Cholecystitis - gejala dan rawatan, diet

  • Analisis

Cholecystitis bersama-sama dengan pankreatitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada organ perut. Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu, sementara pancreatitis adalah penyakit pankreas. Kedua-dua penyakit ini sering berlaku serentak.

Kira-kira 15% orang dewasa kini mengalami cholecystitis, yang gejala-gejala mengganggu mereka dalam kehidupan seharian. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan: penggunaan berlebihan makanan kaya dengan lemak haiwan, pertumbuhan gangguan endokrin. Oleh itu, bagaimana merawat kebimbangan cholecystitis ramai orang.

Cholecystitis yang paling biasa pada wanita, mereka menghadapi gejala penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil mengambil kontraseptif atau kehamilan.

Dan sebagainya, apa cholecystitis - jangkitan pundi hempedu, organ bertujuan untuk deposit hempedu, yang, bersama-sama dengan enzim lain penghadaman (jus gastrik, usus dan enzim pankreas) terlibat secara aktif dalam pemprosesan dan pencernaan makanan.

Pakar bedah (dengan bentuk akut) dan ahli terapi (dengan kronik) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, cholecystitis berkembang di hadapan batu di pundi hempedu, dan hampir 95% kes didiagnosis secara serentak dengan cholelithiasis. Bergantung kepada bentuk penyakit (cholecystitis akut, kronik), gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Punca cholecystitis

Apa itu? Dalam kebanyakan kes, cholecystitis membangun semasa penembusan dan pembangunan kuman (Escherichia coli, streptococci, staphylococci, enterococci) dalam pundi hempedu dan ini mewajarkan penggunaan antibiotik dalam pembangunan kepahitan akut atau bentuk kronik.

Penyebab tidak menular dari cholecystitis termasuk:

  • dyskinesia bilier;
  • sifat makanan (gunakan dalam jumlah besar manis, berlemak, asap, makanan goreng, makanan segera).
  • batu di pundi hempedu dan saluran;
  • diabetes, obesiti;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • kehamilan;
  • reflux esofagitis;
  • keturunan dan patologi kongenital pundi hempedu.

Selalunya, perkembangan cholecystitis berlaku akibat daripada aliran keluar hempedu yang terganggu. Ini boleh berlaku pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi dalam keruntuhan hempedu dalam pundi hempedu pada wanita, kerana rahim yang diperbesarkan memerah pundi hempedu.

Pencetus bagi manifestasi penyakit ini sentiasa menjadi pelanggaran dalam diet pesakit dengan cholecystitis. Dalam kes sedemikian, simptom penyakit itu dikesan pada kira-kira 99 peratus pesakit.

Gejala kolesistitis

Cholecystitis akut, gejala yang sering timbul di hadapan batu di pundi hempedu dan merupakan komplikasi cholelithiasis.

Gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering dirujuk sebagai "kolik hati", kerana kesakitan disetempat tepat di kawasan hati.

Tanda-tanda utama penyakit akut adalah:

  1. Kesakitan yang tidak henti-henti di hipokondrium yang betul, yang boleh memberi ke kanan dada, leher, dan lengan kanan. Selalunya, sebelum timbul sakit, serangan kolik bilier berlaku;
  2. Mual dan muntah, selepas pelepasan tidak datang;
  3. Rasa kepahitan di dalam mulut;
  4. Meningkatkan suhu badan;
  5. Dengan komplikasi - jaundis kulit dan sclera.

Selalunya sakit disertai dengan loya dan muntah empedu. Biasanya terdapat peningkatan suhu (sehingga 38 ° C dan sehingga 40 ° C), menggigil. Keadaan umum semakin merosot.

Faktor provokatif, memberi titik kepada perkembangan serangan akut kolesistitis, adalah tekanan yang kuat, makan makanan pedas, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol. Sekiranya anda tidak mengetahui cara merawat cholecystitis dalam masa, maka ia akan menjadi kronik dan akan mengganggu anda untuk masa yang lama.

Gejala-gejala cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik berlaku terutamanya untuk masa yang lama, kadang-kadang ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Mengganggu dan simptomnya menyumbang kepada faktor yang memprovokasi - diet tidak sihat, alkohol, tekanan, dan sebagainya.

Terdapat kolesistitis kronik yang kronik (tidak mengira) yang kronik. Perbezaan klinikal mereka antara satu sama lain adalah disebabkan secara praktikal hanya fakta bahawa dalam kes cholecystitis kalkulus, faktor mekanikal (penghijrahan batu) secara berkala bergabung, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit itu.

Gejala-gejala penyakit dalam bentuk kronik semasa eksaserbasi tidak berbeza dengan gejala cholecystitis dalam bentuk akut, kecuali serangan kolik biliary tidak berlaku sekali sahaja, tetapi dari semasa ke semasa dengan kesilapan kasar dalam pemakanan.

Tanda-tanda bahawa orang dewasa secara berkala mengalami dengan bentuk kronik penyakit ini:

  • kesakitan watak yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • muntah, mual;
  • kembung;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • cirit-birit selepas makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda cholecystitis yang berlaku dalam bentuk kronik diperburuk oleh perubahan mendadak dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum permulaan haid, semasa kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis akut adalah berdasarkan sejarah yang dikumpul.

Doktor melakukan palpation dari rongga perut, dan juga mendapati sama ada terdapat gejala-gejala kolik bilier. Dengan bantuan ultrasound, peningkatan dalam pundi hempedu dan kehadiran batu di salurannya dikesan. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) ditetapkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang dilanjutkan.

Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, tahap ESR yang tinggi, bilirubinemia, dan dysproteinaemia. Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan aktiviti aminotransferases dan amilase.

Rawatan Cholecystitis

Pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa mengira keadaannya, mesti dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan hospital.

Skim rawatan untuk cholecystitis termasuk:

  • rehat tidur;
  • kelaparan;
  • terapi detoksifikasi (pentadbiran intravena pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
  • ubat penahan sakit, antibiotik, antispasmodik, ubat-ubatan yang menyekat rembesan perut.

Pesakit memerlukan rehat tidur. Untuk melegakan kesakitan yang diresepkan antispasmodik dan analgesik. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, sekatan novocaine dilakukan atau elektrophoresis novocaine ditetapkan. Detoksifikasi dilakukan oleh pentadbiran intravena larutan 5% glukosa, larutan, hemodez, dengan jumlah sebanyak 2-3 liter sehari.

Antibiotik spektrum luas ditetapkan. Semua pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa pengecualian, ditunjukkan diet yang ketat - dalam 2 hari pertama anda boleh minum teh sahaja, maka anda dibenarkan beralih ke jadual diet 5A. Pada peringkat eksaserbasi, rawatan cholecystitis terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan yang teruk, mengurangkan keradangan, dan juga menghapuskan manifestasi keracunan umum.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Petunjuk untuk penyingkiran organ (cholecystectomy) adalah proses keradangan yang luas, dan ancaman komplikasi. Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi untuk memilih pesakit.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis kronik di rumah, anda boleh menggunakan tumbuhan ubatan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Dan sebagainya, di sini terdapat ubat-ubatan rakyat, mereka harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

  1. Ambil 2 sudu teh ubat daun sage yang dihancurkan, masak 2 cawan air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Ambil 1 sudu setiap 2 jam untuk keradangan pundi hempedu, hati.
  2. Bunga imortel-30 gram, yarrow-20 gram, wormwood-20 gram, buah-buahan adas atau dill-20 gram, pudina-20 gram. Semua campuran dan potong dengan teliti. Dua sudu pengumpulan air tuang (sejuk) dan tanamkan selama 8-12 jam. Kaunter penerimaan: Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari sebelum makan.
  3. Ambil 4 bahagian akar dandelion, 4 bahagian rizom silverweed tegak, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian daun pudina, 2 bahagian rumput Lyon dan 1 bahagian celandine. 1 sudu besar. koleksi tuang segelas air mendidih, menegaskan 30 minit, longkang. Ambil 1 / 4-1 / 3 sudu besar. 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.
  4. Air. Satu sudu teh rhizomes calamus dihancurkan tuangkan segelas air mendidih selama 20 minit dan ketegangan. Minum 1/2 cawan 4 kali sehari.
  5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau gosok dalam pengisar, peras daging dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam bahagian yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
  6. Ambil sama sama dengan akar chicory, herba celandine, daun walnut. 1 sudu besar tuangkan 1 gelas air, panas selama 30 minit, sejuk dan terikan. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk cholecystitis dan cholangitis.

Salah satu daripada yuran perlu diambil sepanjang tempoh pemisahan, dan kemudian selama sebulan, dengan pemecahan sehingga satu setengah bulan, pada masa ini satu tumbuhan harus diambil yang mempunyai sifat choleretic atau antispasmodic.

Diet untuk cholecystitis kronik

Bagaimana lagi untuk merawat cholecystitis? Pertama sekali, peraturan pemakanan yang ketat ini. Dalam penyakit ini, ia dilarang keras untuk makan sejumlah besar lemak tepu, jadi tidak ada ceramah hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lain, serta daging asap.

Beberapa peningkatan dalam makanan diperlukan (sehingga 4-6 kali), kerana ini akan meningkatkan aliran hempedu. Pengayaan makanan dengan roti bran, keju cottage, putih telur, oat, cod, minuman ragi adalah wajar.

  • kekacang;
  • daging berlemak, ikan;
  • telur ayam;
  • jeruk, jeruk;
  • sosej;
  • rempah;
  • kopi;
  • baking;
  • minuman beralkohol.

Dalam diet dengan cholecystitis, keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengurangkan tahap kolesterol. Anda boleh makan:

  • daging dan ayam (kurus), telur (2 pcs per minggu)
  • buah-buahan dan buah-buahan yang manis;
  • Makanan basi adalah disyorkan untuk produk tepung;
  • sayuran: tomato, wortel, bit, zucchini, kentang, timun, kubis, terung;
  • minyak sayuran boleh ditambah kepada hidangan siap,
  • mentega (15-20 g sehari), krim masam dan krim dalam kuantiti yang kecil;
  • gula (50-70 g sehari, ditambah dengan hidangan tambahan).

Diet adalah perlu walaupun selama 3 tahun selepas masalah penyakit ini atau selama satu setengah tahun dengan dyskinesia bilier.

Ramalan

Prognosis adalah keadaan yang baik, dengan rawatan yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Bahaya paling besar mungkin komplikasi yang berkaitan dengan pecah pundi hempedu dan perkembangan peritonitis. Sekiranya ia berkembang, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Ia juga perlu memberi perhatian yang besar kepada pemerhatian doktor yang hadir, kerana dinamik klinikal mempunyai ciri-ciri sendiri dalam setiap kes tertentu.

Apa itu cholecystitis, gejala dan rawatannya

Cholecystitis adalah proses keradangan dalam pundi hempedu. Ia adalah satu penyakit yang agak biasa dalam sistem pencernaan. Selalunya, pertengahan umur dan warga tua beralih kepada pakar dengan masalah yang sama. Dalam istilah peratusan, bilangan wanita dengan cholecystitis lebih tinggi daripada lelaki. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak menderita penyakit ini.

Punca, jenis, gejala, komplikasi

Sebabnya

Cholecystitis boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • Batu terbentuk dalam pundi hempedu.
  • Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus, Escherichia coli dan patogen lain.
  • Penyalahgunaan lemak, asap, makanan goreng.
  • Kegagalan hormon.
  • Kes-kes perkembangan penyakit yang kerap disebabkan oleh mampatan pundi hempedu pada wanita hamil.
  • Kehilangan berat badan tajam.
  • Dalam sesetengah kes, cholecystitis berkembang pada latar belakang pankreatitis.
  • Kelebihan emosi.
  • Jangkitan badan dengan parasit juga membawa kepada penyakit ini: bulu kulat, kucing dan lain-lain.

Jenis cholecystitis

Dengan cara cholecystitis berlaku, ia dibahagikan kepada:

Kedua-dua bentuk penyakit akut dan kronik ini boleh:

  • kalkulus (iaitu, berkaitan dengan pembentukan batu di pundi hempedu);
  • tanpa pembentukan batu.

Orang yang belum mencapai usia 30 tahun, sebagai peraturan, menunjukkan secara tepat cholecystitis tanpa batu, tetapi selepas usia ini kebarangkalian cholecystitis kalkulasi meningkat dengan ketara. Oleh itu, jenis terakhir (dengan batu dalam pundi kencing) menyumbang 80% daripada semua kes keradangan pundi hempedu.

Dalam cholecystitis kronik, tahap-tahap pemburasan dan remisi seli antara satu sama lain. Bilangan hari yang bebas daripada penyakit bergantung pada gaya hidup pesakit dan tindak lanjutnya terhadap cadangan perubatan.

Gejala

Cholecystitis berkembang secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal bentuk kronik dalam sebilangan kecil orang, ia juga boleh menjadi asimtomatik. Hasil daripada gejolak hempedu, yang disebabkan oleh kehadiran batu atau punca lain, dinding pundi kencing menjadi kurang elastik. Ini menyebabkan berlakunya gejolak hempedu yang lebih besar, mengakibatkan ulser mukosa pundi hempedu, serta pembentukan batu-batu baru (konkrit). Penyakit ini menjadi kronik.

Gejala kolesistitis adalah seperti berikut:

  • muntah, mual;
  • sakit di bahagian hati (di hipokondrium kanan), yang boleh memanjang ke bahu kanan, leher, di bawah kambing;
  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • kembung;
  • menurun selera makan;
  • masalah dengan kerusi;
  • berpeluh;
  • kepahitan di dalam mulut.

Selalunya penyakit itu sendiri diketahui selepas makan yang baik (selepas 3-5 jam). Serangan cholecystitis boleh menyebabkan gegaran (memandu di jalan yang buruk, berbasikal).

Komplikasi

Cholecystitis dalam apa jua bentuk boleh menyebabkan kerumitan dan menyebabkan komplikasi. Sesetengah daripada mereka agak berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jadi, kerana kolesistitis, pesakit boleh memulakan:

  • keradangan purulen pundi hempedu;
  • tisu nekrosis akibat keradangan dan tekanan berpanjangan pada dinding pundi kencing dengan batu;
  • nekrosis dinding membawa kepada penampilan lubang di dalamnya, yang mana pengisian pundi hempedu terus ke rongga perut (peritonitis);
  • pundi hempedu berhenti berfungsi;
  • pericholecystitis (keradangan mengalir ke tisu dan organ berdekatan);
  • cholangitis;
  • halangan saluran empedu;
  • kanser pundi hempedu.

Diagnosis dan rawatan cholecystitis

Diagnostik

Diagnosis cholecystitis oleh doktor mula pertama sekali dengan sejarah dan peperiksaan. Oleh itu, apabila gejala penyakit dikesan, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar bedah untuk diagnosis yang tepat. Doktor akan mengetahui gejala yang berlaku dan berapa lama mereka bermula. Ini adalah perlu untuk rawatan yang betul.

Semasa peperiksaan adalah perlu: pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu (hati), menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, atau untuk bilangan leukosit.

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan endoskopi atau radiografi diperlukan.

Rawatan

Terapi Cholecystitis adalah pematuhan ketat terhadap diet dan ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat berikut digunakan dalam rawatan cholecystitis: antispasmodik, ubat-ubatan yang memperbaiki aliran hempedu, dalam kes yang dibenarkan - antibiotik. Rawatan boleh ditambah dengan merebus herba choleretic atau ubat-ubatan herba.

Diet menyediakan penolakan goreng, makanan berlemak, alkohol, coklat. Dibenarkan: sup vegetarian dan susu, daging kurus rebus, ikan, sayur-sayuran kukus, bijirin, air mineral, teh, jeli, susu, kefir. Dalam kes-kes yang teruk, ia kadang-kadang perlu walaupun kelaparan beberapa hari, hanya memakan cecair.

Terapi mungkin tidak membawa hasil kerana calculi dalam pundi hempedu, dan dalam kes ini pembedahan diperlukan.

Pencegahan yang paling baik untuk cholecystitis adalah untuk memantau diet anda, jangan menyalahgunakan lemak yang berlebihan, makanan pedas, alkohol, tidak mengambil masa terlalu lama dalam makanan. Sekali setahun, ultrasound perlu dilakukan untuk mengesan masalah pundi hempedu terlebih dahulu.

Cholecystitis - penyebab, gejala, pemakanan dan rawatan cholecystitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan berbincang dengan anda seperti penyakit pundi hempedu, seperti cholecystitis, serta punca, simptom, rawatan dan pencegahan cholecystitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, gejala utama yang merupakan kesakitan parah di sebelah kanan apabila mengubah kedudukan tubuh. Cholecystitis adalah sejenis komplikasi penyakit batu empedu.

Pundi hempedu - badan yang terlibat dalam pencernaan makanan, yang bertujuan untuk pengumpulan hempedu, yang dihasilkan oleh hati, terletak di hipokondrium yang betul. Itulah sebabnya, selalunya, pesakit dengan cholecystitis mengadu sakit di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan.

Cholecystitis, i.e. keradangan pundi hempedu, berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang seterusnya dikaitkan dengan:

- dengan batu di pundi hempedu yang menyekat saluran aliran keluar hempedu (penyakit batu empedu) atau merosakkan dinding organ;
- Bekalan darah terjejas ke dinding pundi hempedu disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerosakan pada membran mukus pekat pankreas pundi hempedu, apabila rahsia pankreas dipulangkan kembali ke saluran empedu (refluks)
- kehadiran mikroflora patogen dalam pundi hempedu.

Selalunya, wanita berumur 40 tahun ke atas tertakluk kepada cholecystitis.

Cholecystitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk cholecystitis

Cholecystitis dikelaskan sebagai berikut:

  • Mengikut bentuk penyakit:

Cholecystitis akut. Bentuk cholecystitis ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, dengan kesan pada bilah bahu kanan. Kesakitan boleh berubah-ubah, kemudian dipergiatkan, kemudian hilang sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin disertai dengan loya dan muntah, demam, menggigil, menguning kulit dan gatal-gatal. Satu komplikasi yang berbahaya dari cholecystitis akut adalah - peritonitis.

Cholecystitis kronik. Keradangan pada pundi hempedu berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, sering tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutamanya selepas goncangan mendadak badan. Secara berkala diperhatikan kembung. Selepas pengambilan makanan yang berkualiti rendah, terutama lemak, goreng dan asap, dalam beberapa jam, cirit-birit sering diwujudkan.

  • Menurut etiologi penyakit ini:

Cholecystitis kredo. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di pundi hempedu. Selalunya, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini berlaku sehingga mereka jatuh ke dalam saluran hempedu, dan jika terjebak di sana, ia menyebabkan kolik. Lama kelamaan, mereka menghalang aliran hempedu, yang mula menjadi bertakung, dan dari masa ke masa, dengan faktor-faktor buruk lain, memulakan proses keradangan pundi kencing;

Cholecystitis tanpa tulang. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu di pundi hempedu.

  • Untuk tanda-tanda penyakit:

Cholecystitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Cholecystitis Catarrhal. Ia dicirikan oleh kesakitan teruk di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu kanan, bahu, leher sebelah, dan kawasan lumbar. Pada permulaan perkembangan penyakit itu, sakit kemudiannya datang (semasa penguncupan pundi hempedu yang semakin meningkat, untuk membersihkan kandungan batin), maka ia merosot. Dari masa ke masa, disebabkan oleh penuaan badan yang berlebihan, kesakitan melepasi gejala kekal penyakit ini. Pesakit sering muntah, lambung pertama, dan kemudian kandungan duodenal, selepas itu, pelepasan tidak berlaku. Suhu meningkat kepada 37-37,5 ° C. Serangan kolesritis katarrhal sendiri boleh bertahan selama beberapa hari.

Selanjutnya, apabila catarrhal cholecystitis mungkin mengalami tachycardia sedikit (100 denyutan / min.), Peningkatan kecil dalam tekanan darah, lidah lembap, mekar kadang-kadang putih, sakit yang tajam di sebelah kanan abdomen oleh rabaan itu, leukocytosis sederhana (10-12 x 10 9 / l atau 10,000-12,000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesritis katarrhal terletak pada diet yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta makan lemak, goreng dan makanan salai.

Cholecystitis flegmonous. Berbanding dengan spesies katarrai, ia dicirikan oleh kesakitan yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Sakit berlaku apabila mengubah kedudukan tubuh, pernafasan, batuk. Pesakit sentiasa disertai dengan mual dengan muntah-muntah. Suhu meningkat kepada 38-39 ° C, keadaan umum pesakit merosot secara dramatik, menggigil nyata. Terdapat beberapa pembengkakan di abdomen, takikardia meningkat kepada 120 denyut / minit. Palpasi abdomen amat menyakitkan, pundi hempedu diperbesar, dan boleh dirasakan. Ujian darah menunjukkan leukositosis dengan petunjuk 20-22 * 10 9 / l atau 20,000-22,000 dan peningkatan ESR

Dalam kolesistitis fungal, dinding pundi hempedu menebal, dan plak fibrinous diperhatikan di peritoneum yang menutupinya, dalam lumen, exudate purulent diperhatikan di dinding organ, kadang-kadang dengan ulser. Penyerapan infiltrasi yang teruk pada dinding empedu dengan leukosit.

Cholecystitis gangrenous. Malah, cholecystitis gangrenous adalah peringkat ketiga dalam perkembangan keseimbangan akut. Semua proses kerosakan pundi hempedu dipertingkatkan. Sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak lagi dapat menyekat kerusakan organ oleh mikroorganisma patogen. Terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu badan adalah 38-39 ° C Tachycardia sehingga 120 denyutan seminit. Pernafasan adalah cetek, cepat. Lidah kering. Perutnya bengkak, peritoneum itu merengsa, peristalsis usus sangat tertekan atau tidak hadir. Ujian darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, keseimbangan asid-asas dan komposisi elektrolit darah. Di samping itu, proteinuria dan silindruria diperhatikan.

Penyebab cholecystitis gangrenous sering terletak pada trombosis arteri pundi hempedu, sebab yang paling utama adalah manifestasi aterosklerosis dan pengurangan regenerasi tisu. Dalam hal ini, cholecystitis gangrenous paling kerap mengejar orang tua.

Punca cholecystitis

Perkembangan cholecystitis sering menimbulkan sebab-sebab berikut:

- Kehadiran batu karang;
- jangkitan: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dan sebagainya;
- parasit: cacing, amuba disentri, kucing bengkak;
- aliran balik enzim pankreas ke dalam pundi hempedu;
- kecacatan kongenital pundi hempedu;
- pengurangan keasidan jus gastrik;
- aliran darah dan metabolisme yang merosakkan (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- kecederaan pundi hempedu;
- dyskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- penggunaan makanan berbahaya yang kerap;
- gaya hidup tidak aktif atau sebaliknya, usaha fizikal yang kuat;
- obesiti;
- Shake badan yang tajam (berbasikal, trem, gimnastik, berlari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Penyakit bekalan darah berkaitan dengan pundi hempedu;
- kemurungan, tekanan, tekanan mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama cholecystitis, yang pesakit yang paling mengadu adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutamanya apabila menukar kedudukan badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher.

Antara simptom klecystitis yang lain adalah:

- loya dan muntah;
- kembung (kembung);
- cirit-birit (cirit-birit), terutamanya selepas makan lemak, goreng atau merokok;
- suhu badan tinggi sehingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- pernafasan cetek dan cepat;
- leukositosis, peningkatan ESR.

Komplikasi cholecystitis

Diagnosis kolesteritis

Jika anda mendapati salah satu daripada gejala di atas, pastikan anda berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Pada gilirannya, doktor akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan menghantar kaedah berikut untuk diagnosis cholecystitis:

- Ultrasound (ultrasound);
- jumlah darah lengkap;
- ujian darah biokimia;
- analisis hempedu dengan pembenihan (untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan, serta reaksi terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray pundi hempedu dan saluran empedu).

Rawatan Cholecystitis

Rawatan cholecystitis adalah bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu, serta pemulihan fungsi normalnya. Rawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- membasuh pundi hempedu dan saluran empedu (tuba);
- terapi dadah;
- diet;
- rawatan pembedahan (jika perlu).

Mencuci pundi hempedu dan saluran empedu (tuba)

Tubing digunakan untuk kosong (siram) pundi hempedu dari genangan hempedu dan merangsang badan. Prosedur ini boleh digunakan secara probe dan bebas probe.

Bilangan prosedur yang ditetapkan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, kursus ini terdiri daripada 1 kali seminggu, selama 2-4 bulan.

Tiub probe - probe duodenal dimasukkan melalui mulut, yang mana hempedu dikeluarkan dan saluran empedu dibasuh.

Tanpa lampu (buta) tyubazh (intubasi duodenum) - pagi puasa dimakan cholagogue (rumput, air mineral dipanaskan atau ubat) dalam jumlah 1-2 cawan, selepas itu orang yang terletak ke bawah di sebelah kanannya untuk 1.5 jam, membengkokkan lutut, dan di kawasan hipokondrium yang betul meletakkan pad pemanas yang panas. Jika prosedur yang telah mendapat keputusan yang positif, hempedu datang secara semula jadi, memberi kerusi warna kehijauan.

Kontra dengan penggunaan menyelesaikan sesuatu: kepahitan penyakit kronik sistem penghadaman (cholecystitis, gastritis, pankreas, cholelithiasis, hepatitis, dll), Kehadiran batu karang, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Ubat Cholecystitis

Dadah Cholecystitis perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dengan pemilihan atau pesanan salah penerimaan mereka, risiko peningkatan kesakitan meningkat. Hal ini terutama berlaku di hadapan batu di vesicle choleretic. Pastikan untuk berunding dengan doktor yang, atas dasar diagnosis, akan menetapkan rawatan untuk cholecystitis, berikut yang prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Ubat Cholecystitis

Ubat antiradang: Diclofenac, Meperidine.

Antispasmodik (penghilang rasa sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Ubat koleretik (ditunjukkan hanya dalam penguraian proses keradangan):

- choleretics (merangsang pembentukan empedu) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", serta perairan mineral.

- holekinetiki (merangsang perkumuhan biliary) - garam Carlsbad, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesium sulfat, dan holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Pilihan ubat choleretic - choleretics atau cholekinetics bergantung kepada jenis disksinia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ("Azitral", "Sumamed"), Clarithromycin ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roxithromycin ("Roxide", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetracyclines semisynthetic: Doxacyclin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kes yang teruk: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Sekiranya mikrobora patogen tidak bertindak balas kepada antibiotik, pengambilan makanan tambahan nitrofuran disyorkan: "Metronidazole" (0.5 g / 3 kali sehari - sehingga 10 hari), "Furadonin", "Furazolidone".

Apabila disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini menjadi semakin penting komponen rawatan komprehensif cholecystitis, serta mengukuhkan hasil positif terapi dadah untuk pundi hempedu dan penyakit saluran empedu.

Seperti produk farmaseutikal - ubat-ubatan, pelbagai tumbuhan ubatan dalam rawatan cholecystitis juga dibahagikan kepada 2 kumpulan dengan sifat choleretic dan hempedu-merangsang, dan beberapa tanaman mungkin mempunyai kedua-dua sifat pada masa yang sama.

Tumbuh-tumbuhan - koleretik: pudina, sutera jagung, bunga Helichrysum arenarium (flamen), buah-buahan Berberis vulgaris, tansy, yarrow, akar dandelion, akar Elecampane, herba centaury, jus lobak hitam.

Tumbuh-tumbuhan - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga immortelle berpasir cornflower biru, bunga hawthorn, fumitory rumput, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, meningkat pinggul, biji Adas, biji jintan putih, akar dandelion, akar valerian, akar chicory liar.

Semua tumbuhan ubatan digunakan dalam bentuk decoctions dan infus selama beberapa bulan, biasanya sehingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari supaya produk sentiasa segar.

Minum sup yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Semua ubat-ubatan herba boleh dibungkus, tetapi dengan cara yang koleksinya tidak termasuk lebih daripada 5 tumbuhan. Mereka digabungkan bergantung pada sifat berguna mereka. Sudah tentu, lebih baik jika doktor melakukannya, kerana Sebagai tambahan kepada sifat-sifat bermanfaat dan kesan-kesan menguntungkan pada tubuh, beberapa tumbuhan mempunyai kontraindikasi tertentu, yang sukar difahami, terutama tanpa mendiagnosis kesihatan tubuh. Jika anda masih membuat keputusan untuk memohon decoctions dan infusions sendiri, maka sekurang-kurangnya dipandu oleh toleransi individu terhadap tumbuhan tertentu.

Diet untuk cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis, diet mesti ditetapkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya adalah tanda ketidakmampuan bayar pundi hempedu dan saluran empedu untuk mengatasi peranannya dalam sistem penghadaman - pengeluaran dan pengeluaran hempedu untuk pemprosesan makanan yang betul.

Dalam hal ini, menu lembut ditugaskan, yang pada gilirannya direka untuk meminimumkan kerengsaan organ penghasil hempedu pencernaan.

Dalam kolesteritis akut, atau dalam keterukannya, diet No. 5a ditetapkan (jadual diet No. 5a), sedangkan dalam pengampunan, diet No. 5.

Semasa diet, ia ditetapkan dengan kerap (4-6 kali sehari) dan membahagikan makanan (makanan dalam bahagian kecil).

Menu untuk cholecystitis tidak termasuk makanan berikut: hidangan goreng, berlemak, asap, pedas, sejuk (sejuk), minuman berkarbonat, alkohol (terutamanya bir dan wain), penaik, kuning telur, kacang, koko, coklat, sayuran mentah dan buah-buahan.

Apabila cholecystitis disyorkan untuk menggunakan makanan berikut:

- pada yang pertama: sup vegetarian, tenusu dan buah;
- pada kedua: bijirin, sayur-sayuran rebus, salad, ikan rebus dan daging, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kompot, susu dan produk tenusu, air mineral.
- Produk tambahan: tembikai, cantaloupe, aprikot kering, kismis, prun.

Diet kalori harus memenuhi norma fisiologi - 2500 kalori, di mana - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan di peringkat akut penyakit - 2000 kalori.

Rawatan pembedahan cholecystitis

Selalunya, terutamanya jika cholecystitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), rawatan pembedahan mungkin ditetapkan untuk rawatannya. Ini terutamanya disebabkan oleh komplikasi dalam penghapusan batu besar dari organ, yang boleh menyebabkan kesan buruk dari rawatan pada tubuh manusia secara menyeluruh oleh terapi konservatif.

Rawatan pembedahan cholecystitis juga mempunyai tanda-tanda lain untuk digunakan, sebagai contoh, penyingkiran sejumlah besar nanah, serta perubahan patologi dalam pundi hempedu dan salurannya.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan cholecystitis dilakukan oleh doktor yang hadir, terutama merujuk kepada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis-jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Rawatan spa terhadap cholecystitis

Dalam ketiadaan exacerbation cholecystitis, pesakit dirawat rawatan fisioterapeutik penyakit di resort, di mana pesakit terus menggunakan nutrisi yang seimbang untuk penyakit organ-organ pencernaan, serta perairan mineral perubatan.

Resort kesihatan popular: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets dan lain-lain.

Rawatan ubat ubat cholecystitis

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, anda mesti mengikut diet, yang ditulis dalam artikel itu sedikit lebih tinggi.

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Rawatan cholecystitis dengan persediaan herba

Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:

  • ubat herba menghapuskan punca penyakit,
  • herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
  • Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
  • herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
  • kemampuan.

Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Ubat-ubatan orang lain terhadap cholecystitis

Berwarna jus. Berhati-hati dengan campuran bahagian-bahagiannya, 500 ml setiap, jus lobak segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran boleh dicurahkan ke dalam balang 3 liter dan tertutup rapat dengan penutup capron. Jar dimasukkan ke dalam tempat gelap yang gelap selama dua minggu. Ambil keperluan warna 1 sudu besar. sudu selama 30 minit sebelum makan. Hasil positif ialah pembebasan hempedu kongestif dalam bentuk pita mukus semasa pergerakan usus.

Horseradish Gosokkan 1 cawan lobak kuda, dan isi dengan 4 cawan air panas. Campurkan semuanya dengan teliti, dan tuangkan ke dalam peralatan enamel. Biarkan selama 1 hari di tempat yang sejuk, kemudian simpan di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakan produk, ia mesti disejat dan dipanaskan. Ambil penyerapan itu harus 50 g 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infusi itu boleh diambil dengan gula. Selain biliary, diuretik dan pembasmian, infusi ini juga mempunyai beberapa ciri berguna lain.

Pengumpulan herba 1. Hancurkan satu bahagian tanaman, parsli, benih dill, yarrow, peppermint dan dua bahagian imortel, motherwort, oregano, chamomile, minyak wangi dan akar valerian. Semua tuangkan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Kemudian ketatkan alat itu dan bawa ia untuk 1-1.5 Seni. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Koleksi herba 2. 1 bahagian herba celandine, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian peppermint, 2 bahagian flaxseed, 4 bahagian akar dandelion dan 4 rizom perak tegak, potong, campuran, dan tuangkan air panas, 1 artikel. sudu koleksi sayur pada 1 cawan air. Alat ini harus dibenarkan untuk membiakkan selama 30 minit, kemudian ketatkannya melalui penyaring. Ia perlu menggunakan infusi 50-70 g 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari, dengan kekerapan 1-2 kali setahun.

Minyak, madu dan biji. Campurkan dalam bahagian yang sama, 100 g mentega, dikupas biji putih (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Seterusnya, tuangkan campuran ke dalam kuali dan masak sehingga mendidih, kemudian masak selama 3-4 minit lagi, dan sisihkan di tempat yang sejuk untuk menyejukkan. Selepas itu kita menambah 100 g alkohol ke campuran, kacau dan dimasukkan ke dalam peti sejuk, tutup kuali dengan tudung. Ambil ubat ini untuk keperluan cholecystitis pada waktu pagi, pada perut kosong, 1 sudu besar. sudu 1 kali sehari.

Cholecystitis

Cholecystitis - pelbagai bentuk lesi radang pada pundi hempedu dalam manifestasi etiologi, kursus dan klinikal. Diiringi oleh sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke tangan kanan dan tulang selangka, loya, muntah, cirit-birit, kembung perut. Gejala berlaku di latar belakang tekanan emosi, kesilapan dalam pemakanan, penyalahgunaan alkohol. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, ultrasound pundi hempedu, cholecystochangiography, duodenal sounding, analisis biokimia dan am darah. Rawatan termasuk terapi diet, fisioterapi, pelantikan analgesik, antispasmodik, ubat choleretic. Menurut kesaksian itu melakukan cholecystectomy.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan disfungsi motor-tonik sistem empedu. Dalam 60-95% pesakit, penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran batu karang. Cholecystitis adalah patologi yang paling biasa pada organ perut, yang menyumbang 10-12% daripada jumlah penyakit dalam kumpulan ini. Keradangan organ dikesan pada orang semua peringkat umur, dan pesakit pertengahan umur (40-60 tahun) lebih cenderung untuk menderita. Penyakit ini adalah 3-5 kali lebih besar untuk menjejaskan wanita. Bagi kanak-kanak dan remaja, sciatica adalah sejenis patologi, sedangkan kolesterisis kronik berlaku dalam populasi dewasa. Lazimnya penyakit itu didiagnosis di negara-negara bertamadun, kerana keunikan makan tingkah laku dan gaya hidup.

Punca cholecystitis

Kepentingan utama dalam pembangunan patologi adalah genangan hempedu dan jangkitan dalam pundi hempedu. mikroorganisma patogen boleh menembusi ke dalam tubuh hematogenous dan lymphogenous tumpuan lain jangkitan kronik (penyakit periodontal, otitis, dll) Atau melalui sentuhan usus. mikroorganisma patogen bakteria sering digambarkan (staphylococcus, bacillus kolon, streptococcus), jarang virus (virus hepatotropic C, B), protozoa (Giardia), parasit (Ascaris). Pelanggaran penggunaan hempedu dari pundi hempedu berlaku dalam keadaan berikut:

  • Penyakit Gallstone. Cholecystitis pada latar belakang JCB berlaku dalam 85-90% kes. Konon di pundi hempedu menyebabkan stasis hempedu. Mereka menyekat lumen outlet, traumatis membran mukus, menyebabkan ulserasi dan pelekatan, menyokong proses keradangan.
  • Dyskinesia saluran empedu. Perkembangan patologi menyumbang kepada kemerosotan fungsi motilitas dan nada sistem empedu. Disfungsi motor-tonik menyebabkan pengosongan organ yang tidak mencukupi, pembentukan batu, kejadian radang pada pundi hempedu dan saluran, menimbulkan kolestasis.
  • Anomali kongenital. Risiko kolesistitis meningkat dengan kelengkungan kongenital, parut dan penyempitan organ, menggandakan atau menyempitkan pundi kencing dan saluran. Keadaan di atas mencetuskan pelanggaran fungsi saliran pundi hempedu, stagnasi hempedu.
  • Penyakit lain sistem bilier. Kejadian cholecystitis menjejaskan tumor, sista, pundi hempedu dan saluran hempedu, hempedu saluran injap disfungsi (sfinkter daripada Oddi Lyutkensa) sindrom Mirizzi. Keadaan ini boleh menyebabkan ubah bentuk pundi kencing, mampatan saluran dan pembentukan stasis hempedu.

Selain daripada faktor-faktor asas etiological terdapat beberapa negeri, kehadiran yang meningkatkan kemungkinan bermulanya gejala cholecystitis, menjejaskan kedua-dua kitar semula hempedu, dan perubahan dalam komposisi kualitatif. Keadaan ini termasuk dyscholia (gangguan komposisi normal dan konsistensi hempedu hempedu empedu), perubahan hormon semasa kehamilan, dan menopaus. Perkembangan cholecystitis enzimatik menyumbang kepada suntikan enzim pankreas biasa ke dalam rongga pundi kencing (reflux pancreatobiliary). Cholecystitis sering berlaku di latar belakang kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, merokok, adynamia, kerja tidak aktif, dislipidemia keturunan.

Patogenesis

Pautan patogenetik utama cholecystitis dianggap sebagai stasis hempedu sista. Oleh kerana dyskinesia saluran biliary, halangan biliary dikurangkan halangan fungsi pundi kencing mukosa epitelium, kestabilan dinding yang terdedah kepada patogen. Hempedu Congestive menjadi tempat pembiakan yang baik untuk mikrob yang membentuk toksin dan mempromosikan penghijrahan bahan seperti histamin ke sumber keradangan. Apabila cholecystitis catarrhal dalam lapisan mukus berlaku bengkak, penebalan dinding badan akibat penyusupan makrofag dan leukositnya.

Perkembangan proses patologi membawa kepada penyebaran keradangan di lapisan submucosal dan otot. Kapasiti kontraksi organ menurun kepada paresis, fungsi salirannya semakin merosot. Dalam hempedu yang dijangkit, campuran rongga nanah, fibrin, mukus muncul. Siang keradangan tisu bersebelahan menggalakkan pembentukan perivesical pembentukan nanah dan bernanah exudate membawa kepada pembangunan cholecystitis bernanah. Akibat gangguan peredaran darah, sentuhan pendarahan muncul di dinding organ, kawasan iskemia muncul, dan kemudian nekrosis. Perubahan ini adalah ciri cholecystitis gangrenous.

Pengkelasan

Dalam gastroenterology, terdapat beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberi pakar peluang untuk menilai ini atau manifestasi klinikal lain untuk jenis penyakit tertentu dan memilih strategi rawatan yang rasional. Memandangkan etiologi, dua jenis cholecystitis dibezakan:

  • Kalkulator. Konkrit didapati dalam rongga badan. Kaki cholecystitis akaun sehingga 90% daripada semua kes penyakit. Boleh diiringi dengan gejala gejala yang sengit dengan serangan kolik biliar, atau untuk masa yang lama menjadi asimtomatik.
  • Tidak mengira (tanpa batu). Ia adalah 10% daripada semua cholecystitis. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu dalam lumen organ, kursus yang menguntungkan dan ketakutan yang jarang berlaku, biasanya dikaitkan dengan kesilapan alergi.

Bergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan keradangan dan perosak, cholecystitis boleh:

  • Sharp Diiringi tanda-tanda keradangan yang teruk dengan permulaan yang ganas, simptom dan gejala mabuk yang jelas. Kesakitan biasanya sengit, beralun.
  • Kronik. Diperkenalkan oleh kursus perlahan secara beransur-ansur tanpa gejala yang jelas. Sindrom nyeri mungkin tidak wujud atau mempunyai sifat intensiti yang membosankan.

Mengikut keterukan manifestasi klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Mudah Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan rendah intensiti yang berlangsung 10-20 minit, yang dihentikan dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang dikesan. Pembacaan terjadi 1-2 kali setahun, tidak melebihi 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
  • Tahap sederhana. Sakit tahan dengan gangguan dyspeptik yang teruk. Penguraian lebih kerap berkembang 3 kali setahun, bertahan lebih dari 3-4 minggu. Terdapat perubahan dalam hati (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
  • Berat Disertai dengan kesakitan dan sindrom dyspeptik. Kejahilan adalah kerap (biasanya sekali sebulan), berpanjangan (lebih dari 4 minggu). Rawatan konservatif tidak memberi peningkatan yang ketara dalam kesihatan. Fungsi organ jiran terjejas (hepatitis, pankreatitis).

Dengan sifat aliran proses penghancuran radang dibezakan:

  • Kursus berulang. Diwujudkan dengan tempoh pemisahan dan pengampunan lengkap, yang selama ini tidak ada manifestasi keseimbangan.
  • Aliran monoton. Gejala tipikal ialah kekurangan remisi. Pesakit mengadu kesakitan yang berterusan, ketidakselesaan di bahagian perut kanan, najis, mual.
  • Aliran berselang-seli. Terhadap latar belakang manifestasi ringan yang berterusan dari cholecystitis, pembengkakan secara berkala yang bervariasi keterukan berlaku dengan gejala mabuk dan kolik bilier.

Gejala kolesistitis

Manifestasi klinikal bergantung pada sifat keradangan, kehadiran atau ketiadaan konkrit. Cholecystitis kronik berlaku lebih kerap akut dan biasanya mempunyai kursus bergelora. Dalam masa yang diperkecil, dengan bentuk yang tidak stabil dan mengira, kesakitan paroxisis yang berlainan intensiti muncul di perut kanan, memancar ke bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka. Kesakitan disebabkan oleh diet tidak sihat, berat badan yang berat, tekanan yang teruk. Sindrom nyeri sering disertai oleh gangguan vegetatif-vaskular: kelemahan, berpeluh, insomnia, keadaan seperti neurosis. Selain kesakitan, ada mual, muntah dengan campuran empedu, najis yang rosak, kembung.

Pesakit mencatatkan peningkatan dalam suhu badan kepada nilai-nilai febrile, menggigil, rasa kepahitan di dalam mulut, atau perut yang menyengat. Dalam kes-kes yang teruk, gejala mabuk dikesan: takikardia, sesak nafas, hipotensi. Apabila bentuk mengira pada latar belakang cholestasis yang berterusan diperhatikan yellowness kulit dan sclera, pruritus. Dalam fasa remisi, gejala tidak hadir, kadang-kadang terdapat ketidakselesaan dan berat di kawasan hipokondrium yang betul, najis dan mual. Kadang-kadang, sindrom kolesistokardial mungkin berlaku, ditandakan dengan sakit di belakang sternum, takikardia, dan gangguan irama.

Cholecystitis akut tanpa batu jarang didiagnosis, ditunjukkan sebagai kesakitan sesekali pada hipokondrium di sebelah kanan selepas makan berlebihan, minum minuman beralkohol. Bentuk penyakit ini sering berlaku tanpa gangguan pencernaan dan komplikasi. Dengan bentuk keseimbangan akut, gejala cholestasis (rasa sakit, pruritus, keseronokan, rasa pahit di mulut) mendominasi.

Komplikasi

Dengan jangka panjang, mungkin ada peralihan peradangan ke organ dan tisu berdekatan dengan perkembangan cholangitis, pleurisy, pankreatitis, radang paru-paru. Kekurangan rawatan atau diagnosis lewat dalam bentuk fungus penyakit ini membawa kepada empyema pundi hempedu. Peralihan proses peradangan purulen ke tisu berdekatan disertai oleh pembentukan abses parafora. Apabila perforasi dinding organ dengan kalkulus atau perpaduan gabungan tisu, aliran empedu ke rongga abdomen berlaku dengan perkembangan peritonitis yang meresap, yang jika tidak ada langkah kecemasan boleh berakhir dengan kematian. Apabila bakteria memasuki aliran darah, sepsis berlaku.

Diagnostik

Kesukaran utama dalam mengesahkan diagnosis adalah definisi jenis dan sifat penyakit. Tahap pertama diagnosis adalah konsultasi ahli gastroenterologi. Pakar, berdasarkan aduan, mengkaji sejarah penyakit, melakukan pemeriksaan fizikal, boleh menentukan diagnosis awal. Pada pemeriksaan, gejala positif Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov diturunkan. Untuk menentukan jenis dan keterukan penyakit, peperiksaan berikut dijalankan:

  • Ultrasound pundi hempedu. Ini adalah kaedah diagnostik utama, membolehkan anda menetapkan saiz dan bentuk badan, ketebalan dinding, fungsi kontraksi, kehadiran batu. Pada pesakit dengan cholecystitis kronik, dinding sklerotik yang menebal pundi hempedu yang cacat divisualisasikan.
  • Pembacaan duodenal pecahan. Semasa prosedur, tiga bahagian empedu dikumpulkan (A, B, C) untuk peperiksaan mikroskopik. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai motilitas, warna dan konsistensi hempedu. Untuk mengesan patogen yang menyebabkan keradangan bakteria, tentukan kepekaan flora kepada antibiotik.
  • Cholecystochangiography. Membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai kerja pundi hempedu, saluran empedu dalam dinamik. Dengan bantuan kaedah kontras sinar-X, pelanggaran fungsi motor sistem bilier, kalkulus dan kecacatan organ dikesan.
  • Ujian darah makmal. Dalam tempoh akut di KLA, leukositosis neutrophilik, kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan dikesan. Dalam analisis biokimia darah, terdapat peningkatan tahap ALT, AST, kolesterolemia, bilirubinemia, dan lain-lain.

Dalam kes ragu, untuk mengkaji kerja saluran empedu, scintigraphy hepatobiliary, FGDS, MSCT pundi hempedu, dan laparoskopi diagnostik juga dilakukan. Diagnosis keseimbangan cholecystitis dilakukan dengan penyakit akut disertai dengan sindrom kesakitan (pankreatitis akut, apendisitis, ulser gastrik berlubang dan 12 ulser duodenal). Klinik cholecystitis harus dibezakan daripada serangan kolik renal, pyelonephritis akut, dan radang paru-paru kanan.

Rawatan Cholecystitis

Dasar rawatan cholecystitis akut dan kronik adalah ubat dan terapi diet yang kompleks. Dengan seringnya bentuk penyakit yang berulang dan dengan ancaman komplikasi, mereka menggunakan campur tangan pembedahan pada pundi hempedu. Arahan utama dalam merawat kolesistitis adalah diakui:

  1. Terapi diet. Diet ditunjukkan pada semua peringkat penyakit ini. Mengesyorkan makanan pecahan 5-6 kali sehari dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar. Elakkan berehat panjang antara waktu makan (lebih daripada 4-6 jam). Pesakit dinasihatkan untuk tidak memasukkan alkohol, kacang, cendawan, daging berlemak, mayonis, kek.
  2. Terapi ubat. Dalam cholecystitis akut, ubat penahan sakit, ubat antispasmodic ditetapkan. Apabila bakteria patogen dikesan dalam hempedu, agen antibakteria digunakan berdasarkan jenis patogen. Semasa pengampunan, ubat choleretic yang merangsang pembentukan hempedu (choleretics) dan memperbaiki aliran hempedu dari badan (cholekinetics) digunakan.
  3. Fisioterapi Disyorkan pada semua peringkat penyakit untuk tujuan anestesia, mengurangkan tanda-tanda keradangan, memulihkan nada pundi hempedu. Apabila cholecystitis diresepkan inductothermy, UHF, elektroforesis.

Pembuangan pundi hempedu dilakukan dengan cholecystitis yang diabaikan, tidak berkesan kaedah rawatan konservatif, bentuk penyakit kembung. Dua teknik pemindahan organ telah menemui aplikasi yang luas: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Pembedahan terbuka dilakukan dengan bentuk rumit, kehadiran jaundis obstruktif dan obesiti. Video cholecystectomy laparoskopik adalah teknik impak rendah moden, penggunaannya yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, memendekkan tempoh pemulihan. Di hadapan batu-batu, pembedahan batu bukan pembedahan mungkin menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit bergantung kepada keparahan cholecystitis, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat. Dengan ubat-ubatan biasa, diet dan kawalan kehamilan, prognosis adalah baik. Perkembangan komplikasi (selulitis, cholangitis) secara signifikan memburukkan prognosis penyakit, boleh menyebabkan akibat yang serius (peritonitis, sepsis). Untuk mencegah pemisahan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan yang rasional, menghapuskan minuman beralkohol, mengekalkan gaya hidup aktif, dan menyusun semula keradangan keradangan (antritis, tonsillitis). Pesakit dengan cholecystitis kronik disyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound sistem hepatobiliari setiap tahun.