Glyukovans - keterangan, sifat, analog dan harga

  • Analisis

Glucovans adalah ubat hipoglikemik pelbagai jenis.

Borang dan komposisi pelepasan

Glucovance boleh didapati dalam bentuk pil dalam lepuh sel lepuh. Ubat ini mempunyai bentuk pembebasan berikut:

  • Metformin 500 mg / glibencamide 2.5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 2.5 mg N 60;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamide 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 terdiri daripada dua komponen utama:

  • Metformin hydrochloride 500 mg;
  • Glibenclamide 2.5 mg / 5 mg.

Glibenclamide adalah derivatif sulfonylurea generasi kedua. Glibencamide meningkatkan rembesan insulin dengan sel beta dalam pankreas.

Metformin merendahkan tahap glukosa dalam beberapa cara:

  • Pengurangan penjerapan glukosa oleh dinding saluran penghadaman;
  • Peningkatan sensitisasi reseptor insulin di pinggir, yang membawa kepada penggunaan aktif glukosa oleh tisu badan;
  • Mengurangkan proses metabolik dalam hati (glukoneogenesis dan glikogenolisis).

Bahan bantu:

  • Croscarmellose natrium - 14 mg;
  • Povidone K30 - 20 mg;
  • MCC - 56.5 mg;
  • Magnesium Stearate - 7 mg

Komposisi shell tablet:

  • Lactose monohydrate - 36%;
  • Hypromellose 15cP - 28%;
  • Titanium dioksida - 24.39%;
  • Macrogol - 10%;
  • Besi oksida kuning - 1.3%;
  • Besi oksida merah - 0.3%;
  • Besi oksida hitam - 0.01%;
  • Air bersih - q.s.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Petunjuk untuk digunakan

Glucovans 5 500 digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2:

  • Tanpa adanya kesan terapeutik dari monoterapi dengan besar derivatif biguanides dan sulfonylurea, diet dan motor;
  • Terapi gantian dengan ubat-ubatan analog.

Contraindications

Glucovans 5 500 adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Diabetes mellitus tahan insulin;
  • Disfungsi renal dengan penekanan glomerular;
  • Ketoacidosis, precoma hipoglikemik dan koma;
  • Kepekaan kepada bahan aktif utama;
  • Kegagalan hepatik;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Porphyria;
  • Rawatan dengan miconazole;
  • Sejarah asidosis laktik;
  • Penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan perkembangan perubahan hipoksia dalam tisu (ischemia);
  • Campur tangan pembedahan;
  • Diet rendah kalori.

Dengan berhati-hati:

  • Meningkatkan suhu badan;
  • Disfungsi adrenal;
  • Hipo- dan hipertiroidisme;
  • Disfungsi hipofisis.

Arahan untuk digunakan

  1. Glyukovans mesti diambil sepenuhnya di dalamnya dengan hidangan.
    Dosis ini ditetapkan oleh doktor yang hadir dan bergantung kepada peringkat penyakit dan petunjuk tahap glukosa.
  2. Ubat ini dimulakan dengan 1 tablet 500 mg / 2.5 mg atau 500 mg / 5 mg sehari.
  3. Dengan kesan terapeutik positif, dos meningkat kepada dos penyelenggaraan.
  4. Jangan menaikkan dos lebih daripada 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin sehari.
  5. Dengan terapi gantian dengan ubat-ubatan analog, Glucovans 5,500 diambil pada dos yang bersamaan dengan dos setara ubat terdahulu.
  6. Sehingga empat tablet 500 mg / 5 mg atau enam tablet 500 mg / 2.5 mg boleh diambil setiap hari.

Kesan sampingan

Kesan sampingan sampingan semasa mengambil Glucovans 5 500:

  • Gangguan proses metabolik: hipoglikemia, perkembangan porfirid, asidosis laktik, reaksi seperti disulfiram positif;
  • Perubahan dalam sistem peredaran darah: peningkatan kreatinin dan urea, hyponatremia, pengurangan bilangan leukosit dan platelet, anemia;
  • Di bahagian saluran pencernaan: gangguan disleksia;
  • Reaksi alergi dalam bentuk pruritus, ruam. Dengan kursus teruk boleh mengalami kejutan anaphylactic.

Interaksi dengan ubat lain

Glucovans mempunyai kontraindikasi mutlak untuk rawatan serentak dengan mikonazol dan penggunaan agen kontras berasaskan iodin. Apabila melakukan pencahayaan x-ray kontras, ia sepatutnya menggantung Glucovance buat sementara waktu.

Bersama dengan Glucovans 5 500, gabungan ubat-ubatan berikut adalah tidak diingini:

  • Phenylbutazone (boleh merumuskan perkembangan hipoglisemia);
  • Bosentan (mungkin kesan toksik pada hati);
  • Minuman beralkohol memulakan pembangunan asidosis laktik.

Arahan khas

Semasa rawatan, perlu memantau kepekatan glukosa. Glybenclamide dalam dos yang tinggi boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Risiko untuk membangunkan keadaan hypoglycemic tinggi dengan diet rendah karbohidrat.

Berapa banyak Glucovans 5,500?

Harga pembungkusan Glyukovans dalam pelbagai rangkaian farmasi berbeza dari 230 hingga 275 rubel.

Analogi ubat Glucovans

Glucovans mempunyai analognya di pasaran dadah.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus ejen hypoglycemic gabungan.
  2. Tablet Bagotet Plus terdiri daripada metformin 500 mg dan glibencamide 2.5 mg; metformin 500 mg dan glibencamide 5 mg.
  3. Bagomet Plus ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua jika tiada kesan rawatan dengan monopreparations dan diet.
  4. Sebagai ubat analog untuk terapi penggantian.
  5. Bagomet Plus diambil dengan pengambilan makanan.
  6. Dos awal 500 mg / 2.5 mg atau 5 mg sehari. Kemudian, di bawah kawalan makmal, pembetulan rawatan dijalankan untuk mencapai kesan klinikal.
  7. Dengan terapi gantian, dos penyediaan analog terdahulu diambil kira.
  8. Dos maksimum per hari adalah 2 g metformin dan 10/20 mg glibenclamide, iaitu 4 tablet sehari.
  9. Harga purata ubat adalah 220 rubel untuk 30 tablet.

Metglib

  1. Metglib boleh didapati dalam bentuk tablet.
  2. Satu tablet Metglib mengandungi glibenkamide 2.5 mg dan metformin 400 mg.
  3. Tablet yang tersedia dalam pek 10, 20, 30, 40, 60, 90 keping.
  4. Metglib diambil secara lisan dengan makanan.
  5. Dosis awal metglib 2.5 / 400 mg sehari, diikuti dengan pemilihan dos berkesan di bawah kawalan makmal darah.
  6. Dosis maksima sehari ialah 6 tablet atau 15 mg / 3000 mg.
  7. Penerimaan ubat Metglib ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan tidak berkesan diet dan rawatan dengan ubat monokomponen.
  8. Harga purata untuk MetGlib adalah 240 rubel setiap pek N 40.

Glibomet

  1. Komposisi Glibomet termasuk bahan aktif aktif: metformin 400 mg dan glibencamide 2.5 mg.
  2. Terdapat dalam 40, 60 dan 100 tablet setiap pek.
  3. Glybomet ditetapkan untuk rawatan diabetes mellitus tahan insulin.
  4. Ambil dadah secara lisan dengan makan.
  5. Dos terapeutik dipilih secara individu di bawah pengawasan seorang doktor.
  6. Penerimaan Glibomet bermula dengan satu pil setiap hari. Kemudian dos meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang stabil.
  7. Dosis maksima 300 mg / 15 mg sehari.
  8. Harga glibomet bermula dari 228 rubel untuk 40 tablet.

Glibencamide

  1. Bahan aktif utama yang diperoleh sulfonylurea: glibencamide - 5 mg.
  2. Terdapat dalam bentuk tablet 120 keping setiap pek.
  3. Harga dadah tidak melebihi 20 rubel setiap pek.
  4. Glibencamide mempunyai hipoklosaemik, penurunan lipid dan tindakan antitrombotik.
  5. Ubat ini ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
  6. Dosis Glibenkamd bergantung kepada umur, keparahan penyakit dan kepekatan glukosa dalam darah.
  7. Biasanya ditetapkan 1-3 tablet sehari. Meningkatkan dos ubat yang melebihi 15 mg tidak menyebabkan kesan terapeutik meningkat.
  8. Orang-orang yang berumur dan dilemahkan diberi dos harian sebanyak 1 mg.
  9. Glymenclamide perlu diambil pada perut kosong atau 2-3 jam selepas makan.

Galvus Met

  1. Komponen aktif utama adalah vildagliptin dan metformin hydrochloride.
  2. Gabungan gabungan ubat hipoglikemik Galvus Met
  3. Vildagliptin menghalang dipeptidil peptidase-4 dan meningkatkan rembesan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa, yang meningkatkan pengeluaran insulin tambahan.
  4. Galvus Met boleh didapati dalam dos berikut: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Galvus Met digunakan untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua jika tiada kesan monoterapi dengan analog hypoglycemic.
  6. Galvus Met ditadbir secara lisan.
  7. Dos itu ditugaskan berdasarkan keterukan klinikal penyakit ini.
  8. Untuk mengelakkan hipoglikemia, vildagliptin ditetapkan tidak melebihi 100 mg sehari.
  9. Ia disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 100 mg / 1000 mg, dibahagikan kepada dua dos.
  10. Apabila menggantikan monoterapi, pilih nilai paling dekat bahan aktif utama.
  11. Harga purata ubat dalam dos 50 mg / 1000 mg adalah 1650 rubel setiap pek N 30.

Gliformin

  1. Gliformin adalah agen hipoglikemik monokomponen.
  2. Bahan aktif utama adalah metformin hydrochloride (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliformin boleh didapati dalam pek 60 tablet.
  4. Gliformin digunakan untuk monoterapi diabetes mellitus jenis kedua atau rawatan gabungan dengan ubat-ubatan hipoglikemik lain.
  5. Mulakan penerimaan dengan dos Glormin 500mg / 850mg / 1000mg. 10-15 hari selepas normalisasi indikator glukosa makmal, pilihan rawatan yang optimum dipilih.
  6. Sehingga 3000 mg Metformin boleh dimakan setiap hari.
  7. Mengambil pil dicadangkan dengan makanan atau segera selepas makan.
  8. Harga purata dadah adalah 120 rubel setiap pek.

Di mana hendak beli?

Adalah mungkin untuk membeli Glyukovans dalam rantai farmasi di runcit dan melalui Internet di laman rasmi:

Glucovans - analogues

Cara menggunakannya

  • Tambah ubat dari Carian Pantas pada panel atas menggunakan Analog, dan lihat hasilnya.
  • Analog tindakan tersebut menunjukkan bahan aktif mereka.
  • Senarai analog lengkap (mempunyai bahan aktif yang sama) dipaparkan untuk persediaan dengan bahan aktif.
  • Bagi banyak ubat, terdapat pelbagai harga di farmasi di Moscow.

Mengapa anda perlu mencari analogi

  • Perkhidmatan dalam talian perubatan direka untuk memilih penggantian ubat optimum.
  • Cari rakan kongsi murah untuk ubat mahal.
  • Untuk ubat-ubatan yang tidak mempunyai analog lengkap, lihat senarai ubat-ubatan yang paling serupa digunakan.
  • Jika anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan rawatan.

Ubat "Glucovans": 6 analog penuh, paling murah - Glibomet (268-340); 30 analog dalam tindakan, yang paling hampir sama - Amaryl M (750-880)

Maklumat ringkas mengenai alat ini

Pengganti mungkin untuk ubat "Glucovans"

Analog penuh dengan bahan

Analog untuk tindakan

Kelebihan Cyberis adalah fleksibiliti, kerana ia dapat memilih analog untuk sebarang ubat. Kecerdasan buatan menganalisis petunjuk, kontraindikasi, komponen, kumpulan farmakologi, serta maklumat mengenai penggunaan dadah praktikal, dan memaparkan penggantian terbaik dengan tahap keserupaan dalam peratus.
Analog penuh dadah tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin disebabkan oleh kehadiran interaksi dadah berbahaya. Oleh itu, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang serupa, kadang-kadang walaupun dari kumpulan farmakologi yang berbeza.

Analogi ubat glukovan

Huraian ubat

Glucovans - Gabungan ubat hypoglycemic untuk pentadbiran lisan.

Glucovans ® adalah kombinasi tetap dua agen hipoglikemik mulut kumpulan farmakologi yang berbeza: metformin dan glibenclamide.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides dan mengurangkan kandungan kedua-dua glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia mempunyai 3 mekanisme tindakan:

- mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- meningkatkan sensitiviti reseptor periferi kepada insulin, penggunaan dan penggunaan glukosa oleh sel dalam otot;

- menangguhkan penyerapan glukosa dari saluran gastrousus.

Ia juga mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan tahap kolesterol, LDL dan TG.

Glibenclamide tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II. Kandungan glukosa apabila mengambil glibenclamide menurun akibat rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas.

Metformin dan glibenclamide mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi saling melengkapi aktiviti hypoglycemic masing-masing. Gabungan dua agen hipoglikemik mempunyai kesan sinergi dalam mengurangkan tahap glukosa.

Senarai analog

Ulasan

Keputusan tinjauan pengunjung

Satu pelawat melaporkan prestasi.

Satu pelawat melaporkan kesan sampingan.

Lima pelawat melaporkan harga.

Lapan belas pengunjung melaporkan kekerapan kemasukan setiap hari.

Tiga pengunjung melaporkan dos

Seorang pelawat melaporkan tarikh tamat tempoh

Tujuh pelawat dilaporkan menerima masa

32 pengunjung melaporkan usia pesakit

Ulasan pengunjung

Tiada ulasan lagi.

Arahan rasmi untuk digunakan

GLUCOVANS ®

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah: Glucovans ®

INN atau nama Kumpulan: Glibenclamide + Metformin

Borang Dos:

tablet bersalut filem

Komposisi:

1 tablet filem bersalut mengandungi:

Dosage 2.5 mg + 500 mg:

Bahan aktif: glibenclamide - 2.5 mg, metformin hidroklorida - 500 mg.

Intius: croscarmellose natrium - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, selulosa microcrystalline - 56.5 mg, magnesium stearate - 7.0 mg.

Shell: OY-L-24808 merah jambu - 12.0 mg: laktosa monohidrat - 36.0%, hipofellosa 15cP - 28.0%, titanium dioksida - 24.39%, macrogol - 10.00% 1.30%, besi oksida merah - 0.3%, besi oksida hitam - 0.010%; air yang disucikan - q.s.

Dosage 5 mg + 500 mg:

Bahan aktif: glibenclamide - 5 mg, metformin hydrochloride - 500 mg.

Nucleus: natrium croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, selulosa mikrokristalin - 54.0 mg, magnesium stearate - 7.0 mg.

Shell: opadry 31-F-22700 yellow - 12.0 mg: lactose monohydrate - 36.0%, hipromellose 15 cP - 28.0%, titanium dioxide - 20.42%, macrogol - 10.00% - 3.00%, oksida besi kuning - 2.50%, besi oksida merah - 0.08%; air bersih - q.s..

Penerangan
Dosage 2.5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, bersalut filem, oren berwarna terang, dengan ukiran "2.5" pada satu sisi.
Dosage 5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, kuning bersalut filem, terukir dengan "5" di satu sisi.

Kumpulan farmakoterapi:

ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (terbitan sulfonylurea II generasi + biguanide).

Kod ATH: A10ВD02

Sifat farmakologi

Glucovans ® adalah kombinasi tetap dua agen hipoglikemik mulut kumpulan farmakologi yang berbeza: metformin dan glibenclamide.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides dan mengurangkan kandungan kedua-dua glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia mempunyai 3 mekanisme tindakan:

  • mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan sensitiviti reseptor perifer kepada insulin, penggunaan dan penggunaan glukosa oleh sel dalam otot;
  • Kelewatan penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus.

    Ubat ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan tahap kolesterol total, lipoprotein kepadatan rendah (LDL) dan trigliserida.

    Glibenclamide tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II. Kandungan glukosa apabila mengambil glibenclamide dikurangkan akibat rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel pankreas.

    Metformin dan glibenclamide mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi saling melengkapi aktiviti hypoglycemic masing-masing. Gabungan dua agen hipoglikemik mempunyai kesan sinergi dalam mengurangkan glukosa.

    Farmakokinetik

    Glibenclamide. Apabila penyerapan penyerapan dari saluran gastrointestinal lebih daripada 95%. Glibenclamide, yang merupakan sebahagian daripada Glucovans®, adalah mikronized. Kepekatan plasma puncak dicapai dalam kira-kira 4 jam, jumlah pengedaran kira-kira 10 liter. Komunikasi dengan protein plasma adalah 99%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, yang diekskresikan oleh buah pinggang (40%) dan dengan empedu (60%). Separuh hayat adalah 4 hingga 11 jam.

    Selepas pentadbiran lisan, metformin diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus, kepekatan puncak plasma dicapai dalam masa 2.5 jam. Kira-kira 20-30% daripada metformin diekskresikan melalui saluran gastrointestinal tidak berubah. Ketersediaan biojangka mutlak berkisar antara 50 hingga 60%.

    Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Diabolikan ke tahap yang sangat rendah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Purata separuh hayat adalah 6.5 jam. Apabila disfungsi ginjal, pelepasan buah pinggang berkurangan, seperti pembersihan kreatinin, manakala peningkatan separuh hayat, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasma metformin. Gabungan metformin dan glibenclamide dalam bentuk dos tunggal mempunyai bioavailabiliti yang sama seperti ketika mengambil tablet yang mengandungi metformin atau glibenclamide secara berasingan. Ketersediaan bio metformin dalam kombinasi dengan glibenclamide tidak terjejas oleh pengambilan makanan, serta ketersediaan bio glibenclamide. Walau bagaimanapun, kadar penyerapan glibenclamide meningkat dengan pengambilan makanan.

    Petunjuk untuk digunakan:


    Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa:

  • dengan tidak berkesan terapi diet, latihan, dan monoterapi sebelumnya dengan derivatif metformin atau sulfonylurea;
  • untuk menggantikan rawatan sebelumnya dengan dua ubat (metformin dan derivatif sulfonilurea) pada pesakit dengan tahap glukosa darah yang stabil dan terkawal.

    Contraindications:

  • hipersensitiviti kepada metformin, glibenclamide, atau derivatif sulfonylurea lain, dan juga untuk pengeksport;
  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
  • kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
  • Keadaan akut yang boleh menyebabkan perubahan fungsi buah pinggang: dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, suntikan intravaskular media kontras yang mengandungi iodin (lihat "Arahan Khas");
  • penyakit akut atau kronik yang disertai dengan hipoksia tisu: kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard baru, kejutan;
  • kegagalan hati;
  • porphyria;
  • kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  • penggunaan serentak mikonazol;
  • pembedahan yang luas;
  • alkohol kronik, mabuk alkohol akut;
  • asidosis laktik (termasuk dalam anamnesis);
  • pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

    Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik.

    Glucovans ® mengandungi laktosa, jadi penggunaannya tidak digalakkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit keturunan yang jarang dikaitkan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi.

    Dengan penjagaan: sindrom febrile, kekurangan adrenal, hipofungsi kelenjar pituitari anterior, penyakit tiroid dengan pelanggaran fungsi yang tidak terkompensasi.

    Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
    Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Pesakit perlu diberi amaran bahawa semasa tempoh rawatan dengan Glucovans ® adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kehamilan yang dirancang dan permulaan kehamilan. Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan dalam tempoh mengambil ubat Glucovans ®, ubat tersebut harus dibatalkan dan rawatan insulin ditetapkan.

    Glyukovans ® adalah kontraindikasi dalam penyusuan susu ibu, kerana tidak ada data keupayaannya untuk menembusi susu ibu.

    Dos dan pentadbiran

    Dos ubat ini ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada tahap glukemia.

    Dos permulaan adalah 1 tablet Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg atau Glucovans ® 5 mg + 500 mg sekali sehari. Untuk mengelakkan hipoglikemia, dos awal tidak boleh melebihi dos harian glibenclamide (atau dos yang setara dengan ubat sulfonylurea yang telah diambil sebelum ini) atau metformin, jika ia digunakan sebagai terapi lini pertama. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos dengan tidak melebihi 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin setiap hari setiap 2 atau lebih minggu untuk mencapai kawalan glukosa darah yang mencukupi.

    Penggantian terapi kombinasi sebelumnya dengan metformin dan glibenclamide: dos awal tidak boleh melebihi dos harian glibenclamide (atau dos bersamaan satu lagi ubat sulfonylurea) dan metformin yang diambil sebelum ini. Setiap 2 atau lebih minggu selepas permulaan rawatan, dos ubat disesuaikan bergantung kepada tahap glukemia.

    Dos harian maksimum adalah 4 tablet Glucovans ® 5 mg + 500 mg atau 6 tablet Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg.

    Rejimen dos:
    Rejimen dos bergantung pada tujuan individu:

    Untuk dos 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg

  • Sekali sehari, pada waktu pagi semasa sarapan, dengan pelantikan 1 tablet sehari.
  • Dua kali sehari, pagi dan petang, dengan pelantikan 2 atau 4 tablet sehari.

    Untuk dos 2.5 mg + 500 mg Tiga kali sehari, pada waktu pagi, petang dan petang, dengan pelantikan 3, 5 atau 6 tablet sehari.

    Untuk dos 5 mg + 500 mg Tiga kali sehari, pada waktu pagi, petang dan petang, dengan pelantikan 3 tablet sehari.

    Tablet perlu diambil dengan makanan. Setiap pengambilan ubat harus disertai dengan hidangan dengan kandungan karbohidrat yang cukup tinggi untuk mencegah timbulnya hipoglikemia.

    Pesakit warga emas
    Dos ubat dipilih berdasarkan keadaan fungsi buah pinggang. Dos permulaan tidak boleh melebihi 1 tablet Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg. Penilaian tetap fungsi buah pinggang adalah perlu.

    Kanak-kanak
    Ubat Glucovans ® tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak.

    Kesan sampingan

    Kesan sampingan berikut boleh dilihat semasa rawatan dengan Glucovans ®.

    Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:
    Sangat kerap: ≥ 1/10
    Sering: ≥ 1/100, ® perlu dihentikan. Rawatan disyorkan untuk disambung semula selepas 48 jam, dan hanya selepas fungsi buah pinggang telah dinilai dan dikenali sebagai normal.

    Fungsi buah pinggang
    Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, sebelum memulakan rawatan, dan kerap kemudian, diperlukan untuk menentukan tahap kreatinin dan / atau serum kreatinin: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, dan 2-4 kali setahun pada pesakit-pesakit tua, serta pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had atas normal.

    Adalah disyorkan untuk mengambil perhatian khas dalam kes-kes di mana fungsi buah pinggang mungkin terjejas, contohnya, pada pesakit tua, atau dalam permulaan terapi antihipertensi, diuretik atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).

    Langkah berjaga-jaga lain
    Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan organ kencing.

    Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme
    Pesakit perlu dimaklumkan mengenai risiko hipoglikemia dan harus mengambil langkah berjaga-jaga ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan tindak psikomotorik.

    Borang pelepasan

    Syarat penyimpanan

    Hidup rak

    Syarat percutian

    Pengeluar

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Alamat undang-undang:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Perancis
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Perancis

    Alamat tapak pengeluaran:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Perancis
    Pusat Pengeluaran SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Perancis

    Aduan pengguna dihantar ke:
    NyComed Distribution Sente LLC
    119048 Moscow, st. Usacheva, 2, ms 1
    Alamat internet: www.nycomed.ru

    Maklumat di halaman ini disahkan oleh pengamal am Vasilyeva E.I.

    Artikel menarik

    Bagaimana untuk memilih analog yang betul
    Dalam farmakologi, dadah biasanya dibahagikan kepada sinonim dan analog. Sinonim termasuk satu atau lebih bahan kimia aktif yang sama yang mempunyai kesan terapeutik pada tubuh. Analog difahami sebagai ubat yang mengandungi bahan aktif yang berlainan, tetapi bertujuan untuk merawat penyakit yang sama.

    Perbezaan antara jangkitan virus dan bakteria
    Penyebab penyakit berjangkit adalah virus, bakteria, kulat dan protozoa. Kursus penyakit yang disebabkan oleh virus dan bakteria sering kali serupa. Bagaimanapun, untuk membezakan punca penyakit itu - bermakna memilih rawatan yang betul, yang akan membantu mengatasi penyakit dengan lebih cepat dan tidak membahayakan kanak-kanak.

    Alergi - penyebab kerengsaan yang kerap.
    Sesetengah orang akrab dengan keadaan ketika kanak-kanak sering dan untuk masa yang lama mempunyai pil perut. Ibu bapa membawanya ke doktor, ujian diambil, ubat mabuk, dan akibatnya, kanak-kanak itu sudah didaftarkan dengan pakar pediatrik seperti yang sering sakit. Penyebab sebenar penyakit pernafasan yang kerap tidak dikenalpasti.

    Urologi: rawatan uretritis klamid
    Urethritis klamid sering dijumpai dalam amalan urologi. Ia adalah disebabkan oleh parasit intrasel Chlamidia trachomatis, yang mempunyai sifat-sifat seperti bakteria dan virus, yang sering memerlukan panjang (terapi antibiotik jangka panjang) rejimen antibacterials. Ia boleh menyebabkan keradangan uretra yang tidak spesifik pada lelaki dan wanita.

    Glucovans analog dan harga

    Analog dalam komposisi

    Amaryl M

    Glibomet

    Dianorm-m

    Dibizid-m

    Duglimax

    Duotrol

    Gluconorm

    Glibofor

    Analog pada petunjuk dan kaedah penggunaan

    Avandamet

    Avandaglim

    Janumet

    Velmettia

    Galvus Met

    Tripride

    Kombogliz XR

    Combat Prodong

    Generadueto

    Whipdomet

    Analog pada kod ATC peringkat ke-3

    Avantomed

    Bagomet

    Glucophage

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    Dianormet

    Diaformin

    Metformin

    Metformin Sandoz

    Siofor

    Formin

    EMNORM EP

    Meglift

    Metamine

    Metamine SR

    Methogamma

    Tefor

    Glycomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Metformin Canon

    Insofor

    Metformin-Teva

    Diaformin SR

    Mepharmil

    Metformin Farmland

    Glibenclamide

    Maninil

    Kesihatan Glibenclamide

    Glurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Mr diabeton

    Mr Diagnosid

    Glidia MV

    Glykinorm

    Glyclad

    Gliclazide 30 MB-Indar

    Kesihatan Gliclazide

    Glioral

    Diablizid

    Diazid MB

    Oziklide

    Dyadeon

    Gliclazide MB

    Amaryl

    Glamez

    Glianov

    Glyrid

    Diapiride

    Oltar

    Glimax

    Glimepirid-Lugal

    Tanah liat

    Diabrex

    Meglimid

    Melpamide

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    Glimepiride

    Glimepirid-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Dimaril

    Diameric

    Voxide

    Glutazon

    Dropia Sanovell

    Januvia

    Galvus

    Ongliza

    Nesina

    Vipidia

    Trazhent

    Lixumia

    Guarem

    Inswada

    Novonorm

    Repodiab

    Baeta

    Baeta lama

    Viktoza

    Saxenda

    Forksig

    Forsiga

    Invokana

    Jardin

    Truliti

    Manual Glucovans

    Arahan untuk digunakan. Kontra dan bentuk pelepasan.

    Glucovans ®

    tablet, filem bersalut 2.5 mg + 500 mg; lepuh 15, pek karton 2; Kod EAN: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 dari Merck Sante (Perancis)

    Nama Latin

    Bahan aktif

    Kumpulan farmakologi

    Klasifikasi nosologi (ICD-10)

    Huraian borang dos

    Dosage 2.5 mg +500 mg: tablet berbentuk biconvex berbentuk kapsul, bersalut filem, oren ringan, terukir dengan "2.5" di satu pihak.

    Dosage 5 mg +500 mg: tablet berbentuk kapsul berbentuk kapsul, kuning bersalut filem, terukir dengan "5" pada satu sisi.

    Tindakan farmakologi

    Farmakodinamik

    Glucovans ® adalah kombinasi tetap dua agen hipoglikemik mulut kumpulan farmakologi yang berbeza: metformin dan glibenclamide.

    Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides dan mengurangkan kandungan kedua-dua glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia mempunyai 3 mekanisme tindakan:

    - mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

    - meningkatkan sensitiviti reseptor perifer kepada insulin, penggunaan dan penggunaan glukosa oleh sel dalam otot;

    - menangguhkan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan.

    Ubat ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan tahap kolesterol, LDL dan trigliserida.

    Glibenclamide tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II. Kandungan glukosa apabila mengambil glibenclamide menurun akibat rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas.

    Metformin dan glibenclamide mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi saling melengkapi aktiviti hypoglycemic masing-masing. Gabungan dua agen hipoglikemik mempunyai kesan sinergi dalam mengurangkan glukosa.

    Farmakokinetik

    Glibenclamide. Apabila penyerapan penyerapan dari saluran gastrointestinal lebih daripada 95%. Glibenclamide, yang merupakan sebahagian daripada Glucovans ®, adalah mikronized. Cmaks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 4 jam, vd - kira-kira 10 liter. Komunikasi dengan protein plasma adalah 99%. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, yang diekskresikan oleh buah pinggang (40%) dan dengan empedu (60%). T1/2 - dari 4 hingga 11 jam.

    Metformin. Selepas pengambilan diserap dari saluran gastrousus dengan sepenuhnya, Cmaks dalam plasma ia dicapai dalam masa 2.5 jam. Kira-kira 20-30% daripada metformin disingkirkan melalui saluran gastrointestinal tidak berubah. Ketersediaan biojangka mutlak berkisar antara 50 hingga 60%. Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Diabolikan ke tahap yang sangat rendah dan diekskresikan oleh buah pinggang. T1/2 purata 6.5 jam. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, pembersihan buah pinggang berkurangan, seperti juga pelepasan kreatinin, manakala T1/2 peningkatan, yang membawa kepada peningkatan kepekatan metformin dalam plasma darah.

    Gabungan metformin dan glibenclamide dalam bentuk dos tunggal mempunyai bioavailabiliti yang sama seperti ketika mengambil tablet yang mengandungi metformin atau glibenclamide secara berasingan. Ketersediaan bio metformin dalam kombinasi dengan glibenclamide tidak terjejas oleh pengambilan makanan, serta ketersediaan bio glibenclamide. Walau bagaimanapun, kadar penyerapan glibenclamide meningkat dengan pengambilan makanan.

    Indikasi ubat Glucovans ®

    Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa:

    - dengan ketidakstabilan diet, senaman dan terapi sebelumnya dengan derivatif metformin atau sulfonylurea;

    - untuk menggantikan rawatan sebelumnya dengan dua ubat (metformin dan derivatif sulfonilurea) pada pesakit dengan tahap glukosa darah yang stabil dan terkawal.

    Contraindications

    hipersensitiviti kepada metformin, glibenclamide, atau derivatif sulfonylurea lain, dan juga untuk pengeksport;

    jenis kencing manis;

    ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;

    kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (Cl creatinine ® mengandungi laktosa, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk pesakit dengan penyakit keturunan jarang yang berkaitan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, atau sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi.

    Dengan penjagaan: sindrom febrile, kekurangan adrenal, hipofungsi kelenjar pituitari anterior, penyakit tiroid dengan pelanggaran fungsi yang tidak terkompensasi.

    Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

    Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Pesakit perlu diberi amaran bahawa semasa tempoh rawatan dengan Glucovans ® adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kehamilan yang dirancang dan permulaan kehamilan. Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan dalam tempoh mengambil Glyukovansa ®, ubat tersebut harus dibatalkan dan rawatan insulin ditetapkan.

    Glyukovans ® adalah kontraindikasi dalam penyusuan susu ibu, kerana tidak ada data keupayaannya untuk menembusi susu ibu.

    Kesan sampingan

    Semasa rawatan dengan Glucovans ®, kesan sampingan berikut mungkin berlaku. Kekerapan kesan sampingan ubat ini adalah seperti berikut: sangat kerap - ≥1 / 10; kerap - ≥1 / 100, ® harus dielakkan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol.

    Phenylbutazone meningkatkan kesan hipoglikemik daripada derivatif sulfonylurea (menggantikan derivatif sulfonylurea di tapak pengikat protein dan / atau mengurangkan penghapusan mereka). Adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan anti-radang lain yang mengesan interaksi yang lebih kecil, atau memberi amaran kepada pesakit mengenai keperluan untuk mengawal tahap glisemia secara bebas; jika perlu, dos perlu diselaraskan apabila agen anti-radang digunakan bersama dan selepas ia dihentikan.

    Berkaitan dengan penggunaan glibenclamide

    Bosentan: dalam kombinasi dengan glibenclamide meningkatkan risiko tindakan hepatotoxic. Adalah disyorkan untuk mengelakkan mengambil ubat ini pada masa yang sama. Kesan hipoglikemik glibenclamide juga boleh dikurangkan.

    Berkaitan dengan penggunaan metformin

    Alkohol: risiko asidosis laktik meningkat dengan mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes berpuasa atau pemakanan yang kurang baik, atau kegagalan hati. Semasa tempoh rawatan dengan Glucovans ®, pengambilan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol harus dielakkan.

    Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

    Berkaitan dengan penggunaan semua agen hipoglikemik

    Chlorpromazine: dalam dos yang tinggi (100 mg / hari) menyebabkan peningkatan dalam glukemia (mengurangkan pelepasan insulin). Langkah berjaga-jaga: pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan pemantauan sendiri glukosa darah dan, jika perlu, laraskan dos ejen hipoglikemik semasa penggunaan serentak neuroleptik dan selepas penggunaannya dihentikan.

    GCS dan tetracosactide: peningkatan dalam glukosa darah, kadang-kadang disertai dengan ketosis (GCS menyebabkan penurunan toleransi glukosa). Langkah berjaga-jaga: pesakit harus diberi amaran tentang keperluan pemantauan sendiri glukosa darah dan, jika perlu, laraskan dos agen hipoglikemik semasa penggunaan serentak GCS dan selepas pemberhentian mereka.

    Danazol: mempunyai kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan penghentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos ubat Glyukovans ® di bawah kawalan tahap glukosa darah.

    β2-adrenomimetics: disebabkan oleh rangsangan β2-adrenoreceptor meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Langkah berjaga-jaga: adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit dan menetapkan kawalan glukosa dalam darah, adalah mungkin untuk dipindahkan ke terapi insulin.

    Diuretik: peningkatan dalam glukosa darah. Langkah berjaga-jaga: pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan pemantauan sendiri glukosa darah; Ia mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis ejen hipoglikemik semasa penggunaan secara serentak dengan diuretik dan selepas pemberhentian penggunaannya.

    Inhibitor ACE (captopril, enalapril): penggunaan perencat ACE membantu mengurangkan glukosa darah. Sekiranya perlu, dos Glucovans ® perlu diselaraskan semasa penggunaan serentak dengan perencat ACE dan selepas pemberhentian penggunaannya.

    Berkaitan dengan penggunaan metformin

    Diuretik: asidosis laktik, yang berlaku apabila mengambil metformin pada latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi disebabkan oleh mengambil diuretik, terutamanya gelung.

    Berkaitan dengan penggunaan glibenclamide

    Penyekat β-adrenergik, clonidine, reserpine, guanethidine dan sympathomimetics topeng beberapa gejala hipoglikemia: palpitasi dan takikardia; kebanyakan β-blocker tidak selektif meningkatkan kejadian dan keterukan hipoglisemia. Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan pemantauan sendiri glukosa darah, terutamanya pada permulaan rawatan.

    Fluconazole: Peningkatan T1/2 glibenclamide dengan kemungkinan adanya manifestasi hipoglikemia. Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan pemantauan sendiri glukosa darah; Ia mungkin perlu untuk menyesuaikan dos ubat hipoglikemik semasa rawatan serentak dengan flukonazole dan selepas pemberhentian penggunaannya.

    Interaksi lain: kombinasi untuk mengambil kira

    Berkaitan dengan penggunaan glibenclamide

    Desmopressin: Glucovans ® boleh mengurangkan kesan antidiuretik desmopressin.

    Ubat antibakteria dari kumpulan sulfonamides, fluoroquinolones, antikoagulan (derivatif coumarin), penguat MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, ubat hipolipidemik dari kumpulan fibril, disopyramide: risiko hipoglikemia dengan glibenclamide.

    Berlebihan

    Sekiranya berlaku overdosis, hipoglikemia mungkin timbul disebabkan adanya derivatif sulfonylurea dalam penyediaan (lihat "Arahan Khas").

    Gejala hipoglisemia ringan dan sederhana tanpa kehilangan kesedaran dan manifestasi neurologi boleh diperbetulkan dengan penggunaan gula secara langsung. Anda mesti melakukan pelarasan dos dan / atau menukar diet.

    Kejadian reaksi hypoglycemic yang teruk, disertai oleh koma, paroxysm atau gangguan neurologi lain, pada pesakit diabetes mellitus memerlukan penyediaan rawatan perubatan kecemasan.

    Adalah perlu untuk / dalam pengenalan penyelesaian dextrose segera selepas menetapkan diagnosis atau berlakunya kecurigaan hipoglikemia sebelum pesakit dimasukkan ke hospital. Selepas pemulihan kesedaran adalah perlu untuk memberi makanan pesakit kaya dengan karbohidrat (untuk mengelakkan berulangnya hipoglisemia).

    Berlebihan yang berlebihan atau kehadiran faktor risiko yang berkaitan boleh mencetuskan perkembangan asidosis laktik, kerana Ubat itu termasuk metformin (lihat "Arahan khas").

    Asidosis laktik adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan; Rawatan asidosis laktik perlu dilakukan di klinik. Kaedah rawatan yang paling berkesan, yang membolehkan mengeluarkan laktat dan metformin, adalah hemodialisis.

    Pelepasan glibenclamide plasma boleh meningkatkan pesakit dengan penyakit hati. Oleh kerana glibenclamide secara aktif dikaitkan dengan protein darah, ubat tidak dihapuskan semasa dialisis.

    Arahan khas

    Semasa rawatan dengan Glucovans ®, perlu memantau tahap glukosa darah berpuasa dan selepas makan.

    Asidosis laktik adalah sangat jarang, tetapi serius (kematian yang tinggi dalam ketiadaan rawatan kecemasan) komplikasi yang mungkin berlaku akibat kumulatulasi metformin. Kes-kes asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin, berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

    Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti diabetes yang kurang terkawal, ketosis, berpuasa berpanjangan, penggunaan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

    Pertimbangan harus diberikan kepada risiko untuk membangunkan asidosis laktik sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak spesifik, seperti kekejangan otot, disertai dengan gangguan dyspeptik, sakit perut dan rasa sakit yang parah. Dalam kes-kes yang teruk, dyspnea asidosis, hipoksia, hipotermia, dan koma mungkin berlaku.

    Parameter makmal diagnostik adalah: pH darah rendah, kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan selang anion dan nisbah laktat / pyruvate.

    Oleh kerana Glyukovans ® mengandungi glibenclamide, ubat ini disertai dengan risiko hipoglikemia dalam pesakit. Titrasi dos secara beransur-ansur selepas memulakan rawatan dapat mencegah timbulnya hipoglikemia. Rawatan ini hanya boleh ditetapkan kepada pesakit yang mengikuti waktu makan biasa (termasuk sarapan pagi). Adalah penting bahawa pengambilan karbohidrat adalah tetap, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan makanan lewat, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi atau tidak seimbang. Perkembangan hipoglikemia adalah kemungkinan besar dengan diet rendah kalori, selepas melakukan senaman fizikal yang intensif atau lama, sambil minum alkohol atau mengambil kombinasi agen hipoglikemik.

    Kerana tindak balas pampasan yang disebabkan oleh hipoglikemia, peluh, ketakutan, takikardia, hipertensi, palpitasi, angina pectoris dan arrhythmia mungkin berlaku. Gejala terakhir mungkin tidak hadir jika hipoglikemia berkembang dengan perlahan, dalam kes neuropati autonomi atau dengan pengambilan serentak β-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine, atau sympathomimetics.

    Gejala-gejala lain dari hipoglisemia pada pesakit diabetes boleh menjadi sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, keletihan yang teruk, gangguan tidur, keadaan gelisah, pencerobohan, kepekatan yang kurang baik dan tindak balas psikomotorik, kemurungan, kekeliruan, gangguan ucapan, penglihatan kabur, dan paresthesia, pening, kecelaruan, kejang, kekejangan, tidak sedarkan diri, pernafasan cetek dan bradikardia.

    Pemerhatian yang teliti terhadap ubat, pemilihan dos dan arahan yang betul untuk pesakit adalah penting untuk mengurangkan risiko hipoglikemia. Sekiranya pesakit berdarah hipoglikemia, sama ada teruk atau berkaitan dengan tidak mengetahui simptom-simptom, kemungkinan rawatan dengan ejen hipoglikemik lain harus dipertimbangkan.

    Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hipoglisemia:

    - penggunaan alkohol secara serentak, terutamanya semasa berpuasa;

    - kegagalan atau (terutama untuk pesakit tua) ketidakupayaan pesakit untuk berinteraksi dengan doktor dan ikut cadangan yang digariskan dalam arahan untuk digunakan;

    - pemakanan yang buruk, makan tidak tetap, berpuasa, atau perubahan diet;

    - ketidakseimbangan antara pengambilan senaman dan karbohidrat;

    - kegagalan hati yang teruk;

    - overdosis ubat Glucovans ®;

    - gangguan endokrin tertentu: kekurangan fungsi kelenjar tiroid, pituitari, dan kelenjar adrenal;

    - pentadbiran ubat individu secara serentak.

    Kegagalan buah pinggang dan hati

    Farmakokinetik dan / atau farmakodinamik mungkin berbeza-beza pada pesakit dengan kekurangan hati atau kekurangan buah pinggang yang teruk. Hipoglikemia yang timbul pada pesakit sedemikian boleh panjang, dalam kes ini rawatan yang sepatutnya perlu dimulakan.

    Ketidakstabilan glukosa darah

    Dalam kes pembedahan atau penyebab kencing manis lain, disyorkan untuk menyediakan peralihan sementara untuk terapi insulin. Gejala hyperglycemia adalah kencing yang kerap, dahaga yang teruk, kulit kering.

    48 jam sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang atau suntikan IV daripada agen radiologi yang mengandungi iodin, pentadbiran Glucovans ® harus dihentikan. Rawatan disyorkan untuk disambung semula selepas 48 jam dan hanya selepas fungsi buah pinggang telah dinilai dan diakui sebagai normal.

    Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan kreatinin Cl dan / atau tahap kreatinin serum pada awal rawatan secara kerap: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan kreatinin Cl pada VGN.

    Adalah disyorkan untuk berhati-hati dalam kes-kes di mana fungsi buah pinggang mungkin terjejas, contohnya, pada pesakit tua atau dalam kes permulaan terapi antihipertensi, terapi diuretik atau NSAID.

    Langkah berjaga-jaga lain

    Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan organ kencing.

    Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Pesakit perlu dimaklumkan tentang risiko hipoglikemia dan mematuhi langkah berjaga-jaga semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan peningkatan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

    Borang pelepasan

    Tablet bersalut filem, 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg. Pada 15 tab. dalam PVC / Al lepuh. 2 lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod. Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

    Pengeluar

    Alamat undang-undang: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Perancis.

    Alamat tapak pengeluaran: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Perancis.

    Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai peristiwa buruk harus dihantar ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kasar, 35.

    Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Terma jualan farmasi

    Keadaan penyimpanan ubat Glucovans ®

    Jauhkan daripada kanak-kanak.

    Hayat rak ubat Glucovans ®

    Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

    Analogi tablet Glyukovans

    Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan

    Glucovans (tablet) Rating: 28

    Pengganti Glukovans murah

    Bagomet Plus (tablet) Penarafan: 17 Teratas

    Analog lebih murah daripada 32 rubel.

    Pengilang: Chimica Montpellier (Argentina)
    Bentuk pelepasan:

    • Tab. 2.5 mg + 500 mg, 30 pcs.
    • Tab. 5 mg + 500 mg, 30 pcs.
    Arahan untuk digunakan

    Lebih banyak bersaing Argentina dengan bentuk pelepasan dan petunjuk yang sama untuk pelantikan. Kesan Bagomet Plus adalah berdasarkan penggunaan bahan yang sama, tetapi dalam dos yang lebih tinggi sedikit untuk tablet. Ia mengandungi senarai besar kontraindikasi, jadi sebelum rawatan, baca arahan dan dapatkan nasihat doktor.

    Metglib (tablet) Penarafan: 21 Teratas

    Analog lebih murah daripada 26 rubel.

    Metglib adalah pengganti yang lebih menguntungkan bagi Glucovans dengan pembungkusan yang lebih luas (di sini terdapat 10 tablet lebih dan harga kurang). Ia tergolong dalam penyediaan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes mellitus (jenis 2) dan ditetapkan untuk ketidakstabilan diet dan senaman.

    Analog lebih daripada 46 rubel.

    Pengganti sedikit lebih mahal untuk Glucovans dengan set bahan aktif yang sama, bagaimanapun, Glibomet dijual dalam pek bukan 30, tetapi 40 tablet setiap satunya, oleh itu dengan rawatan jangka panjang ia mungkin lebih menguntungkan. Petunjuk untuk temujanji adalah sama dengan dadah "asal".