Glyukofazh - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 750 mg, 850 mg dan 1000 mg, Panjang) untuk rawatan diabetes jenis 2 dan penurunan berat badan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi dan alkohol

• Analisis

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Glucophage ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Glucophage dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Glucophage dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Glucophage adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan biguanide.

Glucophage mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat.

Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin (bahan aktif ubat Glyukofazh) merangsang sintesis glikogen, bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, LDL dan TG.

Semasa menerima Glucophage, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan dengan sederhana.

Komposisi

Metformin hydrochloride + excipients.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat di dalam Glucophage sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ke tahap yang sangat kecil dimetabolisme dan diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk

Diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesan terapi diet dan aktiviti fizikal:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, atau dengan insulin;
• pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas sebagai monoterapi atau dalam kombinasi.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan 500 mg dan 750 mg (Panjang).

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dadah diambil secara lisan.

Terapi monoterapi dan kombinasi dengan agen hipoglikemik mulut lain

Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan. Mungkin peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg sehari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

Pesakit yang menerima metformin dalam dos 2-3 g sehari, boleh dipindahkan ke ubat Glucophage 1000 mg. Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil ubat hipoglikemik yang lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa dos ubat Glucophage adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, Glucophage boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit warga emas

Oleh kerana kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang, dos metformin mesti dipilih di bawah pemantauan teratur petunjuk fungsi buah pinggang (menentukan kandungan kreatinin dalam serum sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Glukofag perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Dadah diambil secara lisan. Tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan sedikit air.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg

Ubat diambil semasa makan malam (1 kali sehari) atau semasa sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet perlu diambil hanya dengan makan.

Dos ubat ditentukan berdasarkan kandungan glukosa dalam plasma darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

Ubat Glucophage Long yang ditetapkan dalam dos awal 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari semasa makan malam.

Apabila beralih dari Glucophage (tablet dengan pelepasan biasa bahan aktif), dos awal Glucophage Long hendaklah sama dengan dos harian Glucophage.

Titrasi dos: bergantung kepada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum.

Dosis maksimum ubat Glyukofazh Long adalah 2 g (4 tablet) 1 kali sehari semasa makan malam.

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum diambil 1 kali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut: 2 tablet semasa sarapan pagi dan 2 tablet semasa makan malam.

Apabila menggunakan ubat Glucophage Long bersama-sama dengan insulin, dos awal biasa ubat adalah 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa plasma.

Glucophage Long perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Jika dos lain tidak dijawab, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Jangan menggandakan dos ubat.

750 mg Tablet Pelepasan Dipanjangkan

Dadah diambil semasa atau selepas makan malam (1 kali sehari).

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

Dos permulaan biasanya 1 tablet 1 kali sehari.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa darah. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dos yang disyorkan adalah 1.5 g (2 tablet) 1 kali sehari. Jika, apabila mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos maksima 2.25 g (3 tablet) 1 kali sehari.

Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi tidak tercapai apabila mengambil 3 tablet 750 mg 1 kali sehari, adalah mungkin untuk bertukar kepada metformin ubat dengan pelepasan biasa bahan aktif dengan dos harian maksimum 3 g.

Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan tablet metformin, dos awal Glucophage Long sepatutnya sama dengan dos tablet harian dengan pelepasan biasa. Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos melebihi 2 g, tidak mengesyorkan bertukar kepada Long Glucophage.

Dalam hal merancang peralihan dari agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage Long pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa Glucophage Long adalah 1 tablet 750 mg 1 kali sehari semasa makan malam, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil mengukur glukosa darah.

Kumpulan pesakit khas

Dalam pesakit tua dan pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang berkurangan, dos tersebut diselaraskan berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Ubat Glucophage Long tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kurangnya data mengenai permohonan itu.

Kesan sampingan

• asidosis laktik;
• dengan penggunaan berpanjangan boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12;
• rasa kacau;
• mual, muntah;
• cirit-birit;
• sakit perut;
• kekurangan selera makan;
• eritema;
• gatal;
• ruam;
• fungsi hati terjejas;
• hepatitis

Selepas pemberhentian Metformin, reaksi buruk hilang sepenuhnya.

Contraindications

• ketoacidosis diabetes;
• precoma diabetes;
• koma diabetik;
• disfungsi buah pinggang (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage® panjang)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, warna putih atau hampir putih, dengan "500" terukir di satu pihak.

750 mg tablet: tablet biconvex berbentuk kapsul, putih atau hampir putih, dengan ukiran "750" pada satu sisi dan "MERCK" - di sisi yang lain.

Tablet 1000 mg: tablet berbentuk kapsul berbentuk kapsul berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "1000" pada satu sisi dan "MERCK" - di sisi yang lain.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Metformin adalah majoriti dengan kesan hipoglikemik, yang mengurangkan kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana. Metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: ia mengurangkan tahap jumlah Xc, LDL dan trigliserida.

Farmakokinetik

Purata t_maks metformin (1214 ng / ml) dalam plasma darah selepas makan adalah 5 jam (4-10 jam) selepas satu tangkapan 1 tab. dadah Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk dos tablet yang berpanjangan, 1000 mg.

500 mg. Selepas pentadbiran lisan dadah dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, penyerapan metformin lebih lambat berbanding dengan tablet dengan pelepasan biasa metformin. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) adalah 7 jam. Pada masa yang sama, TCmax untuk tablet dengan pelepasan normal adalah 2.5 jam.

750 mg. Masa purata untuk mencapai kepekatan maksimum metformin (1193 ng / ml) dalam plasma darah selepas makan adalah 5 jam (dalam lingkungan 4-12 jam) selepas pengambilan oral 1,500 mg ubat Glucophage ® Long dalam bentuk 750 mg tablet bertindak panjang.

1000 mg. Masa purata untuk mencapai kepekatan maksimum metformin (1214 ng / ml) dalam plasma (TCmax) selepas makan adalah 5 jam (dalam selang 4-10 jam) selepas pengambilan tunggal 1 tab. dadah Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk dos tablet yang berpanjangan 1000 mg.

Dalam keadaan keseimbangan, sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pelepasan normal, C_maks dan peningkatan AUC tidak seimbang dengan dos yang diambil. Selepas dos tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet, tindakan AUC yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa 2 kali sehari.

Kebolehubahan individu individu C_maks dan AUC selepas pentadbiran metformin dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan adalah sama seperti yang diperhatikan selepas pentadbiran metformin dalam bentuk tablet dengan pembebasan normal.

Apabila mengambil metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan pada dos 1000 mg selepas makan, AUC meningkat sebanyak 77% (C_maks meningkat sebanyak 26% dan T_maks meningkat sekitar 1 jam).

Penyerapan metformin dari tablet tindakan yang berpanjangan tidak berubah bergantung kepada komposisi makanan yang ditelan. Cumulus tidak diperhatikan dengan pengambilan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan dalam dos sehingga 2000 mg.

Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. C_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam masa yang sama. Medium V_d antara 63-276 liter.

Tiada metabolit manusia dikesan.

Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang. Pelepasan ginjal metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat rembesan CF dan tubular. Selepas pentadbiran mulut T_1/2 - kira-kira 6.5 jam

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pengurangan metformin berkurang mengikut kadar kreatinin Cl, meningkatkan T_1/2, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Indikasi dadah Glyukofazh ® Panjang

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet dan aktiviti fizikal:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral atau insulin lain.

Contraindications

hipersensitiviti kepada metformin atau mana-mana eksipien;

ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;

kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang merosakkan (Cl creatinine ® Panjang mesti dibatalkan, bergantung kepada fungsi buah pinggang, 48 jam sebelum atau untuk masa kajian sinar-x menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin dan perlu disambung semula tidak lebih awal daripada 48 jam kemudian, dengan syarat semasa pemeriksaan buah pinggang fungsi itu dianggap normal.

Alkohol Dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dalam kes malnutrisi, pematuhan diet rendah kalori; kegagalan hati.

Semasa mengambil ubat itu hendaklah mengelakkan mengambil alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Dadah dengan tindakan hyperglycemic tidak langsung (contohnya, GCS dan tetrakozaktid (tindakan sistemik dan tempatan), β₂-adrenomimetics, danazol, chlorpromazine apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg sehari) dan diuretik: pemantauan tahap glukosa darah yang lebih kerap mungkin diperlukan, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos Glyukofazh® Long boleh diselaraskan semasa rawatan dan selepas penamatannya, berdasarkan tahap glukemia.

Diuretik: pentadbiran gelung diuretik serentak boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh® Long dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates boleh membangkitkan hipoglikemia.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), disembur di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh meningkatkan C_maks.

