Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

• Pencegahan

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Mengikut statistik, sehingga 14% wanita hamil mempunyai kecenderungan untuk menghidap diabetes mellitus (gangguan toleransi glukosa). Ini adalah masalah perubatan yang serius yang tidak hanya melibatkan komplikasi serius semasa tempoh kehamilan, tetapi juga mencetuskan perkembangan diabetes mellitus (DM) jenis II (insulin-independent) pada wanita pada masa akan datang.

Ujian toleransi glukosa (GTT) membolehkan anda mengenalpasti tahap patologi gula pada ibu mengandung tepat pada masanya dan mencegah berlakunya masalah hamil dan perkembangan diabetes.

Maklumat am

Diabetes mellitus pada wanita hamil (gestasi) mempunyai perbezaan berbanding dengan kelas klasik penyakit ini. Pertama sekali, ia menyentuh petunjuk kuantitatif ujian - bahawa bagi pesakit bukan hamil menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat, untuk ibu-ibu masa depan boleh dianggap sebagai norma. Itulah sebabnya, untuk kajian wanita hamil, ujian toleransi glukosa khas dilakukan mengikut kaedah O'Salivan. Analisis ini melibatkan penggunaan "beban gula" yang dikenali untuk mengenalpasti patologi pengambilan glukosa dalam tubuh.

Nota: ibu-ibu masa depan berisiko untuk membangunkan diabetes. Ini disebabkan oleh penstrukturan semula proses-proses metabolik di dalam badan, akibat daripada pelanggaran penyerapan sesuatu komponen tertentu. Di samping itu, diabetes gestational boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, jadi sukar untuk mendiagnosisnya tanpa GTT.

Dengan sendirinya, diabetes gestational tidak berbahaya dan melewati sendiri setelah bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memberi terapi sokongan yang selamat untuk ibu dan bayi, risiko komplikasi meningkat. Perkembangan diabetes mellitus jenis 2 juga perlu diserlahkan sebagai berbahaya bagi wanita.

Terma GTT pada wanita hamil

Analisis toleransi glukosa perlu dijalankan pada minggu ke-16-18 kehamilan, tetapi tidak lewat daripada 24 minggu. Sebelum ini, kajian ini akan menjadi tidak diketahui, kerana rintangan insulin (rintangan) kepada ibu hamil mula meningkat hanya pada trimester kedua. Ujian ini boleh dijalankan dari minggu ke 12, jika pesakit mempunyai peningkatan gula dalam analisis biokimia air kencing.

Peringkat kedua peperiksaan ini ditetapkan pada 24-26 minggu, tetapi tidak lewat dari ke-32, sejak pada akhir trimester ketiga, beban gula dapat berbahaya bagi ibu dan anak.

Sekiranya keputusan analisis bertepatan dengan kriteria diabetes yang baru didiagnosis, maka ibu hamil dirujuk kepada ahli endokrinologi untuk menetapkan terapi yang berkesan.

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa diberikan kepada wanita hamil yang berisiko:

• kehadiran diabetes dalam sejarah keluarga;
• perkembangan diabetes gestasi dalam kehamilan terdahulu;
• Indeks jisim badan melebihi pekali 30 (obesiti);
• membawa kanak-kanak besar (dari 4-4.5 kg) atau kes kelahiran anak-anak besar dalam sejarah;
• Analisa biokimia awal mengenai air kencing seorang wanita hamil menunjukkan peningkatan kepekatan glukosa;
• Ujian darah menunjukkan paras gula plasma lebih daripada 5.1 mmol / l.

Ujian ini tidak sesuai dalam kes berikut:

• toksikosis awal dengan gejala ketara;
• penyakit hati;
• pankreatitis (keradangan pankreas) dalam bentuk akut;
• ulser peptik (kerosakan pada lapisan dalam saluran pencernaan);
• ulser perut, gastritis;
• Penyakit Crohn (luka granulomatous saluran pencernaan);
• sindrom lambakan (mempercepat pergerakan kandungan perut ke dalam usus);
• kehadiran penyakit keradangan, virus, berjangkit atau bakteria;
• kehamilan lewat.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering dipanggil "beban gula" - adalah satu daripada kaedah pemeriksaan khusus, yang memberikan penentuan toleransi badan kepada glukosa (baca - gula). Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mendedahkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang meneruskan bentuk laten. Dan, dengan itu, ia memberi peluang untuk campur tangan dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Kenapa dan siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima rujukan ke ujian toleran glukosa semasa kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah satu tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita apabila tekanan yang meningkat pada badan dapat menimbulkan keterpurukan penyakit sedia ada atau perkembangan yang baru yang dapat dirasakan hanya semasa dibawa kanak-kanak itu. Penyakit ini termasuk kencing manis atau diabetes kencing manis: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini.

Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Langkah mandatori ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

• yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu;
• dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes.

Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Kehamilan adalah keadaan khas untuk badan wanita. Latar belakang hormon yang berubah menyumbang kepada turun naik tahap glukosa (gula) dalam darah walaupun pada ibu-ibu masa depan yang sihat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa ujian toleransi glukosa dan apakah itu.

Apa itu?

Untuk berfungsi normal badan seorang wanita hamil dan bayi yang belum lahir adalah sangat penting tahap glukosa darah. Bahan ini terlibat dalam semua proses metabolik. Kerja sel otot dan otak secara langsung bergantung kepada kandungan gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa apabila pelbagai hormon "kemarahan" di badan wanita. Ini adalah tempoh yang benar-benar unik, kerana sebilangan besar bahan hormon yang baru muncul dalam darah periferal. Keadaan ini boleh membawa kepada hakikat bahawa sistem endokrin mula berfungsi dalam "mod khas". Ia menyumbang kepada perubahan ketara dalam tahap hormon tertentu dan bahan aktif secara biologi. Keadaan ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tahap tinggi gula dalam darah periferal adalah berbahaya kepada janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (glukosa tinggi) dalam darah ibu masa depan, ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes atau lain-lain patologi endokrinologi di dalamnya dan bayi.

