Hipotiroidisme kongenital pada bayi: gejala, sebab dan rawatan

• Pencegahan

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit kronik yang menyebabkan disfungsi tiroid pada bayi dan, sebagai hasilnya, sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi olehnya atau, pada umumnya, ketiadaan mereka. Memandangkan peranan penting yang dimainkan oleh bahan-bahan ini dalam banyak proses tubuh, seseorang dapat memahami keseriusan patologi ini. Statistik WHO menunjukkan angka berikut mengenai kekerapan kejadian penyakit ini - 3-4 kes bagi setiap 10 ribu bayi baru lahir. Dan, sayangnya, angka-angka ini telah berkembang baru-baru ini.

Penyebab patologi

Seperti yang dinyatakan di atas, bahan yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, memainkan peranan yang besar dalam badan.

Dan jika kita bercakap mengenai seseorang yang baru dilahirkan, hormon tiroid mengambil bahagian dalam proses penting seperti pembentukan sistem saraf pusat dan kompleks muskuloskeletal, perkembangan keupayaan mental kanak-kanak, serta mengawal suhu badan dan penyertaan dalam hampir semua proses metabolik.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

Yang utama disenaraikan di bawah:

1. Disfungsi kompleks hipotalamus-hipofisis. Fungsi utama hipotalamus adalah untuk mengawal kerja semua organ lain dari sistem endokrin. Pelanggaran fungsi-fungsinya memerlukan gangguan dalam fungsi objek-sintesis hormon, termasuk kelenjar tiroid. Disfungsi kelenjar pituitari membawa kepada perlambatan proses metabolik di dalam tubuh bayi, yang seterusnya membawa kepada perencatan perkembangannya. Hipotiroidisme jenis ini dipanggil menengah, kerana penyakit tiroid adalah akibat daripada proses patologi yang lain.
2. Pelanggaran fungsi hormon sintesis kelenjar tiroid. Ia mungkin berlaku apabila terdapat kekurangan iodin di dalam badan atau apabila kecerahannya rendah dengan tisu tiroid.
3. Rintangan tinggi tisu badan kepada hormon tiroid. Keadaan imuniti seperti hormon tiroid mungkin muncul akibat wanita yang mengambil ubat yang menghalang fungsi tiroid semasa kehamilan anak.
4. Keturunan. Kecenderungan genetik kepada keadaan yang menyebabkan disfungsi tiroid boleh, walaupun dalam tempoh pranatal, membawa kepada pembentukan yang tidak betul, yang akan menyebabkan kemunculan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme kongenital, gejala

Hypothyroidism kongenital pada bayi baru lahir disebabkan oleh penurunan pengeluaran hormon tiroid. Tiroid, adalah nama generik untuk hormon yang mengandungi iod yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Ini termasuk tetraiodothyronine (T4), yang lebih dikenali sebagai thyroxin, dan triiodothyronine (T3). Dengan kekurangan bayi mereka ada lag dalam perkembangan fizikal dan mental. Untuk sebahagian besar, perubahan negatif dalam keadaan bayi menjadi kelihatan beberapa bulan selepas kelahiran. Walaupun kadang-kadang mereka mungkin berlaku selepas hanya beberapa minggu. Ini dapat dilihat dalam gambar, yang menggambarkan kanak-kanak yang sakit.

Gejala hipotiroidisme kongenital yang paling ketara dalam bayi baru lahir termasuk:

• berat badan (lebih daripada 3.5 kg);
• warna biru kebiruan pada ruang di atas bibir atas;
• penampilan edema pada muka, tangan, kaki dan belakang atas;
• mulut yang sentiasa terbuka;
• suara rendah dan serak apabila menangis;
• kulit kekuningan, tidak lulus selama 10 hari atau lebih.

Sekiranya hipotiroidisme berlaku selepas trimester pertama hidup, gejala-gejala akan termasuk syarat-syarat berikut:

• kulit kering dan bersisik;
• rambut rapuh;
• masalah dengan kerusi;
• kekurangan selera makan;
• mengurangkan suhu untuk masa yang lama;
• pengerasan akhir mahkota.

Salah satu tanda hipotiroidisme kongenital pada bayi yang berumur lebih dari 4 bulan adalah pergelangan tangan yang agak lewat, yang disebabkan oleh ketinggalan umum dalam perkembangan fizikal.

Seperti mana-mana penyakit, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, yang memberi pampasan bagi kekurangan hormon tiroid, dengan ketara meningkatkan peluang untuk perkembangan bayi yang lebih lengkap. Jika tidak, perkembangan keadaan hypothyroid tiroid boleh menyebabkan perkembangan cretinism.

Ciri utama tahap hipotiroidisme kongenital ini adalah:

• kedudukan pendek;
• kecacatan mental yang serius;
• bentuk muka bengkak;
• kelengkungan tulang kepala dan anggota badan;
• Kerentanan terhadap pelbagai penyakit kronik, akibat imuniti yang berkurangan.

Hipotiroidisme kongenital: diagnosis dan rawatan

Prosedur diagnostik untuk kehadiran HS dalam bayi yang baru dilahirkan adalah wajib di mana-mana hospital.

Ini termasuk:

1. Pemeriksaan neonatal. Ia juga boleh dipanggil "pemeriksaan bayi baru lahir" dan terdiri daripada kajian kandungan hormon tiroid-stimulasi (TSH) dalam darah bayi. Darah diambil dari tumit bayi pada hari ke-4 dari lahir.
2. Skala Apgar. Prosedur diagnostik ini terdiri daripada menilai status kesihatan bayi berdasarkan beberapa kriteria, masing-masing diberi markah tertentu. Sekiranya anda melebihi jumlah markah tanda "5", kita boleh membincangkan mengenai perkembangan hipotiroidisme kongenital yang mungkin. Kriteria ini termasuk kadar jantung, kadar pernafasan, keadaan otot (nada), keadaan refleks, dan keadaan kulit.

Seperti yang dinyatakan di atas, terdahulu penyakit itu dikesan, semakin besar peluang rawatan yang berjaya. Adalah wajar bahawa ini berlaku pada bulan pertama selepas lahir.

Dos ubat dikira, dengan mengambil kira parameter individu bayi: berat, ketinggian, umur, hormon, dan sebagainya. Rawatan jenis ini bertujuan untuk membawa keadaan hormon tiroid kembali normal, yang seterusnya, adalah kunci kepada normalisasi proses metabolik dalam badan.

Dadah yang paling biasa, yang juga mempunyai kecekapan yang paling tinggi, ialah "L-thyroxin." Ia didasarkan pada analog sintetik tiroid thyroxine (T4), natrium levothyroxin, yang paling dekat dengan "asal". Ia sempurna diserap oleh badan dan, jika perlu, ditukar kepada triiodothyronine (T3), yang mengambil bahagian dalam proses metabolik. Rawatan yang dipilih dengan tepat membawa kepada pemulihan keseimbangan hormon dan akan membolehkan untuk mengekalkan kepekatan hormon pada tahap optima selepas itu.

Pencegahan hipotiroidisme kongenital

Semua langkah pencegahan berkaitan dengan ibu bapa di masa depan bayi yang belum lahir. Yang pertama menyangkut ibu masa depan semasa membawa anak itu. Ia terdiri daripada mengambil dadah berasaskan iodin, kerana ia adalah kekurangan unsur surih ini di dalam tubuh ibu yang menjadi penyebab utama hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir. Yang kedua terpakai kepada kedua ibu bapa. Dalam rangka kerja, anda perlu merujuk kepada pakar genetik. Ini benar terutamanya jika ada orang yang mengidap penyakit tiroid dalam keluarga mereka.

Tetapi jika berlaku, jangan putus asa dan menamatkan kehidupan normal bayi. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan dapat memberi dia peluang untuk berkembang sepenuhnya, tanpa apa-apa, secara praktikal, tidak memberi hasil kepada rakan-rakannya. Oleh itu, pada tanda-tanda awal patologi ini, anda harus segera berunding dengan ahli endokrin pakar.

Ciri hipotiroidisme pada bayi baru lahir

Untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit, pertama sekali, anda harus mempunyai idea umum tentang apa yang hipotiroidisme kongenital.

Penyakit ini disertai dengan aktiviti tiroid yang merosot dan sejumlah hormon yang rendah dalam darah (lebihan hormon menyumbang kepada perkembangan hipotiroidisme). Apakah punca-punca penyakit kronik pada bayi baru lahir, apakah gejala dan tanda-tandanya akan ditangani dalam artikel ini.

Punca penyakit ini

Kejadian penyakit dalam bayi yang baru lahir boleh berlaku kerana banyak sebab, di sini adalah senarai yang paling umum:

1. Kekalahan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal kelenjar tiroid. Lesi hipotalamus boleh menyebabkan gangguan endokrin yang serius dan menimbulkan perkembangan penyakit.
2. Faktor keturunan. Genetik dan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak berkait rapat. Sebagai peraturan, mutasi yang disebabkan pada tahap gen, melanggar kelenjar tiroid walaupun semasa tempoh pembentukan organ-organ dalam tempoh pranatal, yang mana patologi mula berkembang.
3. Gangguan dalam pembentukan hormon. Gangguan metabolisme yodium atau elemen surih penting lain yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon dalam kelenjar tiroid, boleh mencetuskan kemunculan hipotiroidisme pada bayi baru lahir.
4. Gangguan pengeluaran hormon tiroid, pengangkutan mereka atau kerosakan kepada penerima tisu yang bertanggungjawab terhadap kerentanan badan terhadap hormon tiroid. Ini boleh berlaku jika ibu menggunakan dadah anti-tiroid semasa kelahiran bayi.

Cara menentukan hipotiroidisme

Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, perlu menggunakan skala Apgar. Ini adalah ujian khusus yang meringkaskan berat dalam mata sifat-sifat berikut:

• Bengkak di muka, dalam beberapa kes, sembelit dan hernia umbilik dianggarkan pada dua mata.
• kehadiran pucat, jaundis atau peningkatan dalam lidah, kelemahan otot, dan berat bayi semasa kelahiran lebih dari 3.5 kg memberi satu mata.

Juga, berhati-hatilah apabila menghitung minggu semasa kehamilan. Sekiranya tempoh melebihi empat puluh minggu, maka anda boleh menambah satu titik lagi dengan selamat.

Dengan skor lebih daripada lima, anda harus berfikir tentang hipotiroidisme kongenital, dan anda harus segera memulakan rawatan.

Diagnosis yang lebih tepat boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan - ini adalah pemeriksaan terperinci bayi untuk menentukan diagnosis yang jelas. Banyak kajian menunjukkan hubungan jelas antara tiroid dan hormon hipotalamus. Pemeriksaan membantu untuk mengesan tahap hormon tertentu dalam darah bayi baru lahir.

Untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak yang dilahirkan pada hari keempat hidup, darah diambil dari tumit. Seterusnya, ukurkan kepekatan hormon dalam darah kanak-kanak dan diagnosis hasil penyelidikan. Penyelidikan berlangsung beberapa minggu.

Manifestasi utama hipotiroidisme pada kanak-kanak pada peringkat kehidupan yang berbeza

Hipotiroidisme kongenital atau transien mula muncul pada bayi yang jauh dari hari pertama kehidupan, biasanya tanda-tanda pertama muncul dalam beberapa minggu atau bahkan bulan. Pada ketika ini, doktor menentukan ketinggian bayi dalam pembangunan. Hanya dalam kes terpencil, penyakit ini dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

• Tanda pertama hipotiroidisme kongenital adalah kelahiran bayi dengan berat badan yang besar (lebih daripada 3,500 gram).
• Mulut terbuka, bengkak muka, dan bengkak dalam fossa supraclavicular juga boleh menjadi tanda patologi.
• Menangis serak
• Penyakit kuning yang berpanjangan yang berlangsung lebih dari satu bulan
• Sianosis segitiga nasolabial.

• Kehilangan selera makan;
• Kemunculan mengelupas pada kulit;
• Pergerakan usus yang sukar;
• Suhu rendah;
• Rambut bayi menjadi sangat rapuh.

Pada masa-masa kemudian, adalah mungkin untuk menentukan hypothyroidism pada anak yang baru lahir dengan gejala berikut:

• Menggoda lebih awal daripada rakan-rakan;
• Kelewatan perkembangan pada peringkat fizikal dan mental

Gejala hypothyroidism dan hyperthyroidism tidak boleh dikelirukan. Dalam kes kedua, simptom-simptom akan betul-betul sebaliknya.

Saya ingin menarik perhatian kepada fakta bahawa hipotiroidisme sementara, serta kongenital, sukar untuk menentukan pada bayi pada peringkat awal, ia hanya dapat dikesan jika terdapat tanda-tanda jelas.

Sekiranya patologi dapat dikenal pasti dalam masa yang singkat selepas kelahiran anak, bayi akan mempunyai semua peluang untuk perkembangan fizikal dan mental yang normal pada masa akan datang.

Kekurangan hormon dalam kelenjar tiroid bayi boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam pembangunan sistem saraf, jadi sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala dan memulakan rawatan untuk penyakit ini pada peringkat awal manifestasi.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipofeksi terjejas

Dengan rawatan hipotiroidisme yang tepat pada masanya tidak ada tanda-tanda kelewatan perkembangan. Diagnosis ini adalah sebab rawatan segera, berdasarkan preskripsi analog levothyroxine, seperti Elkar, L-thyroxin, thyro-4, dan lain-lain.

Dos yang kecil Levothyroxine merangsang anabolisme, menjadi sumber bahan binaan untuk perkembangan tubuh kanak-kanak. Dalam dos sederhana, dadah mengaktifkan mekanisme pertumbuhan, meningkatkan tisu daripada oksigen, mempengaruhi proses karbohidrat, protein dan metabolisme lipid. Peningkatan yang ketara berlaku dalam tempoh satu atau dua minggu selepas rawatan.

Dengan ubat berlebihan yang kuat, terdapat risiko yang boleh diabaikan bahawa bayi akan mempunyai hipertiroidisme dan bukan hipotiroidisme, yang sangat tidak diingini.

