Apakah hati hepatomegali

• Produk

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan saiz dan jisim hati. Hepatomegali (secara literal "hati besar") - adalah bahagian penting dari patologi yang berbeza, kerana tubuh terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegaly hati bukan penyakit, tetapi gejala lesi primer atau sekunder. Ia dikesan berdasarkan alasan objektif tertentu. Oleh itu, kami segera memberi amaran kepada mereka yang berminat dalam diagnosis ini: anda tidak perlu mencari dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi yang berasingan, ia diambil kira dalam seksyen "Gejala dan Sindrom".

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kami sudah terbiasa dengan penilaian yang paling objektif saiz hati mengikut hasil ultrasound atau tomografi yang dikira, yang kami lupakan, tanda-tanda pertama hepatomegali ditentukan oleh doktor yang berhadapan dengan kaedah lama palpation dan perkusi.

Biasanya, ketika memeriksa orang dewasa, lebar organ perkusi sepanjang garis pertengahan clavicular kanan tidak boleh melebihi 12 cm. Kelebihan bawah lobus kanan boleh terasa di dalam orang yang tidak lengkap, lembut, slaid di sepanjang hujung jari doktor.

Berkenaan dengan gerbang kosta yang tepat, unjuran 1-2 cm dibenarkan. Ini adalah tipikal bagi orang yang mengalami penyakit asma. Lobak kiri hati tidak terungkap. Ia terletak di bahagian atas epigastrium di belakang perut. Jika di zon ini adalah mungkin untuk menentukan pembentukan padat, maka hepatomegali boleh disyaki.

Untuk memastikan hati yang diperbesar, doktor perlu mengeluarkan prolaps organ dalam bronkitis kronik, pneumosklerosis yang teruk. Untuk lobus hati yang betul, pengerasan keras buah pinggang, usus, atau pembesaran pundi hempedu boleh diambil.

Apa yang menyebabkan patologi?

Punca hepatomegali sangat pelbagai. Mereka dikaitkan dengan penyakit hati sendiri, dan dengan patologi lain. Pembesaran organ yang paling biasa disebabkan oleh penyakit hati berikut:

• hepatitis virus dan bukan virus;
• hepatosis (hepatosis lemak - patologi biasa di kalangan orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan bukan alkohol;
• tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, metastasis kanser dari organ lain, hiperplasia fokus);
• membentuk sista;
• amyloidosis;
• enzimopati hati (dengan kekurangan lipase lysosomal, hepatomegali muncul dalam 87% kes);
• Penyakit Gaucher menyebabkan pengumpulan lemak;
• sirosis dengan gangguan berserabut yang tidak dapat dipulihkan dengan nekrosis hepatosit;
• trombosis urat hepatic, halangan saluran empedu semasa keradangan pundi kencing.

Hepatomegali disebabkan oleh jangkitan kronik dan keracunan. Hati memberi peneutralan bahan toksik, racun, beberapa patogen "menyelesaikan" secara langsung di dalam badan: malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatous berkembang dalam tuberkulosis, sarcoidosis, sitomegalovirus, mononucleosis, pericarditis septik.

Oleh sebab hati mengalami patologi yang berkaitan dengan metabolisme terjejas, hepatomegali didapati dalam hemochromatosis (pemendapan zat besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (zarah tembaga didapati dalam hepatosit).

Decompensation jantung yang disebabkan oleh ketidakstabilan ventrikel kanan menyumbang kepada limpahan dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan kolamnya. Habitat hepatomegali diperhatikan:

• dengan akibat daripada infark miokard akut;
• distrofi miokardium;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung.

Hepatomegali adalah paling ketara dalam tumor malignan sistem limfa (leukemia, leukemia). Pada masa yang sama, hematopoiesis serebrum ekstraselular tambahan terbentuk di dalam hati atau tisu yang diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai saiz yang besar, menduduki kebanyakan rongga perut, beratnya mencapai 20 kg.

Bagaimana implikasi sindrom hepatomegaly?

Semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti tanda-tanda hepatomegali dan merawatnya memihak kepada diagnosis. Contohnya

• Konsistensi "berbatu" pada tepi hati, kekasaran permukaan menandakan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru berkembang lebih cepat, oleh itu bentuk tubercles);
• Kesakitan pada palpasi lebih banyak ciri hepatitis (keradangan), sensitiviti sederhana margin diperhatikan dalam steatosis;
• peningkatan yang pesat dalam organ adalah tipikal untuk perkembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul itu diregangkan, yang disertai dengan sakit;
• Kesakitan yang teruk berbeza semasa abses hati, sista echinococcal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam hati, pesakit mengalami gejala berikut hepatomegali:

• keterukan, sakit perut yang berterusan di bawah tulang rusuk ke kanan atau di epigastrium dengan penyinaran ke sisi, sebelah kanan abdomen, diperparah oleh pergerakan;
• peningkatan dalam jumlah perut disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
• ruam kulit gatal;
• kekuningan sclera dan kulit;
• mual, pedih ulu hati;
• najis yang diganggu (selius cirit-birit dan sembelit);
• Angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "labah-labah" atau vaskular "bintang".

Gejala khas bergantung kepada punca hepatomegali. Apabila pesakit mempunyai hepatitis, hati membesar sama rata, penebalan muncul, yang dirasakan di sepanjang tepi yang lebih rendah. Palpasi menyakitkan. Terdapat kesedihan kulit, tanda-tanda keracunan dan keradangan umum (demam, kelemahan, sakit kepala, pening).

Rawatan hepatomegali yang disebabkan oleh hepatitis virus memerlukan antivirals dan immunostimulants. Dengan kecekapan yang baik, hati kembali ke saiz normal. Cirrhosis adalah berbeza daripada hepatitis oleh mekanisme pemusnahan tisu hati. Oleh kerana perubahan rektum di hati dengan bidang nekrosis, kerja hepatosit digantikan dengan tisu parut.

Fungsi terjejas disertai dengan kecenderungan berdarah, kulit mengambil warna yang bersahaja, dan asites semakin meningkat akibat hipertensi portal. Di sekeliling pusar terdapat cincin vena diperbesarkan dengan mengalihkan kapal dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Apabila gangguan metabolik ciri-ciri penyakit metabolik, enzimopati serentak dengan hepatomegali mendedahkan:

• kerosakan kepada buah pinggang dan limpa (glikogenosis);
• pemendapan tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris, gegaran tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
• Tompok kuning coklat pada badan dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinikal dengan tempoh kelaparan (hepatosis pigmentari dalam sindrom Gilbert);
• batuk dengan hemoptysis (hemochromatosis).