Colesevelam dengan penggunaan serentak dengan metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan ketara dalam C_maks ).

Dos dan pentadbiran

Dalaman Tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair, sekali sehari semasa makan malam. Dosis Glyukofazh ® Long dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain.

Bagi pesakit yang tidak mengambil metformin, dos permulaan Glucophage® Long yang disyorkan ialah 500, 750 atau 1000 mg 1 kali sehari semasa makan malam.

500 mg. Bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari mungkin perlahan meningkatkan dos (500 mg) sehingga dos harian maksimum dicapai (2000 mg). Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

750 mg. Dos yang dianjurkan ubat Glyukofazh® Long adalah 2 tablet. 750 mg sekali sehari. Jika, semasa mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos maksimum sebanyak 3 tablet. 750 mg Glucophage ® Panjang 1 kali sehari.

1000 mg. Ubat Glyukofazh ® Panjang 1000 mg ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan untuk pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos 1000 atau 2000 mg.

500, 750 dan 1000 mg. Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan metformin, dos awal Glucophage® Long harus bersamaan dengan dos tablet harian dengan pelepasan biasa.

Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pembebasan biasa bahan aktif pada dos lebih daripada 2000 mg tidak disyorkan untuk beralih ke Glucophage ® Long.

Bagi pesakit yang tidak mengambil metformin, dos permulaan Glucophage® Long adalah 500 mg atau 750 mg 1 kali sehari semasa makan malam (bentuk Glucophage® Long berikut: 500 mg dan 750 mg tablet pelepasan yang berpanjangan). Setiap 10-15 hari adalah disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah.

Dalam hal berpindah dari ejen hipoglikemik lain, pemilihan dos dilakukan, seperti yang diterangkan di atas, bermula dengan pemberian ubat Glucofage ® Long 500 atau 750 mg, dengan kemungkinan peralihan selanjutnya ke ubat Glucofage® Long 1000 mg.

Gabungan insulin. Untuk mencapai kawalan yang lebih baik dalam glukosa darah, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dosis awal ubat Glyukofazh® Long adalah 1 jadual. 500 atau 750 mg sekali sehari semasa makan malam, manakala dos insulin dipilih berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah. Peralihan lanjut ke ubat Glucofage ® Panjang 1000 mg adalah mungkin.

Dos harian. Dos maksimum yang disyorkan daripada dadah Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / hari), 3 tab. 750 mg sehari (2250 mg) atau 2 tab. pada 1000 mg sehari (2000 mg). Jika, apabila mengambil maksimum dos yang disyorkan 1 kali sehari semasa makan malam, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, maka dos maksimum boleh dibahagikan kepada dua dos: Jadual 2. 500 mg atau 1 jadual. 1000 mg - semasa sarapan pagi dan 2 meja. 500 mg atau 1 jadual. 1000 mg - semasa makan malam.

Sekiranya kawalan glikemia yang mencukupi tidak dicapai apabila mengambil 2000 mg Glucophage® Long, tablet dengan tindakan yang berpanjangan, ia boleh bertukar kepada metformin dengan pelepasan biasa bahan aktif (contohnya Glucophage®, tablet bersalut filem) dengan dos harian maksimum 3000 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (Cl creatinine 45-59 ml / min) hanya jika tiada keadaan yang boleh meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik. Dos permulaan ialah 500 atau 750 mg 1 kali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg / hari. Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti setiap 3-6 bulan.

Sekiranya Cl creatinine berada di bawah 45 ml / min, ubat harus segera dihentikan.

Pesakit warga emas. Oleh kerana pengurangan fungsi buah pinggang mungkin, dos metformin diselaraskan berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang perlu dilakukan secara tetap, sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Tempoh rawatan. Glucophage ® Long perlu diambil setiap hari, tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Langkau dos Dalam kes melangkau dos seterusnya, pesakit perlu mengambil dos seterusnya pada masa yang biasa. Anda tidak perlu mengambil dos double Glucophage® Long.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik (lihat "Arahan Khas").

Rawatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah jarang berlaku tetapi serius (kematian yang tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan) yang mungkin berlaku akibat berkumpulnya metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti kencing manis mellitus, ketosis, berpuasa berpanjangan, alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Risiko untuk menghasilkan asidosis laktik harus dipertimbangkan apabila tanda-tanda tidak spesifik muncul, seperti kekejangan otot, disertai oleh gangguan dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk.

Asidosis laktik dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dengan kelemahan umum, dyspnea asidosis dan muntah, sakit perut, kekejangan otot dan hipotermia yang diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik adalah pengurangan pH darah (kurang daripada 7.25), kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, jurang anion tinggi, dan nisbah laktat / pyruvate. Jika anda mengesyaki asidosis laktik, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan kandungan dan / atau Cl creatinine serum sebelum memulakan rawatan dan kerap: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, serta pesakit dengan kreatinin Cl pada NGN.

Dalam kes kreatinin Cl kurang daripada 45 ml / min, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi.

Berhati-hati perlu dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, dengan penggunaan ubat antihipertensi serentak, diuretik atau NSAID secara serentak.

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan CHF perlu sentiasa memantau fungsi jantung dan buah pinggang semasa mengambil metformin. Penerimaan metformin dalam kegagalan jantung akut dan CHF dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil adalah kontraindikasi.

Langkah berjaga-jaga lain

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk terus mengekalkan diet kalori rendah (tetapi tidak kurang daripada 1000 kcal / hari). Pesakit juga perlu bersenam secara berkala.

Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor tentang sebarang rawatan yang dilakukan dan apa-apa penyakit berjangkit, seperti jangkitan saluran pernafasan, saluran pernafasan atau jangkitan saluran kencing.

Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa untuk mengawal diabetes.

Metformin dengan monoterapi tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila menggunakannya dalam gabungan dengan insulin atau agen hipoglikemik mulut lain (contohnya, derivatif sulfonylurea atau repaglinide). Gejala hipoglikemia adalah kelemahan, sakit kepala, pening, berpeluh, berdebar-debar jantung, penglihatan kabur atau masalah kepekatan. Ia perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa komponen tidak aktif dalam penyediaan Glucophage® Long boleh diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak menjejaskan aktiviti terapeutik penyediaan.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glyukofazh ® Long tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.

Walau bagaimanapun, hypoglycemia boleh berkembang dengan menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (termasuk derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide). Apabila gejala hipoglikemia muncul, anda tidak boleh memandu kenderaan dan mekanisme.

Borang pelepasan

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan, 500 mg, 750 mg. Pada 15 tab. dalam lekuk PVC / PVDH dan aluminium foil, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod. Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan, 1000 mg. Pada 7 tab. dalam lekuk PVC / PVDC / aluminium foil, 4 atau 8 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Pada 10 tab. dalam lekuk PVC / PVDC / aluminium foil, 3 atau 6 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Pengeluar

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck Sante SAO, Perancis. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Perancis.

Atau dalam hal pembungkusan dadah "Nanolek"

Pengeluaran borang dan pembungkusan yang telah selesai (pembungkusan utama): Merck Sante, SAO, Perancis, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Perancis.

Sekunder (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti: Nanolek LLC, Rusia. 612079, rantau Kirov, daerah Orichevsky, bandar. Levintsy, Kompleks Bioperubatan NANOLEK.

untuk 750 mg dan 1000 mg

Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck KGaA, Jerman Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Jerman.

Pemegang sijil pendaftaran: Merck Sante SAO, Perancis. Alamat undang-undang: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Perancis.

Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai peristiwa buruk harus dihantar ke OOO Merck: 115054, Moscow, ul. Kasar, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Glyukofazh ® Long

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Glyukofazh ® Long

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Ulasan untuk Glyukofazh Long

Borang pelepasan: Tablet

Analog Glucophage Panjang

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 103 rubel. Analog lebih murah sebanyak 158 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih murah sebanyak 72 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 235 rubel. Analog lebih murah sebanyak 26 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih murah sebanyak 7 rubel

Arahan untuk kegunaan Glyukofazh Long

Borang Dos:

Komposisi:

1 tablet mengandungi
Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 500 mg
Pengecualian: natrium karmellosa, hipofellosa 2910, hipromelosa 2208, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Penerangan

Tablet kapsul biconvex berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "500" di satu pihak.

Kumpulan farmakoterapi

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATH: АВАВА02

Sifat farmakologi

Metformin adalah biguanide dengan kesan hipoglikemik, mengurangkan kedua-dua tahap glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Suction
Selepas dos oral dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, penyerapan metformin adalah lambat berbanding dengan tablet dengan pelepasan biasa metformin. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TC_maks) adalah 7 jam. Pada masa yang sama TC_maks untuk tablet dengan pelepasan biasa ialah 2.5 jam.

Selepas pengambilan tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, kawasan di bawah kurva masa kepekatan (AUC) adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dua kali sehari. Penurunan kepekatan maksimum metformin (C_maks) dan AUC dalam pesakit individu dalam hal mengambil metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan adalah setanding dengan petunjuk yang sama seperti dalam hal mengambil tablet dengan profil pelepasan biasa. Penyerapan metformin dari tablet pelepasan yang berterusan tidak berubah bergantung kepada pengambilan makanan. Tiada cumulasi diperhatikan dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan.

Pengedaran
Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. Metformin sebahagiannya dikaitkan dengan sel darah merah. Dengan_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam masa yang sama. Pada dos terapeutik yang biasa, pengumpulan metformin plasma tidak dipatuhi, kecuali dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosot. Jumlah purata pengedaran berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metabolisme
Metformin tidak terlibat dalam metabolisme, dan sejak persatuan dengan protein plasma diabaikan, ia dimetabolisme dalam bentuk yang tidak terikat. Tiada metabolit manusia dikesan. Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang.

Pembuangan
Pembersihan buah metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan metformin berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, peningkatan separuh hayat, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Petunjuk untuk digunakan

• rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa dengan tidak berkesan terapi diet (terutama pada pesakit dengan obesiti) sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lain, atau dengan insulin.
  

Contraindications

• Hypersensitivity kepada metformin hydrochloride atau kepada mana-mana eksipien;
  
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  
• kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
  
• keadaan akut berisiko merosakkan masalah buah pinggang:
  
  
  
  • dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk,
    
  • hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);
    
  
  
  
• manifestasi klinikal yang signifikan terhadap penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);
  
• pembedahan dan kecederaan yang teruk apabila terapi insulin ditunjukkan (lihat bahagian "Arahan Khas");
  
• kegagalan hati, fungsi hati yang tidak normal;
  
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  
• asidosis laktik (termasuk dan dalam anamnesis);
  
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan bahan kontras yang mengandungi yodium (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
  
• berikutan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari).
  

Dengan berhati-hati

Gunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, melakukan kerja fizikal berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asid laktik.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan pada latar belakang mengambil ubat Glucophage ® Long, ubat itu harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian kehamilan semasa mengambil ubat Glucophage ® Long. Oleh kerana tidak ada data mengenai penetrasi metformin ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu.

Sekiranya perlu, penggunaan ubat Glyukofazh ® Long yang berpanjangan semasa penyusuan, menyusu harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Dadah Glyukofazh ® Tindakan yang berpanjangan panjang ditetapkan di dalam. Tablet itu ditelan, tanpa mengunyah, semasa makan malam (1 kali sehari) atau semasa sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet perlu diambil hanya dengan makan.

Dos ubat ditentukan berdasarkan kandungan glukosa dalam plasma darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

Dos permulaan biasa

Glucophage® Long-acting 500 mg: 1 tablet 1 kali sehari semasa makan malam.

Apabila beralih dari Glyukofazh ® dengan pembebasan biasa komponen aktif, dos awal Glyukofazh® Long sepatutnya sama dengan dos harian Glyukofazh® dengan pelepasan biasa bahan aktif.

Titrasi dos
Bergantung pada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum.

Dos harian maksimum
Glucophage® Long-acting 500 mg: 4 tablet 1 kali sehari semasa makan malam.

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum yang diambil sekali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut:
Glucophage® Long-acting 500 mg: 2 tablet semasa sarapan dan 2 tablet pada waktu makan malam.

Gabungan insulin
Apabila menggunakan ubat Glyukofazh ® Tindakan yang berpanjangan lama bersama-sama dengan insulin, dos awal biasa ubat adalah 1 tablet sekali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Tempoh rawatan
Glyukofazh® Tindakan yang berpanjangan perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Langkau dos
Jika dos lain tidak dijawab, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Jangan menggandakan dos ubat.

Pesakit warga tua dan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan
Pesakit tua dan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan menyesuaikan dos berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Kanak-kanak
Dadah Glyukofazh ® Panjang, tindakan yang berpanjangan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data pada aplikasi.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

• Sangat kerap: ≥ 1/10
  
• Sering: ≥ 1/100, ® Panjang perlu dibatalkan 48 jam sebelum dan tidak diperbaharui lebih awal daripada 2 hari selepas peperiksaan x-ray menggunakan media kontras yang mengandungi iodin, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa pemeriksaan.

Gabungan tidak disyorkan
Mengambil alkohol meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes:

• malnutrisi, diet rendah kalori
  
• kegagalan hati.
  

Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan penjagaan khas
Danazol: pentadbiran danazol serentak tidak digalakkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian kedua memerlukan penyesuaian dos Glyukofazh® Long di bawah kawalan glukosa.

Chlorpromazine: apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg sehari) meningkatkan glukemia, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas penghentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat Glucophage ® Long diperlukan di bawah kawalan tahap glisemik.

Glukokortikosteroid (GCS) tindakan sistemik dan tempatan mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan glukemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Apabila merawat kortikosteroid, dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos ubat Glucophage ® Long diperlukan di bawah kawalan tahap glisemik.

Diuretik: pentadbiran gelung diuretik serentak boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi. Glucophage ® Long tidak boleh diberikan jika pelepasan kreatinin di bawah 60 ml / min.

Sympathomimetics suntikan beta-2: meningkatkan glikemia kerana rangsangan reseptor beta-2. Dalam kes ini, kawalan glikemia diperlukan. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan di atas mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah lebih kerap, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, dos metformin boleh diselaraskan semasa rawatan dan selepas penamatannya.

Inhibitor enzim penukaran angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh menurunkan tahap glukosa darah. Jika perlu, laraskan dos metformin.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh® Long dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic dapat ditingkatkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks.

Dadah kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, dan vancomycin), dirawat di tubula buah pinggang, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah sangat jarang, tetapi serius (kematian yang tinggi dalam ketiadaan rawatan kecemasan) komplikasi yang mungkin berlaku akibat kumulatulasi metformin. Kes-kes asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin, berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti diabetes yang kurang terkawal, ketosis, berpuasa berpanjangan, penggunaan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Pertimbangan harus diberi kepada risiko untuk menghasilkan asidosis laktik sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak spesifik, seperti sakit otot, kekejangan, disertai dengan gangguan dyspeptik, sakit abdomen, kelemahan umum dan kelesuan yang teruk. Dalam kes ini, anda mesti berhenti mengambil ubat dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, sebelum memulakan rawatan, dan kerap kemudian, adalah perlu untuk menentukan kandungan dan / atau kelegaan kreatinin serum: sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah normal. Terapi dengan Glyukofazh ® Panjang dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan disyorkan untuk memulakan selepas penilaian fungsi buah pinggang. Dengan penurunan pelepasan kreatinin, fungsi buah pinggang perlu dipantau sekurang-kurangnya 2 hingga 4 kali setahun.

Berhati-hati khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada pesakit tua, dengan penggunaan serentak obat antihipertensi, diuretik atau NSAID. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan organ kencing.

Ujian makmal standard perlu dilakukan secara berkala untuk mengawal kencing manis.

Semasa rawatan, anda mesti mengelak daripada mengambil alkohol.

Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa komponen aktif Glyukofazh® Long dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan boleh dikeluarkan tidak berubah melalui usus, yang tidak menjejaskan aktiviti terapeutik Glyukofazh® Long.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme

Monoterapi dengan ubat Glyukofazh ® Panjang tindakan yang berpanjangan tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran mengenai risiko hipoglikemia semasa menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Borang pelepasan

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg.
Pada 15 tablet dalam lepuh dari PVC / aluminium foil, pada 2 atau 4 lepuh bersama-sama dengan arahan aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Glucophage 1000

Glucophage adalah ubat yang mengurangkan glukosa darah. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pengingesan. Ubat ini ditunjukkan kepada orang yang menderita diabetes mellitus jenis II di latar belakang berat badan berlebihan, obesiti.

Permohonan

Glucophage adalah agen pengurangan gula untuk pentadbiran lisan (melalui mulut), wakil biguanides. Ia termasuk bahan aktif - metformin hydrochloride, dan bahan tambahan termasuk magnesium stearate dan povidone. Cengkerang tablet Glyukofazh 1000 mengandungi, sebagai tambahan kepada hipromelosa, makrogol.

Walaupun penurunan jumlah gula dalam darah, ia tidak membawa kepada hipoglikemia. Prinsip tindakan Glucophage didasarkan pada peningkatan afinitas reseptor insulin, serta penangkapan dan pemusnahan glukosa oleh sel. Di samping itu, ubat menghalang pengeluaran glukosa oleh sel hati - dengan menghalang proses glukogenolisis dan glukoneogenesis.

Komponen aktif utama ubat menyebabkan pengeluaran glikogen oleh hati. Ia juga menyediakan peningkatan jumlah sistem pengangkutan glukosa ke pelbagai sel. Metformin mempunyai beberapa kesan sekunder - menurunkan kolesterol dan trigliserida, menggalakkan penembusan glukosa yang optimum dalam saluran gastrousus.

Borang pelepasan

Glucophage dibentangkan sebagai tablet pada dos 500, 850 dan 1000 mg. Perlu diingat bahawa tablet pada dos 500 dan 850 mg adalah bulat, dan 1000 mg adalah bujur.

Arahan untuk digunakan

Penyediaan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, disalut dengan filem putih.

Sejak awal kursus, ia ditetapkan dalam kuantiti 500 atau 850 mg beberapa kali sehari semasa atau selepas makan. Berdasarkan tepu gula darah, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan dos.

Bahagian penyelenggaraan terapi adalah 1500-2000 mg sehari. Jumlahnya dibahagikan kepada 2-3 dos untuk mengelakkan gangguan gastrousus yang tidak diingini. Dos penyelenggaraan maksimum adalah 3000 mg, ia harus dibahagikan kepada 3 dos sehari.

Selepas beberapa waktu, pesakit boleh pergi dari dos standard 500-850 mg kepada dos 1000 mg. Dos maksimum dalam kes ini adalah sama dengan terapi penyelenggaraan - 3000 mg dibahagikan kepada 3 dos.

Sekiranya perlu untuk beralih dari agen hipoglikemik sebelum ini kepada Glucophage, maka anda harus berhenti mengambil yang terdahulu, dan mula meminum Glucophage pada dos yang dinyatakan sebelum ini.

Gabungan dengan insulin:

Tidak menghalang sintesis hormon ini dan tidak menyebabkan kesan sampingan dalam terapi gabungan. Boleh diambil bersama untuk hasil terbaik. Untuk ini, dos Glyukofazh mestilah piawai - 500-850 mg, dan jumlah suntikan insulin mesti dipilih dengan mengambilkira kepekatan darah dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja:

Dari umur 10 tahun, anda boleh menetapkan rawatan Glucophage sebagai ubat tunggal, atau bersamaan dengan insulin. Dos adalah sama seperti untuk orang dewasa. Selepas dua minggu, pelarasan dos berdasarkan tahap glukosa adalah mungkin.

Dosis Glucophage pada orang tua perlu diselaraskan kepada keadaan sistem buah pinggang. Untuk melakukan ini, perlu 2-4 kali setahun untuk menentukan tahap kreatinin dalam serum.

Tablet bersalut putih untuk pentadbiran lisan. Mereka perlu dimakan secara keseluruhan, tanpa melanggar integriti mereka, dibasuh dengan air.

Glucophage Long 500mg:

Menguruskan dos 500 mg sehari untuk makan malam atau dua kali ketukan 250 mg semasa sarapan pagi dan makan malam. Jumlah ini dipilih berdasarkan tahap glukosa plasma.

Sekiranya perlu untuk menukar dari tablet konvensional ke Glucofage Long, maka dos yang kedua akan bersamaan dengan dos ubat biasa.

Mengikut tahap gula selepas dua minggu, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos utama dengan 500 mg, tetapi tidak lebih daripada dos maksimum - 2000 mg.

Jika kesan ubat Glucophage Long berkurang, atau tidak disebutkan, maka dos maksima harus diambil seperti yang diarahkan - pada waktu pagi dan petang dua tablet.

Interaksi dengan insulin tidak berbeza dari itu apabila mengambil Glucophage yang tidak berpanjangan.

Glucophage Long 850 mg:

Dos pertama Glucophage Long 850 mg - 1 tablet sehari. Dos maksimum ialah 2250 mg. Penerimaan adalah sama dengan dos 500 mg.

Glucophage 1000 arahan untuk digunakan:

Dos sebesar 1000 mg adalah sama dengan pilihan berpanjangan yang lain - 1 tablet sehari semasa makan.

Contraindications

Anda tidak boleh mengambil ubat ini kepada orang yang menderita:

• ketoasidosis pada latar belakang diabetes
• dari fungsi buah pinggang terjejas dengan pelepasan kurang daripada 60 ml / min
• dehidrasi pada latar belakang muntah atau cirit-birit, kejutan, penyakit berjangkit
• penyakit jantung seperti CHF
• Penyakit Paru - HLN
• kegagalan hati dan fungsi hati terjejas
• alkoholisme kronik
• intoleransi individu terhadap bahan dalam penyediaan

Di samping itu, adalah dilarang mengambil Glucophage untuk wanita hamil yang sedang menjalani diet rendah kalori, orang di peringkat atau koma dengan diabetes mellitus.

Dos

Tablet 500, 850 dan 100 mg, putih bersalut. Penggunaan dadah - semasa makan di dalam, minum air. Dos yang dikira secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira petunjuk glukosa dan tahap obesiti, kerana ubat ini juga boleh digunakan untuk penurunan berat badan.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini pada badan mungkin berlaku, seperti:

• dispepsia - ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung perut (peningkatan pembentukan gas)
• gangguan rasa
• kehilangan selera makan
• Kerosakan hepatik-pengurangan aktiviti fungsinya sehingga perkembangan hepatitis
  di bahagian kulit - ruam gatal, eritema
• pengurangan vitamin B12 - pada latar belakang ubat jangka panjang

Kosnya berbeza-beza dalam farmasi runcit dan kedai dalam talian. Harga juga bergantung kepada dos ubat dan bilangan tablet dalam pakej. Di kedai dalam talian, keterangan harga untuk pek 30 tablet ialah 500 mg - kira-kira 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - kira-kira 200 Rubel. Dos yang sama, tetapi untuk pek dengan jumlah 60 keping setiap pek adalah 170, 220 dan 320 rubles, masing-masing.

Dalam rantai farmasi runcit, kos mungkin lebih tinggi dalam lingkungan 20-30 Rubles.

Analog

Kerana metformin bahan aktif, Glucophage mempunyai beberapa analog. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Siofor. Dadah dengan prinsip aktif yang sama. Ia adalah versi paling selamat ubat hypoglycemic untuk penurunan berat badan. Di samping itu, kesan sampingan yang sangat jarang berlaku. Harga anggaran adalah kira-kira 400 Rubles.
• Nova Met. Keanehan ubat ini ialah penggunaannya pada orang tua dan mereka yang terlibat dalam buruh fizikal berat adalah sukar. Hakikatnya, Nova Meth mampu menimbulkan asidosis laktik. Di samping itu, orang tua mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang akibat gejala yang tidak hadir. Harga - kira-kira 300 Rubles.
• Metformin. Malah, ia adalah semua bahan aktif dari semua analog Glucophage dan itu sendiri. Ia mempunyai sifat yang sama. Harga di farmasi adalah sekitar 80-100 rubel.

Berlebihan

Seperti yang dinyatakan di atas, ubat tidak menyumbang kepada hipoglikemia - dan dengan terlalu berlebihan juga. Tetapi dalam kes di mana ia diambil dalam jumlah yang melebihi asidosis laktik yang dibenarkan, yang dipanggil. Ini adalah fenomena yang jarang, tetapi agak berbahaya, kerana ia dapat menumpahkan kepada hasil yang mematikan.

Dalam kes overdosis Glyukofazh, adalah penting untuk berhenti mengambil ubat. Kemasukan ke hospital segera, pemeriksaan dan diagnosis perubatan ditunjukkan. Terapi simtomatik ditunjukkan, tetapi pilihan terbaik adalah pelantikan hemodialisis.

Ulasan

Kesimpulannya

Ubat Glukonazh 1000 - alat yang sangat baik untuk penderita diabetes. Dia bukan sahaja membantu mengawal paras gula, tetapi juga dapat menurunkan berat badan, sehingga ia akan membantu mereka yang ingin menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambilnya tanpa berfikir - anda perlu mengambilnya mengikut arahan doktor. Sebelum membeli ubat ini, berunding dengan pakar.