Hepatomegaly

• Analisis

Hepatomegaly adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan saiz hati. Penyebabnya ialah hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, penyakit alkohol, sirosis, patologi pengumpulan (hemochromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hepatik), distrofi lemak, penyakit onkologi, kardiovaskular dan lain-lain. Manifestasi utama adalah perasaan berat, rasa sakit di hipokondrium yang betul, tanda-tanda penyempitan organ-organ jiran, gangguan dyspeptik. Diagnosis ini didasarkan pada hasil ujian hati, ultrasound organ perut, MSCT, biopsi punca hati dan kaedah lain. Rawatan ditentukan oleh penyebab sindrom.

Hepatomegaly

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal. Hepatomegali boleh disebabkan oleh perubahan dystrophic sel-sel hati (dengan hepatosis), penyusupan limfomacrophagic (dalam kes hepatitis akut atau kronik), nodulasi dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (lesi hati, perikarditis konstruktif, kegagalan jantung) atau perubahan fokal (dengan abses, tumor, sista). Sindrom ini selalunya paling utama, menentukan gambaran klinikal. Hepatomegaly bukan penyakit bebas, tetapi tanda patologi tertentu.

Punca Hepatomegali

Meningkatkan saiz hati boleh berlaku dalam banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling biasa - penyakit bedah vaskular badan. Lebih sering, hepatomegali berkembang dengan kekalahan portal dan hepatik urat akibat pembentukan thrombus, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang dengan kekalahan arteri hepatik.

Kumpulan penyebab kedua yang paling penting adalah luka-virus yang berjangkit, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada parenchyma hati, vena portal dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, abses amuba, thrombophlebitis purulen vena portal, cholangitis tidak khusus kerana choledocholithiasis). Hepatomegali adalah ciri ciri proses neoplastik (patologi onkologi). Kerosakan tumor primer hati yang agak jarang dihadapi, kekalahan metastatik lebih kerap berkembang; dari tumor jinak adenomas hati dan hemangiomas dapat dikesan.

Hepatomegali juga berlaku dalam lesi degeneratif tisu hati (steatohepatosis, steatohepatitis non-alkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amyloidosis, tindakan bahan hepatotoxic (alkohol, ubat-ubatan, sebatian sintetik dan semulajadi). Jangkitannya, hepatomegali disebabkan oleh keabnormalan kongenital, penyakit autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati semasa mengandung) dan kerosakan trauma kepada tisu hati (kecederaan hati).

Klasifikasi hepatomegali

Selalunya gastroenterologists menggunakan klasifikasi etiologi sindrom ini. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam hati, terdapat hepatomegali akibat gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, penyakit hati primer, proses infiltratif dalam organ, beberapa penyakit hematologi dan lesi-lesi tempatan.

Juga, apabila mengesahkan diagnosis, klasifikasi anatomi dan morfologi hepatomegali diambil kira: kerosakan kepada parenchyma, salur hempedu, tisu penghubung atau rangkaian vaskular. Untuk diagnosis pembezaan, klasifikasi mencerminkan sama ada gejala ini digabungkan dengan splenomegali (pembesaran limpa), jaundis atau asites.

Bergantung pada tahap peningkatan dalam organ, hepatomegali adalah sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan menyebar (lebih daripada 10 sentimeter). Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Gejala hepatomegali

Gejala peningkatan saiz hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Hepatomegali ringan, yang berkembang dalam jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, mungkin tidak nyata dalam apa cara. Apabila hati mencapai saiz yang besar, ketidakselesaan adalah mungkin di hipokondrium yang betul, menyakitkan, diperbaiki oleh pergerakan. Juga pruritus, ruam, aduan yang berlainan (mual, najis tidak normal, kembung perut), dan nafas berbau adalah ciri.

Dalam kes hepatomegali pada latar belakang hepatitis virus ditentukan oleh meterai parenchyma hati, yang mudah dikesan walaupun dengan palpation. Hati yang diperbesar disertai dengan kesedihan kulit dan kulit, gejala mabuk. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, sindrom ini boleh merosot. Hepatomegali dalam sirosis hati disebabkan oleh kerosakan kepada hepatosit dan pembentukan tisu penghubung di tempat mereka. Disifatkan oleh pemadatan yang signifikan dalam badan, kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, nada kulit yang bersahaja, kecenderungan berdarah.

Satu hati yang diperbesarkan disebabkan oleh lesi neoplastik yang utama agak jarang, dengan gejala utama ialah: hepatosplenomegali, sakit, dispepsia, jaundis, edema, dan ascites. Dalam lesi sekunder (metastatik), gejala hepatomegali biasanya kurang ketara daripada tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kes benjolan hati yang jinak, pembesaran organ biasanya merupakan gejala pertama dan utama. Ketika mencapai pembentukan ukuran yang signifikan mungkin asimetris meningkat di perut, tanda-tanda mampatan organ-organ yang bersebelahan.

Keanehan hepatomegali dalam perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah simptomologi yang kecil, perkembangan yang jarang berlaku akibat kerosakan teruk. Biasanya, penyakit ini merupakan hasil diagnostik apabila pesakit bertukar sebab-sebab lain. Dalam kes amyloidosis, hati boleh mencapai saiz yang besar, strukturnya padat, pinggangnya juga, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali dengan penyakit jantung berkembang dalam kes kegagalan ventrikel kanan; Sindrom berlangsung dengan pesat, yang membawa kepada pembesaran kapsul organ dan kesakitan yang teruk. Saiz hati berubah-ubah dan berkurang dengan rawatan yang berjaya penyakit mendasar.

