Glucophage

• Sebabnya

Kumpulan farmakologi ubat hipoglikemik termasuk ubat perubatan Glucophage (Glucophage) dalam bentuk tablet. Ubat yang ditetapkan ditetapkan kepada pesakit dengan diabetes jenis 2 untuk mengurangkan kolesterol darah. Terapi perubatan yang ditetapkan oleh doktor, ubat-ubatan diri adalah berbahaya kepada kesihatan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Glucophage adalah tablet bersalut bersalut berwarna putih biconvex yang bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ubat yang dibungkus dalam lepuh 10 atau 20 pcs. 1 karton mengandungi 30 atau 60 tablet, arahan untuk digunakan. Pengilang menyediakan 3 dos Glyukofazh dengan kandungan bahan aktif - 500, 850 dan 1 000 mg dalam 1 jadual. Ciri-ciri komposisi kimia:

Bahan aktif, mg

Pengecualian, mg

metformin hydrochloride (500, 850, 1 000)

magnesium stearate (5/8, 5/10)

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tablet glukofag dengan kesan hipoglikemik yang ketara meningkatkan sensitiviti reseptor ke insulin, dengan itu meningkatkan pengambilan glukosa. Metformin, yang menjadi biguanide oleh komposisi kimia, mengurangkan glukoneogenesis dalam sel hati - hepatosit, mengaktifkan metabolisme lipid, menangguhkan penyerapan karbohidrat dari saluran penghadaman, mengurangkan glikemia dan hemoglobin glikasi.

Bahan aktif merangsang sintesis glikogen, sementara tidak menjejaskan rembesan insulin oleh sel-sel alat pembedahan pankreas. Risiko hipoglisemia adalah minimum. Pada penggunaan serentak dengan makanan, penyerapan Glyukofazh menurun. Indeks bioavailabiliti adalah 50-60%. Ubat ini diserap dengan cepat dari saluran pencernaan, kepekatan plasma maksimum mencapai 2.5 jam. Metabolisme berlaku di hati, separuh hayat adalah 6.5 jam. Memaparkan dadah perubatan oleh buah pinggang dengan air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan terperinci untuk menggunakan laporan Glyukofazh bahawa ubat itu mempunyai pengkhususan sempit - disyorkan untuk pesakit yang menghidap diabetes jenis 2. Tablet disarankan sebagai ubat bebas atau sebagai sebahagian daripada terapi kompleks serentak dengan ejen antidiabetes lain, insulin. Dos harian diselaraskan secara individu.

Bagaimana untuk mengambil Glucophage

Ubat ini bertujuan untuk menggunakan kursus lisan penuh. Tablet perlu dimakan semasa atau selepas makan, minum banyak air. Dos harian dan kepekatan bahan aktif 1 tab. bergantung kepada penunjuk glukosa dalam darah pesakit. Arahan ini mengandungi saranan untuk digunakan:

1. Dosis awal Glucophage adalah 500-850 mg untuk pengambilan 2-3 kali sehari. Sebagai penyelidikan dan kawalan gula darah meningkatkannya.
2. Dos harian purata ejen hipoglikemik adalah 1 500-2 000 mg, ia dikehendaki dibahagikan kepada 3 pengambilan harian.
3. Dos maksimum tablet adalah 3,000 mg, dibahagikan oleh pesakit kepada 3 dos harian.

Sebelum anda memulakan terapi dadah, anda mesti berunding secara individu dengan doktor anda. Dengan itu mengurangkan risiko kesan sampingan. Cadangan berharga daripada arahan:

1. Untuk mengelakkan kesan sampingan, kepekatan metformin dalam darah meningkat secara beransur-ansur.
2. Dalam kombinasi dengan insulin, dos awal Glucophage adalah 500-850 mg tiga kali sehari. Di masa depan, pembetulan glukosa dilakukan dengan mengubah dos insulin.
3. Pesakit dari 10 tahun ditetapkan 500-850 mg sekali sehari sebagai sebahagian daripada terapi mono atau kompleks. Secara beransur-ansur, ia meningkat kepada 2,000 mg, tetapi tidak lebih.
4. Dos dari Glucophage untuk pesakit tua diselaraskan bergantung kepada keunikan buah pinggang, kehadiran sistem kencing kronik.

Arahan khas

Sebelum anda memulakan rawatan dengan Glucofaz, anda perlu berhati-hati mempelajari arahan untuk digunakan, berunding dengan doktor anda. Cadangan yang berharga:

1. Jika perlu, operasi penggunaan tablet dihentikan selama beberapa hari sebelum pembedahan.
2. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hepatik, dalam alkoholisme kronik, komponen metformin berkumpul di dalam darah. Oleh itu, lactacidosis berlangsung, risiko peningkatan hasil maut.
3. Apabila merawat dengan Glyukofazhem, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang, dengan glikemia, untuk mengukur penunjuk glukosa secara sistematik dalam darah.
4. Apabila merawat dengan penyediaan yang ditunjukkan, aliran karbohidrat yang mantap ke dalam badan diperlukan. Menu harian kalori tidak kurang daripada 1,000 kalori.
5. Ubat tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas psikomotor, jadi rawatan dibenarkan memandu kenderaan, terlibat dalam kegiatan intelektual.
6. Penggunaan jangka panjang agen hipoglikemik menyumbang kepada kejadian hipovitaminosis B12, oleh itu, ia diperlukan untuk berehat di antara kursus.

Glucophage semasa kehamilan

Menurut arahan untuk digunakan, semasa merancang kehamilan dan membawa janin, rawatan Glucophage harus dihentikan. Doktor menetapkan insulin, secara individu menyesuaikan dos harian. Mengambil pil semasa penyusuan juga dikontraindikasikan, kerana metformin dikeluarkan dalam susu manusia. Menurut arahan, apabila menetapkan ubat yang ditentukan, penyusuan susu ibu dihentikan, kanak-kanak itu dipindahkan buat sementara ke campuran yang disesuaikan.

Glukofazh untuk penurunan berat badan

Dadah Glyukofazh 500 digunakan untuk penurunan berat badan. Dadah yang dinyatakan mengurangkan kolesterol berbahaya dalam darah, menormalkan metabolisme lemak. Di samping itu, anda perlu mematuhi diet terapeutik yang menyediakan penolakan lengkap gula dan produk yang mengandung gula. Menurut arahan, dos yang disyorkan Glucophage 500 untuk penurunan berat badan adalah 1 tab. tiga kali sehari, maksimum - 6 tab. untuk hari itu. Sekiranya anda mengalami rasa loya dan pening, jumlah pil harus separuh. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Interaksi dadah

Glucophage diresepkan sahaja atau sebagai sebahagian daripada terapi dadah. Arahan untuk digunakan mengandungi maklumat mengenai interaksi dadah:

1. Apabila digunakan bersamaan dengan agen hipoglikemik atau insulin lain, risiko peningkatan hipoglikemia.
2. Dalam kombinasi dengan bahan radiologi yang mengandungi yodium dan diuretik, risiko komplikasi kencing manis dan asidosis laktik meningkat.
3. Dalam kombinasi dengan Danazol, hiperglikemia berkembang, pembetulan dos harian diperlukan apabila berinteraksi dengan neuroleptik.
4. Ubat-ubatan Amiloride, Morfin, Quinidine, Ranitidine meningkatkan kepekatan metformin.
5. Glucocorticosteroids membangkitkan ketosis, mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan kepekatannya dalam aliran darah.
6. Stimulator β2-adrenoreceptors dan Chlorpromazine dalam kombinasi dengan metformin meningkatkan kepekatan glukosa dalam aliran darah.
7. Suntikan ubat beta-adrenergik meningkatkan kepekatan gula dalam darah, sedangkan inhibitor ACE, ubat antihipertensi, sebaliknya, mengurangkan.
8. Derivatif sulfonylurea, acarbose, salicylates, semasa digunakan dengan metformin, menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Kesan sampingan

Glucophage Perubatan disahkan dengan baik oleh badan. Doktor tidak mengecualikan terjadinya kesan sampingan, diterangkan dengan terperinci dalam arahan untuk digunakan:

• saluran pencernaan: cirit-birit, gastralgia (sakit perut), loya, muntah, kehilangan selera makan, gangguan rasa, perut kembung;
• metabolisme: penyerapan vitamin B12 yang kurang baik dari lumen usus kecil, asidosis laktik;
• kulit: ruam kecil, urticaria, hyperemia, bengkak epidermis, eritema, gatal-gatal dan kulit terbakar;
• yang lain: anemia megaloblastik, perkembangan hepatitis, disfungsi buah pinggang.

Glucophage: arahan (bagaimana untuk mengambil diabetes dan penurunan berat badan)

Glucophage telah lama menduduki tempat yang penting dalam rawatan dan pencegahan diabetes jenis 2, ia digunakan untuk penurunan berat badan dan pencegahan penyakit vaskular. Ia merupakan ubat asal metformin dan diresepkan oleh kebanyakan ahli endokrinologi di Rusia.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada 2016 Glyukofazh menerima anugerah farmaseutikal dalam penamaan "Ubat pilihan". Pil itu dihasilkan oleh syarikat perubatan saintifik dan teknologi tertua Merck. Walaupun sejarah tiga ratus tahun itu, ia masih merupakan salah satu pengeluar dadah terkemuka di dunia. Semua produk syarikat, tanpa mengira tempat pengeluaran, lulus kawalan keselamatan pelbagai peringkat.

Arahan untuk digunakan

Di Rusia, sekitar 9 juta pesakit diabetes mengambil metformin. Bahan ini adalah satu-satunya wakil yang diberi kuasa kumpulan biguanide. Persiapan dengan metformin sebagai bahan aktif dihasilkan oleh syarikat-syarikat di seluruh dunia, sejak tempoh perlindungan patennya telah lama tamat. Ulasan endokrinologi adalah sebulat suara: Glucophage asli sentiasa dan kekal sebagai yang terbaik.

Marilah kita melihat dengan lebih dekat bagaimana dan berapa banyak ubat yang berfungsi, dalam apa kes tujuannya dibenarkan, apa kesan sampingan pesakit yang mungkin mengalami semasa pentadbiran dan bagaimana ia boleh dielakkan.

Mengurangkan toshchakovy dan postprandialny (selepas makan) gula darah, mengurangkan peratusan hemoglobin glikasi. Meningkatkan pampasan kencing manis dicapai dengan mempengaruhi sintesis glukosa dalam hati, meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin (mengurangkan rintangan insulin), pengambilan sebahagian daripada pengambilan karbohidrat dari saluran gastrointestinal.

Sebagai tambahan kepada kesan utama, tablet Glucophage mempunyai beberapa tambahan: mereka memperbaiki keadaan saluran darah dan jantung, merangsang peredaran darah dalam tisu periferal, menggalakkan penurunan berat badan, dan mempunyai kesan positif pada fungsi ovari yang terjejas oleh sista. Kesan Glucophage di badan terus dikaji sekarang. Ia diandaikan bahawa ia boleh mengurangkan risiko kanser dan juga melindungi daripada penuaan. Tindakan ini belum dipelajari, oleh itu ia tidak termasuk dalam arahan untuk digunakan. Untuk menurunkan berat badan, dadah diambil oleh atlet semasa tempoh pengeringan dan orang yang mempunyai obesiti tanpa diabetes.

Glyukofazh dan analognya mengurangkan gula disebabkan oleh tindakan periferi. Ubat itu tidak menjejaskan fungsi pankreas, jadi ia tidak boleh menyebabkan hipoglikemia. Ia ditetapkan jika badan mempunyai insulin sendiri. Dengan kekurangannya, Glucophage perlu diambil dengan pil yang merangsang sintesis insulin, atau melalui suntikan hormon buatan.

Metformin tidak termasuk dalam metabolisme. Selepas akhir tindakan itu dipaparkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang sama.

• penyakit ginjal kronik, disertai dengan kekurangan GFR kurang daripada 60 ml / min. Nefropati diabetes dengan peringkat 3;
• kegagalan hati;
• kehamilan dan HB;
• risiko tinggi asidosis laktik: sejarah precoma atau koma, alkoholisme.

Tablet glucophage digantikan sementara oleh terapi insulin dalam keadaan akut: jangkitan teruk, kejutan, dehidrasi teruk, kegagalan jantung, serangan jantung. Anda perlu berhenti mengambil ubat selama 2 hari sebelum X-ray dengan agen kontras. Ia tidak boleh digabungkan dengan alkohol, untuk melantik kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Dalam 10% kes, pengambilan menyebabkan gangguan pencernaan. Pesakit mungkin mengalami muntah, cirit-birit, sakit pagi. Menurut ulasan, gejala biasanya hilang selepas 2 minggu rawatan. Sekiranya ia dipelihara, disyorkan untuk beralih ke Glucofage Long.

Sangat jarang, tablet Glucophage menyebabkan reaksi kulit alergi yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi hati. Selepas pemberhentian dadah, kesan sampingan ini hilang. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan cyanocobalamin, kerana penghapusannya memerlukan pengambilan tambahan vitamin.

Kesan negatif yang paling berbahaya bagi Glucophage dan analog adalah asidosis laktik. Ia jarang berlaku, pada 0.01% pesakit diabetes.

Diuretik gelung (furosemide, bumetanide) dan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik, jadi mengambilnya bersama-sama dengan Glukofazhe yang tidak diingini.

Kesan hipoglikemik ubat boleh dipengaruhi oleh:

• glukokortikoid, termasuk tindakan tempatan;
• Danazol;
• Aminazin dalam dos lebih daripada 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki dalam bentuk suntikan;
• ubat untuk tekanan, selain daripada inhibitor ACE;
• insulin dan tablet gula dari kumpulan lain, contohnya, derivatif sulfonylurea, inhibitor glucosidase.

Pada permulaan mengambil ubat-ubatan di atas pada masa yang sama dengan Glucophage, adalah perlu untuk mengukur glikemia lebih kerap daripada biasanya. Oleh kerana pengurangan gula berlebihan, pengurangan dos metformin mungkin diperlukan.

• Glyukofazh 500 dan 850 kedai 5 tahun pada suhu sehingga 25 ° C;
• Glucophage 1000 dan Glucophage Panjang dos apa pun - 3 tahun.

Kos pembungkusan 60 tablet bergantung kepada dos: dari 140 rubel. 500 mg hingga 270 rubel. untuk 1000 mg.

Harga Glyukofazha Long baru adalah 3 kali lebih tinggi: dari 430 rubel. 500 mg hingga 700 rubel. untuk 1000 mg.

Maklumat tambahan

Semua mata penting mengenai penggunaan ubat untuk merawat diabetes atau penurunan berat badan, kami telah menerangkan di bawah.

Analog Glucophage

Selain Glyukofazh di dunia menghasilkan lebih daripada sedozen ubat dengan bahan aktif Metformin. Kesemuanya adalah generik: dihasilkan oleh teknologi yang sama, mempunyai tindakan yang rapat. Komposisi komponen bantu, bentuk tablet, tahap penyucian mungkin berbeza-beza. Biasanya ubat asal jauh lebih mahal daripada generik. Dalam kes kami, perbezaan harga adalah tidak penting, kos Glucophage sebanyak analogi Eropah dan bahkan Rusia terhadap dadah. Hanya metformin India dan Cina yang berkualiti rendah lebih murah. Sekiranya ada pilihan, lebih baik untuk membeli Glucophage, kerana ubat asal selalu lebih selamat daripada rakan-rakannya.

Pilihan pengganti yang mungkin:

• Bagomet;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin juga dihasilkan dalam kombinasi dengan bahan-bahan lain: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazide (Glymecomb). Glukofag tidak boleh digantikan oleh mereka, kerana tanda-tanda dan dos mereka berbeza.

Glyukofazh atau Siofor

Siofor adalah gagasan syarikat Jerman Berlin-Hemi, pesaing utama Glucophage. Perbezaan ubat:

1. Terima kasih kepada dasar pengeluar, Siofor lebih kerap diresepkan untuk orang yang mengalami sindrom metabolik untuk menurunkan berat badan.
2. Kajian tentang keselamatan dan keberkesanan dijalankan hanya dengan asal.
3. Siofor diuji hanya untuk bioequivalence dengan Glucophage.
4. Persiapan sedikit berbeza dalam komposisi bahan-bahan yang diperlukan untuk membuat bentuk tablet.
5. Siofor tidak mempunyai bentuk yang berpanjangan.

Tanggapan pesakit diabetes mengenai ubat ini berbeza. Sesetengah pesakit mendakwa bahawa Siofor lebih baik diterima, yang lain yakin bahawa Glucophage adalah lebih baik. Masih yang lain tidak melihat apa-apa perbezaan dan membeli pil yang berada di farmasi terdekat.

Glucophage Long

Penggunaan Glucophage dalam pesakit diabetes adalah terhad kerana berisiko tinggi kesan sampingan dalam perut dan usus. Menurut ulasan, lebih daripada 5% pesakit diabetes terpaksa berhenti mengambil kerana kesihatan yang tidak baik. Alternatif yang sesuai untuk metformin pada tahap awal diabetes tidak wujud, jadi satu-satunya jalan keluar adalah pil tahan lama, bahan aktif yang akan memasuki darah secara beransur-ansur dalam dos yang kecil.

Apakah perbezaan antara Glucophage dan Glucophage Long:

1. Tablet Glyukofazh Long mempunyai struktur yang unik, metformin disertakan dalam matriks polimer berganda, berkat yang menembusi darah lebih perlahan dan lebih lama. Dalam kes ini, bioavailabiliti bahan aktif, dan dengan itu keberkesanan kedua-dua ubat adalah sama.
2. Tindakan maksimum Glucophage Long adalah 7 jam selepas pengingesan, tempoh kerja adalah 24 jam (untuk satu biasa - 2.5 dan sehingga 20 jam).
3. Kekerapan kejadian buruk dalam ubat yang berpanjangan adalah lebih rendah sebanyak 50%, cirit-birit - sebanyak 75%. Manfaat ubat yang ditunjukkan dalam arahan disokong sepenuhnya oleh pesakit kencing manis.

Dos yang dibenarkan Glucophage Long lebih rendah, jadi pesakit yang meminum lebih daripada 2250 mg Metformin setiap hari terpaksa mengambil bentuk cepat tradisional.

Kesan pada buah pinggang dan hati

Oleh kerana Glucophage diekskresikan oleh buah pinggang, semasa resepsi, pemantauan kerap kerja mereka adalah perlu. Untuk melakukan ini, semua pesakit kencing manis harus diuji untuk kreatinin dalam air kencing dan darah setiap tahun. Pesakit lebih tua dengan nefropati diabetik, peminum ubat jangka panjang untuk tekanan, diuretik, NSAID - suku tahunan. Kesan negatif pada buah pinggang metformin tidak ada. Sebaliknya, dengan melindungi kapal, ia mengurangkan risiko nefropati.

Diabetis yang sering diimbangi sering digabungkan dengan hepatosis lemak. Ini adalah penyakit di mana sel-sel hati tumbuh semula menjadi lemak. Untuk mengambil Glucophage dalam pesakit tersebut bukan sahaja dibenarkan, tetapi disyorkan. Ubat itu menormalkan metabolisme, menggalakkan penurunan berat badan, melindungi saluran yang memberi makan kepada tubuh. Jika penyakit ini disebabkan oleh lebihan lemak dan karbohidrat, metformin dalam kombinasi dengan diet, senaman dan hepatoprotectors dapat menyembuhkan hepatosis sepenuhnya.

Kesan tekanan darah

Diabetes dan obesiti adalah faktor risiko hipertensi. Kapal di bawah pengaruh glukosa tinggi, radikal bebas dan kolesterol menjadi kurang anjal, dinding mereka menebal, dan lumen sempit. Pada masa yang sama dengan perubahan ini, tekanan darah juga meningkat.

Glyukofazh membersihkan saluran darah dari kolesterol jahat, mengurangkan proses glisasi, mengurangkan risiko aterosklerosis, dan merangsang aliran darah. Apabila pesakit kehilangan berat badan dan paras hemoglobinnya yang berkilat berkurangan, tekanan akan berkurangan secara beransur-ansur. Pesakit kencing manis pada metformin, yang telah mencapai pampasan yang baik untuk penyakit ini, biasanya mengurangkan dos ubat antihipertensi.

Keserasian dengan alkohol

Dengan alkohol dalam pesakit diabetes mempunyai hubungan yang kompleks. Pengambilan alkohol secara teratur sangat memburukkan lagi penyakit dan menyumbang kepada perkembangan pesat komplikasi. Minum dengan diabetes boleh sangat sedikit dan jarang berlaku.

Keserasian Glucophage dan alkohol dikaji dengan baik. Telah ditubuhkan bahawa kedua-dua alkohol dan jarang berlaku, tetapi liberal banyak meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Ia tidak akan merosakkan hanya segelas wain, dan bahkan tidak setiap hari. Dengan mabuk yang teruk, kekurangan makanan, hemoglobin yang rendah, masalah dengan buah pinggang atau organ pernafasan, risiko ini sangat tinggi. Untuk mengelakkan komplikasi, selepas pesta, penerimaan Glyukofazh diluluskan.

Apabila Glucophage tidak berkuasa

Jika pesakit diabetes mengamalkan diet rendah karbohidrat, mengambil Glucophage pada dos yang hampir maksimum, tetapi gula tidak berkurangan kepada norma, ini menunjukkan kemusnahan sel pankreas, yang mensintesis insulin. Bagi pesakit dengan tahap diabetes ini, derivatif sulfonylurea dapat membantu pengeluaran hormon pada mulanya. Secara beransur-ansur, pesakit diabetes dipindahkan ke suntikan insulin.

Ia adalah perlu untuk mengubah rawatan sebaik sahaja hemoglobin glycated mula melebihi norma. Menanggalkan terapi insulin bermaksud mengutuk diri anda untuk pelbagai komplikasi diabetes dan kecacatan awal.

Glucophage untuk penurunan berat badan

Majoriti pesakit dengan sindrom metabolik, prediabetes dan diabetes pada peringkat awal mempunyai ketahanan insulin. Ini adalah keadaan di mana insulin dihasilkan dengan lebihan. Ia sentiasa disertai dengan peningkatan selera makan, terutama pesakit yang mahukan karbohidrat cepat: gula-gula atau pastri manis. Sememangnya, dalam keadaan sedemikian, anda hanya boleh bermimpi kehilangan berat badan. Tablet glucophage mengurangkan rintangan insulin, oleh itu secara tidak langsung menjejaskan selera makan. Malah, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan adalah kesan sampingan metformin.

Glukofag disyorkan untuk mengurangkan berat badan pada orang yang mempunyai obesiti yang utama, dengan hiperinsulinemia yang terbukti (disahkan oleh ujian untuk insulin atau c-peptida), selera makan "serigala" yang tidak terkawal. Penerimaan mestilah bergabung dengan diet 1200 kcal. Peranan Glucophage - untuk menolak proses kehilangan berat badan, tanpa mengubah diet, dia tidak berkuasa. Menurut ulasan, pada metformin tanpa diet, anda boleh membuang tidak lebih daripada 3 kg. Jika obesiti disebabkan oleh tabiat dan tabiat makan yang tidak sesuai, rintangan insulin tidak hadir atau tidak penting, dadah tidak akan membantu.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Untuk betul mengambil Glyukofazh dan analog untuk penurunan berat badan, anda mesti membaca arahan untuk pesakit kencing manis. Walaupun gula adalah normal, dadah diminum pada dos yang sama: mulakan dengan 500 mg dan perlahan-lahan menambah tablet kepada dos optimum.

Glucophage dari penuaan

Pada masa ini, dalam kesusasteraan perubatan, lebih banyak artikel tentang kesan unik metformin. Ia diandaikan bahawa ia menghalang penuaan, menyentuh sepenuhnya badan:

• merangsang pertumbuhan neuron;
• mempercepat pemulihan tisu saraf;
• melegakan gejala sklerosis berganda;
• menghalang keradangan kronik;
• melindungi jantung dan saluran darah;
• mengurangkan risiko kanser;
• meningkatkan daya tahan;
• meningkatkan potensi;
• kelewatan osteoporosis;
• menguatkan sistem imun.

Dalam satu perkataan, tablet Glucophage diposisikan sebagai ubat sejagat untuk semua masalah penyakit tua. Benar, penyelidikan yang boleh dipercayai masih belum dipersembahkan, jadi untuk sekarang ini hanya impian masa depan yang indah tanpa usia tua.

Kaedah Kemasukan

Peraturan utama penerimaan Glyukofaz adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam dos. Memulakan dos adalah 500 mg. Mereka meminumnya sehingga 2 minggu, pada masa yang sama mengawal glikemia. Gula darah pada masa ini harus beransur-ansur berkurang. Setiap 10-14 hari, dosnya meningkat sebanyak 250-500 mg, sehingga sasaran gula dicapai.

Masa penerimaan tetamu

Dosis harian Glyukofazh dibahagikan kepada 3 hidangan, Glucofage Long drink sekali semasa makan malam. Mengambil tablet pada perut kosong tidak disyorkan, kerana mereka sering menyebabkan loya dan muntah.

Tempoh rawatan

Sekiranya terdapat bukti, masa rawatan untuk Glucofas tidak terhad. Walaupun ubat itu berfungsi, anda perlu terus meminumnya. Sekiranya anda berhenti sementara, terdapat penguraian kencing manis. Dilihat oleh ulasan pesakit, untuk melepaskan pil diperolehi dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika pesakit kencing manis dengan peringkat awal penyakit disiplin mengikuti diet karbohidrat yang rendah, kerap terlibat dalam sukan dan dapat mengalahkan obesiti. Sekiranya tujuan penerimaan adalah menurunkan berat badan, anda boleh membatalkan Metformin sebaik sahaja mencapai berat yang diingini.

Tindakan melemahkan

Diabetis, dos yang lebih selamat tidak melebihi 2000 mg. Peralihan kepada dos maksimum meningkatkan risiko kesan sampingan, walaupun mempunyai sedikit kesan terhadap glikemia. Penambahan dos yang lebih tinggi tidak berkesan dan penuh dengan asidosis laktik.

Dos yang disesuaikan boleh meningkat dengan masa. Ini bukan bukti kecanduan, tetapi peralihan penyakit ke peringkat seterusnya. Dengan kencing manis subcompensated, pankreas memakai dengan cepat, dengan metformin anda perlu mengambil pil tambahan untuk diabetes, dan kemudian insulin. Untuk memperluaskan sintesis insulin anda sendiri, anda mesti mengikuti rawatan yang ditetapkan, termasuk sukan dan diet.

Pembetulan kuasa

Tablet glucophage berkesan hanya dengan kombinasi diet. Pesakit kencing manis selalu terhad kepada karbohidrat yang perlahan dan praktikal tidak termasuk yang cepat. Bilangan gula perlahan yang dibenarkan setiap hari ditentukan oleh doktor yang hadir. Diet paling ringan ialah nombor 9, ia membolehkan sehingga 300 g karbohidrat setiap hari. Karbohidrat yang paling parah dengan had 100 g dan ke bawah. Dalam semua kes, makanan harus mengandungi banyak protein dan sayuran hijau. Makanan perlu diambil 5-6 kali, karbohidrat diedarkan secara merata sepanjang hari.

Ulasan kanser diabetes mengenai Glyukofazh

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Manfaat dan kemudaratan tablet Glucophage: kesan sampingan, tanda-tanda dan kontraindikasi

Dadah dengan tindakan hipoglikemik boleh memberi kesan positif kepada tubuh dalam penyakit pankreas.

Salah satu ubat ini adalah Glucophage, kontraindikasi dan kesan sampingan yang tidak dapat dibandingkan dengan kesan positifnya.

Ini adalah ubat yang paling penting untuk diabetes, dengan ketara dapat memperbaiki keadaan diabetes.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage adalah ubat pengurangan gula yang ditetapkan untuk ketahanan insulin. Ubat ini mengandungi metformin hydrochloride.

Glucophage tablets 750 mg

Oleh kerana penindasan glukoneogenesis di hati, bahan itu menurunkan gula darah, meningkatkan lipolisis, dan menghalang penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus.

Oleh kerana sifat hipoglikemiknya, ubat ini ditetapkan untuk patologi berikut:

Adakah mungkin bermain sukan semasa mengambil pil?

Mengikut kajian baru-baru ini, aktiviti fizikal dalam tempoh mengambil ubat tidak dikontraindikasikan. Pada akhir abad yang lalu terdapat pendapat yang bertentangan. Ejen hipoglikemik dengan beban yang meningkat menyebabkan asidosis laktik.

Penggunaan dadah berasaskan metformin dan latihan serentak sukan dilarang.

Generasi pertama ubat hipoglikemik menyebabkan kesan sampingan yang ketara, termasuk risiko asidosis laktik. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana asid laktik dalam badan mencapai paras yang tinggi.

berlebihan lactate berkaitan dengan pelanggaran metabolisme asid-bes dalam tisu dan kekurangan insulin dalam badan yang berfungsi glukosa membelah. Tanpa rawatan perubatan segera, seseorang di negeri ini kehilangan kesedaran. Dengan perkembangan teknologi kesan sampingan farmakologi daripada penggunaan agen hipoglisemik telah maksima dikurangkan.

Perlu diingatkan bahawa cadangan atlet untuk mengurangkan asid laktik dalam otot:

• dehidrasi tidak boleh dibenarkan;
• adalah perlu untuk memantau pernafasan yang betul semasa latihan;
• latihan haruslah sistematik, dengan rehat wajib untuk pemulihan;
• keamatan beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur;
• jika terdapat sensasi terbakar dalam tisu otot, intensiti latihan harus dikurangkan;
• Pemakanan harus seimbang dengan kandungan optimum vitamin dan unsur surih, termasuk magnesium, vitamin kumpulan B;
• Diet perlu memasukkan jumlah asid lemak yang diperlukan. Mereka membantu memecahkan asid laktik.

Glucophage dan binaraga

Tubuh manusia menggunakan lemak dan karbohidrat sebagai sumber tenaga.

Protein adalah sama dengan bahan binaan, kerana ia adalah komponen yang diperlukan untuk membina jisim otot.

Dalam ketiadaan karbohidrat untuk tenaga, badan menggunakan lemak, yang menyebabkan penurunan lapisan lemak dan pembentukan kelegaan otot. Oleh itu, pembina badan menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengeringkan badan.

Mekanisme kerja Glucophage adalah menghalang proses glukoneogenesis, di mana glukosa terbentuk dalam tubuh.

Ubat ini menghalang penyerapan karbohidrat, yang memenuhi tugas yang diusahakan oleh pembina badan. Selain penindasan glukoneogenesis, alat ini meningkatkan ketahanan insulin, menurunkan kolesterol, trigliserida, lipoprotein.

Bina badan adalah antara yang pertama menggunakan ubat hipoglikemik untuk membakar lemak. Tindakan dadah selari dengan tugas atlet. Bahan hipoglikemik boleh membantu mengekalkan diet karbohidrat yang rendah dan mencapai hasil dalam sukan dalam masa yang singkat.

Kesan sampingan

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Dengan ciri-ciri positifnya, Glucophage dapat menyebabkan fenomena negatif dalam tubuh manusia. Menurut penyelidikan, dari pentadbiran ubat oleh organ-organ pencernaan didapati sejumlah besar kesan sampingan.

Kesan sampingan berikut Glucophage mungkin muncul:

• cirit-birit;
• mual;
• kembung;
• rasa logam di dalam mulut.

Semakin tinggi jumlah karbohidrat dalam diet, semakin sengit kesan sampingan.

Gejala berlaku pada permulaan penerimaan dan dari masa ke masa, dengan penurunan yang masuk akal dalam makanan karbohidrat sendiri. Terdapat risiko pembentukan asidosis laktik, ia boleh muncul jika terdapat kekurangan buah pinggang dan fungsi jantung.

Penggunaan jangka panjang ubat ini menghalang penyerapan B12, yang boleh mengakibatkan kekurangannya. Ia mungkin pembentukan ruam alergi pada kulit.

Kesan pada buah pinggang

Ubat hipoglikemik secara langsung memberi kesan kepada buah pinggang. Komponen aktif praktikalnya tidak dimetabolisme dan dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah.

