Profil glukosurik

• Pencegahan

Biasanya, pada manusia, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing yang terakhir menggunakan kaedah standard. Apabila kepekatan glukosa dalam darah melebihi tahap ambang ginjal (8.88-9.99 mmol / l), glukosa mula mengalir ke dalam air kencing, dan glukosuria berlaku.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dalam air kencing boleh berbeza-beza secara meluas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian (dalam g glukosa) atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Pada pesakit diabetes mellitus, kajian glycosuria dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan diabetes mellitus. Penurunan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

Kriteria untuk pampasan diabetes mellitus jenis II (insulin-independent) adalah pencapaian aglucosuria.

Dalam jenis diabetes mellitus I (bergantung kepada insulin), kehilangan 20-30 g glukosa sehari dibenarkan di dalam air kencing.

Perlu diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ambang ginjal glukosa boleh berubah dengan ketara, dan ini menjadikannya sukar untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang dengan glycosuria normoglycemia berterusan dipelihara. Dalam kes ini, terapi anti-diabetes tidak boleh dikuatkan kerana risiko keadaan hipoglikemik. Dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang glukosa buah pinggang, dan glucosuria mungkin tidak mempunyai hiperglikemia yang sangat ketara.

Untuk pemilihan kaedah pentadbiran ubat antidiabetik yang betul, disarankan untuk menyiasat glukosuria dalam tiga bahagian air kencing. Bahagian pertama dikumpulkan dari 8 hingga 16 jam, yang kedua - dari 16 hingga 24 jam dan ketiga - dari 0 hingga 8 jam pada hari berikutnya. Dalam setiap bahagian menentukan kandungan glukosa (dalam gram). Berdasarkan profil harian yang diperoleh, glikosuria meningkatkan (atau ditetapkan) dos ubat antidiabetik, maksimum yang akan berlaku dalam tempoh glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin diberikan kepada pesakit kencing manis pada kadar 1 U insulin setiap 4 g glukosa (22.2 mmol) dalam air kencing.

Profil glisemik: penyediaan dan analisis

Profil glisemik - analisis, membolehkan untuk menganggarkan perubahan paras glukosa pada siang hari. Kajian ini berdasarkan kepada hasil glucometers. Analisis dilakukan untuk menyesuaikan dos insulin yang disuntik dan memantau keadaan keseluruhan diabetes.

Petunjuk untuk analisis glisemik

Glukosa mengaktifkan proses metabolik, memastikan fungsi normal badan. Kandungan gula dalam darah sentiasa berubah. Penunjuk ini dipengaruhi oleh jumlah karbohidrat yang digunakan, fungsi pankreas, penghasilan hormon lain. Faktor penting ialah tekanan fizikal dan mental.

Untuk mengawal turun naik berterusan dalam paras gula darah, penilaian sistematik profil glisemik diperlukan. Analisis ini membolehkan anda mengesan dinamik paras glukosa dengan membandingkan data yang diperolehi. Ujian ini dijalankan dengan glucometer di rumah dengan cadangan khas.

Petunjuk untuk analisis glisemik:

• disyaki diabetes;
• didiagnosis penyakit jenis 1 atau 2;
• terapi insulin;
• pembetulan dos ubat penurun glukosa;
• disyaki meningkat gula semasa hamil;
• pembetulan diet diabetis;
• kehadiran glukosa dalam air kencing.

Kekerapan kajian itu disusun secara individu dan bergantung kepada jenis penyakit. Secara purata, untuk diabetes jenis 2, analisis ini dilakukan sebulan sekali. Apabila mengambil ubat penurun glukosa, profil glisemik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Diabetis yang bergantung kepada insulin, analisis yang dipendekkan ditetapkan setiap 7 hari dan ujian penuh dilakukan sebulan sekali.

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, adalah penting untuk menyediakan analisis glisemik. Penyediaan termasuk pematuhan rejim tertentu selama beberapa hari. 2 hari sebelum menderma darah, berhenti merokok, menghapuskan tekanan fizikal, mental dan emosi yang berlebihan. Berhenti daripada minum alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat dan kopi yang kuat. Jika anda mengikuti diet khas, jangan ubahnya sebelum kajian. Mereka yang tidak mematuhi diet, selama 1-2 hari harus dikecualikan daripada menu lemak berlemak, gula dan tepung.

Sehari sebelum profil glisemik membatalkan kortikosteroid, ubat kontraseptif dan diuretik. Sekiranya tidak mungkin untuk berhenti mengambil ubat, kesannya harus dipertimbangkan apabila memecahkan analisis.

Pengumpulan darah pertama dibuat pada perut kosong. Untuk 8-10 jam, enggan makan. Di waktu pagi anda boleh minum air. Ia dilarang untuk menyikat gigi dengan pes, yang mengandungi gula.

Uji

Untuk analisis glisemik, anda memerlukan meter glukosa darah yang tepat, beberapa lancet pakai buang dan jalur ujian. Anda boleh menyimpan rekod petunjuk dalam buku harian diabetes khas. Dengan bantuan data ini, anda secara bebas akan menilai dinamik paras glukosa darah dan, jika perlu, membuat temujanji dengan ahli endokrin atau ahli pemakanan.

Untuk menyusun profil glisemik, ujian perlu diambil dalam urutan berikut:

1. pada waktu pagi pada perut kosong tidak lewat dari jam 11:00;
2. sebelum mengambil kursus utama;
3. 2 jam selepas setiap hidangan;
4. sebelum waktu tidur;
5. pada tengah malam;
6. pada jam 03:30 pada waktu malam.

Jumlah sampel darah dan selang antara mereka bergantung kepada jenis penyakit dan kaedah penyelidikan. Dengan ujian yang dipendekkan, pengukuran glukosa darah dijalankan sebanyak 4 kali, dengan ujian penuh, dari 6 hingga 8 kali sehari.

Basuh tangan anda dengan sabun dan air, sebaik-baiknya, di bawah air mengalir hangat. Sebelum prosedur tidak boleh digunakan pada krim kulit atau kosmetik lain. Untuk meningkatkan aliran darah, dengan mudah urut kawasan pilihan atau pegang tangan anda berhampiran sumber haba. Untuk analisis, anda boleh mengambil darah kapilari atau vena. Anda tidak boleh menukar tempat pensampelan darah semasa kajian.

Membersihkan kulit dengan penyelesaian alkohol dan tunggu untuk menguap. Masukkan jarum steril yang boleh guna ke pen dan tusuk menusuk. Tidak mustahil untuk menekan jari untuk cepat menerima jumlah bahan yang diperlukan. Guna darah ke jalur ujian dan tunggu hasilnya. Masukkan data dalam buku harian, rakaman secara berurutan.

Untuk mengelakkan hasil yang diselewengkan, tukar jalur ujian dan lancet sebelum setiap analisis berikutnya. Semasa kajian, gunakan meter yang sama. Apabila menukar peranti, hasilnya mungkin tidak tepat. Setiap peranti mempunyai ralat. Walaupun ia adalah minima, indikator umum boleh diputarbelitkan.

Decryption

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor membuat laporan perubatan. Tahap gula bergantung kepada umur, berat badan dan ciri-ciri individu organisma.

7. Kajian status hormon

Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Pemantauan makmal terapi kencing manis.

Diagnosis komplikasi diabetes.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Peraturan metabolisme karbohidrat.

Homeostasis glukosa dalam orang yang sihat.

Tanda-tanda diagnostik menopaus. Masalah osteoporosis.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital. Nilai pemeriksaan makmal untuk TSH pranatal. Keadaan kekurangan ais. Kepentingan klinikal masalahnya.

Nilai kajian saringan dalam diagnosis pranatal. Pencegahan prenatal terhadap kecacatan dan sindrom Down dalam janin.

Prinsip organisasi berfungsi sistem pembiakan wanita. Diagnostik makmal moden gangguan gangguan regulasi pusat sistem pembiakan.

Struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Peraturan kelenjar tiroid. Biosintesis hormon tiroid.

Aspek klinikal patologi thyroid. Konsep bentuk subklinikal hypo dan hipertiroidisme.

7.1. Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Manifestasi klinik diabetes mellitus jenis 1 disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk dan glukosuria disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak. Gejala ciri diabetes jenis 1 adalah:

Polyuria - peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (termasuk pada waktu malam).

Dahaga, mulut kering.

Berat badan walaupun selera makan meningkat.

Pruritus, kecenderungan jangkitan bakteria dan kulat kulit dan membran mukus.

Glukosa dan badan keton dalam air kencing.

Jika tidak diobati, kedua-dua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, penyerapan gula oleh sel dikurangkan dan oleh itu gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Keadaan ini ditunjukkan:

Pesakit dengan gejala yang teruk boleh didiagnosis dengan diabetes, tetapi dengan diabetes jenis 2, tidak selalunya mudah. Kesukaran timbul kerana penyakit ini kurang diramalkan daripada diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 mungkin mengalami gejala yang lebih sedikit dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Sepanjang tempoh penyakit ini, mungkin ada tempoh, kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun, apabila gejala-gejala diabetes tidak praktikal menunjukkan diri mereka dan, sebagai akibatnya, penyakit tersebut tidak diketahui.

Satu lagi punca kesukaran dalam mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah orang yang mewarisi gangguan metabolik ini tidak boleh mendapatkan kencing manis kecuali mereka yang gemuk dan aktif secara fizikal.

7.2. Pemantauan makmal terapi kencing manis

Matlamat rawatan kencing manis adalah dengan berkesan mengawal tahap glukosa dalam darah sebagai faktor utama yang mempengaruhi perkembangan komplikasi.

Kriteria untuk pampasan untuk diabetes telah dicadangkan oleh WHO European Expert Group dan IJF (International Diabetes Federation) pada tahun 1998.

Profil glisemik adalah pemerhatian dinamik paras gula darah pada siang hari.

Biasanya, sampel darah 6 atau 8 jari diambil untuk menentukan tahap glukosa: sebelum setiap hidangan dan 90 minit selepas makan.

Penentuan profil glisemik dilakukan pada pesakit yang mengambil insulin untuk diabetes.

Oleh kerana pemerhatian dinamik tahap glukosa darah, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana terapi yang ditetapkan dapat mengimbangi diabetes mellitus.

Untuk jenis diabetes mellitus I, paras glukosa dianggap pampasan jika kepekatannya pada perut kosong dan pada siang hari tidak melebihi 10 mmol / l. Untuk bentuk penyakit ini, kehilangan sedikit gula dalam air kencing boleh diterima - sehingga 30 g / hari.

Diabetes mellitus Tipe II dianggap pampasan jika kepekatan glukosa darah pada waktu pagi tidak melebihi 6.0 mmol / l, dan sehingga 8.25 mmol / l pada siang hari. Glukosa dalam air kencing tidak boleh ditentukan.

Profil glukosurik (kehilangan glukosa harian dalam air kencing) mencerminkan kandungan glukosa dalam tiga bahagian air kencing, yang mana pesakit terkumpul dalam tiga bekas:

1 - dari 8 (9) hingga 14 jam,

2 - dari 14 (19) hingga 20 (23),

3 - dari 20 (23) hingga 8 (6) pukul keesokan harinya.

Bekas urin harus bersih, kering dan tertutup.

Anda boleh mengumpul air kencing dalam 8 kereta kebal seperti dalam analisis air kencing Zimnitskiy, menentukan, dan ketumpatan relatif glukosa, yang di hadapan glukosa yang tinggi.

Penyimpanan Untuk mengelakkan kerosakan pada air kencing, ia disimpan selama sehari dalam peti sejuk pada suhu + 4 °.

Bekas air kencing dihantar ke makmal sebaik sahaja bahagian terakhir air kencing dikumpulkan.

Berdasarkan hasil analisis ini diberikan rawatan pada dos itu, untuk mencapai dalam jenis 1 aglyukozurii (ketiadaan glukosa dalam air kencing) pada siang hari, dalam jenis 2 mungkin kehilangan air kencing glukosa 20-30g sehari.

Ambang Renal (8.88-9.99 mmol / l)

Kehadiran glukosa Mei air kencing atau hiperglisemia, atau dengan mengurangkan ambang glukosa buah pinggang, yang mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang dan kencing manis. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, glukosuria adalah mungkin dalam orang yang sihat sepenuhnya terhadap latar belakang penggunaan makanan karbohidrat yang berlebihan.

Pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, penilaian tahap glycosuria dijalankan untuk menentukan keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit secara menyeluruh.

Salah satu kriteria yang paling penting untuk pampasan jenis diabetes mellitus ialah pencapaian kekurangan glukosa dalam air kencing. Dalam jenis diabetes mellitus I (yang diketahui bergantung kepada insulin), penunjuk yang baik adalah perkumuhan 20-30 g glukosa sehari dalam air kencing.

Perlu diingat bahawa jika pesakit menghidap diabetes, "ambang ginjal" untuk glukosa dapat berubah-ubah, dan ini sangat mempersulit penilaian kriteria ini. Dalam sesetengah kes, glukosa air kencing mungkin sentiasa berada di tahap normal dalam darah; Fakta ini merupakan penunjuk kepada peningkatan intensiti terapi hipoglikemik. Keadaan lain adalah mungkin: jika pesakit mengembangkan glomerulosclerosis diabetes, maka glukosa dalam air kencing mungkin tidak dapat dikesan walaupun di latar belakang hiperglikemia yang teruk.

Untuk menilai tahap glukemia dalam tempoh masa yang lebih lama (kira-kira tiga bulan), analisis dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin glikasi (HbA1c). Pembentukan sebatian ini secara langsung bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan normal sebatian ini tidak melebihi 5.9% (dari jumlah kandungan hemoglobin). Peningkatan dalam peratusan HbA1c di atas nilai normal menunjukkan peningkatan kepekatan kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ujian ini dijalankan terutamanya untuk mengawal kualiti rawatan pesakit diabetes.

Mengapa kita memerlukan ujian profil glisemik?

Keberkesanan rawatan penyakit seperti diabetes mellitus bergantung pada hasil ujian kepekatan glukosa yang terkandung dalam darah pesakit.

Kawalan penunjuk ini paling mudah dilakukan dengan bantuan profil glisemik (GP). Berikutan aturan pesakit kaedah ini membolehkan doktor menentukan kesesuaian ubat yang ditetapkan dan, jika perlu, laraskan rejimen rawatan.

Apakah profil glisemik?

Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 atau 2, adalah penting untuk sentiasa mengukur tahap glukosa dalam darah. Penunjuk pemantauan paling baik dilakukan berdasarkan kaedah penilaian profil glisemik.

Ia adalah ujian dengan mengukur meter, yang dilakukan di rumah. Penunjuk pemantauan dijalankan beberapa kali sehari.

GP diperlukan oleh kumpulan orang berikut:

1. Pesakit bergantung kepada insulin. Kekerapan ukuran kawalan harus ditetapkan oleh endocrinologist.
2. Wanita hamil yang telah mengenal pasti bentuk gestational diabetes, serta wanita yang berisiko mengembangkannya semasa tempoh mengandung.
3. Pesakit yang menderita penyakit jenis 2. Bilangan ujian dalam profil glisemik bergantung kepada ubat yang diambil (tablet atau suntikan insulin).
4. Pesakit kencing manis yang tidak mematuhi diet yang diperlukan.