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian yang unik yang membolehkan anda menentukan tahap glukosa yang tepat dalam darah perifer ibu hamil. Dia diberikan kepada semua wanita hamil dengan petunjuk perubatan tertentu untuk menanda tanda-tanda pertama diabetes kencing manis. Patologi ini muncul untuk kali pertama hanya semasa kehamilan dan dikaitkan dengan tahap hormon yang terjejas.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan membuat kemungkinan untuk mengenal pasti tanda-tanda "tersembunyi" peningkatan glukosa darah yang tersedia untuk ibu hamil.

Bilakah analisis diperlukan?

Ujian toleransi glukosa perlu dilakukan pada semua wanita hamil. Endocrinologists dan obstetricians and ginekologists dari negara-negara yang berbeza mengatakan bahawa kejadian kencing manis gestational semakin meningkat setiap tahun. Ini menerangkan pentingnya ujian seperti ini di ibu masa depan.

Harus diingat bahawa ia agak mudah dilakukan. Ujian toleransi glukosa sangat berpatutan dan tidak memerlukan sebarang peranti kompleks untuk kelakuannya.

Doktor membezakan beberapa keadaan klinikal tambahan apabila kajian sedemikian sangat diperlukan.

Contraindications for

Ujian toleransi glukosa, seperti mana-mana ujian makmal lain, tidak hanya menunjukkan tanda tingkah lakunya, tetapi juga batasan tertentu. Banyak ibu takut kajian ini dan cuba menolaknya. Doktor tidak letih untuk menjelaskan kepada mereka bahawa anda tidak perlu takut ujian makmal ini. Dia tidak akan membahayakan sama ada ibu atau bayi masa depannya. Sakit kencing manis selepas ujian toleransi glukosa tidak boleh.

Terdapat beberapa keadaan klinikal di mana kajian ini tidak dijalankan. Dalam kes ini, risiko kemungkinan kesan buruk meningkat dengan ketara. Kebanyakan keadaan klinikal ini bersifat sementara. Dalam kes ini, ujian boleh agak ditunda.

Jangan menjalankan penyelidikan dengan:

• kursus akut berjangkit akut. Keradangan yang teruk di dalam badan - satu kontraindikasi penting untuk melaksanakan kaedah ini. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mama sembuh dari jangkitan virus atau bakteria;

• usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir membawa bayi bukan masa terbaik untuk melakukan ujian seperti itu. Risiko positif palsu sepanjang tempoh ini sangat tinggi. Dalam kes ini, pemeriksaan diabetes mellitus dan pelbagai gangguan metabolisme glukosa dijalankan pada ibu dan bayinya selepas penghantaran;

• penambahan pankreatitis kronik atau akut. Keadaan patologi ini disertai oleh gangguan fungsi yang teruk yang timbul akibat keradangan pankreas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini dalam darah, bukan sahaja bilangan enzim biologi aktif meningkat, tetapi kandungan glukosa dan insulin berubah dengan ketara. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mengalami serangan sedemikian;

• beberapa penyakit sistem endokrin. Penyakit teruk Cushing, hyperthyroidism secara klinikal aktif, acromegali - adalah kontraindikasi perubatan untuk kajian ini;

• penggunaan ubat-ubatan tertentu secara tidak sengaja. Mengambil glucocorticosteroids dan estrogen boleh membawa kepada keputusan positif palsu. Ini boleh memesongkan tafsiran yang betul mengenai analisis.

Pada masa ini, di mana-mana farmasi berhampiran rumah, banyak alat yang berbeza dijual - glucometers. Mereka mendedahkan tahap gula dalam darah kapilari. Peranti sedemikian diperlukan untuk setiap keluarga. Dia juga akan diperlukan dalam kes di mana seseorang dari saudara terdekat mempunyai diabetes.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahawa mereka cuba melakukan ujian toleransi glukosa sendiri. Ia tidak sepatutnya dilakukan dengan segera kerana banyak sebab! Kajian seperti yang dilakukan di rumah akan tidak tepat dan tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai selepas tinjauan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah keadaan ia amat berbahaya untuk memegangnya di rumah. Lakukan ujian toleransi glukosa hanya perlu di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar.

Kelakuan yang tidak terkawal ujian sedemikian mungkin membawa kepada hakikat bahawa ia perlu segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan. Sesetengah ibu membuat kesilapan penting, bahawa mereka boleh menggantikan pengenalan glukosa untuk makan coklat atau makan biasa. Ini adalah salah faham yang besar. Dalam kes ini, untuk mencapai keputusan tepat yang diperlukan adalah hampir mustahil.

Teknik

Untuk menjalankan kajian makmal ini boleh dengan cara yang berbeza. Kaedah piawai adalah ujian lisan dengan 75 g glukosa. Semasa kajian, seorang wanita mengandung harus berada di institusi perubatan selama 2-2.5 jam. Ini memberikan ciri teknologi dalam kajian ini.

Sering kali, wanita hamil diminta duduk di koridor, jika peperiksaan dijalankan dalam poliklinik biasa. Klinik yang kerap menawarkan pengunjung lebih selesa. Semasa analisis, ibu masa depan boleh mengharapkan di bilik khas. Untuk hobi yang lebih selesa biasanya ada TV di sana. Lebih baik lulus masa antara mengambil darah untuk analisis, semuanya sama, dengan membaca buku.

Ujian toleransi glukosa akan dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama kali darah diambil dari urat pada waktu pagi. Untuk melakukan ini, ibu hamil mesti datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Ia dilarang makan dengan serta-merta sebelum melakukan kajian.

Doktor menetapkan selang masa yang diperlukan, untuk berapa jam anda tidak boleh makan makanan sebelum analisis. Sebagai peraturan, ia adalah dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah masa yang diperlukan apabila anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai di masa hadapan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, kerana keadaan ini boleh mengakibatkan pengurangan glukosa dalam darah periferal.

Prosedur ujian utama ialah wanita hamil akan ditawarkan untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Pada masa ini, terdapat pelbagai metabolit glukosa yang boleh digunakan untuk menjalankan ujian ini. Satu ejen semacam itu adalah monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara lisan, dengan suntikan, dos dalam kes ini berubah dengan ketara.

