Jenis diuretik - senarai pil

• Analisis

Diuretik atau diuretik sering digunakan untuk merawat pelbagai keadaan patologi yang dipicu oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam badan. Tindakan mereka didasarkan pada memperlahankan penyerapan garam dan air di tubula buah pinggang, sehingga meningkatkan jumlah air kencing dan kecepatan outputnya. Diuretik adalah senarai panjang ubat yang membantu mengurangkan kandungan bendalir dalam tisu dan melegakan pembengkakan dalam pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri.

Konsep diuretik dan indikasi untuk digunakan

Ubat-ubatan diuretik - ubat-ubatan asal sintetik atau sayur-sayuran, yang direka untuk meningkatkan perkumuhan urin oleh buah pinggang. Oleh kerana tindakan diuretik, perkumuhan garam dari badan sangat dipertingkatkan, jumlah cecair dalam tisu dan rongga berkurangan. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas dalam rawatan hipertensi, kegagalan jantung ringan, penyakit hati dan buah pinggang yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak patologi yang membantu ubat-ubatan diuretik, ia tidak disyorkan untuk mengambilnya tanpa preskripsi. Rejimen dos salah atau kekerapan pentadbiran boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Berikut adalah senarai penyakit dan patologi dalam rawatan diuretik yang digunakan:

• tekanan darah tinggi;
• bengkak jantung;
• sirosis;
• glaukoma;
• kegagalan buah pinggang akut atau jantung;
• rembesan aldosteron yang tinggi;
• kencing manis;
• gangguan metabolik;
• osteoporosis.

Mekanisme tindakan diuretik

Keberkesanan diuretik dalam hipertensi secara langsung berkaitan dengan kemampuan mereka untuk mengurangkan kadar natrium dan melebarkan saluran darah. Ia adalah penyelenggaraan saluran darah dalam nada dan penurunan kepekatan bendalir yang membantu menahan hipertensi. Tablet diuretik dengan tekanan tinggi sering dirawat untuk pesakit yang lebih tua.

Di samping itu, dengan mengambil diuretik membantu melegakan miokardium, meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan platelet lekatan, mengurangkan beban pada ventrikel kiri hati. Disebabkan ini, untuk berfungsi dengan betul miokardium, jumlah oksigen yang lebih kecil diperlukan. Juga, diuretik boleh mempunyai kesan antispasmodik dengan melegakan otot licin bronkus, arteri, saluran empedu.

Klasifikasi dan jenis diuretik

Apa yang diuretik sekarang jelas, tetapi anda perlu memikirkan apa jenis diuretiknya. Secara konvensional, mereka diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria: keberkesanan, tempoh tindakan, dan juga dengan kelajuan permulaan kesan. Bergantung kepada keadaan pesakit dan kerumitan penyakit, doktor memilih ubat yang paling sesuai.

• kuat ("Lasix", "Furosemide");
• yang sederhana ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• yang lemah ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Dengan kelajuan tindakan:

• cepat (tindakan bermula selepas 30 minit) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• sederhana (selepas 2 jam) - "Amiloride", "Diacarb";
• Lambat (selepas 2 hari) - Veroshpiron, Eplerenon.

Untuk tempoh tindakan:

• lama (kira-kira 4 hari) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• jangka sederhana (tidak melebihi 14 jam) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• bertindak pendek (kurang dari 8 jam) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "asid Etacrynic".

Bergantung kepada kesan farmakologi dadah, terdapat klasifikasi yang berasingan.

Diuretik Thiazide

Ini jenis pil diuretik dianggap salah satu yang paling biasa. Mereka ditetapkan paling kerap, kerana kesan terapeutik dicapai dalam beberapa jam. Tempoh purata tindakan mereka adalah 12 jam, yang membolehkan anda menetapkan pengambilan harian sekali sehari. Ubat-ubatan ini cepat diserap dalam usus dan diterima dengan baik oleh pesakit. Salah satu kelebihan diuretik seperti itu ialah mengekalkan keseimbangan asid-darah.

Tindakan diuretik tiazida adalah seperti berikut:

• pengambilan natrium dan klorin dihalang;
• peningkatan ketara magnesium dan kalium;
• perkumuhan asid urik berkurangan.

Diuretik Thiazide - senarai ubat yang berkesan:

Mereka ditetapkan untuk pelbagai penyakit hati dan buah pinggang, hipertensi penting, glaukoma dan patologi lain yang berkaitan dengan cecair berlebihan dalam badan.

Ubat potassium-drugs

Jenis diuretik ini dianggap lebih jinak kerana ia menyumbang kepada pengekalan kalium dalam badan. Mereka sering ditetapkan bersempena dengan ubat-ubatan lain untuk meningkatkan kesan kedua. Jenis diuretik ini berkesan mengurangkan tekanan sistolik, jadi ia digunakan untuk rawatan hipertensi dalam kombinasi dengan ubat lain. Juga ditunjukkan adalah penggunaannya dalam kes edema pelbagai etiologi, kegagalan jantung.

Kepada ubat-ubatan kalium-potongan termasuk: "Aldactone", "Amilorid." Untuk mengambil diuretik seperti itu harus dengan hati-hati, kerana kesan sampingan kesan hormon mereka berlaku. Pada pesakit lelaki, impotensi mungkin berlaku, pada wanita, kegagalan kitaran haid, sakit pada kelenjar susu, pendarahan. Dengan dos yang tinggi, hiperkalemia mungkin berlaku - jumlah kalium yang besar memasuki darah. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan kegagalan jantung atau lumpuh.

Penting: Penggunaan kalium diuretik adalah sangat berbahaya bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan diabetes. Ubat-ubatan ini harus diambil hanya di bawah pengawasan perubatan.

Diuretik gelung

Ubat diuretik yang paling berkuasa dianggap sebagai gelung. Mereka mempengaruhi gelung Hengle - buah pinggang buah ginjal, yang diarahkan ke pusat buah pinggang dan melakukan fungsi sedutan terbalik cecair dan mineral. Tindakan diuretik ini seperti berikut:

• mengurangkan reabsorption magnesium, kalium, klorin, natrium;
• meningkatkan aliran darah di buah pinggang;
• meningkatkan penapisan glomerular;
• secara beransur-ansur mengurangkan jumlah cecair ekstraselular;
• berehat otot vaskular.

Tindakan gelung diuretik berlaku dengan cepat, selepas hanya setengah jam dan berlangsung sehingga 6-7 jam. Mereka menetapkan ubat jenis ini jarang sekali, hanya dalam kes-kes kritikal, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan.

Diuretik gelung, senarai yang paling popular:

Diuretik Osmotik

Kesan diuretik semacam ini adalah untuk mengurangkan tekanan dalam plasma darah, yang membawa kepada penurunan bengkak dan penghapusan cecair yang berlebihan. Dalam kes ini, pergerakan darah di glomeruli buah pinggang menjadi lebih tinggi, yang menyumbang kepada penambahan penapisan. Di bawah adalah nama tablet diuretik, yang bekerja pada prinsip ini:

Mannitol mempunyai kesan jangka panjang, yang tidak boleh dikatakan mengenai ubat lain dalam kumpulan ini. Dadah siri ini digunakan secara eksklusif dalam kes-kes akut. Mereka ditetapkan jika pesakit telah membangunkan keadaan patologi berikut:

• serangan glaukoma;
• tiada pembentukan air kencing;
• edema pulmonari atau otak;
• sepsis;
• peritonitis;
• kejutan;
• keracunan akut.

Diuretik Osmotic adalah ubat yang kuat. Itulah sebabnya mereka ditetapkan satu kali, dan bukan sebagai kursus terapi.

Inhibitor karbonic anhydrase

Salah satu ubat dalam kumpulan ini ialah Diacarb. Di bawah keadaan biasa, anhidrikasi karbonik membantu dalam pembentukan asid karbonik daripada karbon dioksida dan air di buah pinggang. Diacarb menghalang pengeluaran enzim ini, menyumbang kepada larutan natrium, yang seterusnya menarik air sepanjang. Pada masa yang sama terdapat kehilangan kalium.

Diacarb memberi kesan lemah, yang berkembang dengan cepat. Tempoh tindakannya mungkin kira-kira 10 jam. Guna ubat ini jika pesakit mempunyai:

• hipertensi intrakranial;
• tekanan mata meningkat;
• gout;
• keracunan dengan barbiturates atau salicylates.

Antagonis Aldosterone

Ubat semacam ini membantu menghalang reseptor aldosteron, akibatnya hormon berhenti berfungsi di buah pinggang. Akibatnya, reabsorpsi air dan natrium terganggu, yang membawa kepada tindakan diuretik. Sering digunakan alat jenis ini dianggap "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Ia digunakan dalam kombinasi dengan gelung atau diuretik tiazida.

Terima kasih kepada penyelidikan baru-baru ini, satu trend baru dalam penggunaan ubat ini telah dijumpai. Menyekat reseptor aldosteron yang terletak di miokardium membantu untuk menghentikan pembentukan semula jantung (penggantian tisu otot sambungan). Penggunaan spironolactone dalam terapi kompleks mengurangkan kematian selepas infark miokard sebanyak 30%.

Satu lagi ciri menarik ubat adalah keupayaannya untuk menghalang reseptor testosteron, yang boleh menyebabkan pembangunan ginekomastia pada lelaki dan juga mati pucuk. Di bahagian wanita, harta ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit yang dicetuskan oleh tahap testosteron yang tinggi.

Nota: Diuretik yang mengandungi spironolactone adalah kalium-bebas.

Ubat herba

Bersama dengan dadah, diuretik herba sering digunakan. Kesannya pada badan adalah lebih ringan, dan kesan sampingan tidak praktikal. Loji diuretik tumbuhan bukan sahaja menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan, tetapi juga membantu untuk menyerap badan dengan garam mineral, vitamin, dan mempunyai kesan pencahar yang ringan. Antara sayur-sayuran dan buah-buahan, pasli, saderi, semangka, timun, labu dan banyak produk lain mempunyai kesan diuretik. Anda boleh menyingkirkan cecair yang berlebihan dengan bantuan campuran inframerah diuretik strawberi, daun birch, cranberry, beg tansy dan gembala.

Walau bagaimanapun, walaupun ubat diuretik herba lebih kurang berkesan daripada ubat-ubatan perubatan, mereka juga perlu dirujuk dengan doktor sebelum menggunakannya untuk menentukan punca patologi. Bergantung pada etiologi edema, doktor akan memilih pilihan yang paling sesuai.

Rawatan dengan decoctions dan infusions herba sering diperlukan untuk edema buah pinggang. Dana ini selain daripada diuretik mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria. Ini amat penting dalam kehadiran penyakit sistem kencing. Antara lain, ubat-ubatan herba diluluskan untuk kegunaan wanita hamil dan kanak-kanak.

Teh herba perlu diambil dalam kursus pendek. Penggunaan yang berpanjangan boleh menimbulkan ketagihan, dan keberkesanan terapi akan beransur-ansur berkurang. Selain itu, dengan sambutan yang panjang, mungkin perkumuhan unsur-unsur surih penting kalium dan natrium dari badan. Oleh itu, penggunaan ubat diuretik juga harus berada di bawah kawalan parameter darah.

Kesan sampingan

Satu lagi sebab yang hanya doktor harus menetapkan diuretik adalah korelasi antara faedah dan bahaya ubat-ubatan. Bergantung pada keparahan patologi, doktor akan menentukan keperluan penggunaan dadah tertentu. Pendekatan yang teliti terhadap pilihan ubat akan meminimumkan risiko kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Masalah yang paling biasa dengan mengambil tablet diuretik adalah seperti berikut:

• menurunkan tekanan darah, terkadang ke tahap yang sangat rendah;
• kelemahan umum, peningkatan keletihan;
• pening kepala atau sakit kepala;
• benjolan angsa pada kulit;
• photosensitivity;
• perkembangan anoreksia;
• gula darah tinggi;
• penampilan gejala dyspepsi;
• mual, muntah;
• cholecystitis;
• pankreatitis;
• perubahan dalam komposisi darah (penurunan platelet, peningkatan limfosit dan monosit);
• penurunan fungsi seksual.

Walaupun sebelum ini apabila mengambil diuretik, tiada kesan sampingan yang dicatatkan dalam pesakit, anda masih tidak perlu mengambil ubat ini tanpa preskripsi doktor. Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dipulihkan.

Contraindications

Penggunaan diuretik perlu dirawat dengan teliti. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kontraindikasi yang disenaraikan dalam arahan untuk mereka. Mereka secara mutlak tidak boleh diambil jika:

• terdapat intoleransi terhadap salah satu komponen dadah;
• mengesahkan kehamilan;
• didiagnosis dengan diabetes;
• bengkak yang disebabkan oleh sirosis hati yang decompensated;
• terdapat kegagalan buah pinggang atau pernafasan;
• hipokalemia diperhatikan.

Kontraindikasi relatif adalah:

• aritmia ventrikel;
• aktiviti jantung yang tidak mencukupi;
• penerimaan garam litium;
• Penggunaan glikosida jantung.

Di samping itu, disyorkan untuk berhati-hati apabila menggabungkan tablet diuretik dari tekanan tinggi dengan perencat ACE. Pada masa yang sama mengambil ubat ini, kesan diuretik sangat dipertingkatkan, yang boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah dan dehidrasi yang tajam.

Diuretik atau diuretik: senarai ubat dengan kekuatan yang berlainan, kelajuan pendedahan dan kesan spesifik pada badan

Diuretik atau diuretik - ubat-ubatan yang kebanyakan pesakit menghadapi patologi buah pinggang dan pundi kencing. Fungsi yang tidak betul dari organ-organ sistem kencing menimbulkan pengumpulan cecair berlebihan dalam tubuh, edema, tekanan tinggi pada jantung, peningkatan tekanan.

Dalam rantai farmasi, mudah untuk mencari diuretik tumbuhan dan sintetik. Senarai ubat termasuk lebih daripada dua puluh item. Apa ubat yang boleh dipilih? Apakah jenis diuretik yang berbeza? Apakah diuretik yang paling berkuasa? Apakah komplikasi yang berlaku dengan ubat-ubatan sendiri menggunakan formulasi diuretik? Jawapan dalam artikel.

Apa itu diuretik

Dadah dalam kategori ini mengeluarkan kelebihan cecair dari air kencing, membersihkan badan, mencuci buah pinggang dan pundi kencing. Diuretik diberikan bukan sahaja untuk patologi buah ginjal: sebatian sintetik dan herba diperlukan untuk menghilangkan bengkak dalam penyakit sistem kardiovaskular dan hati.

Mekanisme tindakan diuretik:

• mengurangkan penyerapan air dan garam di tubula buah pinggang;
• meningkatkan pengeluaran dan kelajuan ekskresi air kencing;
• penyingkiran cecair yang berlebihan mengurangkan edema tisu, menurunkan tekanan darah, menghalang tekanan yang berlebihan pada sistem kencing dan jantung.

Kesan positif komponen-komponen sebatian diuretik:

• normalisasi tekanan fundus;
• penstabilan tekanan darah pada pesakit hipertensi;
• risiko serangan epilepsi dikurangkan;
• tekanan intrakranial kembali normal;
• penghapusan racun toksin dalam pelbagai jenis mabuk;
• Kandungan kalsium dalam darah berkurangan sementara mengekalkan tahap magnesium yang mencukupi. Hasilnya - mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu buah pinggang.

Apakah uremia dan bagaimana merawat penyakit buah pinggang peringkat akhir? Kami ada jawapannya!

Nephroptosis buah pinggang kanan: apakah dan bagaimana patologi berbahaya? Baca jawapan dalam artikel ini.

Nota:

• sebagai tambahan untuk mengeluarkan cecair terkumpul dalam tisu, diuretik mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, mengeluarkan bukan sahaja air kencing, tetapi juga kalium, natrium, magnesium. Penggunaan bahan kimia yang tidak sepatutnya sering menimbulkan masalah kesihatan yang serius;
• Atas sebab ini, adalah dilarang untuk memperoleh dan mengambil ubat diuretik sebelum berunding dengan doktor. Bergantung kepada jenis penyakit, anda memerlukan ahli nefrologi, ahli urologi, ahli gastroenterologi atau ahli kardiologi. Selalunya pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh.

Klasifikasi dan spesies

Doktor tidak sengaja melarang pesakit untuk memilih diuretik sendiri: setiap kumpulan ubat diuretik mempunyai kesan khusus, kontraindikasi sendiri dan kesan sampingannya. Penggunaan sebatian kuat menimbulkan perkumuhan aktif kalium atau pengumpulan unsur, dehidrasi, sakit kepala yang teruk, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik gelung yang kuat, ubat-ubatan diri boleh berakhir dengan air mata.

Potassium-sparing

Diuretik potassium-sparing lebih rendah tekanan darah sistolik (atas), mengurangkan bengkak, menunda kalium dalam badan, meningkatkan kesan ubat-ubatan lain. Selalunya terdapat tindak balas yang merugikan, seperti ketika menggunakan ubat hormon.

Dengan pengumpulan kalium yang berlebihan, lumpuh otot atau penangkapan jantung boleh berkembang. Dalam kegagalan buah pinggang, kencing manis, kumpulan diuretik ini tidak sesuai. Penyesuaian dos mandatori secara individu, dikawal oleh ahli kardiologi dan ahli nefrologi. Nama berkesan: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazide

Berikan patologi, hipertensi, glaukoma, kegagalan jantung. Diuretik Thiazide menjejaskan tubulus distal buah pinggang, mengurangkan reabsorpsi garam natrium dan magnesium, mengurangkan pengeluaran asid urik, mengaktifkan perkumuhan magnesium dan kalium.

Untuk mengurangkan frekuensi kesan sampingan yang digabungkan dengan diuretik gelung. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotic

Mekanisme tindakan - mengurangkan tekanan dalam plasma darah, saluran aktif cairan melalui glomeruli, meningkatkan tahap penapisan. Hasilnya - penyingkiran air berlebihan, menghapuskan bengkak.

Diuretik Osmotic adalah ubat yang lemah dan bertahan sehingga enam hingga lapan jam. Pengambilan intravena disyorkan. Petunjuk: glaukoma, edema pulmonari, otak, jangkitan darah, overdosis dadah, luka bakar yang teruk. Formula yang berkesan: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Ubat yang paling berkuasa dengan kesan diuretik. Komponen ubat mempengaruhi gelung Hengle - tubula buah pinggang yang diarahkan ke pusat organ. Pendidikan dalam bentuk gelung kembali menghisap cecair dengan pelbagai bahan.

Persiapan kumpulan ini melonggarkan dinding vaskular, mengaktifkan aliran darah di buah pinggang, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah cecair intercellular, dan mempercepat penapisan glomerular. Diuretik gelung mengurangkan reabsorpsi magnesium, klorin, natrium, garam kalium.

Faedah:

• kesan cepat (sehingga setengah jam selepas mengambil);
• kesan yang kuat;
• sesuai untuk penjagaan kecemasan;
• sah sehingga enam jam.

Formula yang berkesan:

• Furosemide.
• Piretanid.
• Asid etacrynic.

Sayuran

Faedah:

• kesan diuretik yang ketara;
• Kesan "lembut" pada buah pinggang, jantung, saluran darah;
• keluarkan cecair yang berlebihan, siram pundi kencing dan buah pinggang;
• menunjukkan kesan pencahar sedikit;
• membasahi tubuh dengan komponen berguna: garam mineral, vitamin, bahan aktif biologi;
• sesuai untuk kegunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan ubat atau diuretik tumbuhan semulajadi:

• lungfish;
• bearberry;
• peppermint;
• horsetail;
• rumput gandum menjalar;
• adas;
• strawberi;
• yarrow;
• akar chicory;
• daun birch dan tunas;
• daun serai;
• cranberry.

Buah-buahan, sayur-sayuran, tembikai dan gourds:

Diuretik

Selepas mengambil komponen ubat-ubatan itu mengaktifkan perkumuhan bakteria berbahaya bersama-sama dengan air kencing. Penggunaan diuretik adalah elemen penting dalam rawatan penyakit pundi kencing. Pembuangan cecair berlebihan tidak membenarkan toksin berkumpul di dalam badan, mikroorganisma patogen tidak mempunyai masa untuk menembusi bahagian atas sistem kencing.

Semasa resepsi adalah penting untuk memerhatikan kekerapan dan dos, gunakan pil yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan diuretik dalam sesetengah pesakit menyebabkan tindak balas yang tidak diingini: terhadap latar belakang ekskresi air kencing yang aktif, hipokalemia berkembang, kejang muncul, dan kegagalan jantung mungkin. Diuretik herba dan diuretik kimia lemah sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan, sekiranya sebatian sintetik kuat kecemasan ditetapkan.

Kesan mengambil ubat diuretik

Keluaran air kencing yang aktif berlaku selepas tempoh masa tertentu:

• cepat diuretik - setengah jam. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
• purata - 2 jam. Amiloride, Diacarb.

Setiap kumpulan sebatian diuretik mempunyai tempoh tertentu kesan yang berfaedah:

• bekerja untuk masa yang lama - sehingga 4 hari. Veroshpiron, Eplerenone;
• jangka sederhana - sehingga 14 jam. Hipoksia, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
• sah sehingga 8 jam. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kekuatan kesan diuretik dibezakan oleh komposisi:

• kuat. Trifas, Lasix, Furosemide, Asid etacrynic, Boumetanide;
• kecekapan purata. Oxodoline, Hypothiazide;
• yang lemah. Diakarb, Veroshpiron.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik yang ditetapkan untuk keadaan dan penyakit yang melibatkan pengekalan cecair:

• sindrom nefrotik;
• osteoporosis;
• menyatakan pembengkakan kaki yang lebih rendah dalam kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
• rembesan berlebihan hormon aldosteron;
• glaukoma;
• patologi buah pinggang dan hati;
• kegagalan jantung kongestif;
• bengkak tisu.

Ketahui tentang punca karsinoma sel ginjal pada wanita dan peraturan untuk rawatan pendidikan.

Arahan untuk penggunaan koleksi urologi Fitonefrol yang diterangkan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html dan bacalah mengenai gejala dan rawatan radang pundi kencing pada lelaki.

Contraindications

Apabila memilih ubat diuretik, doktor mempertimbangkan batasannya. Setiap ubat mempunyai senarai kontraindikasi tertentu (disenaraikan dalam arahan). Tidak semua diuretik sintetik ditadbir semasa mengandung: dalam tempoh ini, dengan bengkak yang amat ketara, masalah dengan membuang air kecil, tekanan darah tinggi ditetapkan komposisi diuretik dengan ekstrak tumbuhan ubatan, teh herba.

Had utama:

• umur kanak-kanak;
• tempoh laktasi;
• kehamilan;
• hipersensitiviti untuk phytoextracts atau komponen diuretik sintetik;
• kencing manis;
• kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Sebelum memulakan terapi, pesakit perlu tahu: ubat diuretik kadang-kadang mencetuskan reaksi yang tidak diingini. Masalah timbul apabila pemilihan alat sendiri, terutamanya diuretik gelung yang paling kuat, dengan peningkatan dalam dos tunggal, lanjutan rawatan kursus yang tidak dibenarkan. Kekuatan dan tempoh tindak balas yang merugikan bergantung kepada jenis diuretik.

Kesan sampingan berikut terbina lebih kerap daripada yang lain:

• kehilangan kalium yang berlebihan;
• krisis hipertensi;
• mual;
• sakit kepala;
• meningkatkan kepekatan nitrogen dalam darah;
• sakit di sternum;
• edema pulmonari dan otak (diuretik gelung);
• sirosis hati;
• kegagalan buah pinggang;
• sawan.

Diuretik untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Ubat optik memilih nefrologist atau urologi. Rundingan dengan pakar kardiologi sering diperlukan: ramai pesakit dengan penyakit buah pinggang mengalami hipertensi, mempunyai masalah dengan jantung dan saluran darah. Untuk kegunaan jangka panjang, untuk pencegahan edema, ubat herba decoctions atau diuretik lemah sesuai.

Adalah mustahil untuk bebas memilih diuretik kimia mengikut nasihat saudara-mara dan jirannya: diuretik ditetapkan hanya secara individu. Pelanggaran peraturan sering melibatkan akibat yang serius untuk tubuh, menimbulkan krisis hipertensi.

Ubat yang berkesan dengan kesan diuretik:

• Cyston. Penyediaan herba selamat berkesan dalam pyelonephritis, urolithiasis, dan nephrolithiasis. Tablet disediakan walaupun untuk kanak-kanak dan wanita mengandung.
• Furosemide. Diuretik gelung kuat. Kesan cepat, bengkak aktif. Memohon dengan ketat di bawah penyeliaan seorang doktor.
• Fitolysin. Tampalkan dengan phytoextracts dan minyak semulajadi untuk pentadbiran lisan. Kesan bakteria, diuretik, anti-radang. Memperkuat imuniti, mencegah risiko kambuhan dalam cystitis, pyelonephritis.
• Monurel. Ubat semula jadi dengan tindakan diuretik, anti-radang, antimikrobial. Tablet mengandungi kepekatan tinggi cranberry kering dan asid askorbik.
• Tryphas. Generasi baru diuretik moden. Kualiti Jerman, penghapusan bengkak pesat, kesan berpanjangan - 1 tablet sehari, kesan sampingan minimum.

Dengan patologi buah pinggang, penyakit pundi kencing membantu menghancurkan herba. Doktor mengesyorkan membakar rumput bearberry, adas, daun lingonberry, daun birch dan tunas, peppermint. Baiklah mencuci buah pinggang, saluran kencing dengan pinggul dan jus cranberry.

Seterusnya, video mengenai kesan diuretik di buah pinggang dan saluran kencing:

Diuretik (Diuretik)

Dadah yang mempercepatkan pengeluaran air kencing dari badan, dipanggil diuretik. Ubat-ubatan ini mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menyerap semula elektrolit dari buah pinggang, dengan latar belakang peningkatan kepekatan cecair yang dikeluarkan.

Diuretik pertama yang digunakan oleh lelaki adalah merkuri. Pada abad XIX, bahan ini digunakan dalam rawatan sifilis. Ternyata hampir tidak berdaya di hadapan penyakit ini, tetapi kesan diuretik yang diberikan oleh merkuri tidak melarikan diri dari perhatian pakar perubatan. Kemudian, sebatian yang lebih selamat muncul, peningkatan yang dibenarkan untuk mendapatkan diuretik berkesan dan tidak toksik.

Skop ubat diuretik

Mengambil diuretik menyumbang kepada:

• penghapusan edema dalam jantung dan kekurangan vaskular;
• tekanan darah rendah dalam hipertensi;
• melegakan simptom penyakit buah pinggang;
• penyingkiran toksin semasa mabuk.

Bengkak adalah satelit penyakit kencing dan vaskular yang kerap berlaku, di hati. Patologi berkembang sebagai hasil pengekalan natrium dalam tubuh. Diuretik membantu mengurangkan kelebihannya. Disebabkan ini, bengkak berkurangan dengan ketara.

Tekanan darah (tekanan darah tinggi) pada latar belakang natrium yang tinggi akan menjejaskan kapal. Mereka menyusut dan meruncing. Diuretik, digunakan sebagai ubat penurun tekanan, bukan sahaja mencuci natrium, tetapi juga mengembangkan dinding saluran darah. Tindakan ubat ini dan membawa kepada penurunan tekanan.

Penghapusan toksin melalui penggunaan diuretik dalam perubatan klinikal dipanggil "dipaksa diuresis." Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa selepas pentadbiran intravena kepada pesakit penyelesaian dengan cara yang sama, dos tertentu ubat diuretik yang sangat berkesan diberikan. Ini membawa kepada hakikat bahawa pada masa yang sama dengan bendalir dari badan dan bahan toksik dibasuh.

Klasifikasi Diuretik

Terdapat beberapa jenis ubat diuretik, yang berbeza dalam mekanisme tindakan yang digunakan dalam rawatan pelbagai patologi.

Diuretik terdiri daripada tiga jenis:

1. Mempengaruhi kerja-kerja tisu epitelium tubulus buah pinggang. Kumpulan ubat-ubatan ini termasuk yang berikut: triamterene, hydrochlorothiazide, Bumetanide, Tsiklometiazid, chlorthalidone, bendroflumethiazide, asid ethacrynic, Klopamid, methyclothiazide, amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
2. Pengawal kalsium yang menyelamatkan reseptor aldosteron (mineralocorticoid). Oleh diuretik jenis ini ialah Spironolactone, yang dikenali di bawah nama perdagangan seperti Veroshpiron.
3. Osmotik, sebagai contoh, Mannitol (Monitol).

Diuretik diklasifikasikan bukan sahaja oleh mekanisme tindakan, tetapi juga dengan tahap pelarut natrium:

• sangat berkesan (mencuci lebih daripada 15%);
• kecekapan purata (10%);
• tidak berkesan (5%).

Prinsip tindakan diuretik

Keberkesanan diuretik untuk hipotensi secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa mereka mengurangkan tahap natrium dan melebarkan saluran darah. Mengekalkan nada saluran darah dan mengurangkan kepekatan cecair membolehkan menahan hipertensi.

Diuretik melegakan sel-sel miokardium, mengurangkan lekatan platelet, meningkatkan peredaran mikro yang berlaku dalam buah pinggang, merendahkan disediakan pada beban otot jantung ventrikel kiri. Mekanisme tindakan ini dan membawa kepada fakta bahawa miokardium memerlukan sejumlah oksigen yang jauh lebih kecil. Ubat diuretik Osmosis, sebagai tambahan kepada tujuannya, meningkatkan tahap tekanan osmolar medium nutrien unsur selular - cecair interstitial.

Tindakan antispasmodik ubat-ubatan adalah berdasarkan keupayaan untuk melegakan otot licin arteri, saluran empedu, bronkus.

Diuretik dan penurunan berat badan

Keinginan untuk menghilangkan kilogram yang membenci mendorong orang ke eksperimen yang agak meragukan. Nasib ini menimpa dadah diuretik. Ramai orang keliru percaya bahawa ubat-ubatan ini membantu menurunkan berat badan. Kesalahpahaman ini disebabkan oleh fakta bahawa sembilan puluh peratus daripada tisu lemak terdiri daripada air.

Diuretik mempunyai kesan anti-aterogenik. Ia adalah keupayaan untuk memusnahkan plak kolesterol. Dadah seperti Indapamide merendahkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah. Ini tidak bermakna bahawa mengambil diuretik akan menghilangkan lemak. Ia tetap di tempat, hanya cecair yang hilang. Kesan positif ubat itu ialah mengurangkan risiko strok, aterosklerosis, dan kegagalan jantung.

Ubat diuretik mempunyai kesan ke atas sistem yang berbeza, tetapi lebih banyak pada kencing. Jika ubat diambil secara eksklusif untuk tujuan itu, mereka akan menormalkan keseimbangan air dan elektrolit. Penggunaan diuretik yang tidak terkawal, sebaliknya, membawa kepada banyak masalah kesihatan, bahkan membawa maut.

Pengekstrakan cecair dari badan adalah mustahil tanpa kehilangan ion. Yang terakhir mengawal kerja setiap organ dalaman. Oleh itu, pengurangan berat badan tidak berlaku akibat pengurangan lemak, tetapi disebabkan oleh dehidrasi, yang disertai oleh ketidakseimbangan ionik. Terhadap latar belakang ini, aritmia jantung, hipotensi berkembang, penglihatan berkurangan, keadaan umum kelemahan dirasakan, serangan vertigo berlaku. Dengan overdosis yang kuat, halusinasi dan keruntuhan mungkin.

Mereka yang ingin menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini termasuk dalam kategori yang dilarang untuk atlet. Sebabnya adalah kematian seorang atlet yang menyalahgunakan pengambilan diuretik, untuk mendapatkan otot-otot bantuan. Hanya orang yang jauh dari ubat boleh mengesyorkan ubat-ubatan ini untuk penurunan berat badan.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Ubat diuretik ditetapkan untuk pesakit yang menderita hipertensi arteri, yang sangat akut pada usia tua, dengan lebihan natrium akibat kelewatan dan pengumpulan bahan ini di dalam badan. Keadaan ini diperhatikan dalam jantung kronik dan kegagalan buah pinggang, asites. Osteoporosis pengambilan disyorkan thiazides, bagi orang-orang yang mempunyai sindrom kongenital, Liddle, - kalium-membiarkan diuretik, edema jantung, glaukoma, tekanan intraocular, sirosis - memberi kesan kepada buah pinggang dadah.

Ubat-ubat seperti diuretik thiazide ditunjukkan untuk terapi dan sebagai pencegahan hipotensi arteri. Pada tekanan yang tinggi, dos yang kecil diambil. Pentadbiran prophylactic agen-agen ini mengurangkan risiko strok. Tanpa perlu mengambil ubat-ubatan ini tidak disyorkan. Ini boleh menyebabkan perkembangan hipokalemia. Untuk mengelakkan penurunan kadar kalium dalam darah, diuretik thiazide digabungkan dengan pengambilan potassium-sparing.

Terapi dengan ubat diuretik adalah aktif dan menyokong. Dengan rawatan diuretik yang aktif, pesakit diberi dosis sederhana ubat kuat, contohnya, furosemide, dan dengan penyelenggaraan, ubat biasa dengan kesan diuretik.

Kontraindikasi untuk menerima diuretik

Kontraindikasi untuk perlantikan ubat diuretik adalah:

• hipokalemia;
• kencing manis;
• kegagalan buah pinggang dan pernafasan;
• sirosis terdegrensasi.

Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap derivatif sulfonamide. Ubat Thiazide, sebagai contoh, Methiclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, boleh menyebabkan kenaikan mendadak dalam kadar gula darah.

Pada pesakit dengan aritmia ventrikel, mengambil diuretik boleh menyebabkan kemerosotan, secara ketat di bawah pengawasan perubatan. Gabungan terapi diuretik dengan penggunaan garam litium dan glikosida jantung memerlukan berhati-hati. Pesakit dengan kegagalan jantung tidak ditetapkan diuretik osmotik.

Kesan Sampingan dan Risiko Kesihatan

Ubat Thiazide boleh meningkatkan asid urik dalam darah. Kesan sampingan penggunaan ubat dalam kumpulan ini mesti dianggap pesakit dengan gout. Penggunaan tiazida dalam patologi ini boleh mengakibatkan pemisahan penyakit, memperburuk keadaan pesakit.

Diuretik purata keberkesanan, contohnya, hydrochlorothiazide atau hypothiazide, memerlukan pematuhan kepada dos yang ketat. Jika dos dikira dengan tidak betul, pesakit mungkin berasa loya, kelemahan, rasa mengantuk, sakit kepala, mulut kering. Melebihi dos mungkin disertai dengan cirit-birit. Gejala serupa diperhatikan dengan intolerans individu terhadap ubat. Melawan latar belakang ketidakseimbangan ion, kelemahan otot, kekejangan otot rangka, arrhythmia, alergi berkembang, peningkatan gula dan penurunan libido lelaki dapat diperhatikan.

Furosemide boleh mempunyai kesan sampingan berikut: mengurangkan magnesium, kalsium, kalium, menyebabkan loya, kerap membuang air kecil, pening, mukosa mulut kering. Pelanggaran dalam pertukaran ion menimbulkan peningkatan dalam glukosa, asid urik, kalsium. Kandungan tinggi bahan-bahan ini menjejaskan pendengaran, yang ditunjukkan oleh paresthesia, ruam kulit.

Uregit adalah ubat yang mempunyai kesan perengsa yang meningkat. Sambutannya boleh menjejaskan telinga.

Antagonis aldosteron boleh menyebabkan sawan, cirit-birit, muntah, ruam pada kulit, ginekomastia. Penggunaan dadah yang tidak betul menyebabkan wanita mengalami gangguan haid, dan bagi lelaki mengancam mati pucuk.

Obat-obatan osmotik dengan pendekatan yang salah untuk rawatan kegagalan jantung boleh meningkatkan beban pada otot jantung dengan meningkatkan jumlah plasma. Kesan sampingan ini membawa kepada edema pulmonari.

Diuretik popular: bagaimana ia menjejaskan badan

Dadah, tindakan farmakologi yang diarahkan ke tubula buah pinggang, keluarkan natrium bersama air kencing.

Diuretik dari kumpulan seperti thiazide, sebagai contoh, Meticlothiazide, mengurangkan tahap penyerapan bukan sahaja natrium, tetapi juga klorin. Ubat-ubatan ini sering dijumpai di bawah nama biasa "saluretiki", yang mereka terima dari perkataan Inggeris "garam", yang bermaksud "garam".

Diuretik dengan keberkesanan sederhana, menyumbang kepada penarikan natrium, ditetapkan, sebagai peraturan, dengan edema dan penyakit ginjal, pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Hypothiazide paling sering digunakan sebagai agen antihipertensi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mencuci natrium yang berlebihan, menstabilkan tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan ini meningkatkan tindakan ubat hipertensi.

Untuk mengelakkan pendedahan kepada tekanan darah, diuretik ini diambil secara besar-besaran dan tidak dalam dos sederhana. Bahan aktif yang hadir dalam komposisi Hypothiazide, menurunkan tahap ion kalsium, mencegah pengumpulan garam di buah pinggang. Ia sering dirawat untuk rawatan diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamide (dikenali di bawah nama perdagangan sebagai Arifon) adalah ubat yang berbeza dari diuretik lain dalam keupayaannya untuk melebarkan saluran darah, melegakan spasme.

Furosemide (nama dagang Lasix) adalah diuretik yang paling berkesan yang mula bertindak dalam masa sepuluh minit selepas pentadbiran intravena. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan hipotensi arteri, edema periferi, kekurangan akut ventrikel kiri dengan edema pulmonari, untuk menghilangkan toksin daripada badan. Diuretik seperti Uregit juga mempunyai sifat farmakologi yang sama. Perbezaannya ialah ia bertahan lebih lama.

Antagonis aldosteron yang kompetitif, dikenali di bawah nama perdagangan Aldactone atau Veroshpiron, adalah diuretik, yang berdasarkan pengurangan ion kalium dan magnesium, menghalang penyerapan ion natrium. Petunjuk untuk pelantikan diuretik dari kumpulan ini adalah: hipertensi, edema, proses kongestif di latar belakang gangguan akut atau kronik otot jantung.

Diuretik osmotik mempunyai keupayaan menembusi membran rendah. Dadah yang paling biasa dan berkesan dalam kumpulan diuretik ini ialah Monitol, diberikan secara intravena. Ia mengurangkan intrakranial dan intraokular, tetapi meningkatkan tekanan osmotik plasma. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan oliguria, terhadap latar belakang yang terdapat kehilangan darah yang teruk, kecederaan, luka bakar, bengkak otak, glaukoma, termasuk semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan glaukoma.

Diuretik semula jadi

Terdapat banyak diuretik semula jadi, yang lebih rendah dalam tindakan untuk analog tiruan, tetapi telah digunakan oleh manusia jauh sebelum munculnya diuretik sintetik. Kecekapan rendah kaedah rakyat dikompensasi oleh kecacatan dan kelembutan. Dos yang dipilih dengan betul membolehkan anda menggunakan decoctions untuk masa yang lama tanpa apa-apa kesan sampingan dan bahaya. Ia hanya perlu mengambil diuretik semula jadi, serta ubat-ubatan sintetik, selepas mengetahui sebab sebenar mengapa bendalir ditahan di dalam badan.

Jika pengekalan cecair disebabkan oleh bengkak dan kerosakan jantung, minum merebus yang dibuat dari daun birch atau strawberi. Daun birch digunakan sebagai pemampatan untuk bengkak bahagian atas dan bawah. Keradangan pundi kencing dan ginjal dirawat dengan beg, lingonberi, beg gembala. Flaxseeds, bearberry, dogrose, orthosyphon yang paling sering digunakan dalam rawatan bengkak. Rose hip tea diambil semasa rawatan antibakteria jangka panjang dan pemulihan selepas pembedahan.

Ortosiphon adalah teh buah pinggang tradisional yang mempunyai kedua-dua diuretik, dan kesan antispasmodik, anti-radang. Diuretik semula jadi bukan sahaja herba, tetapi juga sayur-sayuran lain. Penyingkiran cecair menyumbang kepada penggunaan labu, tembikai, saderi, pasli. Daripada herba segar, untuk menyediakan salad yang mengurangkan bengkak, anda boleh menggunakan daun timun dan dandelion.

Penggunaan diuretik semasa kehamilan dan penyusuan

Ramai ibu hamil, terutama pada bulan-bulan terakhir kehamilan, mengalami edema. Mereka muncul sebagai hasil daripada fakta bahawa rahim berkembang merangsang vena cava. Abaikan bengkak tidak boleh. Ia boleh menandakan perkembangan keadaan patologi seperti kegagalan buah pinggang dan preeklampsia. Apabila pematuhan pemakanan tidak membawa hasil yang ketara, diuretik sintetik atau semulajadi diberikan kepada seorang wanita hamil.

Kebanyakan diuretik dikontraindikasikan pada bila-bila semasa mengandung. Ia perlu mengambil ubat diuretik perubatan hanya mengikut preskripsi doktor dan dengan berhati-hati. Pada peringkat awal, hampir semua dadah dilarang, dan pada masa yang akan datang, hanya beberapa yang ditetapkan oleh pakar dibenarkan. Diuretik atau dos yang tidak betul boleh menukar komposisi darah, menjadi dorongan untuk munculnya masalah dengan buah pinggang, pendengaran, penglihatan, dan bahkan menyebabkan penyakit seperti jaundis.

Malah ubat-ubatan rakyat boleh membahayakan seorang wanita hamil dan janin. Penggunaan teh herbal yang kerap melanggar keseimbangan elektrolit, memberi kesan negatif kepada kehamilan selanjutnya. Anda tidak boleh mengambil juniper, strawberi, akar pasli. Ubat yang paling selamat adalah ortosiphon. Ia boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menguruskan tanpa mengambil ubat diuretik, doktor yang menghadiri membuat tablet Canephron. Ubat ini boleh diminum pada hampir semua usia kehamilan. Titik ubat ini tidak ditetapkan, kerana ia mengandungi alkohol. Jika pembengkakan berlaku tanpa proses keradangan akut di buah pinggang, persediaan phytopre seperti Fitolysin boleh ditetapkan.

Alternatif kepada diuretik boleh menjadi bronkodilator Eufillin, yang mempunyai kesan diuretik. Ia dikontraindikasikan untuk wanita yang mengalami hipotensi, epilepsi, dengan keadaan jantung. Dengan menetapkan semasa penyusuan, pakar menilai risiko dan keperluan sebenar untuk mengambil ubat ini.

Kumpulan farmakologi - Diuretik

Persediaan subkeluar dikecualikan. Dayakan

Penerangan

Diuretik, atau diuretik, adalah bahan yang meningkatkan perkumuhan air kencing dan mengurangkan kandungan cecair dalam tisu dan rongga serous tubuh. Peningkatan kencing yang disebabkan oleh diuretik dikaitkan dengan kesan spesifik mereka pada buah pinggang, yang terutama menghalang reabsorpsi ion natrium dalam tubulus buah pinggang, yang disertai dengan pengurangan reabsorpsi air. Ketara yang kurang penting adalah penambahan penapisan dalam glomeruli.

Diuretik terutamanya diwakili oleh kumpulan berikut:

a) gelung "diuretik" dan bertindak pada gelung segmen kortikal Henle;

b) ubat-ubatan diuretik kalium;

Diuretik mempunyai kesan yang berbeza terhadap tempoh dan jangka masa pembuangan kencing, yang bergantung kepada sifat fizikokimia mereka, mekanisme tindakan dan penyetempatannya (bahagian berlainan nephron).

Yang paling berkuasa diuretik yang ada ialah "loopback". Dengan struktur kimia, mereka adalah turunan sulfamoyl anthranilic dan dichlorophenoxyacetic acids (furosemide, bumetanide, asid etacrynic, dan lain-lain). Diuretik gelung beroperasi sepanjang bahagian menaik dari gelung nefron (gelung Henle) dan menghalang reabsorpsi ion klorin dan natrium; pembebasan ion kalium juga dipertingkatkan.

Diuretik yang sangat berkesan termasuk thiazides, derivatif benzothiadiazine (hydrochlorothiazide, siklopentyazide, dan lain-lain). Kesannya berkembang terutamanya dalam segmen kortikal gelung nephron, di mana reabsorpsi kation (natrium dan kalium) disekat. Hipokalemia, kadang-kadang sangat berbahaya, adalah ciri-ciri mereka.

Kedua-dua diuretik gelung dan benzothiadiazines digunakan dalam rawatan hipertensi dan kegagalan jantung kronik. Meningkatkan diuretik, mereka mengurangkan BCC, masing-masing, pulangan vena ke jantung dan beban pada miokardium, mengurangkan kesesakan di dalam paru-paru. Thiazides, di samping itu, secara langsung meredakan dinding vaskular: proses metabolik dalam membran sel perubahan arteriol, khususnya, kepekatan ion natrium menurun, yang menyebabkan penurunan bengkak dan penurunan daya tahan perifer kapal. Di bawah pengaruh tiazida, kereaktifan sistem vaskular berubah, tindak balas tekanan terhadap bahan vasoconstrictor (adrenalin, dan sebagainya) berkurang, dan respon depresor terhadap ganglioblokiruyuschie bermaksud peningkatan.

Diuretik potassium-sparing juga meningkatkan pembebasan ion natrium, tetapi pada masa yang sama mengurangkan pembebasan ion kalium. Mereka beroperasi di rantau tubular distal di tempat-tempat di mana pertukaran natrium dan kalium ion. Dengan kekuatan dan tempoh kesannya, mereka jauh lebih rendah daripada "loopback", tetapi tidak menyebabkan hipokalemia. Wakil utama kumpulan ini ubat - spironolactone, triamteren - berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Spironolactone adalah antagonis aldosteron, dan aktiviti terapeutiknya adalah lebih tinggi, semakin tinggi tahap dan penghasilan aldosteron di dalam badan. Triamterene bukanlah antagonis aldosteron; di bawah pengaruh ubat ini, kebolehtelapan cangkang sel epitelium epitel secara optimum dikurangkan untuk ion-ion natrium; yang terakhir kekal dalam lumen tubula dan mengekalkan air, yang menyebabkan peningkatan diuretik.

Dadah kumpulan osmodiuretik adalah satu-satunya yang tidak "menghalang" buang air kecil. Ditapis, mereka meningkatkan tekanan osmotik "urin utama" (filtrat glomerular), yang menghalang reabsorpsi air dalam tubulus proksimal. Diuretik osmotik yang paling aktif (mannitol, dan sebagainya) digunakan untuk menyebabkan diuresis dipaksa dalam keracunan akut (barbiturates, salicylates, dll.), Kegagalan buah pinggang akut, serta kegagalan jantung akut pada pesakit dengan penebalan buah pinggang yang dikurangkan. Sebagai ejen dehidrasi, mereka ditetapkan untuk pembengkakan otak.

Penggunaan inhibitor karbohidrat karbonat (lihat Enzim dan anti-enzim) sebagai diuretik adalah disebabkan oleh perencatan aktiviti enzim ini di buah pinggang (terutamanya dalam tubulus renal proksimal). Akibatnya, pembentukan dan pemisahan seterusnya asid karbonik dikurangkan, reabsorpsi ion-ion bikarbonat dan Na + ion oleh epitel tiub dikurangkan, dan perkumuhan air meningkat dengan ketara (peningkatan diuretik). Ini meningkatkan pH air kencing dan kompensator, sebagai tindak balas kepada kelewatan ion H +, meningkatkan rembesan pertukaran ion K +. Di samping itu, perkumuhan ammonium dan klorin dikurangkan, asidosis hyperchloremic berkembang, terhadap latar belakang yang mana ubat berhenti bertindak.

Diuretik - apakah itu, klasifikasi ubat yang digunakan untuk hipertensi, edema dan penyakit jantung

Salah satu kumpulan ubat farmakologi yang paling biasa adalah ubat diuretik atau ubat diuretik. Cara digunakan secara meluas untuk rawatan patologi kronik, dan untuk melegakan keadaan akut (contohnya edema pulmonari, otak). Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza dalam kekuatan dan mekanisme tindakan farmakologi. Perhatikan diri anda dengan tanda-tanda dan kontraindikasi ubat-ubatan diuretik.

Diuretik

Ubat diuretik atau diuretik adalah ubat yang meningkatkan kadar penapisan darah oleh buah pinggang, dengan itu mengeluarkan cecair yang berlebihan, mengurangkan tekanan darah, mempercepat penyingkiran bahan toksik dari badan. Bergantung kepada penyetempatan tindakan, jenis diuretik berikut dibezakan: extrarenal dan renal (gelung, bertindak pada tubular nephron proksimal atau distal).

Selepas mengambil diuretik di dalam badan, tekanan darah, penyerapan air, elektrolit dalam tubulus buah pinggang berkurangan, kadar perkumuhan air kencing dari badan meningkat. Di bawah tindakan ubat-ubatan dalam darah, kepekatan kalium dan natrium berkurang, yang boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit: sindrom sawan, takikardia, kehilangan kesedaran, dan sebagainya. Oleh itu, dos regimen dan dos perlu dipatuhi dengan ketat.

Klasifikasi Diuretik

Setiap wakil ubat diuretik mempunyai ciri-ciri pendedahan, kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri. Penggunaan sebatian kuat menimbulkan penghapusan aktif elektrolit penting, dehidrasi pesat, sakit kepala, hipotensi. Bantuan kencing diklasifikasikan mengikut mekanisme dan penyetempatan tindakan:

1. Loopback.
2. Thiazide dan thiazide seperti.
3. Inhibitor carboanhydrase.
4. Potassium-sparing (antagonis aldosterone dan nonadolsterone).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mekanisme tindakan diuretik gelung adalah disebabkan kelonggaran otot pembuluh darah, percepatan aliran darah di buah pinggang dengan meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endothelial. Diuretik gelung mula bertindak selepas kira-kira 20-30 minit selepas pentadbiran lisan dan selepas 3-5 minit dengan pengenalan parenteral. Harta ini membolehkan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam keadaan mengancam nyawa. Dengan diuretik loopback termasuk:

Thiazide

Ubat diuretik Thiazide dianggap sebagai kesan sederhana, kesannya berlaku dalam kira-kira 1-3 jam dan berlangsung sepanjang hari. Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut diarahkan ke kanaliculi nefron berdekatan, kerana klorin dan natrium diserap semula. Di samping itu, ubat thiazide meningkatkan perkumuhan kalium, mengekalkan asid urik. Kesan sampingan yang berlaku akibat mengambil ubat ini dinyatakan oleh gangguan metabolik dan tekanan osmosis.

Dana Thiazide yang ditetapkan untuk menghilangkan edema dengan tekanan darah tinggi, kegagalan jantung. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan diuretik untuk penyakit sendi, kehamilan, dan menyusu. Antara ubat thiazide mengeluarkan:

Potassium-sparing

Jenis ubat diuretik ini mengurangkan tekanan darah sistolik, mengurangkan bengkak tisu, meningkatkan kepekatan kalium dalam darah. Kesan diuretik ubat-ubatan kalium yang lemah adalah lemah, kerana sedikit natrium diserap semula di bahagian distal buah nefron ginjal. Dadah dalam kumpulan ini dibahagikan kepada penyekat saluran natrium dan antagonis aldosteron. Petunjuk penggunaan ubat-ubatan kalium adalah:

• tumor korteks adrenal;
• hipertensi arteri;
• kekurangan kalium;
• keracunan dadah litium;
• keperluan untuk menormalkan tekanan mata dalam glaukoma;
• tekanan intrakranial meningkat;
• kegagalan jantung diastolik dan sistolik.

Antara kontraindikasi untuk penggunaan ejen-ejen potassium-sparing, adalah penyakit Addison, hyponatremia, hyperkalemia, dan gangguan haid. Dengan penggunaan ubat ini secara berkala boleh menyebabkan hiperkalemia, penyakit saluran gastrousus, lumpuh, gangguan nada otot rangka. Antara ejen potassium-sparing yang paling popular ialah:

Diuretik herba

Untuk mengurangkan edema, yang bukan hasil daripada penyakit kronik, tetapi disebabkan penggunaan makanan masin yang berlebihan, disyorkan untuk menggunakan diuretik semulajadi. Alat tersebut mempunyai beberapa kelebihan:

• mempunyai kesan diuretik ketara;
• sesuai untuk kegunaan jangka panjang;
• tidak menyebabkan kesan sampingan buah pinggang dan extranenal;
• sesuai untuk kanak-kanak, wanita hamil;
• Ia berjalan lancar dengan ubat lain.

Sesetengah ubat diuretik secara semula jadi berlaku. Diuretik herba termasuk banyak herba, serta beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran. Berikut adalah beberapa contoh produk semulajadi seperti:

• strawberi;
• rumput yarrow;
• akar chicory;
• daun, tunas birch;
• daun serai;
• anjing meningkat;
• tembikai;
• timun.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Ejen farmakologi diuretik yang ditetapkan untuk patologi yang disertai dengan pengekalan cecair, peningkatan tekanan darah yang kuat, mabuk. Keadaan ini termasuk:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan jantung;
• krisis hipertensi;
• glaukoma;
• fungsi hati yang tidak normal;
• sintesis aldosteron yang berlebihan.

Dengan hipertensi

Hipertensi arteri, tanpa komplikasi oleh kegagalan buah pinggang, boleh dihentikan oleh diuretik. Ubat-ubatan itu mengurangkan jumlah darah yang beredar dan penyingkiran sistolik, yang mana tekanannya menurun secara beransur-ansur. Terapi jangka panjang membawa kepada pengurangan kesan diuretik, penstabilan tekanan darah menggunakan mekanisme pampasan sendiri (peningkatan kandungan hormon aldosteron, renin). Apabila tekanan darah tinggi ditetapkan:

1. Hydrochlorothiazide. Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide. Ubat itu tergolong dalam kumpulan diuretik tiazida kekuatan sederhana. Bergantung kepada gambar klinikal yang ditetapkan 25-150 mg sehari. Tindakan hydrochlorothiazide berlaku dalam masa satu jam dan berlangsung lebih kurang 24 jam. Ubat ini sesuai untuk kegunaan jangka panjang dan pencegahan krisis hipertensi.
2. Chlorthalidone. Ubat kumpulan seperti thiazin, bahan aktif adalah chlorthalidone. Chlorthalidone mula bertindak 40 minit selepas pengingesan, tempoh kesannya ialah 2-3 hari. Berikan cara 25-100 mg pada waktu pagi, sebelum makan. Kelemahan chlorthalidone adalah perkembangan hipokalemia yang kerap.
3. Indapamide. Diuretik ini berkaitan dengan diuretik seperti thiazide, meningkatkan perkumuhan natrium, kalium, klorin. Kesan dadah berlaku selepas 1-2 jam dan berterusan sepanjang hari.

Dengan mabuk

Apabila keracunan teruk terpaksa diuresis dipaksa dengan ubat diuretik untuk mengeluarkan toksin dan racun dari darah. Diuretik digunakan untuk mabuk dengan bahan larut air, yang termasuk:

• alkohol;
• garam logam berat;
• bahan narkotik;
• bahan perencat;
• ubat kuat (barbiturates).

Diuresis paksa dilakukan dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, penghidratan dan penyahhidratan dilakukan serentak dengan perubahan minima dalam komposisi dan jumlah darah. Diuretik membantu meningkatkan kapasiti penapisan nefron untuk penghapusan bahan-bahan toksik yang pantas, cekap. Untuk melakukan diuresis paksa, gunakan:

1. Furosemide. Ubat ini mempunyai kesan diuretik jangka pendek tetapi cepat. Untuk diuresis paksa, penyelesaian 1% ditetapkan dalam jumlah 8-20 ml parenterally. Kesan dadah bermula selepas 5-7 minit dan berlangsung 6-8 jam.
2. Asid etacrynic. Ia mempunyai sedikit aktiviti kurang daripada furosemide. Sekiranya mabuk, pentadbiran parenteral 20-30 ml penyelesaian ditunjukkan. Tindakan asid etacrynic bermula selepas 30 minit, berlangsung 6-8 jam.

Dalam penyakit sistem kardiovaskular

Diuretik ditakrifkan untuk kegagalan jantung kronik untuk menghilangkan edema. Sebagai peraturan, dos minimum ubat ditunjukkan. Terapi kegagalan jantung disyorkan untuk bermula dengan ubat diuretik seperti thiazide atau thiazide:

1. Clopamide. Ubat ini mempunyai kesan natriuretic yang ketara. Dalam penyakit jantung, dos 10-40 mg ditunjukkan setiap hari sebelum waktu makan. Klopamid mula bertindak selepas 1-2 jam, kesannya berlangsung sehari.
2. Diuver. Gelung diuretik, bahan aktif adalah torasemide. Ubat menghalang reabsorpsi ion natrium dan air. Kesan ubat mencapai maksimum selepas 2-3 jam selepas pengingesan, kesan diuretik berlangsung selama 18-20 jam.

Penyakit buah pinggang

Patologi buah pinggang membawa kepada penyaringan darah yang tidak mencukupi, pengumpulan produk metabolik dan toksin. Diuretik membantu untuk mengimbangi kekurangan penapisan keupayaan nephron. Petunjuk untuk pelantikan diuretik adalah kegagalan buah pinggang, lesi berjangkit kronik di peringkat akut, urolithiasis. Sebagai peraturan, dalam kes ini berlaku:

1. Mannitol Osmodiuretik, meningkatkan penapisan dan tekanan osmotik plasma. Ubat ini mempunyai kesan natriuretik sederhana. Kesan diuretik bermula pada minit pertama selepas pentadbiran parenteral (kira-kira 5-10 ml penyelesaian 15%) dan berlangsung selama 36-40 jam. Memohon ubat untuk diuresis terpaksa dalam kes glaukoma atau edema serebrum.
2. Oxodoll. Bahan aktif utama adalah chlortolidone. Oxodoll menekan reabsorpsi natrium. Tindakan itu bermula selepas 2-4 jam selepas pengingesan, berlangsung 26-30 jam. Dos untuk penyakit buah pinggang adalah 0, 025 g sekali sehari.

Bengkak

Bengkak kerap berlaku tanpa kehadiran penyakit dan adalah akibat penggunaan berlebihan garam, manis, minuman beralkohol. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan ini, pentadbiran diuretik ditunjukkan:

1. Amiloride. Ubat itu adalah dari kumpulan diuretik yang berpotensi-potasium. Amiloride mula bertindak 2 jam selepas pengambilan, kesannya berlangsung selama 24 jam. Anggaran dos tunggal adalah 30-40 mg.
2. Diacarb. Bahan aktif adalah acetazolamide. Diacarb mempunyai kesan lemah tetapi berkekalan. Selepas pengambilan (250-500 mg), kesannya berlaku selepas 60-90 minit dan berlangsung sehingga 2-3 hari.

Pelangsingan

Diuretik selama beberapa hari akan membantu mengurangkan berat badan dengan 1-3 kg, tetapi tidak menjejaskan kandungan lemak dalam badan. Apabila anda menghentikan penggunaan ubat diuretik, berat badan akan kembali, jadi ubat ini tidak disyorkan untuk penurunan berat badan selama lebih dari 2-3 hari. Penggunaan diuretik yang berpanjangan untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang. Untuk penurunan berat badan jangka pendek, ubat berikut sesuai:

1. Lasix. Bahan aktif ubat adalah furosimida. Lasix mempunyai kesan diuretik yang cepat, menghalang reabsorpsi natrium, klorin dan kalium. Dos yang disyorkan ialah 40-50 mg. Tindakan Lasix bermula 30-40 minit selepas pengambilan dan berlangsung 6-8 jam.
2. Uregit Diuretik bertindak pantas, mengandungi asid etacrynic, yang melambatkan pengangkutan natrium. kesannya berlaku 30 minit selepas pengambilan, berlangsung selama 10-12 jam. Satu dos ialah 25-50 mg.

Interaksi dadah

Ubat-ubatan diuretik sering diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi ubat yang kompleks serentak dengan ubat-ubatan lain, jadi anda harus mengkaji interaksi diuretik dengan ubat lain:

1. Diuretik potassium excreting tidak boleh diambil dengan derivatif digitalis, kerana Ini meningkatkan risiko aritmia.
2. Diuretik potassium-sparing adalah kurang digabungkan dengan persiapan kalium: ini menyebabkan lebihan ion ini, yang menimbulkan paresis, kelemahan otot dan kegagalan pernafasan.
3. Ubat yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan kesan hyperglycemic diuretik.
4. Antibakteria aminoglycoside dan cephalosporin dalam kombinasi dengan diuretik gelung boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
5. Ubat anti-radang bukan steroid, inhibitor pam proton mengurangkan kesan diuretik ubat diuretik.
6. Derivatif benzothiadiazine dalam kombinasi dengan diuretik boleh mengganggu peredaran mikro miokardium dan menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah.

Kesan sampingan diuretik

Diuretik, mengeluarkan elektrolit yang diperlukan untuk badan, menyebabkan beberapa kesan sampingan. Sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada pelanggaran ketidakseimbangan. Ini termasuk:

• hipokalemia (penurunan paras kalium);
• hipomagnesemia (penurunan kepekatan magnesium);
• pelepasan kalsium dari badan;
• arrhythmia;
• alkalosis metabolik;
• dehidrasi;
• kesengsaraan;
• kegelapan mata;
• gangguan tidur;
• kehilangan prestasi;
• takikardia;
• sesak nafas;
• hiponatremia (dikurangkan natrium).

Diuretik gelung adalah yang paling berbahaya kerana mereka mempunyai tindakan yang kuat dan pantas. Bahkan penyimpangan kecil dari dos yang disyorkan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini. Ubat diuretik kurang berbahaya adalah kumpulan ubat thiazide. Mereka mempunyai kesan yang panjang tetapi ringan, tanpa berubah secara mendadak komposisi darah, oleh itu, sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan.

Contraindications

Kerana fakta bahawa diuretik mempunyai kesan umum ke atas badan, i.e. menyebabkan perubahan dalam berfungsi dua atau lebih sistem organ; untuk kegunaan mereka terdapat beberapa batasan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat diuretik:

• kegagalan hati;
• kehamilan;
• sawan epilepsi;
• tempoh laktasi;
• kencing manis;
• sindrom hipovolemik;
• anemia teruk;
• blok atrioventricular;
• beberapa kecacatan jantung kongenital yang teruk.

Cara memilih diuretik

Selamat untuk pentadbiran diri adalah diuretik tumbuhan, asal semulajadi, infusions, decoctions herba. Sekiranya perlu, penggunaan diuretik sintetik, anda harus berunding dengan doktor, yang akan menentukan ubat yang patut diambil dalam kes anda, tempoh terapi dadah dan dos. Apabila memilih diuretik untuk pesakit, doktor mengambil kira faktor-faktor berikut: