Hypothyroidism - apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

  • Sebabnya

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan kepekatan rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin.

Terutamanya berbahaya hipotiroidisme kongenital, dan jika masa, selepas kelahiran tidak memulakan rawatan, mungkin ada kerugian yang tidak dapat dipulihkan kecerdasan, pembangunan terencat mental.

Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ini berlaku sebagai hasil daripada proses patologi yang beransur-ansur, tidak mencolok. Pada masa yang sama, dalam peringkat hipotiroidisme ringan dan sederhana kelenjar tiroid, pesakit berasa memuaskan, gejala dipadamkan. Penyakit ini berlaku pada 1% daripada golongan muda dan 10% daripada orang tua.

Sebabnya

Kenapa hipotiroidisme berlaku, dan apa itu? Memandangkan hypothyroidism, penyebabnya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, para pakar mencatat bahawa pada mulanya, mereka bergantung kepada bentuk di mana penyakit itu berlaku. Sehingga kini, terdapat dua bentuk penyakit:

Hypothyroidism yang diperolehi

Bentuk yang paling biasa berlaku. Sebab utama perkembangannya adalah seperti berikut:

  • thyroiditis autoimmune kronik - kerosakan kepada kelenjar tiroid oleh sistem imunnya sendiri, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme melalui tahun dan bahkan dekad selepas penampilan;
  • hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah penyingkiran kelenjar tiroid lengkap atau separa atau selepas terapi dengan iodin reaktif;
  • mengambil thyreostatics dalam rawatan goiter toksik yang meresap;
  • kekurangan iodin yang ketara dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil daripada:

  • aplasia kongenital dan hipoplasia (pengurangan) kelenjar tiroid;
  • gangguan struktur kongenital sistem hipofalamus hipofisis;
  • kecacatan keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
  • kesan eksogen (kehadiran antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan ubat-ubatan) dalam tempoh pranatal.

Sebagai contoh, menembusi plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi kawalan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi selepas kelahiran seorang anak, apabila tahap hormon ibu dalam darahnya jatuh dengan ketara, kekurangan mereka boleh menyebabkan kemunduran yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat kanak-kanak (korteks serebrum tertentu).

Kanak-kanak itu telah merosakkan perkembangan kerangka dan organ-organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam pelbagai peringkat, tidak termasuk cretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

hipotiroidisme utama dikaitkan dengan penyakit tiroid, yang membawa kepada pengurangan dalam jisim tisu kelenjar tiroid dan perencatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin disebabkan oleh aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, kekurangan iodin, kekurangan selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hypothyroidism sekunder dikaitkan dengan kehilangan fungsi tropika kelenjar pituitari (pengurangan pengeluaran thyrotropin). kekurangan pengambilan hormon tiroid membawa kepada gangguan protein, metabolisme karbohidrat, meratakan lengkung selepas beban glukosa gula, kepada gangguan lipid, air dan pertukaran garam.

Darjah

Mengikut tahap manifestasi, bentuk-bentuk berikut penyakit dibezakan:

  • pendam atau subklinikal, bentuk - tidak manifestasi klinikal, mendedahkan peningkatan dalam tahap tiroid merangsang hormon (hormon yang meningkatkan aktiviti kelenjar tiroid) pada peringkat normal, tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid);
  • bentuk yang jelas - rupa tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Keparahan gejala bergantung kepada tahap disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari gejala penyakit dan tidak pergi ke doktor. Mereka sering mengadu keletihan, keengganan untuk bergerak, kemerosotan mendadak dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

  • obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
  • edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
  • mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
  • sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, gerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), hipotensi;
  • kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
    anemia;
  • kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
  • gangguan haid pada wanita.

Dengan penyakit ini, penampilan pesakit berubah, pergerakan menjadi perlahan, rupanya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutamanya pada kelopak mata yang lebih rendah, bibirnya berwarna kehitaman, di wajah pucat yang berkilauan cahaya juga dengan warna biru muda. Pesakit beku dalam sebarang cuaca.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan kerana peningkatan jumlah karotena dalam darah, sejuk ke sentuhan, kering, kasar, tebal, serpihan. Mengupas kulit sering kali paling ketara di permukaan depan kaki. Disifatkan oleh keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan dangkal kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endoskopi boleh mencadangkan kehadiran hipotiroidisme mengikut manifestasi ciri:

  • kelemahan teruk, penurunan prestasi;
  • kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh.

Ujian diagnostik tertentu diberikan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Ujian darah untuk hormon tiroid: ia digunakan untuk mengkaji penunjuk kuantitatif thyroxine dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, kepekatan mereka adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l, masing-masing. Dalam hypothyroidism, angka-angka ini akan jauh lebih rendah daripada biasa. Di samping itu, sangat penting untuk memeriksa darah pesakit untuk hormon yang merangsang tiroid (TSH) pituitari: ia ditentukan dengan bantuan manipulasi ini jenis sifat hipotiroidisme di dalam wanita, iaitu sama ada primer atau sekunder.
  2. Skintigrafi tiroid dengan iodin radioaktif. Dalam kajian ini, pengumpulan yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan tisu kelenjar berlaku. Dijalankan untuk mengkaji struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
  3. Tomografi komputasi otak untuk disyaki tumor pituitari (kawasan otak yang mengawal aktiviti fungsi kelenjar tiroid).
  4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan endokrinopati yang lain: keterlambatan pertumbuhan dan nanism, encephalopathy, Down syndrome, krimrodystrophy, riket, penyakit Hirschsprung.

Rawatan Hipotiroidisme

Terima kasih kepada pencapaian industri farmaseutikal, yang membolehkan sintesis hormon tiroid sintesis, endokrinologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk merawat hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam badan dengan analog sintetik mereka - levothyroxine (L-thyroxine).

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk menghapuskan punca perkembangan hypothyroidism yang diperolehi, contohnya:

  • menghapuskan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti hormon tiroid,
  • merawat thyroiditis,
  • menormalkan pengambilan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifestasi (klinikal) memerlukan pelantikan terapi penggantian, tanpa mengira umur pesakit dan komorbiditi. Pilihan yang diberikan secara individu memulakan rawatan, dos awal ubat dan kadar kenaikannya.

Ramalan

Di bawah keadaan pengambilan hormon tiroid setiap hari, prognosis adalah baik: pesakit menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes-kes di mana tidak ada rawatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinikal boleh bertambah teruk sehingga bermulanya koma mexedemat.

Diet

Seperti yang dinyatakan di atas, hipotiroidisme dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya menjelaskan dengan mudah, ini bermakna semua proses metabolik dalam tubuh manusia perlahan. Itulah sebabnya diet untuk hypothyroidism kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan penjagaan khas, kerana tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara paling mudah adalah mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak.

Senarai produk yang tidak disyorkan termasuk:

  • daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
  • hati (otak, hati, buah pinggang);
  • jem, madu adalah terhad;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
  • roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
  • roe ikan;
  • ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
  • sosej berlemak;
  • marjerin, lemak babi, minyak masak;
  • semua kacang;
  • daging, ayam dan ikan;
  • daging asap, jeruk;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • sup kaya dari
  • pasta dan nasi adalah terhad.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

  • ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
  • apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
  • sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
  • Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
  • susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
  • keju, rendah lemak dan keju ringan;
  • roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
  • daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
  • sosej rendah lemak;
  • salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
  • mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
  • omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
  • bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
  • makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Diet untuk hypothyroidism tidak membayangkan sekatan produk yang ketara dan peralihan kepada makanan khas. Sistem kuasa kekal lazat dan sihat, dengan beberapa peraturan tertentu. Pematuhan pemakanan klinikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, dan, pentingnya, mengurangkan gejala penyakit dalam pesakit. Pemakanan yang betul menyuburkan sel-sel oksigen dan mengurangkan risiko membina bentuk-bentuk penyakit yang teruk.

Hypothyroidism - apa itu, gejala dan rawatan pada wanita

Hypothyroidism dianggap sebagai bentuk perubahan fungsi yang paling biasa dalam kelenjar tiroid. Patologi ini berkembang kerana kekurangan hormon kelestarian jangka panjang yang berkekalan atau penurunan keberkesanan biologi pada tahap selular.

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosesnya berkembang secara beransur-ansur. Dalam tahap kesakitan yang ringan hingga sederhana, kesejahteraan pesakit mungkin memuaskan, dan gejala yang dipadamkan dianggap sebagai kemurungan, kerja keras, atau kehamilan (jika ada).

Pada wanita usia reproduktif, kejadian penyakit adalah 2%, pada wanita dan lelaki tua, angka ini naik hingga 10%. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan gangguan sistemik dalam aktiviti seluruh organisma.

Apa itu?

Hypothyroidism adalah proses yang berlaku kerana kekurangan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid. Penyakit ini berlaku pada kira-kira satu daripada seribu lelaki dan sembilan belas dari seribu wanita.

Selalunya terdapat kes-kes apabila penyakit ini sukar untuk diesan, dan dalam jangka masa panjang. Alasan kesukaran diagnostik adalah bahawa penyakit itu berlaku dan berkembang secara perlahan, dan ia dicirikan oleh tanda-tanda bahawa sukar untuk mengetahui hanya hipotiroidisme. Gejala biasanya disalah anggap terlalu banyak, pada wanita untuk kehamilan atau sesuatu yang lain.

Punca

Hypothyroidism adalah kongenital, iaitu, diagnosis dibuat kepada kanak-kanak yang sudah ada dalam tempoh neonatal, kadang-kadang sebelum dia mencapai usia satu tahun, dan memperoleh 99% kes.

Punca Hypothyroidism yang Diperolehi:

  • Thyroiditis autoimun jenis kronik (membawa kepada hypothyroidism yang tidak dapat dipulihkan);
  • hipotiroidisme iatrogenik - berlaku semasa terapi dengan iodin radioaktif atau semasa penghapusan kelenjar tiroid;
  • mengambil thyreostatics untuk rawatan goiter toksik yang meresap;
  • kekurangan iodine akut yang berpanjangan.

Hypothyroidism kongenital adalah akibat kelainan tiroid kelenjar kongenital, gangguan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari, pecahan hormon tiroid dan kesan buruk pada janin semasa perkembangan janin - penggunaan pelbagai ubat oleh ibu masa depan, kehadiran patologi autoimun.

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam hipotiroidisme kongenital membawa kepada gangguan berterusan perkembangan kanser kanak-kanak, termasuk korteks serebrum, yang menyebabkan dia ketinggalan dalam perkembangan mental, struktur yang salah dari sistem muskuloskeletal dan organ penting lain.

Statistik

Hypothyroidism di Rusia berlaku pada kira-kira 19 setiap 1000 wanita dan 1 dalam 1000 pada lelaki. Walaupun kelaziman, hipotiroidisme sering dikesan lewat.

Ini adalah kerana simptom-simptom gangguan ini mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan memadam bentuk tidak spesifik. Ramai doktor menganggap mereka sebagai akibat daripada kerja keras atau akibat penyakit lain, atau kehamilan, dan tidak menghantar pesakit untuk menganalisis tahap tiroid yang menggalakkan hormon dalam darah. Hormon tiroid mengawal metabolisme tenaga di dalam badan, oleh itu semua proses metabolik dalam hipotiroidisme agak perlahan.

Gejala hipotiroidisme

Walaupun terdapat banyak bentuk penyakit, simptom hipotiroidisme pada asasnya berbeza hanya dalam dua jenis: kanak-kanak (cretinism) dan orang dewasa (myxedema). Ini disebabkan oleh tindakan hormon tiroid. Fungsi utama mereka adalah untuk meningkatkan pecahan glukosa dalam badan dan merangsang pengeluaran tenaga. Tiada proses manusia yang aktif boleh dilakukan tanpa thyroxin dan triiodothyronine. Mereka perlu untuk berfikir biasa, kerja otot dan aktiviti fizikal, walaupun untuk pemakanan dan imuniti.

Sindrom ciri hipotiroidisme:

  1. Edema Myxedema: edema periorbital, wajah bengkak, bibir dan lidah besar dengan cetakan gigi di tepi tepi, bengkak kaki, kesukaran pernafasan hidung (berkaitan dengan pembengkakan mukosa hidung), gangguan pendengaran (edema tiub pendengaran dan organ telinga tengah) bengkak dan penebalan tali vokal), polyserositis.
  2. Sindrom luka sistem muskuloskeletal: pembengkakan sendi, sakit ketika bergerak, hypertrophy umum otot rangka, kelemahan otot sederhana, sindrom Hoffman.
  3. Sindrom kerosakan sistem saraf: mengantuk, keletihan, kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan, bradyphrenia, sakit otot, paresthesia, refleks tendon menurun, polyneuropathy, depresi, ataxia cerebellar. Hipotiroidisme yang tidak dihidapi pada bayi yang baru lahir membawa kepada keterbelakangan mental dan fizikal (jarang diterbalikkan), cretinism.
  4. Sindrom pertukaran-hipotermik: obesiti, menurunkan suhu, keremajaan, intoleransi sejuk, hypercarotenemia, menyebabkan kesunyian kulit.
  5. Sindrom anemia: anemia - normocromic normocytic, kekurangan zat besi hipokromik, macrocytic, kekurangan B12.
  6. Sindrom kekalahan sistem pencernaan: hepatomegali, dyskinesia biliari, dyskinesia kolon, kecenderungan untuk sembelit, hilang selera makan, atropi mukosa gastrik, mual, dan kadang-kadang muntah.
  7. Sindrom gangguan ektodermal: perubahan pada rambut, kuku, kulit. Rambut membosankan, rapuh, jatuh di kepala, kening, anggota badan, tumbuh perlahan-lahan. Kulit kering Kuku nipis, dengan bulat atau melintang, mengelupas.
  8. Sindrom lesi kardiovaskular: jantung myxedema (bradikardia, voltan rendah, gelombang T negatif dalam ECG, kegagalan peredaran darah), hipotensi, polyserositis, varian atipikal adalah mungkin (dengan hipertensi, tanpa bradikardia, dengan takikardia malar dengan kegagalan peredaran dan paroxysm). jenis krisis simpatik-adrenal dalam kemunculan hipotiroidisme).
  9. Sindrom kerosakan sistem saraf: mengantuk, keletihan, kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan, bradyphrenia, sakit otot, paresthesia, refleks tendon menurun, polyneuropathy, depresi, ataxia cerebellar. Hipotiroidisme yang tidak dihidapi pada bayi yang baru lahir membawa kepada keterbelakangan mental dan fizikal (jarang diterbalikkan), cretinism.
  10. Sindrom hipogonadisme hyperprolactinemic: disfungsi ovari (menorrhagia, oligomenorrhea atau amenorea, ketidaksuburan), galaktorrhea - pada wanita, pada lelaki - penurunan libido, disfungsi erektil.

Hypothyroidism adalah "topeng" yang sangat baik. Selalunya kekurangan tiroid hormon, terutamanya pada peringkat subklinikal, dikelirukan dengan penyakit jantung, sindrom keletihan, kemurungan dan penyakit lain.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Selalunya dari wanita dengan kegagalan hipotiroid, anda boleh mendengar:

  1. Tidur yang mencukupi tidak membawa rehat kepada badan. Pagi bermula dengan perasaan patah.
  2. Saya tidak mahu apa-apa, walaupun tidak ada sebab yang jelas untuk sikap tidak peduli.
  3. Cergas yang berterusan, tanpa mengira cuaca dan pakaian.
  4. Kelalaian patologi, ingatan yang sangat miskin (gejala sering dikaitkan dengan aterosklerosis akibat peningkatan kolesterol dalam hypothyroidism).
  5. Pingsan kerana hipotensi dan ucapan tertangguh.
  6. Kekurangan keinginan seksual, rambut berlebihan di seluruh badan.
  7. Penampilan mastopati, pembentukan sista di payudara dan rahim.
  8. Pelanggaran kitaran haid (haid yang tidak teratur), sebelum bermulanya menopause.

Kehamilan dengan hypothyroidism

Dengan hypothyroidism yang tidak dirawat, rupa kehamilan adalah fenomena yang jarang berlaku. Selalunya, kehamilan berlaku semasa mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat kekurangan hormon tiroid.

Walaupun kehamilan boleh berlaku di latar belakang hipotiroidisme, kanak-kanak dilahirkan tepat pada masanya dan benar-benar sihat. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa hormon tiroid tidak menembusi halangan plasenta dan sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Rawatan hypothyroidism pada wanita hamil tidak berbeza dengan wanita bukan hamil. Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan adalah sedikit peningkatan dalam dos ubat yang diambil. Jika semasa kehamilan anda tidak mengambil rawatan yang sewajarnya, risiko komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan meningkat:

  • Pengguguran spontan dalam 1-2 trimester;
  • Keguguran pada trimester ke-3;
  • Kelahiran pramatang.

Komplikasi ini tidak berlaku dalam semua kes, dan bergantung kepada keparahan penyakit dan komplikasi yang berkaitan dengan organ dan sistem lain. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh perlambatan semua jenis metabolisme dalam wanita hamil, dan akibat daripada kekurangan bekalan nutrien, untuk perkembangan janin.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme didasarkan pada manifestasi manifestasi klinikal, iaitu, kemunculan pesakit dan ujian makmal diagnostik. Kekurangan fungsional kelenjar tiroid dicirikan oleh pengurangan iodin. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kemungkinan penentuan langsung hormon dalam darah telah muncul: thyrotropic (kandungan tinggi), T3, T4 (kandungan rendah).