Selepas wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa dari 4 kali lagi, setiap 30 minit. Untuk menilai hasilnya, semua nilai yang diperoleh digunakan pada masa akan datang. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan dengan cara yang berbeza.

Pada masa yang sama, darah vena diambil untuk analisis serta-merta dan 2 jam selepas pengambilan pertama. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam hal ini, hasil positif palsu mungkin muncul.

Dalam sesetengah makmal, sesetengah jus lemon ditambah kepadanya untuk meningkatkan rasa penyelesaian manis seperti diagnostik. Ini tidak menjejaskan keputusan, tetapi boleh mengurangkan loya semasa kajian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil sepotong lemon. Asid sitrik adalah sangat baik untuk ibu hamil yang mempunyai gestosis yang teruk atau refleks emetik.

Pada masa ini, untuk analisis, darah kapilari tidak diambil dari jari. Hasil yang lebih dipercayai membantu mendapatkan darah vena. Ia menunjukkan kepekatan glukosa yang lebih tepat di dalam badan. Dalam darah kapilari, pencampuran dengan limfa berlaku, yang menghasilkan keputusan yang agak tidak boleh dipercayai.

Pengambilan darah dari vena kini sangat selamat. Ramai ibu di masa hadapan menderita penyelidikan ini agak tenang. Pensampelan darah dari urat dibawa oleh mereka, sebagai peraturan, lebih mudah daripada punca jari yang kerap. Jarum nipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak membawa sebarang kesakitan.

Untuk kajian ini menggunakan tiub vakum khas. Mereka membolehkan anda dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk analisis. Ciri ini disebabkan oleh perbezaan tekanan antara bahagian dalam tiub dan persekitaran luaran.

Keselamatan pensampelan darah dengan suntikan vakum tersebut agak besar, kerana hanya alat perubatan sekali pakai yang digunakan.

Di dalam tiub, di mana darah ditarik, ada bahan kimia khas yang menghalang oksidasi darah. Alat ini juga membantu mengekalkan kepekatan glukosa tertentu untuk beberapa waktu. Penggunaan mereka membolehkan anda mendapatkan hasil yang agak boleh dipercayai. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk menjalankan penentuan serentak tahap hemoglobin glycated.

Untuk mendapatkan hasilnya, tiub ujian dengan darah vena diletakkan dengan alat khas - penganalisis. Instrumen moden yang digunakan untuk ujian ini kini sepenuhnya automatik. Mereka membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang tepat tetapi tidak boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kesilapan teknikal masih boleh dilakukan. Biasanya ini berlaku lebih kerap sekiranya berlaku pelanggaran teknik pensampelan darah oleh juruteknik makmal.

Persediaan

Sebelum menjalankan analisis makmal ini, semua ibu akan datang akan diberi cadangan. Pematuhan dengan mereka adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Harus diingat bahawa jika petunjuk yang diperoleh dari ujian toleran glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka doktor akan menetapkan kajian kedua.

Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan penyediaan yang sewajarnya dengan teliti sebelum menjalankan ujian.

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi keputusan yang tepat. Penggunaan walaupun sedikit alkohol boleh mencetuskan kesilapan hasilnya. Untuk mendapatkan nilai yang lebih tepat pada malam kajian juga harus dikecualikan dengan mengambil sebarang ubat-ubatan ubat alkohol. Jika seorang wanita mengandung menyalahgunakan rokok, maka haruslah diperhatikan bahawa merokok pada malam sebelum dan sebelum melakukan prosedur diagnostik tersebut adalah dilarang.

Penyakit berjangkit akut atau peningkatan penyakit kronik organ-organ dalaman, disertai dengan demam, membawa kepada fakta bahawa hasil kajiannya amat diputarbelitkan. 2-3 hari sebelum menjalani ujian makmal ini, adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal. Walaupun membersihkan pangsapuri secara tidak langsung boleh membawa kepada fakta bahawa hasilnya boleh diputarbelitkan dengan ketara.

Sekiranya kajian dijalankan pada musim panas, keputusan ujian sedemikian boleh diputarbelitkan. Dehidrasi badan juga sering menimbulkan kecacatan hasil.

Untuk mengelakkan ini, sebelum ujian toleran glukosa, ibu masa depan harus mengikut regimen minum fisiologi biasa.

Tekanan psychoemosial yang teruk beberapa hari sebelum ujian makmal boleh membawa kepada keputusan yang diputarbelitkan. Dalam kes ini, kedua-dua hasil palsu-positif dan palsu-negatif boleh diperolehi. Doktor mengesyorkan wanita hamil supaya tidak gugup sebelum ujian ini dan cuba sedaya mungkin.

Kadar analisis

Ujian toleransi glukosa yang tinggi (PGTT) boleh berlaku dalam pelbagai keadaan klinikal. Sekiranya pada masa kajian, peningkatan kadar glukosa yang berterusan dikesan, ujian perlu diperiksa semula. Hanya boleh doktor mendiagnosa diabetes gestasi. Menderma darah untuk penyelidikan juga perlu beberapa kali, seperti yang diperlukan oleh kaedah melaksanakan ujian ini.

Gestational diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak baik dengan peningkatan progresif dalam gejala-gejala buruk. Overdiagnosis palsu dalam hal ini boleh menyebabkan fakta bahawa seorang wanita hamil yang diberi ubat yang akan membawa kepada kesan yang tidak diingini. Hanya ahli endokrinik yang menentukan diagnosis diabetes gestasi. Untuk melakukan ini, dia boleh menghantar ibu masa depan ke makmal untuk penghantaran dan ujian makmal tambahan.

Biasanya, nilai glukosa darah puasa mestilah kurang daripada 5.1 mmol / l. Selepas 60 minit, paras gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam selepas kajian, nilai darahnya dalam wanita hamil yang sihat tidak melebihi 8.5 mmol / l.

Keputusan penyahkodan

Doktor mengenalpasti beberapa kriteria yang menunjukkan kehadiran tanda-tanda diabetes gestasi dalam tubuh ibu hamil. Dalam kes ini, glukosa puasa berada dalam lingkungan antara 5.1 hingga 6.9 mmol / l. Sudah 55-60 minit, nilai-nilainya naik melebihi 10 mmol / l. Selepas beberapa jam, petunjuk gula dalam darah periferal mencapai nilai dari 8.5 hingga 11 mmol / l.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian yang membolehkan menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan kepada semua ibu mengandung antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Semasa kehamilan, perubahan dalam metabolisme glukosa berlaku di dalam badan wanita. Tempoh kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestational dan gangguan metabolisme karbohidrat lain. GGT membolehkan anda mengenalpasti patologi sebelum bermulanya gejala klinikal.

Ciri-ciri fisiologi

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama dihasilkan yang mengawal metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 minit selepas makan, kepekatan glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tindak balas, insulin dilepaskan. Hormon ini menyumbang kepada penyerapan gula oleh tisu dan penurunan kepekatannya dalam plasma.

Glukagon adalah antagonis hormon insulin. Dalam kes kelaparan, ia menimbulkan pelepasan glukosa dari tisu hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan dalam jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mempunyai episod hyperglycemia - peningkatan glukosa darah di atas norma. Insulin memastikan penyerapan cepat oleh organ. Dengan pengurangan dalam sintesis hormon atau sensitiviti yang merosot, patologi metabolisme karbohidrat timbul.

Kehamilan adalah faktor risiko bagi patologi metabolik. Menjelang pertengahan trimester kedua tempoh kehamilan, penurunan fisiologi dalam kepekaan insulin diperhatikan. Itulah sebabnya, pada masa ini, beberapa ibu hamil mempunyai diabetes gestational.

Tarikh

Kebanyakan pakar mencadangkan tinjauan antara 24 dan 26 minggu kehamilan. Pada masa ini, penurunan fisiologi dalam sensitiviti insulin berlaku.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis pada masa yang ditetapkan, pelantikan sehingga 28 minggu dibenarkan. Peperiksaan pada tarikh yang kemudian dibawa mungkin ke arah doktor. Pada permulaan trimester ketiga, penurunan maksimum sensitiviti insulin direkodkan.

Tidak sesuai untuk menguji sehingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan fisiologi toleransi insulin jarang diperhatikan pada separuh pertama tempoh kehamilan.

Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita sedemikian ditunjukkan ujian kelakuan toleransi glukosa berganda. Analisis pertama ditetapkan pada permulaan trimester kehamilan kedua - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terancang - dari 24 hingga 28 minggu. Kadang-kadang wanita ditunjukkan penyelidikan tambahan pada trimester kehamilan ketiga.

Petunjuk

Ujian darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis patologi dan memilih rawatan yang berkesan pada peringkat awal.

Setiap wanita berhak menentukan persoalan lulus ujian. Sekiranya diragukan, ibu mengandung boleh menolak kajian ini. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan laluan mandatori GTT kepada semua wanita hamil.

Kebanyakan kes diabetis gestational adalah asymptomatic. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan janin. Ia adalah ujian toleransi glukosa yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis sebelum bermulanya gejala.

Terdapat 7 kumpulan risiko yang mana ujian untuk toleransi glukosa ditunjukkan sekurang-kurangnya dua kali:

1. Ibu mengandung dengan sejarah diabetes gestational.
   
2. Kehadiran obesiti bersamaan - indeks jisim badan melebihi 30.
   
3. Apabila mengesan gula dalam analisis klinikal air kencing.
   
4. Kelahiran seorang kanak-kanak dengan jisim melebihi 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Umur ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
   
6. Apabila mendiagnosis polyhydramnios semasa ultrasound.
   
7. Kehadiran di kalangan saudara-mara pesakit yang mengalami metabolisma karbohidrat.
   

Kumpulan ibu masa depan ini tidak digalakkan untuk menolak lulus ujian toleransi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk analisis adalah keadaan serius keseluruhan wanita hamil. Sekiranya anda berasa tidak sihat pada hari tinjauan adalah disyorkan untuk memindahkannya ke hari yang lain.

Ujian toleransi glukosa tidak disyorkan semasa jangkitan pernafasan akut atau tindak balas keradangan yang lain. Glukosa - medium nutrien untuk mikroorganisma, jadi kajian boleh menyumbang kepada kemerosotan.

Kajian ini tidak disyorkan untuk orang-orang dengan patologi kelenjar dalaman. Penyakit ini termasuk acromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum lulus analisis kepada pesakit dengan patologi yang disenaraikan, perundingan endocrinologist diperlukan.

Ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan semasa mengambil glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ubat untuk epilepsi. Dadah boleh memesongkan keputusan analisis.

Ia dilarang keras untuk menjalankan kajian dengan diagnosis mantap diabetes mellitus yang tidak berstatus - yang wujud sebelum kehamilan. Hyperglycemia yang berlaku di latar belakang adalah berbahaya bagi badan janin.

Juga tidak disyorkan untuk melakukan ujian semasa toksikosis awal wanita hamil. Patologi menyumbang kepada keputusan ujian yang salah. Muntah mempercepatkan perkumuhan gula dari badan.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan kajian dengan rehat tidur yang ketat. Terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang rendah, penurunan aktiviti pankreatik terbentuk.

Persediaan

Untuk kebolehpercayaan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan latihan wajib. Ia termasuk pemansuhan dadah dari kumpulan kortikosteroid, hidroklorotiazide dan ubat anti-kemileptik. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum kajian yang dimaksudkan.

10-12 jam sebelum ujian untuk toleransi glukosa ibu masa depan diharamkan untuk makan apa-apa makanan. Pagi sebelum tinjauan tidak disyorkan untuk minum air, teh dan cecair lain. Juga, jangan sikat gigi anda, gunakan gula-gula getah.

Dilarang berpuasa kurang daripada 10 jam. Sesetengah makanan boleh berpecah untuk masa yang lama di dalam saluran pencernaan dan menyebabkan keputusan positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - ia menyumbang kepada peningkatan penyerapan glukosa dalam tisu.

Kebolehpercayaan hasil kajian mempengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengambil nikotin 12 jam sebelum ujian yang dicadangkan. Juga, wanita tidak disyorkan untuk menjadi saraf - tekanan menyumbang kepada kesimpulan palsu.

Memegang

Ujian toleransi glukosa dijalankan di bilik rawatan klinik atau institusi perubatan lain. Ahli obstetrik-ginekologi yang mengetuai kehamilan menulis analisis. Pensambilan darah dijalankan oleh jururawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari urat. Ibu meletakkan abah-abah di bahunya, maka jarum dimasukkan ke dalam vesel di dalam siku dalam siku. Selepas manipulasi yang dinyatakan, darah ditarik ke dalam picagari.

Darah yang dikumpul diuji untuk jumlah glukosa. Apabila hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditunjukkan - ujian lisan. Ibu mengandung harus minum larutan glukosa. Untuk penyediaannya menggunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat tulen.

Setengah jam selepas memakannya, wanita hamil menyumbangkan semula darah dari urat. Selepas menerima keputusan biasa, pagar tambahan akan ditunjukkan - selepas 60, 120 dan 180 minit dari pengambilan glukosa.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh kakitangan perubatan. Selang masa antara pensampelan darah seorang wanita hamil menghabiskan di koridor institusi perubatan. Beberapa klinik dilengkapi dengan bilik rehat istimewa dengan sofa, rak buku dan TV.

Kadar analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat biasa, tahap gula selepas puasa tidak melebihi 5.1 mmol / l. Angka tersebut menunjukkan kerja fisiologi pankreas - rembesan dasar yang betul.

Selepas ujian oral dalam mana-mana sampel, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7.8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan rembesan insulin yang mencukupi dan kepekaan tisu yang baik untuknya.

Mengapa mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa mengandung + menyiapkan dan menjalankan tinjauan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian terhadap organisma untuk toleransi gula.

Dengan itu, anda tidak boleh hanya menentukan kehadiran diabetes laten, tetapi juga kecenderungan untuk itu. Terima kasih kepada prosedur sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan menghapuskan ancaman yang dibawa olehnya.

Kehamilan adalah peringkat sukar dalam kehidupan wanita. Organisasinya dibina semula, beban di atasnya tumbuh, dan oleh itu penyakit yang sedia ada semakin memburuk dan yang baru muncul. Ini termasuk diabetes mellitus gestational, yang menjejaskan 14% daripada wanita hamil.

Mengapa ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Diabetes pada wanita hamil berlaku apabila badan menghasilkan insulin yang tidak mencukupi untuk ibu dan anak. Lagipun, semakin besar kanak-kanak, lebih banyak insulin diperlukan. Tahap gula dalam darah meningkat, yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Biasanya, kencing manis gestational tidak mempunyai gejala yang jelas.

Tetapi beberapa perubahan masih perlu memberi perhatian kepada wanita hamil:

• visi merosot, gambar menjadi berlumpur;
• terdapat perasaan keletihan yang berterusan;
• kejadian jangkitan sistem urogenital dan kulit;
• sentiasa haus;
• kerap kencing;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan, walaupun dengan peningkatan jumlah makanan yang digunakan.

GDM tidak berbahaya untuk kehidupan janin dan ibu hamil. Ia hanya boleh menjejaskan perjalanan buruh. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada wanita yang menghidap diabetes, kanak-kanak mempunyai banyak berat badan berlebihan dan dilahirkan dengan sangat besar.

Oleh kerana saiz bayi yang besar, wanita itu mengalami trauma kelahiran, rehat yang ketara dalam kulit, pengetatan jahitan yang panjang dan komplikasi lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, doktor menjalankan seksyen cesarean yang dirancang kepada pesakit dengan GSD.

Biasanya selepas kelahiran, bayi-bayi ini pada mulanya mempunyai tahap glukosa darah yang rendah. Tetapi dari masa ke masa, semua penunjuk akan kembali normal.

Bagaimana dan di mana HSD muncul dalam wanita hamil, kita sudah tahu. Ia masih untuk memahami siapa dan mengapa perlu menjalani GTT.

Petunjuk untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil boleh menjadi keadaan berikut:

1. Diabetis semasa mengandung.
2. Indeks jisim badan melebihi 30.
3. Beratnya anak semasa kelahiran terdahulu adalah lebih daripada 4.5 kg, dan ketinggian melebihi 55 cm.
4. Kehadiran ibu masa depan dengan saudara-saudara pesakit diabetes.
5. Gula dikesan dalam air kencing.
6. Kehamilan pertama pada usia lebih daripada 30 tahun.

Komen endocrinologist dalam video ini:

Berapa lamakah tinjauan itu?

Ujian toleransi glukosa dijalankan pada peringkat kehamilan yang berlainan. Ia semua bergantung kepada tahap ancaman. Jika pesakit berisiko, analisis dilakukan pada trimester kehamilan kedua untuk tempoh sekitar 17-18 minggu.

Selalunya, prosedur ini berlaku dari 24 ke 28 minggu kehamilan. Perkara utama adalah untuk lulus analisis selewat-lewatnya 32 minggu, kerana beban tambahan pada badan untuk masa yang lama boleh merosakkan kesihatan ibu dan anak.

Tempoh yang paling sesuai untuk GTT ialah tempoh 24 hingga 26 minggu.

Contraindications for

Faktor penting yang mempengaruhi prosedur, adalah keadaan seorang wanita.

Terdapat beberapa kontraindikasi di mana GTT dilarang:

• pesakit mempunyai penyakit hati yang serius;
• sindrom lambakan - makanan terlalu cepat dari perut ke dalam usus, tidak mempunyai masa untuk dicerna;
• Penyakit Crohn adalah keradangan serius pada usus;
• ulser perut, esofagus, atau duodenum;
• pada hari prosedur, pesakit mempunyai tanda-tanda "perut akut," seperti kesakitan yang teruk, muntah, cegukan, sembelit, dan kembung;
• kehadiran jangkitan;
• penyakit keradangan;
• pesakit ditetapkan rehat tidur;
• 32 minggu atau lebih.

