GLIBENKLAMID

  • Analisis

Tablet putih atau hampir putih, bulat, biconvex, dengan risiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate (gula susu) - 151.5 mg, kanji jagung - 30 mg, povidone K25 - 6 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, natrium carboxymethyl starch (jenis A) - 6 mg.

10 buah. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
10 buah. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
10 buah. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (6) - pek karton.
10 buah. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
14 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
14 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
14 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
25 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
25 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
25 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (2) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (3) - pek kadbod.
30 keping - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
30 keping - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (6) - pek karton.
30 keping - pek lepuh (8) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (10) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
50 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
50 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
50 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
10 buah. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
20 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
30 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
40 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
50 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
60 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
70 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
80 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
90 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
100 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
120 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel pancreatic β, meningkatkan pelepasan insulin. Ia bertindak terutamanya semasa peringkat kedua rembesan insulin. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin dan tahap pengikatannya ke sel sasaran. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Selepas pentadbiran mulut, glibenclamide dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengikat protein plasma lebih daripada 95%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

Dieksperimen dari tubuh terutamanya dalam bentuk metabolit dengan air kencing - 95% dan dengan hempedu. T1/2 - kira-kira 10 jam

Dosis ditetapkan secara individu, bergantung kepada umur, keparahan diabetes, glukosa puasa dan 2 jam selepas makan.

Dosis purata adalah 2.5-15 mg / hari, kekerapan pentadbiran adalah 1-3 kali sehari. Ambil 20-30 minit sebelum makan. Dalam dos lebih daripada 15 mg / hari digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menyebabkan peningkatan yang ketara dalam kesan hipoglikemik.

Bagi pesakit tua, dos awal adalah 1 mg / hari.

Apabila bertukar dari biguanides, dos glibenclamide awal adalah 2.5 mg / hari. Biguanides perlu dimansuhkan, dan dos glibenclamide, jika perlu, boleh ditingkatkan sebanyak 2.5 mg setiap 5-6 hari sehingga pampasan metabolisme karbohidrat. Dalam ketiadaan pampasan selama 4-6 minggu, perlu merancang terapi kombinasi dengan glibenclamide dan biguanides.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia sehingga koma (kemungkinan perkembangannya meningkat dalam pelanggaran rejimen dos dan diet yang tidak mencukupi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Di bahagian sistem penghadaman: loya, cirit-birit, perasaan berat di kawasan epigastrik; jarang - disfungsi hati, cholestasis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: jarang - paresis, gangguan kepekaan, sakit kepala, keletihan, kelemahan, pening.

Dari sistem hemopoietic: jarang - gangguan darah, termasuk perkembangan pancytopenia.

Reaksi dermatologi: jarang - photosensitivity.

Penguatan tindakan hipoglisemik glibenclamide, manakala mungkin menggunakan beta-blockers, ejen anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, izobarina, perencat MAO, lama bertindak sulfonamides, salisilat, chloramphenicol, tetracyclines, etanol yang mengandungi persediaan.

Pengecilan tindakan glibenclamide dan pembangunan hiperglisemia mungkin semasa penggunaan barbiturat, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, ejen sympathomimetic, glucagon, indomethacin, dos yang tinggi nicotinate, pil untuk pemakanan dan estrogen, saluretics, hormon tiroid, garam litium, dos pencahar yang tinggi.

Mereka digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan patologi hati dan buah pinggang (termasuk dalam sejarah), serta keadaan demam, kegagalan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan alkoholisme kronik.

Semasa terapi, pemantauan glukosa darah dan ekskresi glukosa harian dengan air kencing adalah perlu.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Pesakit yang mengambil glibenclamide harus menahan diri daripada mengambil alkohol. Dalam kes penggunaan alkohol, tindak balas seperti disulfiram mungkin berkembang, dan juga hipoglikemia yang teruk.

tabletki-glibenklamid /) "data-alias =" / ubat? id = tabletki-glibenklamid / "class =" drugs "> Glibenclamid

Nombor pendaftaran: LS-001139 mulai 01/19/2006

Nama Perdagangan: Glibenclamide

Tajuk Ketidakhadiran Antarabangsa: Glibenclamide

Borang dos: tablet

Komposisi

Satu tablet Glibenclamide mengandungi:
Bahan aktif ialah glibenclamide - 5 mg;
Pengeksport: gula susu (laktosa), kanji kentang, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone (povidone).

Penerangan

Tablet putih atau putih dengan warna lembut berwarna krim dengan warna yang berwarna dengan chamfer.

Kumpulan farmakoterapi

Glibenclamide adalah ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut kumpulan sulfonylurea generasi II.

Kod ATH: A10ВВ01.

Sifat farmakologi

Glibenclamide mempunyai kesan pankreas dan pankreas tambahan. Merangsang rembesan insulin dengan menurunkan ambang rangsangan glukosa sel beta pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan mengikat sel target, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghalang lipolisis dalam tisu adiposa (kesan extrapancreatic). Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.
Kesan hipoglikemik berkembang selepas 2 jam, mencapai maksimum selepas 7-8 jam dan berlangsung 12 jam. Ubat ini memberikan peningkatan yang lancar dalam kepekatan insulin dan penurunan glukosa plasma yang lancar, yang mengurangkan risiko keadaan hypoglycemic. Aktiviti glibenclamide ditunjukkan ketika fungsi endokrin pankreas dipelihara untuk mensintesis insulin. Farmakokinetik. Apabila penyerapan penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum adalah 1-2 jam, jumlah pengedaran adalah 9-10 l. Komunikasi dengan protein plasma adalah 95- 99%. Ketersediaan bio glibenclamide adalah 100%, yang membolehkan anda mengambil ubat hampir sebelum makan. Penghalang plasenta melepasi dengan teruk. Hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif, salah satu yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu. Separuh hayat adalah 3 hingga 10-16 jam.

Tanda-tanda glibenclamide

Diabetes jenis 2 dengan kegagalan diet.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
  • keadaan selepas reseksi pankreas;
  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • hipersensitiviti kepada glibenclamide dan / atau derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida, diuretik yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan probenecid, yang diketahui dari anamnesis, dan tindakbalas balas boleh berlaku;
  • beberapa keadaan akut (contohnya, dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit atau selepas pembedahan besar apabila terapi insulin ditunjukkan);
  • leukopenia;
  • halangan usus, paresis perut;
  • syarat yang melibatkan pelanggaran pengambilan makanan dan perkembangan hipoglikemia;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.

Berhati-hati dengan Glibenclamide harus digunakan apabila:

  • sindrom febrile;
  • penyakit tiroid (dengan disfungsi);
  • hipofisis lobus anterior korteks pituitari atau adrenal;
  • alkohol;
  • pada pesakit tua kerana bahaya penurunan kadar glukosa darah yang kuat.

Arahan dan dos glibenclamide

Dos ubat Glibenclamide dipilih secara individu. Dos permulaan ialah 2.5 mg (½ tablet) sehari. Jika perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos sebanyak 2.5 mg (½ tablet) seminggu sehingga pencapaian karbohidrat metabolisme pampasan.
Menyokong dos harian dadah biasanya 5-10 mg (1-2 tablet). Dos harian maksimum ialah 15 mg (3 tablet).
Dos lebih daripada 15 mg digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menyebabkan peningkatan yang ketara dalam kesan hipoglikemik.
Bagi pesakit tua, dos awal ialah 1 mg sehari.
Kekerapan mengambil ubat - 1-3 kali sehari. Tablet perlu diambil secara keseluruhan, tidak cair, dengan sedikit cecair 20-30 minit sebelum makan.

Kesan sampingan

Kesan buruk yang paling biasa dalam rawatan glibenclamide adalah hipoglikemia. Keadaan ini boleh mengambil masa yang berlarutan dan menyumbang kepada perkembangan keadaan yang teruk sehingga pesakit yang komplikasi, mengancam nyawa atau mati. Dengan polyneuropathy diabetik atau dengan rawatan bersamaan dengan agen simpati (lihat seksyen "Interaksi dengan ubat-ubatan lain"), prekursor khas hypoglycemia mungkin ringan atau tidak sama sekali.
Punca hipoglikemia boleh: overdosis dadah; tanda salah; pengambilan makanan yang tidak teratur; umur pesakit; muntah, cirit-birit; penuaan fizikal yang hebat; penyakit yang mengurangkan keperluan untuk insulin (fungsi hati yang tidak normal dan fungsi ginjal, hipofungsi korteks adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid); penyalahgunaan alkohol, serta interaksi dengan ubat lain (lihat bahagian ini).
Gejala-gejala hipoglisemia adalah: rasa lapar yang kuat, berpeluh berlebihan, berdebar-debar, kulit pucat, paresthesia di dalam mulut, gegaran, kebimbangan umum, sakit kepala, mengantuk patologis, gangguan tidur, rasa takut, kehilangan koordinasi motor, gangguan sementara neurologi (contohnya gangguan visual dan pertuturan, manifestasi paresis atau lumpuh, atau persepsi sensasi yang berubah). Dengan perkembangan hipoglikemia, pesakit mungkin kehilangan kawalan dan kesedaran diri. Seringkali, pesakit sedemikian mempunyai kulit lembap, sejuk dan kecenderungan untuk kejang.
Bersama hypoglycemia mungkin:
Gangguan sistem penghadaman: jarang muntah, belching, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, rasa berat dan kenyang di dalam perut, sakit perut dan cirit-birit. Dalam beberapa kes, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim "hati" (HSP, HPT, alkali fosfatase) dalam serum darah telah diterangkan; dadah hepatitis dan penyakit kuning.
Reaksi kulit alergik jarang terjadi: ruam, kulit gatal, gatal-gatal, kemerahan kulit, angioedema, pendarahan terencat ke dalam kulit, ruam scaly pada permukaan kulit yang besar dan peningkatan fotosensitisasi. Sangat jarang, tindak balas kulit dapat berfungsi sebagai permulaan perkembangan keadaan yang teruk, disertai dengan sesak nafas dan penurunan tekanan darah sehingga terjadinya kejutan yang mengancam kehidupan pesakit. Kes-kes terpencil yang terisih akibat tindak balas alahan umum yang teruk dengan ruam kulit, rasa sakit pada sendi, demam, protein dalam air kencing dan penyakit kuning.
Di bahagian sistem hematopoietik: jarang ada trombositopenia atau sangat leukositopenia, agranulositosis. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia hemolitik atau pancytopenia berkembang.
Kesan sampingan yang lain yang dilihat dalam kes terpencil termasuk: kesan diuretik yang lemah, penampilan sementara protein dalam air kencing, gangguan penglihatan dan tempat tinggal, serta tindak balas intoleransi alkohol akut selepas ia dimakan, mengakibatkan komplikasi organ peredaran dan pernafasan (sama dengan disulfiram : muntah, rasa panas di muka dan batang atas, takikardia, pening, sakit kepala).

Berlebihan

Dalam kes overdosis Glibenclamide ubat boleh membangkitkan hipoglikemia.
Apabila hipoglikemia sederhana atau sederhana glukosa atau penyelesaian gula diambil secara lisan.
Dalam kes hypoglycemia teruk (kehilangan kesedaran), larutan 40% dextrose (glukosa) atau glukagon ditadbir secara intravena, intramuskular, subcutaneously.
Selepas pemulihan kesedaran, pesakit harus diberikan makanan kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Interaksi dengan ubat lain

Peningkatan glibium, pheniramidol, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, miconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (dalam dos besar, dalam Qdim parenterally) derivatif perhexiline, pyrazolones, Phenylbutazone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines dan tritokvalina. Begitu juga dengan penyalahgunaan alkohol. Cara pengoksidaan (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Glibenclamide dengan mengurangkan tahap penyisihannya dan meningkatkan reabsorptionnya.
Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko penularan myelosupresi.
Bersama dengan peningkatan hipoglikemik, beta-blockers, clonidine, guanitidine dan reserpine, serta ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan utama, dapat melemahkan perasaan prekursor hipoglikemia.
kesan hipoglisemik glibenclamide boleh mengurangkan manakala penggunaan barbiturat, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glyukortikosteroidov, glucagon nicotinate (dalam dos yang lebih tinggi), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, saluretics, acetazolamide, hormon seks (contohnya, kontraseptif hormon) rumusan hormon tiroid, agen simpatomimetik, indomethacin dan garam litium.
Penyalahgunaan kronik alkohol dan julap dapat memperburuk pelanggaran metabolisme karbohidrat.
H antagonis2-Reseptor boleh, dalam satu tangan, melemahkan dan, pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Glibenclamide. Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kadar glukosa darah. Boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Arahan khas

Ubat harus diambil secara teratur dan, jika mungkin, pada masa yang sama. Anda mesti berhati-hati dengan cara pentadbiran ubat dan diet.
Doktor perlu berhati-hati mempertimbangkan pelantikan Glibenclamide pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, serta dalam hipofungsi kelenjar tiroid, lobus anterior kelenjar pituitari atau korteks adrenal. Pembetulan dos Glibenclamide semasa melakukan overstrain fizikal dan emosi, perubahan rejim pemakanan diperlukan.
Ia tidak disyorkan untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama semasa rawatan.
Pada permulaan rawatan, semasa pemilihan dos, pesakit yang terdedah kepada perkembangan hipoglikemia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan tindak psikomotorik.

Borang pelepasan

5 mg tablet. 10 tablet dalam pek padu, 1, 2, 3, 4, 5 pek padu bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Terma jualan farmasi

Dengan preskripsi.

Pengeluar
CJSC ALSI Pharma,
Rusia, 129272, Moscow, Trifonovsky kebuntuan, 3.

Maklumat di atas mengenai penggunaan ubat dibentangkan untuk tujuan maklumat sahaja dan bertujuan untuk profesional. Maklumat rasmi penuh mengenai penggunaan dadah, petunjuk untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia, baca arahan untuk digunakan dalam pakej.
Portal Academ-Clinic.RU tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh pengambilan ubat tanpa preskripsi doktor.
Jangan ubat sendiri, jangan ubah regimen yang ditetapkan oleh doktor anda!

Sila nilaikan artikel, membantu membuat tapak lebih baik.

Glibenclamide

Keterangan pada 02/11/2015

  • Nama Latin: Glibenclamide
  • Kod ATX: A10BB01
  • Bahan aktif: Glibenclamide (Glibenclamide)
  • Pengeluar: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusia), Kesihatan (Ukraine)

Komposisi

Ubat itu mengandungi bahan aktif glibenclamide - 5 mg.

Borang pelepasan

Glibenclamide dihasilkan dalam bentuk tablet, dibungkus dalam 120 keping dalam satu botol, yang diletakkan dalam satu pek.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan antitrombotik, hipolipidemik dan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide adalah ubat hypoglycemic oral yang berkaitan dengan derivatif sulfonylurea. Mekanisme tindakan Glibenclamide melibatkan rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel β di pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Kebanyakan kecekapan ditunjukkan dalam peringkat kedua pengeluaran insulin. Ini meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada tindakan insulin, serta hubungannya dengan sel sasaran. Di samping itu, Glibenclamide dicirikan oleh kesan penurunan lipid dan penurunan sifat trombogen darah.

Di dalam badan, penyerapan bahan yang cepat dan lengkap dari saluran gastrointestinal diperhatikan. Komunikasi dengan protein plasma sepadan dengan hampir 95%. Ubat ini dimetabolisme di hati, mengakibatkan pembentukan metabolit tidak aktif. Pengekstrakan berlaku terutamanya dalam komposisi urin dan sebahagian daripada hempedu, dalam bentuk metabolit.

Petunjuk untuk digunakan

Glibenclamide diresepkan kepada pesakit diabetes jenis 2 jika tidak dapat mengimbangi hiperglikemia dengan diet, penurunan berat badan, dan aktiviti fizikal.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

  • hipersensitiviti kepada glibenclamide atau sulfonamides dan diuretik thiazide;
  • kusta precatose atau keadaan comatose;
  • ketoacidosis;
  • luka bakar yang meluas;
  • kecederaan dan pembedahan;
  • halangan usus dan paresis perut;
  • pelbagai bentuk pengambilan makanan terjejas;
  • perkembangan hypoglycemia;
  • laktasi, kehamilan;
  • diabetes jenis 1 dan sebagainya.

Kesan sampingan

Dalam rawatan Glibenclamide, gejala-gejala yang tidak diingini boleh berlaku yang menjejaskan sistem endokrin, pencernaan, saraf, periferal, dan hematopoietik. Oleh itu, mungkin ada: hypoglycemia yang mempunyai kepelbagaian, mual, cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal, cholestasis, sakit kepala, kelemahan, keletihan dan pening.

Juga, manifestasi tindak balas alergi dan dermatologi dalam bentuk: ruam kulit, gatal-gatal, fotosensitisasi dan gejala lain.

Arahan untuk kegunaan Glibenclamide (kaedah dan dos)

Arahan untuk penggunaan laporan Glibenclamide bahawa dos ubat itu ditetapkan secara individu dan bergantung pada usia, keparahan penyakit dan tahap glukemia. Tablet diambil secara lisan, pada perut kosong atau 2 jam selepas makan.

Purata dos harian ditetapkan dalam lingkungan 2.5-15 mg, dengan kekerapan mengambil 1-3 kali sehari.

Dos harian melebihi 15 mg jarang digunakan, dan tidak terdapat peningkatan yang signifikan dalam kesan hipoglikemik. Pesakit tua pada permulaan rawatan menetapkan dos harian 1 mg. Semua peralihan dari satu ubat ke ubat yang lain, manipulasi dos, dan sebagainya, mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Berlebihan

Dalam kes overdosis, hipoglikemia mungkin berkembang, yang boleh disertai dengan rasa lapar, kelemahan, kecemasan, sakit kepala, pening, berpeluh, berdebar-debar, gegaran otot, edema otak, gangguan ucapan dan penglihatan, dan sebagainya.

Rawatan melibatkan penggunaan gula, jus buah-buahan, teh panas manis, sirap jagung, madu - dalam kes ringan.

Kes yang teruk memerlukan pengenalan penyelesaian 50% glukosa, infusi berterusan ke dalam vena penyelesaian dextrose 5-10%, pengenalan Glukagon intramuskular, diazoksida di dalam. Di samping itu, kawalan yang diperlukan untuk glikemia, pH, kreatinin, urea nitrogen, elektrolit.

Interaksi

Gabungan ubat antijamur mampu mengurangkan potensi hipoglikemia.

Penggunaan serentak dengan barbiturat, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid dan hormon tiroid, estrogen, gestagens, glucagon, ubat adrenomimetik, garam litium, derivatif asid nikotinik dan saluretik boleh melemahkan kesan hipoglikemik.

Bermakna mampu menyerap air kencing, contohnya: kalsium klorida, ammonium klorida, dosis besar asid askorbik boleh meningkatkan kesan ubat. Kombinasi dengan rifampicin mempercepat pengaktifan dan mengurangkan keberkesanannya.

Arahan khas

Adalah disyorkan bahawa pesakit yang mengalami gangguan hati dan buah pinggang, dengan demam, fungsi patologi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid, alkoholisme kronik dirawat dengan berhati-hati.

Untuk aliran proses terapeutik sepenuhnya, berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah dan perkumuhan glukosa adalah perlu.

Jika hypoglycemia berkembang pada pesakit yang sedar, gula atau glukosa diberikan secara lisan. Dalam kes-kes kehilangan kesedaran, glukosa ditadbir secara intravena, dan glukagon ditadbir secara intramuskular, subcutaneously, atau intravena.

Apabila kesedaran dipulihkan, pesakit segera diberi makanan tepu dengan karbohidrat untuk mengelakkan hipoglikemia berulang.

Syarat jualan

Preskripsi Glibenclamide.

Syarat penyimpanan

Keadaan biasa sesuai untuk menyimpan ubat-ubatan. Pada masa yang sama tempat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Glibenclamide - arahan, apa yang berbahaya dan penggantinya

Glibenclamide adalah derivatif sulfonylurea yang paling terkenal dan digunakan dengan sifat menurunkan gula. Pada tahun 2010, beliau memenangi Hadiah Kreuzfeld yang berprestij, yang dianugerahkan untuk pencapaian farmakologi. Ubat itu mematuhi sepenuhnya kriteria ketat yang ditetapkan oleh jawatankuasa pemilihan, keberkesanannya disahkan oleh tahun penyelidikan dan amalan klinikal.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Beberapa ubat boleh membanggakan pemerhatian selama 20 tahun dan kajian mendalam tentang kesan-kesan lambat penggunaannya. Harga pil yang rendah dengan ketara mengurangkan kos keseluruhan merawat kencing manis. Ia adalah tepat mengikut kriteria murah dan keberkesanan yang glibenclamide ada dalam senarai ubat penting yang digunakan dalam diabetes mellitus. Selain itu, hanya metformin dan insulin yang dihormati.

Petunjuk untuk pelantikan

Jenis kedua diabetes adalah penyakit progresif yang memerlukan rawatan yang berterusan. Walaupun dalam keadaan kawalan glisemik yang baik, fungsi sel beta secara beransur-ansur merosot dan pengeluaran insulin di dalamnya berkurangan. Dengan gula yang sentiasa meningkat, proses pemusnahan sel dipercepatkan. Perubahan pertama dalam rembesan insulin dapat dikesan pada saat diagnosis. Dalam sesetengah pesakit, mereka tidak menjejaskan tahap gula secara signifikan, dan untuk mengimbangi diabetes, hanya pemakanan yang betul, metformin dan pendidikan fizikal adalah mencukupi.

Bagi pesakit kencing manis, di mana sel-sel beta yang sihat tidak boleh bekerja untuk diri mereka sendiri dan untuk saudara-saudara mereka yang sudah mati, mereka perlu menetapkan rahsia. Mereka merangsang sintesis insulin, menyebabkan sel bekerja lebih keras.

Apabila glibenclamide ditetapkan:

  1. Ubat itu dianggap sebagai salah satu rahsia yang paling kuat, jadi ia ditunjukkan untuk pesakit kencing manis dengan sintesis berkurangnya insulin mereka sendiri, seperti yang dibuktikan oleh glisemia yang sangat tinggi pada saat diagnosis. Apabila decompensated diabetes mellitus, pembaikan tidak berlaku serta-merta, glukosa secara beransur-ansur berkurangan dalam tempoh kira-kira 2 minggu. Pesakit kencing manis dengan hiperglikemia kecil sejurus selepas diagnosis ubat diabetes tidak ditetapkan.
  2. Glibenclamide ditunjukkan untuk intensifikasi rawatan selain cara lain. Telah lama terbukti bahawa beberapa ubat hipoglikemik yang bertindak dari sudut yang berbeza pada punca hiperglikemia jauh lebih berkesan daripada satu. Untuk meningkatkan kawalan metabolik, glibenclamide boleh digabungkan dengan insulin dan mana-mana tablet menurunkan gula, kecuali untuk PSM dan glinida.

Apabila menetapkan ubat harus diingat bahawa ia menggalakkan sel beta untuk bekerja dengan intensiti yang lebih besar. Menurut penyelidikan, rangsangan sedemikian membawa kepada pengurangan kecil dalam hidup mereka. Oleh kerana glibenclamide adalah yang terkuat dalam kumpulannya, kesan yang tidak diingini ini lebih jelas di dalamnya daripada PSM yang lebih moden. Jika pesakit kencing manis berusaha untuk mengekalkan sintesis insulin selama mungkin, rawatan dengan glibenclamide perlu ditangguhkan sehingga ubat yang lemah berhenti memantau diabetes.

Bagaimana glibenclamide

Mekanisme tindakan glibenclamide dikaji dengan baik dan terperinci dalam arahan untuk ubat. Bahan itu menyekat saluran KATF, yang terletak di dalam membran sel beta, yang membawa kepada penghentian kalium dalam sel, melemahkan polarisasi membran dan penembusan ion kalsium. Meningkatkan kepekatan kalsium dalam sel merangsang proses perkumuhan insulin dari dalamnya ke dalam cecair intercellular, dan kemudian ke dalam darah. Glukosa dikurangkan kerana keupayaan insulin untuk menghantarnya dari kapal ke dalam tisu. Glibenclamide lebih aktif daripada mengikat PSM yang lain ke reseptor sel beta, oleh itu ia mempunyai kesan menurunkan gula yang terbaik.

Kekuatan dadah bertambah dengan pertumbuhan dosnya. Kesan glibenclamide tidak bergantung kepada glikemia, dadah berfungsi dengan glukosa berlebihan dan tidak mencukupi, jadi apabila mengambilnya, anda perlu berhati-hati dan mengukur gula untuk apa-apa gejala yang serupa dengan hipoglisemia.

Bagi semua PSM, sebagai tambahan kepada hypoglycemic utama, kesan periferi tambahan adalah ciri. Menurut arahan, glibenclamide sedikit mengurangkan rintangan insulin sel-sel otot dan lemak, yang menyumbang kepada pengurangan glukosa tambahan.

Kesan kardiovaskular terhadap ubat telah dikaji secara berasingan. Ternyata glibenclamide mampu menghalang saluran KATF bukan hanya pada sel beta, tetapi juga pada sel jantung - kardiomiosit. Secara teorinya, tindakan sedemikian boleh memudaratkan kesan serangan jantung kepada pesakit kencing manis. Dalam ujian klinikal, kesan sampingan ini tidak disahkan. Tambahan pula, kesan antiarrhythmic yang jelas didapati dalam glibenclamide, yang memungkinkan untuk mengurangkan kematian dalam tempoh iskemia akut. Menurut para doktor, banyak dari mereka takut untuk menetapkan Glibenclamide ubat untuk sebarang penyakit jantung yang didiagnosis, walaupun data penyelidikan.

Persediaan dengan glibenclamide

Bagi kebanyakan pesakit kencing manis, glibenclamide sudah biasa dengan ubat Maninil, yang dibuat di Jerman oleh syarikat Berlin-Chemie. Ubat ini adalah asal, dengan penyertaan sejumlah besar kajian yang mengkaji keberkesanan dan keselamatan glibenclamide. Maninil mempunyai 3 pilihan dos. Dalam tablet 1.75 dan 3.5 mg bahan aktif dalam bentuk micronized khusus, yang membolehkan mengurangkan glisemia dengan dos yang lebih rendah daripada ubat. Maninil 5 mg mengandungi glibenclamide klasik.

Analog di Rusia adalah:

  • Statiglin dari Farmasintez-Tyumen dan Glibenclamide dari syarikat Ozone (sijil pendaftaran milik Atoll LLC). Ubat-ubatan ini mempunyai dos yang sama, tetapi pengeluar tidak menuntut kehadiran glibenclamide mikronized dalam mana-mana pilihan.
  • Tablet Glibenclamide pengeluar Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosintesis, Valena Pharmaceuticals mempunyai dos tunggal sebanyak 5 mg. Mereka boleh dibahagikan kepada setengah dos 2.5 mg.

Harus diingat bahawa mereka hanya rakan-rakan domestik yang kondusif, kerana syarikat-syarikat membeli glibenclamide di luar negeri, terutamanya di India. Satu-satunya pengecualian adalah Statiglin, yang didaftarkan pada tahun 2017. Glibenclamide dihasilkan di Rusia di BratskChemSynthesis perusahaan.

Semua analog Maninil diuji untuk bioequivalence dan mempunyai komposisi serupa. Kajian pesakit menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini sama-sama berkesan, tetapi pesakit diabetes lebih suka membeli ubat asal, yang dijelaskan oleh kemasyhuran yang lebih besar dan harga yang agak rendah.

Berdasarkan penilaian, gabungan glibenclamide dan metformin juga sangat popular. Kedua-duanya adalah sebahagian daripada ubat-ubatan dua komponen Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet dan lain-lain.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk kegunaan mengesyorkan bahawa anda menentukan keperluan untuk glibenclamide secara individu untuk setiap pesakit:

  1. Dos permulaan selamat tidak melebihi 2.5 mg, dengan hiperglikemia teruk - 5 mg. Ia dibenarkan untuk memulakan rawatan dengan glibenclamide hanya dengan kemungkinan kawalan glisemik yang kerap, dan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan perubatan. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat boleh menyebabkan hipoglikemia, termasuk teruk. Ubat dalam dos minimum diminum sekali sehari, 20 minit sebelum sarapan pagi. Glibenclamide mikronisasi diambil sebelum makan.
  2. Sekiranya gula tidak normal semula dalam tempoh seminggu, dos secara beransur-ansur meningkat dengan menambahkan 1.75-2.5 mg sekali seminggu. Pada dos sehingga 10 mg glibenclamide mabuk pada waktu pagi. Jika dos yang besar diperlukan untuk mengimbangi diabetes, ubat ini diminum sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam. Penerimaan glibenclamide sebelum waktu tidur dilarang oleh arahan, kerana ia boleh menyebabkan hipoglisemia pada waktu malam.
  3. Dos maksimum - 3 tablet 5 mg. Dua daripada mereka minum pada waktu pagi, satu - sebelum makan malam.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan yang tidak diingini dalam rawatan ubat Glibenclamide adalah rendah. Dengan pemilihan dos yang betul dan pematuhan dengan arahan untuk digunakan, kesan sampingan didapati dalam kira-kira 1% pesakit kencing manis, yang menunjukkan keselamatan tinggi ubat.

Arahan Glibenclamide Belmed

GLIBENKLAMID tablet 5mg

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Antibet, Apo-glyburide, Betanaz, Gilemal, Glamid, Glibamid, Glibomet, Glidanil, Glimidstada, Glitizol, Glyukobene, Glyukokar, Daon, Maniglid Manin

Ejen hypoglycemic oral. Derivatif Sulfonylurea.

1 tablet mengandungi 5 mg glibenclamide.

Kod ATX: A10BB01.

Glibenclamide mempunyai kesan hipoglikemik.

Ia secara khusus merangsang sel-sel beta dari peralatan islet, meningkatkan rembesan insulin oleh pankreas. Aktiviti ditunjukkan terutamanya dalam fungsi pankreas insulin-sintetik yang dipelihara. Memulihkan kepekaan fisiologi sel beta kepada glikemia. Potentiate kesan insulin (endogenous dan exogenous), kerana ia meningkatkan jumlah reseptor insulin, meningkatkan interaksi reseptor insulin dan mengembalikan transduksi isyarat post-reseptor. Peningkatan kepekatan insulin plasma dan penurunan tahap glukosa berlaku secara beransur-ansur, yang mengurangkan risiko keadaan hipoglisemia. Meningkatkan kepekaan reseptor insulin kepada insulin dalam tisu periferal dan menyebabkan kesan pankreas tambahan. Meningkatkan penggunaan glukosa dalam hati dan otot, merangsang pembentukan glikogen di dalamnya. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, mengurangkan kandungan asid lemak tanpa ester dalam plasma. Ia mempunyai kesan antidiuretik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Tindakan itu berkembang 2 jam selepas pengambilan, mencapai maksimum selepas 7-8 jam dan berlangsung 8-12 jam.

Cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Cmax selepas dos tunggal dicapai dalam 1-2 jam. Ia mengikat protein plasma sebanyak 99%. Secara praktikal tidak menembusi halangan plasenta. tempoh separuh hayat adalah 4-11 jam. Dalam hati sepenuhnya berubah menjadi dua metabolit aktif (ditubuhkan kuantiti yang lebih kurang sama), salah satu yang dikumuhkan dalam air kencing, dan yang kedua dikumuhkan dalam hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Glibenclamide digunakan dalam diabetes mellitus yang agak teruk, terutamanya di kalangan pesakit berusia lebih 40 tahun yang mempunyai berat badan berlebihan, yang gagal menormalkan gangguan metabolik mereka dengan diet tunggal; dengan rintangan primer atau sekunder untuk sulfonamides lain yang mempunyai sifat hipoglikemik; pesakit yang menerima insulin sehingga 30 unit sehari untuk lebih baik menormalkan metabolisme karbohidrat, dan, jika boleh, untuk mengurangkan dos insulin.

Glibenclamide juga boleh ditadbir dengan kombinasi biguanides atau insulin.

Kaedah aplikasi dan rejimen dos

Ubat ini diberikan secara oral 1-3 kali sehari selama 20-30 minit sebelum makan. Dos awal dipilih secara individu. Dos bergantung kepada umur, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah berpuasa dan 2 jam selepas makan. Dos permulaan pada pesakit tua adalah 1 mg (1/5 pil) sehari.

Purata dos harian adalah dari 2.5 (1/2 tablet) hingga 15 mg (3 tablet). Dos lebih daripada 15 mg sehari tidak meningkatkan keterukan kesan hipoglikemik. Sekiranya tidak ada pampasan untuk diabetes mellitus selama 4-6 minggu, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah melakukan terapi kombinasi dengan biguanides atau insulin.

Apabila menggantikan ubat hipoglikemik dengan sejenis tindakan glibenclamide yang sama ditetapkan mengikut skema yang diberikan di atas, dan ubat terdahulu dibatalkan segera. Apabila menggantikan biguanides, glibenclamide dos awal harian ialah 2.5 mg (1/2 tablet), jika perlu, dos harian meningkat setiap 5-6 hari sebanyak 2.5 mg (1/2 tablet) sehingga pampasan dicapai.

Ia adalah wajib untuk makan makanan tidak lewat daripada 1 jam selepas mengambil ubat. Semasa terapi memerlukan pemantauan biasa glukosa dalam darah dan air kencing. Dengan overstrain fizikal dan emosi, mengubah rezim diet, penyesuaian dos ubat diperlukan.

Apabila merawat glibenclamide, keengganan untuk mengambil alkohol adalah mandatori (reaksi disulfiram-seperti mungkin dan diucapkan hypoglycemia), pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Manifestasi klinik hipoglikemia mungkin bertiup ketika mengambil beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.

Kesan keupayaan untuk memandu dan jentera yang berpotensi berbahaya: sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kendaraan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan psikomotor.

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, perubahan rasa.

Di bahagian saluran gastrousus: disfungsi hati, kolestasis, dispepsia.

Dari sisi hematopoiesis dan hemostasis sistem: jarang - thrombocytopenia, anemia aplastik atau hemolitik, leukopenia, eosinofilia, agranulocytosis, pancytopenia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Lain-lain: hypoglycemia, proteinuria, porphyria kulit lewat, demam, arthralgia, poliuria, penambahan berat badan, fotosensitisasi.

Hipersensitiviti (termasuk ubat-ubatan sulpha, diuretik thiazide), prekomatosnoe diabetes dan koma, ketoacidosis, terbakar yang banyak, pembedahan atau kecederaan, ileus, gastroparesis, gangguan teruk peredaran mikro, dinyatakan oleh hati manusia dan / atau penyakit buah pinggang, leukopenia, diabetes jenis 1, kehamilan, penyusuan susu ibu, keadaan yang melibatkan penyerapan makanan terjejas, perkembangan hipoglikemia (termasuk penyakit berjangkit).

Ia harus mematuhi ketetapan penerimaan. Semasa proses pemilihan dos, penentuan profil gula secara teratur ditunjukkan. Semasa rawatan, kawalan dinamik tahap glukosa (hemoglobin glycated) diperlukan - sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan. Manifestasi klinik hipoglikemia mungkin bertiup ketika mengambil beta-blockers, clonidine, guanethidine, reserpine. Semasa tempoh rawatan, adalah wajib untuk menolak mengambil alkohol, tinggal lama di bawah sinar matahari. Ia harus menghadkan penggunaan makanan berlemak.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini adalah sinergis antikoagulan tidak langsung.

Cara asidifikasi (amonium klorida, kalsium klorida, asid askorbik dalam dos yang besar) meningkatkan tindakan glibenclamide.

Ejen antifungal (azo), azole, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, hypoglycemia insulin potentiate.

Barbiturat, phenothiazines, diazoxide, glukokortikoid dan tiroid hormon, estrogen, progestins, glucagon, dadah adrenomimetic, garam litium, derivatif asid nikotinik dan saluretics melemahkan kesan hipoglisemik. Rifampicin mempercepat pengaktifan dan mengurangkan keberkesanan glibenclamide.

Gejala: hipoglisemia (lapar, berpeluh, kelemahan yang teruk, berdebar-debar, gegaran, kebimbangan, sakit kepala, pening, insomnia, cepat marah, kemurungan, edema serebrum, pertuturan, penglihatan, kesedaran terjejas), koma hipoglisemik.

Rawatan: Jika pesakit sedar - mengambil gula di dalam, dengan kehilangan kesedaran - pengenalan penyelesaian 50% glukosa (50 ml intravena dan secara lisan), infusi intravena berterusan larutan glukosa 5-10%, suntikan intramuskular 1-2 mg glucagon, diazoxide segi dalaman 200 mg setiap 4 jam atau 30 mg secara intravena selama 30 minit, memantau tahap glukosa darah. Dengan bengkak otak, mannitol dan dexamethasone ditunjukkan.

Tablet 5 mg № 50 dalam lepuh 10x5 atau dalam tin.

Maklumat mengenai pendaftaran ubat:

Glibenclamide (Glibenclamide)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama Latin bahan adalah Glibenclamide

Nama kimia

Formula kasar

Kumpulan bahan farmakologi Glibenclamide

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Bahan ciri Glibenklamid

Generasi derivatif sulfonylurea II.

Serbuk kristal warna putih (atau putih dengan naungan berkrim). Tidak dapat larut dalam air, sedikit larut dalam alkohol.

Farmakologi

Ia secara khusus merangsang sel-sel beta dari peralatan islet, meningkatkan penambahan insulin oleh pankreas. Aktiviti ditunjukkan terutamanya dalam fungsi pankreas insulin-sintetik yang dipelihara. Memulihkan kepekaan fisiologi sel beta kepada glikemia. Potentiate kesan insulin (endogen dan eksogen), kerana meningkatkan bilangan reseptor insulin, meningkatkan interaksi reseptor insulin, dan mengembalikan transduksi isyarat selepas penerima. Peningkatan kepekatan insulin plasma dan penurunan tahap glukosa berlaku secara beransur-ansur, yang mengurangkan risiko keadaan hipoglisemia. Meningkatkan kepekaan reseptor insulin kepada insulin dalam tisu periferal dan menyebabkan kesan pankreas tambahan. Meningkatkan penggunaan glukosa dalam hati dan otot, merangsang pembentukan glikogen di dalamnya (mengurangkan pelepasan glukosa dari hati). Ia mempunyai kesan hypolipidemic, antidiuretik, menurunkan sifat trombogenik darah, menghalang perkembangan aritmia.

Tindakan itu berkembang 2 jam selepas pengambilan, mencapai maksimum selepas 7-8 jam dan berlangsung 8-12 jam (untuk bentuk micronized sehingga 24 jam).

Cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran penghadaman. Cmaks selepas satu dos dicapai dalam masa 1-2 jam. Dihubungkan dengan protein plasma sebanyak 99%. Jumlah edaran 9-10 l. Secara praktikal tidak menembusi halangan plasenta. T1/2 - 4-11 jam Di dalam hati ia diubah menjadi 2 metabolit yang tidak aktif (jumlah yang hampir sama dibentuk), salah satunya diekskresikan dalam air kencing, dan yang kedua diekskresikan dalam empedu melalui saluran pencernaan.

Penggunaan bahan Glibenclamide

Diabetes mellitus jenis 2 dengan ketidakupayaan untuk mengimbangi diet hiperglikemia, penurunan berat badan, aktiviti fizikal.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk ubat sulfa, diuretik tiazida), precautosa dan coma diabetik, ketoacidosis, luka terbakar, pembedahan dan kecederaan, halangan usus, paresis perut; keadaan yang berkaitan dengan penyerapan makanan terjejas, perkembangan hipoglikemia (penyakit berjangkit, dan sebagainya); hypo atau hyperthyroidism, fungsi hati dan buah pinggang yang tidak normal, leukopenia, diabetes mellitus jenis 1, kehamilan, penyusuan susu ibu.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan Sampingan Glybenclamide

sistem kardio-vaskular dan darah (darah, hemostasis): jarang - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythropenia, pancytopenia, eosinofilia, leykotsitopeniya, agranulocytosis (jarang sekali berlaku), dalam beberapa kes - anemia aplastik atau hemolitik.

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, perubahan rasa.

Metabolisme: hipoglikemia, proteinuria, porphyria kulit lewat.

Di bahagian saluran penghadaman: disfungsi hati, cholestasis, dispepsia.

Reaksi alergi: ruam kulit (eritema, dermatitis exfoliative).

Lain-lain: demam, arthralgia, poliuria, berat badan, fotosensitiviti.

Interaksi

Ejen antikulat tindakan sistemik (derivatif azol), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (menghalang metabolisme), H2-blockers, beta-blockers, perencat ACE, NSAID, perencat MAO, clofibrate, bezafibrate, probenecid, acetaminophen, ethionamide, steroid anabolik, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - memberi kekuasaan hipoglisemia. Barbiturat, phenothiazines, diazoxide, glukokortikoid dan tiroid hormon, estrogen, progestins, glucagon, dadah adrenomimetic, garam litium, derivatif asid nikotinik dan saluretics - melemahkan kesan hipoglisemik. Cara asid (amonium klorida, kalsium klorida, asid askorbik dalam dos yang besar) meningkatkan kesan (mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi). Adalah sinergis (kesan tambahan) antikoagulan tidak langsung. Rifampicin mempercepat pengaktifan dan menurunkan keberkesanan.

Berlebihan

Gejala: hipoglisemia (sensasi kelaparan, kelemahan yang teruk, keresahan, sakit kepala, pening, berpeluh, berdebar-debar, gegaran otot, edema serebrum, masalah pertuturan dan penglihatan, kesedaran terjejas dan koma hipoglisemik, mungkin hasil maut).

Rawatan: dalam kes ringan - gula segera, teh panas manis, jus buah, sirap jagung, madu; dalam kes-kes yang teruk - pengenalan larutan glukosa 50% (50 ml / dalam dan dalam) yang berterusan ke atas / dalam penyelesaian infusi 5-10% dextrose / m glucagon 1-2 mg diazoxide segi dalaman 200 mg setiap 4 jam atau 30 mg iv selama 30 minit; dengan pembengkakan otak - mannitol dan dexamethasone; pemantauan paras glukosa darah (setiap 15 minit), penentuan pH, nitrogen urea, kreatinin, elektrolit.

Laluan pentadbiran

Langkah berjaga-jaga bahan Glibenclamide

Untuk pencegahan keadaan hypoglycemic perlu mematuhi keterlihatan penerimaan. Ia adalah wajib untuk makan makanan tidak lewat daripada 1 jam selepas menggunakan ubat. Semasa tempoh pemilihan dos semasa pelantikan awal atau pemindahan dari ubat hipoglikemik yang lain, penentuan profil gula secara teratur ditunjukkan (beberapa kali seminggu). Dalam rawatan, kawalan dinamik tahap glukosa (hemoglobin glikasi) dalam serum darah adalah diperlukan (sekurang-kurangnya sekali dalam 3 bulan). Perlu diingat bahawa manifestasi klinikal hypoglycemia mungkin bertiup apabila mengambil beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine. Dalam hal pemindahan ke glibenclamide dengan insulin pada dos 40 IU / hari atau lebih - dalam setengah hari dos yang ditadbir pertama insulin dan 5 mg glibenclamide dengan pelarasan beransur-ansur dos terakhir seperti yang dikehendaki. Digunakan dengan berhati-hati di kalangan orang tua - memulakan rawatan dengan dos separuh mana perubahan selanjutnya tidak melebihi 2.5 mg / hari pada setiap minggu, dengan rawatan negeri demam glibenclamide penolakan alkohol (tersedia disulfiramopodobnyh) berpanjangan diperlukan matahari dan mengehadkan penggunaan makanan berlemak. Pada awal rawatan tidak disyorkan aktiviti yang memerlukan kadar tindak balas yang tinggi.