Glimepiride (Glimepiride)

  • Produk

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Glimepirid. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Glimepirid dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog glimepirid dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 2 dan mengurangkan tahap gula pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dadah.

Glimepirid adalah agen hipoglisemik oral, terbitan sulfonylurea. Ia merangsang rembesan insulin oleh sel beta pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin.

Komposisi

Glimepiride + excipients.

Glimepiride + Metformin + excipients (Amaril M).

Farmakokinetik

Makan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyerapan. Mengikat protein plasma lebih daripada 99%. Tertakluk kepada metabolisme. Metabolit glimepiride hidroksilasi dan karboksilat terbentuk, nampaknya, disebabkan oleh metabolisme di hati dan terdapat di dalam air kencing dan di dalam tinja. Selepas satu glimepirid oral lisan yang dilabelkan dengan radioaktiviti, 58% radioaktiviti dikesan dalam air kencing dan 35% dalam tin. Bahan aktif yang tidak berubah tidak dapat dikesan dalam air kencing.

Petunjuk

  • diabetes mellitus jenis 2 (insulin-independent) dalam kes kegagalan terapi diet dan senaman.

Borang pelepasan

Tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg dan 4 mg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos permulaan dan penyelenggaraan ditetapkan secara individu berdasarkan hasil pemantauan biasa kadar glukosa dalam darah dan air kencing.

Dos permulaan adalah 1 mg sekali sehari. Jika perlu, dos harian boleh meningkat secara berperingkat (oleh 1 mg dalam 1-2 minggu) hingga 4-6 mg.

Maksimum dos adalah 8 mg sehari.

Kesan sampingan

  • hipoglikemia;
  • hiponatremia;
  • mual, muntah;
  • ketidakselesaan epigastrik;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
  • cholestasis;
  • jaundice;
  • hepatitis (sehingga perkembangan kegagalan hati);
  • trombositopenia, leukopenia, erythropenia, granulositopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolitik;
  • gangguan visual sementara;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • ruam kulit;
  • penurunan tekanan darah;
  • kejutan anaphylactic;
  • vasculitis alah;
  • photosensitization.

Contraindications

  • diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
  • ketoacidosis;
  • precoma, koma;
  • kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang (termasuk pesakit hemodialisis);
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • hipersensitiviti kepada glimepiride, derivatif sulfonylurea lain dan sulfonamida.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Glimepiride dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan. Dalam kes kehamilan yang dirancang atau jika kehamilan berlaku, wanita perlu dipindahkan ke insulin.

Semasa penyusuan, seorang wanita perlu dipindahkan ke insulin.

Dalam kajian eksperimen mendapati bahawa glimepiride diekskresikan dalam susu ibu.

Gunakan pada kanak-kanak

Arahan khas

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit bersamaan sistem endokrin yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk disfungsi kelenjar tiroid, adeno-pituitari atau kekurangan adrenokortikal).

Dalam keadaan yang teruk (dengan kecederaan, pembedahan, penyakit berjangkit, disertai demam), mungkin perlu untuk memindahkan pesakit ke insulin untuk sementara waktu.

Perlu diingatkan bahawa simptom hipoglikemia boleh dilonggarkan atau tidak hadir sama sekali pada pesakit tua, pesakit dengan NCD atau yang menerima rawatan serentak dengan beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine, atau simpati.

Pada pencapaian pampasan peningkatan kepekaan insulin diabetes mellitus; oleh itu, keperluan untuk glimepiride mungkin berkurang semasa proses rawatan. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, perlu segera mengurangkan dos atau membatalkan glimepiride. Pelarasan dos juga perlu dilakukan dengan perubahan dalam berat badan pesakit atau dengan perubahan dalam gaya hidupnya, atau dengan rupa faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan hipo- atau hiperglikemia.

Apabila bertukar kepada glimepiride dengan ubat lain, perlu mengambil kira tahap dan jangka masa kesan agen hipoglikemik terdahulu. Ia mungkin perlu untuk sementara menghentikan rawatan untuk mengelakkan kesan tambahan.

Pada minggu pertama rawatan, risiko hipoglikemia mungkin meningkat, yang memerlukan pengawasan ketat terutama terhadap pesakit. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hipoglisemia termasuk: tidak teratur, kekurangan zat makanan; perubahan dalam diet biasa; minum alkohol, terutamanya apabila digabungkan dengan makanan melangkau; perubahan dalam rejim biasa aktiviti fizikal; penggunaan serentak ubat lain secara serentak. Hipoglikemia dapat dengan cepat berhenti dengan mengambil karbohidrat dengan segera.

Semasa tempoh rawatan, pemantauan berterusan kadar glukosa darah dan air kencing, serta kepekatan hemoglobin glikasi diperlukan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa rawatan, seseorang harus mengelak daripada melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor yang meningkat.

Interaksi dadah

Meningkatkan kesan hipoglikemik, miconazole, PAS, pentoxifylline (apabila disuntik dalam dos yang tinggi), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone m, probenecid, quinolones, salisilat, sulfinpyrazone, sulfonamides, tetracyclines.

Pengecilan hipoglisemik glimepiride tindakan mungkin semasa permohonan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, diuretik, adrenalina (adrenalin) dan sympathomimetics lain, glucagon, julap (selepas penggunaan yang berpanjangan), asid nikotinik (dos tinggi), estrogen dan progestogens, phenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid.

Dengan penggunaan secara serentak penghalang reseptor histamin H2, clonidine dan reserpine boleh berpotensi dan mengurangkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Terhadap latar belakang glimepiride, adalah mungkin untuk menguatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Etanol (alkohol) boleh meningkatkan atau melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Analogi ubat Glimepirid

Analog struktur bahan aktif:

  • Amaryl;
  • Glime;
  • Glamase;
  • Glemauno;
  • Kanun Glimepiride;
  • Tema Glimepiride;
  • Glumedex;
  • Diameric;
  • Meglimid.

Analog untuk kesan terapi (bermakna untuk rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada bukan insulin):

  • Avandamet;
  • Actrapid;
  • Amalvia;
  • Amaryl M;
  • Anvistat;
  • Antidiab;
  • Bagomet;
  • Berinsulin;
  • Betanaz;
  • Biosulin R;
  • Viktoza;
  • Vipidia;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glibamide;
  • Glibenese;
  • Glibenez retard;
  • Glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Depot insulin C;
  • Diabeton;
  • Diabeton MW;
  • Dibikor;
  • Piala Dunia Isofan Insulin;
  • Invokana;
  • Insulin C;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Maninil;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • Mixard;
  • Monotard;
  • Novomix;
  • NovoNorm;
  • Ongliza;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Reduxine Met;
  • Siofor;
  • Traykor;
  • Ultrathard;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • Humalog;
  • Khumulin;
  • Euglucon;
  • Januia.

GLIMEPIRIDE

Tablet berwarna putih atau hampir putih, rata-silinder, dengan segi dan berisiko.

Pengeksport: laktosa (gula susu), selulosa microcrystalline, kanji pregelatinized, natrium lauryl sulfate, magnesium stearate.

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Tablet warna kuning terang, silinder datar, dengan segi dan berisiko.

Pengeksport: laktosa (gula susu), selulosa mikrocrystalline, kanji pregelatinized, natrium lauril sulfat, magnesium stearate, senja matahari terbenam kuning (E110), pewarna larut air quinoline (E104).

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Dadah hipoglikemik untuk kegunaan lisan adalah derivatif sulfonylurea generasi ketiga.

Glimepiride bertindak terutamanya dengan merangsang rembesan dan pembebasan insulin dari sel-sel β pankreas (tindakan pankreas). Seperti terbitan sulfonylurea yang lain, kesan ini didasarkan pada peningkatan tindak balas sel-sel pankreas kepada rangsangan fisiologi dengan glukosa, sementara jumlah insulin yang dirahsiakan lebih kurang daripada dengan tindakan derivatif sulfonylurea tradisional. Kesan yang paling merangsang glimepiride pada rembesan insulin memberikan risiko hipoglikemia yang lebih rendah. Di samping itu, glimepiride mempunyai tindakan pankreas tambahan - keupayaan untuk meningkatkan kepekaan tisu periferi (otot, lemak) untuk tindakan insulinnya sendiri, untuk mengurangkan penyerapan insulin oleh hati; menghalang pengeluaran glukosa dalam hati. Glimepiride secara selektif menyekat cyclooxygenase dan mengurangkan penukaran asid arachidonic kepada thromboxane A2, yang menggalakkan pengagregatan platelet, dengan itu memberikan kesan antitrombotik.

Glimepirid menyumbang kepada normalisasi lipid, mengurangkan tahap malondialdehid dalam darah, yang membawa kepada penurunan ketara dalam peroxidation lipid, ia menyumbang kepada kesan anti-aterogenik dadah.

Glimepiride meningkatkan tahap α-tokoferol endogen, aktiviti katalitase, glutathione peroxidase dan superoxide dismutase, yang membantu mengurangkan keterukan tekanan oksidatif dalam tubuh pesakit yang sentiasa hadir dalam jenis diabetes mellitus 2.

I Ery mengulangi pengambilan glimepiride dalam dos harian 4 mg konsentrasi maksimum dalam serum (Cmilx) dicapai dalam kira-kira 2.5 jam dan adalah 309 ng / ml; terdapat hubungan linear antara dos dan Cmaks, serta antara dos dan AUC (kawasan kurva kepekatan iodin). Apabila terkena glimepiride bioavailabilitinya adalah 100%. Penerimaan orang miskin tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyerapan, kecuali sedikit kelembapan dalam kadar penyerapan. Glimepiride dicirikan oleh jumlah pengedaran yang sangat rendah (kira-kira 8.8 l), kira-kira sama dengan jumlah pengedaran albumin, tahap pengikat protein yang tinggi (lebih daripada 99%) dan pelepasan rendah (kira-kira 48 ml / min).

Selepas satu glimepiride oral oral, 58% diekskresikan oleh buah pinggang dan 35% melalui usus. Bahan tidak berubah dideteksi dalam air kencing. Separuh hayat pada kepekatan plasma dadah dalam serum, sepadan dengan regimen dos berbilang, adalah 5-8 jam. Selepas mengambil dos yang tinggi, separuh hayat meningkat sedikit.

Dalam air kencing dan najis, dua metabolit yang tidak aktif dikenalpasti, kemungkinan besar terbentuk sebagai hasil metabolisme di hati, salah satunya adalah turunan hidroksi, dan yang lain adalah turunan karboksi. Selepas pengambilan glimepiride, tempoh terminal untuk metabolisme metabolit ini adalah 3-5 jam dan 5-6 jam, masing-masing.

Glimepiride diekskresikan dalam susu ibu dan menembusi halangan plasenta. Ubat tidak menembusi melalui penghalang darah-otak.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (dengan pelepasan kreatinin yang rendah) cenderung meningkatkan pelepasan glimepiride dan mengurangkan kepekatan purata dalam serum darah, yang mungkin disebabkan oleh penguraian yang lebih cepat terhadap ubat akibat mengikat protein yang lebih rendah. Oleh itu, dalam kategori ini pesakit tidak ada risiko tambahan cumulation dadah.

- rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan ketidakstabilan diet dan senaman yang telah ditetapkan sebelum ini.

Dengan ketidakstabilan monoterapi dengan glimepiride, ia boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

- diabetes mellitus jenis 1;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;

- keadaan yang berkaitan dengan penyerapan makanan terjejas dan perkembangan hipoglikemia (penyakit berjangkit);

- fungsi hati yang tidak normal;

- Disfungsi buah pinggang yang teruk (termasuk pesakit hemodialisis);

- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun;

- hipersensitiviti kepada glimepiride atau komponen sebarang ubat yang tidak aktif, kepada derivatif sulfonilurea lain atau untuk persiapan sulfanilamide (risiko untuk membuat reaksi hipersensitiviti).

Dengan berhati-hati: keadaan yang memerlukan pemindahan pesakit kepada terapi insulin (luka bakar yang meluas, kecederaan berganda yang besar, campur tangan pembedahan yang besar, serta pelanggaran penyerapan makanan dan ubat di saluran gastrousus - halangan usus, paresis perut).

Dadah digunakan di dalamnya. Dosis awal dan penyelenggaraan glimepiride ditentukan secara individu berdasarkan hasil pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa dalam darah.

Pemilihan dos awal dan dos

Pada permulaan rawatan, ubat ini ditetapkan 1 mg 1 kali / hari. Apabila kesan terapi yang optimum dicapai, disyorkan untuk mengambil dos ini sebagai dos penyelenggaraan.

Sekiranya tiada kawalan glisemik, dos harian harus ditingkatkan secara beransur-ansur dalam kawalan ke atas kepekatan glukosa dalam darah (pada selang 1-2 minggu) hingga 2 mg, 3 mg atau 4 mg sehari. Dos lebih dari 4 mg / hari adalah berkesan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Maksimum dos harian yang disyorkan ialah 6 mg.

Masa dan kekerapan menerima dos harian ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira gaya hidup pesakit. Dosis harian ditetapkan dalam 1 resepsi sebelum atau semasa sarapan yang enak, atau hidangan utama yang pertama.

Tablet diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira 0.5 cawan). Ia tidak disyorkan untuk melangkau makanan selepas memakan glimepiride.

Rawatan Glimepiride adalah jangka panjang, di bawah kawalan glukosa dalam darah dan air kencing.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin

Sekiranya tiada kawalan glisemik pada pesakit yang mengambil metformin, terapi glimepiride bersamaan boleh dimulakan. Walaupun mengekalkan dos metformin pada tahap yang sama, rawatan dengan glimepiride bermula dengan dos minima, dan kemudian dos secara beransur-ansur meningkat bergantung kepada tahap kawalan glisemik yang dikehendaki, sehingga dos harian maksimum. Terapi gabungan perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang dekat.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin

Dalam kes di mana kawalan glisemik tidak dapat dicapai dengan mengambil dos maksimum glimepiride dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan dos maksimum metformin, kombinasi glimepiride dengan insulin adalah mungkin. Dalam kes ini, dos terakhir glimepiride diberikan kepada pesakit masih tidak berubah. Dalam kes ini, rawatan insulin bermula dengan dos minima, dengan kemungkinan peningkatan secara beransur-ansur dalam dosnya di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan gabungan memerlukan penyeliaan perubatan mandatori.

Pemindahan pesakit daripada ubat hipoglikemik oral yang lain kepada glimepiride

Apabila memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik oral yang lain kepada glimepiride, dos harian awal yang kedua haruslah 1 mg (walaupun pesakit dipindahkan ke glimepiride dari dos maksimum ubat hipoglikemik oral yang lain). Mana-mana kenaikan dos glimepiride perlu dijalankan secara berperingkat mengikut cadangan di atas. Perlu mengambil kira keberkesanan, dos dan tempoh tindakan agen hipoglikemik yang digunakan. Dalam beberapa kes, terutamanya apabila mengambil ubat hipoglisemik dengan separuh hayat panjang (cth chlorpropamide), yang perlu dalam masa yang (selama beberapa hari) untuk mengelakkan penamatan kesan rawatan tambahan, yang meningkatkan risiko hipoglisemia.

Pemindahan pesakit dari insulin ke glimepiride

Dalam kes-kes yang luar biasa, semasa terapi insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2, penyakit dengan pampasan dan fungsi yg utuh pankreas β-cells, insulin boleh digantikan glimepiride. Pemindahan itu mesti dilakukan di bawah penyeliaan doktor yang rapat. Pada masa yang sama, pemindahan pesakit ke glimepiride bermula dengan dos minimum 1 mg.

Di bahagian metabolisme: dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas hipoglikemik boleh berkembang. Reaksi ini berlaku sesaat selepas mengambil dadah, boleh mempunyai bentuk yang teruk dan lebih dan tidak selalu mudah untuk dihentikan. Permulaan gejala ini bergantung pada faktor individu, seperti corak diet dan dos.

Di bahagian organ penglihatan: semasa rawatan (terutama pada mulanya), gangguan visual sementara akibat perubahan kepekatan glukosa dalam darah mungkin berlaku.

Di bahagian sistem pencernaan: kadang-kadang rasa mual, muntah, rasa berat atau ketidakselesaan di epigastrium, sakit perut, cirit-birit, sangat jarang menyebabkan penghentian rawatan; dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti enzim hati, kolestasis, penyakit kuning, hepatitis (sehingga kegagalan hati).

Dari sistem hematopoietik: jarang kemungkinan trombositopenia (sederhana hingga berat), leukopenia, hemolitik atau anemia aplastik, erythrocytopenia, granulositopenia, agranulocytosis dan pancytopenia.

Reaksi alergi: kadang-kadang rupa urticaria (gatal-gatal, ruam kulit) adalah mungkin. Reaksi sedemikian adalah, sebagai peraturan, secara sederhana diucapkan, tetapi boleh maju, disertai dengan penurunan tekanan darah, dyspnea, hingga perkembangan kejutan anaphylactic. Jika urtikaria muncul, berjumpa doktor dengan segera. Kemungkinan alahan alahan dengan derivatif sulfonylurea lain, sulfonamides, juga kemungkinan perkembangan vaskulitis alah.

Lain-lain: dalam kes-kes yang luar biasa, sakit kepala, asthenia, hyponatremia, photosensitivity, porphyria kulit lewat dapat berkembang.

Kesan sampingan individu (hypoglycemia teruk, perubahan serius dalam gambar darah, tindak balas alahan yang teruk, kegagalan hati) boleh, dalam keadaan tertentu, menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Sekiranya tindak balas yang tidak diingini atau teruk berkembang, pesakit perlu segera memaklumkan doktor yang hadir mengenainya dan tidak terus mengambil ubat tanpa mengesyorkannya.

Selepas pengambilan dos besar glimepiride, hipoglisemia mungkin berkembang, berkekalan dari 12 hingga 72 jam, yang mungkin berulang selepas pemulihan awal kepekatan glukosa dalam darah. Dalam kebanyakan kes, pemerhatian dianjurkan di hospital. Mungkin terdapat: peningkatan berpeluh, keresahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, penderitaan, rasa sakit di dalam hati, arrhythmia, sakit kepala, pening kepala, kenaikan selera makan, mual, muntah, sikap mengantuk, mengantuk, kecemasan,, kekeliruan, gegaran, paresis, kepekaan yang merosot, kejang genesis pusat. Kadang-kadang gambaran klinikal hipoglisemia mungkin menyerupai strok. Mungkin perkembangan koma.

Rawatan melibatkan induksi emesis, minum berlebihan dengan arang diaktifkan (penjerap) dan natrium picosulphate (julap). Apabila mengambil sejumlah besar ubat menunjukkan lavage gastrik, diikuti oleh pengenalan natrium picosulfat dan karbon aktif. Pengenalan dextrose dimulakan secepat mungkin, jika perlu dalam bentuk suntikan IV sebanyak 50 ml larutan 40%, diikuti dengan penyerapan penyelesaian 10%, dengan pemantauan teliti kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan lanjut perlu simptomatik.

Dalam rawatan hipoglisemia, yang dibangunkan kerana penerimaan sengaja bayi glimepiride atau anak-anak, untuk mengelakkan hiperglisemia, perlu dikawal dos dextrose (50 mL larutan 40%) dan terus memantau kepekatan glukosa dalam darah.

Penggunaan serentak glimepiride dengan beberapa ubat boleh menyebabkan kedua-dua penguat dan melemahkan kesan hipoglikemik dadah. Oleh itu, ubat-ubatan lain boleh diambil hanya selepas berunding dengan doktor.

Memperkuatkan tindakan hipoglikemik dan, dengan itu, kemungkinan perkembangan hipoglisemia, dapat dilihat dengan penggunaan serentak glimepiride dengan insulin, metformin atau ubat hipoglikemik oral, perencat ACE, allopurinol, steroid anabolik dan steroid anabolik, saya tidak akan dapat melakukan ini, tetapi saya tidak akan dapat melakukan ini, tetapi saya tidak akan dapat melakukannya. ifosfamide, fenfluramine, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), inhibitor MAO, miconazole, pentoxifylline (dengan pa enteralnom ditadbir dalam dos yang tinggi), Phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, antibiotik quinolone, salisilat dan asid aminosalicylic, sulfinpyrazone, beberapa sulfonamides berpanjangan tindakan, tetracyclines, tritokvalinom, fluconazole.

Pengecilan tindakan hipoglisemik, dan kenaikan yang berbangkit dalam kepekatan glukosa darah, dapat dilihat semasa memohon glimepiride dengan amide atsetazol, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, saluretics, diuretik thiazide, adrenalina dan ejen sympathomimetic lain, glucagon, julap (dengan penggunaan yang berpanjangan), asid nikotinik (dalam dos yang tinggi) dan derivatif asid nikotinik, estrogens dan progestogens, phenothiazines, chlorpromazine, phenytoin, rifampicin, hormon E tiroid, garam litium.

Penyekat Histamin N2-reseptor, clonidine dan reserpine dapat berpotensi dan melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Di bawah pengaruh agen simpati seperti beta-blockers. clonidine, guanethidine, dan reserpine, boleh mengurangkan atau tidak ada tanda-tanda klinikal hipoglisemia.

Terhadap latar belakang pengambilan glimepiride, kesan derivatif coumarin dapat ditingkatkan atau lemah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, risiko peningkatan myelosuppression meningkat.

Minum tunggal atau kronik boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Glimepiride perlu diambil dalam dos yang disyorkan dan pada masa yang dijadualkan. Kesalahan dalam penggunaan dadah, sebagai contoh, melangkau dos, tidak boleh dihapuskan dengan cara dos yang lebih tinggi seterusnya. Doktor dan pesakit harus membincangkan terlebih dahulu langkah-langkah yang perlu diambil sekiranya berlaku kesilapan tersebut (contohnya, melangkau dadah atau makan) atau dalam keadaan di mana tidak mustahil untuk mengambil dos seterusnya dadah pada waktu yang dijadualkan. Pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor sekiranya menerima dos yang terlalu tinggi.

Perkembangan hipoglikemia dalam pesakit selepas mengambil 1 mg / hari bermakna keupayaan untuk mengawal glikemia semata-mata oleh diet.

Apabila mendapat pampasan untuk diabetes jenis 2, sensitiviti insulin meningkat. Dalam hal ini, keperluan untuk glimepiride mungkin berkurang semasa proses rawatan. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, adalah perlu untuk mengurangkan dos atau membatalkan glimepiride buat sementara waktu. Pelarasan dos juga perlu dilakukan dengan perubahan dalam berat badan, gaya hidup pesakit, atau faktor lain yang meningkatkan risiko mengembangkan hypo atau hyperglycemia.

Diet yang sihat, senaman yang kerap dan mencukupi dan, jika perlu, penurunan berat badan adalah sama pentingnya untuk mencapai kawalan optimum paras glukosa darah sebagai pengambilan glimepiride biasa. Gejala klinikal hyperglycemia adalah: peningkatan kekerapan kencing, dahaga yang teruk, mulut kering dan kulit kering.

Dalam minggu pertama rawatan, risiko hipoglikemia mungkin meningkat, yang memerlukan pengawasan hati-hati terhadap pesakit. Semasa rawatan dengan glimepiride, dengan tidak makan atau melangkau makanan, hipoglikemia mungkin berkembang. Simptom-simptom yang mungkin adalah: sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, keletihan, mengantuk, gangguan tidur, kecemasan, agresif, gangguan kepekatan dan tindak balas, kemurungan, kekeliruan, ucapan dan gangguan visual, aphasia, gegaran, paresis, gangguan, pening, hilang kawalan diri, kecelaruan, kejang serebrum, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, termasuk koma, pernafasan cetek, bradikardia. Di samping itu, hasil daripada mekanisme umpan balik adrenergik, gejala seperti peluh, keletihan yang melekit, keresahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, angina, dan gangguan irama jantung boleh berlaku. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hipoglisemia termasuk:

- keengganan atau (terutamanya pada usia tua) keupayaan pesakit tidak cukup untuk bekerjasama dengan doktor;

- Makanan yang tidak mencukupi, tidak teratur, melangkau makanan, berpuasa, mengubah diet biasa;

- ketidakseimbangan antara penggunaan senaman dan karbohidrat;

- Pengambilan alkohol, terutamanya apabila digabungkan dengan makanan tidak melangkaui;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- disfungsi hati yang teruk;

- Beberapa penyakit tidak terkompensasi sistem endokrin yang mempengaruhi metabolisma karbohidrat (contohnya, kelemahan kelenjar tiroid, kekurangan pituitari atau adrenal);

- penggunaan serentak beberapa ubat lain.

Doktor perlu dimaklumkan tentang faktor dan episod hipoglisemia di atas, kerana mereka memerlukan pengawasan yang ketat terhadap pesakit. Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia, dos glimepiride atau keseluruhan rejimen rawatan perlu dilaraskan. Ini juga perlu dilakukan dalam kes penyakit semasa atau perubahan dalam gaya hidup pesakit.

Gejala hipoglikemia boleh dilonggarkan atau tidak sepenuhnya pada orang tua, pada pesakit neuropati autonomi, atau menerima rawatan serentak dengan beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine, atau agen simpati. Hipoglisemia boleh hampir selalu cepat berbekam pengambilan segera karbohidrat (glukosa atau gula, sebagai contoh, dalam bentuk gula, jus buah-buahan manis atau teh). Dalam hal ini, pesakit harus selalu membawa bersamanya sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula). Pemanis tidak berkesan dalam rawatan hipoglikemia.

Dari pengalaman menggunakan ubat sulfonylurea yang lain, diketahui bahawa, walaupun kejayaan awal menghentikan pemberian hipoglikemia, ia mungkin berulang. Dalam hal ini, pemerhatian pesakit yang berterusan dan berhati-hati diperlukan. Hipoglikemia yang teruk memerlukan rawatan segera di bawah pengawasan seorang doktor, dan dalam keadaan tertentu, kemasukan pesakit.

Sekiranya pesakit yang menghidap kencing manis dirawat oleh doktor yang berlainan (contohnya, semasa dia berada di hospital selepas kemalangan, dengan sakit pada hujung minggu), dia mesti memaklumkan kepada mereka tentang penyakit dan rawatan terdahulu.

Semasa rawatan dengan glimepiride, pemantauan tetap fungsi hati dan gambar darah periferi (terutamanya bilangan leukosit dan platelet) diperlukan.

Dalam keadaan tertekan (contohnya, trauma, pembedahan, penyakit berjangkit disertai dengan demam) yang perlu semasa pemindahan sementara pesakit untuk insulin.

Tidak ada pengalaman dengan glimepiride pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk dan pesakit pada hemodialisis. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk dan hati yang teruk ditunjukkan untuk dipindahkan ke terapi insulin.

Semasa rawatan dengan glimepiride, pemantauan berterusan kepekatan glukosa dalam darah dan kepekatan hemoglobin glikasi diperlukan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pada permulaan rawatan, apabila beralih dari satu ubat ke ubat yang lain, atau apabila mengambil glimepiride secara tidak teratur, mungkin terdapat penurunan kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor pesakit. Ini mungkin menjejaskan keupayaan memandu kenderaan atau mengawal pelbagai mesin dan mekanisme.

Glimepiride adalah kontraindikasi untuk kegunaan wanita hamil. Dalam kes kehamilan yang dirancang atau jika kehamilan berlaku, wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.

Sejak itu Oleh kerana glimepiride seolah-olah menembusi susu ibu, ia tidak sepatutnya diberikan kepada wanita semasa menyusu. Dalam kes ini, perlu untuk bertukar kepada terapi insulin atau berhenti menyusu.

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Contraindicated in disfungsi buah pinggang yang teruk (termasuk pada pesakit hemodialisis).

Contraindicated dalam pelanggaran berat hati yang teruk.

Senarai B. Ubat harus dijaga dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Ubat untuk pesakit kencing manis Glimepirid: arahan dan ulasan pesakit

Glimepirid (Glimepiride) - yang paling moden ubat sulfonylurea. Dengan diabetes, ia meningkatkan pelepasan insulin ke dalam darah, mengurangkan glikemia. Buat kali pertama ramuan aktif ini digunakan oleh syarikat Sanofi dalam tablet Amaril. Sekarang dadah dengan komposisi sedemikian dihasilkan di seluruh dunia.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Glimepirid Rusia juga disokong dengan baik, mengurangkan gula secara berkesan, menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan, seperti tablet asal. Ulasan memberi kesaksian kepada kualiti yang sangat baik dan harga rendah ubat domestik, jadi tidak menghairankan bahawa Glimepirid diabetik sering lebih suka Amaril asli.

Siapa Glimepiride ditunjukkan

Ubat ini disyorkan untuk menormalkan glikemia hanya dengan diabetes jenis 2. Arahan untuk kegunaan tidak ditentukan apabila rawatan dengan Glimepirid dibenarkan, kerana pilihan ubat tertentu dan dosnya adalah kecekapan doktor yang menghadiri. Mari cuba cari siapa yang menunjukkan ubat Glimepirid.

Gula dalam kencing meningkat untuk dua sebab: kerana rintangan insulin dan penurunan pelepasan insulin dari sel beta yang terletak di pankreas. Rintangan insulin berkembang walaupun sebelum bermulanya diabetes, ia boleh dikesan pada pesakit dengan obesiti dan pra-diabetes. Alasannya adalah pemakanan yang lemah, kekurangan tekanan, berat badan berlebihan. Keadaan ini disertai oleh pengeluaran insulin yang dipertingkatkan, dengan cara ini tubuh cuba mengatasi rintangan sel-sel dan membersihkan darah daripada glukosa berlebihan. Pada masa ini, rawatan rasional adalah perubahan gaya hidup kepada yang sihat dan preskripsi metformin, ubat yang secara aktif mengurangkan rintangan insulin.

Semakin tinggi kadar glukosa darah dalam pesakit, semakin aktif kencing manis mellitus berlangsung. Penurunan dalam rembesan insulin menyertai gangguan awal, pesakit sekali lagi mempunyai hiperglikemia. Menurut doktor, dalam diagnosis diabetes, kekurangan insulin didapati hampir separuh daripada pesakit. Pada tahap penyakit ini, sebagai tambahan kepada insulin, anda perlu menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja sel beta. Yang paling berkesan dan berpatutan ialah derivatif sulfonylurea, disingkat PSM.

Berdasarkan yang tersebut di atas, kami menyerlahkan tanda-tanda untuk pelantikan ubat Glimepirid:

  1. Kurangnya keberkesanan diet, pendidikan jasmani dan metformin.
  2. Analisis membuktikan kekurangan insulin sendiri.

Arahan ini membolehkan penggunaan ubat insulin Glimepirid dan metformin. Menurut ulasan, ubat ini juga digabungkan dengan glitazones, glyptin, mimetics incretin, acarbose.

Mekanisme tindakan dadah

Pembebasan insulin dari pankreas ke dalam aliran darah adalah mungkin disebabkan saluran KATP khas. Mereka hadir di setiap sel hidup dan menyediakan pengambilan kalium melalui membrannya. Apabila kepekatan glukosa dalam kapal berada dalam julat normal, saluran-saluran ini pada sel beta terbuka. Dengan pertumbuhan glikemia, mereka ditutup, yang menyebabkan kemasukan kalsium, dan kemudian pembebasan insulin.

Dadah Glimepirid dan semua saluran kalium PSM yang lain, dengan itu meningkatkan pengeluaran dan rembesan insulin. Jumlah hormon yang dilepaskan ke dalam darah hanya bergantung kepada dos Glimepirid, dan bukan pada tahap glukosa.

Sejak beberapa dekad yang lalu, 3 generasi, atau regenerasi, telah dicipta dan diuji. Aktiviti ubat generasi pertama, chlorpropamide dan tolbutamide, sangat dipengaruhi oleh pil diabetes lain, yang sering menyebabkan hipoglisemia teruk yang tidak menentu. Dengan kemunculan generasi PSM 2, glibenclamide, gliclazide dan glipizide, masalah ini telah diselesaikan. Mereka berinteraksi dengan bahan-bahan lain yang jauh lebih lemah daripada PSM yang pertama. Tetapi ubat-ubatan ini juga mempunyai banyak kelemahan: dalam kes pelanggaran diet dan senaman, mereka menyebabkan hipoglikemia, membawa kepada peningkatan berat badan secara beransur-ansur, dan oleh itu, peningkatan ketahanan insulin. Menurut beberapa kajian, generasi PSM 2 boleh menjejaskan fungsi hati.

Apabila membuat ubat Glimepirid, kesan sampingan di atas telah diambil kira. Dalam ubat baru mereka berjaya meminimumkan.

Kelebihan glimepirida sebelum generasi PSM terdahulu:

  1. Risiko hipoglikemia ketika mengambilnya lebih rendah. Sambungan ubat dengan reseptor kurang stabil daripada analog kumpulannya; lebih-lebih lagi, tubuh sebahagiannya mengekalkan mekanisme yang menyekat sintesis insulin pada glukosa rendah. Apabila bermain sukan, kekurangan karbohidrat dalam makanan Glimepirid menyebabkan hipoglikemia lebih mudah daripada PSM lain. Pemerhatian menunjukkan bahawa gula ketika mengambil tablet glimepiride jatuh di bawah normal pada 0.3% daripada penderita diabetes.
  2. Tiada kesan ke atas berat badan. Insulin yang berlebihan dalam darah menghalang pecahan lemak, hipoglikemia kerap menyumbang kepada peningkatan selera dan pengambilan kalori secara keseluruhan. Glimepiride dalam hal ini adalah selamat. Menurut ulasan pesakit, ia tidak menimbulkan peningkatan berat badan, dan juga menyumbang kepada penurunan berat badan dengan obesiti.
  3. Risiko penyakit kardiovaskular yang rendah. PSM dapat berinteraksi dengan saluran KATP yang terletak tidak hanya di pankreas, tetapi juga di dinding saluran darah, meningkatkan risiko patologi mereka. Glimepiride hanya berfungsi di pankreas, jadi ia dibenarkan untuk pesakit kencing manis dengan penyakit angiopati dan penyakit jantung.
  4. Arahan mencerminkan keupayaan Glimepiride untuk mengurangkan ketahanan insulin, meningkatkan sintesis glikogen, menghalang pembentukan glukosa. Tindakan ini dinyatakan lebih lemah daripada metformin, tetapi lebih baik daripada PSM yang lain.
  5. Narkoba bertindak lebih cepat analog, pemilihan dos dan pencapaian pampasan untuk diabetes memerlukan masa yang kurang.
  6. Tablet Glimepirid merangsang kedua-dua fasa rembesan insulin, jadi mereka mengurangkan glikemia selepas makan lebih cepat. Dadah lama bekerja terutamanya dalam fasa 2.

Dos

Dos yang diterima secara umum Glimepirida, yang pengeluar mematuhi, adalah 1, 2, 3, 4 mg bahan aktif dalam tablet. Ia adalah mungkin untuk memilih jumlah yang betul ubat dengan ketepatan yang tinggi, dan jika perlu, dos dapat dengan mudah diubah. Sebagai peraturan, tablet mempunyai risiko yang membolehkannya dibahagikan kepada separuh.

Kesan menurunkan gula ubat meningkat serentak dengan peningkatan dos dari 1 hingga 8 mg. Mengikut kajian pesakit kencing manis, majoriti untuk pampasan diabetes mellitus adalah 4 mg atau kurang glimepiride. Dos yang lebih besar adalah mungkin pada pesakit dengan kencing manis yang decompensated dan rintangan insulin yang teruk. Mereka harus beransur-ansur berkurangan apabila negeri menstabilkan - meningkatkan kepekaan insulin, penurunan berat badan, perubahan gaya hidup.

Kejatuhan jangkaan glikemia (angka purata mengikut kajian):

Glimepiride

Penerangan pada 18 Februari 2015

  • Nama Latin: Glimepiride
  • Kod ATC: A10BB12
  • Bahan aktif: Glimepirid (Glimepiride)
  • Pengilang: Vertex (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)

Komposisi

Tablet Glimepiride boleh didapati dalam dos 1, 2, 3, 4 atau 6 mg + excipients: lactose monohydrate, povidone, selulosa microcrystalline, glycolate kanji, polysorbate 80, magnesium stearate.

Bergantung pada dos, tablet juga mengandungi pewarna:

  • 1 mg - oksida besi merah;
  • 2 mg - aluminium pernis karbohidrat indigo dan oksida besi kuning;
  • 3 mg - oksida besi kuning;
  • 4 mg - karbohidrat indigo.

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil, dalam satu kadbod yang dibungkus satu lepuh.

Tablet bersisik silinder, dengan petunjuk, serpihan, merah jambu, hijau, kuning atau biru, bergantung kepada dos.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glimepirid adalah bahan hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea. Ubat ini boleh digunakan untuk diabetes mellitus bergantung kepada insulin.

Bahan itu bertindak dengan merangsang pembebasan insulin dari sel beta di pankreas.

Semua persediaan sulfonylurea mengawal proses rembesan insulin, menutup saluran kalium yang bergantung kepada ATP dalam membran pankreas. Disebabkan penutupan saluran ini, sel-sel beta dikurangkan dan saluran kalsium dibuka dan insulin dilepaskan. Perlu diperhatikan bahawa Glimepirid dengan cepat mengikat protein membran sel beta, bagaimanapun, komunikasi dilakukan melalui saluran lain yang berbeza dari derivatif sulfonylurea lain.

Sekatan saluran kalium ATP yang bergantung kepada ATP tidak berlaku.

Bahan aktif juga tidak mempunyai kesan pankreas. Ini termasuk meningkatkan sensitiviti tisu periferal (adiposa dan otot) kepada insulin dan mengurangkan aktiviti penggunaan insulin oleh sel-sel hati.

Ubat ini meningkatkan aktiviti enzim glikosilfosfatidil inositol khusus fosfolipase C, sekali gus meningkatkan hypo dan glikogenesis.

Tahap pengaruh ubat pada tubuh bergantung kepada dos. Semasa penerimaan ubat tersebut, tindak balas mengurangkan pengeluaran insulin semasa melakukan senaman fizikal yang teruk dikekalkan.

Ubat ini mempunyai kesan antioksida, antiagregat dan anti-aterogenik.

Pengambilan makanan tidak menjejaskan proses penyerapan bahan aktif dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio dari ubat ini hampir 100%. 2.5 jam selepas mengambil pil, glimepiride mencapai tahap maksimum dalam darah.

Ubat ini mempunyai kadar pelepasan yang rendah dan tahap yang mengikat protein plasma (hampir 99%). Ubat ini mengatasi halangan plasenta, dan sedikit pun otak darah.

Separuh hayat adalah 5 hingga 8 jam, dengan penerimaan dos yang sangat besar, angka ini bertambah sedikit.

Alat ini menjalani reaksi metabolik di hati dengan penyertaan enzim SUR2S9, kira-kira 60% metabolit dikeluarkan di dalam air kencing dan kira-kira 30% dalam tinja. Ubat tidak terkumpul di dalam badan.

Parameter farmakokinetik adalah praktikal tanpa usia atau jantina.

Petunjuk untuk digunakan

Glimepirid ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis kedua, jika diet, senaman dan penurunan berat badan tidak cukup berkesan.

Contraindications

  • wanita hamil dan menyusui;
  • jika anda alah kepada mana-mana komponennya;
  • orang dengan ketoasidosis diabetes;
  • dengan diabetes mellitus, jenis pertama;
  • dengan koma diabetik dan precoma;
  • pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk atau buah pinggang.

Kesan sampingan

Semasa penyelidikan klinikal dan pasca-pemasaran, tindak balas buruk berikut telah diperhatikan:

  • ruam kulit, urticaria, sensitiviti kepada cahaya;
  • mual, cirit-birit, sakit perut, muntah;
  • leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pansitopenia (reaksi, sebagai peraturan, berlaku selepas penarikan dadah);
  • tindak balas hipersensitiviti, sesak nafas, terjatuh tekanan darah, kejutan;
  • kolestasis, jaundis, kegagalan hati, hepatitis;
  • hipoglikemia;
  • pengurangan natrium dalam darah.

Insiden kesan sampingan berikut tidak diketahui:

  • peningkatan tahap enzim hati;
  • kerosakan penglihatan pada minggu pertama rawatan;
  • alahan alahan dengan sulfonamides dan derivatif sulfonylurea.

Arahan untuk kegunaan Glimepirida (kaedah dan dos)

Harus diingat bahawa rawatan diabetes mellitus yang berjaya bergantung kepada sama ada pesakit sedang menjalani diet, diet dan aktiviti fizikal.

Dos bergantung kepada kandungan glukosa dalam darah dan air kencing. Dilantik oleh doktor yang hadir.

Arahan untuk kegunaan Glimepirida

Ubat ini disarankan untuk diambil tidak lama sebelum atau semasa makan (sarapan pagi). Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan mual dan ketidakselesaan perut. Menelan pil keseluruhan, tanpa membahagikan atau mengunyah.

Ubat ini biasanya bermula dengan dos 1 mg sehari. Selanjutnya, bergantung kepada ujian, dos secara berperingkat meningkat kepada 2, 3 atau 4 mg sehari. Kadar kenaikan adalah 1 mg dalam 7-14 hari. Dos harian maksimum ialah 6 mg.

Terapi gabungan

Rawatan jenis ini dibuat berdasarkan cadangan dan di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Apabila digabungkan dengan Metformin atau Insulin, Glimepirida juga harus dimulakan dengan dos yang rendah. Kemudian ia juga boleh secara beransur-ansur meningkat, bergantung kepada jumlah darah.

Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan apabila mengambil 1 mg ubat setiap hari, rawatan ubat harus dihentikan.

Beralih ke glimepiride dengan agen hipoglikemik lain

Penggantian semacam ini perlu dilakukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Jika ubat (contohnya, Chlorpropamide) cenderung mengumpul di dalam badan, maka anda harus berehat selama beberapa hari sebelum mengambil Glimepirida.

Berlebihan

Darah yang berlebihan boleh membawa kepada hipoglikemia, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari, kadang-kadang selepas pengampunan boleh muncul semula.

Sebagai peraturan, gejala-gejala muncul dalam tempoh 24 jam selepas penyerapan dadah dalam saluran gastrousus. Diperhatikan: rasa mual, muntah, rasa sakit di sebelah kanan, pergolakan, gegaran, gangguan penglihatan, tidak sengaja, koma, mengantuk, dan sawan.

Sebagai terapi, disyorkan untuk mendorong muntah-muntah atau lavage gastrik, untuk mengambil adsorben (karbon diaktifkan), produk sampingan (natrium sulfat). Kadang-kadang hospitalisasi pesakit, pengenalan glukosa dalam / dalam. Seterusnya, pantau paras gula darah.

Interaksi

Kesan hipoglikemik Azapropazone, Probenitsid, Tetracycline, quinolones.

Penjagaan harus diambil apabila menggabungkan ubat dengan penyekat reseptor H2 histamin (Reserpine, Clonidine) dan etanol.

Apabila digabungkan dengan acetazolamide, kortikosteroid, diuretik, sympathomimetics, julap, estrogen, phenothiazine, rifampicin, barbiturate, diazoxide, adrenalin, glucagon, asid nikotinik, progestogen, phenytoin dan hormon tiroid, keberkesanan dikurangkan.

Gabungan derivatif coumarin dengan glimepiride boleh melemahkan atau meningkatkan kesannya ke atas badan.

Syarat jualan

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan tablet di tempat yang sejuk di dalam bungkusan asal.

Hidup rak

Arahan khas

Semasa mengambil ubat, tidak digalakkan untuk mengendalikan mekanisme atau mesin.

Apabila menukar berat badan, gaya hidup, rupa faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan hiper atau hipoglikemia, masalah berhenti ubat harus diputuskan.

Ubat harus digabungkan dengan hati-hati dengan pesakit yang mengalami gangguan kelenjar tiroid, adrenocortical atau adeno-pituitari.

Pada minggu pertama rawatan, hipoglikemia mungkin berkembang, terutamanya jika pesakit tidak mengikuti diet, mengambil alkohol, tidak bersenam. Dalam kes ini, anda perlu menghentikan keadaan ini dengan mengambil karbohidrat.

Kadang-kadang ia perlu untuk memindahkan pesakit ke insulin, contohnya, semasa operasi, campur tangan pembedahan, penyakit berjangkit.

Semasa rawatan perlu dipantau kandungan gula dalam air kencing dan darah.

Analogi Glimepirida

Analog yang paling umum dari Glimepirida adalah: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Semasa mengandung dan menyusu

Pada peringkat perancangan kehamilan, disyorkan untuk bertukar kepada insulin. Semasa mengandung, glimepiride tidak disyorkan.

Sehubungan dengan peningkatan risiko hipoglikemia dalam bayi baru lahir yang ibu mengambil ubat, penyusuan harus dihentikan (atau ubat harus dihentikan).

Ulasan Glimepiride

Di Internet, kebanyakan ulasan yang baik mengenai ubat itu. Ia cukup berkesan dalam kencing manis jenis 2, jika ubat itu diresepkan oleh doktor yang hadir. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, ubat boleh menyebabkan berat badan dan loya.

Ulasan biasa:

  • "Selepas 2 bulan kemasukan saya boleh mengatakan: kesannya ada dan ia stabil. Perkara utama adalah memeriksa darah untuk gula setiap masa dan tegas mengikuti skim yang doktor akan menetapkan... ";
  • "Penyediaan ini bagus untuk semua orang, tetapi saya mendapat beratnya...";
  • "Glimepiride adalah pencapaian yang baik untuk ahli farmakologi kami, terima kasih atasnya. Ia cukup mudah untuk mengambilnya sekali sehari... ".

Harga Glimepirida

Harga glimepirida dos sebanyak 3 mg adalah kira-kira 280 rubel untuk 30 tablet.