Pesakit datang terlebih dahulu dengan tanda-tanda penyakit jantung: sesak nafas, bengkak di kaki, ascites, berdebar-debar dan arrhythmia, sakit seperti angina, sianosis kaki, tangan, bibir, pada anak-anak - segitiga nasolabial.

Bolehkah hepatomegali berkembang hanya dalam satu lobus hati?

Hati terdiri daripada dua lobus, masing-masing mempunyai pemuliharaan sendiri, bekalan darah, jalur ekskresi biliary (arteri pusat, urat, saluran empedu). Hepatomegali terisolasi dari lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri. Secara berfungsi, lobus yang betul dimuatkan lebih, melakukan 60% daripada kerja-kerja badan, oleh itu, apa-apa pelanggaran memengaruhinya terlebih dahulu.

Dengan peningkatan yang tidak seimbang dalam badan, mereka bercakap mengenai hepatomegali separa. Hujung bawah hati jarang berubah, jadi imbasan ultrasound diperlukan untuk mengesan. Tanda gema ciri adalah perubahan dalam homogenitas struktur tisu. Biasanya terdapat dalam tumor, sista, abses.

Bagaimanakah hati dan limpa membesar?

Limpa yang diperbesar (splenomegaly) boleh menemani hepatomegali. Adalah diperhatikan bahawa kedua-dua tanda patologi ini saling menyokong. Peningkatan serentak dinyatakan dalam sindrom hepatolien. Ia lebih tipikal untuk kanak-kanak, kerana ia diperkosa oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang semakin meningkat.

Ia dirangsang oleh penyakit keturunan, jangkitan, anomali kongenital. Sindrom diperhatikan:

• dalam penyakit vaskular arteri dan urat hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
• patologi fokal dan faraj yang kronik hati;
• hemochromatosis;
• amyloidosis hati;
• Penyakit Gaucher;
• distrofi hepatocerebral.

Penyakit parasit dan kronik kronik sentiasa, di samping hati, mempengaruhi limpa (usus batuk kering, alveokokcosis, malaria, mononukleosis berjangkit). Kedua-dua organ itu meningkat dengan ketara dalam patologi tisu dan darah limfoid (leukemia, penyakit Hodgkin, anemia hemolitik). Penyakit jantung kurang berkemungkinan menyumbang kepada pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali pada akhir ultrasound

Selepas ultrasound, doktor pakar memberi kesimpulan menggunakan istilah yang diterima pakai. Hepatomegali dianggap "tidak diekspresikan" jika saiz organ adalah 1-2 cm di atas normal. Ia biasanya dikesan secara kebetulan, kerana ia tidak menyebabkan sebarang gejala (jarang, jika anda disoal, kelemahan kecil, pedih ulu hati, bau mulut, cirit-birit atau sembelit).

Adalah penting untuk pelantikan awal rawatan, pencegahan perkembangan selanjutnya. Istilah "hepatomegali sederhana" digunakan jika, sebagai tambahan kepada saiz yang semakin meningkat, ada perubahan kecil tersebar. Mereka berlaku semasa alkohol, pemakanan tidak seimbang.

Hepatomegali dipanggil "diucapkan" jika ukuran hati dinilai sebagai besar, patologi jelas kelihatan, dan fungsi organ jiran terganggu. Struktur tisu berubah disebabkan oleh foci yang lebih tebal.

Kadang-kadang perubahan boleh diterbalikkan. Diperhatikan dengan penyakit darah, tumor. Dinamika pertumbuhan pesat pesat adalah mungkin dengan hepatosis lemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimanakah hepatomegali berlaku pada wanita hamil?

Doktor mengatakan bahawa masalah hati semasa kehamilan berlaku pada trimester ketiga. Rahim yang diperbesarkan menggeser hati ke kanan. Pergerakan diafragma adalah terhad, ia merumitkan perkumuhan hempedu, hati dipenuhi dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang menunjukkan dirinya sebagai bintik-bintik kekuningan pada wajah wanita, tanda bintang pada kulit. Peningkatan asid lemak, kolesterol, dan trigliserida terdapat dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologi boleh disebabkan oleh:

• toksikosis dengan muntah berpanjangan, berlaku pada 2% daripada wanita hamil dari keempat hingga minggu kesepuluh, berhenti pada minggu ke-20, kerana muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit mungkin berlaku, berat badan wanita berkurangan;
• stasis hempedu intrahepatik, yang terdapat pada setiap wanita hamil kelima, sebab itu dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Bilakah hepatomegali pada kanak-kanak?

Hepatomegali pada janin kelihatan perut yang diperbesar, yang dikesan pada ultrasound semasa kehamilan. Sudah pada peringkat ini, doktor cuba menentukan sebab, perjalanan kehamilan, kesihatan bayi masa depan bergantung kepadanya.

Yang paling kerap adalah:

• jangkitan intrauterin dengan virus dan bakteria (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogen cacar ayam, rubella, sifilis, HIV), kemasukan hyperechoic kecil dikesan dalam hati yang diperbesar janin;
• Rh-konflik, apabila darah ibu adalah Rh-negatif, dan janin mengambil ayah Rh;
• pelbagai pembentukan tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma dikesan dalam janin);
• hemolisis sel darah merah meningkat;
• kecacatan kegagalan jantung;
• manifestasi genetik metabolisme terjejas;
• anomali kongenital.

Secara terpisah, hepatomegali janin jarang berkembang, lebih sering disertai dengan limpa yang diperbesar dan kecacatan lain. Tempoh yang paling berjaya untuk mendedahkan adalah trimester II-III. Dengan peperiksaan lengkap, diperlukan untuk menghilangkan sindrom Down.

Dalam bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun, pembesaran hati kecil dianggap normal. Sekiranya pinggir bawah menonjol lebih daripada 2 cm dari hypochondrium semasa palpation, keadaan ini merujuk kepada patologi dan perlu dijelaskan tentang sebabnya.

Penyebab patologi lebih sering dijumpai:

• penyakit berjangkit, sebarang jangkitan virus;
• kecacatan jantung dengan kekurangan ventrikel kanan - memberi perhatian kepada pernafasan berat bayi, kelembutan wajah dan anggota badan, takikardia;
• penyakit sistem pernafasan - kanak-kanak mempunyai sesak nafas yang teruk, berdeham di dalam paru-paru;
• sista salur hempedu dengan halangan saluran empedu, keradangan - disertai oleh demam, kelembutan untuk palpasi di hypochondrium di sebelah kanan;
• Sindrom Debre, penyakit Girke - pengumpulan glikogen dalam jaringan hati menyumbang kepada perkembangan awal hepatosis lemak, disertai oleh sawan, paras darah asid laktik dinaikkan, dengan aseton acetoasetat dikeluarkan dengan air kencing;
• metabolisme lipid yang terganggu - ditunjukkan oleh cirit-birit yang berterusan, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
• Sindrom Mauriac - merumuskan perjalanan diabetes mellitus, lemak terkumpul di hati kanak-kanak;
• Tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan malignan jarang berlaku.

Dalam anak kecil dengan hepatomegali, semua gejala klasik muncul. Mereka dipindahkan dengan keras. Dengan peningkatan dalam perut, cincin pusat tidak berlebihan, cincin hernia terbentuk, di mana gelung pusar dan usus meletus. Berjaga darah secara berterusan.

Bayi baru lahir yang dijangkiti HIV kadang-kadang berbeza daripada kanak-kanak yang sihat hanya dalam hepatomegali. Dari usia dini terdapat jangkitan virus yang kerap di saluran pernafasan, gondok, dermatitis, kelenjar getah bening diperbesar, rongga mulut dipengaruhi oleh kulat. Mana-mana jangkitan boleh menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis sakit kanak-kanak yang lebih tua. Sebab utama adalah hubungan dengan anjing. Pada 5-7 tahun, terdapat pembesaran hati sederhana, yang dianggap sebagai fenomena fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan.

Dalam kumpulan yang lebih tua, penyebabnya adalah hepatitis (virus, toksik, ubat), komplikasi selepas jangkitan kongenital dengan virus herpes, rubella, penyakit parasit, aliran keluar hempedu yang merosot, sirosis bilier.

Mungkin ada perubahan metabolik di dalam diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porphyria, kerosakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor jenis hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Sebab-sebab di atas untuk meningkatkan saiz hati menunjukkan kesukaran mencari penyakit mendasar, pentingnya diagnosis pembezaan. Ini bermakna, selain daripada mengesan hepatomegali, semua jenis penyelidikan yang mungkin digunakan: ujian darah dan air kencing, ujian am untuk ujian bilirubin, gula, protein, dan fungsi hati menggunakan ujian biokimia untuk enzim utama.

Menetapkan kawalan sistem pembekuan darah, immunoassay enzim untuk jangkitan virus dan bakteria. Doktor membuktikan pertumbuhan badan yang dikatakan oleh perkusi dan palpasi.

Kaedah perkakasan adalah lebih tepat dan objektif: ultrabunyi, tomografi resonans magnetik, kurang sinaran X-ray, pengimbasan dengan pengenalan bahan radioaktif hepatotropik sebelum memberikan gambaran lengkap kerosakan sel, anda boleh mengira perkadaran tisu utuh yang kekal.

Peralatan moden membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja perubahan saiz, tetapi juga membezakan dengan tepat sempadan, struktur kain, sifat perubahan (fokus, meresap). Akhirnya, perubahan morfologi boleh dinilai oleh kajian biopsi.

Ultrasound membolehkan anda membandingkan struktur hati di semua kawasan, untuk mengenal pasti lebih banyak padat, saiz saham. Pemerhatian ultrabunyi boleh diwakili sebagai kajian visual pada skrin tanpa rakaman. Ia lebih penting apabila memerhatikan organ kontrak (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria echographic, mencetak imej dalam unjuran yang berbeza.

Ciri-ciri rawatan

Dalam rawatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui sama ada ia disebabkan oleh penyakit hati atau dipicu oleh penyakit bersamaan. Ini menentukan prognosis dan keberkesanan terapi. Dalam proses keradangan terdapat kemungkinan menggunakan cara yang kuat untuk mengembalikan tubuh ke keadaan yang sihat.

Cara mengubati hepatomegali dalam kes tertentu, doktor memutuskan selepas peperiksaan penuh dan mengetahui sebabnya. Rejimen rawatan bergantung kepada penyakit utama. Ini boleh:

• antibakteria, agen antiviral, kortikosteroid untuk keradangan hati;
• Glikosida jantung dan coronarolytics dengan patologi jantung;
• sitostatics dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
• hepatoprotectors;
• vitamin;
• dana choleretic.

Pastikan pesakit ditetapkan diet menurut nombor jadual 5. Semua makanan yang merengsa ke hati tidak termasuk dalam diet: lemak haiwan, karbohidrat ringan. Dengan dekompensasi jantung teruk menghadkan garam. Dilarang makan daging goreng dan asap, produk ikan, makanan kalengan, gula-gula.

Semua dimasak hanya direbus atau dikukus, boleh dibakar di dalam ketuhar. Pesakit disyorkan cukup protein dan vitamin daripada produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran.

Pengenalpastian walaupun hepatomegali kecil harus memberi amaran kepada orang dan memaksa untuk mengetahui sebabnya. Rawatan hati bergantung kepada tahap kerosakan, patologi utama. Diet mesti mengikuti hayat seumur hidup.

Apakah hepatomegali hati dan bagaimana untuk merawatnya

Hepatomegali hati adalah keadaan patologi organ, yang dicirikan oleh peningkatan dalam saiznya. Penyebabnya boleh sangat berbeza: dari radang kepada perkembangan kanser dan keabnormalan kongenital yang teruk.

Bentuk pembangunan

Hepatomegaly mempunyai beberapa bentuk pembangunan, yang diperuntukkan bergantung kepada saiz badan:

1. Tidak dinyatakan tahap - hati meningkat sebanyak 1-2 cm, gambaran gejala tidak hadir. Untuk mengesan penyakit ini mungkin hanya dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap separa - beberapa bahagian tubuh menjadi membesar. Pelanggaran yang paling lazim terhadap homogenitas struktur hati. Keadaan ini adalah faktor berbahaya yang menimbulkan kemunculan tumor kanser, sista, pembentukan purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan dalam hati, yang boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, penggunaan alkohol yang kerap. Juga, bentuk penyakit ini sering dijumpai pada bayi.
4. Tahap paralel proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Terdapat gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan pesat patologi hati. Dengan kemurungan penyakit tanpa rawatan yang sesuai, hati boleh mengambil rongga peritoneal keseluruhan. Sebab bagi perkembangan keadaan ini adalah proses onkologi.
5. Hepatomegali menyebar bentuk - saiz hati sebanyak 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada peringkat penyakit ini hanya mungkin dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Proses-proses yang berlaku sebelum perkembangan tahap penyebaran penyakit ini boleh diterbalikkan dan boleh diselaraskan oleh terapi perubatan dan perubahan diet.

Penyebaran penyakit ini adalah proses patologi yang sangat sukar yang berlaku di latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang diabaikan, kehadiran tumor kanser. Ia tidak boleh dirawat kerana mustahil untuk menghilangkan penyakit yang menimbulkan pembesaran kritikal hati.

Sebab-sebab pendidikan

Dengan sedikit peningkatan dalam hati dalam saiz, sebab-sebab berikut perkembangan keadaan patologi badan dibezakan:

• gangguan metabolik;
• diet tidak wajar;
• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• bahan toksik dalam darah (jika seseorang mengambil bahan narkotik atau bekerja dalam industri yang berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi, hepatomegali berkembang akibat perencatan aktiviti hepatosit - sel hati, yang tidak dapat berfungsi, iaitu, untuk membasmi bahan-bahan toksik akibat jumlah besar dan pengambilannya secara teratur.

Penyebab perkembangan hepatomegali boleh menjadi penyakit hati secara langsung:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam badan tumor onkologi, termasuk watak yang tidak bermoral;
• proses radang berjangkit - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik:

1. Patologi hati glycogenous. Mempunyai watak keturunan, diwujudkan dalam anak selepas lahir. Disifatkan oleh peningkatan dalam saiz tubuh akibat pelanggaran proses pengeluaran glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh pengumpulan berlebihan besi dalam usus. Lama kelamaan, besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang mana organ menjadi lebih besar.
3. Apabila berlebihan lemak memasuki badan, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali boleh berlaku di latar belakang kegagalan fungsi otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit organ dalaman lain yang radang, sifat berjangkit sentiasa menjejaskan keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogenik yang menular di dalam badan membawa kepada fakta bahawa proses patologi bermula di parenchyma hati, yang membawa kepada peningkatannya. Ini berlaku dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis berjangkit, abses, tekak, thrombophlebitis jenis purulent, cholangitis tidak spesifik.

Satu lagi kumpulan penyakit yang menyebabkan peningkatan saiz hati ialah proses degeneratif yang mempengaruhi tisu lembut organ. Patologi seperti steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali berlaku dalam patologi endokrin sifat: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita semasa kehamilan. Patologi lain yang membawa kepada gangguan keadaan, saiz dan fungsi hati adalah penyakit sifat autoimun, kerosakan mekanikal kepada organ, kecederaan yang berbeza-beza.

Keadaan patologi hati sering berlaku pada orang-orang yang mempunyai aktiviti profesional khusus berkaitan dengan hubungan tetap dengan logam berat dan sebatiannya, terutamanya tembaga: pengumpulannya dalam tisu lembut menyebabkan keracunan hati kronik yang teruk.

Ia tidak biasa untuk hepatomegali dipicu oleh ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan biasa suplemen makanan.

Gejala

Sekiranya hati dibesarkan sedikit, tiada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit itu mula menunjukkan gambaran klinikal, yang secara beransur-ansur meningkatkan keamatannya. Gejala umum pembesaran organ yang tidak normal:

• loya dan muntah, yang tidak terikat dengan pengambilan makanan;
• pelanggaran peristalsis usus - sembelit, cirit-birit, kembung yang teruk;
• kerap dan berpanjangan;
• pedih ulu hati yang teruk;
• menguning kulit dan membran mukus mata;
• ruam badan;
• pruritus;
• tegang asimetri pada abdomen, yang di sebelah kanan akan lebih besar disebabkan oleh hati yang diperbesar.

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan boleh berbeza-beza dalam keadaan dan intensiti, bergantung kepada punca penyakit ini.

Apabila patogen berjangkit memasuki tisu lemak hati, tidak terdapat tanda-tanda dalam kebanyakan kes. Sekiranya punca akar tidak sembuh, hati mula beransur-ansur meningkat. Dalam kes ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan, penampilan gatal-gatal pada kulit, ruam pada tubuh adalah mungkin.

Pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ, gambaran gejala keadaan gejala-gejala muncul - mual dan retching, cirit-birit, pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.

Hepatitis - penyakit yang membawa kepada peningkatan hati pada saiz kritikal. Sejauh mana proses patologi boleh bergantung kepada jenis hepatitis dan ketepatan masa rawatan. Terdapat gejala-gejala tertentu: kulit dan membran mukosa menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda mabuk umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kulit menjadi warna yang bersahaja. Membuka pendarahan dalaman.

Dalam kes-kes tersebut apabila hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau kerosakan sistem peredaran darah, tiada gambaran gejala yang dinyatakan.

Jika bahan toksik merosakkan hati, gambaran gejala berikut dapat dilihat: menguning kulit dan membran mukus mata. Jika hati yang diperbesar disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada organ, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang sering menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, dan pendarahan berlimpah terbuka.

Terdapat lompatan dalam tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pesakit berasa banyak kesakitan.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi berbahaya hati, yang, tanpa rawatan segera, membawa kepada komplikasi: perkembangan kegagalan buah pinggang, peningkatan risiko pendarahan dalaman.

Penyakit ini boleh masuk ke peringkat kronik, yang memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, pemakanan. Kesan hati yang diperbesarkan tidak selalu terbalik.

Di samping meningkatkan hati, akar punca penyakit semakin teruk. Kekurangan terapi membawa kepada hakikat bahawa hepatomegali mencapai bentuk tersebar yang tidak boleh dirawat, kerana ia disebabkan oleh penyakit tidak dapat diubati: peringkat terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Dengan kehadiran gambar simtomatik yang jelas menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, satu palpasi organ dilakukan, di mana satu perbezaan saiznya kepada indeks norma diturunkan.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, mengesan penyebab keadaan patologi dan menentukan saiz hati yang tepat, mengenal pasti risiko komplikasi, pemeriksaan perubatan dijalankan, termasuk ujian berikut dan teknik instrumental:

• ujian darah am dan terperinci;
• analisis biokimia air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi rantaian polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pengimbasan radioisotop;
• pensampelan bahan biologi;
• coagulogram;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• sonografi doppler;
• penyelidikan imunologi.

Diagnosis penyakit itu dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk mengenal pasti punca peningkatan dalam hati, kaedah pengecualian digunakan. Pertama sekali, doktor menjalankan diagnosis pembezaan pesakit, tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan asal virus penyakit ini.

Sejarah terperinci pesakit dikumpulkan dan dikaji. Ujian makmal dijalankan untuk menentukan dalam darah antibodi untuk bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lain.

Satu tempat penting diduduki oleh analisis PCR - kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Dalam analisis patogen berjangkit air kencing boleh dikesan. Sekiranya perlu, gunakan kaedah biopsi tusuk.

Untuk menghapuskan sifat autoimun hepatomegali, analisis tahap autoantibodies beredar digunakan. Pembesaran autoimun hati berlaku terutamanya pada wanita di bawah 30 tahun.

Kaedah instrumental yang paling biasa untuk mengkaji patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk mendapatkan data mengenai keadaan parenchyma hepatik dan menunjukkan diameter saluran darah splenik dan portal.

Kajian vena yang memberi makan hati dilakukan oleh kaedah Doppler. Pencitraan resonans magnetik hanya diberikan jika tumor kanser disyaki. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan dalam kes di mana ujian makmal dan ultrasound tidak dapat mendedahkan etiologi hati yang diperbesar.

