Glibenclamide

  • Sebabnya

Keterangan pada 02/11/2015

  • Nama Latin: Glibenclamide
  • Kod ATX: A10BB01
  • Bahan aktif: Glibenclamide (Glibenclamide)
  • Pengeluar: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusia), Kesihatan (Ukraine)

Komposisi

Ubat itu mengandungi bahan aktif glibenclamide - 5 mg.

Borang pelepasan

Glibenclamide dihasilkan dalam bentuk tablet, dibungkus dalam 120 keping dalam satu botol, yang diletakkan dalam satu pek.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan antitrombotik, hipolipidemik dan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glibenclamide adalah ubat hypoglycemic oral yang berkaitan dengan derivatif sulfonylurea. Mekanisme tindakan Glibenclamide melibatkan rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel β di pankreas, meningkatkan pelepasan insulin. Kebanyakan kecekapan ditunjukkan dalam peringkat kedua pengeluaran insulin. Ini meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada tindakan insulin, serta hubungannya dengan sel sasaran. Di samping itu, Glibenclamide dicirikan oleh kesan penurunan lipid dan penurunan sifat trombogen darah.

Di dalam badan, penyerapan bahan yang cepat dan lengkap dari saluran gastrointestinal diperhatikan. Komunikasi dengan protein plasma sepadan dengan hampir 95%. Ubat ini dimetabolisme di hati, mengakibatkan pembentukan metabolit tidak aktif. Pengekstrakan berlaku terutamanya dalam komposisi urin dan sebahagian daripada hempedu, dalam bentuk metabolit.

Petunjuk untuk digunakan

Glibenclamide diresepkan kepada pesakit diabetes jenis 2 jika tidak dapat mengimbangi hiperglikemia dengan diet, penurunan berat badan, dan aktiviti fizikal.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

  • hipersensitiviti kepada glibenclamide atau sulfonamides dan diuretik thiazide;
  • kusta precatose atau keadaan comatose;
  • ketoacidosis;
  • luka bakar yang meluas;
  • kecederaan dan pembedahan;
  • halangan usus dan paresis perut;
  • pelbagai bentuk pengambilan makanan terjejas;
  • perkembangan hypoglycemia;
  • laktasi, kehamilan;
  • diabetes jenis 1 dan sebagainya.

Kesan sampingan

Dalam rawatan Glibenclamide, gejala-gejala yang tidak diingini boleh berlaku yang menjejaskan sistem endokrin, pencernaan, saraf, periferal, dan hematopoietik. Oleh itu, mungkin ada: hypoglycemia yang mempunyai kepelbagaian, mual, cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal, cholestasis, sakit kepala, kelemahan, keletihan dan pening.

Juga, manifestasi tindak balas alergi dan dermatologi dalam bentuk: ruam kulit, gatal-gatal, fotosensitisasi dan gejala lain.

Arahan untuk kegunaan Glibenclamide (kaedah dan dos)

Arahan untuk penggunaan laporan Glibenclamide bahawa dos ubat itu ditetapkan secara individu dan bergantung pada usia, keparahan penyakit dan tahap glukemia. Tablet diambil secara lisan, pada perut kosong atau 2 jam selepas makan.

Purata dos harian ditetapkan dalam lingkungan 2.5-15 mg, dengan kekerapan mengambil 1-3 kali sehari.

Dos harian melebihi 15 mg jarang digunakan, dan tidak terdapat peningkatan yang signifikan dalam kesan hipoglikemik. Pesakit tua pada permulaan rawatan menetapkan dos harian 1 mg. Semua peralihan dari satu ubat ke ubat yang lain, manipulasi dos, dan sebagainya, mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Berlebihan

Dalam kes overdosis, hipoglikemia mungkin berkembang, yang boleh disertai dengan rasa lapar, kelemahan, kecemasan, sakit kepala, pening, berpeluh, berdebar-debar, gegaran otot, edema otak, gangguan ucapan dan penglihatan, dan sebagainya.

Rawatan melibatkan penggunaan gula, jus buah-buahan, teh panas manis, sirap jagung, madu - dalam kes ringan.

Kes yang teruk memerlukan pengenalan penyelesaian 50% glukosa, infusi berterusan ke dalam vena penyelesaian dextrose 5-10%, pengenalan Glukagon intramuskular, diazoksida di dalam. Di samping itu, kawalan yang diperlukan untuk glikemia, pH, kreatinin, urea nitrogen, elektrolit.

Interaksi

Gabungan ubat antijamur mampu mengurangkan potensi hipoglikemia.

Penggunaan serentak dengan barbiturat, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid dan hormon tiroid, estrogen, gestagens, glucagon, ubat adrenomimetik, garam litium, derivatif asid nikotinik dan saluretik boleh melemahkan kesan hipoglikemik.

Bermakna mampu menyerap air kencing, contohnya: kalsium klorida, ammonium klorida, dosis besar asid askorbik boleh meningkatkan kesan ubat. Kombinasi dengan rifampicin mempercepat pengaktifan dan mengurangkan keberkesanannya.

Arahan khas

Adalah disyorkan bahawa pesakit yang mengalami gangguan hati dan buah pinggang, dengan demam, fungsi patologi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid, alkoholisme kronik dirawat dengan berhati-hati.

Untuk aliran proses terapeutik sepenuhnya, berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah dan perkumuhan glukosa adalah perlu.

Jika hypoglycemia berkembang pada pesakit yang sedar, gula atau glukosa diberikan secara lisan. Dalam kes-kes kehilangan kesedaran, glukosa ditadbir secara intravena, dan glukagon ditadbir secara intramuskular, subcutaneously, atau intravena.

