Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

• Produk

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Mengikut statistik, sehingga 14% wanita hamil mempunyai kecenderungan untuk menghidap diabetes mellitus (gangguan toleransi glukosa). Ini adalah masalah perubatan yang serius yang tidak hanya melibatkan komplikasi serius semasa tempoh kehamilan, tetapi juga mencetuskan perkembangan diabetes mellitus (DM) jenis II (insulin-independent) pada wanita pada masa akan datang.

Ujian toleransi glukosa (GTT) membolehkan anda mengenalpasti tahap patologi gula pada ibu mengandung tepat pada masanya dan mencegah berlakunya masalah hamil dan perkembangan diabetes.

Maklumat am

Diabetes mellitus pada wanita hamil (gestasi) mempunyai perbezaan berbanding dengan kelas klasik penyakit ini. Pertama sekali, ia menyentuh petunjuk kuantitatif ujian - bahawa bagi pesakit bukan hamil menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat, untuk ibu-ibu masa depan boleh dianggap sebagai norma. Itulah sebabnya, untuk kajian wanita hamil, ujian toleransi glukosa khas dilakukan mengikut kaedah O'Salivan. Analisis ini melibatkan penggunaan "beban gula" yang dikenali untuk mengenalpasti patologi pengambilan glukosa dalam tubuh.

Nota: ibu-ibu masa depan berisiko untuk membangunkan diabetes. Ini disebabkan oleh penstrukturan semula proses-proses metabolik di dalam badan, akibat daripada pelanggaran penyerapan sesuatu komponen tertentu. Di samping itu, diabetes gestational boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, jadi sukar untuk mendiagnosisnya tanpa GTT.

Dengan sendirinya, diabetes gestational tidak berbahaya dan melewati sendiri setelah bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memberi terapi sokongan yang selamat untuk ibu dan bayi, risiko komplikasi meningkat. Perkembangan diabetes mellitus jenis 2 juga perlu diserlahkan sebagai berbahaya bagi wanita.

Terma GTT pada wanita hamil

Analisis toleransi glukosa perlu dijalankan pada minggu ke-16-18 kehamilan, tetapi tidak lewat daripada 24 minggu. Sebelum ini, kajian ini akan menjadi tidak diketahui, kerana rintangan insulin (rintangan) kepada ibu hamil mula meningkat hanya pada trimester kedua. Ujian ini boleh dijalankan dari minggu ke 12, jika pesakit mempunyai peningkatan gula dalam analisis biokimia air kencing.

Peringkat kedua peperiksaan ini ditetapkan pada 24-26 minggu, tetapi tidak lewat dari ke-32, sejak pada akhir trimester ketiga, beban gula dapat berbahaya bagi ibu dan anak.

Sekiranya keputusan analisis bertepatan dengan kriteria diabetes yang baru didiagnosis, maka ibu hamil dirujuk kepada ahli endokrinologi untuk menetapkan terapi yang berkesan.

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa diberikan kepada wanita hamil yang berisiko:

• kehadiran diabetes dalam sejarah keluarga;
• perkembangan diabetes gestasi dalam kehamilan terdahulu;
• Indeks jisim badan melebihi pekali 30 (obesiti);
• membawa kanak-kanak besar (dari 4-4.5 kg) atau kes kelahiran anak-anak besar dalam sejarah;
• Analisa biokimia awal mengenai air kencing seorang wanita hamil menunjukkan peningkatan kepekatan glukosa;
• Ujian darah menunjukkan paras gula plasma lebih daripada 5.1 mmol / l.

Ujian ini tidak sesuai dalam kes berikut:

• toksikosis awal dengan gejala ketara;
• penyakit hati;
• pankreatitis (keradangan pankreas) dalam bentuk akut;
• ulser peptik (kerosakan pada lapisan dalam saluran pencernaan);
• ulser perut, gastritis;
• Penyakit Crohn (luka granulomatous saluran pencernaan);
• sindrom lambakan (mempercepat pergerakan kandungan perut ke dalam usus);
• kehadiran penyakit keradangan, virus, berjangkit atau bakteria;
• kehamilan lewat.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering dipanggil "beban gula" - adalah satu daripada kaedah pemeriksaan khusus, yang memberikan penentuan toleransi badan kepada glukosa (baca - gula). Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mendedahkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang meneruskan bentuk laten. Dan, dengan itu, ia memberi peluang untuk campur tangan dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Kenapa dan siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima rujukan ke ujian toleran glukosa semasa kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah satu tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita apabila tekanan yang meningkat pada badan dapat menimbulkan keterpurukan penyakit sedia ada atau perkembangan yang baru yang dapat dirasakan hanya semasa dibawa kanak-kanak itu. Penyakit ini termasuk kencing manis atau diabetes kencing manis: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini.

Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Langkah mandatori ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

• yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu;
• dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes.

Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian yang membolehkan menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan kepada semua ibu mengandung antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Semasa kehamilan, perubahan dalam metabolisme glukosa berlaku di dalam badan wanita. Tempoh kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestational dan gangguan metabolisme karbohidrat lain. GGT membolehkan anda mengenalpasti patologi sebelum bermulanya gejala klinikal.

Ciri-ciri fisiologi

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama dihasilkan yang mengawal metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 minit selepas makan, kepekatan glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tindak balas, insulin dilepaskan. Hormon ini menyumbang kepada penyerapan gula oleh tisu dan penurunan kepekatannya dalam plasma.

Glukagon adalah antagonis hormon insulin. Dalam kes kelaparan, ia menimbulkan pelepasan glukosa dari tisu hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan dalam jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mempunyai episod hyperglycemia - peningkatan glukosa darah di atas norma. Insulin memastikan penyerapan cepat oleh organ. Dengan pengurangan dalam sintesis hormon atau sensitiviti yang merosot, patologi metabolisme karbohidrat timbul.

Kehamilan adalah faktor risiko bagi patologi metabolik. Menjelang pertengahan trimester kedua tempoh kehamilan, penurunan fisiologi dalam kepekaan insulin diperhatikan. Itulah sebabnya, pada masa ini, beberapa ibu hamil mempunyai diabetes gestational.

