Pengalaman menggunakan ubat Forsig (dapagliflozin)

Pencegahan

Diabetes dan rawatannya

Pengalaman menggunakan ubat Forsig (dapagliflozin)

Re: Siapa yang mengambil kekuatan, berkongsi hasilnya

Hakikat bahawa memaksa (invokana, jardin) dikontraindikasikan dalam tuberkulosis (dengan cara, apakah tuberkulosis?) - tiada apa yang diketahui. Oleh kerana ubat-ubat ini adalah kelas baru ubat antidiabetik, adalah mungkin (!) Pada masa ini, tidak terdapat data yang cukup mengenai interaksi dengan beberapa ubat. Dibuktikan bahawa ubat ini adalah kardioprotektor, iaitu. melindungi hati. Risiko CVD dalam penggunaannya kurang daripada risiko agen antidiabetik lain. Ini dinyatakan dalam laporan American College of Cardiology di kongres di Washington tahun lepas.

Saya boleh bercakap tentang jardin. Kepada saya, dia pernah membantu mengurangkan "manis". Sangat baik mengurangkan IC, dan gula walaupun sepanjang hari. Saya tidak berpuas hati dengan fakta bahawa ubat ini mengubah reabsorpsi glukosa oleh buah pinggang, untuk meletakkannya dengan mudah, menghilangkan glukosa berlebihan, mengurangkan buasir buah pinggang. Sebagai ambulans, ubat ini sangat baik. Tetapi untuk kegunaan jangka panjang, ada persiapan yang lebih baik yang tidak mengubah halangan yang diciptakan oleh alam semula jadi dalam tubuh.

Bagi forceig, maka seperti mana-mana ubat, ia mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Anda boleh membaca arahan. Saya juga mengalami sedikit berat di kaki saya apabila mengambil jardin. Tetapi Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti bahawa ia adalah dari ubat ini.

Berat semasa mengambil kelas ubat ini benar-benar dikurangkan kerana perkumuhan glukosa dipertingkatkan oleh buah pinggang.

Vorsiga Ulasan

Borang pelepasan: Tablet

Forsig Analog

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 90 rubel. Analog lebih murah sebanyak 2038 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 97 rubel. Analog lebih murah oleh 2031 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 115 rubel. Analog lebih murah untuk rubel 2013

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 130 rubel. Analog lebih murah untuk 1998 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 273 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1855 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 287 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1841 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 288 rubel. Analog lebih murah dengan 1840 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 435 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1693 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 499 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1629 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 735 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1393 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 982 rubel. Analog lebih murah dengan 1146 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1060 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1068 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1301 rubel. Analog lebih murah dengan 827 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1395 rubel. Analog lebih murah dengan 733 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih murah dengan 322 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2569 rubel. Analog lebih mahal pada 441 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih mahal dengan 1268 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 4919 rubel. Analog lebih mahal oleh 2791 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal pada 6752 rubel

Arahan untuk kegunaan Forsig

Nama dagang dadah:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi

Satu tablet, bersalut filem, 5 mg mengandungi:
Bahan aktif:
dapagliflozin propandiol monohydrate 6,150 mg, dari segi dapagliflozin 5 mg
Pengeluar: selulosa microcrystalline 85.725 mg, laktosa anhidrat, 25,000 mg, crospovidone, 5,000 mg, silikon dioksida, 1.875 mg, magnesium stearate, 1.250 mg;
Kotak tablet: Opadry ® II kuning 5,000 mg (polivinil alkohol sebahagiannya terhidrolisis 2,000 mg, titanium dioksida 1,177 mg, macrogol 3350 1,010 mg, talc 0,740 mg, zat besi oksida kuning 0,073 mg).
Satu tablet, bersalut filem, 10 mg mengandungi:
Bahan aktif:
dapagliflozin propandiol monohydrate 12.30 mg, dari segi dapagliflozin 10 mg
Pengeluar: selulosa microcrystalline 171.45 mg, lactose anhidrat 50.00 mg, crospovidone 10.00 mg, silikon dioksida 3.75 mg, magnesium stearate 2.50 mg;
Kotak tablet: Opadry® II kuning 10.00 mg (polivinil alkohol sebahagiannya terhidrolisis 4.00 mg, titanium dioksida 2.35 mg, makrogol 3350 2.02 mg, talc 1.48 mg, zat besi oksida kuning 0.15 mg).

Penerangan
Tablet, bersalut filem, 5 mg:
Tablet biconvex bulat, disalut dengan filem kuning, dengan ukiran "5" di satu pihak dan "1427" di sisi lain.
Tablet bersalut filem, 10 mg:
Tablet biconvex berbentuk berlian ditutup dengan membran filem kuning, terukir dengan "10" pada satu sisi dan "1428" di sisi lain.

Kumpulan farmakoterapi

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan - pengangkut natrium jenis 2 pengangkut glukosa

Kod ATH: A10BH09

Sifat farmakologi

Mekanisme tindakan
Dapagliflozin adalah perencat yang kuat (Ki) 0.55 nM), perencat boleh larut selektif jenis 2 sodium-glucose cotransporter (SGLT2). SGLT2 secara selektif dinyatakan dalam buah pinggang dan tidak terdapat di lebih daripada 70 tisu lain badan (termasuk hati, otot rangka, tisu adipose, kelenjar susu, pundi kencing dan otak). SGLT2 adalah pembawa utama yang terlibat dalam proses reabsorpsi glukosa dalam tubulus buah pinggang. Penyerapan semula glukosa dalam tubulus buah pinggang pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 (diabetes jenis 2) terus walaupun hyperglycemia. Dengan menghalang pemindahan buah pinggang glukosa, dapagliflozin mengurangkan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang, yang membawa kepada penghapusan glukosa oleh buah pinggang. Hasil dapagliflozin adalah penurunan puasa dan kepekatan glukosa pasca-tahun, serta penurunan kepekatan hemoglobin glikosilasi pada pesakit dengan diabetes jenis 2.
Ekskresi glukosa (kesan glukosurik) diperhatikan sudah selepas mengambil dos pertama dadah, ia berterusan untuk 24 jam akan datang dan berlangsung selama tempoh terapi. Jumlah glukosa yang dikeluarkan oleh buah pinggang disebabkan oleh mekanisme ini bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah dan pada kadar penapisan glomerular (GFR). Dapagliflozin tidak mengganggu pengeluaran glukosa endogen normal sebagai tindak balas kepada hipoglikemia. Kesan dapagliflozin tidak bergantung kepada rembesan insulin dan kepekaan insulin. Dalam kajian klinikal Forsig ™, terdapat peningkatan dalam fungsi sel beta (ujian HOMA, penilaian model homeostasis).
Pengekstrakan glukosa oleh buah pinggang, yang disebabkan oleh dapagliflozin, disertai dengan kehilangan kalori dan penurunan berat badan. Perencatan sodium glucose cotransport oleh dapagliflozin disertai dengan kesan natriuretik diuretik dan transient yang lemah.
Dapagliflozin tidak menjejaskan pengangkut glukosa lain yang mengangkut glukosa ke tisu periferal dan menunjukkan selektiviti lebih 1,400 kali ganda untuk SGLT2 daripada SGLT1, pengangkut utama dalam usus, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa.

Farmakodinamik
Selepas dapagliflozin diambil oleh sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan diabetes jenis 2, peningkatan jumlah glukosa yang dikeluarkan oleh buah pinggang telah diperhatikan. Apabila mengambil dapagliflozin pada dos 10 mg / hari selama 12 minggu, pesakit dengan diabetes jenis 2 mengambil kira-kira 70 g glukosa setiap hari oleh buah pinggang (yang sepadan dengan 280 kcal / hari). Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang mengambil dapagliflozin dengan dos 10 mg / hari untuk masa yang lama (sehingga 2 tahun), ekskresi glukosa dikekalkan sepanjang keseluruhan terapi.
Pengekstrakan glukosa oleh buah pinggang dengan dapagliflozin juga membawa kepada diuresis osmosis dan peningkatan jumlah air kencing. Peningkatan jumlah air kencing pada pesakit diabetes mellitus 2 yang mengambil dapagliflozin pada dos 10 mg / hari dikekalkan selama 12 minggu dan kira-kira 375 ml / hari. Peningkatan jumlah air kencing telah disertai oleh peningkatan kecil dalam natrium perkumuhan oleh buah pinggang, yang tidak menyebabkan perubahan kepekatan natrium serum.

Farmakokinetik
Penyerapan
Selepas pengambilan, dapagliflozin dengan cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan dan boleh diambil semasa dan di luar hidangan. Kepekatan maksimum dapagliflozin dalam plasma (Cmax) biasanya dicapai dalam masa 2 jam selepas perut pada perut kosong. Nilai-nilai C max dan AUC (kawasan di bawah kurva kepekatan versus waktu) meningkatkan proporsi dengan dos dapagliflozin. Bioavailabiliti mutlak dapagliflozin apabila diberikan secara oral pada dos 10 mg adalah 78%. Makan mempunyai kesan sederhana ke atas farmakokinetik dapagliflozin dalam sukarelawan yang sihat. Makan makanan yang tinggi lemak dikurangkan Stak dapagliflozin sebanyak 50%, diperpanjang Tmax (masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum) kira-kira 1 jam, tetapi tidak menjejaskan AUC berbanding dengan berpuasa. Perubahan ini tidak penting secara klinikal.
Pengedaran
Dapagliflozin adalah kira-kira 91% terikat kepada protein. Dalam pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, contohnya, dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas, penunjuk ini tidak berubah.
Metabolisme
Dapagliflozin adalah glukosida berkaitan C yang aglycone dikaitkan dengan glukosa oleh ikatan karbon-karbon, yang memastikan kestabilannya terhadap glucosidases. Purata separuh hayat dari plasma (T2) dalam sukarelawan sihat adalah 12.9 jam selepas satu dos dapagliflozin secara lisan pada dos 10 mg. Dapagliflozin dimetabolisme untuk membentuk terutamanya metabolit yang tidak aktif dapagliflozin-3-O-glucuronide.
Selepas pengambilan 50 mg 14c-dapagliflozin, 61% dos yang diterima dimabolkan ke dapagliflozin-3-O-glucuronide, yang menyumbang 42% daripada jumlah radioaktiviti plasma (menurut AUC_{0-12 h}) - Akaun ubat yang tidak berubah untuk 39% daripada jumlah radioaktif plasma. Saham-saham metabolit lain tidak melebihi 5% daripada jumlah radioaktif plasma. Dapagliflozin-3-O-glucuronide dan metabolit lain tidak mempunyai tindakan farmakologi. Dapagliflozin-3-O-glucuronide dibentuk oleh glukuronosil urinin difosfat glukuronosil transferase 1A9 (UGT1A9), yang terdapat di hati dan buah pinggang, dan isookimia CYP cytochrome terlibat dalam metabolisma kepada tahap yang lebih rendah.
Pembuangan
Dapagliflozin dan metabolitnya diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dan hanya kurang daripada 2% diekskresi tidak berubah. Selepas mengambil 50 mg 14 C-dapagliflozin, 96% radioaktiviti dikesan - 75% dalam air kencing dan 21% dalam najis. Kira-kira 15% daripada radioaktiviti yang terdapat dalam najis tidak berubah dapagliflozin.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Dalam keadaan keseimbangan (purata AUC), pendedahan sistemik kepada dapagliflozin pada pesakit diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang yang ringan, sederhana atau teruk (ditentukan oleh pelepasan yogexol) adalah 32%, 60% dan 87% lebih tinggi daripada pesakit diabetes dan fungsi normal buah pinggang, masing-masing. Jumlah glukosa yang dikeluarkan oleh buah pinggang pada siang hari semasa mengambil dapagliflozin dalam keadaan keseimbangan bergantung kepada keadaan fungsi buah pinggang. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan fungsi buah pinggang yang normal, dan dengan kekurangan buah pinggang yang ringan, sederhana, atau teruk, 85, 52, 18, dan 11 g glukosa dikeluarkan setiap hari. Tidak ada perbezaan dalam mengikat dapagliflozin dengan protein pada sukarelawan yang sihat dan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Ia tidak diketahui sama ada hemodialisis menjejaskan pendedahan dapagliflozin.
Pesakit dengan fungsi hati terjejas
Pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana atau sederhana, nilai Cmax dan AUC yang tinggi dapagliflozin masing-masing, 12% dan 36% lebih tinggi berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Perbezaan ini tidak signifikan secara klinikal, oleh itu, menyesuaikan dos dapagliflozin untuk kekurangan hepatik sederhana dan sederhana tidak diperlukan (lihat bahagian "Dos dan Pentadbiran"). Pada pesakit dengan kekurangan hati berat (Child-Pugh class C), nilai min DapaLiflozin's Cmax dan AUC masing-masing 40% dan 67%, berbanding dengan sukarelawan yang sihat.
Pesakit warga tua (> 65 tahun)
Tiada peningkatan klinikal yang ketara dalam pendedahan pada pesakit di bawah umur 70 tahun (melainkan jika faktor-faktor selain usia diambil kira). Walau bagaimanapun, peningkatan pendedahan boleh dijangka disebabkan penurunan fungsi buah pinggang yang berkaitan dengan usia. Data pendedahan pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun tidak mencukupi.
Paul
Pada wanita, purata AUC dalam keseimbangan adalah 22% lebih tinggi daripada yang di lelaki.
Perlumbaan
Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam pendedahan sistemik di kalangan wakil-wakil kaum Kaukasus, Negroid, dan Mongoloid.
Berat badan
Menandakan nilai pendedahan yang lebih rendah untuk peningkatan berat badan. Oleh itu, pada pesakit dengan jisim badan yang rendah, mungkin terdapat pendedahan yang sedikit, dan pada pesakit dengan peningkatan massa badan, penurunan pendedahan dapagliflozin dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, perbezaan ini tidak signifikan secara klinikal.

Petunjuk untuk digunakan

Contraindications

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Dos dan pentadbiran

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu.
Monoterapi: Dosis Forsiga ™ yang disyorkan adalah 10 mg sekali sehari.
Terapi gabungan: Dosis Forsig ™ yang disyorkan adalah 10 mg sekali sehari dengan kombinasi metformin.
Bermula dengan terapi kombinasi dengan metformin: dos Forsig ™ yang disyorkan adalah 10 mg sekali sehari, dos metformin adalah 500 mg sekali sehari. Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi, dos metformin perlu ditingkatkan.

Digunakan dalam kumpulan pesakit istimewa
Pesakit dengan fungsi hati terjejas
Apabila pelanggaran hati ringan atau sederhana, tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Bagi pesakit yang mempunyai fungsi hati yang teruk terjejas, dos awal 5 mg adalah disyorkan. Dengan toleransi yang baik, dos boleh ditingkatkan hingga 10 mg (lihat bahagian "Farmakokinetik" dan "Arahan Khas").
Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan Keberkesanan dapagliflozin bergantung kepada fungsi buah pinggang, pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang sederhana, keberkesanan rawatan dikurangkan, dan pada pesakit yang rosak teruk, kemungkinan besar tidak hadir. Forsig ™ adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana (penyingkiran kreatinin (CK) 2) atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (lihat "Kontraindikasi", "Kesan Sampingan", dan "Arahan Khusus").
Sekiranya disfungsi buah pinggang yang ringan, tidak perlu menyesuaikan dos ubat.
Kanak-kanak
Keselamatan dan keberkesanan dapagliflozin pada pesakit yang berusia lebih muda dari 18 tahun tidak dipelajari (lihat bahagian "Kontra").
Pesakit warga emas
Pesakit warga tua tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Walau bagaimanapun, apabila memilih dos, perlu diingatkan bahawa kategori pesakit ini lebih cenderung mempunyai fungsi buah pinggang yang merosakkan dan risiko mengurangkan jumlah darah yang beredar (BCC). Oleh kerana pengalaman klinikal dengan ubat pada pesakit 75 tahun dan lebih tua adalah terhad, ia adalah kontraindikasi untuk memulakan terapi dengan dapagliflozin dalam kumpulan umur ini.

Kesan sampingan
Gambaran Keseluruhan Profil Keselamatan
Analisis pra-merancang data terkumpul termasuk keputusan 12 kajian terkawal placebo di mana 1,193 pesakit mengambil dapagliflozin dengan dos 10 mg dan 1,393 pesakit yang menerima plasebo.
Kejadian keseluruhan kejadian buruk (terapi jangka pendek) pada pesakit yang mengambil dapagliflozin dengan dos 10 mg adalah serupa dengan kumpulan plasebo. Jumlah kejadian buruk yang membawa kepada pemberhentian terapi adalah kecil dan seimbang antara kumpulan rawatan. Kesan yang paling kerap yang menyebabkan penghapusan terapi dapagliflozin pada dos 10 mg adalah peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah (0.4%), jangkitan saluran kencing (0.3%), loya (0.2%), pening (0, 2%) dan ruam (0.2%). Dalam satu pesakit yang mengambil dapagliflozin, perkembangan kejadian buruk di bahagian hati didiagnosis dengan hepatitis akibat dadah dan / atau hepatitis autoimun.
Reaksi yang paling kerap adalah hipoglikemia, perkembangan yang bergantung kepada jenis terapi asas yang digunakan dalam setiap kajian. Kejadian hipoglikemia ringan adalah serupa dalam kumpulan rawatan, termasuk plasebo.
Senarai reaksi yang tidak diingini dalam bentuk jadual
Reaksi buruk yang dilaporkan dalam ujian klinikal dikawal placebo dibentangkan di bawah. Tiada seorang pun daripada mereka bergantung kepada dos ubat. Frekuensi tindak balas yang tidak diingini ditunjukkan sebagai penggredan berikut: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000, a

a Jadual ini menyajikan data mengenai penggunaan dadah sehingga 24 minggu (terapi jangka pendek, tidak kira penerimaan ubat hypoglycemic tambahan.
g Lihat subseksyen yang sesuai di bawah untuk maklumat lanjut.
c Vulvovaginitis, balanitis dan jangkitan genital yang sama termasuk, contohnya, istilah pilihan yang berikut: jangkitan kulat vulvovaginal, jangkitan vagina, balanitis, jangkitan kulat organ genital, candidiasis vulvovaginal, vulvovaginitis, balanitis candidal, candidiasis genital; jangkitan genital, jangkitan genital pada lelaki, jangkitan vulvar zakar, vaginitis bakteria, abses vulvar.
d Polyuria termasuk istilah pilihan: pollakiuria, poliuria, dan peningkatan diuretik.
e Pengurangan dalam bcc termasuk, sebagai contoh, istilah pilihan berikut yang ditetapkan: dehidrasi, hipovolemia, hipotensi arteri.
f Perubahan purata penunjuk berikut dalam peratus nilai asas dalam kumpulan dapagliflozin 10 mg dan kumpulan plasebo masing-masing adalah: jumlah kolesterol 1.4% berbanding -0.4%; kolesterol-HDL 5.5% berbanding dengan 3.8%; LDL kolesterol-2.7% ps berbanding dengan -1.9%; trigliserida -5.4% berbanding -0.7%.
g Perubahan purata nilai hematokrit dari nilai asas adalah 2.15% dalam kumpulan dapagliflozin 10 mg berbanding dengan -0.40% dalam kumpulan plasebo.
* Ditandai dalam> 2% pesakit yang mengambil dapagliflozin pada dos 10 mg, dan> 1% lebih kerap daripada kumpulan plasebo b.
** Ditandai dalam> 0.2% pesakit dan> 0.1% lebih kerap dan dalam bilangan pesakit yang lebih besar (sekurang-kurangnya 3) dalam kumpulan dapagliflozin 10 mg berbanding dengan kumpulan plasebo, tanpa mengira penggunaan ubat hypoglycemic tambahan.

Penerangan mengenai tindak balas yang tidak diingini individu
Hipoglikemia
Insiden hipoglisemia bergantung kepada jenis terapi asas yang digunakan dalam setiap kajian.
Dalam kajian dapagliflozin sebagai monoterapi, terapi gabungan dengan metformin sehingga 102 minggu, kejadian episod hipoglisemia ringan adalah serupa (65 tahun)
Reaksi buruk yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang terjejas atau kegagalan buah pinggang dilaporkan dalam 2.5% pesakit yang menerima dapagliflozin dan 1.1% pesakit yang menerima plasebo dalam sekumpulan pesakit> 65 tahun (lihat bahagian "Arahan Khusus"). Reaksi yang paling biasa yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang terjejas adalah peningkatan kepekatan kreatinin serum. Kebanyakan tindak balas ini adalah sementara dan boleh diterbalikkan. Di kalangan pesakit berumur> 65 tahun, penurunan BCC, yang paling sering direkodkan sebagai hipotensi arteri, diperhatikan dalam 1.5% dan 0.4% pesakit yang mengambil dapagliflozin dan plasebo, masing-masing (lihat bahagian "Arahan Khas")

Berlebihan

Dapagliflozin selamat dan diterima dengan baik oleh sukarelawan yang sihat apabila diambil sekali dalam dos sehingga 500 mg (50 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan). Glukosa ditentukan dalam air kencing selepas mengambil ubat (sekurang-kurangnya 5 hari selepas mengambil 500 mg), manakala tiada kes dehidrasi, hipotensi, ketidakseimbangan elektrolit, atau kesan klinikal yang signifikan pada selang QTc dikesan. Insiden hipoglikemia adalah serupa dengan kekerapan dengan plasebo. Dalam kajian klinikal dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan T2DM yang mengambil ubat sekali dalam dos sehingga 100 mg (10 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan maksimum) selama 2 minggu, kejadian hipoglikemia sedikit lebih tinggi daripada ketika mengambil plasebo, dan tidak bergantung kepada dos. Insiden kejadian buruk, termasuk dehidrasi atau hipotensi, adalah serupa dengan kejadian dalam kumpulan plasebo, tanpa perubahan klinikal yang signifikan, bergantung kepada dos dalam parameter makmal, termasuk kepekatan elektrolit serum dan biomarker fungsi buah pinggang.
Dalam kes berlebihan, perlu menjalani terapi penyelenggaraan, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Ekskresi dapagliflozin melalui hemodialisis belum dipelajari.

Interaksi dengan ubat lain
Diuretik
Dapagliflozin boleh meningkatkan kesan diuretik thiazide dan diuretik "gelung" dan meningkatkan risiko dehidrasi dan hipotensi arteri (lihat bahagian Arahan Khas).

Interaksi farmakokinetik
Metabolisme dapagliflozin terutamanya dijalankan oleh konjugasi glukuronide di bawah tindakan UGT1A9.
Semasa kajian in vitro, dapagliflozin tidak menghalang enzim P450 isoenzim daripada CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dan tidak menyebabkan CYP1A2, CYP22 isoenzim, CYP2A6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2A6. Dalam hal ini, kesan dapagliflozin pada pelepasan metabolik ubat-ubatan bersamaan yang dimetabolisme oleh isoenzim ini tidak dijangka.
Kesan Dadah Lain pada Dapagliflozin
kajian interaksi dalam sukarelawan yang sihat, terutamanya dengan mengambil dos tunggal ubat menunjukkan bahawa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hydrochlorothiazide, Bumetanide, valsartan atau simvastatin mempunyai kesan ke atas farmakokinetik dapagliflozin. Selepas dapagliflozin permohonan bersama dan pengaruh rifampicin pelbagai pengangkutan aktif dan enzim metabolisme dadah menurun pendedahan sistemik (AUC) dapagliflozin 22%, tanpa kesan klinikal yang penting pada perkumuhan glukosa diurnal oleh buah pinggang. Ia tidak digalakkan untuk menyesuaikan dos ubat. Tiada kesan penting klinikal dijangka apabila digunakan dengan inducers lain (contohnya, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital).
Selepas dapagliflozin permohonan bersama dan asid mefenamic (UGT1A9 inhibitor) peningkatan sebanyak 55% dapagliflozin pendedahan sistemik, tetapi kesan tidak klinikal yang penting pada perkumuhan glukosa diurnal oleh buah pinggang. Ia tidak digalakkan untuk menyesuaikan dos ubat.
Kesan dapagliflozin pada ubat lain
Dalam kajian interaksi yang melibatkan sukarelawan yang sihat, kebanyakannya apabila mengambil dos, dapagliflozin tidak menjejaskan farmakokinetik metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, hydrochlorothiazide, Bumetanide, valsartan, digoxin (P-gp substrat) atau warfarin (S-warfarin, substrat isoenzyme CYP2C9), atau pada kesan antikoagulan, seperti yang diukur oleh Nisbah Dinormalkan Antarabangsa (MHO). Penggunaan satu dos dapagliflozin 20 mg dan simvastatin (substrat isoenzyme CYP3A4) menghasilkan peningkatan sebanyak 19% dalam AUC simvastatin dan 31% daripada AUC daripada asid simvastatin. Meningkatkan pendedahan simvastatin dan asid simvastatinic tidak dianggap penting secara klinikal.
Interaksi lain
Kesan merokok, diet, mengambil ubat herba dan minum alkohol pada parameter farmakokinetik dapagliflozin belum dipelajari.

Arahan khas

Penggunaan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Keberkesanan dapagliflozin bergantung kepada fungsi buah pinggang, dan keberkesanan ini dikurangkan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang sederhana dan mungkin tidak hadir pada pesakit yang mengalami masalah renal yang teruk (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran"). Antara pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana (CK 2), sebahagian besar pesakit yang menerima dapagliflozin menunjukkan peningkatan dalam kreatinin, fosforus, hormon paratiroid dan hipotensi arteri daripada pesakit yang menerima plasebo. Forsig ™ adalah kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dan parah (CC 2). Forsig ™ tidak dikaji untuk kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 2) atau penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Adalah disyorkan untuk memantau fungsi ginjal seperti berikut:

sebelum memulakan terapi dengan dapagliflozin dan sekurang-kurangnya sekali setahun selepas itu (lihat bahagian "Dos dan pentadbiran", "Kesan buruk", "Farmakodinamik" dan "Farmakokinetik");
sebelum mengambil ubat bersamaan yang dapat mengurangkan fungsi buah pinggang, dan secara berkala selepas itu;
yang melanggar fungsi buah pinggang, dekat dengan tahap sederhana, sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun. Dengan penurunan fungsi buah pinggang di bawah nilai KK 2, perlu berhenti mengambil dapagliflozin.

Gunakan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas
Dalam kajian klinikal, data terhad mengenai penggunaan dadah pada pesakit dengan fungsi hati terjejas diperolehi. Pendedahan dapagliflozin meningkat pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas (lihat bahagian "Dos dan pentadbiran", "Berhati-hati" dan "Farmakokinetik"),
Penggunaan pada pesakit yang berisiko menurunkan BCC, perkembangan hipotensi arteri dan / atau ketidakseimbangan elektrolit
Selaras dengan mekanisme tindakan dapagliflozin meningkatkan diuresis, disertai sedikit penurunan tekanan darah (lihat seksyen Pharmacodynamics), kesan diuretik mungkin lebih jelas pada pesakit yang mempunyai kepekatan glukosa darah tinggi.
Dapagliflozin contraindicated pada pesakit yang menerima "gelung" diuretik (lihat. Lihat "interaksi dengan ubat-ubatan lain dan lain-lain jenis interaksi ubat"), atau pesakit yang kurang upaya O CC, contohnya, akibat penyakit akut (seperti penyakit gastrousus). Penjagaan harus diambil pada pesakit yang mana pengurangan tekanan darah dapagliflozin dapat menyebabkan risiko, contohnya, pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular, pada pesakit dengan riwayat hipotensi arteri, atau dalam terapi antihipertensi, atau pada pesakit tua.
Apabila mengambil dapagliflozin, pemantauan yang teliti terhadap keadaan BCC dan kepekatan elektrolit (contohnya pemeriksaan fizikal, pengukuran tekanan darah, ujian makmal, termasuk hematokrit) terhadap latar belakang keadaan yang bersamaan, yang boleh menyebabkan pengurangan BCC, disyorkan. Dengan pengurangan BCC, disyorkan untuk menghentikan pengambilan dapagliflozin untuk sementara waktu sehingga keadaan ini diperbetulkan (lihat bahagian "Kesan Sampingan").
Jangkitan saluran kencing
Apabila menganalisis data gabungan penggunaan dapagliflozin sehingga 24 minggu jangkitan saluran kencing, ia lebih sering diperhatikan apabila dapagliflozin digunakan dalam dos 10 mg berbanding dengan plasebo (lihat bahagian "Kesan Senyap"). Perkembangan pyelonephritis sering tidak diketahui, dengan kekerapan yang sama dalam kumpulan kawalan. Perkumuhan glukosa oleh buah pinggang boleh diiringi oleh peningkatan risiko jangkitan saluran kencing, jadi rawatan pyelonephritis atau urosepsis harus mempertimbangkan sementara pemberhentian dapagliflozin (lihat. "Kesan-kesan sampingan" seksyen).
Pesakit warga emas
pesakit yang lebih tua lebih cenderung gangguan fungsi buah pinggang dan / atau penggunaan ubat-ubatan antihipertensi yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, seperti angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors dan angiotensin II antagonis reseptor, jenis 1 (ARA). Bagi pesakit yang lebih tua, cadangan yang sama juga berlaku untuk disfungsi buah pinggang bagi semua pesakit (lihat bahagian "Dosis dan Pentadbiran", "Kesan Senyap" dan "Farmakodinamik"). Dalam kumpulan> 65 tahun, dapagliflozin, membangunkan reaksi buruk yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang terjejas atau kegagalan buah pinggang berbanding plasebo. Reaksi yang paling kerap dikaitkan dengan fungsi buah pinggang terjejas adalah peningkatan kreatinin serum, kebanyakan kes adalah sementara dan boleh terbalik (lihat bahagian "Kesan Sampingan").
Pada pesakit yang lebih tua, risiko penurunan BCC mungkin lebih tinggi, dan diuretik lebih cenderung diambil. Di kalangan pesakit berusia> 65 tahun, sebahagian besar pesakit yang menerima dapagliflozin menunjukkan reaksi buruk yang berkaitan dengan pengurangan BCC (lihat bahagian "Kesan Senyap").
Pengalaman dengan ubat pada pesakit berusia 75 tahun ke atas adalah terhad. Ia dikontraindikasikan untuk memulakan terapi dengan dapagliflozin dalam populasi ini (lihat bahagian "Dos dan pentadbiran" dan "Farmakokinetik").
Kegagalan jantung kronik
Pengalaman menggunakan ubat pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik I-II kelas berfungsi mengikut klasifikasi NYHA adalah terhad, dan dalam kajian klinikal dapagliflozin tidak digunakan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik III-IV kelas berfungsi menurut NYHA.
Hematokrit meningkat
Apabila menggunakan dapagliflozin, peningkatan hematokrit diperhatikan (lihat bahagian "Kesan Senyap"), dan dengan itu berhati-hati harus dilakukan pada pesakit dengan nilai hematokrit yang tinggi.
Keputusan penilaian analisis air kencing
Oleh kerana mekanisme tindakan dadah, keputusan ujian glukosa air kencing pada pesakit yang mengambil Forsig ™ akan positif.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian mengenai kesan dapagliflozin terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme telah dijalankan.

Ulasan FORSIGA

Hari ini, ubat diabetes jenis 2 terbaru adalah ubat merangsang buah pinggang untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa dalam air kencing. Kumpulan ini, khususnya, termasuk ubat Forsig. Ia tidak boleh diambil, walaupun terdapat tekanan yang ketara daripada pengiklanan dan doktor. Jangkitan saluran kencing boleh berkembang. Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi. Baca kajian Sehingga kini, ubat diabetes jenis 2 terbaru adalah ubat yang merangsang buah pinggang untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa dalam air kencing. Kumpulan ini, khususnya, termasuk ubat Forsig. Ia tidak boleh diambil, walaupun terdapat tekanan yang ketara daripada pengiklanan dan doktor. Jangkitan saluran kencing boleh berkembang. Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi ia akan menjadi lebih teruk lagi jika mikrob boleh sampai ke buah pinggang. Penyakit buah pinggang yang berjangkit boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Risiko ubat-ubatan yang merangsang ginjal untuk menghilangkan glukosa jauh melebihi manfaat potensinya, jadi anda tidak perlu mengambilnya.

Pautan ke asal: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/

Analog FORSIGA

Metformin

Arahan untuk digunakan
dari 14 UAH
172984 paparan

REDUKSIN MET

Arahan untuk digunakan
dari 2475 UAH
102564 paparan

AMARIL

Arahan untuk digunakan
dari 110 UAH
24320 paparan

MANINIL 3.5

Arahan untuk digunakan
dari 94 UAH
21061 paparan

GUAREM

Arahan untuk digunakan
dari 480 UAH
14653 paparan

Forsiga

Dmitry Sidelnikov 22 Jun 2015

Penerangan dan arahan untuk ubat Forsiga

Forsiga adalah ubat terbaru dengan mekanisme tindakan yang unik. Direka untuk rawatan kencing manis jenis 2. Berdaftar di negara kita pada bulan Ogos 2014

Forsiga menggalakkan penyingkiran glukosa berlebihan, dengan ketara mengurangkan hemoglobin glycated. Faedah tambahan ubat ini adalah penurunan berat badan dan kehilangan risiko hipoglikemia. Keputusan yang dicapai dapat dikekalkan selama empat tahun.

Ubat ini telah menjalani program pengajian klinikal yang luas di mana keberkesanan dan keselamatannya telah terbukti.

Petunjuk

Forsig diresepkan kepada pesakit diabetes kumpulan kedua sebagai:

terapi kombinasi bermula dengan metformin;
monoterapi;
tambahan kepada terapi metformin.

Rawatan adalah tambahan kepada diet khas dan aktiviti fizikal.

Contraindications

Ia tidak disyorkan untuk mengambil dengan penyakit berikut:

diabetes jenis 1;
jangkitan saluran kencing;
ketoacidosis diabetes;
intoleransi laktosa;
kegagalan buah pinggang;
kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
orang selepas 75 tahun.
kehamilan dan laktasi;

Kesan sampingan

Peristiwa yang paling kerap dan buruk yang membawa kepada pembatalan terapi dengan Forsig adalah:

jangkitan saluran kencing;
mual;
pening;
ruam;
hipoglikemia.

Analog

Dengan analogi ubat moden ini termasuk:

Ulasan mengenai Forsiga

Masih ada ulasan yang sangat sedikit tentang Forsig. Kelebihan ubat ini, pesakit menyifatkan penurunan pesat dalam gula, menurunkan tekanan darah dan kolesterol.

Keburukan majoriti pesakit disebabkan oleh kesan sampingan pada wanita, yang menampakkan diri dalam bentuk eksaserbasi keradangan sistem urogenital. Terdapat juga mesej di forum di mana mereka mengadu tentang penampilan gatal, sakit ketika pergi ke tandas.

Tetapi jika dibandingkan dengan kesan terapeutik, semua tindak balas yang tidak diingini disebut sebagai sekunder:

Selepas sebulan rawatan, Forsigoy dapat mengurangkan tekanan mengurangkan pil, gula menurun dengan ketara, kolesterol tidak berkurang, tetapi tidak meningkat. Tanpa tindak balas yang buruk tidak dilakukan, tetapi mereka cepat berlalu.

Harga pakej Forsig (jadual 39) adalah dari 2,750 r. sehingga 3730 r.

Forsiga - keterangan, arahan penggunaan, ulasan

Apa itu Forsiga?

Kandungan aktif utama ubat ini adalah dapagliflozin, yang membantu menghilangkan glukosa darah yang berlebihan daripada darah. Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk mengurangkan penyerapan gula dari darah dalam tubulus buah pinggang.

Hakikatnya adalah bahawa buah pinggang adalah penapis darah, mengeluarkan dari semua itu yang berlebihan. Ditapis di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, badan mempunyai keperluan tertentu untuk tahap "pencemaran" darah, iaitu tahap kepekatan bahan. Semasa proses pembersihan, dua jenis air kencing diekskresikan: primer dan sekunder.

Urin utama ialah darah di mana tiada protein. Bahan semacam itu diserap semula oleh badan. Tetapi sekunder sudah mengandungi produk penguraian yang disebabkan oleh metabolisme. Ia adalah air kencing yang kedua dan diekskresikan oleh buah pinggang.

Aktiviti peningkatan protein transporter, yang kebanyakannya tergolong dalam NGLT-2, memainkan peranan penting dalam kesan ubat. Sebatian kompleks ini merampas gula, akibatnya jumlah pengangkutan glukosa buah pinggang meningkat dengan ketara. Oleh itu, buah pinggang mengeluarkan lebih banyak glukosa daripada darah daripada ketiadaan dadah di dalam badan.

Kesan ubat ini membawa kepada fenomena seperti sering pergi ke tandas. Jumlah pengeluaran air kencing dengan mengetuk naik dengan ketara. Ia juga penting bahawa komponen aktif dapat bertindak secara bebas dari tahap insulin dalam darah. Oleh itu dia sering diresepkan kepada pesakit yang menderita diabetes jenis 2, terutama mereka yang perlu mengikuti terapi insulin.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Kesan sampingan

Kesan jangka panjang untuk mengambil Forsigi tidak jelas sepenuhnya. Akibat untuk pengambilan ubat sepuluh atau lima belas tahun ubat ini tidak diketahui, seperti yang berlaku dengan banyak ubat lain yang dapat mengurangkan kadar glukosa dalam darah.

Kesan negatif yang sudah diketahui termasuk:

Glycosuria, iaitu kehadiran glukosa dalam air kencing;
Mulut kering disebabkan oleh kehilangan lembapan yang dipercepatkan;
Haus yang besar, fenomena ini juga disebabkan oleh dehidrasi;
Kelemahan akibat penurunan paras gula dalam darah;
Peningkatan diuresis harian, iaitu, kerap pergi ke tandas;
Jangkitan sistem urogenital, yang ditunjukkan sebagai kemerahan dan gatal-gatal di kawasan inguinal, yang berlaku akibat peningkatan suhu badan;
Pyelonephritis;
Sembelit;
Meningkatkan peluh;
Meningkatkan tahap darah urea dan kreatinin;
Kesakitan dari belakang;
Dyslipidemia;
Ketoidosis kencing manis;
Walau bagaimanapun, kanser prostat dan kencing, data ini tidak disahkan kerana penampilan dadah yang agak baru di pasaran;
Kram malam di kaki, yang disebabkan oleh kekurangan cecair di dalam badan;
Walau bagaimanapun, kemunculan neoplasma malignan, data tidak boleh dipanggil objektif.

Perlu difahami bahawa penggunaan tablet Forsig mencipta beban yang berlebihan di buah pinggang, akibatnya mereka bekerja lebih, mengeluarkan lebih banyak cecair dan glukosa daripada tubuh daripada dalam kegiatan biasa mereka. Walau bagaimanapun, kesan tersebut tidak menjejaskan prestasi selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai diabetes di sini.

Seperti yang dinyatakan di atas, mengambil ubat ini boleh mencetuskan jangkitan sistem urogenital. Hakikatnya kandungan glukosa dalam air kencing yang tinggi mempengaruhi kesan epitelium sistem. Oleh itu, persekitaran yang baik dicipta untuk pembiakan dan perkembangan mikroorganisma berbahaya.

Terutamanya kesan sampingan ini berlaku pada wanita, kerana air kencing lebih kerap dihubungkan dengan alat kelamin, dan di kawasan faraj terdapat banyak mikroorganisma yang sangat berbeza dan tidak semuanya berguna. Tanda-tanda jangkitan bahagian tubuh ini adalah gatal-gatal dan kesakitan semasa kencing.

Ramai orang berminat untuk mengurangkan berat badan dengan bantuan Forsigi, yang tidak menghairankan, kerana banyak orang yang mengidap kencing manis berlebihan berat badan, yang mana lebih merangsang keadaan mereka. Walau bagaimanapun, untuk mengambil sengaja untuk penurunan berat badan tidak berbaloi, kerana ia adalah latihan yang berbahaya. Ini semua mengenai komponen aktif.

Dapagliflozin sangat mengganggu kerja-kerja ginjal, akibatnya rejim kerja biasa mereka terganggu. Tetapi benar-benar segala yang berbeza dalam satu cara atau yang lain dari norma menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh manusia, yang, pada gilirannya, boleh menyebabkan kerosakan dalam kerja sistem lain.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa pengurangan berat badan dan pengurangan isipadu adalah disebabkan oleh fenomena berikut:

Penyingkiran bendalir dari badan. Terdapat peningkatan jumlah air kencing. Sesungguhnya kesan yang sama boleh diperolehi jika orang yang sangat gemuk akan menjalani diet yang tidak termasuk penggunaan jeruk dan makanan asap, serta kandungan garam minimum. Garam memegang air dan, dalam kes seperti itu, kebanyakan beratnya bengkak hilang dari bawah kulit. Walau bagaimanapun, diet memberikan hasil yang lebih berkekalan, walaupun tidak semestinya. Selepas pemberhentian ubat, berat pulangan dalam jumlah yang sama. Perlu dipertimbangkan bahawa memaksa boleh menyebabkan dehidrasi, di mana, cukup aneh, edema mungkin muncul. Ia adalah badan yang menyimpan cecair. Oleh itu, anda perlu minum banyak air untuk membuat kerugian.
Mengurangkan pengambilan kalori. Sekiranya glukosa tidak mempunyai masa untuk diserap oleh badan, maka ini akan mengurangkan jumlah tenaga yang diterima setiap hari, yang bermaksud badan hanya perlu membelanjakan rizabnya. Kemasukan Forsigi boleh mengurangkan pengambilan kalori secara keseluruhan sebanyak 300-350 kalori. Dengan aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul, jumlah kecil ini cukup untuk mengurangkan lemak badan. Pakar, menetapkan ubat ini kepada pesakit, mengesyorkan menghapuskan atau sekurang-kurangnya meminimumkan penggunaan makanan yang mengandungi gula dan karbohidrat cepat. Senarai produk tersebut termasuk roti putih dan produk tepung, serta bubur segera.

Faedahnya

Kesan pengurangan gula Forsigi dapat dicapai tanpa mengira fungsi pankreas. Walaupun tisu organ berada dalam keadaan yang rosak atau terdapat rintangan insulin, ubat ini masih menghasilkan kesan hipoglikemik.
Penerimaan alat ini membolehkan anda mengurangkan tahap glukosa dalam darah, tanpa mengira kesihatan pesakit, serta penunjuk gula pada masa dos pertama.
Ubat tidak digunakan untuk "sensitif" pada tempoh penyakit ini. Dalam erti kata lain, ia boleh diambil untuk masa yang sangat lama dan ia akan mempunyai kesan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa fungsi buah pinggang memberi kesan serius kepada kesannya. Jadi anda perlu mengambil ubat hanya jika buah pinggang sihat. Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa Forsiga meningkatkan jumlah air kencing yang telah dikeluarkan, supaya untuk mengelakkan dehidrasi. Anda perlu minum sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air.
Forsiga membantu menormalkan tekanan darah. Ia juga boleh diandaikan bahawa mengambil ubat boleh membantu mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat boleh ditetapkan dalam kes berikut:

Dengan monoterapi, rawatan dengan ubat yang mengandung insulin;
Obesiti, selalunya amat teruk, dalam menghadapi diabetes;
Sebagai cara tambahan untuk menurunkan kadar gula dalam darah;
Kencing manis progresif jenis kedua.

Walau bagaimanapun, Forsigu tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya cara rawatan, hanya sebagai tambahan. Forsigu diambil secara lisan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka perlu minum, tanpa mengira makanannya. Dengan pelanggaran hati di peringkat mudah tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Sekiranya pesakit mengalami masalah disfungsi hati yang teruk, ia tidak perlu bermula dengan 10, tetapi sehingga 5 mg. Sekiranya terdapat toleransi yang baik, dos akan meningkat.

Keberkesanan mengambil Forsigi bergantung pada buah pinggang. Dalam pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem keterukan, rawatan kurang berkesan. Tetapi pada orang yang menderita penyakit serius dan penyakit buah pinggang, anda tidak dapat mengesan apa-apa kesan sama sekali.

Pesakit warga tua tidak dapat menyesuaikan dos ubat. Walau bagaimanapun, apabila memilih dos harus diambil kira, orang pada zaman ini sering mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Dan juga kebarangkalian adalah tinggi sehingga jumlah darah beredar berkurang. Oleh itu doktor jarang cuba untuk menetapkan jenis ubat ini kepada orang tua.

Contraindications

Seperti semua ubat perubatan, Forsig mempunyai senarai kontraindikasi yang mungkin menjadi penghalang kepada penerimaannya.

Senarai kontraindikasi termasuk:

Peningkatan intolerans individu terhadap mana-mana komponen dadah.
Diabetes mellitus jenis pertama.
Ketoacidosis diabetes.
Ketidakseimbangan laktosa keturunan, intoleransi glukosa-laktosa dan kekurangan laktase.
Kegagalan buah pinggang dalam tahap sederhana dan teruk, serta tahap terminal keadaan.
Tempoh kehamilan dan makan.
Umur sehingga 18 tahun (hakikatnya bahawa keberkesanan dan keselamatan kesan ubat di badan tidak dipelajari).
Pesakit yang mengambil diuretik "loopback", serta mengalami peredaran darah yang tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan trauma atau penyakit serius.
Pesakit berumur lebih dari 75 tahun. Dengan sangat berhati-hati, perlu mengambil ubat ini untuk kegagalan buah pinggang yang teruk, untuk kegagalan jantung kronik, hematokrit tinggi, jangkitan sistem kencing dan risiko pengurangan jumlah darah yang beredar.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Monoterapi, apabila dos yang disyorkan untuk dos tunggal adalah 10 mg sehari.
Terapi gabungan melibatkan penerimaan 10 mg yang sama, tetapi sudah bersamaan dengan metformin.
Terapi gabungan awal melibatkan pentadbiran 500 mg metformin per hari.
Sekiranya tidak ada pengurangan gula darah yang dikehendaki, maka dos metformin meningkat, tetapi ini mesti dipersetujui dengan pakar.

Berapa banyaknya?

Kos ubat ini berkisar antara 2500 hingga 2600 rubel. Pakej ini mengandungi tiga lepuh sepuluh tablet setiap satu.

Bagaimana dan di mana hendak membeli?

Anda boleh membeli ubat sedemikian untuk menurunkan gula darah di farmasi, atau anda boleh memesan secara online. Pemerolehan melalui farmasi boleh menelan kos yang besar, tetapi kebarangkalian membeli palsu dalam kes ini lebih kurang.

Perolehan melalui Internet mungkin lebih murah, tetapi kebarangkalian mendapatkan palsu jauh lebih besar. Forsigu perlu membeli hanya di laman web rasmi rantai farmasi dan hanya dengan harga yang tepat.

Forsig Analog

Sekarang di farmasi, pembeli dijemput untuk membeli senarai ubat hipoglikemik yang boleh dibeli dengan atau tanpa preskripsi. Terdapat juga glukosa darah menurunkan teh dan persiapan herba, suplemen pemakanan dan kompleks vitamin yang membantu menormalkan kadar gula.

Dana ini, serta Forsiga-analogues, ditetapkan sebagai tambahan, serta langkah pencegahan.

Jika kita bercakap secara khusus mengenai ubat-ubatan, maka Forsig boleh digantikan dengan ubat seperti:

Empagliflozi, yang mempunyai jenama "Jardins".
Canagliflozin, yang dipanggil "Invokana."

Ulasan Forsig

Alevtina: "Selepas saya mula meminum pil ini, saya memulakan beberapa masalah. Gatal-gatal di seluruh badan, terutamanya di kawasan kelamin. Saya dibuang dalam keadaan panas, kemudian dalam keadaan sejuk. Insomnia telah menjadi perkara biasa. Apabila masalah pernafasan bermula, saya berhenti meminumnya. Secara umum, saya mengalami semua kesan sampingan, tetapi rasa tidak begitu sifar, nilai itu negatif. Gula darah telah meningkat dua kali ganda. "
Alexander: "Saya menerima Forsigu selama dua tahun sekarang. Smog terima kasih kepada dia untuk menolak insulin. Segala-galanya baik dan indah, tetapi pada awalnya terdapat sejuk, tapi bagaimana saya menjelaskan reaksi ini dalam tubuh kepada kombinasi ubat dan insulin. Chilly secara berkala mengalahkan saya selama seminggu, maka semuanya pergi. "
Natalia: "Kelebihan ubat ini yang tidak diragukan ialah penurunan gula, seperti penunjuk arteri. Walau bagaimanapun, saya tidak melihat pelangsingan sama ada di cermin atau di skala, walaupun saya mengikuti semua cadangan. Kelemahan yang ketara terhadap ubat ini adalah gatal-gatal di tempat yang menarik. Doktor berkata ia adalah kerana lawatan kerap ke tandas dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing. "

Seperti yang anda dapat lihat, ulasan itu bercanggah, jadi anda tidak boleh mengatasinya sendiri.

Persediaan Forsigara - arahan penggunaan, ulasan, analog murah

Pesakit yang mengidap kencing manis sering gagal menormalkan glikemia hanya melalui diet.

Ramai daripada mereka perlu mengambil pelbagai agen mengurangkan gula. Satu ubat seperti diabetes di pasaran farmaseutikal adalah Forsig.

Maklumat am, komposisi, borang pelepasan

Baru-baru ini, ubat-ubatan kelas baru telah tersedia di Rusia, yang mempunyai sifat hipoglikemik, tetapi mempunyai kesan yang berbeza berbanding dengan ubat yang digunakan sebelum ini. Salah satu yang pertama di negara ini adalah Forsig perubatan berdaftar.

Ejen farmakologi dibentangkan dalam sistem radar (registry drug) sebagai ubat hipoglikemik yang dimaksudkan untuk kegunaan oral.

Pakar dalam perjalanan penyelidikan dapat memperoleh hasil yang mengesahkan pengurangan dos ubat yang diambil atau bahkan pembatalan terapi insulin dalam beberapa kes akibat penggunaan ubat baru.

Tanggapan ahli endokrinologi dan pesakit pada skor ini bercampur. Ramai yang gembira dengan peluang-peluang baru, dan sebahagian daripadanya takut menggunakannya, menunggu maklumat mengenai akibat penerimaan yang panjang.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, mempunyai dos 10 atau 5 mg dan dibungkus dalam lepuhan dalam jumlah 10, serta 14 keping.

Komposisi setiap tablet termasuk Dapagliflozin, yang merupakan bahan aktif utama.

Bahan tambahan termasuk unsur berikut:

selulosa microcrystalline;
laktosa anhydrous;
silika;
crospovidone;
magnesium stearate.

polivinil alkohol sebahagiannya terhidrolisis (Opadry II kuning);
titanium dioksida;
macrogol;
talc;
pewarna besi oksida kuning.

Tindakan farmakologi

Dapagliflozin, yang bertindak sebagai komponen aktif ubat, juga merupakan perencat SGLT2 (protein), iaitu, ia menindas kerja mereka. Di bawah pengaruh unsur-unsur ubat, jumlah glukosa yang diserap dari air kencing utama dikurangkan, jadi penghapusannya sepenuhnya disebabkan oleh kerja buah pinggang.

Ini membawa kepada normalisasi glukosa darah dalam darah. Ciri khas alat ini adalah selektiviti yang tinggi, supaya ia tidak menjejaskan pengangkutan glukosa ke tisu dan tidak mengganggu penyerapannya apabila memasuki usus.

Tindakan utama ubat ini adalah untuk mengeluarkan perkumuhan oleh buah pinggang glukosa, yang tertumpu dalam darah. Tubuh manusia secara kerap terdedah kepada pencemaran oleh pelbagai produk metabolik dan toksin.

Kerana kerja ginjal yang baik, bahan-bahan ini berjaya ditapis dan diekskresikan dalam air kencing. Dalam proses perkumuhan, darah melepasi glomeruli beberapa kali. Komponen-komponen protein dikekalkan pertama dalam tubuh, dan semua bendalir yang tersisa ditapis, membentuk urin utama. Kuantiti per harinya dapat mencapai 10 liter.

Untuk menukar cecair ini ke dalam air kencing menengah dan ke dalam pundi kencing, kepekatannya akan meningkat. Matlamat ini dicapai dengan penyerapan terbalik ke dalam darah semua unsur yang bermanfaat, termasuk glukosa.

Dalam ketiadaan patologi, semua bahan telah pulih sepenuhnya, tetapi diabetis terdapat kehilangan sebahagian besar gula dalam air kencing. Ini berlaku pada tahap glisemik lebih daripada 9-10 mmol / l.

Penerimaan dadah dalam dos standard menyumbang kepada pembebasan air kencing sehingga 80 g glukosa darah. Jumlah ini tidak bergantung kepada jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas atau diterima melalui suntikan.

Pembuangan glukosa bermula selepas mengambil pil, dan kesannya berlangsung selama 24 jam. Bahan aktif ubat tidak menjejaskan pengeluaran semulajadi glukosa endogen pada permulaan hipoglisemia.

Dalam keputusan ujian, penambahbaikan dalam sel-sel beta yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon itu telah diperhatikan. Pada pesakit yang mengambil ubat pada dos 10 mg selama 2 tahun, glukosa secara berterusan dihapuskan, menyebabkan peningkatan jumlah diuresis osmosis. Peningkatan dalam jumlah air kencing boleh disertai dengan peningkatan ketara dalam perkumuhan natrium melalui buah pinggang, tetapi tidak mengubah nilai kepekatan serum bahan ini.

Penggunaan Forsigi menyumbang kepada penurunan tekanan darah pada 2-4 minggu selepas permulaan rawatan. Di samping itu, penggunaan dadah selama 3 bulan mengurangkan hemoglobin glycated.

Farmakokinetik

Tindakan farmakokinetik dicirikan oleh ciri penyerapan, pengedaran, metabolisme dan penghapusan komponen utama:

Penyerapan. Selepas penembusan, komponen produk sepenuhnya diserap oleh dinding saluran pencernaan (saluran gastrousus), tanpa mengira tempoh pengambilan makanan. Kepekatan maksimum selepas mengambil perut kosong dicapai selepas 2 jam dan meningkatkan peratusan kepada dos. Tahap bioavailabiliti mutlak komponen utama adalah 78%.
Pengedaran Bahan aktif ubat hampir 91% mengikat protein. Penyakit buah pinggang atau penyakit hati tidak menjejaskan penunjuk ini.
Metabolisme. Kandungan utama ubat ini adalah glukosida yang mempunyai ikatan karbon dengan glukosa, yang menerangkan rintangannya terhadap glukosidase. Tempoh yang diperlukan untuk separuh hayat komponen ubat dari plasma darah adalah 12.9 jam untuk kumpulan sukarelawan yang dikaji.
Excretion. Komponen ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang.

Syarahan video pada alat Forsig, bahagian 1:

Petunjuk dan kontraindikasi

Dadah tidak dapat menormalkan glukosa darah, jika pesakit terus menerus mengambil asupan karbohidrat yang tidak terkawal.

Itulah sebabnya diet dan pelaksanaan beberapa latihan fizikal haruslah langkah terapeutik mandatori. Forsiga boleh diresepkan sebagai satu-satunya ubat terapi, tetapi selalunya pil ini disyorkan bersama dengan Metformin.

berat badan dalam pesakit yang tidak bergantung kepada insulin;
gunakan sebagai ubat tambahan pada pesakit dengan diabetes yang teruk;
pembetulan pelanggaran diet yang biasa;
kehadiran patologi yang melarang aktiviti fizikal.

Diabetes yang bergantung kepada insulin.
Kehamilan Kontraindikasi dijelaskan oleh kekurangan maklumat yang membuktikan keselamatan penggunaan dalam tempoh ini.
Tempoh laktasi.
Usia dari 75 tahun ke atas. Ini disebabkan penurunan dalam fungsi yang dilakukan oleh buah pinggang dan pengurangan jumlah darah.
Intoleransi laktosa, yang merupakan komponen tambahan dalam tablet.
Alergi yang boleh berkembang apabila pewarna yang ditelan digunakan dalam kulit tablet.
Meningkatkan tahap badan keton.
Nefropati (diabetik).
Penerimaan diuretik tertentu, kesannya meningkat dengan terapi serentak dengan tablet Forsig.

jangkitan kronik;
alkohol, nikotin (ujian untuk kesan ubat tidak dijalankan);
hematokrit meningkat;
penyakit sistem kencing;
umur lanjut;
kerosakan buah pinggang yang teruk;
kegagalan jantung.

Arahan untuk digunakan

Tablet diambil secara lisan dalam dos bergantung kepada terapi pesakit:

Monoterapi. Dosis tidak melebihi 10 mg sehari.
Rawatan gabungan. Setiap hari dibenarkan mengambil 10 mg Forsigi dalam kombinasi dengan Metformin.
Terapi awal dengan 500 mg Metformin adalah 10 mg (sekali sehari).

Ubat lisan tidak bergantung pada masa makan. Mengurangkan dos ubat yang paling sering diperlukan untuk terapi insulin atau cara meningkatkan rembesannya.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang atau sakit hati yang teruk harus mula mengambil tablet dengan dos 5 mg. Di masa depan, ia boleh ditingkatkan hingga 10 mg, dengan syarat komponen-komponen tersebut dapat diterima dengan baik.

Video kuliah mengenai alat Forsig, bahagian 2:

Pesakit khas

Sifat dadah mungkin berbeza-beza dengan beberapa patologi pesakit atau ciri-ciri:

Patologi buah pinggang. Jumlah glukosa yang dikumuhkan bergantung kepada fungsi organ ini.
Sekiranya berlaku fungsi hati yang tidak normal, kesan ubat itu hanya berbeza sedikit, oleh itu, tiada penyesuaian dos yang ditetapkan diperlukan. Penyimpangan ketara dalam sifat-sifat bahan aktif diperhatikan hanya dengan patologi teruk.
Umur Pesakit yang lebih muda dari 70 tahun tidak menunjukkan peningkatan ketara dalam pendedahan.
Jantina. Semasa penggunaan dadah pada wanita, terdapat 22% lebihan AUC berbanding lelaki.
Perlumbaan tidak membawa kepada perbezaan pendedahan sistemik.
Berat badan Pesakit yang berlebihan semasa terapi mempunyai nilai pendedahan yang lebih rendah.

Kesan dadah pada kanak-kanak tidak dipelajari, jadi ia tidak boleh digunakan sebagai rawatan untuk penyakit ini. Sekatan yang sama berlaku untuk wanita hamil dan menyusu, kerana tidak ada maklumat tentang kemungkinan penetrasi komponen produk ke dalam susu.

Arahan khas

Keberkesanan dadah bergantung kepada pesakit yang mempunyai penyakit berkaitan diabetes:

Patologi buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, tidak ada pengurangan kesan penggunaan ubat pada orang-orang yang menderita gangguan kecil organ. Dalam kes patologi yang teruk, mengambil pil tidak boleh menyebabkan hasil terapeutik yang diingini. Arahan tersebut menjelaskan perlunya pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang, yang perlu dilakukan beberapa kali setahun mengikut cadangan perubatan.
Patologi hati. Dengan pelanggaran tersebut boleh meningkatkan pendedahan bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Alat Forsigg menghasilkan perubahan berikut:

meningkatkan risiko mengurangkan jumlah darah beredar;
meningkatkan kemungkinan kenaikan tekanan;
mengganggu keseimbangan elektrolit;
meningkatkan risiko membangun jangkitan yang menjejaskan saluran kencing;
ketoacidosis mungkin berlaku;
meningkatkan hematokrit.

Adalah penting untuk memahami bahawa mengambil pil perlu dilakukan selepas berunding dengan doktor.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Dapagliflozin dianggap sebagai cara yang selamat dan pada masa satu dos tablet yang melebihi dos yang dibenarkan sebanyak 50 kali, diterima dengan baik.

Penentuan glukosa dalam air kencing diperhatikan selama beberapa hari, tetapi tiada kes pengesanan dehidrasi, serta ketidakseimbangan hipotensi dan elektrolit yang dikesan.

Dalam kumpulan kajian, di mana beberapa orang mengambil Forsig, manakala yang lain mengambil plasebo, kejadian hipoglikemia, serta fenomena negatif yang lain, sedikit berbeza.

Batalkan terapi harus dilakukan dalam situasi berikut:

tahap creatinine meningkat;
terdapat pelbagai jangkitan yang mempengaruhi saluran kencing;
loya muncul;
pening rasa dirasai;
ruam kulit telah terbentuk;
membangunkan proses patologi dalam hati.

Jika overdosis dikesan, terapi penyelenggaraan diperlukan, dengan mengambil kira bagaimana perasaannya.

Adakah mungkin menurunkan berat badan dengan Forsigoy?

Dalam arahan untuk pengilang ubat menunjukkan penurunan berat badan, yang diamati semasa terapi. Ini paling ketara pada pesakit yang menderita bukan sahaja kencing manis, tetapi juga obesiti.

Oleh kerana sifat-sifat diuretik alat mengurangkan jumlah bendalir dalam badan. Keupayaan komponen dadah untuk mengeluarkan sebahagian daripada glukosa juga menyumbang kepada kehilangan pound tambahan.

Keadaan utama untuk mencapai kesan penggunaan ubat adalah pemakanan yang tidak mencukupi dan pengenalan sekatan dalam diet mengikut diet yang disyorkan.

Orang yang sihat tidak harus menggunakan pil ini untuk penurunan berat badan. Ini disebabkan beban berlebihan pada buah pinggang, serta pengalaman yang tidak mencukupi dengan penggunaan Forsigi.

Interaksi Dadah dan Analog

Ubat ini meningkatkan diuretik, insulin dan cara meningkatkan rembesannya.

Keberkesanan ubat dikurangkan semasa mengambil ubat berikut:

Rifampicin;
induktor pengangkut aktif;
enzim yang menggalakkan metabolisme komponen lain.

Mengambil tablet Forsig dan asid mefenamic meningkatkan pendedahan sistemik bahan aktif sebanyak 55%.

Forsiga dianggap satu-satunya ubat yang mengandungi Dapagliflozin yang terdapat di Rusia. Lain, rakan kongsi yang lebih murah dari asal, tidak dihasilkan.

Alternatif tablet Forsig boleh menjadi ubat kelas glyphosin:

Pendapat pakar dan pesakit

Dari pendapat doktor dan pesakit tentang persediaan Forsig, dapat disimpulkan bahawa ubat ini juga dapat mengurangkan glukosa dalam darah dan mempunyai kesan yang bermanfaat pada tubuh secara keseluruhan, namun beberapa di antaranya mempunyai efek samping yang agak kuat yang harus dipertimbangkan ketika mengambil obat itu.

Ubat ini telah membuktikan keberkesanannya semasa menjalani ujian. Normalisasi glikemia dalam kebanyakan kes boleh dicapai tanpa terjadinya kesan sampingan. Sesetengah pesakit berhenti menyuntik insulin. Maklumat ini diambil dari hasil percubaan, yang dihadiri oleh 50.000 orang dengan glikemia 10 mmol / l. Di samping menstabilkan tahap gula, dadah itu mempunyai kesan positif terhadap petunjuk kesihatan keseluruhan.

Alexander Petrovich, ahli endokrinologi

Forsiga adalah agen pertama dalam kumpulan kelas inhibitor baru. Sifat ubat tidak bergantung kepada kerja sel beta, serta insulin. Komponen aktif menghalang reabsorpsi glukosa dalam buah pinggang, dengan itu mengurangkan nilai dalam darah. Kelebihan yang kurang penting adalah keupayaan untuk mengurangkan berat badan dan mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Ujian menunjukkan bahawa terapi hampir tidak disertai dengan kesan sampingan. Ubat ini telah berjaya digunakan di luar negara selama beberapa tahun, di mana ia telah berulang kali membuktikan keberkesanannya.

Irina Pavlovna, ahli endokrinologi

Tablet Forsigg telah ditetapkan kepada ibu saya selepas penolakannya terhadap insulin. Pada masa permulaan penerimaan, hampir semua indikator ibu jauh dari norma. C-peptida adalah di bawah had yang dibenarkan, dan gula, sebaliknya, adalah kira-kira 20. Selama kira-kira 4 hari selepas tablet mabuk pertama, penambahbaikan menjadi ketara. Gula berhenti naik melebihi 10, walaupun dos tetap ubat lain (Amaryl, Siofor). Selepas sebulan rawatan dengan pil ini, banyak ubat untuk ibu dibatalkan. Saya boleh mengatakan bahawa walaupun Vorsig bermakna sangat berpuas hati.

Vladimir, 44 tahun

Saya membaca ulasan dari pengguna lain dan tertanya-tanya. Banyak ubat membantu, tetapi bukan saya. Sejak saat penerimaannya, gula saya bukan sahaja tidak normal, tetapi juga melonjak. Tetapi perkara yang paling teruk ialah gatal-gatal yang merasakan seluruh badan yang tidak dapat diterima. Saya percaya bahawa ubat-ubatan dengan kesan sampingan seperti ini tidak boleh digunakan oleh sesiapa sahaja.

Harga untuk pakej Forsig sebanyak 30 tablet (dos 10 mg) adalah kira-kira 2,600 Rubles.

Pengalaman menggunakan ubat Forsig (dapagliflozin)