Apabila kesedaran dipulihkan, pesakit segera diberi makanan tepu dengan karbohidrat untuk mengelakkan hipoglikemia berulang.

Syarat jualan

Preskripsi Glibenclamide.

Syarat penyimpanan

Keadaan biasa sesuai untuk menyimpan ubat-ubatan. Pada masa yang sama tempat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Ubat 'Glibenclamide' - arahan untuk penggunaan, perihalan dan ulasan

Petunjuk untuk penggunaan Glibenclamide ubat

Bentuk pelepasan Glibenclamide dadah

tablet 0.005 g; boleh (balang) 50 pek kadbod 1;

tablet 0.005 g; boleh (balang) 100 pek kadbod 1;

5 mg tablet; sel yang dibungkus 10 pek kadbod 5;

5 mg tablet; plastik bekas 50 pek kadbod 1;

5 mg tablet; bekas plastik 100 pek kadbod 1;

5 mg tablet; plastik bekas 120 pek kadbod 1;

5 mg tablet; bekas plastik 150 pek kadbod 1;

5 mg tablet; balang (balang) 50 gelas karton pek 1;

5 mg tablet; sel yang dibungkus 10 pek kadbod 5;

5 mg tablet; bekas pek 10 pek kadbod 2;

5 mg tablet; balang (balang) polimer 20 pek kadbod 1;

5 mg tablet; pad blister 10 pek kadbod 3;

5 mg tablet; sel yang dibungkus 10 pek kadbod 5;

5 mg tablet; balang (balang) polimer 30 pek kadbod 1;

5 mg tablet; balang (balang) polimer 50 pek kadbod 1;

5 mg tablet; balang (balang) kaca gelap 20 pek kadbod 1;

5 mg tablet; balang (jar) kaca gelap 30 pek kadbod 1;

5 mg tablet; balang (balang) 50 gelas karton pek 1;

5 mg tablet; pad blister 10 pek kadbod 1;

Komposisi
1 tablet mengandungi glibenclamide 0.005 g; dalam balang plastik 50 atau 100 pcs, dalam kadbod bundle 1 bank.

Farmakodinamik glibenclamide ubat

Farmakokinetik daripada Glibenclamide ubat

Selepas pentadbiran mulut, glibenclamide dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengikat protein plasma lebih daripada 95%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

Dieksperimen dari tubuh terutamanya dalam bentuk metabolit dengan air kencing - 95% dan dengan hempedu. T1 / 2 - kira-kira 10 jam

Penggunaan ubat Glibenclamide semasa mengandung

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Glibenclamide

Kesan sampingan Glibenclamide ubat

Dos dan pentadbiran glibenclamide ubat

Interaksi ubat Glibenclamide dengan ubat lain

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat Glibenclamide

Keadaan penyimpanan ubat Glibenclamide

Kehidupan rak ubat Glibenclamide

Gabungan Glibenclamide untuk klasifikasi ATX:

Saluran pencernaan dan metabolisme

A10 Dadah untuk rawatan kencing manis

Ubat Hypoglycemic Oral A10B

GLIBENKLAMID

Tablet putih atau hampir putih, bulat, biconvex, dengan risiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate (gula susu) - 151.5 mg, kanji jagung - 30 mg, povidone K25 - 6 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, natrium carboxymethyl starch (jenis A) - 6 mg.

10 buah. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
10 buah. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
10 buah. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (6) - pek karton.
10 buah. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
10 buah. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
14 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
14 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
14 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
14 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
25 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
25 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
25 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
25 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (2) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (3) - pek kadbod.
30 keping - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
30 keping - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (6) - pek karton.
30 keping - pek lepuh (8) - pek kadbod.
30 keping - pek lepuh (10) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh sel (1) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (2) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (3) - pek kadbod.
50 pcs. - pek jalur lepuh (4) - pek kadbod.
50 pcs. - pek jalur lepuh (5) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (6) - pek karton.
50 pcs. - pek lepuh (8) - pek kadbod.
50 pcs. - pek lepuh (10) - pek kadbod.
10 buah. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
20 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
30 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
40 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
50 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
60 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
70 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
80 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
90 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
100 keping - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.
120 pcs. - tin daripada polietilena terephthalate (1) - kadbod pek.

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel pancreatic β, meningkatkan pelepasan insulin. Ia bertindak terutamanya semasa peringkat kedua rembesan insulin. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin dan tahap pengikatannya ke sel sasaran. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Selepas pentadbiran mulut, glibenclamide dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengikat protein plasma lebih daripada 95%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

Dieksperimen dari tubuh terutamanya dalam bentuk metabolit dengan air kencing - 95% dan dengan hempedu. T1/2 - kira-kira 10 jam

Dosis ditetapkan secara individu, bergantung kepada umur, keparahan diabetes, glukosa puasa dan 2 jam selepas makan.

Dosis purata adalah 2.5-15 mg / hari, kekerapan pentadbiran adalah 1-3 kali sehari. Ambil 20-30 minit sebelum makan. Dalam dos lebih daripada 15 mg / hari digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menyebabkan peningkatan yang ketara dalam kesan hipoglikemik.

Bagi pesakit tua, dos awal adalah 1 mg / hari.

