Glucophage dengan gula biasa

• Sebabnya

Untuk mengurangkan gula darah dan pembetulan metabolisme karbohidrat adalah dana yang dilantik daripada kumpulan biguanides. "Glucophage" dalam diabetes mempunyai aktiviti hypoglycemic yang baik pada siang hari dan mengurangkan glukosa puasa yang meningkat. Tindakan itu ternyata dengan meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, sama ada sendiri atau secara eksternal. Dengan tahap glukosa biasa, ubat tidak mencetuskan hipoglikemia. Pengambilan tablet tetap menyumbang kepada pembetulan metabolisme dan kehilangan berat badan berlebihan, tetapi untuk ini anda perlu makan dengan betul dan menyambungkan aktiviti fizikal.

Penerangan dan ciri-ciri penggunaan ubat "Glyukofazh"

Bahan aktif dan bentuk pelepasan

Unsur utama yang mempunyai kesan terapeutik adalah bahan dari kumpulan biguanide - metformin hydrochloride. Komponen pembentukan bantu - magnesium stearate, povidone, macrogol, hypromellose. Cara yang diimplementasikan dalam bentuk tablet putih bulat untuk pentadbiran lisan, mengandungi 500, 850, 1000 mg metformin aktif dan dibungkus dalam lepuh 10, 15 dan 20 keping. Dan terdapat juga ubat yang berpanjangan - "Glucophage Long" dalam bentuk tablet bujur dengan 500 dan 850 mg bahan aktif. Satu pek berisi 30 atau 60 buah.

Mekanisme kesan terapeutik

Kesan hipoglikemik ubat ini dicapai dengan menghalang sintesis molekul glukosa dalam tisu hati, yang mengakibatkan pengurangan paras gula darah pada perut kosong. Ubat ini memperlahankan penyerapan karbohidrat dalam saluran pencernaan, meningkatkan sensitiviti sel ke insulin. Metformin aktif merangsang penangkapan dan pemprosesan gula oleh tisu otot, dan dengan itu mengurangkan kandungannya dalam aliran darah. Ia mempunyai kesan ke metabolisme lemak, mengurangkan jumlah kolesterol dan lipid lain yang menimbulkan aterosklerosis. Pil untuk diabetes "Glucophage" memburukkan selera makan, jadi anda boleh mengambil ubat untuk menormalkan berat badan yang berlebihan, yang sering diiringi oleh diabetes. Metformin menghalang trombosis dengan melambatkan lekatan platelet dan meningkatkan proses pemisahan gentian protein fibrin. Pada masa puncak keberkesanan ubat diperhatikan selepas 2-2.5 jam selepas pengingesan.

Ubat ini tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh pankreas manusia, jadi walaupun tidak ada diabetes mellitus, Glucophage tidak menyebabkan nilai glukosa jatuh ke nilai kritikal.

Patologi yang mana Glucophage akan membantu

Kesan hipoglikemik yang baik dari ubat menjadikannya mungkin untuk menggunakannya dalam rawatan kencing manis apa-apa jenis untuk menurunkan gula darah pada perut kosong dan sepanjang hari. Patologi ini adalah petunjuk utama penggunaan dadah. "Glucophage" dalam diabetes jenis 2 membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan mengurangkan risiko komplikasi. Dengan prediabetes, ubat tidak membenarkan perkembangan lanjut penyakit ini. Kesan positif ubat diperhatikan dalam patologi berikut:

• sindrom metabolik;
• tahap obesiti yang tinggi;
• ovari polikistik;
• Toleransi karbohidrat terjejas.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengambil dadah untuk diabetes?

Ubat "Glyukofazh" untuk kencing manis diambil secara lisan oleh 500-850 mg 2-3 kali sehari sebelum makan atau selepas itu. Selepas 10-15 hari, anda mungkin perlu meningkatkan dos hingga 1000 mg tiga kali sehari. Pelarasan dos dilakukan secara beransur-ansur, di bawah kawalan penunjuk glisemik. Maksimum yang dibenarkan untuk mengambil 3000 mg sehari. Tablet telah ditetapkan untuk jangka masa yang panjang, bagaimanapun, dengan sedikit hiperglisemia, tempoh penerimaan dikurangkan kepada normalisasi penunjuk dalam darah. Dadah "Glucophage Long 750" bertindak untuk jangka masa yang panjang, jadi ia mesti diambil 1 kali sehari pada waktu petang. Sering kali, pesakit obes pergi ke doktor dengan aduan pelan seperti itu: "Saya minum ubat mengikut rejimen yang ditetapkan, tetapi beratnya tidak berkurangan." Harus diingat bahawa penggunaan "Glyukofazh" untuk penurunan berat badan mestilah disertai dengan makanan diet dengan sekatan karbohidrat cepat dalam diet dan aktiviti fizikal.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Terdapat penyakit dan keadaan badan di mana tablet ubat "Glucophage" dilarang untuk digunakan. Pertama sekali, ia adalah intoleransi individu untuk metformin. Dan anda tidak boleh minum ubat semasa kehamilan dan penyusuan, kanak-kanak dan orang berusia lebih 60 tahun, ahli alkohol. Pesakit yang baru menjalani pemeriksaan x-ray dengan kontras yang mengandungi iodin perlu ditangguhkan selama 2 hari. Kontraindikasi untuk rawatan kencing manis "Glucophage":

• hati dan buah pinggang disfungsi;
• penyakit berjangkit;
• demam;
• dehidrasi;
• tisu hipoksia;
• mabuk alkohol;
• kecederaan teruk;
• koma;
• ketoasidosis.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan sampingan dalam rawatan kencing manis "Glucophage"

Penerimaan "Glyukofazh" sering disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Selepas dos pertama, dispepsia dicatatkan: selera makan bertambah teruk, rasa metalik yang tidak menyenangkan muncul di dalam mulut, mual, muntah, kembung dan cirit-birit. Fenomena ini dalam kebanyakan kes berhenti sendiri, selepas seminggu pentadbiran. Keadaan yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan biguanides adalah asidosis laktik. Asid laktik yang berlebihan dalam darah diancam dengan koma, kematian, dan manifestasi kelemahan, pening, takikardia, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah, dan ketidakselesaan di dalam perut. Dan juga kesan sampingan berikut:

• gatal-gatal dan ruam kulit;
• anemia dalam menghadapi kekurangan vitamin B12.

Untuk mengurangkan gejala gejala yang tidak menyenangkan di saluran gastrousus, meningkatkan dos ubat harus secara beransur-ansur.

Keserasian Dadah

Adalah mungkin untuk mengambil "Glucophage" dari diabetes mellitus, kedua-duanya secara bebas dan bersama dengan agen hipoglikemik lain. Dalam kes gabungan dengan insulin, dos perlu dikurangkan sebanyak separuh. Pengurangan intensif dalam gula darah diperhatikan dengan kombinasi Glibenclamide, ubat sulfonylurea, salisilat. Ia tidak digalakkan untuk menggabungkan Glucophage dengan hormon steroid, ubat kontraseptif, kontrasepsi iodida sinar-x, neuroleptik, diuretik, sympathomimetics, ubat jantung dan antihipertensi. Alkohol dan ubat yang mengandungi etanol dilarang sama sekali semasa terapi.

Analogi ubat dalam pasaran farmaseutikal

Sekiranya alergi yang teruk terhadap dadah atau kesan sampingan yang teruk, adalah perlu untuk menggantikan "Glucophage" dengan ubat dengan bahan aktif yang sama dan kesan yang sama pada badan. Analog struktur ini adalah ubat "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Terdapat gabungan metformin bahan aktif dengan komponen hipoglikemik lain - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage dan Glucophage Long

Glucophage dan Glucofage Long: cari semua yang anda perlukan. Memahami cara mengambil pil ini untuk diabetes jenis 2 dan untuk penurunan berat badan. Mereka juga digunakan (secara tidak rasmi) untuk melambatkan penuaan dan mencegah penyakit yang berkaitan dengan usia, terutama yang berkaitan dengan obesiti. Pada halaman ini, anda akan menemui arahan untuk digunakan, ditulis dalam bahasa biasa. Ketahui petunjuk, kontraindikasi, dos dan kesan sampingan. Terdapat juga banyak ulasan pesakit sebenar.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Glucophage dan Glucofage Long: artikel terperinci

Fahami perbezaan antara Long Glucophage dan tablet biasa. Bandingkan ulasan pesakit mengenai ubat ini dan rakan-rakan Rusia yang murah.

Arahan untuk digunakan

Mengambil Glyukofazh (metformin), anda perlu mengikuti diet.

Berikut adalah jawapan kepada soalan-soalan yang sering ditanya oleh pesakit diabetes mengenai ubat ini.

Apakah perbezaan antara Glucophage dan metformin?

Glucophage adalah nama perdagangan dadah, dan metformin adalah bahan aktifnya. Glucophage bukan satu-satunya jenis pil yang bahan aktifnya metformin. Di farmasi, anda boleh membeli ubat ini untuk diabetes dan untuk penurunan berat badan di bawah nama yang berlainan. Sebagai contoh, Siofor, Gliformin, Diaformin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, Glucophage adalah ubat yang diimport asal. Ia bukan yang paling murah, tetapi dianggap kualiti tertinggi. Ubat ini mempunyai harga yang sangat berpatutan, walaupun untuk pesara, jadi endocrin-patient.com laman web ini tidak mengesyorkan bereksperimen dengan rakan-rakan murahnya.