Mengambil dadah itu mencipta bekalan yang diperlukan di dalam tubuh kanak-kanak, menghalang peningkatan yang signifikan dalam hormon dalam plasma darah. Levothyroxine untuk hipofungsi kongenital kelenjar tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism) disyorkan sekali pada waktu pagi satu jam sebelum makan, dengan air. Pada bayi baru lahir dengan makan semulajadi juga pada waktu pagi.

Kecacatan bawaan! Diagnosis betul hipotiroidisme pada bayi

Penyakit kelenjar tiroid, yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh neonatal, memerlukan campur tangan perubatan segera. Disfungsi seperti sistem endokrin, seperti hipotiroidisme pada bayi, dijelaskan oleh pelbagai faktor, termasuk keturunan. Kadang-kadang tanda-tanda tidak dapat dilihat, bagaimanapun, peperiksaan untuk perkembangan patologi ini semestinya dilakukan pada hari 3-5 selepas kelahiran.

Garis panduan klinikal dan hypothyroidism pada kanak-kanak

Semasa perkembangan janin dalam utero sehingga 10 minggu, peranan kelenjar tiroid pada kanak-kanak dimainkan oleh badan ibu. Selepas masa ini, zat besi dalam bayi mula berfungsi secara bebas. Selalunya pada tahap kecacatan ini muncul, oleh itu disfungsi hormon berlaku, tidak ada pembebasan hormon tiroksin, tridothyronine, atau mereka berfungsi dengan buruk. Komponen ini bertanggungjawab untuk perkembangan bayi yang betul dalam tempoh neonatal.

Foto menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas pada bayi.

Terima kasih kepada fungsi kelenjar tiroid yang betul, sumsum tulang bayi stabil, sistem hematopoietik bertambah baik, dan pembentukan organ dalaman berakhir. Sekiranya tanda-tanda hipotiroidisme tidak menunjukkan diri mereka di peringkat awal, maka penyakit endokrin dapat muncul selepas dua atau tiga tahun atau remaja, kerana fungsi seksualnya terjejas. Hypothyroidism pada bayi sering kelihatan dengan 3-6 bulan.

Mereka berkata kanak-kanak! Nenek membawa pulang rumah persaraan. Anak perempuan itu mendekati pos dan berkata:
- Anda akan datang kepada kami lebih kerap dan membawa lebih banyak wang.

Klasifikasi penyakit: hypothyroidism sementara dan subklinikal

Hypothyroidism kanak-kanak boleh dibezakan dengan beberapa cara: primer, sekunder, kongenital dan diperolehi. Juga, penyakit itu dibahagikan dengan keterukan: ringan, sederhana dan teruk.

1. Hypothyroidism primer pada bayi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Ia menampakkan dirinya sendiri kerana kecacatan kelenjar tiroid pada minggu ke-9 kehamilan. Juga faktor negatif ialah kekurangan iodin untuk pembentukan janin normal.
2. Hipotiroidisme sekunder disertai dengan penurunan jumlah hormon yang memasuki darah. Bermula dengan kecederaan atau tumor.
3. Jenis subklinis penyakit ini dikesan apabila thyroxin tetap normal dalam darah bayi, bagaimanapun, peningkatan TSH adalah ketara.
4. Hypothyroidism sementara dalam bayi baru lahir dikesan selepas menjalankan kajian diagnostik di hospital bersalin, iaitu, berdasarkan hasil pemeriksaan neonatal.

Hipotiroidisme kongenital (kod ICD) 10 pada kanak-kanak menyebabkan kebimbangan tertentu, kerana dalam hal ini beberapa jenis patologi endokrin berkembang. Bergantung pada intensiti gejala, ia adalah lazim untuk membahagikan penyakit-penyakit ini mengikut keparahan mereka, dan rawatan lanjut bergantung kepada ini.

Kami mengesyorkan untuk menonton video, yang menceritakan mengenai ciri-ciri perjalanan hipotiroidisme kanak-kanak. Ia juga membincangkan rawatan topikal.

Hypothyroidism: gejala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan gambar

Kerosakan sistem endokrin dalam bayi, iaitu hypothyroidism, dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai perut yang besar - inilah sebabnya untuk beralih kepada ahli endokrinologi, kerana hipotiroidisme boleh berkembang pada bayi

• muka yang cemberut selama beberapa bulan hidup;
• tidak peduli, kurang minat orang lain;
• jangkitan jaundis yang berpanjangan;
• obesiti pada bayi;
• kemudian - penutupan fontanelle dan ketiadaan beberapa refleks yang diperoleh, refleks semula jadi yang lemah;
• selepas satu tahun tumbuh gigi;
• meningkatkan leher, menjadi perut besar;
• halangan perut, mata bengkak.

Di samping itu, bayi bukan sahaja tertinggal di dalam pertumbuhan, ia mendapat berat badan secara tidak betul, selain itu, secara fizikal dan emosi ketinggalan dalam pembangunan. Lihatlah gambar bagaimana bayi dengan gejala hipotiroidisme kongenital kelihatan.

Nota ibu! Gejala hipotiroidisme pada bayi mungkin kurang jelas atau sebaliknya. Ia bergantung kepada bagaimana abnormal pembentukan kelenjar tiroid pada kanak-kanak di rahim. Lebih teruk bentuk penyakit itu, semakin sukar untuk mempelajari sebabnya.

Punca gangguan endokrin pada bayi

Hypothyroidism pada bayi sering diperolehi. Ia mungkin disebabkan oleh mutasi gen, pengeluaran hormon tiroid yang tidak betul, kekurangan iodin semasa penyusuan.

Hasil daripada disfungsi tiroid pada bayi sering kecederaan leher yang diperoleh semasa kelahiran, seperti torticollis, jangkitan, keradangan, penyakit autoimun, dan patologi endokrin yang bersampingan pada kanak-kanak.

Hypothyroidism pada bayi disertai dengan bengkak leher

Rawatan hypothyroidism pada bayi dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Salah satu kaedah yang tepat menentukan penyakit ini dianggap sebagai pemeriksaan neonatal, yang merupakan ujian darah yang diambil dari tumit bayi pada hari 3-5 dalam hidupnya. Prosedur yang lebih cepat seperti ini dijalankan, lebih cepat dengan rawatan hasil positif akan bermula.

Nota! Tanda-tanda awal disfungsi tiroid boleh ditentukan oleh pakar. Yang lebih muda adalah remah, semakin tinggi risiko komplikasi pada badan bayi: pencernaan perkembangan, obesiti, sikap tidak peduli.

Semasa rawatan, sebarang peringkat hipotiroidisme pada bayi menggunakan ejen hormon. Terdapat pendapat bahawa mungkin untuk menyingkirkan gejala tanpa hormon, hanya menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat dalam terapi dianggap sebagai langkah penting dalam rawatan. Untuk menghentikan penyakit ini, bayi diberikan tiroid haiwan asal dengan suntikan, Tirecomb intramuscularly, Endonorm, analog hormon tiroksin suntikan atau melalui kateter. Semua persediaan dan dos yang ditunjukkan oleh pakar, memerhatikan keadaan bayi semasa keseluruhan rawatan.

Mereka berkata kanak-kanak! Akhirnya, pada bulan November, banyak salji jatuh. Tanya melihat tetingkap:
- Oooh! Berapa banyak musim sejuk!

Suplemen terapi ubat dengan kompleks vitamin dengan komponen iodin. Campur tangan bedah dilakukan dalam hal perkembangan proses tumor, jika tidak, metode ini tidak efektif dalam perawatan. Untuk mengekalkan kesihatan bayi semasa rawatan, adalah penting bagi ibu untuk mengecualikan makanan berbahaya apabila menyusu, dan jika bayi diberi makan buatan, perlu memilih campuran khas yang disesuaikan.

Juga membantu mengatasi gejala hypothyroidism pada kanak-kanak di bawah remedi rakyat berusia satu tahun.

1. Ambil 1 lemon dan parut dengan semangat. Tambah 1 sudu besar. sudu madu dan campurkan bahan dengan baik. Beri campuran kepada bayi selama beberapa bulan sekali sehari dalam ¼ tsp. Ingat bahawa madu adalah alergen, jadi sebelum menggunakan alat ini, berunding dengan pakar pediatrik.
2. Ambil paprika merah 1 sudu kecil, tambah 1 sudu kecil. rumpai laut dan 1 sudu besar. l lungfish Bahan-bahan dituangkan air mendidih dan dibiarkan sejuk. Ini bermakna otpaivat bayi 1/3 sudu teh. dua kali sehari.
3. Anda boleh merawat dengan herba, membuat potongan chamomile, berturut-turut, bijaksana, wort St. John dengan cara yang standard.

Jangan lupa untuk berunding dengan doktor tentang penggunaan resipi ubat tradisional; Pakar mesti meluluskan rawatan sedemikian.

Komplikasi hipotiroidisme pada kanak-kanak

Akibat hipotiroidisme zaman kanak-kanak tidak praktikal jika terapi dimulakan dengan segera dan betul. Tetapi tertunda perhatian terhadap gejala masalah tiroid menyebabkan kemunduran bayi dalam perkembangan keseluruhan, hasilnya - persiapan hormon yang mengancam nyawa adalah mungkin.

Mana-mana jenis hipotiroidisme pada bayi membawa komplikasi yang tidak menyenangkan.

Untuk mencegah kecacatan perkembangan pada bayi, seseorang harus menjalani gaya hidup yang betul semasa kehamilan, terutama pada masa awal. Anda perlu mengimbangi diet anda. Dan jika ibu atau bapa mempunyai patologi ini sebelum ini, bayi yang dilahirkan direkodkan dengan risiko dan dimasukkan ke rekod di endocrinologist.

Pada akhir artikel, tonton video yang pakar berfikir tentang hipotiroidisme kelenjar tiroid pada kanak-kanak dan bagaimana membezakan manifestasi ini dari patologi endokrin lain.

Hypothyroidism pada bayi

Hypothyroidism pada bayi baru lahir adalah salah satu jenis patologi kelenjar tiroid. Bahaya utama terletak pada pengaruhnya terhadap perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mengetahui mana anak-anak berisiko, serta gejala penyakit utama.

Apa itu?

Hipotiroidisme kongenital adalah penyakit endokrin di mana fungsi tiroid berkurangan. Statistik mengatakan bahawa untuk setiap 5,000 kanak-kanak, 1-2 kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini. Oleh itu, penyakit ini adalah sukar untuk disatukan dengan kerap, tetapi setiap ibu perlu menyedarinya. Kanak-kanak perempuan didiagnosis, walaupun kanak-kanak lelaki mungkin sakit.

Kelenjar tiroid sangat penting dalam kerja seluruh organisma, walaupun ia baru dilahirkan. Dia bertanggungjawab untuk mengawal dan metabolisme suhu, mengatur lemak, protein dan keseimbangan karbohidrat, metabolisme kalsium dan, yang paling penting, mengambil bahagian dalam pembentukan kecerdasan.

Apabila hypothyroidism ditemui pada bayi yang baru lahir, tahap hormon menurun dengan ketara, akibatnya kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Sebabnya

Kemunculan penyakit ini boleh menyumbang kepada pelbagai sebab, serta kombinasi mereka. Antaranya ialah:

• Keturunan. Sering kali, bayi dihadapkan dengan penyakit ini kerana genetik - sesetengah mutasi genetik mempengaruhi perkembangan penyakit ini, mengganggu aktiviti kelenjar tiroid pada peringkat perkembangan intrauterin.
• Kelainan hormon - dalam kes ini, sensitiviti sel kelenjar kepada iodin berkurang, atau metabolisme yodium terganggu.
• Kemerosotan hipotalamus adalah pusat penting sistem saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi tiroid, dengan apa-apa kelainan dan lesi yang mempengaruhi sistem endokrin, mengganggu kerja.
• Mengurangkan kepekaan kepada hormon tiroid - ini diperhatikan selepas mengambil ubat antitroidroid yang mengandung. Keperluan sedemikian timbul apabila ibu masa depan sakit dengan beberapa diagnosis, sebagai contoh, goiter.
• Kekurangan iodine pada wanita hamil - biasanya wanita yang tinggal di bandar-bandar perindustrian besar menghadapi fenomena ini. Jika, untuk tujuan prophylactic, pakar ginekologi menetapkan penggunaan tambahan yodium, maka ada alasan untuk ini dan anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor.

Oleh itu, ibu bapa yang benar-benar sihat, dalam keluarga yang mana tidak ada masalah dengan endokrinologi, dan semasa kehamilan, yang tidak berhadapan dengan pelanggaran, kemungkinan besar akan membawa bayi yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa patologi ini diperoleh - iaitu, bayi yang lahir akan menjadi sihat, dan dalam beberapa tahun dia akan mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Gejala

Kehadiran patologi, sebagai peraturan, dilaporkan kembali di hospital bersalin, kerana tanda-tandanya agak ketara. Ini termasuk:

• berat kelahiran tinggi - 4 kg atau lebih, dalam beberapa kes 3.5 kg atau lebih;
• muka dan kepala yang berlebihan bengkak;
• mulut hampir selalu terbuka;
• Dikatakan edema menyerupai pad yang diperhatikan dalam fossae supraclavicular;
• jaundis neonatal, tidak lulus walaupun selepas prosedur di bawah lampu dan meningkatkan penggunaan air dan cecair kepada bayi;
• Sianosis segitiga nasolabial diperhatikan;
• Seruan bayi itu tidak sopan kepada bayi.

Jika pada hari pertama keadaan kanak-kanak baik, tanda-tanda di atas tidak dipatuhi, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan bulan pertama kehidupan. Penyakit ini bukan untuk apa-apa yang dipanggil berbahaya, kerana ia tidak selalu dimanifestasikan pada hari-hari pertama kehidupan. Gejala yang perlu ditangani apabila bayi berumur 3-4 bulan:

• kehilangan selera makan atau kekurangan minat dalam makanan dan cecair, termasuk susu ibu;
• refleks menghisap yang lemah;
• hernia umbilik (tidak dalam semua kes);
• tepi kelopak mata kelihatan tidak tebal;
• penyembuhan lama dari luka umbi atau terlambat jatuh dari kord tali pusat;
• kekurangan refleks yang diperlukan;
• keletihan, mood yang berterusan;
• kanak sentiasa sejuk;
• ketinggalan dalam ketinggian, norma berat badan dan kepala;
• nadi lemah;
• tekanan dikurangkan;
• sembelit dan kembung kerap;
• kulit kering, mengelupas;
• pucat kulit;
• obesiti;
• peningkatan muka, lidah;
• goiter - penyakit kelenjar tiroid.

