Ujian Toleransi Glukosa

• Hipoglikemia

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang mengenalpasti 3 petunjuk penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Kajian ini dijalankan dua kali: sebelum dan selepas apa yang dipanggil "beban".

Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai beberapa petunjuk penting yang menentukan sama ada pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes atau diabetes mellitus yang serius.

Maklumat am

Glukosa adalah karbohidrat mudah (gula) yang memasuki badan dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah dalam usus kecil. Ia adalah sistem ini yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ dalaman dan sistem badan dengan tenaga yang penting. Untuk kesejahteraan normal dan produktiviti yang baik, tahap glukosa harus stabil. Tahap hormonnya dalam darah dikawal oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon ini adalah antagonis - insulin merendahkan tahap gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Pada mulanya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbahagi kepada 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin selepas rembasan kekal dalam darah sehingga 10 minit, maka C-peptida mempunyai masa yang lebih lama - sehingga 35-40 minit.

Kepada nota: sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa C-peptida tidak mempunyai nilai untuk organisma dan tidak melakukan fungsi apa pun. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mendedahkan bahawa molekul C-peptida mempunyai reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Oleh itu, menentukan tahap C-peptida boleh digunakan dengan berkesan untuk mengesan gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk

Rujukan ke analisis boleh dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli pediatrik, pakar bedah, ahli terapi.

Ujian toleransi glukosa diberikan dalam kes berikut:

• glukosuria (paras gula tinggi dalam air kencing) jika tiada gejala diabetes mellitus dan paras glukosa normal dalam darah;
• gejala kencing manis diabetes, tetapi paras gula dan air kencing adalah normal;
• kecenderungan genetik kepada kencing manis;
• penentuan rintangan insulin dalam obesiti, gangguan metabolik;
• glukosuria di latar belakang proses lain:
  • thyrotoxicosis (peningkatan rembesan hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit berjangkit saluran kencing;
  • kehamilan;
• kelahiran kanak-kanak besar seberat 4 kg (analisis dijalankan dan wanita, dan bayi yang baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk tahap glukosa menunjukkan keputusan pertengahan antara 6.1-7.0 mmol / l);
• pesakit hamil berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus (ujian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada trimester ke-2).

Nota: Sangat penting ialah tahap C-peptida, yang membolehkan anda menilai tahap fungsi sel-sel yang merembeskan insulin (pulau-pulau Langerhans). Oleh sebab penunjuk ini, jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau bebas) ditentukan dan, dengan itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak digalakkan untuk menjalankan dalam kes berikut

• baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
• pembedahan baru-baru ini (sehingga 3 bulan);
• akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persediaan untuk bersalin), melahirkan anak dan kali pertama selepas mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih daripada 7.0 mmol / l.

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading): kaedah dan keputusan

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) (GTT, GNT, "beban gula") adalah kajian dengan pengenalan dos tertentu glukosa untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangkan glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam selepas pengingesan.

Dalam sel beta pankreas, insulin hormon dihasilkan, yang menurunkan tahap gula darah. Gejala klinikal diabetes mellitus muncul apabila lebih daripada 80-90% daripada semua sel beta terjejas.

Ujian toleransi glukosa ialah:

• lisan (oral) - glukosa diambil secara lisan (setiap os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan dengan sangat jarang.

Laman ini menerangkan hanya ujian toleransi glukosa oral (mulut).

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa dilakukan pada tahap normal dan sempadan (di batas atas norma) tahap glukosa darah untuk membezakan diabetes mellitus dan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - toleransi meningkat, sikap acuh tak acuh.

Ujian ini adalah disyorkan jika hiperglikemia terdahulu didaftarkan sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan tertekan (infarksi miokardium, strok, radang paru-paru, dan sebagainya). Ujian ini dijalankan selepas penstabilan keadaan.

• Biasanya, tahap gula pada perut kosong ialah 3.3-5.5 mmol / l termasuk (dalam darah vena dan kapilari)
• pada tahap 5.6-6.0 mmol / l bermakna glukosa puasa yang terganggu,
• dari 6.1 ke atas - diabetes.

1) meter glukosa darah tidak sesuai untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak tepat (perbezaan dalam kes yang sama sering mencapai 1 mmol / l dan ke atas) dan hanya boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan diabetes.

2) NATOCHAKH tahap gula di seluruh darah vena [dari vena cubital] dan darah kapilari keseluruhan [dari jari] adalah sama. SELEPAS MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh tisu, oleh itu, dalam glukosa darah vena adalah 1-2 mmol / l kurang daripada dalam darah kapilari. Dalam plasma darah, glukosa sentiasa lebih besar daripada kira-kira keseluruhan darah yang sama dengan kira-kira 1 mmol / l.

Perhatikan bahawa ujian toleransi glukosa adalah ujian tekanan di mana sel-sel beta pankreas tertekan dengan tekanan yang ketara, yang menyumbang kepada kekurangan mereka. Tanpa keperluan, ujian ini sebaiknya tidak dilakukan.

Contraindications

• Keadaan serius yang serius
• penyakit radang (glukosa tinggi menyumbang kepada pendurian),
• dalam kes pelanggaran makanan selepas operasi di perut (sejak penyerapan terganggu),
• ulser peptik (asid) dan penyakit Crohn (penyakit keradangan kronik saluran gastrousus)
• abdomen akut (sakit perut yang memerlukan pemerhatian dan rawatan pembedahan),
• tahap akut miokardium akut, stroke hemorrhagic dan edema otak,
• Kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan pengambilan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu daripada kesan insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan pengeluaran somatotropin selepas pertumbuhan badan),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak medulla adrenal atau nod sistem saraf autonomi bersimpati, merawat katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat)
• semasa mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa darah:
  1. acetazolamide (ubat untuk rawatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. phenytoin (anticonvulsant),
  3. beta blocker,
  4. diuretik thiazide (kumpulan hydrochlorothiazide)
  5. pil kontraseptif,
  6. hormon steroid (glucocorticosteroids).

Persediaan

Beberapa hari sebelum adunan toleran glukosa, anda perlu makan makanan dengan kandungan karbohidrat biasa atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ia adalah kesilapan sebelum ujian gula mengikuti diet karbohidrat yang rendah - ini akan memberi kesan yang terperimimasi dari tahap glikemia!

Dalam masa 3 hari sebelum kajian tidak diambil:

• diuretik thiazide,
• pil kontraseptif,
• glucocorticosteroids.

Untuk 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Kaedah Ujian Toleransi Glukosa

Ia diadakan pada waktu pagi. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa dan sehingga ia berakhir, jangan merokok.

Puasa menentukan tahap glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minuman 75 g glukosa dalam 300 ml cecair selama 5 minit. Dos untuk kanak-kanak: membubarkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg ke atas, dos "dewasa" diberikan).

Tahap glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 minit agar tidak terlepas puncak tersembunyi paras glukosa (pada bila-bila masa paras gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Sila ambil perhatian bahawa semasa ujian, aktiviti fizikal yang normal adalah disyorkan, iaitu subjek itu tidak harus dibohongkan dan tidak harus berfungsi dengan aktif secara fizikal.

Punca keputusan tidak betul

Hasil negatif palsu GNT (paras gula normal dalam pesakit dengan diabetes) adalah mungkin:

• dengan penyerapan terjejas (glukosa tidak dapat memasukkan darah dalam jumlah yang mencukupi),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah menyekat dirinya untuk karbohidrat atau berdiet selama beberapa hari sebelum ujian),
• dengan peningkatan tenaga fizikal (peningkatan kerja otot sentiasa menurunkan paras gula darah).

Hasil positif yang salah (tahap gula tinggi dalam orang yang sihat) adalah mungkin:

• tertakluk kepada rehat tidur,
• selepas berpuasa panjang.

Penilaian keputusan

Berikut adalah penilaian hasil GTT lisan pada seluruh darah kapilari (dari jari) mengikut WHO, 1999.

Petunjuk penterjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = desiliter = 100 ml = 0.1 l.

• norma: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa berpuasa: dari 5.6 hingga 6.0 mmol / l (dari 100 ke

Saya melengkapkan artikel pada akhir, tetapi pada umumnya tidak ada maklumat yang mencukupi tentang ujian ini untuk menerangkan dengan lebih terperinci.

30 November 2014 pada 3:09 petang

"75 g glukosa" - semasa ujian dengan gula tetap, 150 g ini diperolehi? Sesungguhnya, dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang saya salah?

Sambutan pengarang tapak:

Anda betul tentang fakta bahawa molekul sukrosa mengandungi 1 monomer glukosa + 1 fruktosa monomer. Jisim molar glukosa (dan juga fruktosa) adalah 180 g / mol, tetapi jisim molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0.42 mol glukosa. Sejumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0.42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang anda cadangkan).

Walau bagaimanapun, apabila melakukan ujian, JANGAN menggunakan gula daripada fruktosa. Ini adalah kerana sukrosa pertama kali dipotong oleh alpha-glucosidase usus kecil dan hanya diserap. Aktiviti enzim mungkin berbeza pada orang yang berbeza, yang akan membawa kepada keputusan berlainan toleransi glukosa.

Tidak perlu menggantikan glukosa dengan gula. Farmasi menjual tablet glukosa 15 g setiap (5 unit setiap) dan 40% penyelesaian glukosa untuk infus (250 ml setiap). Tidak ada masalah untuk mencari glukosa untuk ujian glukosa-loading (anda memerlukan 75 g glukosa setiap 300 ml cecair, iaitu kira-kira 25% penyelesaian).

Mac 14, 2015 pada 8:24 pagi

Adakah keadaan berikut normal selepas ujian: pening, menggigil kaki - di samping itu, mereka hanya menjadi lemah - kelemahan yang teruk, peluh yang banyak - dalam aliran di sepanjang leher dan muka? Semua ini muncul di suatu tempat dalam masa sejam dan sedikit selepas analisis. Tetapi pada masa yang sama ada amaran bahawa terdapat beberapa penurunan yang sangat kuat dalam tekanan atmosfera dan orang yang menanggapi keperluan ini untuk berhati-hati. Saya rasa seperti itu. Lebih-lebih lagi, saya mengalami pening cahaya pada waktu pagi, walaupun sebelum ujian ini. Selepas ujian, saya berasa luar biasa hebat, jadi saya tidak pulang ke rumah dengan segera, tetapi pergi membeli-belah. Dan dalam perjalanan kembali semua ini berlaku kepada saya. Saya terpaksa menghubungi rumah untuk menghantar saya berjumpa. Hasil ujian akan diakui hanya dalam dua hari, kerana kini hujung minggu, tetapi keadaan ini menakutkan saya.

Sambutan pengarang tapak:

Keadaan yang anda jelaskan (kelemahan teruk, peluh berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglisemia. Semasa beban gula, tahap glukosa dalam darah meningkat secara dramatik, pankreas sebagai tindak balas menghasilkan sejumlah besar insulin, kerana selepas pemberhentian glukosa dalam darah, parasnya jatuh dengan cepat, dan gejala-gejala yang anda nyatakan muncul. Rawatan adalah mudah - untuk makan (minuman) sesuatu yang manis (0.5-1 sudu teh gula), atau sekurang-kurangnya hanya duduk diam, manakala sistem endokrin dengan bantuan hormon kontrainsular akan sedikit meningkatkan paras gula darah. Dilihat oleh kejatuhan kadar glukosa yang kuat, pankreas berfungsi dengan normal dan keputusan ujian mestilah baik (tiada kencing manis).

Jun 24, 2015 pada 10:19 petang

Semalam, pusat perubatan menjalankan ujian ini dan mengesyaki kesilapan (saya fikir yang paling sukar) dalam teknologi pelaksanaannya. Ujian ini dilakukan kira-kira lima tahun lalu di pusat lain, saya masih ingat bagaimana ia dilakukan. Semalam, jururawat berkata bahawa semua bendalir dengan glukosa perlu diminum dalam bahagian selama 2 jam (ini terkejut). Bahagian terakhir minum 30 minit sebelum analisis semula darah. Dia memberitahu saya bahawa dia memerlukannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel anda, saya sekarang faham bahawa prosedur itu dilakukan dengan tidak betul. Saya mahu pergi ke pusat dan menuduh kakitangan ketidakcekapan. Apabila saya dapat menjalankan semula ujian ini, ia sangat penting.

Sambutan pengarang tapak:

Glukosa yang terlarut dalam air perlu diminum selama tidak lebih daripada 5 minit. Anda boleh menguji semula dalam masa beberapa hari. Ini adalah beban yang besar pada pankreas, jadi tidak disukai untuk menyalahgunakannya. Dan anda perlu merujuk kepada pengurusan pusat perubatan supaya pembaikan tenologi diperbetulkan.

1 Julai 2015 pada 10:29 petang

Adakah ujian bersalin ini wajib? Apa yang boleh berlaku jika anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, ujian ini tidak wajib bagi wanita hamil dan diberikan hanya sekiranya masalah yang disyaki dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala tahap gula darah adalah wajib.

19 Disember 2015 pada 7:49 petang

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa perlu dicairkan dalam 300 ml air, dan untuk kanak-kanak, 1.75 g setiap 1 kg jisim, dan dicairkan dalam 300 ml air atau air adalah dua kali kurang jika 35 g glukosa ditadbirkan kepada kanak-kanak seberat 20 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Ia secara berkadar kurang - dalam kes anda 140 ml.

14 Januari 2016 pada 11:39

Adakah mungkin untuk melakukan ujian tekanan toleransi glukosa di rumah dengan glucometer?

Sambutan pengarang tapak:

Secara teorinya mungkin. Walau bagaimanapun, langkah-langkah meter kurang tepat berbanding dengan kaedah enzimatik yang digunakan dalam makmal, jadi hasil akhir mungkin tidak tepat. Di samping itu, ujian toleransi glukosa mencipta beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik untuk tidak melakukannya tanpa keperluan yang serius.

27 Februari 2016 pada 06:51

Dibeli di farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor 190.0 glukosa 40%, tetapi bukan satu perkataan yang harus dicairkan dengan air dan minuman seperti itu. Saya faham dengan betul?

Sambutan pengarang tapak:

190 g larutan glukosa 40% mengandungi 190 * 0.4 = 76 g glukosa. Menurut kaedah itu, semasa GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cecair. Oleh itu, anda perlu menambah air untuk jumlah 300 ml dan kacau.

2 Jun 2016 pada 1:48 petang

Beritahu saya, dan jika glukosa dibubarkan tidak dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini boleh menjejaskan hasilnya?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ia boleh menjejaskan hasilnya kerana kadar penyerapan yang berlainan dalam saluran gastrousus.

18 Disember 2016 pada 10:14 malam

Adakah ujian darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa selepas 2 jam pelanggaran, dan tidak setiap 30 minit selepas mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ini adalah pelanggaran prosedur. Anda boleh melangkau puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan keluk gula yang berbeza untuk penyakit yang berlainan).

20 Januari, 2017 pada 11:49

Adakah mungkin untuk makan gula di atas gula selepas beban glukosa, atau adakah ia satu kesilapan lab?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, mungkin. Terdapat istilah "glukosa puasa terganggu", merujuk kepada prediabetes.

11 September 2017 jam 7:14 malam

Skrinnya mungkin lebih baik berbanding dengan ml. Minum 40% glukosa untuk ujian, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Dos untuk kanak-kanak: larutkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg dan lebih, dos "dewasa" diberikan).

1.75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk kanak-kanak seberat 36 kg.
63 / 0.4 = 157.5 g (tidak ml) 40% glukosa.

Tulis komen anda:

© Blog doktor kecemasan, 2007 - 2017. Dasar privasi.
Dikuasakan oleh WordPress. Reka bentuk dari Cordobo (dengan perubahan).

Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Pengesahan sedemikian juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua dilakukan dengan sangat jarang.

Siapa ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa dapat diresepkan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan stres, seperti serangan jantung, strok, atau radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, akibat daripada ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam situasi seperti ini kita akan bercakap tentang pelanggaran glukemia puasa, dan apabila hasilnya dari 6.1, diabetes mellitus berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan keputusan yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

• keadaan umum yang teruk;
• proses keradangan di dalam badan;
• pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
• ulser asid dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
• kerosakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
• penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
• pil pencegah preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• acromegaly;
• pheochromocytoma;
• mengambil phenytoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk kualiti ujian toleransi glukosa?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Di mana-mana masa, tahapnya tidak boleh melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan palsu-negatif:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam sebelum ujian;
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hasil positif palsu boleh didapati dalam kes:

• berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
• disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

• kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
• dengan glukosa berpuasa terjejas: antara 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

• norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
• Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
• kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Sekiranya kita bercakap mengenai penunjuk yang perlu ditetapkan apabila mengambil darah pada perut kosong, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah daripada tanda 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

• selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
• selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Ujian untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan kadar, bagaimana untuk lulus, keputusan

Antara kajian makmal yang direka untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperolehi oleh ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Asas kajian ini adalah tindak balas insula terhadap asupan glukosa. Walau bagaimanapun, kita memerlukan karbohidrat, supaya mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberi kekuatan dan tenaga, insulin diperlukan, yang mengawal tahap mereka, mengehadkan kandungan gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Ujian yang mudah dan boleh dipercayai

Di lain-lain, kes-kes yang agak kerap (kekurangan alat insula, peningkatan aktiviti hormon kontra-insulin, dan sebagainya), tahap glukosa dalam darah boleh meningkat dengan ketara dan membawa kepada keadaan yang disebut hiperkosis. Tahap dan dinamik perkembangan keadaan hyperglycemic boleh dipengaruhi oleh banyak agen, namun fakta bahawa kekurangan insulin adalah penyebab utama kenaikan gula darah yang tidak dapat diterima adalah lama tertunda, itulah sebabnya ujian toleransi glukosa, "kurva gula", ujian HGT atau ujian toleransi glukosa Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal diabetes. Walaupun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan biasa untuk toleransi glukosa dianggap beban tunggal karbohidrat diambil secara lisan. Pengiraan adalah seperti berikut:

• 75 g glukosa, dicairkan dengan segelas air suam, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebankan dengan pound tambahan;
• Orang yang mempunyai berat badan yang besar, dan wanita yang berada dalam keadaan kehamilan, meningkatkan dos sehingga 100 g (tapi tidak lebih!);
• Kanak-kanak cuba untuk tidak membebankan, jadi bilangan dikira dengan ketat mengikut beratnya (1.75 g / kg).

2 jam selepas glukosa mabuk, paras gula dikawal, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah selepas pengambilan seperti "sirap" tidak boleh melebihi tahap 6.7 mmol / l, walaupun dalam beberapa sumber, angka yang lebih rendah boleh ditunjukkan, sebagai contoh, 6.1 mmol / l, oleh itu, apabila mentafsirkan analisis, anda perlu memberi tumpuan kepada spesifik ujian makmal yang dijalankan.

Jika selepas 2-2.5 jam kandungan gula meningkat kepada 7.8 mol / l, maka nilai ini telah memberi alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.0 mmol / l - mengecewakan: glukosa kepada norma tidak terlalu tergesa-gesa, terus kekal pada nilai tinggi, yang membuat anda berfikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang menyediakan pesakit dengan TIDAK kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan biasa melawat ahli endokrinologi.

Dan inilah caranya perubahan dalam data kriteria diagnostik kelihatan di dalam meja bergantung kepada keadaan metabolisme karbohidrat kumpulan-kumpulan tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan penentuan tunggal keputusan yang melanggar metabolisme karbohidrat, anda boleh melangkau puncak "kurva gula" atau tidak menunggu ia menurun ke peringkat asalnya. Dalam kaitan ini, kaedah yang paling dipercayai adalah mengukur kepekatan gula 5 kali dalam masa 3 jam (1, 1.5, 2, 2.5, 3 jam selepas mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 minit (pengukuran terakhir selepas 2 jam).

