Ujian hipotiroidisme

• Diagnostik

Hypothyroidism kelenjar tiroid berlaku akibat pembiakan hormon tiroid yang tidak mencukupi oleh badan. Analisis utama apabila mengesahkan diagnosis hipotiroidisme adalah penunjuk komposisi darah, yang menentukan sama ada terdapat kelainan pada kelenjar tiroid, hormon yang cukup dihasilkan, atau hiperfusi hadir, iaitu, terdapat lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Ujian darah yang dijalankan memberi peluang untuk menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan jika pesakit mempunyai hypothyroidism atau hyperthyroidism tiroid. Apakah ujian hipotiroidisme yang ditunjukkan? Semuanya teratur.

Adakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya Hakikatnya ialah hipotiroidisme berkembang perlahan-lahan di dalam badan. Perkembangannya berlaku dengan kekurangan hormon tiroid. Penyakit ini mungkin mempunyai akar keturunan, dan boleh diperolehi. Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seseorang tidak boleh memberi perhatian kepada gejala pertama kerana ia kabur.

Gejala-gejala yang mana pengesanan harus melawat pejabat ahli endokrinologi:

• keletihan;
• kehilangan selera makan;
• bengkak muka, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• apathy, apatis;
• takut sejuk.

Bahaya paling besar terletak pada perubahan tak beralasan akal.

Hypothyroidism disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi tenaga tubuh manusia dibelanjakan dengan sangat cepat.

Jika anda tidak menjaga kesihatan anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulakan rawatan, maka peratusan glukosa dalam darah akan meningkat, iaitu kemungkinan diabetes dan masalah jantung.

Tahap hormon seseorang yang sihat:

• seorang wanita mempunyai jumlah 9 hingga 18 ml;
• pada lelaki dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran pengeluaran hormon penuh oleh kelenjar tiroid boleh menyebabkan kemandulan. Jika pesakit yang berpotensi hamil dan ragu-ragu dengan rawatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang tidak normal mungkin. Rawatan yang tepat pada masanya orang dewasa, kanak-kanak yang tidak bermula dengan hypothyroidism, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Rawatan yang bermula pada waktunya menyediakan pemulihan cepat. Pada masa akan datang, penyakit ini tidak akan terganggu, tertakluk kepada pematuhan diet untuk tujuan pencegahan. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala dalam masa dan tidak memulakan rawatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang berkaitan dengan pengeluaran hormon tidak stabil akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Ujian darah untuk hormon

Hormon adalah sangat penting bagi bahan aktif badan yang dihasilkan oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Ia adalah hormon yang membimbing proses biokimia yang bertindak di dalam badan, iaitu, mereka bertanggungjawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi sistem pembiakan, metabolisme.

Untuk kehidupan normal adalah penting nisbah hormon yang betul dalam darah. Sistem saraf dalam kerjasama yang rapat dengan hormon menganjurkan kerja-kerja tubuh manusia serentak, sebagai mekanisme tunggal.

Ujian darah untuk hormon, yang dijalankan oleh makmal, memungkinkan untuk menentukan:

1. Hormon tiroid yang merangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon pituitari) adalah penunjuk yang sangat tepat mengenai disfungsi thyroid. Apabila tahap hormon dalam darah berada di bawah normal, kelenjar pituitari mula menghasilkan TSH, yang merupakan perangsang bagi kelenjar tiroid dalam pengeluaran hormon. Peningkatan pengeluaran, berkurangan dalam TSH. Hiperkfungsi kelenjar tiroid sedang berkembang.
2. Hormon tiroksin - T4 (mengandungi 4 atom yodium, oleh itu namanya yang lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif bebas thyroxin dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk goiter, hypothyroidism. Kadar T4 yang rendah adalah tanda hipotiroidisme yang sah.
3. Hormon triiodothyronine -free T3. Petunjuk jumlah T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami memerlukan petunjuk ini untuk diagnosis yang komprehensif. Apabila hypothyroidism jarang kadar T3 percuma, biasanya kandungannya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 percuma dilakukan apabila diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik dalam kelenjar tiroid dan sama ada perlu dirawat.
4. Analisis autoantibodi yang dihasilkan oleh badan semasa penyakit tiroid. Semasa tempoh penyakit autoimun, autoantibodies dihasilkan, yang merupakan penghancur tisu pesakit sendiri. Di sini, sudah tentu rawatan diperlukan.

Kajian tentang jumlah thyroxin percuma semasa diagnosis tahap awal penyakit dalam hipotiroidisme boleh disahkan oleh salah satu daripada dua pilihan untuk tanda-tanda yang diperolehi dengan belajar di makmal.

Dalam indikator pertama: TSH yang bertambah tinggi, normal (indikator boleh diterima dengan minima) T4 percuma.

Pilihan kedua: peningkatan kadar TSH, mengurangkan kadar T4 percuma.

Apa yang menunjukkan ESR

Penunjuk ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit menetap, yang dipisahkan dari plasma. Kadar wanita dan lelaki ESR berbeza. Biasanya, lelaki yang sihat mempunyai ESR sedikit lebih rendah daripada wanita.

Pesakit yang mengalami pembangunan pantas penyakit, ESR meningkatkan dalam gerak perlahan, tetapi jika penyakit ini sembuh, maka parameter ESR hanya perlahan-lahan kembali kepada normal. Pada kadar ESR yang tinggi untuk masa yang lama - ini isyarat, mengatakan bahawa terdapat penyakit kronik dan rawatan diperlukan dengan segera.

Sebelum anda menderma darah untuk analisis, beberapa penyediaan diperlukan.

Ia sepatutnya mula mempersiapkan beberapa hari sebelum menderma darah untuk dianalisis.

1. Penyediaan terutamanya terdiri daripada penolakan sementara penggunaan beberapa produk. Hari sebelum ujian tidak minum alkohol, kopi, tembakau. Adalah dinasihatkan bahawa tidak ada dua belas jam sebelum pensampelan darah.
2. Sehari sebelum penyerahan diri, jangan bebankan diri dengan senaman fizikal, enggan hubungan seksual.
3. Jika anda mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, anda harus berjumpa dengannya apa yang anda tidak boleh buat sebelum mengambil darah, atau jika tidak mungkin untuk menolak, mengambil kira penerimaan mereka yang tepat.
4. Tekanan tidak disyorkan. Perlu mengambil ujian dalam keadaan rehat lengkap.
5. Sekiranya ujian dilakukan kepada pesakit semasa pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, doktor berhenti secara sementara mengambil ubat yang menjejaskan kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
6. Kebolehpercayaan keputusan dipengaruhi oleh kekerapan kitaran haid dan banyak lagi faktor. Oleh itu, tetapkan tarikh penyerahan analisis pada 4 - 7 hari kitaran. Doktor boleh memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kadang-kadang doktor yang hadir boleh menetapkan ujian tambahan untuk memastikan bahawa mereka adalah tepat. Dalam kes-kes di mana diperlukan untuk mengesan tahap keteraturan TSH, pensampelan darah dilakukan pada masa yang sama. Ini membolehkan anda untuk terus memilih dos dengan tepat, jika ditetapkan mana-mana ubat.

Apakah ujian yang menunjukkan pada akhirnya?

Apabila ahli endokrinologi membandingkan gejala visual hipotiroidisme pesakit berpotensi yang berbeza dengan keputusan ujian makmal, kadang-kadang penyakit itu tidak disahkan hipotiroidisme. Biasanya kejadian seperti ini berlaku kepada orang yang mudah tergerai, mencurigakan. Orang yang sihat tidak harus mencari tanda-tanda penyakit apa pun.

Terdapat kumpulan risiko tertentu - orang yang mungkin mempunyai manifestasi penyakit ini.

Oleh itu, mereka adalah orang-orang yang, apabila gejala muncul, dirujuk kepada ujian darah untuk perkembangan hipotiroidisme utama:

1. Orang yang mempunyai sejarah keluarga, iaitu keluarga orang ini mempunyai atau mempunyai sanak saudara yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
2. Orang yang telah menderita penyakit ini pada masa lalu. Ini mungkin kembung, vitiligo, pembedahan tiroid, atau mengambil persediaan iodin tertentu, dan sebagainya.
3. Orang yang telah dikenal pasti: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah pada hormon perlu menjalani untuk mengenal pasti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, tiroid (dengan hyperfunction) pada peringkat awal apabila tanda-tanda yang hampir tidak ketara, dan memberikan produk kepada prvesti rawatan. Diagnosis tidak begitu sukar untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Untuk memperjelas diagnosis untuk mengesahkan gejala awal diperlukan:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• scintigraphy tiroid;
• biopsi tisu tiroid (menurut tanda-tanda);
• mengenal pasti antibodi untuk thyroperoxidase (jika tiroiditis autoimun disyaki).

Hanya selepas itu doktor akan memahami bagaimana untuk merawat kes tertentu dan menetapkan ubat yang perlu untuk pesakit.

Ujian hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu peringkat serangan umum sistem imun pada badan kelenjar. Kadang-kadang penyakit ini berlaku dalam monophase, tanpa pergi ke patologi lain. Salah satu kaedah untuk diagnosis hipotiroid adalah ujian darah makmal untuk menumpukan hormon di dalamnya.

Gejala

Hypothyroidism tidak dapat menampakkan dirinya untuk masa yang lama dan hanya dalam kes yang maju ia dapat mewujudkan gambaran klinikal yang jelas. Hypothyroidism mempunyai pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinikal hipotiroidisme yang harus dinyatakan:

• Kelemahan, kelesuan;
• Tidak peduli terhadap segala yang berlaku;
• Keletihan pantas, penurunan prestasi;
• Mengantuk;
• Tidak bersalah, ingatan yang tidak baik;
• Bengkak tangan, kaki;
• Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - akibat daripada kekurangan hormon tiroid kelenjar tiroid di dalam badan. Di samping diagnostik makmal, pemeriksaan ultrasound kelenjar adalah ditetapkan; biopsi juga boleh ditetapkan untuk disyaki nodul malignan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang menunjukkan ujian hipotiroidisme.

Hormon merangsang tiroid

Kebanyakan endocrinologists bergantung kepada tahap hormon merangsang tiroid di dalam darah pesakit, atau TSH. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan direka untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan tahap hormon sedemikian tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahawa kelenjar pituitari bekerja pada pengaktifan kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki hormon tiroid yang cukup.

Tahap hormon merangsang tiroid berbeza-beza di negara-negara yang berbeza. Pelbagai adalah seperti berikut:

• Bagi Rusia, tahap normal TSH dalam darah pesakit berkisar antara 0.4-4.0 mIU / L.
• Ahli endokrinologi Amerika telah menggunakan rangkaian baru, berdasarkan keputusan penyelidikannya, yang sepadan dengan gambar yang lebih realistik - 0.3-3.0 mIU / l.

Terdahulu, pelbagai normal TSH adalah 0,5-5,0 mIU / L - angka telah ditukar kepada 15 tahun pertama lalu, yang membawa kepada peningkatan dalam diagnosis keabnormalan tiroid.

Di rantau ini, ia memberi tumpuan kepada penunjuk pertama. TSH di atas empat mIU / L bercakap hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Sebaliknya, kepekatan TSH bergantung kepada banyak faktor lain. Sebagai contoh, konsentrasi hormon yang merangsang tiroid yang rendah dilihat dalam kanser kelenjar pituitari, kerana ia tidak dapat menghasilkan hormon. Corak serupa diperhatikan selepas strok atau kecederaan yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh yang besar terhadap hasil kajian ini mempunyai masa pensampelan darah. Pagi awal pagi tahap TSH dalam darah rata-rata, menurun dengan makan malam, dan pada petang meningkat lagi di atas rentang purata.

T4 hormon boleh dikaji dalam bentuk sedemikian:

• Jumlah T4 - kepekatan bentuk terikat dan bebas dari hormon T4;
• Percuma - hormon yang tidak dikaitkan dengan molekul protein, dan boleh digunakan untuk badan;
• Bound - kepekatan hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak boleh digunakan oleh tubuh. Kebanyakan T4 di dalam badan berada dalam keadaan terikat.

Diagnosis makmal komprehensif hipotiroidisme tidak boleh berdasarkan hanya kajian kepekatan, kerana ia menerangi masalah di satu pihak sahaja - berapa banyak otak merangsang fungsi tiroid. Untuk kajian yang lengkap, ujian untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 ditetapkan.

Jumlah T4 bergantung kepada T4 yang berkaitan. Tetapi sejak kebelakangan ini, dia telah mendapat perhatian yang kurang, kerana mengikat molekul protein T4 juga bergantung kepada jumlah protein dalam darah. Dan kerana kepekatan protein dapat meningkat dengan penyakit buah pinggang dan hati, semasa kehamilan dan penyusuan, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan kepada T4 bebas - ini adalah satu bentuk hormon, yang mesti memasukkan sel-sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika bebas T4 - tiroksin - di bawah normal, manakala TSH dinaikkan, gambar itu benar-benar menolak endokrinologi untuk hipotiroidisme. Penunjuk ini sering dipertimbangkan bersama.

Seperti yang disebutkan di atas, T3 dibentuk dalam sel-sel badan dari T4. Hormon ini dipanggil triyothyronine dan merupakan bentuk aktif hormon tiroid.

Seperti dalam kes T4, bentuk triiodothyronine biasa, bebas dan terikat diperiksa. Jumlah T3 bukan merupakan petunjuk hipotiroidisme yang tepat, tetapi mungkin melengkapi gambaran diagnostik.

Lebih penting untuk diagnosis adalah T3 bebas, walaupun hypothyroidism sering diperhatikan untuk mengekalkannya dalam lingkungan normal. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa walaupun kekurangan tiroksin, badan menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 kepada T3, dan oleh itu kepekatan sisa tiroksin memeluk triiodothyronine, T3 mengekalkan tahap normal.

AT-TPO

Apa-apa penyakit dalam organisma yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, menyebabkan tindak balas segera sistem imun sebagai pilihan antibodi yang perlu untuk memusnahkan benda asing - punca penyakit ini.

Apabila penyakit itu adalah hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh yang agak salah menentukan patogen, yang mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun ke kelenjar, antibodi spesifik dan tidak spesifik dihasilkan. Antibodi spesifik untuk peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi tersebut menyerang sel-sel kelenjar, memusnahkannya. Oleh kerana sel-sel mempunyai struktur folikel, selepas kemusnahannya, membran memasuki darah. Sistem imun mengesan badan-badan asing dalam membran darah - menentukan sumber mereka dan memulakan serangan lagi - dengan demikian, pengeluaran AT-TPO berlaku dalam bulatan.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah adalah agak mudah, dan mereka menjadi standard emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Sekiranya hasil ujian menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu daripada tahap thyroiditis, dan tahap ini boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Petunjuk lain

Penunjuk ini adalah rumit dan sering diperiksa bersama, dan apabila diuraikan, mereka dikaitkan dengan satu sama lain. Di samping itu, doktor boleh menetapkan immunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis.

• Urinalisis kekal tanpa penyimpangan dari norma.
• Immunogram menunjukkan penurunan dalam kepekatan T-limfosit mengikuti piawaian had, meningkatkan kepekatan antibodi, corak yang sama dan biopsi - dalam sel-sel kanser banyak antibodi.
• Kiraan darah lengkap - menunjukkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, limfositosis relatif - pengurangan bilangan limfosit.
• Penyelidikan pada biokimia menunjukkan penurunan dalam pecahan albumin protein, peningkatan kepekatan trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein ketumpatan rendah.

Memutuskan hasil diagnostik makmal yang berkaitan dengan ahli endokrin yang mengarahkan kajian ini. Mana-mana makmal tidak mengambil tanggungjawab untuk diri-ubat untuk pesakit dan keputusan ujian untuk hipotiroidisme, walaupun pada kebetulan dengan gambar diterangkan diterima, tidak secara klinikal didiagnosis, tetapi hanya membantu kepadanya.

Ujian apa yang perlu diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Jika anda mengesyaki gejala-gejala penyakit itu, maka persoalan timbul mengenai ujian yang sedang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberitahu anda apa yang perlu anda ketahui ketika ujian lulus, dan juga menyoroti titik utama penyakit ini.

Mesti lulus ujian darah dengan hipotiroidisme untuk menetapkan kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH dan TRH antibodi untuk peroxidase tiroid.

Ujian hipotiroidisme boleh menjawab tiga soalan utama:

1. Adakah seseorang mempunyai hypothyroidism?
2. Apakah keparahan hypothyroidism?
3. Apakah hipotiroidisme: tiroid, pituitari, hypothalamus atau sistem imun?

Pengesanan apa-apa bentuk hipotiroidisme

Oleh itu, apa jenis hipotiroidisme yang perlu diuji untuk mengesannya? Soalan pertama dijawab oleh kandungan T3 dan T4, serta TSH. Hypothyroidism adalah keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkannya sama sekali. Menariknya, aktiviti biologi T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk pengeluarannya kurang. Inilah yang digunakan oleh badan apabila tidak cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang boleh hidup dalam keadaan sedemikian untuk masa yang lama, ia tidak akan menyentuh kesihatannya secara nyata. Gejala yang sangat spesifik adalah mungkin: prestasi menurun, rambut rapuh, kuku, letih... Hipovitaminosis biasa atau keletihan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh itu dia tidak berpaling kepada doktor dan tidak menerima rawatan.

Jika kedua-dua T3 dan T4 dikurangkan, ini sudah penuh hipotiroidisme. Keterukannya boleh ditentukan oleh keterukan gejala dan tahap hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membahagikan hipotiroidisme ke dalam:

• Laten - subklinikal, laten, ringan).
• Manifest - sepadan dengan keparahan yang sederhana.
• Complicated - yang paling sukar, mungkin juga koma. Bentuk ini termasuk myxedema, myxedema koma (myxedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan cretinism kanak-kanak.

Apakah yang dimaksud dengan TTG dan TRG?

Tetapi tahap hormon tiroid normal dalam semua analisis tidak menjamin bahawa seseorang tidak mempunyai hypothyroidism! Untuk diagnosis awal atau pengesanan hypothyroidism subklinikal, adalah perlu untuk lulus analisis TSH. Hormon ini, yang juga dipanggil thyrotropic, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktiviti hormon tiroid. Jika TSH dinaikkan, maka badan tidak mempunyai hormon tiroid. Dalam kes ini, walaupun kepekatan T3 dan T4 biasa mengikut analisis tidak memenuhi keperluan organisma. Hypothyroidism seperti ini juga dipanggil tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinikal, TSH dalam analisis perlu berada dalam julat 4.5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka ia juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih teruk. Dengan cara ini, norma kepada 4 mIU / l sudah lama, dan dalam cadangan baru mengenai hipotiroidisme untuk doktor, ia dikurangkan kepada 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hypothalamus merangsangnya melalui TRG. Doktor menggunakan fakta ini untuk membuktikan / tidak menyertakan penyakit kelenjar pituitari sebagai punca hipotiroidisme. Penyediaan TRG ditadbir kepada seseorang yang mempunyai TSH yang rendah dan perubahan dalam pemeriksaan diperhatikan. Sekiranya kelenjar pituitari bertindak balas terhadap perintah TRG untuk meningkatkan kepekatan hormon tiroid yang merangsang dan melakukannya pada masa yang tertentu, maka punca hipotiroidisme tidak berada di dalamnya. Tetapi jika tiada tindak balas ujian untuk memasuki ujian TRG, maka adalah perlu untuk mencari sebab ketidakupayaan kelenjar pituitari - sebagai peraturan, MRI ditetapkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari ditunjukkan oleh kepekatan hormon lain yang tidak mencukupi, ujian yang boleh diambil tambahan.

Tahap TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktiviti hipotalamus.

Anti-thyroperoxidase antibodi dan ujian lain

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, peroksidase thyroid, TPO - semua ini adalah nama yang berbeza untuk satu enzim. Ia diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi memusnahkan enzim peroksidase, masing-masing, jika anda menderma darah untuk hormon tiroid, ternyata kekurangannya. Jika antibodi ini terdapat di dalam darah, ini bermakna proses autoimun dalam badan, hipotiroidisme disebabkan oleh auto-kemurungan sistem imun.

Proses autoimun juga keradangan, jadi fenomena keradangan dalam darah sering ciri-cirinya. Kiraan darah yang lengkap akan menunjukkan sekurang-kurangnya peningkatan ESR, yang agak mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Ia bergantung kepada bagaimana proses autoimun aktif.

Tahap diagnostik yang signifikan dari anti-TPO adalah 100 U / ml dan lebih banyak.

Hypothyroidism adalah keadaan keseluruhan organisma, walaupun hypothyroidism asymptomatic membahayakan kesihatan.

• Oleh itu, peningkatan kolesterol dan trigliserida - menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu peredaran darah.
• Hypothyroidism menyebabkan pelbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kekurangan hemoglobin, normokromik dengan sel darah merah yang tidak mencukupi.
• Creatinine meningkat.
• Mekanisme penambahbaikan enzim AST dan ALT dalam hypothyroidism tidak dapat ditubuhkan dengan pasti, tetapi ini berlaku pada hampir semua orang dengan diagnosis seperti itu.
• Hypothyroidism juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua-dua jantina, lebih kerap pada wanita. Jumlah peningkatan prolaktin, yang mengurangkan keberkesanan hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme periferi, atau reseptor

Borang yang jarang berlaku. Oleh kerana perubahan pada tahap gen dari kelahiran pada manusia, reseptor hormon tiroid adalah rosak. Dalam kes ini, sistem endokrin dengan niat baik cuba untuk menyediakan tubuh dengan hormon, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Kepekatan hormon semakin meningkat dalam usaha untuk "menjangkau" kepada reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

Dalam kes ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, yang cuba untuk merangsang kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid kerana terlalu aktif, hipotiroidisme tetapi gejala-gejala tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rosak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Terdapat beberapa kes apabila hanya sebahagian daripada reseptor yang berubah. Dalam hal ini, kita bercakap mengenai mozaikisme genetik, apabila beberapa sel dalam tubuh mempunyai reseptor biasa dan genotip biasa, dan beberapa - dengan genotip yang rosak dan diubah.

Mutasi yang menarik ini jarang berlaku dan rawatannya hari ini belum dikembangkan, doktor hanya perlu mengikuti terapi gejala.

Ujian apa yang perlu diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam keadaan patologi kelenjar endokrin ini, seperti hipotiroidisme, diagnosis harus dijalankan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi. Jika kita bercakap tentang hypothyroidism seperti itu, maka penyakit ini adalah bentuk kronik yang tidak mencukupi pengeluaran hormon tiroid. Hasil daripada proses ini, penurunan intensiti proses metabolik dan beberapa fungsi badan manusia diperhatikan.

Jenis, sebab dan simptom hipotiroidisme

Jika kita bercakap mengenai klasifikasi proses patologi yang berlaku di dalam tiroid, maka ia dilakukan, dengan mengambil kira punca-punca utama yang membawa kepada gangguan organ.

Di bawah hipotiroidisme utama memahami penyakit yang berkaitan dengan penyakit kelenjar endokrin itu sendiri. Ini termasuk:

• pelanggaran dalam proses pembentukan dan perkembangan kelenjar tiroid kongenital;
• kelainan genetik;
• perkembangan proses radang dan autoimun dalam kelenjar endokrin;
• kekurangan iodin dalam badan.

Pakar hipotiroidisme menengah memanggil pelanggaran seperti itu disebabkan oleh kekalahan kelenjar pituitari, akibatnya yang terakhir tidak lagi menghasilkan TSH hormon. Luka-luka ini termasuk:

• kemunduran kongenital badan;
• kecederaan otak traumatik mengakibatkan kerosakan kepada kelenjar pituitari;
• pendarahan yang meluas;
• tumor malignan di kelenjar pituitari;
• jangkitan otak.

Berkenaan dengan gejala penyakit, pada peringkat awal perkembangannya, tanda-tanda umum patologi muncul:

• keadaan keletihan dan mengantuk;
• apathy;
• memori yang lemah;
• berlakunya sembelit, yang dikaitkan dengan penurunan kepekaan tisu otot licin sistem penghadaman kepada isyarat merangsang sistem saraf;
• hipotiroidisme mengurangkan keinginan seksual;
• pada wanita, berlaku penyelewengan menstruasi.

Hypothyroidism juga mungkin disyaki jika terdapat perubahan dalam fungsi sistem saraf pusat, akibatnya:

• seseorang mempunyai gangguan tidur pada waktu malam dan keadaan mengantuk berlaku pada siang hari;
• mengurangkan kebolehan intelek dan ingatan;
• keadaan kemurungan berkembang;
• refleks dikurangkan.

Diagnosis Pesakit

Pada manifestasi tanda-tanda yang disenaraikan di atas, pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor. Ini tergesa-gesa kerana hakikat bahawa lawatan cepat kepada doktor akan membolehkan anda untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam keadaan pesakit yang mungkin berlaku dengan hipotiroidisme.

Mengumpul sejarah kes dan peperiksaan pesakit

Perlu diingatkan bahawa pengumpulan bukti bahawa penurunan fungsi kelenjar endokrin telah berlaku, atau diagnosis hipotiroidisme bermula dengan doktor yang menghadiri riwayat medis pesakit dan memeriksanya.

Sebagai sebahagian daripada koleksi sejarah perubatan, doktor menerima maklumat tentang penyakit masa lalu, kes-kes penyakit kelenjar endokrin di kalangan ahli keluarga, tempat kediaman, kawasan aktiviti, dan diet semasa berkomunikasi dengan pesakit.

Selepas itu, pesakit diperiksa, di mana tumpuannya adalah pada penampilan pesakit, jisim badan, keadaan kulit, rambut dan kuku. Di samping itu, doktor yang mengamati kelenjar tiroid.

Hanya selepas peperiksaan luaran dan anamnesis dikumpulkan, adakah doktor merujuk pesakit ke ujian makmal. Jangan terlibat dalam diagnosis diri. Lagipun, hanya doktor yang tahu ujian apa yang mesti diambil untuk hipotiroidisme.

Ujian darah untuk hipotiroidisme

Ujian darah untuk hypothyroidism dianggap oleh pakar untuk menjadi salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kelenjar endokrin dan kecukupan proses pengeluaran hormon. Ujian darah dalam patologi ini membolehkan kita untuk menganggarkan kandungan TSH, T4 yang biasa dan T4 bebas, biasa dan bebas T3, serta tahap autoantibodi tiroid.

Ujian darah am

Perkara pertama yang diberikan oleh pesakit dalam kes hipotiroidisme yang disyaki adalah jumlah darah lengkap. Kajian ini membolehkan untuk menentukan peningkatan ESR, tahap limfositosis dan eosinophilia. Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pesakit mesti lulus beberapa ujian lain.

Ujian TTG

Mengungkapkan persoalan ujian yang mana untuk hipotiroidisme harus diberikan kepada pesakit, tetapi tidak dapat menyebutkan kajian mengenai kandungan hormon TSH, serta hormon T3 dan T4 yang umum dan bebas. Ujian seperti itu untuk membolehkan hormon memahami sama ada seseorang menderita penyakit ini. Sesungguhnya hipotiroidisme difahami sebagai suatu keadaan di mana jumlah hormon yang tidak mencukupi dihasilkan atau tidak dihasilkan sama sekali.

Tahap normal hormon TSH berkisar antara 0.4 hingga 4.0 mIU / L. Bagi doktor Amerika, nilai normal TSH berkisar antara 0.3 hingga 3.0 mIU / L. Tahap TSH dalam hipotiroidisme sepadan dengan nilai di bawah norma yang ditetapkan. Jika nilai hormon yang merangsang tiroid berada di bawah norma, ia bermakna bahawa hipofisis tidak dapat merangsang fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, hormon tiroid juga jatuh. Oleh itu, dalam hypothyroidism, hasil yang diperoleh dan norma yang ditetapkan tidak bertepatan. Dalam kes ini, penyimpangan berlaku dalam arah yang lebih kecil. Untuk mendapatkan hasil objektif, disarankan untuk mengambil ujian pada perut kosong sehingga 11 pagi.

Penilaian T3 dan T4

Berfikir tentang topik yang jika anda mengesyaki hypothyroidism, apa jenis ujian pesakit mesti lulus, adalah perlu untuk menyebutkan bahawa diagnosis disfungsi tiroid dijalankan menggunakan kedua-dua umum dan T3 bebas. Ujian ini tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, melalui mereka dijalankan penilaian komprehensif pesakit.

Harus diingat bahawa kadar T3 total bergantung kepada jenis kelamin dan umur pesakit. Oleh itu, pada wanita dan lelaki berumur 19 tahun, kadar total T3 sepadan dengan nilai 0.9-1.8 ng / ml. Bagi T3, kadar di sini berbeza dari 3.5 hingga 8.0 pg / ml.

Analisis jumlah T4 baru-baru ini telah digunakan secara aktif untuk mendiagnosis hypothyroidism. Walau bagaimanapun, hari ini ia tidak dianggap berguna dan bermaklumat seperti dahulu. Dalam majoriti kes, kekurangan hormon mengikut T4 bukan merupakan petunjuk umum hipotiroidisme.

Lebih berguna daripada sudut pandangan diagnostik dalam kes ini adalah analisis percuma T4. Ia ditentukan olehnya dan ia perlu untuk menyebarkannya untuk mengesan hipotiroidisme. Perlu diingatkan bahawa untuk T4 norma umum ialah 5.5-11 ng / ml, dan untuk T4 bebas - 0.8-1.8 ng / ml. Kondisi pesakit ditentukan oleh bermula dari nombor-nombor ini.

Untuk menilai tahap hormon T3 dan T4, ujian perlu diambil, seperti yang berlaku dengan TSH, pada waktu pagi pada perut kosong. Hanya apabila keadaan ini dipenuhi, hasilnya akan memberi maklumat.

Satu kajian mengenai kehadiran antibodi kepada TPO

Di samping ujian ini, pesakit menderma darah untuk menilai tahap antibodi untuk thyroperoxidase (TPO). TPO adalah enzim dan diperlukan untuk mensintesis hormon T3 dan T4 (thyroxin). Antibodi, seterusnya, memusnahkan enzim ini. Oleh itu, semasa proses proses autoimun yang menimbulkan hipotiroidisme, kehadiran antibodi kepada TPO dikesan. Sebaliknya, di bawah proses autoimun memahami perkembangan fenomena radang dalam darah.

Seperti mana-mana patologi lain, diagnosis dan rawatan keadaan seperti hypothyroidism sangat saling berkaitan. Malah, hanya selepas doktor membuat diagnosis, pesakit boleh dirawat rawatan. Tanpa diagnosis yang betul, tiada langkah terapeutik akan membawa hasil yang diharapkan. Oleh itu, dalam proses patologi seperti hipotiroidisme, diagnosis mestilah mendahului rawatan.

Ujian apa hipotiroidisme: ujian darah untuk hormon

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, statistik perubatan tidak begitu gembira, kerana semakin banyak senegara kita mula mengalami masalah tiroid.

Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai pelanggaran fungsi badan ini dan penghasilan hormon yang tidak mencukupi. Penyebab utama fenomena ini adalah kekurangan iodin yang ketara dan keadaan alam sekitar yang semakin merosot.

Salah satu penyakit yang paling biasa boleh dipanggil hypothyroidism. Dalam penyakit ini, hormon dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi untuk masa yang lama.

Walaupun kelancaran dan kerahsiaan perkembangan penyakit itu, para doktor menyatakan bentuk yang diabaikannya tidak begitu kerap disebabkan gejala-gejala terang, memaksa secepat mungkin untuk mendapatkan pertolongan.

Siapa yang berisiko mendapat sakit?

Masalah yang sama dengan kelenjar tiroid boleh berlaku tanpa mengira jantina dan umur. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita atau sakit:

1. goiter endemik;
2. tiroiditis autoimun;
3. tiroiditis subacute.

Hypothyroidism ketara meningkat dengan kerosakan hipotalamus dan hipofisis. Jika semasa pemeriksaan perubatan penurunan paras hormon telah ditubuhkan, penyebab keadaan ini perlu ditubuhkan dan ujian darah tambahan untuk hormon perlu diambil.

Latar belakang hipotiroidisme

Perubatan tahu hipotiroidisme primer dan sekunder.

Utama

Dalam kes ini, kemusnahan berlaku hanya dalam kelenjar tiroid. Proses patologis ini mencetuskan penurunan secara beransur-ansur dalam penghasilan hormon.

Terdapat beberapa sebab.

Pertama sekali, pelbagai jenis neoplasma, penyakit berjangkit, batuk kering dan keradangan dalam organ harus diperhatikan.

Di samping itu, komplikasi langkah-langkah terapeutik hasil daripada:

• pembedahan;
• rawatan goiter toksik dengan penggunaan iodin radioaktif;
• penggunaan terlalu banyak ubat berasaskan iodin;
• menggunakan terapi radiasi untuk kanser organ-organ yang terletak berhampiran leher.

Selalunya, hormon tidak dihasilkan cukup kerana hipoplasia. Penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan tiroid akibat kecacatan walaupun dalam perkembangan intrauterin. Patologi ini berlaku pada kanak-kanak dari kelahiran hingga umur 2 tahun.

Hypothyroidism boleh menyebabkan diabetes!

Sekunder

Bercakap tentang hipotiroidisme menengah, menyiratkan gangguan dalam aktiviti hormon merangsang tiroid. Ia mungkin memperoleh struktur yang tidak mencukupi atau tidak dibangunkan secara prinsip. Walau bagaimanapun, organ anatomi yang tidak berubah tidak dapat memberikan tubuh dengan tiroksin.

Penyebab kerusakan pada sel-sel hipofisis boleh menjadi gangguan intracerebral:

• kecederaan;
• neoplasma;
• peredaran darah yang tidak mencukupi;
• kemusnahan autoimun.

Perbezaan utama antara hipotiroidisme utama dan hipotiroidisme sekunder ialah pematuhan kepada gambaran klinikal mengenai gejala kerosakan kepada organ-organ lain dari rembesan dalaman, seperti kelenjar adrenal dan ovari. Memandangkan ini, pelanggaran yang lebih teruk dilihat:

1. kecerdasan dikurangkan;
2. gangguan sfera seksual;
3. hairiness yang berlebihan;
4. gangguan elektrolit.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hypothyroidism boleh bersembunyi di sebalik pelbagai "topeng". Dengan kekurangan hormon, wanita, sebagai contoh, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka diseksa oleh insomnia dan gangguan tidur yang lain.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang dari masa ke masa dan migrain kekal diamati.

Hypothyroidism tersembunyi sering berlaku di bawah nama osteochondrosis toraks dan serviks.

Penyakit "topeng" jantung berlaku paling kerap: peningkatan ketara dalam kolesterol darah rendah dan tekanan darah.

Ujian apa yang diperlukan?

Sebagai peraturan, hypothyroidism dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Keadaan ini menyebabkan pengurangan rizab tenaga yang pesat. Oleh itu, keperluan pertama untuk lulus ujian untuk hormon.

Penyelidikan perubatan sedemikian membantu menubuhkan diagnosis yang betul dan memulakan rawatan penuh. Yang terakhir akan bergantung kepada faktor berikut:

• keadaan umum pesakit;
• kategori umur;
• pengabaian penyakit ini.

Ia tidak akan berlebihan untuk menjalankan ujian khas yang akan membantu menentukan tahap fungsi kelenjar tiroid dan tahap kerosakannya.

Untuk memulakan, doktor mengesyorkan penghantaran darah vena untuk analisis. Sekiranya terdapat patologi, maka hormon di dalamnya akan jauh di bawah tahap norma yang dibenarkan. Untuk lelaki yang sihat, satu penunjuk yang boleh diterima adalah dari 9 hingga 25 ml, dan untuk seorang wanita dari 9 hingga 18 tahun.

Tidak kurang informatif adalah ultrasound (ultrasound). Mengikut keputusannya, doktor akan dapat mengenal pasti tahap penyelewengan kelenjar tiroid dari norma dan menubuhkan pengabaian hipotiroidisme.

Perlu diingat bahawa badan mungkin sedikit meningkat semasa akil baligh dan menopaus. Penunjuk sedemikian dianggap sebagai norma.

Ujian pada hormon mungkin berbeza dalam setiap kes. Pesakit boleh ditugaskan untuk menderma darah untuk TSH (hormon merangsang tiroid kelenjar pituitari). Dengan peningkatan kadarnya, seseorang boleh bercakap mengenai fungsi tiroid yang dikurangkan. Dalam keadaan ini, pesakit perlu menjalani kajian tambahan mengenai triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli endokrinologi akan menetapkan terapi perubatan yang sesuai, yang pesakit mesti mematuhi dengan tepat. Jika tidak, kekurangan hormon akan menjadi kronik. Dalam peringkat lanjut, koma myxedema boleh berkembang.

Bilakah analisa boleh dipercayai?

Untuk mendapatkan keputusan yang paling tepat 30 hari sebelum hari pensampelan darah untuk ujian, pengambilan hormon harus dikecualikan jika tidak ada cadangan lain dari doktor. Di samping itu, anda perlu sekurang-kurangnya 2-3 hari untuk ditinggalkan:

• penggunaan dadah yang mengandungi iodin;
• aktiviti fizikal aktif;
• merokok dan alkohol.

Harus diingat bahawa darah untuk hormon melewati perut kosong. Lebih-lebih lagi, pesakit mesti tetap berehat selama sekurang-kurangnya setengah jam.

Apakah bahaya hipotiroidisme?

Fungsi normal banyak organ dan hampir semua sistem tubuh bergantung kepada fungsi kelenjar tiroid yang mencukupi. Sebab itulah sangat penting untuk sentiasa memantau kelenjar tiroid dan sekiranya gejala-gejala yang membimbangkan segera diteliti oleh endocrinologist.

Hypothyroidism adalah berbahaya bagi mereka yang terdedah kepada kencing manis dan kegagalan jantung. Terutama berhati-hati harus menjadi wanita hamil.

Tahap hormon yang dikurangkan menjejaskan perkembangan janin dan mungkin menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Di samping itu, gangguan dalam kelenjar tiroid boleh menyebabkan kemandulan.

Semakin lama berlakunya malady endokrin ini, semakin tinggi kemungkinan ketidakpatuhan perubahan dalam tubuh yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dalam darah. Atas sebab ini, adalah penting untuk mengambil ujian darah untuk hormon pada masa tersebut.

Diagnosis hipotiroidisme menggunakan ujian makmal

Analisis TSH ditetapkan untuk menentukan patologi kelenjar tiroid, termasuk jika anda mengesyaki hypothyroidism.

Petunjuk untuk menganalisis kepekatan hormon tiroid

Gangguan keseimbangan bahan-bahan aktif yang disintesis oleh kelenjar tiroid menjejaskan kerja seluruh sistem organ, kerana hormon ini menyokong pernafasan sel.

Perwujudan tanda-tanda hipotiroidisme adalah murni individu: sesetengah orang mempunyai ketiadaan mereka (walaupun dengan tahap kekurangan hormon yang tinggi), di mana-mana penyakit itu sendiri dirasakan dengan tanda-tanda yang diucapkan.

Pelanggaran sintesis bahan aktif kelenjar tiroid menyebabkan kegagalan banyak organ, jadi gejala-gejala agak beragam.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan kerusakan tiroid, termasuk hipotiroidisme:

• kelemahan fizikal;
• aktiviti menurun, kelambatan;
• perubahan mood;
• apathy;
• keletihan dan mengantuk cepat;
• kerosakan memori (peristiwa baru-baru ini sering dilupakan);
• rambut rontok, kening dan kuku rapuh;
• kulit menjadi kering;
• bengkak kaki;
• gangguan perut (sembelit);
• keresahan (kaki sejuk, walaupun orang itu panas);
• suara kasar yang ketara;
• Meningkatkan berat badan tanpa meningkatkan penggunaan makanan;
• gangguan sistem pembiakan.

Di sesetengah wanita dengan hypothyroidism, ketidaksuburan dan ketiadaan haid diperhatikan.

Gejala-gejala ini adalah ciri bukan sahaja hipotiroidisme, jadi anda boleh mengetahui punca mereka hanya selepas diagnosis. Tanda-tanda ini adalah loceng yang menandakan keperluan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Juga kajian mengenai hormon merangsang tiroid dijalankan dalam kes seperti berikut:

• jika saudara-mara seseorang mengalami penyakit tiroid, diabetes, kekurangan adrenal;
• jika pesakit mempunyai penyakit tiroid, pembedahan pada organ ini;
• seseorang mengambil ubat yang mengandungi litium karbonat, iodin, amiodarone;
• jika pesakit mempunyai tahap tinggi kolesterol, anemia, tahap prolaktin yang tinggi, peningkatan kepekatan enzim CPK, LDH;
• jika orang itu terdedah kepada radiasi;
• dalam penyakit pituitari dan hipotalamus;
• jika seseorang mengadu pelanggaran sistem kardiovaskular;
• dengan keabnormalan kongenital;
• jika kanak-kanak mempunyai kecacatan mental atau fizikal.

Ciri analisis pada TTG

TSH dalam hypothyroidism meningkat disebabkan oleh rangkaian proses berikut:

• Kelenjar tiroid menghasilkan jumlah T3 dan T4 yang tidak mencukupi.
• Kelenjar pituitari menyembuhkan lebih banyak hormon tiroid yang menggalakkan untuk merangsang fungsi tiroid dan meningkatkan kepekatan T3 dan T4.
• Terdapat peningkatan dalam tahap TSH.

Perubahan kepekatan TSH, T3 dan T4 adalah saling bergantung, jadi satu diagnosis yang mencukupi hanya boleh dilakukan setelah mengukur tahap ketiga-tiga hormon tersebut.

Ujian TSH adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis hypothyroidism pada peringkat subklinikal. Ia dijalankan pada waktu pagi (dari 8 hingga 12 jam), kerana pada hari ini, kepekatan TSH tertinggi dalam badan.

Untuk siasatan lanjut, pesakit mengambil darah dari vena dan menentukan berapa banyak unit hormon merangsang tiroid yang terkandung di dalamnya. Untuk diagnosis yang tepat tentang satu analisis tidak mencukupi, kerana peningkatan kadar tidak selalu menunjukkan penyakit tiroid, ini boleh menjadi kegagalan satu kali dari keseimbangan hormon akibat faktor negatif. Di samping itu, satu siri analisis memungkinkan untuk menilai kerja pelbagai organ dan sistem.

Dalam bentuk keputusan ujian makmal mestilah indikator tahap bahan tersebut:

• triiodothyronine percuma;
• thyrotropin;
• bebas tiroksin;
• antibodi kepada thyroglobulin (membolehkan anda menentukan penyakit autoimun).

Hormon tiroid boleh diperiksa bukan sahaja dengan ujian darah, tetapi juga dengan bantuan penilaian makmal air liur, sesetengah doktor percaya keputusan kedua adalah lebih dipercayai.

Dalam rawatan hipotiroidisme, penilaian makmal kepekatan hormon perlu dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Tahap persiapan untuk analisis tahap TSH

Sebelum menyerahkan bahan untuk kajian TSH harus mengikuti peraturan ini:

• Ia dilarang makan makanan sekurang-kurangnya 3 jam sebelum makan (bahan untuk penyelidikan diambil pada perut kosong pada waktu pagi), dibenarkan untuk minum air tanpa gas;
• beberapa hari sebelum kajian tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak;
• dua hari tidak termasuk latihan fizikal;
• sebelum menjalankan prosedur itu harus meninggalkan rokok dan alkohol;
• jika analisis perlu diambil beberapa kali (jika perlu, memantau tahap TSH untuk tempoh tertentu), ia perlu dijalankan pada masa yang sama;
• situasi yang tertekan perlu dielakkan;
• jika seseorang mengambil dadah hormon, anda harus menghentikan rawatan tersebut selama 14 hari sebelum diagnosis makmal;
• Anda perlu meninggalkan vitamin dan dadah, yang termasuk iodin, kerana ia mempengaruhi kelenjar tiroid;
• Jika anda mengambil apa-apa ubat-ubatan, adalah penting untuk memberitahu doktor anda.

Hasil kajian tidak bergantung pada kitaran haid.

Sekiranya seseorang mengambil tiroksin, ia adalah larangan untuk menghentikan rawatan, tetapi anda perlu minum ubat selepas memberikan darah atau air liur.

Pematuhan dengan cadangan ini akan menghalang penyelewengan data makmal dan membantu membuat kesimpulan yang betul.

Norma TTG

Hasil penyelidikan makmal sangat menarik bagi semua pesakit, tetapi mustahil untuk memahami angka-angka yang dinyatakan di dalamnya tanpa diminta.

Kadar TSH bergantung kepada usia pesakit:

• Tahap TSH dalam darah bayi yang baru lahir harus berada dalam julat 0.6-10 unit. untuk satu liter darah.
• Pada usia 2.5 bulan hingga 2 tahun, kadar hormon yang merangsang tiroid ialah 4-7 unit. setiap liter darah.
• Bagi kanak-kanak berumur 2-5 tahun, nilai normal ialah 4-6 unit.
• Kepekatan normal TSH untuk kanak-kanak berusia lebih 14 tahun dan dewasa adalah 0.4-4 unit.

Bergantung kepada jantina, nilai normal adalah seperti berikut:

• untuk lelaki - 0.4 - 4.9 unit,
• untuk wanita - 4.2 unit.

Bagi wanita hamil, kepekatan dalam lingkungan 0.2-3.5 unit adalah norma, tahap hormon bergantung kepada tempoh kehamilan.

Penunjuk mungkin sedikit berkurang atau meningkat untuk posisi ini adalah normal, tetapi jika penyimpangannya besar, anda perlu memberi perhatian pada perkembangan kesihatan dan janin anda.

Bagi kebanyakan orang, adalah normal untuk menilai dari 0.4 hingga 2.5 mU / l (95% daripada populasi). Individu yang ketara kurang mempunyai tahap TSH sehingga 4 mU / L. Adalah dipercayai bahawa penunjuk di atas 2.5 mU / l memerlukan pemerhatian yang kerap (1 kali setahun), dalam perubatan moden ada persoalan untuk menetapkan orang dengan petunjuk penunjuk sedemikian.

Hasil kajian mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma ini ke atas atau ke bawah, yang masing-masing menunjukkan peningkatan atau penurunan tingkat TSH dalam darah.

Dalam hypothyroidism, tahap serum tiroid-stimulasi hormon meningkat sebanyak 10-12 kali, kurang kerap, penunjuk sedikit lebih rendah direkodkan.

Keputusan ujian dan jenis hipotiroidisme

Selepas menerima keputusan analisis, pertama sekali memberi perhatian kepada kepekatan T3 dan T4. Hypothyroidism dikecualikan jika penunjuk hormon T3 adalah dari 3 hingga 8, dan T4 - dari 4 hingga 11 (data daripada analisis air liur).

Petunjuk di bawah 3 (untuk T3) dan di bawah 4 (untuk T4) menunjukkan hypothyroidism.

Untuk menentukan tahap hipotiroidisme memerlukan data TSH dan T3, T4:

• Hipotiroidisme primer (subklinik atau ringan). Tahap TSH meningkat (5-10 mU / l), dan hormon-hormon T3 dan T4 pada mulanya kekal normal dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan.
• Hipotiroidisme sekunder. Kepekatan thyrotropic, dan T3 dan T4 dikurangkan. Pada tahap ini, gangguan fungsi tiroid diucapkan.
• Hypothyroidism. Tahap TSH sangat rendah, kadang kala sifar, dan kandungan T3 dan T4 dinaikkan, penunjuk seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa TSH disintesis hanya apabila T3 dan T4 berkurangan.

Dalam hipotiroidisme utama terdapat 3 peringkat, penunjuk yang mana adalah hormon berikut:

• TSH lebih daripada 0.4 mU / l, T4 dan TZ kedua-duanya meningkat atau salah satu daripada mereka - hipotiroidisme yang nyata;
• TSH lebih daripada 0.4 mU / l, T4 dan nilai TZ adalah normal - hipertiroidisme subklinikal;
• TSH kurang daripada 0.4 mU / l, T4 dikurangkan - hipotiroidisme yang nyata;
• TSH kurang daripada 0.4 mU / l, T4 adalah normal - hipertiroidisme subklinikal.

Dalam kajian darah vena boleh menentukan bukan sahaja kandungan hormon, tetapi juga perubahan dalam plasma:

• Peningkatan kolesterol menunjukkan pengurangan dalam sintesis hormon;
• myoglobin dinaikkan, dan T3 dan T4 diturunkan - bukti hipotiroidisme yang maju;
• Kepekatan creatine kinase adalah 10 kali ganda lebih tinggi daripada biasa, titer LDH lebih daripada normal menunjukkan perkembangan myopathy dalam hypothyroidism;
• peningkatan kalsium, karotena serum, fosfatase alkali yang dikurangkan, tahap besi dan keupayaannya berinteraksi dengan protein juga merupakan petunjuk perubahan dalam keseimbangan hormon.

Di peringkat subklinikal, hipotiroidisme dapat disembuhkan tanpa merugikan kesihatan, tetapi ia berkembang dengan cepat, jadi penting untuk mendiagnosis patologi ini pada waktunya.

Jika penyelewengan dari norma dikenalpasti, pakar menetapkan prosedur tambahan untuk membezakan penyakit ini.

Nilai TSH dalam hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital didiagnosis dalam 1 daripada 5,000 bayi yang baru lahir, statistik tersebut menunjukkan kelaziman patologi ini.

Penyebab penyakit ini ialah:

• kekurangan iodin atau penyakit tiroid di ibu semasa mengandung;
• patologi pembentukan dan perkembangan (displasia) tisu tiroid kanak-kanak;
• aplasia (ketiadaan) tisu tiroid;
• rintangan hormon tiroid;
• neoplasma kongenital dalam otak;
• gangguan hipofisis atau hypothalamus.

Untuk menentukan hipotiroidisme pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit selama 3-4 hari. Bergantung kepada keputusan analisis, diagnosis dibuat:

• Tahap hormon merangsang tiroid di atas 50 μED setiap 1 liter darah adalah penunjuk hipotiroidisme kongenital;
• penunjuk dalam lingkungan 20-50 μED setiap 1 liter menunjukkan keperluan diagnosis untuk hipotiroidisme sementara.

Apabila hipotiroidisme kongenital dikesan, rawatan bermula dengan serta-merta (pada peringkat subklinikal), sebelum permulaan gejala ciri. Dalam kes penyakit ini, terapi hormon sepanjang hayat diperlukan.

Kaedah penstabilan tahap TSH

Dalam hipotiroidisme, TSH dinormalisasi dengan bantuan ubat-ubatan yang bergantung kepada peringkat penyakit:

• Di peringkat subklinikal, L-thyroxin digunakan, dos ditentukan oleh pakar secara individu.
• Hipotiroidisme manifesto dirawat dengan Levothyroxine. Dosisnya bergantung pada usia pesakit (orang di bawah 60 dikreditkan dengan dos sekurang-kurangnya 1.6-1.8 μg / kg berat badan; selepas 60 tahun, ubat itu perlu diambil dalam 12.5-25 μg sehari, meningkat sebanyak 25 μg setiap 60 hari sebelum normalisasi TSH).
• Melancarkan peringkat hipotiroidisme yang dirawat dengan L-thyroxin, secara individu menyesuaikan dos. Sekiranya tidak, anda harus meningkatkan dos anda sendiri, hanya ahli endokrin yang harus melakukan ini berdasarkan analisis ini.

Hipotiroidisme kongenital dan trauma juga dirawat dengan L-thyroxin. Dos bergantung kepada usia dan berat bayi. Bagi bayi yang belum matang mempunyai ciri-ciri ubat mereka sendiri.