Oleh kerana punca-punca patologi itu berbeza, dan komplikasi membawa kepada gangguan serius, penyakit itu cuba, secepat mungkin, untuk mendedahkan, untuk memulakan terapi yang sesuai. Atas sebab ini, pemeriksaan dijalankan di hospital bersalin, berdasarkan yang diagnosis dibuat atau ditolak. Kadang-kadang hypothyroidism sementara berlaku pada bayi baru lahir, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah fenomena sementara, dan ia tersebar sendiri, tanpa memerlukan rawatan selepas menghapuskan punca kejadiannya.

Rawatan

Sebaik sahaja diagnosis dibuat, gejala dinilai dan keadaan pesakit dinilai, rawatan dimulakan. Ia terdiri daripada terapi penggantian hormon. Kelenjar tiroid diatur sedemikian rupa sehingga jika ia berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan, tidak mungkin untuk meneruskan proses semulajadi dalam kebanyakan kes. Oleh itu, hanya penggunaan ubat hormon dalam dos yang ditetapkan oleh doktor dapat membantu bayi yang baru lahir.

Rawatan dijalankan sepanjang hayat - terapi penyelenggaraan memerlukan pemantauan berterusan, jika tidak, pada bila-bila masa kegagalan lain dalam sistem endokrin dan badan secara keseluruhannya mungkin berlaku. Pada masa yang sama, dos yang dikira dengan betul ubat akan membolehkan kanak-kanak itu dengan tenang membangun dan belajar pada kedudukan yang sama dengan rakan-rakan, mengikuti pengajiannya dan bersesuaian secara fizikal dan kuat.

Ia perlu memberi perhatian kepada sistem imun kanak-kanak dengan hipotiroidisme - kerana penggunaan ubat yang berterusan, tubuh menjadi mudah terdedah kepada penyakit virus. Pada musim jangkitan virus pernafasan akut perlu digunakan ubat antivirus mengikut cadangan doktor yang menghadiri.

Diet pemakanan adalah penting untuk pesakit dengan hypothyroidism, yang juga diperhatikan sepanjang hayat. Pertama sekali, karbohidrat ringan sepenuhnya dikeluarkan dari diet harian - semua jenis roti, kek, serpihan halus, bantalan, dan sebagainya.

Makanan tinggi lemak (mentega, lemak haiwan, daging babi, ikan berlemak, dll) juga tidak boleh diterima. Juga, sakit tidak boleh disalahgunakan garam dan mengambil sejumlah besar air.

Pesakit muda harus diperiksa setiap tahun oleh ahli endokrin dan diuji untuk tahap hormon. Ia tidak biasa apabila, selepas terapi dan pemakanan yang betul, hormon anak mencapai tahap yang diingini. Doktor dalam kes ini mengurangkan dos ubat penggantian hormon, dan kadang-kadang mengecualikannya sementara, sambil pada masa yang sama memerhatikan pesakit. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes rawatan dan kesejahteraan yang lama, anda masih perlu memantau darah dan keadaan bayi anda secara teratur, pada bila-bila masa keadaan boleh kembali ke permulaannya.

Mari kita singkirkan

Penyebab hipotiroidisme adalah jelas, tanda-tanda itu juga sukar untuk tidak memerhatikan, dan ini adalah satu tambahan besar - doktor lebih cepat mendiagnosis dan memulakan rawatan, semakin sedikit anak akan menderita. Penyakit ini tidak membawa maut, mengawal perkembangan dan dinamika, anda boleh hidup dengan sempurna sepanjang hidup anda, hampir tanpa menjejaskan apa-apa. Kelewatan dan kecerobohan adalah lebih berbahaya - bayi akan hidup, tetapi sukar untuk dia mengembangkan dan belajar.

Jika sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda ditemui dalam bayi, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Di masa depan dan pada kanak-kanak dewasa, hipotiroidisme mungkin diperhatikan, ini adalah penyakit yang diperolehi yang berlaku dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kekurangan pengambilan yodium.

8 gejala ciri yang menunjukkan hipotiroidisme kongenital dalam bayi

Sistem endokrin memainkan peranan penting dalam mengawal pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran baru selepas lahir. Ia berlaku bahawa bayi dilahirkan dengan patologi kelenjar tiroid, dan penghasilan hormon yang diperlukan secara praktikal tidak berlaku.

Dalam kes ini, keadaan patologi berkembang - hipotiroidisme kongenital, dan kanak-kanak memerlukan pemeriksaan yang teliti dan terapi rasional. Setelah mengetahui tentang diagnosis sukar bayi, ibu bapa harus mengetahui apa risiko kepada kesihatan dan kehidupan serbuk yang dia bawa, bagaimana untuk membantu dia mengatasi penyakit ini.

Mengenai penyakit ini

Hypothyroidism kongenital adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi dalam apa jua keadaan menyebabkan penurunan atau kehilangan fungsi tiroid (kelenjar tiroid). Menurut statistik, penyakit ini jarang berlaku, berlaku pada satu bayi dari 4-5 ribu bayi yang baru lahir dan merupakan salah satu penyakit yang paling umum dalam sistem endokrin pada anak-anak.

Apakah peranan tiroid di dalam badan?

Ini organ rembesan dalaman adalah sumber tiga jenis hormon: thyroxin (T4), triiodothyronine (T3), kalcitonin. Dua pertama (T3, T4) termasuk yodium, dan peranan mereka dalam tubuh kanak-kanak bergantung pada usia bayi.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif biologi yang mengandungi iodin, kelenjar tiroid menghasilkan thyrocalcitonin hormon peptida. Bahan ini secara aktif terlibat dalam metabolisme mineral, menyokong kepekatan kalsium dan fosforus yang diperlukan, menyumbang kepada pembentukan komposisi normal tisu tulang dan gigi.

Bagaimana hipotiroidisme kongenital muncul pada kanak-kanak?

Pembentukan organ dan sistem janin, pertumbuhan dan perkembangannya berlaku terutamanya disebabkan oleh hormon ibu, yang menembusi tubuh melalui plasenta. Oleh itu, bayi yang baru lahir dengan hipotiroidisme biasanya tidak berbeza dengan anak-anak lain, tidak mempunyai tanda-tanda patologi yang signifikan dalam organ-organ dalaman.

Masalah bayi terjadi selepas kelahiran, ketika hormon diterima dari ibu mulai pecah, dan bahan biologisnya sendiri tidak disintesis. Dalam kanak-kanak yang sihat, terima kasih kepada bahan-bahan ini, pembentukan sel-sel otak, perkembangan fungsi mental.

Klasifikasi dan penyebab hipotiroidisme kongenital

Bergantung kepada faktor yang menyebabkan penyakit tersebut, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis.