Dengan kekurangan fungsi buah pinggang, bahan aktif kurang dikumuhkan, pembersihan buah pinggang berkurangan, yang menyumbang kepada pengumpulannya dalam tisu.

Semasa tempoh terapi, pemantauan berterusan penapisan glomerular dan jumlah gula dalam darah adalah perlu. Oleh kerana kesan bahan pada buah pinggang berfungsi, tidak digalakkan mengambil ubat dalam kes kegagalan buah pinggang.

Kesan pada setiap bulan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Glucophage bukanlah ubat hormon dan tidak secara langsung mempengaruhi pendarahan haid. Pada tahap tertentu, ia mungkin mempunyai kesan ke atas keadaan ovari.

Narkoba meningkatkan ketahanan insulin dan mempengaruhi gangguan metabolik, yang lazimnya digunakan untuk polikistik.

Ubat hipoglikemik sering diresepkan kepada pesakit dengan anovulasi, yang mengalami peningkatan berat badan dan hirsutisme. Pemulihan kepekaan insulin telah berjaya digunakan dalam rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh ovulasi terjejas.

Oleh sebab kesannya pada pankreas, penggunaan sistematik dan penggunaan ubat hipoglikemik secara tidak langsung mempengaruhi fungsi ovari. Kitaran haid boleh beralih.

Adakah dadah penuh?

Ejen hipoglikemik, sambil mengekalkan pemakanan yang betul, tidak boleh menyebabkan obesiti, kerana ia menghalang pemecahan karbohidrat dalam badan. Ubat ini dapat meningkatkan tindak balas metabolik tubuh terhadap hormon tersebut.

Glyukofazh membantu mengembalikan protein dan metabolisme lemak, yang membawa kepada penurunan berat badan.

Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemik, ubat menghalang pecahan lemak dan pengumpulannya dalam hati. Selalunya, apabila anda menggunakan ubat, selera makan anda berkurangan, menjadikannya lebih mudah untuk mengawal pemakanan.

Penggunaan Glucophage bukanlah ubat untuk obesiti, anda harus mematuhi sekatan penggunaan karbohidrat ringkas dan aktif secara fizikal. Oleh kerana bahan aktif menjejaskan fungsi ginjal, pematuhan dengan rejim minuman adalah perlu.

Contraindications

Ubat adalah dilarang untuk mengambil dalam kes berikut:

• diabetes jenis 1;
• kegagalan buah pinggang;
• fungsi hati abnormal yang teruk;
• kerosakan paru-paru, mengurangkan aktiviti pernafasan;
• alkohol;
• asidosis laktik;
• apabila menggunakan bahan yang mengandungi iodin untuk kajian (2 hari sebelum dan selepas pentadbiran);
• infark miokard akut;
• diet kalori yang rendah;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• intolerans terhadap bahan itu;
• anemia.

Pesakit yang berumur atau dengan pengambilan ubat fizikal yang lebih tinggi diambil dengan berhati-hati. Untuk menghapuskan risiko pembentukan koma asid laktik, kawalan pembersihan buah pinggang dan gula darah diperlukan.

Video berkaitan

Mengenai ubat Siofor dan Glyukofazh dalam video:

Glyukofazh mempunyai prestasi tinggi dengan luka pankreas. Dalam keadaan tertentu, ubat ini dapat menghalang pecahan glukosa dalam hati dan pengumpulan lemak di dalamnya.

Ejen hypoglycemic mempunyai kesan sampingan yang kecil, tetapi mereka hilang apabila tubuh menyesuaikan diri. Mereka yang mempunyai kekurangan hati dan buah pinggang yang ketara, ubat tidak boleh diambil. Ubat ini memberikan hasil yang tinggi dalam rawatan ovari polikistik pada pesakit dengan kepekaan insulin yang rendah.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Glucophage

Harga dalam farmasi dalam talian:

Glucophage adalah agen hipoglikemik oral yang digunakan dalam kencing manis.

Ejen hypoglycemic glycofazh yang digunakan untuk meningkatkan kepekaan insulin dari reseptor periferal dan penggunaan glukosa oleh sel.

Tindakan farmakologi Glucophage

Komponen aktif ubat Glyukofazh merangsang pengambilan glukosa, meningkatkan kepekaan insulin kepada reseptor perifer, mengurangkan hiperglikemia dan menghalang glukoneogenesis hepatik. Ubat ini mengurangkan tahap trigliserida, jumlah kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan kelewatan penyerapan karbohidrat dalam usus.

Metroformin jangka panjang, yang merupakan sebahagian daripada Glyukofaz, secara langsung memberi kesan kepada glycogen synthetase, yang seterusnya merangsang sintesis glikogen dan meningkatkan kapasiti pengangkutan pembawa membran glukosa.

Borang pelepasan Glyukofazh

Menurut arahan, Glyukofazh dihasilkan dalam bentuk tablet biconvex berwarna bulat, bersalut filem, putih dengan jisim putih seragam dalam bahagian melintang. Satu tablet Glyukofazh mengandungi:

• Povidone - 20 mg atau 34 mg;
• Metformin hydrochloride - 500 mg atau 850 mg;
• Magnesium stearate - 5.0 mg atau 8.5 mg.
• Saluran filem terdiri daripada 6.8 mg hipromelas.

Glucophage juga dihasilkan dalam bentuk tablet biconvex bersalut filem berbentuk oval dengan risiko pada kedua-dua pihak, ukiran "1000" pada satu sisi dan jisim putih seragam pada bahagian silang.

Satu tablet Glyukofazh mengandungi:

• Metformin hydrochloride - 1000 mg;
• Povidone - 40 mg;
• Magnesium stearate - 10 mg.
• Cangkang filem ini mengandungi 90.90% daripada hipromelosis, 4,550% daripada macrogol 400 dan 4,550% daripada macrogol 8000.

Glucofage Long dihasilkan dalam bentuk tablet biconvex berbentuk kapsul putih atau hampir putih dengan tindakan yang berpanjangan dengan "500" diukir pada satu sisi dengan 15 keping. dalam pembungkusan planimetrik sel dalam pek kadbod.

Satu tablet Glyukofazh Long mengandungi:

• Metformin hydrochloride - 500 mg;
• Hypromellose 2208;
• Natrium Carmellose;
• Selulosa mikrokristalin;
• Hypromellose 2910;
• Magnesium stearate.

Juga Glucofage Long dihasilkan dalam bentuk tablet biconvex berbentuk kapsul putih atau hampir putih tindakan berpanjangan dengan ukiran "750" dengan satu dan tulisan "Merck" di sisi lain dengan 15 buah. dalam pembungkusan planimetrik sel dalam pek kadbod.

Satu tablet Glyukofazh Long mengandungi:

• Metformin hydrochloride - 750 mg;
• Hypromellose 2208 - 294.24 mg;
• Magnesium stearate - 5.3 mg;
• Natrium Carmellose - 37.5 mg.

Analog Glucophage

Analogi Glyukofazh dan Glyukofazh lama pada bahan aktif adalah:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Langerine;
• Sofamet;
• Metadiene;
• Formetin;
• Metthogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Petunjuk untuk kegunaan Glyukofazh

Menurut arahan, Glucophage digunakan dalam kencing manis jenis kedua pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 10 tahun (bersamaan dengan insulin), serta dalam obesiti yang ketara dengan rintangan insulin sekunder.

Glucophage Long tablet ditetapkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan ketidakstabilan fizikal dan terapi diet pada orang dewasa, dengan gabungan insulin dan sebagai monoterapi.

Juga dikenali sebagai penggunaan Glucophage untuk penurunan berat badan, yang, dengan kombinasi diet rendah kalori dan aktiviti fizikal, membolehkan untuk mencapai hasil yang cepat dalam tempoh yang singkat. Walau bagaimanapun, penggunaan Glucophage untuk penurunan berat badan hanya mungkin untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan ahli diet.

Kaedah penggunaan Glyukofazh dan dos

Menurut arahan, Glucophage diambil secara lisan, meminum air sebelum atau semasa makan dengan monoterapi dan terapi gabungan dengan agen hipoglikemik lain.

Dosis awal ubat pada orang dewasa adalah 500 mg dua kali sehari dengan kemungkinan peningkatan dos, bergantung pada tingkat glukosa dalam darah. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg sehari dan harus dibahagikan kepada tiga dos.

Pil panjang glucophage diambil secara lisan, tanpa mengunyah, semasa makan dengan monoterapi dan terapi gabungan dengan agen hipoglikemik lain. Dos ubat dikira berdasarkan kandungan glukosa dalam plasma darah. Dos awal ubat adalah 500 mg sekali sehari.

Contraindications

Menurut arahan, Glucophage dan Glucophage Long dikontraindikasikan dalam:

• Ketoacidosis diabetes;
• Precoma diabetes;
• Koma diabetes;
• Fungsi buah pinggang terjejas;
• Dehidrasi;
• Demam;
• Penyakit berjangkit teruk;
• Penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu;
• Fungsi hati terjejas;
• Alkoholisme kronik;
• Asidosis laktik;
• Mematuhi diet rendah kalori;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Kesan sampingan Glucophage

Menurut ulasan, Glucophage boleh menyebabkan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan, iaitu:

• Gangguan rasa (CNS);
• Mual, sakit perut, kurang nafsu makan dan muntah (sistem pencernaan);
• Rash, pruritus dan erythema (reaksi alergik);
• Asidosis laktik dan hipovitaminosis vitamin B12 (metabolisme);
• Fungsi hati terjejas dan hepatitis (sistem hepatobiliari).

Juga menurut kajian, Glyukofazh dalam kes berlebihan menyebabkan pening, sakit otot, kesedaran terjejas, cirit-birit, demam dan pernafasan yang cepat.

Menurut ulasan, Glucophage Long menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti Glucophage.

Terma dan syarat penyimpanan

Menurut arahan, Glyukofazh dan Glyukofazh Long mesti terpelihara dari jangkauan kanak-kanak dan dilindungi dari cahaya dari tempat yang kering, pada suhu bilik sehingga 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet 500 dan 850 mg: putih, bulat, biconvex, bersalut filem; pada keratan rentas - jisim putih homogen.

Tablet 1000 mg: putih, bujur, biconvex, bersalut filem, dengan risiko pada kedua-dua pihak dan ukiran "1000" di satu pihak; pada keratan rentas - jisim putih homogen.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen.

Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma lipid: ia mengurangkan tahap jumlah Xc, LDL dan trigliserida. Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana. Kajian klinikal juga menunjukkan keberkesanan Glyukofazh ® untuk pencegahan diabetes mellitus pada pesakit dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pembangunan jenis diabetes mellitus jenis 2 yang teratas, di mana perubahan gaya hidup tidak membenarkan kawalan glisemik yang mencukupi.

Farmakokinetik

Penyerapan dan pengedaran. Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. C_maks (kira-kira 2 μg / l atau 15 μmol) dalam plasma dicapai dalam 2.5 jam. Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin berkurangan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma.

Metabolisme dan perkumuhan. Diabolikan ke tahap yang sangat rendah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin dalam subjek sihat adalah 400 ml / min (4 kali lebih tinggi daripada Cl creatinine), yang menunjukkan kehadiran rembasan tubular aktif. T_1/2 kira-kira 6.5 jam_1/2 kenaikan, terdapat risiko pengumpulan dadah.

Indikasi ubat Glucophage ®

diabetes jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam gabungan dengan ejen hipoglikemik oral atau insulin lain;

- pada kanak-kanak dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin;

pencegahan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan pra-diabetes dengan faktor risiko tambahan untuk pembangunan diabetes jenis 2 dimana perubahan gaya hidup tidak membolehkan kawalan glisemik yang mencukupi.

Contraindications

hipersensitiviti kepada metformin atau mana-mana eksipien;

ketoacidosis diabetes, precoma dan koma;

kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (Cl creatinine ® harus dibatalkan 48 jam sebelum atau untuk masa pemeriksaan sinar-X menggunakan media kontras yang mengandungi iodin dan tidak boleh disambung semula dalam tempoh 48 jam selepas diberikan fungsi buah pinggang dianggap normal semasa pemeriksaan.

Alkohol: dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dalam kes malnutrisi, diet rendah kalori, serta kegagalan hati. Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Danazol: pentadbiran danazol serentak tidak digalakkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos ubat Glucofage ® di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

Chlorpromazine: apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.

GKS tindakan sistemik dan tempatan mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Apabila merawat kortikosteroid dan selepas penghentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat Glucophage ® diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa darah.

Diuretik: pentadbiran gelung diuretik serentak boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi. Glyukofazh ® tidak boleh dilantik jika creatinine Cl berada di bawah 60 ml / min.

Β yang boleh disuntik₂-adrenomimetics: meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih kerap, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin boleh diselaraskan semasa rawatan dan selepas penamatannya.

Ubat antihipertensi, dengan pengecualian ACE inhibitor, dapat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, laraskan dos metformin.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh® dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, hypoglycemia boleh berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), disembur di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh meningkatkan C_maks.

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik oral lain untuk diabetes jenis 2. Dos permulaan biasa ialah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan.

Setiap 10-15 hari, disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan keputusan mengukur kepekatan glukosa plasma. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Pesakit yang mengambil metformin pada dos 2,000-3,000 mg / hari boleh dipindahkan untuk menerima Glucophage ® 1000 mg. Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil agen lain dan mula mengambil Glucophage ® pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin. Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos awal biasa Glyukofazh® adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Monoterapi dengan prediabetes. Dos biasa ialah 1000-1700 mg / hari selepas atau semasa makan, dibahagikan kepada 2 dos.

Adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan glisemik secara berkala untuk menilai keperluan penggunaan dadah selanjutnya.

Kegagalan buah pinggang. Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (Cl creatinine 45-59 ml / min) hanya jika tiada keadaan yang boleh meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik.

Pesakit dengan Cl creatinine 45-59 ml / min. Dos permulaan adalah 500 atau 850 mg 1 kali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg / hari, dibahagikan kepada 2 dos.

Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti (setiap 3-6 bulan).

Sekiranya Cl creatinine berada di bawah 45 ml / min, ubat harus segera dihentikan.

Umur tua Oleh kerana pengurangan fungsi buah pinggang mungkin, dos metformin perlu dipilih di bawah pemantauan teratur petunjuk fungsi buah pinggang (menentukan kepekatan kreatinin serum sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak dari usia 10 tahun, Glucophage ® boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksima ialah 2000 mg dibahagikan kepada 2-3 dos.

Dadah Glyukofazh ® perlu diambil setiap hari, tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perkembangan asidosis laktat diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik (lihat "Arahan Khas").

Rawatan: Sekiranya terdapat tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis perlu dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah jarang berlaku tetapi serius (kematian yang tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan) yang mungkin berlaku akibat berkumpulnya metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti kencing manis mellitus, ketosis, berpuasa berpanjangan, alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Pertimbangan harus diberikan kepada risiko untuk membuat asidosis laktik sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak spesifik, seperti kekejangan otot, disertai dengan gangguan dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk. Asidosis laktik dicirikan oleh dyspnea asidosis, sakit perut dan hipotermia diikuti oleh koma. Petunjuk makmal diagnostik adalah pH darah yang menurun kurang dari 7.25, kandungan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan jurang anion dan nisbah laktat / piruvat. Jika anda mengesyaki asidosis metabolik, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, pelepasan kreatinin perlu ditentukan secara berkala sebelum memulakan rawatan: sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, serta pesakit Cl creatinine pada NGN.

Dalam kes kreatinin Cl kurang daripada 45 ml / min, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi.

Berhati-hati khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pesakit tua, dengan penggunaan ubat antihipertensi, diuretik atau NSAID secara serentak.

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan CHF perlu sentiasa memantau fungsi jantung dan buah pinggang semasa mengambil metformin. Penerimaan metformin dalam kegagalan jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil adalah kontraindikasi.

Kanak-kanak dan remaja

Diagnosis diabetes jenis 2 mesti disahkan sebelum rawatan dengan metformin.

Dalam kajian klinikal yang berlangsung selama 1 tahun, menunjukkan bahawa metformin tidak menjejaskan pertumbuhan dan akil baligh. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan data jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap kesan metformin pada parameter ini pada kanak-kanak, terutamanya semasa pubertas, adalah disyorkan. Kawalan yang paling berhati-hati diperlukan untuk kanak-kanak berusia 10-12 tahun.

Langkah berjaga-jaga lain

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk terus mengekalkan diet kalori rendah (tetapi tidak kurang daripada 1000 kcal / hari).

Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa untuk mengawal diabetes. Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila ia digunakan bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik lain (contohnya, derivatif sulfonylurea, repaglinide).

Penggunaan ubat Glyukofazh ® disyorkan untuk pencegahan diabetes mellitus jenis 2 bagi mereka yang mempunyai pra-diabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jenis diabetes mellitus yang teruk 2, seperti umur kurang daripada 60 tahun; BMI≥35 kg / m 2; sejarah kencing manis mellitus; sejarah keluarga diabetes mellitus dalam saudara-saudara pertama; peningkatan kepekatan trigliserida; mengurangkan kepekatan Xc-HDL, hipertensi arteri.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glucophage ® tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberi amaran tentang risiko hipoglikemia semasa menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (termasuk derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut filem, 500 mg. Pada 10 atau 20 tab. dalam PVC / aluminium foil lepuh, 3 atau 5 lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod. Pada 15 tab. dalam bl. PVC / aluminium foil, 2 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet, bersalut filem, 850 mg. Pada 15 tab. dalam PVC / aluminium foil lepuh, 2 atau 4 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod. Pada 20 tab. dalam sekeping PVC / aluminium foil, 3 atau 5 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet, bersalut filem, 1000 mg. Pada 10 tab. dalam lekuk PVC / aluminium foil, 3, 5, 6 atau 12 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod. Pada 15 tab. dalam bekas PVC / aluminium, 2, 3 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Atau dalam hal pembungkusan dadah "Nanolek"

Tablet bersalut filem, 500 mg. Pada 15 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 2 atau 4 bl. dalam kotak kadbod; pada 20 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 3 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Tablet bersalut filem, 1000 mg. Pada 15 tab. dalam sekeping foil PVC / aluminium, 2 atau 4 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Pengeluar

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck Sante SAO, Perancis.

Alamat tapak pengeluaran: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Perancis.

Atau dalam hal pembungkusan ubat LLC "Nanolek":

Pengeluaran borang dan pembungkusan dos selesai (pembungkusan utama) Merck Sante SAE, Perancis. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Perancis.

Sekunder (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti: Nanolek LLC, Rusia.

612079, rantau Kirov, daerah Orichevsky, Levintsy kampung, kompleks biomedikal "NANOLEK"

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck S.L., Sepanyol.

Alamat tapak pengeluaran: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Sepanyol.

Pemegang sijil pendaftaran: Merck Sante SAO, Perancis.

Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai peristiwa buruk harus dihantar ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kasar, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Glucophage ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak ubat Glucophage ®

tablet, filem bersalut 500 mg - 5 tahun.

tablet, filem bersalut 500 mg - 5 tahun.

tablet bersalut filem 850 mg - 5 tahun.

tablet bersalut filem 850 mg - 5 tahun.

tablet, filem bersalut 1000 mg - 3 tahun.

tablet, filem bersalut 1000 mg - 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.