Kami akan kembali kepada persoalan bagaimana analisis dilakukan, tetapi orang moden tidak lagi berpuas hati dengan hanya menyatakan intipati penyelidikan. Mereka ingin mengetahui apa yang sedang berlaku, apa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan akhir dan apa yang perlu dilakukan supaya tidak didaftarkan dengan ahli endokrin, sebagai pesakit yang selalu menulis resep percuma untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes.

Norm dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Kebiasaan ujian pengambilan glukosa mempunyai had maksimum 6.7 mmol / l, nilai awal indeks yang glukosa dalam darah cenderung diambil dianggap sebagai batas yang lebih rendah - pada orang yang sihat ia cepat kembali ke hasil asal, dan diabetik ia terjebak dengan angka yang tinggi. Dalam hal ini, had bawah norma, secara amnya, tidak wujud.

Pengurangan glukosa-ujian loading (bermakna bahawa glukosa tidak mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan digital asalnya) boleh menunjukkan pelbagai keadaan patologi badan, yang membawa kepada metabolisme karbohidrat terjejas dan pengurangan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus laten jenis II, yang tidak menunjukkan simptom penyakit dalam persekitaran yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam badan di bawah keadaan buruk (tekanan, trauma, keracunan dan mabuk);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin), yang seterusnya, membawa patologi yang agak teruk dalam sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kekurangan koronari, infarksi miokard), sering mengakibatkan kematian seseorang;
3. Kerja aktif kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktiviti pengawalseliaan (keutamaan aktiviti salah satu jabatan) sistem saraf autonomi;
6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan);
7. Proses keradangan (akut dan kronik), diletakkan di dalam pankreas.

Siapa yang mengancam untuk mendapatkan kawalan khas

Ujian toleransi glukosa terutamanya diperlukan untuk orang yang berisiko (pembangunan kencing manis jenis II). Beberapa keadaan patologi yang berkala atau kekal, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zon perhatian khusus:

• Kes diabetes dalam keluarga (diabetes di saudara saudara darah);
• Berat badan (BMI - indeks jisim badan lebih daripada 27 kg / m 2);
• Sejarah obstetrik yang berlebihan (pengguguran spontan, kelahiran mati, janin besar) atau kencing manis semasa kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid makmal);
• Penyakit vaskular oleh proses atherosclerosis;
• Hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam darah) dan gout;
• Peningkatan episodik dalam gula darah dan air kencing (dengan tekanan psiko-emosi, pembedahan, patologi lain) atau pengurangan berkala secara berkala di peringkatnya;
• Kursus jangka panjang kronik penyakit buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (pelbagai pilihan - obesiti, hipertensi, metabolisme lipid, gumpalan darah);
• Jangkitan kronik;
• Neuropati asal tidak diketahui;
• Penggunaan dadah diabetogenik (diuretik, hormon, dan lain-lain);
• Umur selepas 45 tahun.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam kes-kes ini adalah dinasihatkan untuk dijalankan, walaupun kepekatan gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang menjejaskan keputusan GTT

Seseorang yang disyaki mempunyai toleransi glukosa yang cacat harus tahu bahawa banyak faktor boleh mempengaruhi hasil "kurva gula", walaupun sebenarnya diabetes masih belum mengancam:

1. Sekiranya anda setiap hari menikmati tepung, kek, gula-gula, ais krim dan makanan manis yang lain, glukosa yang memasuki badan tidak akan mempunyai masa untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif alat perantara, iaitu cinta khas untuk makanan manis boleh dilihat dalam pengurangan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang sengit (latihan untuk atlet atau buruh fizikal berat), yang tidak dibatalkan hari sebelum dan pada hari analisis, boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas dan penyelewengan hasil;
3. Peminat risiko asap tembakau menjadi gugup kerana fakta bahawa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada masa yang cukup sebelum ia sudah cukup untuk melepaskan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa rokok sebelum peperiksaan, dan kemudian tergesa-gesa ke makmal, dengan itu menyebabkan kemudaratan ganda (sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama setengah jam, menahan nafas dan tenang, kerana tegasan psiko-emosi yang jelas juga membawa kepada penyelewengan hasil);
4. Semasa kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dihasilkan semasa proses evolusi dimasukkan, yang, menurut pakar, membawa lebih banyak bahaya kepada janin daripada keadaan hiperlikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara semulajadi boleh dikurangkan. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga boleh diambil sebagai perubahan fisiologi dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahawa hormon pankreas kanak-kanak yang telah mula berfungsi termasuk dalam kerja;
5. Berat kelebihan bukan tanda kesihatan, obesiti berisiko untuk beberapa penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka senarai, tidak berada di tempat yang terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator ujian bukan untuk yang lebih baik, anda boleh mendapatkan dari orang yang dibebani dengan pound tambahan, tetapi belum menderita diabetes. Dengan cara ini, pesakit, yang pada masa yang lama mengingati diri mereka sendiri dan menjalani diet yang kaku, menjadi bukan sahaja langsing dan cantik, tetapi juga menurunkan jumlah pesakit endokrinologi yang berpotensi (perkara utama tidak memecah dan mematuhi diet yang betul);
6. Skor ujian toleransi gastrointestinal boleh terjejas dengan ketara oleh masalah gastrointestinal (rangsangan motif dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, walaupun mereka berkaitan (kepada pelbagai peringkat) untuk manifestasi fisiologi, boleh membuat anda sangat bimbang (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Menukar keputusan tidak boleh selalu diabaikan, kerana keinginan untuk gaya hidup sihat tidak sesuai dengan tabiat buruk, atau dengan berat badan yang berlebihan, atau kekurangan kawalan terhadap emosi mereka.

Organisme boleh menanggung kesan jangka panjang faktor negatif untuk masa yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat tidak boleh menjadi khayalan, tetapi nyata, dan ujian toleransi glukosa dapat memberi kesaksian kepada ini. Lagipun, walaupun keadaan fisiologi yang sangat, seperti kehamilan, tetapi meneruskan toleransi glukosa yang merosot, akhirnya boleh menyebabkan diagnosis pasti (diabetes mellitus).

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa untuk mendapatkan keputusan yang betul.

Untuk mendapatkan hasil ujian glukosa yang boleh dipercayai, orang pada malam perjalanan ke makmal harus mengikuti beberapa tip sederhana:

• 3 hari sebelum kajian ini, adalah tidak diingini untuk mengubah sesuatu dalam gaya hidup anda (kerja biasa dan rehat, aktiviti fizikal yang biasa tanpa usaha yang tidak wajar). Walau bagaimanapun, diet perlu dikawal dan mengekalkan jumlah karbohidrat yang disyorkan oleh doktor setiap hari (≈ 125-150 g) ;
• Hidangan terakhir sebelum kajian perlu dilengkapkan tidak lewat daripada 10 jam;
• Tiada rokok, minuman kopi dan minuman yang mengandungi alkohol harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak boleh memuatkan diri anda dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan dan aktiviti rekreasi lain harus ditangguhkan selama satu atau dua hari);
• Ia perlu melangkau pada malam pengambilan ubat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, kajian harus ditangguhkan untuk masa yang lain;
• Ujian ini mungkin menunjukkan keputusan yang tidak betul jika darah disumbangkan semasa pengalaman emosional yang kuat, selepas pembedahan, pada tahap tinggi proses keradangan, dengan sirosis hati (alkohol), lesi radang parenchyma hepatik dan penyakit saluran pencernaan yang berlaku dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah boleh berlaku dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran keupayaan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 minit sebelum pensampelan darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk peperiksaan harus duduk diam secara senyap dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam sesetengah (ragu), beban glukosa dijalankan dengan menguruskannya secara intravena, apabila anda perlu berbuat demikian - doktor memutuskan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai kedudukan permulaan), maka glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan mengikut keadaan pesakit (kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sesetengah orang, sirap manis manis yang diambil pada perut kosong boleh menyebabkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit asid sitrik, yang akan menghalang sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik moden boleh menawarkan versi berperisa koktel glukosa.

Selepas "minum" diterima, orang yang diperiksa dihantar untuk "berjalan" tidak jauh dari makmal. Apabila tiba di analisis seterusnya, pekerja kesihatan akan berkata, ia akan bergantung kepada selang dan kekerapan yang mana kajian akan berlaku (dalam setengah jam, satu jam atau dua? 5 kali, 4, 2, atau sekali sahaja). Adalah jelas bahawa pesakit berbaring "kurva gula" dilakukan di jabatan (pembantu makmal datang sendiri).

Sementara itu, pesakit individu sangat ingin tahu bahawa mereka cuba melakukan penyelidikan sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah boleh dianggap sebagai tiruan THG sehingga tahap tertentu (mengukur perut kosong dengan glucometer, sarapan pagi, bersamaan dengan 100 gram karbohidrat, kawalan ketinggian dan pengurangan glukosa). Sudah tentu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengira mana-mana koefisien yang digunakan untuk tafsiran lengkung glisemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai hasil yang dijangkakan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar jangan lupa, dan kemudian laporkannya kepada doktor untuk membentangkan gambaran klinikal perjalanan penyakit dengan lebih terperinci.

Dalam keadaan makmal, lengkung glisemik diperolehi selepas ujian darah untuk masa tertentu dan mencerminkan perwakilan grafik mengenai kelakuan glukosa (naik dan turun), mengira hiperglikemik dan faktor-faktor lain.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dikira berdasarkan nilai berangka paras glukosa tertinggi (puncak) pada masa kajian (B - maks, pengangka) ke kepekatan gula darah awal (Aisch, penyandang puasa). Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 1.3 - 1.5.

Koefisien Rafaleski, yang dipanggil postglycemic, adalah nisbah nilai kepekatan glukosa 2 jam selepas seseorang meminum cecair tepu dengan karbohidrat (pengangka) kepada ungkapan berangka tahap gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak mengetahui masalah dengan metabolisme karbohidrat, penunjuk ini tidak melampaui had norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Sudah tentu, pesakit itu sendiri, jika dia benar-benar mahu, boleh juga mengamalkan, menggambar sesuatu, mengira dan menganggapnya, bagaimanapun, dia harus ingat bahawa di makmal, kaedah lain (biokimia) digunakan untuk mengukur kepekatan karbohidrat dalam masa dan plot graf.. Meter glukosa darah yang digunakan oleh pesakit diabetes direka untuk analisis pesat, jadi pengiraan berdasarkan petunjuknya mungkin salah dan hanya mengelirukan.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa dilakukan dengan betul?

Artikel ini memberi tumpuan kepada ujian toleransi glukosa (GTT), sebuah kajian yang namanya dikenal luas. Analisis ini mempunyai banyak sinonim. Berikut adalah beberapa nama yang boleh anda temui:

• Ujian beban glukosa
• Ujian gula
• Lisan (iaitu melalui mulut) ujian toleransi glukosa (GTT)
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
• Uji dengan 75 g glukosa
• Keluk gula
• Beban gula

Apakah ujian toleransi glukosa?

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, toleransi glukosa terjejas)

• Gestational diabetes (diabetes hamil)

Siapa yang boleh diberikan kepada GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa yang tinggi

• Untuk mengesan diabetes laten dengan paras glukosa berpuasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (berat badan berlebihan atau obesiti, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, prediabetes, dan lain-lain)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mengesan diabetes mellitus pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian di sana?

• Ujian toleransi glukosa dijalankan pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong, selepas berpuasa semalaman selama 10-12 jam. Anda boleh minum air semasa berpuasa.
• Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Pada malam kajian ini, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk makan sepenuhnya, bukan untuk diet dan tidak menghadkan diri anda dalam karbohidrat. Pada masa yang sama, diet anda harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Selepas mengambil darah pada perut kosong (titik pertama), anda perlu minum penyelesaian khas. Ia disediakan dari 75 g serbuk glukosa dan 250-300 ml air. Ia perlu minum penyelesaian secara perlahan, tidak lebih cepat daripada dalam 5 minit.
  
  Bagi kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan secara berbeza - 1.75 g serbuk glukosa setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 75 g Anda boleh bertanya: adakah kanak-kanak menjalankan ujian dengan glukosa? Ya, terdapat petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2.
  
  
• 2 jam selepas beban, i.e. selepas minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (titik kedua).
• Sila ambil perhatian: semasa ujian anda tidak boleh merokok. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa 2 jam dalam keadaan tenang (sebagai contoh, membaca buku).
• Ujian harus dijalankan ke atas plasma vena. Semak perkara ini dengan jururawat atau doktor anda jika anda diminta memberikan darah dari jari anda.
• Apabila melakukan GTT kepada wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu untuk mengesan diabetes gestational, satu lagi titik ditambah. Pensampelan darah dilakukan 1 jam selepas beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Situasi apabila ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut - keradangan atau berjangkit. Semasa sakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa, tetapi sementara. Keputusan ujian, dibuat berdasarkan latar belakang penyakit akut, mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glucocorticoids, beta-blocker, diuretik tiazide, hormon tiroid). Jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, anda boleh menguji.

Keputusan ujian untuk analisis plasma vena:

Apakah penunjuk GTT sesuai dengan norma?

Kaedah-kaedah prestasi dan tafsiran hasil ujian toleransi glukosa

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Menurut data penyelidikan terkini, bilangan orang yang mengidap kencing manis di dunia dalam tempoh 10 tahun yang lalu telah meningkat dua kali ganda. Peningkatan pesat dalam kejadian kencing manis telah membawa kepada penggunaan Resolusi PBB mengenai diabetes mellitus dengan cadangan kepada semua negeri untuk membangunkan standard untuk diagnosis dan rawatan. Ujian toleransi glukosa termasuk dalam standard untuk diagnosis diabetes. Mengikut penunjuk ini mereka mengatakan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit pada manusia.

Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan secara lisan (dengan meminum penyelesaian glukosa secara langsung oleh pesakit) dan secara intravena. Kaedah kedua digunakan sangat jarang. Uji lisan yang lazim adalah biasa.

Adalah diketahui bahawa insulin hormon mengikat glukosa dalam darah dan menyampaikannya ke setiap sel tubuh, menurut keperluan tenaga organ. Sekiranya seseorang mempunyai jumlah insulin (diabetes mellitus jenis 1) yang tidak mencukupi, atau ia dihasilkan secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes jenis 2) merosot, maka ujian toleransi akan mencerminkan paras gula darah tinggi.

Tindakan insulin pada sel

Kemudahan pelaksanaan, serta aksesibilitas, membolehkan semua orang yang disyaki melanggar metabolisme karbohidrat untuk menyampaikannya ke institusi perubatan.

Petunjuk untuk ujian toleransi

Ujian toleransi glukosa dilakukan ke tahap yang lebih besar untuk mengesan prediabetes. Untuk mengesahkan diabetes mellitus, ia tidak semestinya perlu untuk menjalankan ujian tekanan, ia mencukupi salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatatkan dalam keadaan makmal.

Terdapat beberapa kes apabila perlu untuk memberikan ujian toleransi glukosa kepada seseorang:

• terdapat gejala kencing manis, tetapi ujian makmal rutin tidak mengesahkan diagnosis;
• Keturunan diabetes adalah dibebani (ibu atau bapa mempunyai penyakit ini);
• Nilai glukosa darah berpuasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak terdapat ciri-ciri gejala diabetes mellitus;
• glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing);
• berat badan berlebihan;
• Analisis Toleransi glukosa dijalankan pada kanak-kanak jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini dan pada masa lahir kanak-kanak mempunyai berat lebih daripada 4.5 kg, dan juga dalam proses membesar juga mempunyai berat badan yang meningkat;
• pada wanita hamil, ia dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa yang tinggi;
• jangkitan yang kerap dan berulang pada kulit, di mulut atau tidak penyembuhan luka pada kulit.

Kontra untuk analisis

Kontraindikasi khusus yang mana ujian toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• keadaan kecemasan (strok, serangan jantung), kecederaan atau pembedahan;
• dinyatakan diabetes;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis dalam fasa akut, kolitis, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain);
• mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa dalam darah.

Penyediaan prestasi ujian toleran glukosa

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, persiapan yang sederhana tetapi perlu diperlukan. Syarat-syarat berikut harus dipatuhi:

• Ujian toleransi glukosa dijalankan hanya terhadap latar belakang keadaan manusia yang sihat;
• darah diberikan pada perut kosong (pengambilan makanan terakhir sebelum analisis tidak kurang dari 8-10 jam);
• adalah tidak diingini untuk memberus gigi anda dan menggunakan gula-gula getah sebelum analisis (gula-gula getah dan ubat gigi mungkin mengandungi sedikit gula, yang mula diserap dalam rongga mulut, oleh itu, keputusannya boleh dipandang remeh secara palsu);
• pada malam ujian, alkohol tidak diingini dan merokok tidak dikecualikan;
• sebelum ujian, seseorang harus menjalani kehidupan biasa normal, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan atau gangguan psiko-emosi yang lain tidak wajar;
• Ia dilarang untuk melakukan ujian ini semasa mengambil ubat-ubatan (ubat-ubatan boleh mengubah keputusan ujian).

Prosedur ujian

Analisis ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan personil perubatan dan adalah seperti berikut:

• pada waktu pagi, seorang pesakit mengambil sampel darah dari vena yang secara ketat pada perut kosong dan menentukan tahap glukosa di dalamnya;
• pesakit ditawarkan untuk minum 75 gram glukosa anhydrous yang dibubarkan dalam 300 ml air tulen (untuk kanak-kanak, glukosa dibubarkan pada kadar 1.75 gram setiap 1 kg berat badan);
• 2 jam selepas minum larutan glukosa, tentukan tahap glukosa dalam darah;
• menilai dinamik perubahan gula darah mengikut keputusan ujian.

Adalah penting untuk keputusan bebas kesilapan, tahap glukosa ditentukan dengan segera dalam darah yang diambil. Ia tidak dibenarkan membekukan, pengangkutan yang berpanjangan atau tinggal lama pada suhu bilik.

Penilaian keputusan ujian gula

Menilai keputusan yang diperoleh dengan nilai normal, yang sepatutnya berada dalam orang yang sihat.

Toleransi glukosa terjejas dan gangguan glukosa berpuasa adalah prediabetes. Dalam kes ini, hanya ujian toleransi glukosa dapat membantu mengenal pasti kecenderungan diabetes.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes dalam wanita hamil (diabetes gestasi). Di kebanyakan klinik wanita, ia termasuk dalam senarai wajib langkah diagnostik dan ditunjukkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan takrif biasa kadar glukosa darah puasa. Tetapi, selalunya, ia dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti wanita yang tidak hamil.

Oleh kerana perubahan dalam kelenjar endokrin dan perubahan dalam tahap hormon, wanita hamil berisiko mengalami kencing manis. Ancaman keadaan ini bukan sahaja untuk ibu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Sekiranya terdapat glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan masuk ke dalam janin janin. Glukosa yang berlebihan membawa kepada kelahiran seorang kanak-kanak yang besar (lebih daripada 4-4.5 kg), kecenderungan untuk menghidapi kencing manis dan merosakkan sistem saraf. Sangat jarang ada kes terpencil apabila kehamilan boleh berakhir pada kelahiran pramatang atau keguguran janin.

Penyahsulit nilai ujian yang diperolehi dibentangkan di bawah.

Kesimpulannya

Ujian toleransi glukosa dimasukkan dalam piawai penjagaan perubatan khusus untuk pesakit diabetes. Ini membolehkan semua pesakit terdedah kepada kencing manis atau dengan disyaki pra-diabetes untuk melepaskannya secara percuma di bawah dasar insurans perubatan wajib di klinik.

Keterangan tentang kaedah ini memungkinkan untuk mendirikan diagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit dan mula menghalangnya dari waktu ke waktu. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diguna pakai. Jangka hayat dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya bergantung pada pesakit sendiri, disiplinnya dan ketepatan pelaksanaan rekomendasi dari pakar.