Cholelithiasis: apa itu, rawatan, gejala, sebab

• Pencegahan

Di negara maju, kira-kira 10% orang dewasa dan kira-kira 65% orang> 65 tahun mempunyai batu karang.

Penyakit ini lebih sering tanpa gejala.

Secara klinikal, kolik bilier adalah yang paling biasa. Komplikasi yang lebih serius termasuk cholecystitis, halangan pokok biliary, kadang-kadang dengan komplikasi berjangkit (cholangitis) dan pankreatitis bilier. Diagnosis biasanya dilakukan oleh ultrasonography. Jika cholelithiasis menimbulkan gejala atau komplikasi, kolesistektomi diperlukan.

Cholelithiasis adalah penyakit yang paling biasa pada saluran empedu.

Patofisiologi cholelithiasis

Lumpur bilier sering mendahului pembentukan batu. Ia terdiri daripada kalsium bilirubinat (polimer bilirubin), mikrokristal kolesterol dan mucin. Secara klinikal, enapcemar paling sering asimtomatik dan hilang apabila penyebab utama dihapuskan. Sebaliknya, enapcemar boleh berubah menjadi batu atau berpindah ke saluran empedu, yang membawa kepada halangan saluran dan menyebabkan kolik kuning, kolangitis atau pankreatitis.

Berbagai jenis batu karang

Batu kolesterol menyumbang> 85% daripada semua batu di dunia barat. Syarat-syarat berikut diperlukan untuk pembentukan batu kolesterol:

• Bile harus supersaturated dengan kolesterol. Sebagai peraturan, kolesterol tak larut air menjadi larut dengan menggabungkan dengan garam hempedu dan lesitin untuk membentuk micelles. Penepuan lampau hempedu dengan kolesterol berlaku paling sering dengan rembesan kolesterol yang berlebihan (seperti yang berlaku pada obesiti atau diabetes), tetapi boleh berlaku akibat daripada mengurangkan rembesan garam hempedu atau mengurangkan rembesan lesitin (contohnya, penyakit genetik yang jarang berlaku dipanggil progresif keluarga intra-hepatik kolestasis).
• Kolesterol yang berlebihan dapat dicetuskan sebagai mikrosistal pepejal.
• Mikrokristal bersambung dan berkembang menjadi lebih besar. Mucin terlibat dalam proses ini, menjadikan hempedu lebih likat dan menyumbang kepada pengekalan mikrokristal dalam pundi hempedu, yang melanggar kontraktilnya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu pigmen hitam termasuk penyakit hati alkohol, hemolisis kronik dan usia lanjut.

Batu pigmen coklat lembut dan berlemak, terdiri daripada bilirubinat dan asid lemak (Ca palmitate atau Ca stearate). Mereka terbentuk semasa jangkitan, keradangan dan pencerobohan parasit (contohnya, trematod, yang khas untuk Asia).

Gallstones tumbuh kira-kira 1-2 mm / tahun, ia mengambil masa 5 hingga 20 tahun untuk batu-batu menjadi cukup besar dan membawa kepada kemunculan masalah klinikal.

Tanda-tanda dan tanda-tanda cholelithiasis

Gallstones tidak asymptomatic dalam kira-kira 80% kes. Pesakit lain mungkin mempunyai gejala yang berbeza: dari kesakitan biliary (biliary colic) kepada cholecystitis dan cholangitis yang mengancam nyawa.

Batu kadang-kadang memasuki saluran kistik tanpa menyebabkan sebarang aduan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penghijrahan batu empedu membawa kepada halangan saluran saraf, yang, walaupun ia bersifat sementara, menyebabkan kolik bilier. Kuadran bahagian atas perut kanan adalah tempat yang tipikal untuk kolik bilier, bagaimanapun, kesakitan boleh dilokalkan di jabatan-jabatan lain. Penyetempatan kesakitan yang tidak menentu adalah ciri orang tua dan pesakit diabetes. Kesakitan boleh memancar ke belakang atau ke bawah lengan. Kesakitan bermula dengan tiba-tiba, menjadi kuat sepanjang tempoh dari 15 minit hingga 1 jam, dan kemudian berterusan sehingga 12 jam, tetapi sifat kolik tidak lagi dalam fasa ini. Sebagai peraturan, tempoh kesakitan adalah 12 jam, khususnya, disertai dengan muntah atau demam, kerongkitis akut atau pankreatitis mungkin.

Diagnosis cholelithiasis

Gallstones perlu dicadangkan pada pesakit dengan kolik bilier. Ultrasound dengan ketepatan yang tinggi menentukan kehadiran enapcemar. CT, MRI, cholecystography oral adalah alternatif. Ultrasound endoskopi dengan tepat menentukan kehadiran batu-batu kecil dan mungkin diperlukan dalam kes di mana tidak mungkin membuat diagnosis menggunakan ujian lain. Nilai makmal biasanya tidak bermaklumat. Sebagai peraturan, keputusannya adalah normal jika tiada komplikasi.

Batu asimptomatik pundi hempedu dan enap cemar sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan visual yang dilakukan untuk sebab-sebab lain, biasanya ultrasound.

Prognosis cholelithiasis

Pada pesakit dengan batu asimtomatik, penyakit ini mengubah perjalanannya dengan kemunculan gejala klinikal dalam kira-kira 2% kes setiap tahun. Simptom yang paling kerap adalah kolik bilier, yang, sekali muncul, terdedah kepada kambuh semula. Pergelangan berlaku pada 20-40% daripada kes setahun, kira-kira 1-2% daripada kes setiap tahun muncul komplikasi.

Rawatan Cholelithiasis

• Kolesistektomi laparoskopik untuk kursus penyakit klinikal yang nyata.
• Sekiranya batu asimptomatik disyaki: kadang-kadang pembubaran mereka.

Pesakit yang paling asymptomatic memutuskan bahawa ketidakselesaan, kos, dan risiko pembedahan elektif tidak bernilai untuk menghapuskan mana-mana organ yang tidak boleh membawa kepada penyakit klinikal yang penting. Walau bagaimanapun, jika gejala berlaku, penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan, kerana sakit mungkin berulang dan komplikasi serius boleh berlaku. Rawatan pembedahan. Operasi boleh dijalankan secara terbuka atau menggunakan teknik laparoskopi.

Open cholecystectomy termasuk incision abdomen besar dan pemeriksaan langsung adalah kaedah yang selamat dan berkesan. Kadar kematian keseluruhan adalah kira-kira 0.1% apabila dirancang untuk tempoh tanpa komplikasi.

Cholecystectomy laparoscopic adalah prosedur yang kurang invasif, kerana Teknik endoskopi video digunakan dengan akses melalui incisions kecil di dinding abdomen. Manfaat dalam tempoh pemulihan yang lebih pendek, mengurangkan ketidakselesaan selepas pembedahan, kesan kosmetik yang lebih baik. Komplikasi kematian dan komplikasi selepas bersalin adalah sama dengan mereka untuk kolesistektomi terbuka. Dalam 2-5% kes, cholecystectomy laparoskopi berubah menjadi prosedur terbuka, biasanya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi atau komplikasi. Umur yang lebih tua biasanya meningkatkan risiko sebarang jenis pembedahan.

Kolon bilier, sebagai peraturan, tidak berulang selepas cholecystectomy, aduan-aduan dyspeptik mungkin kekal. Selepas cholecystectomy, tiada sekatan diet dikenakan ke atas pesakit. Sesetengah pesakit mengalami cirit-birit. Pada pesakit asimtomatik, kolesistektomi prophylactic dibenarkan hanya dalam hal batu empedu yang besar (> 3 cm) atau pundi hempedu yang dikalsinasi (porselin); keadaan seperti itu meningkatkan risiko karsinoma kanser.

Membubarkan batu

Asid ursodoksikolol melarutkan batu kecil dalam 80% kes

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Cholecystolithiasis

GAMBAR KLINIK DAN KURSUS ALAMAT Top

1. Simptom-simptom subjenis: kesakitan perut yang parah, akut perut akut (yang dikenali sebagai kolik bilier; gejala klinikal utama sering muncul selepas pengambilan makanan berlemak akibat peningkatan tekanan dalam pundi hempedu selepas penyumbatan saluran cystik oleh kalkulus, di daerah hypochondral atau epigastrik kanan, boleh menyebabkan penyinaran di bawah skapula yang betul, biasanya berlangsung> 30 minit, tetapi 5 jam, demam dan menggigil mungkin menunjukkan kolesteritis akut dan cholangitis atau pankreatitis akut bilier akut.

2. Gejala-gejala objektif: semasa serangan kolik bilier, rasa sakit palpasi sering ditentukan di kawasan subcostal yang betul, gejala Ortner boleh berlaku (rasa sakit ketika mengetuk di kawasan bawah bawah kanan) dan / atau gejala Murphy (lebih spesifik untuk cholecystitis).

3. Kursus semulajadi: Dalam ≈80 pesakit terdapat aliran asimtomatik; selebihnya, kolik bilier berulang setiap beberapa hari, minggu atau bulan.

Kaedah penyelidikan tambahan Top

1. Kaedah penyelidikan visualisasi: ultrasound - keberkesanan diagnostik> 95%; menunjukkan konkrit (perubahan hyperachogenic dari pelbagai saiz, yang memberikan bayang akustik dan bergerak ke dalam pundi hempedu selepas menukar kedudukan badan), membolehkan anda untuk menganggarkan peningkatan dalam pundi hempedu, lebar saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic dan organ berdekatan. Kalkulus boleh dikelirukan dengan polip (yang terakhir tidak bergerak dan tidak memberikan bayangan akustik) dan enapcemar biliary (penggantungan empedu - kristal kolesterol; tidak memberikan bayang akustik, tetapi bergerak apabila kedudukan badan pesakit berubah); EUS dan / atau MRI boleh dilakukan jika tanda-tanda biasa berlaku dan tiada kalkulus dikesan semasa ultrasound; mengkaji WG perut - yang dilakukan bukan untuk tujuan mendiagnosis litias, tetapi untuk petunjuk lain; boleh memvisualkan calculi calculi (55 tahun, dan mereka yang telah meningkatkan ALT, AST, aktiviti fosfatase alkali), tunjukkan EUS atau MRCHP sebelum pembedahan yang dirancang (dalam kes yang disahkan choledocholithiasis, lakukan ERCP dengan pemindahan kalkulus sebelum pembedahan yang dirancang) atau melakukan cholangiography intraoperative.

Punca-punca kesakitan epigastrik akut adalah: infarksi miokard akut, membedah aneurisma aorta, pleurisy, pericarditis, ulser gastrik, pernafasan ulser gastrik atau duodenal, pankreatitis akut atau kronik, radang usus akut. Gambar ultrasound: polip pundi hempedu dan penggantungan empedu (→ lihat di atas).

Rawatan kolik biliary Top

1. Analgesik: NSAID dalam dos biasa, sebagai contoh. diclofenac 50-75 mg intramuscularly atau ketoprofen 200 mg intramuskular (penggunaan NSAID dalam kolik biliary dapat mengurangkan risiko kelahiran akutstitis akut), paracetamol (biasanya dalam kes kontraindikasi kepada NSAIDs); dengan kesakitan teruk, opioid - pethidine (tidak berdaftar di Persekutuan Rusia) 50-100 mg i / m atau p / k atau pentazocine (tidak berdaftar di Persekutuan Rusia) 30-60 mg i / m atau p / k atau buprenorphine 0.3 mg w / m atau 0.4 p / c (jangan gunakan morfin, kerana ia menyebabkan kekejangan sphincter Oddi).Top

2. Antispasmodik

1) Drotaverine 40-80 mg p / o, p / c, IM atau IV;

2) hyoscin 20 mg p / o, secara rektum, intramuskular atau intravena, serta ubat kombinasi dengan paracetamol atau metamizol;

3) papaverine s / c atau IM 40-120 mg; suppositori rektum (tambahan mengandungi ekstrak daun belladonna);

Jika perlu, selepas 4 jam, anda boleh mengulangi dos.

Ia ditunjukkan untuk cholecystolithiasis simptomatik dan komplikasinya.

Dalam pesakit tanpa gejala, cholecystectomy ditunjukkan dalam kes peningkatan risiko kanser pundi hempedu:

1) pundi hempedu porselin (terutamanya apabila kalsifikasi dinding tidak merata);

2) pundi hempedu polip - paling> 1 cm, saiz 6-10 mm, jika saiz batu empedu meningkat dan pundi hempedu hadir, atau tidak kira saiznya, pada pesakit dengan cholangitis sclerosing primer.

1. Cholecystectomy laparoskopik: kaedah pilihan. Kontraindikasi: parut berbilang selepas campur tangan pembedahan sebelumnya, peritonitis meresap. Dalam ≈5% pesakit yang beroperasi pada laparoskopi, penukaran kepada pembedahan klasik (kaedah terbuka). Pada pesakit dengan cholecystolithiasis dan choledocholithiasis, sebelum pembedahan laparoskopi yang dirancang, ERCP perlu dilakukan dengan sphincterotomy endoskopik dan penyingkiran batu dari saluran hempedu.

2. Kaedah terbuka Cholecystectomy: ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan laparoskopi.

Asid ursodoksikolik, yang digunakan p / o boleh menyebabkan pembubaran batu empedu (keputusan terbaik pada pesakit dengan [5-10 mm] kecil dan deposit tanpa calcified). Penggunaan UDCA tidak disyorkan dalam rawatan cholelithiasis kerana kekerapan relau yang tinggi; Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, ia boleh digunakan secara prophylactically (semasa kehilangan berat badan yang cepat, sebagai contoh, selepas operasi bariatric, sebelum penstabilan berat badan).

1. Cholecystitis akut → Sec. 6.3. Teratas

2. Cholecystitis kronik: konsep morfologi, bermakna hempedu, berdinding, fibrotik dan cacat pundi hempedu. Ia adalah akibat kerengsaan mekanikal yang disebabkan oleh kehadiran batu empedu atau serangan berulang kolik biliari. Tanda-tanda: kesakitan yang berlainan mendominasi di kawasan subkostal dan epigastrik yang betul, memancar ke kuku dan tulang belakang; Oleh sebab pengiraan, serangan berulang kolik biliari, episod berulang pankreatitis akut, choledocholithiasis dan cholangitis mungkin berlaku. Diagnosis: berdasarkan gambar dengan ultrasound - batu di pundi hempedu dan dinding empedu pekat. Rawatan: jika simptom muncul → kolesistektomi klasik laparoskopik atau klasik.

3. Batu-batu dalam saluran hempedu.

Sila hantar komen anda ke teks menggunakan borang maklum balas.

Apa itu cholelithiasis? Punca, simptom dan rawatan patologi

Cholelithiasis secara literal diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "terbentuk dari hempedu." Jadi yang disebut penyakit batu empedu - penyakit umum yang dicirikan oleh pembentukan kalkulus dalam saluran empedu dan pundi hempedu.

Komposisi batu mampu bergerak melalui saluran, untuk sebahagian besar, kolesterol. Menurut statistik, cholelithiasis berlaku pada wanita 5 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada penduduk dewasa.

Pada usia tua, ia diperhatikan dalam setiap ahli masyarakat ketiga. Pembedahan yang berkaitan dengan cholelithiasis dilakukan lebih kerap daripada pembedahan lampiran umum.

Penyebab patologi

Perkembangan cholelithiasis berlaku disebabkan oleh sebab-sebab luaran dan dalaman. Di samping jantina dan umur, perlembagaan manusia memainkan peranan penting. Orang gemuk yang mengidap obesiti terdedah kepada JCB (penyakit batu empedu). Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan cholelithiasis berlebihan berat badan.

Penyakit ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Cirrhosis hati;
• Anomali kongenital sistem empedu;
• Hepatitis dalam peringkat kronik;
• Gangguan metabolis semasa mengandung;
• Penggunaan makanan berlemak, tinggi kalori yang kerap;
• Patologi pankreas, yang membawa kepada genangan hempedu;
• Ubat hormon tidak terkawal.

GCS lebih biasa di negara-negara dengan persekitaran ekonomi yang menggalakkan. Ini disebabkan oleh kualiti makanan. Makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat berbahaya, menimbulkan gangguan metabolik, dan oleh itu boleh menyebabkan penyakit sistem pencernaan.

Sebaliknya, di kawasan miskin, orang makan kebanyakannya makanan yang kaya tumbuhan, kaya serat. Ia merangsang saluran gastrousus, menghalang pemendapan kolesterol dan penebalan hempedu.

Mekanisme pembangunan penyakit

Dalam kebanyakan kes, terdapat penebalan hempedu tajam. Sebabnya mungkin penyesuaian hormon semasa kehamilan, hormon sebagai ubat, gangguan hormon akibat penyakit atau penurunan berat badan. Untuk pembentukan batu memerlukan unsur hempedu. Pada mulanya mereka kelihatan seperti serpihan, kemudian menjadi pasir, sebutir pasir tumbuh menjadi batu.

Ubi disembur oleh hepatosit dalam jumlah yang cukup besar (sehingga satu liter sehari). Dalam proses normal, empedu adalah cecair 97%. Apabila metabolisme terganggu, kandungan asid hempedu dan kolesterol dalam penyelesaian meningkat. Hempu membeku. Keadaan dibuat untuk pembentukan batu.

Batu boleh terbentuk di tempat yang berbeza. Cholecystolithiasis - apa itu? Jadi dipanggil pembentukan batu secara langsung dalam pundi hempedu. Concrements bervariasi dalam saiz, boleh bergerak dan mewujudkan bahaya penyumbatan lumen salur keluar.

Cholelithiasis mikro adalah penyakit batu empedu di mana saiz batu tidak melebihi 1-2 mm. Batu yang menyerupai pasir kasar terletak di pundi hempedu dan saluran. Microliths ditentukan menggunakan kaedah diagnostik perkakasan: ultrasound endoskopik, endosonografi.

Dengan ultrasound standard dan MRI, sukar untuk menentukan batu saiz ini.

Komposisi batu dalam pelbagai orang berbeza-beza. Mereka adalah:

• Kolesterol;
• Pigmented;
• Calcareous;
• Jenis bercampur.

Jarang mencari pendidikan, yang terdiri daripada satu komponen. Nama dalam kebanyakan kes menandakan komposisi utama. Sebagai contoh, batu kolesterol mungkin 90% kolesterol, tetapi juga mengandungi pigmen dan garam kalsium.

Dari satu bilirubin hanya boleh terdiri daripada teras kalkulus. Dan dikelilingi oleh kapur dan pigmen tebal. Malah satu orang di saluran hempedu dapat mengesan pasir dan batu kecil dengan komposisi kimia yang berbeza.

Struktur batu bergantung pada komposisi: berlapis, kristal, berserabut. Saiz batu, dalam sesetengah kes, menyerupai pasir, di lain-lain - menduduki seluruh bahagian kosong dari hempedu.

Pembentukan batu selalu bermaksud permulaan proses patologi dalam tubuh. Kadang-kadang seseorang mengalami sedikit ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakit ini, hidup dengan batu empedu sepanjang hayatnya.

Tetapi dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, penyumbatan laluan, jangkitan membangkitkan yang memberi kesan negatif terhadap kerja keseluruhan sistem pencernaan, dan dalam beberapa kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Gejala cholelithiasis

Penyakit ini sendiri tidak memberikan gejala hampir sama sekali. Manifestasi klinis bermula dengan penghijrahan batu yang cukup besar.

Tanda-tanda patologi:

• Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
• Ketidakselesaan dan kesakitan selepas pengambilan makanan berlemak, goreng, pedas, dan asap;
• Sakit pinggul yang kerap;
• Kehilangan selera makan;
• Kerusi cahaya.

Sekiranya seseorang mendapati simptom yang serupa, ini bermakna bahawa penyakit itu bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun dan telah berlalu ke peringkat kronik.

Pergerakan batu di sepanjang jalan dan penciptaan halangan kepada aliran hempedu menimbulkan kolik bilier. Serangan disertai dengan rasa sakit yang tajam di sebelah kanan. Kesakitan boleh merebak ke belakang dan batang atas. Dalam kes ini, menguning kulit dan mata sclera mungkin berlaku, angina mungkin berlaku, menggigil, mual dan muntah boleh berlaku.

Kaedah diagnostik

Mengesan cholelithiasis dengan bantuan ultrasound dan kaedah penyelidikan perkakasan lain. Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRCP), serta teknik pemeriksaan endoskopik, dapat divisualisasikan 100% dari batu-batu di saluran hempedu.

Jika aliran hempedu tidak terganggu, maka tidak ada tanda-tanda keradangan dalam darah. Apabila jalur disekat, ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam enzim hati, bilirubin tinggi dan sel darah merah.

Rawatan

Rawatan cholelithiasis boleh menjadi ubat dan pembedahan. Untuk pembubaran kalkulus, tidak melebihi diameter 1.5 cm, cholelitolitik digunakan. Asid ursodoksikolik dan chenodoksikolik mempunyai kesan yang sama. Ia diperbuat daripada asid hempedu, boleh terjadi dengan menghalang pembentukan batu pada orang yang berlebihan berat badan.

Dadah untuk melarutkan batu:

Terdapat juga ubat analog asal tumbuhan. Merangsang sintesis asid hempedu dalam tubuh manusia dan dengan itu mencegah pertumbuhan batu, serta menyumbang kepada pembubaran mereka, mampu mengekstrak ekstrak.

Pendaki gunung, rose liar, jelatang, tansy, dan stigma jagung juga mempunyai kesan cholelitholytic.

Apabila pundi hempedu dikeluarkan secara surgikal, masalah penyakit batu empedu dihapuskan. Operasi ini dilakukan dengan kaedah laparoskopi, menggunakan punca kecil. Operasi ini dipanggil cholecystectomy. Selepas manipulasi pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat akan berlaku. Kemudian pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Penyingkiran pundi hempedu meninggalkan jejak yang jelas mengenai budaya pemakanan sepanjang hayatnya. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet, lebih suka makanan yang mudah dicerna.

Bijirin berguna, sup sayur-sayuran, produk tenusu, hidangan yang dimasak dengan mendidih, rebusan, baking. Adalah perlu untuk memerhati rejim minum, makan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Makan hendaklah pecahan, dalam bahagian kecil, sehingga 6 kali sehari.

Pemakanan yang rasional dan senaman sederhana membolehkan anda mengekalkan kesihatan sistem pencernaan untuk kehidupan.

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Apa itu cholecystolithiasis

Gallstones atau cholelithiasis adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan deposit keras di dalam pundi hempedu dan salurannya. Dalam amalan perubatan, penyakit ini dipanggil cholecystolithiasis dan choledocholithiasis. Pembentukan batu adalah disebabkan gabungan molekul protein, kolesterol, garam kalsium dan hempedu, akibatnya batu-batu kecil dibentuk. Sebagai patologi berlanjutan, batu meningkat dalam saiz, menyebabkan stasis hempedu, gangguan metabolik dan keradangan tisu pundi hempedu. Choledocholithiasis dicirikan oleh pembentukan batu-batu kecil di saluran empedu, maka ia terbentuk dalam pundi hempedu. Cholecystolithiasis disertai dengan pembentukan batu empedu, di mana mereka menyekat patensi salur hempedu dan mengganggu rembesannya. Gallstones lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cholecystolithiasis berkembang di bawah pengaruh proses biokimia dan ciri-ciri gangguan anatomi badan wanita. Bahaya paling besar dalam penyakit ini ialah apa jua pembentukan saiz, mereka masih mencetuskan keradangan pundi hempedu, pelanggaran terhadap rembesan hempedu, yang mempengaruhi fungsi hati.

Punca cholecystolithiasis

Gallstones adalah perkara biasa pada orang berusia lebih dari 35 tahun. Mereka terbentuk kerana melanggar susunan empedu, iaitu jumlah dan nisbah bahan komposit. Bahan-bahan yang dikeringkan mendakan dan menjadi asas untuk penambahan bahan-bahan lain. Terdapat banyak sebab mengapa cholecystolithiasis berkembang, tetapi perkara utama adalah peningkatan kolesterol hempedu dan metabolisme lipid. Terdapat pelbagai sebab untuk kemunculan batu empedu, tetapi yang utama adalah:

• penyalahgunaan makanan kolesterol tinggi;
• aliran hempedu yang dikurangkan dan kandungan asid hempedu yang dikurangkan;
• penurunan tahap sebatian fosfolipid;
• stasis hempedu;
• berat badan berlebihan;
• pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus;
• gangguan hormon hormon semasa kehamilan pada wanita;
• operasi pembedahan, khususnya vagotomy;
• sebarang penyakit akut dan kronik.

Kebanyakan sebab perkembangan cholecystolithiasis disebabkan oleh faktor endogen. Genangan hempedu boleh berlaku disebabkan penyumbatan patensi salur, yang membawa kepada kerosakan fungsi yang serius. Selalunya, punca genangan hempedu boleh menjadi tumor, bengkak, menyempitkan atau membongkok - semua punca ini menyebabkan pelanggaran fungsi pemindahan sistem.

Penyebab batu boleh menjadi pelanggaran motilitas cara, jangkitan dan keradangan tisu, jangkitan autoimun, penyakit kronik dan kecederaan.

Jenis dan saiz batu karang

Gallstones secara konvensional dibahagikan kepada besar, sederhana dan kecil. Batu-batu kecil dengan saiz sehingga 1 mm, Batu-batu sederhana - 4-15 mm, Dan yang besar - dari 16 mm. Saiz batu adalah berbeza, di mana rawatan bergantung. Batu-batu kecil dikeluarkan dari tubuh dengan cara semulajadi dengan bantuan ubat-ubatan yang mempromosikan pemecahan dan penyerapannya. Kalsium sederhana diperolehi oleh prinsip yang sama, tetapi tempoh rawatan akan lebih lama. Besar output pembentukan dan fisioterapi kaedah pembedahan seperti sebelum ini untuk menghapuskan mereka, ia adalah perlu untuk memecahkan deposit pelepasan tidak menyakitkan dan berkesan. Terdapat beberapa jenis batu dalam komposisi biokimia, yang menentukan sumber cholecystolithiasis.

Sumber batu kolesterol adalah lipid. Ia muncul akibat proses metabolisme terjejas dan mengurangkan fungsi hati. Mereka terbentuk dalam pundi hempedu, dengan saiz purata 14 hingga 18 mm.

Batu-batu ini terbentuk jika terdapat proses keradangan dalam tubuh. Sebab penampilan mereka adalah pecahan sel darah merah yang dipertingkatkan. Batu Bilirubin agak kecil 1 - 5 mm. Mereka muncul di pundi hempedu dan saluran.

Muncul jika badan mempunyai kalsium yang tinggi. Penyebab kalkulus adalah keradangan dinding empedu. Batu-batu ini dapat mencapai saiz sederhana dan besar. Sebagai tambahan kepada pembengkakan keradangan, mereka disertai dengan penambahan jangkitan dan bakteria.

Kalsium campuran dicirikan oleh struktur campuran dan struktur berliang. Mereka besar saiz dan paling sukar untuk dirawat. Sekiranya mereka dikesan pada peringkat awal pembentukan, ia mungkin untuk menyembuhkan mereka dengan kaedah konservatif, tetapi jika mereka mencapai saiz lebih daripada 20 mm, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Jenis batu empedu dalam badan

Saiz batu dalam pundi hempedu adalah berbeza, dan pembentukan komposisi yang sama dengan saiz yang berbeza dapat dikesan dalam satu kes, sebagai hasilnya perlakuan kompleks diperlukan. Rawatan yang sesuai ditetapkan oleh pakar, berdasarkan susunan dan ukuran batu. Gallstones, walaupun sembuh, mungkin muncul kembali. Kembalinya berlaku selepas 2-3 tahun selepas rawatan, dan saiz formasi mungkin lebih besar daripada yang awal, oleh itu, jika cholecystolithiasis didiagnosis, selepas rawatan, adalah perlu untuk sentiasa menjalani pemeriksaan dan memantau keadaan kesihatan.

Gejala cholecystolithiasis

Gejala penyakit adalah berbeza, bergantung kepada saiz pembentukan, penyetempatan mereka dan gambaran klinikal cholecystolithiasis. Majoriti pesakit dengan pembentukan permulaan batu tidak menyedari kehadiran mereka, walaupun saiznya cukup besar. Bentuk tembikar berpenyakit dapat berlangsung sampai enam bulan sehingga formasi mulai bergerak sepanjang saluran empedu. Ciri-ciri gejala penyakit yang paling umum adalah serangan kolik bilier. Kesakitan adalah bersifat spasmodik, akut dan bersifat periodik dan dimanifestasikan kerana peningkatan tekanan dalaman dan pengecutan spastik pada pundi hempedu. Gejala penyakit bergantung kepada tahap perkembangan patologi:

• Peringkat 1 Penampilan hempedu tebal dan enapcemar biliary (kristal garam, kolesterol dan garam kalsium).
• Peringkat 2 Gumpalan garam pertama membentuk dalam pundi hempedu dan saluran. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda.
• Peringkat 3 Perkembangan cholecystolithiasis kalkulasi dengan kemungkinan berulang.
• Peringkat 4. Kemunculan komplikasi.

Gejala utama penyakit ini ditunjukkan dalam kolik hepatik dan kesakitan di hipokondrium yang betul, di kawasan pundi hempedu dan hati. Kesakitan boleh merebak ke belakang dan abdomen yang lebih rendah. Secara kualitinya, tanda-tanda gejala bermula dengan penggunaan produk tertentu.

Demam - salah satu gejala cholecystolithiasis

Selain kesakitan, gejala lain mungkin muncul:

• mual dan muntah;
• pening;
• peningkatan suhu;
• tekanan abdomen meningkat;
• perubahan warna kulit;
• kembung;
• pelanggaran ketua;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• kekuningan putih mata.

Semua simptom ini menunjukkan pelanggaran perkumuhan hempedu dan kemerosotan dalam badan. Apabila formasi bergerak, kekotoran nanah dan darah dapat dilihat pada tinja, serta perubahan warna.

Rawatan Cholecystolithiasis

Batu dalam pundi hempedu tidak terbentuk semalaman. Ini adalah proses yang panjang, yang disertai oleh penambahan bahan dan penghabluran garam. Jika tiba masanya untuk tidak memberi perhatian kepada pelanggaran, cholecystolithiasis mengancam untuk mengeluarkan pundi hempedu. Rawatan untuk batu di pundi hempedu adalah taktik konservatif. Rawatan utama merangkumi 2 kaedah utama untuk menghancurkan formasi:

• Rawatan dengan ubat untuk membubarkan batu-batu, tetapi dalam kes ini mereka boleh dibentuk semula.
• Penggunaan lithotripsy untuk pemusnahan batu dengan gelombang ultrasonik. Rawatan ini digunakan untuk menghancurkan batu tunggal.

Rawatan konservatif juga termasuk keseimbangan pemakanan dan pemakanan. Dalam kombinasi dengan penghancuran formasi, persediaan ditetapkan untuk normalisasi pundi hempedu. Untuk lithotripsy dadah, ubat-ubatan digunakan dengan kesan mencuci kuat. Rawatan penyakit batu empedu termasuklah ubat-ubatan:

• perangsang rangsangan asid hempedu;
• ubat-ubatan yang membantu memulihkan komposisi hempedu biasa;
• persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan dan penyerapan lipid.

Sekiranya kesakitan akibat mampatan pundi hempedu, pelbagai antispasmodik dan ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit: "Nosh-pa", "Drotaverin", dan sebagainya. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk kecenderungan untuk kambuhan yang kerap dan pembentukan bersaiz besar. Rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan umum pesakit dan perjalanan penyakit.

Cholelithiasis: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Cholelithiasis membayangkan kehadiran satu atau lebih kalkulus (batu empedu) dalam pundi hempedu.

Di Amerika Syarikat, 20% orang lebih daripada 65 mempunyai batu empedu, dan kebanyakan gangguan dalam saluran empedu extrahepatic adalah akibat dari cholelithiasis. Gallstones mungkin tanpa asimtomatik atau menyebabkan kolik biliary, tetapi tanpa disepresia. Komplikasi utama cholelithiasis termasuk cholecystitis; halangan saluran empedu (batu di saluran empedu), kadang-kadang dengan penambahan jangkitan (cholangitis); serta pankreatitis bilier. Diagnosis biasanya ditetapkan menggunakan ultrasound. Jika cholelithiasis menyebabkan komplikasi, ia perlu untuk melakukan cholecystectomy.

Apa yang menyebabkan cholelithiasis?

Faktor risiko pembentukan batu empedu termasuk jantina perempuan, obesiti, umur, etnik (untuk Amerika Syarikat - Amerika India), jenis makanan barat dan keturunan.

Lobak batu dan enapcemar hempedu terbentuk daripada pelbagai jenis bahan.

Batu kolesterol membentuk lebih daripada 85% batu karang di negara barat. Tiga keadaan diperlukan untuk pembentukan batu karang kolesterol.

1. Hempedu tepu dengan kolesterol. Biasanya, kolesterol tak larut air menjadi larut dalam air apabila digabungkan dengan garam hempedu dan lesitin. Dalam kes ini, campuran micelles terbentuk. Ketepuan hiper hempedu dengan kolesterol mungkin disebabkan peningkatan rembesan kolesterol (misalnya, kencing manis), mengurangkan rembesan garam hempedu (misalnya, malabsorpsi lemak) atau kekurangan lecithin (contohnya gangguan genetik yang menyebabkan suatu bentuk kolestasis keturunan intrahepatic progresif).
2. Kolesterol yang berlebihan mempercepatkan daripada penyelesaian dalam bentuk mikrosistal pepejal. Pemendakan dipercepatkan oleh mucin, fibronectin, globulin su atau immunoglobulin. Apolipoprotein AI dan A-II boleh memperlahankan prosesnya.
3. Mikrokristal membentuk kompleks. Proses pengagregatan difasilitasi oleh mucin, kontraksi kekurangan pundi hempedu (yang secara langsung disebabkan oleh kolesterol berlebihan dalam hempedu) dan melambatkan peredaran kandungan melalui usus, yang menyumbang kepada transformasi bakteria asid cholesterol kepada asid deoxycholic.

Sedimen hempedu terdiri daripada Ca bilirubinate, mikrosistal kolesterol dan mucin. Gula-gatal dibentuk semasa genangan dalam pundi hempedu, yang diperhatikan semasa kehamilan atau dengan pemakanan parenteral penuh (SPT). Sebahagian besar lumpur adalah asimtomatik dan hilang jika keadaan pertama untuk pembentukan batu dihilangkan. Lendir, sebaliknya, boleh menyebabkan kolik, batu empedu atau pankreatitis biliary.

Batu pigmen hitam, kecil dan keras, terdiri daripada garam Ca kalsium bilirubinat dan bukan organik (contohnya, kalsium karbonat, kalsium fosfat). Faktor-faktor yang mempercepat pembentukan batu termasuk alkohol, hemolisis kronik dan usia tua.

Batu pigmen coklat lembut dan gemuk, terdiri daripada bilirubinat dan asid lemak (kalsium palmitat atau stearat). Mereka terbentuk sebagai hasil daripada jangkitan, pencerobohan parasit (contohnya, hepatik kebetulan di Asia) dan keradangan.

Gallstones meningkat sekitar 1-2 mm setahun, mencapai saiz dalam tempoh 5-20 tahun yang boleh menyebabkan gangguan tertentu. Kebanyakan batu karang terbentuk di dalam pundi hempedu, namun batu pigmen coklat boleh terbentuk di saluran. Gallstones boleh berpindah ke saluran hempedu selepas cholecystectomy atau, terutama dalam hal batu pigmen coklat, membentuk lebih tegas akibat stasis.

Gejala cholelithiasis

Dalam 80% kes, batu karang adalah asimptomatik; dalam baki 20%, gejala pelbagai penyakit dari kolik bilier dan tanda-tanda cholecystitis kepada cholangitis yang teruk dan mengancam nyawa. Pesakit yang mengidap kencing manis terdedah kepada manifestasi penyakit yang teruk. Batu-batu boleh berhijrah ke saliran sista tanpa manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, sakit biasanya disebabkan oleh penyumbatan saluran kistik (kolik bilier). Kesakitan berlaku di hipokondrium yang betul, tetapi selalunya boleh dilokalisasikan atau diwujudkan di bahagian lain abdomen, terutama di kalangan pesakit kencing manis dan orang tua. Kesakitan boleh memancar ke bahagian belakang atau lengan. Ia bermula dengan tiba-tiba, menjadi lebih sengit selama 15 minit hingga 1 jam, kekal berterusan untuk 1-6 jam seterusnya, kemudian selepas 30-90 minit ia secara beransur-ansur hilang, memperolehi rasa sakit yang kusam. Kesakitan biasanya teruk. Mual dan muntah sering diperhatikan, tetapi tidak demam atau menggigil. Pada kesakitan palpasi sederhana di hipokondrium dan epigastrium yang betul ditentukan, tetapi gejala peritoneal tidak disebabkan, dan nilai makmal berada dalam julat normal. Antara episod kesakitan, pesakit berasa memuaskan.

Walaupun kesakitan kolik bilier mungkin berlaku selepas pengambilan makanan berat, makanan berlemak bukan pemicu tertentu. Gejala dysspepsia, seperti belching, distension abdomen, muntah, dan loya, tidak betul-betul dikaitkan dengan penyakit pundi hempedu. Gejala-gejala ini boleh diperhatikan dengan cholelithiasis, ulser peptik dan gangguan fungsional saluran gastrousus.

Keparahan dan kekerapan kolik bilier lemah berkorelasi dengan perubahan patologi dalam pundi hempedu. Kolia biliary boleh berkembang apabila tiada kolesistitis. Walau bagaimanapun, jika kolik bertahan selama lebih daripada 6 jam, muntah atau demam hadir, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan cholecystitis akut atau pankreatitis.

Di mana ia terluka?

Diagnosis cholelithiasis

Batu batu yang disyaki berlaku pada pesakit dengan kolik bilier. Ujian makmal biasanya tidak bermaklumat. USG abdomen adalah kaedah diagnostik utama untuk cholecystolithiasis, dan kepekaan dan kekhususan kaedahnya adalah 95%. Anda juga boleh mengesan kehadiran enapcemar hempedu. CT dan MRI, serta cholecystography oral (kini jarang digunakan, tetapi agak bermaklumat) adalah alternatif. Ultrasound endoskopik sangat bermaklumat dalam diagnosis batu empedu yang kurang daripada 3 mm, jika kaedah lain memberi hasil yang bercampur-campur. Batu empedu asimptomatik sering dikesan secara kebetulan semasa kajian dilakukan untuk tanda-tanda lain (contohnya, 10-15% batu bukan kolesterol berkalori divisualisasikan pada radiografi mudah).

Apa yang perlu diperiksa?

Rawatan Cholelithiasis

Batu empedu asimptomatik

Tanda-tanda klinikal batu empedu asimptomatik berlaku secara purata dalam 2% pesakit setahun. Kebanyakan pesakit dengan cholecystolithiasis tanpa simtom tidak percaya bahawa ia adalah wajar untuk semua kesulitan, kos dan risiko pembedahan untuk menghilangkan organ, penyakit yang mungkin tidak pernah nyata secara klinikal, walaupun semua komplikasi mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, dalam pesakit kencing manis, batu empedu asimtomatik perlu dikeluarkan.

Gejala kelahiran batu karang

Walaupun dalam kebanyakan kes kolik bilier berlaku secara spontan, tanda-tanda patologi biliar berulang pada 20-40% pesakit setahun, dan komplikasi seperti cholecystitis, choledo-cholithiasis, cholangitis dan pancreatitis berkembang 1-2% pesakit setiap tahun. Jadi terdapat semua tanda-tanda untuk penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy).

Open cholecystectomy, yang melibatkan laparotomy, adalah operasi yang selamat dan berkesan. Sekiranya dilakukan secara terancang sebelum perkembangan komplikasi, kadar kematian keseluruhan tidak melebihi 0.1-0.5%. Walau bagaimanapun, kolesistektomi laparoskopi adalah kaedah pilihan. Dengan kaedah campur tangan pembedahan ini, pemulihan adalah lebih cepat, dengan ketidakselesaan postoperative yang kecil, hasil kosmetik lebih baik, dan petunjuk komplikasi pasca operasi atau kematian tidak bertambah buruk. Dalam 5% kes, disebabkan kesukaran melengkapkan visualisasi anatomi pundi hempedu atau kemungkinan komplikasi dalam kolesistektomi laparoskopik, mereka dipindahkan ke pembedahan terbuka. Umur yang lebih tua biasanya meningkatkan risiko apa-apa jenis campur tangan.

Pada pesakit dengan kolik bilier, episod nyeri selepas cholecystectomy biasanya hilang. Atas sebab-sebab yang tidak dapat diterangkan, beberapa pesakit yang menderita dysspepsia dan intoleransi terhadap makanan berlemak sebelum operasi, gejala-gejala ini selepas pembedahan hilang. Cholecystectomy tidak menyebabkan masalah pemakanan, dan tiada sekatan diet diperlukan selepas pembedahan. Sesetengah pesakit mengalami cirit-birit, selalunya kerana malabsorption garam hempedu.

Pada pesakit yang rawatan pembedahan dikontraindikasikan atau risiko pembedahan agak tinggi (contohnya, komorbiditi atau usia tua), kaedah pembasmian batu empedu kadang-kadang boleh digunakan dengan asid hempedu oral yang diberikan selama beberapa bulan. Ston harus terdiri daripada kolesterol (radiolucen dengan x-ray mudah rongga abdomen), pundi gel tidak boleh disekat, seperti yang disahkan oleh cholescintigraphy atau, jika boleh, cholecystography oral. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor percaya bahawa batu di leher saluran saraf tidak menyebabkan halangannya, dan oleh itu tidak disyorkan untuk melakukan cholescintigraphy atau cholecystography oral. Ursodiol (asid ursodeoxycholic) 8-10 mg / kg / hari secara lisan dalam 2-3 dos digunakan; menerima dos utama dadah di waktu petang (contohnya, 2/3 atau 3/4) mengurangkan rembesan dan ketepuan hempedu dengan kolesterol. Oleh kerana nisbah tinggi kawasan permukaan ke isipadu, batu-batu empedu kecil dibubarkan lebih cepat (contohnya, 80% batu kurang daripada 0.5 cm dalam saiz yang dibubarkan dalam tempoh 6 bulan). Pada persidangan yang lebih tinggi, kecekapan adalah lebih rendah, walaupun mengambil asid ursodeoxycholic yang lebih tinggi (10-12 mg / kg / hari). Dalam kira-kira 15-20% pesakit, batu kurang daripada 1 cm saiz dibubarkan dalam 40% kes selepas 2 tahun rawatan. Walau bagaimanapun, selepas pembubaran lengkap, batu-batu berulang dalam 50% pesakit dalam tempoh 5 tahun. Asid Ursodoksikolik boleh menghalang pembentukan batu pada pesakit obes yang cepat kehilangan berat badan akibat pembedahan shunt pada perut atau selepas menjalani diet rendah kalori. Kaedah alternatif untuk melarutkan batu (suntikan metil tributil eter secara langsung ke dalam pundi hempedu) atau menghancurkannya (lithotripsy gelombang extracorporeal) tidak dapat digunakan pada masa ini, kerana kolesistektomi laparoskopi adalah kaedah pilihan.

Apakah cholecystitis berbahaya: jenis penyakit dan kaedah rawatan terbaik

Hari ini, ramai yang berminat dalam soalan itu, apakah penyakit ini - cholecystitis. Dan tidak hairanlah, kerana patologi ini membawa banyak penderitaan manusia, dan sering membawa bersamanya satu ancaman yang serius kepada kehidupan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui mengenali penyakit ini, dan juga mula memperlakukannya tepat pada masanya. Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel ini.

Apakah patologi?

Cholecystitis adalah penyakit yang berlaku akibat keradangan pada pundi hempedu.

Jangan lupa bahawa organ ini sangat penting untuk kesihatan manusia, jadi jika ia terjejas, maka ini akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum pesakit.

Menurut statistik, wanita lebih mudah terdedah kepada perkembangan penyakit daripada lelaki.

Pada masa yang sama, penyakit ini biasanya menyerang orang selepas tiga puluh atau empat puluh tahun. Dalam kumpulan risiko khas adalah pesakit obes.

Tahap akut dan kronik penyakit ini

Hari ini, doktor membezakan dua peringkat penyakit ini: akut dan kronik. Apa bentuk setiap bentuk, kini kita pertimbangkan.

Tahap akut penyakit ini sangat berbahaya, karena paling sering ia disertai dengan pembentukan batu di saluran dada pundi hempedu atau secara langsung dalam organ itu sendiri. Menurut para doktor, penyakit itu hampir selalu disertai dengan rupa batu, yang menjadikannya lebih berbahaya bagi kehidupan manusia.

Garam, kolesterol dan bahan-bahan lain terkumpul dalam bentuk serpihan kecil di dinding pundi kencing, dan selepas itu mereka bertambah dengan ketara. Fenomena ini memberi pesakit sebilangan besar ketidakselesaan dan mengganggu kehidupan normal. Seringkali, patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan.

Apa itu cholecystitis kronik

Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sering terjadi dengan bentuk akut, dan tidak disertai dengan rupa batu. Tetapi walaupun ini, penyakit ini juga memberikan banyak masalah kepada pemiliknya.

Dalam kronik proses keradangan berlaku kerana menyerang mikroorganisma patogenik, atau sebagai hasil daripada perubahan dalam struktur hempedu.

Sekiranya anda mula merawat penyakit itu dalam masa yang singkat, maka anda boleh menyingkirkannya dalam masa beberapa hari. Borang yang dilancarkan memerlukan rawatan yang lebih lama, sehingga beberapa bulan.

Gejala kolesistitis

Malah, proses keradangan yang berlaku di pundi hempedu mempunyai gejala mereka sendiri, jadi mengelirukan penyakit ini dengan yang lain boleh menjadi agak sukar. Oleh itu, pertimbangkan simptom utama penyakit ini:

• Penampilan kesakitan yang membosankan di perut bawah, juga memanjangkan ke bilah tangan dan bahu. Sensasi menyakitkan juga menyerang sebelah kanan.
• Seringkali, kulit pesakit menjadi kuning.
• Kejadian kejadian buruk di bahagian sistem pencernaan. Ini termasuk kekurangan selera makan, rasa pahit di mulut, masalah penghadaman, dan rasa mual dan muntah.

Selalunya, fenomena tersebut berlaku selepas pesakit makan makanan berlemak, yang berfungsi sebagai sejenis pengaktif. Jika anda mengabaikan tanda-tanda ini, maka tidak lama lagi penyakit akan berubah menjadi bentuk akut. Dalam kes ini, proses keradangan juga menjejaskan organ jiran. Tahap paling berbahaya bagi perkembangan penyakit ini boleh membawa maut.

Bagaimana diagnosisnya

Sudah tentu, cholecystitis sangat berbahaya jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat. Sehingga kini, terdapat sejumlah besar kaedah yang dapat menentukan kehadiran penyakit berbahaya tersebut. Menghubungi hospital dengan gejala di atas, doktor akan menasihati anda menjalani pemeriksaan laparoskopi, penderiaan, dan bakteriologi.

Terapi ultrasound memberikan hasil yang baik. Gabungan kaedah ini membolehkan doktor membuat diagnosis dengan cepat. Penyelidikan perubatan membolehkan kita menentukan penunjuk yang wujud dalam asid hempedu. Semasa rawatan mereka perlu berorientasi, dengan mengambil kira, ciri-ciri individu organisma.

Sudah tentu, hospital perlu dirawat pada tanda penolakan pertama. Tetapi, malangnya, kebanyakan orang mencari bantuan pakar hanya apabila penyakit itu telah berlalu ke peringkat terakhir. Lagipun, tidak ramai yang tahu apa cholecystitis. Ini sangat menimbulkan masalah.

Sebab utama perkembangannya

Sehingga kini, sangat kerap terdapat penyakit seperti cholecystitis. Apa yang membahayakan, sedikit yang tahu, begitu sedikit orang yang memberi perhatian kepada gejala-gejalanya.

Selalunya, penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Mikroflora pundi hempedu berubah di bawah pengaruh mikroorganisma patogen. Ini menyebabkan berlakunya proses keradangan.
• Selalunya penyakit ini berlaku pada wanita semasa kehamilan.
• Penyakit ini boleh diwarisi.
• Juga, penyakit orang terdedah menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan mengambil sejumlah besar makanan berminyak dan ringan.

Apa itu cholecystolithiasis

Fenomena ini boleh dipanggil proses terjadinya batu karang. Seringkali, batu kolecystitis terbentuk. Ini merumitkan rawatan penyakit, dan sangat sering menyebabkan campur tangan pembedahan.

Kemunculan batu adalah proses yang sangat panjang dan rumit, dan aneh kerana ia mungkin terdengar, tetapi ia berkaitan dengan jumlah kolesterol dalam tubuh.

Hempedu boleh ditenggelami dengan bahan ini (terutamanya fenomena ini adalah tipikal bagi orang yang membawa gaya hidup yang salah, dan juga untuk orang yang menghidap diabetes).

Sebagai hasil tindak balas kimia dalam tubuh, kolesterol ditukar menjadi mikrosistal padat, yang dari masa ke masa dapat mencapai ukuran yang sangat besar. Itulah sebabnya cholecystolithiasis sangat berbahaya, dan sering menyebabkan kematian.

Ciri-ciri rawatan

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila mengesan patologi adalah untuk membuang kesakitan, dan juga membuat diagnosis yang tepat. Hanya dengan itu, strategi untuk rawatan selanjutnya akan ditentukan.

Sekarang anda perlu berurusan dengan penghapusan proses keradangan. Jika mereka menduduki kawasan yang cukup besar, maka dalam kes ini, doktor menetapkan kursus antibiotik, dan juga mengesyorkan ubat minum pelbagai kesan.

Apabila keradangan dikeluarkan, dan jangkitan disingkirkan sangat penting untuk dimasukkan ke dalam perintah hempedu sangat. Untuk tujuan ini, para pakar mencadangkan pesakit mereka untuk menjalani rawatan dengan ubat choleretic. Mereka juga membolehkan anda menghadapi proses keradangan di dalam badan.

Apa itu cholecystostomy

Rawatan untuk cholecystitis kadang-kadang prosedur pembedahan. Salah satu kaedah ini dipanggil cholecystostomy.

Ini adalah teknik khas yang membolehkan menggunakan kaedah saliran untuk mengeluarkan hempedu yang dijangkiti.

Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ujian ultrasound wajib. Kaedah rawatan ini sangat berkesan, dan memberikan peluang pemulihan yang baik.

Jangan lupa bahawa cholicistosis adalah penyakit yang sangat berbahaya.

Kaedah tradisional rawatan

Jika anda mengesyaki kehadiran patologi ini, dalam mana-mana kes, jangan letakkan pad pemanas ke tempat yang terjejas. Jadi anda hanya merumitkan keadaan. Prosedur pemanasan boleh menyebabkan batu-batu mulai bergerak, dan ini penuh dengan kemunculan sejumlah besar komplikasi.

Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat hanya jika doktor yang hadir mengesyorkan mereka kepada anda. Tanya dia apa yang anda boleh minum dengan cholecystitis. Selalunya, pakar-pakar sendiri menetapkan preskripsi herba yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Terdapat sebilangan besar tumbuhan ubatan yang boleh melegakan keradangan dan memperbaiki aliran hempedu. Ini termasuk calendula, pudina, yarrow, jelatang, rosehip, wort St. John, plantain, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa herba yang disenaraikan di atas tidak akan membantu anda dalam bentuk akut penyakit ini dan di hadapan batu. Dalam kes ini, anda memerlukan lebih banyak cara yang agresif.

Pencegahan cholecystitis

Wanita dan warga tua berada di kawasan khusus yang berisiko untuk membangunkan penyakit ini.

Jangan lupa bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, jadi berhati-hati tentang kesihatan anda. Pencegahan cholecystitis adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang betul.

Orang yang makan produk yang berkualiti tinggi dan sihat, serta bermain sukan yang kerap, kurang terdedah kepada perkembangan cholecystosis (penyakit yang sudah anda ketahui).

Perhatikan apa-apa sensasi di dalam badan anda. Walaupun kesakitan kecil boleh menunjukkan pelanggaran serius terhadap kesihatan anda. Mempunyai ujian darah yang diambil secara rutin untuk menentukan tahap keasidan hempedu.

Dieting

Di hadapan penyakit seperti cholecystitis, sangat penting untuk mengikuti diet, kerana dia yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Tidak termasuk dari makanan diet anda yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, dan termasuk yang kaya dengan serat sayuran. Dari diet harus dikecualikan sup, beri sangat asam, tepung, lemak dan pedas. Juga perlu menolak makanan dan sosis dalam tin.

Termasuk dalam diet anda sebanyak sayur-sayuran dan buah-buahan, roti gandum, daging tanpa lemak dan produk tenusu.

Video: Cholecystitis, radang pundi hempedu. Gejala, diagnosis, rawatan

Sehingga kini, cholecystitis sangat biasa. Apakah jenis penyakit yang kita hadapi dalam artikel ini. Penyakit ini sangat berbahaya dan sering menyebabkan kematian. Oleh itu, jaga kesihatan anda hari ini.