Persiapan ujian

Ujian toleransi glukosa adalah prosedur yang sangat rumit. Dan anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

Penyediaan termasuk beberapa peringkat:

1. Diet tetap sama, tetapi tahap pengambilan karbohidrat harus sekurang-kurangnya 150 g sehari selama sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian.
2. Bahagian terakhir makanan setiap hari perlu mengandungi 30-40 g karbohidrat.
3. 8-14 jam sebelum ujian itu dilarang makan. Hanya dibenarkan minum air.
4. Hari sebelum prosedur, cuba untuk mengelakkan tekanan dan usaha fizikal.
5. Jika boleh, jangan minum dadah yang mengandungi gula, beta-blocker, beta-adrenomimetics dan glucocorticosteroid sebelum analisis. Sekiranya anda perlu mengambil ubat seperti sebelum ujian, anda harus memaklumkan kepada doktor supaya dia mengambil kira fakta ini ketika memecahkan keputusannya.
6. Beritahu doktor tentang pengambilan ubat dengan progesteron.
7. Pada malam sebelum analisis, berhenti merokok.

Metodologi

Ujian toleransi glukosa termasuk ujian darah vena triple. Tempoh prosedur adalah sehingga 2 jam, di mana pesakit mesti duduk.

Terma Ujian Glukosa:

• Pertama, sampel darah pertama diambil dari wanita hamil dan dianalisis. Kemudian pesakit diberikan penyelesaian yang terdiri daripada 75 g serbuk glukosa dan 250 ml air suam. Ia harus diminum tidak lebih daripada 5 minit;
• sejam selepas ujian pertama, pesakit mengambil kedua, dan selepas satu jam lagi - yang ketiga. Di setiap peringkat, darah dianalisis. Jika GSD dikesan pada salah satu analisis, ujian ditamatkan.

Keputusan penyahkodan

Untuk mentafsir keputusan ujian, anda boleh menggunakan jadual berikut:

Tahap glukosa darah untuk diabetes gestasi.

Sebaiknya, tahap glukosa perlu berada di bawah 5.1. Jika ujian darah puasa sama atau lebih tinggi daripada 5.1 tetapi tidak melebihi 7.0, maka ini bermakna pesakit mempunyai diabetes gestasi.

Tahap glukosa bersamaan dengan atau lebih daripada 10 dalam satu jam selepas beban gula, atau 8.5 atau lebih selepas 2 jam, juga menunjukkan HDD.

Sekiranya tahap glukosa dalam darah pertama melebihi 7.0, maka wanita itu mempunyai manifestasi kencing manis. Ini adalah jenis penyakit yang berlaku hanya pada wanita hamil dan muncul secara eksklusif semasa tempoh ini. Dengan kencing manis manifestasi, paras gula darah meningkat secara beransur-ansur. Ia juga dianggap sebagai gestasi.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian dilakukan dua kali pada hari yang berbeza. Mengikut keputusan satu ujian, tidak disyorkan untuk mendiagnosis GSD, kerana kemungkinan kesalahan tidak dikecualikan. Lagipun, seorang perempuan tidak dapat pendekatan dengan persediaan, contohnya, minum teh atau kopi pada waktu pagi.

Juga, hasil analisis akan menjadi palsu jika hati wanita tidak berfungsi dengan baik, penyakit sistem endokrin atau kekurangan kalium hadir.

Jika seorang wanita masih didiagnosis dengan GSD, maka mula-mula semua diet rendah karbohidrat yang ditetapkan. Karbohidrat cepat harus dihapuskan sepenuhnya dari diet. Ini termasuk gula, coklat, gula-gula, kentang tumbuk, dll. Daripada minuman itu tidak boleh makan jus dan limau manis. Buah-buahan manis juga tinggi karbohidrat.

Karbohidrat lambat tidak semestinya tidak dikecualikan, tetapi anda perlu mengehadkan penggunaan. Ini termasuk: soba, beras, kentang bakar, pasta gandum durum, dll.

Selepas penghantaran, paras gula biasanya kembali normal. Selepas 1.5-2 bulan selepas bersalin, gadis itu diuji semula untuk gula untuk memahami sama ada diabetes benar-benar dikaitkan dengan kehamilan.

Berapa prosedur ini?

Kos prosedur bergantung kepada rantau dan klinik terpilih. Selalunya, lebih profesional pakar, peralatan yang lebih baru dan lebih baik peranti dengan ubat, semakin tinggi kos perkhidmatan. Peralatan moden yang lebih banyak melakukan diagnostik terhadap pelbagai indikator dan hasil tinjauan sedemikian akan lebih dipercayai daripada pada peranti lama.

Harga purata ujian gula di klinik berbayar di Moscow adalah 777 Rubles, 404 Rubles di Tyumen, dan 743 Rubles di Novosibirsk. Terdapat klinik di mana analisis ini dapat dilakukan untuk 200 Rubles, dan di suatu tempat ia akan dikenakan kos 2000.

Kos prosedur bergantung kepada rantau ini mungkin berbeza-beza di dalam klinik yang sama. Sebagai contoh, di makmal perubatan Gemotest di bandar Kirov GTT akan menelan kos sebanyak 690 rubel, di St Petersburg - 600 rubel, dan di Vladikavkaz - 740 rubel.

Adalah lebih baik untuk menghubungi pusat perubatan atas cadangan doktor atau kenalan. Atau kajian kajian mengenai klinik di Internet (khususnya, di tapak rusmedserv, agar tidak memilih pusat perubatan yang buruk.

Kesimpulannya

Untuk melindungi diri daripada berlakunya penyakit seperti manifestasi atau gestasi diabetes semasa kehamilan, perlu menyediakan tubuh anda terlebih dahulu. Kehamilan mesti dirancang dan semestinya dengan penyertaan pakar ginekologi yang berkelayakan. Dia akan memberitahu anda ujian mana yang akan diambil dan doktor mana yang akan disampaikan kepada ibu bapa yang akan datang.

Oleh sebab salah satu punca GSD adalah peningkatan indeks jisim badan, anda harus menurunkan berat badan sebelum anda hamil. Sebaik sahaja indeks jisim badan menjadi normal, konsep boleh dicuba. Kelahiran dan pembesaran kanak-kanak adalah proses yang kompleks dan bertanggungjawab, oleh itu, adalah perlu untuk mempersiapkannya dengan baik terlebih dahulu.

Mengapa mengambil ujian toleransi glukosa semasa hamil

10/07/2017 pada 21:33

Analisis ini tidak hanya bercakap malas. Tidak menyenangkan, tidak perlu, penting, memberikan maklumat yang berharga - ciri-ciri wanita menggambarkannya berlimpah, kerana pendapat separuh manusia yang indah dibahagikan. Ya, di sana, berdasarkan ulasan di rangkaian, ada juga beberapa doktor yang mengatakan bahawa analisis itu mungkin berbahaya. Adakah ini benar? Mari kita bincangkan ini dalam artikel "Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan."

Bila dan mengapa perlu diambil

Ujian toleransi glukosa, atau analisis O'Salivan, "Beban gula", GTT - semuanya adalah nama-nama satu analisis untuk menentukan tahap kecerobohan glukosa oleh badan. Apa itu dan bagaimana ia dipanggil bahasa yang mudah? Dalam erti kata lain, ini adalah diagnosis awal diabetes kencing manis, yang menurut statistik, hampir 14% wanita hamil menderita.

Bahaya penyakit ini tidak boleh dipandang rendah. Seseorang dengan keliru percaya bahawa ia hanya membawa kepada kelahiran janin yang besar dan, akibatnya, bersalin sukar. Tetapi kesakitan dan rehat tidak berhenti. Bayi yang ibu mengandung diabetes telah mengalami gejala fetopati diabetes - ini adalah apabila gangguan polysystemic berlaku, disfungsi endokrin dan disfungsi metabolik. Kenapa ibu-ibu masa depan berisiko?

Dalam kedudukan yang menarik, proses insulin pankreas terganggu. Sebaliknya, semuanya berjalan seperti biasa, tetapi dalam keadaan pertumbuhan intensif janin ini tidak mencukupi. Tetapi bahan ini bertanggungjawab terhadap peraturan paras gula. Jika doktor tempatan menjelaskan perkara ini, tidak ada soalan untuk ibu mengenai apa yang GTT harus diuji dan sama ada ia tidak semestinya timbul.

Apakah tarikh akhir untuk mengambil beban gula? Untuk pertama kalinya, rujukan untuk penyelidikan diberikan kepada seorang wanita dalam 24 - 28 minggu, tetapi semua secara individu. Sebagai contoh, jika terdapat kehamilan kedua, dan pada masa yang pertama terdapat penyakit, mereka boleh dihantar ke juruteknik makmal pada 16-18 minggu dengan mengambil semula dalam 24 minggu. Mungkin, menjelaskan mengapa ujian dilakukan dua kali dalam kes ini tidak berbaloi.

Dengan cara ini, ini bukan satu-satunya pengecualian kepada peraturan. Terdapat kumpulan risiko yang dikatakan, di mana wakil-wakil artikel yang indah pergi, peluang untuk mengembangkan kekurangan insulin sudah tinggi. Ini adalah mengenai:

• berat badan berlebihan - jika indeks jisim badan ibu lebih dari 30, dia akan disyorkan untuk mengambil analisis pada 16 minggu;
• yang sama berlaku kepada ibu-ibu yang telah menemui gula dalam air kencing mereka;
• yang mempunyai kerabat yang menderita diabetes;
• di mana tahap glukosa dalam plasma adalah lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l;
• yang mengesyaki buah yang besar atau anak besar pada masa lalu (seberat lebih dari 4 kg);
• yang akarnya pergi ke Timur Tengah atau Asia Selatan.

Wanita dari golongan etnik yang tinggal di sana terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Persediaan dan prosedur itu sendiri

Persediaan untuk menjalankan GTT tidak khusus. Selama 3 hari sebelum mesyuarat, ibu saya disarankan untuk makan seperti biasa. Dalam erti kata lain, pastikan bahawa bahagian karbohidrat sehari adalah sekurang-kurangnya 150 g

• Adalah wajar bahawa makan malam mempunyai sekurang-kurangnya 30 gram, atau bahkan 50 gram karbohidrat. Perkara utama ialah
• dia sendiri tidak lewat daripada jam 8-14 malam. Tetapi peraturan itu tidak terpakai kepada penggunaan air. Minum pada waktu malam dengan tenang, jika anda mahu.
• Pada malam itu tidak disyorkan untuk minum ubat dengan gula dalam komposisi. Ia boleh dalam sirap antitussive, kompleks vitamin, termasuk ubat yang mengandungi besi. Ubat-ubatan glukokortikosteroid, diuretik, psikotropik, antidepresan, dan beberapa ubat hormon juga boleh menjejaskan hasilnya, sehingga mereka juga harus ditinggalkan.

Apakah cara terbaik untuk mempersiapkan GTT? Sehari sebelum ini, jika boleh, elakkan tekanan emosi dan fizikal. Merokok, minum alkohol juga mustahil, tetapi seperti yang anda lakukan dengan secawan kopi pada waktu pagi, ini terutama berlaku kepada wanita cantik yang, kerana tekanan, tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa? Malah, ia tidak sukar kerana ia adalah ujian darah biasa dari vena. Mereka melakukannya, mendapatkan hasilnya, dan jika dia berada di atas norma, mereka mendiagnosa "diabetes kencing manis" dan melepaskan wanita hamil. Bagaimana untuk mengambil analisis jika hasilnya lebih rendah?

Sekarang giliran "beban gula" sangat. Ibu masa depan ditawarkan 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 250 ml air suam (kira-kira 37-40 darjah). Rasa koktel masih, tetapi anda tidak boleh menolaknya. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan wanita ialah menghilangkan kedekatannya dengan menambah sedikit jus lemon. Ini dipanggil ujian lisan dan ia juga mempunyai peraturan sendiri: anda perlu minum air dengan glukosa hanya dalam 3 hingga 5 minit.

