Profil glukosurik

• Hipoglikemia

Biasanya, pada manusia, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing yang terakhir menggunakan kaedah standard. Apabila kepekatan glukosa dalam darah melebihi tahap ambang ginjal (8.88-9.99 mmol / l), glukosa mula mengalir ke dalam air kencing, dan glukosuria berlaku. Glukosa boleh dikesan dalam air kencing dalam dua kes: dengan peningkatan yang ketara dalam glukemia dan penurunan dalam glukosa buah pinggang - diabetes diabetis. Sangat jarang, episod glukosa sederhana boleh dilihat pada orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan yang tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dalam air kencing boleh berbeza-beza secara meluas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian (dalam g glukosa) atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Pada pesakit diabetes mellitus, kajian glycosuria dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan diabetes mellitus. Penurunan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan le. acara sosial.

Kriteria untuk pampasan diabetes mellitus jenis II (insulin-independent) adalah pencapaian aglucosuria.

Dalam jenis diabetes mellitus I (bergantung kepada insulin), kehilangan 20-30 g glukosa sehari dibenarkan di dalam air kencing.

Perlu diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ambang ginjal glukosa boleh berubah dengan ketara, dan ini menjadikannya sukar untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang dengan glycosuria normoglycemia berterusan dipelihara. Dalam kes ini, terapi anti-diabetes tidak boleh dikuatkan kerana risiko keadaan hipoglikemik. Dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang glukosa buah pinggang, dan glucosuria mungkin tidak mempunyai hiperglikemia yang sangat ketara.

Untuk pemilihan kaedah pentadbiran ubat antidiabetik yang betul, disarankan untuk menyiasat glukosuria dalam tiga bahagian air kencing. Bahagian pertama dikumpulkan dari 8 hingga 16 jam, yang kedua - dari 16 hingga 24 jam dan ketiga - dari 0 hingga 8 jam pada hari berikutnya. Dalam setiap bahagian menentukan kandungan glukosa (dalam gram). Berdasarkan profil harian yang diperoleh, glikosuria meningkatkan (atau ditetapkan) dos ubat antidiabetik, maksimum yang akan berlaku dalam tempoh glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin diberikan kepada pesakit kencing manis pada kadar 1 U insulin setiap 4 g glukosa (22.2 mmol) dalam air kencing.

KOLEKSI URINE BAGI PELAJAR PROFIL GLUCOSURIC

Tujuan: diagnostik. Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Pada malam jururawat diwajibkan memberitahu pesakit mengenai kajian yang ditetapkan.

3. Bawa pesakit 3 bekas.

4. Mengenali pesakit dengan teknik penghantaran air kencing.

1. Pesakit menuangkan air kencing pagi ke tandas dan menandakan masa.

2. Di masa depan, secara konsisten mengumpul air kencing dalam 3 tangki:

- Servis 1 - dari 8.00 hingga 14.00;

- Bahagian 2 - dari jam 14.00 hingga 20.00;

- Bahagian ke-3 - dari jam 20.00 hingga 8.00.

4. Pesakit mengukur jumlah urin dalam setiap hidangan, membetulkan diuresis dalam lembaran dan meninggalkan tidak lebih dari 100 ml dalam setiap bekas.

5. Jururawat mengeluarkan rujukan ke makmal di mana, sebagai tambahan kepada data am, menunjukkan jumlah air kencing di setiap bahagian.

6. Diureznitsu, corong diletakkan di des. penyelesaian (dengan sarung tangan).

Pesakit harus menjalani diet biasa.

Bergantung pada kekerapan kencing, pesakit membuang air kencing di setiap vesel sekali atau beberapa kali, tetapi hanya selama 6 jam.

Tangki dengan air kencing yang terkumpul disimpan dalam bilik kebersihan di tempat yang sejuk.

KOLEKSI GULA URINE (bahagian tunggal)

Tujuan diagnostik. Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. MENYEDIAKAN PESAKIT:

- memberitahu pesakit tentang kajian dan teknologinya:

MORNING atau, jika perlu, SEBARANG bahagian air kencing MENYEDIAKAN:

- bekas air kencing;

- rujukan kepada makmal. KELEBIHAN TINDAKAN.

Pesakit mengumpul diurester HANYA MEDIUM PROPORSI air kencing, dicurahkan ke dalam bekas, kemudian lihat di atas perkara 5-6.

PENGUKURAN BAKI AIR

Tujuan: untuk menentukan perkumuhan air kencing per unit waktu, dengan mengambil kira cecair yang disuntik dan mabuk.

Petunjuk: ditetapkan oleh doktor. Tiada kontraindikasi.

3. Kapasiti sehingga 3 liter.

5. Lembaran diuresis perakaunan dan cecair yang disuntik. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Mengarahkan pesakit. KELEBIHAN TINDAKAN:

1. Pakai sarung tangan.

2. Sebarkan kain plastik dan lampin di bawah pesakit.

3. Letakkan pesakit di atas kapal (atau suap urin).

4. Bangunkan pesakit pukul 6 pagi dan kosongkan pundi kencingnya (jangan ambil bahagian ini).

5. Kumpulkan bahagian-bahagian berikutnya dalam diureznitsu, setiap kali mengambil kira jumlah urin yang diterima.

6. Kali terakhir pesakit kencing pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

7. Kirakan jumlah air kencing, yang diperuntukkan untuk hari itu, dan jumlah cecair yang mabuk setiap hari.

8. Catatkan hasil dalam graf khas lembaran suhu.

Pada hari biasa, pesakit perlu mengeluarkan 1.5-2 liter air kencing. Satu " jumlahnya bergantung kepada rejim minuman, aktiviti fizikal, dan sebagainya.

Biasanya, seseorang kehilangan kira-kira 80% daripada cairan yang diterima setiap hari.

Apabila mengira jumlah cecair yang digunakan, jumlahnya diambil kira:

(dalam ml) kursus pertama (cecair 75%); kursus kedua (cecair 50%); cecair yang mabuk pada siang hari - dalam segelas 250 ml (kefir, jus, lombong

Air Ralny, sayur-sayuran, buah-buahan); penyelesaian yang dimasukkan secara parenteral dan dengan ubat zapiiviya.

KOLEKSI, KAJIAN URINE ON NECHIPORENKO

Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor.

Kontraindikasi: haid (jika benar-benar perlu, selepas membersihkan organ-organ kencing dengan teliti, vagina ditutup dengan swab dan air kencing diambil dengan kateter).

1. Bersihkan bekas kering sekurang-kurangnya 250 ml.

4. Arah ke makmal.

5. Penyelesaian disinfektan. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Berikan arahan untuk membersihkan organ-organ urinogenital dan air kencing hanya untuk bahagian tengah, jelaskan bahagian tengah.

1. Pada malam itu, berikan pesakit sebuah bekas yang bersih dan kering dengan tudung, diuresnit dan corong.

2. Jelaskan kepada pesakit bahawa pada waktu pagi dia harus mengumpul sebahagian kecil air kencing ke dalam bekas (yang pertama dan terakhir - dalam tandas).

3. Jelaskan bahawa bekas air kencing mesti diletakkan di dalam bilik kebersihan paling lambat 7.30 pagi.

4. Memastikan arahan dihantar ke makmal dengan betul dan bahawa air kencing disampaikan tidak lewat dari satu jam selepas pengumpulan.

Jika perlu, air kencing dikumpulkan pada bila-bila masa. Pesakit mesti mengumpul sekurang-kurangnya 10 ml air kencing.

7. Kajian status hormon

Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Pemantauan makmal terapi kencing manis.

Diagnosis komplikasi diabetes.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Peraturan metabolisme karbohidrat.

Homeostasis glukosa dalam orang yang sihat.

Tanda-tanda diagnostik menopaus. Masalah osteoporosis.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital. Nilai pemeriksaan makmal untuk TSH pranatal. Keadaan kekurangan ais. Kepentingan klinikal masalahnya.

Nilai kajian saringan dalam diagnosis pranatal. Pencegahan prenatal terhadap kecacatan dan sindrom Down dalam janin.

Prinsip organisasi berfungsi sistem pembiakan wanita. Diagnostik makmal moden gangguan gangguan regulasi pusat sistem pembiakan.

Struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Peraturan kelenjar tiroid. Biosintesis hormon tiroid.

Aspek klinikal patologi thyroid. Konsep bentuk subklinikal hypo dan hipertiroidisme.

7.1. Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Manifestasi klinik diabetes mellitus jenis 1 disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk dan glukosuria disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak. Gejala ciri diabetes jenis 1 adalah:

Polyuria - peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (termasuk pada waktu malam).

Dahaga, mulut kering.

Berat badan walaupun selera makan meningkat.

Pruritus, kecenderungan jangkitan bakteria dan kulat kulit dan membran mukus.

Glukosa dan badan keton dalam air kencing.

Jika tidak diobati, kedua-dua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, penyerapan gula oleh sel dikurangkan dan oleh itu gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Keadaan ini ditunjukkan:

Pesakit dengan gejala yang teruk boleh didiagnosis dengan diabetes, tetapi dengan diabetes jenis 2, tidak selalunya mudah. Kesukaran timbul kerana penyakit ini kurang diramalkan daripada diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 mungkin mengalami gejala yang lebih sedikit dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Sepanjang tempoh penyakit ini, mungkin ada tempoh, kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun, apabila gejala-gejala diabetes tidak praktikal menunjukkan diri mereka dan, sebagai akibatnya, penyakit tersebut tidak diketahui.

Satu lagi punca kesukaran dalam mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah orang yang mewarisi gangguan metabolik ini tidak boleh mendapatkan kencing manis kecuali mereka yang gemuk dan aktif secara fizikal.

7.2. Pemantauan makmal terapi kencing manis

Matlamat rawatan kencing manis adalah dengan berkesan mengawal tahap glukosa dalam darah sebagai faktor utama yang mempengaruhi perkembangan komplikasi.

Kriteria untuk pampasan untuk diabetes telah dicadangkan oleh WHO European Expert Group dan IJF (International Diabetes Federation) pada tahun 1998.

Profil glisemik adalah pemerhatian dinamik paras gula darah pada siang hari.

Biasanya, sampel darah 6 atau 8 jari diambil untuk menentukan tahap glukosa: sebelum setiap hidangan dan 90 minit selepas makan.

Penentuan profil glisemik dilakukan pada pesakit yang mengambil insulin untuk diabetes.

Oleh kerana pemerhatian dinamik tahap glukosa darah, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana terapi yang ditetapkan dapat mengimbangi diabetes mellitus.

Untuk jenis diabetes mellitus I, paras glukosa dianggap pampasan jika kepekatannya pada perut kosong dan pada siang hari tidak melebihi 10 mmol / l. Untuk bentuk penyakit ini, kehilangan sedikit gula dalam air kencing boleh diterima - sehingga 30 g / hari.

Diabetes mellitus Tipe II dianggap pampasan jika kepekatan glukosa darah pada waktu pagi tidak melebihi 6.0 mmol / l, dan sehingga 8.25 mmol / l pada siang hari. Glukosa dalam air kencing tidak boleh ditentukan.

Profil glukosurik (kehilangan glukosa harian dalam air kencing) mencerminkan kandungan glukosa dalam tiga bahagian air kencing, yang mana pesakit terkumpul dalam tiga bekas:

1 - dari 8 (9) hingga 14 jam,

2 - dari 14 (19) hingga 20 (23),

3 - dari 20 (23) hingga 8 (6) pukul keesokan harinya.

Bekas urin harus bersih, kering dan tertutup.

Anda boleh mengumpul air kencing dalam 8 kereta kebal seperti dalam analisis air kencing Zimnitskiy, menentukan, dan ketumpatan relatif glukosa, yang di hadapan glukosa yang tinggi.

Penyimpanan Untuk mengelakkan kerosakan pada air kencing, ia disimpan selama sehari dalam peti sejuk pada suhu + 4 °.

Bekas air kencing dihantar ke makmal sebaik sahaja bahagian terakhir air kencing dikumpulkan.

Berdasarkan hasil analisis ini diberikan rawatan pada dos itu, untuk mencapai dalam jenis 1 aglyukozurii (ketiadaan glukosa dalam air kencing) pada siang hari, dalam jenis 2 mungkin kehilangan air kencing glukosa 20-30g sehari.

Ambang Renal (8.88-9.99 mmol / l)

Kehadiran glukosa Mei air kencing atau hiperglisemia, atau dengan mengurangkan ambang glukosa buah pinggang, yang mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang dan kencing manis. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, glukosuria adalah mungkin dalam orang yang sihat sepenuhnya terhadap latar belakang penggunaan makanan karbohidrat yang berlebihan.

Pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, penilaian tahap glycosuria dijalankan untuk menentukan keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit secara menyeluruh.

Salah satu kriteria yang paling penting untuk pampasan jenis diabetes mellitus ialah pencapaian kekurangan glukosa dalam air kencing. Dalam jenis diabetes mellitus I (yang diketahui bergantung kepada insulin), penunjuk yang baik adalah perkumuhan 20-30 g glukosa sehari dalam air kencing.

Perlu diingat bahawa jika pesakit menghidap diabetes, "ambang ginjal" untuk glukosa dapat berubah-ubah, dan ini sangat mempersulit penilaian kriteria ini. Dalam sesetengah kes, glukosa air kencing mungkin sentiasa berada di tahap normal dalam darah; Fakta ini merupakan penunjuk kepada peningkatan intensiti terapi hipoglikemik. Keadaan lain adalah mungkin: jika pesakit mengembangkan glomerulosclerosis diabetes, maka glukosa dalam air kencing mungkin tidak dapat dikesan walaupun di latar belakang hiperglikemia yang teruk.

Untuk menilai tahap glukemia dalam tempoh masa yang lebih lama (kira-kira tiga bulan), analisis dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin glikasi (HbA1c). Pembentukan sebatian ini secara langsung bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan normal sebatian ini tidak melebihi 5.9% (dari jumlah kandungan hemoglobin). Peningkatan dalam peratusan HbA1c di atas nilai normal menunjukkan peningkatan kepekatan kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ujian ini dijalankan terutamanya untuk mengawal kualiti rawatan pesakit diabetes.

Mengapa kita memerlukan ujian profil glisemik?

Keberkesanan rawatan penyakit seperti diabetes mellitus bergantung pada hasil ujian kepekatan glukosa yang terkandung dalam darah pesakit.

Kawalan penunjuk ini paling mudah dilakukan dengan bantuan profil glisemik (GP). Berikutan aturan pesakit kaedah ini membolehkan doktor menentukan kesesuaian ubat yang ditetapkan dan, jika perlu, laraskan rejimen rawatan.

Apakah profil glisemik?

Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 atau 2, adalah penting untuk sentiasa mengukur tahap glukosa dalam darah. Penunjuk pemantauan paling baik dilakukan berdasarkan kaedah penilaian profil glisemik.

Ia adalah ujian dengan mengukur meter, yang dilakukan di rumah. Penunjuk pemantauan dijalankan beberapa kali sehari.

GP diperlukan oleh kumpulan orang berikut:

1. Pesakit bergantung kepada insulin. Kekerapan ukuran kawalan harus ditetapkan oleh endocrinologist.
2. Wanita hamil yang telah mengenal pasti bentuk gestational diabetes, serta wanita yang berisiko mengembangkannya semasa tempoh mengandung.
3. Pesakit yang menderita penyakit jenis 2. Bilangan ujian dalam profil glisemik bergantung kepada ubat yang diambil (tablet atau suntikan insulin).
4. Pesakit kencing manis yang tidak mematuhi diet yang diperlukan.

Setiap pesakit dinasihatkan untuk merekodkan hasil yang diperoleh di dalam buku hariannya untuk kemudian menunjukkannya kepada doktornya. Ini akan membolehkan beliau menilai keadaan keseluruhan pesakit, turun naik turun glukosa, dan menyesuaikan dos suntikan insulin atau ubat-ubatan yang diambil.

Peraturan pensampelan darah untuk penyelidikan

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai apabila memantau profil, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas:

1. Tangan harus bersih sebelum setiap pengukuran. Adalah dinasihatkan untuk membersihkan tapak tusukan dengan alkohol.
2. Rawat kawasan krim tusuk, serta apa-apa cara lain yang dimaksudkan untuk penjagaan tubuh, sebelum kajian itu tidak boleh dilakukan.
3. Darah harus menonjol ke permukaan jari dengan mudah, tidak perlu menekan jari.
4. Urut kawasan yang disediakan untuk tusukan membantu meningkatkan peredaran darah sebelum ujian.
5. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, dan masa pemeriksaan kawalan berikutnya ditetapkan mengikut cadangan doktor. Mereka biasanya dilakukan selepas makan.
6. Pada waktu malam, pemantauan petunjuk juga berterusan (sebelum tidur, pada tengah malam dan pada pukul 3 pagi).

Pelajaran video dengan penerangan terperinci teknik untuk mengukur glukosa darah:

Selepas berunding dengan doktor anda, anda mungkin perlu membatalkan ubat penurun gula bagi tempoh pemantauan glisemik. Pengecualian adalah suntikan insulin, mereka tidak dapat dihentikan. Sebelum mengukur penunjuk, tidak perlu menyuntik hormon subcutaneously, kerana tidak praktikal untuk mengambil analisis selepas suntikan. Glikemia akan secara artifisial rendah dan tidak akan memberi penilaian yang betul mengenai keadaan kesihatan.

Tahap gula darah biasa

Tafsiran nilai glukosa yang diperoleh semasa pengukuran harus dijalankan dengan segera.

Kadar penunjuk profil glukosa:

• dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l (dewasa dan kanak-kanak lebih 12 bulan);
• dari 4.5 hingga 6.4 mmol / l (warga tua);
• dari 2.2 hingga 3.3 mmol / l (bayi baru lahir);
• dari 3.0 hingga 5.5 mmol / l (kanak-kanak lebih muda dari setahun).

Perubahan yang dibenarkan dalam glukosa berdasarkan makanan ringan:

• gula tidak boleh melebihi 6.1 mmol / l.
• 2 jam selepas snek dengan makanan yang mengandungi karbohidrat, tahap glisemia tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l.
• Kehadiran glukosa dalam air kencing tidak boleh diterima.

Penyimpangan dari norma:

• glikemia pada perut kosong di atas 6.1 mmol / l;
• kepekatan gula selepas makan - 11.1 mmol / l dan ke atas.

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi ketepatan keputusan kawalan kendali glikemia:

• pengukuran tidak betul semasa hari dianalisis;
• hilang penyelidikan penting;
• kegagalan untuk mematuhi diet yang ditetapkan, akibatnya pengukuran darah mengikut jadual ternyata tidak berformat;
• mengabaikan peraturan penyediaan untuk penunjuk pemantauan.

Oleh itu, keputusan tepat profil glisemik bergantung kepada ketepatan tindakan pada masa pengukuran.

Bagaimana untuk menentukan GP harian?

Nilai harian profil glisemik memaparkan keadaan paras gula semasa dianalisis 24 jam.

Tugas utama memantau penunjuk di rumah adalah melakukan pengukuran mengikut peraturan sementara yang ditetapkan.

Pesakit harus dapat bekerja dengan meter dan rekod hasilnya dengan catatan yang sepadan dalam diari khas.

Kekerapan GP harian ditetapkan secara individu untuk setiap orang (biasanya 7-9 kali). Doktor boleh menetapkan pemantauan kajian satu kali atau dalam jumlah beberapa kali sebulan.

Profil glukosurik yang dipendekkan digunakan sebagai kaedah tambahan untuk memantau tahap glukosa darah.

Ia terdiri daripada 4 ukuran darah dengan penentuan kandungan gula di dalamnya:

• 1 kajian perut kosong;
• 3 ukuran selepas makanan utama.

GP harian berbanding dengan dipendekkan membolehkan anda melihat gambar yang lebih lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakit dan nilai glukosa.

Pemeriksaan dipendekkan paling kerap dicadangkan untuk pesakit berikut:

1. Orang yang berhadapan dengan manifestasi awal hiperglikemia, yang cukup untuk mengawal pematuhan pemakanan. Kekerapan GP adalah 1 kali sebulan.
2. Pesakit yang berjaya mengekalkan glikemia dalam julat normal dengan mengambil ubat. Mereka perlu memantau GP sekali seminggu.
3. Pesakit bergantung kepada insulin. GP yang disingkat adalah disyorkan untuk kawalan harian. Selalunya, tahap normal glukemia boleh dikekalkan oleh pesakit yang sentiasa mengawasinya, tanpa mengira preskripsi doktor.
4. Hamil dengan bentuk gestational diabetes. Ia amat penting bagi pesakit sedemikian untuk memantau glukosa darah setiap hari.

Bahan video mengenai tanda-tanda dan gejala diabetes mellitus:

Apa yang mempengaruhi definisi profil?

Hasil ujian dan kekerapan pengulangan bergantung kepada beberapa faktor:

1. Meter glukosa darah yang digunakan. Untuk kawalan, lebih baik menggunakan hanya satu model meter untuk mengelakkan ketidaktepatan. Apabila memilih peranti, perlu mengambil kira bahawa model peranti yang mengukur kepekatan glukosa plasma lebih sesuai untuk ujian. Pengukuran mereka dianggap tepat. Untuk mengenalpasti kesilapan dalam glucometers, membandingkan data mereka secara berkala dengan keputusan paras gula darah yang diambil oleh kakitangan makmal.
2. Pada hari kajian, pesakit harus berhenti merokok dan juga tidak termasuk tekanan fizikal dan psychoemotional sebanyak mungkin, supaya hasil HP lebih dapat diandalkan.
3. Kekerapan ujian bergantung kepada perjalanan penyakit, jenis diabetes. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Penggunaan ujian dalam kombinasi dengan terapi kencing manis memungkinkan untuk mengawal keadaan dan bersama-sama dengan doktor untuk membuat perubahan pada rejimen rawatan.

urinalisis untuk profil glukosa

Tujuan dari: diagnosis diabetes.

Peralatan: balang kaca 500 ml atau lebih dengan penutup, balang dengan kapasiti 200 ml, arah label ke makmal klinikal.

Bersedia untuk pembedahan

1. terangkan prosedur kepada pesakit;
2. terangkan kepada pesakit bahawa dia harus memerhatikan: rejim makanan dan motor biasa, jangan ambil diuretik;
3. untuk mengajar pesakit bagaimana menyediakan hidangan untuk mengumpul air kencing:
   • sediakan 3 botol kaca bersih dengan penutup dengan kapasiti 500 ml atau lebih, yang menunjukkan masa pengumpulan air kencing: 8-14, 14-22, 22-8 jam pada hari berikutnya;
   • menyediakan 3 botol kaca kaca bersih 200 liter dengan penutup untuk mengangkut air kencing ke makmal.

1. pada 8.00 kosong pundi kencing;
2. kosongkan pundi kencing dari jam 8.00 hingga 14.00 dalam bekas pertama, dari jam 14.00 hingga 22.00 - jam kedua, dari jam 22.00 hingga 8.00 pada hari berikutnya - dalam kapasiti ketiga;
3. tentukan jumlah air kencing di setiap tangki dan catat hasil pada helaian arah;
4. campurkan air kencing dalam jumlah besar secara berturut-turut, tuang 200 ml kapasiti.

1. dikaitkan dengan makmal klinikal dengan rujukan lengkap.

1. Obukhovets, T.P.Kerajaan dalam rawatan penjagaan primer: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
2. Buku panduan penjagaan jururawat / Ed. NR Paleeva.- M.: Perubatan, 1980.

Profil glukosurik dalam diabetes mellitus

Manipulasi. profil glisosik dan glukosurik

Profil glisemik - turun naik glukosa darah (tahap glukosa darah) pada siang hari di bawah pengaruh rawatan. Profil glisemik membolehkan anda membuat kesimpulan tentang keberkesanan ubat penurun glukosa.

Prosedur ini dijalankan pada preskripsi. Doktor menentukan kekerapan pensampelan darah.

Objektif: untuk mengenal pasti turun naik paras glukosa pada siang hari dan untuk pemilihan dos insulin atau tablet agen penurun gula.

Petunjuk: diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Peralatan: arah ke kajian, yang mencatatkan nama pesakit, № ruang pemisahan, tarikh, diagnosis, jarum 10ml picagari untuk infusi intravena atau untuk scarifiers tusukan kulit, tripod, tabung uji, bola kapas, 70º etanol, 2 dulang.

Mendapatkan persetujuan yang dimaklumkan.

Kumpulkan maklumat pesakit sebelum bertemu dengannya. Mesra dan menghormati beliau. Perhalus bagaimana untuk menghubunginya. Ketahui sama ada dia harus bertemu dengan manipulasi ini; bila, atas sebab apa, bagaimana dia menderita. Ketahui jika pesakit mempunyai tindak balas yang buruk terhadap manipulasi. Jika didapati, prosedur itu harus ditinggalkan dan dilaporkan kepada doktor.

Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuannya.

Persediaan untuk prosedur. Pesakit berada di dalam air biasa dan rejim makanan selama 3 hari sebelum prosedur dan pada hari kajian. Semua produk perubatan dikecualikan, kecuali yang perlu untuk sebab-sebab kesihatan. Pada hari kajian, semua prosedur perubatan dan diagnostik, overstrains fizikal dan psiko-emosi dibatalkan.

Setengah jam sebelum makan utama, iaitu, sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam, darah diambil dari urat atau dari jari. Jika perlu, anda boleh mengambil darah setiap 2-3 jam pada siang hari, termasuk pada waktu malam untuk mengesan hipoglikemia malam dan pada waktu pagi sebelum makan untuk mengenal pasti hiperglikemia pagi.

Jururawat menentukan tahap glukosa dalam darah menggunakan glucometer mengikut kaedah yang diterangkan dalam peraturan untuk menggunakan glucometer. Sekiranya tiada meter glukosa darah, darah dihantar ke makmal.

Simpanan darah tidak melebihi 2 jam pada suhu + 4 + 8 °.

Pengangkutan di dalam bekas khas dengan penutup di mana tripod dengan tiub ujian diletakkan. Tiub mesti mempunyai palam.

Ke arah mesti dinyatakan nama, jabatan, tarikh, diagnosis.

Berdasarkan keputusan profil glisemik, doktor membetulkan dos ubat.

DEFINISI PROFIL GLUCOSURIC

Profil glycosuric (kehilangan glukosa harian dalam air kencing) mencerminkan kandungan glukosa dalam tiga sampel air kencing, yang mana pesakit terkumpul dalam tiga bekas.

1 - dari 8 hingga 14 jam,

3 - dari pukul 8 malam hingga 8 pagi pada keesokan harinya.

Bekas urin hendaklah bersih, kering dan mempunyai tudung.

Anda boleh mengumpul air kencing dalam 8 kereta kebal seperti dalam analisis air kencing Zimnitskiy, menentukan, dan ketumpatan relatif glukosa, yang di hadapan glukosa yang tinggi.

Penyimpanan Untuk mengelakkan kerosakan pada air kencing, ia disimpan selama 24 jam dalam peti sejuk pada suhu + 4 °.

Bekas urin dihantar ke makmal sebaik sahaja bahagian terakhir air kencing dikumpulkan.

Berdasarkan hasil analisis ini diberikan rawatan pada dos itu, untuk mencapai dalam jenis 1 aglyukozurii (ketiadaan glukosa dalam air kencing) pada siang hari, dalam jenis 2 mungkin kehilangan air kencing glukosa 20-30g sehari.

Hasil analisa dari jururawat yang diletakkan dalam sejarah penyakit.

Profil glukosurik

Dalam orang yang sihat, glukosa dalam air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan hampir tidak pernah memasuki air kencing akhir (tidak ditentukan oleh kaedah konvensional).

Ambang buah pinggang rata-rata sekitar 9 mmol / l. Sekiranya lebihannya, buah pinggang tidak lagi dapat menampung jumlah gula dan glukosa yang masuk ke dalam urin - glukosuria berlaku.

Terdapat dua sebab untuk glukosuria: kepekatan gula tinggi atau ambang buah pinggang yang dikurangkan (diabetes ginjal).

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, glukosuria episodik diperhatikan pada orang yang sihat selepas beban makanan penting yang tinggi dalam karbohidrat.

Secara umum, kandungan glukosa relatif dalam air kencing ditentukan, yang tidak mencerminkan kehilangan sebenar glukosa, kerana diuresis harian boleh berubah secara meluas. Lebih banyak maklumat adalah pengiraan glukosuria harian dalam setiap bahagian air kencing.

Kawalan glukosuria pada penderita diabetes dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan diabetes. Pengurangan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan rawatan.

Bagi pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis II, kriteria pampasan adalah pencapaian aglucosuria.

Bagi pesakit dengan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, kehilangan harian dalam air kencing sebanyak 20..30 gram glukosa dibenarkan.

Perlu diingat bahawa kriteria ini adalah relatif, kerana ambang glukosa buah pinggang pada pesakit boleh berubah - dengan normoglikemia berterusan, glukosuria mungkin berterusan atau, dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang buah pinggang tidak akan membenarkan untuk menentukan glukosuria walaupun pada gula tinggi.

Untuk memilih rejimen yang tepat dan dos untuk ubat-ubatan antidiabetes, kajian glycosuria dalam tiga sampel air kencing digunakan: bahagian pertama dikumpul dari 8 hingga 16 jam; yang kedua dari 16 hingga 24 jam, yang ketiga dari tengah malam hingga 8 pagi pada keesokan harinya. Kandungan glukosa ditentukan dalam setiap hidangan. Berdasarkan profil glukosurik yang diperolehi, dos ubat antidiabetik yang diterima dinyatakan, maksimum tindakan yang harus jatuh dalam tempoh glikosuria maksimum. Insulin disuntik pada kadar 1 U insulin setiap 4 gram glukosa air kencing.

PERHATIAN! Maklumat di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja. Mendiagnosis dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi doktor pakar di kawasan tertentu.

Profil glisemik: penyediaan dan analisis

Profil glisemik - analisis, membolehkan untuk menganggarkan perubahan paras glukosa pada siang hari. Kajian ini berdasarkan kepada hasil glucometers. Analisis dilakukan untuk menyesuaikan dos insulin yang disuntik dan memantau keadaan keseluruhan diabetes.

Petunjuk untuk analisis glisemik

Glukosa mengaktifkan proses metabolik, memastikan fungsi normal badan. Kandungan gula dalam darah sentiasa berubah. Penunjuk ini dipengaruhi oleh jumlah karbohidrat yang digunakan, fungsi pankreas, penghasilan hormon lain. Faktor penting ialah tekanan fizikal dan mental.

Untuk mengawal turun naik berterusan dalam paras gula darah, penilaian sistematik profil glisemik diperlukan. Analisis ini membolehkan anda mengesan dinamik paras glukosa dengan membandingkan data yang diperolehi. Ujian ini dijalankan dengan glucometer di rumah dengan cadangan khas.

Petunjuk untuk analisis glisemik:

• disyaki diabetes;
• didiagnosis penyakit jenis 1 atau 2;
• terapi insulin;
• pembetulan dos ubat penurun glukosa;
• disyaki meningkat gula semasa hamil;
• pembetulan diet diabetis;
• kehadiran glukosa dalam air kencing.

Kekerapan kajian itu disusun secara individu dan bergantung kepada jenis penyakit. Secara purata, untuk diabetes jenis 2, analisis ini dilakukan sebulan sekali. Apabila mengambil ubat penurun glukosa, profil glisemik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Diabetis yang bergantung kepada insulin, analisis yang dipendekkan ditetapkan setiap 7 hari dan ujian penuh dilakukan sebulan sekali.

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, adalah penting untuk menyediakan analisis glisemik. Penyediaan termasuk pematuhan rejim tertentu selama beberapa hari. 2 hari sebelum menderma darah, berhenti merokok, menghapuskan tekanan fizikal, mental dan emosi yang berlebihan. Berhenti daripada minum alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat dan kopi yang kuat. Jika anda mengikuti diet khas, jangan ubahnya sebelum kajian. Mereka yang tidak mematuhi diet, selama 1-2 hari harus dikecualikan daripada menu lemak berlemak, gula dan tepung.

Sehari sebelum profil glisemik membatalkan kortikosteroid, ubat kontraseptif dan diuretik. Sekiranya tidak mungkin untuk berhenti mengambil ubat, kesannya harus dipertimbangkan apabila memecahkan analisis.

Pengumpulan darah pertama dibuat pada perut kosong. Untuk 8-10 jam, enggan makan. Di waktu pagi anda boleh minum air. Ia dilarang untuk menyikat gigi dengan pes, yang mengandungi gula.

Uji

Untuk analisis glisemik, anda memerlukan meter glukosa darah yang tepat, beberapa lancet pakai buang dan jalur ujian. Anda boleh menyimpan rekod petunjuk dalam buku harian diabetes khas. Dengan bantuan data ini, anda secara bebas akan menilai dinamik paras glukosa darah dan, jika perlu, membuat temujanji dengan ahli endokrin atau ahli pemakanan.

Untuk menyusun profil glisemik, ujian perlu diambil dalam urutan berikut:

1. pada waktu pagi pada perut kosong tidak lewat dari jam 11:00;
2. sebelum mengambil kursus utama;
3. 2 jam selepas setiap hidangan;
4. sebelum waktu tidur;
5. pada tengah malam;
6. pada jam 03:30 pada waktu malam.

Jumlah sampel darah dan selang antara mereka bergantung kepada jenis penyakit dan kaedah penyelidikan. Dengan ujian yang dipendekkan, pengukuran glukosa darah dijalankan sebanyak 4 kali, dengan ujian penuh, dari 6 hingga 8 kali sehari.

Basuh tangan anda dengan sabun dan air, sebaik-baiknya, di bawah air mengalir hangat. Sebelum prosedur tidak boleh digunakan pada krim kulit atau kosmetik lain. Untuk meningkatkan aliran darah, dengan mudah urut kawasan pilihan atau pegang tangan anda berhampiran sumber haba. Untuk analisis, anda boleh mengambil darah kapilari atau vena. Anda tidak boleh menukar tempat pensampelan darah semasa kajian.

Membersihkan kulit dengan penyelesaian alkohol dan tunggu untuk menguap. Masukkan jarum steril yang boleh guna ke pen dan tusuk menusuk. Tidak mustahil untuk menekan jari untuk cepat menerima jumlah bahan yang diperlukan. Guna darah ke jalur ujian dan tunggu hasilnya. Masukkan data dalam buku harian, rakaman secara berurutan.

Untuk mengelakkan hasil yang diselewengkan, tukar jalur ujian dan lancet sebelum setiap analisis berikutnya. Semasa kajian, gunakan meter yang sama. Apabila menukar peranti, hasilnya mungkin tidak tepat. Setiap peranti mempunyai ralat. Walaupun ia adalah minima, indikator umum boleh diputarbelitkan.

Decryption

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor membuat laporan perubatan. Tahap gula bergantung kepada umur, berat badan dan ciri-ciri individu organisma.

Diagnostik dan analisis

Analisis air kencing (biokimia)

Urinalisis (untuk hormon)

Urinalisis (bacteriological)

Urinalisis (untuk tahap bilirubin)

Urinalisis (untuk aseton)

Urinalisis (sampel Amburzhe)

Tiga tiub air kencing

Sumber: Shevelev Vladimir (DR)

Ujian glukosa biokimia

Sumber: Maria Ingstorp (DR)

Penerangan umum

Glukosuria harian adalah penunjuk yang mencirikan jumlah gula yang diperuntukkan kepada pesakit dengan air kencing setiap hari. Biasanya, glukosa dalam buah pinggang diserap sepenuhnya ke dalam darah dan tidak dikeluarkan dalam air kencing. Ia mula dikesan dalam air kencing apabila paras darahnya mencapai 9.99 mmol / l. Dalam analisis klinikal umum air kencing ditentukan oleh peratusan gula, yang tidak memainkan nilai diagnostik yang cukup besar.

Penonton risiko

Kajian ini perlu dilakukan pada semua pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus, pertama untuk diagnosis, dan kemudian untuk menilai kesan rawatan. Juga, analisis ditunjukkan kepada semua orang yang mempunyai glukosa dikesan dalam ujian air kencing umum.

Penyediaan pesakit

Untuk mendapatkan indikator yang realistis dalam kajian ini, adalah perlu untuk menghapuskan semua gula-gula dan makanan yang mengandungi banyak gula untuk sementara waktu dari diet.

Tarikh akhir

Biasanya analisis dilakukan dalam masa 1 hari selepas mengumpul bahan, walaupun, untuk semua situasi bukan biasa ada kaedah nyata.

Tahap risiko

Kajian ini selamat untuk pesakit.

Metodologi

Glukosuria harian yang paling mudah dikira apabila mengumpul tiga hidangan air kencing mengikut masa: 8.00-16.00, 16.00-00.00 dan 00.00-8.00. kemudian menjalankan analisis kimia ketiga-tiga hidangan, terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti kandungan glukosa.

Cara untuk menilai hasil analisis

Untuk mengesan kandungan glukosa dalam jumlah harian air kencing, jalur ujian khas kini digunakan, yang sangat mudah digunakan dan membolehkan anda mendapatkan hasil dengan cepat.

Profil glukosurik dalam diabetes mellitus

Kencing manis jenis 1 dalam kanak-kanak berusia 6 tahun dikawal tanpa insulin. Temu bual dengan keluarga.

Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 tertanya-tanya jika penyakit serius ini boleh dikawal tanpa tembakan insulin harian. Perubatan rasmi mendakwa bahawa ini mustahil. Tempoh bulan madu dengan cepat berakhir, dan tidak mungkin lagi dilakukan tanpa pentadbiran harian insulin. Walau bagaimanapun, amalan telah menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat menjadikannya mungkin untuk memanjangkan bulan madu untuk masa yang lama. Jika anda memindahkan kanak-kanak ke diet ini, maka insulin tidak boleh menusuk beberapa tahun, dan mungkin sepanjang hayat saya menjadi usia yang sangat tua.

Laman web Diabet-Med.Com mempromosikan diet rendah karbohidrat untuk mengawal diabetes jenis 1 dan jenis 2 di kalangan pesakit berbahasa Rusia. Diet ini membolehkan orang yang menghidap kencing manis untuk mengekalkan gula darah normal yang normal, seperti yang sihat. Jika dari hari pertama diabetes jenis 1 anda mengubah pemakanan anak, maka bulan madu boleh diperpanjang, berpotensi tanpa batas. Berikut adalah temu bual dengan keluarga yang pergi dengan cara ini, dan anak mereka bertahan lebih daripada setahun tanpa insulin. Doktor mengakui bahawa mereka tidak melihat apa-apa seperti ini sebelum ini. Walau bagaimanapun, mereka tidak tergesa-gesa untuk mengubah pendekatan ketinggalan zaman mereka untuk rawatan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak.

Kirovograd adalah sebuah bandar di pusat Ukraine dengan penduduk kira-kira 250 ribu orang. Keluarga [dia menghapus nama atas permintaan ayah], yang tinggal di dalamnya, mengalami kemalangan pada awal bulan Disember 2013 - seorang anak lelaki berusia 6 tahun mempunyai diabetes jenis 1. Pada mulanya segala-galanya seperti orang lain - keadaan serius mendadak kanak-kanak, gula darah 12.7, rawatan perubatan kecemasan, apabila dimasukkan ke hospital glikasi hemoglobin hampir 11%. Doktor menurunkan gula, menetapkan dos insulin yang tetap, memberikan arahan kepada kaji selidik di Kiev dan pulang ke rumah.

Dan kemudian semuanya tidak seperti orang lain. Pada hari ketiga, setelah pulih dari kejutan awal, ketua keluarga masuk ke Internet. Dia membaca segala-galanya, termasuk laman web Diabet-Med.Com. Dan keesokan harinya, kanak-kanak itu dipindahkan ke diet rendah karbohidrat. Hasilnya muncul dengan segera. Bukannya mereka boleh menolak tembakan insulin, tetapi juga perlu membatalkannya. Kerana di mana insulin prickling, jika gula darah menyimpan 4.0-5.5 mmol / l...

Kepala keluarga menghantar pesan pertama pada hari keenam, ketika mereka telah mencoba diet rendah karbohidrat. Kami memastikan bahawa dia menurunkan gula, dan doktor-doktor itu secara mutlak menentangnya. Selama beberapa minggu yang akan datang, dia terus menghantar mesej yang kuat. Diet rendah karbohidrat membantu hebat, kanak-kanak mempunyai kandungan gula 4.0-5.5, tembakan insulin tidak diperlukan. Pergi diet bersama seluruh keluarga, belajar memasak pelbagai hidangan lazat. Pendapat mengenai kebolehan mental dan kualiti moral doktor dramatik...

Selepas 3 bulan, 2 April 2014, dalam komen untuk masuk "Ketoacidosis Diabetik," Ivan menulis bahawa kanak-kanak itu mendapati aseton dalam air kencing, dalam kepekatan sederhana. Walau bagaimanapun, tiada gejala ketoasidosis, kesihatan biasa. Dia diberitahu bahawa jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat, maka ini adalah normal, aseton di dalam air kencing akan terus berlanjut sepanjang masa. Ia dianggap bahawa ia adalah benar-benar tidak berbahaya, kerana buah pinggang manusia disesuaikan untuk keadaan ini. Tiada tindakan yang perlu, selagi gula dalam kanak-kanak adalah normal.

• Cara menurunkan gula menjadi normal dengan diet rendah karbohidrat
• Tempoh bulan madu untuk diabetes jenis 1 dan bagaimana untuk memanjangkannya
• Teknik suntikan insulin yang tidak menyakitkan
• Norma gula darah. Berapa kali sehari untuk mengukur gula dengan glucometer
• Tablet Siofor dan Glyukofazh (jika terdapat obesiti dengan diabetes jenis 1)
• Bagaimana untuk belajar mendapatkan keseronokan dari pendidikan jasmani

Ivan menjelaskan bahawa gula masih sangat baik - 4.0-5.5, hemoglobin gliserin berkurangan kepada 5.5%. Mereka mula minum kanak-kanak dengan lebih banyak dengan cecair - dan aseton di dalam air kencing menurun, dan kadangkala jalur ujian menunjukkan bahawa tidak ada. Doktor memberi nasihat untuk memberi makan kepada anak dengan karbohidrat untuk mengeluarkan aseton, tetapi ibu bapa tidak akan melakukannya. Pada 10 April 2014, pentadbir laman berkomunikasi dengan keluarga [menghapus nama atas permintaan pope] melalui Skype. Berikut adalah transkrip teks wawancara ini. Mungkin, maklumat itu akan menarik dan berguna untuk orang dewasa dan ibu bapa kanak-kanak yang menderita diabetes jenis 1. Terdapat juga komen di bawah teks.

Asetil dalam air kencing dengan diet rendah karbohidrat

- Perkara pertama yang saya mahu tanya. Sekarang anda tahu bahawa seorang kanak-kanak mempunyai aseton dalam air kencing, dan saya menulis kepada anda bahawa dia akan meneruskan. Apa yang akan kamu lakukan?
- Kami menambah lebih banyak air, kanak-kanak mula minum, sekarang tidak ada aseton. Hari ini kita telah menguji lagi, tetapi kita masih tidak tahu hasilnya.
- Analisis berulang apa? Darah atau air kencing?
- Urinalisis untuk profil glukosurik.
- Adakah anda lulus analisis yang sama sekali lagi?
- Ya
- Mengapa?
- Terakhir kali analisis menunjukkan dua mata ditambah daripada tiga aseton. Mereka perlu menyerah lagi, dan kami melakukannya agar tidak bertengkar dengan doktor sekali lagi.
- Jadi, selepas semua aseton dalam air kencing akan berterusan, saya menjelaskan kepada anda.
- Sekarang kanak-kanak itu mula minum banyak cecair, saya memasaknya memikat. Oleh sebab itu, tidak ada aseton dalam air kencing, sekurang-kurangnya jalur ujian tidak bereaksi, walaupun saya masih tidak tahu apa ujian akan ditunjukkan.
- Secara umum, tidak ada aseton pada jalur ujian?
- Ya, jalur ujian tidak bertindak balas sama sekali. Sebelum ini, dia bertindak balas sekurang-kurangnya sedikit, warna pink merah jambu, tetapi kini dia tidak bertindak balas sama sekali. Tetapi saya perhatikan bahawa sebaik sahaja kanak-kanak meminum kurang cecair, aseton muncul sedikit. Dia minum lebih banyak cecair - itu sahaja, tidak ada aseton sama sekali.
- Dan apa aseton muncul? Pada jalur ujian atau dalam keadaan kesihatan?
- Hanya pada jalur ujian, kami tidak lagi memerhatikannya. Tidak dilihat dalam mood atau kesihatan kanak-kanak.

- Adakah anda faham bahawa aseton pada jalur ujian air kencing akan berterusan sepanjang masa? Dan apa yang tidak perlu takut?
- Ya, sudah tentu badan itu sendiri telah bertukar kepada jenis makanan yang berlainan.
- Inilah yang saya tulis kepada anda... Beritahu saya, adakah doktor melihat hasil ini?
- apa itu?
- Ujian air kencing untuk aseton.
- Apa yang dia menjadi kurang?
- Tidak, dia biasanya.
- Secara jujur, doktor tidak bimbang tentang hal ini, kerana tidak ada glukosa dalam air kencing. Bagi mereka, ini bukan lagi penunjuk diabetes kerana tiada glukosa. Dia berkata, mereka mengatakan, pembetulan pemakanan, menghilangkan daging, ikan, makan bijirin. Saya fikir - ya, pasti...
- Anda faham bahawa anda tidak perlu beralih ke bijirin?
- Sudah tentu, kita tidak akan.

Resipi untuk diet rendah karbohidrat untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 di sini

- Saya tertanya-tanya jika mereka tidak akan menjejalkan karbohidrat ke dalam kanak-kanak di sekolah supaya aseton akan hilang. Daripada mereka ia akan menjadi. Saya takut bahawa ini mungkin.
- [Ibu] Kami akan pergi ke sekolah pada bulan September. Pada bulan September, saya bercuti dan akan bertugas selama sebulan, berunding dengan guru. Saya fikir guru itu bukan doktor, mereka lebih mencukupi.
- Tunggu. Guru tidak peduli. Anak anda tidak menggunakan insulin, iaitu, guru tidak mempunyai masalah. Kanak-kanak itu akan makan keju dagingnya tanpa karbohidrat, guru terpulang kepada mentol. Tetapi katakan ada seorang jururawat di pejabat. Dia melihat bahawa kanak-kanak mempunyai aseton dalam air kencing. Walaupun terdapat sedikit aseton dan kanak-kanak itu tidak merasakan apa-apa, jururawat akan mempunyai refleks - untuk memberi gula supaya aseton ini tidak wujud.
- [Ayah] Dan bagaimana dia akan melihatnya?
- [Ibu] Saya mahu melihat hasil analisis yang telah kami lalui hari ini. Mungkin kita tidak akan menunjukkan aseton sama sekali. Selepas itu, apabila mereka meminta untuk mendermakan air kencing untuk profil glukosurik, maka kita akan mendermakannya, tetapi pada hari ini kita akan memberi kanak-kanak banyak cecair.
- Anda mempunyai dua mata tambahan daripada tiga dalam ujian air kencing anda untuk aseton. Ia mungkin berubah menjadi satu tambah, tetapi dia, kemungkinan besar, akan tetap...
- Tidak apa-apa, kerana doktor mengenai perkara ini tidak mendedahkan kebimbangan sama sekali. Beliau berkata makanan yang betul, tetapi terutamanya tentang perkara ini tidak tegang.
- Dia memberikan nasihat yang ditulis dalam arahannya: makan aseton - berikan karbohidrat. Anda tidak akan melakukan ini, dan terima kasih kepada Tuhan. Tetapi seseorang dengan niat yang terbaik akan membawa anak anda ke sekolah dan katakan, katakan, makan gula-gula, kue-kue atau lain-lain supaya anda mempunyai aseton ini pergi. Ini adalah bahaya.
- [Ibu] Secara umum, jujur, saya sangat takut sekolah, kerana ini adalah seorang kanak-kanak, dan ia tidak dapat dikesampingkan...
- Apa betul?
- Bahawa dia mungkin makan sesuatu yang salah di suatu tempat. Kami mempunyai satu masa yang kami makan, malah berjaya mencuri di rumah. Kami kemudian mula mempelbagaikan menu itu, memberinya walnut, dan entah bagaimana dia tenang.
- Inilah ketika itu? Apabila mereka menyuntik insulin atau hanya kemudian, apabila mereka beralih ke makanan rendah karbohidrat?
- Kami mempunyai insulin hanya 3 hari. Pada 2 Disember, kami pergi ke hospital, insulin telah ditetapkan kepada kami dari hari pertama, insulin disuntik dua kali, saya pergi ke hospital dengan makan tengah hari. Segera anak itu tidak baik, tindak balas terhadap insulin adalah gila.
"Gula beliau hanya tinggi, apa tentang insulin..."
- [Ibu] Ya, kami melepaskan perut kosong kemudian ujian darah di klinik, gula adalah 12.7 pada pendapat saya. Kemudian saya memberi makan anak pilau di rumah dan mengambil pilaf ke hospital. Akibatnya, gula melonjak menjadi 18.
- [Ayah] Saya kemudian membaca dan berfikir - bagaimana ia berlaku? Kenapa gula 12, dan menjadi 18?
- [Ibu] Kerana dia makan pilaf dan kami tiba di hospital dengan gula 18.
- Jadi, walaupun aseton, adakah anda meneruskan diet rendah karbohidrat anda?
- Sudah tentu.
- Dan doktor tidak menunjukkan aktiviti khas untuk menghilangkan aseton ini?
- Tidak, doktor tidak menunjukkan apa-apa aktiviti.

Makan dengan kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 di tadika dan sekolah

- Yaitu, anda tidak pergi ke sekolah lagi, tetapi hanya pergi, bukan?
- Ya, sejauh ini kita hanya pergi ke latihan, dan kita mempunyai segala-galanya di bawah kawalan.
- Dan di taman?
- Dari taman, kami segera membawanya.
- Bagaimana semua bermula?
- Ya, kami segera mengambilnya, dia tidak pergi satu hari di tadika.
- Mengapa?
- Kerana mereka mengatakan: makanan yang mereka berikan di taman kanak-kanak sangat sesuai untuk kanak-kanak diabetik. Kami tidak bersetuju. Ia tidak sesuai sama sekali. Kami juga di hospital - jadual 9 - memberi kompot dengan gula.
- Artinya, di tadika anda tidak boleh bersetuju untuk memberi makan apa yang anda perlukan?
- Tidak, tentu saja, apa yang anda bercakap tentang... Saya memasak anak setiap hari...
"Dan anda perlu menyimpannya di rumah?"
- Ya, kita tetap di rumah, datuknya bertunangan, dan kanak-kanak itu benar-benar di rumah, kami membawanya dari tadika.

Mengurangkan gula menjadi normal, dan kemudian biasa

- Ini diet anda - ia berfungsi dengan banyak... Pekerja saya mempunyai suami dengan diabetes jenis 2. Dia, tentu saja, tidak mendengarkan saya pada mulanya. Beliau berkata kita boleh membuat soba, dan lain-lain. Mereka makan soba - dan gula selepasnya. 22. Sekarang mereka telah duduk sepenuhnya pada diet rendah karbohidrat, dan dia tidak pernah mempunyai gula sekarang. Pada mulanya dia memanggil saya banyak. Suaminya berkeringat, mereka berkata, memanggil mereka, berunding, bolehkah saya mempunyai produk atau ini. Dia mendengarkan saya, dan sekarang mereka makan sepenuhnya dengan cara makan bayi kita.
- Adakah anda memberi mereka alamat laman web?
- Mereka tidak mempunyai internet
- Ya, saya nampak.
- Mereka tidak begitu maju. Mereka merancang, sudah tentu, tetapi ini adalah orang-orang umur persaraan, jadi tidak mungkin. Tetapi, sekurang-kurangnya, mereka mendengarkan saya dan berhenti sepenuhnya makan apa yang dicadangkan oleh doktor. Sekarang dia mempunyai gula 4-5, dan ini lelaki dewasa.

- Memang, awak tidak bosan hidup, memberi nasihat lebih banyak dan kenalan?
- Saya cuba, tetapi orang tidak benar-benar mendengar.
"Dan jangan risau." Apa yang anda bimbang tentang mereka? Anda bimbang tentang diri anda...
- Kami berbuat demikian. Kita semua mempunyai ironi nasib. Kami mempunyai kawan - jenis 1 diabetes sejak kecil. Saya tidak tahu bagaimana untuk mendekati dan mengatakannya. Dia makan segala-galanya, dan bukan sahaja makan... Ia tidak mungkin untuk menjelaskan kepada seseorang, walaupun dia sentiasa mempunyai hipoglikemia dan kita melihatnya.
- Adakah anda memberitahu dia?
- Tidak, saya belum mengatakannya lagi, kemungkinan besar ia tidak berguna.
- Anda tidak bimbang untuk mereka semua. Siapa yang mahu - dia dapati. Anda telah mencari dengan teliti. Beritahu saya, siapa lagi yang anda katakan? Di sini anda mengatakan bahawa anda mempunyai kenalan dengan diabetes jenis 2. Adakah dia satu-satunya?
- Ini adalah seorang kawan, dan masih ada seorang gadis yang kami jumpai di hospital. Saya mahu menjemputnya ke rumah saya dan menunjukkan semuanya. Setakat ini, hanya memberitahu, dan dia lebih kurang mengikut diet rendah karbohidrat.
- Adakah mereka mempunyai Internet?
- Ya, mereka tidak mempunyai komputer, ia datang dari telefon. Saya masih mempunyai hubungan dengan hospital ketika kami berada di Kiev, kemudian saya bertemu Ibu dari Lutsk. Dia juga meminta saya maklumat.

Bagaimana untuk melatih seorang kanak-kanak untuk mengekalkan diet

- Suami menjumpai anda serta-merta, pada hari pertama. Kami pergi ke hospital pada hari Isnin, dan pada akhir minggu kami mula menolak insulin. Kali pertama mereka menolak, kerana di manakah insulin akan menetas jika kanak-kanak itu mempunyai gula sebanyak 3.9?
- [Ayah] Fed dia dengan borscht dengan kubis, maka dia disuntik dengan insulin, kerana ia harus mengikut piawaian perubatan, dan kanak-kanak itu mula hipoglikemia. Sejauh mana kita mempunyai gula 2.8 dari segi meter, yang agak terlalu mahal.
- [Ibu] Kanak-kanak itu berada dalam keadaan yang dahsyat, saya sangat takut.
- Saya ingin bertanya: bagaimana anda jumpa saya? Apa pertanyaan yang anda ingini?
- [Ayah] Saya tidak ingat, saya mencari segala-galanya secara berturut-turut, saya melayari internet sehingga mataku tajam. Saya menghabiskan tiga hari membaca segala-galanya.
- [Ibu] Seperti yang kami dapati anda, sekarang anda tidak ingat, kerana itu kami tidak dapat berfikir, tetapi hanya menangis.

- Anda sangat bernasib baik, kerana laman web ini masih lemah, sukar dicari. Dan bagaimanakah anak anda bersekolah di sekolah? Di sana ia akan mempunyai lebih banyak kebebasan daripada sekarang, dan godaan akan muncul. Di satu pihak, salah satu orang dewasa akan cuba memberi makan kepadanya, sehingga tidak ada aseton. Sebaliknya, kanak-kanak akan mencuba sesuatu. Bagaimana anda berfikir, bagaimana dia akan bertindak?
- Kami sangat berharap untuk dia, kerana dia serius dan bebas di sini. Pada mulanya, semua orang mengagumi ketekunannya. Kanak-kanak lain di wad hospital makan epal, pisang, gula-gula, dan dia hanya duduk, pergi tentang perniagaannya, dan tidak bereaksi. Walaupun makanan di hospital lebih buruk daripada di rumah.
- Dia secara sukarela menolak dari semua makanan lezat ini, atau adakah anda memaksanya?
- Peranan yang dimainkan adalah dia sangat sakit dari insulin. Dia teringat keadaan ini untuk masa yang lama dan bersetuju dengan segala-galanya, selagi dia tidak mengambil insulin. Malah sekarang, merangkak di bawah meja, mendengar perkataan "insulin." Untuk menjadi baik tanpa insulin, anda perlu menjaga diri sendiri. Dia tahu bahawa dia memerlukannya. Pemakanan yang betul adalah untuknya, bukan untuk kami dan ayah, latihan fizikal juga.
- Adalah menarik untuk menonton anda pada musim gugur, bagaimana ia akan menjadi lebih jauh apabila dia mempunyai kebebasan di sekolah dari segi makanan.
- Kami akan memerhatikan diri kita sendiri dan memberi anda peluang untuk memerhatikan kami.

Sebagai ibu bapa kanak-kanak diabetes, bina hubungan dengan doktor

- Adakah anda memberitahu doktor sesuatu mengenai dapur ini?
- Mereka tidak mahu mendengar. Di Kiev, saya memberi sedikit petunjuk, tetapi dengan cepat menyedari bahawa tidak mustahil untuk bercakap sama sekali. Saya diberitahu ini: jika produk meningkatkan gula kepada seorang kanak-kanak, maka anda tidak sepatutnya berputus asa pada produk ini. Adalah lebih baik untuk memberi lebih banyak insulin, tetapi memberi makan kepada kanak-kanak.
- Mengapa?
- [Ibu] Saya tidak faham.
- [Ayah] Saya mempunyai seorang saudara perempuan, seorang pakar pediatrik, seorang doktor, dan di sini kami menghabiskan hari-hari pertama dengan sangat mengutuk. Dia berhujah bahawa kami akan beralih ke insulin awal-awal lagi. Kami terinspirasi oleh pemikiran ini, mereka berkata, anda mempunyai anak kencing manis dan anda mempunyai satu jalan - untuk insulin.
- Sebenarnya, dia betul, dengan masa ini boleh berlaku, tapi mari kita berharap untuk yang terbaik, tentu saja. Satu soalan penting: adakah ia memberi makan kepada anak anda dengan makanan yang dilarang atas inisiatifnya sendiri? Anda tidak perlu risau tentang apa yang dicadangkannya kepada anda, tetapi mengenai keadaan ketika dia memberi makan kepada anak itu sendiri.
- Ini tidak akan berlaku kerana mereka tinggal di negeri lain.

- Anda diberitahu untuk mengambil ujian dengan beberapa tempoh dan ditunjukkan kepada doktor, bukan?
- Pergi ke doktor sekali sebulan dan ambil hemoglobin gliser setiap 3 bulan.
- Dan anda pergi ke doktor tanpa sebarang ujian? Hanya pergi dan segalanya?
- Ya, hanya berjalan kaki.
- Dan apa yang berlaku di sana?
- Apa yang sedang berlaku - mendengar, kelihatan, ditanya. Apa yang kamu makan? Bagaimana perasaan awak? Dan pada waktu malam anda tidak berlari ke tandas? Adakah anda mahu air? Bukankah itu buruk bagi kamu? Kanak-kanak sedang duduk dan tidak tahu apa yang hendak dikatakan mengenai air, kerana sebaliknya saya memaksa dia untuk minum. Makanan protein - ini bermakna anda memerlukan lebih banyak cecair. Dan dia tidak tahu apa yang hendak dikatakan. Untuk mengatakan bahawa saya tidak minum atau mengatakan bahawa saya minum banyak - yang jawapannya betul? Saya mengajar dia - anak, bercakap seperti itu. Dan tentang bagaimana saya memberi makan kepadanya... Mereka bertanya apa yang anda memberi makan kepadanya? Saya menjawab - Saya memberi makan kepada semua orang: sup, borscht, sayuran...
- Baik dilakukan. Iaitu, adalah lebih baik untuk tidak mengejek dapur keseluruhan, bukan?
- Tidak, mereka tidak mahu mendengar apa-apa. Suami saya gila selama beberapa hari pertama. Lagipun, doktor perlu mempunyai minda fleksibel, tetapi tidak ada apa-apa. Saya tidak boleh meyakinkan kakak saya sendiri. Tetapi kita adalah hasil utama. Pada bulan Disember tahun lepas, kanak-kanak itu telah melicinkan hemoglobin sebanyak 9.8%, dan kemudian diluluskan pada bulan Mac - ia menjadi 5.5%.

Pemeriksaan dan ketidakupayaan dalam diabetes jenis 1

"Anda tidak lagi pergi ke hospital untuk hospital, bukan?"
- Tidak.
- Adalah jelas bahawa anda tidak memerlukannya. Persoalannya sama ada doktor memaksa anda secara berkala pergi ke hospital atau tidak?
- Mereka boleh memaksa hanya mereka yang kurang upaya. Kami tidak diberi kecacatan, jadi kami tidak boleh dipaksa pergi ke hospital. Atas dasar apa?
- Hilang Upaya hanya diberikan kepada mereka yang mempunyai akibat. Bukan sekadar diabetes jenis 1, tetapi dengan komplikasi.
- Tidak, ia diberikan dengan serta-merta kepada semua orang yang berpecah insulin.
- Sangat murah hati...
- Sejak Kiev tidak memberikan insulin kepada kita, kita tidak mempunyai kecacatan. Kiev berkata: seperti kanak-kanak bahawa ia adalah kasihan untuk menetapkan dia insulin. Mereka menonton kami selama seminggu. Kami tanpa insulin pada makanan yang dahsyat, terlalu banyak dengan karbohidrat. Tetapi, doktor mengatakan bahawa dia tidak dapat mencari pada selang masa apa yang mendorong denyut mikro insulin.
- Hilang Upaya pada umumnya adalah perkara yang hebat, ia tidak akan menghalangnya.
- Ya, kami juga memikirkannya.
- Jadi anda bercakap dengan mereka di sana.
- Dengan doktor kami?
- Baiklah, ya. Tiada siapa yang mengatakan bahawa kanak-kanak perlu membuat lompatan gula, supaya insulin diberikan, dan sebagainya. Tetapi untuk bersetuju - ia akan menjadi sangat baik untuk anda, kerana ia memberikan banyak manfaat. Saya fikir bahawa kecacatan hanya diberikan kepada mereka yang mempunyai kesan diabetes. Dan jika anda mengatakan bahawa mereka memberikan segalanya kepada semua...
- Ya, mereka memberi segera, dan kami juga pergi. Jika kita tidak pergi ke Kiev, kita akan diberi kecacatan. Sekarang saya tidak akan pergi ke Kiev, mengetahui apa yang sudah saya ketahui. Oleh kerana pemakanan yang kurang baik di hospital, kami mengalami minggu yang sukar.

Latihan Diabetes Jenis 1 di Kanak-kanak

- Kami lulus analisis antibodi GAD di Kiev [ini adalah penanda kerosakan autoimun sel beta pankreas, terdapat pada kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 1]. Dan dalam setahun kami merancang untuk lulus analisis ini lagi.
- Mengapa?
"Kami akan melepaskan C-peptida terlebih dahulu." Jika ternyata lebih tinggi daripada sekarang, maka akan masuk akal untuk memeriksa antibodi sekali lagi - terdapat lebih banyak daripada mereka, lebih sedikit atau sama banyaknya.
- Anda faham, kini tiada apa yang boleh dilakukan untuk mempengaruhi mereka. Kami tidak tahu mengapa ia timbul. Ini mungkin beberapa jenis virus atau intoleransi gluten. Adakah anda tahu apa gluten?
- Ya, ya.
- Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum dan bijirin lain. Terdapat cadangan bahawa pesakit kencing manis tidak bertolak ansur, dan ini menyebabkan serangan sistem imun pada pankreas.
- [Ayah] Saya mempunyai beberapa data lain. Iaitu, tindak balas tidak berlaku pada gluten, tetapi pada kasein - protein susu lembu.
- Ya, dan protein susu sama, ini adalah topik nombor 2 selepas gluten. Maksudnya, secara teori, anda boleh menggabungkan diet rendah karbohidrat dengan gluten bebas dan bebas kasein. Tetapi semua teori ini masih ditulis di dalam air.
- Tetapi anda boleh mencubanya.
- Anda boleh, tetapi buasir dari ini banyak. Jika anda masih melepaskan keju, maka diet akan lebih sukar.
- Kami tidak menolak keju. Kami melakukan latihan aerobik. Pengarang Zakharov menulis bahawa jika purata gula darah harian kurang dari 8.0, maka anda boleh bekerja dengan seseorang. Mengurangkan serangan autoimun dengan senaman aerobik - dan sel beta mula dihasilkan semula. Sekarang saya telah memasukkan lebih banyak latihan pernafasan untuk Strelnikova. Mereka memusnahkan antibodi berbahaya.
- Semua ini ditulis dengan pitchforks di atas air. Jika seseorang mendapati cara untuk mengubati diabetes jenis 1, dia akan menerima Hadiah Nobel dengan segera. Kami tahu bahawa diet rendah karbohidrat menurunkan gula. Tetapi di mana diabetes jenis 1 berasal - kita tidak tahu. Hanya beberapa ramalan dibuat. Anda bereksperimen dengan latihan, tetapi jangan pin harapan khas di atasnya.

- Jika kita menyimpan diet rendah karbohidrat, maka kita boleh makan dengan cara ini sehingga akhir hayat kita.
- Ya, ia harus tetap demikian, demi yang semuanya dilakukan. Anda hanya perlu menjelaskan kepada kanak-kanak mengapa anda tidak boleh makan makanan haram. Sebaik sahaja anda makan roti, ada suntikan insulin di sini.
- Ya, kita ada segalanya di dalam peti sejuk.
- Baiklah. Terima kasih kerana ingin tahu dari anda sekarang, kemudian cari tahu. Saya tidak bayangkan bahawa pesakit kencing manis di Kirovograd mempunyai situasi yang tidak baik dengan Internet.
- Ya, kawan-kawan kita tidak memilikinya, ia berlaku.
"... oleh itu sangat sukar untuk saya sampai kepada mereka." Terima kasih untuk temuduga, ia akan menjadi sangat berharga untuk laman web ini. Kami masih akan berkomunikasi dan bersesuaian antara satu sama lain, tidak ada yang hilang di mana-mana sahaja.
- Dan terima kasih.
- Sila, jangan bawa dengan pengambilan buah, mereka juga mempunyai karbohidrat, lebih baik memberi teh herba.
- Kita semua ujian, gula tidak meningkat.
- Dari buah-buahan dan buah beri, karbohidrat dicerna dan dibubarkan di dalam air. Ia masih membebankan pankreas, walaupun masih berfungsi.
- Ok, terima kasih.
- Terima kasih, mungkin wawancara hari ini - ia akan menjadi bom maklumat.

Kesimpulan

Oleh itu, kanak-kanak dan sanak saudaranya hidup dengan indah semasa tempoh bulan madu, dengan gula yang sempurna dan tanpa suntikan insulin sama sekali. Ibu bapa mengatakan bahawa tiada seorang pun kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 yang berada di hospital dengan anak mereka mempunyai apa-apa seperti ini. Semua pesakit diabetes berpengalaman standard, dan tiada siapa yang mampu menghentikan pemukulan insulin, walaupun terdapat dalam kesusasteraan bahawa ini sering berlaku semasa tempoh bulan madu.

Keluarga [menghapus nama atas permintaan ayah] sangat gembira dengan hasil yang diberikan diet rendah karbohidrat. Walaupun ketakutan akibat aseton dalam air kencing, mereka tidak akan mengubah taktik rawatan.
Dr. Bernstein menyarankan bahawa menggunakan diet rendah karbohidrat boleh memanjangkan tempoh bulan madu tanpa tembakan insulin untuk diabetes jenis 1 selama beberapa dekad, atau bahkan seumur hidup. Mari kita harap itu berlaku. Kami terus memantau keadaan.

Ketua keluarga sedang berusaha untuk bereksperimen dengan rawatan diabetes jenis 1 melalui latihan. Saya ragu-ragu mengenai perkara ini. Tiada siapa yang dapat membuktikan bahawa apa-apa jenis aktiviti fizikal menghentikan serangan autoimun pada sel beta pankreas. Jika seseorang tiba-tiba berjaya dalam ini - saya fikir Hadiah Nobel diberikan kepada orang itu. Walau apa pun, perkara utama adalah bahawa kanak-kanak itu tidak merosakkan diet rendah karbohidrat, yang kita sudah tahu dengan pasti bahawa ia membantu. Dalam pengertian ini, memulakan kelas di sekolah menunjukkan risiko yang besar. Pada musim gugur, saya akan cuba menghubungi keluarga saya lagi untuk mengetahui bagaimana keadaan berlaku untuk mereka. Sekiranya anda ingin melanggan berita melalui e-mel - tulis ulasan ini atau mana-mana artikel lain, dan saya akan menambah alamat anda ke senarai mel.