Apabila bertukar dari biguanides, dos glibenclamide awal adalah 2.5 mg / hari. Biguanides perlu dimansuhkan, dan dos glibenclamide, jika perlu, boleh ditingkatkan sebanyak 2.5 mg setiap 5-6 hari sehingga pampasan metabolisme karbohidrat. Dalam ketiadaan pampasan selama 4-6 minggu, perlu merancang terapi kombinasi dengan glibenclamide dan biguanides.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia sehingga koma (kemungkinan perkembangannya meningkat dalam pelanggaran rejimen dos dan diet yang tidak mencukupi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Di bahagian sistem penghadaman: loya, cirit-birit, perasaan berat di kawasan epigastrik; jarang - disfungsi hati, cholestasis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: jarang - paresis, gangguan kepekaan, sakit kepala, keletihan, kelemahan, pening.

Dari sistem hemopoietic: jarang - gangguan darah, termasuk perkembangan pancytopenia.

Reaksi dermatologi: jarang - photosensitivity.

Penguatan tindakan hipoglisemik glibenclamide, manakala mungkin menggunakan beta-blockers, ejen anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, izobarina, perencat MAO, lama bertindak sulfonamides, salisilat, chloramphenicol, tetracyclines, etanol yang mengandungi persediaan.

Pengecilan tindakan glibenclamide dan pembangunan hiperglisemia mungkin semasa penggunaan barbiturat, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, ejen sympathomimetic, glucagon, indomethacin, dos yang tinggi nicotinate, pil untuk pemakanan dan estrogen, saluretics, hormon tiroid, garam litium, dos pencahar yang tinggi.

Mereka digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan patologi hati dan buah pinggang (termasuk dalam sejarah), serta keadaan demam, kegagalan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan alkoholisme kronik.

Semasa terapi, pemantauan glukosa darah dan ekskresi glukosa harian dengan air kencing adalah perlu.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Pesakit yang mengambil glibenclamide harus menahan diri daripada mengambil alkohol. Dalam kes penggunaan alkohol, tindak balas seperti disulfiram mungkin berkembang, dan juga hipoglikemia yang teruk.

Glibenclamide - bentuk pelepasan, arahan penggunaan, analog

Sukar untuk bertemu dengan seseorang yang tidak pernah menggunakan dadah asal farmakologi. Malangnya, orang ramai terdedah kepada penyakit yang memerlukan terapi teratur di rumah atau keadaan pesakit, dan satu daripada penyakit ini adalah diabetes.

Untuk rawatan penyakit ini, pakar sering menetapkan Glibenclamide, tetapi sebelum meneruskan penggunaan, pesakit mempelajari arahan, menjadi biasa dengan ulasan, mod tindakan, untuk disediakan bukan sahaja untuk kesan positif tablet, tetapi juga untuk kemungkinan kesan sampingan.

Mekanisme tindakan


Glibenclamide adalah agen hipoglikemik yang sangat berkesan yang mempunyai kesan merangsang pada pankreas, yang meningkatkan rembesan insulin dalam darah seseorang yang sihat atau yang mempunyai diabetes jenis 2. Menurut saintis, kesan ini dicapai akibat pengaruh glukosa pada tubuh pesakit.

Borang pelepasan


Di farmasi, Glibenclamide boleh didapati dalam bentuk tablet merah jambu dengan satu segi dan jalur pada setiap pil yang mempunyai bentuk silinder rata.

Komponen tambahan yang membentuk tablet adalah:

  • Magnesium stearate.
  • Laktosa.
  • Ponso E 124 4R.
  • Povidone.
  • Kanji kentang.

Setiap tablet dibuat berdasarkan bahan farmakologi - glibenclamide 5 mg.

Kumpulan farmakologi

Dadah ini tergolong dalam derivatif sulfonylurea, iaitu kumpulan sulfonamide.

Arahan untuk digunakan

Glibenclamide merujuk kepada ubat-ubatan yang memerlukan pengawasan perubatan yang tetap dan itu sebabnya, sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini, anda perlu lulus ujian air kencing dan darah untuk menilai paras gula semasa. Kemudian, setelah membincangkan ciri-ciri rawatan dengan pakar, anda boleh mula menggunakan Glibenclamide.

Selepas mengkaji keseluruhan gambar klinikal pesakit, doktor yang berkelayakan mengesyorkan memulakan rawatan dengan dos kecil Glibenclamide - 0.5-1 tablet 1 p. setiap hari (sehingga 5 mg glibenclamide bahan aktif). Sangat penting untuk memulakan dengan dos minimum kepada orang:

  • Mempunyai berat kurang daripada 50 kg.
  • Kecenderungan untuk hipoglikemia.

Sekiranya norma ini tidak mempunyai kesan yang dikehendaki, ia perlu meningkatkan dos di bawah pengawasan pakar hingga 15 mg. bahan aktif setiap hari (sehingga 3 tablet). Meningkatkan dos boleh dilakukan sepanjang minggu, sehingga kesan yang diinginkan dicapai.

Memindahkan pesakit dari tablet lain ke Glibenclamide

Walaupun seseorang sebelum ini telah mengambil ubat lain yang membetulkan kepekatan gula dalam darah, adalah perlu untuk beralih ke Glibenclamide dengan berhati-hati, bermula dengan dos minimum sebanyak 0.5 tab. dan meningkatkan dos yang diperlukan.

Pemilihan dos yang diperlukan

Anda juga perlu memilih dengan teliti dos orang Glibenclamide seperti kategori orang:

  • Orang tua.
  • Orang lemah yang mengalami kekurangan makanan.
  • Mempunyai gangguan fungsi hepatik atau buah pinggang.

Kategori pesakit sedemikian terdedah kepada perkembangan hipoglikemia, jadi semasa rawatan, orang harus selalu mengambil ujian dan memantau parameter darah dan air kencing, dan jika perlu, laraskan dos, mengurangkan jumlah mg yang dimakan. bahan aktif setiap hari.

Juga, dos dan regimen dos perlu dilaraskan jika pesakit kehilangan berat badan dengan cepat atau mengubah gaya hidup.

Gabungan Glibenclamide dengan ubat lain untuk diabetes

Apabila pesakit sensitif kepada Metformin, penggunaan agen farmakologi tambahan yang dimiliki oleh kumpulan glitazon (Pioglitazone) dibenarkan.

Acarbose boleh digabungkan dengan Glibenclamide, kerana ubat tidak mempunyai kesan merangsang, menyumbang kepada pembebasan insulin endogen oleh sel beta.

Jika, dengan pengurangan sel beta, rawatan dengan Glibenclamide tidak mempunyai kesan yang diinginkan, kombinasi ubat dengan insulin akan diperlukan. Sekiranya kajian menunjukkan bahawa badan tidak menghasilkan insulin sendiri, maka pesakit memerlukan monoterapi insulin.

Tempoh terapi dan kaedah penggunaan dadah

Untuk memaksimumkan keberkesanan Glibenclamide, perlu mematuhi peraturan asas:

  • Minum pil tanpa mengunyah.
  • Setiap dos perlu dibasuh dengan banyak air yang disucikan (sekurang-kurangnya 1 cawan).
  • Jika anda memerlukan 2 atau lebih tablet setiap hari, anda harus membahagikannya kepada 2 dos, dalam perkadaran 2: 1.
  • Glibenclamide perlu diminum setiap hari pada masa yang sama.

Kadang-kadang, dalam keadaan tertentu, orang terlepas minum pil dan memutuskan dengan trik seterusnya untuk mengejar. Arahan untuk penggunaan glibenclamide menyatakan bahawa dalam kes tidak, seseorang boleh melebihi dos tunggal yang ditunjukkan oleh doktor, jika tidak, kesan ubat mungkin merugikan pesakit.

Analog

Perubatan moden telah memperluaskan sempadannya, jadi pelbagai farmasi dibahagikan kepada dadah asas dan analog mereka. Analog adalah ubat-ubatan yang mempunyai ciri-ciri yang sama sebagai ubat utama dan bahan aktif lain. Terdapat juga sinonim analog dengan komposisi mutlak sama, berbanding dengan ubat utama.

Analog daripada bahan aktif yang lain digunakan dalam kes seperti berikut:

  • Apabila pesakit tidak toleran bahan aktif - glibenclamide.
  • Hasil daripada pembiasaan seseorang kepada komponen aktif.
  • Jika ada kontraindikasi terhadap ubat utama.

Dadah, sinonim ditetapkan untuk merawat orang dengan status sosial yang berbeza, contohnya, Glibenclamide yang bersara dapat mahal, maka para ahli menetapkan setara setara, merujuk kepada sinonim. Ada juga orang yang menganggap ubat murah tidak berkesan dan menolak rawatan dengan Glibenclamide. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan lain yang serupa dengan pembuatan asing dan memenuhi keinginan pesakit.

Hari ini di farmasi anda boleh membeli seperti analog Glibenclamide:

  • Glibenclamide Nycomed.
  • Antibet.
  • Glibenclamide AWD 5.
  • Apo-Gliburid.
  • Glibex.
  • Betanaz.
  • Glibenclamide-Teva.
  • Maniglide.
  • Gliboral.
  • Diabetes.
  • Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
  • Glidanil
  • Kawalan Diab
  • Glimistad
  • Daonil.
  • Glucomide.
  • Glitisol.
  • Euglucon.

Akibatnya, setiap orang akan dapat memilih sendiri ubat yang paling sesuai, mengurangkan risiko kesan sampingan dan menyokong kepercayaan moral. Walau bagaimanapun, apa-apa manipulasi yang berkaitan dengan pemilihan dadah, mengubah atau menetapkan dos perlu dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, kerana terapi yang salah boleh menyebabkan pesakit merosot atau menolak ubat oleh tubuh.

Saya pertama kali berjumpa diabetes mellitus 15 tahun yang lalu dan sejak itu saya telah ditetapkan pelbagai ubat yang menormalkan tahap gula. Saya telah ditetapkan Glibenclamide lebih dari sebulan yang lalu, dan saya berpendapat bahawa, berbanding dengan ubat-ubatan lain, ia adalah yang paling sesuai untuk saya dari segi harga dan keberkesanan. Glibenclamide 2 minggu pertama menyebabkan kesan sampingan, dan semuanya kembali normal, dan saya gembira dengan hasil rawatan. Satu-satunya kelemahan rawatan dengan ubat ini adalah kawalan gula secara teratur, tetapi dengan memberikan keseriusan penyakit, lebih baik untuk memastikan segala-galanya adalah normal daripada mengalami diabetes.

Kira-kira 4 tahun yang lalu, semasa dimasukkan ke hospital, saya didiagnosis menderita diabetes, dan sejak itu saya telah minum pelbagai pil. Setelah berpindah ke kawasan lain, doktor tempatan menasihatkan saya untuk menukar ubat saya kepada Glibenclamide. Pada mulanya, saya tidak berpuas hati dengan dadah, kerana saya mengalami cirit-birit dan mual, tetapi selepas 1.5-2 minggu badan saya terbiasa dengannya, dan saya merasa lega, kerana kesan sampingan hilang, saya tidak merasakan gejala diabetes sepanjang hari Mengukur paras gula dengan glucometer, saya melihat petunjuk normal.

Saya mendapat diabetes sejak 5 tahun lalu. Pada mulanya saya minum dua kali lebih tinggi daripada Metformin, tetapi keputusannya mengecewakan, maka saya telah ditetapkan Glibenclamide dalam kombinasi dengan Metformin. Selama 2 tahun saya telah mengambil ubat-ubatan ini dalam kombinasi. Sejak itu, keadaan kesihatan saya tidak pernah bertambah buruk, tiada kesan sampingan, dan tahap gula tidak naik melebihi 7 mol.

Glibenclamide adalah ubat yang sangat berkesan yang telah memihak kepada banyak orang yang menghidap kencing manis, kerana ubat ini membantu orang hidup, walaupun tubuh tidak dapat berfungsi dengan baik dan menghasilkan jumlah insulin yang tepat. Ia ditetapkan jika pembetulan diet tidak berkesan dan tidak mempunyai kesan yang diingini. Sudah tentu, adalah lebih baik untuk menggunakan Glibenclamide untuk tujuan perubatan, tetapi jika terdapat kontraindikasi atau kesan sampingan yang teruk yang disebabkan oleh ubat, anda harus segera berjumpa dengan doktor dan mencari analog untuk menghapuskan simptom diabetes tanpa menyebabkan kemerosotan kesejahteraan.

Glibenclamide (Glibenclamide)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 tablet mengandungi glibenclamide 0.005 g; dalam balang plastik 50 atau 100 pcs, dalam kadbod bundle 1 bank.

Tindakan farmakologi

Peningkatan rembesan insulin oleh sel beta pankreas.

Petunjuk glibenclamide dadah

Diabetes jenis 2 dengan kegagalan diet.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada derivatif sulfonylurea dan ubat sulfa; diabetes jenis 1; ketoacidosis diabetes; precoma diabetes dan koma; penguraian kencing manis dalam penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar, operasi pembedahan; pelanggaran berat buah pinggang dan hati yang teruk; kehamilan, menyusu.

Kesan sampingan

Hipoglisemia, gangguan gastrousus (pedih hulu hati, kekurangan selera makan, rasa logam di dalam mulut, loya, muntah, cirit-birit, hipotiroidisme, tindak balas alahan (ruam kulit, ekzema, urtikaria), kolestasis, fungsi hati yang merosakkan, sensitiviti yang merosot, pembentukan darah, photosensitization.

Interaksi

kesan hipoglisemik mengukuhkan chloramphenicol, fluconazole, sulfonamides, ubat tahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang, derivatif coumarin, heparin, ubat-ubatan kolesterol, perencat MAO, captopril, enalapril, cimetidine, ranitidine, doxepin, fenfluramine, methyldopa, nortriptyline, alkohol dan hipnotik (barbiturat); melemahkan - antibiotik kumpulan rifamycin, diuretik thiazide.

Dos dan pentadbiran

Dose dipilih secara individu. Di dalam, 20-30 minit sebelum makan, minum banyak cecair. Dos awal adalah 2.5 mg / hari. Jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 2.5 mg seminggu sehingga pampasan metabolisme karbohidrat dicapai. Menyokong dos harian - 5-10 mg, maksimum - 15 mg. Bagi pesakit tua, dos awal adalah 1 mg / hari. Kekerapan penerimaan tetamu - 1-3 kali sehari.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Tidak boleh digunakan semasa pemandu kenderaan dan orang yang kerjaya dikaitkan dengan penumpuan perhatian yang meningkat.

Keadaan penyimpanan ubat Glibenclamide

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak ubat Glibenclamide

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Arahan untuk kegunaan perubatan

Sinonim kumpulan nosologi

Harga di apotik Moscow

Tinggalkan komen anda

Indeks permintaan maklumat semasa, ‰

Harga Vital Berdaftar

Sijil Pendaftaran Glibenclamide

  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai dalam talian
  • Mengenai syarikat
  • Hubungi Kami
  • Kenalan penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mel: [email protected]
  • Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Panduan Kesihatan Glibenclamide:

Pengilang:

LLC Syarikat farmaseutikal Zdorovye, Kharkiv, Ukraine

Bahan aktif Glibenclamide

Borang keluaran Glibenclamide

Tablet 5 mg № 10x5, № 20x6 dalam pek lepuh; No 50 dalam bekas

Siapa yang ditunjukkan Glibenklamid

  • Diabetes mellitus jenis II (tidak bergantung kepada insulin), pada orang dewasa, sebagai monoterapi dengan keberkesanan terapi diet yang tidak mencukupi dan pelantikan aktiviti fizikal;
  • terapi gabungan dengan insulin.

Cara menggunakan glibenclamide

Dos dan pentadbiran.

Di dalam, selama 20-30 minit sebelum makan, tanpa mengunyah, mencuci dengan sedikit cecair (sekitar 1/2 cawan).

Dos permulaan dan penyelenggaraan, masa pentadbiran dan pengedaran dos harian ditetapkan secara individu berdasarkan hasil penetapan kadar glukosa secara tetap dalam darah dan air kencing.

Dos awal dadah adalah 2.5 mg (1/2 tablet) 1 kali sehari. Sekiranya perlu, peningkatan dos harian dilakukan dengan pemantauan tahap glukosa darah secara berkala, secara beransur-ansur meningkatkan dos pada selang beberapa hari hingga 1 minggu sebanyak 2.5 mg (1/2 tablet) sehingga dos terapeutik berkesan dicapai. Dos efektif maksimum ialah 15 mg (3 tablet). Dos yang melebihi 15 mg / hari tidak dapat meningkatkan keterukan kesan hipoglikemik.

Dos harian hingga 10 mg (2 tablet) diambil 1 kali sehari, sebelum sarapan pagi. Dengan dos harian yang lebih tinggi, disyorkan untuk membahagikannya kepada dua dos dalam nisbah 2: 1, pagi dan petang.

Pada pesakit tua, rawatan bermula dengan separuh dos, yang seterusnya meningkat tidak lebih dari 2.5 mg / hari. dengan selang mingguan.

Dengan perubahan berat badan atau gaya hidup pesakit, serta penampilan faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan hypo atau hyperglycemia, penyesuaian dos diperlukan.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin.

Glibenclamide dalam kombinasi dengan insulin adalah ditetapkan apabila tidak mungkin untuk mencapai normalisasi kepekatan glukosa darah dengan mengambil dos maksimum glibenclamide semasa monoterapi. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang glibenclamide dos terakhir yang diberikan kepada pesakit, rawatan insulin bermula dengan dos minima, dengan peningkatan dos insulin yang mungkin beransur-ansur di bawah kawalan kepekatan glukosa darah. Rawatan gabungan memerlukan penyeliaan perubatan mandatori. Apabila menggabungkan glibenclamide dengan insulin, dos yang terakhir dapat dikurangkan sebanyak 25-50%.

Pada masa ini tidak ada maklumat mengenai penggunaan dadah pada kanak-kanak.

Ciri-ciri aplikasi.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam sindrom febrile, alkohol, kekurangan adrenal, penyakit tiroid (hipo- atau hyperthyroidism), pada pesakit-pesakit tua dan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.

Dengan monoterapi yang berpanjangan (lebih daripada 5 tahun), rintangan sekunder boleh berkembang.

Kawalan parameter makmal.

Apabila merawat dengan ubat, perlu memantau tahap glukosa dalam darah dan air kencing secara teratur (semasa tempoh pemilihan dos beberapa kali seminggu), serta kepekatan hemoglobin glikasi (sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan), yang memungkinkan untuk mengesan rintangan utama atau sekunder pada masa yang tepat. kepada dadah. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau fungsi hati dan gambar darah periferal (terutamanya bilangan platelet dan leukosit).

Syarat-syarat yang memerlukan pemindahan pesakit dari glibenclamide kepada terapi insulin:

  • luka bakar yang meluas
  • kecederaan berganda yang teruk
  • pembedahan utama,
  • penyerapan makanan dan dadah yang merosakkan dalam saluran gastrousus (halangan usus, paresis usus)
  • pelanggaran berat hati dan buah pinggang yang teruk, termasuk tinggal di hemodialisis.

Keperluan untuk pemindahan sementara ke insulin boleh berlaku dalam situasi yang tertekan (trauma, pembedahan, penyakit berjangkit, disertai demam).

Risiko hipoglikemia pada permulaan rawatan glibenclamide.

Pada minggu pertama rawatan, risiko hipoglikemia mungkin meningkat (terutama jika anda mempunyai makanan yang tidak teratur atau melangkau makanan). Faktor-faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkembangannya:

  • keengganan atau (terutamanya pada usia tua) keupayaan pesakit yang tidak mencukupi untuk bekerjasama dengan doktor;
  • makanan yang tidak teratur, melangkau makanan, kekurangan zat makanan;
  • ketidakseimbangan antara pengambilan senaman dan karbohidrat;
  • perubahan dalam diet;
  • minum alkohol, terutamanya apabila anda kurang berkhasiat atau melangkau makanan;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • berlebihan;
  • penyakit bersamaan tanpa kompensasi sistem endokrin yang memberi kesan kepada metabolisma karbohidrat atau kaunter pengawalan hipoglikemia (termasuk disfungsi tiroid, kekurangan pituitari atau adrenokortikal);
  • penerimaan serentak beberapa ubat lain (lihat Interaksi dengan ubat lain).

Gejala hipoglikemia mungkin ringan atau tidak hadir dengan perkembangan yang beransur-ansur pada pesakit-pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan disfungsi vegetatif atau mereka yang secara serentak menerima rawatan dengan penghalang b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanetidine atau simpati.

Ciri ubat.

Ubat harus diambil hanya dalam dos yang ditetapkan dan pada waktu tertentu pada hari tersebut.

Masa penerimaan dan pengedaran dos harian dadah ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri rejimen hari pesakit. Makan diperlukan tidak lewat daripada 1 jam selepas mengambil ubat.

Untuk mencapai kawalan glisemik optimum, apabila menetapkan glibenclamide, perlu juga mengikuti diet yang sesuai, melakukan latihan fizikal dan, jika perlu, mengurangkan berat badan. Anda harus meninggalkan tinggal lama di bawah sinar matahari dan mengehadkan penggunaan makanan berlemak.

Kesilapan dalam penggunaan glibenclamide (melangkau dos dos melalui melupakan) dalam kes tidak boleh dibetulkan oleh dos lain dos yang lebih tinggi. Doktor dan pesakit harus terlebih dahulu membincangkan langkah-langkah yang perlu diambil sekiranya kesilapan dalam penggunaan dadah (melangkau dos, melangkau makanan) atau dalam keadaan di mana penggunaan dadah tidak mungkin pada masa yang dijadualkan.

Pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor jika tidak sengaja mengambil dos yang terlalu tinggi atau tambahan.

Pemindahan pesakit ke glibenclamide dari ubat sulfonilurea lain (kecuali kloroprotida) dan insulin (dos harian lebih daripada 40 IU). Apabila memindahkan pesakit kepada glibenclamide, disyorkan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur. Apabila terapi insulin pada hari pertama ditetapkan setengah dos insulin dan 5 mg glibenclamide.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme.

Pada permulaan rawatan atau dengan penggunaan glibenclamide yang tidak teratur, penurunan kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor pesakit akibat hipo atau hiperglikemia mungkin berlaku. Dalam keadaan sedemikian, anda harus mengelak daripada melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor yang meningkat.

Kesan Sampingan Glibenclamide

Metabolisme.

Hipoglisemia, termasuk malam (sakit kepala, kelaparan, mual, keletihan, gangguan tidur, mimpi buruk, kebimbangan, keadaan seperti mabuk, gegaran, kekeliruan, ucapan dan gangguan visual; sangat jarang, kejang, koma). Di samping itu, hasil daripada mekanisme umpan balik adrenergik, gejala-gejala berikut kadang-kadang boleh berlaku: peluh melekit yang sejuk, takikardia. Hypersensitivity to alcohol, gain weight, dislipidemia, deposit tisu adipose; selepas penggunaan berpanjangan - hipotiroidisme.

Dari saluran gastrousus.

Kadang-kadang - loya, muntah, rasa berat atau ketidakselesaan di epigastrium, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, pedih ulu hati, kehilangan atau peningkatan selera makan; sangat jarang - disfungsi hati, jaundis kolestatik, porphyria, hepatitis.

Dari sistem darah.

Sangat jarang - hemolytic atau aplastic anemia, agranulocytosis, leukopenia, pancytopenia, thrombocytopenia, eosinophilia.

Reaksi alahan.

Jarang - erythema multiforme, dermatitis exfoliative, photosensitivity. Alergi alahan yang mungkin dengan derivatif sulfonylurea, sulfonamida dan dadah seperti thiazide.

Lain-lain.

Hyponatremia, hypo-osmolarity atau sindrom rembesan yang tidak mencukupi hormon antidiuretik (kemurungan, pening, kelesuan, bengkak muka, buku lali dan tangan, sawan, stupor, koma), gangguan sementara penginapan.

Siapakah yang contraindicated Glibenclamide

  • Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis I), termasuk pada zaman kanak-kanak dan remaja, ketoacidosis diabetes, precoma diabetik dan koma, reseksi pankreas,
  • Koma hyperosmolar, kegagalan hati dan / atau kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min, termasuk pesakit yang berada di hemodialisis), luka bakar yang meluas, kecederaan berganda yang besar, campur tangan pembedahan yang besar, halangan usus, paresis gastrik, keadaan disertai dengan penyerapan makanan terjejas dan perkembangan hipoglikemia (penyakit berjangkit, dll.),
  • Leukopenia, hipersensitiviti kepada glibenclamide, derivatif sulfonilurea lain atau ubat sulfa, kehamilan, menyusukan bayi, umur sehingga 14 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak belum terbukti).
  • Pesakit semasa mengandung dan merancang kehamilan perlu dipindahkan ke insulin. Ibu yang sedang menyusu harus dipindahkan ke insulin atau harus berhenti sepenuhnya menyusu.

Interaksi glibenclamide

Penguatan tindakan hipoglisemik glibenclamide mungkin berlaku semasa penggunaan insulin atau ubat hipoglisemik lain, perencat ACE, allopurinol, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, chloramphenicol, cimetidine, derivatif coumarin, tsikl-, Trojan dan ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, MAO inhibitor, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropanone, probenicide, salicylates, su finpirazonom, jangka bertindak sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.

Pengecilan tindakan hipoglisemik glibenclamide mungkin semasa permohonan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, saluretics, diuretik thiazide, adrenalina (adrenalin) dan sympathomimetics lain, glucagon, julap (dengan penggunaan yang berpanjangan), asid nikotinik (dos tinggi) dan terbitannya, estrogen dan progestogen, phenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid, garam litium, chlorpromazine.

Kedua-dua pengukuhan dan kelemahan kesan hipoglikemik glibenclamide dapat diperhatikan dengan penggunaan tunggal dengan penghambat reseptor H2 histamin, clonidine dan reserpine, penggunaan alkohol tunggal atau kronik.

Terhadap latar belakang pengambilan glibenclamide, mungkin terdapat peningkatan atau penurunan dalam kesan derivatif coumarin.

Overdosis Glibenclamide

Dengan overdosis glibenclamide hypoglycemia berkembang.

Gejala: berpeluh berlebihan, kebimbangan, takikardia, peningkatan tekanan darah, degupan jantung, sakit jantung, aritmia, sakit kepala, peningkatan ketetapan selera, mual, muntah, tidak peduli, mengantuk, kecemasan, agresif, kepekatan yang kurang baik, kemurungan, kekeliruan, gegaran, paresis, gangguan sensitiviti, sawan genesis pusat. Kadang-kadang gambaran klinikal hipoglisemia mungkin menyerupai strok. Mungkin perkembangan koma.

Rawatan: Hipoglikemia ringan dan sederhana boleh dihentikan dengan segera dengan mengambil karbohidrat dengan serta-merta (glukosa atau gula, contohnya, dalam bentuk kepingan gula, jus buah atau teh manis). Dalam hal ini, pesakit harus selalu membawa bersamanya sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula). Pemanis dalam rawatan hipoglikemia tidak berkesan. Dalam kes-kes yang teruk dalam hipoglikemia, kerana berlebihan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Perlu untuk muntah, mentadbir pengambilan cecair (air atau limun dengan karbon aktif / penyerap dan natrium sulfat / laxative). Segera keluarkan glukosa, jika perlu, sebagai larutan intravena 50 ml 40% larutan, diikuti dengan larutan penyelesaian yang lebih cair (10%) dengan memantau tahap glukosa darah dengan teliti untuk menyokong hyperglycemia ringan 100 mg / dl, maka 1-2 mg glukagon intramuskular (untuk memobilisasi glukosa hepatik) diazoksida 300 mg secara intravena selama 30 minit atau 200 mg secara lisan setiap 4 jam sambil mengawasi kadar natrium dan mengawasi tekanan darah. Setiap 1-3 jam, glukemia diawasi, pH darah, nitrogen urea, kreatinin, elektrolit dipantau. Rawatan simptom seterusnya dijalankan. Dengan edema serebral, mannitol disuntik secara intravena dan dexamethasone, dengan hypokalemia - persiapan kalium. Apabila merawat hipoglikemia akibat daripada pentadbiran glibenclamide secara tidak sengaja oleh bayi atau anak kecil, untuk mengelakkan hiperglikemia, dos dextrose (50 ml 40% penyelesaian) perlu dipantau dan kepekatan glukosa darah perlu dipantau secara berterusan. Perlu diingat bahawa membangkitkan hiperglikemia akut / berlebihan dengan mentadbirkan penyelesaian glukosa hipertonik merangsang pembebasan insulin tambahan, meningkatkan hipoglikemia.

GLIBENCLAMIDE (GLIBENCLAMIDE)

Pemegang sijil pendaftaran:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Glibenclamide

Tablet putih atau putih dengan warna kuning kekuningan atau kekuningan, berwarna rata dengan risiko.

Pengeksport: lactose monohydrate (gula susu), povidone (perubatan molekul polivinilfyrrolidone yang rendah), magnesium stearate, kanji kentang.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
20 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
30 keping - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
50 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
20 pcs. - bank-bank kaca gelap (1) - kadbod pek.
30 keping - bank-bank kaca gelap (1) - kadbod pek.
50 pcs. - bank-bank kaca gelap (1) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel pancreatic β, meningkatkan pelepasan insulin. Ia bertindak terutamanya semasa peringkat kedua rembesan insulin. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin dan tahap pengikatannya ke sel sasaran. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran mulut, glibenclamide dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengikat protein plasma lebih daripada 95%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.

Dieksperimen dari tubuh terutamanya dalam bentuk metabolit dengan air kencing - 95% dan dengan hempedu. T1/2 - kira-kira 10 jam

Petunjuk glibenclamide dadah

Rejimen dos

Dosis ditetapkan secara individu, bergantung kepada umur, keparahan diabetes, glukosa puasa dan 2 jam selepas makan.

Dosis purata adalah 2.5-15 mg / hari, kekerapan pentadbiran adalah 1-3 kali sehari. Ambil 20-30 minit sebelum makan. Dalam dos lebih daripada 15 mg / hari digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tidak menyebabkan peningkatan yang ketara dalam kesan hipoglikemik.

Bagi pesakit tua, dos awal adalah 1 mg / hari.

Apabila bertukar dari biguanides, dos glibenclamide awal adalah 2.5 mg / hari. Biguanides perlu dimansuhkan, dan dos glibenclamide, jika perlu, boleh ditingkatkan sebanyak 2.5 mg setiap 5-6 hari sehingga pampasan metabolisme karbohidrat. Dalam ketiadaan pampasan selama 4-6 minggu, perlu merancang terapi kombinasi dengan glibenclamide dan biguanides.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia sehingga koma (kemungkinan perkembangannya meningkat dalam pelanggaran rejimen dos dan diet yang tidak mencukupi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Di bahagian sistem penghadaman: loya, cirit-birit, perasaan berat di kawasan epigastrik; jarang - disfungsi hati, cholestasis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: jarang - paresis, gangguan kepekaan, sakit kepala, keletihan, kelemahan, pening.

Dari sistem hemopoietic: jarang - gangguan darah, termasuk perkembangan pancytopenia.

Reaksi dermatologi: jarang - photosensitivity.

Contraindications

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Permohonan pelanggaran hati

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Mereka digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan patologi hati dan buah pinggang (termasuk dalam sejarah), serta keadaan demam, kegagalan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan alkoholisme kronik.

Semasa terapi, pemantauan glukosa darah dan ekskresi glukosa harian dengan air kencing adalah perlu.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Pesakit yang mengambil glibenclamide harus menahan diri daripada mengambil alkohol. Dalam kes penggunaan alkohol, tindak balas seperti disulfiram mungkin berkembang, dan juga hipoglikemia yang teruk.

Interaksi dadah

Penguatan tindakan hipoglisemik glibenclamide, manakala mungkin menggunakan beta-blockers, ejen anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, izobarina, perencat MAO, lama bertindak sulfonamides, salisilat, chloramphenicol, tetracyclines, etanol yang mengandungi persediaan.

Pengecilan tindakan glibenclamide dan pembangunan hiperglisemia mungkin semasa penggunaan barbiturat, chlorpromazine, phenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glucocorticoids, ejen sympathomimetic, glucagon, indomethacin, dos yang tinggi nicotinate, pil untuk pemakanan dan estrogen, saluretics, hormon tiroid, garam litium, dos pencahar yang tinggi.