Apa yang diperlukan untuk perundingan dengan hipotiroidisme:

  1. Kisah pesakit kepada doktor tentang keadaan kesihatannya kebelakangan ini.
  2. Data ultrasound tiroid, dibuat tidak lama sebelum rundingan dan lebih awal dari tarikh.
  3. Keputusan ujian darah (umum dan kelenjar hormon).
  4. Maklumat mengenai operasi yang dipindahkan, jika terdapat pelepasan pelepasan (direkodkan dalam sejarah perubatan laporan doktor, yang mengandungi maklumat mengenai keadaan pesakit, diagnosis dan prognosis penyakitnya, cadangan rawatan, dll.).
  5. Rawatan yang digunakan atau digunakan.
  6. Maklumat mengenai kajian organ-organ dalaman, jika ada.

Pemeriksaan ultrabunyi (pemeriksaan ultrasound), penentuan masa refleks tendon, elektrokardiografi (ECG) juga digunakan untuk diagnosis. Jika perlu, ahli endokrinologi mengesyorkan tomografi yang dikira oleh kelenjar tiroid, mengikut keputusan yang mana pakar menjelaskan diagnosis dan membangunkan rawatan individu. organ untuk tujuan diagnostik) untuk menentukan tumor malignan di dalam kelenjar.

Diagnosis koma hypothyroid dalam ketiadaan diagnosis hipotiroidisme dalam sejarah penyakit boleh menjadi sukar. Manifestasi klinikal utama negeri yang diberikan adalah kulit kering, pucat dan sejuk, memperlahankan kadar jantung (bradycardia), menurunkan tekanan darah (tekanan darah rendah), menurun, dan kadang-kadang kehilangan refleks tendon. Apabila pesakit koma hypothyroid mesti segera dimasukkan ke hospital.

Terapi penggantian hormon

Rawatan jenis ini adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk hipotiroidisme. Hormon mestilah asas. Semua aktiviti lain adalah bersifat tambahan. Prinsip terapi penggantian hormon adalah mudah: pengenalan buatan ke dalam tubuh hormon tiroid.

Daripada ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid, thyroxine dan triiodothyronine boleh digunakan. Jika sebelum ini ubat kedua digunakan lebih kerap, maka ahli endokrinologi moden sampai pada kesimpulan bahawa ia tidak sesuai untuk menggunakannya. T3 mempunyai kesan negatif terhadap miokardium, merosakkan kerosakan hati terhadap latar belakang hipotiroidisme. Satu-satunya keadaan di mana ia mungkin tiroksin lebih berkesan - adalah koma hypothyroid di mana triiodothyronine intravena memberikan kesan terapeutik yang cukup pesat.

Bagi terapi gantian dengan hormon T4, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi levothyroxine (L-thyroxin). Di dalam rangkaian farmasi, mereka boleh dibeli di bawah nama berikut:

Biasanya rawatan yang paling berkesan untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian L-thyroxine. Dos, kekerapan dan cara pentadbirannya harus ditentukan hanya oleh endocrinologist di bawah kawalan spektrum hormon darah dan data klinikal!

Diet untuk hipotiroidisme

Objektif yang dijalankan oleh pemakanan terapeutik dalam hipotiroidisme adalah:

  • menormalkan proses metabolik;
  • pencegahan aterosklerosis;
  • pemulihan bekalan darah tisu;
  • pengurangan berat badan.

Diet untuk hipotiroidisme membayangkan beberapa sekatan lemak (kebanyakannya haiwan) dan karbohidrat (dengan perbelanjaan sederhana).

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

  • ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
  • roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
  • daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
  • sosej rendah lemak;
  • bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
  • salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
  • susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
  • keju, rendah lemak dan keju ringan;
  • omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
  • Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
  • apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
  • sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
  • lobak dan mayonis dengan berhati-hati;
  • mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
  • makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Senarai produk yang dilarang termasuk:

  • roe ikan;
  • ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
  • sosej berlemak;
  • roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
  • daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
  • hati (otak, hati, buah pinggang);
  • marjerin, lemak babi, minyak masak;
  • sup kaya dengan daging, ayam dan ikan;
  • jem, madu adalah terhad;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
  • daging asap, jeruk;
  • semua kacang;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • pasta dan nasi adalah terhad.

Jumlah cecair bebas adalah terhad kepada 1-1.5 liter sehari: edema berlaku semasa hypothyroidism, yang, walaupun tanpa cecair yang berlebihan, mengganggu proses metabolik dalam tisu. Garam adalah terhad kepada 5-6 gram sehari, yang memberikan perlindungan perut kimia dan tidak menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan. Pesakit dengan hypothyroidism disyorkan untuk memakan garam iodized, kerana iodin diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid.

Soalan lazim dari pesakit dengan hypothyroidism

Seberapa berkesan hormon untuk hypothyroidism?

  • Keberkesanannya telah terbukti dalam ujian klinikal untuk semua bentuk hipotiroidisme, kecuali periferal. Walau bagaimanapun, terapi gabungan dengan persediaan iodin, sebagai peraturan, mempunyai kesan positif.

Adakah saya akan mempunyai goiter?

  • Pembentukannya hanya mungkin dalam bentuk utama kerana tahap TSH yang tinggi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ini mudah dielakkan.

Adakah saya akan dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya?

  • Hanya dari bentuk sementara - simptomnya hilang dalam masa 6 bulan. Dalam semua kes lain, pesakit terpaksa mengambil terapi hormon untuk hidup.

Adakah mungkin untuk makan banyak gula-gula dengan hipotiroidisme?

  • Penggunaan tepung tepung, makanan manis atau berlemak yang berlebihan dengan hipotiroidisme dengan cepat boleh menyebabkan obesiti. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengehadkan pengambilan produk ini kepada had munasabah (produk gula-gula tidak melebihi 100-150 g sehari).

Apakah rawatan yang paling popular untuk hipotiroidisme yang paling berkesan?

  • Ia harus ditekankan bahawa kaedah yang terbukti secara klinikal dan berkesan untuk merawat ubat-ubatan rakyat hipotiroidisme tidak.

Berapa kerapkah lawatan ke endokrinologi?

  • Sekiranya tiada ketakutan, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Apakah komplikasi selepas mengambil hormon?