Dalam kes kerosakan toksik kepada hepatosit, peningkatan dalam hati mungkin satu-satunya tanda, kurang sering digabungkan dengan gatal-gatal, kesedihan sklera dan kulit, perubahan sederhana dalam parameter makmal. Dalam kes kerosakan traumatik kepada tisu hati, hepatomegali pada latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk disertai dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut dan kejutan hemorrhagic. Hipotensi arteri dan takikardia, hipoksia sedang berkembang; Palpasi hati sangat menyakitkan.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan dalam saiz hati tidak sukar - untuk tujuan ini, palpation dan perkusi, serta ultrasound organ-organ perut. Ia perlu untuk menubuhkan penyebab sindrom ini.

Diagnosis bawaan hepatomegali dalam gastroenterologi bermula dengan pengecualian etiologi virus. Anamnesis (sama ada transfusi darah atau komponennya, hemodialisis, dan faktor epidemiologi yang buruk) dikaji secara terperinci. Dalam ujian makmal dengan hepatitis virus ditentukan oleh peningkatan aktiviti aminotransferases, dengan ALT yang lebih besar. Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah pengesanan immunoglobulin tertentu dan bahan genetik patogen oleh reaksi rantai polimerase (PCR). Untuk menilai tahap aktiviti histologi adalah punca biopsi.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hepatomegali, tahap autoantibodi beredar ditentukan. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita di bawah umur 25 tahun dan pada masa pasca menopaus dan mungkin disertai dengan gejala seperti sakit sendi (arthralgia), glomerulonephritis dan demam.

Etiologi kirrotik hepatomegali disahkan oleh tanda-tanda penggunaan alkohol atau penyakit hati, peningkatan gamma globulin darah, aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase, tahap serum prothrombin rendah dan albumin. Ultrasonografi rongga perut mendedahkan heterogenitas rektum parenchyma hati, serta peningkatan dalam diameter portal dan urat splenik.

Diagnosis sebab-sebab vaskular hepatomegali (halangan urat hepatik) adalah berdasarkan hasil ultrasound Doppler, cavigraphy rendah, biopsi hati dan pengimbasan radioisotop. Untuk mengecualikan lesi tumor, MSCT organ abdomen dilakukan.

Rawatan hepatomegali

Arahan rawatan utama untuk hepatomegali bergantung kepada sebabnya. Terapi termasuk makanan makanan (jadual nombor 6), yang menunjukkan makanan kerap, penolakan lemak, makanan goreng, lebih banyak karbohidrat mudah dan pengambilan vitamin, protein dan unsur jejas yang mencukupi.

Untuk melindungi dan memulihkan fungsi sel hati, hepatoprotectors (fosfolipid penting, persediaan herba, vitamin dan asid amino) ditetapkan. Dalam hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antiviral tertentu juga dijalankan. Dalam hepatitis kronik, interferon dan imunomodulator digunakan.

Hepatomegali kardiogenik merosot dengan baik apabila menetapkan rawatan yang menghilangkan kegagalan jantung dalam bulatan besar peredaran darah. Dalam kes trombosis vena portal, terapi trombolytik dan antikoagulan mengetuai, dan dalam trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan. Apabila abses dijalankan terapi antibakteria atau antiparasit, tusukan rongga dan saliran luaran. Dalam rawatan amiloidosis, prednisone dan colchicine digunakan.

Etiologi neoplastik Hepatomegali memerlukan kemoterapi, teknik radiasi, atau pembuangan tumor (bergantung kepada jenis tumpuan utama). Dalam kes neoplasma jinak, rawatan pembedahan diperlukan apabila hepatomegali mencapai saiz yang besar dan mengganggu kerja organ-organ berdekatan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif. Pencegahan adalah pencegahan penyakit yang boleh menyebabkan hati yang diperbesar.

Apakah hepatomegali hati dan bagaimana untuk merawatnya

Hepatomegali hati adalah keadaan patologi organ, yang dicirikan oleh peningkatan dalam saiznya. Penyebabnya boleh sangat berbeza: dari radang kepada perkembangan kanser dan keabnormalan kongenital yang teruk.

Bentuk pembangunan

Hepatomegaly mempunyai beberapa bentuk pembangunan, yang diperuntukkan bergantung kepada saiz badan:

1. Tidak dinyatakan tahap - hati meningkat sebanyak 1-2 cm, gambaran gejala tidak hadir. Untuk mengesan penyakit ini mungkin hanya dengan diagnosis ultrasound.
2. Tahap separa - beberapa bahagian tubuh menjadi membesar. Pelanggaran yang paling lazim terhadap homogenitas struktur hati. Keadaan ini adalah faktor berbahaya yang menimbulkan kemunculan tumor kanser, sista, pembentukan purulen.
3. Hepatomegali ringan adalah sedikit peningkatan dalam hati, yang boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, penggunaan alkohol yang kerap. Juga, bentuk penyakit ini sering dijumpai pada bayi.
4. Tahap paralel proses patologis adalah pembesaran organ yang berlebihan. Terdapat gambaran gejala, yang menunjukkan perkembangan pesat patologi hati. Dengan kemurungan penyakit tanpa rawatan yang sesuai, hati boleh mengambil rongga peritoneal keseluruhan. Sebab bagi perkembangan keadaan ini adalah proses onkologi.
5. Hepatomegali menyebar bentuk - saiz hati sebanyak 12 cm atau lebih melebihi norma. Beberapa abses terbentuk. Penyembuhan pada peringkat penyakit ini hanya mungkin dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Proses-proses yang berlaku sebelum perkembangan tahap penyebaran penyakit ini boleh diterbalikkan dan boleh diselaraskan oleh terapi perubatan dan perubahan diet.

Penyebaran penyakit ini adalah proses patologi yang sangat sukar yang berlaku di latar belakang sirosis, bentuk hepatitis yang diabaikan, kehadiran tumor kanser. Ia tidak boleh dirawat kerana mustahil untuk menghilangkan penyakit yang menimbulkan pembesaran kritikal hati.

Sebab-sebab pendidikan

Dengan sedikit peningkatan dalam hati dalam saiz, sebab-sebab berikut perkembangan keadaan patologi badan dibezakan:

• gangguan metabolik;
• diet tidak wajar;
• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• bahan toksik dalam darah (jika seseorang mengambil bahan narkotik atau bekerja dalam industri yang berbahaya dan sering menghubungi bahan kimia berbahaya).

Dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi, hepatomegali berkembang akibat perencatan aktiviti hepatosit - sel hati, yang tidak dapat berfungsi, iaitu, untuk membasmi bahan-bahan toksik akibat jumlah besar dan pengambilannya secara teratur.

Penyebab perkembangan hepatomegali boleh menjadi penyakit hati secara langsung:

• hepatitis;
• sirosis;
• kehadiran dalam badan tumor onkologi, termasuk watak yang tidak bermoral;
• proses radang berjangkit - alveococcosis, echinococcosis.

Pembesaran hati mungkin disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik:

1. Patologi hati glycogenous. Mempunyai watak keturunan, diwujudkan dalam anak selepas lahir. Disifatkan oleh peningkatan dalam saiz tubuh akibat pelanggaran proses pengeluaran glikogen.
2. Hemochromatosis adalah penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh pengumpulan berlebihan besi dalam usus. Lama kelamaan, besi diserap dari usus ke organ lain dan hati, yang mana organ menjadi lebih besar.
3. Apabila berlebihan lemak memasuki badan, patologi hati berlemak berkembang.

Hepatomegali boleh berlaku di latar belakang kegagalan fungsi otot jantung dan sistem peredaran darah. Penyakit organ dalaman lain yang radang, sifat berjangkit sentiasa menjejaskan keadaan hati.

Kehadiran mikroflora patogenik yang menular di dalam badan membawa kepada fakta bahawa proses patologi bermula di parenchyma hati, yang membawa kepada peningkatannya. Ini berlaku dengan penyakit-penyakit berikut: mononukleosis berjangkit, abses, tekak, thrombophlebitis jenis purulent, cholangitis tidak spesifik.

Satu lagi kumpulan penyakit yang menyebabkan peningkatan saiz hati ialah proses degeneratif yang mempengaruhi tisu lembut organ. Patologi seperti steatohepatitis, steatohepatosis.

Hepatomegali berlaku dalam patologi endokrin sifat: diabetes mellitus, perkembangan endokrinopati pada wanita semasa kehamilan. Patologi lain yang membawa kepada gangguan keadaan, saiz dan fungsi hati adalah penyakit sifat autoimun, kerosakan mekanikal kepada organ, kecederaan yang berbeza-beza.

Keadaan patologi hati sering berlaku pada orang-orang yang mempunyai aktiviti profesional khusus berkaitan dengan hubungan tetap dengan logam berat dan sebatiannya, terutamanya tembaga: pengumpulannya dalam tisu lembut menyebabkan keracunan hati kronik yang teruk.

Ia tidak biasa untuk hepatomegali dipicu oleh ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan biasa suplemen makanan.

Gejala

Sekiranya hati dibesarkan sedikit, tiada tanda-tanda. Dengan perkembangan penyakit itu mula menunjukkan gambaran klinikal, yang secara beransur-ansur meningkatkan keamatannya. Gejala umum pembesaran organ yang tidak normal:

• loya dan muntah, yang tidak terikat dengan pengambilan makanan;
• pelanggaran peristalsis usus - sembelit, cirit-birit, kembung yang teruk;
• kerap dan berpanjangan;
• pedih ulu hati yang teruk;
• menguning kulit dan membran mukus mata;
• ruam badan;
• pruritus;
• tegang asimetri pada abdomen, yang di sebelah kanan akan lebih besar disebabkan oleh hati yang diperbesar.

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan boleh berbeza-beza dalam keadaan dan intensiti, bergantung kepada punca penyakit ini.

Apabila patogen berjangkit memasuki tisu lemak hati, tidak terdapat tanda-tanda dalam kebanyakan kes. Sekiranya punca akar tidak sembuh, hati mula beransur-ansur meningkat. Dalam kes ini, ada sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan, penampilan gatal-gatal pada kulit, ruam pada tubuh adalah mungkin.

Pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ, gambaran gejala keadaan gejala-gejala muncul - mual dan retching, cirit-birit, pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.

Hepatitis - penyakit yang membawa kepada peningkatan hati pada saiz kritikal. Sejauh mana proses patologi boleh bergantung kepada jenis hepatitis dan ketepatan masa rawatan. Terdapat gejala-gejala tertentu: kulit dan membran mukosa menjadi kuning, menunjukkan tanda-tanda mabuk umum. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kulit menjadi warna yang bersahaja. Membuka pendarahan dalaman.

Dalam kes-kes tersebut apabila hepatomegali disebabkan oleh disfungsi jantung atau kerosakan sistem peredaran darah, tiada gambaran gejala yang dinyatakan.

Jika bahan toksik merosakkan hati, gambaran gejala berikut dapat dilihat: menguning kulit dan membran mukus mata. Jika hati yang diperbesar disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada organ, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang sering menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, dan pendarahan berlimpah terbuka.

Terdapat lompatan dalam tekanan darah, irama jantung terganggu, tanda-tanda takikardia muncul. Pada palpasi hati, pesakit berasa banyak kesakitan.

Komplikasi

Hepatomegali adalah patologi berbahaya hati, yang, tanpa rawatan segera, membawa kepada komplikasi: perkembangan kegagalan buah pinggang, peningkatan risiko pendarahan dalaman.

Penyakit ini boleh masuk ke peringkat kronik, yang memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan perubahan radikal dalam gaya hidup, pemakanan. Kesan hati yang diperbesarkan tidak selalu terbalik.

Di samping meningkatkan hati, akar punca penyakit semakin teruk. Kekurangan terapi membawa kepada hakikat bahawa hepatomegali mencapai bentuk tersebar yang tidak boleh dirawat, kerana ia disebabkan oleh penyakit tidak dapat diubati: peringkat terakhir onkologi, sirosis.

Diagnostik

Dengan kehadiran gambar simtomatik yang jelas menunjukkan pelanggaran keadaan dan fungsi hati, satu palpasi organ dilakukan, di mana satu perbezaan saiznya kepada indeks norma diturunkan.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, mengesan penyebab keadaan patologi dan menentukan saiz hati yang tepat, mengenal pasti risiko komplikasi, pemeriksaan perubatan dijalankan, termasuk ujian berikut dan teknik instrumental:

• ujian darah am dan terperinci;
• analisis biokimia air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• Analisis PCR (reaksi rantaian polimerase);
• teknik virologi;
• biopsi jarum;
• pengimbasan radioisotop;
• pensampelan bahan biologi;
• coagulogram;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• sonografi doppler;
• penyelidikan imunologi.

Diagnosis penyakit itu dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk mengenal pasti punca peningkatan dalam hati, kaedah pengecualian digunakan. Pertama sekali, doktor menjalankan diagnosis pembezaan pesakit, tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan asal virus penyakit ini.

Sejarah terperinci pesakit dikumpulkan dan dikaji. Ujian makmal dijalankan untuk menentukan dalam darah antibodi untuk bentuk virus hepatitis dan penyakit virus lain.

Satu tempat penting diduduki oleh analisis PCR - kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Dalam analisis patogen berjangkit air kencing boleh dikesan. Sekiranya perlu, gunakan kaedah biopsi tusuk.

Untuk menghapuskan sifat autoimun hepatomegali, analisis tahap autoantibodies beredar digunakan. Pembesaran autoimun hati berlaku terutamanya pada wanita di bawah 30 tahun.

Kaedah instrumental yang paling biasa untuk mengkaji patologi organ adalah diagnostik ultrasound, yang memungkinkan untuk mendapatkan data mengenai keadaan parenchyma hepatik dan menunjukkan diameter saluran darah splenik dan portal.

Kajian vena yang memberi makan hati dilakukan oleh kaedah Doppler. Pencitraan resonans magnetik hanya diberikan jika tumor kanser disyaki. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan dalam kes di mana ujian makmal dan ultrasound tidak dapat mendedahkan etiologi hati yang diperbesar.

Rawatan

Rawatan hepatomegali bertujuan untuk menghapuskan punca akar. Terapi dipilih berdasarkan sebab perkembangan keadaan patologi hati dan termasuk mengambil ubat-ubatan, mengikuti diet yang ketat, melaksanakan langkah-langkah untuk memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menghapuskan gambar gejala dan menormalkan saiz badan.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pertama semua terapi yang bertujuan untuk memulihkan keadaan dan fungsi hati. Ubat dari kumpulan hepatoprotectors ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi terdiri daripada mengambil fosfolipid penting, kompleks vitamin, ubat-ubatan dengan bahan herba.

Penekanan khusus diberikan pada ubat-ubatan, yang terdapat susu thistle. Jika hepatitis akut didiagnosis, terapi antiviral dijalankan, kaedah rawatan detoksifikasi digunakan. Jika hepatomegali disebabkan oleh hepatitis kronik, ubat dari kumpulan imunomodulator dan interferon ditetapkan.

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan dalam fungsi jantung atau sistem peredaran darah, antikoagulan dirawat untuk memulihkan dan menormalkan proses peredaran darah. Sekiranya ada komplikasi dalam bentuk pembekuan darah berganda, satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang adalah menjalani pembedahan pemindahan hati penderma.

Rawatan hati, yang meningkat disebabkan oleh perkembangan mikroflora dan parasit bakterogen patogen dalam tubuh, yang membawa kepada pembentukan abses, dilakukan dengan antibiotik dan agen anti-parasit. Apa yang bermakna untuk menjalankan terapi antibiotik, doktor memutuskan, berdasarkan keputusan ujian makmal yang mengenal pasti jenis mikroflora patogenik.

Sekiranya abses telah mencapai saiz yang besar, tusukan dilakukan dengan penyingkiran saliran luaran, yang menghalang proses pemulihan semula proses patologi.

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh perkembangan neoplasma onkologi, kemoterapi dan radiasi dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, terpaksa mengeluarkan pembedahan tumor kanser.

Dalam kes peningkatan yang besar dalam organ dan kehadiran komplikasi, jika terapi konservatif tidak memberikan dinamik yang positif, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dasar terapi hati adalah diet terapeutik. Di samping mengambil ubat-ubatan dan memerhatikan nutrisi yang betul, semasa rawatan hepatomegali, perlu untuk mengehadkan tahap usaha fizikal, untuk sementara menolak penggunaan angkat berat, kerana aktiviti fizikal yang kuat akan memberi kesan negatif kepada keadaan hati yang diperbesar.

Diet

Melaraskan diet bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati dan menormalkan saiznya. Apabila hepatomegali diberi terapeutik diet 5. Makanan berat dikecualikan daripada makanan: makanan goreng, acar, perasa, kopi. Penggunaan garam, kuih, produk tepung adalah terhad. Jadual diet lima 5 mengandungi produk dan hidangan berikut:

• sup sup sayuran;
• sayuran dan buah mentah, direbus, dibakar;
• jenis rendah lemak ikan dan daging;
• produk tenusu;
• bijirin;
• sauerkraut.

Ia adalah perlu untuk menghadkan tomato dalam menu, penggunaan keju yang lazat, telur, mentega dibenarkan.

Sekiranya hati bertambah dengan saiznya tidak lebih daripada 2 cm, mungkin untuk mengembalikannya ke keadaan normal dan untuk memulihkan berfungsi tanpa mengambil ubat, adalah penting untuk mengikuti diet terapeutik sahaja.

Peranan besar dalam pemulihan dimainkan oleh pelarasan pemakanan. Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan, kerana ini akan menjejaskan kerja hati. Cara makan harus pecahan - dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Apabila mendiagnosis hepatomegali, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan organ dan penyebab utama keadaan patologi hati. Sekiranya peningkatan saiz hati dipicu oleh penyakit seperti sirosis, kerosakan oleh bahan toksik, kehadiran neoplasma malignan di peringkat 4, prognosis tidak menguntungkan.

Patologi ini tidak boleh dirawat. Semua yang boleh dibantu oleh pesakit adalah untuk menjalankan terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk melepaskan gambaran gejala yang teruk. Prognosis yang menggalakkan dalam kes di mana hati diperbesar sedikit atau sederhana, dan kenaikannya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit yang boleh diterbalikkan dan disetujui untuk rawatan perubatan.

Pencegahan hepatomegali termasuk penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi di hati. Mencegah penyakit ini dapat dicapai dengan memerhati gaya hidup yang betul: dengan menolak minuman beralkohol yang berlebihan dan kerap, mengambil bahan narkotik, menyesuaikan diet, mengehadkan makanan goreng dan lemak.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit yang boleh mencetuskan pelanggaran. Banyak penyakit tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas, jadi anda perlu ingat tentang keperluan menjalani pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Hepatomegali hati - apakah itu, sebab, gejala, komplikasi, rawatan dan diet

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit hati, sebab-sebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, dan mengapa diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Hepatomegaly: Apakah penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan rektum hati atau tumpuan, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang membawa kepada perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh beban fungsi meningkat.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa ia mempunyai struktur yang lancar, yang mencuba tidak menyebabkan kesakitan.

Parameter normal organ ketika memeriksa dengan alat ultrasound dalam arah anteroposterior adalah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Saiz melintang ialah 20-22 cm. Dimensi juga merupakan dimensi ikatan vaskular hati.

Meningkatkan saiz hati tidak mengandungi maklumat khusus tentang penyakit ini, tetapi berfungsi sebagai isyarat jelas bahawa patologi sedang berkembang.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hati mempunyai rizab restoratif yang penting, jadi penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala.

Rizab ini membenarkan tubuh melakukan fungsinya walaupun dengan luka sebanyak 50% atau lebih. Hepatomegali sederhana boleh bertahan dalam manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tahap peningkatan badan memperuntukkan:

• hepatomegali sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
• diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
• menyebar (lebih daripada 10 sentimeter).

Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Punca hepatomegali pada orang dewasa

Apabila gangguan metabolik hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya. Antara penyakit terkumpul adalah hemochromatosis, amyloidosis, hepatosis lemak, dan degenerasi hepatolenticular. Penyebab gangguan metabolik dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa penyakit ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati membawa kepada kekalahan sel-selnya. Pada masa yang sama, sama ada proses regenerasi bermula atau pembengkakan tisu berlaku. Apabila edema diperlukan untuk mengurangkan keradangan, untuk mengembalikan badan menjadi normal.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

• penyakit berjangkit;
• hepatitis;
• dystrophy jenis lemak;
• onkologi;
• mabuk alkohol atau dadah;
• bahan-bahan lemak hati supersaturated;
• diet tidak sihat;
• penampilan metastasis cecair;
• penyumbatan urat badan;
• patologi proses metabolik;
• neoplasma jinak;
• sirosis;
• pengumpulan tembaga.

Gangguan metabolik

Jika metabolisme terganggu, pengumpulan produk metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit sistem kardiovaskular

Sebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan atau tua. Sebab-sebab kenaikan dalam badan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• kegagalan peredaran darah;
• perikarditis konstruktif.

Gejala dan tanda ciri

Hepatomegaly hati adalah pembesaran patologi organ dan perubahan rami dalam tisu. Dengan patologi ini, hati boleh dengan mudah terasa di bawah rusuk, sementara organ yang sihat sukar dirasai. Pada palpation, pesakit berasa sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegaly adalah satu gejala yang menunjukkan bahawa hati memerlukan rawatan.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

• Suka perasaan atau rasa berat di sebelah kanan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh.
• Ruam kulit, disertai dengan gatal-gatal. Kadang terdapat titik merah pada kulit, menyerupai labah-labah - dengan "kaki" vaskular menyimpang ke sisi. Mereka juga dipanggil "asterisk hepatik".
• Pengumpulan cecair di rongga abdomen.
• Gangguan pencernaan (bukan cirit-birit sahaja, tetapi juga sembelit).
• Jumlah perut meningkat.
• Sakit sendi yang kerap, disertai dengan nafas berbau.
• Mual

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya betul. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terganggu.

Lobus kanan hati lebih mudah terdedah kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh pada dirinya. Selain itu, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Gejala penyakit, bergantung kepada punca hati

• gejala mabuk,
• menguning kulit
• loya, muntah,
• kelemahan
• kenaikan suhu
• sakit kepala
• rasa sakit apabila ditekan

• penampilan pendarahan,
• suhu,
• sakit kepala
• kelemahan
• kemerosotan umum badan,
• mual
• kesemutan dalam hati,
• pemerolehan nada kulit yang bersahaja,
• kesakitan teruk semasa palpation.

• penurunan tekanan
• penampilan kelemahan
• keletihan
• kehilangan berat badan
• sendi sakit
• hiperpigmentasi kulit.

• pecahan
• penampilan nada kulit kuning,
• mabuk,
• kesakitan.

Diagnostik

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

• Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
• Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah utama, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua alasan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

• Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet pada rongga perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• X-ray.
• Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.
• Biopsi. Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses dalam hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali hati?

Dengan hati yang diperbesarkan, rawatan ditetapkan bergantung kepada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan penuh dapat dicapai dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri. Terapi dijalankan untuk masa yang tertentu. Selepas jangkitan virus akhirnya dihilangkan dari badan, sangat penting untuk mencegah berulangnya.

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

1. Terapi ubat penyakit yang mendasari. Hepatitis (A, B, dsb.) Memerlukan pelantikan ubat antiviral. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk perlantikan ubat anthelmintik (mebendazole dan lain-lain).
3. Kanser memerlukan penggunaan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
4. Hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati daripada kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, terpakai: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegaly selalu memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat dipulihkan sepenuhnya. Contohnya, jika tidak ada bentuk hepatitis virus yang teruk, pemulihan penuh berlaku, dan hati memperoleh saiznya yang normal.

Penyakit progresif kronik yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel tisu penghubung biasanya mengakibatkan sirosis. Untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya dalam kes ini adalah mustahil.

Untuk pembuangan pembedahan sebab hepatomegali, penggunaan dibuat daripada:

• pembukaan dan saliran abses hati - dengan penyakit purulen;
• penyingkiran tumor - dengan kanser. Penyingkiran pembedahan tumor jinak dilakukan apabila pembesaran besar hati berkembang;
• ligation kapal untuk pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada tisu hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan.

Diet untuk orang yang mempunyai hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip pemakanan terapeutik mengikut M. Pevzner diperhatikan. Ini adalah nombor meja yang dipanggil 5 - diet yang tidak biasa, yang ditetapkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan hati dan limpa yang diperbesar, serta pundi hempedu. Petunjuk untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama pemakanan klinikal adalah:

• nilai pemakanan fisiologi diet untuk semua makro / mikronutrien;
• tabiat pemakanan yang lembut;
• ketetapan dan sifat pecahan makan.

Diet dengan hati yang diperbesar termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

• oat, barli, vermicelli, soba atau nasi;
• pelbagai ikan diwakili oleh jenis rendah lemak;
  susu skim;
• sup susu dengan penambahan pasta, sayuran dan bijirin. Anda tidak boleh makan kursus pertama
• berdasarkan sup kaya;
• produk daging jenis rendah lemak. Ia boleh menjadi bakso, bakso atau sosej. Dalam kes yang jarang berlaku
• daging memasak dalam bentuk kepingan besar dibenarkan;
• omelet protein dari satu telur;
• Varieti sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda boleh menambah ke menu
• hidangan dari sayur-sayuran yang dibakar, segar atau segar;
• buah-buahan kering;
• minyak (sayuran, krim);
• Bakeri pastri semalam tanpa baking;
• madu, jeli, souffle;
• merebus mawar liar.

Diet hepatomegaly hati menyediakan untuk pengecualian makanan berikut dari diet:

• Lemak merah, daging, air, ikan berlemak, lemak babi, pastri, coklat, kek, kuih-muih, pastri / kue puding.
• Kekacang dan semua sayur-sayuran kasar, sauerkraut masam, acar dan marinades.
• Lemak masakan / haiwan, daging asap, makanan laut.
• Bayam, limau, lobak, bawang, cendawan, lobak, bawang putih, mayonis, saus tomat, saus pedas panas, lada, cuka, mustard.
• Susu keseluruhan, keju masin / pedas. Penggunaan keju kotej lemak, krim masam, krim dan dadih manis adalah terhad.
• Telur ayam mentah, direbus lembut - sehingga tiga keping setiap minggu.
• Teh / kopi yang kuat, koko, coklat, ais krim.
• Minuman beralkohol dan berkarbonat, jus dibungkus.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan hepatomegali hati.

1. Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan positif bukan hanya pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
2. Ibu ibu kering dengan bijak, tambah akar dandelion dengan peony. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Senang - setengah jam. Terikan dan minum.
3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang mahu membuat jus cranberry sama sekali.
4. Beetroot Berikut adalah sayur-sayuran yang berguna untuk hati. Dan beets mentah memerah jus, diamkan selama 15-20 minit dan campurkan dengan jus lobak segar dalam nisbah 3:10. Pada hari itu, minum 100 ml jus ini. Juga, bit boleh dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit dengan patologi kanser pada tahap 2-4 proses itu, serta pesakit dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke saiz normal dalam keadaan seperti:

• jangkitan virus;
• dengan apa yang dipanggil hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.

Hepatomegaly: Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit ini?

Hepatomegaly adalah penyakit yang dicirikan oleh hati yang diperbesar. Ia diwujudkan oleh dispepsia (kembung, mual, kenyang awal), berat, kesakitan sederhana di sebelah kanan. Menjawab soalan mengenai hepatomegali, perlu menyebutkan sebab-sebab peningkatan organ. Penyakit ini berlaku di latar belakang penyakit kardiovaskular, onkologi, parasit, dan penyakit berjangkit. Diagnosis adalah berdasarkan hasil biopsi tisu hati (parenchyma), ultrasound organ perut. Prinsip terapi ditentukan oleh penyebab penyakit.

Apakah hepatomegali itu?

Hepatomegaly adalah penyakit menengah yang disertai oleh peningkatan lobus hepatik. Biasanya, parenchyma (tisu hati) mempunyai tekstur lembut. Semasa palpation, dirasai di kawasan gerbang kosta di sebelah kanan sahaja.

Sindrom Hepatomegaly didiagnosis dengan hypertrophy hati, penyatuan teruk parenchyma. Perubahan struktur dalam badan adalah disebabkan oleh:

• tumor;
• distrofi hepatosit (sel hati);
• penggantian parenchyma dengan tisu berserabut;
• genangan darah di urat portal;
• keradangan purul, dll.

Pembesaran patologi sesuatu organ adalah sekunder, iaitu, ia bukan penyakit bebas dan timbul terhadap latar belakang orang lain. Sekiranya saiz kelenjar di sepanjang garis midclavicular melebihi 12 cm, dan lobus kirinya tertekan dalam epigastrium, hepatomegali didiagnosis. Symptomatology paling ketara dalam kanser darah (leukemia, hemoblastosis). Disebabkan oleh penyusupan dengan sel leukemik, berat organ kadang-kadang mencapai 15-20 kg (sepuluh kali lebih banyak daripada norma).

Punca Hepatomegali

Hepatomegali hati adalah gejala tidak khusus yang mengiringi banyak penyakit kardiovaskular, endokrin, dan penyakit berjangkit.

Prinsip rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi. Oleh itu, sebelum anda menetapkan kursus terapi, tentukan punca perubahan dalam struktur badan.

Patologi hati

Dalam kebanyakan kes, kerosakan kepada tisu hati disebabkan oleh gangguan fungsi sistem hepatobiliari, yang merangkumi hati, saluran empedu dan pundi kencing. Hepatomegali pada orang dewasa adalah salah satu gejala penyakit seperti:

• cholangitis yang tidak spesifik - keradangan berjangkit saluran hempedu;
• Enzymopathy - patologi yang disertai oleh pelanggaran sintesis enzim oleh tisu hati;
• hepatosis lemak hati - gangguan metabolik dalam hepatosit, disebabkan oleh degenerasi lemak parenchyma;
• Penyakit Gaucher - gangguan congenital metabolisme lemak, yang membawa kepada pengumpulan lipid dalam hepatosit;
• hepatitis virus - keradangan infeksi parenchyma, yang disebabkan oleh jenis virus hepatitis A, B dan C.

Penyakit memerlukan perubahan dalam struktur badan, kerana ia sangat bertambah.

Penyakit darah dan onkologi

Pertumbuhan tumor malignan di parenchyma hati, serta penyusupannya dengan sel-sel darah kanser menyebabkan hipertropi.

Dengan onkologi dan penyakit darah, hati kadang-kadang mencapai bahagian besar.

Penyakit yang membawa kepada peningkatan dalam hati:

• karsinoma hepatoselular - kanser hati disebabkan oleh kemerosotan hepatosit malignan;
• adenoma - tumor benigna yang terbentuk daripada tisu parenkim;
• hemangioma - neoplasma jinak dalam parenchyma, yang terbentuk daripada kapilari darah;
• leukemia adalah patologi malignan yang dicirikan oleh peningkatan bilangan sel darah tidak matang dalam peredaran sistemik;
• hemoblastosis adalah penyakit onkologi yang disertai oleh pengumpulan limfosit tumor dalam nodus limfa, parenchyma hepatik.

Pada peringkat awal peningkatan dalam badan berlaku terutamanya disebabkan oleh lobus kiri. Apabila parenchyma disusupi oleh sel-sel malignan, hypertrophy parah kelenjar diperhatikan. Biasanya, onkologi didiagnosis dengan bentuk hepatomegali tersebar.

Penyakit berjangkit dan parasit

Banyak penyakit parasit dan berjangkit disertai oleh peningkatan lobus hepatik. Hepatomegali diperhatikan dalam penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• fasciolosis;
• malaria;
• abses amebic;
• mononucleosis;
• clonorchosis;
• echinococcosis;
• jangkitan streptokokus.

Hepatomegali ringan disebabkan oleh helminths dan ascaris, yang mudah dirawat. Apabila flukes memasuki pundi hempedu (fascioliasis, opisthorchiasis), kolestasis dan cholangitis berlaku. Patologi penuh dengan fungsi hati terjejas, meningkatkan saiznya.

Penyakit kardiovaskular

Pada orang yang lebih tua, hepatomegali sering merupakan tanda penyakit kardiovaskular. Para provokator sindrom patologi termasuk:

• kegagalan jantung;
• genangan darah di urat portal;
• pericarditis konstruktif;
• kecacatan jantung;
• limpahan rongga vena;
• Sindrom Budd-Chiari.

Apabila hepatomegali dipicu oleh stasis darah, ini ditunjukkan oleh takikardia, kelesuan, dan peningkatan berkeringat. Juga halangan (penyempitan) vena portal menyebabkan ubat jangka panjang, makanan tambahan. Dalam kes gangguan peredaran darah, hepatomegali tidak dinyatakan lebih biasa, yang dicirikan oleh peningkatan dalam organ hanya 1-2 cm.

Sebab lain

Penyebab hypertrophy hati bervariasi. Mereka tidak selalu dikaitkan dengan patologi organ itu sendiri, onkologi, atau keabnormalan dalam kerja jantung.

Ia tidak biasa untuk hepatomegali dipicu oleh ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan biasa suplemen makanan.

Kepada provocateurs hepatomegaly termasuk:

• hiperplasia fokus;
• sirosis hati;
• Penyakit Wilson;
• amyloidosis;
• kencing manis;
• mabuk alkohol;
• pelanggaran metabolisme protein;
• keracunan toksik kronik;
• endokrinopati semasa kehamilan;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Tidak termasuk hipertrofi hati di latar belakang kecederaan. Kemerosotan hepatocyte akibat gangguan autoimun dan penyakit berjangkit biasa juga mungkin.

Gejala hepatomegali

Hepatomegali sentiasa berlaku di latar belakang penyakit lain. Untuk memahami apa diagnosis ini bermakna, adalah perlu untuk menentukan punca hipertropi hati. Dalam kes hepatomegali yang tidak dinyatakan dan sederhana, pesakit sering tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Apabila saiz badan meningkat, terdapat rasa sakit di sebelah kanan, yang meningkat semasa berjalan dan melakukan kerja fizikal.

Tanda-tanda utama hepatomegali:

• mual;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kembung;
• sembelit kerap;
• nafas berbau;
• pedih ulu hati;
• yellowness kulit.