Tarikh

Kebanyakan pakar mencadangkan tinjauan antara 24 dan 26 minggu kehamilan. Pada masa ini, penurunan fisiologi dalam sensitiviti insulin berlaku.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis pada masa yang ditetapkan, pelantikan sehingga 28 minggu dibenarkan. Peperiksaan pada tarikh yang kemudian dibawa mungkin ke arah doktor. Pada permulaan trimester ketiga, penurunan maksimum sensitiviti insulin direkodkan.

Tidak sesuai untuk menguji sehingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan fisiologi toleransi insulin jarang diperhatikan pada separuh pertama tempoh kehamilan.

Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita sedemikian ditunjukkan ujian kelakuan toleransi glukosa berganda. Analisis pertama ditetapkan pada permulaan trimester kehamilan kedua - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terancang - dari 24 hingga 28 minggu. Kadang-kadang wanita ditunjukkan penyelidikan tambahan pada trimester kehamilan ketiga.

Petunjuk

Ujian darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis patologi dan memilih rawatan yang berkesan pada peringkat awal.

Setiap wanita berhak menentukan persoalan lulus ujian. Sekiranya diragukan, ibu mengandung boleh menolak kajian ini. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan laluan mandatori GTT kepada semua wanita hamil.

Kebanyakan kes diabetis gestational adalah asymptomatic. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan janin. Ia adalah ujian toleransi glukosa yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis sebelum bermulanya gejala.

Terdapat 7 kumpulan risiko yang mana ujian untuk toleransi glukosa ditunjukkan sekurang-kurangnya dua kali:

1. Ibu mengandung dengan sejarah diabetes gestational.
   
2. Kehadiran obesiti bersamaan - indeks jisim badan melebihi 30.
   
3. Apabila mengesan gula dalam analisis klinikal air kencing.
   
4. Kelahiran seorang kanak-kanak dengan jisim melebihi 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Umur ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
   
6. Apabila mendiagnosis polyhydramnios semasa ultrasound.
   
7. Kehadiran di kalangan saudara-mara pesakit yang mengalami metabolisma karbohidrat.
   

Kumpulan ibu masa depan ini tidak digalakkan untuk menolak lulus ujian toleransi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk analisis adalah keadaan serius keseluruhan wanita hamil. Sekiranya anda berasa tidak sihat pada hari tinjauan adalah disyorkan untuk memindahkannya ke hari yang lain.

Ujian toleransi glukosa tidak disyorkan semasa jangkitan pernafasan akut atau tindak balas keradangan yang lain. Glukosa - medium nutrien untuk mikroorganisma, jadi kajian boleh menyumbang kepada kemerosotan.

Kajian ini tidak disyorkan untuk orang-orang dengan patologi kelenjar dalaman. Penyakit ini termasuk acromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum lulus analisis kepada pesakit dengan patologi yang disenaraikan, perundingan endocrinologist diperlukan.

Ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan semasa mengambil glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ubat untuk epilepsi. Dadah boleh memesongkan keputusan analisis.

Ia dilarang keras untuk menjalankan kajian dengan diagnosis mantap diabetes mellitus yang tidak berstatus - yang wujud sebelum kehamilan. Hyperglycemia yang berlaku di latar belakang adalah berbahaya bagi badan janin.

Juga tidak disyorkan untuk melakukan ujian semasa toksikosis awal wanita hamil. Patologi menyumbang kepada keputusan ujian yang salah. Muntah mempercepatkan perkumuhan gula dari badan.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan kajian dengan rehat tidur yang ketat. Terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang rendah, penurunan aktiviti pankreatik terbentuk.

Persediaan

Untuk kebolehpercayaan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan latihan wajib. Ia termasuk pemansuhan dadah dari kumpulan kortikosteroid, hidroklorotiazide dan ubat anti-kemileptik. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum kajian yang dimaksudkan.

10-12 jam sebelum ujian untuk toleransi glukosa ibu masa depan diharamkan untuk makan apa-apa makanan. Pagi sebelum tinjauan tidak disyorkan untuk minum air, teh dan cecair lain. Juga, jangan sikat gigi anda, gunakan gula-gula getah.

Dilarang berpuasa kurang daripada 10 jam. Sesetengah makanan boleh berpecah untuk masa yang lama di dalam saluran pencernaan dan menyebabkan keputusan positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - ia menyumbang kepada peningkatan penyerapan glukosa dalam tisu.

Kebolehpercayaan hasil kajian mempengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengambil nikotin 12 jam sebelum ujian yang dicadangkan. Juga, wanita tidak disyorkan untuk menjadi saraf - tekanan menyumbang kepada kesimpulan palsu.

Memegang

Ujian toleransi glukosa dijalankan di bilik rawatan klinik atau institusi perubatan lain. Ahli obstetrik-ginekologi yang mengetuai kehamilan menulis analisis. Pensambilan darah dijalankan oleh jururawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari urat. Ibu meletakkan abah-abah di bahunya, maka jarum dimasukkan ke dalam vesel di dalam siku dalam siku. Selepas manipulasi yang dinyatakan, darah ditarik ke dalam picagari.

Darah yang dikumpul diuji untuk jumlah glukosa. Apabila hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditunjukkan - ujian lisan. Ibu mengandung harus minum larutan glukosa. Untuk penyediaannya menggunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat tulen.

Setengah jam selepas memakannya, wanita hamil menyumbangkan semula darah dari urat. Selepas menerima keputusan biasa, pagar tambahan akan ditunjukkan - selepas 60, 120 dan 180 minit dari pengambilan glukosa.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh kakitangan perubatan. Selang masa antara pensampelan darah seorang wanita hamil menghabiskan di koridor institusi perubatan. Beberapa klinik dilengkapi dengan bilik rehat istimewa dengan sofa, rak buku dan TV.

Kadar analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat biasa, tahap gula selepas puasa tidak melebihi 5.1 mmol / l. Angka tersebut menunjukkan kerja fisiologi pankreas - rembesan dasar yang betul.

Selepas ujian oral dalam mana-mana sampel, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7.8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan rembesan insulin yang mencukupi dan kepekaan tisu yang baik untuknya.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Selama 9 bulan membawa bayi, seorang wanita hamil perlu melalui banyak pemeriksaan yang berbeza. Kadang-kadang dia tidak faham mengapa mereka diperlukan dan mengapa mereka sedang dipegang. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semua analisis baru telah sentiasa ditambah dengan kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membincangkan GTT - analisis toleransi (iaitu kekurangan kepekaan) kepada glukosa semasa kehamilan: ujian ini adalah wajib dan apa yang umum.

Mengapa ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Kata-kata ini menakutkan ramai wanita, tetapi peperiksaan itu sendiri adalah sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, adalah penting bahawa setiap wanita hamil menjalaninya (untuk sesetengah, hanya pada kesaksian).

GTT (juga dikenali sebagai ujian O'Salivan atau "beban gula") membolehkan anda menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh seorang wanita hamil, dan sama ada terdapat penyelewengan dalam proses ini.

Maklumat ini adalah nilai khusus kerana hakikat bahawa semua wanita hamil berisiko mengalami diabetes disebabkan oleh perubahan dalam tindak balas metabolik dalam tempoh ini. Jenis kencing manis ini dipanggil gestational. Sebagai peraturan, ia tidak berbahaya dan hilang selepas bersalin, tetapi dengan ketiadaan terapi sokongan, ia membahayakan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kes, ia mampu menyebarkan diabetes jenis kedua pada masa depan.

Di samping itu, kencing manis gestational jarang disertai dengan tanda-tanda khusus yang terang, dan oleh itu sangat sukar untuk mengenal pastinya tepat pada masanya tanpa ujian. Malah, GTT membolehkan anda mengenalpasti diabetes, yang berlaku dalam bentuk yang terpendam.

Berapa lama ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Tempoh yang paling optimum bagi GTT ialah tempoh 24-26 minggu. Secara umumnya, ujian dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut keterangan, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu mengandung berisiko, iaitu jika sekurang-kurangnya satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil berlebihan berat badan (indeks jisim badan melebihi 30);
• hasil analisis mendedahkan gula dalam air kencing wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes semasa hamil sebelum ini;
• terdapat pesakit kencing manis di kalangan waris terdekat anak yang belum lahir;
• membawa buah yang besar;
• kelahiran anak yang besar pada masa lalu;
• Analisis pada pendaftaran mendedahkan tahap glukosa dalam plasma darah di atas 5.1 mmol / l.

Dalam mana-mana kes di atas, analisis toleransi glukosa dijalankan untuk tempoh 16-18 minggu (tidak ada gunanya menjalankan kajian sebelum ini, kerana ketahanan insulin pada wanita hamil mula meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu ia diulang. Sekiranya perlu, GTT juga boleh dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih daripada 32 minggu, kerana beban glukosa adalah berbahaya untuk janin pada masa ini.

Bagaimana ujian toleransi glukosa semasa hamil: persediaan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Sekiranya hasilnya meningkat, maka ujian itu akan ditamatkan - wanita hamil didiagnosis dengan diabetes melahirkan. Jika indeks glukosa berada di bawah had atas normal, ujian toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum penyelesaian glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering dicairkan dalam 250-300 ml air suam) - dan sejam selepas mengambilnya, ujian darah diulang. Jika keputusan biasa diperoleh, analisis juga boleh dilakukan untuk kali ketiga dan keempat - selepas 2 jam atau lebih dari saat mengambil penyelesaian glukosa. Oleh itu, terdapat ujian O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil ujian toleransi glukosa semasa hamil, seseorang tidak boleh makan apa-apa selain air biasa 10-14 jam sebelum menderma darah. Harus diingat bahawa apa-apa terapi dadah (termasuk terapi vitamin) mampu memutarbelitkan keputusan ujian, dan oleh itu juga perlu untuk tidak mengambil ubat pada masa ini. Dilarang mengambil alkohol dan asap pada malam sebelum analisis.

Diet juga boleh menjejaskan keputusan ujian: sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, memakan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam badan, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lain, tekanan fizikal dan emosi boleh menyebabkan hasil palsu GTT.

Pekerja makmal harus memberi amaran kepada seorang wanita hamil bahawa dia harus tetap tenang secara fizikal sehingga ujian selesai. Ia juga merupakan syarat penting bahawa seorang wanita meminum seluruh penyelesaian glukosa tidak lebih daripada 5 minit.

Harus diingat bahawa ini adalah minuman yang sangat manis, manis, dan seorang wanita boleh muntah daripadanya. Atas sebab ini, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak dilakukan pada pesakit dengan toksikosis awal yang teruk. Terdapat kontraindikasi lain untuk kajian ini:

• gangguan hati (terutamanya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom lambakan;
• Penyakit Crohn;
• ulser peptik;
• "Perut tajam";
• pematuhan kepada rehat katil mengandung untuk sebab-sebab perubatan (sehingga dia mula bergerak);
• perjalanan proses berjangkit dan keradangan dalam badan wanita hamil;
• lewat kehamilan (selepas 32 minggu).

Ujian toleransi glukosa semasa hamil: keputusan, norma, transkrip

Walaupun tahap glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin secara semula jadi meningkat (ini adalah keperluan fisiologi janin untuk perkembangan normal), kadar telah ditetapkan bahawa penunjuk ini tidak boleh melebihi:

• 5.1 mmol / l - apabila mengambil darah pada perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam selepas pemberian glukosa;
• 8.6 mmol / l - 2 jam selepas pemberian glukosa;
• 7.8 mmol / l - 3 jam selepas pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang dalam sekurang-kurangnya dua ujian ini dianggap sebagai toleransi glukosa terjejas semasa kehamilan, iaitu kehadiran diabetes gestasi. Jika tahap glukosa dalam plasma vena (selepas pensampelan darah) melebihi 7.0 mmol / l, maka perkembangan diabetes jenis 2 disyaki, dan ujian lisan (dengan pengambilan penyelesaian manis) tidak lagi dijalankan.

Jika ada sebab untuk mengesyaki perkembangan diabetes di ibu hamil, maka ujian itu mungkin akan diulang (kira-kira 2 minggu selepas kali pertama) untuk mengelakkan hasil palsu. Apabila mengesahkan diagnosis, ujian toleransi glukosa perlu diselesaikan walaupun selepas penghantaran untuk menentukan sama ada diabetes yang didiagnosis berkaitan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Sesetengah wanita hamil percaya bahawa ujian toleransi glukosa boleh menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayi. Keresahan sedemikian benar-benar tidak berasas, melainkan terdapat sebarang contraindications untuk analisis ini. Walaupun seorang wanita mempunyai diabetes, dan dia tidak tahu mengenainya, bahagian glukosa yang digunakan semasa ujian tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: tidak dikenal pasti penyelewengan dalam tindak balas metabolik boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kesihatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu risau tentang apa-apa: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan sentiasa mengejar matlamat yang sangat baik. Dan jika ternyata positif, iaitu, jika diabetes kencing manis didiagnosis, maka pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor akan memungkinkan untuk menanggung dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat!

Untuk keputusan yang tepat: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dan bagaimana untuk menyediakannya dengan betul

Kehamilan adalah tempoh yang sukar untuk badan mana-mana wanita.

Apabila janin dilahirkan di dalam tubuh ibu masa depan, hanya perubahan "revolusioner" berlaku, perkembangannya dapat mempengaruhi sepenuhnya semua proses yang berlaku dalam tisu dan organ.

Di bawah pengaruh perubahan hormon, sistem organ mulai bekerja dengan lebih aktif untuk menyediakan keadaan hidup yang baik bukan hanya untuk wanita, tetapi juga untuk bayi masa depan.

Selalunya, perubahan seperti itu menimbulkan lonjakan gula mendadak. Untuk mengawal keadaan, ibu masa depan boleh dihantar untuk menjalani penyelidikan tambahan, salah satunya ialah ujian toleransi glukosa.

Peranan penyediaan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah salah satu kajian yang memberikan hasil yang paling tepat dan akhirnya mengesahkan atau menolak kehadiran diabetes pada wanita hamil.

Ia berlangsung kira-kira 2 jam, di mana wanita itu memberikan darah vena setiap 30 minit.

Pakar menjalankan pensampelan biomaterial sehingga penerimaan penyelesaian glukosa dan selepas itu, yang memungkinkan untuk memperoleh maklumat terperinci mengenai perubahan dalam indikator. Seperti banyak pilihan lain untuk penyelidikan mengenai gula, jenis prosedur ini memerlukan penyediaan tubuh dengan teliti untuk pengumpulan biomaterial.

Sebab untuk keperluan yang ketat adalah bahawa tahap glisemia dalam darah seseorang tidak kekal dan perubahan di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran, akibatnya adalah mustahil untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai tanpa penyediaan sebelum ini.

Dengan menghapuskan pengaruh yang melampau, pakar akan dapat memperoleh data yang tepat mengenai bagaimana sel-sel pankreatik akan bertindak balas terhadap glukosa dalam badan.

Ujian toleransi glukosa - bagaimana menyediakan hamil?

Telah diketahui bahawa ujian toleransi glukosa dilewatkan dengan ketat pada perut kosong, oleh sebab itu dilarang makan pada pagi pensampelan darah.

Juga tidak mengesyorkan untuk menggunakan mana-mana minuman, kecuali air biasa tanpa pemanis, perisa dan gas. Jumlah air tidak boleh dibatasi.

Makanan perlu dihentikan selama 8-12 jam sebelum penampilan di makmal. Sekiranya anda lapar selama lebih dari 12 jam, anda menghadapi risiko mendapat hipoglikemia, yang juga akan menjadi petunjuk yang terdistorsi yang mana semua hasil seterusnya tidak dapat dibandingkan.

Apa yang tidak boleh dimakan dan diminum sebelum mengambil analisis?

Jadi, seperti yang kita katakan di atas, untuk wanita hamil yang mengambil ujian toleransi glukosa, adalah penting untuk mengikuti diet.

Untuk menstabilkan tahap glisemik, disyorkan untuk mengurangkan penggunaan atau meminimumkan pemakanan:

• goreng
• lemak;
• kuih-muih;
• hidangan pedas dan masin;
• daging salai;
• kopi dan teh;
• minuman manis (jus, Coca-Cola, Fanta dan lain-lain).

Bagaimanapun, ini tidak bermakna wanita harus menghilangkan karbohidrat dan kelaparan.

Makan makanan hanya dengan indeks hypoglycemic rendah atau kekurangan zat makanan akan mempunyai kesan sebaliknya dalam bentuk glukemia rendah.

Apa yang boleh anda makan dan minum?

Untuk mengekalkan tahap kandungan gula pada tahap yang stabil, menghapuskan lompatannya, akan membantu kehadiran berdasarkan diet:

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan produk yang disenaraikan dalam diet selama beberapa hari, menjadikannya asas dalam menu anda.

Penyerapan perlahan akan menyumbang kepada penembusan glukosa beransur-ansur secara beransur-ansur ke dalam darah, oleh itu tahap gula akan kekal lebih kurang pada tahap yang sama sepanjang tempoh persediaan.

Apa lagi yang perlu dipertimbangkan sebelum menderma darah untuk gula?

Di samping produk terpilih yang betul dan rasional yang teratur, pematuhan beberapa peraturan mudah lain, pengabaian yang akan memberi kesan negatif terhadap hasil kajian, adalah sama pentingnya.

• Sekiranya anda gugup hari sebelumnya, menangguhkan kajian selama beberapa hari. Situasi yang menegangkan mengganggu hormon-hormon ini, yang seterusnya, boleh mencetuskan peningkatan atau pengurangan kadar glukosa;
• Anda tidak harus mengambil ujian selepas X-ray, fisioterapi, serta semasa sejuk;
• jika boleh, ubat yang mengandungi gula, serta beta-blocker, ubat beta-adrenomimetic dan glucocorticosteroid harus dikecualikan. Sekiranya anda tidak boleh melakukannya tanpa mengambil ubat-ubatan yang betul sebaik sahaja selesai ujian;
• Sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh menyikat gigi atau menyegarkan nafas dengan permen karet. Mereka juga mengandungi gula, yang secara langsung menembusi darah. Akibatnya, anda akan menerima data yang salah pada mulanya;
• Sekiranya anda mempunyai toksikosis yang kuat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini. Dalam kes ini, anda tidak perlu minum penyelesaian glukosa, rasa yang hanya dapat memperburuk keadaan. Komposisi akan diberikan kepada anda secara intravena, yang akan menghilangkan penampilan serangan muntah.

Dalam sesetengah penerbitan, anda dapat melihat nasihat berikut: "Jika terdapat sebuah taman atau sebuah alun di dekat makmal, dalam jarak antara sampel darah anda boleh berjalan melalui wilayahnya." Cadangan ini dianggap oleh kebanyakan pakar untuk tidak betul, kerana apa-apa aktiviti fizikal boleh menyumbang kepada penurunan paras gula darah.

Tetapi pakar, adalah penting untuk melihat apa jenis tindak balas yang akan menjadi pankreas tanpa pengaruh faktor luaran. Oleh itu, untuk mengelakkan kesilapan dalam keputusan, lebih baik tidak mengabaikan peraturan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Berapa masa saya perlu menguji toleransi glukosa?

Menurut pakar, pada masa ini pesakit kemungkinan besar akan menahan mogok makan lapar panjang dengan mengorbankan jam tidur.

Secara teorinya, dengan syarat bahawa peraturan penyediaan betul diikuti, ujian boleh diambil pada bila-bila masa.

Tetapi, dengan mengambil kira fakta kemudahan, kebanyakan pusat perubatan masih mengambil darah untuk analisis dari pesakit pada waktu pagi.

Mengapa mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa mengandung + menyiapkan dan menjalankan tinjauan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian terhadap organisma untuk toleransi gula.

Dengan itu, anda tidak boleh hanya menentukan kehadiran diabetes laten, tetapi juga kecenderungan untuk itu. Terima kasih kepada prosedur sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan menghapuskan ancaman yang dibawa olehnya.

Kehamilan adalah peringkat sukar dalam kehidupan wanita. Organisasinya dibina semula, beban di atasnya tumbuh, dan oleh itu penyakit yang sedia ada semakin memburuk dan yang baru muncul. Ini termasuk diabetes mellitus gestational, yang menjejaskan 14% daripada wanita hamil.

Mengapa ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Diabetes pada wanita hamil berlaku apabila badan menghasilkan insulin yang tidak mencukupi untuk ibu dan anak. Lagipun, semakin besar kanak-kanak, lebih banyak insulin diperlukan. Tahap gula dalam darah meningkat, yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Biasanya, kencing manis gestational tidak mempunyai gejala yang jelas.

Tetapi beberapa perubahan masih perlu memberi perhatian kepada wanita hamil:

• visi merosot, gambar menjadi berlumpur;
• terdapat perasaan keletihan yang berterusan;
• kejadian jangkitan sistem urogenital dan kulit;
• sentiasa haus;
• kerap kencing;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan, walaupun dengan peningkatan jumlah makanan yang digunakan.

GDM tidak berbahaya untuk kehidupan janin dan ibu hamil. Ia hanya boleh menjejaskan perjalanan buruh. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada wanita yang menghidap diabetes, kanak-kanak mempunyai banyak berat badan berlebihan dan dilahirkan dengan sangat besar.

Oleh kerana saiz bayi yang besar, wanita itu mengalami trauma kelahiran, rehat yang ketara dalam kulit, pengetatan jahitan yang panjang dan komplikasi lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, doktor menjalankan seksyen cesarean yang dirancang kepada pesakit dengan GSD.

Biasanya selepas kelahiran, bayi-bayi ini pada mulanya mempunyai tahap glukosa darah yang rendah. Tetapi dari masa ke masa, semua penunjuk akan kembali normal.

Bagaimana dan di mana HSD muncul dalam wanita hamil, kita sudah tahu. Ia masih untuk memahami siapa dan mengapa perlu menjalani GTT.

Petunjuk untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil boleh menjadi keadaan berikut:

1. Diabetis semasa mengandung.
2. Indeks jisim badan melebihi 30.
3. Beratnya anak semasa kelahiran terdahulu adalah lebih daripada 4.5 kg, dan ketinggian melebihi 55 cm.
4. Kehadiran ibu masa depan dengan saudara-saudara pesakit diabetes.
5. Gula dikesan dalam air kencing.
6. Kehamilan pertama pada usia lebih daripada 30 tahun.

Komen endocrinologist dalam video ini:

Berapa lamakah tinjauan itu?

Ujian toleransi glukosa dijalankan pada peringkat kehamilan yang berlainan. Ia semua bergantung kepada tahap ancaman. Jika pesakit berisiko, analisis dilakukan pada trimester kehamilan kedua untuk tempoh sekitar 17-18 minggu.

Selalunya, prosedur ini berlaku dari 24 ke 28 minggu kehamilan. Perkara utama adalah untuk lulus analisis selewat-lewatnya 32 minggu, kerana beban tambahan pada badan untuk masa yang lama boleh merosakkan kesihatan ibu dan anak.

Tempoh yang paling sesuai untuk GTT ialah tempoh 24 hingga 26 minggu.

Contraindications for

Faktor penting yang mempengaruhi prosedur, adalah keadaan seorang wanita.

Terdapat beberapa kontraindikasi di mana GTT dilarang:

• pesakit mempunyai penyakit hati yang serius;
• sindrom lambakan - makanan terlalu cepat dari perut ke dalam usus, tidak mempunyai masa untuk dicerna;
• Penyakit Crohn adalah keradangan serius pada usus;
• ulser perut, esofagus, atau duodenum;
• pada hari prosedur, pesakit mempunyai tanda-tanda "perut akut," seperti kesakitan yang teruk, muntah, cegukan, sembelit, dan kembung;
• kehadiran jangkitan;
• penyakit keradangan;
• pesakit ditetapkan rehat tidur;
• 32 minggu atau lebih.

Persiapan ujian

Ujian toleransi glukosa adalah prosedur yang sangat rumit. Dan anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

Penyediaan termasuk beberapa peringkat:

1. Diet tetap sama, tetapi tahap pengambilan karbohidrat harus sekurang-kurangnya 150 g sehari selama sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian.
2. Bahagian terakhir makanan setiap hari perlu mengandungi 30-40 g karbohidrat.
3. 8-14 jam sebelum ujian itu dilarang makan. Hanya dibenarkan minum air.
4. Hari sebelum prosedur, cuba untuk mengelakkan tekanan dan usaha fizikal.
5. Jika boleh, jangan minum dadah yang mengandungi gula, beta-blocker, beta-adrenomimetics dan glucocorticosteroid sebelum analisis. Sekiranya anda perlu mengambil ubat seperti sebelum ujian, anda harus memaklumkan kepada doktor supaya dia mengambil kira fakta ini ketika memecahkan keputusannya.
6. Beritahu doktor tentang pengambilan ubat dengan progesteron.
7. Pada malam sebelum analisis, berhenti merokok.

Metodologi

Ujian toleransi glukosa termasuk ujian darah vena triple. Tempoh prosedur adalah sehingga 2 jam, di mana pesakit mesti duduk.

Terma Ujian Glukosa:

• Pertama, sampel darah pertama diambil dari wanita hamil dan dianalisis. Kemudian pesakit diberikan penyelesaian yang terdiri daripada 75 g serbuk glukosa dan 250 ml air suam. Ia harus diminum tidak lebih daripada 5 minit;
• sejam selepas ujian pertama, pesakit mengambil kedua, dan selepas satu jam lagi - yang ketiga. Di setiap peringkat, darah dianalisis. Jika GSD dikesan pada salah satu analisis, ujian ditamatkan.

Keputusan penyahkodan

Untuk mentafsir keputusan ujian, anda boleh menggunakan jadual berikut:

Tahap glukosa darah untuk diabetes gestasi.

Sebaiknya, tahap glukosa perlu berada di bawah 5.1. Jika ujian darah puasa sama atau lebih tinggi daripada 5.1 tetapi tidak melebihi 7.0, maka ini bermakna pesakit mempunyai diabetes gestasi.

Tahap glukosa bersamaan dengan atau lebih daripada 10 dalam satu jam selepas beban gula, atau 8.5 atau lebih selepas 2 jam, juga menunjukkan HDD.

Sekiranya tahap glukosa dalam darah pertama melebihi 7.0, maka wanita itu mempunyai manifestasi kencing manis. Ini adalah jenis penyakit yang berlaku hanya pada wanita hamil dan muncul secara eksklusif semasa tempoh ini. Dengan kencing manis manifestasi, paras gula darah meningkat secara beransur-ansur. Ia juga dianggap sebagai gestasi.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian dilakukan dua kali pada hari yang berbeza. Mengikut keputusan satu ujian, tidak disyorkan untuk mendiagnosis GSD, kerana kemungkinan kesalahan tidak dikecualikan. Lagipun, seorang perempuan tidak dapat pendekatan dengan persediaan, contohnya, minum teh atau kopi pada waktu pagi.

Juga, hasil analisis akan menjadi palsu jika hati wanita tidak berfungsi dengan baik, penyakit sistem endokrin atau kekurangan kalium hadir.

Jika seorang wanita masih didiagnosis dengan GSD, maka mula-mula semua diet rendah karbohidrat yang ditetapkan. Karbohidrat cepat harus dihapuskan sepenuhnya dari diet. Ini termasuk gula, coklat, gula-gula, kentang tumbuk, dll. Daripada minuman itu tidak boleh makan jus dan limau manis. Buah-buahan manis juga tinggi karbohidrat.

Karbohidrat lambat tidak semestinya tidak dikecualikan, tetapi anda perlu mengehadkan penggunaan. Ini termasuk: soba, beras, kentang bakar, pasta gandum durum, dll.

Selepas penghantaran, paras gula biasanya kembali normal. Selepas 1.5-2 bulan selepas bersalin, gadis itu diuji semula untuk gula untuk memahami sama ada diabetes benar-benar dikaitkan dengan kehamilan.

Berapa prosedur ini?

Kos prosedur bergantung kepada rantau dan klinik terpilih. Selalunya, lebih profesional pakar, peralatan yang lebih baru dan lebih baik peranti dengan ubat, semakin tinggi kos perkhidmatan. Peralatan moden yang lebih banyak melakukan diagnostik terhadap pelbagai indikator dan hasil tinjauan sedemikian akan lebih dipercayai daripada pada peranti lama.

Harga purata ujian gula di klinik berbayar di Moscow adalah 777 Rubles, 404 Rubles di Tyumen, dan 743 Rubles di Novosibirsk. Terdapat klinik di mana analisis ini dapat dilakukan untuk 200 Rubles, dan di suatu tempat ia akan dikenakan kos 2000.

Kos prosedur bergantung kepada rantau ini mungkin berbeza-beza di dalam klinik yang sama. Sebagai contoh, di makmal perubatan Gemotest di bandar Kirov GTT akan menelan kos sebanyak 690 rubel, di St Petersburg - 600 rubel, dan di Vladikavkaz - 740 rubel.

Adalah lebih baik untuk menghubungi pusat perubatan atas cadangan doktor atau kenalan. Atau kajian kajian mengenai klinik di Internet (khususnya, di tapak rusmedserv, agar tidak memilih pusat perubatan yang buruk.

Kesimpulannya

Untuk melindungi diri daripada berlakunya penyakit seperti manifestasi atau gestasi diabetes semasa kehamilan, perlu menyediakan tubuh anda terlebih dahulu. Kehamilan mesti dirancang dan semestinya dengan penyertaan pakar ginekologi yang berkelayakan. Dia akan memberitahu anda ujian mana yang akan diambil dan doktor mana yang akan disampaikan kepada ibu bapa yang akan datang.

Oleh sebab salah satu punca GSD adalah peningkatan indeks jisim badan, anda harus menurunkan berat badan sebelum anda hamil. Sebaik sahaja indeks jisim badan menjadi normal, konsep boleh dicuba. Kelahiran dan pembesaran kanak-kanak adalah proses yang kompleks dan bertanggungjawab, oleh itu, adalah perlu untuk mempersiapkannya dengan baik terlebih dahulu.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Apakah ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Pemakanan tidak rasional, kecenderungan keturunan, serta kesan buruk pencemaran alam sekitar membawa kepada penyebaran penyakit sistem endokrin. Kencing manis mellitus tersembunyi adalah yang paling biasa dalam tempoh kehamilan, kerana sebab proses metabolisme perlahan, badan secara keseluruhannya berada di bawah tekanan yang luar biasa.

Ujian toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk menentukan diabetes melahirkan, yang hanya berbahaya semasa perkembangan janin. Sebagai peraturan, sebaik sahaja selepas bersalin, semua tanda-tanda penyakit itu hilang sendiri, tetapi tanpa terapi sokongan terdapat risiko jenis (penyakit) yang nyata.

Pada wanita, selalu ada soalan yang logik mengenai mengapa mereka melakukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, apa untuknya? Apabila menjawab, adalah perlu untuk memahami bahawa toleransi glukosa diberikan untuk menentukan pencernaan yang optimum dan penggunaan gula dalam darah, kerana dalam diabetes gestational tidak ada gejala-gejala penting yang disyaki mempunyai penyakit. Bagi wanita hamil, ujian glukosa ditetapkan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu, pada tahap ini terdapat risiko tinggi terjadinya proses patologi.

Persediaan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Bagaimana untuk mengambil ujian gula dengan glukosa semasa hamil

Wanita secara konsisten menggunakan penyelesaian glukosa, ulasan yang menunjukkan pengambilan, tetapi untuk mengevaluasi fungsi sistem dengan betul, anda perlu meminum segalanya. Pertama, anda perlu mencairkan 50 gram setiap 200 ml air, kemudian 75 gram, dan pada akhir 100 gram. Ujian darah untuk kandungan gula dilakukan dan diberikan pada selang waktu 30 minit, bergantung kepada petunjuk. Langkah-langkah seterusnya mungkin tidak perlu jika keputusan analisis terdahulu melebihi nilai normal.

"Ujian gula" dijalankan untuk memahami bagaimana pankreas mengendalikan beban, badan perlu menghasilkan sejumlah besar insulin, dan glukosa perlu berada dalam nisbah biasa.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Untuk masa yang panjang, menyakitkan, tetapi menyenangkan untuk membawa bayinya, ibu masa depan mengalami banyak masalah, salah satu daripadanya adalah pelbagai ujian yang pelbagai - julatnya sangat besar, dan nama mereka begitu rumit sehingga tidak wanita hamil mahupun lelaki memahami mengapa memerlukan semua ujian ini.

Walau bagaimanapun, mereka semua sangat penting. Salah satu ujian itu ialah ujian toleransi glukosa (GGT) semasa kehamilan, yang akan kita bahas dalam artikel ini hari ini.

Ia juga dipanggil sampel dengan 75 gram glukosa, ujian beban gula dan ujian O'Sullivan.

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Mandatori atau Tidak?

Ramai orang yang tidak terlatih yang belum pernah menemui formulasi perubatan saintifiknya takut dengan ujian toleransi glukosa.

Di kebanyakan klinik antenatal, peperiksaan ini di negara kita adalah wajib kerana ia membolehkan kita untuk menentukan dengan tepat sama ada glukosa diserap oleh badan ibu hamil dengan betul dan tidak ada sedikit penyelewengan dari norma dalam proses ini.

Glukosa adalah bahan yang sangat penting yang terbentuk daripada karbohidrat, serta banyak lemak dan beberapa protein selepas pencernaan, dan digunakan untuk mencipta nutrien baru dan bahan bangunan dalam tubuh, serta untuk bekalan tenaga tubuh - dan tenaga, dalam bangunan dan nutrien ia adalah badan ibu masa depan yang memerlukannya.

Maklumat yang diberikan oleh ujian ini sangat berharga kerana fakta bahawa semua wanita hamil, tanpa pengecualian, bukan sahaja berada di kedudukannya, tetapi juga berisiko menghidap kencing manis akibat penstrukturan semula radikal tubuh untuk membawa janin.

Bentuk diabetes tertentu ini dipanggil gestational (dari bahasa Latin "gestatio" - memakai) atau kencing manis wanita mengandung yang menanggung janin.

Walaupun keadaan seperti ini dijumpai, ibu masa depan tidak perlu takut: SD wanita mengandung tidak berbahaya dan sentiasa hilang selepas melahirkan, tetapi hanya jika terdapat terapi sokongan yang mencukupi - jika tidak, adalah bahaya bagi ibu dan petani tercinta dan sayangnya.

Toleransi glukosa adalah harta badan untuk tidak bertindak balas terhadap perubahan dalam kandungannya dalam darah. Ini adalah harta yang tidak baik yang sepatutnya nyata.

Tahap ekspresi harta ini dan menunjukkan ujian. Biasanya, badan kurang toleran terhadap glukosa, dan dengan diabetes mellitus gestational ia tinggi.

Persediaan

• Ujian ini dilakukan di latar belakang pemakanan yang tidak normal dan tanpa had dengan kehadiran diet sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat (ini termasuk bukan sahaja gula, tetapi kebanyakan makanan sayuran) sehari.
• Ujian harus didahului oleh puasa pada waktu petang, malam dan pagi - 8-14 jam (tetapi anda boleh minum air).
• Hidangan terakhir tidak boleh mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat (kami mengingatkan anda bahawa ini termasuk bukan sahaja gula-gula (buah-buahan dan permen), tetapi juga sayur-sayuran).
• Setengah hari sebelum ujian tidak boleh minum alkohol - seperti semasa kehamilan keseluruhan.
• Juga, sebelum ujian, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya 15 jam sebelum peperiksaan, dan secara umum, semasa kehamilan keseluruhan.
• Ujian dilakukan pada waktu pagi.
• Anda tidak boleh menguji sebarang penyakit akut yang menular.
• Anda tidak boleh melakukan ujian di latar belakang mengambil ubat yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah - mereka dibatalkan tiga hari sebelum tarikh ujian.
• Anda tidak boleh menguji selama lebih daripada 32 minggu (di kemudian hari, beban glukosa menjadi berbahaya untuk janin), dan antara 28 dan 32 minggu, ujian itu hanya dilakukan atas permintaan doktor.
• Lebih baik melakukan ujian antara 24 dan 26 minggu.
• Beban gula boleh dilakukan lebih awal, tetapi jika dan hanya jika ibu mengandung berisiko: dia mempunyai BMI yang berlebihan (lebih daripada 30 unit), atau saudara-saudara terdekatnya mempunyai tanda-tanda diabetes.

Untuk rujukan, BMI, atau indeks jisim badan, dikira sangat sederhana: dengan bantuan tindakan matematik remeh - untuk menentukan BMI anda, anda perlu mengambil ketinggian anda dalam meter (jika anda berukuran 190 cm, iaitu 1.9 meter - mengambil 1.9) dan berat dalam kilogram (contohnya 80 kg);

Kemudian, anda perlu melipatgandakan pertumbuhan dengan sendirinya (dalam contoh ini, 1.9 darab dengan 1.9), iaitu, kuas dan bahagikan berat anda dengan nombor yang terhasil (dalam contoh ini, ia akan menjadi 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Dalam apa jua keadaan, analisis itu tidak dijalankan selama tempoh kurang dari 16-18 minggu, kerana kencing manis tidak berkembang sebelum trimester kedua.
• Walaupun ujian dijalankan untuk tempoh sehingga 24-28 minggu, pada 24-28 minggu ia diulangi semula tanpa pengecualian, terutama jika dilakukan sebelum ini.
• Sekiranya perlu, ujian itu boleh dijalankan buat kali ketiga, tetapi doktor akan memastikan bahawa ini berlaku, dalam kes tidak, tidak lewat daripada 32 minggu.

Memegang

1. Seorang wanita hamil yang bersedia menjalani ujian diberi sampel darah puasa pagi dari vena berpuasa (ini adalah bagaimana kepekatan glukosa dalam darah ditentukan, yang badannya sendiri dapat menyokong semasa kelaparan jangka pendek). Sekiranya hasilnya sudah dinaikkan, ujian itu tidak diteruskan, tetapi diagnosis dibuat - kencing manis pada wanita hamil.
2. Kemudian doktor menawarkan air manis ibu masa depan, yang mengandungi 75-100 g glukosa. Penyelesaiannya mabuk dalam satu tangkapan dan tidak lebih dari 5 minit. Jika seorang wanita tidak boleh minum air manis untuk satu sebab atau lain, dia disuntik sebagai penyelesaian yang steril dan selamat ke dalam vena.
3. Darah dari urat semula mengambil masa sejam dan lagi dalam masa dua jam.
4. Jika penyimpangan dari norma tidak penting, tetapi masih ada, darah boleh diambil dari pembuluh darah lagi selepas tiga jam, tetapi ini jarang berlaku.

Ramai orang memanggil prosedur ini tanpa menyakitkan, dan ada juga prosedur "manis".

Keputusan ujian toleransi glukosa:

Untuk mendapatkan keputusan objektif, adalah perlu untuk mendiagnosis profesional petunjuk tertentu:

• tahap tahap glukosa dalam darah vena;
• berapa banyak glukosa boleh didapati selepas GTT selepas 60 minit;
• tepu glukosa selepas 120 minit.

Petunjuk yang sama boleh dibandingkan dalam senarai "Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan" dan "Gestational Diabetes Mellitus" yang disenaraikan di bawah:

Piawaian ujian toleransi glukosa:

• Pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l.
• Satu jam selepas GTT - kurang daripada 10.0 mmol / l.
• Dua jam selepas GTT - kurang daripada 8.5 mmol / l.
• Tiga jam selepas GTT - kurang daripada 7.8 mmol / l.

Diabetes kanser:

• Pada perut kosong - lebih daripada 5.1 mmol / l, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l.
• Sejam selepas GTT - lebih daripada 10.0 mmol / l.
• Selepas dua jam selepas GTT - lebih daripada 8.5 mmol / l, tetapi kurang daripada 11.1 mmol / l.
• Tiga jam selepas GTT - lebih daripada 7.8 mmol / l.

Satu lagi, pelanggaran yang lebih serius mungkin dalam wanita hamil, jika petunjuk penumpuannya lebih besar daripada yang maksimum untuk diabetes mellitus pada wanita hamil.

Hasil positif yang salah, iaitu, menunjukkan glukosa yang berlebihan, walaupun sebenarnya semuanya normal, boleh juga diperhatikan jika terdapat penyakit berjangkit atau lain-lain jenis penyakit yang baru atau yang sudah ada.

Dan akibatnya tidak biasa selepas operasi pembedahan pelan yang berbeza akibat kesan keadaan tertekan pada tubuh seorang wanita hamil, serta mengambil ubat-ubatan.

Dadah semacam itu termasuk glucocorticoid, hormon tiroid, thiazide dan beta blocker - anda boleh membiasakan diri dengan kumpulan ubat dalam arahannya - yang terbaik adalah untuk berunding dengan doktor penyelia atau pakar sakit puan di klinik antenatal.

Hasil negatif palsu, iaitu data yang menunjukkan glukosa biasa, walaupun pada kenyataannya wanita hamil mempunyai diabetes.

Ini boleh berlaku akibat kelaparan yang berlebihan atau penuaan fizikal yang sengit, tidak lama sebelum ujian dan hari sebelumnya, serta sebagai akibat mengambil ubat-ubatan yang boleh menurunkan tahap kepekatan glukosa dalam darah (ubat-ubatan tersebut termasuk insulin dan pelbagai ubat pengurangan gula).

Untuk menjelaskan diagnosis, ia juga perlu untuk lulus analisis hemoglobin bergelung - ujian yang lebih maju, tepat dan tidak jelas yang mesti diambil oleh sesiapa yang disyaki toleransi glukosa terjejas.

Ulangi penggabungan: walaupun andaian yang tidak munasabah dan tidak disokong, yang tidak masuk akal dan tidak berasas dari beberapa wanita hamil dan puan-puan mereka bahawa ujian beban gula boleh merosakkan mereka atau janin mereka, ujian itu benar-benar selamat tanpa adanya kontra yang anda perlukan untuk berkonsultasi dengan pakar.

Pada masa yang sama, ujian ini berguna, penting dan bahkan wajib bagi ibu masa depan yang acuh tak acuh, kerana penolakan analisis ini membawa bahaya: gangguan metabolik yang tidak dapat didengar akan memberi kesan negatif ke arah kehamilan dan kehidupan masa depan ibu dan anak.

Selain itu, walaupun ibu mempunyai diabetes mellitus, sebilangan kecil glukosa tidak akan membahayakannya dan janinnya. Tiada sebab untuk mengalami.

Oleh itu, dalam artikel ini kita telah menganalisis apa yang tersembunyi di bawah formula GTT yang seolah-olah rumit dan dahsyat, bagaimana ibu hamil harus mempersiapkannya, sekiranya dia meneruskannya, apa yang harus dia harapkan dari dia dan bagaimana dia harus mentafsirkan hasilnya.

Kini, mengetahui apa ujian toleransi glukosa seperti semasa kehamilan, cara mengambilnya dan nuansa lain prosedur ini, anda tidak akan mempunyai ketakutan dan prejudis. Saya ingin mengucapkan selamat datang kehamilan anda, kurang bimbang dan mengisi diri anda dengan emosi yang lebih positif.