Apakah perbezaan antara Glucophage biasa dan Glucophage Long? Dadah mana yang lebih baik?

Glyukofazh Long - ini adalah tablet dengan pelepasan perlahan bahan aktif. Mereka mula bertindak lebih lambat daripada Glucophage biasa, tetapi tindakan mereka bertahan lebih lama. Ini bukan untuk mengatakan bahawa satu ubat lebih baik daripada yang lain. Ia direka untuk tujuan yang berlainan. Ubat-ubatan lama biasanya diambil pada waktu malam sehingga keesokan harinya gula darah normal berpuasa. Walau bagaimanapun, ubat ini lebih teruk daripada Glucophage biasa, sesuai untuk mengawal gula sepanjang hari. Orang-orang yang biasanya tablet metformin menyebabkan cirit-birit yang teruk dinasihatkan supaya mula mengambil dos minimum dan tidak tergesa-gesa untuk menaikkannya. Jika ini tidak membantu, maka anda perlu menjalani ubat harian Glucophage Long.

Apakah manfaat dan kemudaratan kepada pil ini?

Dalam arahan untuk menggunakan ubat ini, anda perlu berhati-hati mempelajari bahagian-bahagian mengenai petunjuk, kontra dan kesan sampingan. Jika anda tidak mempunyai kontraindikasi, tidak akan ada bahaya. Orang yang menderita obesiti, prediabetes atau diabetes jenis 2, tablet Metformin sangat bermanfaat. Mereka menurunkan gula darah, membantu mengurangkan berat badan, meningkatkan kolesterol dan keputusan ujian risiko kardiovaskular yang lain. Ia mengesahkan bahawa ubat ini memperlahankan perkembangan komplikasi kencing manis, memanjangkan kehidupan orang sakit.

Glucophage Long for Diabetes: Kajian Pasien

Jutaan orang telah mengambil Glucophage selama hampir 50 tahun. Pengalaman umum mereka yang luas telah membuktikan bahawa ia adalah ubat yang selamat. Satu-satunya bahaya yang mungkin adalah kemunculan kekurangan vitamin B12 dalam badan. Anda secara berkala boleh mengambil kursus vitamin ini untuk pencegahan.

Glyukofazh, Glyukofazh Long atau Siofor: yang lebih baik?

Glucophage adalah ubat asal metformin. Istilah paten untuknya telah lama tamat, begitu banyak analog yang dijual di farmasi. Siofor adalah salah seorang daripada mereka. Juga di pasaran terdapat beberapa analog yang dibuat di Rusia. Dr. Bernstein memberi jaminan bahawa Glucophage menurunkan gula darah lebih daripada tablet metformin Siofor dan lain-lain dari syarikat bersaing. Penonton yang besar di endocrin-patient.com juga mengesahkan bahawa Glucophage membantu lebih baik daripada tablet metformin murah dan kurang kerap menyebabkan cirit-birit.

Metformin ubat asal mempunyai harga yang sangat berpatutan. Oleh itu, terdapat sedikit perkara dalam mengambil Siofor dan analog lain untuk menjimatkan wang. Glucophage Long - tablet metformin meluaskan tindakan syarikat yang sama yang menghasilkan Glucophage asli. Ubat ini adalah optimum untuk mengawal gula darah pada waktu pagi pada perut kosong, jika diambil pada waktu petang. Juga, jika Siofor atau Glucophage biasa menyebabkan anda cirit-birit yang tidak dapat ditolerir, cubalah menggantikannya dengan Long Glucophage.

Bagaimanakah ubat ini menjejaskan hati dan buah pinggang?

Perhatikan bahagian mengenai kontra dalam arahan untuk digunakan. Glucophage dikontraindikasikan dalam kegagalan hati, serta kegagalan buah pinggang di peringkat pertengahan dan maju. Dengan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, sudah terlambat untuk dirawat untuk diabetes.

Pada masa yang sama, tablet metformin boleh dan harus diambil pada pesakit yang mempunyai hepatosis lemak - obesiti hati. Bersama dengan diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal, ubat meningkatkan keadaan pesakit. Hepatosis lemak berleluasa selepas orang mula melaksanakan cadangan yang diterangkan di laman web ini. Komplikasi lain, seperti kebas pada kaki, memerlukan lebih banyak masa untuk menyembuhkan.

Pelangsingan

Glyukofazh - alat popular untuk penurunan berat badan, seperti ubat-ubatan serupa yang lain yang mengandungi metformin. Ubat ini membantu mengurangkan berat badan tambahan, bukan hanya untuk orang yang menghidap diabetes, tetapi juga untuk orang yang mempunyai gula darah normal. Metformin - hampir satu-satunya ubat yang boleh mengurangkan berat badan tanpa membahayakan kesihatan. Sebaliknya, ia akan meningkatkan hasil analisis kolesterol dan trigliserida. Ulasan orang yang mengambil Glyukofazh untuk penurunan berat badan, mengesahkan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, berat badan yang berlebihan mula hilang tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa minggu. Anda boleh mengharapkan untuk kehilangan beberapa kilogram, tetapi tablet metformin tidak dapat membantu mencapai berat badan ideal.

Glucophage dan Siofor untuk penurunan berat badan: ulasan pesakit

Untuk rawatan obesiti, Glucophage perlu diambil mengikut skema yang sama seperti kawalan diabetes. Mulakan dengan dos minimum 500-850 mg sehari dan secara beransur-ansur meningkatkannya kepada maksimum yang dibenarkan. Anda boleh mengharapkan terima kasih kepada ubat ini, berat badan anda akan menurun sebanyak 2-3 kg tanpa perubahan dalam pemakanan dan tahap aktiviti fizikal. Sekiranya anda bernasib baik, anda boleh kehilangan 4-8 kg. Glukofag perlu diambil secara berterusan untuk mengekalkan hasil yang dicapai. Dalam kes pembatalan ubat, sebahagian kilogram yang jatuh dapat kembali, dan itu sahaja. Laman web endocrin-patient.com mencadangkan beralih kepada diet rendah karbohidrat untuk membuat penurunan berat badan lebih berkesan.

Insulin adalah hormon yang bukan sahaja menjejaskan penyerapan glukosa, tetapi juga merangsang pemendapan lemak dan menghalang pemisahan tisu adiposa. Orang yang terdedah kepada obesiti cenderung mempunyai tahap insulin yang tinggi dalam darah. Tisu mereka mempunyai kepekaan yang berkurang kepada hormon ini. Gangguan metabolik ini dipanggil ketahanan insulin. Perubatan Glucophage sebahagiannya menghilangkannya, tahap insulin dalam darah menurun. Ini adalah kesan yang bermanfaat untuk orang yang berlebihan berat badan, serta untuk pesakit diabetes jenis 2. Semakin dekat dengan normal tahap insulin dalam darah, semakin mudah untuk menurunkan berat badan. Diet rendah karbohidrat membantu rintangan insulin lebih baik daripada Glucophage. Hasilnya adalah diet serentak dan mengambil tablet metformin.

Bagaimana untuk mengambil

Sebelum mengambil Glucophage untuk penurunan berat badan atau terhadap diabetes, berhati-hati membaca arahan untuk digunakan. Pastikan anda tidak mempunyai kontraindikasi. Semak kesan sampingan yang mungkin. Fahami perbezaan antara glukophage Long dan tablet biasa metformin, ubat yang lebih sesuai untuk tujuan anda. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian yang memeriksa kerja-kerja hati dan buah pinggang, serta berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, metformin dianggap sebagai ubat yang selamat yang dijual di farmasi tanpa preskripsi.

Glukofag sering menyebabkan cirit-birit dan masalah penghadaman lain. Untuk melegakannya, atau malah dielakkan sepenuhnya, mulakan dengan minimum dos 500-850 mg sehari. Minum ubat ini dengan makanan. Anda boleh meningkatkan dos sebanyak 500 atau 850 mg sehari sekali seminggu atau setiap 10-15 hari, dengan syarat pesakit itu dapat menerima rawatan dengan baik. Dos harian maksimum yang dibenarkan adalah 2000 mg untuk ubat Glucophage Long dan 2550 mg (tiga tablet 850 mg) untuk tablet metformin biasa. Ini adalah sasaran dos untuk mengubati obesiti dan mengawal diabetes jenis 2.

Pesakit dengan diabetes yang teruk boleh dan harus menggabungkan ubat Glucophage dengan suntikan insulin. Metformin mengurangkan keperluan untuk insulin sebanyak kira-kira 20-25%, dan peralihan ke diet rendah karbohidrat - 2-10 kali. Bagi pesakit kencing manis, risiko menyuntik terlalu banyak insulin dan menyebabkan peningkatan hipoglisemia. Bermula untuk mengambil Metformin, lebih baik untuk mengurangkan dos insulin, dan kemudian perlahan-lahan menaikkannya jika perlu.

Glucophage adalah penting, tetapi bukan bahagian utama rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2. Ubat utama adalah diet, dan pil dan insulin hanya melengkapinya.