Setiap pesakit dinasihatkan untuk merekodkan hasil yang diperoleh di dalam buku hariannya untuk kemudian menunjukkannya kepada doktornya. Ini akan membolehkan beliau menilai keadaan keseluruhan pesakit, turun naik turun glukosa, dan menyesuaikan dos suntikan insulin atau ubat-ubatan yang diambil.

Peraturan pensampelan darah untuk penyelidikan

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai apabila memantau profil, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas:

1. Tangan harus bersih sebelum setiap pengukuran. Adalah dinasihatkan untuk membersihkan tapak tusukan dengan alkohol.
2. Rawat kawasan krim tusuk, serta apa-apa cara lain yang dimaksudkan untuk penjagaan tubuh, sebelum kajian itu tidak boleh dilakukan.
3. Darah harus menonjol ke permukaan jari dengan mudah, tidak perlu menekan jari.
4. Urut kawasan yang disediakan untuk tusukan membantu meningkatkan peredaran darah sebelum ujian.
5. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, dan masa pemeriksaan kawalan berikutnya ditetapkan mengikut cadangan doktor. Mereka biasanya dilakukan selepas makan.
6. Pada waktu malam, pemantauan petunjuk juga berterusan (sebelum tidur, pada tengah malam dan pada pukul 3 pagi).

Pelajaran video dengan penerangan terperinci teknik untuk mengukur glukosa darah:

Selepas berunding dengan doktor anda, anda mungkin perlu membatalkan ubat penurun gula bagi tempoh pemantauan glisemik. Pengecualian adalah suntikan insulin, mereka tidak dapat dihentikan. Sebelum mengukur penunjuk, tidak perlu menyuntik hormon subcutaneously, kerana tidak praktikal untuk mengambil analisis selepas suntikan. Glikemia akan secara artifisial rendah dan tidak akan memberi penilaian yang betul mengenai keadaan kesihatan.

Tahap gula darah biasa

Tafsiran nilai glukosa yang diperoleh semasa pengukuran harus dijalankan dengan segera.

Kadar penunjuk profil glukosa:

• dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l (dewasa dan kanak-kanak lebih 12 bulan);
• dari 4.5 hingga 6.4 mmol / l (warga tua);
• dari 2.2 hingga 3.3 mmol / l (bayi baru lahir);
• dari 3.0 hingga 5.5 mmol / l (kanak-kanak lebih muda dari setahun).

Perubahan yang dibenarkan dalam glukosa berdasarkan makanan ringan:

• gula tidak boleh melebihi 6.1 mmol / l.
• 2 jam selepas snek dengan makanan yang mengandungi karbohidrat, tahap glisemia tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l.
• Kehadiran glukosa dalam air kencing tidak boleh diterima.

Penyimpangan dari norma:

• glikemia pada perut kosong di atas 6.1 mmol / l;
• kepekatan gula selepas makan - 11.1 mmol / l dan ke atas.

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi ketepatan keputusan kawalan kendali glikemia:

• pengukuran tidak betul semasa hari dianalisis;
• hilang penyelidikan penting;
• kegagalan untuk mematuhi diet yang ditetapkan, akibatnya pengukuran darah mengikut jadual ternyata tidak berformat;
• mengabaikan peraturan penyediaan untuk penunjuk pemantauan.

Oleh itu, keputusan tepat profil glisemik bergantung kepada ketepatan tindakan pada masa pengukuran.

Bagaimana untuk menentukan GP harian?

Nilai harian profil glisemik memaparkan keadaan paras gula semasa dianalisis 24 jam.

Tugas utama memantau penunjuk di rumah adalah melakukan pengukuran mengikut peraturan sementara yang ditetapkan.

Pesakit harus dapat bekerja dengan meter dan rekod hasilnya dengan catatan yang sepadan dalam diari khas.

Kekerapan GP harian ditetapkan secara individu untuk setiap orang (biasanya 7-9 kali). Doktor boleh menetapkan pemantauan kajian satu kali atau dalam jumlah beberapa kali sebulan.

Profil glukosurik yang dipendekkan digunakan sebagai kaedah tambahan untuk memantau tahap glukosa darah.

Ia terdiri daripada 4 ukuran darah dengan penentuan kandungan gula di dalamnya:

• 1 kajian perut kosong;
• 3 ukuran selepas makanan utama.

GP harian berbanding dengan dipendekkan membolehkan anda melihat gambar yang lebih lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakit dan nilai glukosa.

Pemeriksaan dipendekkan paling kerap dicadangkan untuk pesakit berikut:

1. Orang yang berhadapan dengan manifestasi awal hiperglikemia, yang cukup untuk mengawal pematuhan pemakanan. Kekerapan GP adalah 1 kali sebulan.
2. Pesakit yang berjaya mengekalkan glikemia dalam julat normal dengan mengambil ubat. Mereka perlu memantau GP sekali seminggu.
3. Pesakit bergantung kepada insulin. GP yang disingkat adalah disyorkan untuk kawalan harian. Selalunya, tahap normal glukemia boleh dikekalkan oleh pesakit yang sentiasa mengawasinya, tanpa mengira preskripsi doktor.
4. Hamil dengan bentuk gestational diabetes. Ia amat penting bagi pesakit sedemikian untuk memantau glukosa darah setiap hari.

Bahan video mengenai tanda-tanda dan gejala diabetes mellitus:

Apa yang mempengaruhi definisi profil?

Hasil ujian dan kekerapan pengulangan bergantung kepada beberapa faktor:

1. Meter glukosa darah yang digunakan. Untuk kawalan, lebih baik menggunakan hanya satu model meter untuk mengelakkan ketidaktepatan. Apabila memilih peranti, perlu mengambil kira bahawa model peranti yang mengukur kepekatan glukosa plasma lebih sesuai untuk ujian. Pengukuran mereka dianggap tepat. Untuk mengenalpasti kesilapan dalam glucometers, membandingkan data mereka secara berkala dengan keputusan paras gula darah yang diambil oleh kakitangan makmal.
2. Pada hari kajian, pesakit harus berhenti merokok dan juga tidak termasuk tekanan fizikal dan psychoemotional sebanyak mungkin, supaya hasil HP lebih dapat diandalkan.
3. Kekerapan ujian bergantung kepada perjalanan penyakit, jenis diabetes. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Penggunaan ujian dalam kombinasi dengan terapi kencing manis memungkinkan untuk mengawal keadaan dan bersama-sama dengan doktor untuk membuat perubahan pada rejimen rawatan.

Ujian darah glisemik

Diabetes mellitus adalah penyakit serius dan sangat biasa yang memerlukan pemantauan berterusan. Cara kawalan yang baik adalah profil glisemik. Mematuhi peraturan kajian glisemik, adalah mungkin untuk mengawal tahap gula pada siang hari. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor yang hadir akan dapat menentukan keberkesanan terapi yang ditetapkan dan, jika perlu, laraskan rawatan.

Definisi kaedah

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, pemantauan berterusan tahap gula darah adalah perlu untuk menilai keadaan kesihatan, serta menyesuaikan dos insulin pada waktu yang tepat. Petunjuk dipantau dengan bantuan profil glisemik, iaitu ujian yang dilakukan di rumah di bawah peraturan yang ada. Untuk ketepatan pengukuran, di rumah, glucometers digunakan, yang mesti dapat digunakan dengan cekap.

Petunjuk untuk menggunakan profil glisemik

Orang yang menderita diabetes jenis 2 tidak memerlukan suntikan berterusan insulin, yang menyebabkan keperluan melakukan profil glisemik sekurang-kurangnya sebulan sekali. Petunjuk adalah individu untuk masing-masing, bergantung kepada perkembangan patologi, jadi disyorkan untuk menyimpan catatan harian dan merakam semua pembacaan di sana. Ini akan membantu doktor menilai penunjuk dan menyesuaikan dos suntikan yang diperlukan.

Sekumpulan orang yang perlu melakukan profil glisemik secara berterusan termasuk:

• Pesakit yang memerlukan suntikan yang kerap. Menjalankan GP dirundingkan terus dengan doktor anda.
• Wanita hamil, terutama mereka yang menghidap diabetes. Dalam tempoh kehamilan terakhir, GP dilakukan untuk mengecualikan perkembangan diabetes gestasi.
• Orang yang mempunyai jenis diabetes kedua yang menggunakan diet terapeutik. GP boleh dipendekkan sekurang-kurangnya sebulan sekali.
• Jenis 2 pesakit kencing manis yang memerlukan suntikan insulin. Menjalankan GP penuh dilakukan sekali sebulan, tidak lengkap dilakukan setiap minggu.
• Orang yang menyimpang dari diet yang ditetapkan.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimanakah bahan diambil?

Mendapat keputusan yang tepat bergantung kepada kualiti pagar. Pagar biasa berlaku apabila beberapa peraturan penting diikuti:

• basuh tangan dengan sabun dan air; elakkan pembasmian kuman dengan alkohol di tapak pengumpulan darah;
• darah itu harus keluar dari jari, tidak mungkin untuk menekan jari;
• Untuk memperbaiki aliran darah, disyorkan untuk mengurut kawasan yang diperlukan.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengambil ujian darah?

Sebelum menganalisis, beberapa garis panduan harus diikuti untuk memastikan hasil yang betul, iaitu:

• berhenti menggunakan produk tembakau, tidak termasuk beban psiko-emosi dan fizikal;
• menahan diri dari minum air berkarbonat, air sederhana dibenarkan, tetapi dalam dos kecil;
• untuk kejelasan keputusan, disyorkan untuk menghentikan penggunaan mana-mana ubat yang mempunyai kesan ke atas gula darah, kecuali untuk insulin, selama sehari.

Analisis harus dijalankan menggunakan satu meter untuk mengelakkan ketidaktepatan dalam pembacaan.

Pengukuran pertama harus dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi.

Ujian darah untuk menentukan profil glisemik perlu diambil dengan betul, berikutan arahan yang jelas:

• kali pertama ujian harus diambil pada awal pagi, selalu perut kosong;
• pada siang hari, masa untuk pensampelan darah, datang sebelum makan dan 1.5 jam selepas makan;
• Prosedur berikut dilakukan pada waktu tidur;
• pagar berikutnya berlaku pada pukul 00:00 tengah malam;
• Analisis akhir berlaku pada jam 3:30 pagi.

Kembali ke jadual kandungan

Keputusan penyahkodan

Kadar bukti

Selepas pengumpulan, data dicatatkan dalam buku nota khusus dan dianalisis. Keputusan penyahkodan harus dilakukan dengan serta-merta, pembacaan biasa mempunyai julat kecil. Penilaian harus dijalankan dengan mengambil kira kemungkinan perbezaan antara kategori tertentu orang. Petunjuk adalah normal:

• untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari setahun pada 3.3-5.5 mmol / l;
• untuk orang yang lebih tua - 4.5-6.4 mmol / l;
• untuk kelahiran sahaja, 2.2-3.3 mmol / l;
• untuk kanak-kanak sehingga satu tahun - 3.0-5.5 mmol / l.

Sebagai tambahan kepada kesaksian di atas, mereka mengambil kira fakta bahawa:

Penyimpangan

Penyimpangan dari norma direkodkan, jika metabolisme glukosa terganggu dalam kes ini, bacaan akan meningkat kepada 6.9 mmol / l. Sekiranya melebihi bacaan 7.0 mmol / l, orang itu dihantar untuk menjalani ujian untuk mengesan diabetes. Profil glisemik diabetes akan memberikan hasil analisis yang dilakukan pada perut kosong, sehingga 7.8 mmol / l, dan selepas makan - 11.1 mmol / l.

Apa yang boleh menjejaskan ketepatannya?

Ketepatan analisis adalah ketepatan keputusan. Banyak faktor boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan, yang pertama sekali mengabaikan kaedah analisis. Pelaksanaan langkah-langkah pengukuran yang tidak tepat pada siang hari, tidak menghiraukan masa menjalankan atau melangkau sebarang tindakan, memutarbelitkan ketepatan hasil dan kaedah rawatan berikutnya. Pengaruh ketepatan bukan hanya ketepatan menjalankan analisis, tetapi juga pematuhan langkah-langkah persiapan. Jika, atas sebab apa pun, penyediaan untuk analisis dilanggar, kelengkungan kesaksian akan menjadi tidak dapat dielakkan.

GP Harian

GP harian - ujian darah untuk tahap gula, dilakukan di rumah, dalam tempoh 24 jam. Pengambilan GP berlaku mengikut kaedah pengukuran sementara yang jelas. Elemen penting ialah bahagian persediaan, dan keupayaan untuk menggunakan peranti pengukur, iaitu, satu meter. Mengendalikan HP setiap hari, bergantung pada spesifik penyakit ini, mungkin setiap bulan, beberapa kali dalam sebulan atau seminggu.

Orang yang mempunyai darah gula harus sentiasa mengawasi tahap gula darah mereka. HP digunakan sebagai salah satu kaedah kawalan gula yang berkesan sepanjang hari, terutama bagi mereka yang mempunyai penyakit jenis 2. Ini membolehkan anda mengawal keadaan dan, bermula dari hasil, menyesuaikan rawatan ke arah yang betul.

Profil glukosurik dalam diabetes mellitus

Profil glisemik dan glikosur: tujuan kajian dalam diagnosis

Orang yang mempunyai paras gula darah yang tidak normal perlu menyemak kualiti rawatan, jadi ada keperluan untuk mengetahui profil glukosurik dalam diabetes mellitus. Analisis ini adalah ujian untuk jumlah glukosa yang dilakukan di rumah pada siang hari.

Penyelidikan diperlukan untuk membuat perubahan yang betul dalam dos insulin. Pengenalan insulin luar diperlukan untuk diabetes jenis 2.

Di samping itu, analisis memberikan idea dinamik gula dalam darah, yang membolehkan untuk memperbaiki keadaan dan kesejahteraan seseorang melalui pelantikan ubat-ubatan tertentu berdasarkan maklumat ini. Semua hasil yang diperolehi harus direkodkan dalam buku nota diabetes khas.

Apakah glukosa?

Glukosa adalah bahan yang memainkan peranan penting dalam proses metabolik tubuh. Ia timbul kerana pecahan lengkap karbohidrat sebatian dan bertindak sebagai sumber ATP - molekul, terima kasih kepada mana sel-sel diisi dengan tenaga.

Jumlah gula dalam serum darah dengan kenaikan kencing manis, dan kerentanan tisu padanya berkurangan. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan seseorang yang mula mengalami kemerosotan serius dalam kesihatan mereka.

Jumlah glukosa dalam darah bergantung kepada:

• tepu produk yang dimakan dengan karbohidrat,
• fungsi pankreas,
• sintesis hormon yang menyokong kerja insulin,
• tempoh aktiviti mental atau fizikal.

Pada masa yang sama, peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah dan ketidakmungkinan penyerapannya oleh tisu harus dikesan dengan bantuan ujian, iaitu:

1. glisemik
2. profil glukosurik.

Pengajian bertujuan untuk menentukan dinamik tahap glukosa darah dalam diabetes mellitus jenis kedua dan pertama.

Profil glukosurik

Glukosuria dipanggil ekskresi air kencing dengan glukosa. Satu kajian profil glukosurik dilakukan untuk menentukan tahap glukosa dalam air kencing dan mengesahkan kencing manis pada manusia.

Dalam orang yang sihat tanpa patologi, gula urin utama hampir diserap sepenuhnya oleh tubules buah pinggang dan tidak ditentukan oleh kaedah diagnostik klasik.

Jika jumlah gula dalam darah seseorang meningkat di atas "ambang ginjal", iaitu dari 8.88 hingga 9, 99 mmol / l, maka glukosa dengan cepat memasuki air kencing dan glukosuria bermula.

Kehadiran glukosa dalam air kencing boleh sama dengan hiperglikemia, atau dengan pengurangan ambang gula ginjal, yang mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang akibat diabetes mellitus. Kadang-kadang, glukosuria dapat diperhatikan dalam orang yang sihat kerana penggunaan sejumlah besar makanan yang mengandung karbohidrat.

Biasanya, dengan analisis umum, jumlah gula dalam air kencing ditentukan sebagai peratusan. Walau bagaimanapun, kajian ini agak tidak berformat, kerana pengukuran diuretik harian tidak dilakukan, yang bermaksud bahawa kehilangan sebenar gula tetap tidak dapat dijelaskan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira kehilangan glukosa harian (dengan mengambil kira jumlah urin harian), atau untuk mengira glukosa dalam setiap air kencing setiap hari.

Pada orang yang menghidap kencing manis, penilaian tahap glycosuria dijalankan untuk membuktikan keberkesanan terapi dan dinamika penyakit secara menyeluruh. Salah satu penunjuk penting pampasan untuk penyakit jenis kedua ialah pencapaian kekurangan gula dalam air kencing. Diabetis jenis pertama (bergantung kepada insulin), penunjuk yang menggalakkan adalah 25-30 g glukosa setiap hari.

Perlu diingat bahawa jika seseorang mempunyai kencing manis, ambang ginjal untuk gula mungkin berbeza, yang menjadikan penilaian jauh lebih sulit.

Kadang-kadang glukosa dalam air kencing ada pada jumlah normal dalam darah. Fakta ini merupakan petunjuk peningkatan intensiti terapi hipoglikemik. Ia juga mungkin bahawa seseorang mengalami glomerulosclerosis diabetes, dan gula tidak dapat dikesan dalam air kencing, walaupun disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk.

Siapa yang menunjukkan kajian itu

Bagi orang yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, frekuensi pembelajaran glisemik yang berbeza diberikan. Keperluan untuk profil glukosurik pada orang dengan jenis diabetes pertama dijelaskan oleh kursus individu patologi.

Pada pesakit dengan peringkat awal hiperglikemia, yang dikawal oleh pemakanan pemakanan, borang profil yang dipendekkan dilakukan, iaitu: sekali dalam 30-31 hari.

Jika seseorang sudah mengambil ubat-ubatan yang direka untuk mengawal jumlah karbohidrat dalam darah, maka penilaian profil ditetapkan setiap tujuh hari. Bagi orang yang bergantung kepada insulin, program dipercepat digunakan - empat kali dalam 30 hari.

Dengan menggunakan cadangan ini untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah, anda boleh membuat gambaran yang paling tepat mengenai keadaan glisemik.

Dalam jenis kedua penyakit, diet digunakan, dan kajian dilakukan sekurang-kurangnya sebulan sekali. Dengan penyakit ini, ubat-ubatan yang menurunkan gula darah (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) diambil, seseorang harus melakukan analisis di rumah mingguan.

Melakukan kajian seperti itu memberi peluang kepada pesakit diabetes untuk melihat glukosa melompat pada waktunya, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan komplikasi penyakit.

Video dalam artikel ini akan memberitahu anda tentang punca glikosuria dalam diabetes.

Tentukan gula anda atau pilih jenis jantina untuk rujukan Mencari Tidak dijumpai Menunjukkan MencariNot dijumpai Menunjukkan MencariNot findShow

Profil glukosurik

Profil glukosurik

Dalam orang yang sihat, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing dengan kaedah konvensional. Apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat di atas ambang buah pinggang (8.88-9.99 mmol / l), ia mula mengalir ke dalam air kencing - glycosuria berlaku. Kemunculan glukosa dalam air kencing adalah mungkin dalam dua kes: dengan peningkatan yang ketara dalam glukemia dan dengan pengurangan ambang ginjal glukosa (diabetes ginjal). Sangat jarang, episod glukosuria sederhana boleh dimakan dalam orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan yang tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dengan air kencing boleh berbeza-beza secara meluas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Pada pesakit diabetes mellitus, kajian glycosuria dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan penyakit. Penurunan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik. Kriteria com

Sensasi diabetes mellitus Tipe 2 - pencapaian aglucosuria. Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), air kencing dibenarkan kehilangan 20-30 g glukosa setiap hari.

Harus diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ambang glukosa buah pinggang mungkin berubah dengan ketara, sehingga sukar untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang glukosuria berterusan dengan normoglikemia yang berterusan, yang tidak sepatutnya dianggap sebagai petunjuk untuk peningkatan terapi hipoglikemik. Sebaliknya, dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang glukosa buah pinggang, dan glucosuria mungkin tidak hadir walaupun dengan hiperglikemia yang sangat teruk.

Untuk pemilihan kaedah pentadbiran ubat antidiabetik yang betul, disarankan untuk menyiasat glukosuria dalam tiga bahagian air kencing. Bahagian pertama dikumpulkan dari 8 hingga 16 jam, yang kedua - dari 16 hingga 24 jam dan ketiga - dari 0 hingga 8 jam pada hari berikutnya. Jumlah glukosa (dalam gram) ditentukan dalam setiap hidangan. Atas dasar profil harian yang diperoleh, glikosuria meningkatkan dos ubat antidiabetik, maksimum yang akan berlaku dalam tempoh glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin diberikan kepada pesakit kencing manis pada kadar 1 U setiap 4 g glukosa (22.2 mmol) dalam air kencing.

Perlu diingatkan bahawa dengan usia semakin meningkatnya kadar buah pinggang untuk peningkatan glukosa, pada orang tua ia boleh melebihi 16.6 mmol / l. Oleh itu, pada orang tua, ujian glukosa urin untuk diagnosis diabetes tidak berkesan. Hitung dos insulin yang diperlukan pada kandungan glukosa dalam air kencing tidak boleh.

Artikel yang berkaitan

Ujian darah (profil) glisemik untuk gula

Pesakit yang mengidap kencing manis, secara berkala perlu menyemak kecukupan rawatan, supaya mereka dapat diberikan analisis sedemikian sebagai profil glisemik.

Ini ujian untuk jumlah gula dalam darah, yang dilakukan selama satu hari di rumah.

Prosedur ini amat diperlukan untuk diabetes jenis 2.

Ia dilakukan di kalangan wanita hamil dengan disyaki meningkatkan glukosa darah.

Apakah glukosa?

Salah satu peserta yang paling penting dalam proses metabolik dalam tubuh manusia adalah glukosa.

Ia muncul sebagai hasil daripada pecahan lengkap semua sebatian karbohidrat dan menjadi sumber molekul ATP, disebabkan oleh tindakan yang mana tenaga dipenuhi dengan semua jenis sel.

Jumlah gula dalam serum darah dengan penyakit seperti kencing manis, peningkatan, dan kerentanan tisu padanya berkurangan.

Ini memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit, yang mula mengalami masalah kesihatan yang serius.

Apa yang menjejaskan tahap glukosa darah?

Kepekatan glukosa dalam darah bergantung kepada faktor berikut:

• tepu diet karbohidrat;
• kesihatan pankreas;
• sintesis normal hormon yang menyokong kerja insulin;
• pada masa aktiviti fizikal atau mental.

Dalam kes ini, peningkatan yang tidak terkawal dalam glukosa darah dan ketidakstabilannya oleh tisu harus dikawal oleh ujian khas, seperti mengukur profil glisemik dan glikosurik.

Mereka bertujuan mengenal pasti dinamik paras gula dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Profil gula

Profil glisemik adalah ujian yang dilakukan di rumah oleh pesakit, tertakluk kepada beberapa peraturan untuk mengambil darah untuk gula. Ia mungkin perlu dalam keadaan berikut:

• jika anda mengesyaki kencing manis;
• dalam rawatan kencing manis apa-apa jenis;
• terapi penggantian insulin;
• jika anda mengesyaki kencing manis di kalangan wanita hamil;
• dengan kemunculan glukosa dalam air kencing.

Selalunya, analisis ini digunakan untuk menentukan kemungkinan terapi, yang bertujuan untuk menormalkan tahap gula dalam tubuh pesakit.

Kaedah pengesanan

Analisis diabetes dijalankan dengan mengambil kira syarat-syarat berikut:

1. Pagar yang dihasilkan pada siang hari, 6-8 kali.
2. Kesemua keputusan direkod secara berurutan.
3. Pesakit yang tidak menjalani terapi penggantian hormon perlu dianalisis sebulan sekali.
4. Kadar boleh ditetapkan pada pelantikan individu dengan ahli endokrin.

Agar hasilnya menjadi bermaklumat, adalah perlu menggunakan meter glukosa darah yang sama sepanjang satu kajian.

Ciri ujian

Untuk ketepatan analisis adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat berikut:

1. Tangan hendaklah dibasuh dengan teliti, sebaiknya menggunakan sabun neutral tanpa pengawet atau wangian.
2. Alkohol tidak digunakan untuk pembasmian kuman. Mereka boleh mengelap tapak tusuk kemudian, selepas mengambil darah untuk gula.
3. Urut jari anda selama beberapa saat sebelum analisis. Semasa prosedur, tidak secara khusus memerah darah, ia mesti kelihatan secara semula jadi.
4. Untuk peredaran darah yang lebih baik di tapak tusukan, anda boleh menyimpan tangan anda hangat, contohnya, dalam air suam atau berhampiran radiator.

Sebelum analisis, mustahil krim atau sebarang produk kosmetik mendapat jari.

Kaedah untuk menentukan profil glukosa harian

Ujian darah setiap hari untuk gula membantu menentukan tahap gula pada waktu siang. Untuk melakukan ini, lakukan yang berikut:

1. Ambil bahagian pertama darah pada perut kosong.
2. Setiap seterusnya - 120 minit selepas makan.
3. Satu lagi pemeriksaan untuk dibelanjakan pada malam sebelum tidur.
4. Ujian malam dilakukan pada pukul 12 malam dan selepas 180 minit.

Bagi orang yang menderita patologi dan tidak menerima insulin, anda boleh memegang profil glisemik yang pendek, yang dalam kajian selepas tidur dan selepas setiap hidangan, disediakan tiga hingga empat hidangan.

Siapakah yang berminat dalam melakukan pemeriksaan ini?

Bagi pesakit yang mempunyai keparahan yang berbeza, kekerapan ujian glisemik yang berbeza ditetapkan. Apabila memeriksa bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Keperluan untuk GP pada pesakit dengan jenis diabetes pertama adalah disebabkan oleh penyakit individu.
2. Pada mereka yang mengalami bentuk awal hiperglikemia, yang terutamanya dikawal oleh pemakanan pemakanan, adalah mungkin untuk menjalankan bentuk HP yang dipendekkan sekali dalam tempoh 31 hari.
3. Jika pesakit sudah mengambil ubat-ubatan yang direka untuk mengawal jumlah karbohidrat dalam darah, maka GP ditetapkan 1 kali dalam tujuh hari.
4. Untuk pesakit yang bergantung kepada insulin, program yang dipendekkan digunakan 4 kali sebulan, dan program penuh digunakan sekali setiap 30 hari.

Menggunakan cadangan ini untuk mengawal jumlah gula dalam darah, anda boleh membuat gambaran yang paling tepat mengenai keadaan status glisemik anda.

Pemeriksaan pada wanita hamil

Meningkatkan gula dalam cecair biologi pada wanita hamil adalah tanda buruk yang boleh mengancam keguguran atau kelahiran prematur.

Wanita yang mempunyai sejarah diabetes jenis apa pun harus berada di bawah kawalan khas. Profil glisemik pada pesakit tersebut dijalankan dalam urutan penuh, ia mesti mematuhi norma orang yang sihat:

1. Glukosa darah yang diambil dari urat tidak boleh melebihi 5.9 mmol / l tanpa makanan, dan 8.9 mmol / l 120 minit selepas makan.
2. Kandungan gula darah pada 22 jam hendaklah kira-kira 6.1 mmol / l.

Pesakit sedemikian mesti menjalani ujian air kencing untuk kehadiran aseton.

Sekiranya tiada penunjuk biasa, makanan diet serta rawatan insulin digunakan.

Mentafsirkan Pilihan Hasil Variasi

Petunjuk berikut akan bercakap tentang keadaan kesihatan pesakit:

1. Disediakan HP dalam lingkungan 3.5-5.6 mmol / l, kita boleh bercakap tentang jumlah biasa karbohidrat.
2. Dengan hasil glisemia toshchakova dalam lingkungan 5.7-7 mmol / l, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran.
3. Diabetes didiagnosis dengan keputusan 7.1 mmol / l dan ke atas.

Adalah penting untuk menerima ujian glukosa harian biasa semasa rawatan, yang akan menunjukkan ketepatan rawatan yang dipilih.

Penilaian analisis mengenai indeks glisemik dalam diabetes

Untuk pelbagai jenis penyakit, terdapat piawaian yang berbeza untuk keputusan ujian glisemik. Pertama sekali, ini adalah petunjuk berikut:

1. Dalam kes jenis DM 1, kadar harian HP adalah 10.1 mmol / l, serta glukosa air kencing dalam jumlah 30 g / hari.
2. Dalam kes diabetes jenis 2, indeks glisemik pagi 5.9 mmol / l akan dianggap sebagai norma, dan siang hari - 8.3 mmol / l.

Dalam air kencing gula tidak seharusnya.

Profil glukosurik

Untuk diagnosis pesakit kencing manis juga digunakan seperti ujian harian, sebagai profil glukosurik. Ini adalah analisis air kencing pesakit harian untuk kandungan glukosa.

Pada mulanya, pelepasan gula dalam air kencing. Ini boleh menjadi gejala beberapa syarat:

• diabetes kencing manis;
• karbohidrat yang berlebihan dalam diet;
• kehamilan;
• enzim tubulopati;
• kencing manis yang rumit oleh kegagalan buah pinggang.

Dalam pesakit tua, analisis sedemikian kurang bermaklumat daripada gula glisemik kerana peningkatan kriteria seperti ambang buah pinggang.

Oleh itu, pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, ia sangat jarang berlaku.

Kaedah mengukur profil glukosurik

Pengukuran harian karbohidrat dalam air kencing adalah perlu bagi pesakit yang menghidap kencing manis. Ujian ini digunakan untuk mengkaji kemungkinan terapi terapan. Baginya hendaklah mengadakan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Kumpulkan bahagian pertama air kencing antara 8 pagi dan 4 hari.
2. Bahagian kedua dikumpulkan selepas 4 hari sebelum tengah malam.
3. Bahagian malam dianggap sebagai ketiga berturut-turut.

Setiap balang ditandakan dengan masa pengumpulan dan jumlah cecair fisiologi yang diperoleh hasil daripada pengumpulan. Di makmal hanya merujuk kepada 200 ml dari setiap bekas, dengan inskripsi yang diperlukan.

Doktor menetapkan dos besar dadah pada masa glukosuria maksimum direkodkan. Sekiranya terapi dijalankan dengan jayanya, maka aglucosuria perlu dipatuhi.

Kaedah merawat hiperglikemia

Di bawah keadaan yang berbeza, pelbagai kaedah mengurangkan peningkatan karbohidrat dalam darah digunakan. Ini mungkin kaedah berikut:

1. Penggunaan nombor diet 9.
2. Gunakan dalam pemakanan gula tiruan.
3. Rawatan ubat untuk mengurangkan kepekatan glukosa.
4. Penggunaan insulin

Semua cara rawatan yang diperlukan ditetapkan oleh ahli endokrin berdasarkan kajian yang dijalankan mengenai diabetes.

KOLEKSI URINE BAGI PELAJAR PROFIL GLUCOSURIC

Tujuan: diagnostik. Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Pada malam jururawat diwajibkan memberitahu pesakit mengenai kajian yang ditetapkan.

3. Bawa pesakit 3 bekas.

4. Mengenali pesakit dengan teknik penghantaran air kencing.

1. Pesakit menuangkan air kencing pagi ke tandas dan menandakan masa.

2. Di masa depan, secara konsisten mengumpul air kencing dalam 3 tangki:

- Servis 1 - dari 8.00 hingga 14.00;

- Bahagian 2 - dari jam 14.00 hingga 20.00;

- Bahagian ke-3 - dari jam 20.00 hingga 8.00.

4. Pesakit mengukur jumlah urin dalam setiap hidangan, membetulkan diuresis dalam lembaran dan meninggalkan tidak lebih dari 100 ml dalam setiap bekas.

5. Jururawat mengeluarkan rujukan ke makmal di mana, sebagai tambahan kepada data am, menunjukkan jumlah air kencing di setiap bahagian.

6. Diureznitsu, corong diletakkan di des. penyelesaian (dengan sarung tangan).

Pesakit harus menjalani diet biasa.

Bergantung pada kekerapan kencing, pesakit membuang air kencing di setiap vesel sekali atau beberapa kali, tetapi hanya selama 6 jam.

Tangki dengan air kencing yang terkumpul disimpan dalam bilik kebersihan di tempat yang sejuk.

KOLEKSI GULA URINE (bahagian tunggal)

Tujuan diagnostik. Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. MENYEDIAKAN PESAKIT:

- memberitahu pesakit tentang kajian dan teknologinya:

MORNING atau, jika perlu, SEBARANG bahagian air kencing MENYEDIAKAN:

- bekas air kencing;

- rujukan kepada makmal. KELEBIHAN TINDAKAN.

Pesakit mengumpul diurester HANYA MEDIUM PROPORSI air kencing, dicurahkan ke dalam bekas, kemudian lihat di atas perkara 5-6.

PENGUKURAN BAKI AIR

Tujuan: untuk menentukan perkumuhan air kencing per unit waktu, dengan mengambil kira cecair yang disuntik dan mabuk.

Petunjuk: ditetapkan oleh doktor. Tiada kontraindikasi.

3. Kapasiti sehingga 3 liter.

5. Lembaran diuresis perakaunan dan cecair yang disuntik. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Mengarahkan pesakit. KELEBIHAN TINDAKAN:

1. Pakai sarung tangan.

2. Sebarkan kain plastik dan lampin di bawah pesakit.

3. Letakkan pesakit di atas kapal (atau suap urin).

4. Bangunkan pesakit pukul 6 pagi dan kosongkan pundi kencingnya (jangan ambil bahagian ini).

5. Kumpulkan bahagian-bahagian berikutnya dalam diureznitsu, setiap kali mengambil kira jumlah urin yang diterima.

6. Kali terakhir pesakit kencing pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

7. Kirakan jumlah air kencing, yang diperuntukkan untuk hari itu, dan jumlah cecair yang mabuk setiap hari.

8. Catatkan hasil dalam graf khas lembaran suhu.

Pada hari biasa, pesakit perlu mengeluarkan 1.5-2 liter air kencing. Satu " jumlahnya bergantung kepada rejim minuman, aktiviti fizikal, dan sebagainya.

Biasanya, seseorang kehilangan kira-kira 80% daripada cairan yang diterima setiap hari.

Apabila mengira jumlah cecair yang digunakan, jumlahnya diambil kira:

(dalam ml) kursus pertama (cecair 75%); kursus kedua (cecair 50%); cecair yang mabuk pada siang hari - dalam segelas 250 ml (kefir, jus, lombong

Air Ralny, sayur-sayuran, buah-buahan); penyelesaian yang dimasukkan secara parenteral dan dengan ubat zapiiviya.

KOLEKSI, KAJIAN URINE ON NECHIPORENKO

Tanda-tanda itu ditentukan oleh doktor.

Kontraindikasi: haid (jika benar-benar perlu, selepas membersihkan organ-organ kencing dengan teliti, vagina ditutup dengan swab dan air kencing diambil dengan kateter).

1. Bersihkan bekas kering sekurang-kurangnya 250 ml.

4. Arah ke makmal.

5. Penyelesaian disinfektan. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Berikan arahan untuk membersihkan organ-organ urinogenital dan air kencing hanya untuk bahagian tengah, jelaskan bahagian tengah.

1. Pada malam itu, berikan pesakit sebuah bekas yang bersih dan kering dengan tudung, diuresnit dan corong.

2. Jelaskan kepada pesakit bahawa pada waktu pagi dia harus mengumpul sebahagian kecil air kencing ke dalam bekas (yang pertama dan terakhir - dalam tandas).

3. Jelaskan bahawa bekas air kencing mesti diletakkan di dalam bilik kebersihan paling lambat 7.30 pagi.

4. Memastikan arahan dihantar ke makmal dengan betul dan bahawa air kencing disampaikan tidak lewat dari satu jam selepas pengumpulan.

Jika perlu, air kencing dikumpulkan pada bila-bila masa. Pesakit mesti mengumpul sekurang-kurangnya 10 ml air kencing.

Profil glukosurik (glukosa air kencing)

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian yang paling biasa ialah ujian toleransi glukosa lisan (PTTG).

Sampel darah diambil sebelum ujian. Untuk maklumat mengenai cara ini dilakukan, bacalah: Venipuncture.

Anda akan diminta untuk minum air yang mengandungi sejumlah glukosa (biasanya 75 gram). Selepas itu, darah diambil untuk analisis setiap 30-60 minit.

Ujian mengambil masa 3 jam.

Terdapat satu lagi ujian untuk menentukan toleransi glukosa. Ia digunakan sangat jarang dan tidak pernah digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Semasa ujian ini, glukosa disuntik secara intravena selama 3 minit. Tahap insulin dalam darah diukur sebelum pengenalan glukosa, pada minit 1 dan ke-3 selepas suntikan. Walau bagaimanapun, masa pensampelan mungkin berbeza-beza.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian

Ikuti diet biasa anda selama beberapa hari sebelum ujian.

Jangan makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum ujian. Anda juga tidak dibenarkan makan semasa ujian.

Tanya doktor anda jika ubat-ubatan yang anda ambil boleh menjejaskan keputusan ujian.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa ujian

Semasa ujian, berpeluh berlebihan, mual, pingsan, sesak nafas mungkin berlaku, pesakit mungkin akan pingsan selepas minum air dengan glukosa. Walaupun begitu, kesan sampingan yang teruk sangat jarang berlaku.

Apabila darah ditarik, apabila jarum dimasukkan ke dalam vesel, sesetengah orang mungkin merasa sakit ringan, sementara yang lain hanya akan menembak kecil. Selepas pensampelan darah, perasaan pulsasi mungkin.

Kenapa ujian ini dilakukan?

Glukosa adalah gula yang digunakan oleh tubuh kita sebagai tenaga. Pesakit dengan diabetes yang tidak dirawat mempunyai tahap glukosa darah tinggi. Ujian toleransi glukosa adalah salah satu cara untuk mendiagnosis diabetes.

Tahap glukosa yang meningkat boleh berlaku dengan diabetes jenis 2 atau semasa kehamilan (diabetes gestasi). Anda juga boleh mengukur paras insulin dalam darah. (Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang menukar glukosa dari darah ke sel.)

Ujian toleransi glukosa oral digunakan untuk memaparkan wanita hamil untuk mengubati diabetes di antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ia juga boleh dilakukan jika penyakit itu disyaki, walaupun dengan tahap glukosa puasa yang normal.

Keputusan biasa apabila mengambil 75 gram glukosa yang digunakan dalam diagnosis diabetes jenis 2 pada wanita hamil:

o Perut kosong: 60-100 mg / dL;

o Selepas satu jam: kurang daripada 200 mg / dL;

o Selepas 2 jam: kurang daripada 140 mg / dL.

Nota: mg / dL = miligram setiap desiliter

Contoh di atas menunjukkan unit ukuran yang paling biasa digunakan untuk mentafsirkan hasil yang diperolehi. Keputusan biasa mungkin berbeza di makmal yang berlainan. Sesetengah makmal boleh menggunakan unit lain, atau meneroka petunjuk lain. Tanya doktor tentang keputusan ujian anda.

Apa maksud abnormal hasilnya?

Kadar kelebihan menunjukkan bahawa anda mempunyai pra diabetes, diabetes, atau diabetes gestasi.

Tahap glukosa antara 140-200 mg / dl menunjukkan toleransi glukosa terjejas. Doktor anda mungkin memanggil "pra-diabetes" ini. Ini bermakna bahawa anda mempunyai risiko untuk mengembangkan diabetes.

Tahap glukosa sebanyak 200 mg / dL atau lebih tinggi adalah tanda diabetes.

Walau bagaimanapun, tahap glukosa tinggi mungkin disebabkan oleh penyakit lain (contohnya, sindrom Cushing).

Veins dan arteri mempunyai saiz yang berbeza, bukan sahaja pada pesakit yang berlainan, tetapi juga pada bahagian tubuh yang berlainan. Mengambil sampel darah di sesetengah orang mungkin lebih bermasalah daripada yang lain.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan pensampelan darah adalah jarang dan termasuk:

o Pengsan atau pengsan;

o Pembentukan hematoma (pengumpulan darah di bawah kulit);

o Jangkitan (terdapat risiko kecil untuk kerosakan kulit).

Faktor yang boleh menjejaskan keputusan ujian:

o Tekanan akut (contohnya pembedahan atau jangkitan);

o Peningkatan aktiviti motor.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas:

Obat antipsikotik atipikal, termasuk aripiprazole, olanzapine, quetiapine, risperidone, dan ziprasidone;

o pil kawalan kelahiran;

o Kortikosteroid (sebagai contoh, prednison);

o Salicylates (termasuk asprin);

o Diuretik Thiazide (contohnya, hydrochlorothiazide);

o Antidepresan Tricyclic.

Sebelum mengambil ujian, beritahu doktor anda bahawa anda mengambil ubat ini.

Ujian toleransi glukosa oral

Profil glukosurik (glukosa air kencing)

Dalam orang yang sihat, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing dengan kaedah konvensional. Apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat di atas ambang buah pinggang (8.88-9.99 mmol / l), ia mula mengalir ke dalam air kencing - glycosuria berlaku.

Kemunculan glukosa dalam air kencing adalah mungkin dalam dua kes: dengan peningkatan yang ketara dalam glukemia dan dengan pengurangan ambang ginjal glukosa (diabetes ginjal). Sangat jarang, episod glukosuria sederhana boleh dimakan dalam orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan yang tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dengan air kencing boleh berbeza-beza secara meluas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Glukosa darah

Glukosa adalah salah satu komponen darah yang paling penting; Jumlahnya mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Glukosa adalah sama rata diagihkan antara sel darah dan plasma dengan beberapa kekuasaan di kedua. Kepekatan glukosa dalam darah arteri lebih tinggi daripada darah vena, yang dijelaskan oleh penggunaan berterusannya oleh sel tisu dan organ. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh sistem saraf pusat, faktor hormon dan hati.

Nilai rujukan (norma) kepekatan glukosa darah

Glukagon darah

Nilai rujuk (norma) kepekatan glukagon dalam plasma darah dewasa - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon adalah polipeptida yang terdiri daripada 29 residu asid amino. Ia mempunyai separuh hayat yang pendek (beberapa minit) dan merupakan antagonis insulin berfungsi. Glukagon terutamanya dibentuk oleh sel-sel α pankreas, duodenum, bagaimanapun, rembesan oleh sel-sel ektopik dalam bronkus dan buah pinggang adalah mungkin. Hormon ini menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tisu periferi. Diabetes mellitus, kesan gabungan hormon ini ditunjukkan dalam fakta bahawa kekurangan insulin disertai dengan lebihan glukagon, yang sebenarnya menyebabkan hiperglikemia. Ini amat ditunjukkan dengan contoh rawatan diabetes jenis 1, iaitu, kekurangan insulin mutlak. Dalam kes ini, hyperglycemia dan asidosis metabolik sangat cepat berkembang, yang boleh dicegah dengan menetapkan somatostatin, yang menghalang sintesis dan rembesan glukagon. Selepas itu, walaupun tanpa insulin, hiperglikemia tidak melebihi 9 mmol / l.

Bersama somatostatin, rembesan glukagon dihambat oleh glukosa, asid amino, asid lemak, dan badan keton.

Peningkatan ketara dalam kepekatan glucagon dalam darah adalah tanda glucagonom, tumor sel-sel alfa di pulau-pulau kecil Langerhans. Glucagonom adalah 1-7% daripada semua tumor sel kecil pulau pankreas; lebih kerap dilokalkan di dalam badan atau ekornya. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengesanan plasma kepekatan glukagon yang sangat tinggi - di atas 500 pg / ml (ia boleh berada dalam lingkungan 300-9000 pg / ml). Hipokolesterolemia dan hypoalbuminemia, yang dikesan dalam hampir semua pesakit, adalah penting untuk diagnosis. Maklumat tambahan boleh diberikan melalui ujian perencatan rembesan glukagon selepas pemuatan glukosa. Selepas berpuasa malam, pesakit pada mulanya mengambil darah dari urat untuk menentukan kepekatan glukosa dan glukagon. Selepas itu, pesakit mengambil glukosa oral dengan dos 1.75 g / kg. Berulang-ulang, darah diambil untuk ujian selepas 30, 60 dan 120 minit. Biasanya, pada masa puncak kepekatan glukosa dalam darah, penurunan kepekatan glukagon hingga 15-50 pg / ml diperhatikan. Pada pesakit dengan glucagonomia, tidak terdapat penurunan tahap glukagon dalam darah (ujian negatif). Kekurangan penindasan rembesan glukagon semasa ujian juga mungkin dilakukan pada pesakit selepas gastroektomi dan diabetes mellitus.

Kepekatan glukagon plasma boleh meningkat di dalam diabetes mellitus, pheochromocytoma, sirosis hati, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, kegagalan buah pinggang, pankreatitis, kecederaan pankreas, hormon hyperglucose familial. Walau bagaimanapun, peningkatan kandungannya beberapa kali lebih tinggi daripada biasa dicatatkan hanya untuk tumor penyembuhan glukagon.

Kepekatan rendah glukagon dalam darah mungkin mencerminkan penurunan keseluruhan dalam jisim pankreas yang disebabkan oleh keradangan, bengkak, atau pancreathectomy.