Dalam hepatitis virus, terdapat aduan demam, sakit kepala, tepu terdahulu. Sekiranya patologi itu disebabkan oleh sirosis, kulit menjadi berwarna kehitaman, kesemutan dalam epigastrium, kelemahan dan keletihan mengganggu. Dengan penyusupan lemak hati, gejala mabuk muncul - sakit kepala, demam, demam tinggi, kehilangan selera makan.

Sekiranya kerosakan toksik kepada parenchyma, hepatomegali sering merupakan satu-satunya manifestasi penyakit ini. Kadang-kadang digabungkan dengan menguning mata sclera, gatal-gatal kulit ringan. Apabila meneliti badan di bawah tulang rusuk memburukkan lagi kesakitan, mual.

Kaedah diagnostik

Palpasi dan perkusi (mengetuk perut) dengan tepat menentukan hepatomegali sederhana dan teruk. Untuk mengenal pasti sebab-sebab menggunakan kaedah perkakasan visualisasi organ perut:

• Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada echostructure tisu hati.
• statik scintigraphy - pemeriksaan radioisotop pada hati semasa pengumpulan agen kontras di dalamnya.

Tanda-tanda gema hipertropi organ sangat penting dalam menentukan penyakit latar belakang. Jika ia disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, parasit atau virus, parenchyma tidak dipadatkan. Dalam kes hepatosis lemak, hepatitis dan fibrosis yang bergerak lambat, tanda ganjil adalah tumpuan dalam 96% kes.

Cara mengubati hepatomegali hati

Rawatan untuk hepatomegali bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari. Terapi termasuk beberapa bidang:

• makanan diet;
• farmakoterapi;
• operasi.

Dalam onkologi, teknik kemoterapi dan radiasi ditetapkan. Tumor benign di hati hanya dikeluarkan oleh pembedahan.

Diet dan gaya hidup

Orang dengan patologi hati ditunjukkan diet Pevsner, nombor jadual 5.

Untuk mengurangkan beban pada organ yang terjejas dan memperbaiki penghadaman, disyorkan:

• makan pecahan, sehingga 7 kali sehari;
• benar-benar menyerah alkohol;
• hadkan kue dalam menu;
• termasuk dalam diet yang direbus, sayur-sayuran kukus;
• hanya makan ikan dan daging tanpa lemak.

Apabila hepatomegali tegas dilarang kekacang, tin, perasa, susu keseluruhan. Anda juga harus meninggalkan kopi dan coklat panas memihak kepada jus semulajadi, teh herba.

Pesakit dengan hypertrophy yang teruk di hati adalah contraindicated merokok, senaman berlebihan, bekerja di industri berbahaya. Untuk mengelakkan proses-proses berlakunya di organ perut, setiap hari berjalan di udara segar.

Terapi ubat

Farmakoterapi melibatkan pentadbiran ubat-ubatan yang memerangi manifestasi patologi yang mendasari. Untuk mengelakkan pembesaran hati, ambil:

• hepatoprotectors (Heptral, Artihol) - melindungi sel hati daripada kesan negatif toksin;
• Glikosida jantung (Korglikon, Digoxin) - merangsang penguncupan otot miokardium, menghapuskan gejala kegagalan peredaran darah;
• antibiotik (Augmentin, Doxycycline) - memusnahkan bakteria yang menyebabkan keracunan badan dan keradangan parenchyma;
• cholagogue (Allohol, Hofitol) - merangsang pembuangan hempedu ke dalam usus, memulihkan pencernaan;
• cytostatics (Cyclophosphamide, Doxorubicin) - melanggar pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser dalam penyakit kanser.

Penyakit kesakitan, antiemetik dan ubat lain digunakan untuk mengurangkan gejala.

Rawatan pembedahan

Jika perlu, pembedahan dijalankan:

• saliran abses di hati;
• penyingkiran tumor;
• ligation of blood vessels.

Transplantasi organ ditunjukkan untuk pesakit dengan trombosis akut, karsinoma hepatoselular dan hepatomegali yang teruk. Pembedahan lewat penuh dengan kegagalan hati dan kematian.

Kaedah lain

Hepatomegaly pada latar belakang penyakit onkologi dirawat dengan kemoterapi, radiasi pengion. Apabila menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan (terapi magnet, plasmapheresis, dan UFO). Mereka membersihkan darah toksin, mempercepat pemulihan saiz normal hati, mencegah komplikasi. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada punca penyakit, kehadiran kontraindikasi.

Apakah patologi berbahaya?

Hepatomegaly hanya akibat daripada penyakit latar belakang. Dengan rawatan jangkitan yang tidak mencukupi, pencerobohan helminthik, komplikasi yang mengancam nyawa tumor timbul:

• sirosis hati;
• hipertensi portal;
• kegagalan hati;
• encephalopathy;
• sista di parenchyma;
• abses;
• koma hepatik.

Di latar belakang peningkatan hati, pengumpulan cecair di peritoneum (asites, atau dropsy perut) adalah mungkin. Pembentukannya membawa kepada pemampatan organ-organ dalaman. Besi juga melakukan fungsi meneutralkan dalam badan. Pelanggaran dalam kerjanya adalah penuh dengan keracunan, kejutan toksik, dan kematian.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis bergantung kepada faktor yang memprovokasi, tahap kerosakan pada parenchyma, kebalikan proses patologi. Kebarangkalian pemulihan lengkap adalah rendah dengan sirosis dan kanser. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan atau pencerobohan helminthik, ia cepat merosot selepas rawatan.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit yang boleh mencetuskan pelanggaran.

Prefaksis tertentu tidak wujud, kerana hepatomegali disebabkan oleh banyak sebab. Untuk mengurangkan risiko kenaikan hati, perlu menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul dan merawat penyakit lain dalam masa yang singkat.