Langkah-langkah diagnosis dan kawalan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak

  • Diagnostik

Hypothyroidism kongenital adalah penyakit endokrin yang semakin biasa pada bayi baru lahir. Dengan penyakit ini, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi, yang sangat menghalang perkembangan normal semua organ dan sistem. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, sistem saraf menderita pertama sekali, yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan mental. Ramalan yang menggembirakan mengenai isu ini boleh dimulakan hanya selepas sebulan telah berlalu sejak permulaan terapi. Itulah sebabnya masalah pengesanan awal penyakit adalah sangat teruk. Pada bulan pertama kehidupan, bayi berkembang pesat, sementara hypothyroidism dalam kanak-kanak dengan ketara menghalang proses ini.

Epidemiologi penyakit ini

Hypothyroidism kongenital di Eropah berlaku pada kira-kira satu bayi yang baru lahir untuk empat atau lima ribu kanak-kanak, di Asia - kurang kerap, satu orang dari enam hingga tujuh ribu menderita penyakit ini. Bagi wakil-wakil bangsa Negroid, penyakit ini hampir tidak tipikal.

Oleh jantina, penyakit ini lebih banyak ciri-ciri perempuan berbanding kanak-kanak lelaki, bagi setiap lelaki yang menderita hypothyroidism, terdapat dua wakil wanita.

Penyebab penyakit ini

Oleh kerana fungsi kelenjar tiroid tidak dapat dikurangkan sendiri, pelbagai sebab hipotiroidisme pada kanak-kanak disorot:

  • Jika kanak-kanak masih dalam rahim pada masa kemunculan penyelewengan dalam perkembangan dan kerja kelenjar tiroid berikutnya, maka kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu adalah keturunan. Keadaan ini agak berbahaya, kerana badan ibu menghasilkan hormon tiroid hanya pada minggu pertama kehamilan, selepas tempoh ini kelenjar tiroid yang berkembang di janin mula bekerja secara mandiri, membantu organ-organ dan sistem mereka berkembang dengan baik. Kekurangan hormon yang teruk boleh mengakibatkan keabnormalan fizikal dan mental yang serius, dan hipotiroidisme kongenital dijamin pada bayi baru lahir.
  • Dengan kekebalan kelenjar tiroid itu sendiri kepada iodin, diperolehi daripada makanan, bahan-bahan yang diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid berhenti masuk ke dalam badan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada berlakunya penyakit.
  • Dengan kehadiran penyakit endokrin yang mempengaruhi hipofisis dan hipofalamus, regulasi normal rembesan hormon dalam tubuh terganggu, yang menyebabkan pencabulan pengeluaran hormon tiroid.
  • Sekiranya ibu semasa mengandung mengambil ubat yang mengurangkan kepekatan hormon tiroid, ia boleh menyebabkan kekebalan badan kepada hormon tiroid.

Pengkelasan

Hypothyroidism kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • Hipotiroidisme kongenital, yang muncul dalam rahim - selepas kelahiran, bayi mempunyai kekurangan hormon tiroid yang serius, akibatnya kanak-kanak itu ketinggalan dalam pembangunan dan memerlukan rawatan segera.
  • Hypothyroidism yang diperolehi di kalangan kanak-kanak mungkin disebabkan oleh kekurangan iodin, operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid, thyroiditis, pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.

Dengan keterukan penyakit dibahagikan kepada:

  • Yang sementara, yang dikesan semasa peperiksaan pertama - tahap hormon merangsang tiroid meningkat, dan kepekatan hormon tiroid diturunkan. Biasanya, pada permulaan rawatan tepat pada masanya, keadaan ini cepat berlalu.
  • Subklinikal, di mana kelenjar tiroid telah terjejas, tetapi tiada gejala yang jelas telah diperhatikan. Penyakit ini hanya boleh didiagnosis dengan ujian darah.
  • Apabila ternyata ada kekurangan hormon tiroid pada latar belakang peningkatan kadar hormon tiroid-menstimulasi. Penyakit ini disertai oleh semua gejala, yang agak ketara.

Jika kita menganggap penyakit dari segi tahap pelanggaran rembesan hormon, kita boleh membezakan:

  • Primer, atau tiroid, sebabnya adalah patologi kelenjar tiroid, di mana ia mula mengeluarkan lebih kurang hormon daripada yang diperlukan. Ini adalah jenis hipotiroidisme yang paling biasa yang terdapat pada kanak-kanak.
  • Sekunder, atau pituitari. Kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid berkait rapat, jadi patologi kelenjar hipofisis tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan dalam penghasilan hormon tiroid. Jenis penyakit ini agak jarang berlaku.
  • Tersier, atau hypothalamic. Dalam kes ini, punca penyakit itu adalah pelanggaran terhadap aktiviti hipotalamus.

Patogenesis

Semasa pembangunan di dalam rahim ibu, janin menerima jumlah hormon yang diperlukan dari ibu, mereka cukup untuk pertumbuhan normal semua tisu dan organ. Jika, untuk beberapa sebab, apabila badan ibu berhenti membekalkan hormon tiroid ke janin, kelenjar tiroid tidak dapat menyediakan tubuh dengan bahan penting, korteks serebrum tidak sepenuhnya berkembang, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental dan cretinism.

Pada saat lahir, tahap hormon tiroid di dalam tubuh menurun tajam, yang hanya memperburuk keadaan. Selalunya, kemunduran dan hipotiroidisme kongenital adalah sebab mengapa ibu bapa membuat keputusan untuk membawanya ke rumah anak yatim atau sekolah berasrama khusus, tetapi sebenarnya rawatan yang bermula pada masa itu membantu mengatasi masalah ini.

Gejala

Ibu bapa kanak-kanak di bawah umur satu tahun mestilah kompeten dalam isu hipotiroidisme pada kanak-kanak, gejala di mana pada zaman ini berbeza dari manifestasi penyakit pada orang dewasa. Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Semasa kelahiran, kanak-kanak itu mempunyai berat badan yang agak besar, lebih daripada empat kilogram, terdapat bengkak muka dan kelopak mata, menangis serak dan kasar, bernafas berat. Ini adalah tanda utama yang mengesyaki hypothyroidism pada bayi yang baru lahir sebelum pemeriksaan pertama.
  • Jaundis tidak berhenti untuk jangka masa yang panjang, refleks yang menyedut adalah sangat lemah. Luka parasit tidak sembuh.
  • Kanak-kanak tidak mendapat berat badan untuk jangka masa yang panjang, pertumbuhannya kurang dari yang diperlukan.
  • Untuk masa yang lama, bayi tidak memegang kepalanya, tidak boleh duduk, kemahiran asas tetap tidak berubah.
  • Pesakit tidak menunjukkan minat di dunia, tidak mahu berkomunikasi, tidak membuat bunyi biasa untuk bayi, tidak bermain dan tidak bersentuhan dengan orang lain, ciri-ciri perubahan mood mendadak dan kepincangan.
  • Kekebalan tidak dikembangkan, tubuh terdedah kepada penyakit berjangkit yang kerap.

Diagnosis tepat pada masanya hipotiroidisme kongenital, yang gejalanya kelihatan jelas pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, membantu untuk menetapkan rawatan yang betul yang akan menyelamatkan seorang yang kecil.

Diagnostik

Pada hari keempat atau kelima kehidupan, bayi yang baru lahir semestinya dihantar untuk pemeriksaan, di mana jumlah hormon merangsang tiroid dalam darah ditentukan, walaupun tidak ada kecurigaan adanya kehadiran hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak.

Dengan peningkatan kepekatan bahan ini, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan lanjut untuk menolak kemungkinan hipotiroidisme kongenital. Ini menghasilkan ultrasound dan scintigraphy kelenjar tiroid, yang mengesan patologi dalam bentuk, saiz dan lokasi organ.

Diagnosis keseimbangan hipotiroidisme pada kanak-kanak berdasarkan kepada petunjuk makmal, menurut hasil yang diperolehi, jenis hipotiroidisme yang seseorang menderita ditentukan:

  • Bentuk utama: Tahap TSH adalah di luar biasa, kepekatan hormon tiroid adalah di bawah normal;
  • Borang sekunder dan tersier: TSH menurun atau normal, hormon tiroid menurun.

Rawatan

Rawatan hypothyroidism pada kanak-kanak mesti bermula pada minggu pertama kehidupan, sebaik sahaja diagnosis dibuat, kerana kelewatan dalam perkara ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak boleh diperbaiki dalam badan kanak-kanak. Dalam hypothyroidism pada kanak-kanak, rawatan terdiri daripada mengambil analog sintetik bahan-bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Di samping itu, suplemen vitamin, nootropik tambahan ditetapkan, pemakanan yang betul dan urutan dan sesi terapi fizikal diperlukan. Selalunya, apabila hipotiroidisme kongenital membesar-besarkan mental, jika ada, penawar tidak lagi mungkin, terapi hormon hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit.

Ramalan

Seorang pakar endokrin adalah orang yang mengetahui semua tentang gejala dan rawatan, dia perlu memantau dengan teliti anak-anak dan segera melantik pemeriksaan perubatan untuk disyaki hipotiroidisme kongenital. Sekiranya kita memulakan rawatan pada waktunya, gejala-gejala itu cepat hilang, dan kanak-kanak mula berkembang dengan normal tanpa gangguan mental dan fizikal. Dalam hypothyroidism, hasil yang baik hanya boleh dilakukan dengan pemerhatian berterusan, apabila setiap manifestasi penyakit direkodkan dan dirawat. Kanak-kanak itu harus makan dengan baik, bersenam, bersenam, dan menghabiskan musim panas dari matahari panas, yang boleh mencetuskan penyakit.

Ciri hipotiroidisme pada bayi baru lahir

Untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit, pertama sekali, anda harus mempunyai idea umum tentang apa yang hipotiroidisme kongenital.

Penyakit ini disertai dengan aktiviti tiroid yang merosot dan sejumlah hormon yang rendah dalam darah (lebihan hormon menyumbang kepada perkembangan hipotiroidisme). Apakah punca-punca penyakit kronik pada bayi baru lahir, apakah gejala dan tanda-tandanya akan ditangani dalam artikel ini.

Punca penyakit ini

Kejadian penyakit dalam bayi yang baru lahir boleh berlaku kerana banyak sebab, di sini adalah senarai yang paling umum:

  1. Kekalahan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal kelenjar tiroid. Lesi hipotalamus boleh menyebabkan gangguan endokrin yang serius dan menimbulkan perkembangan penyakit.
  2. Faktor keturunan. Genetik dan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak berkait rapat. Sebagai peraturan, mutasi yang disebabkan pada tahap gen, melanggar kelenjar tiroid walaupun semasa tempoh pembentukan organ-organ dalam tempoh pranatal, yang mana patologi mula berkembang.
  3. Gangguan dalam pembentukan hormon. Gangguan metabolisme yodium atau elemen surih penting lain yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon dalam kelenjar tiroid, boleh mencetuskan kemunculan hipotiroidisme pada bayi baru lahir.
  4. Gangguan pengeluaran hormon tiroid, pengangkutan mereka atau kerosakan kepada penerima tisu yang bertanggungjawab terhadap kerentanan badan terhadap hormon tiroid. Ini boleh berlaku jika ibu menggunakan dadah anti-tiroid semasa kelahiran bayi.

Cara menentukan hipotiroidisme

Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, perlu menggunakan skala Apgar. Ini adalah ujian khusus yang meringkaskan berat dalam mata sifat-sifat berikut:

  • Bengkak di muka, dalam beberapa kes, sembelit dan hernia umbilik dianggarkan pada dua mata.
  • kehadiran pucat, jaundis atau peningkatan dalam lidah, kelemahan otot, dan berat bayi semasa kelahiran lebih dari 3.5 kg memberi satu mata.

Juga, berhati-hatilah apabila menghitung minggu semasa kehamilan. Sekiranya tempoh melebihi empat puluh minggu, maka anda boleh menambah satu titik lagi dengan selamat.

Dengan skor lebih daripada lima, anda harus berfikir tentang hipotiroidisme kongenital, dan anda harus segera memulakan rawatan.

Diagnosis yang lebih tepat boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan - ini adalah pemeriksaan terperinci bayi untuk menentukan diagnosis yang jelas. Banyak kajian menunjukkan hubungan jelas antara tiroid dan hormon hipotalamus. Pemeriksaan membantu untuk mengesan tahap hormon tertentu dalam darah bayi baru lahir.

Untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak yang dilahirkan pada hari keempat hidup, darah diambil dari tumit. Seterusnya, ukurkan kepekatan hormon dalam darah kanak-kanak dan diagnosis hasil penyelidikan. Penyelidikan berlangsung beberapa minggu.

Manifestasi utama hipotiroidisme pada kanak-kanak pada peringkat kehidupan yang berbeza

Hipotiroidisme kongenital atau transien mula muncul pada bayi yang jauh dari hari pertama kehidupan, biasanya tanda-tanda pertama muncul dalam beberapa minggu atau bahkan bulan. Pada ketika ini, doktor menentukan ketinggian bayi dalam pembangunan. Hanya dalam kes terpencil, penyakit ini dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

  • Tanda pertama hipotiroidisme kongenital adalah kelahiran bayi dengan berat badan yang besar (lebih daripada 3,500 gram).
  • Mulut terbuka, bengkak muka, dan bengkak dalam fossa supraclavicular juga boleh menjadi tanda patologi.
  • Menangis serak
  • Penyakit kuning yang berpanjangan yang berlangsung lebih dari satu bulan
  • Sianosis segitiga nasolabial.
  • Kehilangan selera makan;
  • Kemunculan mengelupas pada kulit;
  • Pergerakan usus yang sukar;
  • Suhu rendah;
  • Rambut bayi menjadi sangat rapuh.

Pada masa-masa kemudian, adalah mungkin untuk menentukan hypothyroidism pada anak yang baru lahir dengan gejala berikut:

  • Menggoda lebih awal daripada rakan-rakan;
  • Kelewatan perkembangan pada peringkat fizikal dan mental

Gejala hypothyroidism dan hyperthyroidism tidak boleh dikelirukan. Dalam kes kedua, simptom-simptom akan betul-betul sebaliknya.

Saya ingin menarik perhatian kepada fakta bahawa hipotiroidisme sementara, serta kongenital, sukar untuk menentukan pada bayi pada peringkat awal, ia hanya dapat dikesan jika terdapat tanda-tanda jelas.

Sekiranya patologi dapat dikenal pasti dalam masa yang singkat selepas kelahiran anak, bayi akan mempunyai semua peluang untuk perkembangan fizikal dan mental yang normal pada masa akan datang.

Kekurangan hormon dalam kelenjar tiroid bayi boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam pembangunan sistem saraf, jadi sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala dan memulakan rawatan untuk penyakit ini pada peringkat awal manifestasi.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipofeksi terjejas

Dengan rawatan hipotiroidisme yang tepat pada masanya tidak ada tanda-tanda kelewatan perkembangan. Diagnosis ini adalah sebab rawatan segera, berdasarkan preskripsi analog levothyroxine, seperti Elkar, L-thyroxin, thyro-4, dan lain-lain.

Dos yang kecil Levothyroxine merangsang anabolisme, menjadi sumber bahan binaan untuk perkembangan tubuh kanak-kanak. Dalam dos sederhana, dadah mengaktifkan mekanisme pertumbuhan, meningkatkan tisu daripada oksigen, mempengaruhi proses karbohidrat, protein dan metabolisme lipid. Peningkatan yang ketara berlaku dalam tempoh satu atau dua minggu selepas rawatan.

Dengan ubat berlebihan yang kuat, terdapat risiko yang boleh diabaikan bahawa bayi akan mempunyai hipertiroidisme dan bukan hipotiroidisme, yang sangat tidak diingini.

Mengambil dadah itu mencipta bekalan yang diperlukan di dalam tubuh kanak-kanak, menghalang peningkatan yang signifikan dalam hormon dalam plasma darah. Levothyroxine untuk hipofungsi kongenital kelenjar tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism) disyorkan sekali pada waktu pagi satu jam sebelum makan, dengan air. Pada bayi baru lahir dengan makan semulajadi juga pada waktu pagi.

Kecacatan bawaan! Diagnosis betul hipotiroidisme pada bayi

Penyakit kelenjar tiroid, yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh neonatal, memerlukan campur tangan perubatan segera. Disfungsi seperti sistem endokrin, seperti hipotiroidisme pada bayi, dijelaskan oleh pelbagai faktor, termasuk keturunan. Kadang-kadang tanda-tanda tidak dapat dilihat, bagaimanapun, peperiksaan untuk perkembangan patologi ini semestinya dilakukan pada hari 3-5 selepas kelahiran.

Garis panduan klinikal dan hypothyroidism pada kanak-kanak

Semasa perkembangan janin dalam utero sehingga 10 minggu, peranan kelenjar tiroid pada kanak-kanak dimainkan oleh badan ibu. Selepas masa ini, zat besi dalam bayi mula berfungsi secara bebas. Selalunya pada tahap kecacatan ini muncul, oleh itu disfungsi hormon berlaku, tidak ada pembebasan hormon tiroksin, tridothyronine, atau mereka berfungsi dengan buruk. Komponen ini bertanggungjawab untuk perkembangan bayi yang betul dalam tempoh neonatal.

Foto menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas pada bayi.

Terima kasih kepada fungsi kelenjar tiroid yang betul, sumsum tulang bayi stabil, sistem hematopoietik bertambah baik, dan pembentukan organ dalaman berakhir. Sekiranya tanda-tanda hipotiroidisme tidak menunjukkan diri mereka di peringkat awal, maka penyakit endokrin dapat muncul selepas dua atau tiga tahun atau remaja, kerana fungsi seksualnya terjejas. Hypothyroidism pada bayi sering kelihatan dengan 3-6 bulan.

Mereka berkata kanak-kanak! Nenek membawa pulang rumah persaraan. Anak perempuan itu mendekati pos dan berkata:
- Anda akan datang kepada kami lebih kerap dan membawa lebih banyak wang.

Klasifikasi penyakit: hypothyroidism sementara dan subklinikal

Hypothyroidism kanak-kanak boleh dibezakan dengan beberapa cara: primer, sekunder, kongenital dan diperolehi. Juga, penyakit itu dibahagikan dengan keterukan: ringan, sederhana dan teruk.

  1. Hypothyroidism primer pada bayi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Ia menampakkan dirinya sendiri kerana kecacatan kelenjar tiroid pada minggu ke-9 kehamilan. Juga faktor negatif ialah kekurangan iodin untuk pembentukan janin normal.
  2. Hipotiroidisme sekunder disertai dengan penurunan jumlah hormon yang memasuki darah. Bermula dengan kecederaan atau tumor.
  3. Jenis subklinis penyakit ini dikesan apabila thyroxin tetap normal dalam darah bayi, bagaimanapun, peningkatan TSH adalah ketara.
  4. Hypothyroidism sementara dalam bayi baru lahir dikesan selepas menjalankan kajian diagnostik di hospital bersalin, iaitu, berdasarkan hasil pemeriksaan neonatal.

Hipotiroidisme kongenital (kod ICD) 10 pada kanak-kanak menyebabkan kebimbangan tertentu, kerana dalam hal ini beberapa jenis patologi endokrin berkembang. Bergantung pada intensiti gejala, ia adalah lazim untuk membahagikan penyakit-penyakit ini mengikut keparahan mereka, dan rawatan lanjut bergantung kepada ini.

Kami mengesyorkan untuk menonton video, yang menceritakan mengenai ciri-ciri perjalanan hipotiroidisme kanak-kanak. Ia juga membincangkan rawatan topikal.

Hypothyroidism: gejala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan gambar

Kerosakan sistem endokrin dalam bayi, iaitu hypothyroidism, dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai perut yang besar - inilah sebabnya untuk beralih kepada ahli endokrinologi, kerana hipotiroidisme boleh berkembang pada bayi

  • muka yang cemberut selama beberapa bulan hidup;
  • tidak peduli, kurang minat orang lain;
  • jangkitan jaundis yang berpanjangan;
  • obesiti pada bayi;
  • kemudian - penutupan fontanelle dan ketiadaan beberapa refleks yang diperoleh, refleks semula jadi yang lemah;
  • selepas satu tahun tumbuh gigi;
  • meningkatkan leher, menjadi perut besar;
  • halangan perut, mata bengkak.

Di samping itu, bayi bukan sahaja tertinggal di dalam pertumbuhan, ia mendapat berat badan secara tidak betul, selain itu, secara fizikal dan emosi ketinggalan dalam pembangunan. Lihatlah gambar bagaimana bayi dengan gejala hipotiroidisme kongenital kelihatan.

Nota ibu! Gejala hipotiroidisme pada bayi mungkin kurang jelas atau sebaliknya. Ia bergantung kepada bagaimana abnormal pembentukan kelenjar tiroid pada kanak-kanak di rahim. Lebih teruk bentuk penyakit itu, semakin sukar untuk mempelajari sebabnya.

Punca gangguan endokrin pada bayi

Hypothyroidism pada bayi sering diperolehi. Ia mungkin disebabkan oleh mutasi gen, pengeluaran hormon tiroid yang tidak betul, kekurangan iodin semasa penyusuan.

Hasil daripada disfungsi tiroid pada bayi sering kecederaan leher yang diperoleh semasa kelahiran, seperti torticollis, jangkitan, keradangan, penyakit autoimun, dan patologi endokrin yang bersampingan pada kanak-kanak.

Hypothyroidism pada bayi disertai dengan bengkak leher

Rawatan hypothyroidism pada bayi dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Salah satu kaedah yang tepat menentukan penyakit ini dianggap sebagai pemeriksaan neonatal, yang merupakan ujian darah yang diambil dari tumit bayi pada hari 3-5 dalam hidupnya. Prosedur yang lebih cepat seperti ini dijalankan, lebih cepat dengan rawatan hasil positif akan bermula.

Nota! Tanda-tanda awal disfungsi tiroid boleh ditentukan oleh pakar. Yang lebih muda adalah remah, semakin tinggi risiko komplikasi pada badan bayi: pencernaan perkembangan, obesiti, sikap tidak peduli.

Semasa rawatan, sebarang peringkat hipotiroidisme pada bayi menggunakan ejen hormon. Terdapat pendapat bahawa mungkin untuk menyingkirkan gejala tanpa hormon, hanya menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat dalam terapi dianggap sebagai langkah penting dalam rawatan. Untuk menghentikan penyakit ini, bayi diberikan tiroid haiwan asal dengan suntikan, Tirecomb intramuscularly, Endonorm, analog hormon tiroksin suntikan atau melalui kateter. Semua persediaan dan dos yang ditunjukkan oleh pakar, memerhatikan keadaan bayi semasa keseluruhan rawatan.

Mereka berkata kanak-kanak! Akhirnya, pada bulan November, banyak salji jatuh. Tanya melihat tetingkap:
- Oooh! Berapa banyak musim sejuk!

Suplemen terapi ubat dengan kompleks vitamin dengan komponen iodin. Campur tangan bedah dilakukan dalam hal perkembangan proses tumor, jika tidak, metode ini tidak efektif dalam perawatan. Untuk mengekalkan kesihatan bayi semasa rawatan, adalah penting bagi ibu untuk mengecualikan makanan berbahaya apabila menyusu, dan jika bayi diberi makan buatan, perlu memilih campuran khas yang disesuaikan.

Juga membantu mengatasi gejala hypothyroidism pada kanak-kanak di bawah remedi rakyat berusia satu tahun.

  1. Ambil 1 lemon dan parut dengan semangat. Tambah 1 sudu besar. sudu madu dan campurkan bahan dengan baik. Beri campuran kepada bayi selama beberapa bulan sekali sehari dalam ΒΌ tsp. Ingat bahawa madu adalah alergen, jadi sebelum menggunakan alat ini, berunding dengan pakar pediatrik.
  2. Ambil paprika merah 1 sudu kecil, tambah 1 sudu kecil. rumpai laut dan 1 sudu besar. l lungfish Bahan-bahan dituangkan air mendidih dan dibiarkan sejuk. Ini bermakna otpaivat bayi 1/3 sudu teh. dua kali sehari.
  3. Anda boleh merawat dengan herba, membuat potongan chamomile, berturut-turut, bijaksana, wort St. John dengan cara yang standard.

Jangan lupa untuk berunding dengan doktor tentang penggunaan resipi ubat tradisional; Pakar mesti meluluskan rawatan sedemikian.

Komplikasi hipotiroidisme pada kanak-kanak

Akibat hipotiroidisme zaman kanak-kanak tidak praktikal jika terapi dimulakan dengan segera dan betul. Tetapi tertunda perhatian terhadap gejala masalah tiroid menyebabkan kemunduran bayi dalam perkembangan keseluruhan, hasilnya - persiapan hormon yang mengancam nyawa adalah mungkin.

Mana-mana jenis hipotiroidisme pada bayi membawa komplikasi yang tidak menyenangkan.

Untuk mencegah kecacatan perkembangan pada bayi, seseorang harus menjalani gaya hidup yang betul semasa kehamilan, terutama pada masa awal. Anda perlu mengimbangi diet anda. Dan jika ibu atau bapa mempunyai patologi ini sebelum ini, bayi yang dilahirkan direkodkan dengan risiko dan dimasukkan ke rekod di endocrinologist.

Pada akhir artikel, tonton video yang pakar berfikir tentang hipotiroidisme kelenjar tiroid pada kanak-kanak dan bagaimana membezakan manifestasi ini dari patologi endokrin lain.

Hypothyroidism pada bayi

Hypothyroidism pada bayi baru lahir adalah salah satu jenis patologi kelenjar tiroid. Bahaya utama terletak pada pengaruhnya terhadap perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mengetahui mana anak-anak berisiko, serta gejala penyakit utama.

Apa itu?

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit endokrin di mana fungsi tiroid berkurangan. Statistik mengatakan bahawa untuk setiap 5,000 kanak-kanak, 1-2 kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini. Oleh itu, penyakit ini adalah sukar untuk disatukan dengan kerap, tetapi setiap ibu perlu menyedarinya. Kanak-kanak perempuan didiagnosis, walaupun kanak-kanak lelaki mungkin sakit.

Kelenjar tiroid sangat penting dalam kerja seluruh organisma, walaupun ia baru dilahirkan. Dia bertanggungjawab untuk mengawal dan metabolisme suhu, mengatur lemak, protein dan keseimbangan karbohidrat, metabolisme kalsium dan, yang paling penting, mengambil bahagian dalam pembentukan kecerdasan.

Apabila hypothyroidism ditemui pada bayi yang baru lahir, tahap hormon menurun dengan ketara, akibatnya kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Sebabnya

Kemunculan penyakit ini boleh menyumbang kepada pelbagai sebab, serta kombinasi mereka. Antaranya ialah:

  • Keturunan. Sering kali, bayi dihadapkan dengan penyakit ini kerana genetik - sesetengah mutasi genetik mempengaruhi perkembangan penyakit ini, mengganggu aktiviti kelenjar tiroid pada peringkat perkembangan intrauterin.
  • Kelainan hormon - dalam kes ini, sensitiviti sel kelenjar kepada iodin berkurang, atau metabolisme yodium terganggu.
  • Kemerosotan hipotalamus adalah pusat penting sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi tiroid, dengan apa-apa kelainan dan lesi yang mempengaruhi sistem endokrin, mengganggu kerja.
  • Mengurangkan kepekaan kepada hormon tiroid - ini diperhatikan selepas mengambil ubat antitroidroid yang mengandung. Keperluan sedemikian timbul apabila ibu masa depan sakit dengan beberapa diagnosis, sebagai contoh, goiter.
  • Kekurangan iodine pada wanita hamil - biasanya wanita yang tinggal di bandar-bandar perindustrian besar menghadapi fenomena ini. Jika, untuk tujuan prophylactic, pakar ginekologi menetapkan penggunaan tambahan yodium, maka ada alasan untuk ini dan anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor.

Oleh itu, ibu bapa yang benar-benar sihat, dalam keluarga yang mana tidak ada masalah dengan endokrinologi, dan semasa kehamilan, yang tidak berhadapan dengan pelanggaran, kemungkinan besar akan membawa bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa patologi ini diperoleh - iaitu, bayi yang lahir akan menjadi sihat, dan dalam beberapa tahun dia akan mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Gejala

Kehadiran patologi, sebagai peraturan, dilaporkan kembali di hospital bersalin, kerana tanda-tandanya agak ketara. Ini termasuk:

  • berat kelahiran tinggi - 4 kg atau lebih, dalam beberapa kes 3.5 kg atau lebih;
  • muka dan kepala yang berlebihan bengkak;
  • mulut hampir selalu terbuka;
  • Dikatakan edema menyerupai pad yang diperhatikan dalam fossae supraclavicular;
  • jaundis neonatal, tidak lulus walaupun selepas prosedur di bawah lampu dan meningkatkan penggunaan air dan cecair kepada bayi;
  • Sianosis segitiga nasolabial diperhatikan;
  • Seruan bayi itu tidak sopan kepada bayi.

Jika pada hari pertama keadaan kanak-kanak baik, tanda-tanda di atas tidak dipatuhi, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan bulan pertama kehidupan. Penyakit ini bukan untuk apa-apa yang dipanggil berbahaya, kerana ia tidak selalu dimanifestasikan pada hari-hari pertama kehidupan. Gejala yang perlu ditangani apabila bayi berumur 3-4 bulan:

  • kehilangan selera makan atau kekurangan minat dalam makanan dan cecair, termasuk susu ibu;
  • refleks menghisap yang lemah;
  • hernia umbilik (tidak dalam semua kes);
  • tepi kelopak mata kelihatan tidak tebal;
  • penyembuhan lama dari luka umbi atau terlambat jatuh dari kord tali pusat;
  • kekurangan refleks yang diperlukan;
  • keletihan, mood yang berterusan;
  • kanak sentiasa sejuk;
  • ketinggalan dalam ketinggian, norma berat badan dan kepala;
  • nadi lemah;
  • tekanan dikurangkan;
  • sembelit dan kembung kerap;
  • kulit kering, mengelupas;
  • pucat kulit;
  • obesiti;
  • peningkatan muka, lidah;
  • goiter - penyakit kelenjar tiroid.

Oleh kerana punca-punca patologi itu berbeza, dan komplikasi membawa kepada gangguan serius, penyakit itu cuba, secepat mungkin, untuk mendedahkan, untuk memulakan terapi yang sesuai. Atas sebab ini, pemeriksaan dijalankan di hospital bersalin, berdasarkan yang diagnosis dibuat atau ditolak. Kadang-kadang hypothyroidism sementara berlaku pada bayi baru lahir, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah fenomena sementara, dan ia tersebar sendiri, tanpa memerlukan rawatan selepas menghapuskan punca kejadiannya.

Rawatan

Sebaik sahaja diagnosis dibuat, gejala dinilai dan keadaan pesakit dinilai, rawatan dimulakan. Ia terdiri daripada terapi penggantian hormon. Kelenjar tiroid diatur sedemikian rupa sehingga jika ia berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan, tidak mungkin untuk meneruskan proses semulajadi dalam kebanyakan kes. Oleh itu, hanya penggunaan ubat hormon dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dapat membantu bayi yang baru lahir.

Rawatan dijalankan sepanjang hayat - terapi penyelenggaraan memerlukan pemantauan berterusan, jika tidak, pada bila-bila masa kegagalan lain dalam sistem endokrin dan badan secara keseluruhannya mungkin berlaku. Pada masa yang sama, dos yang dikira dengan betul ubat akan membolehkan kanak-kanak itu dengan tenang membangun dan belajar pada kedudukan yang sama dengan rakan-rakan, mengikuti pengajiannya dan bersesuaian secara fizikal dan kuat.

Ia perlu memberi perhatian kepada sistem imun kanak-kanak dengan hipotiroidisme - kerana penggunaan ubat yang berterusan, tubuh menjadi mudah terdedah kepada penyakit virus. Pada musim jangkitan virus pernafasan akut perlu digunakan ubat antivirus mengikut cadangan doktor yang menghadiri.

Diet pemakanan adalah penting untuk pesakit dengan hypothyroidism, yang juga diperhatikan sepanjang hayat. Pertama sekali, karbohidrat ringan sepenuhnya dikeluarkan dari diet harian - semua jenis roti, kek, serpihan halus, bantalan, dan sebagainya.

Makanan tinggi lemak (mentega, lemak haiwan, daging babi, ikan berlemak, dll) juga tidak boleh diterima. Juga, sakit tidak boleh disalahgunakan garam dan mengambil sejumlah besar air.

Pesakit muda harus diperiksa setiap tahun oleh ahli endokrin dan diuji untuk tahap hormon. Ia tidak biasa apabila, selepas terapi dan pemakanan yang betul, hormon anak mencapai tahap yang diingini. Doktor dalam kes ini mengurangkan dos ubat penggantian hormon, dan kadang-kadang mengecualikannya sementara, sambil pada masa yang sama memerhatikan pesakit. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes rawatan dan kesejahteraan yang lama, anda masih perlu memantau darah dan keadaan bayi anda secara teratur, pada bila-bila masa keadaan boleh kembali ke permulaannya.

Mari kita singkirkan

Penyebab hipotiroidisme adalah jelas, tanda-tanda itu juga sukar untuk tidak memerhatikan, dan ini adalah satu tambahan besar - doktor lebih cepat mendiagnosis dan memulakan rawatan, semakin sedikit anak akan menderita. Penyakit ini tidak membawa maut, mengawal perkembangan dan dinamika, anda boleh hidup dengan sempurna sepanjang hidup anda, hampir tanpa menjejaskan apa-apa. Kelewatan dan kecerobohan adalah lebih berbahaya - bayi akan hidup, tetapi sukar untuk dia mengembangkan dan belajar.

Jika sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda ditemui dalam bayi, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Di masa depan dan pada kanak-kanak dewasa, hipotiroidisme mungkin diperhatikan, ini adalah penyakit yang diperolehi yang berlaku dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kekurangan pengambilan yodium.

Hypothyroidism pada bayi baru lahir

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar tiroid. Hormon dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, hasilnya proses-proses penting dalam tubuh manusia perlahan. Dalam bentuk yang teruk, terdapat lag dalam pembangunan fizikal dan mental di kalangan kanak-kanak dan banyak gangguan dalam badan pada orang dewasa. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperolehi jika badan tidak menerima jumlah iodin yang diperlukan. Hypothyroidism yang diperolehi boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak dianggap berbahaya, kerana ia mudah dirawat, terutama dengan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi, sebagai peraturan, anda perlu mengambil ubat hormon sepanjang hayat.

Sebabnya

Hypothyroidism pada bayi baru lahir adalah penyakit yang disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi. Untuk hipotiroidisme penyakit pada bayi baru lahir ICD-10 mengenal pasti beberapa kod: kod untuk ICD-10 E02 "Hipotiroidisme subklinikal akibat kekurangan iodin" dan E03 "Bentuk lain hipotiroidisme." Untuk bentuk lain penyakit ini, terdapat satu lagi kod: E03.9 "Hypothyroidism, tidak ditentukan".

  • Hypothyroidism pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kongenital. Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan diagnosis ini, tetapi tidak kerap berlaku. Ada beberapa sebab mengapa hypothyroidism mungkin berlaku pada bayi baru lahir.
  • Warisan disebabkan mutasi gen.
  • Pelanggaran pengeluaran hormon tiroid.
  • Pelanggaran pembentukan kelenjar tiroid janin, yang terletak di rahim, berlaku akibat kekurangan iodin dalam tubuh wanita hamil.
  • Kepekaan rendah terhadap organisma bayi kepada hormon tiroid.

Mengikut keterukan manifestasi hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir boleh menjadi transient (transient), subklinis, nyata, bergantung pada tahap pelanggaran produksi hormon tiroid, hipotiroidisme primer (thyrogenic), hiperroidisme menengah (hypothalamic) pada anak-anak diasingkan. Hipotiroidisme utama yang diperolehi dalam bayi yang baru lahir disebabkan oleh kekurangan iodin endemik, tiroiditis autoimun, pembedahan kelenjar tiroid, penyakit radang dan tumor kelenjar tiroid, terapi tidak terkawal dengan ubat thyrostatic untuk thyrotoxicosis. hipofisektomi otak, pembedahan dan radial.

Gejala

Mengiktiraf tanda-tanda hipotiroidisme dalam bayi pada hari-hari pertama kehidupan tidak selalu mungkin. Untuk menentukan pelanggaran berfungsi atau ketiadaan lengkap kelenjar tiroid boleh dengan gejala berikut:

  • Berat badan bayi yang baru lahir tidak melebihi 3.5 kg;
  • Mulut bayi sentiasa terbuka kerana saiz lidah yang besar;
  • Bengkak muka, tidak lulus lama;
  • Tawa seorang bayi yang baru dilahirkan jarang diperhatikan dan kelihatan seperti seekor tikus;
  • Memantau jaundis berpanjangan;
  • Sesak nafas;
  • Susunan mata yang luas;
  • Segitiga nasolabial mempunyai warna kebiruan;
  • Hernia payudara berlaku pada separuh bayi yang lahir dengan hipotiroidisme;
  • Meningkat fontanel;
  • Anggota yang tidak seimbang berhubung dengan badan;
  • Penyimpangan dalam pembentukan kerangka.

Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak ditetapkan, hipotiroidisme akan memberi kesan kepada perkembangan bayi, dan fungsi kebanyakan organ mungkin terjejas.

Diagnosis hipotiroidisme pada bayi baru lahir

Ia sukar untuk mengesan penyakit pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Ramai kanak-kanak dengan keabnormalan kongenital tidak berbeza dengan bayi yang sihat. Tetapi dalam beberapa kes, semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir, doktor akan dapat mengesyaki patologi. Sekiranya ada tanda-tanda yang menunjukkan hipotiroidisme kongenital, sinar x kerangka dilakukan. Ditugaskan untuk ujian makmal dan kajian yang membantu menentukan kadar kolesterol, serta kajian serum darah. Diagnosis hipotiroidisme kongenital disahkan dengan tahap kolesterol tinggi, serta pengurangan serum alkali fosfatase. Juga, selepas kelahiran bayi, dalam kes yang disyaki hypothyroidism kongenital, pemeriksaan ditetapkan. Prosedur ini membantu untuk memerhatikan kelainan pada kelenjar tiroid.

Komplikasi

Apakah risiko patologi kongenital yang berkaitan dengan kerosakan kelenjar tiroid? Sekiranya hipotiroidisme tidak dikesan pada bayi baru lahir, akan berlaku gangguan serius dalam kerja seluruh organisma di dalam badan bayi.

Salah satu akibat yang kerap berlaku terhadap hipotiroidisme kongenital adalah lag mental, mental dan fizikal dalam perkembangan bayi.

  • Masalah neurologi mungkin berlaku.
  • Kemungkinan strabismus.
  • Pelanggaran koordinasi pergerakan.
  • Penampilan berat berlebihan;
  • Akibat yang teruk dari hipotiroidisme kongenital boleh nyata dalam bentuk penyakit jantung, masalah pergigian dan kekurangan pertumbuhan tulang.

Tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, tanda hipotiroidisme hilang. Tubuh kanak-kanak itu mula berfungsi dengan baik, kanak-kanak sedang mengejar rekan-rekannya dalam pembangunan.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Tidak mustahil untuk merawat patologi kongenital dengan sendirinya, sebaliknya komplikasi mungkin timbul. Ibu bapa harus menunjukkan kepada doktor doktor pada kecurigaan pertama hipotiroidisme. Hipotiroidisme kongenital adalah patologi yang serius yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan jika tiada rawatan yang tepat pada masanya. Selepas pemeriksaan bayi diperlukan, rawatan ditetapkan. Moms dan bapa patut mengikuti cadangan perubatan untuk menghapuskan hypothyroidism pada bayi.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Rawatan patologi bermula dengan segera selepas diagnosis. Bayi yang mengalami hipotiroidisme kongenital diberi terapi hormon. Ubat-ubatan membantu badan untuk menghasilkan hormon-hormon yang hilang yang memperbaiki dan meneruskan kerja-kerja badan kanak-kanak. Ejen hormon meningkatkan metabolisme lemak dan protein, meningkatkan metabolisme, dan juga menggalakkan aliran oksigen ke dalam sel-sel dan tisu. Keberkesanan rawatan bayi yang sakit dapat dilihat selepas 1-2 minggu. Petunjuk penyelidikan makmal bertambah baik, dan normalisasi pembangunan fizikal bayi juga diperhatikan. Tetapi rawatan dengan ubat hormon biasanya berterusan sepanjang hayat.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya hipotiroidisme dalam bayi, ibu hamil harus mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kekurangan iodine.

  • Anda memerlukan pemakanan yang betul. Diet harus mengandungi makanan dengan kandungan iodin: kale laut dan makanan laut lain, garam beroda.
  • Dengan kekurangan iodin dalam badan, anda perlu mengambil vitamin dan kompleks mineral. Tetapi mengambil vitamin harus berlaku selepas berunding dengan doktor.
  • Wanita hamil mesti menghadiri ahli endokrinologi dan menjalani peperiksaan.
  • Anda harus menjalani gaya hidup aktif sebelum dan semasa kehamilan. Ibu mengandung boleh melakukan beberapa latihan fizikal yang mudah.

Hipotiroidisme kongenital - gejala pada kanak-kanak dan kaedah rawatan

Hipotiroidisme kongenital adalah salah satu daripada kelainan tiroid kelenjar pada kanak-kanak.

Ia mewakili akibat ketidaksuburan fungsi intrauterin yang terbentuk dari organ ini, manifestasi yang muncul selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 4500 bayi dan dicirikan oleh kekurangan sebahagian atau mutlak hormon tiroid.

Hasilnya, semua organ dan sistem menderita, terutamanya sistem saraf pusat, yang diwujudkan oleh kelewatan pembangunan intelektual. Diagnosis awal dan terapi penggantian hormon yang tepat pada masanya VG memberikan prognosis yang menggalakkan untuk perkembangan mental bayi.

Adalah penting

Patologi hampir tiga kali lebih biasa pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir daripada bayi lelaki.

Di negara-negara Amerika Latin, VH direkodkan lebih kerap (1 kes setiap kelahiran tahun 2000) berbanding di negara-negara Eropah.

Lebih kurang kerap, penyakit ini direkodkan dalam bayi Jepun (dalam 1 bayi yang baru lahir daripada 7,000), dan sangat jarang berlaku pada bayi dari kumpulan negroid (dalam 1 kes daripada 30,000 pemerhatian).

Apakah hipotiroidisme kongenital?

Patologi adalah kompleks makmal dan gejala objektif tiroid kekurangan yang hadir selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Tanda-tanda biasa VH adalah metabolisme yang lebih perlahan, perkembangan psikofisis dan myxedema.

Hypothyroidism kongenital merujuk kepada penyakit-penyakit yang dikesan oleh saringan besar-besaran bayi baru lahir.

Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi tepat pada masanya dalam 100% kes dan segera memulakan rawatan, menghalang perkembangan kecenderungan intelektual kanak-kanak. Buat kali pertama diagnosis massa VH bermula pada tahun 1971 di Kanada. Pada masa ini, teknik pemeriksaan neonatal VG adalah jenis pemeriksaan rutin di negara maju, termasuk Rusia.

Inti dari diagnosis VG adalah untuk menentukan tahap hormon tiroid kelenjar tiroid dan hormon tiroid-stimulasi yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Oleh kerana penapisan kedua-dua parameter agak mahal, di kebanyakan negara hanya tahap TSH (hormon merangsang tiroid) ditentukan, yang meningkat dalam 90% jenis SH yang paling biasa.

Punca masalah

Pandangan ubat mengenai etiologi VG telah mengalami perubahan ketara kerana kemunculan kaedah kejuruteraan genetik moden.

Hari ini, sifat heterogen penyakit ini umumnya diiktiraf, yang boleh didasarkan pada ketidakmampuan struktur otak dan tiroid, serta kerosakan semasa perkembangan janin.

Kebanyakan kes VH disebabkan oleh perkembangan intrauterin dan pembentukan kelenjar tiroid, di mana 15% daripada pemerhatian dikaitkan dengan kecenderungan genetik, dan 85% daripada patologi adalah sifat (sporadis) utama.

Pilihan dygenesis tiroid boleh berbeza - dari ketiadaan lengkap organ ke hypoplasia (kemunduran) atau, paling kerap, ektopia (lokasi tidak semulajadi dari kelenjar tisu).

Di samping itu, pelanggaran proses sintesis hormon dalam kelenjar tiroid janin yang berkaitan dengan kecacatan di reseptor, sistem pengangkutan, atau enzim sering menjadi punca utama VG. Seperti yang anda ketahui, sistem endokrin bayi yang belum lahir terbentuk tanpa mengira badan ibu, dan biasanya pada minggu ke-12 sedikit hormon yang menstimulasi tiroid kelenjar pituitari (TSH) dihasilkan - pengawal selia fungsi tiroid. Dalam kes gangguan enzimatik, tahap TSH secara substansial melebihi.

Beberapa kes VH adalah sekunder. Keadaan ini berlaku pada latar belakang patologi hipofaloma dan hypothalamus, yang mengakibatkan kekurangan dalam penghasilan satu atau semua hormon (panhypopituitarism).

Penyebab hipotiroidisme sementara (sementara) pada bayi baru lahir dalam beberapa kes adalah penggunaan ubat antithyroid oleh wanita hamil.

Sesetengah patologi endokrin dikesan pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit. Hypothyroidism subklinik selalunya didiagnosis secara kebetulan pada pemeriksaan oleh doktor.

Bagaimana untuk mengenali hypothyroidism dalam kanak-kanak, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Gejala hipotiroidisme pada wanita digambarkan di sini. Serta maklumat tentang diagnostik dan ubat untuk rawatan.

Hipotiroidisme kongenital - gejala pada bayi baru lahir

Kompleks manifestasi klinikal tipikal diperhatikan hanya dalam 10-15% bayi yang baru lahir dan bayi. Ia termasuk kriteria berikut, yang dinyatakan dalam tempoh awal neonatal:

  • kelahiran lebih daripada 40 minggu;
  • tanda-tanda kekurangan bayi yang baru lahir;
  • jaundis berpanjangan;
  • nada rendah suara;
  • berat badan berlebihan (4000 g atau lebih);
  • pelepasan lewat meconium;
  • bengkak tisu muka;
  • bahasa luas;
  • bengkak tangan dan kaki tebal;
  • tertangguh epitelisasi pusar.

Dalam kes di mana kanak-kanak mencapai umur 3-4 bulan tanpa rawatan, gejala ciri lain SH berlaku:

  • kulit kering;
  • warna kusam, rambut rapuh;
  • sembelit biasa;
  • kembung;
  • menurun selera makan;
  • kelebihan berat badan;
  • kesukaran menelan;
  • suhu rendah;
  • mengurangkan nada otot;
  • hyporeflexia.

Pada separuh kedua tahun ini, kanak-kanak mengalami sindrom retardasi psikomotor, kadar pertumbuhan perlahan, dan bahagian tubuh menjadi patologi. Tanda-tanda tipikal VH pada zaman ini adalah perkembangan tengkorak wajah yang keterlaluan, hidung berlubang luas, penangguhan penutupan fontanel, dan juga mata yang luas. Syarat-syarat gigi pada bayi tersebut akan dipindahkan ke masa yang akan datang, yang sama berlaku apabila menukar gigi susu kepada yang tetap.

Semasa memeriksa pesakit muda dengan HB, perhatian diberikan kepada:

  • timbunan suara kasar, serak;
  • tanda-tanda kovrodrodrophy;
  • displasia pada sendi pinggul;
  • peningkatan dalam saiz jantung;
  • hipotensi;
  • penurunan kadar jantung;
  • sianosis di kawasan nasolabial;
  • stridorosis (kesukaran) pernafasan.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir

Satu membantu besar dalam diagnosis HS mempunyai sejarah perubatan ibu, sejarah keluarga dan mendedahkan bahaya yang mengiringi mengandung dan melahirkan anak (penyakit lalu, gangguan makan, kecederaan kelahiran, asphyxia). pemeriksaan awal adalah berdasarkan pada skor Apgar HS gejala yang biasa (kulit, otot, jantina, tempoh penyakit kuning, dan lain-lain). Skor Apgar lebih daripada 5 mata mencadangkan VG.

Di dalam ujian makmal umum, terdapat tanda-tanda anemia, peningkatan kolesterol dan lipoprotein.

Dengan bantuan ujian khusus menentukan kandungan hormon tiroid, tahapnya dapat dikurangkan atau meningkat bergantung pada bentuk VG.

Analisis ini bertindak sebagai pemeriksaan neonatal.

Pensambilan darah semasa pemeriksaan diagnostik untuk VG dilakukan oleh percutaneus tusukan (di kawasan tumit) dalam tempoh 4-5 hari selepas kelahiran dalam jangka masa penuh dan 10-14 hari pada bayi pramatang. Semasa kajian, kertas penapis khas direndam dengan darah dalam jumlah 5-8 ml.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk:

  • Sinar-X anggota badan (untuk menilai zon ossification, disgenesis epiphyseal);
  • elektrokardiografi (mengesan selang QRS lanjutan dan amplitud mengurangkan gigi);
  • Ultrasound tiroid (untuk menentukan tahap kemunduran atau organ ektopik);
  • CT scan (MRI) kelenjar pituitari;
  • kajian genetik molekul.

Apabila hormon tiroid ditinggikan di dalam badan, tetapi tahap tiroksin diturunkan, patologi ini dipanggil hypothyroidism yang nyata. Baca tentang kaedah pembetulan hormon di laman web.

Klasifikasi hipotiroidisme dibentangkan pada halaman ini.

Rawatan penyakit ini

Rawatan bermula sebaik sahaja diagnosis hipotiroidisme kongenital.

Di samping itu, terapi penggantian ditunjukkan dalam kes-kes ragu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Dadah pilihan adalah levothyroxine natrium yang sama dengan hormon manusia semulajadi.

Beliau mempunyai keupayaan untuk berpotensi dalam badan dalam bentuk "depot" dengan perbelanjaan berikutnya mengikut keperluan badan. Ini membantu mengekalkan tahap hormon normal dalam darah dan untuk mengelakkan turun naik dan kepekatan puncak.

Pencegahan

Diet yang rasional diperlukan, termasuk makanan yang mengandung iodin yang cukup.

Untuk mengenal pasti faktor risiko tersembunyi untuk patologi tiroid kongenital, apabila merancang kehamilan masa depan, kaunseling genetik perubatan digunakan.

Gejala kekurangan hormon tiroid pada kanak-kanak - hypothyroidism

Hypothyroidism pada kanak-kanak adalah patologi sistem endokrin, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Penyakit itu, sebagai peraturan, mula lahirnya perkembangannya pada rahim.

Cadangan klinikal untuk rawatan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir boleh didapati di laman web kami.

Ciri-ciri penyakit

Hypothyroidism pada kanak-kanak - foto:

Hormon tiroid yang bertanggungjawab untuk perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak dihasilkan dalam kelenjar tiroid dari minggu ke-12 kehidupan intrauterin kanak-kanak.

Ini tidak bermakna bahawa sebelum tubuhnya telah berkembang tanpa mereka, sebelum minggu ke-12 embrio mempunyai cukup hormon-hormon yang ada di dalam tubuh ibu.

Sekiranya hipotiroidisme berkembang pada usia yang kecil, maka akibatnya biasanya tidak dapat dipulihkan, walaupun kematian bayi mungkin.

Bagaimana ia dikelaskan?

Hypotherosis adalah tiroid, nama lain adalah primer; pituitari atau sekunder dan hypothalamic - tertiari. Keterukan penyakit ini boleh menjadi transient, subklinikal dan nyata.

Patologi tiroid kongenital berlaku dalam 1 kes setiap 4,000 kanak-kanak normal. Nisbah yang tidak dapat dijelaskan kanak-kanak yang sakit berbanding dengan jantina juga direkodkan - perempuan dilahirkan dengan hypothyroidism 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Baca tentang gejala dan rawatan sindrom hemolitik-uremik pada kanak-kanak di sini.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Punca

Salah satu sebab bagi kemunculan hipotiroidisme pada bayi baru lahir adalah keturunan.

Iaitu, kecenderungan patologi disebarkan di peringkat gen dari salah seorang ibu bapa.

Selalunya pada bayi yang baru lahir terdapat hypothyroidism tiroid. Ia disebabkan oleh pelbagai keadaan kelenjar tiroid itu sendiri: ia boleh dipindahkan, terbalik, atau tidak ada dalam prinsipnya. Kemerosotan perkembangan organ ini dalam tubuh embrio disebabkan oleh beberapa sebab:

  1. Pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi semasa kehamilan atau ekologi yang lemah.
  2. Ketiadaan lengkap iodin dalam diet seorang wanita hamil.
  3. Kehadiran penyakit berjangkit semasa kehamilan.
  4. Rawatan semasa kehamilan dengan thyreostatics, penenang, bromida, dan ubat-ubatan yang mengandungi garam litium.
  5. Thyroiditis autoimun.
  6. Goiter endemik.
  7. Dalam 10% kes, terdapat kegagalan dalam sintesis hormon tiroid.

Hipotiroidisme hipofalam dan hypothalamic disebabkan oleh anomali yang berkembang secara prenatal dalam kelenjar pituitari atau di hipotalamus.

Dalam kes hipotiroidisme yang diperoleh, terdapat kecederaan pada kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid. Ini mungkin dilakukan dengan pembedahan atau jangkitan organ.

Bagaimana untuk mengenali patologi?

Hypothyroidism cenderung untuk mewujudkan dirinya dengan lebih kuat dengan peningkatan usia bayi.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tanda-tanda penyakit tidak dinyatakan dengan jelas:

  1. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan hipotiroidisme dilahirkan dengan kelewatan sekitar 41-42 minggu.
  2. Seorang anak dilahirkan dengan peningkatan berat badan, pada masa kelahirannya adalah 3.5-4 kg.
  3. Edema diperhatikan di muka, lidah dan jari.
  4. Pernafasan kanak-kanak berat dengan gangguan.
  5. Suara rendah, untuk yang baru lahir agak kasar.
  6. Luka pusing menyembuhkan sangat perlahan.
  7. Kulit mempunyai warna kekuningan, yang menunjukkan bentuk kronik penyakit kuning.

Dari masa ke masa, manifestasi hipotiroidisme menjadi lebih kelihatan dan cerah.

Hakikatnya adalah semasa menyusu, penggantian hormon tiroid yang lemah dengan susu ibu berlaku.

Selepas pemberhentian makan, atau dengan kanak-kanak yang membesar, gejala meningkat. Jadi kanak-kanak yang lebih tua mempunyai tempat:

  • Perencatan somatik dan psikologi pembangunan diperhatikan - kanak-kanak sentiasa mengantuk, nada otot lemah, kanak-kanak perlahan dalam pergerakan, selain itu, dia mula ketinggalan dalam ketinggian dan berat dari rakan-rakannya.
  • Springstock ditutup lewat berbanding kanak-kanak biasa.
  • Gigi mula dipotong selepas 2-3 tahun.
  • Kanak-kanak mula membuat percubaan untuk duduk dan berdiri.
  • Dengan umur, terdapat kekurangan minat terhadap kanak-kanak di dunia. Kanak-kanak seperti sukar untuk menghubungi orang, jarang dan sedikit dikatakan.
  • Kanak-kanak mungkin mengalami masalah jantung, kerana otot jantung lemah.
  • Kulit pucat dan kering.
  • Rambutnya nipis dan rapuh.
  • Kanak-kanak mempunyai suhu badan yang tetap sedikit di bawah normal.
  • Terdapat sembelit yang kerap.
  • Apakah kesan hematoma pada kepala bayi yang baru lahir selepas bersalin? Ketahui jawapan sekarang.

    Apakah bahaya yang membawa dan apa akibatnya?

    hipotiroidisme kongenital adalah berbahaya kerana ia berlaku dalam utero, dia dilahirkan semula sebagai cretinism, yang ditunjukkan demensia dan gangguan sistem saraf pusat, iaitu kanak-kanak membesar terencat akal.

    Secara fizikal, penyakit ini dapat dilihat pada tulang pesakit, ia masih kecil, mungkin juga kerdil, jiwa, pendengaran, dan ucapan terganggu.

    Kelenjar seks kekal dalam keadaan mundur.

    Bentuk ringan penyakit biasanya muncul selepas 2 tahun. Kanak-kanak itu dihalang, ditarik balik, tidak dapat dihubungi. Selalunya terdapat kenaikan berat badan yang ketara, manakala masa pubertas ditangguhkan.

    Kaedah diagnostik

    Pemeriksaan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit pada kehamilan awal - ini merupakan kajian menggunakan ultrasound. Dari ultrasound konvensional berbeza dengan pantulan yang lebih terperinci mengenai organ-organ ibu dan anak.

    Kemudian darah ibu dianalisis untuk kehadiran dan penentuan tahap hormon yang diperlukan.

    Kelenjar tiroid sedang diperiksa untuk pengeluaran hormon tiroid.

    Selepas bayi dilahirkan, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dilakukan untuk menentukan patologi. Dalam tempoh yang sama, pemeriksaan x-ray pada tulang bayi yang baru lahir dilantik untuk menentukan keterukan penyakit.

    Rawatan

    Untuk mencegah kecacatan mental, rawatan bermula sebaik sahaja kelahiran anak.

    Ia ditetapkan hanya oleh doktor, selepas semua langkah diagnostik dan menilai tahap dan bentuk penyakit.

    Dalam majoriti kes, pesakit diresepkan sebagai ubat yang menggantikan hormon yang hilang - natrium levothyroksin. Dos dan aplikasi adalah individu. Tempoh permohonan adalah seumur hidup.

    Analisis biokimia darah pesakit secara teratur dijalankan untuk menilai perubahan dalam tahap hormon dalam darah untuk menyesuaikan dos ubat terapeutik.

    Kanak-kanak juga diberi kursus vitamin A dan B12, serta asid Piracetam dan Gopanthenic, yang merupakan agen nootropik. Dalam kes-kes yang teruk hipotiroidisme, rawatan dengan iodin radioaktif digunakan.

    Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin berlaku, di mana sebahagian daripada kelenjar tiroid yang rosak atau dipindahkan dikeluarkan.

    Dalam sesetengah kes, organ itu dikeluarkan sepenuhnya. Untuk bentuk ringan penyakit ini, dilantik oleh fisioterapi dan latihan pencegahan terapeutik, serta urutan khas untuk mengekalkan nada otot.

    Jika rawatan bermula lewat atau penyakit itu teruk dan berkembang menjadi cretinism, maka ia tetap tidak dapat diubati. Dalam hal ini, usaha para doktor ditujukan untuk memperkuat badan, otot, tulang, dan pendengaran. Tetapi keadaan psikologi kekal tidak berubah.

    Apakah sebab-sebab penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

    Diet khas

    Sepanjang hayat kanak-kanak yang sakit itu ditetapkan diet tertentu.

    Semua asin, pedas, goreng dan lemak tidak termasuk dalam diet pesakit.

    Ini meningkatkan penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kacang-kacangan dan produk tenusu. Penggunaan makanan laut sangat berguna. Daging boleh digunakan, bagaimanapun, hanya rebus dan hanya jenis lemak rendah.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Jika rawatan dimulakan pada masa, iaitu, sebaik sahaja selepas kelahiran, dan levotiroksina dos menetapkan tahap yang mencukupi penyakit, prognosis adalah agak positif, sehingga penghapusan lengkap manifestasi hipotiroidisme. Kanak-kanak tumbuh tanpa apa-apa kelainan mental, mental atau fizikal.

    Sekiranya rawatan itu tidak hadir, atau dilakukan dengan tidak betul, atau pada masa yang salah, kanak-kanak itu kekal kurang upaya untuk hidup, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini mati.

    Agar hypothyroidism tidak berkembang dalam utero, pencegahan diperlukan semasa kehamilan:

    1. Gunakan yodium dalam jumlah yang diperlukan. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang memantau kehamilan.
    2. Pemeriksaan suntikan janin.

  • Semasa mengandung, anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mengandungi thyrostatics, penenang, bromida.
  • Anda tidak boleh terdedah kepada sinaran keras, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. Iaitu, anda harus mengelakkan kajian sinar-X semasa mengandung.
  • Dalam rawatan hipotiroidisme, perkara utama adalah ketepatan masa, perhatian kehamilan dan bayi baru lahir. Sekiranya syarat-syarat ini dipenuhi, maka kanak-kanak itu boleh diselamatkan dan disembuhkan sepenuhnya.

    Mengenai tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang dibaca di sini.

    Mengenai rawatan hipotiroidisme pada kanak-kanak dalam video ini:

    Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!