Untuk melambatkan penuaan

Sesetengah orang mengambil Glucophage untuk memanjangkan hayat. Orang yang sihat dan sihat tidak memerlukan dos tinggi yang sama seperti pesakit diabetes dan obesiti. Mungkin, 500-1700 mg sehari cukup untuk mereka. Malangnya, tidak ada maklumat yang lebih tepat mengenai dos metformin sebagai ubat untuk usia tua. Kajian mengenai isu ini masih berlaku, hasilnya tidak dijangka tidak lama lagi. Glucophage tablet lama tidak boleh dikunyah, anda perlu menelan keseluruhannya. Ubat ini kurang berkemungkinan menyebabkan cirit-birit dan kesan sampingan lain daripada metformin biasa, yang diserap dengan serta-merta. Lihat halaman ini pada video Elena Malysheva mengenai mengambil metformin sebagai ubat untuk usia tua.

Berapa lama anda perlu mengambil ubat ini? Bolehkah minum Glucophage sepanjang masa?

Glucophage bukanlah rawatan untuk kursus. Jika anda mempunyai tanda-tanda untuk penggunaannya, dan kesan sampingan boleh diterima, anda perlu mengambil ubat secara berterusan, setiap hari, tanpa gangguan. Dalam hal penarikan dadah, kadar gula dalam darah berkemungkinan akan bertambah buruk, dan beberapa pound tambahan yang dijatuhkan akan dikembalikan.

Kadang-kadang orang yang mempunyai obesiti dan diabetes jenis 2 boleh menurunkan berat badan, mengubah sepenuhnya pemikiran dan metabolisme mereka. Dalam kes sedemikian, anda boleh enggan mengambil metformin tanpa akibat negatif. Tetapi ini jarang berfungsi.

Adakah pil ini ketagihan?

Beberapa waktu selepas pesakit mencapai dos maksimum metformin, gula darah dan berat badannya berkurangan. Mereka tetap stabil, dan itu baik-baik saja. Perubatan Glucophage meningkatkan perjalanan penyakit, tetapi ia bukan ubat penawar dan tidak dapat memberikan penyembuhan lengkap. Untuk berjaya mengawal diabetes atau prediabetes, anda tidak perlu mengambil pil sahaja, tetapi juga mengikuti diet dan senaman.

Pada pesakit yang tidak menjalani gaya hidup yang sihat, gula darah tidak dapat tidak meningkat dengan usia. Dalam situasi seperti itu, mudah untuk mengadu bahawa ubat telah menyebabkan ketagihan. Malah, masalahnya ialah anda tidak mematuhi rejim itu. Makanan yang dilarang makanan, serta gaya hidup yang tidak aktif mempunyai kesan buruk pada tubuh. Ia tidak dapat mengimbangi mana-mana pil, malah yang paling bergaya dan mahal.

Mengapa Glucophage Long harus diminum pada waktu petang?

Glucophage Long adalah ubat lanjutan yang biasa digunakan untuk mengawal gula darah pada waktu pagi pada perut kosong. Dalam kes sedemikian, dadah mesti diambil pada waktu petang supaya ia bertindak sepanjang malam. Tablet metformin konvensional tidak sesuai untuk tujuan ini, kerana tindakan mereka berakhir lebih awal daripada sindrom subuh pagi bermula. Tugas anda adalah untuk menjaga gula pagi pada perut kosong dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l. Jika mengambil ubat Glucophage Long tidak mencukupi untuk ini, anda perlu membasmi beberapa unit insulin. Jangan malas untuk melakukan ini, jika tidak, komplikasi diabetes akan mengejutkan anda dengan penampilan yang tiba-tiba. Baca lebih lanjut mengenai cara menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong.

Makanan apa yang harus diikuti semasa mengambil ubat ini?

Diet rendah karbohidrat adalah satu-satunya keputusan yang tepat untuk pesakit obesiti, pra-diabetes dan diabetes jenis 2. Semak senarai makanan yang dilarang dan hapuskan sepenuhnya dari diet anda. Makan makanan yang lazat dan sihat, anda boleh menggunakan menu sampel untuk minggu ini. Diet karbohidrat rendah adalah rawatan utama untuk diabetes jenis 2. Ia mesti ditambah dengan ubat Glucophage, dan, jika perlu, juga dengan suntikan insulin dalam dos yang rendah. Sesetengah orang diet rendah karbohidrat membantu menurunkan berat badan, sementara yang lain - tidak begitu. Bagaimanapun, ini adalah alat terbaik yang boleh kami lakukan. Hasil menggunakan diet rendah lemak, rendah lemak lebih buruk lagi. Menghidupkan makanan rendah karbohidrat, anda akan membawa kembali normal gula darah anda, walaupun ia tidak berfungsi untuk menurunkan berat badan dengan ketara.

Glucophage meningkatkan atau menurunkan tekanan darah?

Glucophage tidak meningkatkan tekanan darah. Ia sedikit meningkatkan kesan pil tekanan darah tinggi - diuretik, beta blockers, ACE inhibitors dan lain-lain.

Dalam pesakit kencing manis yang dirawat mengikut kaedah endocrin-patient.com, tekanan darah cepat jatuh ke normal. Kerana begitu bertindak diet rendah karbohidrat. Ia menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, menghilangkan bengkak dan peningkatan tekanan pada saluran darah. Glyukofazh dan ubat-ubatan untuk hipertensi sedikit mengukuhkan kesan antara satu sama lain. Dengan kebarangkalian yang tinggi, anda perlu menyerahkan dadah tekanan rendah sepenuhnya. Ini tidak mungkin mengganggu anda :).

Adakah ubat ini serasi dengan alkohol?

Glucophage serasi dengan penggunaan alkohol sederhana. Mengambil ubat ini tidak memerlukan gaya hidup yang sungguh-sungguh. Sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk mengambil metformin, maka anda tidak dilarang untuk secara beransur-ansur meminum alkohol. Baca artikel "Alkohol dalam kencing manis", ia mengandungi banyak maklumat yang berguna. Di atas, anda membaca bahawa metformin mempunyai kesan sampingan yang berbahaya, tetapi sangat jarang - asidosis laktik. Dalam keadaan biasa, kemungkinan komplikasi ini hampir tidak sifar. Tetapi ia meningkat dengan mabuk yang kuat. Oleh itu, terhadap latar belakang mengambil metformin tidak boleh mabuk. Orang yang tidak dapat mematuhi kesederhanaan harus sepenuhnya menjauhkan diri dari alkohol.

Bagaimana jika Glucophage tidak membantu? Apakah ubat yang lebih kuat?

Jika Glyukofazh selepas 6-8 minggu kemasukan tidak membantu kehilangan sekurang-kurangnya beberapa kg berat berlebihan, ambil ujian darah untuk hormon tiroid, dan kemudian berunding dengan ahli endokrinologi. Sekiranya hypothyroidism dikesan (kekurangan hormon tiroid), anda harus dirawat dengan mengambil pil hormonal yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam sesetengah pesakit dengan diabetes jenis 2, Glucophage tidak sepenuhnya menurunkan gula darah. Ini bermakna bahawa pankreas telah habis sepenuhnya, pengeluaran insulin sendiri telah berhenti, penyakit itu telah mengalir ke dalam diabetes jenis 1 yang teruk. Ia amat penting untuk memulakan insulin. Ia juga diketahui bahawa tablet metformin tidak dapat membantu pesakit diabetes yang kurus. Pesakit sedemikian perlu segera bertukar kepada insulin, tidak memberi perhatian kepada ubat.

Ingat bahawa matlamat merawat kencing manis adalah untuk mengekalkan gula secara berterusan dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l. Bagi kebanyakan pesakit kencing manis, Glucophage merendahkan gula, tetapi masih tidak mencukupi untuk membawanya kembali normal. Ia adalah perlu untuk menentukan pada masa hari pankreas tidak menghadapi beban, dan kemudian membantu dengan suntikan insulin dalam dos yang rendah. Jangan malas menggunakan insulin selain mengambil ubat dan diet. Jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang, walaupun dengan indeks gula 6.0-7.0 dan ke atas.

Ulasan

Ulasan orang yang mengambil Glyukofazh untuk penurunan berat badan dan rawatan diabetes jenis 2, mengesahkan keberkesanan pil ini. Mereka membantu lebih baik daripada rakan-rakan buatan Rusia Siofor dan murah. Keputusan terbaik dicapai oleh pesakit yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah semasa mengambil pil. Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh menurunkan gula mereka kepada normal dan memastikannya stabil dan normal, seperti orang yang sihat. Ramai dalam ulasan mereka juga membanggakan bahawa mereka berjaya kehilangan 15-20 kg berat badan berlebihan. Walaupun jaminan penurunan berat badan yang berjaya tidak dapat diberikan terlebih dahulu. Laman web endocrin-patient.com menjamin pesakit kencing manis bahawa mereka akan dapat mengawal penyakit mereka, walaupun mereka gagal hilang dengan ketara.