Satu jam selepas mengosongkan kaca, darah diambil semula, dan kemudian pagar dilakukan selepas 60 minit lagi. Jadi, ternyata darah diambil dua kali selepas beban gula dengan selang waktu 1 jam. Sekiranya hasilnya baik, tunggu lagi 60 minit dan ambil semula darah. Ini dipanggil ujian O'Salivan 1, 2, 3 jam. Dengan cara ini, dalam beberapa makmal, darah boleh dikumpul untuk kali keempat untuk selamat.

Ia adalah mungkin untuk menyelesaikan prosedur sebelum ini hanya jika sekali lagi hasil analisis menunjukkan kehadiran diabetes gestasi dalam wanita hamil. Harus diingat bahawa minum, makan, berjalan semasa ujian tidak disyorkan, semuanya dapat mempengaruhi prestasi. Idealnya, anda perlu duduk dan menunggu secara senyap-senyap untuk siap.

Sila ambil perhatian bahawa di beberapa makmal mereka boleh menentukan tahap glukosa dengan glucometer. Untuk melakukan ini, menggunakan peranti khas, darah dikumpulkan dari jari, dan kemudian dipindahkan ke jalur ujian. Sekiranya hasilnya kurang daripada 7.0 mmol / l, kajian ini diteruskan dengan mengambil darah dari vena.

Bagaimana untuk menilai

Pengekodan hasilnya hanya dilakukan oleh pakar. Nah, jika tahap glukosa berpuasa dalam darah kurang daripada 5.1 mmol / l, ini adalah norma. Jika penunjuk dicatatkan lebih daripada 7.0%, letakkan diabetes yang nyata.

Keputusan dalam:

• 5.1 - 7.0 mmol / l buat kali pertama;
• 10.0 mmol / l sejam selepas beban gula;
• 8.5 - 8.6 mmol / l 2 jam selepas mengambil glukosa;
• 7.7 mmol / l selepas 3 jam menunjukkan kehadiran diabetes gestational.

Walau apa pun, anda tidak perlu berputus asa dan bimbang terlebih dahulu. Hakikatnya adalah bahawa hasil positif palsu adalah mungkin. Ini adalah ketika tiada penyakit, walaupun hasil analisis menunjukkan kehadirannya. Ini berlaku bukan sahaja apabila mengabaikan peraturan penyediaan. Malfungsi pada hati, patologi endokrin, dan juga kadar kalium dalam darah yang rendah juga boleh mengelirukan kepada pakar, yang mempengaruhi prestasi.

Mandatori atau tidak

Mengenai persoalan sama ada ujian toleransi glukosa diperlukan semasa mengandung, pegawai daerah bertindak balas dalam afirmatif. Dan mereka dapat difahami, kerana untuk mencegah, mencegah atau mengubati patologi apa pun dalam masa selalu lebih mudah daripada keadaan yang diabaikan.

Satu-satunya pengecualian adalah kes apabila seorang wanita menganalisis contraindications:

• penyakit keradangan akut;
• kelemumur dan hidung berair yang ringan;
• keperluan rehat untuk tanda-tanda;
• kehamilan selama 32 minggu;
• nyatakan toksikosis awal;
• perut yang dikendalikan;
• cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut.

Dengan cara ini, masa GTT boleh sedikit beralih, jika keputusan ultrasound mendedahkan pelanggaran metabolisme karbohidrat janin. Kemudian ia dilakukan secara eksklusif selama 32 minggu.

Adakah ia berbahaya?

Tertakluk kepada pematuhan semua cadangan pakar, termasuk latihan, GTT tidak berbahaya. Pengecualian hanyalah kes yang mengabaikan kontraindikasi, tetapi tidak ada yang mengejutkan. Sementara itu, wanita tidak begitu yakin.

Kebanyakan ibu mengandung masih takut dengan ujian, dan mereka dapat difahami. Dalam keadaan apabila tahap tindak balas terhadap bau yang tidak menyenangkan dan rasa tidak seimbang, ia sia-sia untuk mengharapkan keamanan daripada mereka.

Dalam sesetengah makmal komersial, pekerja mungkin menghalang wanita hamil daripada mengambil ujian ini, dengan alasan bahawa ia berbahaya kepada kesihatannya. Alasannya mudah: mereka mengambil darah untuk analisis dan melihat reaksi wanita hamil kepadanya. Terdapat kes-kes apabila mereka berasa buruk, mengalami mual dan muntah, dan juga pengsan, yang, dengan cara itu, sangat jarang berlaku.

Jadi sama ada untuk memaksa diri anda, anda bertanya? Jawapan kepada soalan ini hanya boleh memberi doktor dengan menganalisis keadaan kesihatan mengandung. Oleh itu, jika arahan kepada GTT diberikan, ia bermakna ia mesti diluluskan. Pada akhirnya, dalam kehidupan seorang wanita terdapat situasi apabila anda hanya perlu bertahan atau menunggu (ibu-ibu bayi akan memahami saya).

Untuk membuat perkara lebih mudah dan melindungi diri anda, anda boleh mengambil kajian seseorang yang rapat dengan anda yang akan sentiasa membantu, menghiburkan atau hanya mengalih perhatian.

Maklum balas daripada mereka yang berbuat demikian

Berikut adalah testimoni ibu yang diuji oleh glukosa:

"Saya melakukan ujian pada 23 minggu. Saya tidak mahu, tetapi ke mana hendak pergi. Cocktail menjijikkan (tetapi saya manis dengan prinsip acuh tak acuh). Saya mengambil snek dengan saya selepas pagar terakhir, tetapi kepala saya berputar sedikit ketika saya pulang. "

"Saya juga lulus ujian ini dalam makmal yang dibayar. Harga adalah kira-kira 400 Rubles. Di satu tempat mereka menawarkan versi ringan, apabila darah diambil sekali selepas beban, tetapi saya menolak. Saya memutuskan untuk melakukan segala-galanya mengikut peraturan. "

Walaupun terdapat kencing manis yang menghidap gestational, anda tidak boleh terlalu takut dengannya, dengan syarat ia dikesan pada waktu yang tepat. Dalam kebanyakan kes, ibu dinasihatkan untuk melaraskan diet dan pergi untuk kecergasan untuk wanita hamil.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.