Rawatan

Rawatan hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan punca akar. Terapi dipilih berdasarkan sebab perkembangan keadaan patologi hati dan termasuk mengambil ubat-ubatan, mengikuti diet yang ketat, melaksanakan langkah-langkah untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menghapuskan gambar gejala dan menormalkan saiz badan.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pertama semua terapi yang bertujuan untuk memulihkan keadaan dan fungsi hati. Ubat dari kumpulan hepatoprotectors ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi terdiri daripada mengambil fosfolipid penting, kompleks vitamin, ubat-ubatan dengan bahan herba.

Penekanan khusus diberikan pada ubat-ubatan, yang terdapat susu thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antiviral dijalankan, kaedah rawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronik, ubat dari kumpulan imunomodulator dan interferon ditetapkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan dalam fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan dirawat untuk memulihkan dan menormalkan proses peredaran darah. Sekiranya ada komplikasi dalam bentuk pembekuan darah berganda, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah menjalani pembedahan pemindahan hati penderma.

Rawatan hati, yang meningkat disebabkan oleh perkembangan mikroflora dan parasit bakterogen patogen dalam tubuh, yang membawa kepada pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa yang bermakna untuk menjalankan terapi antibiotik, doktor memutuskan, berdasarkan keputusan ujian makmal yang mengenal pasti jenis mikroflora patogenik.

Sekiranya abses telah mencapai saiz yang besar, tusukan dilakukan dengan penyingkiran saliran luaran, yang menghalang proses pemulihan semula proses patologi.

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologi, kemoterapi dan radiasi dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, terpaksa mengeluarkan pembedahan tumor kanser.

Dalam kes peningkatan yang besar dalam organ dan kehadiran komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamik yang positif, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Di samping mengambil ubat-ubatan dan memerhatikan nutrisi yang betul, semasa rawatan hepatomegali, perlu untuk mengehadkan tahap usaha fizikal, untuk sementara menolak penggunaan angkat berat, kerana aktiviti fizikal yang kuat akan memberi kesan negatif kepada keadaan hati yang diperbesar.

Diet

Melaraskan diet bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati dan menormalkan saiznya. Apabila hepatomegali diberi terapeutik diet 5. Makanan berat dikecualikan daripada makanan: makanan goreng, acar, perasa, kopi. Penggunaan garam, kuih, produk tepung adalah terhad. Jadual diet lima 5 mengandungi produk dan hidangan berikut:

• sup sup sayuran;
• sayuran dan buah mentah, direbus, dibakar;
• jenis rendah lemak ikan dan daging;
• produk tenusu;
• bijirin;
• sauerkraut.

Ia adalah perlu untuk menghadkan tomato dalam menu, penggunaan keju yang lazat, telur, mentega dibenarkan.

Sekiranya hati bertambah dengan saiznya tidak lebih daripada 2 cm, mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan untuk memulihkan berfungsi tanpa mengambil ubat, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik sahaja.

Peranan besar dalam pemulihan dimainkan oleh pelarasan pemakanan. Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan, kerana ini akan menjejaskan kerja hati. Cara makan harus pecahan - dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Apabila mendiagnosis hepatomegali, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan organ dan penyebab utama keadaan patologi hati. Sekiranya peningkatan saiz hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerosakan oleh bahan toksik, kehadiran neoplasma malignan di peringkat 4, prognosis tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak boleh dirawat. Semua yang boleh dibantu oleh pesakit adalah untuk menjalankan terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk melepaskan gambaran gejala yang teruk. Prognosis yang menggalakkan dalam kes di mana hati diperbesar sedikit atau sederhana, dan kenaikannya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit yang boleh diterbalikkan dan disetujui untuk rawatan perubatan.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi di hati. Mencegah penyakit ini dapat dicapai dengan memerhati gaya hidup yang betul: dengan menolak minuman beralkohol yang berlebihan dan kerap, mengambil bahan narkotik, menyesuaikan diet, mengehadkan makanan goreng dan lemak.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit yang boleh mencetuskan pelanggaran. Banyak penyakit tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas, jadi anda perlu ingat tentang keperluan menjalani pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Hepatomegali hati: apa itu, sebab, gejala dan cara untuk merawat

Hepatomegaly adalah satu keadaan di mana seseorang mempunyai hati, biasanya lebih daripada 15 cm. Walau bagaimanapun, saiz hati bergantung kepada orang itu, bergantung pada jantina, umur, ketinggian, berat dan saiznya. Hepatomegaly berkembang terutamanya sebagai hasil daripada proses patologi, yang akan kita periksa selanjutnya. Hepatomegali boleh dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau oleh ultrabunyi, MRI dan CT.

Seterusnya, kami mempertimbangkan sebab-sebab patologi ini, jenisnya, kaedah diagnostik, kaedah rawatan dan pencegahan.

Punca hepatomegali hati

Punca pembesaran hati boleh sangat berbeza. Badan ini diamanahkan dengan tugas yang sukar - ia mesti mengurai produk metabolik. Hasilnya adalah komponen yang tidak beracun yang membawa air kencing, najis. Disebabkan oleh beberapa tindak balas kimia yang kompleks, hati meneutralkan toksin dan juga racun.

Hepatomegaly hati adalah sindrom yang memberi amaran bahawa kerosakan hati telah bermula.

Hati yang diperbesarkan boleh diperhatikan di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sering kali ini adalah gejala penyakit jantung, saluran darah, gangguan metabolik, perkembangan tumor.

- Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hati yang diperbesar boleh menjadi tanda hepatitis, sirosis. Tisu penghubung tumbuh di hati. Jika bakteria atau parasit menjadi punca peningkatan, lobus organ berkembang secara langsung. Antara orang dewasa, alkohol, sirosis, kegagalan jantung yang diperoleh sering menjadi penyebab hepatomegali. Selalunya lelaki menghadapi diagnosis seperti itu. Ia sering disertai oleh penyakit pankreas, buah pinggang, limpa.

- Pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang sakit pada sebarang umur. Selalunya, hepatomegali didapati dalam penyakit kardiovaskular, lesi bakteria dan parasit (toksoplasmosis), dan gangguan dalam proses metabolik. Bayi boleh dilahirkan dengan kegagalan jantung. Yang pertama ialah hati yang menderita. Juga, patologi disebabkan oleh kekurangan zat makanan, proses autoimun. Mungkin terdapat peningkatan sederhana dalam badan dalam 5-7 tahun. Ini adalah ciri umur.

Patologi ini boleh berkembang di rahim. Fetus mula mengalami mabuk dan manifestasi lain.

Alasan utama adalah seperti berikut:

• hepatitis;
• jangkitan (mononucleosis, malaria);
• alkohol;
• degenerasi lemak;
• metastasis kanser;
• rupa cysts;
• Penyakit Gaucher (dengan lemak yang terkumpul di hati);
• sirosis;
• halangan saluran hempedu dan urat hati;
• leukemia;
• pericarditis;
• tumor hati benigna (hemangioma, adenoma);
• patologi metabolik;
• Penyakit Wilson (dengan tembaga yang disimpan di dalam hati).

Sifat perubahan bergantung kepada sebabnya.

Klasifikasi hepatomegali

Bergantung kepada tahap peningkatan dalam organ dan gejala, bentuk berikut dibezakan:

• tidak dinyatakan - badan diperbesar dengan 1-2 cm. Sakit tidak berlaku, oleh itu, jenis ini hanya boleh dikenalpasti dengan ultrasound. Perubahan bentuk organ bermula;
• sebahagiannya - hati meningkat tidak teratur, hanya dalam segmen tertentu, segmen. Selalunya ia adalah bahagian kanan atau kiri, perubahan kelebihan lebih rendah kurang kerap;
• sederhana adalah peningkatan sedikit, yang mungkin dikaitkan dengan ciri berkaitan usia. Selalunya bentuk ini berlaku pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun;
• Diterjemahkan - proses patologis dan perubahan secara aktif mengambil bahagian dalam organ, tetapi mereka masih boleh diterbalikkan. Jenis ini sering berlaku dengan leukemia, hemoblastosis, apabila terdapat banyak sel malignan di dalam tisu. Terdapat foci of necrosis, tisu penghubung tumbuh. Hati menjadi sangat besar, ia mengambil hampir keseluruhan peritoneum, menghalang kerja semua organ;
• Penyebaran terjadi apabila ukuran hati pada orang dewasa mencapai 12-13 cm. Unsur tertentu organ terpengaruh.

Bergantung kepada punca pembangunan, terdapat:

• penyakit yang berbeza. Selalunya ini adalah lesi infeksi yang membawa kepada abses dan hepatomegali yang menyebar. Pesakit mempunyai sakit nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, takikardia jantung, menggigil;
• kecederaan;
• faktor kongenital.

Hepatomegali juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Gejala hepatomegali

Simptom utama adalah bahawa hati meningkatkan saiznya, struktur tisunya berubah. Organ yang berpenyakit boleh diregangkan di tulang rusuk, tetapi hati yang sihat tidak begitu mudah meraba. Satu lagi tanda adalah sakit dengan palpation.

Gejala biasa hepatomegali:

• sakit di sebelah kanan, berasa kental. Terutama dengan jelas, sensasi menyakitkan muncul ketika mengubah sikap;
• gatal-gatal, ruam pada kulit;
• cecair berkumpul di dalam perut, edema muncul;
• Kulit menjadi kuning (selalunya gejala ini diperhatikan dalam hepatitis);
• peningkatan saiz perut (ini disebabkan oleh perubahan saiz hati);
• ada bau dari mulut, kebimbangan pedih ulu hati, loya;
• pada kulit mungkin kelihatan bintang "hati" ciri;
• kerusi yang rosak. Kedua-dua cirit-birit dan sembelit boleh berlaku.

Apabila hepatitis dinaikkan dan parenchyma dipadatkan, kerana pinggir hati yang diperbesar itu mudah terasa di hipokondrium. Pada palpation, pesakit mengeluh ketidakselesaan, kesakitan. Sekiranya hepatitis berada di peringkat akut, kesakitan menjadi kekal. Dalam hepatitis, tanda-tanda mabuk badan menyertai penyakit kuning (sakit kepala, demam, kelemahan diperhatikan).

Jika ada gejala ciri, anda harus segera memulakan rawatan. Dengan keradangan sedemikian, tisu hati membengkak dan bahkan mati. Ia digantikan dengan tisu penghubung. Terdapat pencabulan pengeluaran glikogen, ia berkumpul di tisu hati, menyebabkan hepatomegali. Bukan sahaja hati itu sendiri diperbesar, tetapi juga buah pinggang, limpa.

Dengan patologi sistem kardiovaskular, kegagalan ventrikel diperhatikan, stem darah dalam tisu, organ.

Dengan kanser, tumor tumbuh begitu besar sehingga mengganggu fungsi seluruh organ.

Sifat gejala bergantung kepada apa yang menimbulkan pertumbuhan. Dengan peningkatan yang kuat badan juga mengubah bentuk abdomen.

Pemeriksaan diagnostik

Cara pertama untuk mengesan hepatomegali ialah merasakan perut. Doktor akan segera mengesan ini atau tahap pembesaran organ tersebut. Kemudian diberikan satu set tinjauan. Ia akan membantu menentukan tahap hepatomegali, penampilan, penyebabnya.

Ia adalah pada diagnosis bahawa semua rawatan masa depan dibina. Doktor membawa palpation, perkusi, memeriksa kelenjar getah bening, mengumpul anamnesis, temu ramah pesakit tentang sensasi subjektifnya, gejala yang mungkin. Adalah penting untuk mengecualikan neoplasma jinak atau malignan. Doktor harus memperjelas sama ada pesakit mengambil ubat, berapa banyak dia digunakan untuk minum alkohol, bagaimana dia makan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, boleh juga melantik:

• ujian darah untuk biokimia, besi;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut (membolehkan anda melihat echostructure organ);
• CT, MRI peritoneum;
• X-ray
• analisis hati (ujian hati);
• biopsi (hanya dilakukan dalam beberapa kes, jika perlu).

Semua kaedah ini akan membolehkan anda mengetahui apa yang menyebabkan patologi. Adalah penting untuk tidak termasuk patologi dengan gejala yang sama (hepatosis, steatohepatosis, steatosis, hepatoptosis).

Rawatan hepatomegali

Apabila hati diperbesarkan, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan. Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan punca dan gejala.

Rawatan ubat

Persiapan untuk menguatkan dinding sel ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") diperlukan. Pemilihan baki ubat bergantung kepada punca. Ubat antivirus digunakan untuk kerosakan virus, antibiotik untuk penyakit bakteria, dan glucocorticosteroids untuk sirosis. Jika kegagalan hati dan asites berlaku, diuretik digunakan.

Bersama dengan rawatan dadah, latihan sederhana, diet, mengelakkan tabiat buruk ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Dalam sesetengah kes, pemindahan hati ditunjukkan. Ia dilakukan jika pesakit berusia kurang dari 60 tahun dan penyakit itu berlanjutan. Ia juga mungkin untuk membuang tumor jinak atau bahagian hati yang terjejas.

Perubatan tradisional yang tidak tradisional

Pemulihan rakyat boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit ini. Mereka boleh didapati di rumah dan akan menjadi tambahan yang baik. Paling penting, mereka bekerja dengan peningkatan yang sederhana dan sedikit. Dalam kes ini, herba terpilih yang betul akan membantu membawa fungsi badan kembali normal. Kami menawarkan kaedah rakyat yang paling berkesan dan terbukti yang dapat memulihkan fungsi hati.

• Ia perlu untuk campuran bijak, motherwort sama, kepada mereka menambah sama akar akar, dandelion, chicory. Segala-galanya dicampur dengan teliti, diisi dengan 500 ml air. Campuran perlu diadakan pada api kecil sehingga 40 minit. Balutkan infusi yang terhasil dan biarkan selama beberapa jam, kemudian ketegangan. Daging perlu minum beberapa hari untuk 2-3 dos.

• Dalam segelas air suam (200 ml) larut 2 sudu madu dan jus lemon. Minum yang perlu anda minum pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Sila ambil perhatian bahawa ia adalah kontraindikasi dalam diabetes.

• Labu juga membantu dengan hepatomegali. Anda perlu menggosok labu mentah (500 g) dan memakannya dalam sehari. Anda boleh memerah jus sayuran ini, mendidih atau membakarnya.

• Anda boleh makan separuh daripada bit rebus (merah) setiap hari atau menambahnya kepada salad.

• Ia disyorkan untuk makan sekurang-kurangnya satu epal masak sehari atau gunakan jus dari mereka.

• Sekiranya anda mengalami kesakitan, jus, jus strawberi, cranberry akan membantu. Jika tiada contraindications, segelas jus berry harus diminum sebelum makan pada waktu pagi.

• Akan membantu dan jeruk dari sauerkraut. Untuk itu anda boleh menambah segelas jus tomato. Koktel ini harus diminum dalam beberapa helah.

• Pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur, anda boleh minum minyak yang tidak ditapis: zaitun atau bunga matahari. Maka penting untuk berbaring di sebelah kiri, meletakkan pad pemanas di bawahnya. Jadi anda perlu berbohong sehingga satu jam.

• Untuk pencegahan dan rawatan, ia berguna untuk menggunakan campuran biji walnut dan madu. Untuk mendapatkan kesan penyembuhan, cukup untuk mengambil 5-7 kernel dan beberapa madu.

• Sebelum makan, ia berguna untuk makan buah juniper (sehingga 15 hari untuk beberapa majlis).

Pemakanan diet dengan peningkatan hati

Jangan bergantung pada pil sahaja. Bersama dengan rawatan perubatan, anda mesti mengikut diet, menyerahkan semua tabiat buruk. Ia akan mempercepat penyembuhan.

Sangat penting untuk membina pemakanan yang betul. Peraturan utama adalah:

• Makanan perlu pecahan - 6 kali sehari. Antaranya - tiga hidangan utama dan tiga makanan ringan;
• ambil bahagian kecil;
• Fried, lemak sepenuhnya dikecualikan;
• stim, bakar, mendidih;
• bahagian harian lemak - sehingga 70 g. Daripada lemak haiwan lebih baik menggunakan sayur-sayuran;
• gula, gula-gula, roti benar-benar dikecualikan;
• anda tidak boleh makan daging berlemak, lemak, ikan, makanan dalam tin, makanan masin;
• Termasuk di dalam makanan lebih banyak bijirin, sayur-sayuran bermusim, buah-buahan.

Adalah penting untuk mengekalkan tahap besi dan bahan-bahan lain dalam darah. Keperluan ini sesuai dengan nombor jadual 5.

Komplikasi yang mungkin

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah sirosis. Sel hati dihancurkan. Mereka digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak melakukan apa-apa fungsi. Parut tisu penghubung terbentuk di pelbagai tempat nekrosis. Hati tidak lagi dapat menampung fungsinya. Dalam pesakit sedemikian, pendarahan berlaku, kulit memperoleh warna yang bersahaja, sakit berdenyut sentiasa diperhatikan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Untuk profilaksis, rawatan hepatoprotective ditetapkan.

Akibatnya bergantung kepada jenis penyakit dan tahap kerosakan organ. Sekiranya hepatitis adalah punca, maka rawatan yang betul membawa kepada pemulihan lengkap. Hati sepenuhnya kembali ke saiz normal.

Dalam kes sirosis, organ tidak akan pulih sepenuhnya, kerana sesetengah sel yang sihat secara kekal digantikan oleh tisu parut dari tisu penghubung. Pesakit sentiasa diseksa oleh serangan sakit, kelemahan, mabuk. Dalam kes ini, anda hanya boleh mengurangkan manifestasi penyakit ini. Ia adalah perlu untuk memulihkan tahap enzim dan menyokong kerja-kerja badan. Keadaan pesakit dengan sirosis beransur-ansur bertambah buruk disebabkan oleh hepatomegali. Dalam kes yang paling teruk, terdapat perkembangan reaktif penyakit dan kematian.

Untuk pencegahan, adalah penting untuk berpegang kepada diet, menyerahkan alkohol dan tabiat buruk yang lain, dan segera merawat penyakit yang mendasari.

Video berkaitan

SENI KESIHATAN ANDA:

Ia tidak mengambil banyak masa, mengikut keputusan anda akan mempunyai idea mengenai keadaan kesihatan anda.

Hepatomegali hati - apakah itu, sebab, gejala, komplikasi, rawatan dan diet

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit hati, sebab-sebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, dan mengapa diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Hepatomegaly: Apakah penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan rektum hati atau tumpuan, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang membawa kepada perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh beban fungsi meningkat.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa ia mempunyai struktur yang lancar, yang mencuba tidak menyebabkan kesakitan.

Parameter normal organ ketika memeriksa dengan alat ultrasound dalam arah anteroposterior adalah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Saiz melintang ialah 20-22 cm. Dimensi juga merupakan dimensi ikatan vaskular hati.

Meningkatkan saiz hati tidak mengandungi maklumat khusus tentang penyakit ini, tetapi berfungsi sebagai isyarat jelas bahawa patologi sedang berkembang.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hati mempunyai rizab restoratif yang penting, jadi penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala.

Rizab ini membenarkan tubuh melakukan fungsinya walaupun dengan luka sebanyak 50% atau lebih. Hepatomegali sederhana boleh bertahan dalam manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tahap peningkatan badan memperuntukkan:

• hepatomegali sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• menyebar (lebih daripada 10 sentimeter).

Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Punca hepatomegali pada orang dewasa

Apabila gangguan metabolik hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya. Antara penyakit terkumpul adalah hemochromatosis, amyloidosis, hepatosis lemak, dan degenerasi hepatolenticular. Penyebab gangguan metabolik dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa penyakit ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati membawa kepada kekalahan sel-selnya. Pada masa yang sama, sama ada proses regenerasi bermula atau pembengkakan tisu berlaku. Apabila edema diperlukan untuk mengurangkan keradangan, untuk mengembalikan badan menjadi normal.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit berjangkit;
• hepatitis;
• dystrophy jenis lemak;
• onkologi;
• mabuk alkohol atau dadah;
• bahan-bahan lemak hati supersaturated;
• diet tidak sihat;
• penampilan metastasis cecair;
• penyumbatan urat badan;
• patologi proses metabolik;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• pengumpulan tembaga.

Gangguan metabolik

Jika metabolisme terganggu, pengumpulan produk metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit sistem kardiovaskular

Sebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan atau tua. Sebab-sebab kenaikan dalam badan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• kegagalan peredaran darah;
• perikarditis konstruktif.

Gejala dan tanda ciri

Hepatomegaly hati adalah pembesaran patologi organ dan perubahan rami dalam tisu. Dengan patologi ini, hati boleh dengan mudah terasa di bawah rusuk, sementara organ yang sihat sukar dirasai. Pada palpation, pesakit berasa sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegaly adalah satu gejala yang menunjukkan bahawa hati memerlukan rawatan.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

• Suka perasaan atau rasa berat di sebelah kanan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh.
• Ruam kulit, disertai dengan gatal-gatal. Kadang terdapat titik merah pada kulit, menyerupai labah-labah - dengan "kaki" vaskular menyimpang ke sisi. Mereka juga dipanggil "asterisk hepatik".
• Pengumpulan cecair di rongga abdomen.
• Gangguan pencernaan (bukan cirit-birit sahaja, tetapi juga sembelit).
• Jumlah perut meningkat.
• Sakit sendi yang kerap, disertai dengan nafas berbau.
• Mual

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya betul. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terganggu.

Lobus kanan hati lebih mudah terdedah kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh pada dirinya. Selain itu, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Gejala penyakit, bergantung kepada punca hati

• gejala mabuk,
• menguning kulit
• loya, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• rasa sakit apabila ditekan

• penampilan pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kemerosotan umum badan,
• mual
• kesemutan dalam hati,
• pemerolehan nada kulit yang bersahaja,
• kesakitan teruk semasa palpation.

• penurunan tekanan
• penampilan kelemahan
• keletihan
• kehilangan berat badan
• sendi sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• pecahan
• penampilan nada kulit kuning,
• mabuk,
• kesakitan.

Diagnostik

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

• Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
• Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah utama, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua alasan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

• Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet pada rongga perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• X-ray.
• Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses dalam hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali hati?

Dengan hati yang diperbesarkan, rawatan ditetapkan bergantung kepada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan penuh dapat dicapai dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri. Terapi dijalankan untuk masa yang tertentu. Selepas jangkitan virus akhirnya dihilangkan dari badan, sangat penting untuk mencegah berulangnya.

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

1. Terapi ubat penyakit yang mendasari. Hepatitis (A, B, dsb.) Memerlukan pelantikan ubat antiviral. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk perlantikan ubat anthelmintik (mebendazole dan lain-lain).
3. Kanser memerlukan penggunaan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati daripada kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, terpakai: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegaly selalu memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat dipulihkan sepenuhnya. Contohnya, jika tidak ada bentuk hepatitis virus yang teruk, pemulihan penuh berlaku, dan hati memperoleh saiznya yang normal.

Penyakit progresif kronik yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel tisu penghubung biasanya mengakibatkan sirosis. Untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya dalam kes ini adalah mustahil.

Untuk pembuangan pembedahan sebab hepatomegali, penggunaan dibuat daripada:

• pembukaan dan saliran abses hati - dengan penyakit purulen;
• penyingkiran tumor - dengan kanser. Penyingkiran pembedahan tumor jinak dilakukan apabila pembesaran besar hati berkembang;
• ligation kapal untuk pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada tisu hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan.

Diet untuk orang yang mempunyai hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip pemakanan terapeutik mengikut M. Pevzner diperhatikan. Ini adalah nombor meja yang dipanggil 5 - diet yang tidak biasa, yang ditetapkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan hati dan limpa yang diperbesar, serta pundi hempedu. Petunjuk untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama pemakanan klinikal adalah:

• nilai pemakanan fisiologi diet untuk semua makro / mikronutrien;
• tabiat pemakanan yang lembut;
• ketetapan dan sifat pecahan makan.

Diet dengan hati yang diperbesar termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

• oat, barli, vermicelli, soba atau nasi;
• pelbagai ikan diwakili oleh jenis rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan penambahan pasta, sayuran dan bijirin. Anda tidak boleh makan kursus pertama
• berdasarkan sup kaya;
• produk daging jenis rendah lemak. Ia boleh menjadi bakso, bakso atau sosej. Dalam kes yang jarang berlaku
• daging memasak dalam bentuk kepingan besar dibenarkan;
• omelet protein dari satu telur;
• Varieti sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda boleh menambah ke menu
• hidangan dari sayur-sayuran yang dibakar, segar atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayuran, krim);
• Bakeri pastri semalam tanpa baking;
• madu, jeli, souffle;
• merebus mawar liar.

Diet hepatomegaly hati menyediakan untuk pengecualian makanan berikut dari diet:

• Lemak merah, daging, air, ikan berlemak, lemak babi, pastri, coklat, kek, kuih-muih, pastri / kue puding.
• Kekacang dan semua sayur-sayuran kasar, sauerkraut masam, acar dan marinades.
• Lemak masakan / haiwan, daging asap, makanan laut.
• Bayam, limau, lobak, bawang, cendawan, lobak, bawang putih, mayonis, saus tomat, saus pedas panas, lada, cuka, mustard.
• Susu keseluruhan, keju masin / pedas. Penggunaan keju kotej lemak, krim masam, krim dan dadih manis adalah terhad.
• Telur ayam mentah, direbus lembut - sehingga tiga keping setiap minggu.
• Teh / kopi yang kuat, koko, coklat, ais krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonat, jus dibungkus.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan hepatomegali hati.

1. Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan positif bukan hanya pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
2. Ibu ibu kering dengan bijak, tambah akar dandelion dengan peony. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Senang - setengah jam. Terikan dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang mahu membuat jus cranberry sama sekali.
4. Beetroot Berikut adalah sayur-sayuran yang berguna untuk hati. Dan beets mentah memerah jus, diamkan selama 15-20 minit dan campurkan dengan jus lobak segar dalam nisbah 3:10. Pada hari itu, minum 100 ml jus ini. Juga, bit boleh dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit dengan patologi kanser pada tahap 2-4 proses itu, serta pesakit dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke saiz normal dalam keadaan seperti:

• jangkitan virus;
• dengan apa yang dipanggil hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.