Perbandingan dadah Glucophage dan Siofor: kajian pesakit

Sesetengah orang kecewa bahawa Glucophage tidak menyebabkan penurunan berat badan yang cepat. Sesungguhnya kesan penerimaannya menjadi tidak ketara daripada dua minggu, terutamanya jika anda memulakan rawatan dengan dos yang rendah. Semakin lancar anda menurunkan berat badan, semakin tinggi kemungkinan anda dapat mengekalkan hasil yang dicapai untuk waktu yang lama. Glucophage Long kurang cenderung menyebabkan cirit-birit dan kesan sampingan lain daripada semua metformin lain. Orang yang ingin menurunkan berat badan, ia membantu dengan baik. Tetapi ubat ini tidak sesuai untuk mengawal gula darah pada penderita diabetes selepas makan pada siang hari.

Glucophage Long untuk Diabetes Jenis 2: Kajian Pasien

Ulasan negatif tentang tablet Glucophage dibiarkan untuk pesakit diabetes jenis 2 yang tidak menyedari diet rendah karbohidrat atau tidak mahu beralih kepadanya. Makanan yang dilarang dipenuhi dengan karbohidrat, meningkatkan gula darah dan memburukkan kesihatan. Persediaan metformin dan suntikan insulin juga tidak boleh memberi pampasan bagi kesan berbahaya mereka. Di kalangan pesakit kencing manis yang mengikuti diet rendah kalori standard, hasil rawatan secara semula jadi kurang baik. Ia tidak sepatutnya dianggap bahawa ini disebabkan oleh kesan lemah dadah.

Glucophage dalam rawatan kencing manis

Glyukofazh meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin dengan mempercepat penyerapan glukosa oleh otot. Pada masa yang sama, selera makan seseorang berkurang, yang secara signifikan mengurangkan jumlah makanan yang dimakan. Di samping itu, ubat ini tidak mempunyai kesan langsung ke atas rembesan insulin, oleh itu sel beta pankreas mengekalkan aktiviti fungsinya.

Saya mencadangkan untuk membaca beberapa bahan menarik mengenai topik ini, yang saya dapati di rangkaian.

Adakah Glucophage berkesan untuk diabetes? Peraturan Metformin

Diabetes mellitus jenis 2 adalah gangguan metabolik dan merupakan penyakit progresif yang teruk. Malangnya, hari ini, pakar-pakar sudah boleh bercakap mengenai wabak global kencing manis, kerana penyakit ini telah meluas di seluruh dunia, nampaknya disebabkan oleh keadaan alam sekitar, gaya hidup dan makanan moden.

Seringkali penyebabnya adalah penurunan dalam sensitiviti sel-sel ke insulin, oleh sebab itu ia tidak dapat menimbulkan kesannya. Walau bagaimanapun, kehadiran glukosa jangka panjang dalam darah menjejaskan terutamanya keadaan kapal. Oleh itu, kencing manis mellitus selalu rumit oleh proses patologi, baik dalam kapal besar maupun kecil.

Ia menyumbang kepada perkembangan plak aterosklerotik, meningkatkan risiko hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, infark miokard dan strok. Satu lagi masalah adalah keadaan akut yang boleh berlaku dengan kadar gula yang sangat tinggi dalam darah. Dalam kes ini, pesakit diabetes boleh jatuh ke dalam koma, dan ini adalah keadaan kecemasan, mengancam nyawa.

Ini cukup untuk mempertimbangkan diabetes mellitus jenis 2 masalah yang serius yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan menyeluruh. Ubat metformin digunakan secara meluas untuk mengubati diabetes jenis 2, hari ini dianggap sebagai ubat pertama untuk merawat kencing manis.

Imuniti insulin sel adalah salah satu perkara utama dalam patogenesis diabetes jenis 2. Mekanisme tindakan ubat metformin didasarkan pada keupayaan untuk meningkatkan sensitiviti sel ke insulin, dengan hasilnya mereka memperoleh keupayaan untuk menyerap dari darah dan memproses glukosa. Kerentanan insulin meningkatkan tiga jenis tisu - adiposa, otot, dan hati - dan kombinasi ini mempunyai kesan yang paling berkesan.

Di samping itu, metformin mengurangkan pengeluaran bebas glukosa dalam hati. Terutama pada waktu malam di hati meningkatkan pengeluaran glikogen, ini menyebabkan pertumbuhan plak aterosklerotik yang lebih aktif di dalam kapal dan penurunan kepekaan badan terhadap ubat hipoglikemik pada siang hari.

Oleh itu, di bawah pengaruh metformin, hati menerima lebih banyak glukosa dari luar, dan menghasilkan kurang dengan sendirinya, yang memberi kesan positif pada tahap gula dalam darah. Pada masa yang sama, tisu lemak dan otot aktif memproses glukosa, kerana kepekaan insulin meningkat kepada 50%.

Ia juga perlu diberi perhatian bahawa metformin mengurangkan risiko untuk membangunkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka, ini jelas digambarkan oleh kajian di mana pesakit kencing manis mengambil metformin dan ubat lain untuk menurunkan tahap gula darah. Ia mengambil metformin yang mempunyai sedikit masalah dengan jantung dan saluran darah.

Ini memberi makanan untuk berfikir tentang penggunaan metformin pada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang mempunyai masalah dengan trombosis, aterosklerosis, dan kegagalan jantung. Glucophage Long adalah metformin yang paling berkesan kerana kesan terapeutik yang tahan lama.

Bentuk dos khusus ubat ini membolehkan anda mencapai hasil yang sama seperti ketika menggunakan metformin konvensional, bagaimanapun, kesan tersebut berlangsung lama, oleh itu, dalam kebanyakan kes, cukup untuk menggunakan Long Glucophage sekali sehari. Ini sangat meningkatkan toleransi dadah dan kualiti hidup pesakit.

Dengan pembubaran peluru yang perlahan, bahan aktif itu sendiri dibebaskan secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, peristalsis usus dan tahap keasidan tidak mempengaruhi proses pembebasan metformin, oleh itu, kesan yang sama baiknya berlaku pada pesakit yang berbeza. Penggunaan tunggal Glucophage Long menggantikan pengambilan harian metformin biasa.

Ini mengelakkan tindak balas yang merugikan saluran pencernaan, yang berlaku apabila mengambil metformin mudah, disebabkan peningkatan mendadak dalam kepekatannya dalam darah. Glucophage Long boleh didapati dalam tablet dalam dos 500 dan 750 mg. Rawatan biasanya bermula dengan dos awal 500 mg sekali sehari.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melebihi dos harian maksimum, saiznya ialah 4 tablet 500 mg atau 3 tablet 750 mg pada satu masa. Walaupun dos harian maksimum tidak mencukupi untuk mencapai tahap gula yang normal, persoalan mengambil Glucophage Long dua kali sehari boleh dipertimbangkan.

Adalah penting untuk diingat bahawa isu dos ubat ini adalah secara individu. Banyak bergantung kepada diet, yang pesakit mematuhi, tahap aktiviti fizikalnya, serta kepekaan reseptor sel untuk insulin.

Sumber: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: arahan penggunaan, ulasan, kos

Glucophage adalah ubat kumpulan biguanide, yang merujuk kepada agen hipoglikemik. Ubat ini mengurangkan hiperglikemia, tanpa merangsang perkembangan hipoglikemia. Dadah ini menjadikan reseptor periferal manusia lebih sensitif terhadap insulin. Tindakan ini membolehkan sel-sel berfungsi dengan lebih aktif dan menyerap glukosa dalam jumlah besar.

Hati, seterusnya, berhenti menghasilkan glukosa. Ini disebabkan fakta bahawa perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis berlaku. Komponen utama ubat Glucophage adalah metformin. Terima kasih kepada tindakannya dalam tubuh manusia, sintesis glikogen meningkatkan di bawah pengaruh pada sintetik glikogen.

Semua pengangkut glukosa yang mungkin meningkatkan kapasiti pengangkutan mereka, yang mana terdapat kesan yang berkesan terhadap metabolisme lipid. Apabila merawat dengan cara Glyukofazh, arahan untuk digunakan, yang ada dalam pakej dengan tablet, pesakit boleh mengurangkan berat badannya secara sederhana.

Komposisi

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet 1, 0.5 dan 0.85 gram, serta tablet dan tindakan berpanjangan 0.5 dan 0.75 gram. Satu tablet mengandungi 500/850/1000 miligram metformin. Magnesium stearate dan povidone ditambah kepada ubat sebagai unsur tambahan.

Petunjuk

Ubat Glyukofazh, arahan penggunaan, yang terdapat di dalam kotak dengan pil, ditetapkan untuk rawatan kencing manis. Terutama ia ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit ini, yang juga didiagnosis dengan obesiti, dan senaman fizikal dan diet khas tidak membantu menurunkan berat badan.

Ubat tersebut harus digunakan oleh orang-orang yang berumur lebih tua bukan hanya sebagai ubat yang terpisah, tetapi juga bersamaan dengan insulin dan tindakan lain yang serupa untuk meningkatkan kesan pengobatan. Kanak-kanak adalah ubat yang ditetapkan pada usia 10 tahun, secara berasingan dan bersama-sama dengan insulin.

Doktor sering mencadangkan Glucophage untuk orang yang didiagnosis dengan peringkat pertama pra-diabetes sebagai pencegahan penyakit. Ini akan membantu mencegah peralihan satu peringkat ke satu yang lebih kompleks. Terutamanya jika perubahan gaya hidup tidak membantu mencapai kawalan glisemik yang diperlukan.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi, di mana doktor tidak boleh mengambil ubat ini. Ini termasuk kepekaan terhadap komponen diabetes mellitus. Juga, ubat tidak ditetapkan untuk ketoacidosis diabetes, precoma dan koma. Masalah dengan buah pinggang dan hati, serta kegagalan hati dan buah pinggang adalah alasan untuk menolak mengambil ubat ini.

Orang-orang yang menjalani pemeriksaan x-ray menggunakan media kontras iodin hendaklah tidak mengambil ubat selama dua hari sebelum dan selepas prosedur. Orang tua, ibu-ibu yang menyusukan dan mereka yang menghabiskan banyak tenaga setiap hari perlu mengambil ubat dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan.

Semasa kehamilan, anda tidak boleh minum ubat ini, kerana diabetes mellitus yang decompensated boleh menyebabkan kematian janin atau kecacatan kongenital. Apabila merancang kehamilan, mengambil metformin harus dibatalkan dan diganti dengan ubat lain. Perlu sentiasa memantau jumlah glukosa dalam plasma dan menyimpannya pada tahap tertentu.

Farmakodinamik

Metformin menurunkan gejala, menunjukkan peningkatan jumlah glukosa dalam serum tanpa merangsang rembesan insulin. Banyak kajian telah dijalankan ke atas ubat. Mereka menunjukkan bahawa Glucophage berkesan sebagai langkah pencegahan untuk penyakit apabila terdapat risiko untuk membangun tahap penyakit yang lebih kompleks.

Farmakokinetik

Selepas mengambil pil Glucophage, bahan aktif diserap dengan ketat dari perut dan usus. Ketoksikan bio adalah 50-60% daripada jumlah dos. Bahan dibahagi dengan cepat pada kain. Kesan maksimum dalam plasma diperhatikan selepas 2.5 jam, manakala bahan hampir tidak terikat pada proteinnya.

Kesan sampingan

Ubat Glyukofazh, arahan penggunaan yang menggambarkan semua kesan sampingan, mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Metabolisme:

• Asidosis laktik.
• Kekebalan Vitamin B12. Ini harus diingat oleh pesakit yang mengalami anemia megaloblastik.

Sistem pencernaan:

• Masalah pencernaan dan cirit-birit.
• Colik di dalam perut, tidak ada keinginan untuk makan.

Selalunya, gejala-gejala ini muncul pada permulaan ubat-ubatan dan hilang sendiri selepas beberapa hari. Untuk menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, doktor mengesyorkan mengambil Glucophage beberapa kali sehari dengan atau selepas makan. Pada masa yang sama, perlu meningkatkan dos secara beransur-ansur. Oleh itu, perut akan bertolak ansur dengan lebih baik.

Saluran hati dan hempedu:

• Perubahan fungsi hati.
• Pembangunan hepatitis.

Kesan sampingan sedemikian hilang apabila bahan ini tidak masuk ke dalam badan pesakit.

Glukofag dadah dalam penyakit kencing manis dan penyakit lain

Dengan monoterapi atau rawatan bersama dengan agen lain yang serupa, dos awal ditetapkan dalam jumlah 500 atau 850 miligram beberapa kali sehari. Tablet glucophage boleh diminum dengan atau tanpa makanan.

Kemudian dibenarkan menambah dos. Semuanya bergantung kepada berapa banyak glukosa dalam darah. Untuk mengekalkan pesakit yang ditetapkan dari 1.5 hingga 2 miligram sehari. Agar kesan sampingan tidak sepenuhnya dimanipulasikan, dos tidak diambil sekali sehari, tetapi beberapa kali dalam bahagian yang sama.

Ubat ini tidak boleh diambil lebih daripada 3 ribu gram sehari. Adalah lebih baik untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, ini akan mengelakkan masalah dalam perut. Pesakit yang mengambil 2-3 gram bahan aktif setiap hari boleh mengubahnya untuk Glucophage dengan diabetes dengan dos maksimum 1000 miligram.

Kemudian kadar harian maksimum hendaklah dibahagikan kepada bahagian yang sama dan diambil beberapa kali sehari. Jika pesakit merancang untuk menggantikan satu ubat hipoglikemik dengan yang lain, adalah perlu mengambil Glucophage dalam dos di atas.

Bersama dengan insulin

Untuk meningkatkan kawalan glukosa darah, metformin dan insulin harus digunakan dalam gabungan. Pertama anda perlu menggunakan 500 atau 850 miligram dadah beberapa kali sehari. Dari jumlah glukosa dalam darah akan menunjukkan hasil ujian, akan diberikan dos individu.

Dosis awal ubat untuk kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun ditetapkan sebagai monoterapi atau bersama dengan insulin 500 atau 850 miligram sekali sehari. Dalam dua minggu, tablet Glucophage boleh diambil dalam dos yang berbeza, semuanya bergantung kepada glukosa darah. Kanak-kanak setiap hari boleh mengambil tidak lebih daripada 2 ribu miligram, dan hanya dalam beberapa dos.

Orang tua

Pada usia tua, kerja semua organ dikurangkan. Ini juga terpakai kepada buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan metformin dari badan. Oleh itu, orang yang lebih tua harus sentiasa memantau jumlah kreatinin dalam serum dan menyesuaikan dos ubat dengan doktor. Untuk melakukan ini, sekali setiap 3-6 bulan, perlu mengambil ujian dan menonton hasilnya.

Dos bekas tablet 500 mg yang diambil pada waktu petang dengan hidangan terakhir. Kadang-kadang mereka boleh memberi ubat pada pagi dan petang. Sehingga rawatan itu berkesan, ubat itu dimakan dalam proses makan. Bergantung pada tahap glukosa dalam darah, dos dipilih.

Setiap dua minggu dos meningkat 500 miligram, sehingga mencapai nilai harian maksimum. Jika glukosa tidak dapat dikawal walaupun pada dos maksimum yang diambil sekali sehari, ia boleh dibahagikan kepada 2-3 dos sehari. Sekiranya anda melangkau dos, kali berikutnya anda perlu mengambil dos yang ditetapkan pada masa yang diperlukan. Anda tidak boleh menggandakan dos, supaya tidak mencetuskan dos berlebihan.

Analogi ubat, kos, ulasan

Glucophage dianggap ubat terapeutik yang paling popular digunakan untuk merawat pesakit kencing manis. Pendapat pakar mengenai isu ini hari ini sangat kontroversi.

Ada yang mendakwa bahawa Glyukofazh hanya sesuai untuk menghilangkan diabetes dan tidak boleh digunakan untuk penurunan berat badan. Orang lain percaya bahawa alat ini boleh digunakan oleh mereka yang ingin kehilangan pound tambahan tersebut.

Berlebihan

Apakah gejala-gejala overdosis? Sekiranya anda menggunakan ubat itu dalam dos 85 gram, iaitu beberapa kali dos lebih banyak daripada dos maksimum yang dibenarkan pada hari - perkembangan asidosis laktik mungkin bermula.

Interaksi

Gunakan dadah mesti berhati-hati. Selain gabungan yang disyorkan, terdapat kontraindikasi dan gabungan yang memerlukan perhatian. Dalam kegagalan buah pinggang pada orang yang menghidap kencing manis, ubat ini boleh mencetuskan perkembangan asidosis laktik. Segera anda perlu berhenti mengambil ubat Glucophage. Analogi ubat akan membantu doktor untuk mendapatkan rawatan lanjut.

Terutama dengan diet yang ketat atau jika dia mengalami kegagalan hati. Perlu berhati-hati jika Danazol diresepkan sebagai seorang doktor, kerana adalah wajar untuk mengelakkan mengambil ubat-ubatan ini bersama-sama supaya badan tidak hyperglycemic. Jika rawatan Danazol pada peringkat ini lebih penting, adalah perlu untuk berhenti mengambil Glucophage dalam dos biasa dan menyesuaikannya bersama doktor anda.

Analog

Sekiranya sebab apa pun pil tidak sesuai dengan anda, maka hari ini, terima kasih kepada pelbagai, anda boleh mencari analog yang semakin dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal setiap tahun - Bagothe, Glycon dan ubat kos rendah - Siofor 1000/500/850 dan Sofamet.

Ulasan

Catherine, 27 tahun: "Saya gembira dengan pengambilan ubat ini. Tiga hari pertama saya benar-benar membiasakannya, seperti yang banyak memberitahu saya, tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukan semuanya dengan segera, dan kemudian proses habituation akan hampir hampir tidak kelihatan kepada anda. Saya tidak cuba apa-apa ubat lain yang akan membunuh selera saya. "

Maria, 40 tahun: "Saya ingin memberi amaran kepada semua orang - ubat ini meningkatkan sensitiviti ke tahap insulin dalam darah, dan tidak mengurangkan sama sekali, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Ternyata jika anda tidak mempunyai diabetes, anda perlu berhati-hati ketika mengambil ubat itu, kerana ia mungkin berbahaya. "

Harga di mana hendak beli

Sekiranya anda membeli Glyukofazh, maka mengikut arahan yang dilampirkan, ia harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, di mana suhu tidak melebihi 25 darjah. Kos tablet bermula dari 122 rubel, dan kerana popularitinya, di Rusia mereka sangat terkenal bahawa mereka boleh didapati di mana-mana farmasi.

Menggunakan IC Glucophage dalam Diabetes

Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan kesan salinan maklumat farmaseutikal pada:

• gula darah yang lebih rendah
• tahap hemoglobin yang glycated
• penurunan dalam indeks jisim badan pada pesakit yang menghidap diabetes tipe 2, di latar belakang obesiti alergi dengan indeks jisim badan 31.0-35.9, yang sesuai dengan obesiti keduanya.

Sebagai penunjuk keadaan pesakit yang digunakan:

• gula darah puasa
• tahap hemoglobin glikasi
• indeks jisim badan

Ujian telah dijalankan dalam tempoh dari 01.05.2011. sehingga 01.09.2012 berdasarkan hospital serantau pusat.

Untuk ujian, 6 pesakit dipilih: 3 - wanita dan 3 - lelaki. Semua pesakit sebelum ini telah menerima persetujuan bertulis untuk ujian klinikal. Pesakit diberitahu tentang kemungkinan ubat-ubatan maklumat.

Sebelum ujian, semua pesakit ditentukan berat badan, indeks jisim badan, gula darah puasa, indeks hemoglobin glikasi darah, analisis biokimia darah.

Kesemua pesakit sebelum ujian mengambil ubat tablet menurun glukosa oral untuk 3-6 tahun:

• 3 pesakit mengambil Metformin pada dos harian -1500 mg.
• 3 pesakit ubat sulfonylurea - Oltar - 3 mg. pada waktu pagi sebelum makan

Semasa tempoh ujian, semua ejen hypoglycemic oral telah dibatalkan. Pesakit disyorkan: pematuhan ketat kepada diet nombor 9 dengan sekatan lemak haiwan, serta mengambil empat kali sehari air, dimasukkan ke dalam CD dengan salinan maklumat ubat:

• tiga kali sebelum makan, 200 ml
• dan 200 ml untuk malam

Keputusan

Perubahan berat badan

Perubahan gula dalam darah

Keputusan Analisis Biokimia

Perubahan dalam jumlah kandungan protein

Perubahan dalam jumlah kolesterol

Perubahan Trigliserida

Tukar kandungan kalsium

Perubahan dalam kandungan hemoglobin glycated

Kesimpulan

1. Tahap glukosa darah puasa di semua 6 pesakit yang mengambil air dengan sinaran daripada farmaseutikal Glucophagus tidak melebihi 7.0 mmol / l, yang bersamaan dengan pampasan 100% untuk jenis diabetes mellitus jenis II.
2. Tahap hemoglobin glukosa menurun sebanyak lebih daripada 1.5 mmol / l dalam semua 6 pesakit.
3. Memandangkan normalisasi tahap hemoglobin bergelombang diperhatikan 4-6 minggu selepas normalisasi tahap glukosa darah, kesan yang dicapai dapat dianggap baik.
4. Purata penurunan berat badan dalam tempoh 16 bulan ialah 30 kg.
5. Tahap rendah kalsium darah di semua pesakit adalah membimbangkan, yang menunjukkan hipotiroidisme laten, adalah perlu bagi semua pesakit dengan obesiti alergi, untuk memeriksa tahap hormon tiroid, dan tahap kalsium darah.
6. Semua pesakit yang mengambil radiasi farmaseutikal tidak menyedari kesan sampingan ubat-ubatan ini dan bersetuju untuk penyelidikan lanjut.

Glucophage adalah ubat pilihan dalam permulaan diabetes jenis 2

Bahagian utama pesakit adalah pesakit yang mengalami diabetes mellitus jenis 2 (diabetes jenis 2). Perlu diingat bahawa sering kali manifestasi diabetes mellitus 2, atau lebih tepatnya masa diagnosis, jatuh pada masa komplikasi penyakit pertama.

Ketiadaan gambaran klinikal yang terang pada mulanya, dan akibatnya, dan aduan daripada pesakit, membolehkan masa yang lama untuk mencadangkan ketiadaan penyakit. Dalam hal ini, tidak menghairankan bahawa kelaziman praktikal diabetes jenis 2 adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada statistik.

Satu kajian yang dijalankan pada tahun 1998 di Amerika Syarikat (NHANES lll) menunjukkan bahawa kelaziman diabetes mellitus 2 yang tidak didiagnosis di kalangan penduduk purata 2.7%, lebih-lebih lagi, di kalangan wanita berumur 50-59 tahun adalah 5.8%, dan di kalangan lelaki kumpulan umur yang sama - 3.3%.

Dalam kajian yang diketuai oleh Dunstan D.W. Telah ditunjukkan bahawa 8% daripada pesakit sebelum ini tidak mengidap diabetes jenis 2, dan 1.5-7.3% daripada mereka yang mengalami masalah toleransi glukosa (IGT) mengalami diabetes jenis 2.

Semakin tinggi tahap glisemia tanpa lemak, semakin besar risiko menghidap diabetes jenis 2, kerana tahap glukosa darah puasa yang berterusan sebanyak 5.6 mmol / l dan lebih meningkatkan risiko peralihan IGT ke diabetes jenis 2 sebanyak 3.3 kali. Ketoksikan glukosa merupakan salah satu faktor utama dalam pembentukan dan perkembangan komplikasi diabetes.

Diabetes mellitus mempercepatkan perkembangan aterosklerosis (AS), kejadian yang sering mendahului diagnosis hiperglikemia dan diagnosis diabetes jenis 2. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, 60-75% kematian disebabkan oleh aterosklerosis koronari, iaitu 3 kali lebih tinggi daripada kalangan orang yang sama dengan diabetes.

Penyebaran penyakit jantung koronari (IHD) pada pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah 2-4 kali lebih tinggi dari pada orang yang tidak mengalami penyakit ini, risiko infarksi miokardium adalah 6-10 kali lebih tinggi, dan stroke 4-7 kali, dan wanita lebih tinggi daripada lelaki. Penyebab kematian hampir 50% pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah infark miokard akut.

Perlu diingat bahawa diabetes tipe 2 hampir selalu dikaitkan dengan obesiti. Hampir 90% pesakit dengan diabetes jenis 2 yang baru didiagnosis adalah obes atau berat badan berlebihan, lebih kerap ini adalah pengedaran lemak perut atau obesiti gabungan (gynoid dan android).

Adalah diketahui bahawa tisu adiposa dalam obesitas perut diwakili oleh adipocytes yang tahan insulin, dan tisu adiposa di paha diwakili oleh adipocytes yang sensitif insulin. Lingkaran "ganas tertutup" terbentuk antara rintangan insulin dan obesiti viser, salah satu daripada pautan yang hiperinsulinemia.

Tisu adiposa putih mensintesis leptin, hormon tisu lemak. Rembesan leptin adalah berkadar terus dengan jumlah jisim lemak. Tahap leptin dinaikkan dengan obesiti. Kesan utamanya adalah menyekat aktiviti karboksilase fosfenolpyruvate dalam hati, yang mengakibatkan penurunan kadar glukoneogenesis; menghalang pengangkutan glukosa dalam tisu lemak itu sendiri; phosphorylation tyrosine, iaitu substrat reseptor insulin, dalam tisu otot.

Apabila membandingkan rembesan insulin pada pesakit dengan berat badan normal dan pesakit dengan obesiti, didapati bahawa tahap rembesan insulin meningkat dengan berat badan berlebihan. Lebih besar berat badan yang berlebihan pesakit, rintangan insulin yang lebih ketara dan lebih tinggi tahap insulin yang dirembes.

Oleh itu, boleh dikatakan bahawa obesiti abdomen adalah salah satu faktor utama yang membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2. Dengan penurunan berat badan, adalah mungkin untuk mencapai nilai sasaran glikemia pada orang dengan toleransi glukosa terjejas, serta untuk memperlahankan perkembangan atau mencegah perkembangan komplikasi pada diabetes jenis 2.

Adalah diketahui dengan pasti bahawa dengan penurunan berat badan, peningkatan kepekaan insulin, penambahbaikan (kadang-kala normalisasi) profil lipid, pengurangan tekanan darah, penanda keradangan dan pembentukan trombus dicatatkan.

Perubahan di atas mula muncul sebaik sahaja berat badan berkurangan sebanyak 5-10% berat badan awal. Perlu diingatkan bahawa pengurangan berat badan lebih lambat, semakin stabil kesannya. Sememangnya, perlahan-lahan tidak bermakna lama.

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pilihan ubat untuk rawatan. Sudah tentu, di tempat pertama adalah kecekapan, keselamatan dan keserasian dengan ubat lain. Ia perlu untuk memahami dengan jelas bahawa tubuh terdiri daripada pelbagai organ dan sistem dan paling sering pesakit yang mengidap diabetes jenis 2 memerlukan rawatan untuk penyakit bersamaan (hipertensi, COPD, obesiti dan lain-lain), oleh itu perlu mengambil kira kemungkinan menggabungkan ubat antara satu sama lain.

