di samping itu, disyorkan untuk pesakit dengan rintangan insulin untuk masuk sukan: jogging, yoga, berenang. Pastikan anda melakukan senaman pagi. Gaya hidup yang diperlukan ditubuhkan oleh doktor yang hadir dalam urutan individu.

Segala-galanya mengenai indeks NOMA: nilai-nilai yang normal dan apa yang harus dilakukan jika ia dinaikkan

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas, yang memainkan salah satu peranan yang paling penting dalam mengawal proses metabolik tubuh: mengangkut glukosa dari darah ke sel, di mana ia digunakan untuk pengeluaran tenaga atau disimpan sebagai glikogen.

Kekurangan atau kelebihan hormon ini membawa kepada perkembangan diabetes jenis I atau jenis II. Masalah tidak kurang berbahaya, menurut estet-portal.com, adalah rintangan insulin - suatu keadaan di mana, walaupun peredaran darah yang mencukupi dalam darah, sel-sel tidak dapat bertindak balas dengan betul terhadap bahan ini.

Akibatnya, insulin dihasilkan dengan lebih intensif, parasnya meningkat secara kronik, yang menyebabkan keseluruhan perubahan negatif dalam badan. Indeks NOMA membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk meneutralkannya.

Apakah indeks HOMA dan bagaimana penunjuk ini dikira

Indeks HOMA digunakan untuk menilai prestasi insulin di dalam tubuh manusia. Nilai yang diperolehi melalui kaedah analisis dan pengiraan membolehkan menentukan nisbah petunjuk insulin dan glukosa, yang diperlukan untuk mengenal pasti tahap awal diabetes.

Untuk mengira indeks HOMA, darah vena pesakit diambil pada perut kosong (iaitu, selepas sekurang-kurangnya 8 jam tanpa makanan) dan formula berikut digunakan:
NOMA = kepekatan glukosa darah berpuasa (mmol / l) x kepekatan insulin darah puasa (μED / l) / 22.5

NOMA = kepekatan glukosa darah berpuasa (mmol / l) x kepekatan insulin darah puasa (μED / l) / 22.5
Nilai yang diperolehi dibandingkan dengan indeks ketahanan insulin.

Kadar indeks NOMA dan seperti yang dibuktikan oleh kenaikan indeks

Jika hasil kajian menunjukkan bahawa indeks NOMA adalah 2.5-2.7, penunjuk tersebut adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang betul dalam tubuh.

Jika nilai yang diperoleh melebihi 2.7, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana angka tersebut mungkin menunjukkan kehadiran satu atau lebih penyakit berikut:
• kencing manis;
• arteriosklerosis;
• tekanan darah tinggi arteri;
• penyakit lain yang menjejaskan kerja sistem kardiovaskular.

Indeks HOMA = 2.5-2.7 - petunjuk seperti itu adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang betul dalam badan.

Adalah penting untuk memahami bahawa ketepatan indeks tertentu bergantung bukan sahaja pada makmal, tetapi juga kepada orang yang memberikan analisis. Untuk mengelakkan pengalaman dan rawatan yang tidak perlu, sebelum menderma darah, anda mesti:

• enggan mengambil sebarang makanan (sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah);
• hanya minum air bersih pada waktu pagi;
• Jangan makan terlalu banyak pada petang sebelum mengambil analisis, terutama untuk makanan manis, tepung, lemak dan asin;
• Beritahu doktor terlebih dahulu tentang mengambil ubat-ubatan yang mungkin memberi kesan kepada keputusan ujian.

Lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan jika, sebagai tambahan kepada indeks ketahanan insulin yang meningkat, anda bimbang tentang sebarang gejala yang mungkin menunjukkan masalah dengan metabolisme.
Gejala ketidakpentingaan kepada insulin: siapa dan mengapa perlu menentukan indeks HOMA (H3)
Sebagai peraturan, rujukan kepada mana-mana ujian, termasuk untuk menentukan indeks NOMA, diterbitkan oleh doktor, berdasarkan aduan pesakit, serta sejarah penyakit dan kerentanannya terhadap perkembangan penyakit tertentu.

Sekiranya rintangan insulin, pesakit sering berpaling kepada doktor dengan masalah berikut:

• tekanan darah tinggi;
• penampilan lemak badan, terutamanya di pinggang;
• keinginan yang kerap untuk gula-gula, makan berlebihan;
• keletihan yang kerap, terutamanya selepas makan tengah hari;
• peningkatan berat badan yang tajam;
• penampilan hiperpigmentasi;
• kerap membuang air kecil;
• dahaga berterusan;
• pelanggaran kitaran haid, dsb.

Kumpulan risiko
Adalah penting untuk diingat bahawa keturunan adalah faktor yang sangat penting yang mempengaruhi risiko membangunkan rintangan insulin atau diabetes. Oleh itu, jika salah seorang daripada ibu bapa anda menghadapi masalah ini, anda perlu memantau keadaan badan anda dengan kerap.

Sebagai tambahan kepada keturunan, risiko pelanggaran ini meningkat dengan:
• pemakanan yang tidak betul;
• gaya hidup tidak aktif;
• tabiat buruk;
• berat berlebihan;
• tekanan yang kerap.

Bagaimana untuk membawa indeks HOMA kembali normal: apa yang mempengaruhi pengeluaran insulin

Seperti yang dinyatakan di atas, fungsi utama insulin adalah untuk memastikan penembusan glukosa, yang terbentuk dengan memecah karbohidrat, ke dalam sel tubuh untuk memberi mereka tenaga. Apabila memakan banyak makanan karbohidrat, glukosa berlebihan berubah menjadi lemak, yang tidak hanya disimpan di bawah kulit, tetapi juga lebih dalam, di sekitar organ dalaman.

Oleh itu, matlamat utama dengan peningkatan indeks ketahanan insulin adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan pesakit diet khusus, yang berdasarkan makanan rendah kalori yang kaya dengan vitamin, serat dan bahan berguna lainnya.

Oleh itu, pemakanan dengan rintangan insulin adalah seperti berikut:
• makanan yang mengandungi protein;
• makanan yang kaya dengan lemak sihat;
• jumlah karbohidrat yang tidak ketara, terutamanya "lambat", iaitu pemisahan yang memerlukan lebih banyak masa.

Makan mestilah dalam bahagian kecil dengan jarak kira-kira tiga hingga tiga setengah jam.
Adalah lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya dari diet:
• produk separuh siap;
• daging salai;
• makanan segera;
• soda manis;
• makanan dalam tin;
• gula (dalam bentuk biasa).

Dasar menu harus:
• buah-buahan dan sayuran segar (mengandungi minimum gula);
• daging tanpa lemak (ayam, arnab);
• ikan tanpa lemak;
• beras perang;
• produk tenusu rendah lemak;
• roti gandum.

Adalah penting untuk memantau jumlah cecair yang memasuki badan, yang perlu kira-kira 2-2.5 liter sehari.

Lebih baik jika ia adalah air bersih. Susu, minuman dan decoctions tanpa tambahan gula juga sesuai.
Jika perlu, doktor yang hadir akan menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan aktiviti badan. Dalam kes ini, anda perlu mendengar pendapat seorang pakar dan benar-benar menghapuskan pengambilan diri.

Langkah yang sama penting untuk menormalkan indeks NOMA ialah meminimisasi penggunaan alkohol dan berhenti merokok. Tetapi senaman harian, sepadan dengan keperluan dan kebolehan badan, hanya akan mendapat manfaat.

Pengiraan indeks HOMA (HOMA) - norma dan patologi

Insulin adalah hormon yang membantu glukosa menembusi tisu badan dan membentuk tenaga. Jika proses ini terganggu, rintangan insulin berkembang - salah satu sebab utama perkembangan diabetes jenis 2.

Untuk menentukan patologi terdapat indeks HOMA yang disebut (HOMA). Apakah itu dan bagaimanakah ia dikira?

Pembangunan penyakit

Adalah dipercayai bahawa sensitiviti insulin dikurangkan kerana berat badan berlebihan. Tetapi ia berlaku bahawa rintangan insulin berkembang dengan berat badan normal. Lebih sering patologi berlaku pada lelaki selepas 30 tahun, dan pada wanita selepas 50 tahun.

Sebelum ini, keadaan ini hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini, diagnosis rintangan insulin pada remaja telah meningkat sebanyak 6 kali.

Dalam perkembangan rintangan insulin terdapat beberapa peringkat:

  1. Sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan karbohidrat, pankreas menyembuhkan insulin. Ia mengekalkan paras gula darah pada paras yang sama. Hormon membantu sel-sel otot dan sel-sel lemak menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi tenaga.
  2. Penyalahgunaan makanan berbahaya, kekurangan aktiviti fizikal, dan merokok mengurangkan kerja reseptor sensitif, dan tisu berhenti berinteraksi dengan insulin.
  3. Tahap glukosa darah meningkat, sebagai tindak balas kepada ini, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin, tetapi masih tidak terlibat.
  4. Hyperinsulinemia membawa kepada rasa lapar yang berterusan, proses metabolik terjejas dan tekanan darah tinggi.
  5. Hyperglycemia, seterusnya, membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan. Pesakit membangunkan angiopati diabetik, kegagalan buah pinggang, neuropati.

Punca dan gejala

Punca-punca rintangan insulin termasuk:

  • obesiti;
  • kehamilan;
  • jangkitan teruk.
  • keturunan - jika ada saudara mara dengan diabetes dalam keluarga, maka kejadiannya dalam anggota keluarga yang lain meningkat secara mendadak;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kerap menggunakan minuman beralkohol;
  • ketegangan saraf;
  • umur tua

The insidiousness of this patologi terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala klinikal. Seseorang mungkin tidak tahu untuk masa yang lama mengenai kehadiran rintangan insulin.

Biasanya, keadaan ini didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan atau apabila ada tanda-tanda diabetes mellitus yang jelas:

  • dahaga;
  • kerap kencing;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kelemahan;
  • kesengsaraan;
  • perubahan dalam pilihan makanan - orang selalu mahu gula-gula;
  • penampilan kesakitan pada kaki, kebas, kram;
  • Mungkin terdapat masalah dengan penglihatan: goosebumps, bintik-bintik hitam sebelum mata atau penglihatan yang kurang.

Pengiraan indeks HOMA

HOMA (HOMA) adalah kaedah yang paling biasa untuk menentukan ketahanan insulin. Ia adalah nisbah jumlah glukosa dan insulin dalam darah. Ia ditentukan menggunakan formula dengan tegas pada perut kosong.

Persediaan untuk analisis:

  • analisis mesti diambil dengan ketat pada perut kosong;
  • makan terakhir harus 12 jam sebelum analisis;
  • makan malam pada malam hari hendaklah cahaya;
  • masa analisis dari 8:00 hingga 11:00 pagi.

Biasanya, hasil analisis untuk orang-orang dari 20 hingga 60 tahun hendaklah dari 0 hingga 2.7. Nombor dalam julat ini bermakna sensitiviti tisu kepada hormon adalah normal. Sekiranya kadar itu meningkat, maka pesakit didiagnosis dengan ketahanan insulin.

Bergantung pada tahap glukosa dalam darah terdapat: prediabetes dan diabetes. Prediabetes bukan penyakit, tetapi satu sebab yang serius untuk memikirkan diet dan gaya hidup anda.

Keadaan ini boleh diterbalikkan, iaitu, dengan perubahan gaya hidup, berlakunya diabetes boleh dielakkan. Tanpa rawatan yang berkesan, prediabetes akan menjadi diabetes jenis 2.

Rawatan Insensitivity Insulin

Apa yang perlu dilakukan semasa mengesan rintangan insulin, beritahu doktor. Rawatan perlu menyeluruh.

  • diet karbohidrat rendah;
  • pengambilan dadah;
  • aktiviti fizikal.

Makanan dengan toleransi glukosa terjejas harus rendah karbohidrat. Pesakit gemuk dinasihatkan untuk makan 12 unit roti setiap hari. Anda perlu mengambil serius pilihan produk untuk makanan anda sendiri - makanan indeks glisemik tinggi, serta makanan berlemak dan goreng harus hilang sepenuhnya dari diet.

Apa yang dibenarkan makan?

  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • kacang;
  • ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • bijirin.

Dalam kehidupan pesakit mesti semestinya mencari tempat untuk pendidikan jasmani. Ini mungkin perjalanan ke gym, kolam renang, jogging sebelum tidur. Orang yang berlebihan berat badan boleh melakukan sukan berjalan. Ia juga boleh menjadi yoga yang berguna. Asana beliau akan membantu menenangkan saraf, menormalkan tidur, memperbaiki penghadaman. Di samping itu, pesakit perlu membuat peraturan untuk tidak menggunakan lif, dan semasa menggunakan pengangkutan awam, pergi 1 - 2 berhenti lebih awal dan berjalan ke rumah.

Video tentang kencing manis, komplikasi dan rawatan:

Terapi ubat

Untuk rawatan keadaan patologi, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  1. Metformin - blok ubat pembebasan glukosa dari hati ke dalam darah dan meningkatkan fungsi neuron sensitif. Oleh itu, ia mengurangkan tahap insulin dalam darah dan membantu mengurangkan beban pada pankreas.
  2. Acarbose adalah ubat hipoglikemik. Ia meningkatkan penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal, yang seterusnya, mengurangkan keperluan untuk insulin selepas makan.
  3. Pioglitazone - tidak boleh diambil untuk masa yang lama kerana kesan toksik pada hati. Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin, tetapi boleh mencetuskan serangan jantung dan strok. Oleh itu, penggunaannya sangat terhad.
  4. Troglitazone - digunakan untuk merawat ketahanan insulin. Kajian telah menunjukkan bahawa diabetes jenis 2 telah dihalang pada suku kaum yang dikaji.

Perubatan rakyat

Pada tahap awal perkembangan rintangan insulin, anda boleh menggunakan ubat berdasarkan resipi yang popular:

  1. Blueberries Satu sudu teh daun blueberry cincang tuang 200 ml air mendidih. Selepas 30 minit, ketegangan dan membahagikan kaca ke dalam 3 dos sehari. Merebus ini akan membantu mengurangkan gula dalam darah, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit ini.
  2. Stevia Crimean. Ambil 1 sudu kecil Stevia Crimean cincang dan tuang 200 ml air mendidih. Tenggelamkan selama 15 minit, kemudian ketegangan. Minum sepanjang hari dan bukannya teh. Tumbuhan boleh mengurangkan tahap glukosa dan kolesterol, memperbaiki fungsi hati dan pankreas.
  3. Kacang kacang. Tuang 1 liter air ke dalam periuk dan tambah 20 gram kacang. Letakkan api dan rebus. Kemudian ketatkan campuran. Kursus rawatan adalah 1 - 2 bulan. Ambil setiap hari pada waktu pagi, petang dan petang. Broth digunakan untuk mengekalkan gula darah normal.
  4. Sambutan jerawat. Ambil 800 g jelatang dan tuang lebih daripada 2.5 liter alkohol. Hiaskan selama 7 hari, kemudian ketatkan. Ambil tiga kali sehari setengah jam sebelum makan dan 1 sudu.

Di dunia moden, setiap orang tertakluk kepada perkembangan rintangan insulin. Sekiranya patologi ini dijumpai pada diri sendiri, seseorang perlu mengubah hidupnya secepat mungkin. Untuk memulihkan sensitiviti sel ke insulin hanya ubat tidak boleh.

Pesakit mesti melakukan kerja yang luar biasa untuk dirinya sendiri: untuk memaksa dirinya untuk makan dengan betul, pergi untuk sukan, menyerahkan tabiat buruk. Malangnya, orang tidak mahu mengubah kehidupan mereka sendiri dan tidak memberi perhatian kepada cadangan doktor, dengan itu mencetuskan perkembangan penyakit kencing manis dan komplikasi lain yang mengerikan penyakit ini.

Apakah sindrom rintangan insulin?

Salah satu faktor yang membawa kepada perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah rintangan insulin. Ia hanya boleh ditentukan dengan bantuan ujian darah, yang perlu diuji dengan kerap, dan jika anda mengesyaki penyakit ini, anda harus sentiasa dipantau oleh doktor.

Konsep rintangan insulin dan sebab-sebab perkembangannya

Ini adalah sensitiviti sel dikurangkan kepada tindakan insulin hormon, tidak kira di mana ia berasal - dihasilkan oleh pankreas atau disuntik.

Peningkatan kepekatan insulin dikesan dalam darah, yang menyumbang kepada kemunculan kemurungan, keletihan kronik, selera makan meningkat, berlakunya obesiti, diabetes jenis 2, aterosklerosis. Ia ternyata lingkaran setan, yang membawa kepada sejumlah penyakit yang serius.

Punca penyakit:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • diet yang tidak betul, makan banyak makanan karbohidrat;
  • mengambil ubat tertentu.

Di peringkat fisiologi, rintangan insulin timbul akibat daripada hakikat bahawa tubuh menindas pengeluaran glukosa, merangsang penangkapannya oleh tisu periferal. Pada orang yang sihat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh itu, hasil rintangan insulin tepat akibat dari kerja tisu otot yang salah.

Berdasarkan jadual berikut, anda boleh mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis tepat hanya boleh pakar dalam hasil analisis dan pemerhatian pesakit. Tetapi ada beberapa isyarat penggera yang diberikan oleh tubuh. Sekiranya tidak, mereka tidak boleh diabaikan, dan secepat mungkin, anda perlu berjumpa doktor untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Oleh itu, antara gejala utama penyakit dapat dikenalpasti:

  • perhatian yang terganggu;
  • kembung perut yang kerap;
  • mengantuk selepas makan;
  • Penurunan tekanan darah, hipertensi sering diperhatikan (tekanan darah tinggi);
  • obesiti di pinggang - salah satu tanda utama rintangan insulin. Insulin menyekat pecahan tisu adipose, jadi mengurangkan berat badan pada pelbagai diet dengan semua keinginan tidak berfungsi;
  • keadaan tertekan;
  • meningkat rasa lapar.

Semasa ujian, mendedahkan penyelewengan seperti:

  • protein dalam air kencing;
  • indeks trigliserida meningkat;
  • tahap glukosa darah tinggi;
  • ujian kolesterol yang buruk.

Apabila ujian untuk kolesterol, adalah perlu untuk tidak menyemak analisis umum, tetapi penunjuk "baik" dan "buruk" secara berasingan.

Kolesterol rendah "baik" mungkin menandakan peningkatan ketahanan insulin.

Analisis Rintangan Insulin

Penyerahan analisis mudah tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tahap insulin tidak tetap dan berubah pada siang hari. Penunjuk biasa ialah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μUED / ml, jika analisis diambil pada perut kosong. Apabila penunjuk itu berada di atas norma, kita boleh bercakap mengenai hyperinsulinism, iaitu peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, akibatnya kadar gula dalam darah menurun.

Yang paling tepat dan boleh dipercayai ialah ujian pengapit atau penjepit hyperinsulinemic euglycemic. Ia bukan sahaja akan mengira rintangan insulin, tetapi juga menentukan punca penyakit itu. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, praktikalnya tidak digunakan, memandangkan ia memakan masa dan memerlukan peralatan tambahan dan personel terlatih khusus.

Indeks Penentangan Insulin (HOMA-IR)

Penunjuknya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengenal pasti penyakit ini. Indeks itu dikira setelah lulus analisis darah vena ke tahap insulin dan gula puasa.

Apabila mengira menggunakan dua ujian:

  • indeks IR (HOMA IR) - penunjuk adalah normal, jika kurang daripada 2.7;
  • Indeks ketahanan insulin (CARO) - adalah normal, jika di bawah 0.33.

Pengiraan indeks dibuat mengikut formula:

Dengan berbuat demikian, pertimbangkan perkara berikut:

  • IRI - Insulin puasa immunoreaktif;
  • FNG - glukosa plasma puasa.

Apabila penunjuk di atas norma indeks, peningkatan rintangan insulin badan ditunjukkan.

Untuk hasil analisis yang lebih tepat, anda perlu mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil analisis:

  1. Hentikan makan 8-12 jam sebelum kajian.
  2. Analisis pagar disyorkan pada waktu pagi pada perut kosong.
  3. Apabila mengambil apa-apa ubat, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Mereka boleh mempengaruhi keseluruhan gambaran analisis.
  4. Setengah jam sebelum menderma darah tidak boleh diinum. Adalah dianjurkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya, selepas ujian, indikator-indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan bahawa penyakit-penyakit berikut berlaku di dalam badan:

  • diabetes jenis 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit berjangkit;
  • diabetes melahirkan;
  • obesiti;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan kegagalan buah pinggang kronik;
  • hepatitis virus kronik;
  • hepatosis lemak.

Bolehkah rintangan insulin disembuhkan?

Sehingga kini, tidak ada strategi yang jelas yang akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Mereka mengurangkan penggunaan karbohidrat, dengan itu mengurangkan pelepasan insulin.
  2. Aktiviti fizikal. Sehingga 80% daripada reseptor insulin didapati di dalam otot. Kerja otot merangsang reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut saintis, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit meningkat sebanyak 7% dan pandangan positif diberikan.

Doktor juga boleh menetapkan ubat farmaseutikal pesakit secara individu yang akan membantu dalam memerangi obesiti.

Diet untuk ketahanan insulin

Dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan untuk menstabilkan tahapnya. Oleh kerana pengeluaran insulin adalah mekanisme tindak balas badan untuk meningkatkan gula darah, adalah mustahil untuk membenarkan turun naik tajam dalam penunjuk glukosa dalam darah.

Peraturan asas diet

  • Semua makanan dengan indeks glisemik tinggi (tepung gandum, gula pasir, pastri, gula-gula dan makanan berkanun) tidak termasuk dalam diet. Ini adalah karbohidrat mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam dalam glukosa.
  • Apabila memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glisemik rendah. Mereka lebih perlahan diserap oleh badan, dan glukosa memasuki darah secara beransur-ansur. Dan juga keutamaan diberikan kepada produk kaya serat.
  • Masukkan ke dalam menu produk yang kaya dengan lemak tak tepu, mengurangkan lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak sayuran - flaxseed, zaitun dan alpukat. Menu sampel untuk pesakit kencing manis - cari di sini.
  • Sekatan ke atas penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (daging babi, kambing, krim, mentega) diperkenalkan.
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah jambu, sardin, trout, salmon. Ikan kaya dengan asid lemak omega-3, yang meningkatkan sensitiviti sel ke hormon.
  • Kita tidak boleh membenarkan rasa lapar yang kuat. Dalam kes ini, terdapat tahap gula yang rendah, yang membawa kepada perkembangan hipoglisemia.
  • Anda perlu makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikut rejim minum. Jumlah air yang dicadangkan ialah 3 liter sehari.
  • Tolak tabiat buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghalang proses metabolik dalam badan, dan alkohol mempunyai indeks glisemik tinggi (untuk maklumat lanjut tentang alkohol, ketahui di sini).
  • Kita perlu mengambil bahagian dengan kopi, kerana kafein menggalakkan pengeluaran insulin.
  • Dos yang disyorkan garam boleh dimakan sehingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja mesti ada:

Pelbagai sayur-sayuran:

  • kubis dengan pelbagai jenis: brokoli, pucuk Brussels, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • lada manis;
  • kacang hijau.

Buah-Buahan:

Senarai penuh buah-buahan - di sini.

Roti dan bijirin:

  • bijirin dan barang-barang rai bakar (lihat juga - bagaimana untuk memilih roti);
  • dedak gandum;
  • soba
  • oat

Wakil keluarga kekacang:

Kacang dan biji:

Apabila memilih produk, jadual berikut akan membantu:

Senarai produk yang dibenarkan

  • ikan berlemak di laut sejuk;
  • telur rebus, omelette stim;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • oat, soba, atau beras perang;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayur-sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan sekatan ke atas sayur-sayuran yang kaya dengan kanji - kentang, zucchini, squash, Yerusalem artichoke, lobak, lobak, jagung;
  • soya.

Senarai produk yang dilarang

  • gula, kuih-muih, coklat, gula-gula;
  • madu, jem, jem;
  • menyimpan jus, air berkilauan;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, pastri roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi dalam kanji dan glukosa - anggur, pisang, tarikh, kismis;
  • daging berlemak, dan goreng;

Produk-produk yang selebihnya dibenarkan dalam kesederhanaan, di mana mereka menyediakan makanan pemakanan.

Tambahan

Di samping itu, makanan tambahan mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para saintis telah menjalankan penyelidikan dan mendapati bahawa tahap hormon dan glukosa yang tinggi di dalam darah orang-orang dengan tahap rendah elemen ini, jadi keperluan untuk mengisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan tahap glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak di dalam badan.
  3. Asid lipoik Alpha. Antioksidan, yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan yang kuat. Ia mesti dimakan dengan makanan berlemak, kerana ia lebih baik diserap. Membantu mencegah pengoksidaan "buruk" kolesterol dan meningkatkan kesihatan jantung.

Menu contoh untuk ketahanan insulin

Terdapat beberapa pilihan menu untuk rintangan insulin. Sebagai contoh:

  • Pagi bermula dengan bahagian-bahagian oat, keju kotej rendah lemak dan setengah cawan buah beri liar.
  • Citrus snek.
  • Makan tengah hari terdiri daripada hidangan daging ayam putih rebus atau ikan berminyak. Di sisinya - sebiji gandum kecil atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, berperisa dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Pada snek mereka makan satu epal.
  • Untuk makan malam, sediakan hidangan beras perang, sekeping kecil ayam atau ikan rebus, sayur-sayuran segar, yang ditenggelamkan minyak.
  • Pada waktu tidur, mereka makan sebilangan buah walnut atau badam.

Atau pilihan menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyediakan bubur soba tanpa gula tenusu dengan sebilangan kecil mentega, teh tanpa gula, keropok.
  • Untuk makan tengah hari - epal yang dibakar.
  • Untuk makan tengahari, rebus sebarang sup atau sup sayur-sayuran dalam sup daging yang lemah, tepung kukus, stik atau sayur-sayuran yang dipanggang, kompot buah kering sebagai hiasan.
  • Pada waktu petang, sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi perang dengan rebusan ikan, salad sayur-sayuran.

Jangan lupa tentang senarai produk yang tidak boleh diabetis. Mereka tidak boleh dimakan!

Rintangan insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan ketahanan insulin, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor dan menangani obesiti, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup yang aktif. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, makan protein terutamanya, berjalan lebih jauh dan melakukan latihan aerobik.

Dengan ketiadaan rawatan yang betul, rintangan insulin boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2 dalam ibu hamil.

Resipi video sup sayur-sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, anda boleh berkenalan dengan resipi mudah untuk sup sayur-sayuran, yang boleh dimasukkan ke dalam menu untuk penentangan insulin:

Sekiranya anda mematuhi sepenuhnya diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara beransur-ansur mula menurun, dan jumlah insulin yang stabil. Diet membentuk tabiat makan yang sihat, oleh itu, mengurangkan risiko penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular (strok, serangan jantung) dan secara amnya memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Diagnosis rintangan insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengakui bahawa obesiti di seluruh dunia telah menjadi wabak. Dan rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan hampir semua organ dan sistem manusia.

Apakah rintangan insulin, apakah punca-puncanya, serta cara cepat menentukannya dengan menggunakan ujian standard - ini adalah soalan-soalan utama yang difikirkan para saintis pada tahun 1990-an. Dalam usaha untuk menjawabnya, banyak kajian telah dilakukan yang telah membuktikan peranan insulin dalam pembangunan diabetes jenis 2, patologi kardiovaskular, ketidaksuburan wanita dan penyakit lain.

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa darah pada tahap fisiologi. Ia menggalakkan kemasukan glukosa, substrat tenaga utama, ke dalam sel. Apabila rintangan insulin mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, glukosa tidak memasuki sel-sel, kelaparan tenaga berkembang. Sebagai tindak balas, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin. Glukosa berlebihan didepositkan dalam bentuk tisu adipose, meningkatkan lagi ketahanan insulin.

Lama kelamaan, rizab pankreas habis, sel yang bekerja dengan beban, mati, dan kencing manis berkembang.

Insulin yang berlebihan mempunyai kesan ke atas metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik, ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, serta merosakkan pankreas dengan asid lemak bebas.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu normal, dalam tempoh tertentu kehidupan, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

  • kehamilan;
  • remaja;
  • tidur malam;
  • umur lanjut;
  • fasa kedua kitaran haid pada wanita;
  • diet yang kaya dengan lemak.
Punca Rintangan Insulin

Punca rintangan insulin patologi:

  • obesiti;
  • kecacatan genetik molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, dll);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
  • merokok

Tanda dan gejala rintangan insulin

Gejala utama untuk membangunkan rintangan insulin adalah obesiti abdomen. Obesiti abdomen adalah sejenis obesiti di mana lebihan tisu adipose disimpan terutamanya di abdomen dan batang atas.

Terutama berbahaya adalah obesiti perut dalaman, apabila tisu adipose berkumpul di sekitar organ dan mencegah operasi yang betul. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kencing dimampatkan, organ pankreas dan pembiakan terjejas.

Tisu lemak di abdomen sangat aktif. Ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi yang menyumbang kepada pembangunan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovari.

Obesiti abdomen boleh ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lilitan pinggang dan bahagikannya ke lilitan pinggang. Biasanya, penunjuk ini tidak melebihi 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki.

Gejala penting kedua rintangan insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Acanthosis hitam adalah perubahan dalam kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan desquamation dalam lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, pangkal paha, lipatan interglacial).

Pada wanita, rintangan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai oleh gangguan haid, ketidaksuburan dan hirsutisme, pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom Rintangan Insulin

Oleh kerana banyak proses patologi yang berkaitan dengan rintangan insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka ke dalam sindrom rintangan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik termasuk:

  1. Obesiti abdomen (pinggang lutut:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan pecahan "buruk" dan penurunan dalam "baik".

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi terhadap bencana vaskular (pukulan, serangan jantung, dll.). Anda boleh mengelakkannya hanya dengan mengurangkan berat badan dan mengawal paras tekanan darah, serta pecahan glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis rintangan insulin

Rintangan insulin boleh ditentukan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Antara kaedah langsung untuk mendiagnosis rintangan insulin, yang paling tepat ialah pengapit hyperinsulinemic euglycemic (EGC, ujian pengapit). Ujian pengapit terdiri daripada pentadbiran glukosa intravena dan penyelesaian insulin serentak kepada pesakit. Jika jumlah suntikan insulin tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka bercakap mengenai ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian pengapit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik secara tidak langsung menilai kesan insulin, tidak secara ekstern diberikan, pada metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah pada perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan menguji semula analisis selepas 2 jam. Ujian ini mengukur tahap glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mana insulin terikat di depotnya.

Glukosa puasa yang rosak dan toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai oleh ketahanan insulin. Sekiranya ujian untuk mengaitkan kadar glukosa dengan tahap insulin dan C-peptida, peningkatan yang lebih pesat dalam kedua juga menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ujian toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena adalah sama dengan PGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa ditadbir secara intravena, selepas itu, pada selang pendek, penunjuk yang sama akan dinilai secara berulang seperti PGTT. Analisis ini lebih dipercayai dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit gastrointestinal yang melanggar penyerapan glukosa.

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Cara paling mudah dan paling murah untuk mengenal pasti rintangan insulin adalah untuk mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan HOMA-IR dan indeks caro akan dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil analisis rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi


Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / l) * paras insulin (μMU / ml)) / 22.5

Sebab-sebab kenaikan indeks NOMA:

  • rintangan insulin, yang mencadangkan perkembangan kemungkinan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, selalunya terhadap latar belakang obesiti;
  • diabetes kanser (kencing manis);
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, dll);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol);
  • penyakit hati kronik;
  • penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan penunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / l) / tahap insulin (μMU / ml)

Pengurangan dalam penunjuk ini adalah tanda pasti rintangan insulin.

Ujian rintangan insulin diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam makan. Adalah tidak diingini untuk mendermakan mereka selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan peningkatan kronik.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan daripada petunjuk lain, adalah tidak berformat. Mereka mesti diambil kira di kompleks, kerana peningkatan dalam glukosa darah sahaja boleh menunjukkan penyediaan tidak wajar untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya selepas memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida melebihi tahap yang sepatutnya di tahap ini glisemia, bolehkah kita bercakap mengenai ketahanan insulin?

Rawatan rintangan insulin - diet, sukan, ubat

Selepas peperiksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang sangat prihatin dengan bagaimana mengubati ketahanan insulin. Di sini adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh tertentu kehidupan. Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: senaman yang berterusan dan mengekalkan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga secara aktif, seseorang membuka akses kepada hormon kepada reseptornya, mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dan kepatuhan kepada diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam mengurangkan berat badan dan merawat ketahanan insulin, seperti sukan. Ia perlu mengurangkan secara mendadak pengambilan karbohidrat mudah (gula, gula-gula, coklat, barangan yang dibakar). Menu untuk rintangan insulin harus terdiri daripada 5-6 hidangan, bahagian-bahagiannya harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam amalan, ia sering berlaku bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, pengurangan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan ditetapkan.

Metformin yang paling biasa digunakan. Ia meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin, mengurangkan pembentukan glukosa di hati, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil hanya pada preskripsi dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Indeks Penentangan Insulin HOMA - Penanda Risiko Kematian

Insulin (dari Latin "Insula" pulau ") adalah hormon peptida yang terbentuk dalam sel beta di pankreas pulau Langerhans. Ia mempunyai kesan multifaceted pada metabolisme di hampir semua tisu. Kesan utama insulin adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Ia dianggap sebagai hormon yang paling dikaji.

Kemerosotan sekresi insulin disebabkan oleh pemusnahan sel beta - kekurangan insulin mutlak - adalah elemen utama dalam patogenesis diabetes mellitus jenis 1. Pelanggaran terhadap insulin pada tisu - kekurangan insulin relatif - mempunyai tempat penting dalam perkembangan diabetes jenis 2.

Perangsang utama pelepasan insulin adalah peningkatan tahap glukosa darah. Selain itu, pembentukan insulin dan rembesannya dirangsang semasa makan, dan bukan sahaja glukosa atau karbohidrat. Rembesan insulin dipertingkatkan oleh asid amino, terutamanya leucine dan arginine.

Jika insulin dalam ujian darah meningkat di atas 126 pmol / l, maka kematian kanser meningkat dengan ketara, seperti yang ditunjukkan dalam graf, di mana kuantit 5 adalah insulin di atas 126 pmol / l.

  • 1-quantile - insulin kurang daripada 48 pmol / l
  • 2- quantile - insulin kurang daripada 66 pmol / l
  • 3-kuil - insulin kurang daripada 90 pmol / l
  • 4 kuantitol - insulin kurang daripada 126 pmol / l

Pada tahun 2012, satu kajian yang dijalankan oleh Institut Saintifik (San Raffaele, Milan, Itali) telah diterbitkan. Dalam kajian ini, lebih daripada 2,000 orang pertengahan umur diperhatikan selama 15 tahun. Dalam kajian ini, ditunjukkan bahawa peningkatan insulin dalam rintangan insulin dikaitkan dengan kematian kanser, tanpa mengira diabetes, obesiti, dan sindrom metabolik.

Pautan untuk belajar:

Kadar rujukan (normal) kepekatan insulin serum pada orang dewasa adalah 2.7 - 10.4 μU / ml (atau 20-75 pmol / l)

Mengurangkan kepekaan insulin walaupun tanpa diagnosis diabetes jenis 2 meningkatkan kematian. Kesimpulan sedemikian dibuat oleh saintis di Amerika Syarikat dari University of Washington (Seattle, Wash.) Berikutan pemerhatian 12 tahun pada tahun 2010. Risiko kematian adalah penting walaupun selepas menyesuaikan diri dengan faktor gangguan yang berpotensi (umur, jantina, indeks jisim badan, pinggang dan pinggul, penggunaan alkohol, bangsa / etnik, pendidikan, status merokok, aktiviti fizikal, protein c-reaktif, sistolik dan tekanan darah diastolik, jumlah kolesterol dan hdl kolesterol dan trigliserida). Indeks resistensi insulin HOMA-IR secara signifikan dikaitkan dengan kematian semua sebab hanya pada pesakit dengan Indeks Jisim Badan tidak lebih tinggi daripada 25.2 kg / m (2). Tetapi pada pesakit dengan Indeks Massa Tubuh yang lebih tinggi daripada 25.2 kg / m (2), tiada sambungan seperti itu diperhatikan.

  • Nilai rujukan indeks ketahanan insulin HOMA-IR: 1.4 - kematian yang lebih tinggi dari semua sebab, dengan syarat Indeks Jisim Badan tidak lebih tinggi daripada 25.2 kg / m2
  • Jika indeks jisim badan melebihi 25, namun HOMA-IR tidak boleh ditafsirkan.

Pautan untuk belajar:

Menariknya, sesetengah ubat mempunyai keupayaan untuk mengurangkan insulin, sebagai contoh, penyekat saluran kalsium (verapamil dan lain-lain), serta propranolol.

Pautan kepada penyelidikan:

Orang sering bertanya kepada saya di mana saya lulus ujian. Saya pernah mengambil beberapa ujian melalui klinik. Tetapi kini ia menjadi masalah. Saya tinggal di Moscow. Di Moscow, makmal yang baik dari segi nisbah harga pada pendapat saya - DNKOM - pautan ke makmal DNKOM. Saya tidak lulus ujian di makmal yang belum diterokai, kerana beberapa jenis ujian yang mereka lakukan sangat tidak tepat. Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai makmal DNA, maka anda boleh meminta mereka terus kepada Pengarah DNA dan mendapat jawapan segera - Dialog dengan Andrey Isaev - Pengarah DNA

Kami menawarkan anda untuk melanggan berita terkini dan berita terkini yang muncul dalam sains, serta berita kumpulan sains dan pendidikan kami, agar tidak terlepas apa-apa.

Pembaca yang dihormati sumber www.nestarenie.ru. Sekiranya anda berfikir bahawa artikel sumber ini berguna untuk anda, dan anda mahu orang lain menggunakan maklumat ini selama bertahun-tahun, anda boleh membantu dalam pembangunan laman web ini dengan membelanjakan kira-kira 2 minit masa anda. Untuk melakukan ini, klik pada pautan ini.

Kami juga mengesyorkan membaca artikel berikut:

Tambah komen Batal balasan

Kami akan berterima kasih jika, selepas membaca artikel itu, anda akan meninggalkan komen anda. Pendapat anda sangat penting untuk menjadikan bahan blog lebih bermaklumat, difahami dan menarik.

43 komen mengenai Indeks Penentangan Insulin HOMA - Penanda Risiko Kematian

Telah menyerahkan analisis indeks ketahanan insulin HOMA-IR.
Glukosa - 5.4 mmol / l
Insulin - 4.3 μed / ml
Indeks HOMA-IR - 1
Seperti biasa.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Glukosa tinggi sedikit.

Mungkin saya harus makan sedikit lebih manis?
Terima kasih

Dmitry! Adakah perlu berhenti METFORMIN (500 mg) sebelum mengambil analisis Indeks Penentangan Insulin HOMA-IR?
dan jika ya, berapa banyak masa? Nombor program 8. Terima kasih.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

YA membatalkan dalam masa 24 jam

Dmitry, telah meluluskan analisis mengenai insulin. Hasilnya ialah 2.6 ulU / ml. (Rujukan: 1.9 - 29.1). Tiada unit sedemikian dalam artikel itu dan saya tidak dapat menerjemahkannya. Adakah ini nilai yang rendah?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Biasanya, walaupun di bawah. Jika gula tidak tinggi, maka tahap insulin yang baik.

Adakah suplemen dengan arginin menjejaskan jangka hayat?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Mempercepat penuaan pembuluh darah

Dmitry, soalan yang tidak terlalu mendesak: apa maksudnya "mempercepatkan"? Adakah keanjalan semakin merosot?

Persoalannya diminta untuk tidak mencabar jawapannya, tetapi untuk mendapatkan maklumat tambahan tentang jawapan, yang dalam perpaduan, tetapi mekanisme mempercepat penuaan pembuluh darah dengan arginin menarik.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Arginine mempercepat penuaan endothelium vaskular, jika dirawat untuk masa yang lama, dan tidak terlalu pendek. pengeluaran nitrik oksida kapal menurun (kemudian dilaratkan tidak langsung), peningkatan lekatan, dll.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, mendapat hasilnya:
Insulin berpuasa adalah 122 μIU / ml (norma 6-27), dan Indeks HOMA adalah 28.74 (pada kadar sehingga 2.7).
Pada masa yang sama, glukosa - 5.3 dan tidak pernah meningkat lebih tinggi, hemoglobin Glycated - 6, juga merupakan norma.
Tiada kencing manis, Metformin saya minum di bawah program nombor 5.
Apa maksudnya?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Ambil semula analisis.
Dan juga hubungi makmal dan mengatakan bahawa anda meragui konsistensi analisis.

Dmitry, petang baik. Seorang kanak-kanak, berumur 17 tahun, BMI - 18.
Indeks Rintangan Insulin 2.5
Insulin - 10.6 MCU / ml
Glukosa - 5.2 mmol / l
Vitamin B12-369 pg / ml
Vitamin D - 11 ng / ml
ALT - 13
Menghadapi Gilbert
Bilirub Jumlah - 33.7, lurus - 11.2 nep - 22.5.
Protein C-reaktor - 0.3, TSH - 0.998
Setakat yang saya faham, dia sudah mempunyai masalah dengan metabolisme karbohidrat?
Selain makanan memerlukan beberapa langkah lagi?
Bagaimana untuk bertindak balas terhadap ALT - 13 pada umurnya?
Dan dalam dos apa-apa untuk menambah vitamin?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Vitamin D whey anda (25-OH) 11 ng / ml - di bawah normal. Kekurangan vitamin D telah terbukti melalui beberapa mekanisme yang menyebabkan keradangan, kanser dan penyakit kardiovaskular. Meta-analisis Universiti California (AS) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), serta kajian 2017 dari Universiti Athens (Greece) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
menunjukkan tahap vitamin D yang rendah dikaitkan dengan risiko kanser kolon dan payudara, sindrom metabolik, diabetes jenis 2 dan jenis 1, dan penyakit autoimun yang lain. Tahap Vitamin D (25-OH) dalam ujian darah di bawah

Terima kasih, Dmitry. Kejayaan untuk anda. Dan terima kasih lagi untuk kerja yang hebat anda.

Dmitry, bagaimana untuk mengurangkan indeks ini? Ujian lulus, glukosa 5.6, insulin 6.6, homa-ir 1.6.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Pemakanan FMD
Senaman aerobik
Telmisartan 20-80 mg
Raw Broccoli 200 mg
Aspirin 250 mg setiap hari
Metformin 500-1000 mg sehari
Taurine 1000 mg
Vitamin B6 20-30 mg
Litium (sedalit) 1 tablet 1 kali seminggu

Dmitry menganalisis saya selepas FMD:
Glukosa-4.09
Indeks HOMA-0,36
insulin

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Mesti dibandingkan dengan mereka sebelum FMD

Dmitry, dan mengapa Indeks Rintangan Insulin HOMA-IR dipercayai berkaitan dengan kematian semua sebab hanya pada pesakit dengan Indeks Jisim Badan tidak lebih tinggi dari 25.2 kg / m (2). ? Saya fikir berat tambahan ini memburukkan dan berat badan biasanya sesuai, tetapi ternyata ia tidak. Kenapa

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Dengan lebih banyak berat badan, berat badan itu sendiri berbahaya.

Dmitry, petang baik!
Tolong bantu saya fikirkan!
Menyerahkan analisis, hasilnya seperti:
insulin 16.3 mmol / ml (norma 2.0-25)
glukosa 4.9 (normal 4.0-6.0)
Doktor mengatakan bahawa indeks HOMA saya lebih besar daripada 3. Tetapi saya tidak dapat mencari maklumat tentang bagaimana insulin saya di mmol / ml boleh dikira dalam mC / ml!
Terima kasih!

Dmitry, saya mempunyai indeks sebanyak 1.4, tetapi insulin 6.2 dan glukosa 5.1 agak terlalu banyak, mungkin? Minggu lepas saya makan banyak karbohidrat...

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Indeks HOMA-IR tidak boleh ditafsirkan lagi jika indeks jisim badan (BMI) seseorang melebihi 25. Sejak BMI di atas 25, HOMA-IR yang lebih tinggi sudah dikaitkan dengan kematian rendah
akademik.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insulin menggalakkan kanser dan aterosklerosis disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah faktor percambahan. Dan pentingnya tidak begitu banyak tahap hormon itu sendiri, tetapi apa isyarat yang menyebabkannya menjadi reseptor.

Orang yang mempunyai BMI di bawah 25 mempunyai insulin yang rendah berbanding dengan orang yang mempunyai BMI di atas 25. Dan glukosa mereka tidak melebihi norma puasa. Dalam orang tersebut, semakin rendah insulin, semakin rendah isyaratnya kepada reseptor.

Apabila BMI mendapat melebihi 25, insulin meningkat dengan ketara untuk menangani glukosa dan berkesan mengurangkan glukosa darah. Tetapi tubuh mula mempertahankan dirinya daripada insulin yang tinggi, mengurangkan bilangan reseptornya. Akibatnya, HOMA-IR meningkat, dan isyarat insulin berkurangan. Dan kemudian semakin tinggi HOMA-IR, semakin rendah isyarat insulin pada insulin yang tinggi pada orang gemuk. Oleh itu, pada orang gemuk, HOMA-IR yang lebih tinggi dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah.

Apabila insulin menjadi sangat tinggi, sel-sel beta pankreas mula mati - diabetes jenis 2 bermula - glukosa darah meningkat kerana kekurangan insulin. Dalam orang tersebut, HOMA-IR yang lebih rendah akan bermakna kematian yang lebih tinggi, kerana ia akan secara bersamaan bermakna dua masalah: pengurangan sensitiviti reseptor insulin, serta kekurangan insulin itu sendiri.

Inilah sebabnya mengapa HOMA-IR tidak boleh ditafsirkan kepada orang yang mempunyai BMI melebihi 25.

Biarkan saya mengingatkan anda tentang paradoks yang lain.
Kami ingat bahawa terdapat kajian di mana penurunan hemoglobin gliserin di bawah 7% menurunkan kematian.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Walau bagaimanapun, terdapat kajian sensasi di mana hanya penurunan kepada 7% peratus hemoglobin glikasi yang mengurangkan kematian, dan penurunan di bawah 7 hingga 6% peningkatan kematian. Ini memberi alasan untuk meragui keinginan mengurangkan hemoglobin glikasi pada pesakit diabetes di bawah 7%. Tetapi petunjuknya adalah bahawa di bawah 7% mengurangkan insulin
Label lisan agen anti-hyperglycemic mulut dan / atau insulin dengan kombinasi nasihat diet / gaya hidup yang diperlukan untuk mencapai tahap hemoglobin (HbA1c)

Di makmal di mana saya menguji kadar insulin sebanyak 6-27 μMU / ml.
Keputusan saya adalah 3.25, yang berada di bawah norma mereka. Glukosa adalah normal - 4.96 mmol / l. HOMA-IR keluar 0.7
Apakah piawaian yang harus berorientasikan, makmal atau orang-orang dalam algoritma anda? Kenapa norma-norma begitu berbeza?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Adakah HOMA-IR mengira anda dalam makmal?
Mereka nampaknya mempunyai unit pengukuran yang lain.
Fokus pada HOMA-IR

Tidak, HOMA-IR sudah mengira algoritma anda

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Bandingkan unit insulin di makmal anda dan dalam algoritma kami.

Dalam makmal mkme / ml
Dalam algoritma mCED / ml
Saya menggunakan kalkulator untuk penukaran unitslab.com/ru/node/124 dan menilai keseluruhan μIU / ml = μED / ml
Saya bersedia untuk menganggap bahawa norma-norma di makmal tidak betul.

HELLO BANTUAN BANTUAN SILA MENGENALKAN ANALISIS.
INSULIN RESISTANCE (insulin + glukosa + indeks homa) -

Selamat hari!
Selepas diet FMD:
BMI = 23 (berat 66 kg, ketinggian 168)
Somatomedin C = 123
Glukosa 4.82 mmol / ml (sebelum ini adalah 5.4)
insulin 2.3 μIU / ml (norma 1.9-23)
Indeks HOMA-IR = glukosa * insulin / 22.5 = 0.49 - adakah ia tidak terlalu kecil?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Selamat hari!
Insulin sebelum memuat 17.0 selepas 2 jam 18.4 Norma makmal 0.7-9.0 μIU / ml

Dmitriy, petang baik! Sila bantu saya dengan analisis: glukosa 6.55 mmol / l, insulin 3.84 μMU / ml, HOMA-IR 1.1 Diluluskan C-peptide-1.64 ng / ml, selang rujukan 0.8-4.2, antibodi kepada GAD-1.02 ME / ml, komen makmal:

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

"Kematian separa sel beta disebabkan oleh xp. pankreatitis? "- ini mungkin.

Dmitry, saya meragui ketepatan keputusan yang saya terima.
Glukosa puasa 4.64 mmol / l, glukosa hemoglobin 4.63%, insulin puasa 10.59 μed / ml.
Ia ternyata glukosa dan glis. Hemoglobin rendah, dan insulin tinggi. Atau pada dasarnya ini boleh jadi?
3 bulan yang lalu hanya menolak manis (dengan baik, hampir seminggu sekali sesuatu masih berlaku). Pada masa ini, glukosa menurun sebanyak 0.3 mmol / l, hem utama. oleh 0.45%. Tetapi saya memberikan insulin untuk kali pertama.
BMI = 22.6.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Ini insulin buat sementara waktu. Kemudian rintangan insulin akan bermula dan glukosa akan tinggi. Perlu mengubah kuasa. Perlu OL diet

Selamat siang Telah lulus analisis. Glukosa 5.25, insulin 13.7, HOMA-IR 3.2. Doktor itu menetapkan glucofaz. Sekiranya saya mengambilnya?

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Saya sangat memerlukan bantuan menafsirkan keputusan ujian, untuk panik atau tidak. BMI 31, insulin - 126 ml (normal hingga 29.1 ml), HOMA IR - 27.9 (kurang daripada 2.7), indeks Caro - 0.04 (lebih daripada 0.33), glukosa - 4.99 mmol (3.9-6 4), hemoglobin glikasi - 7.57% (4-6%), trigliserida - 0.99 mmol (0.43-2.1), TSH 3.58 ml (0.40-4.0). Sebelum menerima doktor, dua lagi input, dan ia perlu mencari yang bijak.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan anda. Saya hanya boleh berkongsi data penyelidikan

Masukkan keputusan dalam jadual dan dapatkan komen
http://not-aging.com

Tambah komen Batal balasan

Kami akan berterima kasih jika, selepas membaca artikel itu, anda akan meninggalkan komen anda. Pendapat anda sangat penting untuk menjadikan bahan blog lebih bermaklumat, difahami dan menarik.