Hipotiroidisme primer (tiroid)

Selalunya (kira-kira 90% daripada semua kes penyakit) manifestasi penyakit berlaku kerana kecacatan dalam pembentukan kelenjar tiroid itu sendiri semasa perkembangan janin. Bahagian ektopi (lokasi yang salah) menyumbang kira-kira 30 - 45% daripada penyakit. Agenesis (tiada sebahagian daripada organ) mengiringi 35-45% daripada kes patologi, dan hypoplasias (penurunan dalam saiz keseluruhan kelenjar) kurang biasa, kira-kira 5% daripada jumlah penyakit.

Penyebab hipotiroidisme utama yang paling biasa adalah faktor persekitaran yang buruk - kesan radiasi dan kekurangan iodin pada ibu hamil. Sesetengah jangkitan intrauterin juga boleh menjejaskan perkembangan tisu tiroid.

Ia tidak dikecualikan kesan toksik beberapa ubat yang memasuki badan janin dalam utero - thyreostatics, penenang dan ubat lain. Dalam beberapa kes, terdapat patologi autoimun pada ibu, goiter endemik.

Sekunder (pituitari)

Penyakit ini dikaitkan dengan patologi otak, lebih tepatnya adenohypophysis, di mana hormon stimulasi tiroid disintesis. Bahan ini biasanya mengawal pembentukan hormon tiroid, menyokong kepekatan normal mereka di dalam badan.

Biasanya, masalah seperti itu berlaku dalam kes-kes patologi komorbid hormon banyak yang disembuhkan oleh kelenjar pituitari anterior (GH, ACTH, FSH, dan lain-lain) dan lebih kerap diperhatikan dengan kerosakan otak organik. Sebagai contoh, dengan anomali perkembangan sistem saraf pusat, trauma kelahiran teruk atau asfiksia, pembentukan tumor.

Hipotiroidisme tersier (hypothalamic)

Penyebab patologi dalam kes ini juga dibuat dalam fungsi otak, tetapi tidak seperti bentuk sekunder, ia terletak di hipotalamus. Struktur ini biasanya mengawal kelenjar pituitari dan bersama-sama membentuk sistem hipofaliti hipofisis.

Borang periferal (pengangkutan, tisu)

Penyakit ini boleh berkembang bukan sahaja kerana patologi yang berkaitan dengan pembebasan hormon yang diperlukan. Ia berlaku bahawa pada mulanya jumlah bahan aktif biologi yang mencukupi terbentuk di dalam badan, kerentanan tisu kepada mereka terganggu (biasanya ini disebabkan oleh patologi reseptor tertentu).

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Manifestasi penyakit ini bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit. Dengan kekurangan hormon yang jelas, penyakit itu boleh disyaki dengan segera selepas kelahiran bayi. Tetapi keadaan seperti ini jarang berlaku, kira-kira 5% daripada kes, kebanyakannya kanak-kanak yang penyakit kongenital tidak jauh berbeza dengan bayi lain.

Gejala penyakit biasanya berkembang secara beransur-ansur, bermula dari hari ke tujuh kehidupan serbuk. Tetapi jurang ini boleh meningkat jika bayi mendapat sejumlah kecil hormon yang dia perlukan dengan susu ibu. Sesetengah manifestasi penyakit ini, walaupun tidak khusus, tetapi kombinasi mereka mungkin menunjukkan pada minggu-minggu pertama kehidupan rematik hipotiroidisme kongenital.

Gejala-gejala pada bayi yang baru lahir, yang mana mungkin disyaki penyakit ini:

• ditangguhkan kehamilan;
• berat badan bayi pada masa lahir kira-kira 4 kg;
• bengkak wajah anak;
• membuka mata air kecil;
• tanda-tanda nada yang berkurang;
• bahasa yang diperbesarkan;
• kehadiran hernia umbilik;
• pucat, kulit kering atau perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir yang berlangsung lebih dari 3 minggu.

Manifestasi ciri penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan gejala hipotiroidisme tanpa rawatan yang mencukupi menjadi semakin jelas. Sudah 3 hingga 6 bulan, remah-remah muncul gejala penyakit biasa.

Dalam kes perkembangan penyakit, warna kulit berubah, warna kekuningan atau kekuningan muncul. Serbuk rambut menjadi rapuh dan kering, dan atropi plat paku. Suara kanak-kanak mendapat timbre yang rendah, ia kelihatan serak dan kasar. Selalunya terdapat sianosis di sekitar bibir bayi, irama bernafas terganggu.

Kelewatan perkembangan menjadi ketara, remah-remah tidak menguasai kemahiran yang diperlukan untuk usia tertentu, apathy muncul, bayi tidak menunjukkan minat terhadap dunia di sekelilingnya. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin ketara adalah tanda-tanda lag dalam perkembangan intelektual dan mental.

Kanak-kanak ini terdedah kepada suhu badan yang lebih rendah, keremajaan, anggota badannya sering sejuk. Anak-anak lelaki kemudiannya bermata dan tidak menutup musim bunga untuk masa yang lama. Kanak-kanak yang mempunyai hipotiroidisme boleh mempunyai nadi yang jarang dan tekanan yang dikurangkan, saiz jantung meningkat.

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan neonatal

Ia penting! Mungkin ada tanda-tanda penyakit yang terang pada bayi selepas kelahiran, dan gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur, mengganggu perkembangan anak. Oleh itu, masa diagnosis sangat penting dalam keberkesanan rawatan dan prognosis penyakit.

Untuk segera mengiktiraf penyakit berbahaya semasa berada di hospital, semua bayi yang baru lahir diberi pemeriksaan khas untuk pemeriksaan penyakit keturunan. Ini adalah prosedur yang benar-benar bebas, yang melibatkan mengambil 5 titis darah dari tumit bayi ke kertas penapis untuk mendiagnosis penyakit keturunan, termasuk hipotiroidisme kongenital.

Semasa kajian penurunan darah kering untuk hipotiroidisme, tahap kelenjar pituitari hormon tiroid yang dirangsang tiroid ditentukan, yang meningkatkan kompensasi dengan pengurangan hormon thyroid thyroid. Hasil pemeriksaan positif untuk penyakit ini mungkin alasan untuk menetapkan terapi penggantian hormon.

Pemeriksaan fizikal

Dalam kes-kes di mana tanda-tanda penyakit itu tidak diiktiraf semasa tempoh neonatal, bayi itu membangun manifestasi tipikal penyakit itu. Penampilan serbuk berubah, perhatian dibayar kepada sikap tidak peduli, ketinggalan dalam perkembangan, hipotensi, menurunkan suhu badan pada seorang kanak-kanak.

Ujian makmal

Untuk menjelaskan bentuk penyakit dan menentukan terapi yang diperlukan, disarankan untuk mengkaji tahap hormon pada seorang kanak-kanak. Perubahan yang paling bermaklumat TSH dan T4 (thyroxin) dalam plasma darah.

Kaedah instrumental

Kaedah ini menjadi bermaklumat apabila bayi mengembangkan gambaran klinikal yang jelas mengenai penyakit ini. Dengan bantuan difraksi sinar-X, seseorang dapat mengesan ossifikasi yang tertunda, disgenesis epiphyseal. ECG menunjukkan tanda-tanda penurunan kadar jantung, penurunan voltan.

Rawatan penyakit

Pelantikan terapi gantian dilakukan sebaik sahaja selepas diagnosis. Rawatan boleh bermula seawal 8-9 hari dari hayat bayi apabila keberkesanannya adalah maksimal. Penyakit ini merupakan petunjuk mutlak untuk penggunaan terapi hormon dengan levothyroxine.