  • Mereka agak banyak (peningkatan kadar denyutan jantung, sakit di dada, penurunan berat badan, dan sebagainya), tetapi semuanya bersifat sementara. Senarai lengkap boleh didapati dalam arahan.

Prognosis dan pencegahan hypothyroidism

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital bergantung kepada ketepatan masa terapi penggantian yang dimulakan. Dengan pengesanan awal dan rawatan penggantian awal yang dilakukan hypothyroidism pada bayi yang baru lahir (1-2 minggu hidup), perkembangan sistem saraf pusat tidak praktikal dan sesuai dengan norma. Apabila hypothyroidism kongenital yang terlampau terlambat mengembangkan patologi CNS kanak-kanak (oligofrenia), pembentukan tulang dan organ-organ dalaman lain terganggu.

Kualiti hidup pesakit dengan hipotiroidisme yang mengambil rawatan pampasan biasanya tidak dikurangkan (tidak ada sekatan, kecuali keperluan untuk mengambil L-thyroxin setiap hari). Kematian dalam perkembangan koma hypothyroid (myxedema) adalah kira-kira 80%.

Pencegahan perkembangan hipotiroidisme adalah pemakanan dengan pengambilan iodin yang mencukupi dan bertujuan untuk diagnosis awal dan terapi penggantian yang dimulakan pada masanya.

Hypothyroidism - apa itu, sebab, tanda, gejala, rawatan dan pencegahan

Hypothyroidism adalah keadaan badan yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Tubuh bertindak balas terhadap hipofeksi kelenjar dengan mendapatkan berat badan yang berlebihan, keletihan dan keletihan, refleks yang tertunda, hipotensi, dan pada wanita, masalah dengan kitaran haid.

Mari kita lihat apa penyakit itu, apakah punca dan gejala ciri, serta bagaimana merawat hipotiroidisme pada orang dewasa.

Hypothyroidism: apa itu?

Hypothyroidism adalah bentuk yang paling biasa gangguan fungsi kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai hasil daripada kekurangan hormon tiroid yang berterusan panjang atau penurunan dalam tindakan biologi mereka di peringkat sel.

Antara fungsi utama yang dilakukan oleh kelenjar tiroid adalah seperti berikut:

  • peraturan proses metabolik dalam tubuh; peraturan proses secara langsung berkaitan dengan pembangunan dan pertumbuhan;
  • pengukuhan proses pertukaran haba;
  • pengukuhan proses pengoksidaan, serta proses yang berkaitan dengan penggunaan lemak, protein dan karbohidrat badan (fungsi ini memainkan peranan yang amat penting dalam menyediakannya dengan tenaga);
  • perkumuhan kalium dan air;
  • pengaktifan kelenjar adrenal, kelenjar susu dan gonad; rangsangan sistem saraf pusat.

Gangguan keadaan normal kelenjar tiroid menyebabkan gangguan kepada rembesan hormon. Penyakit yang paling biasa adalah: hipotiroidisme, hipertiroidisme, thyroiditis, gondok nodular dan meresap kelenjar tiroid.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pertumbuhan semua penyakit autoimmune, termasuk hypothyroidism, telah diperhatikan. Dalam hal ini, rentang umur telah berkembang dengan ketara (penyakit ini dilihat pada kanak-kanak, remaja dan orang tua), dan jantina telah mula dihapuskan.

Hypothyroidism pada wanita, terutamanya selepas 60 tahun, paling sering dijumpai pada 19 wanita daripada 1000, manakala di kalangan lelaki, penunjuk ini hanya 1 dalam 1000. Masalah tiroid ini juga dilihat pada orang yang tinggal di kawasan yang jauh dari laut.

Jika kita bercakap tentang statistik global, maka doktor mengatakan bahawa jumlah penduduk dengan kekurangan hormon tiroid adalah kira-kira 2%.

Klasifikasi hipotiroidisme termasuk jenis berikut:

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital - bentuk ini jarang berlaku, kes terpencil lebih biasa. Mereka disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kelenjar tiroid, atau kecacatan kongenital organ ini.

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam hipotiroidisme kongenital membawa kepada gangguan berterusan perkembangan kanser kanak-kanak, termasuk korteks serebrum, yang menyebabkan dia ketinggalan dalam perkembangan mental, struktur yang salah dari sistem muskuloskeletal dan organ penting lain.

Dibeli

Hypothyroidism yang diperolehi boleh berlaku sebelum usia 18 tahun dan pada masa dewasa. Hypothyroidism pada orang dewasa dinamakan myxedema. Ia berkembang akibat penyakit kelenjar tiroid yang telah timbul dalam proses kehidupan manusia. Sebagai contoh:

  • selepas mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • apabila tisunya dimusnahkan oleh radiasi pengionan (rawatan dengan persediaan iodin radioaktif, penyinaran organ leher, dan sebagainya);
  • selepas mengambil ubat-ubatan tertentu: persediaan litium, beta-blocker, hormon korteks adrenal, vitamin A dalam dos yang besar;
  • dengan kekurangan iodin dalam makanan dan perkembangan beberapa bentuk goiter endemik.

Menurut mekanisme pembangunan membezakan hipotiroidisme:

  1. Primer (thyrogenic). berlaku akibat gangguan kongenital atau diperolehi daripada sintesis hormon tiroid
  2. Sekunder (pituitari). Peraturan fungsi kelenjar tiroid dilanggar, sebagai peraturan, disebabkan kekalahan kelenjar pituitari, di mana hormon stimulasi tiroid dihasilkan.
  3. Tertiari (hypothalamic) - berlaku apabila aktiviti fungsi hipotalamus terjejas.

Dalam kes yang jarang berlaku, jenis hipotiroidisme menengah dan tertua berkembang akibat radiasi, pendarahan, faktor trauma, operasi, dan tumor.

Secara berasingan, adalah mungkin untuk mengasingkan hipotiroidisme periferal (juga dikenali sebagai pengangkutan atau tisu), kerana pelanggaran pengangkutan hormon tiroid dalam rintangan badan atau tisu.

Sebabnya

Penyebab hipotiroidisme terletak terutamanya (dalam 99% kes) dalam hypofunction (pengeluaran yang tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin, ini dalam kes utama. Penyebab hipofungsi yang sama biasanya adalah thyroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid.

Pada kanak-kanak, hypothyroidism lebih kerap kongenital, pada orang dewasa, ia diperolehi. Bagi tubuh kanak-kanak, peranan penting dimainkan dengan cara kehamilan ibu meneruskan: bahaya pekerjaan, penyakit wanita, jangkitan, kekurangan zat makanan, udara yang dicemari oleh pelepasan industri - semuanya boleh menjejaskan kelenjar tiroid bayi.

Pada orang dewasa, hipotiroidisme paling kerap disebabkan oleh kekurangan iodin dalam persekitaran, selepas mengalami penyakit radang kelenjar tiroid, dan juga selepas pembedahan untuk goiter toksik yang meresap.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • Ketidakhadiran atau hipoplasia tisu tiroid (agenesis, hypoplasia, dystopia).
  • Kesan pada kelenjar tiroid kanak-kanak antibodi ibu yang beredar di dalam darah wanita yang menghidapi tiroiditis autoimun.
  • Kecacatan keturunan T4 sintesis (cacat tiroid peroksidase, thyroglobulin, dan sebagainya).
  • Hipotiroidisme kongenital-hipofisis hipofisis.

Penyebab utama hipotiroidisme yang diperoleh adalah:

  • autoimmune thyroiditis kronik (kerosakan langsung kepada parenchyma kelenjar tiroid oleh sistem imun sendiri). Ia membawa kepada hipotiroidisme tahun dan dekad selepas kejadiannya.
  • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid atau selepas rawatan dengan iodin radioaktif).
  • tiroiditis autoimun;
  • penyingkiran kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • rawatan iodin radioaktif;
  • hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
  • kecacatan kelahiran sintesis hormonnya;
  • kekurangan iodin, kelebihan yodium dalam badan;
  • pendedahan kepada bahan toksik (seperti thyreostatics, persediaan litium dan lain-lain).
  • selepas kecederaan otak traumatik;
  • untuk tumor pituitari;
  • hematomas otak;
  • selepas pukulan di pinggir arteri serebral pertengahan.

Gejala hypothyroidism pada orang dewasa

Gejala klinikal hipotiroidisme pada lelaki dan wanita bergantung kepada penyebabnya, usia pesakit dan kadar pertumbuhan kekurangan hormon tiroid. Tanda-tanda umumnya dicirikan oleh polysystemic, walaupun kebanyakan pesakit mengadu tentang mana-mana satu sistem organ, itulah sebabnya mengapa diagnosis dan rawatan sering sukar.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme adalah:

  • kelemahan
  • mengantuk
  • keletihan
  • ucapan yang perlahan dan berfikir
  • perasaan berterusan sejuk kerana metabolisme yang lebih perlahan
  • bengkak muka dan pembengkakan kaki yang disebabkan oleh pengumpulan bahan-bahan lendir dalam tisu
  • perubahan dalam gangguan suara dan pendengaran akibat pembengkakan laring, lidah dan telinga tengah dalam kes yang teruk
  • kenaikan berat badan, yang mencerminkan penurunan kadar pertukaran, tetapi kenaikan yang ketara tidak berlaku, kerana selera makan dikurangkan
  • kecenderungan menurunkan tekanan darah
  • loya, kembung perut, sembelit
  • keguguran rambut, kekeringan dan kelembutan mereka, kadang-kadang kesunyian kulit
  • gangguan haid pada wanita.

Gejala hypothyroidism pada bayi baru lahir:

  • hiperbilirubinemia (penyakit kuning) berlangsung lebih daripada seminggu,
  • perut bengkak, hernia umbilik,
  • suara serak yang rendah
  • fontanelle posterior dan kelenjar tiroid yang diperbesarkan
  • hipotensi (mengurangkan nada otot).

Pada bulan ke-3 kehidupan, gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid disertai oleh:

  • menurun selera makan
  • kesukaran menelan,
  • kembung perut
  • penyimpangan dari norma penambahan berat badan dan pertumbuhan linear,
  • pucat dan kekeringan kulit.

Pada 9 bulan dengan hipotiroidisme kongenital, perkembangan psikomotor yang tertunda kanak-kanak menjadi jelas.

Gejala hipotiroidisme:

Integumen

  • Tanda-tanda pertama hipotiroidisme kelenjar tiroid ditunjukkan oleh kerapuhan kuku dengan pembentukan alur pada piring kuku, warna kusam dan kehilangan rambut besar-besaran.
  • Pallor kulit dengan luka bakar dan kawasan hyperkeratosis pada siku dan kaki dicatatkan.
  • Kemungkinan kesunyian yang lemah kerana peningkatan dalam hati, penurunan suhu badan hingga 35 ยบ C.

Darah

  • Sistem hematopoietik merespon kekurangan hipotiroid dengan anemia, yang meningkatkan manifestasi kelemahan umum.
  • Imuniti dikurangkan ditunjukkan oleh selsema yang kerap.

Kegagalan jantung

  • Cardiomegaly
  • Pericarditis
  • Hipertensi atau hypertension paradoks
  • Terdapat penurunan selera makan. Ini dijelaskan oleh penurunan keasidan gastrik.
  • Sembelit berlaku disebabkan otot motor usus lemah.

Sistem saraf pusat (CNS)

CNS adalah sistem yang paling tidak menentu. Sebagai hasil daripada penurunan metabolisme karbohidrat, sedikit tenaga dilepaskan.

Gejala berikut adalah paling ketara:

  • Apathy, kelesuan
  • Tidur tanpa tidur pada waktu malam dan siang hari
  • Kurangkan kecerdasan, ingatan
  • Tertekan
  • Mengurangkan refleks.

Organ seks

  • Pada wanita: gangguan kitaran mengikut jenis amenorea atau menorrhagia, ketidaksuburan
  • Pada lelaki: kekurangan libido, berkurangnya potensi, ginekomastia

Keterukan dan kepantasan gejala bergantung kepada punca penyakit, tahap ketidakseimbangan tiroid dan ciri-ciri individu pesakit. Jumlah thyroidectomy membawa kepada perkembangan pesat hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, selepas operasi subtotal pada tahun pertama atau lebih, 5-30% daripada pesakit yang dikendalikan mengalami hypothyroidism. Kehadiran antibodi antithyroid mungkin salah satu sebabnya.

Darjah keterukan

Gambar klinikal bergantung pada tahap yang mana pesakit mempunyai hipotiroidisme. Gejala yang disenaraikan di atas tidak semua berlaku sekaligus. Pada peringkat awal luka badan dan sistem organnya adalah sederhana dan mudah dirawat. Apabila borang yang berjalan boleh menjadi komplikasi yang tidak dapat dipulihkan dan berbahaya.

Terdapat 3 keterukan hipotiroidisme:

  • Cahaya (pesakit menjadi lambat, pemikiran terganggu, potensi intelektual dikurangkan, kekerapan pengecutan jantung dikurangkan; prestasi kekal dalam julat normal);
  • Sederhana (bradikardia dicatatkan, kulit pesakit kering, dia mengadu sembelit, mengantuk, kerengsaan tanpa sebab, wanita mempunyai pendarahan rahim, prestasi berkurangan secara sederhana, dalam anemia ujian darah umum dikesan);
  • Berat Terdapat kerosakan teruk pada sistem organ. Selalunya akibatnya tidak boleh dirawat. Renal dan kegagalan jantung, ketidaksuburan, penyakit ovari polikistik, koma myxedema berkembang, kematian diketahui.

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosesnya berkembang secara beransur-ansur. Dalam tahap kesakitan yang ringan hingga sederhana, kesejahteraan pesakit mungkin memuaskan, dan gejala yang dipadamkan dianggap sebagai kemurungan, kerja keras, atau kehamilan (jika ada).

Komplikasi

Diagnosis lewat, terapi tidak mencukupi, atau penolakan rawatan akan mencetuskan komplikasi hipotiroidisme berikut:

  • kemerosotan signifikan imuniti, di mana seorang wanita akan sering mengalami penyakit berjangkit;
  • menurunkan libido;
  • kerosakan pembiakan;
  • kolesterol tinggi;
  • perkembangan awal penyakit jantung koronari;
  • peningkatan kemungkinan infarksi miokardium;
  • risiko stroke iskemia;
  • ancaman aterosklerosis otak.

Jika seorang wanita hamil mempunyai hypothyroidism, maka prognosis doktor adalah berikut: kanak-kanak boleh dilahirkan dengan penyakit jantung, keabnormalan organ-organ dalaman atau kekurangan tiroid berfungsi.

Dalam beberapa kes, hipotiroidisme boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius: kegagalan jantung akut atau kronik, cretinism, koma hypothyroid.

Sangat sukar, tapi mujurlah, jarang berlaku komplikasi adalah koma hypothyroid. Selalunya ia diperhatikan pada wanita dan lelaki yang mempunyai umur lanjut, yang mempunyai:

  • hipotiroidisme yang berpanjangan, yang tidak dirawat;
  • status sosial yang rendah;
  • penyakit bersamaan yang teruk.

Koma hipotiroid boleh dicetuskan oleh penyejukan, penyakit berjangkit akut dan lain-lain, mabuk, trauma.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada beberapa peringkat. Pesakit yang diperiksa oleh doktor, gambar gejala disempurnakan, dan arahan untuk ujian diberikan. Ujian darah akan menunjukkan TSH, tahap hormon tiroksin, triiodothyronine. Penunjuk ini, melebihi norma atau tidak mencapai, akan memaksa satu lagi pemeriksaan dijalankan - ujian darah biokimia yang mendedahkan tahap kolesterol. Nilai tambahnya menunjukkan kekurangan hormon.

Pesakit juga menjalani peperiksaan dengan:

  • Scintigraphy ultrasound "kelenjar tiroid";
  • ECG (mengesan disfungsi sistem kardiovaskular).

Apa yang diperlukan untuk perundingan dengan hipotiroidisme:

  1. Kisah pesakit kepada doktor tentang keadaan kesihatannya kebelakangan ini.
  2. Data ultrasound tiroid, dibuat tidak lama sebelum rundingan dan lebih awal dari tarikh.
  3. Keputusan ujian darah (umum dan kelenjar hormon).
  4. Maklumat mengenai operasi yang dipindahkan, jika terdapat pelepasan pelepasan (direkodkan dalam sejarah perubatan laporan doktor, yang mengandungi maklumat mengenai keadaan pesakit, diagnosis dan prognosis penyakitnya, cadangan rawatan, dll.).
  5. Rawatan yang digunakan atau digunakan.
  6. Maklumat mengenai kajian organ-organ dalaman, jika ada.

Rawatan hipotiroidisme harus bermula sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Oleh itu, sebaik sahaja ibu melihat rupa gejala yang disenaraikan di atas, anda harus segera menghubungi seorang endokrinologi.

Rawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid

Rawatan semua bentuk hipotiroidisme adalah berdasarkan penggunaan terapi penggantian. Kesannya berlaku pada bulan pertama rawatan. Biasanya, rawatan penggantian bermula dengan pengambilan ubat tiroid atau analog sintetik:

Mereka digunakan setiap hari, selama beberapa bulan atau untuk menjalani diet khas. Sebagai contoh, ubat terakhir menyumbang kepada normalisasi metabolisme, hipotiroidisme terjejas.

Rawatan dengan hormon tiroid perlu dilakukan dengan berhati-hati, dan dos yang diperlukan harus dipilih untuk setiap pesakit secara individu di bawah pengawasan tetap ECG, tahap kolesterol, nadi dan aduan sakit di kawasan jantung.

Pesakit dengan hipotiroidisme ditetapkan:

  • Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan adanya tanda-tanda kegagalan jantung;
  • Persediaan vitamin (asid askorbik, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, kompleks multivitamin);
  • Persiapan hormon seks pada wanita untuk menormalkan fungsi menstruasi dan ovulasi;
  • Persediaan untuk meningkatkan proses metabolik di otak (nootropics, neuroprotectors).

Sekiranya hipotiroidisme disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu, maka manifestasi-manifestasinya hilang selepas pembatalan ubat-ubatan ini. Sekiranya penyebab penyakit itu terletak pada kekurangan iodine, pesakit ditunjukkan dadah dengan kandungan yodium yang tinggi, makan makanan laut dan garam beroda.

Adalah penting untuk mendidik pesakit dengan kawalan diri hipotiroidisme: untuk memantau keadaan kesihatan, nadi, tekanan darah, berat badan, toleransi thyroxin, menyimpan diari pemerhatian. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan hormon yang digunakan.

Pemakanan dan diet

Pemakanan dalam hipotiroidisme memainkan peranan penting, kerana pesakit yang kerap tidak berfikir bahawa makanan dan penyediaannya adalah kunci kepada badan yang sihat dan kuat. Dalam masyarakat moden kita, semakin mungkin untuk bertemu pesakit dengan penyakit ini. Dan setiap tahun usia penyakit semakin muda. Sebelum ini, gangguan itu didiagnosis pada wanita yang mempunyai usia klimaks, tetapi sekarang ia berlaku pada usia 20-30 tahun.

  1. Dari diet perlu dikecualikan makanan berlemak, karbohidrat cepat. Di tengah-tengah diet perlu protein, kerana ia merangsang proses metabolik dan serat, sebagai sumber tenaga rendah kalori.
  2. Ia adalah perlu untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan tanpa gula dan buah beri. Produk-produk ini mengandungi banyak vitamin, dan, sebagai tambahan, mereka membersihkan usus dengan sempurna, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pencernaan.

Produk yang boleh diterima untuk hipotiroidisme:

  • Kale laut, ikan laut, hati ikan kod, makarel, salmon. Produk ini sangat kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
  • Salad dari sayur-sayuran segar (dari mana-mana sayur-sayuran, kecuali keluarga salib! Contohnya, dari wortel, bayam, kentang, timun, bit, dan tentu saja sayur-sayuran segar);
  • Kashi: soba, gandum dan jelai;
  • Daging dan ayam;
  • Buah (ada), terutama kesemak, feijoa dan kiwi, yang kaya dengan iodin;
  • Makanan laut (kerang, kerang, cumi-cumi, tiram, termasuk gulung dan sushi);
  • Semalam atau roti kering, biskut kering;
  • Omelet dan telur rebus, (kuning telur dengan berhati-hati);
  • Sosej doktor;
  • Susu rendah lemak dan produk laktik, keju kotej, krim masam;
  • Keju harus dipilih tanpa lemak dan bukan lemak.
  • roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
  • daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
  • hati (otak, hati, buah pinggang);
  • roe ikan;
  • ikan asap dan asin, makanan dalam tin;
  • sosej berlemak;
  • marjerin, lemak babi, minyak masak;
  • semua kacang;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • sup kaya dengan daging, ayam dan ikan;
  • jem, madu adalah terhad;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, koko, minuman berkarbonat;
  • daging asap, jeruk;
  • pasta dan beras

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk hipotiroidisme, mungkin hanya selepas berunding dengan ahli endokrinologi.

  1. Kacang walnut (dua pertiga daripada gelas) dengan teliti dihancurkan dengan 5 sudu besar. Dill kering. Tambah satu paun madu, 2 sudu besar. bawang putih, masak sebelum dimasak. Ambil tiga kali sehari dan 1 sudu besar. 30 minit sebelum makan.
  2. Tuangkan semangat lemon 1 liter air mendidih. Tambah 1 sudu besar. madu dan minyak biji rami. Rendam selama 10 minit di dalam tab mandi air. Cool, terikan, cair dengan air untuk mendapatkan isipadu asal. Minum sepanjang hari.
  3. Akar Angelica, licorice, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, wort St. John dan daun fucus harus dihancurkan dan dicampur. Setiap bahan mesti diambil dalam kuantiti yang sama. Tiga sudu campuran herba hendaklah diseduh dengan 0.5 liter air panas, letakkan di atas api dan biarkan mendidih. Sekat empat jam, kemudian, menggunakan kasa atau ayakan, ketegangan. 4 kali sehari selepas makan, anda perlu minum satu sudu teh.

Ramalan

  • Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital bergantung kepada ketepatan masa terapi penggantian yang dimulakan.
  • Dengan pengesanan awal dan rawatan penggantian awal yang dilakukan hypothyroidism pada bayi yang baru lahir (1-2 minggu hidup), perkembangan sistem saraf pusat tidak praktikal dan sesuai dengan norma.
  • Apabila hypothyroidism kongenital yang terlampau terlambat mengembangkan patologi CNS kanak-kanak (oligofrenia), pembentukan tulang dan organ-organ dalaman lain terganggu.

Secara umum, keberkesanan rawatan hipotiroidisme dicirikan oleh kadar yang agak tinggi. Oleh itu, regresi gejala berlaku dalam masa 1-2 minggu selepas permulaan rawatan. Rawatan yang lebih keras terhadap penyakit ini akan ditoleransi oleh orang yang lebih tua. Tempoh rawatan biasanya ditunjukkan untuk kehidupan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan hipotiroidisme termasuk:

  • pengambilan iodin yang mencukupi, termasuk wanita mengandung dalam jumlah 200 mg sehari;
  • rawatan penyakit kelenjar tiroid yang tepat pada masanya (thyroiditis, goiter, dan lain-lain);
  • pembaikan campur tangan pembedahan pada kelenjar tiroid;
  • pemilihan dos optimum ubat dalam rawatan kelenjar;
  • makanan sihat, diet diperkaya dengan iodin.

Hypothyroidism bukan patologi bebas, tetapi kompleks gejala yang mengiringi penyakit tertentu pada kelenjar tiroid atau rahim otot hipofisis. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada latar belakang tiroiditis autoimun atau selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik