Faktor risiko diabetes

• Toleransi glukosa terjejas (paras gula darah tinggi selepas memuat karbohidrat);
• Ketinggian glukosa darah pada perut kosong.

Selepas makan, apabila karbohidrat dalam bentuk glukosa memasuki aliran darah, pankreas menyembuhkan insulin. Dalam badan yang sihat, insulin mengekstrak sama persis seperti yang diperlukan untuk penggunaan glukosa. Apabila sensitiviti sel ke insulin berkurang (keadaan ini dipanggil insulin resistance), glukosa tidak boleh memasuki sel dan kelebihannya terbentuk di dalam aliran darah. Pemeliharaan yang berpanjangan daripada peningkatan jumlah glukosa dalam darah boleh menyebabkan kerosakan kepada serat saraf, buah pinggang, mata, dan dinding kapal itu sendiri, dan, akibatnya, menyebabkan serangan strok dan jantung.

Meningkatkan tekanan darah.

Sangat penting untuk mengetahui paras tekanan darah anda. Nombor pertama mencerminkan tekanan semasa degupan jantung dan menolak darah dari jantung ke dalam kapal (tekanan sistolik), angka kedua menunjukkan tekanan semasa berehat di antara tekanan denyutan jantung (tekanan diastolik).

Keadaan di mana darah bergerak melalui kapal dengan lebih banyak tekanan dipanggil hipertensi. Jantung perlu bekerja dalam mod yang dipertingkatkan untuk menolak darah melalui saluran darah semasa hipertensi, sebagai akibatnya, risiko penyakit jantung dan diabetes mellitus jenis 2 meningkat. Di samping itu, tekanan darah tinggi boleh membawa kepada perkembangan infark miokard, strok, gangguan visual dan patologi buah pinggang. Sayangnya, hipertensi tidak hilang dengan sendirinya tanpa mengubah gaya hidup, diet dan terapi.

Kolesterol adalah lipid yang ditelan dengan makanan. Dalam darah, kolesterol adalah dalam bentuk dua sebatian kompleks: lipoprotein berketumpatan tinggi dan lipoprotein ketumpatan rendah. Kedua-dua indikator ini mesti dikekalkan dalam lingkungan normal.

Lipoprotein berketumpatan rendah ("kolesterol jahat") menyumbang kepada pemendapan kolesterol di dinding saluran darah. Mengurangkan tahap lipoprotein kepadatan rendah dalam darah adalah salah satu cara yang berkesan untuk melindungi jantung dan saluran darah anda.

Lipoprotein berketumpatan tinggi ("kolesterol baik") membantu menghilangkan kolesterol berlebihan daripada badan.

Gaya hidup sedentari.

Peningkatan aktiviti fizikal dapat meningkatkan kesejahteraan anda dengan banyak cara. Anda tidak perlu pergi ke gym; ia cukup untuk meningkatkan aktiviti anda melalui tugas rutin (pembersihan, membeli-belah, dan sebagainya). Latihan boleh:

• mengurangkan tahap glukosa dan kolesterol dalam darah, serta tahap tekanan darah;
• mengurangkan risiko kencing manis, serangan jantung dan angin ahmar;
• membantu menangani tekanan, memperbaiki tidur;
• meningkatkan kepekaan insulin;
• menguatkan jantung, otot dan tulang;
• membantu mengekalkan kelonggaran badan dan mobiliti bersama;
• membantu menurunkan berat badan dan menyatukan keputusan yang dicapai.

Bukan rahsia lagi bahawa merokok memudaratkan kesihatan, dan ini tidak hanya membahayakan paru-paru. Merokok juga menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang disampaikan kepada organ, yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Memahami dan mengubah faktor risiko membolehkan anda melambatkan atau mengelakkan perkembangan diabetes.

Terdapat kontra, sebelum digunakan, baca arahan. Sebilangan besar bahan dari laman web ini dalam penerbitan cetak dan dalam talian yang merujuk kepada tapak diperlukan. © 2005-2015 PIK-FARMA Ltd.

Faktor risiko diabetes jenis II

Keturunan. Diabetes mellitus jenis 2 (insulin-independent) adalah penyakit keturunan. Sejarah keluarga miskin penyakit ini (kehadiran saudara dekat dengan diabetes jenis 2) - meningkatkan kemungkinan kejadian sehingga 60-80%, dalam kembar identik sehingga 90%.

Keturunan adalah faktor utama tetapi tidak menentukan. "Detonator" yang mencetuskan kecenderungan genetik adalah gaya hidup yang salah.

Obesiti. Kegemukan (obesiti) dianggap sebagai penyebab utama diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tisu adipose lebih banyak, sel tahan (tahan, tahan api) menjadi insulin.

Obesiti dianggap jika Indeks Massa Tubuh (BMI) melebihi 30 (norma ialah 18.5-25). Lingkaran pinggang lebih dari 102 cm untuk lelaki dan lebih dari 88 cm untuk wanita

Sekatan aktiviti motor. Kedua-dua faktor (obesiti dan aktiviti rendah) saling berkaitan. Aktiviti fizikal membantu mengawal berat badan anda, badan menggunakan glukosa sepenuhnya dan menjadikan sel-sel lebih sensitif terhadap insulin. Tubuh memerlukan sekurang-kurangnya 30 minit sehari untuk melakukan senaman fizikal (latihan, berjalan kaki, dan lain-lain) dan, sebaik-baiknya, dapatkan masa 3 kali seminggu untuk pergi ke pusat kecergasan.

Umur Risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2 meningkat dengan usia (sebaliknya, risiko diabetes jenis 1 bergantung kepada insulin). Umur sempadan (selepas itu kebarangkalian meningkat) dianggap 45 tahun. Ini mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa, sebagai peraturan, dengan usia, orang mula menjaga diri mereka kurang: mereka bergerak kurang, kehilangan jisim otot, meningkatkan berat badan.

Trend dekad yang lalu adalah peningkatan dalam kejadian diabetes jenis 2 di kalangan orang muda (orang dewasa, remaja dan juga kanak-kanak).

Diabetes kanser. Jika diabetes hadir semasa kehamilan, risiko mengembangkan kencing manis dan diabetes jenis 2 kemudiannya meningkat dengan ketara. Kelahiran kanak-kanak kanak-kanak seberat lebih daripada 4 kg, satu lagi faktor risiko untuk diabetes jenis 2.

Sindrom ovarium polikistik. Bagi wanita yang mempunyai sindrom ovarium polikistik, keadaan umum yang disifatkan sebagai haid yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebihan, apnea, obesiti abdomen (jenis lelaki, ketika lemak tertumpu di bawah dan di dalam perut) meningkatkan risiko diabetes.

Tekanan darah tinggi. Jika tekanan darah jauh lebih lama daripada biasa untuk jangka masa yang panjang, ia adalah sekitar nilai 140/90 Hg - ini menunjukkan peningkatan risiko menghidap diabetes jenis 2, tanpa mengira nilai yang melebihi (lebih tinggi atau lebih rendah).

Tahap kolesterol yang tidak normal. Adalah penting untuk memahami bahawa untuk mempunyai tahap "normal" jumlah kolesterol adalah setengah peperangan, ia juga penting untuk menilai "kualiti "nya. Tahap rendah kolesterol "baik" (lipoprotein ketumpatan tinggi, HDL) dan tahap "buruk" (LDL) yang tinggi meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2. Tahap HDL harus melebihi 35 mg / dL, LDL di bawah 160 mg / dL.

Tahap trigliserida tinggi. Trigliserida melebihi 250 mg / dL meningkatkan risiko kencing manis.

Toleransi glukosa terjejas. Satu keadaan di mana tahap glukosa darah berpuasa berada dalam julat normal (di bawah ambang untuk mendiagnosis diabetes), tetapi ujian toleransi glukosa mendedahkan kelebihannya. Gejala yang menunjukkan toleransi glukosa: kulit kering, kulit dan gatal-gatal alat kelamin, gusi berdarah, kehilangan gigi awal, furunculosis, dsb.

Rintangan insulin. Keadaan klinikal yang berkaitan dengan rintangan insulin, seperti acanthosis, yang memperlihatkan dirinya sebagai ruam gelap atau kuat di sekeliling leher atau ketiak.

Perlumbaan. Tidak jelas mengapa, tetapi orang-orang dari kaum tertentu: Orang Afrika Afrika, Orang India Amerika, Hispanik, Asia, lebih berisiko untuk mengembangkan diabetes jenis 2.

Ubat-ubatan. Terdapat beberapa ubat dan penyakit yang terdedah kepada kencing manis. Ubat-ubatan seperti: glucocorticoids, statin, thiazides (diuretik tiazide), beta-blockers, antipsikotik atipikal (beberapa antipsikotik dan penenang). Penyakit: Acromegali, sindrom Cushing, Thyrotoxicosis, Pheochromocytoma, jenis kanser tertentu.

Faktor risiko untuk kencing manis jenis 2

Adakah anda mempunyai faktor risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2? Menurut Penyelidikan Kardiologi Framingham, kejadian diabetes jenis 2 telah meningkat dua kali ganda sejak tiga dekad yang lalu. Walaupun penyebab diabetes jenis 2 tidak diketahui, terdapat beberapa faktor risiko utama. Mereka boleh meningkatkan risiko anda mendapatkan penyakit ini yang semakin berleluasa.

Telah dianggarkan bahawa 70-80 juta rakyat Amerika mempunyai sindrom rintangan insulin - faktor risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2. Dalam bahagian mengenai rintangan insulin atau sindrom metabolik, kita bercakap tentang gabungan penyakit yang disebabkan oleh ketahanan insulin. Setelah mengetahui lebih lanjut mengenai sindrom ini, anda mungkin ingin menggunakan beberapa cadangan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda mengurangkan kemungkinan anda akan mengalami masalah yang serius.

Untuk maklumat lanjut, lihat bahagian "Rintangan insulin dan kencing manis".

Faktor risiko untuk kencing manis jenis 2

Dalam seseorang yang mempunyai beberapa atau bahkan semua faktor risiko yang disenaraikan di bawah ini, diabetes jenis 2 tidak boleh berkembang. Walau bagaimanapun, hasil kajian perubatan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa lebih banyak faktor risiko yang anda miliki, lebih besar kemungkinan untuk membangunkan diabetes jenis 2.

Faktor risiko lain untuk mengubati diabetes jenis 2 ialah:

Apakah faktor risiko yang boleh membawa kepada kencing manis?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang tidak hanya mempengaruhi karbohidrat, tetapi juga semua proses metabolik dalam tubuh. Anda boleh hidup dengannya, tetapi lebih baik menggunakan pengetahuan saintifik yang ada sekarang dalam bidang ini untuk mengetahui faktor risiko penyakit ini dan, jika mungkin, untuk mengelakkan kejadian itu.

Faktor risiko diabetes jenis 1

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Seperti namanya, jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kekurangan hormon yang dihasilkan oleh pankreas, jadi pesakit tidak boleh hidup tanpa asupan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Jenis diabetes biasanya berlaku secara tiba-tiba, paling kerap pada golongan muda di bawah umur tiga puluh tahun. Ciri-ciri utama: peningkatan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Sebab utama adalah predisposisi genetik. Dalam 50% kes, seorang kanak-kanak, salah seorang daripada ibu bapanya yang menderita penyakit ini, juga jatuh sakit. Pada masa ini, saintis secara aktif terlibat dalam mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan diabetes jenis 1, tetapi setakat ini ia mungkin untuk mengenal pasti beberapa gen, jadi analisis tidak akan memberikan hasil 100%.

Dikatakan bahawa lebih cepat seseorang menghidap kencing manis, semakin besar risiko penyakit kronik ini pada anak-anak.

Terdapat juga faktor risiko seperti penahanan sistematik seseorang yang mengalami tekanan. Kajian telah menunjukkan bahawa peningkatan kadar gula darah pada kanak-kanak yang terdedah kepada tekanan yang kerap. Sebaik sahaja latar belakang emosi kanak-kanak itu kembali normal, paras glukosa kembali normal.

Para saintis juga percaya bahawa kejutan yang kuat dan tekanan psikologi yang berpanjangan dapat mempercepat manifestasi diabetes jenis ini, jika terdapat kecenderungan genetik terhadapnya. Oleh itu, ungkapan "semua penyakit saraf", yang begitu popular di kalangan rakyat, boleh digunakan sedikit demi sedikit untuk kes ini.

Kencing manis jenis 1 tidak boleh dihalang sepenuhnya jika ia "tertanam" dalam badan anda. Tetapi ada kemungkinan untuk menangguhkannya dengan ketara.

Kaedah yang boleh membantu mengurangkan faktor risiko:

• pembentukan model tingkah laku yang bertujuan untuk mengatasi keadaan tekanan; mengekalkan kesihatan mental;
• pencegahan penyakit virus berbahaya seperti rubella, selesema, herpes;
• makanan yang sihat dan, jika boleh, penolakan lengkap makanan dan produk dalam tin dengan warna tiruan.

Faktor risiko diabetes jenis 2

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Pesakit tidak memerlukan suntikan insulin - hormon ini dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi dalam badan. Tetapi ia tidak memainkan peranan penting dalam proses metabolik, terutamanya dalam karbohidrat, kerana sel badan kehilangan kepekaan kepadanya. Dalam kes ini, ubat digunakan untuk mengurangkan rintangan (kekebalan) tisu ke insulin yang dihasilkan.

Diabetis jenis 2 tidak boleh sembuh, tetapi ia boleh dicegah.

Selalunya, orang yang berlebihan berat badan selepas 40-45 tahun menderita daripadanya - pada usia muda, jenis penyakit ini jarang berlaku. Manifestasi itu tidak begitu tajam seperti jenis pertama. Disifatkan oleh penurunan berat badan, dahaga teruk, kerap membuang air kecil, penglihatan kabur, penyakit berjangkit yang kerap.

Video ini menerangkan secara terperinci peraturan nutrisi untuk diabetes dan makanan yang membantu pencegahannya. Apakah hidangan yang harus diberi perhatian kepada orang yang berisiko menghidap diabetes?

Apakah faktor risiko yang harus dielakkan?

1. Kurang cecair. Untuk menenun sel dengan glukosa, perlu bukan hanya untuk mempunyai insulin yang mencukupi, tetapi juga air. Jadikannya satu peraturan untuk minum segelas air (dan jika boleh, dua) air tidak berkarbonasi (biasanya dari paip, tetapi dimurnikan menggunakan penapis atau dibeli air mineral) setiap hari sebelum setiap hidangan.
2. Berat badan yang berlebihan. Kaedah-kaedah yang setua dunia: jangan biarkan tidak aktif fizikal, teruskan gaya hidup aktif, jika mungkin melawat pusat kecergasan atau sekurang-kurangnya jangan lupa tentang manfaat mendaki; Makan 3-4 kali sehari, makan terakhir harus 3 jam sebelum waktu tidur. Obesiti adalah faktor risiko yang serius untuk membangunkan diabetes jenis 2!
3. Pemakanan tidak teratur dan tidak teratur. Jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik dan berat badan berlebihan, maka doktor mencadangkan diet atau bahkan mempertimbangkan beralih kepada vegetarianisme.
4. Diabetes kanser. Sekiranya seorang wanita menderita semasa kehamilan, maka dia perlu sangat prihatin terhadap keadaannya pada masa akan datang, kerana masalah kesihatan ini boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk diabetes jenis 2.
5. Peningkatan berat badan semasa mengandung. Jika semasa melahirkan anak, ibu hamil pulih 16-17 kg atau lebih, maka dia juga berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2. Di samping itu, ia termasuk wanita yang beratnya lahir ialah 4.3-4.5 kg atau lebih.
6. Tekanan darah tinggi menjadikannya sukar untuk metabolisme karbohidrat biasa dan penyerapan tisu glukosa. Tekanan, tekanan darah tinggi dan sebarang penyakit sistem kardiovaskular meningkatkan risiko kencing manis.
7. Merokok Ketagihan ini, walaupun sedikit, tetapi juga mempunyai kesan merangsang perkembangan kencing manis.

Artikel menarik dalam topik: Cara menentukan diabetes mellitus (gejala pertama, ujian, peperiksaan).

Faktor risiko diabetes kencing manis

Penyakit ini berbeza dipanggil "diabetes mellitus hamil," kerana ia berlaku semasa tempoh kehamilan. Biasanya penyakit itu hilang selepas bersalin, tetapi ia boleh berubah menjadi diabetes jenis 2.

Mengikut statistik, diabetes yang paling sering menghidap manifestasi dirinya pada trimester kedua.

Faktor risiko berikut dibezakan:

• kencing manis di kalangan waris;
• obesiti;
• jangkitan kencing yang kerap yang melanda seorang wanita semasa kehamilan;
• pengesanan gula dalam air kencing atau gula darah tinggi sebelum hamil.

Wanita hamil perlu ingat bahawa keputusan ujian untuk gula darah, melebihi 5.3 mmol / l boleh dianggap sebagai tanda pertama gangguan metabolisme biasa karbohidrat. Perlu menjalani peperiksaan untuk mengecualikan (atau mengesahkan) gestational diabetes mellitus. Ia adalah perlu untuk lulus analisis umum darah dan air kencing, profil glisemik dan ujian toleransi glukosa.

Apa keperluan pencegahan kencing manis untuk bermula sekarang?

1. Pertama sekali - menonton berat badan anda. Gunakan BMI untuk membentuk gambaran yang lebih tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah di kawasan ini. Indeks jisim badan normal harus 18,5 - 24,8, lebih dari 30 - tanda obesitas. Ia sangat mudah untuk mengira ia pada kalkulator: membahagi berat badan anda dalam kilogram dengan ketinggian meter (jika ketinggian adalah 1 m 62 cm dan berat 51 kg, maka 51: 1.62: 1.62 = 19.6).
2. Makan betul. Anda perlu mematuhi hidangan pecahan (3-4 kali sehari), jangan makan, ketika anda tidak mengalami kelaparan, hapuskan makanan yang mengandung karsinogen dari diet. Adalah lebih baik untuk berpegang kepada diet sayuran dengan penekanan pada kekacang dan bijirin, dengan minimum kentang dan hidangan farinaceous.
3. Bergerak lebih banyak jika boleh. Ambil beberapa berhenti berjalan kaki, tetapi jangan tunggu bas, angkat tangga bukannya lif, dan jika boleh, berikan keutamaan kepada basikal dan bukannya kereta dalam proses perjalanan jarak jauh.
4. Perhatikan masalah yang ada dengan sistem kardiovaskular dan saraf. Ambil ubat yang diperlukan (antihipertensif, sedatif), jika perlu.
5. Menguatkan imuniti dan memberi perhatian kepada pencegahan penyakit virus. Virus dan bakteria, terkumpul di dalam badan, boleh mencetuskan "pelancaran" penyakit autoimun.

Diabetes mellitus dipanggil pandemik, meletakkan penyakit setanding dengan epidemik, kerana terdapat lebih daripada 360 juta pesakit di dunia dan terdapat kecenderungan peningkatan jumlah orang yang terjejas oleh gangguan endokrin ini. Dalam video ini, pakar bercakap mengenai jenis diabetes dan bagaimana untuk mencegah atau menangguhkan kejadiannya.

Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang sepenuhnya membina semula kehidupan biasa kehidupan seseorang. Perhatikan kesihatan anda. Seperti yang anda dapat lihat, menghapuskan faktor risiko diabetes, anda membantu seluruh badan.

Faktor risiko diabetes. Peranan obesiti

Mengenai artikel itu

Pengarang: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO dari Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow; Institusi Kesihatan Belanjawan Negara "Z.A.Bashlyaeva Hospital Klinik Kanak-Kanak", Moscow DZ)

Untuk rujukan: Ametov A.S. Faktor risiko diabetes. Peranan obesiti / kanser payudara. 2003. №27. Ms 1477

Dengan aharny manis (DM) adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, disebabkan insiden yang tinggi, meneruskan trend menaik dalam bilangan pesakit dengan kursus kronik yang menentukan sifat kumulatif penyakit ini, pesakit yang mempunyai kecacatan yang tinggi dan keperluan untuk mewujudkan sistem penjagaan khusus. Dalam istilah kuantitatif, diabetes jenis 2 adalah 85% -90% daripada jumlah pesakit yang menderita penyakit ini. Ia biasanya berkembang pada orang yang berumur 40 tahun. Akhirnya, lebih daripada 80% daripada pesakit ini berlebihan berat badan atau obes.

Menurut pakar WHO, pada tahun 1989 terdapat 98.9 juta pesakit di seluruh dunia dengan diabetes jenis 2, pada tahun 2000 terdapat 157.3 juta pesakit. Pada tahun 2010, menurut ramalan, kira-kira 215 juta orang dengan diabetes jenis 2 akan hidup di planet kita.

Untuk masa yang panjang berhubung dengan diabetes jenis 2, terdapat salah tanggapan bahawa penyakit ini adalah lebih mudah untuk merawat daripada diabetes jenis 1, ia adalah satu bentuk "lembut" kencing manis, tidak ada keperluan untuk merangka matlamat yang lebih ketat terapi yang komplikasi mungkin suka tidak berlaku, jadi tidak dapat dielakkan, dan, akhirnya, obesiti paling tidak diendahkan kerana tidak mungkin melakukan sesuatu dengannya.

Pada masa ini, tidak ada keraguan bahawa ia adalah penyakit yang berat dan progresif yang berkaitan dengan pembangunan mikrovaskular dan komplikasi makrovaskular, dan dicirikan oleh dua kecacatan asas pathophysiological:

- fungsi gangguan sel b dalam pankreas.

Perlu diingatkan bahawa diabetes tipe 2 adalah penyakit heterogen yang berkembang akibat gabungan faktor kongenital dan diperolehi.

Dalam hal ini, sesuai untuk memetik Erol Cerasi (2000) - ". ia adalah tentang penyakit yang begitu heterogen sehingga pencinta hampir semua teori dan pandangan dapat dipenuhi dengan mekanisme pembangunannya. "

10-15 tahun yang lalu telah dicirikan oleh penerbitan beberapa sudut pandangan yang bercanggah mengenai peranan fungsi sel-sel pankreas dan kepekaan insulin pada tahap tisu periferi dalam patogenesis penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, perbincangan berlaku lebih banyak pada tahap kualitatif, dan tumpuan diberikan tumpuan kepada faktor-faktor yang paling penting dari segi perkembangan penyakit dan fenomena yang berkembang sebelumnya. Terdapat percubaan untuk "menyesuaikan" teori kepada ubat-ubatan yang sedia ada yang dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal.

Pada masa ini, pandangan yang lebih seimbang telah muncul mengenai kemungkinan mekanisme pembangunan kencing manis jenis 2. Adalah diketahui bahwa peraturan homeostasis glukosa bergantung pada mekanisme umpan balik dalam sistem hati - tisu periferal - sel b dalam pankreas.

Biasanya, sel-sel b cepat menyesuaikan diri dengan kepekaan insulin yang menurun pada tahap hati atau tisu periferal, meningkatkan rembesan insulin dan mencegah perkembangan hiperglikemia berpuasa. Dalam diabetes mellitus jenis 2, hiperglisemia puasa berkembang dalam kes-kes fungsi sel-b yang tidak mencukupi dari segi pengeluaran dan rembesan insulin, yang diperlukan untuk mengatasi ketahanan insulin. Tidak ada keraguan bahawa faktor-faktor ini berkait rapat antara satu sama lain, walaupun nampaknya jelas bahawa tanpa gangguan sekresi insulin hyperglycemia tidak dapat berkembang dan, oleh itu, sel-sel b dan fungsi mereka adalah "jantung" masalah (Rajah 1).

Rajah. 1. Perbezaan antara diabetes jenis 2 dan sindrom rintangan insulin (Penyata Kedudukan ACE, 2003)

Harus diingat bahawa hanya sekarang kita mula memahami bahawa biologi tidak pernah primitif: kedua-dua fenomena - kekurangan insulin dan rintangan insulin - ada, dan, dengan beberapa tempahan, tidak ada diabetes jenis 2 yang hanya kekurangan.

Pada masa ini, tidak ada keraguan bahawa obesiti adalah faktor etiologi utama dalam patogenesis diabetes jenis 2 dan berkait rapat dengan pandemik penyakit ini di planet kita (WHO Study Group, 1997). Oleh itu, risiko untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2 adalah dua kali ganda di hadapan gred obesiti I, 5 kali dalam kelas 2 obesiti dan lebih daripada 10 kali dalam kehadiran obesiti yang teruk, kelas III - IV. Di samping itu, diketahui bahawa lebih daripada 80% pesakit dengan diabetes jenis 2 mempunyai tahap obesiti yang berlainan.

Bercakap mengenai obesiti, sebagai salah satu faktor risiko utama yang menyumbang kepada pembangunan diabetes jenis 2, perlu diperhatikan bahawa terdapat kira-kira 250 juta orang gemuk di planet kita, iaitu sekitar 7% daripada jumlah populasi dewasa (G. Bray, 1999). Perlu ditekankan bahawa pakar-pakar WHO mencadangkan peningkatan hampir dua kali ganda bilangan orang dengan obesiti pada tahun 2025 berbanding tahun 2000, yang akan menjadi 45-50% daripada penduduk dewasa AS, 30-40% dari Australia, Great Britain dan lebih daripada 20% penduduk Brazil. Dalam hal ini, obesiti telah diiktiraf oleh WHO sebagai "epidemik" yang tidak berjangkit baru pada masa kita.

Analisis hasil penyelidikan moden menunjukkan bahawa pemendapan lemak bukan sahaja di depot lemak, tetapi juga di tisu lain, misalnya, otot rangka, boleh menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin, dan pemendapan lipid dalam β-sel pankreas dapat menjejaskan fungsi mereka, akhirnya menyebabkan mereka kematian (Buckingham RE et al., 1998).

Konsep lipotoksis b-sel telah dibangunkan agak baru, tetapi telah disahkan dalam beberapa kajian. Khususnya, hubungan antara lipid berlebihan dan jisim sel-sel pankreas dipelajari dalam model tikus dengan obesiti dan kencing manis, di mana hiperplasia awal sel β menyumbang kepada penolakan rintangan insulin. Kemudian, dengan penuaan, ketiadaan apa-apa perubahan mula-mula disebut, dan kemudian penurunan progresif dalam jisim sel-β-pankreas didapati. Secara selari, terdapat penurunan yang ketara dalam rembesan insulin, yang membawa kepada perkembangan kencing manis yang teruk pada akhir. Proses ini adalah akibat daripada penguatan 7 kali ganda proses apoptosis sel b dalam pankreas, manakala replikasi dan neogenesis sel b tetap normal (Pick et al., 1998). Dalam hubungan ini, didapati bahawa rangsangan apoptosis dapat terjadi akibat pengumpulan trigliserida yang besar dalam sel-sel islet (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Berdasarkan data ini, dapat diandaikan bahawa pengumpulan intraselular asam lemak bebas (FFA) memainkan peranan penting dalam mengurangkan massa sel-b. Dalam hal ini, adalah perlu untuk menekankan bahawa, dalam satu tangan, kita mesti berhati-hati dengan memindahkan hasil kajian eksperimen kepada manusia. Sebaliknya, data ini membantu kita memahami proses yang mana mendasari perkembangan diabetes mellitus jenis 2 di sekurang-kurangnya 20% orang gemuk.

Jadi, walaupun fakta bahawa tahap FFA dalam obesiti hampir selalu dinaikkan, diabetes jenis 2 hanya berkembang dalam 20% daripada kes - individu genetik yang terdedah (Boden G., 2001).

Oleh kerana peningkatan kepekatan FFA plasma, 20% pesakit ini tidak mampu untuk mengimbangi rintangan insulin secara berkesan dengan kenaikan kadar insulin yang sepadan, akibatnya hiperglikemia berkembang. Dalam baki 80% pesakit yang mengalami obesiti, rintangan insulin dikompensasi oleh rembesan insulin yang meningkat terutamanya disebabkan oleh rangsangan sel-sel pankreas FLC, dan oleh itu diabetes mellitus tidak berkembang. Pada masa yang sama, disebabkan oleh beberapa hipofimulasi FFA pada pesakit-pesakit ini, hyperinsulinemia diperhatikan (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pengambilan, G. Williams (1998) membentangkan kemungkinan interaksi antara adipocytes, sel B pankreas, otot rangka dan hati berhubung dengan patogenesis hiperglikemia dalam diabetes mellitus jenis 2 (Rajah 2).

Rajah. 2. Kemungkinan FFA dalam patogenesis diabetes mellitus

Berhubung dengan fenomena lipotoksisitas, peranan untuk meningkatkan tahap asid lemak bebas dalam sistem portal (Jadual 1) paling sering dibincangkan baru-baru ini.

Pada masa ini, ada pendapat tentang kewujudan beberapa peringkat perkembangan disfungsi sel β-pankreas dengan gabungan faktor-faktor genetik (rintangan insulin utama) dengan obesiti. Seperti yang dapat dilihat dari data yang ditunjukkan dalam Rajah 3, hiperinsulinemia pada mulanya dibangun sebagai tindak balas kepada hiperglikemia, yang dapat mengatasi ketahanan insulin. Sebagai peristiwa yang berlaku di akhir, kita mempunyai penurunan ketara dalam fungsi sel-sel b berkaitan dengan rembesan insulin.

Rajah. 3. Tahap perkembangan disfungsi sel b-pankreas

Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa ketinggian FFA dalam plasma sering dijumpai pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan juga merupakan peramal peralihan pesakit dari peringkat toleransi glukosa terjejas ke klinik yang dikembangkan kencing manis jenis 2 (Reaven GM et al., 1988; MA MA et al., 1997).

Sejumlah penyelidik menunjukkan bahawa peningkatan dalam tahap FFA plasma mungkin terlibat secara langsung dalam pembangunan rintangan insulin baik di pinggir dan di hati, yang mungkin menjadi punca perkembangan kencing manis jenis 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I, 2000).

Adalah diketahui bahawa FFA adalah sumber tenaga yang sangat penting untuk kebanyakan tisu badan kita, yang mewakili terutamanya "bahan bakar" untuk hati, meresapi otot rangka, lapisan kortikal ginjal dan miokardium (Coppack S.W. et al., 1994). Sekiranya terdapat peningkatan dalam "bahan bakar" dalam tisu adipose, proses lipolisis dirangsang, peningkatan tahap FFA dipastikan, serta keselamatan rizab glukosa untuk keperluan otak.

Kini telah ditubuhkan bahawa meningkatkan kepekatan FFA dalam plasma darah memainkan peranan penting dalam patofisiologi diabetes jenis 2, terutamanya menyumbang kepada pembangunan ketahanan insulin di pinggir. Terdapat bukti bahawa rintangan insulin juga berlaku pada tahap sel-sel b, dengan itu mengambil bahagian dalam perkembangan rembesan insulin yang terganggu dalam diabetes mellitus jenis 2 (Withers D.Y, 1998; Kulkarni R., 1999).

Selaras dengan hipotesis "lipotoksisitas", kenaikan kronik pada tahap FFA boleh memberi kesan toksik langsung pada sel-sel β-pankreas dengan meningkatkan kadar pembentukan oksida nitrat (Unger R.N. 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Adalah diketahui bahawa dalam individu yang sihat terdapat korelasi yang signifikan antara kepekaan insulin dan "komposisi badan", dengan kehadiran sambungan langsung dengan jisim otot dan sebaliknya - dengan massa lemak. Walaupun beberapa kajian epidemiologi membuat kesimpulan berdasarkan hubungan antara berat badan dengan risiko mengembangkan beberapa penyakit, dengan menggunakan definisi BMI untuk tujuan ini, kini menjadi jelas bahawa ini hanyalah sebahagian daripada "sejarah".

Pada masa yang sama, dipercayai bahawa peramal yang paling tepat mengenai kemungkinan perkembangan kencing manis jenis 2 dan gangguan metabolik yang berkaitan adalah kedua-dua jumlah lemak dan pengedaran spesifiknya dalam pelbagai depot lemak.

Bolehkah penurunan berat badan menghalang perkembangan diabetes jenis 2? Terdapat bukti yang kukuh (berdasarkan kajian percubaan dan klinikal) bahawa jika kita dapat mencegah perkembangan obesiti atau mula merawatnya pada peringkat awal pembangunan, risiko diabetes jenis 2 akan berkurang secara signifikan.

Menurut kesusasteraan, risiko diabetes jenis 2 dikurangkan sebanyak 50% dengan penurunan berat badan 5 kg, dan kematian berkaitan dengan diabetes dikurangkan sebanyak 40% (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. et al., 1995).

Jadi, Rosenfalck A.M. et al. (2002) mengkaji kesan jangka panjang perubahan dalam komposisi badan yang disebabkan oleh penurunan berat badan terhadap kepekaan insulin, pada pengedaran bebas glukosa insulin dan fungsi sel-sel pankreas. Metabolisme karbohidrat telah dipelajari sebelum dan selepas preskripsi 2 tahun orlistat dalam kombinasi dengan diet yang terhad dalam makanan dan lemak tenaga tinggi dalam 12 pesakit obes (purata berat 99.7 ± 13.3 kg, purata BMI - 35.3 ± 2.8 kg / m 2). Terhadap latar belakang penurunan berat badan dan pengurangan jisim lemak, penulis mencatatkan penurunan statistik secara signifikan dalam glukosa puasa dan normalisasi parameter GTT. Selain itu, peningkatan sensitiviti insulin direkodkan, dikira menggunakan model Bergman minimum. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan sensitiviti insulin berkorelasi dengan ketara dengan penurunan jisim lemak (r = -0.83, p = 0.0026).

Analisis regresi berganda menunjukkan bahawa perubahan dalam jisim lemak, ditentukan menggunakan DCA, adalah ramalan yang paling kuat untuk perubahan indeks kepekaan insulin dan indeks pengedaran glukosa tisu. Dalam individu gemuk, hubungan antara kepekaan insulin dan tahap obesiti tidak begitu homogen. Walaupun diketahui bahawa penurunan berat badan yang signifikan akibat gastroplasti dapat, pada dasarnya, menormalkan kepekaan insulin (Hale P.J. et al., 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Mengambil kira hubungan kuat yang mungkin antara obesiti dan aktiviti fizikal, namun penting untuk menjawab soalan apakah peranan ketidakaktifan fizikal dalam patogenesis diabetes jenis 2, tanpa mengira kandungan lemak dalam tubuh pesakit.

Tidak aktif secara fizikal walaupun untuk jangka masa yang singkat dapat menyebabkan perkembangan resistensi insulin pada orang tanpa diabetes (Rosenthal M. et al., 1983). Pada masa yang sama, aktiviti fizikal untuk masa yang panjang boleh menyebabkan pengumpulan lipid dalam tisu otot, menyebabkan dyslipidemia, dan dengan itu meningkatkan risiko mendapat diabetes jenis 2 (Eriksson et al., 1997).

Terdapat banyak kajian jangka pendek yang menunjukkan bahawa penurunan berat badan melalui defisit diet 500-800 kcal atau cara yang lebih cepat kepada penurunan berat badan - dengan diet rendah kalori adalah benar-benar berkesan dalam meningkatkan kawalan glisemik dalam diabetes jenis 2 (Hanefield M. et al, 1989)..

Faktor risiko diabetes

Diabetes mellitus dengan yakin berjalan di sekitar planet kita dan setiap tahun mengambil kehidupan lebih ramai orang. Berjuta-juta pesakit di seluruh dunia setiap tahun kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja kerana penyakit ini. Jadi mengapa patologi ini, bersama-sama dengan penyakit kardiovaskular, begitu meluas? Siapa yang sepatutnya menjadi yang paling bimbang tentang kesihatan mereka, dan apakah faktor risiko diabetes yang boleh dipengaruhi agar tidak sakit?

Jenis-jenis diabetes

Diagnosis diabetes mellitus merujuk kepada keseluruhan kumpulan penyakit endokrin, yang disifatkan oleh hiperglikemia kronik yang berterusan disebabkan kekurangan insulin yang mutlak atau relatif, yang mengakibatkan gangguan karbohidrat dan lain-lain jenis metabolisme. Terdapat beberapa jenis penyakit ini, yang utama yang dianggap sebagai dua:

Dalam jenis pertama, kekurangan hormon insulin berlaku di sel beta di pankreas. Mekanisme kejadiannya kerap dalam kerosakan autoimun ke bahagian endokrin pankreas. Jenis ini paling sering dimanifestasikan sebagai seorang muda atau kanak-kanak. Ia dahulunya dikenali sebagai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, tetapi definisi ini adalah tidak tepat, kerana jenis 2 penyakit ini juga mungkin memerlukan penggunaan terapi insulin.

Dalam jenis kedua penyakit, kekurangan insulin relatif berlaku. Ini bermakna pankreas dalam jumlah yang mencukupi menghasilkan hormon ini untuk pengambilan glukosa, tetapi tisu periferal tidak menyerapnya. Rintangan insulin berkembang semasa obesiti dan dipanggil ketahanan insulin.

Pada permulaan penyakit itu, pankreas dapat menghasilkan hormon walaupun dalam jumlah yang berlebihan, pampasan yang cuba menurunkan tahap glukosa. Lama kelamaan, rizabnya habis, dan pesakit mungkin memerlukan terapi penggantian insulin, jadi bekas nama diabetes mellitus jenis 2 "insulin-independent" tidak boleh dipanggil betul.

Diabetis, kelaziman penyakit ini mencapai 8.6% daripada penduduk dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kawasan kediaman. Bilangan mutlak pesakit untuk 2016 adalah lebih daripada 400 juta. Dan ini hanya di kalangan penduduk dewasa. Setengah pesakit tidak tahu mengenai patologi mereka. Lebih 90% daripada semua kes penyakit berlaku dalam diabetes jenis 2.

Fakta yang paling menyedihkan adalah peningkatan mendadak dalam kejadian di kalangan kanak-kanak. Penyebaran masalah ini pada masa kanak-kanak dan masa remaja adalah kira-kira 0.5%.

Kencing manis jenis 1 dan kecenderungan untuknya

Diabetes jenis 1 dikaitkan dengan kekurangan insulin pankreas. Penyakit ini dalam kebanyakan kes ditentukan secara genetik. Kerosakan genetik dalam pasangan ke-6 set kromosom menyebabkannya. Kecacatan sedemikian menjejaskan kerosakan autoimun ke pulau-pulau kecil Langerhans pankreas akibat peningkatan pengeluaran autoantibodies. Oleh itu, faktor utama dalam perkembangan jenis penyakit ini adalah predisposition familial.

Tahap kekerabatan juga memberi kesan kepada risiko penyakit:

• kencing manis pada ibu meningkatkan risiko penyakit pada kanak-kanak sehingga 2%;
• diabetes pada seorang bapa meningkatkan risiko anaknya menjadi sakit sehingga 6%;
• diabetes mellitus jenis 1 dalam saudara atau adik meningkatkan risiko penyakit ini sehingga 5%;
• jika salah seorang saudara perempuan dan salah seorang ibu bapa sakit, kanak-kanak itu meningkatkan risiko penyakit sebanyak 30%;
• jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko kepada kanak-kanak adalah kira-kira 60%;
• jika kembar yang sama sakit, risiko menjadi sakit dengan jarak antara 35 hingga 75%.

Juga, penentuan dalam darah antibodi ke sel-sel beta pankreas pada orang yang mempunyai sejarah keluarga yang membebankan diabetes mellitus jenis pertama, meningkatkan risiko mendapatkan patologi ini. Perlumbaan juga dipengaruhi oleh kemungkinan untuk membangunkan penyakit jenis pertama: Orang kulit putih lebih kerap daripada orang Asia atau orang kulit hitam.

Di samping faktor-faktor utama ini, terdapat faktor-faktor lain yang mempengaruhi:

• penyakit pankreas;
• tekanan sistematik;
• penyakit berjangkit sebagai faktor pencetus untuk perkembangan penyakit;
• patologi autoimun;
• penyakit endokrin.

Predisposition untuk jenis kedua diabetes

Diabetes mellitus jenis kedua dianggap sebagai penyakit multifactorial dan sukar untuk memanggil sebab utama kejadiannya. Kebanyakan saintis bersetuju bahawa kecenderungan keturunan terhadap patologi ini, dengan bantuan faktor persekitaran yang berbahaya yang lain, hampir selalu direalisasikan dalam penyakit yang nyata.

Perkembangan diabetes jenis kedua boleh dipengaruhi oleh dua faktor:

Faktor tidak boleh diubahsuai

Faktor yang tidak boleh diubah harus difahami sebagai orang yang tidak dapat diubah. Ini termasuk:

Statistik menunjukkan bahawa ibu bapa yang sakit boleh menyebarkan patologi kepada kanak-kanak dengan peluang 80%, dan jika kedua-duanya mempunyai diabetes jenis 2, kemungkinan ini akan menjadi 100%. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang lebih cenderung kepada orang Caucasians, jenis 2 lebih mudah terdedah kepada orang Asia, Hispanik, dan Afrika Amerika.

Faktor yang boleh diubahsuai

Risiko kencing manis dipengaruhi oleh faktor yang boleh diubahsuai yang boleh dan harus dikawal seseorang:

• obesiti;
• rintangan insulin;
• dislipidemia;
• hipertensi arteri;
• patologi kardiovaskular;
• hypodynamia;
• diet tidak sihat;
• tekanan kronik;
• tabiat buruk;
• gangguan endokrin;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• patologi kehamilan dan janin;
• pelanggaran makan dan memberi makan kepada bayi.

Obesiti

Salah satu faktor utama adalah obesiti. Kriteria untuk mendiagnosis keadaan ini dianggap sebagai indeks jisim badan.

Adiposit (sel lemak) meregangkan dan kehilangan keupayaan mereka untuk bertindak balas secara normal kepada reseptor insulin mereka. Kemerosotan lemak juga diperhatikan dalam otot semasa obesiti, dan oleh itu mereka tidak boleh menggunakan semua glukosa yang datang dengan makanan. Ini adalah bagaimana rintangan insulin berkembang. Satu lagi mekanisme pengaruhnya terhadap radas insulin adalah ketoksikan asid lemak bebas, yang, dalam obesiti, mengedarkan lebih banyak dalam badan.

Satu peranan penting dimainkan tidak hanya oleh fakta obesiti, tetapi juga oleh jenis taburan lemak di daerah pendeposit. Untuk menentukan jenis obesiti, anda boleh mengukur jumlah pinggang: kadar yang dibenarkan untuk wanita adalah 88 cm (idealnya sehingga 80 cm), untuk lelaki - sehingga 102 cm (idealnya sehingga 94 cm).

Bantuan! Dalam kajian tentang orang yang berlebihan berat badan dengan penurunan berat badan hanya 5 kg, risiko diabetes dikurangkan sebanyak separuh, dan risiko kematian dari itu dikurangkan sebanyak 40%.

Bukti serius sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti berat badan berlebihan dalam perkembangan diabetes mellitus jenis 2.

Rintangan insulin

Faktor ini berkait rapat dengan obesiti dan akibat langsungnya. Rintangan insulin ditunjukkan dalam amalan oleh toleransi glukosa yang merosot atau hiperglikemia berpuasa. Untuk mengesannya, perlu melakukan ujian toleransi glukosa oral (alias gula darah dengan beban). Norma glukosa darah puasa adalah 3.3-5.5 mmol / l, 2 jam selepas pembebanan karbohidrat - sehingga 7.8 mmol / l.

Dyslipidemia

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tahap pecahan lipid aterogenik (trigliserida, kolesterol, lipoprotein LDL yang rendah dan ketumpatan VLDL yang sangat rendah) dan penurunan kepekatan antiatherogenik (lipoprotein ketumpatan tinggi HDL). Keadaan ini mungkin bersifat genetik, tetapi paling sering adalah akibat daripada malnutrisi, yang menyebabkan berat badan berlebihan.

Perhatian! Dislipidemia atherogenik menyebabkan aterosklerosis dan meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Sekiranya lemak tepu haiwan mendominasi dalam diet pesakit dalam ketiadaan atau tidak banyak lemak tak tepu sayur-sayuran, ini akan membawa kepada perkembangan dislipidemia aterogenik, yang meningkatkan kemungkinan diabetes.

Hipertensi dan masalah kardiovaskular yang lain

Dalam hipertensi, kerosakan vaskular berlaku di semua organ, fungsi miokardium merosot, dan risiko komplikasi kardiovaskular (strok, serangan jantung) dan peningkatan kencing manis.

Rintangan insulin, obesiti, dislipidemia, dan hipertensi arteri adalah bahagian penting dari konsep sindrom metabolik atau kuartet kematian yang dipanggil, yang setiap tahunnya mengambil nyawa jutaan orang.

Hipodynamia dan pemakanan yang tidak betul

Faktor-faktor risiko ini untuk perkembangan diabetes mellitus, mungkin, perlu diletakkan di barisan hadapan, kerana ia adalah terima kasih kepada mereka bahawa semua keadaan lain yang kondusif untuk penyakit kencing manis dan penyakit lain timbul. Orang moden membayar harga yang sangat tinggi untuk gaya hidup yang tidak aktif - kenaikan berganda dalam kematian kardiovaskular.

Pengambilan karbohidrat yang berlebihan (gula-gula, produk yang diperbuat daripada tepung gred tinggi) dan lemak tepu membawa kepada pengumpulan berat badan yang berlebihan, aterosklerosis kapal, hipertensi arteri, rintangan insulin, dan susutan alat pankreas.

Tekanan

Di bawah keadaan tekanan kronik, badan menghasilkan sejumlah besar kortisol dan adrenalin, yang merupakan hormon kontra-insulin dan dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Ini memerlukan pengeluaran insulin tambahan dari pankreas untuk mengurangkannya. Di samping itu, jika terdapat faktor penyumbang, beban emosi yang kuat boleh membawa kepada manifestasi kedua-dua jenis diabetes.

Kurang tidur, yang timbul semasa insomnia akibat tekanan kronik, turut menyumbang kepada perkembangan diabetes. Apabila kurang tidur, terdapat keluaran berlebihan hormon ghrelin, yang mengawal selera makan, dan penurunan dalam proses lipolysis. Faktor-faktor ini menyebabkan obesiti.

Tabiat buruk

Kesan patologi nikotin pada saluran darah menyumbang kepada kerosakan dan perkembangan penyakit kardiovaskular, meningkatkan risiko diabetes. Alkohol mempunyai kesan buruk pada pankreas, akibatnya radang perisainya boleh rosak.

Patologi endokrin dan terapi hormon

Semua kelenjar endokrin adalah saling berkaitan, dan pelanggaran di mana-mana bahagian sistem endokrin boleh menyebabkan gangguan hormon yang lain. Sebagai contoh, dengan peningkatan pengeluaran hormon kontra-insulin (glucocorticoids, hormon tiroid), hiperglisemia sementara atau diabetes mellitus boleh berkembang. Atas sebab ini, diabetes steroid berkembang dengan terapi kortikosteroid yang berpanjangan.

Patologi kehamilan dan menyusu

Faktor risiko kehamilan ialah:

• diabetes melahirkan;
• kelahiran bayi seberat lebih 4000 g meningkatkan risiko diabetes bagi ibu dan anak;
• obesiti mengandung.

Masalah obesiti kanak-kanak sangat akut, kerana terdapat peningkatan dalam kejadian diabetes jenis 2 di kalangan kanak-kanak. Dalam hal ini, jenis memberi makan perkara bayi. Telah terbukti bahawa menyusu dapat mengurangkan risiko penyakit, dan pengenalan awal susu lembu ke dalam diet, termasuk sebagai campuran, meningkatkannya.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah diabetes adalah:

• normalisasi diet dengan penurunan bilangan gula mudah dan lemak haiwan;
• penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (8 gelas sehari);
• aktiviti fizikal harian dengan tempoh 20 minit;
• berat badan dalam obesiti;
• meratakan tekanan dan menormalkan tidur;
• normalisasi tekanan darah;
• penolakan tabiat buruk;
• penyusuan yang berlarutan;
• Individu selepas 45 tahun setiap tiga tahun dinasihatkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa.

Kita tidak boleh lupa bahawa diabetes mellitus kini merupakan penyakit yang tidak boleh diubati. Sudah tentu, ia boleh dikawal, tetapi lebih baik untuk menghalangnya, mematuhi cadangan-cadangan yang disenaraikan di atas.