Terapi penyakit itu dilakukan di bawah kawalan tahap hormon dalam darah (TSH, T4), pemeriksaan makmal biasa pada bayi. Mungkin pelantikan terapi gejala, ubat vitamin-mineral dalam rawatan kompleks hipotiroidisme.

Prognosis dan pencegahan

Kursus penyakit bergantung kepada ketepatan masa dan kualiti rawatan. Jika terapi penggantian ditetapkan pada masa, kanak-kanak berkembang mengikut norma umur. Biasanya, anak-anak perlu mengambil ubat hormon untuk hidup.

Dalam kes-kes di mana terdapat kelewatan dalam memberi rawatan (terutamanya jika jurangnya adalah 3-6 bulan), kanak-kanak itu membangkitkan kecacatan intelek yang tidak dapat dipulihkan, termasuk pencernaan mental, merosakkan sistem rangka dan melambatkan metabolisme.

Pencegahan penyakit ini adalah rawatan penyakit tiroid yang tepat pada masanya dalam wanita hamil, pengambilan iodin yang mencukupi dengan makanan semasa kehamilan, dan pemeriksaan neonatal.

Kesimpulan

Hypothyroidism kongenital adalah salah satu penyakit endokrin yang biasa pada zaman kanak-kanak. Penyakit ini boleh mendatangkan masalah serius kepada kesihatan serbuk, yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa yang sama, pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya memastikan perkembangan normal kanak-kanak dan bilangan minimum manifestasi penyakit.

Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami pentingnya diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi penyakit ini dan tidak meninggalkan pemeriksaan neonatal, kerana kesihatan bayi bergantung pada masa depan.

Hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir

"Hipotiroidisme kongenital" - bermakna pengurangan aktiviti kelenjar tiroid. Keadaan ini disertai oleh penurunan tahap hormon tiroid dalam darah. Penyakit ini berlaku pada bayi baru lahir lebih dan lebih kerap. Ia memperlihatkan dirinya sendiri dengan kekurangan iodin dalam makanan, dan ia juga boleh dikaitkan dengan kelemahan kelenjar tiroid, ketidakupayaannya untuk proses pembentukan hormon normal. Kadang-kadang penyakit ini boleh berlaku kerana pengambilan ibu ubat tertentu semasa kehamilan.

Tanda penyakit ini pada bayi baru lahir

Diagnosis "hipotiroidisme kongenital" diiktiraf di kedua-dua lelaki dan perempuan. Pada asasnya, bayi baru lahir dengan masalah seperti itu tidak berbeza dengan bayi lain. Benar, ibu yang prihatin dapat melihat tanda-tanda aktiviti tiroid yang rendah dari hari pertama: bayi menghisap lemah, ia mempunyai perut besar, kulit kering, suhu badan rendah, dan penyakit kuning jelas. Dan jeritan anak itu istimewa, serak. Bengkak sedikit, kebanyakan kelopak mata. Selalunya bayi-bayi ini mempunyai hernia umbilik. Lebih banyak tanda-tanda penyakit ini:

• melambatkan tenaga selama lebih daripada 40 minggu
• kelahiran bayi dengan tanda-tanda ketidakhadaman
• berat bayi yang baru lahir adalah lebih daripada 3500 gram
• pusat penyembuhan yang lemah, jaundis selepas berpanjangan
• kelewatan pembangunan, yang ditunjukkan dalam bulan pertama kehidupan
• kelewatan gigi dan menutup fontanel.

Pengesanan awal hypothyroidism pada bayi baru lahir

Walaupun saiz kelenjar tiroid yang kecil, hormon yang dihasilkan di dalamnya, terlibat dalam hampir semua proses badan. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah untuk mengekalkan keadaan normal metabolisme dalam badan.

Hormon tiroid merangsang metabolisme, mengawal setiap proses dalam tubuh - pemakanan, pernafasan, tidur, pergerakan dan proses dalam organ dalaman, bermula dari degupan jantung dan sehingga sistem reproduktif berfungsi.

Kekurangan hormon tiroid di bayi yang baru lahir membawa kepada penangkapan pertumbuhan, kekurangan mereka semasa kehamilan membawa kepada kemunduran otak pada anak yang belum lahir. Sejak pertumbuhan janin, dan terutama perkembangan tisu saraf, bergantung kepada hormon tiroid, bayi dengan hipotiroidisme dilahirkan dengan berat yang jauh lebih rendah dengan pertumbuhan normal.

Dalam 70 tahun, kaedah pemeriksaan massa bayi baru lahir digunakan untuk mengesan hipotiroidisme lebih awal. Ini memungkinkan untuk mengesan kerosakan otak dan gangguan neuralgia pada kanak-kanak.

Secara umum, agak sukar untuk mendiagnosis hipotiroidisme kongenital pada anak sebelum lahir. Oleh sebab proses penyelidikan hormon tiroid memerlukan amniosentesis, yaitu menusuk dan mengambil cairan amniotik menggunakan jarum panjang. Semasa mengandung, adalah perlu untuk menyiasat hormon TSH dan T4 yang menggalakkan thyroid pada 8-12 minggu, apabila keabnormalan hormon menjejaskan janin terutamanya yang teruk.

Pemeriksaan untuk hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir

Hari ini, semua bayi baru lahir di hari ke-6 hidup mendedahkan tahap TSH. Sekiranya terdapat 20 nmol / l dalam darah, maka semuanya adalah teratur. Tahap adalah 20 hingga 50 nmol / l, hasilnya diragukan dan kajian perlu diulang. TSH lebih besar daripada 50 nmol / L - hipotiroidisme.
Ultrasound kelenjar tiroid, serta pengesanan tahap hormon tiroid lain, akan membolehkan mengesahkan atau menafikan diagnosis sedemikian. Pemeriksaan yang lebih teliti dilakukan untuk kanak-kanak hanya selepas 3 tahun, kerana pada masa ini ia sudah lebih selamat untuk gangguan jangka pendek rawatan.

Rawatan hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir

Diagnosis "hipotiroidisme kongenital" bukanlah ayat. Kaedah rawatan moden sepenuhnya memulihkan jumlah hormon yang diperlukan. Apabila terapi bermula tepat pada waktunya, kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal tidak sama sekali berbeza dengan rakan sebaya mereka.
Sebab-sebab perkembangan hipotiroidisme adalah faktor yang berbeza, genetik dan lain-lain, tetapi tidak perlu menyalahkan diri sendiri atau saudara-mara. Pakar percaya bahawa kes berulang keadaan ini dalam satu keluarga tidak mungkin. Sudah tentu, semasa persediaan untuk kehamilan yang akan datang, ia bernilai melalui perundingan dengan ahli genetik.

Punca, gejala, rawatan hipotiroidisme kongenital

Hypothyroidism kongenital difahami sebagai penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kekurangan zat-zat ini penuh dengan kelambatan dalam perkembangan anak, baik mental dan fizikal. Jika masa untuk memulakan rawatan, unjuran ini agak baik. Kurangnya terapi profesional membawa kepada kemajuan penyakit, apabila kanak-kanak itu juga diberi kecacatan.

Hypothyroidism kongenital difahami sebagai penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Sebabnya

Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk penghasilan tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon ini menyumbang kepada perkembangan harmoni badan anak. Hypothyroidism berkembang akibat kekurangan satu atau lain bahan, menyebabkan kelewatan perkembangan, fizikal dan mental.

Penyakit ini berlaku kerana banyak sebab. Hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak berkait rapat dengan genetik. Selalunya, mutasi genetik mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan kelenjar tiroid walaupun pada masa bayi bayi berada di rahim.

Perkembangan penyakit membawa kepada kekalahan hipotalamus. Ia bertanggungjawab untuk berfungsi kelenjar endokrin dalam tubuh manusia, termasuk fungsi kelenjar tiroid. Kerana kekalahan hipotalamus, pelbagai penyakit sistem endokrin berkembang.

Salah satu sebab untuk perkembangan penyakit ini ialah penurunan kepekaan badan terhadap hormon tiroid, yang paling sering terjadi akibat penggunaan ubat antithyroid pada wanita hamil.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini ialah penurunan kepekaan badan kepada hormon tiroid. Selalunya ini berlaku kerana pengambilan ubat antithyroid oleh wanita hamil. Doktor boleh menetapkan mereka kepada ibu mengandung jika dia didiagnosis dengan goiter.

Jika sel-sel tiroid kehilangan sensitiviti mereka terhadap iodin, maka hormon tiroid di dalam badan tidak dihasilkan seperti yang diharapkan. Pembentukan hormon ini boleh terganggu disebabkan oleh pertukaran yodium tidak sepatutnya atau disebabkan fakta bahawa bahan yang diperlukan tidak dihantar ke kelenjar tiroid dalam kuantiti yang betul. Semua ini adalah punca hipotiroidisme.

Gejala

Tidak semua bayi yang baru dilahirkan boleh mempunyai simptom hipotiroidisme. Hanya selepas beberapa waktu, ibu dan ayah melihat beberapa gangguan dalam bayi yang baru dilahirkan. Suspek mereka disahkan oleh pakar pediatrik.

Ia berlaku pada bulan pertama kehidupan bayi, terdapat tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas: berat badan baru lahir dari 4 kg, mulut yang tidak menutup, suara yang rendah, dan sebagainya.

Tetapi ia berlaku bahawa pada bulan pertama kehidupan bayi, terdapat tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas:

• berat badan baru lahir dari 4 kg;
• tidak menutup mulut;
• bengkak seluruh muka dan di kawasan lingkaran di atas tulang selangka;
• suara rendah;
• jaundis kanak-kanak, adalah sukar untuk menyembuhkan kaedah terapeutik biasa;
• biru di hidung dan bibir.

Pada bayi yang telah mencapai umur 3 bulan, tanda-tanda hipotiroidisme kongenital agak berbeza: mengelupas jelas terlihat pada kulit, rambut rapuh, bayi mengalami sembelit berterusan, anak tidak makan dengan baik, dan hipotermia.

Pada bayi yang telah mencapai umur 3 bulan, tanda-tanda hipotiroidisme kongenital agak berbeza:

• mengupas pada kulit;
• bayi mengalami sembelit berterusan;
• anak tidak makan dengan baik (selera makan menurun);
• rambut rapuh;
• hipotermia (suhu rendah).

Di masa depan, hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala lain. Seorang kanak-kanak yang sakit, lebih lewat daripada rakan sebaya, mula memotong gigi, menunjukkan tanda-tanda hipotensi, kelemahan otot diperhatikan, kerja otot jantung terganggu, kanak-kanak itu mengadu bahawa sukar untuk dia menelan, dia disiksa dengan menggigil.

Gejala-gejala hypothyroidism pada remaja ditunjukkan oleh masalah pendengaran, kanak-kanak sakit menderita obesiti dan pendek, tidak ada keinginan untuk belajar, sering kali jiwa mereka terganggu.

Jika bayi yang sakit tidak dirawat, maka mereka menjadi lesu dan acuh tak acuh. Mereka tidak berminat dalam permainan, mereka tidak menghubungi orang lain. Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami jangkitan virus dan anemia. Yang kedua adalah sukar untuk merawat ubat-ubatan.

Gejala hypothyroidism pada remaja masalah pendengaran nyata. Lelaki yang sakit menderita obesiti dan pendek. Mereka tidak mempunyai keinginan untuk belajar. Selalunya jiwa mereka terganggu.

Patogenesis

Untuk perkembangan janin yang normal, hormon tiroid diperlukan. Jika atas sebab tertentu mereka tidak dihasilkan oleh kelenjar tiroid, mereka memasuki badan bayi masa depan melalui plasenta dari tubuh ibu. Tetapi sebaik sahaja bayi dilahirkan, tahap hormon ibu menurun secara mendadak, dan kelenjarnya tidak menghasilkan. Ini berbahaya, kerana untuk pembangunan fizikal kanak-kanak pada hormon usia awal adalah penting.

Sebaik sahaja kanak-kanak dilahirkan, tahap hormon ibu menurun dengan ketara, dan kelenjar tidak menghasilkan mereka sendiri, adalah berbahaya, kerana hormon adalah penting untuk perkembangan fizikal kanak-kanak pada usia awal.

Pembentukan selubung myelin gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap perkembangan korteks serebrum bergantung kepada hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat kekurangan T3 dan T4, maka kelemahan korteks berlaku. Proses ini tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada pencernaan mental kanak-kanak, dan tahap penyakit mungkin berbeza. Malah cretinism yang lengkap mungkin.

Masa terbaik untuk memulakan terapi penggantian adalah minggu pertama kehidupan bayi, jadi setiap bayi di hospital mengalami hipotiroidisme.

Untuk perkembangan sistem saraf yang betul, penting untuk memulakan tepat pada masanya untuk menjalankan semua langkah terapeutik. Selepas diagnosis, bayi diberikan kursus terapi individu.

Bukan sahaja sistem saraf pusat menderita hipotiroidisme. Kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan kerangka dan organ lain.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk mendiagnosis hipotiroidisme hanya untuk gejala-gejala yang ditunjukkan pada kanak-kanak, oleh itu, di setiap hospital bersalin, ada peraturan yang menurut pemeriksaan awal dilakukan pada hari ke-4 dari tarikh lahir bayi. Ini memerlukan darah dari tumit kecil pesakit.

Untuk diagnostik, darah diambil dari tumit seorang pesakit kecil.

Tahap thyrotropin, triiodothyronine dan thyroxin ditentukan di makmal. Jika indeks melebihi 100 mU / l, hipotiroidisme primer didiagnosis. Jika hasil analisis menunjukkan 20-50 mU / l, maka kajian itu diulangi, tetapi hanya noda darah kering dianalisis. Jika indeks melebihi 20 mU / l sekali lagi, tahap TSH serum ditentukan. Kod penyakit mengikut ICD 10 - E03.

Untuk mendiagnosis hypothyroidism telah membangunkan skala Apgar. Ini adalah ujian berdasarkan penjumlahan mata bagi setiap soalan tentang kehadiran sifat tertentu. Jadual ini kelihatan seperti ini: