Cholecystitis - gejala dan rawatan, diet

  • Sebabnya

Cholecystitis bersama-sama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada organ perut. Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu, sementara pancreatitis adalah penyakit pankreas. Kedua-dua penyakit ini sering berlaku serentak.

Kira-kira 15% orang dewasa kini mengalami cholecystitis, yang gejala-gejala mengganggu mereka dalam kehidupan seharian. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan: penggunaan berlebihan makanan kaya dengan lemak haiwan, pertumbuhan gangguan endokrin. Oleh itu, bagaimana merawat kebimbangan cholecystitis ramai orang.

Cholecystitis yang paling biasa pada wanita, mereka menghadapi gejala penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil mengambil kontraseptif atau kehamilan.

Dan sebagainya, apa cholecystitis - jangkitan pundi hempedu, organ bertujuan untuk deposit hempedu, yang, bersama-sama dengan enzim lain penghadaman (jus gastrik, usus dan enzim pankreas) terlibat secara aktif dalam pemprosesan dan pencernaan makanan.

Pakar bedah (dengan bentuk akut) dan ahli terapi (dengan kronik) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, cholecystitis berkembang di hadapan batu di pundi hempedu, dan hampir 95% kes didiagnosis secara serentak dengan cholelithiasis. Bergantung kepada bentuk penyakit (cholecystitis akut, kronik), gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Punca cholecystitis

Apa itu? Dalam kebanyakan kes, cholecystitis membangun semasa penembusan dan pembangunan kuman (Escherichia coli, streptococci, staphylococci, enterococci) dalam pundi hempedu dan ini mewajarkan penggunaan antibiotik dalam pembangunan kepahitan akut atau bentuk kronik.

Penyebab tidak menular dari cholecystitis termasuk:

  • dyskinesia bilier;
  • sifat makanan (gunakan dalam jumlah besar manis, berlemak, asap, makanan goreng, makanan segera).
  • batu di pundi hempedu dan saluran;
  • diabetes, obesiti;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • kehamilan;
  • reflux esofagitis;
  • keturunan dan patologi kongenital pundi hempedu.

Selalunya, perkembangan cholecystitis berlaku akibat daripada aliran keluar hempedu yang terganggu. Ini boleh berlaku pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi dalam keruntuhan hempedu dalam pundi hempedu pada wanita, kerana rahim yang diperbesarkan memerah pundi hempedu.

Pencetus bagi manifestasi penyakit ini sentiasa menjadi pelanggaran dalam diet pesakit dengan cholecystitis. Dalam kes sedemikian, simptom penyakit itu dikesan pada kira-kira 99 peratus pesakit.

Gejala kolesistitis

Cholecystitis akut, gejala yang sering timbul di hadapan batu di pundi hempedu dan merupakan komplikasi cholelithiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering dirujuk sebagai "kolik hati", kerana kesakitan disetempat tepat di kawasan hati.

Tanda-tanda utama penyakit akut adalah:

  1. Kesakitan yang tidak henti-henti di hipokondrium yang betul, yang boleh memberi ke kanan dada, leher, dan lengan kanan. Selalunya, sebelum timbul sakit, serangan kolik bilier berlaku;
  2. Mual dan muntah, selepas pelepasan tidak datang;
  3. Rasa kepahitan di dalam mulut;
  4. Meningkatkan suhu badan;
  5. Dengan komplikasi - jaundis kulit dan sclera.

Selalunya sakit disertai dengan loya dan muntah empedu. Biasanya terdapat peningkatan suhu (sehingga 38 ° C dan sehingga 40 ° C), menggigil. Keadaan umum semakin merosot.

Faktor provokatif, memberi titik kepada perkembangan serangan akut kolesistitis, adalah tekanan yang kuat, makan makanan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Sekiranya anda tidak mengetahui cara merawat cholecystitis dalam masa, maka ia akan menjadi kronik dan akan mengganggu anda untuk masa yang lama.

Gejala-gejala cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik berlaku terutamanya untuk masa yang lama, kadang-kadang ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Mengganggu dan simptomnya menyumbang kepada faktor yang memprovokasi - diet tidak sihat, alkohol, tekanan, dan sebagainya.

Terdapat kolesistitis kronik yang kronik (tidak mengira) yang kronik. Perbezaan klinikal mereka antara satu sama lain adalah disebabkan secara praktikal hanya fakta bahawa dalam kes cholecystitis kalkulus, faktor mekanikal (penghijrahan batu) secara berkala bergabung, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit itu.

Gejala-gejala penyakit dalam bentuk kronik semasa eksaserbasi tidak berbeza dengan gejala cholecystitis dalam bentuk akut, kecuali serangan kolik biliary tidak berlaku sekali sahaja, tetapi dari semasa ke semasa dengan kesilapan kasar dalam pemakanan.

Tanda-tanda bahawa orang dewasa secara berkala mengalami dengan bentuk kronik penyakit ini:

  • kesakitan watak yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • muntah, mual;
  • kembung;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • cirit-birit selepas makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda cholecystitis yang berlaku dalam bentuk kronik diperburuk oleh perubahan mendadak dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum permulaan haid, semasa kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut adalah berdasarkan sejarah yang dikumpul.

Doktor melakukan palpation dari rongga perut, dan juga mendapati sama ada terdapat gejala-gejala kolik bilier. Dengan bantuan ultrasound, peningkatan dalam pundi hempedu dan kehadiran batu di salurannya dikesan. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) ditetapkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang dilanjutkan.

Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, tahap ESR yang tinggi, bilirubinemia, dan dysproteinaemia. Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan aktiviti aminotransferases dan amilase.

Rawatan Cholecystitis

Pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa mengira keadaannya, mesti dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan hospital.

Skim rawatan untuk cholecystitis termasuk:

  • rehat tidur;
  • kelaparan;
  • terapi detoksifikasi (pentadbiran intravena pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
  • ubat penahan sakit, antibiotik, antispasmodik, ubat-ubatan yang menyekat rembesan perut.

Pesakit memerlukan rehat tidur. Untuk melegakan kesakitan yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, sekatan novocaine dilakukan atau elektrophoresis novocaine ditetapkan. Detoksifikasi dilakukan oleh pentadbiran intravena larutan 5% glukosa, larutan, hemodez, dengan jumlah sebanyak 2-3 liter sehari.

Antibiotik spektrum luas ditetapkan. Semua pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa pengecualian, ditunjukkan diet yang ketat - dalam 2 hari pertama anda boleh minum teh sahaja, maka anda dibenarkan beralih ke jadual diet 5A. Pada peringkat eksaserbasi, rawatan cholecystitis terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan yang teruk, mengurangkan keradangan, dan juga menghapuskan manifestasi keracunan umum.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Petunjuk untuk penyingkiran organ (cholecystectomy) adalah proses keradangan yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi untuk memilih pesakit.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis kronik di rumah, anda boleh menggunakan tumbuhan ubatan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Dan sebagainya, di sini terdapat ubat-ubatan rakyat, mereka harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

  1. Ambil 2 sudu teh ubat daun sage yang dihancurkan, masak 2 cawan air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Ambil 1 sudu setiap 2 jam untuk keradangan pundi hempedu, hati.
  2. Bunga imortel-30 gram, yarrow-20 gram, wormwood-20 gram, buah-buahan adas atau dill-20 gram, pudina-20 gram. Semua campuran dan potong dengan teliti. Dua sudu pengumpulan air tuang (sejuk) dan tanamkan selama 8-12 jam. Kaunter penerimaan: Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari sebelum makan.
  3. Ambil 4 bahagian akar dandelion, 4 bahagian rizom silverweed tegak, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian daun pudina, 2 bahagian rumput Lyon dan 1 bahagian celandine. 1 sudu besar. koleksi tuang segelas air mendidih, menegaskan 30 minit, longkang. Ambil 1 / 4-1 / 3 sudu besar. 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.
  4. Air. Satu sudu teh rhizomes calamus dihancurkan tuangkan segelas air mendidih selama 20 minit dan ketegangan. Minum 1/2 cawan 4 kali sehari.
  5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau gosok dalam pengisar, peras daging dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam bahagian yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
  6. Ambil sama sama dengan akar chicory, herba celandine, daun walnut. 1 sudu besar tuangkan 1 gelas air, panas selama 30 minit, sejuk dan terikan. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk cholecystitis dan cholangitis.

Salah satu daripada yuran perlu diambil sepanjang tempoh pemisahan, dan kemudian selama sebulan, dengan pemecahan sehingga satu setengah bulan, pada masa ini satu tumbuhan harus diambil yang mempunyai sifat choleretic atau antispasmodic.

Diet untuk cholecystitis kronik

Bagaimana lagi untuk merawat cholecystitis? Pertama sekali, peraturan pemakanan yang ketat ini. Dalam penyakit ini, ia dilarang keras untuk makan sejumlah besar lemak tepu, jadi tidak ada ceramah hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lain, serta daging asap.

Beberapa peningkatan dalam makanan diperlukan (sehingga 4-6 kali), kerana ini akan meningkatkan aliran hempedu. Pengayaan makanan dengan roti bran, keju cottage, putih telur, oat, cod, minuman ragi adalah wajar.

  • kekacang;
  • daging berlemak, ikan;
  • telur ayam;
  • jeruk, jeruk;
  • sosej;
  • rempah;
  • kopi;
  • baking;
  • minuman beralkohol.

Dalam diet dengan cholecystitis, keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengurangkan tahap kolesterol. Anda boleh makan:

  • daging dan ayam (kurus), telur (2 pcs per minggu)
  • buah-buahan dan buah-buahan yang manis;
  • Makanan basi adalah disyorkan untuk produk tepung;
  • sayuran: tomato, wortel, bit, zucchini, kentang, timun, kubis, terung;
  • minyak sayuran boleh ditambah kepada hidangan siap,
  • mentega (15-20 g sehari), krim masam dan krim dalam kuantiti yang kecil;
  • gula (50-70 g sehari, ditambah dengan hidangan tambahan).

Diet adalah perlu walaupun selama 3 tahun selepas masalah penyakit ini atau selama satu setengah tahun dengan dyskinesia bilier.

Ramalan

Prognosis adalah keadaan yang baik, dengan rawatan yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Bahaya paling besar mungkin komplikasi yang berkaitan dengan pecah pundi hempedu dan perkembangan peritonitis. Sekiranya ia berkembang, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Ia juga perlu memberi perhatian yang besar kepada pemerhatian doktor yang hadir, kerana dinamik klinikal mempunyai ciri-ciri sendiri dalam setiap kes tertentu.

Dyskinesia saluran empedu, cholecystopathy, rawatan, gejala

Dyskinesia saluran empedu.

Mengenai operasi pesakit dengan aduan yang signifikan, dan perubahan objektif, mencadangkan cholelithiasis yang teruk, kadang-kadang batu tidak dijumpai, seperti perubahan radang organik secara umum pundi kencing dan saluran empedu yang besar. Oleh itu, kandungan pundi kencing congestive di bawah anestesia semasa pembedahan dengan mudah dikosongkan dengan pemampatan langsung sederhana ke dalam duodenum. Oleh itu, kajian dyskinesia saluran empedu, iaitu penderitaan fungsional dengan gejala klinikal yang kaya, muncul. Khususnya, terdapat dua bentuk penyakit ini: pundi hempedu sperma usus dan congestive congestive. Adalah diketahui bahawa kerengsaan saraf bersimpati membawa kepada kelonggaran otot saraf dan penguncupan yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan "pundi kencing congestive" dengan atrofi otot, berbeza dengan apa yang dipanggil pundi kencing hipertensi hipertensi dengan halangan organik untuk hempedu, sebagai contoh, dalam bentuk batu, apabila hipertropi otot diperhatikan. Oleh itu, gagasan gangguan aktiviti gabungan sphincter Oddi dan pundi hempedu adalah asas teori moden dyskinesia saluran empedu extrahepatic.
Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa di dyskinesia berfungsi, gangguan regulasi saraf tidak terhad kepada saraf autonomik periferi. Aktiviti saraf yang lebih tinggi juga terjejas, seperti yang dibuktikan oleh peraturan refleks terkondisi kompleks yang terbukti eksperimen pembebasan hempedu ke dalam usus. Kedua-duanya dengan cholelithiasis dan cholecystitis keradangan, sebahagian besar aduan pesakit adalah disebabkan oleh dyskinesia saluran empedu; dalam pengertian sempit, dyskinesia dirujuk sebagai penderitaan yang semata-mata berfungsi. Penyakit jaundis emosi, nampaknya juga dapat dijelaskan berdasarkan teori dyskinesia, serta pengulangan sakit dan penyakit kuning dalam beberapa kes selepas cholecystectomy untuk cholelithiasis. Baru-baru ini, kecenderungan muncul di klinik untuk menyebarkan doktrin dyskinesia dan kes-kes yang lebih ringan kesakitan dan ketidakselesaan samar-samar di hipokondrium yang betul, di mana tidak terdapat perubahan anatomi tempatan. Walaupun pandangan ini dibenarkan pada tahap yang tertentu, penjagaan yang sangat diperlukan dalam pendekatan untuk diagnosis dyskinesias, supaya tidak terlepas kolesitisitis berjangkit, diagnosis maag peptik tepat pada masanya dengan pericholecystitis, perforasi dengan abses subdiaphragmatic, dan sebagainya.

Cholecystopathy mencadangkan memanggil semua bentuk penyakit saluran empedu extrahepatic yang diketuai oleh pundi hempedu, tanpa mengira pelbagai substrat anatomis, kehadiran atau ketiadaan batu, keradangan, pola patofisiologi yang sama dengan kekejangan, stasis, dyskinesia, yang menyebabkan aduan klinikal seperti colica hepatica.
Oleh itu, tidak kurang dari keterukan penyakit atau ketiadaan batu, dan sebagainya, mencadangkan cholecystopathy, tidak seperti cholecystitis atau cholelithiasis; Cholecystopathy - hanya diagnosis sindrom patofisiologi yang terkemuka, dan dalam setiap kes cholecystopathy, perlu untuk membezakan kehadiran batu, jangkitan, atau dyskinesia tulen, kerana ini memerlukan rawatan yang berbeza dan dikaitkan dengan prognosis yang berbeza. Doktrin keistimewaan ini, yang dicadangkan oleh pengarang asing, dan juga dalam pembentangan awal dyskinesia biliari, tidak mengambil kira penyertaan peraturan saraf yang lebih tinggi, yang tanpa mustahil untuk memahami dengan betul proses fisiologi dan patologi dalam sistem bilier, seperti dalam sistem tubuh manusia yang lain.

Cholecystitis - apakah itu, sebab, tanda, gejala, rawatan pada orang dewasa, diet dan pencegahan

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, gejala utama yang merupakan kesakitan parah di sebelah kanan apabila mengubah kedudukan tubuh. Setiap tahun jumlah penyakit ini meningkat sebanyak 15%, dan berlakunya batu meningkat setiap tahun sebanyak 20% di kalangan penduduk dewasa. Telah diperhatikan bahawa lelaki kurang cenderung kepada kekukuhan daripada wanita selepas 50 tahun.

Apa jenis penyakit, apa sebab dan tanda-tanda ciri pada orang dewasa, serta kaedah rawatan dan diet untuk fungsi normal pundi hempedu, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Cholecystitis: apa itu?

Cholecystitis (cholecystitis) adalah proses keradangan akut yang berlaku di pundi hempedu seseorang. Prinsip asas perkembangan proses peradangan di dinding pundi hempedu: kehadiran mikro flora dalam lumen pundi kencing dan pelanggaran aliran keluar empedu.

Peranan hempedu dalam fisiologi pencernaan:

  • Mencuci makanan yang diproses oleh jus gastrik, mengubah pencernaan gastrik untuk usus;
  • Merangsang peristalsis usus kecil;
  • Ia mengaktifkan pengeluaran lendir fisiologi, yang melakukan fungsi perlindungan dalam usus;
  • Meneutralkan bilirubin, kolesterol dan beberapa bahan lain;
  • Ia mencetuskan enzim pencernaan.

Pada masa ini, 10-20% daripada populasi dewasa mengalami cholecystitis, dan penyakit ini cenderung berkembang lebih lanjut. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan (makanan berlebihan yang kaya dengan lemak haiwan - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan penyakit endokrin (obesiti, diabetes mellitus).

Pengkelasan

Bergantung pada tempoh perjalanan penyakit, terdapat:

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut tanpa akut jarang berlaku, biasanya berlaku tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, kadang-kadang ia boleh berubah menjadi bentuk kronik. Penyakit ini paling sering berkembang di hadapan batu di pundi hempedu dan merupakan komplikasi penyakit batu empedu.

Bentuk kronik

Cholecystitis kronik. Keradangan pada pundi hempedu berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, sering tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutamanya selepas goncangan mendadak badan.

Kedua-dua cholecystitis akut dan kronik mungkin:

  • kalkulus (iaitu, berkaitan dengan pembentukan batu di gelembung, bahagiannya mencapai 80%);
  • stoneless (sehingga 20%).

Pada pesakit muda, sebagai peraturan, cholecystitis tanpa batu ditemui, tetapi sejak usia 30 tahun, kekerapan pengesahan keseimbangan kalsius meningkat dengan pesat.

Dengan sifat keradangan, mereka adalah:

  • Catarrhal;
  • Purulent;
  • Gangrenous;
  • Femal;
  • Bercampur.

Sebabnya

Penyebab kerogsistitis yang paling biasa adalah mikrob yang memasuki tubuh dan perkembangan seterusnya. Cholecystitis boleh menimbulkan streptococci, E. coli, enterococci, staphylococci. Itulah sebabnya antibiotik digunakan untuk rawatan.

Punca umum:

  • Malformasi kongenital pada pundi hempedu, kehamilan, prolaps organ-organ perut
  • Dyskinesia biliary
  • Penyakit Gallstone
  • Kehadiran serangan cacing - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
  • Alkohol, obesiti, berlimpah lemak, makanan pedas dalam diet, pelanggaran diet.

Proses keradangan dalam organ pundi hempedu atau jiran membawa kepada perubahan dalam keseimbangan semula jadi parameter dan tumor biokimia. Kekurangan reaksi yang mencukupi menyebabkan gangguan proses metabolik, khususnya kepada aliran keluar hempedu yang buruk, dan, akibatnya, ke kolesus.

  • diet yang buruk dengan penguasaan makanan berlemak, pedas, pedas dan masin;
  • ketidakpatuhan diet (istirahat panjang antara makanan, makanan malam yang banyak, kekurangan makanan panas);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok tembakau;
  • hypodynamia;
  • sembelit kronik dan mabuk;
  • reaksi alergi;
  • gangguan umur dalam bekalan darah ke organ abdomen;
  • kecederaan;
  • faktor keturunan.

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Gejala utama cholecystitis, yang pesakit yang paling mengadu adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutamanya apabila menukar kedudukan badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher. Kesakitan itu berlanjutan selepas beberapa saat dengan sendirinya atau selepas mengambil ubat penahan sakit, tetapi kemudiannya terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan, dan kemudian menjadi biasa.

Gejala biasa cholecystitis:

  • kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan, di atas pinggang, bertindak balas terhadap bilah bahu, bahagian bawah belakang, lengan;
  • kekurangan selera makan;
  • masalah penghadaman;
  • loya yang tidak berkesudahan;
  • belching pahit;
  • pelanggaran pembentukan gas;
  • sejuk;
  • tanda-tanda penyakit kuning pada kulit.

Pesakit mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang disenaraikan. Keparahan mereka berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat (dengan kursus kronik yang lembap) hingga hampir tidak dapat ditanggung (contohnya, dalam hal kolik biliary - serangan sakit mendadak).

Gejala utama cholecystitis kronik:

  • Senak, muntah, loya, kurang selera makan
  • Kesakitan yang kusam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, memancar ke belakang, scapula
  • Kepahitan di dalam mulut, penuh dengan kepahitan
  • Kehidupan di hipokondrium yang betul
  • Penipisan kulit mungkin.

Kejadian serangan

Serangan cholecystitis berkembang dengan banyak sebab. Inilah yang paling biasa:

  • penyakit batu empedu;
  • jangkitan di saluran hempedu; penyakit perut, yang membawa kepada gangguan pergerakan hempedu;
  • stasis hempedu;
  • oklusi vaskular saluran empedu sebagai akibat daripada aterosklerosis.

Dengan permulaan cholecystitis, gejala-gejala adalah seperti berikut:

  • penampilan sakit akut, tajam di sebelah kanan, di atas pinggang;
  • menguning kulit;
  • muntah selepas makan;
  • pesakit tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri;
  • berlakunya kelemahan teruk;
  • pengurangan tekanan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kepahitan akut di dalam mulut.

Dalam kes berulang-ulang pengulangan serangan akut keradangan dalam pundi hempedu, penyakit itu ditakrifkan sebagai kronik. Bentuk ini boleh berlaku dalam kehadiran batu empedu, dan dalam ketiadaan mereka. Ia boleh berkembang perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat dalam tempoh yang lama dari beberapa bulan hingga tahun, atau ia boleh berlaku dengan serta-merta berikutan tahap akut cholecystitis.

Bagaimana untuk menghapus serangan cholecystitis?

Serangan klepitisitis akut selalu bersifat tiba-tiba, mempunyai gejala yang jelas.

  • memberikan keamanan kepada pesakit;
  • letakkan kompress sejuk di kawasan sakit teruk (perut kanan);
  • mengemukakan dadah antispasmodik (no-shpa);
  • selepas serangan muntah, bekalan air mineral tanpa gas pada natrium klorida, asas hidrokarbonat.
  • hubungi penjagaan kecemasan.
  • minum alkohol;
  • mengambil sebarang ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor;
  • melakukan enemas;
  • letakkan pad pemanasan pada abdomen.

Komplikasi

Kehadiran mana-mana cholecystitis sentiasa penuh dengan perkembangan komplikasi yang mungkin. Sesetengah daripada mereka sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Tindakan tidak berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang agak tidak menyenangkan:

  • cholangitis;
  • pembentukan fistula dalam perut, lekak hepatik, duodenum;
  • hepatitis reaktif;
  • "Memecahkan" pundi kencing (pundi hempedu tidak lagi melaksanakan fungsinya dalam jumlah yang mencukupi)
  • limfadenitis perichocheal (keradangan berkembang di saluran hempedu);
  • empyema pundi kencing (keradangan purul);
  • halangan usus;
  • gangrene hempedu dengan kemunculan peritonitis;
  • penembusan (pecah gelembung).

Diagnostik

Rawatan cholecystitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronik, ia akan berguna untuk berunding dengan ahli pemakanan. Bantuan tambahan boleh disediakan oleh ahli fisioterapi.

Aktiviti-aktiviti berikut dijalankan untuk diagnosis:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan pesakit;
  • ujian makmal;
  • kajian instrumental.
  • Ujian darah am. Mengesan tanda-tanda keradangan.
  • Analisis biokimia darah: jumlah bilirubin dan pecahannya, transaminase, alkali fosfatase, kolesterol. Terdapat peningkatan yang sederhana.
  • Gula darah Untuk diagnosis diabetes.
  • Urinalisis. Untuk diagnosis pembezaan penyakit buah pinggang.
  • Telur pada telur cacing. Untuk mengenal pasti Giardia, Ascaris.
  • Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi hempedu.
  • Ujian darah imunofermentatif untuk giardiasis.
  • Analisis feses untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Diagnosis ultrasound. Dilakukan untuk mengesan tanda-tanda tisu patologi yang diubah oleh pundi hempedu, dalam beberapa kes, batu;
  • Holegrafiya. Kaedah pemeriksaan sinar-X, ultrasound pelengkap. Digunakan untuk mengenal pasti patologi tersembunyi pundi hempedu;
  • Mengajar duodenum itu. Digunakan untuk memilih kandungan usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan kehadiran penyakit ialah melakukan kajian terlebih dahulu. Selalunya, pengenalpastian sesetengah penyimpangan dalam komposisi kimia hempedu hanya memerlukan pematuhan kepada diet yang tidak ketat.

Bagaimana merawat cholecystitis?

Taktik perubatan ditentukan oleh bentuk kolecystitis, tahap dan keparahannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di hospital. Dalam kes-kes kronik, pesakit dengan bentuk yang ringan dan tidak rumit boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital tanpa sindrom kesakitan yang sengit.

Rawatan cholecystitis pada orang dewasa terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Terapi diet. Mematuhi pemakanan yang mencukupi amat penting.
  • Terapi antibiotik. Pelantikan antibiotik adalah mungkin selepas sifat keradangan telah ditubuhkan, iaitu, dengan apa patogen patogenesis penyakit itu disebabkan.
  • Rawatan simptomik. Bertujuan menghilangkan gejala penyakit. Ia boleh menjadi immunostimulating, antihistamin, sedatif, ubat choleretic, hepatoprotectors.
  • Mematuhi rejim, fisioterapi, terutamanya dalam tempoh remisi.

Ubat-ubatan

Dadah Cholecystitis perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dengan pemilihan atau pesanan salah penerimaan mereka, risiko peningkatan kesakitan meningkat. Hal ini terutama berlaku di hadapan batu di vesicle choleretic.

  1. Satu petunjuk untuk rawatan cholecystitis dengan antibiotik adalah satu peningkatan proses radang dalam saluran empedu, disertai dengan rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik adalah tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik mesti digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kumpulan B, A).
  2. agen antibakteria (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dan lain-lain);
  3. ubat antiparasit (bergantung kepada sifat parasit, ia ditetapkan - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dan lain-lain);
  4. Untuk kesakitan, ambil antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lagi, baca kesan sampingan dalam abstrak dan pastikan bahawa ini adalah ubat yang serius dan dos berlebihan tidak boleh diterima), papaverine (boleh di lilin - banyak mengatakan bahawa kesannya lebih baik daripada dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 minit sebelum makan.
  5. Jika anda perlu menguatkan rembesan hempedu, ubat yang ditetapkan: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
  6. Untuk saluran gastrousus tidak memberikan kegagalan, tidak ada keterukan, senak, disyorkan untuk minum ubat enzim: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
  7. komponen wajib dalam rawatan pesakit menjadi vitamin cholecystitis (tempoh akut vitamin A, C, B1, B2, PP, dan lagi - status vitamin B6 dan B12, B15, B5, E).

Pastikan untuk berunding dengan doktor yang, atas dasar diagnosis, akan menetapkan rawatan untuk cholecystitis, berikut yang prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

  • phytotherapy - teh dengan immortelle, pemburu, stigma jagung, pudina;
  • prosedur penderiaan buta (tuba) - dilakukan 1 kali dalam 7 hari, hanya dengan tidak adanya perekat dan diucapkan penyempitan salur hempedu;
  • fisioterapi - electrophoresis, diathermy, terapi lumpur, inductothermy.

Rawatan cholecystitis kronik, terutamanya bertujuan untuk merangsang proses pembuangan hempedu, penghapusan fenomena spasmodic dalam saluran empedu dan pundi hempedu. Juga melakukan satu set langkah yang direka untuk memusnahkan agen penyebab keradangan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini sering ditetapkan untuk cholecystitis akut. Tidak seperti apendisitis akut, keputusan untuk melakukan manipulasi pembedahan tidak segera diambil. Doktor selama beberapa hari boleh memantau keadaannya, membuat analisa biokimia kandungan pundi hempedu, melakukan ultrasound, mengambil darah untuk analisis, dan hanya apabila memikirkan gambaran penuh perkembangan penyakit itu adalah keputusan muktamad yang diambil.

Selalunya, ia adalah penyakit batu yang menyebabkan kolesistektomi. Dengan rawatan yang lewat, dinding empedu akan musnah, dan proses pencernaan terganggu. Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara: laparoscopy dan cholecystectomy terbuka.

Tujuan operasi dalam cholecystitis adalah untuk menghapuskan fokus keradangan, iaitu. pundi hempedu, sebagai punca utama penyakit ini. Pada masa yang sama, perlu memastikan bahawa saluran hempedu benar-benar boleh dilalui, untuk menghilangkan rintangan dan memastikan laluan empedu percuma ke dalam usus.

Sudah tentu, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan jika anda mendapatkan rawatan pada gejala pertama, dan juga mengikut diet dan mengikuti semua cadangan doktor.

Diet

Dengan cholecystitis, disyorkan untuk mengambil makanan dalam bahagian-bahagian kecil, sekerap mungkin, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Ia sangat disyorkan untuk membuat diet dengan masa makan yang tetap. Ia adalah sangat penting bahawa hempedu tidak bertakung. Pengambilan makanan yang sangat masuk ke dalam badan pada jam itu boleh dianggap sebagai agen choleretic, terutama kerana ia adalah semula jadi untuk sistem gastrousus yang lemah.

Tiga arahan utama diet untuk cholecystitis:

  • Memunggah hati dan organ pencernaan lain.
  • Normalisasi hempedu.
  • Memperbaiki prestasi saluran penghadaman.

Ia dibenarkan pada hari-hari pertama penyakit yang digunakan:

  • jus buah-buahan dan buah-buahan yang baru disiapkan (tidak kalengan!);
  • air mineral tanpa gas;
  • teh manis tidak kuat;
  • pinggang sup (jika tiada kontraindikasi untuk kegunaannya).

Selepas mengalami gejala akut penyakit yang sedang dipertimbangkan (sebagai peraturan, ini berlaku selepas 1-2 hari), pesakit dibenarkan menambah sup mentega, tahi lendir, jeli, teh manis dengan keropok ke dalam diet (mereka harus dibuat dari roti putih).

  • sup dengan sayur-sayuran dengan pelbagai bijirin, sayur-sayuran, pasta, borscht, sup bit, sup kubis, kubis segar, susu dengan bijirin, buah dengan nasi;
  • jenis lemak rendah daging, ayam (ayam, ayam belanda) dan ikan (cod, ais, pike perch, hake, navaga, dan lain-lain) dalam direbus, dibakar (dipanggang), direbus (dengan penyingkiran jus) daging stroganoff, pilaf dari daging rebus. Daging dan ayam dimasak terutamanya oleh sekeping, ia juga mungkin dalam bentuk daging, potong, bakso;
  • tomato segar, timun, wortel, kubis; rebus dan rebus lobak, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol.
  • Puyuh bukan masam, herba segar (pasli, dill), kacang polong - kacang hijau dibenarkan. Bawang boleh ditambah kepada hidangan selepas mendidih;

Senarai cecair pilihan untuk cholecystitis termasuk:

  • air mineral bukan berkarbonat;
  • jus buah-buahan dan buah beri;
  • teh tanpa gula, lemah;
  • compote rosehip.
  • Makanan berlemak adalah lemak haiwan: daging babi, kambing, itik, telur, mentega, coklat.
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan goreng. Produk-produk ini menghalang pencernaan pesakit dengan cholecystitis, kerana empedu memasuki usus yang kurang baik.
  • Alkohol (terutama bir dan champagne) - ia menyumbang kepada rupa batu empedu.
  • Masin, masam, pedas dan asap - mereka menyumbang kepada pengeluaran hempedu, yang boleh menyebabkan peregangan organ meradang.
  • Juga perlu melupakan minuman berkarbonat dan kopi.

Sila ambil perhatian: tiada prosedur untuk pencairan dan pembuangan hempedu tanpa pemeriksaan awal tidak boleh dilakukan secara kategori. Sekiranya ada batu kecil di dalam pundi hempedu atau saluran, maka pergerakan hempedu secara mendadak boleh membawa pesakit ke meja operasi untuk menyediakan rawatan pembedahan kecemasan.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, pastikan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

  1. Sutera jagung - 10 g tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 minit, ambil ¼ cawan 3 kali sehari sebelum makan.
  2. Jus satu lemon dan satu sudu garam tuangkan satu liter air masak dan minum pada waktu pagi pada perut kosong. Cara yang berkesan untuk mengosongkan pundi hempedu.
  3. Labu Masak hidangan lobak sebanyak mungkin. Menerima jus yang baru diperah dari pulpa sayuran adalah berguna (200 ml sehari).
  4. Masukkan air mendidih 2 sudu teh bunga immortelle, 2 sudu teh daun lingonberry, 3 sudu teh knotweed dan 1 sudu teh bunga chamomile farmasi. Biarkan selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
  5. Campurkan bahan-bahan dalam jumlah tertentu: peppermint, chamomile, farmasi, teh buah pinggang - 2 sudu besar; mylyanyanka perubatan, hop biasa (kerucut) - 3 sudu besar. l Untuk 1 liter air mendidih, ambil 3 sudu pengumpulan. Ambil 100 ml 6 kali sehari.
  6. Ambil 2 sudu teh ubat daun sage yang dihancurkan, masak 2 cawan air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Ambil 1 sudu setiap 2 jam untuk keradangan pundi hempedu, hati.

Pencegahan

Pencegahan utama cholecystitis adalah dengan ketara mengurangkan kemungkinan terjadinya batu di pundi hempedu. Dan untuk mengelakkan pembentukan batu, anda mesti berhati-hati tentang diet dan produk yang dimakan setiap hari.

Untuk mencegah timbulnya gejala proses keradangan di dinding empedu pada orang dewasa, perlu mengelakkan cholecystitis di rumah, termasuk:

  1. Ikuti diet, hadkan penggunaan makanan berlemak dan goreng, tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, memberi keutamaan kepada nutrisi pecahan, berusaha untuk menormalkan berat badan.
  2. Dalam masa untuk melaksanakan pemulihan kemungkinan jangkitan dalam badan - organ-organ rongga mulut dan nasofaring.
  3. Sekali setahun menjalani peperiksaan perubatan menggunakan kaedah terapi ultrasound sistem hepatobiliari.

Simptom-simptom yang dikesan dan tepat pada masanya dan rawatan cholecystitis pada orang dewasa, pematuhan penuh dengan arahan doktor yang hadir - semua ini menjadikan prognosis untuk rawatan keseimbangan kritikal akut agak optimistik. Tetapi dalam hal proses kronik proses patologi, pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja hanya dalam tempoh keterpurukan. Selebihnya dia berasa baik.

Cholecystitis - gejala dan rawatan, jenis, sebab, jadual diet 5

Apa itu cholecystitis?

Cholecystitis (dari bahasa Greek cholē - hempedu + kýstis - pundi kencing) adalah penyakit yang agak serius, dengan akibat berbahaya jika berlaku pengabaian. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu, kadang-kadang kehadiran batu di dalam badan.

Kolesterol berlebihan, garam, bilirubin - semua ini disimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang secara beransur-ansur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja tubuh.

Pembentukan kristal, batu dapat berada dalam pundi hempedu untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala apa pun pada seseorang, tetapi sebaik saja sesuatu menimbulkan pergerakan mereka, patologi menjadi akut, terdapat serangan sakit yang parah, di mana ambulans dan pembedahan diperlukan.

Dalam lebih daripada separuh kes cholecystitis, kehadiran cholelithiasis diperhatikan (cholecystitis kalkulus). Walau bagaimanapun, terdapat juga patologi tanpa patologi (pundi kencing) dari pundi hempedu.

Punca cholecystitis

  • Kehadiran mana-mana calculi dalam pundi hempedu akan semestinya menyebabkan keradangan pada dinding organ, oleh itu cholelithiasis adalah punca utama cholecystitis. Keradangan berlaku disebabkan penyumbatan aliran keluar hempedu dengan batu.

Penyebab cholecystitis selalu sama - pelanggaran aliran keluar hempedu, tetapi proses ini boleh mempunyai banyak sebab:

  • berlebihan cetek. Diet yang tidak betul dalam bentuk makanan goreng, alkohol, pencuci mulut berlemak, penggunaan minuman berkarbonat pasti akan menyebabkan kerengsaan pundi hempedu;
  • hipodinamik, gaya hidup yang tidak aktif. Stabilnya hempedu dalam saluran mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan pergerakan, oleh itu, dengan membesar-besarkan cholecystitis, disyorkan untuk bergerak banyak, tetapi tanpa pergerakan tiba-tiba, supaya tidak menimbulkan serangan kolik bilier;
  • penyakit kronik lain: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pancreatitis, dyskinesia saluran empedu, obesiti, dan lain-lain;
  • keturunan;
  • penembusan mikroflora patogen ke dalam pundi hempedu: hepatitis, jangkitan bakteria, parasit, mikroorganisma kulat;
  • kehamilan Dengan bermulanya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, akibatnya keanjalan dan nada otot licin berkurang. Kehilangan nada otot menyebabkan stasis empedu dan aliran keluar yang sukar;
  • Proses keradangan pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
  • alahan kepada apa-apa;
  • cedera pundi hempedu;
  • goncang badan yang kuat: melompat, menunggang lebam, tunggangan.

Cholecystitis akut - gejala, di mana dan bagaimana ia menyakitkan

Pundi hempedu terletak di hipokondrium di sebelah kanan, oleh itu aduan yang paling biasa adalah rasa sakit di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Dalam cholecystitis akut, sakit menjadi tak tertahankan, akut dan terbakar, selalunya memancar ke kuku atau bahu. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, serangan klepusstitis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • rasa logam di dalam mulut;
  • suhu badan meningkat (sekitar 38-39 ° C);
  • palpitasi jantung;
  • mual dan muntah.

Tanda-tanda spesifik kolesitisitis akut

Keradangan pundi hempedu dicirikan oleh:

Gejala cholecystitis kronik - tanda-tanda

Cholecystitis kronik adalah sifat yang sangat berbeza, ia mempunyai kesan yang lebih merosakkan pada pundi hempedu itu sendiri, dan perubahan atropik di dinding organ diperhatikan.

Tahap cholecystitis kronik menunjukkan dirinya dengan gejala lain:

  • terus menarik atau memotong sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, boleh memberikan di bawah kambing, ke dalam lengan;
  • mulut kering selepas bangun, kehadiran rasa pahit, kehadiran belching;
  • cirit-birit;
  • berlakunya loya yang berulang;
  • kembung.

Dengan latar belakang ini, selera makan hilang.

Walau bagaimanapun, peringkat kronik boleh menjadi rumit dengan pengambilan makanan ringan atau gangguan fizikal. Keterukan kesakitan bergantung kepada kehadiran dan keadaan batu di pundi hempedu, mereka adalah penunjuk kesakitan. Gejala keterpurukan:

  • sembelit berulang dan berulang;
  • sakit kepala, seperti migrain;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • sindrom kesakitan, yang boleh ditanggung atau sangat kuat;
  • perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • kembung;
  • insomnia;
  • kerengsaan, air mata.

Suhu boleh meningkat, gejala peningkatan mabuk, kulit berwarna muncul.

Oleh kerana intensiti kesakitan semasa pemburukan kolesititis kronik kronik, mereka juga dikenali sebagai kolik hepatic, dengan analogi dengan kolik buah pinggang atau kolik pada bayi.

Sekiranya anda tidak mendapat pertolongan, kemungkinan penembusan pundi hempedu yang terkawal dengan perkembangan peritonitis.

PENTING! Tidak mustahil untuk melegakan kesakitan jika kolik hepatik, keradangan akan meningkat lebih banyak, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis keradangan pada pundi hempedu

Dengan gejala di atas, ultrasound, ujian darah biokimia, intubasi duodenal dengan mengambil sampel hempedu ditetapkan. Yang paling bermaklumat adalah peperiksaan laparoskopi.

Rawatan Cholecystitis

Bagaimana merawat cholecystitis? Di mana untuk bermula?
Rawatan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa kawasan yang boleh digunakan secara berasingan dan bersama dengan orang lain, bergantung kepada bentuk keradangan:

  • terapi ubat tradisional;
  • perubatan tradisional;
  • fisioterapi dan tubi;
  • campur tangan pembedahan.

Setiap arahan mempunyai hak untuk wujud dan dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit. Oleh itu, keradangan yang berlaku tanpa pembentukan batu, dirawat dengan diet, antibakteria dan antiparasit.

Prinsip asas diet untuk cholecystitis: kali pertama adalah lebih baik untuk berpuasa dan minum air suam. Seterusnya, anda perlu makan makanan kecil, tetapi selalunya. Tidak termasuk goreng, lemak, pedas, tepung dan asap. Makanan lebih baik untuk dimasak untuk pasangan.

Dalam kes ini, dari peringkat akut, rawatan boleh ditetapkan dengan kaedah tuba, iaitu mencuci pundi hempedu dari genangan hempedu.

Semasa pembengkakan tahap cholecystitis kronik, terapi ubat ditetapkan dengan pemerhatian di hospital. Biasanya, ubat berikut ditetapkan oleh doktor:

  • antibiotik;
  • choleretic;
  • antiemetik intramuscularly;
  • Antispasmodik berasaskan Drotaverine;
  • sedatif: motherwort atau valerian;
  • NSAID, sebagai contoh, "Baralgin."

Di luar keterpurukan, dengan keadaan tenang penyakit, terapi berikut disyorkan:

  • diet;
  • dadah choleretic, sebagai contoh, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforesis dan balneotherapy.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk pasien yang bergerak, banyak batu karang. Dalam kes penyakit kronik yang diabaikan, selepas terapi konservatif tidak berkesan.

Sehingga kini, terdapat dua bentuk pembedahan: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Kaedah kedua lebih popular hari ini, kerana ia tidak meninggalkan parut, lebih selamat, dan memerlukan masa beberapa hari untuk pesakit pulih dari pembedahan. Laparoskopi benar-benar selamat untuk pesakit dan dilakukan melalui beberapa puncture kecil di kawasan abdomen, kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah minimum.

Malangnya, kaedah laparoskopi tidak boleh digunakan dalam semua kes. Dengan anomali, pelekatan, batu besar, pembesaran tahap lanjut kronik, operasi normal dan terbuka dilakukan.

Pemulihan pesakit, selepas menjalankan operasi terbuka lebih lama daripada selepas laparoskopi dari satu bulan ke dua. Selepas penyingkiran organ meradang (cholecystectomy) terdapat risiko perkembangan sindrom postcholecystectomy (untuk mendapatkan maklumat lanjut dengan rujukan), anda perlu mengikut diet yang ketat untuk masa yang lama, adalah wajar untuk mengikuti semua cadangan yang paling kecil dari doktor, ia akan mengurangkan risiko komplikasi.

Diet untuk cholecystitis kronik

Pemakanan perubatan, yang dikira kepada gram, adalah kunci kepada pemulihan orang sakit yang cepat. Pemakanan diet untuk cholecystitis dan selepas penyingkiran pundi hempedu dinyatakan sebagai salah satu daripada terapi terapi yang paling penting. Pemakanan sedemikian diperlukan untuk menormalkan dan mengekalkan kerja yang baik dari organ-organ pencernaan.

Dengan cholecystitis yang mudah, pesakit diberi diet yang dikenali sebagai "jadual nombor 5", dengan bentuk akut "jadual nombor 5a." Ini adalah nama perubatan menu diet yang ditetapkan, khusus dipilih untuk rawatan penyakit ini.

Makanan yang disyorkan untuk cholecystitis - senarai produk:

  • porridges di air, sayur-sayuran rebus atau kukus, ayam rebus atau ikan, puding, vinaigrette;
  • susu dan sayur-sayuran;
  • dari minuman: teh yang dibancuh dengan lemah, ciuman, kompot buah kering, susu masam.
  • sebagai pencuci mulut dibenarkan untuk digunakan: kismis, tembikai, cantaloupe, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama kepahitan kolesistitis kronik, pesakit tidak dibenarkan makan makanan, tetapi hanya minuman panas. Apabila gejala yang menyakitkan semakin berkurangan, ia dibenarkan untuk memperkenalkan makanan parut ke dalam diet. Makanan perlu diambil pada masa tertentu, dalam bahagian kecil dan sering.

Diet nombor 5 dengan cholecystitis - pemakanan dengan keradangan pundi hempedu

Diet 5 jadual - apa yang boleh dan tidak boleh - jadual (apabila anda klik meningkat).

Rawatan ubat ubat cholecystitis

Daripada herba, immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, ia termasuk dalam kebanyakan caj choleretic.

  • Tansy, stigma jagung, immortelle dicampur dalam perkadaran yang sama, setiap pagi satu sudu teh koleksi diseduh dengan segelas air mendidih. Sekatkan, minum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
  • 1 bahagian jus lemon dicampur dengan 0.3 bahagian jus bit, 0.3 bahagian jus lobak merah, 0.3 jus sebahagian daripada timun, diambil secara merata sepanjang hari. Adalah dipercayai komposisi ini menghilangkan pasir dan batu-batu kecil.
  • Satu liter air dan satu sudu garam diambil setiap liter air. bercampur dan mabuk pada waktu pagi pada perut kosong - untuk memperbaiki aliran hempedu.
  • Sekiranya parasit dijumpai di hempedu, disyorkan untuk mengekalkan rebusan immortelle (satu sudu dalam segelas air mendidih) untuk mandi air selama setengah jam, untuk minum dalam 2 dos setengah jam sebelum makan.
  • Koleksi antiparasitik yang besar termasuk calendula, horsetail, tansy, tutsan, pudina, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, plantain, jelatang, anjing meningkat, kayu putih, tunas birch. Semua herba mengambil sudu kecil, Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 minit dan bertegun, gunakan untuk hari dalam tiga dos.

Lebih banyak mengenai ejen kolera yang menyumbang kepada aliran hempedu boleh didapati di laman web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana kolera untuk stasis hempedu - ubat-ubatan rakyat, produk, urut.

Pencegahan keradangan pada pundi hempedu

Mempunyai kecenderungan untuk penyakit saluran pencernaan, perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul: menghapuskan makanan yang berbahaya, cuba makan kurang manis dan berlemak, digoreng. Karbohidrat mudah pada umumnya lebih baik untuk dibuang dari menu harian.

Apabila loceng pertama muncul: sakit tiba-tiba di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau selepas makan, rasa pahit atau mulut logam selepas bangun, lebih baik diperiksa serta-merta dan membasuh pundi hempedu untuk membilas semua saluran dan meneruskan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang terang dan menyakitkan, ini adalah kes yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

V. P. Bisyarin penyakit zaman kanak-kanak

Cholecystopathies - Ponies, termasuk penyakit organik dan fungsional pundi hempedu dan saluran empedu: cholelithiasis, cholecystitis, angiocholitis pelbagai etiologi dan dyskinesia saluran empedu. Daripada penyakit-penyakit ini, yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah lesi pundi hempedu (cholecystitis) atau saluran empedu (angiocholitis) atau proses keradangan yang meluas (angiocholecystitis).

Cholecystitis biasanya dikesan pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah; kanak-kanak kecil jarang mendapat sakit.

Persatuan angiocholecystitis dengan penyakit yang lalu, terutama dengan tonsilitis kronik, adenoids, karies gigi, hepatitis virus, helminthiasis, dan lain-lain, telah ditubuhkan

Peranan utama dalam berlakunya penyakit ini dimainkan oleh diet tidak sihat (pengedaran makanan tidak sekata, makan tidak teratur, makan tanpa umur, dll), sejak. Ini menyebabkan rembesan dan aliran keluar hempedu terjejas. Semua penyakit yang dipindahkan, terutamanya jangkitan virus yang kerap, juga merupakan faktor yang berpengaruh terhadap perkembangan cholecystitis.

• Agen penyebab angiocholecystitis adalah mikrob: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, batang paratyphoid yang kurang kerap, Pneumococci, batang disentri. Bersama dengan mikrob dalam etiologi penyakit-penyakit ini, Giardia dan helminths, khususnya kebiasaan hepatik, mempunyai nilai tertentu.

Mikrob atau Giardia boleh menembusi ke dalam dinding laluan menaik saluran dan pundi hempedu biliary dari usus melalui duodenum dan duktus hempedu biasa. Lebih penting adalah cara hematogenous apabila kuman masuk ke dalam aliran darah dari pusat-pusat bahagian yang berlainan di badan dan keradangan direkodkan dalam hati dan saluran biliary.

Klinik Gejala utama penyakit ialah sakit perut yang berbeza. Kanak-kanak lebih sering mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul, rantau epigastrik, kurang kerap di pusar, dan ada yang tidak dapat menunjukkan lokalisasi kesakitan. Sakit adalah sifat yang paling pelbagai, termasuk permulaan paroki, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Serangan sakit mungkin disertai dengan loya, muntah, demam. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang berkaitan dengan makan, dan kadang-kadang muncul secara bebas pada bila-bila masa pada waktu siang atau malam. Dalam kes lain, terdapat kesakitan yang panjang, kusam dan lemah ("sakit kesakitan").

Selalunya terdapat penurunan selera makan, loya, tidak bertoleransi kepada lemak dan sukar untuk mencerna makanan, mengendap, nafas berbau, perasaan tekanan di rantau epigastrik, kecenderungan sembelit, najis kurang kerap tidak kerap.

Penyakit ini boleh berlaku dengan suhu normal, subfebril dan jarang meningkat (semasa serangan yang menyakitkan dan keradangan purulen).

Apabila memeriksa kanak-kanak, gejala mabuk umum diturunkan (kelemahan, keletihan, sakit kepala, kerengsaan). Kulit kering dan pucat. Kadang-kadang terdapat sedikit kesedihan kulit, sclera dan warna najis. Makanan pesakit sering diturunkan. Lidah kering, sering dilapisi. Pada palpasi abdomen terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, kurang kerap di rantau epigastrik, dalam pundi hempedu, terutamanya dengan nafas dalam. Kadang-kadang ada ketegangan otot sedikit.

di hipokondrium yang betul dan kesakitan dari mengalahkan di sepanjang gerbang kostum di sebelah kanan. Hati sering diperbesar dan menonjol oleh 1-5 cm dari pinggir gundik kosta, agak tebal dan menyakitkan pada palpation.

Dalam penyakit saluran empedu, perubahan fungsi dalam aktiviti sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, bradikardia, murmur sistol pada puncak, aritmia pernafasan) dapat diperhatikan.

Pada kursus cholecystitis dibahagikan kepada berulang akut, terpendam dan kronik.

Cholecystitis akut sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan disertai oleh sindrom perut akut. Dalam angiocholecystitis yang terpendam, aduan tidak pasti, banyak gejala tidak hadir, dan kadang-kadang penyakit ini hanya ditunjukkan oleh demam rendah. Bentuk ini sering dicampur dengan banyak penyakit lain.

Bentuk cholecystopy yang paling biasa pada kanak-kanak adalah cholecystitis berulang, kronik, berulang, sementara dalam pengampunan, pesakit merasa memuaskan.

Oleh kerana manifestasi klinikal cholecystitis tidak mempunyai kekhususan ketat, intubasi duodenal dan pemeriksaan bahagian empedu yang diterima adalah mandatori.

Pada bayi yang sihat, bahagian empedu A (kandungan duodenal) mempunyai warna kuning jerami dan telus, bahagian B (gallbladder hempedu) berwarna zaitun gelap atau berwarna kuning coklat, jelas, bahagian C (hepatic hempedu) berwarna kuning keemasan, telus. Dalam bahagian hempedu dan dalam leukosit tunggal biasa dan admixtures kecil lendir dan bakteria boleh diperhatikan.

Dalam kehadiran keradangan dalam empedu, lendir muncul dalam bentuk serpihan kecil dan besar, leukosit (lebih dari 7-10 mata), sel squamous, Giardia, sangat jarang kristal kolesterol dan pasir bilirubin.

Teknik intubasi duodenal adalah mudah, dan bagi kebanyakan kanak-kanak mudah untuk melakukan kajian. Siasatan diperkenalkan ke dalam anak dalam kedudukan duduk, kemudian diletakkan di tempat tidur di posisi di sebelah kanan pada bantal yang dibuat dari bantal, dan dengan pad pemanasan di kawasan hati. Membaca buku dan cerita mengalih perhatian kanak-kanak dari kemungkinan perasaan tidak menyenangkan berkaitan dengan bunyi.

Sesetengah kanak-kanak perlu melantik belladonna 2 hari sebelum meneliti - pada 0.001 g setiap 1 tahun hidup di penerimaan 2 kali sehari. Pembacaan harus bermula pada awal pagi (paling lambat 7-8 jam). Selepas menerima bahagian A, 20 ml penyelesaian 25% magnesium sulfat disuntik ke dalam duodenum melalui siasatan. Refleks dari pundi hempedu sering kali disebabkan

dalam masa 20-30 minit Di dyskinesia pundi hempedu, tempoh ini berbeza dari 3-10 minit dengan atony hingga 2 jam dengan stenosis spastik. Jumlah tempoh penderiaan tidak boleh melebihi 3 jam. Penginderaan semula ditetapkan dalam 1-2 hari.

Jika tiada tanda-tanda keradangan pada bahagian hempedu di tengah-tengah angioholetsistita ciri sindrom, mendiagnosis dyskinesia biliary.

Rawatan. Piawaian pemakanan perlu diambil untuk kanak-kanak yang sihat, tetapi makanan harus secara kimia, mekanikal dan termal membebaskan. Semasa tempoh rawatan, lada, mustard, lobak, bawang putih, bawang putih, coklat, lobak, lobak, daging asap, cendawan, makanan masin, daging, ikan, sup mushroom, sos panas, makanan berlemak, minuman (air berkarbonat), daging kambing. daging babi, daging lembu, lemak goose, adonan mentega, coklat, kopi, sosej, kacang, kacang.

Kami boleh mengesyorkan hidangan berikut untuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit pundi hempedu.

Untuk sarapan pagi, salad sayur-sayuran, purees sayuran, sayuran rebus, keju, keju kotej dengan gula, telur, telur hancur, hereded direndam, bijirin, makaroni rebus atau bihun dengan keju (dengan krim masam).

Untuk makan tengah hari, sup vegetarian disyorkan sebagai kursus pertama: dari pelbagai jenis sayur-sayuran, sup kentang, ubi kentang, sup susu dengan bijirin, mi, sup buah-buahan, sup kubis, borscht. Untuk yang kedua, daging rebus, ayam, ikan rebus, potong stim sayuran, potong kentang, potong dengan krim masam, pilaf buah diberikan. Hidangan ketiga terdiri daripada compote, jeli, mousse, minuman rosehip, jus buah.

Semasa makan tengah hari mereka memberi kue (kacang), roti, keju, buah, jus buah, kefir, susu, teh.

Untuk makan malam, gunakan hidangan yang sama untuk sarapan pagi, dilengkapi dengan pelbagai tampalan (dari keju cottage dengan bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan), sup buah-buahan, sayur-sayuran rebus, sayur-sayuran rebus, ladu dengan keju kotej, souffle keju.

Pemakanan seperti ini diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai penyakit saluran empedu selama 1 tahun, dan dalam kes-kes yang melibatkan kesakitan yang berterusan, tempoh pemakanan kanak-kanak boleh dilanjutkan kepada Y / Y - 2 tahun.

Adalah disyorkan untuk makan 100-150 gram keju kotej segar setiap hari. Vitamin C, Bi, A, PP terbaik diperolehi dalam bentuk semulajadi mereka - dengan sayur-sayuran dan buah-buahan. Pengenalan cecair ke dalam badan seorang anak yang sakit (dalam bentuk manis, teh hangat) tidak terhad, bahkan mungkin dinaikkan.

Rest tempat tidur ditetapkan hanya semasa serangan yang menyakitkan. Dalam semua kes lain, rejim adalah perkara biasa, dengan kewajipan

tidur siang, rehat, berjalan kaki. Selepas rawatan dalam tempoh interstitial, latihan fizikal ringan, skating, ski, dan berbasikal ditunjukkan.

Untuk menghapuskan proses keradangan di saluran empedu, antibiotik ditetapkan: erythromycin, oleandomycin, monomycin, kanamycin, morphocycline, glycocycline, oletetrin, selama 10-14 hari. Di hadapan giardiasis, tambahan amino-quinol dan furazolidone ditetapkan dalam bentuk dua kitaran 5 hari (2 kali sehari 20-30 minit selepas makan) dengan selang antara kitaran 5-7 hari. Dos aminoquinol harian untuk kanak-kanak 3 tahun adalah 0.075 g, dari 4 hingga 6 tahun - 0.1 g, dari 6 hingga 8 tahun - 0.15 g, dari 8 hingga 12 tahun - 0.15-0.2 g, dari 12 sehingga 16 tahun - 0.25-0.3 g Metronidazole juga ditetapkan dalam dos umur selama 5 hari.

Untuk menormalkan fungsi pundi hempedu menggunakan bunyi buta mengikut Demyanov, yang dilakukan 2-3 kali seminggu selama 1 bulan.

Setiap hari, salah satu ubat choleretic diberikan kepada anak pada perut kosong (30-40 ml larutan 25% magnesium sulfat, 1/2 cawan air Slavonik, 1 sudu teh garam Carlsbad per Vz air). Selepas itu, kanak-kanak diletakkan pada H / a - 2h di sebelah kanan dengan pad pemanasan di kawasan hati, selepas masa yang ditetapkan kanak-kanak itu mesti mengambil sepuluh nafas dalam.

Untuk mengurangkan kekejangan pundi hempedu, prosedur haba ditetapkan selama 2 minggu, ozokerite, mandi parafin dan diathermi digunakan di kawasan hati.

Sebagai ejen choleretic, mereka menggunakan sebatian stigma jagung (30 kali 3 kali sehari sebelum makan), hologon di dalam (untuk kanak-kanak berusia 3-4 tahun - 0.03-0.05 g, 5-6 tahun - 0.1 g, 7 -12 tahun - 0.15-0.25 g 3 kali sehari), holosac (1 sudu teh atau pencuci mulut sudu 3 kali sehari sebelum makan), allohol (1 / 2-1 tablet 3 kali sehari selepas makan), cholendinim (untuk 1 / 2-1 tablet 3 kali sehari selepas makan), Nicodia (untuk tablet V2-1 3 kali sehari sebelum makan), dan sebagainya.

Digunakan secara besar-besaran dengan graft dan decoctions herbal dan buah-buahan (immortelle, sutera jagung, anjing meningkat, pudina, jelatang, marigold, buah ketumbar, tunas birch, dll). Dalam bentuk kronik, perairan mineral digunakan (naphtha-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, dan lain-lain). Air diambil dalam bentuk haba, dalam sips perlahan, 100-150-200 ml, bergantung pada umur, masa pentadbiran harus diperhatikan dengan ketat. Dari kaedah fisioterapi, mandi parafin, arus UHF, diatheri, inductothermia, elektroforesis pelbagai ubat ditetapkan. Kaedah rawatan penting adalah senaman fisioterapi.

Paling penting ialah pemulihan jangkitan penyakit tempatan - rawatan tonsilitis kronik (sehingga tonsilektomi), gigi karies (sehingga pengekstrakan), otitis, sinusitis, dan sebagainya.

Apabila sakit perut menunjukkan belladonna (dos tunggal 0.001 g untuk 1 tahun hidup), papaverine, promedol.

Dengan bentuk jangka panjang dan berterusan berulang, rawatan spa ditunjukkan (Zheleznovodsk, Truskavets, Lake Shira, Druskininkai, dll) selepas memulihkan fokus menular tempatan.

Pencegahan. Langkah-langkah berikut adalah kepentingan pencegahan: 1) mod yang betul hari dan pemakanan, pengerasan badan kanak-kanak, senaman yang kerap;

2) pencegahan penyakit gastrousus; 3) sanitasi gigi, tonsil dan penyakit kronik tempatan yang lain; 4) perjuangan menentang giardiasis. Lambos disalurkan dengan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, air masak, melalui tangan yang tercemar, mainan. Tiada kanak-kanak yang dijangkiti Giardia harus dibenarkan masuk ke dalam kumpulan kanak-kanak tanpa rawatan terdahulu. Untuk mengenal pasti lamblion yang diperlukan adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak secara meluas bukan sahaja di helminths, tetapi juga di giardia. Satu kajian yang sama harus dilaksanakan dan pekerja institusi dan pemakanan kanak-kanak.

PENYAKIT ORGANISM RESPIRATORY DI KANAK-KANAK

Penyakit sistem pernafasan, terutamanya radang paru-paru, menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur patologi kanak-kanak dan terutama bayi. Penyakit sistem pernafasan adalah salah satu penyebab kerapuhan kanak-kanak kepada kemudahan pesakit luar dan hospital.

Pneumonia pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, lebih kerap berlaku dan lebih parah daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Ini disebabkan oleh ciri-ciri morfologi, fisiologi badan kanak-kanak, keadaan kereaktifan imunologi, kehadiran komorbiditi (riket, anomali perlembagaan, hipotrofi), dan pengaruh faktor persekitaran (pola pemakanan, keadaan iklim, dan lain-lain).

Walaupun kemajuan yang dicapai dalam perjuangan untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti bayi, terutamanya dari radang paru-paru, penyakit pernafasan masih agak biasa, dicirikan oleh manifestasi yang luar biasa dan keterukan kursus.

Rhinopharyngitis akut pada kanak-kanak kecil

Setiap rhinitis di kalangan kanak-kanak adalah rhinopharyngitis, kerana proses itu disetempat secara serentak di hidung dan nasofaring, dan kadang-kadang dalam laring, bronkus. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan adenovirus yang ditularkan oleh titisan udara, kurang kerap berlaku kerana

pendedahan kepada kerengsaan haba, mekanikal, bahan kimia. Pada neonat pramatang dengan hypotrophy, rhinopharyngitis adalah penyakit serius, kadang-kadang membawa maut.

Klinik Rhinopharyngitis boleh berlaku secara berbeza. Suhu badan dinaikkan, tetapi mungkin normal. Dari hidung pertama kali muncul pelepasan telus yang jelas, yang tidak lama lagi menjadi mukosa atau purulen. Mereka mengganggu kulit di sekitar hidung dan bibir atas. Hidung biasanya disumbat sehingga bayi tidak boleh bernafas dan mengisapnya. Anak itu mengambil puting, mula menghisap dan melemparkan dengan cepat. Malnutrisi membawa kepada penurunan berat badan, terdapat gangguan tidur, rangsangan tajam. Fenomena ini sering disertai oleh muntah, mungkin ada najis longgar, kembung, yang, meningkatkan diafragma, menjadikan pernafasan lebih sulit. Dengan pernafasan mulut, kanak-kanak itu menelan udara (aerophagy), yang juga meningkatkan kembung. Kelenjar getah bening di sepanjang urat jugular dan nodus limfa okulali biasanya diperbesarkan.

Dengan penyumbatan hidung yang besar, kanak-kanak itu melontarkan kepalanya (opisthotonus palsu) untuk bernafas lebih mudah. Kadang-kadang mungkin kekejangan.

Komplikasi rhinopharyngitis yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak adalah keradangan akut telinga tengah, bronkitis, dan pneumonia.

Dari masa ke masa, pelepasan menjadi lebih padat, jumlahnya berkurang.

Prognosis rhinopharyngitis bergantung kepada virulensi jangkitan, status pemakanan kanak-kanak, dan penjagaan yang betul. Prognosis pada bulan pertama kehidupan memerlukan penjagaan yang sangat baik, pada usia yang lebih tua prognosis adalah baik.

Rawatan. Langkah pertama adalah menjaga kesuburan hidung. Satu ubat yang biasa adalah penyelesaian adrenalin 1: 1000, 2 tetes pada setiap lubang hidung sebelum setiap makan, diikuti dengan menyuntikkan larutan 1% protargol atau kolar, 4 tetes 2 kali sehari. Dari cara lain, gunakan 1% penyelesaian ephedrine. Memerlukan pengenalan vitamin. Lilit pintu masuk hidung dan bibir atas disyorkan untuk melincirkan vaseline. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak boleh diberikan persiapan mentol di hidung, kerana ia boleh menyebabkan kejang dan kekejangan glottis. Makan yang betul, mandi, pemanas ke kaki.

. Laryngitis akut selalunya disebabkan oleh penyakit di bahagian atas atau bahagian saluran pernafasan. Dalam larynx awal, rangsangan boleh menjadi mekanikal, haba, kimia dan bakteria. Laryngitis akut adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua.

Penyakit ini diwujudkan oleh demam, kegelisahan umum, kemunculan ketukan, kadang kala aphonia kecil. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu dengan gatal-gatal, perforasi, perasaan yang dicekik, tekak kering. Pada masa yang sama terdapat batuk dengan dahak, jumlahnya mungkin berbeza. Penyakit ini disertai dengan kepekaan yang ketara dari laring, tetapi kesakitan hampir tidak hadir. Biasanya tidak ada kesukaran bernafas; ia hanya kadang-kadang berlaku apabila proses itu meluas ke ruang subchief.

Pada kanak-kanak kecil, laringitis akut mungkin rumit oleh bronkitis, radang paru-paru.

Rawatan. Titik penting ialah pematuhan mod suara - perbualan yang keras, menjerit adalah dilarang. Hidangan panas dan pedas dikecualikan daripada makanan. Dianjurkan untuk minum banyak minuman panas, plaster sawi, tin di dada dan di belakang, penyedutan natrium thiocarbonate (1-2% penyelesaian), arus UHF, ubat sulphapylamide di dalamnya. Dengan batuk yang kuat, kodin di dalam (hanya untuk kanak-kanak selepas setahun), dengan sputum berlimpah - campuran expectorant.

Pencegahan. Dengan laryngitis yang sering berulang, penggosok hangat ditunjukkan pada waktu malam, sejuk pada waktu pagi untuk menguatkan badan.

Laryngotracheobronchitis stenosis akut (croup palsu) pada bayi

Laryngotracheobronchent stenosis akut pada bayi adalah antara komplikasi yang kerap dan teruk dalam penyakit virus pernafasan akut. Kenaikan terbesar dalam insiden diperhatikan dalam tempoh osein musim sejuk dan musim sejuk. Dalam penyakit ini, proses keradangan tidak hanya meliputi pintu masuk ke laring dan kawasan kord vokal sebenar, tetapi juga ke ruang sub-ligamen, dengan kesukaran bernafas dan sesak nafas.

Tiba-tiba, pada tengah malam, kanak-kanak itu menjadi gelisah, menangis, mencengkokkan tangannya ke atas mulutnya, batuk keras, menggonggong batuk, bernafas sukar, menghirup dan menghembus menjadi berisik, selalunya disertai dengan penipuan epigastrium dan fossa jugular; bayi itu pucat, bibirnya sianotik. Secara beransur-ansur pernafasan menjadi lebih tenang, walaupun. Semasa dan selepas serangan itu, suara diselamatkan. Malam berikutnya serangan mungkin berulang;

kadang-kadang penyakit ini terhad kepada satu serangan.

Croup palsu mestilah dibezakan dari croup sejati (diphtheria). Croup tiba-tiba dicirikan dengan penampilan yang tiba-tiba, berakhir dengan cepat dan pengekalan suara; dengan pusingan sebenar

Ne sukar bernafas bertambah secara beransur-ansur dan tidak berakhir dengan cepat, suara secara beransur-ansur hilang.

Prognosis untuk penyakit ini bergantung pada usia kanak-kanak, tahap stenosis laring, keterukan mabuk, kehadiran komplikasi (radang paru-paru) dan penyakit yang berkaitan.

Rawatan: istirahat katil, plaster sawi, balang di dada dan di belakang, mandian kaki mustard, dibasahkan udara di dalam bilik (air mendidih dengan camphor atau daun eucalyptus), banyak minuman panas, jus buah-buahan.

Barangan hidrokortison-novocaine intranasal ditunjukkan [1 ml (25 mg) emulsi hidrokortison dan 1 ml penyelesaian novocaine 1%, 0.5 ml campuran ini disuntik secara submucosally, ke ujung anterior koncha hidung bawah pada kedua-dua pihak].

Penyedutan haba campuran campuran digunakan, termasuk antispasmodic dan decongestants (ephedrine, adrenaline, papaverine, aminophylline), antihistamines (dimedrol, pnpol-phen) dalam pelbagai kombinasi, persediaan hormon (prednisolone, hidrokortison emulsi), antibiotik spektrum luas. Penyedutan disyorkan untuk melantik 1-3 kali sehari. Pada satu penyedutan menghabiskan 3-5 ml larutan.

Dengan peningkatan fenomena respirasi stenosis, penggunaan parut bronkodilator dalam gabungan dengan antihistamin memberi kesan yang baik. Agen Etiotropik digunakan (anti-influenza gamma globulin, serum anti-selesema, interferon, salep oxolinik), serta antibiotik. Penyinaran ultraviolet hidung, sternum, kaki, arus UHF pada laring, trakea, paraffin-ozoceritic "boots" ditunjukkan.

Dengan kemerosotan keadaan umum kanak-kanak menghasilkan laryngotracheoscopy narkotik secara langsung, intubasi nasotra-menyembuhkan berpanjangan.

Bronkitis jarang dijumpai pada kanak-kanak sebagai penyakit bebas. Selalunya, ia berlaku secara serentak atau sebagai komplikasi lesi dari nasofaring, laring, trakea, sebagai salah satu manifestasi jangkitan pernafasan akut atau selesema virus. Dalam sesetengah kes, bronkitis mendahului pneumonia, kadang-kadang mengiringi atau merumitkannya. bronkitis akut sering terjadi di peringkat prodromal campak, "dalam tempoh catarrhal pertussis. Kanak-kanak dari usia yang muda sering disertai oleh jangkitan -paratifoznoy bronkitis kepialu dan lain-lain penyakit berjangkit akut. Tempoh yang berpanjangan dan berulang bronkitis diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami penyakit riket, exudative dia

tezom. Pada kanak-kanak yang lebih tua, berpanjangan dan bronkitis berulang sering berlaku di hadapan keradangan dalam hidung dan tekak, muncul berkaitan dengan pelanggaran pernafasan hidung yang betul kerana adenoids diperbesarkan, tonsil hipertropi, luka daripada rongga paranasal, dengan septum menyeleweng. Bronkitis yang berlarutan dan berulang di sesetengah kanak-kanak boleh menjadi asma dan menjadi salah satu manifestasi asma bronkial.

Etiologi bronkitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh ejen berjangkit yang merebak melalui titisan udara. Peranan utama dalam kejadian bronkitis dimainkan oleh adenovirus, virus influenza, kurang kerap - staphylococcus, streptococcus, micrococcus catarrhal, dll.

Faktor predisposisi untuk terjadinya bronkitis adalah keadaan alam sekitar yang buruk, keadaan hidup yang buruk, turun naik yang ketara dalam keadaan cuaca dan iklim, penyejukan badan, penggunaan udara segar yang tidak mencukupi, dan lain-lain.

Kanak-kanak dari semua peringkat umur menderita bronkitis, insiden paling besar diperhatikan sebelum berumur 4 tahun, penyakit paling teruk penyakit ini adalah pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

Klinik Permulaan penyakit dengan bronkitis sering beransur-ansur selepas luka sebelumnya saluran pernafasan atas. Kondisi umum bertambah buruk, suhu badan naik (37-38 ° C). Pada kanak-kanak berumur 1 bulan dengan kuasa yang rendah, bronkitis dapat diteruskan tanpa peningkatan suhu.

Gejala utama ialah batuk, pada mulanya kering, kemudian basah. Kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun biasanya tidak batuk sehingga menelan, tetapi menelan. Batuk terutamanya bimbang tentang anak itu pada waktu malam.

Dyspnea biasanya tidak hadir atau kurang jelas. Dengan perkusi dada, perubahan dalam bunyi perkusi tidak dikesan; apabila palpasi dada pada bayi, rales kasar ditentukan. Semasa auscultation pada latar belakang pernafasan yang tidak berubah, rales kering atau basah pelbagai saiz terdengar. Manifestasi yang biasa - pucat, kehilangan selera makan, keletihan, keletihan - dengan bronkitis ringan dan diperhatikan terutamanya pada anak-anak berumur 1 bulan.

Jika proses keradangan menyebar ke bronkus kecil atau usus radang berkembang di paru-paru, maka keadaan kanak-kanak semakin buruk, sesak nafas meningkat dan sianosis muncul.

Apabila pemeriksaan sinar-X terhadap kanak-kanak dengan bronkitis, dinyatakan perubahan tidak dikesan.

Dengan diagnosis tepat pada masa dan rawatan yang betul, bronkitis akut berakhir dengan baik dalam 7-14 hari tanpa komplikasi.

Dalam diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk mengecualikan radang paru-paru, tempoh prodromal campak, tempoh catarrhal batuk kokol, dan tuberkulosis nod bronkial.

Prognosis untuk bronkitis adalah baik, ia bertambah buruk pada kanak-kanak 1 bulan hidup, pada pesakit dengan riket, hypotrophy, diathesis exudative, dan sebagainya.

Rawatan. Pada dasarnya, dengan bronkitis, rawatan gejala. Pada suhu badan yang tinggi, menjaga kanak-kanak di katil di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik. Pada suhu normal pada musim panas, disyorkan untuk tinggal di udara segar. Untuk menenangkan batuk, codeine diresepkan hanya untuk kanak-kanak selepas 1 tahun (0.001 g setiap 1 tahun untuk mengambil 2-3 kali sehari). Untuk penipisan dan membubarkan alkali kahak lendir yang digunakan: benzoate Sodium (kanak-kanak sehingga 1 tahun - 0,03-0,05 g, 2-5 tahun, 0,05-0,1 g, 5-6 tahun, 0.15 g, 7-9 tahun - 0.2 g, 10-14 tahun - 0.2-0.3 g setiap penerimaan, 3-4 kali sehari), natrium bikarbonat, borjom dalam bentuk haba, dan juga titisan ammonia (sehingga satu penurunan selama 1 tahun hidup di meja resepsi 3-4 kali sehari), minuman panas (susu dengan madu, natrium bikarbonat). Dengan adanya batuk basah pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun, penggunaan campuran expectorant dengan thermophysis, akar Althea ditunjukkan.

Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru atau peningkatan suhu badan yang berpanjangan, ubat sulfa dan antibiotik ditetapkan.

Serentak dengan terapi ubat dari hari-hari pertama penyakit dengan bronkitis, mandi panas (sehingga 39 ° C), plaster sawi pekeliling, balut sawi digunakan. Dengan bronkitis berulang dan berpanjangan memerlukan rawatan berterusan dan jangka panjang disebabkan oleh kemungkinan perkembangan radang paru-paru kronik.

Pencegahan. Ia harus pengerasan sistematik kanak-kanak dari usia dini. Meningkatkan daya tahan tubuh dicapai melalui pemakanan yang tepat, penggunaan udara yang segar, penggunaan prosedur kebersihan, urutan dan kelas pendidikan jasmani mengikut umur. Kompleks langkah-langkah pencegahan termasuk pencegahan dan rawatan penyakit riket, kanak-kanak obereganie daripada penyakit berjangkit, pencegahan campak dan pertusis, hubungan dengan pencegahan selesema dan jangkitan neraka-novirusnymi, rawatan terkapar adenoid dan tonsillitis kronik.