Kesan sampingan yang paling biasa apabila menggunakan ubat untuk pembetulan glikemia adalah perkembangan keadaan hypoglycemic. Kekerapan perkembangan mereka akan menjadi salah satu faktor yang menentukan pematuhan pesakit terhadap terapi ini. Majoriti pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah orang yang berumur lebih tua, yang mana perlu mengambil kira kesederhanaan dan kemudahan penggunaan dadah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2:

• keberkesanan;
• kesan sampingan;
• kekerapan episod hipoglisemia;
• penyakit bersamaan;
• kehadiran obesiti;
• kehadiran dislipidemia;
• terapi bersamaan dengan ubat-ubatan lain;
• umur pesakit;
• kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.

Apabila memilih terapi patogenetik terhadap latar belakang manifestasi diabetes jenis 2, faktor utama ialah menentukan mekanisme patogenetik perkembangan kencing manis yang berlaku dalam rembesan insulin yang terganggu pesakit atau rintangan insulin.

Dalam hal ini, pada pesakit diabetes mellitus jenis 2, ubat penurun glukosa oral, yang meningkatkan sensitiviti tisu badan untuk insulin dan menekan toksin (malam) pelepasan glikogen oleh hati, menjadi relevan. Obat-obatan ini termasuk biguanides, yang hanya metformin disyorkan untuk digunakan dalam diabetes jenis 2 di pasaran farmaseutikal Rusia.

Kami akan memberi tumpuan kepada metformin asli yang terkenal - ubat Glucophage (pengeluar Merck-Sante, Perancis, diwakili di Rusia oleh Nycomed).

Mekanisme tindakan antihyperglycemic metformin termasuk pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati, serta penurunan dalam pengeluaran asid lemak bebas (FFA), percepatan pengoksidaan lemak, dan sebahagiannya peningkatan pengambilan glukosa periferal.

Metformin menghalang kemasukan substrat glukoneogenesis yang disenaraikan di atas ke dalam hepatosit dan menghalang enzim utamanya (pyruvate carboxylase, fruktosa-1,6-biphosphatase dan glukosa-6-phosphatase). Apabila menilai keselamatan metformin, peningkatan dalam tahap transaminase hepatik dalam beberapa pesakit didapati.

Kesan ini terutamanya diperhatikan dalam individu yang sering mengambil alkohol dan / atau mempunyai tahap kegagalan hati yang berbeza. Mengesyorkan kawalan enzim hati sebelum menetapkan ubat metformin.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa Metformin mengurangkan HbA1c oleh 0.6-2.4% (23). Kriteria ini dinilai untuk ubat Glucophage apabila melakukan analisis retrospektif rekod pesakit yang 3 bulan setelah rawatan dengan perwakilan metformin ini.

Pada masa yang sama, metformin menjejaskan penyerapan karbohidrat dalam saluran gastrointestinal (GIT), dalam satu tangan, memperlahankan kelajuannya, yang lain - meningkatkan penggunaan glukosa dalam usus, meningkatkan glikolisis anaerobik di dalamnya, dalam keadaan tepu dan perut kosong.

Ini adalah salah satu kesan sampingan (PE) kumpulan ubat ini - dispepsia. Keparahan PE ini bervariasi dari 65 hingga 97%. Dalam analisis retrospektif mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan biguanides (metformin) dalam farmakoterapi diabetes mellitus jenis 2, ditunjukkan bahawa dispepsia berkembang pada 81% pesakit yang mengambil Glucophage.

Kesan ini mungkin dikaitkan dengan pengumpulan dadah dalam mukosa usus dan peningkatan tempatan dalam pengeluaran laktat. Gangguan dari saluran gastrointestinal sering berkembang dengan pelantikan ubat dengan dos 2000 mg dan tiada titrasi. Dalam hubungan ini, adalah disyorkan untuk memulakan perlantikan ubat dengan dos minima dan secara beransur-ansur meningkatkannya kepada yang diperlukan. Ini membolehkan untuk mengukur tahap kesan sampingan ini.

Majoriti pesakit yang mengambil Glyukofazh, mencatatkan penurunan selera makan, yang menyebabkan penurunan ketara dalam jumlah makanan yang dimakan dan, akibatnya, menyumbang kepada penurunan dalam glikemia postprandial.

Semasa terapi berpanjangan dengan metformin pada pesakit obes dengan diabetes jenis 2, penurunan berat badan sering diperhatikan atau tidak ada peningkatan berat badan. Peningkatan berat badan adalah salah satu daripada kesan sampingan yang paling kerap terapi dadah - derivatif sulfonylurea atau insulin.

Harus diingat bahawa tidak ada langsung kesan persediaan metformin pada rembesan insulin, yang membolehkan memelihara fungsi fungsi sel-sel, mengurangkan ketoksikan glukosa dan lipotoksisitas.

Metformin, dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin, mengubah farmakodinamik insulin, sehingga menyebabkan penurunan paras insulin basal dalam serum darah terhadap latar belakang penurunan ketahanan insulin. Glyukofazh menyumbang kepada pembetulan rembesan insulin terjejas dan meningkatkan sensitiviti tisu padanya.

Peningkatan kepekatan FFA di hati merangsang peringkat awal glukoneogenesis, menghalang aktiviti piruvat dehidrogenase dalam otot rangka, mengganggu fosforilasi glukosa dan fosforilasi, dan mempunyai kesan lipotoksik dalam sel-sel b.

Metformin mengurangkan pengoksidaan FFA, meningkatkan pengesteran semula mereka dan menindas lipolysis dalam tisu adipose, mengurangkan kepekatan trigliserida (oleh 10-20%) dan, sebagai hasilnya, mengurangkan sintesis hepatic dan meningkatkan pelepasan VLDL, sehingga menyebabkan pengurangan lemak di organ ini.

Pada pesakit tua, penggunaan metformin tidak menjejaskan kemurungan interval QT, yang mengurangkan risiko mengembangkan aritmia dan kematian jantung secara tiba-tiba. Kebanyakan pesakit dengan diabetes NTG atau jenis 2 mempunyai peningkatan ketara dalam berat badan, jadi beberapa kajian telah dijalankan ke atas kesan metformin pada berat badan. Telah didedahkan bahawa metformin membantu mengurangkan massa lemak viser, adiposit yang menghasilkan lebih banyak PAI-1 daripada adiposit lemak subkutan.

Sejumlah kajian eksperimen dan klinikal telah menunjukkan kesan positif langsung Glucophage pada mikrosirkulasi dan fungsi endothelial. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan yang pelbagai, termasuk bukan sahaja kesan anti-hyperglycemic, tetapi juga kesan anti-aterosklerotik, antioksidan, vasoprotektif.

Ciri-ciri ini penting apabila menetapkan Glucophage kepada pesakit yang mempunyai toleransi glukosa yang cacat, yang boleh dianggap sebagai pencegahan perkembangan diabetes jenis 2. Menurut UKPDS, rawatan dengan pesakit gemuk dengan metformin mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes.

Kesimpulan UKPDS mengenai rawatan dengan metformin pada pesakit obes: - Metformin, glibenclamide, chlorpropamide dan insulin dianggap paling berkesan untuk mencapai pampasan metabolisme karbohidrat; - Terapi Metformin dalam individu gemuk mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes:

• komplikasi vaskular sebanyak 32%;
• kematian kencing manis sebanyak 42%;
• jumlah kematian sebanyak 36%;
• infarksi miokardium sebanyak 39%.

Perlu diingatkan bahawa risiko hipoglikemia pada pesakit yang menerima Glucophage praktikal tidak hadir, kerana ubat tidak merangsang rembesan insulin oleh sel-sel b. Tidak seperti biguanides klasik, Glucophage boleh dikatakan selamat dan jarang membawa kepada asidosis laktik. Fakta ini dijelaskan oleh keanehan strukturnya (ubat dimethylbiguanide).

Metformin mempunyai dua kumpulan metil dalam kedudukan N1, yang menghalang pembentukan struktur kitaran, dan ketiadaan rantaian hidrofobik panjang mengehadkan keupayaan untuk mengikat ke sel membran dan pengumpulan aktif di dalam sel. Ia adalah ciri-ciri struktur kimia yang memberikan insidensi asidosis laktik yang rendah.

Faktor-faktor yang membentuknya ialah: kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk, hipoksia, mabuk alkohol. Pesakit perlu sedar akan keperluan untuk menghentikan ubat apabila mengambil alkohol. Dengan kombinasi alkohol dan ubat Metformin boleh membasuh wajah, melepaskan mereka sendiri. Tempoh pentadbiran dan dos Glucophage tidak menjejaskan kekerapan pembentukan asidosis laktik.

Ubat itu diserap dari saluran gastrointestinal hampir sepenuhnya, dimetabolisme ke tahap yang sangat rendah dan dikeluarkan oleh buah pinggang (90% daripada ubat tidak berubah - dalam masa 16-18 jam). Separuh hayat adalah 9-12 jam.

Memandangkan kesan perencatan yang aktif Glucophage pada glukoneogenesis, kami mengesyorkan agar anda mengambil ubat itu pada waktu malam untuk membetulkan glukosa darah pada waktu malam. Apabila kesannya tidak mencukupi, anda perlu menambah penerimaan pada waktu pagi. Dos harian boleh mencapai 3000 mg.

Menurut hasil analisis kesan yang bergantung kepada Glucophage pada tahap glisemik dan hemoglobin glikasi, Garber A. menyatakan bahawa dos 2000 mg adalah yang paling berkesan (29). Sekiranya tidak mencapai nilai sasaran tahap glisemik, perlu menambahkan dadah sulfonylurea atau secretagogues.

Sebagai kesimpulan, adalah perlu untuk menekankan bahawa Glucophage adalah ubat pilihan untuk memulakan terapi pada pesakit yang mempunyai toleransi glukosa yang berlebihan berat badan dan terjejas, serta ubat wajib dalam kombinasi dengan ubat penurun glukosa pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan berat badan berlebihan.

Kenapa anda perlu takut mengambil Glucophage - Glucophage (ubat untuk merendahkan gula darah)

Lebih daripada dua dekad, saya tahu bahawa saya mempunyai gula yang tinggi. Sebaik sahaja saya dipujuk untuk duduk di diet bukan gula dan rendah lemak dan menggunakan hanya minuman diet. Saya sudah tua untuk beberapa waktu untuk mengikuti nasihat Tetapi keadaan kesihatan saya hanya bertambah buruk.

Kemudian saya menyedari bahawa diabetes bukan penyakit, tetapi gaya hidup. Saya berhenti menjalani diet mana-mana, mula terlibat secara aktif dalam berjalan kaki dan berbasikal, berenang, mengurut, melawat sauna, dan saya berasa hebat.

Selama sepuluh tahun saya tidak melakukan apa-apa analisis. Tidak menghadiri klinik. Dengan semua masalah kesihatan, badan saya mengatasi dengan sempurna. Baru-baru ini, disebabkan masalah paramedik yang serius, saya memutuskan untuk melawat doktor keluarga dan melakukan ujian darah. Saya adalah, seperti yang saya harapkan, gula yang tinggi.

Saya telah lama yakin bahawa gula tinggi hanya diperlukan untuk orang tua untuk mengekalkan aktiviti otot normal, terutama otot jantung. Dan badan itu sendiri membekalkan gula tinggi. Dan ubat buatannya mengurangkannya.

Saya harus mengatakan bahawa saya melakukan analisis gula hanya pada masa ketika selama beberapa bulan saya menjalani istirahat paksa dalam kehidupan fizikal aktif dan saya mengalami banyak tekanan psikologi yang serius. Sememangnya, sebagai akibat dari semua ini, paras gula darah meningkat dengan ketara.

Sudah tentu, saya tidak mengambil Glucophage tanpa bermula, dengan semua simpati saya untuk doktor. Saya tahu tentang kesan sampingan ubat ini. Dan dia percaya dalam teori bahawa diabetes adalah cara hidup, bukan penyakit.

Saya kembali ke aktiviti fizikal biasa (sukan) dan tidak lama lagi keluar dari situasi yang tertekan dengan bantuan aktiviti intensif yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah berat yang dikenakan kepada saya oleh kuasa. Saya tidak mula mengambil Glucophage, bagaimanapun, episod ini dengan pelantikan Glucophage kepada saya mendorong saya untuk melihat lebih jauh ke dalam kesusasteraan perubatan dunia tentang ubat yang kononnya "selamat" ini.

Saya dapati bahawa dalam kesusasteraan perubatan terkini, pukulan yang kerap berlaku ke hati, buah pinggang, saluran gastrousus, jantung dan aktiviti otak yang berlaku ketika mengambil ubat ini dijelaskan.

Oleh itu, saya memutuskan, sebagai seorang doktor yang mempunyai pengalaman selama 50 tahun, untuk berkongsi penyelidikan saya mengenai pendekatan moden terhadap ubat ini dan mengenali pembaca dengan lebih terperinci dengan bahaya mengambil ubat ini. Dengan bahaya mengambil ubat, yang sangat mudah diresepkan kepada orang dengan gula darah tinggi dan yang boleh melakukan lebih banyak mudarat daripada yang baik.

Dalam kesusasteraan perubatan bahasa Rusia tentang komplikasi dan kesan sampingan Glucophage mengatakan lebih kurang daripada dalam kesusasteraan sains bahasa Inggeris.

Walau bagaimanapun, semua perkara yang sama, sudah mungkin hari ini dalam kesusasteraan bahasa Rusia untuk mencari bahan sains yang cukup jujur ​​sehingga, setelah mengenalinya, anda boleh mula takut mengambil ubat ini.

Di bawah ini, saya mengemukakan beberapa bahan dari akhbar perubatan bahasa Rusia, serta bahan dalam bahasa Inggeris, yang khususnya merujuk kepada kematian akibat mengambil Glucophage. Berhati-hati!

Doktor di klinik tidak selalu mempunyai masa untuk membaca kesusasteraan perubatan moden. Berpuluh-puluh pesakit yang diambil oleh doktor setiap hari, hanya melihat di komputer, terbeban dengan rutin doktor terbaik. Mengambil bahagian secara aktif dalam keputusan doktor tentang kaedah dan cara merawat gula yang tinggi. Memahami sebab peningkatannya. Dalam ubatX. yang anda tetapkan.

Walau bagaimanapun seperti pelantikan apa-apa rawatan untuk apa-apa penyakit lain.

Dr. Julius Nudelman, Ketua (bekas) jabatan pembedahan di Moscow, Haifa, Ashkelon.

Oleh itu, petikan pertama (petikan) dari bahan bahasa Rusia, kemudian dari bahasa Inggeris. Adalah disyorkan untuk membaca bahan bahasa Inggeris.

Kesan sampingan

• Di bahagian saluran pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, kembung perut, cirit-birit, sakit perut. Gejala-gejala ini dikurangkan apabila menetapkan antacids, derivatif atropin atau antispasmodik. Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan ini, disyorkan untuk menetapkan Glucophage semasa atau pada akhir makan 2-3 kali sehari. Jika simptom dyspeptik berterusan, rawatan Glucophage perlu dihentikan.
• Metabolisme: diatesis laktik (memerlukan pembatalan rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
• Dari sisi sistem hemopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.
• Pelanggaran sistem hepatobiliari: penurunan fungsi hati, hepatitis dadah, tanda-tanda yang disamakan dengan latar belakang pembatalan metformin.
• Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Siapa yang contraindicated

• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
• disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
• penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi buah pinggang;
• dehidrasi-dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam;
• penyakit berjangkit teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);
• manifestasi klinikal yang signifikan penyakit akut dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
• pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin yang sesuai);
• fungsi hati yang tidak normal;
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
• kehamilan, penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti kepada dadah;
• asidosis laktik - laktikidosis (termasuk dalam sejarah);
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
• mabuk alkohol akut, alkoholisme;
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari).

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas:

• Chlorpromazine: apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg sehari) meningkatkan glukemia, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas penghentian yang terakhir, penyesuaian dos Glyukofazh diperlukan di bawah kawalan tahap glisemik;
• GKS tindakan sistemik dan tempatan mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan glukemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Dalam rawatan kortikosteroid dan selepas pemberhentian dos terakhir yang diperlukan pembetulan glyukofazh bawah kawalan glycemia; Diuretik: penerimaan serentak diuretik gelung boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang mungkin. Glyukofazh tidak sepatutnya dilantik jika tahap kreatinin dalam darah melebihi 135 μmol / l pada lelaki dan 110 μmol / l pada wanita;
• Bahan radioaktif yang mengandungi iodin: kajian radiologi yang menggunakan agen radiopaque boleh menyebabkan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi. Penggunaan Glucophage perlu dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal 2 hari selepas peperiksaan X-ray menggunakan bahan radiopaque;
• Pelantikan dalam bentuk suntikan beta-2 sympathomimetics: meningkatkan glukemia akibat rangsangan reseptor beta-2. Dalam kes ini, kawalan glikemia diperlukan. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan.

Berlebihan

Apabila menggunakan Glucophage pada dos 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan. Tetapi dalam kes ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, demam, sakit perut, sakit otot, kesukaran bernafas, pening, kesedaran terjejas, dan koma.

Rawatan: jika terdapat bukti asidosis laktik, rawatan dengan Glucophage perlu dihentikan, pesakit harus segera dirawat di hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan Glucophage dari badan adalah hemodialisis. Pastikan anda menggunakan rawatan simptomatik.

Arahan khas

• Jika semasa rawatan dengan metformin, muntah, sakit perut, sakit otot, kelemahan umum dan indisposition yang teruk, maka mengambil ubat harus dihentikan segera. Gejala-gejala ini mungkin tanda-tanda permulaan asidosis laktik;
• 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radiologi (urografi, angiografi intravena), ubat perlu dihentikan;
• Doktor harus diberi amaran tentang terjadinya jangkitan bronkopulmoner akut atau jangkitan organ kencing pada pesakit yang menerima metformin (risiko asidosis laktik);
• Ubat tidak sesuai dengan alkohol;
• Anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian kehamilan semasa rawatan dengan metformin;
• Glucophage XR tidak boleh diberikan jika pelepasan kreatinin kurang dari 60 ml / min.

Maklumat

Ubat-ubatan dengan bahan aktif Metformin * (Metformin *): Vero Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metformin hydrochloride (Metformin hydrochloride), Gliminfor (Gliminfor), Metformin (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tablet 0.25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Metformin (Metformin).

Pasaran dadah CIS yang dikenali di bawah nama jenama: Metformin, Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, methadone, formin Pliva, NovoFormin.