Ujian darah untuk glukosa

  • Diagnostik

Ujian darah untuk glukosa adalah pautan tetap dalam rawatan dan pemantauan diagnostik pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, kajian paras gula ditugaskan bukan sahaja kepada mereka yang telah membuat diagnosis yang berat, tetapi juga untuk mendiagnosis keadaan umum badan pada tempoh kehidupan yang berbeza. Apa analisis dijalankan, penunjuk norma dan patologi dibincangkan lebih lanjut dalam artikel.

Siapa dan mengapa menugaskan analisis

Glukosa adalah asas metabolisme karbohidrat. Sistem saraf pusat, bahan aktif hormon dan hati bertanggungjawab untuk mengawal paras gula darah. Keadaan patologi tubuh dan beberapa penyakit dapat disertai dengan peningkatan kadar gula (hiperglikemia) atau depresi (hipoglikemia).

Petunjuk untuk ujian glukosa darah adalah negeri berikut:

  • diabetes mellitus (bergantung kepada insulin, bergantung kepada insulin);
  • dinamik pesakit kencing manis;
  • tempoh kehamilan;
  • langkah pencegahan untuk kumpulan risiko;
  • diagnosis dan pembezaan hypo-and hyperglycemia;
  • keadaan kejutan;
  • sepsis;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • patologi sistem endokrin (penyakit Cushing, obesiti, hypothyroidism);
  • penyakit kelenjar pituitari.

Jenis analisis

Darah adalah persekitaran biologi organisma, dan mungkin untuk menentukan kehadiran patologi, proses keradangan, alahan dan keabnormalan lain oleh perubahan dalam indikatornya. Ujian darah juga memberi peluang untuk menjelaskan tahap gangguan metabolisme karbohidrat dan membezakan keadaan badan.

Analisis am

Kajian parameter darah periferal tidak menentukan tahap glukosa, tetapi merupakan iringan wajib bagi semua langkah diagnostik lain. Dengan bantuannya, indeks hemoglobin, unsur-unsur membentuk, hasil pembekuan darah ditentukan, yang penting untuk sebarang penyakit dan mungkin membawa data klinikal tambahan.

Ujian darah untuk gula

Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap glukosa dalam darah kapilari periferal. Kadar penunjuk untuk lelaki dan wanita berada dalam had yang sama dan berbeza dengan kira-kira 10-12% daripada petunjuk darah vena. Tahap gula pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.

Darah diambil dari jari pada perut kosong pada waktu pagi. Dalam tafsiran hasil, paras gula ditunjukkan dalam unit mmol / l, mg / dl, mg /% atau mg / 100 ml. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual (dalam mmol / l).

Glukosa darah

Sinonim: Glukosa (dalam darah), glukosa plasma, glukosa darah, gula darah.

Editor saintifik: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, perniagaan perubatan.
September, 2018.

Maklumat am

Glukosa (karbohidrat mudah, monosakarida) ditelan dengan makanan. Dalam proses memecah saccharide, sejumlah tenaga dikeluarkan, yang diperlukan untuk semua sel manusia, tisu dan organ untuk mengekalkan aktiviti penting normal mereka.

Kepekatan glukosa darah adalah salah satu kriteria utama untuk menilai kesihatan manusia. Perubahan dalam keseimbangan gula darah dalam satu arah atau yang lain (hyper- atau hypoglycemia) mempengaruhi kedua-dua kesejahteraan umum dan fungsi semua organ dalaman dan sistem dengan cara yang paling negatif.

Dalam proses penghadaman, gula dari produk makanan terputus ke dalam komponen kimia yang berasingan, di antaranya glukosa adalah komponen utama. Tahap darahnya dikawal oleh insulin (hormon pankreas). Semakin tinggi kandungan glukosa, lebih banyak insulin dihasilkan. Walau bagaimanapun, jumlah insulin yang disekat oleh pankreas adalah terhad. Kemudian gula berlebihan disimpan di dalam hati dan otot sebagai sejenis "gula saham" (glikogen), atau dalam bentuk trigliserida dalam sel-sel lemak.

Sejurus selepas makan, tahap glukosa dalam darah meningkat (normal), tetapi cepat stabil disebabkan oleh tindakan insulin. Penunjuk boleh berkurang selepas stres fizikal dan mental yang cepat, kuat. Dalam kes ini, pankreas menghasilkan hormon yang lain - antagonis insulin (glukagon), yang meningkatkan kandungan glukosa, memaksa sel-sel hati mengubah glikogen menjadi glukosa. Jadi dalam tubuh terdapat proses pengawalan diri terhadap kepekatan gula darah. Faktor-faktor berikut boleh memecahkannya:

  • kecenderungan genetik kepada diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa);
  • pelanggaran fungsi pankreas pankreas;
  • kerosakan autoimun ke pankreas;
  • berat badan berlebihan, obesiti;
  • perubahan umur;
  • diet tidak sihat (kelaziman dalam diet karbohidrat mudah);
  • ketagihan alkohol kronik;
  • tekanan

Yang paling berbahaya ialah keadaan apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat dengan ketara (hyperglycemia) atau menurun (hipoglikemia). Dalam kes ini, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada tisu organ-organ dalaman dan sistem: jantung, buah pinggang, saluran darah, serat saraf, otak, yang boleh membawa maut, berkembang.

Hiperglikemia boleh berlaku semasa mengandung (diabetes gestasi). Sekiranya anda tidak mengenal pasti masalah ini dengan segera dan tidak mengambil langkah untuk menghapuskannya, maka kehamilan wanita boleh meneruskan komplikasi.

Petunjuk

Ujian darah biokimia untuk gula disyorkan dilakukan sekali setiap 3 tahun untuk pesakit berusia lebih 40 tahun dan sekali setahun untuk mereka yang berisiko (diabetes mellitus, obesiti, dan lain-lain). Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit yang mengancam nyawa dan komplikasi mereka.

  • Pemeriksaan rutin pesakit berisiko untuk diabetes;
  • Penyakit pituitari, tiroid, hati, kelenjar adrenal;
  • Memantau status pesakit diabetes mellitus tipe 1 dan jenis 2 yang menerima rawatan, bersama-sama dengan analisis hemoglobin bergelombang dan C-peptida;
  • Diagnosis perkembangan diabetes kanser (24-28 minggu kehamilan);
  • Obesiti;
  • Prediabet (toleransi glukosa terjejas).

Juga, petunjuk untuk analisis adalah kombinasi gejala:

  • dahaga yang dahsyat;
  • kerap kencing;
  • keuntungan berat / kehilangan pesat;
  • peningkatan selera makan;
  • berpeluh berlebihan (hyperhidrosis);
  • kelemahan umum dan pening, hilang kesedaran;
  • bau aseton dari mulut;
  • peningkatan kadar degupan jantung (takikardia);
  • kecacatan penglihatan;
  • peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Kumpulan risiko untuk kencing manis:

  • Umur dari 40 tahun;
  • Berat badan berlebihan; (obesiti abdomen)
  • Kecenderungan genetik kepada diabetes.

Ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar terapi, pakar bedah, pakar pediatrik dan pakar sempit lain atau pengamal am boleh mentafsirkan hasil ujian gula darah.

Ujian glukosa darah

Ujian darah membolehkan anda menentukan banyak petunjuk dan membuat kesimpulan tentang kehadiran patologi tertentu dalam badan. Hari ini, terdapat banyak jenis ujian darah, yang dilantik oleh seorang pakar untuk menjelaskan penunjuk minatnya. Ujian darah yang paling biasa adalah, tanpa keraguan, ujian umum. Ini adalah perkara pertama yang pakar memulakan peperiksaan dengan. Anda juga perlu mengatakan tentang analisis biokimia darah, yang secara tepat menunjukkan keadaan organ dan sistem.

Ujian darah juga boleh dilakukan untuk mengenal pasti petunjuk tertentu. Sebagai contoh, dalam beberapa kes, doktor menghantar pesakit untuk mengambil ujian darah untuk glukosa. Setiap daripada kita telah mendengar bahawa peningkatan dalam gula darah adalah gejala yang sangat mengganggu. Biasanya peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran atau perkembangan patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan gangguan hormon.

Glukosa darah

Glukosa atau gula darah adalah penunjuk yang sangat penting. Elemen ini mesti hadir dalam jumlah tertentu dalam darah setiap orang. Penyimpangan penunjuk dalam satu arah atau yang lain adalah penuh dengan masalah kesihatan. Glukosa dalam darah diperlukan terutamanya untuk membekalkan sel dengan tenaga. Seperti yang anda ketahui, tanpa tenaga, pelaksanaan mana-mana proses biokimia tidak mungkin. Oleh itu, jika glukosa darah tidak mencukupi, ia akan mengganggu proses metabolik dan lain-lain dalam badan. Oleh kerana kita mendapat tenaga dari makanan, setelah makan makanan, tahap gula darah sedikit meningkat, yang merupakan norma. Walau bagaimanapun, gula darah boleh meningkat terlalu banyak, lebih-lebih lagi, tahapnya mungkin kekal tinggi sepanjang masa, yang berlaku, misalnya, dalam penyakit seperti kencing manis.

Gangguan kadar gula darah normal membawa kepada akibat seperti imuniti menurun, pertumbuhan tulang yang merosot, metabolisma lemak terancam, tahap kolesterol meningkat dalam darah, dan lain-lain. Semua ini membawa kepada kemunculan penyakit yang serius. Oleh itu, untuk mengelakkan sebarang keabnormalan di dalam badan, adalah perlu untuk mengekalkan paras gula darah normal dan selalu mengambil ujian darah untuk glukosa. Anda sememangnya sensitif terhadap ujian glukosa darah jika anda berada dalam apa yang dikenali sebagai "kumpulan risiko".

Siapa yang perlu mengambil ujian glukosa darah secara teratur?

Secara berkala mengambil ujian darah untuk glukosa disyorkan untuk semua pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Pada usia ini, tubuh manusia mengalami perubahan berkaitan dengan usia yang ketara dan analisis yang sama harus dilakukan 1 kali dalam 3 tahun. Di samping itu, untuk memantau tahap gula di dalam darah dan lulus analisis sekurang-kurangnya 1 kali setahun diperlukan bagi pesakit yang:

  • adalah berat badan berlebihan;
  • mempunyai kerabat berat badan berlebihan;
  • menderita hipertensi arteri.

Gejala tertentu juga mungkin menunjukkan analisis. Khususnya, disyorkan untuk menjalankan analisis jika pesakit:

  • mengalami dahaga yang kuat;
  • mengadu mulut kering;
  • kehilangan berat badan secara mendadak;
  • mengadu keletihan yang semakin meningkat;
  • mendapati peningkatan yang tidak munasabah dalam pengeluaran air kencing.

Di samping itu, ujian darah biasa untuk glukosa diperlukan untuk semua pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap dan menjalani rawatan yang sesuai.

Kadar glukosa dalam ujian darah

Kadar glukosa darah dalam ujian darah dianggap dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l. Jika analisis tidak diambil pada perut kosong, maka penunjuk ini boleh mencapai 7.8 mmol / l. Walau bagaimanapun, dua jam selepas makan, tahap gula darah akan turun normal. Kadar glukosa dalam ujian darah mungkin berbeza bergantung kepada usia. Oleh itu, bagi bayi baru lahir, ia adalah 2.8-4.4 mmol / l. Tetapi sebulan kemudian, angka ini menjadi sama seperti pada orang dewasa. Pada orang yang berumur 60 tahun, tahap glukosa mungkin meningkat sedikit, yang disebabkan oleh penurunan dalam rembesan insulin oleh pankreas. Selepas 60 tahun, tahap glukosa dalam lingkungan 4.6-6.5 mmol / l dianggap sebagai norma.

Glukosa dalam analisis biokimia darah

Tahap glukosa boleh ditentukan menggunakan ujian darah biokimia. Seperti yang diketahui, banyak penunjuk lain ditunjukkan dalam analisis ini. Adalah disyorkan untuk mengambil apa-apa analisis pada perut kosong, khususnya, supaya tahap glukosa dalam ujian darah biokimia mencerminkan nilai sebenar. Apa yang boleh meningkatkan atau menurunkan glukosa dalam ujian darah biokimia? Mari cuba fikirkan.

Mengekodkan ujian glukosa darah

Pengekodan ujian glukosa darah menunjukkan nilai-nilai penunjuk ini dalam mmol / l. Seperti yang telah disebutkan, untuk setiap umur terdapat norma-norma tertentu penunjuk ini, yang berbeza antara satu sama lain. Kami memberi peraturan ini:

  • sehingga 14 tahun, tahap glukosa perlu berada dalam lingkungan 3.33-5.65 mmol / l;
  • dari 14 hingga 60 tahun dalam julat 3.89-5.83 mmol / l;
  • dalam 60-70 tahun dalam julat 4.44-6.38 mmol / l;
  • lebih dari umur 70 tahun - 4.61-6.1 mmol / l.

Kelebihan tahap glukosa darah yang ditegaskan menunjukkan kehadiran penyakit seperti diabetes mellitus, tumor adrenal, kanser pankreas, penyakit ginjal kronik, pankreatitis, dan lain-lain. Pengurangan glukosa atau hipoglikemia berkembang semasa puasa, perkembangan proses tumor dalam pankreas, patologi tiroid, penyakit perut dan usus, keracunan alkohol, patologi kelenjar pituitari.

Secara semulajadi, untuk membuat kesimpulan yang tepat mengenai keputusan analisis, anda harus berunding dengan pakar, kerana perubahan dalam tahap glukosa boleh berlaku dalam banyak keadaan. Ia juga perlu diingat bahawa kadangkala tahap glukosa dapat meningkat walaupun pada orang yang sihat. Keadaan ini dipanggil hyperglycemia. Ini boleh berlaku, contohnya, selepas melakukan senaman fizikal yang sederhana, semasa tekanan atau kecederaan, apabila ada pelepasan kuat adrenalin ke dalam darah. Walau bagaimanapun, pada orang yang sihat, paras insulin yang tinggi tidak akan bertahan lama dan akan kembali normal.

Menentukan keputusan biokimia darah untuk glukosa

Darah beredar melalui semua tisu dan organ di dalam badan. Jika seseorang minum ubat atau mengalami gangguan endokrin, keradangan dan proses patologi lain, maka semua ini mempengaruhi komposisinya. Biokimia darah direka untuk mempelajari semua perubahan secara terperinci. Sebagai kaedah diagnostik, ia adalah salah satu yang utama, terutama untuk beberapa penyakit.

Diabetes mellitus adalah salah satu daripada mereka, kerana penting untuk mengetahui tahap gula (glikemia) pesakit. Keputusan ujian datang pada hari berikutnya. Menentukan glukosa darah dengan mentakrifkan norma dewasa dalam jadual. Dengan hasil yang diperoleh, anda mesti datang ke ahli endokrinologi.

Pengumpulan biomaterial berlaku di makmal. Kebanyakan darah diambil dari vena. Untuk ketepatan ujian, pesakit mesti datang pada waktu pagi dengan perut kosong. Jika diabetes disyaki, ujian darah biokimia tambahan untuk glukosa dilakukan. Di rumah, anda boleh membuat ujian dengan meter glukosa darah. Peranti kurang tepat dan hanya melihat gula, tetapi tidak perlu meninggalkan rumah untuk menentukan tahapnya. Ini amat berguna untuk pesakit kencing manis yang perlu sentiasa memantau glikemia mereka.

Apakah glukosa dan peranannya dalam analisis biokimia

Gula darah dipanggil glukosa. Ia adalah bahan kristal, telus. Dalam tubuh, glukosa memainkan peranan sumber tenaga. Ia disintesis oleh penyerapan makanan karbohidrat oleh tubuh dan transformasi kedai glikogen di hati. Melaraskan kepekatan gula dalam darah berlaku disebabkan oleh dua hormon utama yang dihasilkan oleh pankreas.

Yang pertama dipanggil glukagon. Ia membantu meningkatkan jumlah glukosa dalam darah dengan menukar kedai-kedai glikogen. Insulin memainkan peranan antagonis. Fungsinya termasuk pengangkutan glukosa ke semua sel badan untuk menenuninya dengan tenaga. Terima kasih kepada kesannya, paras gula jatuh dan sintesis glikogen dalam hati dirangsang.

Analisis biokimia darah untuk glukosa boleh menunjukkan pelanggaran tahapnya. Terdapat masalah kerana faktor berikut:

  • Kemerosotan persepsi insulin oleh sel-sel badan.
  • Ketidakstabilan pankreas untuk mensintesis sepenuhnya insulin.
  • Gangguan gastrointestinal akibat penyerapan karbohidrat terganggu.

Mengurangkan atau meningkatkan kepekatan gula menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengelakkannya, ujian darah biokimia untuk glukosa dilakukan. Ia amat disyorkan dalam kes berikut:

  • manifestasi ciri klinikal kencing manis:
    • dahaga;
    • berat badan atau obesiti;
    • kerap kencing;
    • kekeringan di dalam mulut.
  • kecenderungan genetik, contohnya, jika seseorang dari saudara dekat menderita diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelemahan umum dan keupayaan kerja yang rendah.

Ujian darah biokimia dilakukan secara mandatori semasa pemeriksaan perubatan dan untuk diagnosis yang tepat. Orang ramai lebih dari 40 dinasihatkan untuk melakukannya sekurang-kurangnya sekali setahun, terutamanya jika ada faktor risiko.

Ujian darah sedang dijalankan untuk ujian makmal di klinik swasta dan institusi perubatan awam. Jenis ujian dipilih bergantung kepada ciri-ciri pesakit dan patologi yang disyaki. Jenis analisis biokimia berikut digunakan terutamanya untuk menentukan kepekatan glukosa dan komponen yang berkaitan:

  • Pemeriksaan biokimia terhadap komponen darah digunakan sebagai profilaksis dan untuk tujuan diagnostik untuk menentukan dengan tepat penyakit ini. Terima kasih kepada analisis yang dilakukan, pakar akan dapat melihat semua perubahan dalam badan, termasuk perubahan dalam kepekatan glukosa. Bahan biomas yang dikumpulkan dari pesakit diproses dalam makmal biokimia.
  • Ujian toleransi glukosa direka untuk menentukan kepekatan gula dalam plasma. Darah pertama diambil pada waktu pagi di perut kosong. Pesakit dibenarkan hanya minum air, dan 2 hari sebelum ujian, anda harus berhenti meminum alkohol dan makan berbahaya dan sukar untuk mencerna makanan. Selepas 5-10 minit, seseorang diberi segelas glukosa disucikan. Di masa depan, pensampelan darah akan dilakukan lebih 2 kali dengan perbezaan 60 minit. Ujian toleransi glukosa dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan diabetes mellitus.
  • Ujian toleransi C-peptide menentukan tahap aktiviti sel beta dari pulau kecil Langerhans, yang mensintesis insulin. Menurut keputusan analisis, seseorang boleh menghakimi jenis diabetes dan keberkesanan rejimen rawatan.
  • Kajian hemoglobin glycated dilakukan untuk menentukan tahap gula dalam 3 bulan terakhir. Ia terbentuk dengan menggabungkan glukosa yang tidak diserap dengan hemoglobin. Selama 3 bulan, hemoglobin glikasi membawa maklumat mengenai kepekatan gula dalam tempoh ini. Oleh kerana ketepatan keputusan yang diperolehi, disarankan agar semua pesakit diabetes diuji untuk mengawal perkembangan penyakit.
  • Analisis biokimia terhadap kepekatan fructosamine dilakukan dengan tujuan yang sama seperti ujian untuk hemoglobin glycated. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hasil menunjukkan tahap kenaikan gula dalam tempoh 2-3 minggu yang lalu. Ujian ini berkesan untuk melaraskan rejimen rawatan kencing manis dan untuk mendiagnosis jenis latennya pada wanita hamil dan orang yang mengalami anemia.
  • Menentukan kepekatan laktat (asid laktik) boleh menceritakan kepekatannya dan tahap perkembangan lacocytosis (pengasidan darah). Asid laktik dihasilkan kerana metabolisme gula anaerobik dalam badan. Ujian ini membantu mencegah perkembangan komplikasi kencing manis.
  • Biokimia darah untuk gula pada wanita hamil dijalankan untuk mengecualikan bentuk sementara diabetes mellitus (gestational). Ia dijalankan, seperti ujian toleransi biasa glukosa, tetapi jika tahapnya dinaikkan sebelum mengambil glukosa, tiada lagi sampel biomaterial diperlukan. Jika kencing manis hamil disyaki, segelas gula diberikan. Selepas penggunaannya, darah itu disumbangkan 2-4 kali dengan perbezaan 60 minit.
  • Analisis cepat dilakukan di rumah menggunakan glucometer. Ujian ini memerlukan hanya 1 setitik darah yang digunakan pada jalur ujian dan 30-60 saat. untuk mentafsirkan kepekatan gula oleh instrumen. Ketepatan ujian itu adalah sekitar 10% lebih rendah daripada ujian makmal, tetapi bagi pesakit kencing manis ia sangat diperlukan, kerana kadang-kadang diperlukan untuk menjalankan analisis hingga 10 kali sehari.

Pensampelan biomaterial untuk penyelidikan di makmal dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat, adalah dilarang makan berlebihan atau minum alkohol dengan segera 2 hari sebelum ujian. Sehari sebelum derma darah, adalah wajar untuk mengelakkan beban mental dan fizikal dan wajar untuk tidur dengan baik. Sekiranya mungkin, pakar mengesyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat 2 hari sebelum biomaterial dikumpulkan.

Untuk menggunakan meter tidak perlu mengikuti cadangan tertentu. Ujian ini boleh dilakukan tanpa mengira waktu hari dan keadaan pesakit.

Memutuskan keputusan analisa

Dengan hasil yang siap, pesakit perlu pergi ke doktornya. Dia akan mentakrifkan mereka dan memberitahu jika ada keabnormalan patologi. Sebelum lawatan ke pakar, ada kemungkinan di rumah untuk menghuraikan hasil penyelidikan, memfokuskan pada jadual yang dicipta khas untuk ini:

Jenis ujian glukosa darah

Nuansa dalam mata pelajaran ini terdapat pelbagai besar, mereka bermula dengan soalan mengenai keperluan untuk kajian glukosa dalam analisis biokimia glukosa darah bagi kewujudan norma-norma petunjuk dan berakhir cetek - Beli kering ujian glukosa glyukotolerantnogo (untuk ujian darah untuk gula kepada beban).

Ia mengganggu dan ketidakupayaan untuk membuat kanak-kanak kajian tahap gula pada masa yang sama dengan KLA (ujian darah am), menguraikan ia mungkin mengambil masa yang banyak, yang saya tidak mahu berbelanja pada lawatan kedua.

Bagaimana untuk melepasi ujian darah untuk glukosa juga tidak sepenuhnya jelas.

Siapa dan mengapa menetapkan ujian darah untuk glukosa?

Komponen kimia organik - gula anggur, juga dikenali sebagai dextrose (atau glukosa), merupakan pembekal utama tenaga untuk kebanyakan organ dalam haiwan dan tubuh manusia.

Gangguan dalam pembekalan otaknya penuh dengan akibat yang serius - sehingga penangkapan jantung sementara dan gangguan serius fungsi penting yang lain.

Dengan sejumlah penyakit dan keadaan, kepekatannya (peratusan dan kandungan kelantangan dalam darah) berubah, kadang-kadang lancar, kadang-kadang dengan lompat tajam, dan tidak selalunya dengan keperluan badan.

Contoh yang paling mudah adalah keadaan tekanan apabila badan sedang bersedia untuk beban serius. Tekanan dicirikan oleh lonjakan tajam dalam gula, dengan bilangannya tinggal untuk masa yang singkat pada tahap yang sangat tinggi, tidak dapat diterima sepenuhnya untuk keadaan tenang.

Kandungan gula (glukosa) bukanlah nilai yang tetap, ditentukan oleh masa siang (kurang pada waktu malam), tahap tekanan pada badan, serta tahap kawalan dan peraturannya oleh struktur pankreas yang menghasilkan hormon yang sesuai: insulin dan glukagon, kandungan keseimbangan yang memberikan tahap yang mencukupi pemakanan organ (terutamanya otak).

Dalam kes kecederaan dan penyakit pankreas, aktiviti mesra hormon terganggu, yang membawa kepada penambahan kepekatan glukosa (hyperglycemia) atau pengurangan dalamnya (hypoglycemia).

Menentukan kandungannya pada masa yang berlainan hari, tanpa beban atau dengan beban, boleh memberikan maklumat mengenai tahap kecukupan pembekalan organ dengan pemakanan karbohidrat pada umumnya, dan tidak semata-mata untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti penyakit ini, kajian ini adalah yang paling mudah dan bermaklumat.

Jenis analisis

Untuk diagnosis, mencadangkan kehadiran diabetes mellitus atau patologi endokrin lain, satu siri kajian darah, termasuk:

  • Ujian toleransi glukosa (tolerabilinya dalam dos yang tinggi), hanya dipanggil beban gula;
  • pengukuran peratusan hemoglobin glycated di dalamnya;
  • ujian fructosamine;
  • ujian cepat (kaedah pesat), menilai tahap karbohidrat yang diberikan dalam darah.

Definisi Toleransi

Kaedah yang dipanggil ujian toleransi glukosa juga dikenali sebagai:

  • ujian toleransi glukosa;
  • ujian toleransi lisan (atau lisan);
  • Ujian toleransi glukosa oral.

Tanda-tanda mutlak untuk dibawa adalah gangguan yang dikatakan metabolisme karbohidrat (termasuk bentuk laten dan awal diabetes mellitus - prediabetes), serta pemantauan terhadap keadaannya dalam mengenal pasti dan merawat pesakit.

Tanda-tanda relatif adalah beraneka tingkah laku pada usia tertentu: bagi mereka yang belum mencapai umur 45 tahun, ini sekali dalam 3 tahun, bagi mereka yang telah mencapai - setahun sekali.

Prinsip kaedah ini adalah untuk menguji tahap kelebihan karbohidrat pada puncak pengeluaran insulin.

Metodologi termasuk menentukan kepekatan darah karbohidrat tertentu berulang kali:

  • berpuasa;
  • selepas setiap 30 minit (30-60-90-120) selepas pelaksanaan beban gula (mengikut skim klasik);
  • selepas 1 dan 2 jam - mengikut skim mudah.

Secara teknikal, beban gula kelihatan seperti meminum penyelesaian kepekatan tertentu, dikira pada usia subjek. Bagi orang dewasa, ini adalah glukosa dalam jumlah 75 g / 250-300 ml air, untuk kanak-kanak 1.75 g / kg berat badan.

Ada nuansa: dalam hal orang dewasa dengan berat badan lebih dari 75 kg, 1 gram bahan ini ditambahkan ke setiap kilogram (jumlah beratnya tidak dapat melebihi batas 100 g).

Minum penyelesaian dalam kesinambungan 3-5 minit. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan ini (kehadiran intoleransi atau kemerosotan kesihatan), larutan disuntik ke dalam vena mengikut pengiraan (0.3 g / kg jisim).

Untuk kebolehpercayaan keputusan, sekurang-kurangnya dua kajian dijalankan, jika mereka diulang, selang antara sampel hendaklah sekurang-kurangnya 30 hari.

Nilai diagnostik ialah ujian yang dijelaskan adalah kaedah yang lebih sensitif daripada ujian darah yang diambil pada perut kosong, dalam beberapa kes ujian boleh menggantikan kajian gula darah selepas makan.

Tafsiran (tafsiran) hasil adalah perbandingan kepekatan bahan ujian dalam keadaan puasa dan 2 jam selepas minum larutan.

Jika untuk norma indikator pertama adalah kurang daripada 5.5, dan yang kedua adalah kurang daripada 7.8, maka untuk kelewatan toleransi data yang sama masing-masing:

Angka lebih daripada 6.1 (berpuasa) dan lebih daripada 11.1 mmol / l (2 jam selepas senaman) menunjukkan kehadiran diabetes.

Hemoglobin Glycosylated

Jadi dipanggil hemoglobin, secara kimia dikaitkan dengan glukosa (glycohemoglobin) dan mempunyai kod biokimia HbA1c. Penentuan kepekatannya berfungsi sebagai dasar untuk menilai kandungan karbohidrat - semakin tinggi, kandungannya lebih tinggi adalah glycohemoglobin.

Kaedah pengiraannya membolehkan untuk menentukan nilai purata glukosa darah (tahap glukosa dalam darah) untuk tempoh masa yang ketara (sehingga 3 bulan), dan bukan hanya satu nilai pada satu titik tertentu pada waktunya.

Kaedah ini didasarkan pada kehidupan purata hemoglobin yang mengandungi sel darah merah - sama dengan 120-125 hari.

Dengan hiperglikemia (kerana diabetes mellitus), kandungan hemoglobin yang tidak dapat dipulihkan meningkat, sementara jangka hayat sel darah merah dikurangkan, oleh itu angka 3 bulan.

Dasar untuk tujuan ujian bukan hanya diagnosis diabetes mellitus (termasuk pada wanita hamil), tetapi juga pemantauan keberkesanan rawatan dengan obat hipoglikemik selama tiga bulan sebelumnya.

Nilai antara 4 dan 5.9% Hb adalah normal untuk ujian.A1c. Di hadapan diabetes, penunjuk kepekatannya harus disimpan kurang dari 6.5%, sementara peningkatan hingga 8% atau lebih, ini menunjukkan hilangnya kawalan terhadap metabolisme dan keperluan pembetulan terapi.

Untuk menilai tahap glukosa darah oleh petunjuk Hb yang sesuaiA1c terdapat jadual khas. Jadi, HbA1c, sama dengan 5% menunjukkan normoglikemia (4.5 mmol / l), dan angka yang sama bersamaan dengan 8%, melaporkan hiperglikemia (10 mmol / l).

Tahap kebolehpercayaan ujian boleh dikurangkan disebabkan oleh gangguan darah (anemia hemolitik), perubahan dalam masa perubahan semula jadi sel darah merah (dengan anemia sel sabit) atau disebabkan oleh pendarahan yang berat.

Penentuan tahap fructosamine

Ujian untuk kepekatan fructosamine, yang terbentuk sebagai hasil glisasi, mengikat glukosa kepada protein darah (terutamanya albumin), juga memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat. Oleh kerana protein glycated mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada glycohemoglobin, ujian itu menunjukkan tahap gula, dibentuk dalam tempoh 2-3 minggu sebelum kajian dijalankan.

Oleh kerana jangka pendek kewujudan sebatian ini (dengan kepekaan tahap serentak yang tinggi), kaedah ini boleh digunakan untuk:

  • tentukan tahap pampasan diabetes;
  • memantau keberkesanan rawatan penyakit;
  • pemantauan jangka pendek kepekatan gula darah pada bayi baru lahir dan wanita hamil.

Selain membetulkan rejimen rawatan kencing manis, ia juga boleh ditetapkan untuk:

  • pengenalan taktik rawatan terapi insulin;
  • menyediakan diet individu untuk pesakit kencing manis;
  • Menilai paras gula pada pesakit dengan gangguan rembesan insulin yang lain daripada diabetes (dengan hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang, lebihan immunoglobulin A).

Oleh sebab kesan pada indeks hemoglobin bergelincir sifat tertentu dan keadaan darah (pendarahan dan lain-lain), penentuan fruktosamine adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan alternatif.

Tafsiran angka yang diperolehi menunjukkan tahap glisemia biasa dengan kandungan fruktosamine pada orang dewasa dari 205 hingga 285 μmol / l (untuk kanak-kanak itu sedikit lebih rendah).

Apabila menentukan tahap keberkesanan rawatan diabetes mellitus, petunjuk kencing manis diambil sebagai asas:

  • dikompensasi (pada 286-320);
  • subcompensated (di 321-370);
  • decompensated (lebih 370 μmol / l).

Penurunan indikator menunjukkan:

  • albumin rendah - hypoalbuminemia (termasuk disebabkan oleh sindrom nefrotik dan penggunaan vitamin C yang tinggi);
  • nefropati diabetes;
  • hipertiroidisme.

Selain mengambil asid askorbat yang tinggi, hasilnya boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor:

  • hiperlipidemia (lemak yang berlebihan dalam darah);
  • hemolisis (pemusnahan besar sel darah merah dengan pembebasan hemoglobin).

Di samping diabetes, kehadiran:

  • hipotiroidisme;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Imunoglobulin berlebihan (IgA);
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • kecederaan otak yang teruk, operasi baru-baru ini, atau kewujudan neoplasma yang ganas atau jinak di kawasan ini.

Kaedah ekspres

Berdasarkan aliran dalam format mini tindak balas kimia yang berlaku di makmal klinikal apabila melakukan penyelidikan untuk menentukan parameter darah.

Seperti namanya, ia memberikan hasil kajian dalam satu minit dari saat penurunan darah diletakkan pada jalur ujian yang dimasukkan ke dalam alat biosensor meter.

Walaupun angka indikator menjadikannya lebih mudah untuk mengawal gula darah di rumah.

Di samping itu, ia membolehkan ujian:

  • cepat;
  • hanya;
  • tanpa menggunakan peralatan kompleks dan rumit.

Kawalan glukosa dilakukan dengan menggunakan ujian pesat:

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian?

Prestasi ujian toleransi glukosa memerlukan penghapusan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi hasil analisis - pesakit harus diperiksa secara klinikal untuk ketiadaan keadaan dan penyakit yang membangkitkan.

Kajian ini tidak mengehadkan aktiviti fizikal atau tabiat pemakanan (penggunaan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g / hari), tetapi memerlukan pemberhentian ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasilnya.

Makan harus dilakukan 8-12 jam sebelum kajian, penggunaan alkohol dan merokok adalah dilarang keras.

Ujian dilakukan pada perut kosong, antara 8 dan 11 jam (dalam versi ekstrem, tidak lewat daripada 14 jam).

Pelaksanaan kajian dengan penilaian kandungan hemoglobin glycated tidak memerlukan keadaan puasa, pembatalan ubat-ubatan yang diambil, diet khas, mungkin pada masa yang sesuai untuk pesakit, dan dihasilkan dengan mengambil 3 cm³ darah vena. Sekiranya timbulnya kehilangan darah akut atau kehadiran penyakit darah, pesakit mesti memberitahu syarikat ujian.

Bahan untuk ujian fructosamine adalah darah diambil dari vena cubital. Mengendalikan mungkin pada siang hari, kaedah tidak memerlukan sekatan makanan, keadaan puasa (pengambilan makanan disyorkan untuk 8-14 jam sebelum analisis, tetapi keadaan ini tidak diendahkan dalam situasi kecemasan). Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan beban fizikal dan tekanan yang berlebihan pada hari kajian, untuk mengelakkan penggunaan alkohol.

Analisis glukosa dalam darah: kadar dan penyebab penyimpangan daripadanya

Apakah kadar glukosa darah, apakah penunjuk ini bergantung pada, dan yang paling penting - apa yang perlu dilakukan jika keputusan analisis tidak sesuai dengan norma, dalam artikel pengarang tetap Catatan Perubatan Olga Makushnikova.

Bagaimana glukosa berfungsi

Kami memerlukan glukosa seperti udara, anda tidak boleh berhujah dengan itu. Ini adalah "bahan api" yang unik yang membekalkan tenaga kepada setiap sel dalam badan, termasuk sel-sel otak, menyokong proses-proses penting, membantu mengatasi tekanan dan beban tinggi, baik fizikal dan mental.

Kami mendapat glukosa dari makanan. Jika tidak cukup - badan tidak akan mempunyai tenaga yang cukup, jika banyak - ia disimpan dan orang itu menjadi gemuk. Proses ini dikawal oleh hormon pankreas - insulin. Ia adalah kunci yang membolehkan glukosa memasuki sel dan menjadi sumber tenaga untuknya. Diabetis, proses ini terganggu, glukosa tidak boleh masuk ke sel-sel badan. Baki dalam darah, ia merosakkan saluran darah dan saraf.

Kami mendapat glukosa bukan sahaja dengan gula, tetapi juga dengan produk lain.

Berapa banyak glukosa yang diperlukan setiap hari bergantung pada banyak faktor, dan di atas semua gaya hidupnya. Oleh itu, atlet, orang yang terlibat dalam kerja mental yang berat atau intensif, memerlukan lebih banyak glukosa daripada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, terutamanya apabila terdapat masalah dengan berat badan berlebihan. Orang biasa, untuk mengetahui bilangan glukosa yang optimum setiap hari, cukup untuk membiak sendiri berat sebanyak 2.6 gram.

Dari segi gula, dos harian tidak lebih daripada enam sudu adalah optimum bagi orang yang tidak sihat yang menghidap diabetes mellitus (tentu saja, anda perlu mengambil kira bukan sahaja gula yang dimasukkan ke dalam teh atau kopi, tetapi juga yang dimakan bersama yoghurt, barangan dan sos yang dipanggang ).

Ia juga penting untuk memahami bahawa glukosa terkandung bukan sahaja dalam gula dan gula-gula, tetapi juga dalam roti, pasta, bijirin, sayuran dan buah-buahan. Lebih-lebih lagi, jika karbohidrat yang disebut "cepat" (gula dan gula-gula) memberikan kesan cepat, tetapi jangka pendek, karbohidrat kompleks dari bijirin dan sayur-sayuran memberikan tubuh dengan tenaga untuk masa yang lebih lama.

Norma Glukosa Darah

Untuk mengetahui kepekatan glukosa dalam darah, anda perlu lulus ujian darah dari jari atau vena. Kajian ini dilakukan pada waktu pagi dan selalu perut kosong. Analisis ini disyorkan untuk menjalankan sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun orang yang sihat, terutamanya jika mereka telah menyeberang tonggak 40 tahun.

Untuk mengetahui kepekatan glukosa dalam darah, anda perlu lulus ujian darah dari jari atau vena.

Nilai normal glukosa dalam darah tidak bergantung kepada jantina, iaitu, pada lelaki dan wanita mereka tidak berbeza, pada masa yang sama, untuk umur yang berbeza, nilai yang berbeza penunjuk ini dianggap normal. Bagi orang dewasa, dari 14 hingga 60 tahun, jika darah diambil dari jari, norma adalah 3.2-5.5 mmol / l. Jika hasilnya lebih rendah, mereka bercakap mengenai hypoglycemia, jika lebih tinggi - hyperglycemia. Sekiranya darah vena diuji, tahap glukosa mungkin lebih tinggi, tetapi tidak boleh melebihi 6.1-6.2 mmol / l.

Bagi kanak-kanak dan pesakit usia, terdapat petunjuk mereka sendiri standard glukosa darah, mereka dibentangkan dalam jadual mengikut umur:

Bilangan darah lengkap glukosa

Ini adalah kumpulan penyelidikan terbesar yang dijalankan di makmal. Dan ujian yang paling biasa ditetapkan. Sudah tentu, tidak masuk akal untuk menggambarkan mereka semua, tetapi mengetahui norma-norma parameter darah yang paling biasa berguna.

Petua: terkadang ia berlaku bahawa mana-mana penunjuk dalam analisis tidak dijangka untuk anda tidak normal. Sudah tentu, ini menyebabkan keseronokan, kadang-kadang ia sangat mengganggu. Jadi: perkara pertama yang anda perlukan untuk menenangkan, dan yang kedua - untuk lulus analisis sekali lagi dan sebaik-baiknya di makmal lain. Apa pun boleh berlaku: orang bekerja di makmal, dan reagen boleh menjadi kualiti yang tidak baik, dan anda boleh melanggar peraturan untuk ujian. Dan kadang-kadang berlaku bahawa untuk analisis anda memerlukan persiapan tertentu (untuk mengambil perut kosong, tidak mempunyai apa-apa produk, dll.), Tetapi anda tidak diberi amaran tentangnya atau telah mengatakan tidak semuanya, mengandaikan bahawa anda sudah tahu. Atau mungkin sejuk telah mempengaruhi petunjuk biokimia dan dalam seminggu mereka akan kembali normal. Oleh itu, pastikan untuk melakukan ujian ujian. Dan kemudian pergi ke doktor.

Ia harus dikatakan mengenai satu perkara. Sekarang hampir di mana-mana di semua cawangan sains dan teknologi, termasuk ubat-ubatan, mengikut Standard Negara, penerapan Sistem Unit Antarabangsa (SI) adalah wajib.

Unit volum dalam SI adalah meter padu (m 3). Untuk kemudahan dalam perubatan, ia dibenarkan untuk menggunakan isipadu unit liter (l; 1 l = 0.001 m 3).

Unit bahan adalah mol. Mole adalah jumlah bahan dalam gram, jumlah yang sama dengan berat molekul bahan itu. Kandungan kebanyakan bahan dalam darah dinyatakan dalam milimol per liter (mmol / l).

Hanya untuk penunjuk yang berat molekulnya tidak diketahui atau tidak dapat diukur, kerana ia tidak mempunyai makna fizikal (protein total, lipid total, dan sebagainya), kepekatan massa digunakan sebagai unit ukuran: gram per liter (g / l).

Pada masa lalu, satu unit ukuran lebih biasa, seperti miligram-peratus (mg%) - jumlah bahan dalam miligram yang terkandung dalam 100 ml cecair biologi. Untuk menukar nilai ini kepada unit SI, formula berikut digunakan: mmol / l = mg%? 10 / berat molekul bahan.

Unit konsentrasi yang digunakan sebelum ini seliter (eq / l) digantikan dengan satu mol setiap liter (mol / l). Untuk ini, nilai kepekatan dalam kesamaan seliter dibahagikan dengan valensi elemen.

Kadang-kadang, dalam beberapa makmal, unit-unit ini masih digunakan.

Aktiviti enzim dalam unit SI dinyatakan dalam kuantiti mol produk (substrat) yang terbentuk (berubah) dalam 1 saat dalam 1 liter larutan: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

Dalam bentuk yang paling umum, ujian darah dibahagikan kepada klinikal dan biokimia.

Analisis klinikal darah - analisis yang membolehkan untuk menganggarkan kandungan hemoglobin dalam sistem darah merah, bilangan sel darah merah, indeks warna, bilangan sel darah putih dan platelet. Ia juga termasuk formula leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR).

Dengan itu, anda boleh mengenal pasti anemia, proses keradangan, keadaan dinding vaskular dan banyak penyakit lain.

Ujian darah biokimia adalah kaedah penyelidikan makmal yang digunakan dalam semua bidang perubatan dan mencerminkan keadaan berfungsi pelbagai organ dan sistem.

Analisis biokimia darah biasanya merangkumi penunjuk amilase, protein total, bilirubin, besi, kalium, kalsium, natrium, kreatinin, CPK (creatine phosphokinase), LDH, (lactate dehydrogenase), lipase, magnesium, asid urik, natrium, kolesterol, trigliserida, transaminase hepatik, fosforus, dan sebagainya. Ini membolehkan anda menilai metabolisme dan kerja-kerja organ dalaman.

Menyediakan pesakit untuk derma darah

Untuk kebanyakan kajian, darah diambil dengan ketat pada perut kosong, iaitu, sekurang-kurangnya 8 jam lulus antara makanan terakhir dan menarik darah (dan sebaik-baiknya tidak kurang daripada 12 jam). Jus, teh, kopi, terutamanya dengan gula juga makanan, jadi anda hanya boleh minum air.

1-2 hari sebelum peperiksaan, adalah wajar untuk tidak termasuk dari diet lemak, goreng dan alkohol. Sekiranya pesta berlaku sehari sebelum itu, analisis akan menjadi tidak tepat, tidak ada titik kecil di dalamnya. Satu jam sebelum mengambil darah adalah lebih baik untuk tidak merokok.

Sebelum menderma darah, anda tidak boleh menyalahkan diri sendiri (berlari, menaiki tangga), dan kegembiraan emosi tidak diingini. Sebelum prosedur itu berehat 10-15 minit, tenanglah.

Darah tidak boleh disumbangkan dengan segera selepas x-ray, ultrasound, urut, refleksologi, atau fisioterapi.

Darah diambil untuk analisis sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka. Untuk menilai keberkesanan rawatan dengan apa-apa ubat, adalah dinasihatkan untuk memeriksa darah 14-21 hari selepas dos terakhir dadah. Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.

Sebelum mengambil ujian darah umum, makanan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 3 jam sebelum pensampelan darah, kerana bilangan leukosit dalam darah meningkat selepas makan. Leukosit adalah penunjuk proses keradangan. Tuntutan darah merah (hemoglobin dan sel darah merah) tidak menjejaskan pengambilan makanan.

Glukosa darah (gula) dengan ketat diperiksa pada perut kosong. Ada kemungkinan untuk menyiasat kedua-dua darah dari jari, dan darah vena. Kadar glukosa dalam darah kapilari dan vena agak berbeza. Dengan tahap glukosa darah tinggi dan untuk mengesan diabetes laten, ujian gula darah sedang dijalankan. Untuk menentukan sama ada gula darah telah meningkat dalam tempoh tiga bulan yang lalu, satu kajian dijalankan ke atas hemoglobin glikosilat.

Untuk menentukan kolesterol, lipoprotein, darah diambil selepas puasa 12-14 jam. Dua minggu sebelum kajian, adalah perlu untuk membatalkan ubat-ubatan yang menurunkan tahap lipid dalam darah, melainkan matlamatnya adalah untuk menentukan kesan terapi dengan ubat-ubatan ini dalam analisis.

Untuk menentukan tahap asid urik pada hari-hari sebelum kajian, perlu mengikuti diet: tidak makan makanan yang kaya dengan purin - hati, ginjal, daging, ikan, kopi, dan teh dalam diet sebanyak mungkin. Aktiviti fizikal intensif adalah kontraindikasi.

Derma darah untuk penyelidikan hormon dilakukan pada perut kosong (lebih baik pada waktu pagi, jika tidak ada kesempatan seperti itu, 4-5 jam setelah makan terakhir petang dan petang). Pada malam ujian dari diet harus dikecualikan makanan yang tinggi lemak, makan terakhir harus ringan.

Darah untuk menyerap insulin dengan ketat pada perut kosong pada waktu pagi.

Sebelum menderma darah ke hormon stres (ACTH, cortisol), perlu menenangkan, mengalihkan perhatian dan berehat ketika menderma darah, kerana apa pun tekanan menyebabkan pelepasan hormon-hormon ini tidak disengajakan ke dalam darah dan memberi hasil yang salah.

Keperluan untuk derma darah untuk kajian jangkitan adalah sama seperti untuk kajian profil hormon. Darah diberikan pada perut kosong (pada waktu pagi atau 4-5 jam selepas makan terakhir petang atau petang, dan pengambilan terakhir ini tidak seharusnya berlimpah, dan makanan yang tinggi lemak harus dikecualikan dari diet pada malam ujian). Hasil kajian mengenai kehadiran jangkitan bergantung kepada tempoh jangkitan dan keadaan sistem kekebalan tubuh, sehingga hasil negatif tidak sepenuhnya mengecualikan jangkitan. Dalam kes ragu, adalah dinasihatkan untuk mengulangi analisis selepas 3-5 hari.

Ujian darah untuk kehadiran antibodi kelas IgG, IgM, IgA kepada agen berjangkit harus dilakukan tidak lebih awal daripada 10-14 hari dari saat sakit, kerana pengeluaran antibodi oleh sistem imun bermula pada masa ini.

Sebelum memberi darah untuk hepatitis virus 2 hari sebelum kajian, disarankan untuk tidak memasukkan buah sitrus, buah oren dan sayur-sayuran dari diet.

Sebelum menderma darah untuk kajian koagulan, perlu memberitahu doktor tentang mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah (antikoagulan).

Tinjauan Darah

Darah terdiri daripada bahagian cecair (plasma) dan unsur seragam yang digantung di dalamnya: erythrocytes, leukosit dan platelet. Bahagian sel darah dalam komposisi darah kira-kira 40-45%, plasma - 55-60% daripada jumlah darah. Ini dipanggil nisbah hematokrit, atau nombor hematokrit. Walau bagaimanapun, selalunya bilangan hematokrit hanya difahami sebagai jumlah darah yang disumbang oleh unsur seragam.

Sel darah merah (sel darah merah) mengandungi hemoglobin - pigmen pernafasan merah. Sel darah putih (sel darah putih) melaksanakan fungsi perlindungan. Platelet (platelet darah) diperlukan untuk pembekuan darah.

Plasma darah adalah penyelesaian yang terdiri daripada air (90-92%) dan residu kering (10-8%), yang terdiri daripada bahan organik dan bukan organik. Bahan-bahan ini adalah:

• protein: albumin, globulin dan fibrinogen;

• garam tak organik. Mereka didapati dalam darah sebagai anion (ion klorin, bikarbonat, fosfat, sulfat) dan kation (natrium, kalium, kalsium dan magnesium). Mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman badan dan mengawal kandungan air;

• bahan pengangkutan: glukosa, asid amino, nitrogen, oksigen, karbon dioksida, urea, asid urik; serta bahan yang diserap oleh kulit, membran mukus, paru-paru, dan sebagainya;

• dalam plasma darah sentiasa ada vitamin, unsur surih, produk perantaraan metabolisme (asid laktik dan piruvat).

CBC (jumlah darah lengkap)

Salah satu ujian darah yang paling biasa digunakan untuk diagnosis pelbagai penyakit. Lengkapkan jumlah darah lengkap: bilangan sel darah merah dan hemoglobin, kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), bilangan leukosit dan formula leukosit.

Tuntutan darah normal

Bayi baru lahir. 1 hari Hemoglobin 180-240 g / l. Sel darah merah 4.3-7.6? 1012 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-51%. Platelet 180-490? 109 / l. ESR 2-4 mm / h. Leukosit 8.5-24.5? 109 / l. Formula darah: neutrophil stab 1-17%, neutrofil tersejut 45-80%, eosinofils 0.5-6%, basofil 0-1%, limfosit 12-36%, monosit 2-12%.

Dari akhir yang pertama - permulaan hari kedua kehidupan kanak-kanak, penurunan hemoglobin dan sel darah merah berlaku. Di samping itu, bilangan neutrophil mula berkurangan dan bilangan limfosit meningkat. Pada hari ke-5 kehidupan, bilangan mereka dibandingkan (yang dipanggil lintasan pertama), kira-kira 40-44% dalam formula darah putih, dengan nisbah neutrophils dan limfosit 1: 1. Kemudian terdapat peningkatan lebih lanjut dalam jumlah limfosit (pada hari ke-10 hingga 55-60%) terhadap latar belakang pengurangan bilangan neutrofil (kira-kira 30%). Nisbah antara neutrofil dan limfosit akan menjadi 1: 2. Secara beransur-ansur, menjelang akhir bulan pertama kehidupan, peralihan formula ke kiri hilang, kandungan bentuk band berkurangan hingga 4-5%.

Bayi payudara dalam 1 bulan. Hemoglobin 115-175 g / l. Sel darah merah 3.8-5.6? 1012 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-15%. Platelet 180-400? 109 / l. ESR 4-8 mm / h. Leukocytes 6.5-13.8? 109 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-4%, neutrofil tersejut 15-45%, eosinofil 0.5-7%, basofil 0-1%, limfosit 40-76%, monosit 2-12%.

Kanak-kanak 6 bulan. Hemoglobin 110-140 g / l. Sel darah merah 3.5-4.8? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-15%. Platelet 180-400? 10 9 / l. ESR 4-10 mm / h. Leukosit 5,5-12,5? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-4%, neutrofil tersejut 15-45%, eosinofil 0.5-7%, basofil 0-1%, limfosit 42-74%, monosit 2-12%.

Kanak-kanak dalam 1 tahun. Hemoglobin 110-135 g / l. Sel darah merah 3,6-4,9? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-15%. Platelet 180-400? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leukosit 6-12? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-4%, neutrofil bersegmen 15-45%, eosinofil 0.5-7%, basofil 0-1%, limfosit 38-72%, monosit 2-12%.

Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun. Hemoglobin 110-140 g / l. Sel darah merah 3.5-4.5? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-12%. Platelet 160-390? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leukosit 5-12? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-5%, neutrofil tersejut 25-60%, eosinofil 0.5-7%, basofil 0-1%, limfosit 26-60%, monosit 2-10%.

Pada permulaan tahun ke-2 kehidupan, jumlah limfosit mula berkurang, dan bilangan neutrophil bertambah, masing-masing, dengan 3-4% sel setiap tahun, dan pada 5 tahun terdapat "penyeberangan kedua" di mana bilangan neutrofil dan limfosit dibandingkan sekali lagi (nisbah 1:. Selepas 5 tahun, peratusan neutrophil secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2-3% setahun, dan oleh 10-12 tahun ia mencapai nilai, seperti pada orang dewasa, kira-kira 60%. Nisbah neutrofil dan limfosit semula adalah 2: 1.

Kanak-kanak berumur 7-12 tahun. Hemoglobin 110-145 g / l. Sel darah merah 3.5-4.7? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 3-12%. Platelet 160-380? 10 9 / l. ESR 4-1 2 mm / h. Leukosit 4,5-10? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-5%, neutrofil tersejut 35-65%, eosinofil 0.5-7%, basofil 0-1%, limfosit 24-54%, monosit 2-10%.

Remaja 13-15 tahun. Hemoglobin 115-150 g / l. Sel darah merah 3,6-5,1? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 2-11%. Platelet 160-360? 10 9 / l. ESR 4-15 mm / h. Leukocytes 4,3-9,5? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stam 0.5-6%, neutrophils segmen 40-65%, eosinophils 0.5-6%, basofils 0-1%, limfosit 25-50%, monosit 2-10%.

Lelaki dewasa. Hemoglobin 130-160 g / l. Sel darah merah 4-5.1? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 0.2-1.2%. Platelet 180-320? 10 9 / l. ESR 1-10 mm / h. Leukosit 4-9? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stab 1-6%, neutrofil tersejut 47-72%, eosinofil 0-5%, basofil 0-1%, limfosit 18-40%, monosit 2-9%.

Wanita dewasa. Hemoglobin adalah 120-140 g / l. Sel darah merah 3.7-4.7? 10 12 / l. Penunjuk warna 0,85-1,15. Reticulocytes 0.2-1.2%. Platelet 180-320? 10 9 / l. ESR 2-15 mm / h. Leukosit 4-9? 10 9 / l. Formula darah: neutrophil stab 1-6%, neutrofil tersejut 47-72%, eosinofil 0-5%, basofil 0-1%, limfosit 18-40%, monosit 2-9%.

Apakah perubahan parameter darah menunjukkan?

Pengurangan kadar hemoglobin menunjukkan anemia. Ia boleh berkembang akibat kehilangan hemoglobin dalam pendarahan, dalam penyakit darah, disertai dengan pemusnahan sel darah merah. Hemoglobin rendah juga berlaku akibat pemindahan darah.

Sebab pengurangan hemoglobin mungkin kekurangan zat besi atau vitamin (B12, asid folik) diperlukan untuk sintesis hemoglobin dan sel darah merah.

Ujian darah untuk hemoglobin mungkin menunjukkan hemoglobin berkurangan disebabkan oleh pelbagai penyakit kronik (thalasemia, dsb.).

Anemia boleh ringan, sederhana dan teruk. Dengan anemia ringan, hemoglobin dikurangkan kepada 90 gram seliter dan ke atas. Aduan pesakit sedemikian mungkin tidak hadir. Sering kali, anemia hanya ditentukan oleh ujian darah, yang kadang-kadang diserahkan untuk tujuan yang sama sekali berbeza. Dengan penurunan haemoglobin dari 70 hingga 90 g / l bercakap tentang anemia keparahan sederhana. Pada masa yang sama, aduan tentang kesejahteraan sudah muncul. Dan dengan anemia teruk, tahap hemoglobin darah adalah 70 g / l dan kurang. Biasanya, seseorang diletakkan di hospital dan disalurkan dengan darah atau sel darah merah.

Terdapat tanda-tanda luar yang menunjukkan bahawa seseorang mengalami anemia. Pertama sekali, ia adalah pucat. Kadang-kadang pucat memperoleh warna kehijauan dan menarik perhatian orang lain. Di samping itu, seseorang mengadu kelemahan, keletihan, mengantuk, pening, rasa bahawa "lalat mengalir di depan matanya." Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, tinnitus, sesak nafas dan berdebar-debar boleh menyertai. Tekanan darah biasanya berkurangan, pesakit menjadi tidak aktif, lebih kerap berehat. Rambut menjadi rapuh, membelah, jatuh banyak. Malah syampu paling mahal tidak dapat membetulkan keadaan. Kuku pada pesakit menjadi longgar, rapuh, bengkok. Gambar ini dilengkapi dengan luka dan retakan di sudut mulut.

Tetapi lebih teruk lagi bahawa seseorang mempunyai keabnormalan dalam organ-organ dalaman. Pesakit mempunyai sembelit, gangguan pencernaan; terdapat aduan perasaan berat dalam perut, sakit perut, belching. Pengambilan makanan kering dan pepejal terganggu: pesakit berpendapat bahawa dia harus minum apa-apa makanan, sama ada sandwic atau cookie. Pesakit makan kapur, adunan, bijirin mentah, dan daging cincang. Kadang-kadang ia menjadi lebih buruk: orang mula makan pasir, tanah, arang batu, dan tanah liat. Jika orang dewasa dapat menahan diri, maka anak-anak, terutama yang kecil, biasanya melakukan apa yang mereka inginkan, apa yang mereka lakukan kepada orang lain dalam kejutan. Selalunya, ibu bapa anak-anak seperti itu bukanlah ahli pediatrik tetapi kepada ahli neuropatologi. Dan punca semua - kekurangan zat besi dalam tubuh.

Suatu anemia ringan biasanya dirawat dengan pemakanan dan rejimen hari yang sesuai dengan berjalan kaki di udara segar.

Pesakit ditetapkan diet yang mengandungi protein dan zat besi yang besar. Ini adalah daging, asin (terutamanya hati dan lidah), kekacang, ikan, telur. Susu keseluruhan susu disyorkan untuk menghadkan: ia menghalang kelenjar daripada diserap.

Jika penyebab anemia tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi, maka rawatan itu memerlukan yang lain. Tetapi perlu diingatkan bahawa jika anemia bukan kekurangan zat besi, maka nilai hemoglobin akan normal.

Dengan tahap anemia yang sederhana, persediaan besi digunakan. Dalam rawatan, pesakit selalu menjalani ujian darah. Tetapi walaupun paras hemoglobin telah meningkat kepada normal, ia akan mengambil masa dua minggu lagi untuk minum ubat. Ia adalah pada masa ini bahawa rizab besi dalam badan dipulihkan.

Tahap hemoglobin yang tinggi adalah kurang biasa, tetapi ia masih berlaku. Ini juga boleh berlaku secara normal, apabila seseorang berada di kawasan pergunungan, di mana, kerana kekurangan oksigen, jumlah hemoglobin dalam erythrocyte meningkat, untuk memindahkan jumlah oksigen yang diperlukan ke tisu. Ini berlaku apabila darah mengental, sebagai contoh, jika semasa penyakit, panas atau atas sebab-sebab lain seseorang minum sedikit cecair. Atau mungkin tanda penyakit tulang sumsum, di mana ahli hematologi menetapkan peperiksaan tambahan.

Biasanya, peningkatan tahap hemoglobin berlaku selepas senaman, pendaki, dalam juruterbang selepas penerbangan ketinggian. Hemoglobin tinggi adalah ciri penduduk tinggi. Tahap peningkatan hemoglobin mungkin berlaku walaupun selepas berada di udara terbuka.

Sel darah merah mengandungi hemoglobin, membawa oksigen dan karbon dioksida. Pengurangan jumlah mereka paling sering bercakap mengenai anemia. Anemia boleh disebabkan oleh tekanan, senaman, puasa. Sekiranya tidak segera dapat menentukan punca penurunan jumlah sel darah merah, lebih baik pergi ke hematologi dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Peningkatan ketara dalam kandungan sel darah merah boleh membincangkan erythremia (salah satu daripada penyakit darah). Di samping itu, peningkatan bilangan erythrocytes (erytositosis, polycythemia) diperhatikan dalam keracunan akut, apabila disebabkan muntah dan cirit-birit yang teruk, terdapat kekurangan cecair yang besar di dalam badan; dalam kes asidosis (disebabkan oleh gangguan metabolik semasa pemusnahan penyakit tertentu); dengan kehilangan cecair kerana pelbagai sebab (demam, sakit, tenaga fizikal); dengan penyakit kardiovaskular atau paru-paru yang berpanjangan, apabila badan tidak dibekalkan dengan oksigen dan jumlah sel darah merah meningkat dalam percubaan untuk terus memberikan oksigen ke tisu; atau ketika seseorang berada di dataran tinggi, ketika dia tidak lagi memiliki oksigen yang cukup.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa hasil analisis menulis perkataan "anisocytosis", "poikilocytosis", "anisochromia". Ini biasanya berlaku dengan anemia dan digabungkan dengan bilangan hemoglobin yang rendah.

Anisositosis adalah saiz sel darah merah yang berbeza, yang boleh dilihat dengan jelas di bawah mikroskop. Ini adalah salah satu tanda awal anemia.

Poikilositosis - perubahan dalam bentuk sel darah merah, berlaku dengan anemia diucapkan.

Anisochromia - perubahan dalam warna sel darah merah, adalah tanda akut atau eksaserbasi anemia kronik.

Sekarang di makmal mula muncul peranti baru yang menentukan juga apa yang disebut "indeks sel darah merah." Ini termasuk:

• kandungan hemoglobin dalam eritrosit (MCH) - 27.0-33.3 PG (0.42-0.52 fmol / er);

• Kepekatan hemoglobin dalam eritrosit (MCHC) - 30-38% (4.65-5.89 mmol / er);

• jumlah sel darah merah (LSG) - 75-96 μm 3 / fl;

• diameter sel darah merah - 7.55 ± 0.009 mikron.

Nilai normal pada semua peringkat umur adalah 0.85-1.15.

Penunjuk warna darah adalah penunjuk derajat tepu sel darah merah dengan hemoglobin dan mencerminkan nisbah antara jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Apabila nilai-nilainya berbeza dengan norma, ia pada asasnya menunjukkan kehadiran anemia. Dan dalam kes ini, mereka dibahagikan kepada:

• Penunjuk warna hipokromik kurang daripada 0.85;

• penunjuk warna hyperchromic - lebih daripada 1.15.

Walau bagaimanapun, anemia boleh menjadi normokromik - apabila penunjuk warna kekal dalam julat normal.

Ini adalah bentuk muda sel darah merah. Pada kanak-kanak, terdapat lebih banyak, pada orang dewasa, kurang, kerana pembentukan dan pertumbuhan tubuh telah selesai. Peningkatan jumlah retikulosit dapat dilihat dengan anemia atau malaria.

Pengurangan jumlah reticulocytes atau ketiadaan mereka jarang berlaku. Bagaimanapun, walaupun ini, ia adalah tanda yang tidak baik untuk anemia, menunjukkan bahawa sumsum tulang telah kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan sel darah merah.

Sel-sel ini juga dikenali sebagai plat darah. Mereka adalah sel darah terkecil dalam saiz. Peranan platelet utama adalah penyertaan dalam proses pembekuan darah. Dalam saluran darah, platelet boleh terletak di dinding dan di dalam aliran darah. Pada rehat, platelet berbentuk cakera. Sekiranya perlu, mereka menjadi serupa dengan sfera dan bentuk pertumbuhan khas (pseudopodia). Dengan bantuan mereka, plat darah boleh melekat bersama satu sama lain atau melekat pada dinding vaskular yang rosak.

Bilangan platelet berkurang semasa haid dan semasa kehamilan normal dan peningkatan selepas senaman. Juga, jumlah platelet dalam darah mempunyai turun naik bermusim dan harian.

Kawalan platelet ditetapkan apabila mengambil ubat-ubatan tertentu, dengan kerapuhan kapilari, mimisan yang kerap, dan pemeriksaan untuk pelbagai penyakit.

Trombositosis (peningkatan bilangan platelet dalam darah) berlaku dalam: proses keradangan (reumatik akut, tuberkulosis, kolitis ulseratif), kehilangan darah akut, anemia hemolitik (apabila sel-sel darah merah dimusnahkan); keadaan selepas penyingkiran limpa; diperhatikan dalam rawatan kortikosteroid; beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet) diperhatikan dalam beberapa penyakit keturunan, tetapi lebih kerap berlaku dalam kes-kes penyakit yang diperoleh. Bilangan platelet dikurangkan: anemia kekurangan zat besi yang teruk, sesetengah jangkitan bakteria dan virus, penyakit hati, penyakit tiroid; penggunaan ubat (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, dan lain-lain); sistemik lupus erythematosus; penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir; beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)

Penunjuk ini adalah salah satu ujian darah makmal yang paling penting dan paling biasa. Ia menentukan berapa cepat sel darah merah menetap di dalam tiub ujian, yang berpisah dari plasma darah. Pada wanita, kadar ESR sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki, semasa kehamilan, ESR bahkan lebih tinggi.

Peningkatan ESR berlaku pada penyakit berjangkit atau keradangan, keracunan, penyakit buah pinggang dan hati, infark miokard, kecederaan, anemia, dan tumor. ESR juga meningkat selepas pembedahan (sehingga tisu sembuh) dan disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Pada umumnya, dengan penyakit yang pesat berkembang, ESR kelihatannya ketinggalan: ia perlahan tumbuh, tetapi apabila seseorang sudah pulih, ia perlahan-lahan kembali normal. Jika ESR dinaikkan untuk jangka masa yang panjang, ini menunjukkan kehadiran beberapa penyakit kronik.

Dalam penyakit sistem kardiovaskular, ESR sering kali perlahan kerana ia mendekati batas bawah normal. Juga, angka ini berkurangan dengan puasa, sambil mengurangkan jisim otot, sambil mengambil kortikosteroid.

Kadang-kadang, bukan ESR dalam bentuk analisis menulis ROE (reaksi sedimentasi erythrocyte).

Sel darah putih melawan virus dan bakteria dan membersihkan darah sel-sel mati. Terdapat beberapa jenis leukosit (eosinofil, basofil, neutrofil, limfosit, monosit). Formula leukosit membolehkan untuk mengira kandungan bentuk leukosit dalam darah.

Sekiranya keputusan ujian darah menentukan leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, maka ini mungkin bermaksud: jangkitan virus, kulat atau bakteria (radang paru-paru, tonsilitis, sepsis, meningitis, apendisitis, abses, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis, dan lain-lain); luka bakar dan kecederaan, pendarahan, keadaan pasca operasi; myocardial infarction, paru-paru, ginjal atau limpa, anemia akut dan kronik; beberapa penyakit lain.

Leukosit juga meningkat akibat pengenalan dadah tertentu (camphor, adrenalin, insulin).

Peningkatan sedikit dalam jumlah leukosit dalam wanita diperhatikan sebelum haid, pada separuh kedua kehamilan dan ketika melahirkan anak.

Penurunan bilangan leukosit (leukopenia) boleh menjadi bukti: jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, parotitis wabak, AIDS); penyakit keradangan dan purulen-septik yang teruk (leukositosis digantikan dengan leukopenia); artritis reumatoid; kegagalan buah pinggang; mengambil ubat tertentu (analgesik, ubat anti-radang, barbiturat, sitostatik, dll.); keletihan dan anemia; gastrik, kolitis, cholecystoangiolitis, endometritis - disebabkan peningkatan penghapusan leukosit daripada badan; penyakit endokrin; beberapa bentuk leukemia, penyakit radiasi, penyakit sum-sum tulang.

Kajian formula leukosit mempunyai nilai diagnostik yang penting, menunjukkan perubahan ciri-ciri dalam beberapa penyakit. Tetapi data ini harus selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain sistem darah dan keadaan umum pesakit.

Dalam pelbagai penyakit, ciri-ciri berikut diperhatikan: jumlah leukosit; kehadiran peralihan nuklear dalam neutrofil (yang disebut "peralihan kiri formula", iaitu penampilan dalam bentuk darah neutrofil muda yang belum matang); peratusan leukosit individu; kehadiran atau ketiadaan perubahan mengganggu dalam sel.

Neutrofil menghancurkan bakteria dan virus, membersihkan darah daripada bahan berbahaya.

Neutrophilia (peningkatan bilangan neutrofil) paling sering digabungkan dengan peningkatan jumlah leukosit. Neutrophilia diperhatikan dalam: proses keradangan akut (rematik, radang paru-paru, gout, penyakit buah pinggang); beberapa penyakit kulat; pelbagai keracunan badan (mabuk); penyakit sistem darah, kehilangan darah akut.

Dalam sesetengah penyakit, sel-sel neutrofil muda (belum matang) (sepsis, tonsilitis, keracunan, penyakit sistem darah, abses, dll) muncul dalam darah. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang "peralihan formula leukosit ke kiri." Peningkatan bilangan neutrophil bersaiz hiper-matang (matang) digabungkan dengan pengurangan dalam bilangan unsur-unsur tulang belakang (muda) dirujuk sebagai "peralihan formula ke kanan" (B12-kekurangan anemia, penyakit hati dan buah pinggang, hypersegmentation neutrophil keturunan, penyakit radiasi).

Peningkatan fisiologi dalam bilangan neutrofil boleh berlaku semasa rangsangan emosional, tenaga fizikal, semasa bersalin.

Neutropenia (penurunan jumlah neutrofil) diperhatikan dalam: beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, selesema, campak, rubella, dan lain-lain); penyakit sistem darah; rawatan dengan sitostatics; penyakit tiroid; sirosis hati; penyakit sistem imun.

Perubahan dalam struktur neutrophil dapat dilihat pada orang yang sihat, dan dalam beberapa penyakit. "Toksisiti toksik neutrofil" berlaku apabila terdedah kepada sel semasa jangkitan (contohnya radang paru-paru, sepsis, demam merah, dan sebagainya). Sekiranya jumlah neutrofil yang mengandungi granulariti melebihi 50%, ini menunjukkan jangkitan yang serius.

Eosinophils melawan alergen dalam badan.

Eosinofilia - peningkatan bilangan eosinofil dalam darah adalah tindak balas yang luar biasa terhadap badan kepada kemasukan protein asing. Selalunya, ia menunjukkan kehadiran mana-mana alergen dalam badan.

Eosinophilia berlaku apabila: penyakit parasit (pencerobohan helminthic, giardiasis); alahan (asma, dermatosis); kolagenoses (rematik, periarteritis nodosa, dermatomyositis); rawatan dengan antibiotik, sulfonamides, ACTH (hormon adrenokortikotropik); penyakit sistem darah; membakar penyakit, radang dingin; beberapa penyakit endokrin (hypothyroidism, cachexia pituitari serebrum); beberapa tumor; demam merah, tuberkulosis, sifilis.

Eosinopenia dan aneosinophilia - pengurangan bilangan atau ketiadaan lengkap eosinofil dalam darah, berlaku apabila: demam kepialu; di tengah-tengah beberapa jangkitan akut.

Basophils terlibat dalam tindak balas alahan, serta dalam proses pembekuan darah.

Basophilia - peningkatan jumlah basofil. Ia diperhatikan untuk: hipotiroidisme (fungsi tiroid yang rendah); keadaan alahan; kolitis ulseratif; cacar; hipersensitiviti kepada makanan dan dadah tertentu.

Bazopenia (penurunan jumlah basofil) diperhatikan dalam jangkitan akut, hipertiroidisme, dan tekanan.

Limfosit dikaitkan dengan imuniti.

Lymphocytosis - peningkatan bilangan limfosit dalam darah, dibahagikan kepada:

a) limfositosis fisiologi: norma umur untuk kanak-kanak; penduduk di beberapa kawasan Asia Tengah dan dataran tinggi; selepas senaman; dengan penggunaan makanan kaya karbohidrat; semasa haid;

b) limfositosis patologi: dalam penyakit berjangkit: batuk kering kronik, sifilis sekunder, dalam tempoh pemulihan selepas jangkitan akut (limfositosis selepas infeksi), asma bronkial, beberapa penyakit yang jarang berlaku; berpuasa,12-anemia kekurangan; dengan penyakit endokrin (thyrotoxicosis, hypothyroidism, hypofunction ovarium).

Lymphopenia - pengurangan bilangan limfosit dalam darah, diperhatikan dalam penyakit berjangkit, radang dan purulen-septik yang teruk; tumor sumsum tulang atau penyakit radiasi.

Monocytes memusnahkan sel-sel asing dan sisa-sisa mereka.

Monositosis - peningkatan dalam jumlah monosit dalam darah, diperhatikan dalam: penyakit berjangkit akut; mononukleosis berjangkit; jangkitan kronik (malaria, brucellosis, leishmaniasis visceral, tuberkulosis); hipersensitif kepada ubat anti-TB (PASK); beberapa tumor.

Monocytopenia - penurunan jumlah monosit dalam darah, yang dinyatakan dalam: proses septik yang teruk; penyakit berjangkit (demam kepialu, dll.).

Hematokrit adalah perkadaran (dalam peratus) jumlah jumlah darah yang membentuk sel darah merah. Biasanya, penunjuk ini adalah 40-48% untuk lelaki dan 36-42% untuk wanita.

Jumlah eritrosit dibandingkan dengan plasma meningkat dengan: dehidrasi (dehidrasi), seperti yang berlaku dengan toksikosis, cirit-birit, muntah; kecacatan jantung kongenital, disertai oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu; mencari orang di dataran tinggi; kekurangan adrenal.

Jumlah eritrosit yang berkaitan dengan plasma berkurang dengan pencairan darah (hidremia) atau dengan anemia.

Hidremia boleh menjadi fisiologi jika seseorang segera minum banyak cecair. Selepas kehilangan darah yang ketara, hidremia pampasan berlaku apabila jumlah darah dipulihkan. Hydremia patologi berkembang dengan melanggar metabolisme garam air dan terjadi dengan glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, dengan kegagalan jantung semasa tempoh edema, dsb.

Ini adalah analisis hemostasis (sistem pembekuan darah). Coagulogram (ujian darah untuk hemostasis) adalah tahap yang perlu dalam kajian pembekuan darah semasa kehamilan, sebelum pembedahan, dalam tempoh postoperative, iaitu, dalam keadaan apabila pesakit mengalami kehilangan darah. Hemostasiogram darah juga dimasukkan ke dalam kompleks pemeriksaan untuk urat varicose bahagian bawah kaki, penyakit autoimun dan penyakit hati.

Hemostasiogram darah dimasukkan dalam kompleks pemeriksaan untuk urat varicose bahagian bawah kaki, penyakit autoimun dan penyakit hati.

Pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh, melindungi dari kehilangan darah. Proses pembekuan dikawal oleh sistem saraf dan endokrin. Ketidakstabilan darah menghalang pengumpatan sel dan membolehkan mereka bergerak dengan mudah melalui kapal.

Keadaan cecair adalah syarat yang diperlukan untuk pemenuhan dengan darah fungsinya: perlindungan, pengangkutan, trophic (nutrisi tisu), thermoregulatory dan lain-lain. Oleh itu, patensi kapal yang melalui darah beredar sangat penting bagi organisma. Walau bagaimanapun, jika integriti dinding salur darah terganggu, darah harus mampu membentuk bekuan di kawasan yang terjejas. Proses ini dipanggil pembekuan.

Gabungan keupayaan untuk sentiasa mengekalkan bentuk cecair dan pada masa yang sama membentuk beku apabila perlu dan menghilangkannya dipastikan dengan kehadiran sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem anticoagulan di dalam badan.

Pelanggaran pembekuan darah, terutama peningkatannya (hypercoagulation), dapat menyebabkan akibat berbahaya bagi tubuh, menyebabkan serangan jantung, stroke, trombosis. Tidak seorang pun boleh mengabaikan preskripsi doktor untuk membuat ujian darah untuk hemostasis, kerana pelanggarannya tidak dapat menampakkan diri mereka untuk masa yang lama dalam seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat.

Semasa mengandung, coagulogram sentiasa menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Untuk kehamilan, ini adalah norma fisiologi.

Dalam hemostasis, terdapat beberapa faktor yang boleh ditentukan oleh kaedah makmal. Untuk mengkaji tahap hemostasis vaskular-platelet (primer), menentukan masa pendarahan, jumlah platelet, keupayaan melekat dan pengagregatan platelet, penarikan balik bekuan darah dan beberapa penunjuk spesifik lain.

Kaedah penyelidikan hemostasis pembekuan (sekunder) termasuk masa pembekuan, indeks prothrombin (PTI), penentuan masa trombin, penentuan jumlah fibrinogen, masa tromboplastin parsial (APTT), dan lain-lain.

Masa pendarahan (VK)

Ini adalah selang antara masa tusukan pulpa jari dan menghentikan pendarahan. Biasanya, menghentikan pendarahan berlaku pada 2-3 minit dari masa tusukan dan memberikan idea fungsi platelet.

Memperpanjang masa pendarahan diperhatikan apabila: trombositopenia keturunan (penurunan keturunan dalam jumlah platelet); avitaminosis C; penggunaan jangka panjang aspirin dan ubat lain yang mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan).

Lekatan, agregasi dan penarikan platelet

Adhesi adalah kepunyaan platelet untuk mematuhi dinding kapal yang rosak. Indeks pelekat adalah normal - 20-50%.

Pengurangan indeks menunjukkan penurunan keupayaan untuk mematuhi kawasan yang rosak dan diperhatikan di: kegagalan buah pinggang; leukemia akut; beberapa penyakit tertentu.

Agregasi - keupayaan platelet untuk menyambung. Agregasi spontan adalah normal - 0-20%.

Peningkatan agregasi berlaku apabila: aterosklerosis; trombosis; infarksi miokardium; diabetes.

Pengurangan pengagregatan platelet berlaku dengan pengurangan kiraan platelet atau beberapa penyakit tertentu.

Penentuan penarikan balik pembekuan darah adalah proses pengurangan, pemadatan dan ekskresi serum darah dari trombus awal. Biasanya, indeks penarikan semula adalah 48-64%. Pengurangannya berlaku dengan penurunan bilangan platelet.

Masa pembekuan darah

Ini adalah selang antara mengambil darah dan rupa fibrin beku di dalamnya. Kadar darah vena adalah 5-10 minit. Norma untuk darah kapilari: permulaan 30 saat - 2 minit, akhir 3-5 minit.

Peningkatan masa pembekuan berlaku kerana kekurangan beberapa faktor pembekuan dalam plasma darah atau tindakan antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah). Berlaku dengan hemofilia atau penyakit hati.

Penurunan masa pembekuan diperhatikan semasa mengambil pil perancang atau selepas pendarahan teruk.

Indeks Prothrombin (PTI) dan Masa Thrombin

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu penunjuk terpenting dari koagulum, yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Ia adalah prekursor trombin (protein thrombus-stimulating). Prothrombin disintesis di hati dengan penyertaan vitamin K.

Berdasarkan analisis prothrombin, doktor dapat menilai kerja dan mengenal pasti penyakit hati dan saluran pencernaan. Untuk mencirikan sistem pembekuan darah, analisis prothrombin adalah ujian yang paling penting termasuk dalam hemostasiogram.

Masa prothrombin adalah masa pembentukan bekuan fibrin dalam plasma apabila kalsium klorida dan thromboplastin ditambah kepadanya. Masa prothrombin dinyatakan dalam beberapa saat. Biasanya, ia adalah 11-15 saat.

Walau bagaimanapun, indeks prothrombin (PTI) lebih kerap dikira - ini adalah nisbah masa pembekuan plasma kawalan (plasma orang yang sihat) kepada masa pembekuan plasma pesakit. Ia dinyatakan dalam%. Biasanya, pelbagai turun naik indeks kandungan prothrombin adalah 93-107%.

Sintesis faktor rumit prothrombin berlaku di sel hati, dengan penyakitnya, bilangan faktor berkurang, dan indeks prothrombin pada tahap tertentu dapat berfungsi sebagai penunjuk keadaan fungsional hati.

Peningkatan PTI menunjukkan peningkatan pembekuan dan risiko trombosis, tetapi boleh diperhatikan secara normal pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan ketika mengambil pil kontraseptif.

Pengurangan dalam indeks prothrombin menunjukkan penurunan dalam sifat pembekuan darah.

Vitamin K diperlukan untuk pembentukan faktor-faktor kompleks prothrombin. Apabila kekurangan vitamin penyerapan dalam usus adalah kekurangan enterocolitis dan dysbacteriosis, indeks prothrombin juga berkurangan.

Dos besar asid acetylsalicylic, diuretik jenis hypothiazide menyebabkan penurunan dalam indeks prothrombin.

Masa trombin adalah masa di mana fibrinogen ditukar kepada fibrin. Biasanya, ia adalah 15-18 saat. Peningkatan masa trombin berlaku dengan kerosakan hati yang teruk atau kekurangan fibrinogen kongenital.

Peningkatan masa menunjukkan lebihan fibrinogen atau kehadiran paraprotein (protein tertentu dari kelas imunoglobulin).

Penunjuk ini semestinya dikawal semasa rawatan dengan heparin dan fibrinolitik.

Fibrinogen adalah protein yang disintesis dalam hati dan, di bawah pengaruh faktor darah tertentu, berubah menjadi fibrin.

Derma darah untuk fibrin biasanya ditetapkan jika mereka mahu:

• menentukan patologi pembekuan darah,

• menjalankan pemeriksaan pra operasi di dalam tempoh selepas operasi,

• menjalankan pemeriksaan semasa kehamilan,

• mengawal darah semasa proses keradangan.

Kadar fibrinogen dalam darah adalah 2-4 g / l.

Peningkatan fibrinogen menunjukkan peningkatan pembekuan dan risiko gumpalan darah dan diperhatikan: pada akhir kehamilan; selepas bersalin; selepas pembedahan; dengan pneumonia; dalam penyakit keradangan dan berjangkit akut (selesema, batuk kering); pada hari pertama strok; dengan infarksi miokardium; semasa mengurangkan fungsi tiroid (hypothyroidism); dengan luka bakar; apabila mengambil pil estrogen dan mulut; dengan beberapa penyakit tertentu.

Pengurangan fibrinogen diperhatikan dalam: bentuk hepatitis yang teruk atau sirosis hati; gangguan serius dalam sistem pembekuan darah; toksikosis kehamilan; kekurangan vitamin C atau B12; mengambil hormon anabolik, androgens, anticoagulants (streptokinase, urokinase), minyak ikan.

Masa tromboplastin separa aktif (APTT)

Ini adalah masa di mana bentuk bekuan darah selepas mematuhi plasma kalsium klorida dan bahan-bahan lain. APTTV adalah penunjuk darah yang paling sensitif. Norm APTT purata 30-40 saat. Masa tromboplastin pekat diaktifkan yang meningkat dapat dilihat dalam penyakit hati, kekurangan vitamin K. Jika sekurang-kurangnya satu faktor pembekuan dikurangkan sebanyak 30-40% dari norma, maka perubahan APTT berubah.

Melambatkan koagulasi darah kerana peningkatan dalam tempoh aPTTB berlaku dengan penurunan pembekuan darah, hemofilia, dan beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Glukosa darah (gula)

Dalam darah seseorang sentiasa karbohidrat yang mengawal aktiviti penting badan, dan yang paling penting adalah glukosa. Ia adalah glukosa yang diperlukan untuk bekalan tenaga dan aktiviti sel. Bersama dengan nutrien lain, glukosa memasuki darah apabila diserap dalam usus selepas pecahan karbohidrat yang terkandung dalam makanan, dan juga dapat terbentuk dari glikogen, yang ada di dalam tubuh. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh hormon: insulin adalah hormon utama pankreas. Dengan kekurangannya, tahap glukosa dalam darah meningkat, sel-sel kelaparan.

Jumlah glukosa dalam darah walaupun dalam orang yang sihat boleh berubah secara mendadak pada siang hari dan bergantung kepada banyak faktor, yang utama adalah: kandungan karbohidrat dalam makanan, penuaan fizikal, tekanan.

Untuk mendapatkan penunjuk yang paling objektif dan lestari, gula darah puasa ditentukan (10-12 jam selepas makan terakhir).

Biasanya, penunjuk ini turun naik dalam tempoh:

• untuk orang yang berumur di bawah 60 tahun - 3.3-5.5 mmol / l,

• pada orang berusia lebih 60 tahun - 4.6-6.10 mmol / l.

Semasa kehamilan, glukosa adalah normal 3.3-6.6 mmol / l. Kehamilan boleh mencetuskan perkembangan diabetes mellitus, jadi wanita hamil perlu dipantau untuk turun naik paras glukosa darah, tepat pada masanya melakukan ujian darah untuk glukosa.

Glukosa darah boleh ditentukan oleh kaedah khas di makmal dan oleh meter glukosa darah individu, yang juga agak tepat. Glucometers individu digunakan terutamanya oleh pesakit diabetes.

Gula darah boleh berada dalam jarak normal atau tidak. Ia boleh dinaikkan (hyperglycemia) atau menurun (hypoglycemia).

Hipoglisemia berlaku apabila: berpuasa berpanjangan, terutamanya pada zaman kanak-kanak; pelanggaran glikogenolisis, apabila penukaran glukosa menjadi bahan tenaga rizab - glikogen; mengurangkan pelepasan hormon tertentu; kerosakan glukosa dalam tisu; peningkatan perkumuhan glukosa oleh buah pinggang.

Hyperglycemia adalah jenis berikut:

1. Insular (dikaitkan dengan insulin) - dikaitkan dengan disfungsi pankreas, yang membawa kepada penurunan dalam rembesan insulin dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini berlaku dengan kencing manis dan pankreatitis akut (fenomena tersebut hilang selepas pemberhentian pankreas).

2. Extreseular (tidak berkaitan dengan insulin): peningkatan dalam gula darah yang dikaitkan dengan lebihan karbohidrat dalam makanan (hiperglikemia alergi); hiperglikemia yang berkaitan dengan kerja otak, sebagai contoh, dalam keadaan kegembiraan yang kuat (emosi - menangis, ketakutan, dan lain-lain); di bawah tindakan perengsa mekanikal dan toksik pada sistem saraf pusat: kecederaan otak, tumor, keadaan toksik, meningitis, anestesia, dan lain-lain; hiperglikemia hormon, disebabkan peningkatan atau penurunan pengeluaran beberapa hormon atau rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid; hiperglisemia hepatik disebabkan oleh penyakit hati.

Nasihat: dalam analisis ini adalah sangat penting untuk menyediakan dengan betul, mengikut peraturan makan pada hari dan malam sebelumnya. Itulah sebabnya apabila memperoleh hasil yang berbeza dari norma, lebih baik terlebih dahulu mengambil semula analisis, memberi perhatian khusus kepada penyediaan. Dan jika keputusan dan kali kedua akan sama, maka perlu pergi ke doktor. Hanya ahli endokrin yang akan membantu anda menentukan punca hyper- atau hypoglycemia dan menetapkan rawatan yang betul.

Ujian Toleransi Glukosa

Untuk mengenal pasti gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat, ujian dijalankan dengan beban glukosa.

Analisis sedemikian ditugaskan jika:

1. Terdapat tanda-tanda kencing manis diabetis, tetapi ia ditentukan oleh tahap normal glukosa puasa dan tidak dalam air kencing.

2. Seseorang telah menentukan gula dalam air kencing, namun, tidak terdapat manifestasi klinis diabetes mellitus dan pada masa yang sama terdapat tahap glukosa darah yang berpuasa normal.

3. Terdapat kecenderungan untuk menderita diabetes, tetapi tidak terdapat tanda-tanda yang jelas.

4. Glukosa yang ditentukan dalam air kencing semasa mengandung; thyrotoxicosis; penyakit hati; kecacatan penglihatan yang asal tidak jelas.

Sebelum ujian, selama tiga hari, batalkan semua ubat yang boleh menjejaskan hasil analisis: salisilat (aspirin, analgin dan lain-lain), pil perancang, kortikosteroid, estrogen, asid nikotinik, asid askorbik.

Uji ini bermula dengan ujian darah, manakala orang itu datang pada perut kosong, dan kemudian memberikan pesakit minum 50-75 g glukosa dalam 100-150 ml air suam. Bagi kanak-kanak, dos glukosa ditentukan berdasarkan 1.75 g setiap 1 kg berat badan. Berulang kali, darah diambil 1 dan 2 jam selepas pentadbiran glukosa.

Peningkatan toleransi glukosa ditentukan jika analisis merangkumi:

• glukosa rendah pada perut kosong,

• menurunkan tahap glukosa berbanding dengan norma selepas pemuatan glukosa,

• fasa hipoglisemik teruk.

Peningkatan toleransi berlaku apabila: kadar penyerapan glukosa rendah dalam usus, akibat penyakitnya; fungsi tiroid yang rendah; fungsi adrenal yang berkurangan; pengeluaran insulin yang berlebihan oleh pankreas.

Toleransi glukosa dikurangkan jika analisis:

• peningkatan dalam glukosa darah puasa,

• maksimum lengkung yang tinggi,

• Penurunan keluk glukosa yang terhenti.

Penurunan toleransi diperhatikan apabila: ketidakupayaan badan menyerap glukosa (pelbagai bentuk diabetes mellitus); thyrotoxicosis; fungsi adrenal meningkat; kerosakan kepada kawasan hipotalamus otak; ulser duodenal; kehamilan; mabuk umum dalam penyakit berjangkit; kerosakan buah pinggang.

Ini adalah penunjuk darah biokimia, mencerminkan tahap gula dalam darah purata dalam tempoh masa yang lama (sehingga 3 bulan), berbanding dengan ujian glukosa darah, yang memberi gambaran tentang tahap glukosa darah hanya pada masa kajian. Jumlah hemoglobin glikasi bergantung pada tahap purata glukosa dalam darah sepanjang hayat sel darah merah (60-90 hari). Iaitu, semakin tinggi kadar hemoglobin gliserin, paras gula darah lebih tinggi dalam tempoh tiga bulan yang lalu.

Pada pesakit diabetes mellitus, tahap hemoglobin glikasi boleh meningkat 2-3 kali. Normalisasi paras darahnya berlaku pada minggu 4-6 selepas mencapai tahap normal glukosa.

Penunjuk ini banyak digunakan sebagai tinjauan penduduk dan wanita hamil untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, dan untuk memantau rawatan pesakit diabetes.

Tahap hemoglobin bergelombang tidak bergantung pada masa siang, tenaga, pengambilan makanan, ubat-ubatan yang ditetapkan, dan keadaan emosi pesakit. Hanya syarat-syarat yang menyebabkan pemendakan purata "umur" eritrosit (selepas kehilangan darah akut,

dengan anemia hemolitik), boleh memalsukan keputusan ujian secara palsu.

Petunjuk untuk analisis:

• diagnostik atau pemeriksaan massa untuk diabetes,

• mengawal rawatan pesakit diabetes,

• menentukan arah kencing manis,

• Tambahan kepada ujian toleransi glukosa dalam diagnosis prediabetes, diabetes kronik,

• pemeriksaan kehamilan (untuk diabetes maya).

Kadar hemoglobin bergelombang ialah 4-6% daripada jumlah kandungan hemoglobin.

Peningkatan nilai diperhatikan dalam: diabetes mellitus dan keadaan lain dengan toleransi glukosa terjejas; kekurangan zat besi; penyingkiran limpa.

Menentukan tahap pampasan:

a) 5.5-8% - kencing manis yang diberi pampasan,

b) 8-10% - kencing manis yang agak baik,

c) 10-12% - kencing manis mellitus sebahagiannya,

d)> 12% - diabetes tidak terkompensasi.

Pengurangan nilai berlaku apabila: paras gula darah rendah; anemia hemolitik (di mana sel darah merah dimusnahkan); pendarahan; pemindahan darah.

Ia terbentuk oleh interaksi glukosa dengan protein darah, sehingga lebih besar dengan albumin. Fruktosamine adalah penunjuk glukosa darah. Analisis ini adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis diabetes dan memantau keberkesanan rawatan. Fruktosamine menunjukkan paras glukosa darah purata 2-3 minggu sebelum pengukuran.

Analisis fruktosamine yang ditetapkan untuk pemantauan jangka pendek tahap glukosa darah, yang amat penting untuk bayi baru lahir dan wanita hamil.

Norma fructosamine: 205-285 μmol / l. Pada kanak-kanak, tahap fructosamine sedikit lebih rendah daripada orang dewasa.

Peningkatan fructosamine dalam darah adalah gejala penyakit seperti: diabetes mellitus; kegagalan buah pinggang; hipotiroidisme (mengurangkan fungsi tiroid); peningkatan imunoglobulin kelas A (IgA).

Penurunan tahap fruktosamine dalam darah berlaku apabila: hypoalbuminemia (penurunan dalam albumin); hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat); nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang dalam diabetes); mengambil asid askorbik.

Protein darah. Pertukaran protein

Protein adalah penting untuk fungsi badan. Mereka membentuk 15-20% daripada jisim pelbagai tisu dan merupakan blok bangunan utama sel. Mereka adalah komponen utama semua enzim yang diketahui. Sebahagian besar hormon dalam alam adalah protein atau polipeptida (rantai asid amino). Protein individu terlibat dalam manifestasi imuniti dan alergi. Protein terlibat dalam pengangkutan oksigen darah, lemak, karbohidrat, vitamin tertentu, hormon, ubat-ubatan dan bahan-bahan lain.

Jumlah protein darah

Ini adalah jumlah kepekatan semua protein dalam serum.

Jumlah protein adalah komponen metabolisme protein yang paling penting dalam tubuh. Istilah "protein total" difahami sebagai jumlah kepekatan albumin dan globulin dalam serum. Di dalam badan, jumlah protein melakukan fungsi berikut: ia mengambil bahagian dalam pembekuan darah, mengekalkan keseimbangan asid-alkalin pada darah, melakukan fungsi pengangkutan (pemindahan lemak, bilirubin, hormon steroid ke tisu dan organ), mengambil bahagian dalam reaksi imun, dan sebagainya.

Definisi protein dalam serum digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, buah pinggang, kanser, kekurangan zat makanan dan luka bakar yang meluas.

Norma umur kandungan protein dalam serum darah:

• bayi baru lahir - 48-73 g / l,

• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 47-72 g / l,

• kanak-kanak berumur 1-4 tahun - 61-75 g / l,

• kanak-kanak berumur 5-7 tahun - 52-78 g / l,

• kanak-kanak berusia 8-15 tahun - 58-76 g / l,

• orang dewasa - 64-83 g / l,

• orang berusia lebih 60 tahun - 62-81 g / l.

Hipoproteinemia fisiologi (iaitu, penurunan jumlah protein yang tidak dikaitkan dengan penyakit) boleh dilihat pada kanak-kanak kecil, pada wanita semasa kehamilan (terutama pada trimester ketiga), semasa menyusu, dengan rehat tidur yang berpanjangan.

Tahap total protein yang tinggi dapat dilihat dengan bertindih bertindih dengan memanfaatkan pada urat lengan bawah (iaitu jika analisis tidak diambil dengan betul). Menukar kedudukan mendatar badan ke menegak boleh meningkatkan konsentrasi protein dalam masa 30 minit dengan kira-kira 10%; kerja fizikal aktif - sehingga 10%. Oleh itu, sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal dan pergerakan secara tiba-tiba.

Analisis ini biasanya ditetapkan untuk:

• jangkitan akut dan kronik,

• patologi hati dan buah pinggang,

• beberapa penyakit tertentu.

Hipoproteinemia - penurunan dalam jumlah protein, diperhatikan apabila: pengambilan protein yang tidak mencukupi dalam badan (kelaparan, pancreatitis, enterocolitis, tumor, kesan operasi); kehilangan protein yang meningkat dalam penyakit buah pinggang, kehilangan darah, tumor, terbakar; pelanggaran sintesis protein dalam penyakit hati; kerosakan protein yang dipertingkatkan dalam badan semasa suhu tinggi yang berpanjangan, thyrotoxicosis, tenaga fizikal yang berpanjangan; sindrom malabsorpsi - pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus kecil semasa penyakitnya.

Hyperproteinemia - peningkatan dalam jumlah protein, diperhatikan semasa: dehidrasi badan (cirit-birit pada kanak-kanak, kolera, muntah dengan halangan usus, luka bakar yang meluas); penyakit berjangkit akut dan kronik; penyakit autoimun (sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, penyakit sendi, dll); beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Pecahan protein. Albumin

Fraksi albumin biasanya terdiri daripada 40-60% daripada jumlah protein. Albumin adalah protein plasma utama yang dihasilkan di hati. Kadar sintesisnya berkurangan dalam tempoh kekurangan protein.

Albumin diasingkan ke dalam kumpulan protein yang berasingan - pecahan protein yang dipanggil. Mengubah nisbah pecahan protein individu dalam darah seringkali memberikan maklumat yang lebih relevan kepada doktor daripada hanya menentukan jumlah protein. Takrif albumin digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan ginjal, penyakit rematik, onkologi.

Norma albumin darah:

• kanak-kanak berumur 14 tahun - 38-54 g / l,

• orang berumur 14-60 tahun - 35-50 g / l,

• Lebih 60 tahun - 34-48 g / l.

Albumin meningkat dalam darah ditentukan oleh dehidrasi.

Terdapat beberapa penurunan dalam kandungan protein dalam darah wanita hamil, semasa makan dan mereka yang merokok.

Tahap albumin yang berkurangan juga mungkin untuk: penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis, tumor hati); penyakit buah pinggang kronik; penyakit usus yang berkaitan dengan penyerapan nutrien terjejas, atau semasa berpuasa; pengambilan cecair tinggi; sepsis, penyakit berjangkit, proses supurgatif; pendarahan; rematik; terbakar, kecederaan, suhu tinggi yang berpanjangan; tumor; kegagalan jantung; overdosis dadah (estrogen, kontraseptif oral, hormon steroid).

Pecahan protein. Globulins

Mereka membentuk hampir separuh daripada protein darah, menentukan sifat-sifat imun badan, pembekuan darah, mengambil bahagian dalam pemindahan besi ke tisu dan proses lain. Terdapat alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.

Globulin ditentukan bersama dengan jumlah protein dan albumin.

Alpha-1-globulin dalam darah dari 2 hingga 5%. Peningkatan tahap mereka diperhatikan dalam: semua proses keradangan akut; Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya); penyakit hati; tumor; kecederaan dan pembedahan; pada kehamilan trimester ke-3.

Alpha-2 globulin dalam orang yang sihat berkisar antara 7 hingga 13%. Tahap mereka boleh meningkat dengan: penyakit radang; beberapa tumor; Penyakit tisu meresap (sistemik lupus erythematosus, rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya); penyakit buah pinggang dan hati; mengambil estrogen dan kontraseptif oral; kehamilan.

Ia boleh mengurangkan dengan pankreatitis dan diabetes.

Beta-globulin dalam darah dari 8 hingga 15%.

Meningkatkan kandungan mereka dalam darah adalah yang paling biasa: pada orang yang mengalami metabolisme lipid (lemak) yang merosot, termasuk pada pesakit dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi; dengan anemia kekurangan zat besi; mengambil estrogen; kehamilan.

Pengurangan beta globulin kurang biasa dan biasanya disebabkan oleh kekurangan protein plasma yang umum.

Gamma globulins normal dari 12 hingga 22%.

Penambahan bilangan globulin gamma, yang merupakan pembekal antibodi utama, sering diperhatikan dalam: keradangan akut; penyakit hati kronik (hepatitis kronik, sirosis); jangkitan kronik; tuberkulosis; asma bronkial; penyakit jantung koronari; beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun kronik, dan lain-lain).

Pengurangan bilangan gamma-globulin adalah normal pada kanak-kanak berumur 3-4 bulan (pengurangan fisiologi), dan pada orang dewasa ia selalu bermakna patologi. Ia biasanya menunjukkan: pengurangan imuniti kongenital atau diperolehi; sistemik lupus erythematosus; jangkitan kronik jangka panjang; rawatan dengan sitostatics; penyakit radiasi atau terapi radiasi; pelanggaran pembentukan immunoglobulin; jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet harian.

Protein C-reaktif (CRP)

"C-reaktif protein" adalah unsur yang sangat sensitif darah, lebih cepat daripada yang lain bertindak balas terhadap kerosakan tisu. Kehadiran protein reaktif dalam serum darah adalah tanda proses keradangan, trauma, penembusan mikroorganisma asing ke dalam tubuh: bakteria, parasit, kulat. Protein C-reaktif merangsang tindak balas pertahanan, mengaktifkan sistem imun.

Kandungan CRP serum sehingga 0.5 mg / l dianggap normal. Sudah 4-6 jam selepas jangkitan menembusi badan, proses radang berkembang, tahap CRP mula berkembang pesat. Lebih akut proses keradangan, semakin aktif penyakit ini, semakin tinggi prestasi protein ini dalam serum darah. Apabila penyakit dalam bentuk kronik memasuki fasa penenggelaman keradangan, protein C-reaktif praktikal tidak dikesan dalam darah. Apabila kejatuhan berlaku, CRP mula berkembang lagi.

Definisi ADF digunakan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit akut dan tumor. Juga, CRP digunakan untuk mengawal proses rawatan, keberkesanan terapi antibiotik, dan sebagainya.

Pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah diperhatikan dalam: penyakit reumatik; penyakit saluran gastrousus; infarksi miokardium; tuberkulosis; meningitis; komplikasi selepas bersalin; tumor; mengambil estrogen dan kontraseptif oral.

Ini adalah protein khas, autoantibodi kepada immunoglobulin kelas G - IgG.

Dalam arthritis reumatoid dan beberapa penyakit lain, keadaan timbul di mana sistem imun mengambil strukturnya sendiri untuk badan-badan asing dan mula menghasilkan autoantibodies yang direka untuk menghapuskan tisu sendiri sebagai entiti asing.

Dalam arthritis rheumatoid, autoantibody ini menjadi faktor rheumatoid, menyerang imunoglobulin kelas G-IgG sendiri, yang telah mengubah keadaan mereka di bawah pengaruh virus atau pengaruh negatif lain.

Faktor reumatoid terbentuk dalam sendi, dari mana ia memasuki darah. Sekiranya faktor rheumatoid positif, kadarnya adalah sehingga 10 U / ml.

Peningkatan faktor rheumatoid - tanda: arthritis rheumatoid; polymyositis (keradangan otot), dermatomyositis (keradangan kulit dan otot); sirosis hati; tumor; penyakit paru-paru (sarcoidosis, fibrosis); sistemik lupus erythematosus; penyakit berjangkit (endokarditis bakteria, batuk kering, sifilis), penyakit virus (rubella, campak, influenza, hepatitis).

Walau bagaimanapun, hanya definisi faktor rheumatoid tidak cukup untuk diagnosis. Dia dilantik bersama dengan analisis lain.

Produk akhir metabolisme protein. Creatinine dihasilkan di hati dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Dia terlibat dalam metabolisme tenaga otot dan tisu lain. Dari tubuh dikeluarkan oleh buah pinggang dengan air kencing, jadi kreatinin merupakan penunjuk penting aktiviti ginjal. Definisi kreatinin digunakan dalam diagnosis keadaan buah pinggang dan otot rangka.

Kandungan kreatinin dalam darah bergantung pada jumlah jisim otot, jadi bagi lelaki, kadar kreatinin biasanya lebih tinggi daripada wanita. Oleh kerana jumlah tisu otot tidak berubah dengan cepat, tahap kreatinin dalam darah agak tetap.

• kanak-kanak sehingga umur 1 tahun 18-35 μmol / l,

• kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 14 tahun 27-62 μmol / l,

• wanita 53-97 μmol / l,

• lelaki 62-115 μmol / L.

Ketinggian klinin - gejala: kegagalan buah pinggang akut dan kronik; penyakit radiasi; hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat); mengambil ubat tertentu; dehidrasi; luka mekanikal, pembedahan otot.

Juga kreatinin yang tinggi dapat dilakukan dalam darah seseorang yang dietnya didominasi oleh daging.

Pengurangan kreatinin berlaku semasa: puasa, diet vegetarian; pengurangan pukal otot; I dan II trimester kehamilan; selepas mengambil kortikosteroid.

Ia adalah protein yang sama dalam struktur dan berfungsi untuk hemoglobin dan terkandung dalam otot rangka dan kardiak. Myoglobin membekalkan oksigen kepada otot rangka. Ia dikeluarkan dari badan oleh air kencing, jadi tahap myoglobin bergantung kepada aktiviti buah pinggang. Pertumbuhan myoglobin dalam darah boleh dikaitkan dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Ujian myoglobin digunakan dalam diagnosis penyakit jantung dan otot rangka.

Norma myoglobin pada lelaki adalah 19-92 μg / l, pada wanita, 12-76 μg / l.

Peningkatan myoglobin mungkin menunjukkan: infarksi miokardium; kegagalan buah pinggang; kecederaan; terbakar; sawan; overvoltage otot (ketika bermain sukan, terapi elektrofon).

Mengurangkan myoglobin adalah akibat dari: keadaan autoimun (autoantibodies terhadap myoglobin); polymyositis (keradangan otot yang berlainan); artritis reumatoid; myasthenia (penyakit otot).

Bahan aktif, produk pecahan utama protein. Urea dihasilkan oleh hati dari ammonia dan terlibat dalam proses menumpukan urin. Dari badan, ia dikumuhkan oleh buah pinggang. Oleh itu, jika urea tidak dapat dihapuskan dari darah, ini bermakna pencabulan fungsi perkumuhan ginjal.

• pada kanak-kanak di bawah 14 tahun 1.8-6.4 mmol / l,

• pada orang dewasa 2.5-6.4 mmol / l,

• pada orang berusia lebih 60 tahun, 2.9-7.5 mmol / l.

Peningkatan urea dalam darah manusia adalah gejala gangguan serius dalam badan: penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang); kegagalan jantung; pelanggaran aliran air kencing (tumor kandung kemih, adenoma prostat, batu di pundi kencing); leukemia, tumor; pendarahan teruk; kejutan, keadaan demam; terbakar; infarksi miokardium.

Peningkatan urea berlaku selepas senaman, disebabkan pengambilan androgen, glucocorticoid.

Tahap urea berkurang dalam kes: kegagalan hati (hepatitis, sirosis, koma hepatik); keracunan dengan fosforus atau arsenik.

Mengurangkan tahap urea dalam darah berlaku semasa kehamilan.

Kepekatan urea dalam darah manusia mungkin bergantung kepada pemakanan. Apabila memakan makanan protein (daging, ikan, telur, produk tenusu), analisis urea akan menunjukkan pertumbuhannya. Apabila makan makanan tumbuhan - tahap menurun.

Ujian darah untuk hormon

Ini adalah tahap yang perlu dalam diagnosis sejumlah besar penyakit pelbagai organ dan sistem. Analisis hormon adalah yang paling popular di bidang perubatan yang paling pelbagai.

Hormon adalah bahan biologi aktif. Di dalam badan, hormon dihasilkan oleh kelenjar endokrin: kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar tiroid, kelenjar seks, dan lain-lain. Hormon mengawal semua proses biokimia dalam tubuh - pertumbuhan, perkembangan, pembiakan, dan metabolisme. Untuk berfungsi normal badan adalah penting nisbah hormon tertentu dalam darah. Tindakan gabungan hormon dan sistem saraf membolehkan tubuh berfungsi secara keseluruhan.

Terdapat norma-norma tertentu hormon dalam darah. Mereka bergantung kepada jantina dan umur orang itu.

Tahap hormon dalam darah wanita boleh berbeza-beza semasa kehamilan, selepas bermulanya akil baligh dan semasa menopause. Untuk mengenal pasti pelbagai gangguan hormon boleh menggunakan analisis makmal.

Peningkatan kandungan atau kekurangan hormon tertentu bermakna kerosakan kelenjar endokrin, yang mengakibatkan fungsi organ dan sistem individu yang tidak betul atau gangguan terhadap pelbagai proses fisiologi.

Ujian darah untuk hormon digunakan secara meluas dalam diagnostik dalam endokrinologi, ginekologi, urologi, andrologi, neuropatologi, gastroenterologi, dan banyak lagi. Di samping itu, status hormon ditentukan untuk pemilihan pencegahan hormon, diagnosis penyakit kulit dan rambut, mencari sebab-sebab masalah berat badan dan banyak lagi. Juga, kajian hormon - tahap kawalan yang diperlukan dalam rawatan dan pemulihan pesakit.

Dalam tiroid penyakit, ujian dilakukan untuk: thyroxin (T4), triiodothyronine (T3), hormon merangsang tiroid (TSH), antibodi kepada thyroglobulin (AT-TG), antibodi kepada thyroid peroxidase (AT-TPO)

Dalam penyakit genital wanita: hormon luteinizing (LH), hormon yang merangsang folikel (FSH), estradiol, progesteron, 17-oh-progesteron, prolaktin.

Untuk penyakit kemaluan lelaki: dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA), testosteron.

Hormon korteks adrenal: kortisol, hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Dalam kumpulan yang berasingan memancarkan hormon somatotropik - hormon pertumbuhan.

Bagaimana untuk lulus analisis hormon dengan betul: kerana sistem hormon manusia dikaitkan dengan semua organ dan sistem badan, adalah perlu untuk mengambil analisis ini pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum anda menderma darah untuk mengkaji hormon, hentikan merokok, alkohol, dan melakukan senaman berat badan. Wanita perlu mengambil analisis banyak hormon pada hari tertentu kitaran haid. Biasanya doktor bercakap tentang ini, menetapkan analisis tertentu.

Hormon dalam penyakit kelenjar tiroid

Aktiviti kelenjar tiroid biasanya dikawal oleh kelenjar kecil lain, kelenjar pituitari, yang terletak di bawah otak. Jika tahap hormon tiroid dalam darah berkurangan, kelenjar pituitari melepaskan hormon yang disebut thyrotropic (TSH) ke dalam darah, yang merangsang kelenjar tiroid dan, khususnya, pengeluaran hormonnya. Jika hormon kelenjar tiroid dalam darah menjadi terlalu banyak, pengeluaran TSH berhenti, dan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid berkurang.

Kajian itu dilakukan pada perut kosong. 2-3 hari sebelum darah dikumpulkan untuk analisis, jika rawatan sudah dijalankan, perlu berhenti mengambil ubat yang mengandung yodium, iodine-131 dan technetium-99m. 1 bulan sebelum analisa, pengambilan hormon tiroid dihentikan (kecuali dengan arahan khusus dari endocrinologist yang merawat). Adalah disyorkan untuk menghadkan usaha fizikal dan cuba untuk mengelakkan tekanan.

Dalam penyakit yang teruk (sebagai contoh, radang paru-paru) atau selepas pembedahan, penunjuk mungkin dianggap salah. Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian, adalah lebih baik untuk tidak menjalankan analisis. Mengambil ubat yang berbeza juga boleh menjejaskan keputusannya, terutama jika makmal menilai tahap "biasa" dan tidak "bebas" hormon tiroid.

Thyroxine (T4) biasa

Bentuk utama di mana hormon beredar di dalam darah. Ia dipanggil kerana ia mempunyai 4 atom yodium (oleh itu, nama lain ialah tetraiodothyronine). Sebelum anda berinteraksi dengan sel-sel badan, hormon itu bertukar menjadi T3. 99% daripada hormon T4 terikat kepada protein darah, dan hanya 0.05% dalam keadaan bebas (0.05% disebut "bebas T4"). Di makmal moden, jumlah T4 percuma biasanya ditentukan dan bukannya jumlah T4. Tahap T4 dalam darah dinilai berdasarkan fungsi kelenjar tiroid.

Thyroxin menjejaskan peraturan metabolisme basal dalam tisu, penggunaan oksigen (kecuali tisu otak, limpa dan kelenjar seks), dan keamatan pemindahan haba. Ia membantu meningkatkan pengambilan vitamin, sintesis vitamin A oleh hati, meningkatkan pengetatan kalsium dari badan dan meningkatkan metabolisme tulang, menurunkan kolesterol serum dan kepekatan trigliserida, mempengaruhi aktiviti jantung, sistem saraf pusat.

Pada siang hari, kepekatan T4 dalam darah berubah: dari 8 hingga 12 jam maksimum, dari kira-kira 23 hingga 3 jam pada waktu pagi di peringkat minimum. Dalam tempoh musim luruh musim sejuk, beberapa peningkatan dalam tiroksin dalam darah adalah ciri. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, tahap thyroxin sepanjang hayat tetap berterusan. Semasa mengandung, sebagai peraturan, kepekatan T4 dalam darah seorang wanita meningkat pada trimester ketiga.

Analisis T4 biasanya ditetapkan jika thyrotoxicosis, goiter, hypothyroidism disyaki, dan juga apabila tahap hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari (TSH) berubah.

Norma T4: untuk wanita, 71-142 nmol / l, untuk lelaki, 59-135 nmol / l.

Nilai tambah hormon T4 dapat dilihat dengan: goiter thyrotoxic; kehamilan; disfungsi thyroid selepas bersalin; tumor tiroid yang menghasilkan hormon; keradangan kelenjar tiroid; Thyrotoxicosis bebas TSH; Hipotiroidisme T4-tahan; penyakit hati atau buah pinggang; obesiti; mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat hormon tiroid, kontras x-ray agen yang mengandungi iodin, amiodarone, opiates, estrogen, pil perancang, levodopa, insulin, prostaglandin, tamoxifen, dll); Jangkitan HIV, AIDS; beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Pengurangan nilai thyroxin adalah mungkin dengan: hipotiroidisme (primer, sekunder, tertiari); mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan antithyroid, glucocorticoid, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, iodida (131I), ubat antikanker dan antituberculosis, ubat hypolipidemic dan anticonvulsant, garam litium, furosemide dan ubat antikulat, kekurangan iodin yang ketara dalam badan.

Thyroxine (T4) percuma

Oleh kerana tahap T4 seringkali melampaui julat normal pada orang dengan fungsi tiroid normal atau mungkin normal dalam kes-kes disfungsi kelenjar tiroid, satu anggaran tahap thyroxine bebas yang diedarkan adalah wajar.

Tahap tinggi T4 percuma mungkin disebabkan pengambilan ubat tertentu atau akibat penyakit biasa yang teruk. Dalam kes ini, perlu melakukan ujian tambahan (T4 total, TSH, dan sebagainya). Juga meningkatkan tahap T4 menyumbang kepada kepekatan bilirubin yang tinggi dalam serum, obesiti, pengenaan jangka panjang tourniquet ketika mengambil darah.

T4 percuma biasanya ditetapkan jika perlu:

• semak tahap TSH yang dikurangkan atau dinaikkan;

• menjalankan kajian kawalan dengan goiter toksik yang tersebar luas,

• menentukan punca goiter,

• memeriksa pesakit dalam gambaran klinikal hypothyroidism atau thyrotoxicosis.

Norm T4 percuma pada orang dewasa 9.0-19.0 pcmole / l.

Tahap tiroksin (T4) bebas boleh ditingkatkan dengan: goiter toksik; thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid); pelbagai patologi khusus kelenjar tiroid; disfungsi thyroid selepas bersalin; sindrom nefrotik (patologi renal); penyakit hati kronik; obesiti; mengambil estrogen, heroin, levarterenol, methadone, pil perancang, ubat tiroid, TSH, thyroliberin; rawatan dengan heparin dan penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dalam asid lemak bebas.

Pengurangan thyroxine (T4) bebas diperhatikan dalam: hipotiroidisme utama (thyroxin yang tidak dirawat), yang dapat dilihat sebagai: goiter endemik, thyroiditis autoimun, tumor dalam kelenjar tiroid, selepas pengambilan kelenjar tiroid yang luas; hipotiroidisme sekunder yang disebabkan oleh penyakit tertentu tertentu; hipotiroidisme tersier yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma atau proses keradangan di hipotalamus; diet rendah protein dengan kekurangan iodin yang ketara; hubungi dengan plumbum; campur tangan pembedahan; penurunan berat badan dalam wanita gemuk; ubat: steroid anabolik, anticonvulsant (phenytoin, carbamazepine), klkfibrate, persediaan litium, methadone, oktreotide, pil kontraseptif, overdosis thyrostatics.

Triiodothyronine (T3) biasa

Bentuk aktif di mana T4 pergi, kehilangan 1 atom yodium (T3 mengandungi 3 atom yodium). Ia dihasilkan oleh sel kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon TSH hormon pituitari. Di samping itu, ia boleh dibentuk dari hormon T4 dalam tisu periferi apabila iodin dikeluarkan dari itu.

Sekitar 30-50% mengelilingi darah dalam bentuk bebas, selebihnya adalah protein. Kepekatan T3 dalam darah kurang daripada T4, tetapi aktiviti biologinya lebih tinggi. Triiodothyronine mengawal penggunaan oksigen oleh tisu badan (kecuali otak, limpa dan kelenjar seks), mengambil bahagian dalam peningkatan pengeluaran haba dan mempercepatkan metabolisme protein, memberi kesan kepada sintesis vitamin A di hati, menurunkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah, mempengaruhi penguraian kalsium dalam air kencing dan meningkatkan melembutkan tulang kerana penghapusan kalsium daripadanya.

Biasanya T3 ditetapkan secara amnya, apabila perlu untuk menjelaskan keadaan kelenjar tiroid atau terdapat kecurigaan pada tahap T3 yang tinggi.

Pada usia 15-20 tahun, paras T3 normal dalam darah ialah 1.23-3.23 nmol / l, dari 20 hingga 50 tahun 1.08-3.14 nmol / l, selepas 50 tahun 0.62-2.79 nmol / l

Peningkatan nilai triiodothyronine ditentukan dengan: goiter thyrotoxic; keradangan kelenjar tiroid; toksikosis T3 yang terpencil; beberapa tumor kelenjar tiroid; pelanggaran sintesis tiroid stimulasi hormon (TSH); hipotiroidisme, di mana badan tidak menganggap hormon T4; rintangan hormon tiroid; disfungsi thyroid selepas bersalin; penyakit buah pinggang; penyakit hati yang teruk; penyakit sistemik badan; keadaan selepas hemodialisis; berat badan; mengambil ubat tertentu (pil kontraseptif, estrogen, amiodarone, levothyroxine, methadone); beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Nilai yang lebih rendah berlaku apabila: hipotiroidisme (utama atau menengah); penyakit yang teruk; beberapa penyakit mental; diet protein rendah; mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan antithyroid, glucocorticoids, steroid anabolik, beta blocker, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, ubat menurunkan lipid, pil kontraseptif, agen radiopa).

Triiodothyronine (T3) percuma

Triiodothyronine percuma (T3 percuma) - hormon yang dihasilkan dalam sel kelenjar tiroid, serta dalam tisu periferal dari hormon T4 dengan mengekalkan molekul iodin daripadanya, membentuk sebahagian daripada jumlah T3 (0.2-0.5%).

Pada wanita, indeks hormon sedikit lebih rendah daripada lelaki (kira-kira 5-10%), dan berkurang dari I hingga III trimester semasa mengandung. Tahap normal dipulihkan seminggu selepas penghantaran. Juga T3 naik sedikit pada musim gugur-musim sejuk.

Fungsi bebas T3 adalah sama dengan T3 umum.

Analisis ini ditetapkan apabila perlu mengetahui jenis penyakit apa yang berlaku dalam kelenjar tiroid atau peningkatan yang terisolasi dalam rembesan T3 yang disyaki.

Norm T3 3.2-7.2 pmol / l.

Kedua-dua nilai tinggi dan rendah adalah sama dengan T3 pada umumnya.

Hormon tiroid-merangsang (TSH)

Hormon ini terbentuk dalam kelenjar pituitari dan mengawal aktiviti kelenjar tiroid. Oleh itu, perubahan dalam tahap TSH selalunya merupakan tanda pertama bahawa fungsi tiroid meningkat atau berkurangan. Dalam ketiadaan penyelewengan dari tahap TSH T4 dan T3 akan hampir pasti berada dalam had biasa. Tahap peningkatan TSH dengan penurunan fungsi tiroid (hypothyroidism) dan berkurang dengan fungsi tiroid yang meningkat (hipertiroidisme).

Perubahan harian dalam tahap hormon dalam darah adalah tipikal: nilai maksimum adalah sekitar 2-4 pagi, 6-8 pagi, nilai terendah adalah kira-kira 17-18 jam. Semasa terjaga malam, rentak rembesan berubah. Semasa mengandung, kepekatan TSH meningkat.

Analisis ini dilakukan dengan sejumlah besar penyakit atau semasa pemeriksaan penyakit dalam pelbagai bidang:

• mengawal tahap TSH dalam hipotiroidisme,

• pengesanan hipotiroidisme laten,

• dengan goiter toksik yang menyebar (pemantauan berterusan tahap TSH),

• tahap tinggi prolaktin hormon,

• Menangguhkan perkembangan mental dan seksual pada kanak-kanak,

• suhu badan yang rendah dari asal tidak diketahui,

• gangguan pada otot,

• mati pucuk dan menurunkan keinginan seksual.

Pada malam sebelum itu, adalah perlu untuk mengecualikan merokok, pengambilan alkohol dan senaman (latihan sukan).

• bayi baru lahir 1,1-17,0 mU / l,

• sehingga 2.5 bulan 0.6-10.0 mU / l,

• dari 2.5 hingga 14 bulan 0.4-7.0 mU / l,

• dari 14 bulan hingga 5 tahun 0.4-6.0 mU / l,

• dari 5 hingga 14 tahun 0.4-5.0 mU / l,

• Lebih 14 tahun 0.4-4.0 mU / l.

Peningkatan rembesan hormon tiroid-stimulasi boleh dilakukan dengan: hipotiroidisme; tumor pituitari; rintangan hormon tiroid; hipotiroidisme remaja; kekurangan adrenal utama; penyakit umum dan mental yang teruk; penyingkiran pundi hempedu; hemodialisis; beberapa bentuk keradangan tiroid; keracunan plumbum; beberapa penyakit yang jarang berlaku; usaha fizikal yang ketara; mengambil ubat-ubatan tertentu (anticonvulsants, antipsychotics, beta-blockers, amiodarone, iodides, morfin, rifampicin, prednisolone, agen iodin radiologi, dll).

Dalam kehamilan, tahap hormon yang merangsang tiroid adalah normal.

Penurunan nilai TSH mungkin menunjukkan: goiter toksik; beberapa jenis fungsi tiroid yang meningkat (thyrotoxicosis); kecederaan; bekalan darah yang tidak mencukupi untuk kelenjar pituitari; berpuasa; tekanan, kemurungan, penyakit mental yang teruk; mengambil ubat tertentu (thyroxin, triiodothyronine, somatostatin, agen untuk merawat hyperprolactinemia, kortikosteroid, steroid anabolik, sitostatics, beta-adrenomimetics, dll.).

Antibodi kepada thyroglobulin (AT-TG)

Thyroglobulin adalah protein yang mengandungi iodin yang terbentuk dalam sel-sel kelenjar tiroid. Dari hormon ini disintesis triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Biasanya ia tidak terkandung di dalam darah. Sekiranya terdapat kekurangan imuniti dalam badan, antibodi untuk thyroglobulin boleh mula dihasilkan, yang mengakibatkan disfungsi kelenjar tiroid. Antibodi kepada thyroglobulin beredar dalam darah, dan penentuan mereka berfungsi sebagai penunjuk penyakit tiroid autoimun yang disebut (penyakit Hashimoto, goiter toksik yang meresap). Pada pesakit dengan kecenderungan keturunan, serta penyakit endokrin autoimun lain, terdapat risiko tiroiditis autoimun (keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh gangguan imuniti), oleh itu penentuan AT-TG dan AT-TPO sangat penting.

Analisis biasanya ditetapkan:

• Bayi yang baru lahir berisiko (tahap AT-TG yang tinggi di ibu)

• dengan tiroiditis kronik (penyakit Hashimoto),

• untuk diagnosis pembezaan hipotiroidisme,

• untuk diagnosis beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Nilai normal AT-TG ialah 0-18 U / ml.

Peningkatan nilai AT-TG adalah mungkin dengan: thyroiditis kronik (Hashimoto); tiroiditis autoimun; Graves disease (goiter toxic toffuse); hipotiroidisme idiopatik (apabila punca sebenar fungsi tiroid yang dikurangkan tidak dapat ditentukan); Sindrom Down (hasil positif yang lemah); kanser tiroid.

Antibodi kepada thyroperoxidase (AT-TPO, antibodi microsomal)

Pengesanan antibodi kepada thyroperoxidase adalah sangat penting untuk mengesan penyakit tiroid autoimun. Enzim tiroid peroksidase, yang terletak di tisu kelenjar, terlibat dalam sintesis hormon thyroxine dan triiodothyronine. Penampilan antibodi microsomal (anti-TPO) dalam darah adalah tanda pertama dari tiroiditis autoimun Hashimoto, penyebab toksik beracun (penyakit Graves). Kehadiran antibodi untuk TPO dalam serum darah wanita hamil menunjukkan risiko postroidum thyroiditis, yang boleh membawa kepada hipertiroidisme perkembangan bayi yang baru lahir dan terjejas.

Oleh itu, analisis ini ditetapkan untuk diagnosis:

• hipertiroid dalam bayi baru lahir,

• goiter toksik yang meresap (penyakit Graves),

• tiroiditis autoimun Hashimoto,

• beberapa penyakit tertentu kelenjar tiroid.

Kadar antibodi: kurang daripada 5.6 U / ml.

Nilai tambah AT-TPO boleh dilakukan dengan: goiter toksik yang meresap (penyakit Graves); Hashimoto thyroiditis autoimmune; goiter toksik nodular; disfungsi thyroid selepas bersalin; beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Antibodi kepada antigen microsomal (AT-MAG, antibodi kepada pecahan microsomal thyrocytes)

Apabila imuniti terjejas, ia berlaku bahawa tubuh mula merasakan sel epitelium, mengelilingi folikel kelenjar tiroid, sebagai pembentukan alien. Kemudian antibodi ke antigen microsomal thyrocyte (AMAT) muncul dalam darah. Akibatnya, fungsi tiroid terganggu, hipotiroidisme berkembang. Analisis ini penting dalam mana-mana patologi kelenjar tiroid dan di diabetes mellitus, kerana ia sering melibatkan patologi pada bahagian kelenjar tiroid.

Thyroiditis autoimun kronik berlaku pada masa kanak-kanak dan dewasa, lebih kerap pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Adalah penting untuk menjalankan penyelidikan untuk mengenal pasti kumpulan risiko.

Petunjuk untuk analisis:

• untuk mengesan penyakit kelenjar tiroid,

• mengawal keadaan dalam penyakit autoimun yang lain, diabetes mellitus,

• diagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid,

• berisiko untuk mengembangkan disfungsi tiroid pada wanita hamil dan perkembangan postpartum thyroiditis, hipotiroidisme bayi yang baru lahir (dilakukan pada trimester pertama),

• risiko keguguran,

• dalam rawatan ubat tertentu (alpha-interferon, interleukin-2, garam litium).

Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, 8-12 jam selepas makan terakhir. Jika analisis diambil pada siang hari, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum itu dan tidak termasuk penggunaan lemak dalam makanan.

Nilai biasa: titer

• diagnosis pembedahan penyakit tiroid, disertai oleh hipertiroidisme,

• mengenal pasti thyrotoxicosis semasa mengandung,

• diagnosis pembezaan hipertiroid pada bayi baru lahir,

• mengawal rawatan goiter toksik yang meresap (penyakit Graves).

Kadar antibodi ini: kurang daripada 1.0 U / l.

Peningkatan nilai AT untuk rTTG adalah mungkin dalam penyakit Graves (dikesan pada 85-95% pesakit) dan dalam pelbagai keradangan kelenjar tiroid (thyroiditis).

Hormon genital wanita

Hormon seks menjejaskan banyak organ dan sistem badan wanita dan lelaki, dan, sebagai tambahan, keadaan kulit, rambut, dan kesejahteraan umum bergantung kepada mereka. Tidak hairanlah, apabila seseorang gugup atau tidak berkelakuan tidak mencukupi, yang lain mengatakan: "Hormon sedang mengamuk."

Peraturan-peraturan untuk menderma darah adalah sama untuk semua hormon. Pertama, analisis dilakukan pada perut kosong. Kedua, sehari sebelum ujian, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, merokok, seks, dan juga untuk membatasi tenaga fizikal. Tekanan emosi juga boleh menyebabkan penyelewengan hasil (oleh itu, adalah wajar untuk mengambil analisis dalam mood tenang) dan mengambil ubat-ubatan tertentu (terutama ubat-ubatan yang mengandung hormon). Jika anda mengambil apa-apa ubat hormon, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Hormon yang berbeza diberikan oleh wanita pada hari yang berbeza dari kitaran haid (menghitung dari hari pertama haid).

FSH, LH, prolaktin - pada hari 3-5 kitaran (LH kadang-kadang menyerah beberapa kali semasa kitaran untuk menentukan ovulasi).

Testosteron, DHEA-s - pada 8-10 hari kitaran (dalam sesetengah kes ia dibenarkan pada 3-5 hari kitaran).

Progesteron dan estradiol - 21-22 kitaran hari (keutamaan 7 hari selepas ovulasi dianggap Apabila mengukur suhu rektum -.. 5-7 hari selepas permulaan kenaikan suhu boleh beri beberapa kali dengan kitaran yang tidak teratur).

Hormon luteinizing (LH)

Ia dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal aktiviti kelenjar seks: merangsang pengeluaran progesteron pada wanita dan testosteron pada lelaki. Pada wanita, ia merangsang pembentukan estrogen, menyediakan ovulasi dan pembentukan korpus luteum. Pada lelaki, tahap testosteron meningkat di bawah pengaruh hormon luteinizing, yang mana spermatozoid matang.

Rembesan hormon ini berdenyut dan bergantung kepada wanita pada fasa kitaran ovulasi. Dalam masa baligh, tahap LH meningkat, mendekati nilai-nilai ciri-ciri orang dewasa. Dalam kitaran haid, puncak kepekatan LH jatuh pada ovulasi, selepas itu tahap hormon menurun. Semasa kehamilan, kepekatan berkurangan. Selepas pemberhentian haid (postmenopausal) terdapat peningkatan kepekatan LH.

Nisbah hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel (LH / FSH) adalah penting. Biasanya, sebelum permulaan haid, ia adalah 1, selepas tahun laluan mereka dari 1 hingga 1.5, dalam tempoh dari dua tahun selepas permulaan haid dan sebelum menopaus, dari 1.5 ke 2.

3 hari sebelum pengumpulan darah, adalah perlu untuk mengecualikan latihan sukan. Sekurang-kurangnya sejam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Darah harus didermakan dalam keadaan tenang, pada perut kosong. Analisis dilakukan pada hari 4-7 kitaran haid, kecuali tarikh lain ditunjukkan oleh doktor yang hadir. Dalam kes kitaran yang tidak teratur, darah diambil untuk mengukur tahap LH setiap hari antara 8-18 hari sebelum haid yang dimaksudkan.

Oleh sebab hormon ini menjejaskan banyak proses dalam badan, ia ditetapkan untuk pelbagai keadaan:

• peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutism),

• Pengurangan keinginan seksual (libido) dan potensi,

• haid kecil (oligomenorrhea) atau tiada haid (amenorea),

• pendarahan rahim yang tidak berfungsi (dikaitkan dengan pelanggaran kitaran),

• perkembangan seksual pramatang atau perkembangan seksual yang tertangguh,

• Kurangnya kemaluan,

• sindrom ovarium polikistik,

• memantau keberkesanan terapi hormon.

Norma hormon luteinizing:

• kanak-kanak sehingga umur 11 tahun 0.03-3.9 mIU / ml,

• lelaki 0.8-8.4 mIU / ml,

• Wanita: fasa follikullyarnaya kitaran 1,1-8,7 MIU ml, ovulasi 13,2-72 MIU ml fasa luteal kitaran 0,9-14,4 MIU ml, postmenopause 18,6-72 MIU ml.

Kadar LH yang tinggi boleh bermakna: kekurangan fungsi kelenjar seks; sindrom keletihan ovari; endometriosis; sindrom ovari polikistik (nisbah LH dan FSH ialah 2.5); tumor pituitari; kegagalan buah pinggang; atrofi gonad pada lelaki selepas keradangan testis akibat gondok, gonorea, brucellosis (jarang); berpuasa; latihan sukan yang serius; beberapa penyakit yang lebih jarang berlaku.

Pengurangan tahap LH diperhatikan dengan: hiperprolaktinemia (paras prolaktin tinggi); kekurangan fasa luteal; obesiti; merokok; campur tangan pembedahan; tekanan; beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Folikel yang merangsang hormon (FSH)

FSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Pada lelaki, ia menyebabkan perkembangan tubular seminiferous, merangsang spermatogenesis, pada wanita ia mempengaruhi perkembangan folikel dalam ovari. FSH merangsang pembentukan folikel pada wanita, apabila tahap kritikal FSH dicapai, ovulasi berlaku.

FSH dibebaskan ke dalam denyutan darah pada selang waktu 1-4 jam. Kepekatan hormon pada masa pelepasan adalah 1.5-2.5 kali tahap purata, pelepasan berlangsung selama 15 minit. Variasi bermusim dalam kepekatan hormon dalam darah diperhatikan: pada musim panas, tahap FSH pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada masa lain tahun ini.

Nisbah hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel (LH / FSH) adalah penting. Biasanya, sebelum bermulanya haid, ia adalah 1 tahun selepas laluan mereka - 1-1,5, dalam tempoh dua tahun selepas bermulanya haid dan menopaus sebelum - 1,5-2.

Petunjuk untuk analisis:

• haid kecil (oligomenorrhea) atau tiada haid (amenorea),

• menurunkan libido dan potensi,

• pendarahan rahim yang tidak berfungsi (mengganggu kitaran),

• perkembangan seksual pramatang atau perkembangan seksual yang tertangguh,

• sindrom ovarium polikistik,

• memantau keberkesanan terapi hormon.

Analisis dilakukan pada hari 4-7 kitaran haid, kecuali tarikh lain ditunjukkan oleh doktor yang hadir. 3 hari sebelum pengumpulan darah, adalah perlu untuk mengecualikan latihan sukan. Sekurang-kurangnya 1 jam sebelum mengambil darah, jangan merokok. Anda perlu tenang dan perut kosong.

• kanak-kanak di bawah umur 11 tahun 0.3-6.7 mIU / ml,

• lelaki 1.0-11.8 mIU / ml,

• Wanita: fasa follikullyarnaya kitaran 1,8-11,3 MIU ml, ovulasi 4,9-20,4 MIU ml fasa luteal kitaran 1,1-9,5 MIU ml, postmenopause 31-130 MIU ml.

Peningkatan nilai FSH boleh berlaku apabila: sista ovari endometrioid; hipogonadisme utama (lelaki); sindrom keletihan ovari; pendarahan rahim yang tidak berfungsi (disebabkan oleh gangguan haid); pendedahan kepada x-ray; kegagalan buah pinggang; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan nilai FSH berlaku apabila: sindrom ovarium polikistik; amenorea sekunder (hypothalamic) (kekurangan haid yang disebabkan oleh keabnormalan dalam hypothalamus); hiperprolaktinemia (tahap prolaktin yang tinggi); berpuasa; obesiti; campur tangan pembedahan; hubungi dengan plumbum; beberapa penyakit tertentu.

Ia dihasilkan dalam ovari wanita, dalam testis pada lelaki, dalam jumlah kecil estradiol juga dihasilkan oleh korteks adrenal pada lelaki dan wanita.

Estradiol pada wanita menyediakan pembentukan sistem pembiakan jenis wanita, perkembangan ciri seksual sekunder wanita, pembentukan dan pengawalan fungsi haid, perkembangan telur, pertumbuhan dan perkembangan rahim semasa kehamilan; bertanggungjawab untuk ciri-ciri psikofisiologi tingkah laku seksual. Menyediakan pembentukan tisu adiposa subkutan pada jenis wanita.

Ia juga meningkatkan metabolisme tulang dan mempercepat pematangan tulang tulang. Ia menyumbang kepada pengekalan air natrium dan badan. Ia mengurangkan kolesterol dan meningkatkan aktiviti pembekuan darah.

Pada wanita yang mengandung umur, kadar estradiol dalam serum dan plasma bergantung kepada fasa kitaran haid. Dari awal kandungan estradiol kitaran haid beransur-ansur meningkat dalam darah, memuncak ke arah fasa akhir follikullyarnoy (ia merangsang pelepasan LH sebelum ovulasi), maka pada tahap fasa estradiol luteal adalah sedikit berkurangan. Kandungan estradiol semasa kehamilan dalam serum dan plasma meningkat pada masa penghantaran, dan selepas penghantaran ia kembali normal pada hari ke-4. Dengan usia, wanita mengalami penurunan kepekatan estradiol. Dalam kepekatan estradiol postmenopause dikurangkan ke tahap yang dilihat pada lelaki.

Petunjuk untuk analisis:

• pelanggaran akil baligh,

• diagnosis gangguan haid dan kemungkinan kanak-kanak di kalangan wanita dewasa (digabungkan dengan definisi LH, FSH),

• haid kecil (oligomenorrhea) atau tiada haid (amenorea),

• pendarahan rahim dyscirculatory (mengganggu kitaran),

• hipogonadisme (kekurangan kemaluan genital),

• osteoporosis (penipisan tisu tulang pada wanita)

• Pertumbuhan rambut meningkat (hirsutism),

• penilaian terhadap fungsi kompleks plasenta pada awal kehamilan,

• tanda feminisasi pada lelaki.

Pada malam sebelum pengajian, adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal (latihan sukan) dan merokok. Pada wanita usia reproduktif (kira-kira 12-13 tahun dan sebelum tempoh klimaks), analisis dilakukan pada hari ke 4-7 kitaran haid, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor yang hadir.

Nilai estradiol normal:

Peningkatan estradiol boleh berlaku dengan: hyperestrogenism (tahap estrogen tinggi); sista ovari endometrioid; tumor ovari penyembuhan hormon; Tumor testis estrogen-rahsia pada lelaki; sirosis hati; mengambil steroid anabolik, estrogen (pil kontraseptif).

Estradiol berkurangan dengan: hyperprolactinemia (tahap prolaktin yang tinggi); hipogonadisme (kemunduran organ-organ genital); fasa luteal kitaran; mengancam pengguguran kerana masalah endokrin; penuaan fizikal yang kuat pada wanita yang tidak terlatih; kehilangan berat badan yang ketara; diet karbohidrat tinggi, diet rendah lemak; makanan vegetarian; kehamilan apabila wanita terus merokok; prostatitis kronik pada lelaki; beberapa penyakit tertentu.

Ia adalah hormon steroid yang menghasilkan korpus luteum ovari pada wanita, dan semasa kehamilan - plasenta. Dalam jumlah kecil lelaki dan wanita, ia dihasilkan dalam lapisan kortikal kelenjar adrenal di bawah pengaruh hormon luteinizing (LH). Pada wanita, kepekatannya dalam darah adalah lebih tinggi daripada pada lelaki. Progesteron dipanggil "hormon kehamilan" kerana ia memainkan peranan penting dalam laluan biasa.

Sekiranya persenyawaan telur berlaku, maka progesteron menghalang sintesis hormon gonadotropik pituitari dan menghalang ovulasi, korpus luteum tidak menyerap, tetapi terus mensintesis hormon sehingga 16 minggu, selepas sintesisnya berterusan di plasenta. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, korpus luteum diserap dalam 12-14 hari, kepekatan hormon berkurangan dan haid berlaku.

Petunjuk untuk analisis:

• haid yang tidak teratur,

• pendarahan rahim yang tidak berfungsi (dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon),

• penilaian keadaan plasenta pada separuh kedua kehamilan,

• mencari sebab-sebab kehamilan yang benar menangguhkan.

Kajian ini biasanya dilakukan pada 22-23 hari kitaran haid, pada waktu pagi pada perut kosong. Dibenarkan untuk minum air. Jika darah diambil pada siang hari, maka tempoh puasa mestilah sekurang-kurangnya 6 jam, dengan pengecualian lemak pada hari sebelumnya. Apabila mengukur suhu rektum, kepekatan progesteron ditentukan pada 5-7 hari kenaikan maksimum. Dengan kitaran haid yang tidak teratur, selalunya kajian dilakukan beberapa kali.

• kanak-kanak berumur 1-10 tahun 0.2-1.7 nmol / l,

• lelaki berusia lebih 10 tahun 0.32-2.23 nmol / l,

• wanita berusia lebih 10 tahun: fasa folikulat 0.32-2.23 nmol / l, ovulasi 0.48-9.41 nmol / l, fasa luteal 6.99-56.63 nmol / l, postmenopause

Nilai tinggi boleh didapati dengan: kehamilan; sista kuning; ketiadaan haid yang disebabkan oleh pelbagai penyakit; pendarahan rahim yang tidak berfungsi (yang melanggar latar belakang hormon) dengan memanjangkan fasa luteal; pelanggaran kematangan plasenta; kegagalan buah pinggang; disfungsi adrenal; mengambil ubat tertentu (kortikotropin, ketoconazole, progesteron dan analognya, mifepristone, tamoxifen, dan sebagainya).

Menurunkan nilai boleh berlaku apabila: tiada ovulasi (amenorea primer dan sekunder, rembesan progesteron dikurangkan dalam fasa ke-2 kitaran haid); fungsi yang tidak mencukupi corpus luteum; keradangan kronik organ kelamin wanita; hyperestrogenic (kandungan estrogen tinggi); fungsi yang tidak mencukupi corpus luteum dan plasenta (keguguran yang diancam); keterlambatan pertumbuhan intrauterin; kehamilan selepas mengandung yang benar; mengambil ubat tertentu (ampicillin, carbamazepine, kontraseptif oral, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2, dll).

17-OH-progesteron (17-OH-P, 17-hydroxyprogesterone)

Ia adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam kelenjar adrenal, kemaluan dan plasenta. Dalam kelenjar adrenal, progesteron 17-OH ditukar kepada kortisol. Di samping itu, dalam ovari, seperti dalam kelenjar adrenal, hormon ini boleh berubah menjadi androstenedione, pelopor hormon testosteron dan estradiol.

Peningkatan tahap darahnya semasa kitaran haid bertepatan dengan peningkatan kepekatan hormon luteinizing (LH), estradiol dan progesteron. Juga, kandungan 17-OH meningkat semasa mengandung.

Pada minggu pertama selepas kelahiran bayi, tahap 17-OH-progesteron berkurangan, ia tetap rendah pada masa kanak-kanak, dan semasa baligh ia semakin meningkat ke tahap penumpuan pada orang dewasa.

Biasanya, analisis ini ditetapkan untuk pemeriksaan:

• hiperplasia adrenal kongenital,

• pelanggaran kitaran dan ketidaksuburan pada wanita,

• peningkatan kebolehan pada wanita (hirsutism),

Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, wanita disyorkan untuk mengambil hari ke-5 kitaran haid.

• lelaki 1.52-6.36 nmol / l,

• wanita berumur 14 tahun: fasa folikel 1.24-8.24 nmol / l, ovulasi 0.91-4.24 nmol / l, fasa luteal 0.99-11.51 nmol / l, postmenopause 0.39-1, 55 nmol / l,

• wanita hamil: saya trimester 3.55-17.03 nmol / l, trimester II 3.55-20.00 nmol / l, trimester III 3.75-33.33 nmol / l.

Nilai tinggi hormon ini boleh menunjukkan hiperplasia adrenal kongenital atau tumor adrenal atau ovari tertentu.

Dan nilai yang dikurangkan adalah disebabkan oleh kekurangan 17a-hidroksilase (ia menyebabkan pseudohermaphroditism pada lelaki) dan penyakit Addison (kekurangan kronik korteks adrenal).

Hormon yang menggalakkan tingkah laku seksual. Ia dihasilkan di dalam lobus anterior kelenjar pituitari, sejumlah kecil disintesis oleh tisu periferi. Semasa mengandung, prolaktin dihasilkan di endometrium (lapisan rahim), menyokong kewujudan corpus luteum dan pengeluaran progesteron, merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan pembentukan susu.

Prolaktin mengawal metabolisme garam air, melambatkan perkumuhan air dan natrium oleh buah pinggang, merangsang penyerapan kalsium. Kesan lain termasuk rangsangan pertumbuhan rambut. Prolactin juga mengawal imuniti.

Dalam fasa luteal, tahap prolaktin lebih tinggi daripada folikel. Semasa kehamilan (dari minggu ke-8), tahap prolaktin meningkat, mencapai puncak sebanyak 20-25 minggu, kemudian berkurangan sebelum lahir dan meningkat semula semasa tempoh laktasi.

Analisis ditetapkan untuk:

• tiada ovulasi (anovulasi),

• haid yang jarang atau ketiadaannya (oligomenorrhea, amenorrhea),

• pendarahan rahim yang tidak berfungsi (ketidakseimbangan hormon),

• peningkatan pertumbuhan rambut pada wanita (hirsutism),

• penilaian komprehensif mengenai keadaan berfungsi kompleks plasenta,

• pelanggaran laktasi pada tempoh selepas bersalin (susu yang berlebihan atau tidak mencukupi),

• menopaus mengalir dengan teruk,

• penurunan libido dan potensi lelaki,

• pembesaran payudara pada lelaki,

• osteoporosis (penipisan tisu tulang pada wanita).

Sehari sebelum kajian, hubungan seks dan pendedahan haba (sauna) harus dikecualikan, 1 jam - merokok. Oleh kerana tahap prolaktin sangat dipengaruhi oleh situasi yang tertekan, adalah wajar untuk tidak memasukkan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil kajian: tekanan fizikal (berjalan, menaiki tangga), emosional emosional. Sebelum prosedur itu berehat 10-15 minit, tenanglah.

• kanak-kanak sehingga 10 tahun 91-526 mme / l,

• lelaki 105-540 mIU l,

• wanita 67-726 mme / l.

Kadar peningkatan prolaktin dalam darah dipanggil hyperprolactinemia. Hyperprolactinemia adalah penyebab utama kemandulan dan disfungsi gonad pada lelaki dan wanita. Peningkatan tahap prolaktin dalam darah mungkin merupakan salah satu tanda makmal yang disfungsi hipofisis.

Punca peningkatan prolaktin: kehamilan, tekanan fizikal atau emosi, pendedahan haba, penyusuan susu ibu; selepas pembedahan payudara; sindrom ovarium polikistik; pelbagai patologi dalam sistem saraf pusat; hipofungsi tiroid (hipotiroidisme utama); penyakit hipotalamus; kegagalan buah pinggang; sirosis hati; ketidaksuburan adrenal dan disfungsi kongenital korteks adrenal; tumor estrogen yang menghasilkan; kerosakan dada; penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, tiroiditis autoimun, goiter toksik yang meresap); hipovitaminosis B6.

Penurunan nilai prolaktin berlaku dengan kehamilan berpanjangan yang benar.

Hormon lelaki hormon

Dehydroepiandrosterone - hormon yang membentuk kelenjar adrenal (95%) dan testis (5%), mempunyai sifat androgenik. Sebagai peraturan, tahap rendah DHEA pada masa remaja menunjukkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Pada masa yang sama, tahap peningkatan DHEA menunjukkan akil baligh pramatang. Petunjuk hormon ini penting untuk diagnosis penyakit endokrinologi tertentu. Dengan usia, kepekatan hormon ini dalam darah berkurangan. Untuk penyelidikan mengambil darah dari urat pada perut kosong.

0-14 hari 37-376 μg / dl,

1-3 tahun 6-21 μg / dl,

3-6 tahun 5-186 μg / dl,

6-8 tahun 10-94 μg / dl,

8-10 tahun 16-75 μg / dl,

10-14 tahun 18-344 μg / dl,

0-14 hari 44-367 μg / dl,

1-3 tahun 6-79 μg / dl,

3-6 tahun 6-38 μg / dl,

6-8 tahun 13-68 μg / dl,

10-12 tahun 12-177 μg / dl,

12-14 tahun 23-301 μg / dl,

Saya trimester 66-460 mcg / dl,

Trimester 37-260 mcg / dl,

III trimester 19-130 μg / dl.

Peningkatan kepekatan DHEA-C boleh di: pubertas pramatang; beberapa kes peningkatan rambut badan pada wanita; beberapa penyakit tertentu.

Penurunan kepekatan DHEA-C berlaku apabila: hipofungsi adrenal; hipotiroidisme; penangguhan akil baligh.

Testosteron adalah hormon seks lelaki yang paling aktif, pada lelaki yang dihasilkan oleh sel Leydig dalam testis, dan pada wanita korteks adrenal (kira-kira 25%), ovari (kira-kira 25%) dan dalam tisu periferal (50%). Testosteron pada peringkat perkembangan intrauterin diperlukan untuk pembentukan organ kelamin lelaki, dan semasa pubertas ia bertanggungjawab untuk perkembangan ciri seks sekunder. Ia juga perlu mengekalkan fungsi seksual yang normal.

Pada wanita, kajian ini disyorkan untuk 6-7 hari kitaran haid. Latihan khas tidak diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong.

0-14 hari 75-400 ng / dl,

1-10 tahun 2-30 ng / dl,

10-12 tahun 15-280 ng / dl,

12-14 tahun 105-545 ng / dL,

14-20 tahun 200-810 ng / dl,

20-49 tahun 286-1511 ng / dl,

lebih tua daripada 50 tahun 212-742 ng / dl,

0-14 hari 20-64 ng / dl,

1-10 tahun 1-20 ng / dl

10-14 tahun umur 5-40 ng / dl,

fasa folikel 14-118 ng / dl,

ovulasi 21-104 ng / dl,

fasa luteal 14-119 ng / dl,

menopaus 10-100 ng / dl,

Saya trimester 30-230 ng / dl,

Trimester 30-200 ng / dl,

Jangka III 30-190 ng / dl.

Peningkatan konsentrasi testosteron boleh berlaku dengan: ketidakseimbangan hormon tertentu; kehadiran karyotype XYY lelaki dalam kromosom seks; anak sulung pramatang; Pertumbuhan rambut meningkat pada wanita jenis lelaki (hirsutism idiopatik); mengambil estrogen, gonadotropin, pil kontraseptif.

Penurunan kepekatan testosteron berlaku apabila: kemunduran primer atau sekunder organ kemaluan (hypogonadism); cryptorchidism; distrofi hepatik; mengambil androgen; beberapa keadaan tertentu.

hormon adrenocortical

Dihasilkan oleh korteks adrenal. Menggunakan analisis kortisol dalam darah, doktor boleh menilai kerja kelenjar adrenal dan mengenal pasti banyak penyakit.

Cortisol adalah hormon stres dalam tubuh manusia. Sebagai tindak balas kepada tekanan fizikal atau psikologi, korteks adrenal mula menghasilkan kortisol, yang merangsang hati dan menumpukan perhatian, membantu badan untuk menghadapi kesan negatif persekitaran luaran.

Pada malam ujian, adalah perlu berhenti mengambil estrogen, opiates, pil perancang dan ubat-ubatan lain, selepas berunding dengan ahli endokrinologi. Pada hari sebelum kajian tidak dapat bermain sukan dan asap.

Norma kortisol pada kanak-kanak di bawah 16 tahun adalah 83-580 nmol / l, pada orang dewasa selepas 16 tahun, 138-635 nmol / l.

Kadar kortisol berbeza-beza mengikut masa hari: peningkatan biasanya berlaku pada waktu pagi, dan nilai kortisol adalah minimum pada waktu petang. Semasa mengandung, kortisol dinaikkan sebanyak 2-5 kali. Dalam kes lain, tahap kortisol yang tinggi dalam darah - tanda penyakit serius.

Jika kortisol dinaikkan, ini mungkin menunjukkan: hypothyroidism (fungsi tiroid yang rendah); obesiti; kemurungan; AIDS (pada orang dewasa); sirosis hati; diabetes; beberapa penyakit tertentu; mengambil ubat tertentu (atropin, glucocorticoid sintetik, opiat, estrogen, pil perancang).

Pengurangan kortisol boleh bermakna: kekurangan pituitari; kekurangan adrenal; rembesan hormon dikurangkan; sirosis hati; hepatitis; penurunan berat badan yang tajam; mengambil ubat-ubatan (barbiturates dan banyak lagi).

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH mempunyai dua kesan utama: ia mempercepatkan pengeluaran hormon steroid (kortisol, serta sejumlah kecil androgen dan estrogen) dan mengekalkan jisim kelenjar adrenal pada tahap normal. ACTH merangsang terutamanya sintesis kortisol, yang rizabnya dalam kelenjar adrenal adalah tidak penting, hingga tahap yang lebih rendah mengawal pembebasan hormon ini ke dalam darah. Dalam tisu adipose, ia merangsang pecahan lemak, penyerapan asid amino dan glukosa oleh tisu otot, pembebasan insulin dari sel-sel pankreas, menyebabkan penurunan paras gula darah. ACTH juga merangsang pigmentasi kulit.

Rembesan hormon mematuhi irama harian yang diucapkan. Pada 6-8 jam kepekatan maksimum, pada 21-22 jam adalah minimum. Rembesan ACTH sedikit lebih awal daripada kenaikan tahap kortisol darah. Pada siang hari, turun naik ketara dalam kepekatan hormon dapat diperhatikan. Dengan perubahan zon masa yang tajam, irama harian rembesan ACTH dinormalkan dalam masa 7-10 hari. Keadaan stres yang kuat menyebabkan gangguan irama harian, peningkatan mendadak dalam kortisol dalam darah 25-30 minit selepas permulaan tekanan. Juga mempengaruhi tahap ACTH: fasa kitaran haid, kehamilan, keadaan emosi, sakit, demam, senaman, pembedahan, dll.

Petunjuk untuk analisis:

• tekanan yang tidak mencukupi, keletihan dan sindrom keletihan kronik,

• menentukan sebab-sebab tekanan darah tinggi,

• diagnosis kekurangan adrenal primer dan sekunder,

• kecurigaan Sindrom Itsenko-Cushing (peningkatan pembebasan korteks korteks adrenal) dan diagnosis pembezaan dengan penyakit Itsenko-Cushing (peningkatan pembebasan ACTH hipotalamik, yang membawa kepada peningkatan fungsi korteks adrenal),

• terapi glukokortikoid jangka panjang.

Pada malam analisis, aktiviti fizikal (latihan sukan) harus dikecualikan. Suatu hari sebelum mengambil darah seseorang tidak boleh mengambil alkohol, satu jam sebelum seseorang mengambil darah seseorang tidak boleh merokok. Pada wanita, analisis dilakukan pada hari 6-7 kitaran haid, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor yang menghadiri. Adalah lebih baik untuk menderma darah untuk analisis pada awal pagi, kecuali ahli endokrinologi telah memberikan arahan khusus. Ujian tambahan yang diambil pada waktu petang mungkin berguna dalam diagnosis Sindrom Cushing. Jika perlu membandingkan angka-angka, maka darah harus diambil pada waktu yang sama.

Kadar ACTH: kurang daripada 46 pg / ml.

Nilai tambah ACTH boleh berlaku dengan: hipersecretion pituitari ACTH (penyakit Itsenko-Cushing); Penyakit Addison (kekurangan kronik korteks adrenal); kecederaan, luka bakar, keadaan pasca operasi; kekurangan adrenal (termasuk kongenital); mengambil ubat tertentu (metopirone, suntikan ACTH, insulin); beberapa penyakit yang jarang berlaku.

Pengurangan nilai ACTH berlaku apabila: Sindrom Itsenko-Cushing (peningkatan pembebasan kortisol adrenal oleh korteks); tumor adrenal yang menghasilkan hormon; fungsi hipofisis (penting); mengambil glucocorticoids.

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan)

Disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Hormon pertumbuhan merangsang pertumbuhan tulang tubular panjang rangka, meningkatkan massa otot, menggalakkan pertumbuhan organ dalaman, meningkatkan berkeringat. STH mempercepat sintesis protein, menghalang kerosakannya, membantu mengurangkan pemendapan lemak subkutan, dan meningkatkan pembakarannya. Di samping itu, somatotropin terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat - meningkatkan tahap glukosa dalam darah, menghalang penyerapannya oleh tisu, adalah antagonis insulin dalam kesannya terhadap metabolisme karbohidrat. Dia juga mempunyai kesan imunostimulasi, meningkatkan bilangan limfosit T.

Pada siang hari, tahap hormon dalam darah berubah. Selepas makan, kepekatannya menurun dengan ketara, sementara ia meningkat semasa berpuasa, ia dapat meningkatkan kira-kira 15 kali pada hari kedua. Semasa tidur yang mendalam, hormon pertumbuhan dirembeskan oleh impuls dan tahapnya dinaikkan.

Juga, kepekatannya meningkat dengan kerja fizikal, dengan hipoglikemia, dengan diet kaya dengan protein. Peningkatan rembesan somatotropin oleh kelenjar pituitari dalam tempoh pertumbuhan intensif kanak-kanak membawa kepada gigantisme, dan pada orang dewasa - kepada acromegaly. Mengurangkan pembebasan hormon pertumbuhan kepada tempoh kematangan badan membawa kepada kerdil. Pada orang dewasa, tidak ada gejala yang dapat dilihat dari rembesan hormon yang dikurangkan.

Petunjuk untuk analisis:

• tanda-tanda dwarfisme, pendarahan,

• pertumbuhan pesat,

• pertumbuhan rambut terjejas,

• kecenderungan menurunkan tahap glukosa dalam darah (termasuk ketika mengambil alkohol),

Lakukan penyelidikan pada waktu pagi pada perut kosong atau 12 jam selepas makan terakhir. Pesakit harus sepenuhnya berehat selama 30 minit sebelum mengambil darah. 3 hari sebelum kajian, aktiviti fizikal dibatalkan (latihan sukan), alkohol dikecualikan selama sehari, sekurang-kurangnya 1 jam sebelum pensampelan darah tidak dibenarkan untuk merokok.

sehingga 3 tahun 1.1-6.2 mU / l,

3-6 tahun 0.2-6.5 mU / l,

6-9 tahun 0.4-8.3 mU / l,

9-10 tahun 0.2-5.1 mU / l,

10-11 tahun 0.2-12.2 mU / l,

11-12 tahun 0.3-23.1 mU / l,

12-13 tahun 0.3-20.5 mU / l,

13-14 tahun 0.3-18.5 mU / l,

14-15 tahun 0.3-20.3 mU / l,

15-16 tahun 0.2-29.6 mU / l,

16-17 tahun 0.6-31.7 mU / l,

17-19 tahun 2.5-12.2 mU / l,

sehingga 3 tahun 1.3-9.1 mU / l,

3-6 tahun 0.3-5.7 mU / l,

6-9 tahun 0.4-14.0 mU / l,

9-10 tahun 0.2-8.1 mU / l,

10-11 tahun 0.3-17.9 mU / l,

11-12 tahun 0.4-29.1 mU / l,

12-13 tahun 0.5-46.3 mU / l,

13-14 tahun 0.4-25.7 mU / l,

14-15 tahun 0.6-26.0 mU / l,

15-16 tahun 0.7-30.4 mU / l,

16-17 tahun 0.8-28.1 mU / l,

17-19 tahun 0.6-11.2 mU / l,

kedua-dua jantina 0.2-13 mU / l.

Meningkatkan nilai somatotropin mungkin dengan: gigantisme; akromegali akibat tumor hipofisis; diabetes keseimbangan; kegagalan buah pinggang kronik; hipoglikemia; berpuasa; alkohol; keadaan selepas trauma dan pasca operasi; mengambil ubat-ubatan tertentu (insulin, corticotropin, glucagon, serotonin, estrogen, pil perancang, norepinephrine, dopamin, reseptor beta-adrenergic (propranolol, atenolol), alpha-adrenostimulyatorov, agonis dopamin (L-dopa), bromocriptine (orang yang sihat), vitamin PP apabila ditadbir secara intravena); beberapa penyakit tertentu.

Pengurangan somatotropin boleh dilakukan dengan: Sindrom Itsenko-Cushing (hiperfungsi korteks adrenal); glukosa darah tinggi (hyperglycemia); kekurangan tidur; radioterapi, kemoterapi, operasi; beberapa penyakit tertentu; mengambil ubat tertentu (progesteron, glucocorticoids, bromkriptin (dengan acromegaly), alpha-blockers, beta-adrenomimetics (isoproterenol, dopamine), antagonis reseptor serotonin, somatostatin, kortikosteroid, dan lain-lain).

Bahan organik sifat protein, yang disintesis dalam sel dan banyak kali mempercepat tindak balas yang berlaku di dalamnya, tanpa dikenakan transformasi kimia. Dalam sifat tidak bernyawa, bahan tersebut dipanggil pemangkin. Enzim menghasilkan hati, pankreas, kelenjar air liur dan organ lain.

ALAT (ALT, alanine aminotransferase)

Enzim hati terlibat dalam metabolisme asid amino. Sejumlah besar terdapat di hati, buah pinggang, otot jantung, otot rangka.

Apabila sel-sel organ ini dimusnahkan kerana pelbagai proses patologi, AlAT dilepaskan ke dalam darah, dan analisis menunjukkan tahap enzim yang tinggi.

Norma AlAT: untuk wanita - sehingga 31 U / l, untuk lelaki - sehingga 41 U / l.

Tahap peningkatan AlAT adalah mungkin dalam: penyakit hati: hepatitis virus, kerosakan toksik, sirosis, kanser, kesan toksik ubat, penyakit kuning; ketagihan alkohol kronik; kegagalan jantung; myocarditis (keradangan otot jantung); pankreatitis (keradangan pankreas); infarksi miokardium; kejutan; terbakar; kecederaan otot rangka dan nekrosis; serangan jantung yang meluas dari pelbagai organ.

Mengurangkan tahap ALAT berlaku dalam penyakit hati yang teruk - nekrosis, sirosis. ALAT juga berkurangan dengan kekurangan vitamin B.6.

Asat (AST, aspartate aminotransferase)

Enzim selular yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Asat didapati dalam tisu jantung, hati, buah pinggang, tisu saraf, otot rangka, dan organ lain. Oleh kerana kandungan yang tinggi dalam tisu organ-organ ini, ujian darah untuk enzim ini adalah kaedah yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit miokardium, hati, dan pelbagai gangguan otot.

Norm Asat dalam darah: untuk wanita - sehingga 31 U / l, untuk lelaki - sehingga 41 U / l.

AsAt meningkat, jika ada: infarksi miokardium; virus, toksik, hepatitis alkohol; angina pectoris; pankreatitis akut; kanser hati; penyakit jantung rematik akut; kerja keras berat; kegagalan jantung; kecederaan otot skeletal; terbakar; strok haba; selepas pembedahan jantung.

Ujian darah untuk Asat menunjukkan penurunan tahap penyakit serius, selepas pecahnya hati dan dengan kekurangan vitamin B6.

Pigmen kuning-merah, produk pecahan hemoglobin dan beberapa komponen darah lain, ia berada dalam hempedu. Analisis bilirubin menunjukkan bagaimana hati manusia berfungsi, definisi bilirubin dimasukkan dalam kompleks prosedur diagnostik untuk banyak penyakit saluran gastrousus. Bilirubin berlaku dalam serum dalam dua bentuk: langsung dan tidak langsung. Bersama-sama, bentuk ini membentuk bilirubin darah biasa, definisi yang penting.

Norma bilirubin total: 3.4-17.1 μmol / l untuk semua tetapi baru lahir. Dalam bayi yang baru dilahirkan, bilirubin tinggi selalu menjadi punca penyakit kuning fisiologi ini.

Kadar bilirubin langsung: 0-3.4 μmol / l.

Bilirubin bertambah adalah gejala gangguan berikut: kekurangan vitamin B12; penyakit hati akut dan kronik; kanser hati; hepatitis; sirosis hati utama; toksik, alkohol, keracunan ubat hati; penyakit batu empedu.

Jika bilirubin langsung lebih tinggi daripada biasa, penyakit berikut mungkin berlaku: virus akut atau hepatitis beracun; jangkitan pada hati yang disebabkan oleh sitomegalovirus; sifilis sekunder dan tersier; cholecystitis; jaundis pada wanita hamil; hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

Ia terbentuk di dalam kelenjar air liur dan pankreas. Juga, amilase pankreas terbentuk di pankreas, enzim yang terlibat dalam pecahan kanji dan karbohidrat lain dalam duodenum. Amilase, membelah, memberikan pencernaan karbohidrat. Dari badan amilase mengeluarkan buah pinggang dengan air kencing. Penentuan aktiviti amilase digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas, kelenjar air liur, untuk menentukan penyebab sakit perut.

Norma alpha-amilase dalam darah (norma diastase) adalah 28-100 U / l. Norma amilase pankreas - dari 0 hingga 50 U / l.

Peningkatan alpha-amylase adalah gejala penyakit berikut: pancreatitis akut, kronik (keradangan pankreas); sista pankreas, batu, tumor dalam saluran pankreas; parotitis wabak (gumps); peritonitis; kencing manis; penyakit saluran empedu (cholecystitis); kegagalan buah pinggang.

Tahap amilase meningkat dengan trauma abdomen dan pengguguran.

Tahap amilase pankreas dalam darah meningkat 10 atau lebih kali norma dengan: pankreatitis akut atau pankreatitis kronik; parotitis wabak (gumps); keradangan pankreas disebabkan penyumbatan sista salur pankreas, tumor, batu, perekat.

Analisis akan menunjukkan sifar nilai amilase dengan kekurangan pankreas, hepatitis akut dan kronik. Penurunan tahap normal amilase darah berlaku semasa toksikosis pada wanita hamil.

Uji air kencing juga digunakan untuk menentukan enzim amilase.

GGT (gamma glutamyl transpeptidase, gamma GT)

Enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Kebanyakan GGT didapati di hati, buah pinggang dan pankreas. Analisis ini digunakan dalam diagnosis penyakit hati dan organ-organ lain saluran gastrousus.

Bagi wanita, norma GGT adalah sehingga 32 U / l, untuk lelaki - sehingga 49 U / l. Dalam bayi baru lahir, kadar gamma GT adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Peningkatan GGT berlaku apabila: batu di pundi hempedu; hepatitis virus akut dan kronik; kerosakan hati toksik; pankreatitis akut dan kronik, kencing manis; alkohol; hipertiroidisme (hipertiroidisme); Pembesaran glomerulonephritis kronik dan pyelonephritis; kanser pankreas, hati, prostat; mengambil beberapa ubat, estrogen, pil perancang.

Mengambil bahagian dalam pertukaran asid fosforik, membelahnya dan mempromosikan pemindahan fosforus dalam badan. Tahap fosfatase alkali tertinggi terdapat dalam tisu tulang, mukosa usus, plasenta dan kelenjar susu semasa penyusuan.

Analisis dilakukan untuk mendiagnosis penyakit sistem rangka, hati, saluran empedu dan ginjal.

Kadar fosfatase alkali dalam darah wanita adalah sehingga 240 U / l, lelaki sehingga 270 IU / l. Fosfatase alkali menjejaskan pertumbuhan tulang, jadi kandungannya pada kanak-kanak lebih tinggi daripada orang dewasa.

Peningkatan fosfatase alkali boleh di: penyakit tulang, termasuk tumor tulang; hiperparatiroidisme (fungsi peningkatan kelenjar paratiroid); mononukleosis berjangkit; rahite; penyakit hati (sirosis, kanser, hepatitis berjangkit, batuk kering); tumor saluran empedu; beberapa penyakit tertentu; kekurangan kalsium dan fosfat dalam makanan; dos berlebihan vitamin C; mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dan progesteron, antibiotik, dan lain-lain).

Juga, peningkatan fosfatase alkali berlaku pada trimester terakhir kehamilan dan selepas menopaus.

Tahap fosfatase alkali dikurangkan apabila: hipotiroidisme; gangguan pertumbuhan tulang; kekurangan seng, magnesium, vitamin b12 atau C (scurvy) dalam makanan; anemia (anemia); mengambil ubat.

Semasa kehamilan, penurunan aktiviti phosphatase alkali berlaku apabila terdapat perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Enzim terbentuk di dalam hati. Cholinesterase didapati dalam tisu saraf dan otot rangka. Serum cholinesterase yang disebut di dalam hati, pankreas, disembur oleh hati ke dalam darah.

Definisi cholinesterase digunakan untuk mendiagnosis keracunan serangga berpotensi dan menilai fungsi hati. Analisis biokimia darah untuk cholinesterase digunakan untuk menilai risiko komplikasi semasa campur tangan pembedahan.

Kadar cholinesterase ialah 5300-12900 U / L.

Cholinesterase rendah adalah tanda penyakit seperti: penyakit hati (sirosis, hepatitis); keracunan insektisida akut; infarksi miokardium; penyakit onkologi.

Pengurangan cholinesterase berlaku pada kehamilan lewat, selepas pembedahan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (pil kontraseptif, steroid anabolik, glucocorticoid).

Peningkatan cholinesterase boleh dengan: hipertensi; nephrosis (patologi buah pinggang); kanser payudara; obesiti; alkohol; diabetes; psikosis manic-depressive; neurosis kemurungan.

Enzim yang disintesis oleh banyak organ dan tisu untuk pecahan lemak neutral - trigliserida. Khususnya dalam diagnosis lipase yang dihasilkan oleh pankreas - lipase pankreas. Dalam penyakit pankreas, aktiviti lipase meningkat dengan ketara, dan lipase dalam jumlah besar mula dilepaskan ke dalam darah.

Lipase norma untuk orang dewasa: 0 hingga 190 U / ml.

Dalam pankreatitis akut, tahap lipase dalam darah meningkat selepas beberapa jam selepas serangan akut hingga 200 kali.

Tahap lipase yang meningkat boleh bermakna penyakit berikut: pankreatitis, tumor, sista pankreas; penyakit kronik pundi hempedu, kolik bilier; serangan jantung, halangan usus, peritonitis; tulang fraktur, kecederaan tisu lembut; kanser payudara; kegagalan buah pinggang; penyakit yang melibatkan gangguan metabolik, terutamanya lipid: obesiti, diabetes, gout; parotitis wabak (gondok).

Peningkatan lipase darah mungkin akibat mengambil ubat tertentu (barbiturates dan lain-lain).

Penurunan tahap lipase boleh berlaku sekiranya penyakit onkologi (kecuali kanser pankreas) dan dalam kes makan yang tidak betul (lebihan trigliserida).

Enzim yang terdapat pada otot rangka, kurang biasa dalam otot licin (uterus, saluran gastrousus) dan otak. Kinase kreatine memberikan tenaga kepada sel-sel otot. Di dalam otot jantung (miokardium) mengandungi jenis kreatin kinase - creatine kinase MV.

Apabila kerosakan otot berlaku, enzim meninggalkan sel - peningkatan dalam aktiviti creatine kinase dalam darah. Oleh itu, definisinya digunakan secara meluas dalam diagnosis awal infark miokard. Sudah 2-4 jam selepas serangan akut, tahap creatine kinase MV dalam darah meningkat dengan ketara. Analisis creatine kinase MV membolehkan diagnosis infark miokard dengan ketepatan 100%.

Norma creatine kinase MV dalam darah 0-24 U / l.

Peningkatan kinase krein berlaku dengan: infarksi miokardium; myocarditis; distrofi miokardium; kegagalan jantung; takikardia; tetanus; hipotiroidisme; treler kecelaruan (delirium tremens); penyakit sistem saraf pusat (skizofrenia, psikosis manic-depressive, epilepsi, kecederaan kepala); tumor; pembedahan jantung dan prosedur diagnostik; mengambil ubat tertentu (kortikosteroid, barbiturat, ubat narkotik); kerja keras berat.

Peningkatan kinase kreatin juga berlaku semasa kehamilan.

Penurunan tahap kreatin kinase berlaku dengan penurunan jisim otot dan gaya hidup yang tidak aktif.

Laktat dehidrogenase (laktat, LDH)

Enzim yang terlibat dalam proses pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Lactate (garam asid laktik) terbentuk dalam sel semasa pernafasan. LDH terdapat di hampir semua organ manusia dan tisu, terutamanya banyak di dalam otot.

Dengan bekalan oksigen penuh, laktat dalam darah tidak berkumpul, tetapi rosak kepada produk neutral dan dihapuskan. Di bawah keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), ia berkumpul, menyebabkan rasa keletihan otot, mengganggu proses pernafasan tisu. Analisis biokimia darah untuk LDH dilakukan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit miokardium (otot jantung), hati, dan penyakit tumor.

• bayi baru lahir - sehingga 2000 U / l,

• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 430 U / l,

• kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun - 295 U / l,

• kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa - 250 U / l.

Peningkatan LDH berlaku dalam: penyakit hati (hepatitis virus dan toksik, penyakit kuning, sirosis hati); infarksi miokardium dan infark pulmonari; penyakit sistem peredaran darah (anemia, leukemia akut); kecederaan otot rangka, atrofi otot; pankreatitis akut; penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis); tumor pelbagai organ; hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu); kehamilan pada bayi baru lahir; usaha fizikal.

Tahap peningkatan LDH selepas mengambil alkohol dan ubat tertentu (kafein, insulin, aspirin, anestetik, dan lain-lain).

Mengambil bahagian dalam proses pengikatan, pemindahan dan pemindahan oksigen. Besi membantu darah untuk menyerap organ dan tisu dengan oksigen yang penting. Ion besi adalah sebahagian daripada molekul myoglobin dan hemoglobin, mengotorkan darah merah. Juga, besi terlibat dalam proses pernafasan tisu, memainkan peranan penting dalam proses pembentukan darah.

Besi memasuki badan dengan makanan, diserap dalam usus dan merebak ke dalam saluran darah, terutama di sumsum tulang, di mana sel darah merah terbentuk - sel darah merah.

Kandungan utama zat besi dalam darah adalah dalam komposisi hemoglobin, sejumlah zat besi terkandung dalam tisu dan organ dalaman sebagai dana rizab, terutamanya di hati dan limpa.

• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 7.16-17.90 μmol / l,

• kanak-kanak dari 1 tahun hingga 14 tahun - 8.95-21.48 μmol / l,

• wanita selepas 14 tahun - 8.95-30.43 μmol / l,

• Lelaki selepas 14 tahun - 11.64-30.43 μmol / l.

Kekurangan zat besi dalam darah membawa kepada pengurangan hemoglobin dan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Ia menyebabkan pelbagai gangguan dalam badan: mengurangkan imuniti, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, peningkatan keletihan, kulit kering, kulit pucat, sesak nafas, takikardia, hipotensi otot, gangguan pencernaan, kurang nafsu makan dan manifestasi luaran dan dalaman yang lain (lihat seksyen "Hemoglobin").

Keperluan besi pada wanita hampir 2 kali lebih tinggi daripada pada lelaki, dan 18 mg, kerana sejumlah besar besi hilang semasa haid. Pada kehamilan, besi perlu diberi makan sebanyak 1.5 kali norma, kerana besi serum adalah unsur jejak yang perlu untuk kedua-dua ibu dan janin. Untuk mengelakkan anemia kekurangan zat besi, doktor mengesyorkan supaya wanita mengambil makanan tambahan zat besi semasa hamil dan semasa menyusu. Terdapat keperluan yang tinggi untuk besi pada kanak-kanak, kerana besi diperlukan oleh tubuh untuk pertumbuhan.

Terdapat banyak besi dalam dedak, makanan laut, hati, koko, kuning telur, biji wijen.

Penetapan kandungan besi darah digunakan untuk mendiagnosis berbagai anemia, memantau perjalanan rawatan, untuk mengenali penyakit menular akut dan kronik, hipo- dan beriberi, dan gangguan pada saluran gastrointestinal.

Di samping itu, definisi besi digunakan untuk mengenal pasti gangguan makan dan keracunan dengan persiapan besi.

Lebihan besi dalam darah boleh ditentukan dalam penyakit seperti: hemochromatosis (gangguan metabolisme besi); keracunan besi; anemia hemolitik, anemia hypo dan aplastik, B12-, In6- Anemia kekurangan folik, thalasemia; nefritis (keradangan buah pinggang); penyakit hati (hepatitis akut dan kronik); leukemia akut; keracunan plumbum.

Peningkatan tahap zat besi mungkin berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan seperti estrogen, kontraseptif oral, dan sebagainya.

Kekurangan zat besi dalam darah boleh menjadi gejala penyakit berikut: anemia kekurangan zat besi; avitaminosis B12; penyakit berjangkit akut dan kronik; tumor (leukemia akut dan kronik, myeloma); kehilangan darah akut dan kronik; penyakit perut dan usus; hipotiroidisme; penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis).

Kekurangan zat besi boleh disebabkan oleh pemakanan susu, ubat (androgens, aspirin, glucocorticoids, dll) dan peningkatan aktiviti fizikal.

Ia terkandung dalam sel-sel, mengawal keseimbangan air dalam badan dan menormalkan irama jantung. Potassium menjejaskan kerja banyak sel dalam badan, terutamanya saraf dan otot. Potassium meningkatkan bekalan oksigen ke otak, membantu menghilangkan toksin, bertindak sebagai imunomodulator, membantu mengurangkan tekanan dan membantu dalam merawat alergi.

Kandungannya dalam tubuh bergantung kepada pengambilan kalium dari makanan, pengedaran dalam tubuh dan perkumuhan (oleh buah pinggang, kelenjar keringat, usus). Tidak ada "depot" untuk potasium dalam badan, jadi walaupun kekurangan kecil yang disebabkan oleh pengambilan kalium yang tidak mencukupi dengan makanan boleh menimbulkan banyak gangguan dalam tisu saraf dan otot. Kebanyakannya adalah dalam yis, aprikot kering, dedak, kismis, kacang, biji, kentang.

Norma kalium dalam darah:

• kanak-kanak di bawah umur 4.1-5.3 mmol / l,

• kanak-kanak dari 1 tahun hingga 14 tahun 3.4-4.7 mmol / l,

• Dewasa 3.5-5.5 mmol / l.

Hyperkalemia (kadar kalium dalam darah) adalah tanda gangguan berikut di dalam badan: kerosakan sel akibat hemolisis (pemusnahan sel darah), kelaparan yang teruk, sawan, kecederaan teruk, luka bakar yang mendalam; dehidrasi; kejutan; asidosis (perubahan dalam keseimbangan asid-badan pada bahagian asid); kegagalan buah pinggang akut; kekurangan adrenal; peningkatan pengambilan garam kalium.

Kalium juga meningkat apabila mengambil ubat anti-tumor, anti-radang dan beberapa ubat lain.

Tekanan emosi dan beban fizikal boleh mengakibatkan kekurangan kalium. Ketara mengurangkan kesan alkohol kalium, kopi, gula, diuretik. Kekurangan kalium adalah ciri pemanis dan pada masa yang sama bagi orang yang suka diet. Penurunan berat badan mungkin disertai oleh kelemahan dan kelemahan refleks - ini menunjukkan kekurangan kalium dalam darah. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangan kalium dengan bantuan pemakanan yang betul, menggunakan lebih banyak produk yang mengandung kalium.

Walau bagaimanapun, kekurangan kalium (hipokalemia) adalah gejala gangguan seperti: hypoglycemia (penurunan tahap glukosa darah); dropsy; puasa kronik; muntah dan cirit-birit yang berpanjangan; fungsi buah pinggang terjejas, asidosis, kegagalan buah pinggang; lebihan hormon adrenal; fibrosis kistik; kekurangan magnesium.

Unsur anorganik yang paling biasa di dalam tubuh manusia. Ia mengekalkan irama jantung biasa, seperti magnesium, dan menyumbang kepada kesihatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Mengambil bahagian dalam pertukaran besi dalam tubuh, mengawal aktiviti enzim dan menyumbang kepada fungsi normal sistem saraf, penghantaran impuls saraf. Fosforus dan kalsium membuat tulang kuat dan gigi sihat. Kalsium terlibat dalam pembekuan darah, mengawal kebolehtelapan membran sel; menormalkan kerja beberapa kelenjar endokrin, terlibat dalam penguncupan otot. Pengekstrakan dan penyerapan kalsium dikawal oleh hormon (hormon paratiroid, dan lain-lain) dan calcitriol - vitamin D3. Sumber utama kalsium adalah keju, susu, produk tenusu, keju, kacang soya, sardin, salmon, kacang tanah, kacang-kacangan, biji bunga matahari, sayuran hijau (brokoli, saderi, pasli), kubis), bawang putih, lobak. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesan kalsium dapat dinetralkan oleh makanan tertentu. Antagonis kalsium - asid oksalat (didapati dalam coklat, coklat, bayam), sejumlah besar lemak, asid phytic (terkandung dalam bijirin) - mengganggu penyerapan kalsium.

Hampir semua kalsium (dari 1 hingga 1.5 kg) adalah tulang dan gigi. Hanya 1% kalsium yang terkandung di dalam serum.

Kadar kalsium dalam darah: 2,15-2,50 mmol / l.

Analisis kalsium digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, sakit tulang, penyakit otot, saluran gastrointestinal dan sistem kardiovaskular, dan kanser. Takrif kalsium dalam darah dilantik dan sebagai persediaan untuk operasi.

Kelebihan kalsium (hiperkalemia) boleh disebabkan oleh gangguan berikut: peningkatan fungsi kelenjar parathyroid (hiperparatiroidisme primer); tumor malignan dengan lesi tulang (metastasis, myeloma, leukemias); lebihan vitamin D; dehidrasi; thyrotoxicosis; batuk kering tulang belakang; kegagalan buah pinggang akut.

Kekurangan kalsium (hipokalsemia) boleh didapati dengan: riket (kekurangan vitamin D); osteoporosis (penipisan tulang); mengurangkan fungsi tiroid; kegagalan buah pinggang kronik; kekurangan magnesium; pankreatitis; jaundis obstruktif, kegagalan hati; keletihan; mengambil ubat antikanker dan anticonvulsant.

Kekurangan kalsium dalam tubuh ditunjukkan oleh kekejangan otot, kegelisahan, insomnia.

Unsur intraseluler yang aktif, adalah sebahagian daripada sejumlah enzim. Magnesium juga dijumpai dalam sel darah merah, otot, hati, dan organ dan tisu lain. Ia perlu untuk kerja-kerja jantung, tisu saraf dan otot; untuk pertukaran kalsium, vitamin C, fosforus, natrium dan kalium. Magnesium terlibat dalam pecahan karbohidrat (glikolisis), dalam pemindahan natrium, kalium dan kalsium melalui membran sel dan dalam impuls saraf neuromuskular. Adalah penting untuk menjadikan gula darah menjadi tenaga. Harta magnesium khas adalah membantu mencegah tekanan dan serangan jantung. Magnesium dan kalsium menyokong gigi sihat. Magnesium membantu mencegah deposit kalsium, batu ginjal dan pundi hempedu.

Terdapat banyak magnesium dalam dedak gandum, oatmeal, biji labu, serbuk koko, biji wijen, badam, kacang pain, kacang dan walnut. Dia ada dalam beberapa jenis ikan, kentang, pisang, pelbagai buah-buahan. Magnesium daripada produk tidak boleh diserap semasa mengambil alkohol atau diuretik, pil perancang dan estrogen.

Analisis magnesium darah adalah peringkat yang diperlukan dalam diagnosis patologi neurologi, kekurangan buah pinggang dan adrenal, aritmia jantung, dan penilaian keadaan kelenjar tiroid.

Norma magnesium dalam plasma darah untuk orang dewasa ialah 0.65-1.05 mmol / l.

Tahap tinggi magnesium dalam darah boleh berlaku semasa: dehidrasi; hipotiroidisme; kegagalan buah pinggang; kekurangan adrenal; overdosis preparat magnesium.

Kekurangan magnesium berlaku apabila: pelanggaran pengambilan magnesium dengan makanan (diet, berpuasa); pelanggaran penyerapan magnesium (muntah, cirit-birit, cacing, tumor usus); pankreatitis akut dan kronik; penurunan fungsi kelenjar paratiroid; hipertiroidisme; ketagihan alkohol kronik; rachitis pada kanak-kanak; kekurangan fosforus keturunan; kalsium yang berlebihan; kegagalan buah pinggang (dengan perkumuhan urin meningkat); laktasi berlebihan.

Dalam kehamilan, kekurangan magnesium boleh mengakibatkan komplikasi: perkembangan toksikosis, keguguran dan kelahiran pramatang.

Mengurangkan kandungan magnesium mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (diuretik, dan lain-lain).

Komponen utama ruang ekstraselular. Kalium natrium dan darah mengawal jumlah cecair ekstraselular, tekanan osmotik. Natrium memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan normal, menyumbang kepada fungsi normal saraf dan otot, membantu menjaga kalsium dan mineral lain dalam darah dalam bentuk yang dibubarkan. Natrium membantu untuk mengelakkan haba atau cahaya matahari, terlibat dalam pengangkutan ion hidrogen.

Sumber asli natrium: garam, tiram, ketam, wortel, bit, buah pinggang, daging lembu. Walau bagaimanapun, untuk meningkatkan tahap natrium dalam darah adalah mudah, dan untuk mengurangkan - lebih sukar.

Penentuan natrium dalam serum ditugaskan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, kelenjar adrenal, dengan kerugian peningkatan cecair badan, dehidrasi.

Sodium Norm: 136-145 mmol / L.

Natrium serum dinaikkan (hypernatraemia) dengan: dehidrasi badan; peningkatan fungsi korteks adrenal; patologi hipotalamus, koma; pengekalan natrium di buah pinggang, peningkatan kencing dengan diabetes insipidus; lebihan garam natrium; mengambil ubat tertentu (androgen, kortikosteroid, steroid anabolik, ACTH, estrogen, pil perancang); pengambilan garam yang berlebihan.

Penurunan sodium serum (hyponatremia) diperhatikan dengan: kekurangan natrium dalam makanan; kehilangan cecair melalui kulit dengan berpeluh yang teruk, melalui paru - dengan dyspnea yang berpanjangan, melalui saluran gastrointestinal - dengan muntah dan cirit-birit, dengan demam (abdomen, tipus, dan lain-lain); overdosis diuretik; kekurangan adrenal; hipotiroidisme; diabetes; edema; kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik; kegagalan jantung kronik; sirosis hati, kegagalan hati; mengambil ubat tertentu (anti-radang, diuretik).

Ia adalah perlu untuk fungsi normal sistem saraf pusat. Sebatian fosforus terdapat dalam setiap sel badan dan terlibat dalam hampir semua tindak balas kimia fisiologi. Fosfor adalah sebahagian daripada asid nukleik yang terlibat dalam proses pertumbuhan, pembahagian sel, penyimpanan dan penggunaan maklumat genetik. Fosforus terkandung dalam tulang tulang (kira-kira 85% daripada jumlah fosforus dalam badan). Ia juga perlu untuk struktur gigi dan gusi yang normal, memastikan fungsi jantung dan buah pinggang yang betul, mengambil bahagian dalam proses pengumpulan dan pembebasan tenaga dalam sel, penghantaran impuls saraf, membantu metabolisme lemak dan kanji.

Fosforus memasuki tubuh manusia dengan makanan. Ia ditemui dalam ikan, daging, ayam, biji haram, telur, kacang, biji. Jumlah cukup kalsium dan vitamin D dalam tubuh adalah penting untuk berfungsi dengan fosforus. Nisbah kalsium dan fosforus mestilah dua hingga satu.

Keterlaluan besi, aluminium dan magnesium menjadikan kesan fosfor tidak berkesan.

Penentuan fosforus - peringkat yang diperlukan dalam diagnosis penyakit tulang, buah pinggang, kelenjar parathyroid.

Norma fosforus dalam darah:

• kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun - 1.45-2.16 mmol / l,

• kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun - 1.45-1.78 mmol / l,

• orang berusia 12-60 tahun - 0.87-1.45 mmol / l,

• wanita berumur 60 tahun - 0.90-1.32 mmol / l,

• lelaki berusia lebih 60 tahun - 0.74-1.2 mmol / l.

Lebihan fosforus dalam darah (hiperfosfatemia) boleh disebabkan oleh: pemusnahan tisu tulang (tumor, leukemia, sarcoidosis); lebihan vitamin D; penyembuhan tulang; Fungsi penurunan kelenjar paratiroid (hypoparathyroidism); kegagalan buah pinggang akut dan kronik; osteoporosis; asidosis; sirosis; menerima ejen antitumor, dengan pembebasan fosfat dalam darah.

Pengurangan yang signifikan dalam tahap fosforus dalam darah (hypophosphatemia) adalah gejala keadaan berikut: kekurangan hormon pertumbuhan; kekurangan vitamin D (riket); penyakit periodontal; gangguan penyerapan fosforus, cirit-birit yang teruk, muntah; hiperkalsemia; peningkatan fungsi kelenjar parathyroid (hyperparathyroidism); gout; hyperinsulinemia (dalam rawatan diabetes).

Enzim utama adalah cecair ekstraselular dan jus gastrik. Tindakan klorin dalam darah adalah berbeza: ia mengawal keseimbangan asid-darah dan mengekalkan tekanan osmotik. Ia juga meningkatkan fungsi hati, membantu penghadaman. Klorin terdapat dalam garam, zaitun. Klorin memasuki tubuh manusia dalam bentuk sebatian - klorida (garam) magnesium, kalium dan natrium.

Takrif klorin dalam darah digunakan untuk mendiagnosis dan memantau rawatan penyakit ginjal, diabetes insipidus, patologi adrenal.

Norma klorin adalah 98-107 mmol / l.

Peningkatan ketara dalam klorin dalam darah berlaku apabila: dehidrasi; kegagalan buah pinggang akut; kencing manis; alkalosis (peralihan keseimbangan asid-asas badan ke sisi alkali); peningkatan fungsi korteks adrenal.

Kekurangan klorin dalam darah boleh dikaitkan dengan: mengambil julap, mencuci perut, meningkatkan jumlah cecair; berpeluh (disfungsi kerongkongan dan ketidakseimbangan hormon); muntah; rambut dan kehilangan gigi; asidosis (dengan peningkatan klorin oleh buah pinggang); overdosis diuretik; kegagalan buah pinggang; kecederaan kepala.

Biokimia untuk anemia

Sebagai tambahan kepada analisis umum darah untuk anemia, jika perlu, doktor menetapkan dan analisis biokimia: besi serum (lihat bahagian "Elektrolit darah"), keupayaan mengikat besi serum (LCH), transferrin, ferritin. Gabungan penunjuk analisis ini paling mencerminkan sifat anemia.

Kemampuan mengikat besi serum darah

Ini adalah penunjuk yang mencirikan keupayaan serum untuk mengikat besi.

Besi di dalam tubuh manusia digabungkan dengan protein - transferrin. CSH menunjukkan kepekatan transferrin serum. HSS berbeza dengan pengangkutan metabolik, pereputan dan besi di dalam badan.

Untuk diagnosis anemia, definisi keupayaan mengikat besi terpendam serum darah (LHSS) adalah CSH tanpa besi serum. Kadar GSS terpendam adalah 20-62 μmol / l.

Peningkatan tahap PLHIV berlaku dengan kekurangan zat besi, anemia kekurangan zat besi, hepatitis akut, pada kehamilan lewat.

Penurunan LZhSS berlaku dengan penurunan jumlah protein dalam plasma (dengan nefrosis, berpuasa, tumor), dengan jangkitan kronik, sirosis, hemachromatosis, thalassemia (jenis anemia).

Protein plasma darah, pembawa utama besi.

Penetapan transferrin berlaku kerana sintesisnya dalam hati dan bergantung kepada kandungan besi dalam tubuh. Menggunakan analisis transferrin, anda boleh menilai keadaan fungsi hati.

Kadar transferrin dalam serum adalah 2.0-4.0 g / l. Kandungan transferrin pada wanita adalah 10% lebih tinggi, parasnya meningkat semasa kehamilan dan berkurangan pada orang tua.

Peningkatan transferrin adalah gejala kekurangan zat besi (mendahului perkembangan anemia kekurangan zat besi dalam beberapa hari atau bulan). Juga, peningkatan transferrin berlaku disebabkan oleh estrogen dan kontraseptif oral.

Transferrin yang berkurangan berlaku dalam: proses keradangan kronik; hemochromatosis; sirosis hati; terbakar; tumor; besi berlebihan; mengambil androgens dan glucocorticoids.

Penunjuk utama rizab besi dalam badan, memainkan peranan penting dalam mengekalkan besi dalam bentuk yang berguna biologi. Ferritin terdapat dalam semua sel dan cecair badan.

Ujian darah untuk ferritin digunakan untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi dan anemia yang mengiringi penyakit berjangkit, rematik, dan neoplastik.

Kadar feritin dalam darah untuk lelaki dewasa ialah 20-250 μg / l. Bagi wanita, kadar 10-120 mcg / l.

Lebihan feritin dalam darah boleh menjadi akibat daripada: lebihan besi dalam hemochromatosis; hepatitis alkohol dan penyakit hati lain; leukemia; penyakit berjangkit dan keradangan akut dan kronik (osteomielitis, jangkitan paru-paru, luka bakar, arthritis rheumatoid); kanser payudara; mengambil pil kontraseptif; berpuasa

Ferritin rendah adalah akibat daripada kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi).

Rawatan ferritin rendah selalu diresepkan oleh doktor sahaja.

Lipid adalah lemak dan bahan seperti lemak. lipid darah, meningkatkan risiko aterosklerosis, penyakit jantung koronari - adalah kolesterol (bahan seperti lemak) dan triglycerides (lemak).

Lipid sebahagiannya daripada tubuh dengan makanan (luaran), sebahagiannya disintesis dalam badan (endogenous) sel-sel hati, usus dan tisu adipos. Tidak kira berapa kolesterol ditelan dengan makanan, purata 35-40% diserap. Dan penyerapan trigliserida melebihi 90%, iaitu, hampir semua lemak memasuki tubuh dengan makanan diserap. Kedua-dua kolesterol dan trigliserida diperlukan untuk tubuh berfungsi dengan normal. Kolesterol boleh didapati di hampir semua membran sel, dalam komposisi hormon seks dan komponen penting lain untuk badan. Di samping itu, kolesterol terlibat dalam pembentukan sel-sel yang menyerap kelebihan lemak. Trigliserida adalah sumber tenaga. Mereka mengandungi asid lemak yang dibawa dari aliran darah ke otot atau disimpan sebagai lemak untuk tenaga di masa depan, apabila keperluan timbul.

Beberapa faktor yang mempengaruhi metabolisme lipid:

a) merokok. Ia mengurangkan kolesterol alfa yang bermanfaat. Jika seorang perokok bahkan mengalami peningkatan kolesterol, maka ia mempunyai risiko 9 kali lebih tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis, penyakit jantung koronari daripada bukan perokok dengan kolesterol normal. Apabila anda berhenti merokok, tahap kolesterol akan normal dalam tempoh setahun;

b) tekanan meningkatkan lipolysis: asid lemak dan gliserin dilepaskan, tahap peningkatan trigliserida;

c) Kontraseptif oral meningkatkan kandungan trigliserida, kolesterol dan mengurangkan kepekatan alfa-kolesterol. Oleh itu, wanita dengan kolesterol tinggi, dengan sejarah penyakit keturunan sistem kardiovaskular, harus menggunakan pil kontraseptif dengan hati-hati atau tidak sama sekali untuk menggunakannya;

g) minyak ikan. Untuk mengurangkan kepekatan trigliserida, jika anda makan minyak berasal dari ikan berlemak. Sebagai contoh, diet dengan lemak salmon lebih berkesan mengurangkan kolesterol dan trigliserida daripada diet rendah kalori biasa;

d) lantai. Pada lelaki, risiko aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik adalah lebih tinggi daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita (estrogen) dapat mengurangkan tahap beta-lipoprotein dan meningkatkan kandungan alfa-lipoprotein (mereka juga lipoprotein berketumpatan tinggi dengan alpha-kolesterol yang bermanfaat). Hormon seks lelaki mempunyai kesan yang bertentangan.

Sebelum menderma darah, adalah perlu untuk tidak menukar makanan biasa anda, iaitu minum dan makan perkara yang sama seperti biasa. Perubahan dalam pemakanan boleh membawa kepada penyelewengan analisis, di mana doktor akan meletakkan cadangannya.

Penghantaran darah mandatori pada perut kosong. Setelah makan, terutama lemak, selama 10-12 jam, lipid (kolesterol dan trigliserida) yang telah ditelan dengan makanan masih beredar dalam darah. Hanya 12 jam kemudian mereka ditangkap oleh organ periferal dan tisu dan dikeluarkan dari aliran darah. Makan malam pada waktu malam - tidak lebih dari jam 8 malam.

Peningkatan tahap kolesterol diberikan oleh steroid anabolik, butadione, sulfonamida, imine, diphenin, adrenalin. Menurunkan tahap kolesterol menyebabkan aminoglikosida, heparin, chlortetracycline, salisilat, eritromisin.

Kompaun organik, komponen metabolisme lemak yang paling penting. Kolesterol digunakan untuk membran sel membran, di hati, kolesterol adalah pendahulunya hempedu. Mengambil bahagian dalam sintesis hormon seks, dalam sintesis vitamin D.

Kolesterol darah adalah dalam bentuk berikut:

• kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL atau beta-lipoprotein),

• kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi (HDL atau alpha lipoprotein).

Lipoprotein berketumpatan rendah kolesterol (LDL kolesterol) adalah bentuk pengangkutan utama kolesterol total. Ia adalah orang yang memindahkan jumlah kolesterol ke tisu dan organ. Penentuan kolesterol LDL dilakukan untuk mengesan peningkatan kolesterol darah. Dengan perkembangan penyakit vaskular, itu adalah kolesterol LDL yang merupakan sumber plak di dinding pembuluh darah. Risiko membina aterosklerosis dan penyakit jantung koronari lebih berkaitan dengan kolesterol LDL daripada dengan jumlah kolesterol.

Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL kolesterol) memindahkan lemak, termasuk jumlah kolesterol, dari satu kumpulan sel ke yang lain, di mana kolesterol HDL disimpan atau dipecahkan. Kolesterol HDL memindahkan jumlah kolesterol dari jantung, otot jantung, arteri otak dan organ periferal lain ke hati, di mana hempedu terbentuk daripada kolesterol. Kolesterol HDL menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari sel-sel badan.

Tubuh manusia dan bebas menghasilkan kolesterol. Sintesisnya berlaku di hati (50-80%), jumlah tertentu dihasilkan dalam kulit, kelenjar adrenal dan dinding usus. Sebahagian daripada kolesterol memasuki badan dengan makanan. Ia didapati dalam daging lemak, ikan, mentega, telur, susu dan produk haiwan lain.

Penentuan kolesterol darah adalah langkah wajib dalam mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, infark miokard), aterosklerosis, dan penyakit hati.

Kadar kolesterol dalam darah adalah 3.0-6.0 mmol / l.

Kadar kolesterol LDL untuk lelaki ialah 2.25-4.82 mmol / l, untuk wanita - 1.92-4.51 mmol / l.

Kadar kolesterol HDL untuk lelaki adalah 0.7-1.73 mmol / l, untuk wanita - 0.86-2.28 mmol / l.

Kadar peningkatan kolesterol dan trigliserida dalam darah dipanggil hyperlipidemia. Ia boleh diwarisi, terutamanya jika terdapat kes-kes infark miokard atau strok sehingga 50 tahun di kalangan saudara-mara.

Peningkatan kolesterol, atau hiperkolesterolemia, membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik: kolesterol bergabung dengan dinding saluran darah, menyempitkan lumen di dalamnya. Pada plak kolesterol, bentuk bekuan darah, yang dapat keluar dan masuk ke aliran darah, menyebabkan penyumbatan saluran darah dalam pelbagai organ dan tisu, yang boleh menyebabkan aterosklerosis, infark miokard dan penyakit lain.

Kadar peningkatan kolesterol adalah ciri orang yang dietnya didominasi oleh makanan kaya karbohidrat dan lemak tepu. Sering kali, mengurangkan kolesterol tanpa bantuan doktor adalah tugas yang sangat sukar. Menurunkan kolesterol dengan sendiri tidak menyebabkan kes-kes di mana kolesterol tinggi (jumlah kolesterol, HDL, LDL) kolesterol - gejala penyakit: penyakit jantung iskemia, infarksi miokardium (tahap kolesterol di atas 6.22 mmol / l); aterosklerosis; penyakit hati (sirosis primer, jaundis extrahepatic); penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik); pankreatitis kronik, kanser pankreas; kencing manis; hipotiroidisme; obesiti; kekurangan hormon pertumbuhan (STH); gout; alkohol; anoreksia nervosa.

Kolesterol juga meningkat apabila mengambil hormon seks atau kontraseptif.

Biasanya semasa kolesterol kehamilan dinaikkan. Kolesterol darah tinggi diperhatikan pada orang yang terdedah kepada stres, merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Mengurangkan kolesterol tidak kurang berbahaya kepada kesihatan manusia. Analisis menunjukkan penurunan tahap kolesterol (jumlah kolesterol, HDL, LDL) yang melanggar penyerapan lemak, kelaparan, luka bakar yang meluas.

Mengurangkan kolesterol boleh menjadi gejala penyakit berikut: hipertiroidisme; kegagalan jantung kronik; beberapa jenis anemia; penyakit berjangkit akut; penyakit paru-paru kronik, tuberkulosis pulmonari; beberapa penyakit tertentu.

Kolesterol rendah adalah tipikal bagi orang yang makanannya miskin dalam lemak tepu dan kolesterol. Ia juga mungkin disebabkan pengambilan ubat tertentu (estrogen, dan lain-lain).

Trigliserida (TG, lemak neutral)

Ini adalah derivatif gliserol dan asid lemak yang lebih tinggi. Trigliserida adalah sumber utama tenaga bagi sel. Mereka memasuki badan dengan makanan, disintesis dalam tisu adipose, hati dan usus. Tahap trigliserida dalam darah bergantung pada usia orang itu. Analisis trigliserida digunakan dalam diagnosis aterosklerosis dan banyak penyakit lain.

Sekiranya trigliserida lebih tinggi daripada biasa, maka ini mungkin menjadi tanda: penyakit jantung koronari, infark miokard, hipertensi; aterosklerosis atau trombosis dari saluran cerebral; kegagalan buah pinggang kronik; obesiti; hepatitis virus, sirosis hati; gout; thalasemia (jenis anemia); toleransi glukosa terjejas; Sindrom Down; penyakit hati (hepatitis, sirosis); anoreksia neurotik (apabila seseorang benar-benar tidak mahu makan); hiperkalsemia; alkohol; diabetes; hipotiroidisme; pankreatitis akut dan kronik.

Juga, trigliserida meningkat semasa kehamilan, semasa mengambil pil kontraseptif, persediaan hormon seks.

Trigliserida di bawah paras normal dijumpai dalam: penyakit paru-paru kronik; hipertiroidisme; myasthenia; kecederaan, luka bakar; beberapa penyakit tertentu; kekurangan zat makanan; mengambil vitamin C.

Ia menghilangkan nitrogen yang berlebihan dari tubuh manusia. Asid urik disintesis dalam hati dan terkandung dalam plasma darah sebagai garam natrium.

Untuk penyingkiran asid urik dari darah manusia adalah buah pinggang. Melanggar aktiviti ginjal adalah pelanggaran metabolisme asid urik. Akibatnya, pengumpulan garam natrium dalam darah, tahap asid urik bertambah, menyebabkan pelbagai kerosakan pada organ dan tisu.

Dalam diagnosis gout, analisis ini adalah penting kerana gout utama boleh menjadi gejala, yang menunjukkan dirinya hanya dalam peningkatan kadar asid urik. Gout sekunder boleh disebabkan oleh kelainan pada buah pinggang, tumor malignan, kerosakan tisu atau kelaparan. Gout utama berkembang terhadap latar belakang memperlahankan pengeluaran asid urik dari badan atau sintesisnya yang banyak. Kristal asid urik boleh disimpan di sendi, tisu subkutaneus, buah pinggang. Akibatnya, gout, arthritis kronik berkembang.

Untuk lulus analisis dengan betul, perlu sekurang-kurangnya 8 jam lulus antara makanan terakhir dan pengumpulan darah (lebih disukai sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutamanya dengan gula) tidak dibenarkan. Anda boleh minum air.

Norma asid urik untuk kanak-kanak di bawah 14 adalah 120-320 μmol / l, untuk wanita dewasa 150-350 μmol / l, untuk lelaki dewasa 210-420 μmol / l.

Peningkatan asid urik (hyperuricemia) adalah gejala utama gout primer dan sekunder.

Hiperurisemia akibat gout menengah dilihat dalam penyakit seperti: anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12; beberapa jangkitan akut (radang paru-paru, demam merah, tuberkulosis); penyakit hati dan saluran empedu; kencing manis; ekzema kronik; psoriasis; urtikaria; penyakit buah pinggang; toksikosis pada wanita hamil; asidosis; leukemia, limfoma; sekunder "gout alcoholic" (keracunan alkohol akut).

Tahap asid urik dalam darah meningkat selepas latihan, pengambilan alkohol dan berpuasa berpanjangan. Tahap asid urik boleh meningkat pada orang yang makanannya kaya dengan lemak dan karbohidrat.

Pengurangan tahap asid urik (hypouricemia) diperhatikan dalam: leukemia, limfoma; makanan miskin dalam asid nukleik; mengambil ubat tertentu (diuretik, dan sebagainya).